Содержание

Бартолинит, киста и абсцесс бартолиновой железы; их симптомы и лечение

Большие (бартолиновы) железы преддверия влагалища — это парные, округлой формы образования (размером с горошину, до 1 см), каждое из которых располагается на глубине 1-1,5 см в основании большой половой губы. Выводные протоки, длиной 1,5–2,5 см, открываются на 4 и 8 часах между малой губой и девственной плевой или ее остатками. Для поддержания преддверия влагалища во влажном состоянии через эти протоки выделяется небольшое количество слизеподобной жидкости, продуцируемой железами. Название «бартолиновы» они получили в честь анатома Каспара Бартолина, описавшего их в 17 веке. 

Заболевания бартолиновых желез — не такая редкая проблема в повседневной работе врача-гинеколога. По частоте они находятся примерно на таком же уровне как воспаление матки и придатков, внематочная беременность, самопроизвольные аборты и злокачественные опухоли женских половых органов. Кисты и абсцессы бартолиновой железы наблюдаются преимущественно в возрасте до 30 лет и составляют 2% от всех заболеваний женских половых органов.

Воспаление большой железы преддверия влагалища называется бартолинитом

К факторам риска бартолинита относят несоблюдение личной гигиены, незащищенные (без применения, в данном случае, барьерных методов контрацепции) и/или беспорядочные половые контакты. Эти факторы способствуют проникновению инфекции в бартолинову железу через ее проток. Начавшись с протока (каналикулита), воспалительный процесс затем распространяется на ткань железы. Реже, заболевание развивается на фоне имеющегося в организме хронического очага инфекции, например, кариеса, тонзиллита, гайморита и др. Полагают, что инфекция из такого очага через кровь может проникнуть в железу, и тогда сначала поражается сама ткань железы, а затем ее проток. Этот, гематогенный, путь инфицирования характерен для людей с ослабленным иммунитетом (после стресса, переохлаждения, длительных изнуряющих заболеваний и др.) или иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др. причины). О втором, гематогенном, варианте инфицирования, свидетельствуют очень редкие случаи бартолинита, опосредованного палочками Коха, у женщин, больных туберкулезом других органов. 

Если на этапе бартолинита воспалительный процесс не прекращается самостоятельно или под воздействием антибактериальных средств, развивается абсцесс бартолиновой железы — отграниченное скопление гноя в ее ткани. 

Иногда просвет протока бартолиновой железы по неизвестным причинам (не исключается избыточный рост эпителиальных клеток или инфекция) закрывается, продуцируемый секрет не находит выхода, и в результате этого развивается киста бартолиновой железы. Часто объем кисты остается небольшим и неизменным на протяжении длительного времени, и женщина ее не замечает. В других случаях киста постепенно увеличивается до размера куриного яйца и больше. При нагноении ее содержимого развивается абсцесс. 

Таким образом, абсцесс бартолиновой железы развивается на фоне бартолинита (чаще нелеченного), либо в результате нагноения ее кисты. Кистой и абсцессом бартолиновой железы болеет примерно 1 из 50 женщин в возрасте от 20 до 30 лет (реже в более раннем или позднем возрасте). Абсцессы встречаются чаще кист.

Какие микроорганизмы вызывают бартолинит и абсцесс бартолиновой железы? 

К ним относятся как представители нормальной микрофлоры женских половых органов (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), так и возбудители венерических заболеваний (гонококки, хламидии и др). Гонококки и хламидии вызывают гонорею и хламидиоз соответственно. В 1960-1970 гг. у одной трети женщин причиной абсцессов бартолиновой железы были гонококки. В настоящее время более чем у 50% женщин выявляют сочетанную инфекцию, — аэробов (размножаются только в присутствии кислорода) и анаэробов (растут только в бескислородной среде). Также, среди возбудителей данных заболеваний, продолжает возрастать удельная доля хламидий. По данным японских исследователей, в связи с орально-генитальными контактами, из абсцессов бартолиновой железы все чаще выделяют микроорганизмы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей — стрептококки пневмонии и палочки инфлюэнцы; последние отвечают за развитие гемофильной инфекции, при которой, кроме дыхательной, поражается еще и нервная система, а также появляются гнойные очаги в различных органах. 

Симптомы бартолинита, кисты и абсцесса бартолиновой железы

При остром воспалительном процессе проток железы уплотняется, вокруг наружного его отверстия появляется покраснение. Больная испытывает болезненность в области наружных половых органов, усиливающуюся при ходьбе и половом акте. Появляются слизисто-гнойные выделения в области преддверия влагалища. Обычно температура тела не выше 37,5 С и общее состояние не страдает. При своевременно начатом лечении наступает выздоровление, в противном случае процесс переходит в хроническую форму или же в дальнейшем формируется киста или абсцесс бартолиновой железы. Часто абсцесс появляется на фоне полного благополучия — температура тела повышается до высоких цифр (38-39 С), в области вульвы появляется очень сильная боль и асимметричный отек (за счет одностороннего процесса), общее состояние резко ухудшается. Как при кисте, так и при абсцессе имеется опухолевидное образование, которое больная может определить сама. Как правило, эти образования односторонние. При хроническом бартолините и кисте большой железы преддверия боль отсутствует. И только при крупных кистах больные испытывают неловкость при ходьбе, сидении и половом сношении. Иногда абсцессы бартолиновых желез вскрываются самопроизвольно; для кист это не характерно. 

Диагностика бартолинита, кисты и абсцесса бартолиновой железы основана на жалобах больной, клинической картине (описана выше), типичном внешнем виде названных образований и характерной локализации (основание больших половых губ). Иногда врачу приходится дифференцировать (отличать) эти образования от доброкачественных опухолей наружных половых органов (фибром, липом, имплантационной кисты, возникающей после травматического внедрения поверхностных клеток эпидермиса вглубь большой половой губы). В любом случае гинеколог обследует малый таз с помощью двуручного (бимануального) брюшностеночно-влагалищного и ректального исследования, обратит внимание на состояние тазовых и паховых лимфоузлов, назначит лабораторные и другие необходимые исследования. 

