От чего может быть киста яичника – симптомы у женщин, лечение. Как лечить кисту яичника

Симптомы кисты яичника (признаки) — у женщин, лечение, разрыв, признаки, лопнула, причины возникновения, от чего бывает

Симптомы кисты яичника не всегда ярко выражены. Заболевание представляет собой доброкачественное образование. Есть разные виды опухоли, с содержимым, на ножке и без нее, различающиеся по месту расположения. От чего киста появляется на яичнике, читайте далее.  

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Что это такое?

Киста яичника, симптомы и лечение которой определяет строго врач, представляет собой опухолевидное образование на репродуктивном органе.

Выделяют следующие виды патологии:

Существуют образования как единичные, так и множественные (их называют кистомы). В большинстве случаев они доброкачественные, но могут приобретать и злокачественный характер.

Причины возникновения

Если образовалась киста яичника, симптомы у женщин могут проявляться, а могут и отсутствовать. Частые причины, от чего киста развивается на одном или обоих яичниках – воспалительные процессы, гормональный сбой.

Основные причины развития кисты яичника:

• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Это могут быть острый и хронический аднексит, эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Все они ведут к началу воспалительных процессов.
• Хирургические операции. Сюда относятся аборты и мини-аборты, выскабливания по показаниям.
• Эндокринные заболевания. Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и прочие болезни способны спровоцировать появление новообразования.
• Прочие факторы. Сюда следует отнести дисфункцию яичников, нарушение гормонального баланса, медикаментозное прерывание беременности, ранние месячные (начало ранее 11 лет), отсутствие созревания яйцеклетки.

Существуют и факторы, провоцирующие патологию, характерные для каждого вида опухоли:

• Дермоидная. Является врожденным типом и присутствует с рождения у девочек.
• Киста желтого тела, эндометриоидная. Развиваются по причине проблем с гормональным фоном.
• Поликистоз. Причина в хронических, эндокринных и прочих заболеваниях в женском организме.

Часты случаи, когда вылеченное новообразование ведет к рецидиву и образованию новых опухолей. По этой причине даже после полного излечения следует регулярно делать визиты к доктору и проходить обследование.

Симптомы кисты яичника

Когда диагностирована киста яичника, симптомы и лечение женщины – вопросы, которыми занимается квалифицированный доктор. Ни народная медицина, ни самолечение в домашних условиях не дадут нужного результата, а, напротив, могут ухудшить положение.

Если есть киста яичника у женщины, симптомы не всегда ярко выражены. Зачастую заболевание выявляется случайно при плановом осмотре или же при обращении женщины к гинекологу с определенными жалобами на самочувствие.

Возможны следующие ощутимые признаки кисты яичники, когда она имеет большой размер или существует продолжительное время.

Болевые ощущения

Образования небольшого размера не приводят к развитию болей у женщины. Но по мере увеличения опухоли женщина может испытывать тупые боли, ощущение сдавливания, тяжести в нижней части живота. Они способны усиливаться при физических усилиях, при половом контакте с мужчиной.

Дискомфорт обычно сильнее проявляется с одной стороны, там, где находится патология. При осложненном течении заболевания, например, при перекруте или разрыве кисты, болевые ощущения становятся острыми, отдают в задний проход.

Сопутствующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• повышение общей температуры тела.

Сбой менструального цикла

Образования, вызванные гормональным дисбалансом, или вызывающие его, характеризуются такими признаками нарушения:

Боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание

Проблемы с походом в туалет «по-маленькому» вызваны тем, что опухоль давит на мочевой пузырь. А быстро увеличивающаяся в размерах может давить и на кишечник, вызывая запоры.

Увеличение окружности живота

Такой симптом возникает при наличии кисты правого или левого яичника очень больших размеров или при развитии асцита, когда происходит скапливание жидкости в брюшной полости.

Причина многих женских заболеваний – избыточный вес. Если сбросить лишние килограммы, нормализуется работа репродуктивной системы, менструальный цикл, восстановится иммунная защита организма, которая будет направлена на борьбу с болезнями, доброкачественными опухолями. Беременность наступит быстро, а при климаксе не будут мучить неприятные симптомы. Теперь похудеть легко с жиросжигающими каплями МЕДОВЫЙ СПАС! Это инновационный и безопасный препарат на основе растительных экстрактов. Результаты ошеломляющие –10 кг всего за неделю! Без изнурительных диет и тяжелых физических тренировок! Подробнее ЗДЕСЬ

Признаки разрыва или перекрута

Разрыв кисты яичника или ее перекрут являются осложнением, вызвать которые могут:

• физическая нагрузка;
• активные занятия любовью;
• поднятие тяжелых предметов.

При разрыве яичника у женщины начинается, как правило, внутреннее кровотечение. Другие симптомы:

• интенсивные боли в животе, иррадиирущие в поясницу, задний проход, ноги;
• снижение артериального давления;
• головокружение, тошнота и рвота;
• холодный пот;
• потеря сознания.

Перекрут может возникнуть при наличии опухоли на ножке. Интенсивность проявления признаков зависит от степени перекрута.

Сопутствующие симптомы:

• «острый» живот;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела.

Когда лопнула киста яичника или произошел ее перекрут, женщине требуется скорая медицинская помощь.

Диагностика

Для назначения эффективной терапии, женщине необходимо пройти обследование.

Применяются следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови. Способен показать наличие воспалительного процесса, анемии.
• УЗИ. Позволяет наиболее точно диагностировать наличие опухоли, а также место ее расположения.
• Диагностическая лапароскопия, в ходе которой возможна биопсия.
• Пункция.

