От чего появляется опоясывающий лишай у человека: Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Лечение лишая на коже у взрослых: симптомы, разновидности, стоимость лечения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д.

143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

Постгерпетическая невралгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Постгерпетическая невралгия – состояние, которое сопровождается болевыми ощущениями, и, как правило, следует за эпизодом опоясывающего лишая(herpes zoster). Сам термин обозначает состояние (боль после герпеса).

Опоясывающий лишай(herpes zoster) — причиной является реактивация вируса ветряной оспы, который находится в организме человека в латентном состоянии и по неизвестным причинам активируется и вызывает эпизод опоясывающего лишая (herpes zoster).Точные причины активизации вируса пока не известны.

Реактивировавший вирус распространяется по ходу нервов, вызывая боль и появление высыпаний или мелких пузырьков на коже. Как правило, высыпание опоясывающего лишая и боль обычно встречаются на одной стороне туловища или головы. Чаще всего, высыпания бывают в области грудной клетки. Заболевание обычно протекает в течение нескольких недель и проходит бесследно.

Но иногда вирус повреждает нервные волокна, что и проявляется болями и другими проявлениями после исчезновения высыпаний. Это и есть постгерпетическая невралгия

Симптомы постгерпетической невралгии варьируют (в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека) и могут включать в себя сильные боли, онемение, покалывание, парестезии в зоне, подвергшейся вирусной инфекции. Постгерпетическая невралгия может влиять отрицательным образом, как на повседневную жизнь, так и на трудоспособность. Но, в настоящее время, существуют достаточно эффективные способы лечения этого состояния (физиотерапия, медикаментозное лечение).

Факторы риска

Опоясывающим лишаем могут заболеть только те, кто перенес ветряную оспу. Но есть определенные группы, больше подверженные постгерпетической невралгии:

Возраст – шанс постгерпетической невралгии выше в старшей возрастной группе. (30% людей старше 60 лет, перенесших herpes zoster, в дальнейшем болеют постгерпетической невралгией) и только 10 % в более молодой группе заболевают постгерпетической невралгией.
Локализация высыпаний – симптомы невралгии более выражены, если высыпания были в области лба или глаз.
Сопутствующая патология – Наличие подавленной иммунной системы, (после химиотерапии или приема иммунодепрессантов) или заболеваний типа СПИД.

Большое значение имеет ранее лечение опоясывающего лишая. Лечение, начатое в течение 2-3 дней после появления высыпаний, может помочь уменьшить симптоматику и избежать риск появления постгерпетической невралгии.

Причины

Постгерпетическая невралгия имеет определенный патогенез. Нервы по своей структуре похожи на электрические провода, которые проходят по всему телу и проводят импульсы из центральной нервной системы и обратно, с информацией о состоянии органов и тканей. Чувствительные нервы передают болевые ощущения, температуру, тактильные ощущения.

Постгерпетическая невралгия возникает, когда вирус опоясывающего лишая повреждает чувствительные нервы. Поврежденные нервы начинают плохо функционировать и посылать болевые импульсы в ЦНС. Это приводит к появлению хронических болей или нарушений чувствительности в определенных зонах тела.

Симптомы

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
Онемение, покалывание, зуд
Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

Диагноз

Если появились боли после эпизода высыпаний или нарушения чувствительности, то необходимо обратиться к врачу. Диагностика основывается на истории болезни, осмотре и лабораторных исследованиях (необходимы для исключения других заболеваний). Инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, ЭМГ, УЗИ) назначаются только в том случае, если есть необходимость в дифференциальной диагностике.

Прогноз

ЛФК, физиотерапия и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают уменьшить симптоматику и восстановить качество жизни. Особенно, если лечение проводится своевременно.

Лечение

Медикаментозное лечение:

Аналгетики такие, как ацетоаминофен (Tylenol, Panadol, Tempra), и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целебрекс.

Опиоиды – Врач может назначить анальгетики из группы опиодов при сильной боли, которая не купируется обычными анальгетиками, но эти препараты должны назначаться с осторожностью, из-за опасности серьезных побочных эффектов. Например: в эту группу входят трамадол или оксикодон. Некоторые исследования показывают, что оксикодон может также помочь уменьшить аллодинию.

антидепрессанты – Эти препараты эффективны при наличии дерпрессии. Кроме того, они улучшают сон ( например амитриптилин, симбалта и т. д.).

Антиконвульсанты – Препараты этой группы предназначены в основном для профилактики судорожных состояний. Но иногда они достаточно эффективны при постгерпетической невралгии ( нейронтин, лирика, топамакс, карбамазепин ).

Блокады – Инъекции кортикостероида в паравертебральные точки иногда приводят значительному уменьшению боли.

Местные обезболивающие средства – мази, гели с содержанием анальгетиков или анестетиков (лидокаина). Помогают временно уменьшить симптомы.

Профилактика

Определенные антивирусные препараты могут помочь предотвратить или уменьшить последствия опоясывающего лишая, таким образом, уменьшая риск постгерпетической невралгии:

Вакцина против ветрянки – вакцина против вируса ветряной оспы (Varivax) является теперь обычной прививкой в детском возрасте, но также может быть рекомендована для детей старшего возраста и взрослых, у которых никогда не было ветрянки. Эта вакцина не гарантирует, что человек не заболеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, но можете уменьшить длительность и выраженность симптомов, и риск осложнений таких, как постгерпетическая невралгия.

Вакцина против опоясывающего лишая – (Zostavax) может назначаться лицам старше 60 лет (перенесших ветряную оспу, но не опоясывающий лишай). Zostavax не рекомендуют применять у людей определенной группы (например, проводящим лечение рака или с ослабленным иммунитетом).

Противовирусные средства – Антивирусные препараты, такие как ацикловир, валоцикловир, фамцикловир, при приеме в течение первых 72 часов после появления высыпаний опоясывающего лишая, могут помочь уменьшить длительность опоясывающего лишая и уменьшить шанс развития постгерпетической невралгии.

Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление. Применяются различные методики ( в том числе и чрескожная электростимуляция ).

ЛФК помогает восстановить эластичность связок и мышц.

Упражнения могут проводиться как на тренажерах, так и виде гимнастики.
Иглорефлексотерапия. Этот метод достаточно эффективен для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.
герпес на пояснице лечение для кормящей
герпес на пояснице лечение для кормящей
коленный сустав боль спуск, обезболивающие уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно, этот сустав присоединяет руку к туловищу, лечение невралгии поясницы, воспаление суставов какой врач, воспаление голеностопного сустава народные методы, соляной раствор для суставов ног, меновазин при болях в суставах, синергель купить в Каспийске, как называется болезнь суставов пальцев ног, уменьшить боль в суставах ног.

левый локтевой сустав левой руки, бурсит коленного сустава лечение
мазь от артрита суставов пальцев ног
недорогие мази для суставов ног
крем для суставов артра
сибирское здоровье гель для суставов

Опоясывающий герпес — это инфекционное заболевание, которое возникает у людей, переболевших ветряной оспой.
Его вызывает вирус, который поражает задние корешки спинного мозга, межпозвоночные нервные узлы (ганглии) и кожу. Клинически характеризуется умеренно выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, везикулёзной сыпью по ходу чувствительных нервов, вовлечённых в процесс, и выраженными болями. Лечение опоясывающего герпеса у взрослых. Выбор методики лечения каждого конкретного пациента определяется выраженностью проявлений и тяжестью поражений. Большие проблемы вызывает герпес на теле, лечение местными средствами затруднено, а прикосновение одежды усугубляет болевые ощущения, высока вероятность вторичного бактериального инфицирования язвочек. Лечение опоясывающего герпеса определяется не только симптомами, но и требует коррекции иммунных нарушений, на фоне обязательного применения высоких доз специфических препаратов. Это комплексная терапия с учётом настоящего и исходного состояния пациента. Опоясывающий лишай (herpes zoster) — распространенное заболевание человека, которое характеризуется общими инфекционными симптомами, кожными проявлениями и неврологическими нарушениями центральной и периферической нервной системы. Начинается все с повышения температуры, ощущения покалывания, жжения, зуда в месте высыпаний, головной боли. По ходу нервных стволов туловища, конечностей или головы появляются ограниченные розовые пятна до пяти сантиметров в диаметре. На вторые сутки появляются пузырьки размером 2–3 мм в диаметре, наполненные прозрачным содержимым. Что такое опоясывающий герпес? После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса попадает в нервные ганглии (узлы) и может существовать там годами, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунитета, стрессе, а также в пожилом возрасте вирус может внезапно проявить активность. Согласно статистике, такое может произойти с каждым пятым из нас. Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) обычно начинается с повышения температуры и покраснения участка кожи на теле, могут быть покалывания в этой области. Затем появляются пузырьки на коже. Пузырьки всегда расположены по ходу нервов, поэтому высыпания на туловище выглядят как пояс. Отсюда и название болезни — опоясывающий герпес. Опоясывающий герпес или, как его еще называют, опоясывающий лишай, – одно из самых непонятных для обычного человека заболеваний вирусной природы. Его часто путают с другими видами лишая (розовый, стригущий, чешуйчатый), к которым приводят грибковые инфекции кожи, а также различные аутоиммунные процессы. В случае опоясывающего лишая к появлению клинических симптомов и высыпаниям на коже приводит вирус герпеса 3 типа, Varicella zoster. Этот вирус также вызывает хорошо известную ветряную оспу. Выходит, что один и тот же вирус вызывает сразу два заболевания? Но как такое может быть? Давайте разбираться! Что такое герпес? Это вирусное заболевание, при котором на кожных покровах и слизистых появляется характерная сыпь в виде пузырьков. Существует около 80 видов герпесвирусов, вызывающих ветрянку, опоясывающий лишай и даже некоторые формы онкологии. Но чаще всего люди сталкиваются с вирусом простого герпеса, симптоматика которого проявляется на лице, на губах, слизистых оболочках. Типы простого герпеса (ВПГ): ВПГ-1 – поражает кожные покровы лица, красную кайму губ, слизистые; ВПГ-2 – генитальный: вызывает высыпания в области половых органов и ануса, провоцирует специфическое воспаление придатков и шейки матки. Герпес — описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus). Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Содержание статьи. Виды заболевания. Цены на услуги. Основные симптомы болезни. Как передается опоясывающий герпес? Причины болезни. К какому врачу обратиться. Методы лечения заболевания. Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей. Длительность лечения заболевания. Как снять боль при опоясывающем герпесе. Профилактика. Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом ветряной оспы. Болезнь характеризуется возникновением высыпаний. Инкубационный период опоясывающего герпеса составляет от 10 до 20 суток, средняя продолжительность – две недели. Виды заболевания. Принципы лечения. Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации заболевания при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться. В настоящее время существуют два основных направления влечении простого герпеса Опоясывающий лишай (Herpes zoster) (син. — опоясывающий герпес) — заболевание вирусной природы, характеризующееся односторонними высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Возбудитель — вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов, при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу. Именно участие нервов в развитии болезни и обеспечивает выраженный болевой синдром. В большинстве случаев поражаются межреберные нервы или тройничный нерв. Характерный признак опоясывающего герпеса — односторонность поражения. В зависимости от локализации поражения нервов возможно развитие следующих состояний Герпес сидит у практически 100% людей. Вылезать может при малейших стрессах, перегрузках.Так что не накручивайте себя лишний раз. Ребенок под защитой грудного кормления. Сохранить. Пожаловаться. Яна, 1 марта 2019. Клиент. Пью витамины для кормящих мам. Не представляю откуда эта гадость. Сохранить. Пожаловаться. Анастасия Степашкина, 1 марта 2019. Гематолог, Терапевт. Возможно и не герпес ещё, лечитесь местными средствами. Какое сейчас лечение (внутрь, наружно)? Сохранить. Пожаловаться. Яна, 1 марта 2019. Клиент. Инна, добрый день. Спасибо за ответ. Вирус Herpes zoster в спящем состоянии находится в нервных ганглиях и не дает никаких клинических проявлений, а когда он переходит в активное состояние, из-за провоцирующих факторов, становится причиной появления опоясывающего лишая. Около 20% людей, которые ранее перенесли ветряную оспу, впоследствии могут заболеть герпес зостер. В большинстве случаев опоясывающим лишаем болеют только один раз. Нарушение иммунной системы, онкологические заболевания, лейкемия, лимфома, иммунодефицит являются неблагоприятными факторами и повышают риск проявления и развития Herpes zoster. Можно ли ацикловир при беременности для лечения герпеса и возможные риски для плода. Ацикловир относится к классу антивирусных препаратов, называемых синтетическими аналогами нуклеозидов. Он работает, останавливая распространение вируса герпеса в организме. Используется для уменьшения боли и ускорения заживления язв или волдырей у людей с ветряной оспой (ветрянка), опоясывающим лишаем, сыпью, которая может возникать у людей, перенесших ветряную оспу в прошлом, а также при вспышках генитального герпеса (время от времени вызывает образование язв вокруг гениталий и прямой кишки). Об опасности экспериментального лечения. 5 советов родителям от ЮНИСЕФ во время пандемии. О выделении коронавируса детьми. Аллергия на продукты питания кормящей мамы. Восьмой миф об аллергии: лечение кожи через кишечник. Седьмой миф об аллергии на переедание.