Лечение бартолинита, кисты и абсцесса бартолиновой железы

При небольших кистах бартолиновой железы, которые не вызывают никаких симптомов (бессимптомное течение), лечение может не потребоваться — допустимо наблюдение. Для лечения острого бартолинита и обострения хронического, а также инфицированных небольших кист и абсцессов используют антибиотики. Бартолинит хорошо поддается консервативному лечению, если последнее начато своевременно. Операция показана при абсцессах (даже небольших, если консервативное лечение оказалось безуспешным) и симптомных кистах бартолиновой железы, т.е. тех, которые сопровождаются какими-либо признаками заболевания. Чаще под местным, реже под общим обезболиванием абсцесс дренируют (вскрывают) за пределами девственной плевы или ее остатков вертикальным разрезом длиной до 0,5 см. Полость абсцесса промывают растворами антисептиков. Иногда в эту полость, сроком до 4 нед., устанавливают специальный катетер с надувным баллоном на конце (в него вводят 2-3 мл физиологического раствора). В результате такого лечения формируется канал, через который в дальнейшем продолжает происходить отток содержимого. Иногда в полость абсцесса вводят нитрат серебра или используют лазерную терапию.

Так как абсцесс бартолиновой железы представляет частое осложнение гонореи, обязательно проводят микроскопию и посев его содержимого. Если этот диагноз подтверждается, назначают соответствующую специфическую антибактериальную терапию и не забывают о необходимости лечения полового партнера. Такой подход оправдан и при выявлении хламидий. В этих ситуациях врач может рекомендовать дополнительное обследование, направленное на выявление других венерических заболеваний.

При рецидивирующих абсцессах и кистах бартолиновой железы выполняют другую операцию, которая называется марсупиализацией. Суть ее заключается в том, что на концы разреза с каждой стороны накладываются швы, которые вместе с капсулой кисты подшиваются к окружающим тканям. В результате формируется отверстие для оттока содержимого; в полость кисты может быть введен катетер на несколько дней. Марсупиализацию не выполняют при активном воспалительном процессе, т.е. сначала дренируют абсцесс, проводят лечение антибиотиками, и только после этого эту операцию могут предложить больной при наличии тенденции к повторному развитию (рецидивированию) заболевания. Если все описанные выше операции не помогают и заболевание рецидивирует, женщине предлагают более радикальное хирургическое вмешательство — экстирпацию (полное удаление) бартолиновой железы. 

Иногда при небольших абсцессах рекомендуют длительные сидячие ванны в теплой воде на протяжении нескольких дней, что способствует самопроизвольному дренированию (вскрытию) образования. Однако в наше время такой подход нельзя считать оправданным — излечение может не наступить, а время будет потеряно. При появлении симптомов бартолинита, абсцесса или кисты бартолиновой железы следует сразу обратиться к гинекологу, который проведет лечение с учетом индивидуальных особенностей заболевания и организма. 

Профилактика бартолинита заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также гигиены половой жизни, применению барьерных методов контрацепции, своевременному лечению любых воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, а также санации хронических очагов инфекции других органов.

www.venerologia.ru

лечение, симптомы, причины возникновения, фото

Бартолиновые железы представляют собой пару небольших желез, которые находятся возле входа во влагалище в толще нижних отделов больших половых губ. Их основной функцией является выработка секрета для увлажнения входа во влагалище. Бартолиновые железы по своей форме и размерам похожи на горошины.

От каждой из них к поверхности половых губ отходит небольшой канал, по которому из желез выходит на поверхность производимый ими секрет. Воспаление этих желез получило название бартолинит.

Причины возникновения бартолинита

Причины возникновения бартолинита фото

Причиной развития бартолинита является проникновение болезнетворной микрофлоры в бартолиновую железу. Чаще причиной бартолинита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады. Нередко причиной развития заболевания является микст – инфекция – сочетание нескольких патогенных микробов. Проникновению микробов в железу способствует плохая гигиена и беспорядочная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

Одной из причин возникновения бартолинита может быть нарушение оттока секрета из железы из-за ношения слишком тесного белья. Застой секрета в железе благоприятствует размножению в ней патогенной микрофлоры. Микротравмы выходного отверстия бартолиновой железы, возникающие при ношении такого белья, также способствуют проникновению в железу возбудителей заболевания. Кроме того, возникновению бартолинита способствует снижение общего и местного иммунитета в результате переохлаждения, стрессов, оперативных вмешательств.

Причиной развития бартолинита может быть гематогенный или лимфогенный занос патогенной микрофлоры в бартолиновую железу из очагов хронической инфекции.

Симптомы бартолинита

Высокая температура, колющая боль внизу живота, отечность все это является первыми симптомами бартолинита

Бартолинит по своему течению может быть острым, подострым и хроническим. Чаще бартолинит бывает односторонним, но при гонорее чаще поражаются обе бартолиновые железы. Острый бартолинит, как правило, начинается с воспаления канала железы – каналикулита. Симптомы каналикулита обычно имеют стертые проявления. Характерна гиперемия в месте выводного отверстия канала.

Может беспокоить незначительное ощущение дискомфорта в месте выхода канала. Из него может выделяться гной при надавливании. Воспаление канала бартолиновой железы приводит к его отеку, который нарушает отток секрета из железы. Секрет бартолиновой железы представляет собой хорошую питательную среду для болезнетворной микрофлоры, в результате чего происходит ее размножение. Секрет нагнаивается. Скапливаясь внутри железы, гной приводит к образованию ее ложного абсцесса. Его симптомами являются:

  • Острое начало с подъемом температуры до 37 – 37,5 градусов.
  • Появление выраженной боли в пораженной половой губе. Характерно усиление боли при дефекации и во время движений.
  • Большая половая губа на стороне процесса отечна, гиперемирована, резко болезненна во время пальпации.

Проникновение инфекции в ткань железы приводит к ее гнойному расплавлению и формированию истинного абсцесса железы. Его симптомами являются:

  • Повышение температуры тела до фебрильной, сопровождающееся ознобом и симптомами интоксикации.
  • Выраженная отечность и болезненность пораженной большой половой губы. Боль беспокоит не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  • Яркая гиперемия пораженной половой губы, повышение местной температуры.
  • Появление симптомов флюктуации.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов на стороне воспаления.
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, ускорение СОЭ).
  • Иногда может быть самопроизвольный прорыв абсцесса с выделением большого количества гноя.