Лечение

Подбор терапии зависит от ряда факторов:

• возраст женщины;
• необходимость сохранения репродуктивной функции;
• симптомы патологии и их выраженность;
• тип опухоли;
• риск перехода образования в злокачественное.

Лечение кисты яичника без операции возможно только при ее функциональной природе и легком течении. В этом случае женщине прописывают:

• гормональную терапию;
• витаминотерапию;
• гомеопатические препараты.

Дополнительно рекомендуются:

• соблюдение определенной диеты;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• терапия с помощью минеральных вод.

Гормонотерапия при лечении кисты яичника

Когда консервативное лечение не дает эффекта или заболевание прогрессирует, образование увеличивается в размерах, состояние женщины ухудшается, показано лечение хирургическое.

В последнее время наиболее эффективен при лечении кисты яичников метод лапароскопии. Однако он возможен при подтверждении доброкачественности опухоли.

Проводят такие операции:

• Кистэктомия. Предполагает удаление опухоли и сохранение тканей яичника. После операции и восстановительного периода репродуктивная функция полностью сохранена.
• Клиновидная резекция. Удаление образования, но вместе с близлежащими тканями яичника.
• Полное удаление яичника. В некоторых случаях удаляют и полностью придатки.

Удалению с помощью операции подлежат кисты:

• эндометриоидные;
• дермоидные;
• муцинозные.

Важно сделать операцию при планировании беременности.

Чтобы избежать осложнений и сохранить возможность родить ребенка в будущем, необходимо вовремя распознать патологию и провести лечение. Поэтому каждой женщине стоит быть более внимательной к своему здоровью и посещать гинеколога не менее двух раз за год.

Почему болит живот и поясница при месячных? Читайте в статье о физиологии женщины, причинах появления болевых ощущений, а также, что делать при сильных болях, возможности применения обезболивающих.

Почему идут коричневые выделения перед месячными за неделю? Подробности здесь.

Прогноз

Прогноз зависит от типа образования, а также пройденного лечения:

• Функциональные кисты яичников склонны к повторному образованию, даже если были полностью излечены. Избежать этого можно только путем прохождения назначенной терапии и соблюдении всех рекомендаций доктора.
• Дермоидные кисты не рецидивируют, а эндометриоидные могут появляться повторно.

При грамотно проведенном лечении или после хирургической операции в большинстве случаев женщина имеет возможность забеременеть.

На видео о заболевании

zdorove-zhenshhiny.ru

Киста яичника: симптомы и виды лечения

Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).

Для кисты не существует возрастных ограничений, она может проявиться как в младенчестве, так и в глубокой старости, но при этом киста является одной из наиболее распространенных проблем у женщин именно репродуктивного периода жизни.

К счастью, большинство кист не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. Тем не менее, все это время женщина должна находиться под контролем специалиста, чтобы исключить возможность осложнений. Если киста яичника не исчезла за 3 месяца, она подлежит лечению.

Симптоматика кисты яичника²

Не редко кисты яичника образуются и растут без каких-либо внешних признаков, но среди встречающихся симптомов обычно выделяют следующие:

• Боли в нижней части живота, усиливающиеся при менструации, мочеиспускании и половом акте
• Учащенные позывы к мочеиспусканию
• Ощущение давления в животе и увеличение его размеров
• Повышение температуры (при наличии воспаления)
• Тошнота, рвота (в остром случае)
• Запоры
• Невозможность зачатия (бесплодие)

Возможные причины кисты яичника²

Причины кистозных образований яичников доподлинно неизвестны. Однако в список факторов, ускоряющих их формирование, входят хронические воспаления в малом тазу и нарушения гормонального баланса. Гормональный фон у женщин репродуктивного возраста может быть нарушен в результате ожирения, эндокринных заболеваний, стрессов, частых вирусных инфекций.

Кисты яичника нередко появляются после искусственного прерывания беременности и в результате операций на половых органах. Практика показывает, что данная патология чаще встречается у женщин, имеющих сбои менструального цикла.

Диагностировать кисту яичника и классифицировать ее должен только специалист после проведения гинекологического и ультразвукового обследования. Дополнительно может потребоваться анализ на гормоны и онкомаркеры.

Виды кисты яичника²

Фолликулярные кисты яичников формируются из пузырьков, в которых созревает яйцеклетка — фолликулах. В нормальном состоянии фолликул яичника накапливает некоторое количество жидкости. Если его диаметр превышает 30 мм, говорят о появлении кисты. Оболочка кисты может состоять из соединительной ткани. Когда на одном яичнике возникает сразу несколько таких камер с жидкостью, они объединяются и увеличивают объем кисты.

Подобные образования яичника не имеют выраженной симптоматики, хотя иногда присутствуют сбои менструального цикла и приступы боли, локализующейся внизу живота. Лечение, назначаемое врачом, направлено на снятие воспаления. Также необходимо наблюдение пациентки в течение 6-8 недель. В некоторых случаях показана гормональная терапия.

Сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства посредством операции на внутренних органах через маленькие надрезы — лапароскопии. После такого лечения женщине рекомендуют к приему препараты с витаминами Е, С, фолиевой кислотой для нормализации цикла и противозачаточные средства.