мазь от артрита суставов пальцев ног герпес на пояснице лечение для кормящей

левый локтевой сустав левой руки бурсит коленного сустава лечение мазь от артрита суставов пальцев ног недорогие мази для суставов ног крем для суставов артра сибирское здоровье гель для суставов инструкция крем бальзам для суставов артрит суставов пальцев рук признаки
лечение воспаление мышц тазобедренного сустава бурсит тазобедренного сустава лечение народными средствами
герпес на пояснице лечение для кормящей недорогие мази для суставов ног

инструкция крем бальзам для суставов
артрит суставов пальцев рук признаки
лечение воспаление мышц тазобедренного сустава
бурсит тазобедренного сустава лечение народными средствами
наросты на суставах пальцев рук
лечение артрита коленного сустава лекарствами

лечение суставов народное эффективное средство, воспаление лимфатических узлов при воспалении тазобедренного сустава, тазобедренный сустав симптомы болезни лечение народные средства, дипроспан при болях в суставах, рисовый квас от боли в суставах, антонин гель для суставов цена, острая боль в суставах, разгибает руку в плечевом суставе мышца, остеоартроз крестцово подвздошных сочленений чем лечить, болят суставы рук какой врач лечит, почему воспаляются суставы на руках. артрит и артроз коленного сустава лечение, психосоматика плечевой сустав левой руки, lyco d крем для суставов сирия отзывы, гель для суставов сколько стоит, эффективное средство от коленных суставов, центр лечения суставов люберцы, Где в Ногинске купить СинерГель?, средство лечения мелких суставов, воспаление костного мозга тазобедренного сустава, почему болят коленные суставы, опухли руки и ноги болят суставы. признаки заболевания суставов ног, артелар гель для суставов отзывы цена, синергель купить в Элисте, синергель купить в Воронеже, народные средства растяжения суставов, суставы ног у ребенка, лечение артроза мелких суставов рук, обезболивающий крем для суставов ног, почему хрустят суставы на ногах при ходьбе, артроз голеностопного сустава 1 степени лечение, защемление тазобедренного сустава симптомы и лечение.

Опоясывающий герпес — симптомы, диагноз, причины и рекомендации по питанию
Симптомы
За несколько дней до начала болезни у пациента наблюдаются типичные симптомы для обыкновенного гриппа:
Лихорадка;

Слабость;

Состояние общего недомогания;

Озноб;

Головная боль.

Вместе с этими признаками, может появиться чесотка и покалывание, боли и частичное онемение мест на коже, которые вскоре покроются сыпью.

Через 1-4 дня начнут показываться характерные везикулы на коже, температура тела при этом будет сохраняться достаточно высокая: 38-39 С. Сыпь сначала имеет вид простых красных точек, которые на протяжении суток образуют мелкие пузыри с прозрачной жидкостью. Как правило, высыпание имеет односторонний характер и расположено только на тех участках кожи, за которые отвечают пораженные нервные окончания.

Опоясывающий герпес наиболее часто поражает зону между ребрами (область грудной клетки), лицо. Намного реже сыпь появляется на нервных окончаниях рук и ног. Появление высыпаний сопровождается дискомфортом и сильными болями.

Причины

Заражение вирусом varicella-zoster может произойти от человека, инфицированного опоясывающим лишаем или ветряной оспой. Активизации инфекции способствуют такие факторы:

Длительный прием препаратов, которые приглушают иммунитет;

Постоянное стрессовое состояние и выматывающая работа;

Переохлаждение отдельных зон на теле;

Онкология;

Прием лучевой терапии;

ВИЧ-инфекция в фазе, переходящей в СПИД;

Операции по пересадке органов и костного мозга.

Кто подвержен?

Предполагающие факторы:

Люди старше 55 лет;

Беременность;

Длительный прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов.

Как протекает болезнь?

У пациентов наблюдается разная степень поражения, как и ощущение жжения, зуда и боли. В некоторых случаях больные чувствуют лишь зуд и жжение, характерные для обыкновенной ветрянки. В других же случаях боль во время появления сыпи настолько сильная, что мешает даже выполнять свои повседневные дела.

Сначала на коже появляется лишь небольшое количество пузырьков. Но на протяжении нескольких дней их количеств значительно увеличивается. При этом, прозрачная жидкость внутри сначала становится мутной. Затем везикулы усыхают, и на коже образовываются бляшки, после которых остаются светлые следы или рубцы.