Исходом острого бартолинита может быть либо полное выздоровление пациентки, либо переход заболевания в хроническую форму.

Симптомами подострого бартолинита являются:

  • Появление незначительных болевых ощущений в пораженной половой губе.
  • Незначительный отек половой губы, ее легкая гиперемия.

Температура тела при подостром бартолините, как правило, нормальная. Симптомы интоксикации отсутствуют.

Для хронического бартолинита характерны периоды обострений и ремиссий. Обострению хронического бартолинита способствуют: изменение гормонального фона (менструация), снижение иммунитета. При обострении процесса возникают симптомы острого бартолинита. В период ремиссии жалобы чаще отсутствуют. Хронический бартолинит очень часто осложняется образованием кисты бартолиновой железы. В случае небольших размеров и отсутствия воспалительного процесса в кисте, она может не проявляться никакими симптомами.

Диагностика бартолинита

Диагностика бартолинита не представляет никаких трудностей. Диагноз устанавливается на основании осмотра. Для поиска причин развития бартолинита проводят микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологическое исследование гнойного отделяемого, ПЦР для исключения хламидийной инфекции.

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита назначается гинекологом и зависит от тяжести болезни

Лечение бартолинита проводит гинеколог. Им может назначаться как оперативное, так и консервативное лечение заболевания. Выбор тактики лечения бартолинита зависит от характера процесса и от его тяжести.

Лечение тяжелых форм острого бартолинита проводится в стационарных условиях. При легких формах бартолинита лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение острого бартолинита направлено на купирование болевого синдрома, устранение симптомов интоксикации и недопущение развития истинного абсцесса железы. С этой целью назначается местная и общая терапия.

Местно применяются компрессы с гипертоническим раствором хлорида натрия и антисептические мази (мирамистиновая, левомиколь). К общему лечению относится применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, мелоксикам). Оперативное лечение проводится в случае формирования истинного абсцесса железы. Абсцесс вскрывают, а его полость дренируют.

В постоперационном периоде обязательно применяют лечение антибиотиками. При хроническом бартолините наиболее действенным методом лечения является оперативное лечение. Основными видами оперативного лечения хронического бартолинита являются марсупиализация (создание нового протока железы с целью обеспечения нормального оттока ее отделяемого) или экстирпация (полное удаление железы). Марсупиализация является наиболее предпочтительным вариантом хирургического лечения из-за малотравматичности такой операции. Недостатком марсупиализации является риск возникновения рецидивов бартолинита.

При повторяющихся рецидивах бартолинита и после неудачной марсупиализации производят экстирпацию железы.

Возможно ли лечение народными средствами?

В качестве вспомогательного лечения бартолинита применяют ванночки с отварами противовоспалительных трав – ромашки, календулы и шалфея.

Можно ли предотвратить развитие болезни?

Чтобы предотвратить возникновение бартолинита, необходимо соблюдать личную гигиену и избежать случайных половых контактов

Снизить вероятность возникновения бартолинита можно, соблюдая ряд условий:

  • Необходимо следить за гигиеной
  • Желательно избегать ношения тесного белья
  • При половых контактах со случайным половым партнером необходимо использовать презерватив
  • Необходимо своевременно выявлять и санировать очаги хронической инфекции

Видео: Киста бартолиновой железы и бартолинит


narhealth.ru

Бартолинит — журнал врача — ЖЖ

Моя статья для MaxyBaby.net.ua — сайт для родителей и лиц, им сочувствующих 😉

Бартолинит — гнойное заболевание большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища.
Ежегодно бартолинитом заболевает около 3-5% женщин детородного возраста.

Ликбез по анатомии. Зачем женщинам эта железа?

Впервые железу описал в 17 веке датский ученый, профессор и анатом Каспар Бартолин.

Бартолинова железа – парное образование величиной с горошину, которое находится на границе средней и нижней трети больших половых губ. Протоки железы открываются рядом с входом во влагалище.

Бартолинова железа – хоть и маленький, но очень важный для женщин орган: она выделяет особый тягучий секрет, богатый белком. Выработка секрета зависит от дня цикла женщины и ее возраста: во время климакса, после различных хирургических операций на женских половых органах, а также в середине цикла выделений меньше, в то время как в конце цикла, в молодом репродуктивном возрасте количество выделений увеличивается.

Интимная подробность.

Работа бартолиновой железы очень важна для женщины и, по сути, для ее партнера тоже, поскольку во время интимной близости выработка секрета избавляет от сухости, улучшает сексуальные ощущения.

Враг рядом.

Бартолинит вызывают различные патогенные микроорганизмы, в частности гонококк, стафилококк, кишечная палочка, влагалищная трихомонада и др. Патогенная флора попадает в выводной проток железы с воспалительными выделениями из влагалища и уретры. Но порой бывает и так, что причиной воспаления бартолиновой железы могут быть инфекционные процессы околоректальной области (осложненный геморрой, трещины заднего прохода, кишечные свищи).

При гонорее риск возникновения бартолинита составляет 20-30%

Внимание! Факторы риска, которые способствуют развитию бартолинита:

• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Наличие не пролеченных венерических болезней и инфекций, передающихся половым путем.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Ослабление иммунитета, наличие хронических стрессовых ситуаций
• Гипо- и авитаминоз.
• Сопутствующие хронические заболевания.
• Переохлаждения и перегревания организма.
• Осложнения после проведения гинекологических операций, в том числе абортов.

«Горячая» пятерка, или 5 самых частых жалоб:

1. Болезненность.

Это первое, на что обращает внимание женщина. Боль бывает различной интенсивности, но локализация боли всегда одна – большая половая губа, рядом с входом во влагалище. Процесс чаще всего бывает односторонним, поэтому боль беспокоит только с одной стороны. Боль может распространиться в область прямой кишки, лобка, внутренней стороны бедра. Иногда женщины жалуются на жгучий или покалывающий характер боли. Интенсивность боли нарастает постепенно, начиная от легкого чувства дискомфорта и заканчивая выраженным болевым синдромом.

Во время полового акта и дефекации боль может стать нестерпимой.