Киста желтого тела появляется на месте уже лопнувшего фолликула и может содержать сгустки крови. Желтое тело – временная железа, образующаяся в яичнике после овуляции, вырабатывающая гормоны, обеспечивающие готовность организма к беременности. Этот вид кисты диагностируется преимущественно у женщин от 16 до 45 лет. Основным фактором появления кисты в данной ситуации является нарушение кровоснабжения желтого тела. Ее рост сопровождают боли в нижней части живота, хотя нередко констатируют и полное отсутствие какой-либо симптоматики.

Такая разновидность заболевания может закончиться кровоизлиянием, поэтому нужно своевременно проходить обследование и не допустить появления осложнений. Для кисты желтого тела характерен процесс обратного развития, поэтому женщина обязательно должна проходить наблюдение у специалиста в течение 1-3 менструальных циклов. Если по истечении этого срока киста остается, ее удаляют хирургически.

Параовариальная киста вырастает в области придатков: маточных труб и яичников. Подобный вид кисты чаще диагностируется у девушек на этапе полового созревания в связи с активным развитием маточных труб и яичников, которые в этот период достигают максимального размера. Это и может послужить причиной появления кисты. По мере роста образования девушка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, увеличение его размеров и нарушения менструального цикла. В возрасте от 20 до 40 лет еще одним симптомом кисты может быть бесплодие.

Чтобы предотвратить спаечный процесс (появление тонких пленок и сращений между органами), ведущий к бесплодию, параовариальную кисту рекомендуется оперировать. При удалении образования маточная труба и яичник сохраняются и принимают нормальные размеры.

Эндометриоидная киста является следствием заноса клеток эндометрия (ткани, выстилающей матку) на яичник. В случае, если размер кисты более 30 мм, она опасна разрывом, ведущим к перитониту – воспалению брюшины, поэтому женщине может потребоваться помощь хирурга. Сегодня операции по удалению кисты малотравматичны. Выполняют их посредством лапароскопии — введения через небольшие надрезы специального лазера для удаления образования. При небольших размерах кисты, особенно у нерожавших женщин, сегодня в большинстве случаев назначают гормональную терапию для лечения эндометриоза под наблюдением врача.³ Лапароскопия и гормональная терапия – распространенные и наиболее эффективные методы современного лечения эндометриоидной кисты.⁴

Также существуют кистозные опухоли – в отличие от кист, они действительно представляют немалую опасность для здоровья женщины. По внешним признакам они напоминают кисты, поэтому специалист должен провести необходимые исследования, чтобы точно определить тип заболевания.

Возможные осложнения

Наличие кисты, не являющейся злокачественным образованием – грозный фактор развития рака яичников. Чаще других патологическому процессу подвержены эндометриоидные и муцинозные кисты.

Помимо риска озлокачествления, кисты яичников представляют следующую опасность:

1. Перекручивание ножки кисты может закончиться воспалением брюшины, обусловленным нарушением кровоснабжения и некрозом.
2. Кисты яичника – одна из причин бесплодия женщин и сложного течения беременности.
3. Всегда существует риск инфицирования кисты и последующего нагноения.
4. В списке возможных последствий кисты яичника находятся разрыв, внутреннее кровотечение.

Несмотря на преимущественное отсутствие симптомов, киста способна заявить о себе резкой болью, повышенной температурой, напряжением мышц живота. Чтобы не довести ситуацию до такого исхода и свести риск осложнений к минимуму, посетить врача следует при первых же тревожных симптомах.

Лечение²

В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от множества факторов: вида кисты, возраста пациентки, особенностей ее организма и т.д. Не все виды кисты требуют специфического лечения, но на возможность ее самоустранения нельзя полагаться полностью. Женщин, имеющих подобные образования на яичниках, должен наблюдать специалист, контролирующий размеры, поведение и состав кисты.

Пути лечения кисты подразделяются на медикаментозный и операционный. В обоих случаях необходимо тщательное обследование, включающее УЗИ, анализы крови и мочи, томографию (вид рентгеновского исследования), тест на беременность и, при необходимости, лапароскопию (внутреннее исследование) для диагностики.

Консервативное лечение кисты яичников допустимо в случае легкого течения болезни. В подобных ситуациях назначают курс витаминов, гормональные препараты для нормализации менструального цикла, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику. Операция необходима, если наблюдается увеличение размера кисты и возникает опасность осложнений.

Помните, что назначение препаратов и выбор схемы их приема осуществляется врачом, самолечение кисты может нанести серьезный урон здоровью.

Беременность и киста яичника⁵

Даже при наличии кисты яичника беременность может наступить и протекать без особых осложнений. В том случае, когда киста не требует безотлагательного удаления и никак не влияет на здоровье плода, планового контроля за состоянием будущей мамы вполне достаточно.

В разряд исключений входят кисты значительного объема, которые давят на близлежащие органы, а также острые осложнения заболевания. Для лечения кисты яичника при беременности также используется метод лапароскопии (операция на внутренних органах, проводимая через небольшие отверстия 0,5-1,5 см), требующий минимальных надрезов и воздействующий только на очаги заболевания. При такой операции через маленькие надрезы в организм вводится лазер, позволяющий удалить кисту, не задевая других тканей и не влияя на расположенные рядом органы.

Решение о проведении операции должно быть взвешенным и обоснованным. Если киста во время беременности не увеличивается в размерах, не меняется и не причиняет женщине дискомфорт, ее лечение лучше отложить на послеродовый период.

Профилактика болезни²

Поскольку киста не всегда дает о себе знать внешними проявлениями, обнаружить ее самостоятельно просто невозможно. Только регулярное наблюдение женщин у гинеколога с проведением УЗИ поможет выявить проблему и своевременно начать ее лечить, не допуская возникновения осложнений.