Самым неприятным последствием этой болезни является «постгерпетическая невралгия». Даже после лечения опоясывающего герпеса и устранения всех симптомов, боли в местах высыпаний сохраняются на несколько месяцев или даже лет.
Битумная черепица | Национальный институт старения
Опоясывающий лишай Рут причинял столько боли, что она не могла вынести того, чтобы надеть одежду или прикоснуться простынями к коже. Симптомы опоясывающего лишая продолжались несколько месяцев.
Саре было легче. Опоясывающий лишай заставлял ее чувствовать себя плохо всего несколько дней. Некоторое время она чувствовала легкий зуд, но через несколько недель она вернулась к своему прежнему состоянию.
Что такое черепица?
Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы узнать больше о черепице.
Опоясывающий лишай — это заболевание, поражающее нервы. Это может вызвать жжение, стреляющую боль, покалывание и / или зуд, а также сыпь и волдыри.
Вы можете вспомнить, что в детстве болели ветрянкой. Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, вирусом ветряной оспы (VZV). После выздоровления от ветрянки вирус продолжает жить в некоторых нервных клетках. Обычно он неактивен, поэтому вы даже не знаете, что он там есть.
Фактически, большинство взрослых живут с VZV в организме и никогда не болеют опоясывающим лишаем.Но примерно у каждого третьего взрослого вирус снова становится активным. Вместо того, чтобы вызвать еще один случай ветряной оспы, он вызывает опоясывающий лишай. Мы не совсем понимаем, почему вирус из неактивного становится активным.
Опоясывающий лишай не означает, что у вас есть какое-либо другое заболевание.
Как заболеть опоясывающим лишаем?
Каждый, кто переболел ветряной оспой, имеет в организме VZV и рискует заболеть опоясывающим лишаем. Прямо сейчас невозможно узнать, кто заразится.Но некоторые вещи делают это более вероятным:
Пожилой возраст. Риск получения опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. С возрастом людям может быть труднее бороться с инфекциями. Около половины всех случаев опоясывающего лишая приходится на взрослых в возрасте 60 лет и старше. К 70 годам шанс получить опоясывающий лишай становится намного выше.
Борьба с инфекциями. Ваша иммунная система — это часть вашего тела, которая реагирует на инфекции. Возраст может повлиять на вашу иммунную систему.То же самое может быть с ВИЧ-инфекцией, раком, лечением рака, чрезмерным солнечным излучением или лекарствами для трансплантации органов. Даже стресс или простуда могут на короткое время ослабить вашу иммунную систему. Все это может поставить вас под угрозу опоясывающего лишая.
Можно ли ловить черепицу?
Опоясывающий лишай не заразен. От кого-то это не заразишь. Но вы можете заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая. Итак, если вы никогда не болели ветряной оспой, старайтесь держаться подальше от людей, у которых есть опоясывающий лишай.
Если у вас опоясывающий лишай, старайтесь держаться подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или у кого может быть слабая иммунная система.
Каковы симптомы опоясывающего лишая?
Обычно опоясывающий лишай развивается только на одной стороне тела или лица и на небольшом участке, а не на всем протяжении. Чаще всего опоясывающий лишай покрывается полосой вокруг талии.
У большинства людей наблюдаются следующие симптомы опоясывающего лишая:
Жжение, покалывание или онемение кожи
Чувство тошноты — озноб, лихорадка, расстройство желудка или головная боль
Блистеры заполненные жидкостью
Кожа, чувствительная к прикосновению
От легкого зуда до сильной боли
В зависимости от того, где развивается опоясывающий лишай, он также может вызывать такие симптомы, как икота или даже потеря зрения.
У некоторых людей симптомы опоясывающего лишая незначительны. У них просто может быть зуд. У других опоясывающий лишай может вызвать сильную боль, которую можно почувствовать от легкого прикосновения или ветра.
Как долго сохраняется опоясывающий лишай?
Большинство случаев опоясывающего лишая длятся от трех до пяти недель. Битумная черепица по образцу:
Первым признаком часто бывает жгучая или покалывающая боль; иногда онемение или зуд на одной стороне тела.
Примерно через один-пять дней после покалывания или жжения на коже появится красная сыпь.
Через несколько дней сыпь превратится в пузыри, заполненные жидкостью.
Примерно через неделю — 10 дней после этого волдыри высыхают и покрываются коркой.
Пару недель спустя корки проходят.
Большинство людей получают опоясывающий лишай только один раз. Но, возможно, и более одного раза.
Длительная боль и другие длительные проблемы
После исчезновения опоясывающего лишая у некоторых людей может остаться постоянная боль, называемая постгерпетической невралгией или ПГН.Боль ощущается в том месте, где была сыпь. Для некоторых людей PHN — самая долговечная и самая плохая часть опоясывающего лишая. Чем старше вы становитесь, когда у вас опоясывающий лишай, тем больше у вас шансов на развитие PHN.
Боль PHN может вызывать депрессию, беспокойство, бессонницу и потерю веса. Некоторым людям с PHN трудно заниматься повседневными делами, такими как одевание, приготовление пищи и прием пищи. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих проблем.
Есть лекарства, которые могут помочь с PHN.Стероиды могут уменьшить боль и сократить время болезни. Анальгетики, антидепрессанты и противосудорожные препараты также могут уменьшить боль. Обычно со временем PHN становится лучше.
У некоторых людей есть другие проблемы, которые не проходят после того, как опоясывающий лишай исчез. Например, волдыри, вызванные опоясывающим лишаем, могут инфицироваться. Они также могут оставить шрам. Важно поддерживать чистоту и стараться не поцарапать волдыри. При необходимости врач может назначить лечение антибиотиками.
Немедленно обратитесь к врачу Если вы заметили волдыри на лице — это неотложная проблема.Волдыри рядом или в глазу могут вызвать длительное повреждение глаз или слепоту. Также может наблюдаться потеря слуха, кратковременный паралич лица или, в очень редких случаях, отек мозга (энцефалит).
Есть сыпь? К врачу
Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, как можно скорее поговорите со своим врачом. Важно обратиться к врачу не позднее, чем через три дня после появления сыпи. Врач подтвердит, есть ли у вас опоясывающий лишай, и составит план лечения. Если у вас есть заболевание, которое ослабляет иммунную систему, врач может назначить вам тест на опоясывающий лишай.Тест на опоясывающий лишай также может помочь врачам диагностировать опоясывающий лишай у людей, у которых нет сыпи. Хотя от опоясывающего лишая неизлечимо, раннее лечение препаратами, борющимися с вирусом, может помочь волдырям высохнуть быстрее и уменьшить сильную боль. Опоясывающий лишай часто можно лечить в домашних условиях. Людям с опоясывающим лишаем редко приходится оставаться в больнице.
Следует ли вам делать прививку от опоясывающего лишая?
Вакцина против опоясывающего лишая безопасна и проста, и она может уберечь вас от опоясывающего лишая и PHN. Здоровые взрослые люди в возрасте 50 лет и старше должны пройти вакцинацию против опоясывающего лишая под названием Shingrix, которую вводят в двух дозах.Зоставакс, предыдущая вакцина против опоясывающего лишая, больше не доступна в США.
Вам следует попытаться получить вторую дозу Shingrix через два-шесть месяцев после получения первой дозы. Если ваш врач или фармацевт не работает в Shingrix, вы можете использовать Vaccine Finder, чтобы найти других поставщиков, у которых есть Shingrix. Вы также можете связаться с аптеками в вашем районе и попросить, чтобы вас занесли в список ожидания Shingrix. Если с момента приема первой дозы прошло более шести месяцев, вам следует получить вторую дозу как можно скорее.Вам не нужно снова принимать первую дозу.
Вы должны получить Shingrix, даже если у вас уже был опоясывающий лишай, вы принимали Zostavax или не помните, что у вас была ветряная оспа. Однако вам не следует делать вакцину, если у вас жар или болезнь, у вас ослаблена иммунная система или у вас аллергическая реакция на Шингрикс. Если вы не знаете, что делать, посоветуйтесь со своим врачом.
Вы можете сделать прививку от опоясывающего лишая в кабинете врача и в некоторых аптеках. Программа Medicare Part D и частные планы медицинского страхования могут частично или полностью покрыть расходы.Чтобы узнать, покрывается ли это покрытие, обратитесь в Medicare или в свой план медицинского страхования.
COVID-19 — серьезное респираторное заболевание, которое может вызывать затруднение дыхания, лихорадку, озноб, потерю вкуса или запаха и многие другие симптомы. Вакцина от COVID-19 может защитить вас от заболевания и предотвратить его распространение среди других людей. Вы можете получить вакцину COVID-19 и другие вакцины, такие как вакцина против опоясывающего лишая или гриппа, во время одного визита. Вам больше не нужно ждать 14 дней между вакцинациями. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с рекомендациями CDC по вакцинам.
Что можно сделать с опоясывающим лишаем?
Если у вас опоясывающий лишай, вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя лучше:
Больше отдыхайте и ешьте хорошо сбалансированную пищу.
Попробуйте простые упражнения, например, растяжку или ходьбу. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новую тренировку.
Приложите прохладную салфетку к волдырям, чтобы облегчить боль и высушить волдыри.
Делайте то, что отвлекает от боли. Например, смотрите телевизор, читайте, разговаривайте с друзьями, слушайте расслабляющую музыку или занимайтесь любимым хобби.
Избегайте стрессов. Это может усилить боль.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Примите ванну с овсянкой или используйте лосьон с каламином, чтобы увидеть, успокаивает ли он вашу кожу.
Поделитесь своими переживаниями по поводу своей боли с семьей и друзьями. Просите их понимания.
Также вы можете ограничить распространение вируса с помощью:
Покрытие сыпи
Не трогать и не царапать сыпь
Часто мыть руки
Прочтите эту тему на испанском языке.Lea sobre este tema en español.
Для получения дополнительной информации о черепице
Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.
Проверено содержание: 01 февраля 2021 г.
Опоясывающий лишай: Обзор — InformedHealth.org — Книжная полка NCBI
Введение
У любого, кто уже болел ветряной оспой, позже может развиться опоясывающий лишай.Оба они вызваны одним и тем же вирусом, известным как вирус ветряной оспы. Этот вирус остается бездействующим (неактивным) в организме после заражения ветряной оспой. Но спустя годы он может снова стать активным и вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес): сыпь с волдырями, которые обычно образуют полосу на коже и часто очень болезненны. Сыпь обычно поражает только одну сторону тела.
Опоясывающий лишай часто встречается у пожилых людей. Хотя это может быть очень неприятно, обычно это проходит примерно через две-четыре недели, если нет никаких осложнений.
С 2018 года вакцинация против опоясывающего лишая рекомендуется людям старше 60 лет. Людям с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием рекомендуется делать прививку по достижении 50-летнего возраста.
Опоясывающий лишай заразен , но только для людей, никогда не болевших ветряной оспой. В этом случае инфекция сначала вызывает только ветряную оспу, а не опоясывающий лишай.
Симптомы
Перед высыпанием вы обычно чувствуете усталость и усталость. У вас также может быть небольшой жар и покалывание под кожей.Типичные симптомы опоясывающего лишая появляются через 2 или 3 дня:
жгучая или жгучая боль от умеренной до сильной в пораженной области,
, за которыми следуют слегка красноватые участки кожи с небольшими бугорками,
, которые затем меняются. в маленькие волдыри, которые могут вызвать зуд всего через несколько часов.
Этот этап может длиться до пяти дней. После этого волдыри высыхают через 2-10 дней, оставляя после себя желтоватые струпья.
Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела и обычно образует полосу на коже.
Опоясывающий лишай: Типичная сыпь только на одной стороне тела.
Опоясывающий лишай чаще всего поражает туловище или грудь. Но он может развиваться где угодно, например, на руках, голове или лице. Иногда это также может повлиять на ваши глаза или уши. У некоторых людей волдыри могут развиваться на больших участках.
Причины
После того, как инфекция ветряной оспы проходит, вирусы ветряной оспы необнаруженными оседают в нервных корешках вдоль спинного мозга или в основании черепа. Они остаются там на всю оставшуюся жизнь, но обычно остаются незамеченными.
Если иммунная система ослаблена — например, в результате холода, сильного стресса или старости — вирусы могут снова размножаться и перемещаться по пораженному нерву, в конечном итоге достигая кожи. Когда вирусы размножаются в клетках кожи, они вызывают воспаление и типичную опоясывающую сыпь. Воспаление нерва — вот что вызывает боль.
Нерв, инфицированный вирусом, и воспаленный участок кожи
Люди, никогда не болевшие ветряной оспой, могут заразиться вирусом ветряной оспы при контакте с жидкостью из внутренних волдырей опоясывающего лишая.Тогда инфекция может сначала вызвать только ветряную оспу, а не опоясывающий лишай. Вы больше не заразны, когда все волдыри высохнут и все струпья отпадут.
Люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы, могут заболеть опоясывающим лишаем, но, похоже, это встречается реже, чем у людей, переболевших ветряной оспой.