2. Припухлость.

Бартолинова железа при воспалении может резко увеличиваться в размерах за счет отека тканей и скопления гноя и достигать 5 и даже больше сантиметров в диаметре, что мешает женщине ходить и сидеть. Появляется неприятное чувство распирания в области железы.

3. Покраснение.

Воспаление бартолиновой железы всегда сопровождается покраснением в области припухлости. Вряд ли женщина сможет самостоятельно заметить этот симптом, но важно отметить, что покраснение – верный спутник воспалительного процесса.

4. Выделения из железы.

Гноевидные выделения чаще всего необильны и не являются главной жалобой пациенток, но их наличие говорит о серьезной проблеме – гнойном процессе в области наружных половых органов.

5. Общие симптомы.

Они характерны для любого воспалительного процесса в организме. К этим симптомам относятся: повышение температуры тела, озноб, слабость, вялость, недомогание, снижение аппетита, нарушение сна. Температура тела в начальной стадии заболевания не превышает 38С. Однако при прогрессировании воспалительного процесса температура может повышаться до 40С.

Большие проблемы маленького воспаления. Осложнения бартолинита.

Если подойти к лечению бартолинита без должного внимания, то есть, не долечить острый процесс или не лечить его вовсе, несвоевременно обратиться к врачу, то в скором времени развивается осложнение: абсцесс бартолиновой железы (абсцесс — полость, наполненная гноем).

Внимание! При осложнении (появлении абсцесса) общее состояние женщины резко ухудшается, воспаленная железа приобретает синюшный оттенок, увеличивается в размерах и становится резко болезненной. Температура тела повышается до 40С, появляется сильнейшая слабость, озноб. Это состояние крайне опасно, нельзя самостоятельно выдавливать гной из железы или иными способами «лечить» осложнение.
Срочно обращайтесь к врачу!

Иногда острое течение бартолинита может переходить в хроническое. При этом периоды обострения заболевания сочетаются с периодами стихания. Периоды стихания заболевания характеризуются хорошим самочувствием женщины, отсутствием симптомов воспаления. Обострения провоцируются менструациями, переохлаждением, обострением других хронических болезней организма. Во время обострений все симптомы возвращаются и, при своевременном обращении к гинекологу, их удается сдержать.

Что скажете, доктор?

Диагностика бартолинита довольно проста: врач определяет болезненную припухлость на границе средней и нижней трети большой половой губы, снаружи или внутри. Слизистая над зоной припухлости красная, горячая, напряженная, иногда с синюшным оттенком.

Гораздо сложнее выявить источник и вид патогенной флоры, приведшей к воспалению. Для этого врач осматривает влагалище, если потребуется, то с помошью кольпоскопа, берет на исследование выделения из воспаленной железы, влагалища, канала шейки матки и уретры. Для более тщательной диагностики, возможно, потребуется ПЦР-диагностика возбудителя инфекции или бактериологический метод.

Кольпоскопия — осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью прибора (кольпоскопа), увеличивающего изображение в десятки раз.

Бактериологический метод исследования – выращивание возбудителя инфекции на питательной среде для выявления его вида.

Прощай, болезнь, навсегда!

Лечение неосложненного бартолинита, с учетом того, что сохранен отток из железы, как и любого другого воспалительного заболевания, начинают с назначения антибиотиков. Также назначают витамины, иммуномодулирующие средства, общеукрепляющее лечение, адаптогены. В последующем, при стихании воспаления, целесообразно назначение физиотерапевтических процедур.

В случаях хронического бартолинита прибегают к хирургическому лечению: вскрывают железу, промывают ее, удаляют все нагноившиеся ткани. А после оперативного вмешательства назначают все то же, что и при остром бартолините.

Во всех случаях назначается воздержание от половой жизни и постельный режим.

Местное лечение бартолинита проводится с применением различных противовоспалительных мазей, теплых ванночек с антисептическими препаратами и примочек.

В случаях гонорейного или трихомонадного бартолинита специфическое лечение инфекции также назначают половому партнеру.

В некоторых случаях после стихания воспаления устанавливают специальный катетер в полость железы для того, чтобы не нарушался отток секрета. Благодаря катетеру стенки железы не спадаются, отток секрета происходит регулярно и воспаления не происходит.
Быть здоровой – значит, быть на волне жизни.

Милые женщины, своевременное обращение к гинекологу, выполнение всех его рекомендаций – залог вашего женского здоровья.

Тщательно соблюдайте личную гигиену, избегайте случайных связей, не переохлаждайтесь, научитесь бороться со стрессом, старайтесь вести здоровый образ жизни — тогда неприятный воспалительный процесс обойдет вас стороной и вы надолго сохраните свое женское здоровье.



dobraya-bagira.livejournal.com

симптомы и лечение в домашних условиях :: SYL.ru

Инфекционные заболевания относятся к той категории недугов, которые всегда вызывают болезненные процессы и чреваты негативными последствиями. Одной из распространенных женских болезней, которая требует особого подхода, является бартолинит. Симптомы (фото ярко демонстрируют внешние признаки заболевания) могут развиваться постепенно, но в итоге все заканчивается гнойником. И его нейтрализация требует участия врача. Поэтому данный вид воспаления однозначно заслуживает внимания.

Что такое бартолинит

Под этим диагнозом стоит понимать гинекологическое заболевание влагалищного преддверия. Развивается болезнь по причине воздействия болезнетворных микроорганизмов (гонококк, стафилококк, кишечная палочка, трихомонада), которые провоцируют гнойное воспаление бартолиновой железы, поражая при этом выводной ее проток и ткань.

В большинстве случаев распространение инфекции происходит через уретру (выводной проток бартолиновой железы) или влагалищные выделения, попадая впоследствии в железу. Сама бартолиновая железа находится в подкожно-жировой клетчатке. Одной из ключевых ее функций является поддержание нужного уровня влажности, для чего она (железа) вырабатывает специальный секрет.

Причины бартолинита

Одной из наиболее распространенных причин поражения бартолиновой железы является недостаточно тщательное соблюдение женщинами правил личной гигиены. Свою роль в развитии такого заболевания, как бартолинит (симптомы будут описаны ниже), может сыграть ослабленный иммунитет, неспособный полноценно противостоять процессу инфицирования.