Профилактика кисты яичника – это, в первую очередь, внимание к своему организму, отказ от вредных привычек, наблюдение у специалиста. Не допускайте развития хронических заболеваний, не давайте шанса проблеме расти подобно снежному кому. Пока все системы организма находятся в здоровом состоянии и равновесии, не будет и причин для появления и развития кисты яичника.

• 1. Озерская И. А. Эхография в гинекологии //М.: Медика. – 2005. – С. 146.
• 2. Савельева Г. М. Гинекология (учебник). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – С. 446
• 3. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: Медицина, 2001. – С. 221
• 4. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности //Эндоскопическая хирургия. – 2010. – №. 5. – С. 60-61.

RUDFS181611 от 19.06.2018

Читайте также

Беременность во время месячных — миф или реальность?

Каждую молодую девушку, женщину или даже состоявшуюся маму волнует тема беременности. Для одних беременность желанна,…

Читать подробнее

Причины задержки месячных

Женское здоровье – сложная и хрупкая система, чутко реагирующая на изменения в организме, баланс которой легко нарушаетс…

Читать подробнее

womenfirst.ru

Основные методы лечения кисты яичника

Киста яичника — доброкачественное заболевание женских половых желез, которое состоит из плотной капсулы и полости, заполненной жидким содержимым. Такие новообразования имеют разные причины и механизмы возникновения.

Содержание статьи:

Как образуются кисты правого и левого яичника: основные виды кист

Чаще всего кисты яичников появляются у женщин репродуктивного возраста. После 50-55 лет заболеваемость резко снижается.

Кисты классифицируют некоторым показаниям.

1. По происхождению.
2. По локализации (односторонние, двусторонние).
3. По наличию осложнений.
4. По количеству новообразований (единичные, множественные).

По происхождению и причинам возникновения доброкачественные опухоли яичников делят на 6 основных видов.

Основные виды кист правого и левого яичников

• Киста желтого тела.
• Параовариальная.
• Фолликулярная.
• Эндометриоидная.
• Муцинозная.
• Дермоидная.

Киста желтого тела

В овуляцию из фолликула в яичнике выходит зрелый ооцит. На месте его созревания образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Ее роль высока во вторую половину менструального цикла и в начальные этапы беременности.

Если полного обратного развития желтого тела в нормальные сроки не происходит, то образуется киста, наполненная геморрагической жидкостью. Ее размеры составляют до 6-8 см.

Это нарушение может не давать никаких симптомов. Киста желтого тела обычно самостоятельно исчезает за 2-3 месяца.

Фолликулярная киста формируется в момент предполагаемой овуляции.

Новообразование представляет собой вовремя неразорвавшийся фолликул. Его размеры могут достигать 8 см. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым.

Симптомы заболевания зависят от размеров опухоли, ее гормональной активности и кровоснабжения. Достаточно часто требуется хирургическое лечение.

Параовариальная киста формируется в зоне брыжейки маточной трубы. Ее основой служат эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). В размерах параовариальная киста может достигать 10-20 см.

Такая киста малоподвижна и растет очень медленно. Ее стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена прозрачной жидкостью без муцина.

Эндометриоидная киста яичника является проявлением генитального эндометриоза. Ее размеры могут достигать 20 см. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боль) могут беспокоить женщину в дни менструации.

Муцинозная киста яичника бывает очень крупных размеров (до 40 см в диаметре). Ее содержимое — это слизь, сходная с маточной шеечной, а структура представлена множеством камер разного размера. Такая опухоль должна быть постоянно под врачебным контролем, так как имеется высокий риск озлокачествления.

Дермоидные опухоли яичника — это зрелые тератомы, связанные с нарушениями эмбриогенеза. Внутри такой кисты находятся различные ткани организма (кожа, костная или жировая ткань, волосы, зубы) и слизистая масса. Капсула новообразования плотная и толстая.

Почему образуется киста яичника: основные причины возникновения кисты яичника

Киста желтого тела и фолликулярное образование связаны с женским репродуктивным циклом. Причиной их возникновения могут быть разнообразные гормональные нарушения и функциональная незрелость половой системы.

Параовариальная и дермоидная кисты образуются из-за нарушений развития организма в период эмбриогенеза. Причиной таких патологий являются наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на материнский организм во время беременности.

Эндометриодная киста возникает у женщин с генитальным эндометриозом. Миграция клеток внутреннего слоя матки в яичники может произойти из-за операций, медицинских манипуляций, абортов, использования внутриматочных контрацептивов. Кроме того, эндометриоз провоцирует ожирение, заболевания печени, оофориты, эндометриты.

Муцинозная киста может быть связана с гормональными нарушениями репродуктивного и климактерического периода. Существует определенная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы и признаки образования кисты яичника у женщин: особенности диагностики

Симптомы кисты яичника зависят от ее размеров, строения и гормональной активности. Большинство доброкачественных новообразований выявляют случайно, так как клинические проявления отсутствуют или слабо выражены.

Какие проявления кисты яичника могут быть у женщины?

1. Острая боль справа или слева внизу живота (связана с перекрутом ножки опухоли, нарушением кровоснабжения, разрывом капсулы).
2. Тянущая боль внизу живота (связана с ростом новообразования, функциональной активностью).
3. Сильные и длительные боли при менструации (чаще при эндометриоидных кистах).
4. Увеличение объема живота (при крупном размере опухоли или асците).
5. Нарушение оттока мочи или недержание мочи (при сдавливании мочевого пузыря, мочеточника, уретры).
6. Запоры (при сдавливании толстого кишечника).
7. Отеки нижних конечностей (при сдавливании вен малого таза).
8. Нарушения менструального цикла (при гормональной активности новообразования).
9. Гирсутизм и вирилизация (при гормональной активности с повышенной продукцией андрогенов).
10. Бесплодие (при гормональных нарушениях, эндометриозе, механическом сдавливании маточных труб).

Для диагностики кист яичника используется опрос, общий осмотр, гинекологическое исследование, лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Уже при гинекологическом исследовании врач может заподозрить новообразование яичников, определить его локализацию и примерные размеры.

Для точной диагностики выполняется визуализация.

Наиболее информативны определенные инструментальные методы

1. Ультразвуковое исследование (преимущественно трансвагинальное).
2. Магнитно-резонансная томография.

Визуализация дает представление о размерах опухоли, ее внутренней структуре и кровоснабжении.

Для выявления асцита, крови в брюшной полости при осложнениях кист яичников используют пункцию заднего свода влагалища.

Еще одна инструментальная манипуляция — лапароскопия. Она позволяет диагностировать опухоль, осмотреть ее поверхность и взять биопсию.

Анализы крови при новообразованиях позволяют уточнить природу опухоли и ее активность.

Что обычно выполняют пациентке?

1. Тест на беременность (хорионический гонадотропин крови).
2. Гормональный профиль ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), андрогены и эстрогены.
3. Онкомаркеры.

Основные методы лечения кисты яичника

Методы лечения зависят от возраста пациентки, онкологического риска, симптомов и осложнений опухоли, ее причин появления и гистологического строения.

Гинекологи предпринимают ряд шагов.

• Наблюдение.
• Консервативную терапию.
• Хирургическое лечение.

Так консервативное лечение или операция при кисте?

Без операции можно обойтись только в случае функциональных кист (желтого тела или фолликулярной) без осложнений.

Наблюдение проводится при небольших бессимптомных функциональных новообразованиях. Без вмешательства за кистой наблюдают 2-3 менструальных цикла.

Медикаментозное лечение при кистах фолликулярной и желтого тела включает в себя гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы), витамины, симптоматические препараты (противовоспалительные, обезболивающие).

Если положительной динамики нет в течение 3-4 месяцев, то проводится хирургическое вмешательство.

Также операция необходима при дермоидной, муцинозной, эндометриоидной, параовариальной кистах.

Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим или полостным.

Где удалить кисту яичника в Санкт-Петербурге или в Москве?

Объем операции

1. Кистэктомия (удаление только самой кисты).
2. Резекция яичника (клиновидная).
3. Овариэктомия (удаление яичника).

По отзывам пациенток, для большинства наиболее предпочтительным является консервативное лечение.

В случае хирургического вмешательства женщины легче переносят лапароскопию, чем полостную операцию. Более щадящая методика имеет короткий реабилитационный период и практически не оставляет косметических дефектов на коже живота.

www.operabelno.ru

Киста яичника: симптомы

На сегодняшний день существует множество заболеваний репродуктивной системы женщины, которые могут привести к опасным последствиям, в том числе к бесплодию.

Так, киста яичника, симптомы которой имеют характерные признаки, является специфичным заболеванием, которое чаще всего лечится хирургическим путем. Поэтому при появлении неприятных признаков болезни, следует обратиться к гинекологу. Врач на основании анализов, осмотра может назначить адекватное и эффективное лечение.

Киста яичника: описание, виды

Данное заболевание представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью. Киста образуется на поверхности яичников. Она может поражать один или оба яичника. Чаще всего она достигает размеров от 1 см до 20 см. Поликистоз яичников, симптомы которого носят индивидуальный для каждой женщины характер, при визуальном осмотре напоминает тонкостенный мешочек, который наполнен жидкостью.

В большинстве случаев киста имеет фолликулярное или функциональное происхождение. Основной причиной ее образования является перезревание образования, в котором развивается яйцеклетка – фолликула. Во время менструации в яичниках созревает одна или несколько яйцеклеток, которые перемещаются в маточные трубы. При этом фолликул, из которого образовалась клетка, остается в яичнике и становится источником прогестерона.

Если фолликул не разорвался, то в нем начинает образовываться жидкость. Оставаясь в яичнике, он начинает увеличиваться в размерах. При этом женщина может чувствовать дискомфорт и неприятные ощущения. Связано это с тем, что увеличенный фолликул закрывает выход в маточные трубы. Как правило, фолликулярная киста яичника рассасывается самостоятельно к следующим месячным. Кроме того, к этому времени не остается никаких следов фолликула.

Киста функционального типа приводит к расширению желтого тела, фолликула, а геморрагическая киста сопровождается кровоизлиянием, так как в желтом теле происходит разрушение кровеносных сосудов, которое характеризуется сильными болями. Поликистоз яичников, симптомы и причины которого зависят от индивидуальных особенностей женщины, может появиться быстро, резко. Так, по истечении 1 месяца женщина может обнаружить симптомы болезни.

Лечить недуг нужно обязательно, так как игнорирование симптоматики может привести к перерастанию кисты в раковое новообразование яичника. Своевременное обращение к специалисту является залогом успешного медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство требуется только при запущенной стадии болезни.

Клиническая картина

Киста яичника, симптомы и лечение которой имеет несколько специфичных особенностей, проявляется постепенно, поэтому женщина может и не догадываться о наличии недуга. Выявить новообразование можно только с помощью ультразвукового исследования. Но есть несколько признаков, которые характерны для болезни. К ним относятся:

• неприятные ощущения в нижней части живота;
• ощущение тяжести и давления в тазовой области;
• тяжело протекающие менструации;
• сбои в менструальном цикле;
• наличие тошноты после полового контакта или усиленной нагрузки;
• кровянистые выделения из влагалища.

Когда в яичнике развивается киста, женщина может чувствовать общую слабость, повышение температуры тела, головокружение, повышение артериального давления, увеличение количества волос на лице, частое мочеиспускание. Но следует заметить, что в каждом конкретном случае у больной наблюдаются индивидуальные симптомы. Например, у одной женщины могут быть влагалищные кровотечения и болезненные ощущения, а другой – только слабость и высокое давление. В любом случае необходимо в срочном порядке посетить участкового гинеколога, который сможет адекватно оценить состояние пациентки и диагностировать болезнь.

Кроме того, опасение должно вызывать неконтролируемая потеря веса и появление уплотнений в брюшной полости. В данном случае требуется немедленная консультация специалиста, так как возможны опасные последствия, которые могут нанести непоправимый вред здоровью и репродуктивной системе женщины.

УЗИ кисты яичника

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является самым эффективным  методом диагностирования таких заболеваний, как киста яичника и миома матки. С помощью него можно определить размеры кисты и место локализации. Помимо УЗИ при подозрении на кисту яичника женщина может пройти компьютерную томографию, лапароскопию или сдать следующие анализы:

• на гормоны: тестостерон, эстроген;
• пункция заднего свода влагалища, которое необходимо при влагалищных кровотечениях;
• на онкомаркер, чтобы исключить злокачественный характер опухоли;
• на наличие внематочной беременности.

Комплексное диагностирование позволяет своевременно выявить заболевание и начать принимать лечение. На ранней стадии кисту яичника можно устранить с помощью медикаментозной терапии и дополнительных физиотерапевтических процедур. Поэтому каждая женщина должна 1-2 раза в год проходить плановый осмотр у участкового гинеколога.

В первую очередь женщина и гинеколог должны убедиться в отсутствии беременности, особенно внематочной, так как она обладает практически идентичными симптомами с кистой яичников. Кроме того, лечение кисты у беременных и небеременных пациенток значительно отличается.

Почему появляется киста яичника?

Врачи и ученые до сих пор не выявили физиологические причины появления данного недуга, но основным источником кисты принято считать гормональный сбой, воспаление, которое протекает во влагалище. Киста яичника встречается очень часто у женщин репродуктивного возраста. Но не застрахованы от данного заболевания и женщины, у которых наступила менопауза.

Патология связана с менструальным циклом, но не определяется возрастом и здоровьем женщины. Поэтому ученые не могут объяснить, почему у пожилых пациенток встречается данная болезнь. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление неприятного недуга, в числе которых:

• стрессовые ситуации;
• прием медикаментов, которые влияют на гормональный фон;
• наличие инфекций, которые передаются половым путем;
• вредные привычки;
• аборт;
• лишний вес;
• позднее наступление менопаузы.

Воспаление кисты яичника имеет много последствий, которые проявляются при несвоевременном лечении. Так, может развиться злокачественная опухоль, ухудшиться репродуктивная функция. Если не начать лечить болезнь, то это может привести к выкидышу на позднем сроке или бесплодию.

Чтобы исключить провоцирующие факторы, которые приводят к кисте яичника, необходимо следить за гигиеной, придерживаться здорового образа жизни, избегать перенапряжений и беспорядочных половых связей. Также нужно ограничить прием гормональных препаратов, которые могут негативно сказаться на здоровье женщины.

Способы лечения

В большинстве случаев киста яичников лечится с помощью лекарственных препаратов. Но запущенная форма болезни требует хирургического вмешательства. Как именно лечить болезнь, может определить только врач. Сейчас на просторах интернета можно найти множество способов устранения кисты в домашних условиях. Следует знать, что народные средства не гарантируют положительный эффект. Более того, они могут принести непоправимый вред. Поэтому самолечением заниматься категорически запрещается.

Киста яичника: лечение без операции

Большинство новообразований устраняются самостоятельно в течение нескольких месяцев. Таким образом, киста яичника имеет способность рассасываться самостоятельно. Но чаще всего необходима терапия, которая включает в себя гормональные, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

Медикаментозная терапия имеет 90%-ю эффективность, поэтому многие гинекологи назначают своим пациентам данный метод лечения. Кроме того, она безопасна для человека. Единственным побочным эффектом может стать аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства.

Отлично справляются с кистой яичников гормональные контрацептивные средства. Крайне редко применяется монотерапия прогестероном. Способ лечения определяется врачом на основании симптомов болезни и результатов анализов на уровень гормонов в крови. При этом назначается терапия, которая направлена на устранение симптомов болезни. Так, при болях пациентка должна принимать обезболивающие лекарства, в числе которых Но-шпа, анальгин.

Если киста была вызвана воспалительными процессами, то врач назначает противовоспалительные препараты. Обычно такие лекарства выпускаются в форме тампонов, вагинальных свечей. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, поэтому при обнаружении первых признаков кисты следует посетить врача. Крайне нежелательно заниматься самолечением, так как возможны побочные действия, которые могут спровоцировать увеличение кисты или ее перерастание в злокачественную опухоль.

Операция по удалению кисты яичника

Для того чтобы удалить кисту, применяется специальная процедура, которая называется лапароскопия. Оперативное вмешательство осуществляется через небольшое отверстие, диаметр которого составляет максимум 1,5 см. При этом в надрез вставляется специальная телескопическая трубка, оснащенная видеокамерой.

Когда есть риск образования из кисты опухоли злокачественного характера, то единственным способом предотвратить развитие опасного заболевания – это операция. Киста яичника, которая быстро увеличивается в размерах и доставляет женщине неприятные, болезненные ощущения, также требует срочного оперативного вмешательства.

Послереабилитационный период составляет 2 недели, после чего женщина может возобновить привычный образ жизни. Как правило, осложнения во время операции бывают очень редко, так как процедура является простой и не сопряжена риском для здоровья. Единственным фактором, который может вызвать проблемы, — это анестезия. Поэтому врач рекомендует перед операцией сдать анализы крови, чтобы определить оптимальный препарат для анестезии.

Иногда побочным эффектом во время оперативного вмешательства становятся спайки, которые образуются в яичниках. Они не поддаются контролю и развиваются очень быстро. Основным негативным фактором спаечных процессов является то, что они могут стать источником заболеваний детородного органа. Также есть случаи, когда из-за спайки у женщин развилось бесплодие.

Киста яичника после операции полностью удаляется. Но необходимо строго соблюдать правила реабилитационного периода. В течение 1 месяца не рекомендуется:

• заниматься спортом;
• вести половую жизнь;
• поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
• игнорировать прием лекарственных препаратов.

По окончании 1 месяца пациентка должна прийти на прием к лечащему врачу, который после осмотра может разрешить или запретить вернуться к обычной жизни. После операции женщина должна соблюдать диету. Она направлена на то, чтобы максимально облегчить восстановление репродуктивной системы после лапароскопии. Кроме того, специальная диета благоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт.

Рацион женщина, у которой была удалена киста яичника с помощью лапароскопии, должен состоять из продуктов, которые богаты клетчаткой. Также рекомендуется полностью исключить из рациона алкогольные напитки, жирную и острую пищу, так как она трудно усваивается организмом, раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

К продуктам, которые содержат большое количество клетчатки, относятся все виды овощей, фруктов, а также диетическое мясо. При этом в рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов. За день женщина должна кушать 10 раз, но порции должны быть маленькими. Диета – это отличный способ быстро восстановиться после медикаментозной терапии и операции.

antirodinka.ru

Киста яичника: лечение кисты яичника

Акушерство и гинекология Киста яичника

Что такое киста яичника

Киста это это пузырек, внутри которого находится жидкое или полужидкое содержимое. Киста, возникающая на яичнике называется кистой яичника. Данное состояние очень часто обнаруживается благодаря применению методов узи диагностики и при обычных гинекологических осмотрах на кресле. Выявление кисты яичника часто вызывает тревогу у женщин, так как некоторые кисты могут быть злокачественными. Все же подавляющее большинство кист яичника имеют доброкачественную природу.

Почему появляется киста яичника

Каждый месяц в функционирующем яичнике появляется маленькая киста – Граафов пузырек. Под влиянием гонадотропинов (гормонов, регулирующих менструальный цикл) этот пузырек растет и достигает размеров до 2.8 см. В середине цикла этот пузырек лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка (происходит овуляция). На месте лопнувшего пузырька возникает желтое тело, которое имеет в центре полость (кисту) и достигает 2 см в диаметре. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается деградации. Если беременность наступила, желтое тело растет еще некоторое время, затем также подвергается обратному развитию, а его функцию берет на себя плацента. Кисты яичника, образующиеся в ходе нормального процесса овуляции называются функциональными. Эти кисты еще называют тека-лютеиновыми. Они всегда доброкачественные. При возникновении в организме женщины избыточного количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом) или Хорионического Гонадотропина (гормон, аналогичный по действию лютеинизирующему гормону). Такие условия возникают при стимуляции яичников во время лечения бесплодия, при возникновении опухолей, продуцирующих Хорионический гонадотропин (хорионэпителиома), при пузырном заносе, иногда при многоплодной беременности и сахарном диабете. В отличие от функциональных кист яичника, неопластические кисты возникают вследствие ненормального деления клеток внутри яичника. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные новообразования яичников могут возникать из любых клеток яичника, но чаще всего это эпителиальные (мезотелиальные) опухоли, существенная часть которых может содержать кистозные компоненты. Если в яичнике сохраняются остатки эмбриональной ткани, могут возникать опухоли – тератомы. Часто образуются кисты и при эндометриозе. В результате этой болезни киста имеет кровянистое содержимое. При поликистозе яичников кисты – это мелкие фолликулы, от 2 до 5 мм в диаметре. Часто кисты яичника являются признаком какого –либо серьезного заболевания.

Как проявляет себя киста яичника

В большинстве случаев кисты яичника никак не беспокоят женщину. Даже злокачественные кисты ничем себя не проявляют, пока не достигнут определенной стадии. Иногда могут беспокоить боли и дискомфорт внизу живота. В том случае, если киста яичника подвергается перекручиванию или разрыву боль достигает значительной степени. При кистах яичника женщину могут беспокоить боли во время полового акта. Надавливание стенки кисты на кишечник может приводить к позывам на дефекацию. Могут возникать частые позывы на мочеиспускание. Кисты яичника могут возникать на фоне нерегулярных месячных. Может появляться чувство вздутия и тажести в животе. Еще одним симптомом является отсутствие аппетита и чувство быстрого насыщения. При эндометриозе характерна триада: тяжело протекающие месячные, боль во время полового акта и боль внизу живота. Поликистозные яичники могут быть проявлением синдрома поликистозных яичников, для которого характерен гирсутизм, бесплодие, ожирение, олигоменорея и акне.

Осложнения, которые возникают при кисте яичника могут быть опасными для жизни. Наиболее часто происходит разрыв кисты, при котором содержимое кисты попадает в брюшную полость, а из стенок кисты может возникать кровотечение. Перекрут кисты сопроводжается прекращением поступления крови к тканям и к их некрозу и может быть причиной перитонита. Нагноение кисты яичника также может привести к перитониту.

Симптомы, которые можно выявить при осмотре

В случае высоких стадий развития злокачественных кист можно наблюдать истощение, увеличение лимфоузлов, затруднение дыхания и признаки наличия жидкости в плевральных полостях (в легких). Большие кисты могут быть прощупаны врачом при осмотре на кресле. Считается, что нормальные яичники у женщины можно прощупать в пременопаузальном периоде. Если яичники можно прощупать после менопаузы, это признак патологии. Конечно, при осмотре на кресле врач не может точно определить является ли прощупываемое образование злокачественным или злокачественным, а также установить природу образования. Помимо этого фактора существенное влияние оказывает упитанность пациентки.

В каких случаях нужно обратиться за медицинской помощью

• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Обмороки и слабость
• Признаки анемии
• Ненормальная продолжительность и болезненность менструаций
• Увеличение объема живота
• Боль в животе во время приема антикоагулянтов (варфарин)
• Появление волос на лице по мужскому типу
• Повышение или падение артериального давления, не связанное с приемом препаратов
• Избыточная жажда или обильное мочеотделение
• Необъяснимая потеря массы тела
• Обнаружение объемного образования внизу живота
  

В каких случаях нужна экстренная медицинская помощь

• Слабость, головокружение и обмороки
• Постоянная лихорадка
• Интенсивные боли внизу живота или в тазу
• Устойчивые изменения артериального давления, не реагирующие на лекарственную терапию
• Постоянная рвота и тошнота
• Боль в плечах и боль в животе одновременно

Лабораторная диагностика при выявленных кистах яичника

Сама по себе лабораторная диагностика не может быть использована для диагностики кист. Все же она позволяет ответить на очень важный вопрос, является ли киста яичника злокачественной. Очень распространенный анализ – оценка уровня СА 125. СА 125 это белок, который определяется на мембранах клеток нормальных яичников и в карциномах.Повышение уровня этого белка может говорить о злокачественности процесса. Тем не менее СА 125 может повышаться и у здоровых людей и при некоторых доброкачественных опухолях. Оценка уровня СА 125 в крови наиболее ценно в сочетании с трансвагинальным узи. Уровень этого протеина не может быть использован как одиночное исследование для обнаружения злокачественной опухоли. Необходимо несколько последовательных измерений. Для более чувствительной диагностики злокачественных опухолей яичника на ранних стадиях используют комплексный тест Ovasure – определение 6 протеинов, которые повышаются при ранних стадиях злокачественного новообразования- лептин, пролактин, остеопонтин, инсулиноподобный фактор роста, фактор ингибирования макрофагов и СА 125. Для диагностики кист яичников используют также анализы на уровни гормонов ФСГ, ЛГ, Эстрадиола и Прогестерона, так как некоторые кисты образуются в результате гормонального дисбаланса. Также необходимо исключить внематочную беременность, так как многие симптомы ее сходны с симптомами осложненной кисты.

Диагностика кисты яичника при помощи ультразвука

В настоящее время методом выбора для исследований в гинекологической практике является трансвагинальное узи. При этом методе можно получить информацию о строении кисты яичникаи и предположить ее происхождение. Кисты яичника могут быть единичные или множественные, содержать различные жидкости. В их полости могут обнаруживаться перегородки и сгустки крови. Некоторые кисты яичников имеют очень характерные признаки по которым их можно отнести к доброкачественным. Очень помогает в диагностике метод дуплексного сканирования сосудов кисты. Оценка кровотока в стенках кисты может помочь в установлении правильного диагноза. Если размеры кист очень большие или задействованы окружающие ткани при исследовании используется также абдоминальный доступ. В нашей клинике широко применяется метод 3D реконструкции кист яичника. Метод дает много преимуществ, так как позволяет оценить взаимоотношение кисты со смежными структурами. При трансвагинальном узи можно отличить различные типы кист, наприер эндометриоидную кисту и тератому.

МРТ применяется реже, чем узи. КТ еще реже. Эти методики играют второстепенную роль в диагностикие кисты яичника и используются как вспомогательные при необходимости обследовать забрюшинную клетчатку на предмет распространения опухолевого процесса.

Лечение кисты яичника

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В подавляющем большинстве случаев применяется консервативное лечение с постоянным наблюдением. У женщин пременопаузального периода с нормальным уровнем сывороточного протеина СА 125 и размером кисты до 10 см применяют выжидательную тактику. Для лечения используют обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и противозачаточные средства, которые предотвращают появление новых кист и дают время для редукции существующих.

Хирургическое лечение применяется прежде всего при осложнениях – разрывах и перекрутах кист и при подозрении на злокачественность. Преимущество в настоящее время отдается лапароскопическим методам.

В нашей клинике существует возможность комплексной диагностики кисты яичника профильным специалистом. За одно посещение можно получить консультацию, выполнить узи диагностику на аппарате экспертного класса и сдать анализы на маркеры опухолей.

ultraclinic.com.ua