Распространенность
Подсчитано, что примерно у 2 из 10 человек, переболевших ветряной оспой, в более позднем возрасте развивается опоясывающий лишай. Большинство людей, страдающих опоясывающим лишаем, старше 50 лет.Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, потому что с возрастом наша иммунная система ослабевает. Ежегодно в Германии опоясывающим лишаем болеют около 300 000 человек.
Outlook
В нормальных случаях без осложнений опоясывающий лишай у взрослых проходит через 2–4 недели. У детей и молодых людей обычно более легкие случаи заболевания. Большинство взрослых болеют опоясывающим лишаем только один раз в жизни.
В очень редких случаях волдыри распространяются на близлежащие участки кожи или даже на все тело. Это может произойти, если иммунная система очень слаба, например, из-за серьезного заболевания, такого как рак или СПИД.В этих условиях опоясывающий лишай может быть опасным для жизни.
Эффекты
Разрушение зудящих волдырей путем их расчесывания может привести к бактериальной инфекции на коже и оставить рубцы. Другие долгосрочные последствия опоясывающего лишая включают чрезмерно чувствительную кожу или изменение пигментации кожи, в результате чего она становится темнее или светлее окружающей кожи.
Опоясывающий лишай на лице может распространяться и на глаза, вызывая воспаление роговицы (кератит). Если поражены слуховые или лицевые нервы, опоясывающий лишай также может привести к потере слуха или параличу лица.Обычно это проходит после того, как исчезла инфекция опоясывающего лишая.
Примерно от 10 до 20 человек из 100 все еще испытывают довольно сильную боль из-за повреждения нервов даже после того, как сыпь прошла. Эта боль называется «постгерпетической невралгией». Это может длиться от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.
Люди с очень слабой иммунной системой подвергаются большему риску развития серьезных осложнений. Возможные осложнения включают инфекцию легких (пневмония), воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит) или воспаление печени (гепатит).
В отличие от ветрянки, опоясывающий лишай не опасен для будущего ребенка во время беременности.
Диагноз
Опоясывающий лишай также сложно диагностировать на ранних стадиях, потому что типичная сыпь часто появляется только после того, как начинается боль. В зависимости от того, какая часть вашего тела поражена, сначала можно заподозрить другие причины, например, воспаление аппендикса (аппендицит) или воспаление желчного пузыря (холецистит), смещение межпозвоночного диска или даже сердечный приступ.
Многие люди, заболевшие опоясывающим лишаем, сначала думают, что это может быть неинфекционное заболевание кожи, такое как экзема.Это может задержать постановку диагноза, потому что они могут подумать, что им не нужно обращаться к врачу по этому поводу.
Врачи диагностируют опоясывающий лишай на основании типичной односторонней сыпи и сопутствующей боли или ненормальных ощущений. Если они не уверены, что это опоясывающий лишай, можно проверить жидкость внутри волдырей, чтобы определить, содержит ли она вирус. Врачи также могут проверить, содержит ли кровь больше, чем обычно, антител, необходимых для борьбы с вирусом ветряной оспы.
Профилактика
По состоянию на конец 2018 года Постоянный комитет Германии по вакцинации (STIKO) рекомендует вакцинировать всех людей старше 60 лет от опоясывающего лишая инактивированной вакциной против опоясывающего лишая.Эта инактивированная вакцина содержит определенные части вируса вместо ослабленных вирусов. Эта вакцина уже рекомендована людям в возрасте 50 лет и старше, страдающим хроническими заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит или иммунодефицит. Он состоит из двух доз с интервалом от 2 до 6 месяцев.
Исследования показывают, что вакцина может значительно снизить риск заражения опоясывающим лишаем здоровых людей. Но трудно сказать, длится ли защита от опоясывающего лишая дольше четырех лет, потому что инактивированная вакцина все еще относительно новая.Вакцинация может вызвать побочные эффекты, включая покраснение кожи и сыпь, а также боль или отек в месте введения вакцины.
В Германии расходы на вакцинацию покрывают государственные медицинские страховые компании.
Лечение
Beschwerden Такие симптомы, как боль и жар, можно облегчить с помощью обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например опиоиды, иногда используются для облегчения более сильной боли.
Если у вас опоясывающий лишай, рекомендуется тщательный уход за кожей.Антисептические или противозудные лосьоны, гели и порошки часто используются, чтобы уменьшить зуд и высушить волдыри. Большинство из них содержат танины, цинк, ментол или полидоканол. Если волдыри уже образовались, иногда рекомендуется использовать охлаждающие влажные обертывания. Но нет никаких хороших научных исследований того, насколько хорошо эти методы лечения действуют при опоясывающем лишае.
Специальные лекарства от вируса опоясывающего герпеса (противовирусные препараты) рекомендуются только в том случае, если:
вы старше 50 лет,
опоясывающий лишай поражает область головы и шеи,
у вас есть ослабленная иммунная система,
у вас почечная недостаточность,
симптомы тяжелые или существует более высокий риск осложнений.
Если противовирусные препараты будут приняты на ранней стадии, они могут ускорить исчезновение опоясывающего лишая и уменьшить время, в течение которого оно вызывает болезненные ощущения. Так что начинать противовирусную терапию имеет смысл не позднее, чем через 72 часа после появления сыпи. В тяжелых случаях лекарство можно также ввести капельно в вену (внутривенная инфузия). При поражении уха также часто используются стероиды. Но до сих пор не ясно, какие плюсы и минусы может иметь такая комбинированная терапия.
Повседневная жизнь
Важно по возможности не чесать волдыри: жидкость в них заразна, а разорванные волдыри могут оставить шрамы.Пока он все еще заразен — то есть до тех пор, пока не исчезнут самые последние волдыри, — людям с опоясывающим лишаем следует избегать прямого контакта с другими людьми, если они не знают, имеют ли другие люди иммунитет к ветряной оспе. Это особенно важно, когда речь идет о людях с ослабленным иммунитетом и беременных женщинах. Чтобы предотвратить распространение опоясывающего лишая, наложите на волдыри повязку.
Дополнительная информация
Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу.Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Опоясывающий лишай — лечение, симптомы и причины
На этой странице
Что такое черепица?
Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая болезненную волдырейную сыпь. Это вызвано вирусом ветряной оспы — вирусом ветряной оспы. Вы можете получить опоясывающий лишай только в том случае, если в прошлом у вас была ветряная оспа.
Сыпь на опоясывающем лишае перерастает в болезненные волдыри, которые также могут вызывать зуд, обычно на одной стороне тела, на лице, груди, спине, животе или тазу. На урегулирование может уйти несколько недель.
У 1 из 10 человек боль и покалывание в опоясывающем лишае могут длиться месяцами или даже годами. Это называется постгерпетической невралгией.
Каковы симптомы опоясывающего лишая?
Первоначальные симптомы опоясывающего лишая включают:
боль
ощущение жжения, покалывания или зуда
колющая сенсация
чувствительность к касанию
Онемение пораженного участка тела
светочувствительность
лихорадка и / или головная боль
усталость
Через два-три дня после появления этих симптомов болезненная сыпь появится на чувствительном участке кожи, обычно на одной стороне тела в области одного кожного нерва (называемого дерматомом).
Сначала эта сыпь состоит из болезненных красных шишек, которые быстро превращаются в заполненные жидкостью пузыри, которые в конечном итоге имеют твердую поверхность. Сыпь может длиться от 10 до 15 дней.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов Симптомы и проблемы с кожей и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто в прошлом болел ветряной оспой. Вирус ветряной оспы остается в нервных клетках около позвоночника, но не активен.Опоясывающий лишай возникает, когда вирус снова становится активным.
Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но обычно он поражает людей старше 40 лет. Примерно у 1 из 3 человек, которые не были вакцинированы против ветряной оспы или опоясывающего лишая, на каком-то этапе в течение жизни развивается опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай часто возникает без известного триггера. Это более вероятно, если вы:
в возрасте 60 лет и старше
испытывают физическое и эмоциональное напряжение
больны ВИЧ и СПИДом
перенесли трансплантацию органов
недавно перенесли пересадку костного мозга
имеют состояние, требующее лечения, влияющего на иммунную систему, например химиотерапии при раке
Обычно люди болеют опоясывающим лишаем только один раз в жизни.Но иногда, особенно если у вас ослабленная иммунная система, вы можете получить повторные инфекции. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от человека, страдающего этим заболеванием. Если вы не болели ветряной оспой, вы можете заразиться ветряной оспой при прямом контакте с жидкостью на волдырях человека, у которого есть опоясывающий лишай.
Если в прошлом вы переболели ветряной оспой, у вас может развиться опоясывающий лишай. Вирус останется в ваших нервных клетках, но не будет активным, когда он снова станет активным, возникает опоясывающий лишай.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете какие-либо симптомы опоясывающего лишая.Начало лечения противовирусными препаратами в течение 3 дней после появления сыпи должно снизить тяжесть симптомов и риск дальнейших осложнений, включая постгерпетическую невралгию.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы опоясывающего лишая и вы испытываете следующее:
Вам также следует обратиться к врачу, если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему из-за лекарств, подавляющих иммунную систему, или состояния, ослабляющего вашу иммунную систему.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Как диагностируется опоясывающий лишай?
Ваш врач спросит о симптомах и проведет обследование. Они могут проверить немного жидкости из волдырей, чтобы убедиться, что это опоясывающий лишай.
Как лечится опоясывающий лишай?
От опоясывающего лишая неизлечимо, но противовирусные препараты могут облегчить симптомы и помочь предотвратить осложнения.Обратитесь к врачу за рецептом противовирусных препаратов как можно скорее после появления симптомов. Лечение следует начинать в течение 3 дней с момента появления опоясывающего лишая.
Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам противовирусные препараты.
Для снятия боли можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают справиться с болью, врач может назначить другие лекарства.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с этим состоянием. Они включают следующее.
Постарайтесь, чтобы сыпь оставалась сухой и чистой.
По возможности закройте сыпь, чтобы не передать вирус другим. Используйте антипригарную повязку. Не используйте кремы с антибиотиками или пластыри на волдырях, так как они могут замедлить процесс заживления.
Постарайтесь не поцарапать сыпь. Расчесывание может вызвать инфекцию и образование рубцов на волдырях.
После ванны или душа осторожно промокните себя чистым полотенцем.Не трите и не используйте полотенце, чтобы почесаться, и не используйте их вместе.
Носите свободную хлопчатобумажную одежду вокруг пораженных частей тела.
Холодные компрессы, ванны или пакеты со льдом могут помочь при дискомфорте. Не прикладывайте пакеты со льдом непосредственно к коже. Оберните пакет со льдом легким полотенцем и аккуратно приложите его к повязке. После использования постирайте полотенце в горячей воде.
Если волдыри открыты, применять кремы или гели не рекомендуется, поскольку они могут увеличить риск вторичной бактериальной инфекции.
Избегайте контактов с людьми, которые могут подвергаться большему риску, например, беременным женщинам, у которых нет иммунитета к ветряной оспе, людям со слабой иммунной системой и младенцам младше одного месяца.
Не используйте общие полотенца, не занимайтесь контактными видами спорта и не купайтесь. Часто мойте руки.
Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?
Вакцинация под названием Zostavax снижает вероятность развития опоясывающего лишая. Если вам больше 50, вы можете поговорить со своим врачом о том, нужно ли вам это.Ее рекомендуют всем старше 60 лет. В Австралии ее делают бесплатно людям в возрасте от 70 до 79 лет. Вакцинация не гарантирует, что у вас не будет опоясывающего лишая, но она снизит ваши шансы на развитие этого заболевания. Зоставакс — это не то же самое, что вакцина, используемая для защиты от ветряной оспы. Подробнее о вакцине против ветряной оспы читайте здесь.
Вакцина против опоясывающего лишая
Вакцинация — лучшая защита от опоясывающего лишая. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.
Какой возраст рекомендуется? 60 лет и старше или 50 лет и старше для людей с ослабленным иммунитетом.
Сколько требуется доз? Один
Как это осуществляется? Впрыск
Это бесплатно?
Бесплатно для взрослых в возрасте от 70 до 79 лет.
Для всех остальных эта вакцина является платной.
Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты Вакцина очень безопасна. Побочные эффекты могут включать боль, покраснение, отек или зуд в месте введения иглы, головную боль или усталость.