Случаи, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в железу через кровеносную систему, крайне редки. Почти всегда инфицирование происходит через влагалище или мочеиспускательный канал женщины.

В большинстве случаев симптомы бартолинита у женщин проявляются в одностороннем порядке. Другими словами, процесс воспаления затрагивает только одну железу. Далее развивающаяся болезнь приводит к перекрытию её выводного протока, вследствие чего гнойный секрет, не имеющий выхода наружу, быстро накапливается внутри.

Следующим этапом является формирование в железе очень болезненного воспалительного процесса. Он быстро прогрессирует, и в некоторых случаях образование может достигать даже размеров яйца. В итоге у больной поднимается температура, ее лихорадит и знобит. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса, вследствие чего вытекает желтовато-зеленая жидкость, имеющая крайне неприятный запах.

Развитию недуга могут также способствовать переохлаждение, авитаминоз, аборт, операция на органах мочеполовой системы и сильный стресс.

Бартолинит: симптомы

При поражении бартолиновой железы симптоматика может изменяться в зависимости от стадии болезни и локализации самого воспалительного процесса. Если учитывать особенности течения заболевания, то можно выделить несколько ключевых его видов:

  • подострый бартолинит;
  • острый;
  • хронический.

В зависимости от локализации очага также можно выделить несколько типов воспаления бартолиновой железы:

  • гнойник или абсцесс;
  • каналикулит, при котором происходит воспаление выводного протока железы;
  • киста (формирование полости, наполненной жидкостью).

Острый бартолинит

На этом этапе женщина может чувствовать себя удовлетворительно. Но в случае надавливания на область выводного протока железы будет выделяться небольшое количество гноя. Возможно и двойное воспаление, но только в случае гонококковой инфекции. На столь ранней стадии заболевание, как правило, переходит в каналикулит, который впоследствии перетекает в бартолинит.

Симптомы на данном этапе незначительные: четко прощупывается проток, во время движения ощущается терпимый дискомфорт, появляется легкое покраснение кожного покрова возле точки выхода протока железы. Также в некоторых случаях фиксируется отек. Именно увеличение отечности можно определить как причину быстрого распространения воспаления, которое впоследствии охватывает саму железу, способствуя развитию полноценного бартолинита. При этом происходит скопление и последующее нагноение секрета в её дольках. Именно подобные изменения становятся причиной возникновения ложного абсцесса бартолиновой железы.

Ложный абсцесс

Для этого этапа заболевания характерны симптомы, которые можно разделить на местные и общие.

Местные:

1. Гипертензия кожного покрова, при которой сохраняется подвижность.

2. Ощутимая припухлость большой половой губы, которая была поражена.

3. Во время прикосновения ощущается болезненность.

Общие симптомы:

1. Сильное недомогание.

2. Слабость.

3. Озноб.

4. Ярко выраженный болевой синдром, который локализуется в месте, где образовался абсцесс. Во время ходьбы, полового акта, посещения туалета и при сидении болезненные ощущения усиливаются.

Опухоль может размягчаться по мере того, как прогрессирует патология. Этот факт свидетельствует о формировании гнойной капсулы внутри железы и развитии истинного абсцесса.

Истинное воспаление (абсцесс)

На данном этапе развития патологии железа полностью распрямляется, состояние больной переходит в тяжелую стадию. Симптомы бартолинита у женщин (фото проявлений заболевания, мягко говоря, малоприятны) выражаются посредством припухания половых губ (малой и большой) и возникновения отечности в области вульвы и очага воспаления. Также на этой стадии фиксируется ощутимое увеличение лимфатических узлов промежности. Это приводит к тому, что женщина начинает испытывать сильную боль во время ходьбы, по причине чего передвижение становится крайне проблематичным. Температура превышает 39°С, скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается. При таком состоянии лечение должно быть проведено без промедления.

Самостоятельное вскрытие абсцесса может привести к нормализации температуры, смягчению отечности и уменьшению боли. Но такая стабилизация не является признаком выздоровления. Суть в том, что после вскрытия капсула не освобождается полностью. А это означает, что инфекция, оставшаяся внутри железы, и далее способна провоцировать нагноение. Выдавливать абсцесс самостоятельно нельзя, поскольку есть риск попадания инфекции в кровоток, что приведет к распространению заражения по всему организму и последующему сепсису.

Подострая форма бартолинита

При таком состоянии присутствуют как местные, так и общие симптомы. В пределах нормы повышается температура, ощущается легкая боль. В целом самочувствие больной можно охарактеризовать как стабильное, без заметных изменений.

Подострый, равно как и острый тип бартолинита способен перейти в хроническую форму, что чревато развитием кисты в большой железе, которая расположена у входа во влагалище.

Хронический бартолинит: симптомы

Эту форму заболевания можно охарактеризовать чередованием обострений и улучшений.

Данный вид бартолинита определяется по следующим признакам:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

Что касается причин, по которым возникает обострение, то к ним можно отнести присутствие определенных сопутствующих инфекций, ослабление иммунной системы и менструации.

Если хроническая форма бартолинита долгое время не будет поддаваться лечению, то есть риск образования небольшой кисты, внутри которой начнет скапливаться жидкость.

Воспаление во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно. Сделать это очень важно, поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

Что касается такого вопроса, как лечение бартолинита у беременных женщин, то здесь в каждом случае необходим индивидуальный подход. Если так произошло, что в период воспаления обнаружилось воздействие других вагинальных инфекций, есть повод думать об операции.

Профилактические меры

Возможно, некоторым обывателям станет интересно, каким образом проявляется бартолинит у мужчин. Симптомы этого заболевания, стоит заметить, не свойственны мужской части населения. Дело в том, что у представителей сильного пола нет бартолиновой железы, а значит, бартолинит им не грозит. Но у мужчин могут воспаляться бульбоуретральные железы, хотя происходит это крайне редко.

В рамках профилактики бартолинита у женщин актуальными будут следующие меры:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание и укрепление иммунитета;
  • обследование у гинеколога на постоянной основе;
  • незамедлительный визит к врачу в случае подозрения на заражение;
  • основательный подход к личной гигиене;
  • использование средств, которые предохраняют от половых инфекций.

Лечение воспалительного процесса

Есть много способов воздействовать в домашних условиях на такую болезнь, как бартолинит. Симптомы и лечение при этом должен определять врач, и в рамках его рекомендации стоит рассмотреть воздействие мази Вишневского. Как известно, ключевым компонентом состава этой мази является берёзовый деготь. Благодаря своему раздражающему воздействию он значительно улучшает кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к быстрому развитию воспаления.

Ценность данного эффекта заключается в том, что он позволяет ускорить созревание гнойника, следствием чего неизбежно станет формирование абсцесса. Другими словами, течение болезни будет быстрым и предсказуемым: образуется абсцесс, который либо самостоятельно прорвется, либо его вскроет хирург. Рассчитывать, что мазь убьет микробы, не стоит: у нее нет подобного потенциала.

Изучая особенности терапии такой патологии, как бартолинит у женщин (симптомы и лечение интересуют многих пациенток), стоит уделить внимание такой мази, как «Левомеколь». Это средство содержит антибиотик и производит ощутимый противовоспалительный эффект. Её рекомендуют использовать для заживления ран. В случае с закрытым гнойником эффект может быть минимальным. Но вот после вскрытия абсцесса, в процессе перевязок, мазь «Левомеколь» более чем актуальна.

В рамках темы «Бартолинит: симптомы и лечение» стоит отметить опасность самостоятельного вскрытия гнойника. Что касается антибиотиков, то их нужно принимать только после консультации врача. Также при лечении в домашних условиях важно погасить симптомы интоксикации (общая слабость, зуд, ощущение боли). Поэтому стоит принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты.

На начальной стадии бартолинита есть смысл использовать солевой раствор (концентрация – от 8 до 10%). Для его приготовления нужно растворить 3 столовые ложки соли в 1 л воды. Применять лекарство необходимо следующим образом: марлевый тампон, пропитанный раствором, прикладывается к пораженной области на 30 минут. Эту процедуру можно повторять 6 раз на протяжении дня.

Если при такой болезни, как бартолинит, симптомы начинают сильно беспокоить, можно приложить пузырь со льдом на полчаса к воспаленному участку. Через 20 минут процедуру стоит повторить. Это поможет снять зуд и ноющие боли. Тем, кому приходится иметь дело с хронической формой заболевания, рекомендуется на протяжении 15-20 минут принимать сидячие ванны, в которые будет добавлена настойка календулы, эвкалипта и ромашки. В воду также можно добавлять раствор перманганата калия, разведенный до слабого розового оттенка. При быстро прогрессирующих симптомах подобные ванны помогут снять отеки и боль.

Нужно осознать, что при помощи народных средств полностью нейтрализовать болезнь не получится. Максимальный эффект, которого удастся достигнуть, это снятие симптомов, но сама инфекция останется в организме. Поэтому визит к врачу – это лучший и наиболее эффективный путь к выздоровлению.

www.syl.ru

Бартолинит у женщин — лечение, симптомы, причины, операция

Бартолинит – это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера. Бартолинит встречается преимущественно у молодых, сексуально активных пациенток. Нередко бартолинит у женщин развивается на фоне специфического воспаления, особенно гонорейного, однако в большинстве случаев воспаление больших желез преддверия влагалища провоцируется микробными ассоциациями, а не одним конкретным возбудителем.

В слизистой оболочке преддверия влагалища находится значительное количество активных желез. Их функция контролируется нервной системой и находится в тесной связи с циклическими гормональными изменениями в женском организме. Вырабатываемый железами вульвы секрет выполняет следующие важные функции:

— Благодаря постоянному увлажнению слизистая вульвы не высыхает и не травмируется;

— В тканях преддверия влагалища поддерживается постоянный состав микрофлоры и кислотность (pH), защищающие вульву от инфекции и воспаления;

— С помощью отделяемого желез преддверия влагалища происходят процессы самоочищения: накопившаяся нежелательная микрофлора элиминируется с поверхности вульвы;

— Во время интимной близости количество секрета увеличивается, выполняя функцию своеобразной «смазки».

В основании (нижней трети) больших половых губ находятся большие парные железы преддверия влагалища — округлые образования, не превышающие двух сантиметров в диаметре, названные в честь открывшего их анатома бартолиновыми железами.

Выводные протоки бартолиновых желез открываются на поверхности слизистой малых половых губ с внутренней стороны. Если отверстие протока железы закупоривается, вырабатываемый ею секрет скапливается в полости железы с последующим воспалением. В подавляющем большинстве случаев бартолинит у женщин развивается на фоне острого инфекционного процесса в области наружных половых органов или тяжелой соматической патологии, сопровождающейся деформацией нормальных механизмов общей и местной иммунной защиты.

Слизистая вульвы хорошо снабжается кровеносными сосудами и содержит множество нервных окончаний. Благодаря этим обстоятельствам воспалительный процесс в зоне преддверия влагалища чаще всего протекает с яркими клиническими признаками.

На степень выраженности клинических симптомов при бартолините влияет локализации воспалительного процесса. При поражении только канала железы признаки воспаления выражены незначительно, а проведенная на этой стадии несложная терапия приводит к полному излечению. Если инфекция распространяется дальше и захватывает всю железу, развивается острый бартолинит с выраженными воспалительными симптомами.

Прогрессирующий острый бартолинит имеет все признаки острой инфекции и не вызывает диагностических трудностей. В случае несостоятельности механизмов иммунной защиты острый воспалительный процесс приобретает черты вялотекущей хронической инфекции. Как правило, в период ремиссии хронический бартолинит не вызывает субъективных ощущений, а периоды его обострения ограничиваются малой симптоматикой.

Бартолинит не всегда имеет инфекционную природу. Иногда оттоку содержимого железы препятствуют структурные изменения в окружающих ее тканях – фиброз, гиперплазия (разрастание). В подобных ситуациях патологический процесс при бартолините протекает бессимптомно и проявляет себя только в случае присоединения вторичной инфекции.

Весьма неблагоприятной ситуацией является бартолинит при беременности или в период лактации (кормления). Физиологическая гормональная дисфункция и снижение иммунной защиты организма во время беременности способствуют развитию острого воспаления и увеличивают риск осложнений.