Осложнения опоясывающего лишая
У многих опоясывающий лишай проходит без каких-либо осложнений.Однако в других случаях может возникнуть несколько осложнений. К ним относятся:
продолжающаяся боль из-за постгерпетической невралгии. Это реже встречается у молодых людей
Опоясывающий лишай
в области глаз может привести к временной или постоянной потере зрения. Если у вас есть опоясывающий лишай в глазу, ваш врач может направить вас к окулисту для лечения
Сыпь на опоясывающем лишае может инфицироваться, и могут потребоваться антибиотики
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) | Симптомы, причины и лечение
Что такое опоясывающий лишай?

Доктор Сара Джарвис MBE
Каковы симптомы опоясывающего лишая?
Симптомы возникают в области кожи, снабжаемой пораженными нервными волокнами. Обычные симптомы — боль и сыпь. Иногда поражаются два или три нерва, расположенных рядом друг с другом.
В очень редких случаях опоясывающий лишай может вызывать более распространенную инфекцию или поражать обе стороны тела, но обычно это происходит только у людей с ослабленной иммунной системой.
Наиболее часто поражаются нервы, питающие кожу груди или живота (брюшной полости). Верхняя часть лица (включая глаз) также является обычным местом.
Боль — это локализованная полоса боли.Это может быть где угодно на вашем теле, в зависимости от того, какой нерв поражен. Боль может варьироваться от легкой до сильной. У вас может быть постоянная тупая, жгучая или грызущая боль. Вдобавок или вместо этого у вас могут появляться резкие и колющие боли, которые приходят и уходят. Пораженный участок кожи обычно нежный.
Сыпь обычно появляется через 2-3 дня после начала боли. Появляются красные пятна, которые быстро превращаются в волдыри, наполненные зудящей жидкостью. Сыпь выглядит как ветряная оспа, но появляется только на полосе кожи, покрытой пораженным нервом.Новые волдыри могут появляться на срок до недели. Мягкие ткани под и вокруг сыпи могут на некоторое время опухнуть из-за воспаления, вызванного вирусом. Затем волдыри высыхают, образуют корки и постепенно исчезают. На месте волдырей могут появиться легкие рубцы. На снимке видна струпья (несколько дней назад) от довольно сильного опоясывающего лишая. У этого человека он затронул нерв и кожу, питающую нерв, на левой стороне живота.
Признаки опоясывающего лишая
Изображения выше, предоставленные Mariegriffiths через Wikimedia Commons
Эпизод опоясывающего лишая обычно длится 2–4 недели.В некоторых случаях появляется сыпь, но нет боли. В редких случаях сыпь отсутствует, а бывает только полоса боли.
Вы также можете почувствовать повышение температуры (лихорадку) и недомогание в течение нескольких дней.
Что такое черепица?
Опоясывающий лишай — это болезненная волдырейная сыпь в одной конкретной области тела. Большинство из нас болеют ветряной оспой в жизни, обычно в детстве. Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветряной оспы, но только в одном нервном корешке. Таким образом, вместо того, чтобы образовывать пятна по всему телу, как при ветрянке, вы получаете их только в одной части тела.
Это почти всегда только на одной стороне вашего тела, хотя может двигаться прямо спереди назад, следуя за кожей, на которую воздействует нерв. Пораженная кожа болит, и она может начать болеть до того, как появится сыпь, и может продолжать болеть в течение некоторого времени после ее исчезновения. Вы можете чувствовать себя не в цвете, а не сами.
Опоясывающий лишай заразен?
Вы можете заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая, если раньше не болели ветряной оспой. Но большинство взрослых и детей старшего возраста уже переболели ветряной оспой, поэтому они не застрахованы от ветряной оспы снова.Вы не можете получить опоясывающий лишай от человека, у которого есть опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай является заразным (для кого-то еще может заразиться ветряной оспой) до тех пор, пока все волдыри (пузырьки) не покрываются коркой и не высыхают. Если волдыри прикрыты повязкой, маловероятно, что вирус передается другим. Это связано с тем, что вирус передается при прямом контакте с волдырями. Если у вас есть работа, вы можете вернуться к работе после того, как высохнут волдыри, или раньше, если вы будете прикрывать сыпь и чувствовать себя достаточно хорошо.Точно так же дети с опоясывающим лишаем могут ходить в школу, если сыпь покрыта одеждой и дети не чувствуют себя плохо.
Беременным женщинам, не болевшим ветряной оспой, следует избегать людей с опоясывающим лишаем. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Контакт с ветряной оспой во время беременности». Кроме того, если у вас слабая иммунная система (иммуносупрессия), вам следует избегать людей с опоясывающим лишаем. (См. Ниже список людей с плохой иммунной системой.) Эти общие правила должны быть в безопасности, так как это прямой контакт с сыпью, которая обычно передается вирусу.
Могут ли другие заразиться?
Это сбивает с толку! Вы можете заразиться ветрянкой от других людей, но не можете заразиться опоясывающим лишаем от других людей. Вы получаете опоясывающий лишай только в результате реактивации вашей собственной инфекции ветряной оспы в прошлом.
Итак, если у вас есть опоясывающий лишай, и вы контактируете с кем-то другим, они не могут «поймать» вашу опоясывающий лишай. Но если они никогда не болели ветряной оспой, возможно, они могли заразиться от вас ветряной оспой. (А если вы болеете ветряной оспой и контактируете с кем-нибудь, кто никогда не болел ветряной оспой, они могли бы заразиться ветряной оспой.Но они не могли «поймать» опоясывающий лишай от ветряной оспы.)
Другими словами, нет, вы не «ловите» опоясывающий лишай. Это происходит от вируса, скрывающегося в вашем собственном теле, а не от кого-то другого. Но если у вас опоясывающий лишай, вы можете быть заразным, так как люди могут заразиться от вас ветряной оспой.
Только люди, никогда не болевшие ветряной оспой, могут заразиться ветряной оспой от опоясывающего лишая. Люди, переболевшие ветряной оспой, должны быть защищены от повторного заражения.Если сыпь находится на закрытом участке кожи, риск заражения ветряной оспой любого человека, с которым вы не находитесь в тесном контакте, очень низок.
Насколько это распространено?
Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, снабжаемого нервом. Это вызвано вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай иногда называют опоясывающим герпесом. ( Примечание : это сильно отличается от генитального герпеса, который вызывается другим вирусом, называемым простым герпесом.)
Примерно каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни болел опоясывающим лишаем. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей (старше 50 лет). После 50 лет это становится все более распространенным с возрастом. Опоясывающий лишай редко бывает более одного раза, но у некоторых людей он встречается более одного раза.
Причины опоясывающего лишая
Большинство людей болеют ветряной оспой на той или иной стадии (обычно в детстве). Вирус не уходит полностью после ветряной оспы.Некоторые вирусные частицы остаются неактивными в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Они там не причиняют вреда и не вызывают никаких симптомов. По неясным причинам вирус может снова начать размножаться (реактивироваться). Часто это происходит спустя годы. Реактивированный вирус перемещается по нерву к коже, вызывая опоясывающий лишай.
В большинстве случаев эпизод опоясывающего лишая возникает без видимой причины. Иногда кажется, что причиной этого является стресс или болезнь. Возможно, легкое старение иммунной системы чаще встречается у пожилых людей.(Иммунная система удерживает вирус в неактивном состоянии и предотвращает его размножение. Небольшое ослабление иммунной системы у пожилых людей может объяснить реактивацию вируса и его размножение, вызывающее опоясывающий лишай.)
Риск получения опоясывающего лишая увеличивается у людей с бедными иммунная система (иммуносупрессия). Например, опоясывающий лишай обычно встречается у молодых людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом или чья иммунная система подавлена таким лечением, как стероиды или химиотерапия.
Варианты лечения опоясывающего лишая
Две основные цели лечения опоясывающего лишая:
Чтобы облегчить любую боль и дискомфорт во время эпизода опоясывающего лишая.
Чтобы максимально предотвратить развитие осложнений.
Общие меры
Свободная хлопчатобумажная одежда лучше всего снижает раздражение пораженных участков кожи. Боль можно уменьшить, охладив пораженный участок кубиками льда (завернутыми в полиэтиленовый пакет), влажными повязками или прохладной ванной. Неприлипающая повязка, закрывающая сыпь в волдырях или ссадинах, может помочь уменьшить боль, вызванную контактом с одеждой. Если сыпь вызывает зуд, могут помочь простые кремы (смягчающие средства).Лосьон с каламином помогает охладить кожу и уменьшить легкий зуд.
Обезболивающие от опоясывающего лишая
Обезболивающие — например, парацетамол или парацетамол в сочетании с кодеином (например, кодамол) или противовоспалительные обезболивающие (такие как ибупрофен) — могут дать некоторое облегчение. В некоторых случаях могут потребоваться сильные обезболивающие (такие как оксикодон и трамадол).
Некоторые обезболивающие особенно полезны при нервной боли. Если во время эпизода опоясывающего лишая сильная боль или у вас развивается постгерпетическая невралгия (ПГН), вам могут посоветовать принять:
Если рекомендован антидепрессант или противосудорожный препарат, вы должны принимать его регулярно, как предписано.Для того, чтобы он стал полностью эффективным для облегчения боли, может потребоваться до двух или более недель. Помимо облегчения боли во время эпизода опоясывающего лишая, они также могут помочь предотвратить ПГН. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Постгерпетическая невралгия».
Противовирусные препараты от опоясывающего лишая
Противовирусные препараты, используемые для лечения опоясывающего лишая, включают ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Противовирусное лекарство не убивает вирус, а останавливает его размножение. Таким образом, это может ограничить тяжесть симптомов эпизода опоясывающего лишая.
Противовирусные препараты наиболее эффективны, когда их начинают применять на ранних стадиях опоясывающего лишая (в течение 72 часов после появления сыпи). Однако в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам принимать противовирусное лекарство, даже если сыпь появилась более 72 часов назад, особенно у пожилых людей с тяжелым опоясывающим лишаем или если опоясывающий лишай поражает глаз.
Противовирусные препараты обычно не рекомендуются всем, у кого опоясывающий лишай. Как правило, следующим группам людей, у которых развивается опоясывающий лишай, рекомендуется принимать противовирусные препараты:
Если вам больше 50 лет.Чем вы старше, тем выше риск развития тяжелого опоясывающего лишая или осложнений и тем выше вероятность того, что лечение вам поможет.
Если вы любого возраста и имеете одно из следующего:
Опоясывающий лишай, поражающий глаз или ухо.
Плохо функционирующая иммунная система (иммуносупрессия — см. Ниже, кто включен).
Опоясывающий лишай, поражающий любые части тела, кроме туловища (то есть опоясывающий лишай, поражающий руку, ногу, шею или область гениталий).
Умеренная или сильная боль.
Сыпь средней или тяжелой степени.
Курс противовирусного препарата, если он прописан, обычно длится семь дней.
Стероидные препараты от опоясывающего лишая