В диагностике бартолинита ведущую роль занимает лабораторное исследование отделяемого влагалища и вульвы, так как успех терапии во многом зависит от источника инфекции.

Главная роль в лечении бартолинита принадлежит антибактериальным средствам. После тщательного лабораторного поиска «виновника» инфекционно-воспалительного процесса в бартолиновой железе индивидуально подбирается подходящий антибиотик и назначается сопутствующая симптоматическая терапия.

Для успешного лечения бартолинита важно обнаружить его на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу помогает избавиться от нежелательных симптомов и предотвратить развитие осложнений.

Иногда пациентки пытаются справиться с болезнью самостоятельно и обращаются за помощью на поздних стадиях развития бартолинита, когда в области железы скапливается гной и формируется абсцесс. В таких случаях любая терапия безуспешна без предварительного хирургического удаления абсцесса бартолиновой железы.

Прогноз бартолинита зависит от образа жизни и состояния иммунной системы пациентки. При своевременном, адекватном лечении и последующем соблюдении больной несложных мер по профилактике воспалительных процессов наружных гениталий заболевание излечивается полностью.

Причины бартолинита

Воспаление большой железы предд

vlanamed.com

Бартолинит: жалобы, симптомы, диагностика

В последнее время принято много говорить о важности гигиены половых органов мужчины и женщины. Это можно связать с тем, что от особенностей детородной функции половых органов в немалой степени зависит то, станет ли женщина матерью. Так что с юных лет стоит оберегать себя от разнообразных половых инфекций, которые способны стать причиной бесплодия. В это связи особую актуальность обретает профилактика, своевременное излечение бартолинита – заболевания, которое связано с воспалительными процессами в зоне большой, бартолиновой железы в преддверии влагалища.

С юных лет стоит оберегать себя от половых инфекций

Откуда берется бартолинит

Причиной воспаления в бартолиновой железе обычно становится инфекция, передаваемая половым путем. Инфекция в бартолиновую пазуху способна проникнуть несколькими путями. Обычно это случается через наружные половые органы или, изредка, через инфекцию, которая находится довольно далеко от бартолиновой пазухи (например, в миндалинах).

Острая форма бартолинита

Заболевание способно обретать, как острую форму, так и хроническую. Бартолинит с острой внезапной формой приходит в виде воспалительного процесса выводного протока в бартолиновой железе. Выделяется секрет, он провоцирует покраснение в зоне бартолиновой железы. Чуть погодя воспалительный секрет сгущается, отверстие бартолиновой пазухи затягивается, воспалительный секрет начинает бесчинствовать внутри бартолиновой железы. Секрет накапливаться в большом объеме, превращается в гной.

Что чувствует женщина

Больную беспокоит:

  • высокая температура;
  • состояние общего недомогания;
  • озноб;
  • болят наружные половые органы;
  • половые малые губы отекают, становятся больше в размере.

Когда воспаление игнорируют, случается абсцесс бартолиновой железы с расплавлением ткани, в которой формируется гнойник. Иногда абсцесс самостоятельно вскрывается, гной вытекает, женщине становится легче.

Осложнения хронической формы

Хроническая форма бартолинита даст о себе знать, если возникнут определенные факторы риска, к числу которых можно отнести менструальные выделения, переохлаждение, половые контакты. Вовремя не вылеченный хронический бартолинит перерастает в кисту бартолиновой железы. Женщина начинает чувствовать боль при половых контактах, при ходьбе. При пальпировании большой половой губы, можно прощупать болезненное круглое новообразование, которое не наблюдалось прежде.

Как диагностировать бартолинит

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования

Больную осматривает гинеколог. В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования. В лабораторных условиях пытаются выполнить анализ на посев секрета, выделившегося из бартолиновой железы. Все это проводят на питательной среде. В итоге удается определить чувствительность микрофлоры на те или иные антибиотики. Читайте также:Методы лечения кисты бартолиновой железы (видео)

Автор: Елена Свет-врач

udoktora.net

причины, симптомы и лечение. Народные средства и рецепты. ФОТО И ВИДЕО. Диагностика

Это заболевание возникает при воспалительном процессе, происходящем в бартолиновой железе. Причиной воспалительного процесса является проникновение в организм женщины стафилококка, кишечной палочки, трихомонады и других болезнетворных бактерий, выделяющихся из влагалища или мочевыводящих путей.

Причины заболевания

Возникновение заболевания бартолинитом может быть спровоцировано несоблюдение правил гигиены, стрептококки, гонококки, протей, неразборчивость в половых связях, ослабленная иммунная система, инфекционное заболевание мочевыводящих путей. При заражении происходит воспаление железы, которая может перекрывать проточные каналы, гнойные выделения будут скапливаться в организме больного человека. Поражение микроорганизмами протока железы носит название каналикулит, который провоцирует возникновение гонорейной палочки.

Признаки и симптомы воспаления и его течение

Основные симптомы болезни проявляются в виде покраснения половых губ и области бартолиновой железы, появляются плотные новообразования. При пальпации можно обнаружить ее увеличившийся проток, надавливание на железу вызывает болезненные ощущения. Воспаление железы может сопровождаться образованием гнойного мешка.

Накопление гнойного секрета увеличивает проточный канал, появляется ложный абсцесс, больного беспокоят боли, бартолиновая железа увеличивается в размере. В редких случаях гнойное воспаление поражает только железу, начинается ее разложение. Но зачастую гнойник вскрывается без посторонней помощи, гнойный секрет вытекает, и состояние больного улучшается.

Зачастую воспаление бартолиновой железы может проявиться в виде плотного новообразования без гноя, железа увеличивается в размере. В начале возникновения воспаления у женщин появляется неприятное жжение, покалывание или болезненное ощущение в половых органах и промежности. У больного повышается температура тела, возникает чувство усталости и общего дискомфорта, особенно в сидячем положении и при менструации.

Диагностика бартолинита

Диагностирование заболевания производится на основании осмотра врачом-гинекологом и лабораторных исследований выделений из бартолиновой железы. При хирургическом вскрытии делается дренирование канала для обеспечения свободного оттока секрета, который в обязательном порядке берется на анализ, проводится исследование гноя на предмет выявления патогенных бактерий. Также производится «вылущивание» железы, то есть удаление гнойной капсулы.