Стероиды помогают уменьшить отек (воспаление). В дополнение к противовирусным препаратам можно рассмотреть возможность короткого курса приема стероидных таблеток (преднизолона). Это может помочь уменьшить боль и ускорить заживление сыпи. Однако использование стероидов при опоясывающем лишае является спорным.Ваш врач посоветует вам. Стероиды не предотвращают ПГН.
Есть ли тесты на черепицу?
Тесты для черепицы обычно не проводятся. Сыпь можно распознать по ее типичному рисунку и симптомам.
Следует ли мне обратиться к врачу?
Обычно стоит обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и узнать, нужно ли вам лечение. В идеале вам следует обратиться к врачу как можно скорее после появления сыпи.
Сыпь опоясывающего лишая может быть очень болезненной.Поэтому, даже если врач не считает, что вам нужно лекарство от опоясывающего лишая, он может дать вам более сильные обезболивающие, чем те, которые вы можете купить без рецепта в аптеке.
Что делать, если у меня опоясывающий лишай и слабая иммунная система?
Если у вас слабая иммунная система (иммуносупрессия) и появляется опоясывающий лишай, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, вам будут назначать противовирусные препараты независимо от вашего возраста, а также будут наблюдать за возможными осложнениями. К людям с плохой иммунной системой относятся:
Люди, принимающие стероиды в высоких дозах.(Это означает, что взрослые принимают 40 мг преднизолона (стероидные таблетки) в день более одной недели в течение предыдущих трех месяцев. Или дети, которые принимали стероиды в течение предыдущих трех месяцев, что эквивалентно преднизолону 2 мг / кг в день в течение как минимум одна неделя или 1 мг / кг в день в течение одного месяца.)
Люди, принимающие более низкие дозы стероидов в сочетании с другими иммунодепрессантами.
Люди, принимающие лекарства от артрита, которые могут повлиять на костный мозг.
Люди, проходящие лечение химиотерапией или генерализованной лучевой терапией, или которые проходили это лечение в течение предыдущих шести месяцев.
Люди, перенесшие трансплантацию органов и получающие иммуносупрессивное лечение.
Люди, перенесшие трансплантацию костного мозга, но все еще сохраняющие иммуносупрессию.
Люди с ослабленной иммунной системой.
Люди с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфекцией.
Какие осложнения бывает после опоясывающего лишая?
У большинства людей нет никаких осложнений. Иногда случаются следующие.
Постгерпетическая невралгия (ПГН)
Это наиболее частое осложнение.Это место, где после исчезновения сыпи сохраняется нервная боль (невралгия) опоясывающего лишая. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Постгерпетическая невралгия».
Кожная инфекция
Иногда сыпь заражается микробами (бактериями). Окружающая кожа становится красной и нежной. Если это произойдет, вам может потребоваться курс лекарств, называемых антибиотиками.
Проблемы с глазами
Опоясывающий лишай глаза может вызвать воспаление передней части глаза. В тяжелых случаях это может привести к воспалению всего глаза, что может вызвать потерю зрения.
Слабость
Иногда пораженный нерв представляет собой двигательный нерв (тот, который контролирует мышцы), а не обычный сенсорный нерв (сенсорный нерв). Это может привести к слабости (параличу) мышц, питаемых нервом.
Различные другие редкие осложнения
Примерами являются инфицирование головного мозга вирусом ветряной оспы или распространение вируса по организму. Это очень серьезные, но редкие. Люди с плохой иммунной системой (иммуносупрессия), у которых развивается опоясывающий лишай, имеют более высокий, чем обычно, риск развития редких или серьезных осложнений.(Например, люди с ВИЧ / СПИДом, люди, получающие химиотерапию и т. Д.)
Есть ли вакцина против опоясывающего лишая?
В Великобритании существует программа иммунизации людей в возрасте 70 лет вакциной против опоясывающего лишая для защиты от опоясывающего герпеса. Существует также программа наверстывания, которая предлагает вакцину некоторым людям в возрасте от 70 до 79 лет, которые ранее могли пропустить иммунизацию. Вакцина лицензирована для людей старше 50 лет, и если вы не соответствуете критериям для вакцинации в NHS, ваш фармацевт может предоставить вакцину в качестве частной (платной) услуги.
Вакцина против ветряной оспы обычно не вводится детям в Великобритании, но предлагается людям, которые находятся в тесном контакте с кем-то, кто особенно уязвим для ветряной оспы или ее осложнений, например, людям с ослабленной иммунной системой.
Опоясывающий лишай — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Опоясывающий лишай вызывается ветряной оспой, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если вы когда-либо болели ветряной оспой (обычно в детстве), этот вирус незаметно прячется в корнях ваших нервов.Он может реактивироваться и вызывать болезненную кожную сыпь. Это называется опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.
Не у всех, кто переболел ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай. Примерно у каждого третьего жителя Северной Америки в какой-то момент жизни появляется опоясывающий лишай. Большинство людей, страдающих опоясывающим лишаем, в возрасте 50 лет и старше, но это может произойти в любом возрасте.
Причины
Скрытая или «тихая» инфекция, вызванная ветряной оспой, может снова стать активной даже через много лет после того, как вы переболели ветряной оспой. Это может произойти, когда ваша иммунная система работает не лучшим образом. Это может быть связано с одной из следующих причин:
старший возраст
болезнь
Использование лекарств, подавляющих иммунную систему организма (например, кортикостероидов)
ВИЧ-инфекция или некоторые виды рака
лечение рака
Однако в большинстве случаев трудно точно определить, что вызвало реактивацию вируса. Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы кому-то, кто еще не был инфицирован этим вирусом, обычно ребенку.Однако у недавно инфицированного человека разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации латентного вируса, а не в результате его «заражения» от человека, у которого есть опоясывающий лишай.
Симптомы и осложнения
Когда вирус снова станет активным, у вас могут появиться такие симптомы, как сыпь, расстройство желудка, головная боль, жар и озноб. Этим симптомам часто предшествуют предупреждающие признаки (продромальный период), такие как чувствительность, зуд, онемение или боль за несколько дней до появления сыпи.Сыпь вызывает болезненные пузыри, наполненные жидкостью, и вы чувствуете покалывание или жжение.
Когда вирус ветряной оспы входит в «тихую» фазу после ветряной оспы, он остается в спящем состоянии в определенных нервах. Сыпь, вызванная опоясывающим лишаем, будет появляться на участках тела, связанных с этими нервными клетками. В результате часто поражается только одна часть или одна сторона тела. Обычные места появления сыпи включают грудь, живот, спину, ягодицы, шею, а иногда и лицо и кожу головы.
Сама сыпь красноватая с множеством крошечных пузырей, заполненных жидкостью .В течение нескольких дней сыпь распространяется, хотя ее степень варьируется от человека к человеку. Сыпь обычно возникает на одной стороне туловища в виде группы волдырей, которые идут от середины спины вокруг одной стороны груди до грудины. Волдыри лопнут, высохнут, а затем покроются коркой.
С момента появления сыпи и до ее заживления вы будете зудеть — в некоторых случаях сыпь может быть очень болезненной. Волдыри и сыпь обычно держатся от 7 до 10 дней и полностью исчезают через месяц.Хотя у вас, вероятно, будет только один приступ опоясывающего герпеса, некоторые люди могут заразиться несколько раз.
Если ваша иммунная система не работает на полную мощность, ваша сыпь и симптомы будут более серьезными, а заживление займет больше времени, что может привести к образованию рубцов. Вирус также может распространяться на другие органы вашего тела, но это редкость для людей со здоровой иммунной системой.
Постгерпетическая невралгия (ПГН) является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая и поражает около 15% пациентов с опоясывающим лишаем.Он характеризуется сильной болью вдоль пораженных нервов, где находится вирус опоясывающего герпеса. Это может длиться несколько недель, месяцев или лет после исчезновения сыпи, а может быть постоянным. Причина PHN неизвестна.
Другие осложнения могут возникнуть, если вирус распространяется по нерву, который соединяется с вашими глазами. Это может вызвать глазную инфекцию или боль в глазах, вызванную воздействием света. При подозрении на опоясывающий лишай в области глаз следует немедленно обратиться к окулисту. Если не лечить, вирус может вызвать слепоту.Если вирус распространяется на два определенных нерва на вашем лице, может развиться состояние, называемое синдром Рамзи Ханта . Это может привести к временной боли в ушах, параличу лицевого нерва и потере слуха и вкуса.
Выполнение диагностики
Сыпь при опоясывающем лишае довольно характерна, и ее легко идентифицировать. При необходимости ваш врач может проанализировать жидкость из ваших волдырей, чтобы определить, содержит ли она вирус ветряной оспы.
Чтобы снизить вероятность развития осложнений, рекомендуется сразу же обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай.
Лечение и профилактика
Противовирусные препараты (например, ацикловир *, валацикловир и фамцикловир) работают лучше всего, если их начать в течение 72 часов после появления опоясывающего лишая. Это сведет к минимуму степень и распространение сыпи, а также уменьшит боль, связанную с ней.Волдыри также покрываются коркой и быстрее заживают. Противовирусные препараты также могут помочь снизить риск развития хронической боли от опоясывающего лишая.
Поговорите со своим фармацевтом об использовании безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или напроксен, от боли, связанной с опоясывающим лишаем. Если ваша боль очень сильная, ваш врач может назначить другие виды лекарств (например, определенные противосудорожные препараты, кортикостероиды или наркотические обезболивающие, такие как оксикодон), чтобы облегчить боль.Ваш врач может также порекомендовать мазь, содержащую капсаицин, которая может помочь облегчить боль от опоясывающего лишая.
Чтобы снять зуд и боль при опоясывающем лишае, вы можете попробовать:
нанесение лосьона с каламином на волдыри
используя прохладные влажные компрессы
замачивание в ванне с кукурузным крахмалом или овсянкой
Держите сыпь сухой и чистой, и избегайте перевязок и повязок с клеем.
Чтобы предотвратить опоясывающий лишай, первым делом нужно избегать заражения ветряной оспой. Если у вас его не было, не прикасайтесь к волдырям у людей, больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Вакцина против ветряной оспы доступна как для детей, так и для взрослых.
Существуют также вакцины против опоясывающего герпеса, доступные для людей в возрасте 50 лет и старше, которые могут помочь снизить вероятность развития опоясывающего лишая, а если вы это сделаете, уменьшить интенсивность и продолжительность симптомов. Эти вакцины также снижают вероятность развития постгерпетической невралгии.
Если у вас уже была ветряная оспа, вы можете помочь предотвратить возобновление активности вируса и появление опоясывающего лишая, поддерживая здоровье своей иммунной системы — сбалансированная диета, регулярные упражнения и адекватный отдых могут иметь большое значение.
* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Shingles
Опоясывающий лишай Симптомы, причины, лечение и профилактика
Если вам только что поставили диагноз опоясывающий лишай или вы беспокоитесь, что у вас он есть, вы, вероятно, нервничаете, сбиты с толку и, возможно, немного напуганы.Это нормально, и все участники HealthCentral, страдающие болезненным заболеванием, чувствовали себя так же, как и вы сейчас. Но мы — и они — здесь для вас. Читайте дальше, чтобы узнать о реалиях и проблемах, с которыми вы столкнетесь с опоясывающим лишаем, а также о причинах, методах лечения и другой важной информации, которая поможет вам управлять или, возможно, предотвратить это состояние. Мы уверены, что у вас много вопросов, и у нас есть ответы на них.
Другие популярные статьи о опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай
Часто задаваемые вопросы
Какой врач лечит опоясывающий лишай?
Диагностировать и лечить опоясывающий лишай может любой сертифицированный врач первичной медико-санитарной помощи или дерматолог.Поскольку время имеет решающее значение, посмотрите, кто появится первым. В зависимости от ваших конкретных симптомов или осложнений вам также может потребоваться посещение невролога, офтальмолога или специалиста по обезболиванию.
Можно ли получить черепицу более одного раза?
Технически опоясывающий лишай может вернуться, но повторное получение опоясывающего лишая не так уж и часто, а получение опоясывающего лишая трижды — очень редко. В целом от 1% до 6% людей будут испытывать рецидивы опоясывающего лишая; Те, кто имеет ослабленный иммунитет, подвергаются более высокому риску.
Можно ли заразиться опоясывающим лишаем, если вам сделали прививку от ветряной оспы?
Первому поколению, получившему вакцину от ветряной оспы у детей, сейчас около 25 лет, так что впереди еще несколько десятилетий, прежде чем они могут заболеть опоясывающим лишаем. Нам придется подождать и посмотреть, но ожидается, что вакцина против ветряной оспы будет двойной: у людей, которые ее перенесли, значительно снизится риск развития ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Если бы у меня не было ветряной оспы, мне не нужна была бы вакцина от опоясывающего лишая, верно?
Неправильно.Многие люди не помнят, что у них была ветряная оспа, и не у всех появляется сыпь при ветряной оспе. У некоторых людей только жар, насморк и ломота в теле, поэтому они могут не осознавать, что у них это было. Подсчитано, что почти каждый взрослый (98%), родившийся до 1980 года, является носителем спящего вируса, который может реактивироваться в любое время, особенно после 50 лет, поэтому вы действительно хотите получить эту вакцину.
Что такое черепица на самом деле?
Когда медицинские эксперты, которые буквально видят все, описывают болезнь как «действительно неприятную», «очень неприятную» и даже «настолько изнурительные люди покончили жизнь самоубийством», вам захочется прислушаться.Это потому, что опоясывающий лишай — сверхраспространенное вирусное заболевание, которым ежегодно страдает один миллион американцев, — может нанести гораздо больший вред, чем думает большинство людей.
Действительно хорошие новости заключаются в том, что опоясывающий лишай можно предотвратить благодаря вакцине для взрослых, известной как Shingrix. Вакцина против ветряной оспы, которую вводят детям в течение последних 25 лет, также помогает снизить вероятность заражения опоясывающим лишаем в более старшем возрасте, поскольку вирус, вызывающий эти два состояния, один и тот же: вирус ветряной оспы. Любой, кто когда-либо болел ветряной оспой (или примерно 95% взрослого населения США).S.) в конечном итоге подвержен развитию опоясывающего лишая, обычно после 50 лет. (Мы объясним более подробно через минуту.) Примерно каждый третий человек заболеет опоясывающим лишаем в какой-то момент, и этот показатель увеличивается до 50% у непривитых людей, которые живут до возраст 85.
У большинства людей опоясывающий лишай проходит в течение трех-пяти недель без дальнейших осложнений. Однако примерно у 20% пациентов с опоясывающим герпесом он прогрессирует до серьезного повреждения нервов и сильной боли в области, где возникла сыпь. Эта боль может стать хронической — осложнение, известное как постгерпетическая невралгия или ПГН.
Чем старше вы становитесь, когда у вас опоясывающий лишай, тем выше риск PHN, который может быть настолько изнурительным, что приводит к депрессии, тревоге, недосыпанию, потере веса и трудностям с повседневной деятельностью. Кроме того, опоясывающий лишай на лице или голове может серьезно повлиять на ваше зрение и — в редких случаях — вызвать потерю слуха, паралич лицевого нерва и отек мозга.
Понятно, что этих осложнений следует избегать, как и самого вируса. И в отличие от многих заболеваний, о которых вы читаете здесь, в HealthCentral, в случае опоясывающего лишая можно практически до нуля снизить вероятность заражения.Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, методах лечения и профилактике этого вируса.
Причины опоясывающего лишая?
Это все про ветрянку, ребята. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, если впервые не подверглись воздействию вируса ветряной оспы, вызывающего очень заразную ветряную оспу, что в значительной степени относится к любому человеку старше 40 лет. Если вы достаточно молоды, чтобы иметь вакцину от ветряной оспы Возможно, вам никогда не придется беспокоиться о заражении опоясывающим лишаем. Пройдет еще несколько десятилетий, когда вакцинированное население достигнет возраста опоясывающего лишая, и исследователи смогут точно сказать, защищает ли вакцина от ветряной оспы от опоясывающего лишая.
Вот связь: как только вирус ветряной оспы попадает в ваш организм и вызывает ветряную оспу, он никогда не уходит, даже после того, как вы выздоровели. Вместо этого он впадает в спячку в корнях нервных клеток и может реактивироваться много лет спустя в виде опоясывающего лишая (известного как опоясывающий герпес во второй фазе).
Возможно — хотя и довольно редко — передача воздушно-капельным путем от людей с локализованным опоясывающим герпесом. Также возможно (хотя маловероятно), что если кто-то, кто никогда не болел ветряной оспой (или вакциной), вступил в прямой контакт с жидкостью в волдырях опоясывающего лишая, он мог заразиться вирусом, но в этом случае он заболел бы ветряной оспой, а не опоясывающий лишай.Первое воздействие вируса на организм всегда вызывает ветряную оспу; опоясывающий лишай — это последствие последующей реактивации вируса.
Настоящая загадка заключается в том, что заставляет вирус внезапно снова просыпаться. Взгляд на определенные факторы риска дает большую подсказку. Помимо ветряной оспы, к факторам риска опоясывающего лишая входят:
Лица старше 50 лет
Лица с определенными заболеваниями, такими как рак, ВИЧ, аутоиммунные расстройства и получатели трансплантата органов
Лица с хроническим заболеванием ежедневно стресс или кто только что пережил очень стрессовое событие, такое как смерть любимого человека, развод или потеря работы.(Некоторые исследования связывают стресс с опоясывающим лишаем, а некоторые нет.)
Видите ли вы здесь общий знаменатель? Это ослабленная иммунная система. С возрастом наша иммунная система становится менее эффективной в борьбе с захватчиками. Если у вас хроническое заболевание, и особенно если вы принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему (например, химиотерапию от рака или иммуносупрессивные методы лечения аутоиммунных заболеваний), вы также подвержены повышенному риску развития опоясывающего лишая.Связь со стрессом определить сложнее. Стресс — это факт жизни большинства людей, но многие люди, которые переживают важные события, меняющие их жизнь, не заболевают опоясывающим лишаем. Тем не менее, мы знаем, что кортизол, гормон, который наполняет ваше тело, когда вы находитесь в состоянии стресса, также может снизить эффективность иммунной системы, поэтому имеет смысл, что стресс может способствовать возникновению опоясывающего лишая на определенном уровне. Также стоит отметить физический стресс: нет ничего необычного в том, что опоясывающий лишай развивается, когда организм борется с другим типом инфекции, или после травмы, которая может вызвать раздражение нерва, в котором висит вирус.
Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?
Если вы ничего другого не уберете из этой статьи, помните следующее: существует высокоэффективная вакцина для взрослых, которая может предотвратить опоясывающий лишай. Известная как Shingrix, это вторая вакцина, разработанная против вируса. Первый, Zostavax, был одобрен FDA в 2006 году и предотвратил опоясывающий лишай примерно у 50% людей, получивших его. Но новая вакцина подняла эту профилактику на совершенно другой уровень: с момента ее утверждения в 2017 году было обнаружено, что она эффективна более чем на 90%.(Zostavax больше не доступен в США). Долгосрочные данные по Shingrix недоступны, но эксперты считают, что он должен оставаться высокоэффективным как минимум в течение четырех лет.
Еще одно ключевое различие между старой и новой вакциной: в вакцине Zostavax использовались живые вирусы, поэтому людям с ослабленной иммунной системой нельзя было вводить вакцину, даже если они больше всего подвержены риску опоясывающего лишая. Однако Shingrix не использует живые вирусы, что делает вакцину более безопасной для людей с ослабленным иммунитетом.(Исследования на этой популяции все еще продолжаются.)
Shingrix доступен для взрослых в возрасте от 50 лет и старше и требует введения двух доз с интервалом от двух до шести месяцев. Обычно пожилые люди не реагируют на вакцины, потому что их иммунная система не так сильна, но Shingrix — это так называемая адъювантная вакцина, что означает, что в ней есть дополнительные ингредиенты, которые помогают создать более сильный иммунный ответ (перевод: работает лучше). Если вы получили вакцину Zostavax, вам теперь рекомендуется пройти ревакцинацию Shingrix.Как и в случае с гриппом, есть вероятность, что у вас все еще может развиться опоясывающий лишай после вакцинации, но сыпь будет слабее, боль будет менее сильной, а продолжительность болезни будет короче. К тому же у вас будет меньше шансов на развитие PHN.
Есть ли у меня симптомы опоясывающего лишая?
Несмотря на то, что опоясывающий лишай получил название именно благодаря характерной сыпи, вы можете обнаружить некоторые симптомы до того, как появится сыпь. Фактически, пациенты часто чувствуют первый признак еще до того, как его видят: ощущение зуда или жжения на коже.Некоторые люди описывают это как ощущение, будто есть порез, хотя кожа все еще выглядит нормальной. Вскоре после этого появляется сыпь. Проверьте типичный путь опоясывающего лишая:
Жжение: Вы испытываете ощущение жжения, покалывания, онемения, зуда или повышенной чувствительности на участке кожи. У некоторых людей также наблюдаются симптомы гриппа, такие как усталость, головная боль и лихорадка.
Сыпь: Спустя один-пять дней на том же месте появится гневная болезненная сыпь, состоящая из маленьких красных пятен.
Мокнущие волдыри: Еще через несколько дней сыпь превращается в пузыри, наполненные жидкостью, которые мокнут или сочатся.
Струпья: Примерно через семь-десять дней волдыри высыхают и покрываются коркой.
Разрешение: Еще через несколько недель корки исчезнут.
Еще один важный признак опоясывающего лишая: сыпь находится только на одной стороне тела. Опоясывающий лишай встречается в той же области, что и нерв, который служит Airbnb для вируса.Эти участки кожи известны как дерматомы — область, которая контролируется единственным нервом, выходящим из позвоночника. Работа этого нерва — обнаруживать поверхностные ощущения, такие как боль или зуд, и посылать сигналы в мозг. Между шеей и копчиком в теле 31 спинномозговой нерв. Каждый нерв проходит с одной стороны позвоночника и проходит по телу горизонтально, никогда не пересекая срединную линию. По этой причине сыпь возникает только на одной стороне тела и обычно в средней части, где расположены эти нервы (хотя опоясывающий лишай может появиться и на конечностях).В редких случаях опоясывающий лишай может развиться на лице, если вирус попал в черепные нервы, исходящие из верхней части позвоночника.
Получите еще больше информации о симптомах опоясывающего лишая
Как диагностируется опоясывающий лишай?
Если вы опасаетесь, что у вас может быть опоясывающий лишай, сейчас не время ждать и ждать. Обратитесь к лечащему врачу или дерматологу (если он у вас есть) при первом ощущении дискомфорта или сыпи. Эти профессионалы видят много черепицы и не подумают, что вы чокнутый, когда вы описываете неприятные ощущения без каких-либо доказательств.Презентация черепицы настолько предсказуема для учебников, что они точно знают, что будет дальше.
Поскольку симптомы опоясывающего лишая проявляются по такой специфической схеме, врачи почти всегда могут диагностировать болезнь по внешнему виду. В некоторых случаях образец волдыря может быть взят для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз, если есть какие-либо вопросы, но обычно в этом нет необходимости. Этот сценарий более вероятен, если вы подвержены высокому риску из-за ослабленной иммунной системы, беременны, или если поражения повторяются или это не классическая сыпь.
Даже если тест будет сделан, ваш врач, скорее всего, назначит вам противовирусное лекарство, ожидая каких-либо результатов. Вам нужно начать принимать их в течение 72 часов после появления сыпи, чтобы они действительно подействовали. Вывод: не ждите, чтобы обратиться за помощью.
Лечение опоясывающего лишая
Существует несколько лекарств, которые могут помочь вам справиться с болезнью по мере ее протекания. Первичным лечением обычно являются противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, которые ускоряют заживление сыпи и уменьшают тяжесть и продолжительность боли.Противовирусные препараты обычно принимают внутрь в течение недели. В этой категории есть три возможных варианта:
Зовиракс (ацикловир): Это был один из первых антивирусных препаратов, одобренных для лечения опоясывающего лишая, и он является наименее дорогим вариантом. Он работает, подавляя способность вируса размножаться, тем самым уменьшая ваши симптомы. Обратная сторона: его нужно принимать пять раз в день, что может быть проблемой, чтобы успевать за ним.
Валтрекс (валацикловир): Хотя по составу валацикловир очень похож на ацикловир, он лучше усваивается организмом G.I. tract, так что его нужно принимать более послушно три раза в день. Кроме того, исследования показали, что валацикловир лучше уменьшал продолжительность боли, чем ацикловир. По этим причинам в настоящее время чаще используется лечение опоясывающего лишая.
Фамвир (Фамцикловир): Это лекарство эквивалентно валацикловиру по эффективности, и его также необходимо принимать только три раза в день.
Все три противовирусных препарата считаются очень безопасными и обычно хорошо переносятся большинством людей.Побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают головную боль, тошноту, рвоту и недомогание, хотя ни один из них не считается распространенным.
Есть два других лекарства, отпускаемых по рецепту, которые могут быть включены в ваше лечение, особенно если ваша сыпь называется «впечатляющей». Обычно это можно рассматривать как комплимент, но не в этот раз. Впечатляющая сыпь на опоясывающем лишае означает, что она выглядит хуже или агрессивнее, чем в других случаях, что может быть признаком того, что у вас с большей вероятностью возникнут болезненные последствия опоясывающего лишая, известные как PHN.
Напоминаем, что около 20% людей, у которых появляется опоясывающий лишай, продолжают развивать PHN, а другие — нет. Лекарства, которые вам могут быть назначены в дополнение к вашему противовирусному рецепту:
Дельтазон (преднизон): Этот кортикостероид, или кратко стероид, представляет собой пероральное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь облегчить дискомфорт, боль, покраснение и зуд сыпи и волдырей из-за снижения уровня воспаления в организме. Стероиды могут творить чудеса, но также имеют серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и ослабление костей, поэтому их нельзя принимать длительно.
Нейронтин (габапентин): Это пероральное лекарство от нервной боли, которое обычно используется для предотвращения и контроля судорог, но также может быть эффективным при боли при опоясывающем лишае. Наиболее частые побочные эффекты габапентина — сонливость и головокружение.
Пока вы ждете, пока эти лекарства сделают свою работу, вы можете попробовать другие средства, чтобы облегчить дискомфорт, в том числе:
Ванны: Добавьте коллоидную овсянку или пищевую соду в охлаждающую воду для ванны и полежите. 10 минут каждый день, чтобы уменьшить зуд.
Повязки: Когда вы не принимаете ванну и не накладываете компрессы, врачи рекомендуют стерильную окклюзионную повязку без прилегания, чтобы защитить поражения и предотвратить заживление.
Одежда: Оденьте свободную одежду из мягких натуральных волокон, не оказывающих давления на кожу
Компрессы с холодной водой: Пока сыпь еще в стадии мокроты, смочите мягкую ткань в ледяной воде, а затем нанесите ее прямо на кожу.Это помогает потушить «огонь» от сыпи и может ускорить высыхание волдырей.
Обезболивающие: Безрецептурный ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь при умеренной боли; в более тяжелых случаях могут быть назначены рецептурные обезболивающие.
Узнайте больше о вариантах лечения опоясывающего лишая
Вызывает ли опоясывающий лишай осложнения?
В большинстве случаев черепица проходит сама по себе.Но когда этого не происходит, мы должны сказать вам, что это некрасиво. Давайте посмотрим на некоторые из возможных осложнений.
Постгерпетическая невралгия (PHN)
Как упоминалось ранее, наиболее частым осложнением является болезненное состояние, поражающее нервные волокна и кожу. Повреждение тканей опоясывающим лишаем вызывает изменения в определенных нейронах или нервных клетках, повышая их чувствительность к дальнейшим воздействиям и вызывая боль, даже если активного повреждения тканей больше нет.
ПГН определяется как боль в одной и той же области тела, продолжающаяся более трех месяцев после заживления острой сыпи.Это более вероятно, чем вы станете старше, у людей с ослабленной иммунной системой и у тех, у кого была сильная сыпь и сильная боль.
Боль по PHN описывалась как жгучая, жалящая, колющая, стреляющая и острая. Вы также можете испытывать глубокую пульсирующую и ноющую боль. PHN может сделать вас чрезвычайно чувствительным к прикосновениям, поэтому такие действия, как одевание или попытки заснуть, могут быть трудными. Часто боль в ПГН постепенно проходит в течение нескольких месяцев или лет, но может сохраняться гораздо дольше.
Лечения для PHN включают:
Габапентин: Противосудорожный препарат также используется в случаях активного опоясывающего лишая.
Антидепрессанты: Низкие дозы некоторых лекарств влияют на то, как ваше тело интерпретирует боль.
Кожные пластыри: Накладываемые на поверхность кожи пластыри, содержащие обезболивающий лидокаин или капсаицин (экстракт перца чили), могут облегчить местную боль.
Опиоиды: В тяжелых случаях для лечения могут потребоваться опиоидные болеутоляющие, но они обычно используются только в крайнем случае из-за их способности вызывать привыкание.
Осложнения опоясывающего лишая также чаще встречаются, если сыпь появляется на голове или лице. Вспышка в области глаз, лба или носа или рядом с ними может привести к ряду проблем, от боли в глазах до конъюнктивита и необратимой потери зрения.
В редких случаях опоясывающий лишай на ушах или вокруг них может привести к осложнению, называемому синдромом Рамзи-Ханта, который может вызвать проблемы с равновесием, звон в ушах (тиннитус), боли в ушах, паралич лицевого нерва и потерю слуха. И наконец, хоть и редко, опоясывающий лишай может распространиться на мозг и центральную нервную систему, что приведет к инсульту или менингиту.
Жизнь с черепицей
Если все это не похоже на прогулку по парку, что ж, это определенно не так. Вот почему самое важное, что вы можете сделать, если вам 50 лет и старше, — это поговорить со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая. Зачем рисковать таким болезненным исходом, если в этом нет необходимости? Любопытно, что лишь примерно каждый третий человек, имеющий право на вакцинацию, действительно сделал это, возможно, из-за стоимости или отсутствия страховки.
Если вы все же заболели опоясывающим лишаем, не паникуйте, а немедленно обратитесь к врачу.Возможно, вам повезет, и ваш случай будет мягким. Но даже в тяжелых случаях можно очень помочь, если сразу же начать лечение противовирусными препаратами. В любом случае напомните себе, что независимо от того, насколько сильно вы чешетесь или болите прямо сейчас, опоясывающий лишай — это временное заболевание, и вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких недель. (Мы знаем, что небольшое утешение, когда кажется, что твоя кожа горит). Воспринимайте это как предлог, чтобы принять ванну, а затем наденьте мягкий хлопчатобумажный халат, который побалует ваши чувствительные места, пока сыпь не пройдет.
Познакомьтесь с нашим писателем
Стефани Вуд
Стефани Вуд — отмеченный наградами писатель-фрилансер и бывший редактор журнала, специализирующийся на здоровье, питании, благополучии и воспитании детей.
Опоясывающий лишай Обзор: симптомы, причины, лечение и многое другое
Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но немедленное лечение поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.
Варианты лекарств
Ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как валтрекс (валацикловир), для лечения сыпи в дополнение к другим лекарствам, если вы испытываете боль. Противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность и тяжесть опоясывающего лишая и будут наиболее эффективными, если вы начнете их как можно быстрее после появления сыпи.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и аспирин, также могут принести облегчение. А если вам 50 лет и старше, вы можете получить вакцину от опоясывающего лишая, когда болезнь пройдет.
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Домашние средства, такие как овсяные ванны, могут временно облегчить зуд. Влажные компрессы и лосьон с каламином также могут помочь облегчить кожные симптомы. (13)
Подробнее о лечении опоясывающего лишая
Профилактика опоясывающего лишая
Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая, известная как Shingrix, одобрена для использования с 2017 года в США и является предпочтительной вакциной, согласно CDC .Продажа более старой живой вакцины Зоставакс была прекращена в июле 2020 года, хотя вакцина безопасна; в некоторых аптеках и поликлиниках может еще существовать запас, который можно использовать до ноября 2020 года. (14)
Вакцина против опоясывающего лишая рекомендуется людям в возрасте 50 лет и старше. Даже если у вас уже был опоясывающий лишай или вы не уверены, болели ли вы ветряной оспой, вам следует сделать прививку.
Опоясывающий лишай не может передаваться от человека к человеку, но вирус ветряной оспы может передаваться людям, не имеющим иммунитета к ветряной оспе, то есть тем, кто не был вакцинирован против ветряной оспы или не болел этой болезнью.
Что касается передачи опоясывающего лишая от человека к человеку, вирус ветряной оспы обычно передается от человека к человеку через прямой контакт с открытыми язвами опоясывающего лишая при наличии волдырей.
При первом заражении у человека разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.
Если сыпь скрыта, риск передачи вируса другим людям с опоясывающим лишаем невелик.
От чего появляется опоясывающий лишай у человека: Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, профилактика