Обострение болезни может наблюдаться после поднятия тяжестей, переохлаждения, после полового сношения. У входа во влагалище или в промежности возникают небольшие болезненные уплотнения, которые, после периода обострения, исчезают. На начальном этапе заболевание мало беспокоит больную, но его частые обострения требуют серьезного лечения, которое должно проводиться под наблюдением врача.

Воспаление бартолиновой железы может носить хронический характер, скрытое течение, редко обостряясь. Но коварство болезни заключается в том, что может спровоцировать образование кисты в области половых губ или у входа во влагалище. При острых формах болезни необходимо лечение в условиях гинекологического стационара.

Лечение бартолинита

При лечении бартолинита применяются противовоспалительные препараты группы сульфамидов, антибиотики и обезболивающие средства. Для обработки кожного покрова применяется раствор Бетадина. Период лечения может длиться до 10 дней. Если у больной имеется гнойный абсцесс, его вскрывают, рану обрабатывают дезинфицирующими средствами. При образовании кисты, ее необходимо удалить хирургическим путем (марсупиализация). Во время проведения хирургического вмешательства подшиваются края стенки кисты к краям операционной рана с целью образования «кармана». Целью этих действий является восстановление проходимости протока железы. После оперативного лечения, наружное отверстие протока уменьшается до обычных размеров. Период восстановления длится до 1,5 месяцев. После того, как острый период миновал, пациентка выписывается на амбулаторное наблюдение. Для предупреждения обострения заболевания необходимо провести лечение кольпита и уретрита.

Если заболевание перешло в хроническую форму и находится в стадии ремиссии, то пациентка может принимать горячую ванну (28*С) с добавлением марганцовки или отвара ромашки аптечной. Ванна принимается в сидячем положении не более 20 минут.

Кроме водных процедур, больной рекомендовано пройти курс лечения ультразвуком или магнитотерапии с применением излучений высокой частоты. При тщательной гигиене половых органов и своевременном проведении терапевтических курсов лечения существует возможность полного излечения такого заболевания мочеполовой системы, как бартолонит.

Если заболевание не лечится, то пораженная железа может вырасти до больших размеров. При воспалении бартолиновой железы у женщин пожилого возраста, необходимо провести анализ на биопсию в целях исключения онкологической злокачественной опухоли

Фото и видео

Народные средства лечения бартолонита

Кроме медикаментозного лечения, от бартолонита можно избавиться при помощи народной медицины. Некоторые пациентки делятся своими рецептами и методами исцеления от сложного инфекционного заболевания.

Лечение пиявками

По рассказам одной пациентки, болезнь долго преследовала ее. Лечение традиционными медицинскими препаратами давало временное облегчение, после чего воспаление проявлялось с новой силой. По совету подруги женщина рискнула поставить на область болезненного уплотнения пиявку. Неожиданно для больной, лечение принесло облегчение. В последующем воспаление больше не проявлялось.

Раствор столового уксуса и моча.

Положительный результат дали протирки железы раствором 9% уксуса с последующим подмыванием собственной мочой. Процедура должна повторяться 4-6 раз в день до исцеления. Рецидива больше не наступало.

Вино и алоэ для лечения бартолинита

Для приготовления лекарства необходимо:

  •  200 гр. листьев алоэ;
  • 400 гр. меда;
  • 1/2 л. красного вина

Смешать измельченные листья алоэ с медом, добавить вино. Смесь проварить на водяной бане в течение 1/2 часа, остудить, процедить. Лекарство необходимо принимать до еды, по 1 ст. л х 3 раза/ день за 30-60 мин.

Семена укропа и вареный чеснок

Приготовить такую смесь:

  •  50 гр. измельченного в порошок семени укропа
  •  1 000 гр. меда
  •  100 гр. чеснока вареного
  •  300 гр. толченых грецких орехов.

Все хорошо перемешать, настоять 1 месяц, принимать через 2 часа после еды по 1 ст. л. Спустя 30 мин. принять 1/3 стак. сбора:

  •  листья ореха грецкого;
  •  аптечная дымянка;
  •  молодые сосновые верхушки
  •  трава исландского мха
  •  репяшок
  •  таволга вязолистная
  •  бессмертник
  •  корено валерианы.

Все взять в равных пропорциях, измельчить до консистенции порошка. 2 ст. л. травяного сбора, залить горячей кипяченой водой, прогреть на малом огне 15 минут, закрыв крышкой. После того, как отвар остынет, процедить.

Траволечение — лечение травами

Для лечения бартолонита народной медициной рекомендуется прием травяных сборов, способствующих снижению воспалительных процессов в организме:
Сбор N 1.

  • Трава донника
  • Соцветия ромашки аптечной
  • Листья ореха грецкого
  • Листья подорожника
  • Травы взять в пропорции 1:1, тщательно смешать. На 1 ст. ложку сбора добавить 250 гр. горячей воды, плотно укутать, выдержать до того времени, пока настой станет теплым. Использовать отвар в качестве примочек на воспаленные уплотненные места.

Сбор N 2.

  •  Листья ежевики
  • Листья и цветы тысячелистника
  • Листья крапивы
  • Травы соединить в пропорции 1:1, измельчить. Одну ст. ложку травяной смеси залить 600 гр. горячей воды, накрыть толстым одеялом, укутать, настоять, процедить и в теплом виде орошать воспаленные места или смачивать тампоны.

Инновационные методы лечения бартолонита

Среди медицинских приборов, позволяющих излечивать воспалительные процессы, и, в частности, от бартолонита, наиболее эффективным является прибор MEDICA, производства Германии. Прибор может стать таким же незаменимым «домашним доктором», как и прибор Relax-NT.

При лечении баролонита достаточно делать процедуры по 4 мин х 3 раза в день. он также позволяет вылечить простуду, инфекционные заболевания, расстройства нервной системы, болезни дыхательных органов и т. д.

Навигация по записям

nmedicine.net

От чего появляется бартолинит – что это? Фото, симптомы и лечение, отзывы женщин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *