Острый хронический бронхит – симптомы, причины, диагностика и лечение бронхита (острого, хронического)

lor.guru

Бронхит: острый, обструктивный или хронический? | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13 Владимир Яшин.

Бронхит, как и следует из названия, – это воспаление бронхов. Бронхи, вопреки распространенному мнению, – это отнюдь не горло и не «то, что чуть ниже горла – трубочка такая». Чуть ниже горла – это трахея. Как мы помним из курса анатомии, трахея на подходе к легким раздваивается. «Трубочки» после этой развилки и называются бронхами. Дальше они ветвятся, становятся все мельче и мельче. Самые мелкие «трубочки» – бронхиолы – питают легкие кислородом.

На фоне ОРЗ, ОРВИ и гриппа, как правило, развивается насморк, который может потом «опускаться» – воспаляется носоглотка и «трубочка чуть ниже», то есть трахея. Такое заболевание наиболее распространено, и называется оно трахеит. Бронхит – это явление более опасное, там до легких рукой подать. Как отличить трахеит от бронхита?

Диагностика с сомнением

Даже грамотный врач-терапевт при прослушивании не всегда отличит трахеит от бронхита. Поэтому есть универсальный диагноз: трахеобронхит. Благо оба заболевания лечатся примерно одинаково.

Основной симптом трахеита – сухой, надсадный кашель, который может продолжаться днями и ночами. Признаком бронхита может служить сильный сухой кашель в сочетании с одышкой и возрастающей слабостью. По мере распространения патологического процесса от крупных бронхов к мелким повышается температура тела, кашель становится влажным, отделяемая мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При эффективном лечении эти симптомы обычно исчезают через неделю.

Хронь или не хронь?

Хронический бронхит может быть продолжением острого. А может и не быть! Когда врачи говорят о хроническом бронхите, нередко речь идет о самостоятельном заболевании, вызванном длительным раздражением дыхательных путей вредными агентами. Например, табачным дымом, пылью или химическими веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. Типичными проявлениями хронического бронхита являются постоянный или периодический кашель с мокротой, продолжающийся не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет подряд, а также прогрессирующая одышка.

Это странное слово «обструкция»

Если вы никогда не слышали словосочетание «обструктивный бронхит», вы счастливчик! Потому что это заболевание не просто докучает – оно всерьез пугает. При нем отекает слизистая бронхов, затрудняется отхождение мокроты, немного поднимается температура (37–37,5° С). Основной симптом, по которому можно узнать обструктивный бронхит, – шумный выдох со свистом. Опасен обструктивный бронхит возможными спазмами, которые полностью перекрывают дыхание. Обструктивный бронхит по «внешнему виду» похож на астму, и без серьезного обследования эти два заболевания могут перепутать даже врачи. Так что, если «засвистели», бегом в поликлинику искать причину.

Лечим и вылечиваем

При остром бронхите больному показаны постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода. Из процедур, как правило, назначают горчичники на грудину и межлопаточную область, согревающие компрессы, ингаляции с отхаркивающими средствами. Из препаратов назначают поливитамины, а при выраженном сухом кашле – кодеин с гидрокарбонатом натрия или либексин.

При лечении хронического бронхита в первую очередь следует устранить причины заболевания: отказаться от курения, исключить контакт с вредными примесями в воздухе (в частности, поменять работу, если на производстве есть вредные примеси в воздухе). В отличие от острого бронхита, при хроническом показаны антибиотики и бронхорасширяющие препараты.

Лечение травами

Хороший терапевтический эффект в лечении бронхита дают настои из различных лекарственных растений. Например, при остром и хроническом бронхитах рекомендуется использовать следующий сбор:

— Листья подорожника – 30 г

- Корень солодки – 30 г

- Трава фиалки – 20 г

- Листья мать-и-мачехи – 20 г

Одну столовую ложку сухого измельченного сырья залить стаканом кипятка, настаивать 20–25 минут, процедить и принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Обратите внимание, что травяные настои не подходят для маленьких детей, у которых иммунная система еще не до конца сформирована. У них травы могут вызывать аллергическую реакцию, и в таком случае симптомы бронхита только усилятся. Так что по поводу «травяного» лечения детей лучше обращаться к фитотерапевтам.

Кроме того, имейте в виду, что травы максимально эффективно действуют на очищенный организм. Если последний год вы без перерыва травитесь антибиотиками по поводу и без, травы не подействуют.

Смотрите также:

aif.ru

Бронхит острый, хронический, причины, симптомы, лечение

Бронхит – это заболевание, которое сопровождается воспалением бронхов. Чаще всего является последствием вирусной или бактериальной инфекции, очень важно его вовремя лечить с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, потому что воспаление может опуститься в легкие или бронхит приобретет хроническую форму, которую излечить практически невозможно.

Также бронхит может осложняться отеком слизистых оболочек, это говорит об обструкции. Причиной возникновения бронхита могут быть такие заболевания, как коклюш, корь, трахеит, грипп. Заболевание характеризуется такими симптомами: сильным кашлем, повышенной температурой тела, вялостью, слабостью. При бронхите кашель сначала сухой, затем становится влажным, часто сопровождается одышкой, человеку кажется, что он задыхается. Диагностировать бронхит можно с помощью прослушивания хрипов, может дополнительно потребоваться спирометрия и рентгенография. Лечат заболевание с помощью отхаркивающих средств, муколитиков, при осложнениях потребуются антибиотики. При этом больной обязательно должен соблюдать постельный режим, как можно больше пить теплое, не курить.

Острый бронхит

Данная форма заболевания характеризуется острым воспалительным процессом, при котором выделяется большое количество мокроты, при этом кашель приводит к такому осложнению как одышка. Острый бронхит развивается из-за:

1. Курения.

2. Климатическо-погодных условий.

3. Когда человек переохладился или долгое время прибывал в сырости.

4. При злоупотреблении алкоголем.

5. Инфекционных заболеваний носоглотки, если нарушено дыхание носа.

6. При сердечной недостаточности, если в легких обнаружено застой.

Также частыми причинами острого бронхита является неподходящий человеку воздух, если он очень горячий, сухой или холодный; также, если человек постоянно контактирует с химическими элементами, такими как кремний, окислы азота, щелочи. Острый бронхит могут спровоцировать бактерии и вирусы. В некоторых ситуациях является последствием аллергической реакции на пыльцу, пыль и т.д.

Как проявляется острый бронхит?

Сначала воспаляется носоглотка, затем заболевание понемногу опускается в гортань, трахеи и в конце оказывается в бронхиолах. Когда вирус попадает в них, у человека нарушается обмен веществ, из-за этого погибают клетки и начинает развиваться бактериальная инфекция – пневмококк, гемофильная палочка, в редких случаях стафилококк. Осложнением острого бронхита является пневмония.

Острый бронхит проявляется сухим, лающим кашлем, он возникает из-за того, что воспаляются крупные бронхи и трахея, затем может выделяться немного мокроты.

Человек может чувствовать неприятный ощущения в области брюха, также в грудной клетке. Мокрота при остром может иметь гной, если у больного появляется одышка – это говорит о том, что поражены мелкие бронхи. Анализ крови указывает на воспалительный процесс, при этом значительно повышается СОЭ, лейкоциты в крови, это также может говорить о том, что нужно срочно принять меры, заболевание уже опускается в легкие.

Какие методы лечения острого бронхита существуют?

Если у пациента наблюдается острая интоксикация и есть угроза пневмонии, нужно срочно ложиться в больницу. Очень важно как можно больше употреблять теплого питья – чая с лимоном, напиток с малиной, медом, чай с липы, подогретая минеральная вода, обязательно она должна быть щелочной – боржоми, также рекомендуют употреблять специальные грудные сборы.

Облегчат симптоматику горчичники, их нужно прикладывать к груди. Медикаменты при остром бронхите назначают в зависимости от симптоматики, часто используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, перкофен, цитрамон и т.д. Также очень важно принимать витамины группы А, С. Если выделяется гнойная мокрота, обязательно нужны в данном случаи антибиотики группы пенициллин, тетрациклин, также бесиптол.

Если острый бронхит затянулся на долгое время, необходимы ингаляции на основе минеральной щелочной воды, также такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с кальцием, ультрафиолетовое облучение, ионотерапия. Возможно, вам нужно будет посетить специальный лечебный санаторий, который находится на берегу моря, также дополнительно выполнять дыхательные упражнения.

Нужно помнить о таких профилактических мерах, чтобы острый бронхит не повторился:

1. Беречься от вирусных инфекций.

2. Как можно меньше находиться в запыленных, загазованных местах.

3. Не переохлаждаться, не перегреваться.

4. Отказаться от вредных привычек алкоголя и курения.

5. Очень важно вовремя лечить заболевания носоглотки – гаймориты, синуситы, возможно, понадобится удалить полипы.

6. Регулярно нужно закаляться, для этого ходить босым утром по росе, как можно больше гулять на свежем воздухе.

Хронический бронхит

Данная форма проявляется тогда, когда бронхи воспалены длительное время, если кашель длится больше, чем три месяца. Чаще всего хронический бронхит возникает у тех, кто курит или работает с химикатами. Из-за этого длительное время раздражены бронхи, изменяется слизистая оболочка и начинает проникать разные инфекции – грибок, вирусы и бактерии.

Какие симптомы характерны для хронического бронхита?

Когда повреждается слизистая оболочка, увеличивается количество мокроты, она практически не выводится, из-за этого начинается сильный кашель, сначала он беспокоить только утром, затем появляется ночью, усиливается, если сырая и холодная погода.

При данной форме бронхита, мокрота прозрачная, не имеет запах. Когда обостряется заболевание, может быть гнойной, мутной, густеет, приобретает желтый или зеленый оттенок.

В случае длительного хронического бронхита, начинают сильно сужаться бронхи, из-за этого человека беспокоить одышка, тяжело выдыхать, возможны приступы удушья, таким образом, хронический бронхит переходит в обструктивное заболевание легочной системы, в дальнейшем может развиться эмфизема, человеку становится тяжело дышать, ему постоянно не хватает кислорода.

Диагностировать хронический бронхит можно только спустя два года, но очень важно не перепутать заболевание с бронхиальной астмой, для этого назначается рентген, биохимический анализ крови, бактериальный посев, бронхоскопия.

Лечение необходимо тогда, когда хронический бронхит обостряется, для этого используют отхаркивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, также необходимы и препараты для иммунной системы. Чтобы избавиться от лишней слизи и остановить воспалительный процесс назначают бронхоскопию.

Обструктивный бронхит

Данная форма заболевания характеризуется непроходимостью дыхательного пути, обструктивный бронхит может быть острым, хроническим. Острый характерен для детей, часто возникает в результате гриппа, аденовируса, риновируса, парагриппа.

Хроническая форма характерна для взрослого возраста, бронхит возникает из-за того, что человек курит, также генетической предрасположенности, если человек проживает в загрязненной экологии, работает с такими веществами как цемент, кремний, камий, также, если профессиональная деятельность связана с металлургией.

Какие симптомы возникают при обструктивном бронхите? Резко начинает повышаться температура тела, человека знобит, он слаб, при этом беспокоит сухой кашель, затем начинает отходить много мокроты. Когда начинают отекать слизистые оболочки, человека беспокоит одышка, выдох является свистящим. Для хронического обструктивного бронхита характерен постоянный кашель, который особенно тревожить утром, обостряется заболевание вирусной инфекцией, если появилась гнойная мокрота, увеличилась одышка, нужно срочно принимать меры. При лечении очень важно сначала устранить причину развития заболевания. Детям тяжело самостоятельно избавится от мокроты, поэтому им рекомендуют вытягивать слизь, которая скопилась с помощью электрического отсоса и резинового баллончика. Также эффективным средством является массаж и дренаж. Облегчают симптоматику ванны для ног, для них рекомендуют использовать горчицу, морскую соль, соду. Запомните, чем больше вы пьете теплого питья, тем быстрее выводится мокрота. Снять отечность помогут ингаляции, если мокрота гнойная, нужно обязательно принимать антибиотики. Укрепить организм при заболевании можно с помощью витаминов – Витрум, Биомакс, Компливит.

Бронхит у детей

Данное заболевание опасно для маленьких детей, потому что может привести даже к летальному исходу. Очень важно вовремя и правильно лечить бронхит у детей. Дети дошкольного возраста чаще всего болеют обструктивным бронхитом. Когда у ребенка возникает насморк, у него залаживает нос, он начинает дышать ртом, не попадает достаточное количество кислорода.

Обструкция появляется из-за того, что у ребенка узкие бронхиальные просветы, сильно отекает слизистая оболочка, из-за этого начинает выделяться вязкая мокрота, она плохо отходит, затем возникает бронхоспазм, при этом слышны свистящие хрипы. Если у ребенка бронхит является постоянным, нужно дополнительно пройти обследование, потому что у ребенка может быть бронхиальная астма.

Какие симптомы бронхита у детей?

Хрипы являются свистящими, перед этим может появиться насморк, значительно повышается температура тела, ребенок ослабевает и очень вялый.
У ребенка бронхит возникает из-за таких вирусов – аденовирусов, парагриппа, кори, если бронхит вирусного характера, не нужно для лечения использовать антибиотики, если бактериального характера, обязательно нужно их применять при лечении.

При вирусном бронхите мокрота является прозрачной, интоксикация является не сильной. В случаи бактериального бронхита мокрота гнойная, ребенок ослабевает, становится бледным, вялым, ничего не ест. Если температура держится до 4-х дней, кашель усиливается, нужно обязательно принимать антибиотики, чтобы убить бактерию.

Если вы заметили в мокроте у ребенка гной, кровь, нужно срочно вызвать врача, это говорить о серьезном заболевании носоглотки или об воспалительном процессе в легких.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, нужно следить за влажностью воздуха в помещении, для этого нужно приобрести очиститель воздуха или развесить мокрое белье на батареи. Следить за тем, чтобы ребенок как можно больше употреблял жидкости, так мокроту можно быстрее разжижить и вывести с организма. Рекомендуют пить морсы, соки, чаи, компоты, простую воду. Не нужно сбивать температуру ниже, чем 38, 5 градусов, с помощью ее иммунитет борется с вирусами, не дает им размножатся.

Обратите внимание на то, что не всегда при бронхите нужно давать ребенку антибиотики, их нужно обязательно давать только детям до полугода, потому что у маленьких детей бронхиолиты, которые перерастают в пневмонию. Также антибиотики нужно пить детям с бактериальным бронхитом. Лекарственные препараты можно использовать в виде ингаляций. Но обратите внимание на то, что при приеме антибиотиков очень важно следить за микрофлорой кишечника, потому что часто у детей возникает дисбактериоз.

Когда нужно ребенку давать лекарств от кашля?

1. В случаи обструктивного бронхита, для того, чтобы расширить бронхи.

2. Если у ребенка проблемы с легочной системой, хроническая нехватка ферментов, которые отвечают за разжижение слизи.

3. Когда бронхит тяжело протекает, обязательно нужно употреблять муколитики, при этом нужен специальный массаж – немного постучать по грудной клетки.

Детям часто могут назначать ингаляции, для них используют эфирные масла, минеральную воду, разные растворы. Существует множество видов ингаляторов – паровые, масляные, но в последнее время ценятся небулайзеры.

Как защитить ребенка от бронхита?

1. Оградить его от пассивного курения.

2. Защищать ребенка от ОРВИ, для этого нужно постоянно закаливать его, одевать по погоде, не кутать его.

3. Обязательно делать все прививки, которые защитят ребенка от таких бактерий как пневмококк, гемофильная палочка.

Аллергический бронхит

Данная форма заболевание возникает, если человек контактирует с аллергеном – пыльцой растения, пылью, шерстью, также с некоторыми видами животных, с бытовой химией. Аллергическая реакция может возникать на вакцину, лекарства.

Аллергический бронхит отличается от других видов своею симптоматикою, при вирусных бронхитах повышается температура тела, человек начинает задыхаться.

Аллергический бронхит проявляется не так выражено, он проходит тогда, когда человек перестает контактировать с аллергенами. При аллергическом бронхите беспокоит сильный кашель, появляется одышка, затрудняется дыхание, хрипы являются сухими, повышается слезотечение, также может сопровождаться трахеитом, ларингитом и диатезом.

Лечить данную форму бронхита очень сложно, для начала нужно выявить аллерген, устранить его, затем снимать симптоматику. Только доктор может подтвердить диагноз, затем назначаются специальные противовоспалительные медикаментозные препараты, а также иммуномодуляторы. Дополнительно используют фитотерапию.

Запомните, если вовремя не лечить аллергический бронхит, он со временем перерастет в бронхиальную астму.

Бронхит курильщика

Часто у людей, которые курят начинает развиваться хронический бронхит, его симптоматика ярко выражена, беспокоят частый приступы. Все зависит еще от то того, где проживает человек, у курильщика, который прибывает около моря или в чистой лесной зоне, бронхит возникает намного позже, чем у тех, кто живет в большом городе.

Из-за чего появляется бронхит у курильщика?

1. Из-за возраста.

2. Из-за длительно стажа курильщика.

3. Если человек часто болеет ОРВИ.

4. Из-за проблем с иммунитетом.

5. Если человек живет в неблагоприятных экологических условиях или работает с вредными веществами.

6. Из-за вредного питания, неблагоприятных условий жизни, сильных физических нагрузок.

Можно выделить следующие стадии развития бронхита у курильщика:

1. Появление кашля только утром, он сначала является несильным, затем постепенно увеличивается, появляется вязкая мокрота, часто с гноем. Также может быть одышка после сильных физических нагрузок, когда человек поднимается по лестнице. У курильщика долгое время протекает ОРЗ, часто может сопровождаться сильным кашлем.

2. На второй стадии, кроме вышеперечисленных симптомов возникает сильная одышка, которая может довести к обмороку. Беспокоит кашель, если человек делает резкий вдох. При одышке повышается сердцебиение.

3. На третьей стадии одышка является тяжелой, тревожит курильщика даже тогда, когда он несильно нагружается, при этом затрудняется дыхание, может развиваться гипоксия, нарушается обмен веществ.

Какие последствия бронхита курильщика?

Опасным является такое осложнение как обструктивное заболевание легких хронического характера. При бронхите курильщика возникает обструкция, при этом человеку не хватает кислорода в крови. Из-за того, что нарушается работа дыхательной системы, возникают проблемы с головным мозгом – человек сильно устает, постоянно сонливый, его могут беспокоить частые головокружения, снижается память, также возникают проблемы с сердцем – сердечная недостаточность, гипертензия.

Как лечить бронхит курильщика?

Если человек не бросает курить, бронхит невозможно вылечить. Поэтому первым делом нужно отказаться от этой вредной привычки. Конечно, сначала будет очень тяжело, возможно, бронхит усилится, кашель увеличится, появится обильное количество мокроты. Но со временем дыхательная система восстановится.

Хронический бронхит у курильщика лечат с помощью бронходилататоров, данные препараты помогут расслабить бронхи. Вывести лишнюю слизь с бронхов можно с помощью муколитиков. Также могут назначаться противовоспалительные средства и антибиотики. Эффективным способом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, это только усугубит заболевание.

Астматический бронхит

Данное заболевание является последствие вирусной или бактериальной инфекции, также аллергического бронхита. Из-за того, что воспаляется слизистая оболочка, в мускулатуре бронхов появляется спазм, затем отекает слизистая бронхов, начинает вырабатываться густая, вязкая слизь. Человеку становится тяжело дышать, когда он кашляет, чувствует удушье, из-за бронхоспазма возникает бронхиальная астма.

Чаще всего приступы сильного сухого кашля с удушьем мучают ночью, из-за этого возникает бронхоспазм. Астматический бронхит может осложняться, при этом кашель усиливается, трудно дышать. Этот форма бронхита опасна тем, что постоянно сужаются бронхи, если вовремя не лечить заболевание, это может привести к расширению альвеол, истончению стенок, затем к таким заболеваниям как эмфизема легких, бронхоэктаз. Если кашель тревожит долгое время, затем начинает прогрессировать, особенно, когда человек выдыхает, это говорит о бронхиальной астме.

Методы лечения астматического бронхита

Современная медицина предлагает множество медикаментозных средств, с помощью которых можно снять спазм с бронхов, такие как виталин, сальтокс, асталин, сальбен, также беротек, с помощью их можно воздействовать на бронхи.

В данном случае очень важно вовремя лечить простуду, заболевания носоглотки, ротовой полости, как можно меньше контактировать с аллергеном, чтобы не усугублять астматический бронхит.

При лечении данной формы бронхита, нужно разжижать мокроту, для этого используют паровые и водные ингаляции. Также постоянно увлажнять воздух, также следить за своим режимом дня – полезно питаться, обогатить свое меню фруктами, овощами, таким образом улучшить функциональность бронхов, как можно больше гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и курения.

Какие антибиотики принимать при бронхите?

Очень важно принимать их только по назначению, антибиотики активно борются с инфекциями, вирусами и бактериями. С помощь их можно быстрее выздороветь, но очень важно правильно их подобрать. Для этого сдать необходимые анализы, чтобы узнать о повышенной чувствительности к антибиотику, если кашель сопровождается мокротой, то очень важно, перед тем как принимать антибиотики сдать анализ для проверки флоры. Если у вас не получается пройти все обследования, тогда лучше всего обратить внимание на такие антибиотики как флемоклав, амоксиклав, они относятся к широкому спектру применения. Помните о том, что некоторые антибиотики могут только усугубить заболевание, кашель может стать хроническим или аллергическим.

Также при бронхите могут быть назначены такие антибиотики:

1. Группы пенициллин – ампиокс, аугментин и т.д.

2. Макролиды – кларитромицин, азитромицин.

3. Цефалоспорины – цефазолин, цефпиром, цефотаксим.

Если кашель является сильным, рекомендуется антибиотик «Коделак», с помощью его можно одолеть сухой кашель. Если кашель сопровождает вирусную инфекцию, рекомендуется антибиотик «Иммунал», в случаи обильного выделения мокроты, инфекции и бактерий в бронхах могут назначить «Супракс», «Амоксиклив» и «Макропен».

Как правильно принимать антибиотики при бронхите?

Очень важно соблюдать дозировку, которую назначил вам врач, если вы увеличите ее, может быть серьезная аллергическая реакция. Если вам не стало легче после антибиотика через два дня, значит, он вам не подходит. Препараты нужно принимать не меньше, чем 10 дней. Дольше нельзя использовать антибиотики, потому что может быть выработана бактериальная устойчивость и лечить заболевание будет довольно сложно.

Зачем нужны антибиотики при бронхите?

С помощью их можно быстрее одолеть бактериальную инфекцию, но самостоятельно себе нельзя назначать антибиотики. Это может сделать только врач. Кроме приема антибиотиков, нужно пить витамины, употреблять как можно фруктов, овощей.

Кашель после бронхита как лечить?

Очень часто у людей, которые переболели бронхитом, долгое время не проходит кашель. Обратите внимание, что некоторое время после перенесенного заболевания может продолжаться кашель. Только врач может сказать о том, что это осложнение или сигнал о выздоровлении.

Считается, если человек лечил бронхит с помощью антибиотиков, кашель будет длиться еще долго, но это ложная теория, скорее всего кашель является одним из осложнений острого бронхита, чаще всего такое явление встречается у курильщиков или людей, которые ведут нездоровый образ жизни. Очень важно проследить за тем, чтобы кашель не был одним из симптомов пневмонии, для этого постоянно нужно наблюдаться у врача и вовремя лечится.

Кашель после бронхита может играть защитную функцию, он может стать ответной реакцией на воспалительный процесс, с помощью кашля можно избавиться от вредных микробов в организме и погибших клеток.

Виды кашля после бронхита

Он может быть сухим и мокрым. Сухой отрицательно сказывается на бронхах, он сильно мучает пациента, поэтому нужно постоянно употреблять отхаркивающие средства. Мокрый кашель после бронхита является хорошим признаком, с помощью его можно вывести лишнюю мокроту, избавится от вредных микробов и других тел.

Сколько может длиться кашель после бронхита?

Очень важно обратить внимание на этот фактор. Если кашель длится несколько недель после бронхита и не усугубляется, а идет на спад, это нормально. Но, если человек себя чувствует хуже, при этом его беспокоит повышенная потливость, общее недомогание, сильное утомление, значит, вы не долечились.

Как избавится от кашля после бронхита?

Для этого можно использовать медикаментозные средства или народные средства. Дома можно излечить кашель с помощью таких несложных рецептов:

1. Потребуется мед, редька, морковь. Нужно выжать сок с овощей, затем добавить мед, все перемешать. Употреблять по одной столовой ложке, через час. Но это делается только тогда, если кашель после бронхита является сильным.

2. Благотворно на бронхиальную систему после перенесенного заболевание воздействует такой рецепт, для него потребуется сахар, два желтка, все нужно тщательно смешать, употреблять натощак и на ночь.

3. Хорошо остатки кашля убирает такой рецепт, для него потребуется мед, редька. Нужно с редьки вынуть средину, налить туда меда. Пить сок в день до шести раз.

Лечение бронхитов, лечение народными средствами

Очень важно вовремя начать лечить бронхит, потому что могут быть серьезные осложнения. Сибирские врачи рекомендуют использовать такой способ: необходимо взять свиное сало, растопить его, добавить французский скипидар, употреблять горячей перед сном. Если вы только начали лечить бронхит, рекомендуется пить и утром.

Известная врач О. Морозова рекомендует такой эффективный способ лечения: сначала нужно хорошо пропотеть, для этого употребить три стакана потогонного отвара на основе мяты, шалфея, бузины, липы, засушенной малины, меда с имбирем. Таким образом, можно вывести вязкую мокроты. В случаи усиления жара и кашля, необходимо использовать горчичники, их прикладывают на грудь, также икрам, необходимо удерживать до тех пор, пока не возникнет жжение. Можно вместо горчицы использовать скипидар или натертый хрен. Чтобы снизить температуру тела, необходимо принять аспирин. Утром при бронхите рекомендуется выпить молоко с добавлением соды, меда. Вечером необходимо употреблять отвар на основе трав, для него понадобится конская мята, мед.

Народные целители советуют при бронхите использовать такие рецепты:

1. Смешать свиной или гусиный жир с соком алоэ, добавить сливочное масло, натуральный мед, чтобы усилить вкус можно положить какао. Эту смесь нужно добавлять в чашку горячего молока. Пить до двух раз в день.

2. При остром бронхите, бронхиальной астме, рекомендуют обратить внимание на такой отвар, для него потребуются плоды укропа, аниса, сосновые почки, чабрец, спорыш, корень солодки, предварительно его нужно измельчить. Все залить кипяченой водой – 400 мл, настоять до трех часов, затем прокипятить 3 минуты. Пить трижды в день по пол стакана.

3. Если при бронхите тревожит сильный кашель, рекомендуют использовать лук с медом, для этого нужно пол килограмма лука мелко нарезать, добавить пол килограмма сахара, мед, залить литром воды, проварить. Пить до 5 раз в день.

4. При обструктивном, а также астматическом бронхите, который сопровождается удушьем, рекомендуют использовать душицу обыкновенную, для этого в стакане кипятка нужно заварить траву, настоять до двух часов. Употреблять трижды в день.

5. При хроническом бронхите используют такой сбор, для него нужно взять березовые почки, двудомную крапиву, багульник, душицу, все тщательно смешать, залить пол литром кипятка.

6. Излечить бронхит поможет настой шалфея с молоком, для этого потребуется 200 мл молока, столовая ложка шалфея. Все прокипятить и процедить. Пить на ночь.

7. Хорошо помогает настой, приготовленный с малиновых стеблей и листьев. Для него нужно измельчить сухие малиновые листья, залить 400 мл кипятка, прокипятить до 10 минут. Это одно из лучших потогонных средств.

Лечение хронического бронхита народными способами:

1. Нужно взять нутряное сало, растопить его и добавить в молоко. Можно использовать для растираний, только в растопленное сало нужно добавлять скипидар.

2. Эффективным способом является такой: для него нужно пол литра вина добавить в него алоэ. Настоять 5 дней. Употреблять трижды в день по одной столовой ложке.

3. В давние времена кашель, который долгое время не проходил, лечили с помощью такого рецепта, для него нужно взять алоэ, мед, 100 мл воды, проварить все до двух часов, обязательно на небольшом огне.

4. Излечить бронхит можно с помощью такой смеси, для нее потребуется липовый мед, березовые почки, оливковое масло, алоэ. Мед нужно растопить, все смешать и употреблять трижды в день по одной столовой ложке.

5. При сильном бронхите нужно употреблять такую настойку, для нее потребуется мать-и-мачеха, трава спаржи, цветы черной бузины, все залить 200 мл кипятка. Употреблять до трех раз на день.

6. При бронхиальной астме рекомендуют такой сбор мать-и-мачеху, сосновые почки, подорожник, залить холодной водой и настоять до трех часов. Затем 5 минут прокипятить, употреблять по одному стакану в день.

7. При хроническом бронхите рекомендуют употреблять настойку на основе душицы, мать-и-мачехи, ромашки лекарственной, все залить полулитром кипятка. Настоять 7 часов.

Лечение астматического бронхита

1. Рекомендуется употреблять такой бальзам, для него потребуется 250 грамм столетника, пол литра кагора и мед. Листья растения не нужно мыть, только протереть, затем измельчить, положить в емкость, затем добавить кагор, мел. Все тщательно перемешать, настаивать две недели.

2. Хорошо помогает такой рецепт, для него нужно сок алоэ смешать со смальцем, сливочным маслом и медом. Данный рецепт нельзя использовать беременным женщинам, тем, кто страдает геморроем, имеет воспалительный процесс в мочеполовой системе и почках.

3. Облегчить симптоматику при астматическом бронхите помогут отвары на основе спорыша, для того, чтобы приготовить необходимо взять одну столовую ложку мелко нарезанной травы, залить 200 мл кипятка, все тщательно прокипятить, настаивать до двух часов.

4. От бронхита эффективно помогает настой корня девятисила, хорошо в него добавлять мед.

5. Отличным отхаркивающим средство являются лекарственные препараты на основе крапивы, для того, чтобы приготовить его, нужно взять цветки крапивы, залить 800 мл кипятка. Настоять 3 часа.

6. Хорошо помогает рецепт на основе отрубей, для этого нужно взять пол килограмма отрубей, добавить два литра воды, все прокипятить до 15 минут. Употреблять в горячем виде.

7. Симптоматику бронхита облегчит такой отвар, для него необходимо взять плоды киндзы, посевной кориандр, омелу белую, желтую хризантему, златоцвет, корень татарской астры. Все нужно измельчить, смешать и залить кипятком. Затем добавить немного имбиря, настоять одну ночь, добавить мед.

8. Взрослым при кашле рекомендуют принимать такой отвар, для него нужно взять смолу с белой черешни, залить литром воды, добавить мел, семена гвоздики, имбирь. Употреблять утром и вечером, достаточно одной столовой ложки.

9. Эффективным средством для лечения бронхита являются ингаляции с использованием прополиса, для этого необходимо взять 40 грамм воска, 60 грамм прополиса, все поместить в алюминиевую кастрюлю, ее нужно поставить в кипящую с водой емкость, таким образом, растворяется воск и прополис. Ингаляцию рекомендуют делать дважды в день по 15 минут.

10. Вылечить бронхит поможет вино, с помощью его мокрота отделяется лучше. Нужно подогреть сухое вино и пить по 50 мл дважды в день. Можно в него добавить листья подорожника, они помогут разжижить мокроту.

Эффективные народные средства от кашля

1. Необходимо смочить марлю в водке, положить ее на грудную клетку, сверху накрыть полиэтиленом, затем ватой, все зафиксировать с помощью бинта. Процедура выполняется на ночь до 30 минут.

2. Хорошо натирать грудь на ночь такой настойкой, для нее потребуется пол литра водки, пол стакана лекарственной вероники. Все смешать и настоять две недели.

3. Эффективным средством является такой компресс, для него необходимо взять пол литра водки, картофель и мед. Картофель нужно отварить, затем положить в пакет, размять его. Приложить к груди, затем в водке нужно растворить мед, смесь нужно выпить. Проводить процедуру нужно перед сном, если держится высокая температура, компресс нельзя делать.

Рецепты от бронхита на основе морской соли

1. Нужно в стакан воды добавить морскую соль – одну чайную ложку, пищевую соду – одну чайную ложку. Каждое утром нужно этим раствором полоскать полость рта.

2. Нагреть морскую соль на сковороде, затем наклонится и вдыхать ее, с помощью такой солевой ингаляции можно быстро излечить бронхит, бронхиальную астму.

Таким образом, бронхит является серьезным заболеванием, которое ни в коем случаи нельзя запускать, потому что оно может осложняться и перерастать в хроническую форму. Также не стоит заниматься самостоятельным лечением, при первых же симптомах, обязательно проконсультируйтесь у врача.

medportal.su

симптомы и лечение острой и хронической формы недуга

Бронхитом называют заболевание воспалительного характера, протекающего в бронхах — парном органе дыхания, соединяющего легкие и трахею.

Этот недуг является распространенной причиной обращения больных в медицинское учреждение, так как сопровождается нарушением нормального дыхания, что ведет к значительному ухудшению самочувствия.

Классификация

Для правильного лечения бронхита важно установить этиологический фактор и форму недуга.

Как правило, болезнь вызывают вирусная и бактериальная микрофлора, реже — грибы и аллергены. Поэтому бронхит может носить инфекционный или аллергический характер. Патогенез бронхита значительно различается в зависимости от формы недуга — острой или хронической. В международной классификации болезней (МКБ) ему присвоены коды J20 — J21.

• Для острого бронхита свойственно стремительное нарастание симптоматики в виде отека слизистых оболочек, увеличения отделяемого и надрывного кашля.
• Бронхит с хроническим течением часто является следствием не долеченной острой формы болезни. При этом происходит перестройка секреторного аппарата в бронхах (увеличение секрета), нарушение защитной и очистительной функции органа.

Помимо двух основных видов недуга отдельно выделяют обструктивный бронхит, характеризующийся закупоркой бронхов.

Причины

Недуг обычно возникает на фоне простуды, гриппа, ангины и других инфекционных болезней органов дыхательных путей. Часто это обусловлено присоединением вторичной инфекции, так как вирусные агенты как бы очищают путь бактериям — возбудителям бронхита.

Поэтому острую форму недуга в большинстве случаев диагностируют в период межсезонья, когда многие люди заболевают ОРВИ. Снижение иммунитета — необходимое условие возникновения воспаления в бронхах.

Развитию недуга способствует постоянное травмирование слизистых дыхательных путей — курение, в том числе пассивное, вдыхание химических веществ, других частичек, постоянно присутствующих в воздухе, токсичных газов. Повреждение слизистых оболочек может быть следствием гастроэзофагального рефлюкса, при котором пища попадает из желудка в пищевод и гортань. Бронхит часто развивается у людей, которые проживают на территории с влажным климатом, туманами или в помещении, где постоянно сыро.

Травмирование слизистых оболочек, вдыхание вредных газов способствует увеличению выработки мокроты, что в свою очередь приводит к постоянному кашлю, изменению секреторного аппарата в бронхах и развитию хронической формы недуга. Очень часто бронхит возникает вследствие курения, по статистике болезнь у курильщиков встречается чаще в четыре раза. Не меньшему риску развития хронического бронхита подвергаются лица, работающие на химических, шерстяных фабриках или аналогичных предприятиях.

Диагностика

Точный диагноз врач выставляет на основании жалоб пациента и клинического осмотра больного. При необходимости назначаются еще и дополнительные исследования — лабораторные и рентгенологические.

Чтобы выявить заболевание в бронхах, доктор прослушивает дыхание пациента стетоскопом. Этот инструмент позволяет ему услышать хрипы, крепитацию, шумы и другие отклонения в области локализации воспаления. При бронхите врач слышат жесткое дыхание и хрипящие звуки над легкими. Воспалительный процесс выявляется с помощью лабораторных анализов.

При вирусном заболевании скорость СОЭ увеличивается, а число иммунных клеток снижается. Если бронхит вызван бактериями, то это можно определить по увеличению количества лейкоцитов и повышенному СОЭ.

При диагностике хронического бронхита нередко прибегают к бронхоскопии. Такое исследование проводят с целью обнаружения инородного тела или новообразований. Гибкую оптоволоконную часть бронхоскопа вводят в дыхательные пути, при этом изображение выводится на монитор, на котором специалист может детально рассмотреть бронхи.

Хронический бронхит: классификация, симптомы и лечение

Этот вид недуга является вялотекущим или прогрессирующим процессом воспалительного характера в бронхиальном дереве, который приводит к морфологической перестройке тканей органа. Хроническую форму бронхита характеризует гиперкриния, при которой образуется большое количество секрета, дискриния, проявляющаяся в загустении мокроты и мукостаз — застой мокроты в органе.

Все это является благоприятной средой для размножения бактерий, что в итоге приводит к повреждению тканей бронхов.

Виды

Бронхит хронической формы классифицируют по характеру изменения, уровню поражения, наличию осложнений, по фазе процесса, наличию бронхоспастического компонента, клиническому течению и ряду других признаков.

В частности, он может быть:

• катаральным, фиброзным, атрофическим, гнойным;
• двухсторонним, дистальным или проксимальным;
• не осложненным и осложненным;
• в фазе ремиссии или обострения;
• обструктивным или необструктивным;
• в латентном состоянии, рецидивирующим, с частыми или редкими обострениями, затяжным;
• облитерирующим, махровым, застойным, врожденным.

Симптомы

Хронический бронхит обычно развивается постепенно. Сначала он проявляется незначительным кашлем, а по мере развития болезни у пациента появляется более тяжелая симптоматика — сильный кашель, быстрая утомляемость, дыхательная недостаточность и другие явления. Симптомы во многом зависят от вида недуга и тяжести заболевания.

Например, дыхательная недостаточность может варьироваться от небольшой одышки до тяжелых нарушений, приводящих к кислородному голоданию.

Основная симптоматика:

• Кашель. Этот симптом является основным и по его характеру врач может определить клинические варианты хронического бронхита. Он может быть сухим, без мокроты или со скудным отделяемым или влажным, с густой или жидкой мокротой. В период обострения количество слизи увеличивается, поэтому кашель становится влажным. Сухой кашель характерен для бронхиальной обструкции. Если поражены мелкие бронхи, то кашель практически отсутствует, так как там мало кашлевых рецепторов.
• Одышка. При необструктивном хроническом бронхите этот симптом встречается достаточно редко. Для его возникновения требуется активный воспалительный процесс. Больные длительное время могут отмечать лишь сухой кашель по утрам, а одышка появляется, когда заболевание прогрессивно нарастает, порой в течение десятков лет. Если недуг имеет бронхообструкцию, то одышка возникает сразу — сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
• Мокрота. Слизь в данном случае довольно скудная, особенно когда заболевание только лишь начинается. Больной может наблюдать прозрачную мокроту после утренних приступов кашля. При присоединении инфекции, мокрота становится более обильной, вязкой и имеет желтый или зеленоватый оттенок, что характеризует гнойно-воспалительный процесс.
• Хрипы. Этот симптом возникает в результате нахождения в просветах бронхов слизи. Воздух, проходя по воздушным путям, завихряется, что создает характерные звуки. По этому симптому врач может определить в каком месте бронхов происходит воспалительный процесс.

При наличии обструкции к основной симптоматике хронического бронхита присоединяются цианоз и астматический синдром. В первом случае возникает синюшность кожи лица, ушей, конечностей из-за гипоксии, а во втором развивается бронхоспазм, который характеризуется как нехватка воздуха.

Кровохарканье не является признаком недуга. Однако грязно-коричневая мокрота или прозрачные выделения с прожилками крови могут возникать при осложненном бронхите.

Лечение

Хронический бронхит требует комплексного подхода к терапии, так как сложно поддается лечению. Не всегда удается излечиться от этой болезни, но если следовать рекомендациям врача, то можно стабилизировать состояние бронхов и уменьшить прогресс бронхита.

Для борьбы с недугом используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж, народные средства. Немаловажное значение имеет организация правильного образа жизни.

• Медикаменты. В составе медикаментов, назначаемых при хронической форме недуга, могут быть противовоспалительные, антибактериальные, отхаркивающие, антигистаминные препараты и бронхолитики. Антибиотики в виде таблеток или уколов применяют в случае поражения бронхов микробами. Отхаркивающие препараты назначают при любом варианте бронхита. Бронхолитики улучшают проходимость бронхов, а противовоспалительные препараты уменьшают количество мокроты.
• В домашних условиях. Лечение воспаления бронхов дома можно проводить с помощью ингаляций. Наилучшим вариантом в данном случае является процедура с использованием небулайзера, который измельчает лекарственную составляющую настолько, что она способна проникнуть в самые отдаленные уголки бронхов. Для небулайзеров можно приобрести различные аптечные препараты, предназначенные для терапии бронхитов. Полезно делать процедуры с использованием горчичников или банок. Они уменьшают воспалительный процесс и стимулируют выведение мокроты.
• Народное лечение. Хронический бронхит — одна из патологий, при которой народные средства лишь приветствуются. При этом следует помнить о том, что недуг обязательно нужно лечить под наблюдением врача. Лекарственное сырье должно обладать противовоспалительным свойством, повышать иммунитет и разжижать вязкую мокроту. Из целебных трав и продуктов готовят настои, отвары и компрессы на грудь.

Острый бронхит: виды, симптоматика и лечение

Острая форма болезни характеризуется значительным увеличением секрета и закупориванием слизью просветов в бронхах. Острый бронхит развивается стремительно и по симптомам схож с респираторными заболеваниями. Болезнь этой формы имеет инфекционный характер.

Обычно затрагивается лишь слизистая оболочка органа — возникает отек, гиперемия и выраженная инфильтрация. В результате повышенного отделения слизи, мелкие бронхи и бронхиолы закупориваются, и вентиляция воздуха нарушается.

Виды:

• Острый бронхит может быть гнойным, катаральным или слизистым, что зависит от характера воспаления.
• В зависимости от того, где локализовано воспаление, недуг разделяют на бронхит и трахеобронхит и бронхиолит.
• Если болезнь развивается самостоятельно, то говорят о первичном остром бронхите, в случае, когда она возникает на фоне других воспалительных процессов — о вторичном.

Симптомы

Симптоматика острого бронхита зависит от многих факторов, таких как степень поражения бронхов, тяжесть воспалительного процесса, характер заболевания и ряда других.

Начало болезни всегда сопровождается острыми симптомами, свойственными воспалительному процессу, в частности:

• горло болит и першит;
• возникает сухой, надрывный кашель;
• температура увеличивается до тридцати восьми градусов и выше;
• возникает боль в проекции бронхов;
• интоксикация проявляется слабостью, потливостью, быстрой утомляемостью.

Основным симптомом, характеризующем острый бронхит, является кашлевой рефлекс. Он сильный, «лающий», приступообразный, вплоть до рвоты (у детей). Кашель присутствует на протяжение всего периода болезни. Вначале он сухой, с трудно отделяемой слизью. По мере выздоровления мокрота становится более жидкой и легче отходит.

Лечение

Острый бронхит и недуг хронической формы лечатся по-разному. В данном случае все основные мероприятия направлены на борьбу с патогенной микрофлорой и купирование воспалительного процесса. При лечении используют медикаменты, физиотерапию, народные средства, ингаляции. Больному показан отдых, соблюдение диеты и обильное питье.

• Медикаменты. Ведущую роль в терапии острой формы бронхита занимают НПВС, таблетки, понижающие температуру тела, антибиотические медикаменты, спазмолитики, противовирусные и лекарства от кашля. Врач может так же назначить иммуномодуляторы, витамины, антигистаминные и болеутоляющие препараты. Особое внимание уделяется медикаментозному лечению бронхита беременных женщин. Ни в коем случае нельзя покупать препараты самостоятельно, так как список разрешенных лекарств в этот период значительно сокращен.
• В домашних условиях. Лечение дома выполняется с помощью ингаляций, горчичников или банок. В качестве лекарственной основы для мелкодисперсионного распыления в небулайзере подойдет обычная минеральная вода, которая отлично разжижает мокроту. С целью борьбы с инфекцией потребуются другие растворы. Можно сделать обычную паровую ингаляцию, однако следует помнить о том, что при повышенной температуре тела такая процедура противопоказана.
• Народные средства. Терапия острой формы недуга предполагает обильное теплое питье с лекарственными травами, повышающими иммунитет, устраняющих воспаление и улучшающих отхождение мокроты. С такой же целью можно делать согревающие компрессы на грудь и спину.

Заразен ли бронхит, какие могут быть осложнения и другие вопросы о недуге

Независимо от формы бронхита, его терапия должна включать в себя комплекс мероприятий.

Хроническая форма лечится долго и не во всех случаях достигается полное выздоровление, поэтому необходимо правильно лечить острую форму, которая может перейти в хроническую. Учитывая такой риск, многие люди интересуются на форумах о том, как можно быстрее выздороветь, заразен ли бронхит, можно ли избежать заболевания. Рассмотрим популярные вопросы.

Как быстрее выздороветь

В острой форме недуга первые несколько дней необходим постельный режим. Если больной будет продолжать ходить на работу и заниматься другими привычными делами, то болезнь усилится, а выздоровление затянется. Как температура спадет (через 3, 4 дня), больному рекомендуется почаще гулять на свежем воздухе, который полезен для органов дыхания.

В период лечения следует отказаться от мясной, жареной, копченой пищи. Ее следует заменить кашами, фруктами и овощами, которые богаты витаминами, микроэлементами и другими ценными веществами. В день необходимо выпивать не менее трех литров воды. Особенно полезны минеральная вода, отвары из ромашки, шиповника, липы, малины. Хорошо смягчает горло, лечит воспаление и улучшает процесс откашливания теплое молоко с медом.

В помещении, где находится больной, необходимо делать ежедневную влажную уборку, чтобы в воздухе было меньше пыли. Комнату необходимо как можно чаще проветривать, независимо от того заразен ли бронхит или нет. Известный доктор Комаровский рекомендует поддерживать нормальный уровень влажности в помещении, так как при сухом воздухе кашель усиливается. Курильщикам обязательно необходимо отказаться от сигарет.

Пассивное курение так же недопустимо. Для скорейшего выздоровления от хронического бронхита необходимо радикально пересмотреть образ жизни — навсегда избавиться от курения, сменить работу, где бронхи могут быть подвержены накоплению в них химических веществ, пыли, газов и т. д., исключить физические факторы (сырость, резкий перепад температур) заниматься спортом и правильно питаться для укрепления иммунитета.

Можно ли заразиться бронхитом

Для возникновения бронхита необходим ряд условий, среди которых пониженный уровень иммунитета.

Острая форма недуга часто возникает на фоне ОРЗ или гриппа, которые легко передаются от человека к человеку.

При нормальном уровне иммунной защиты и отсутствии провоцирующих факторов, например курения, заболевание не возникнет.

Поэтому на вопрос заразен ли бронхит нельзя ответить однозначно. Если человек болеет бронхитом инфекционной этиологии, то в принципе от больного заразиться возможно, однако не факт, что бактерии колонизируют непосредственно бронхи.

Какие могут быть осложнения

При снижении иммунитета и присутствии в бронхах патогенной бактериальной микрофлоры приводит к бронхопневмонии, когда в воспалительный процесс включаются легкие. при отсутствии лечения осложнениями бронхита являются легочная гипертензия, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы), сердечно-легочная недостаточность.

Как избежать бронхита

Профилактика бронхита заключается в поддержании иммунитета, своевременном лечении инфекционных заболеваний органов дыхания и полости рта. Необходимо исключить химические и физические провоцирующие факторы, отказаться от курения.

gajmorit.com

Бронхит — Медицинская википедия

Бронхит (Bronchitis) — одно из самых частых заболеваний органов дыхательной системы. Как самостоятельное заболевание практически встречается редко, обычно сочетается с поражением гортани, трахеи, носоглотки, легких. Несмотря на это, бронхит может быть основным клиническим проявлением заболевания и определять его течение. Часто наблюдается у детей, а также у лиц пожилого возраста в связи с возрастными изменениями стенки бронхов и снижением защитных свойств их слизистой оболочки. Чаще болеют мужчины; это может быть обусловлено курением, а также влиянием профессиональных факторов. Общепринятой классификации бронхита ист. Клинические проявления бронхита разнообразны. В одних случаях он протекает легко, в других — тяжело, отражаясь на работоспособности боль-пых и являясь причиной осложнений, которые могут иметь неблагоприятный прогноз.

Так же разнообразны и этиологические факторы: бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк), вирусы (грипп, корь, коклюш), воздействие внешних физических факторов (перегретый и охлажденный воздух) и химических веществ (паров хлора, выхлопных газов и др.), различные аллергены, а также интоксикации при различных тяжелых патологических процессах (например, уремия). Характер воспалительного процесса, развивающегося в бронхах, также может быть различным. Различают бронхит: катаральный, геморрагический, гнойный, гнилостный и фибринозный.По клиническому течению обычно различают острый и хронический бронхит.

Классификация

«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:

• Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
• Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.

Острый бронхит

Этиология (причины)

В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространенный путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).

Патогенез

Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создает благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и геммофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микротромбозами. Обычно воспаление исчезает, и поврежденная слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В легких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжелых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжелой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.

Течение болезни и прогноз

Острый бронхит обычно длится около 10 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с сухого кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней сухой кашель переходит во влажный кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры, усталостью, головными болями. Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.

Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.

Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.

Лечение

В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.

В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Так, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании (протокол BAAP), была показана бо́льшая эффективность противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).

Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.

Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день). В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.

Так как воспалению бронхиальных путей как правило сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.

В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.

Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно или использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.

В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём выделение необычно сильного пота может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться, но также необходимо в случае пропотевания принимать душ и обязательно менять влажную одежду на сухую.

Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет (а если возможно, то лучше совсем бросить курить), и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.

В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а в перерывах сна совершать недолгие прогулки на свежем воздухе в теплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию болезненной мокроты и улучшит общее состояние, и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.

Хронический бронхит

Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.

Этиология

Основные причины ХБ:

• длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества),
• рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки),
• длительное воздействие сырого и холодного воздуха.

Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.

ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.

См. также

medviki.com

Хронический бронхит: симптомы, лечение и профилактика

Хронический бронхит – хроническое воспаление бронхов, проявляющееся постоянным кашлем и выделением мокроты.

Хронический бронхит среди взрослого населения встречается у 3-8% людей.

Классификация хронического бронхита

Выделяют первичный и вторичный хронический бронхит.

Первичный хронический бронхит рассматривают как самостоятельное заболевание.

Вторичный бронхит развивается вследствие наличия сопутствующих воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, легких. Кроме того, осложняться хроническим бронхитом может туберкулез легких, заболевания, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины развития хронического бронхита

В нашей жизни имеется достаточно много факторов, провоцирующих развитие хронического бронхита. Среди них наиболее значимый – курение, в том числе пассивное. В табачном дыму содержатся никотин, уретан, полоний, бензпирены – эти вещества способствуют развитию рака легких. Некоторые содержащиеся в табачном дыме вещества снижают защитные свойства бронхиального эпителия, провоцируют развитие воспалительной реакции. Также они способствуют выделению бронхиального секрета, что клинически проявляется отделением мокроты.

Среди лиц, проживающих в условиях загрязненного воздуха, частота развития хронического бронхита выше, чем среди людей, проживающих в экологически чистых регионах. Дело в том, что в загрязненном воздухе содержатся вещества, вызывающие раздражение и повреждение дыхательной системы (поллютанты).

Приводить к развитию хронического бронхита могут профессиональные вредности. Работа в угольной, хлопковой, древесной, химической промышленности чревата развитием хронического бронхита.

Не стоит сбрасывать со счетов и роль наследственного фактора. Имеются данные, что хронический бронхит чаще возникает у лиц, имеющих ІІІ группу крови и положительный резус-фактор.

Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хронический бронхит является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Еще одна причина обострения хронического бронхита – злоупотребление спиртными напитками.

Клиническая картина, симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите больные предъявляют жалобы на кашель с отделением мокроты, общую слабость и потливость.

Чтобы врач имел полное право выставить диагноз хронический бронхит, он обязательно спросит вас, как часто в течение года у вас возникает кашель с отделением мокроты. При хроническом бронхите такие симптомы должны присутствовать не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет.

Поначалу кашель возникает только по утрам либо сразу после пробуждения, мокроты отделяется мало. Постепенно кашель становится надсадным, мучительным. В холодное и сырое время года состояние больных обостряется, а при теплой и сухой погоде больные ощущают значительное улучшение.

Кроме того, вызывать приступы кашля может холодный, морозный воздух, вдыхание табачного дыма, выхлопных газов.

Мокрота при хроническом бронхите может быть слизистой, гнойной, слизисто-гнойной, содержать прожилки крови. Слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты характерен для периодов обострения хронического бронхита. Такая мокрота более вязкая, отделяется с трудом. Количество отделяемой мокроты увеличивается во время обострения заболевания, а уменьшается в сырую погоду и после приема алкоголя.

В 10-17% случаев при хроническом бронхите возможно кровохарканье. Однако не стоит рассматривать данный симптом как должный, ведь кровохарканье может появиться и при туберкулезе или раке легких, митральном стенозе, застойной сердечной недостаточности, бронхоэктазах. Необходимо тщательно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие этих заболеваний.

Если к хроническому бронхиту присоединяется бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов) и эмфизема легких, тогда ко всем вышеперечисленным симптомам нужно добавить одышку.

Во время обострения хронического бронхита может повышаться температура тела до 37,2–37,6гр.С.

При выслушивании легких (аускультации) врач обратит внимание на появление жесткого дыхания (в норме дыхание должно быть везикулярным) и на удлинение вдоха. Кроме того, при аускультации легких вследствие наличия вязкой мокроты в просвете бронхов выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований при хроническом бронхите

Во время обострения заболевания в общем анализе крови может немного увеличиваться содержание лейкоцитов и СОЭ.

Бактериологическое исследование мокроты используется для определения инфекционного возбудителя хронического бронхита и его чувствительности к антибиотикам, последнее необходимо для эффективного лечения заболевания.

Рентгенологические признаки хронического бронхита можно выявить только у длительно болеющих лиц.

Для исследования функции внешнего дыхания применяют спирографическое исследование, пневмотахометрию, пикфлоуметрию. Эти исследования помогают исключить наличие бронхиальной обструкции, свойственной хроническому обструктивному бронхиту.

Осложнения хронического бронхита

Среди распространенных осложнений хронического бронхита выделяют кровохарканье, эмфизему легких (расширение конечных бронхиол), развитие дыхательной недостаточности.

Лечение хронического бронхита

В первую очередь необходимо устранить воздействие факторов, провоцирующих развитие хронического бронхита (бросить курить, санировать очаги хронической инфекции, сменить место работы, если прежнее было связано с вдыханием раздражающих веществ).

При хроническом бронхите показана диета с достаточным содержанием витаминов. Потребность в основных витаминах покрывают за счет включения в рацион сырых овощей и фруктов, соков, дрожжевых напитков. При отделении значительного количества гнойной мокроты организм теряет белок, в таком случае необходимо обеспечить повышенное содержание белка в рационе.

В периоды обострений гнойного бронхита назначают антибиотики, которые нужно принимать в течение 1-2 недель. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности флоры к ним.

Скорейшему отделению мокроты и очищению бронхов способствует прием отхаркивающих средств. Применяют отхаркивающие средства рефлекторного действия (настрой травы термопсиса, настой листьев подорожника, корень солодки, отвар листьев мать-и-мачехи, мукалтин). Кроме того, используют препараты, разжижающие мокроту – химотрипсин, рибонуклеазу, ацетилцистеин.

В комплексное лечение хронического бронхита должен входить массаж. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием.

Самой распространенной физиотерапевтической процедурой при хроническом бронхите является ингаляционное введение лекарственных средств (отхаркивающих, бронхорасширяющих препаратов). Также широко применяют электрофорез калия йодида, папаверина, эуфиллина, УВЧ на грудную клетку.

Еще одна составляющая успешного лечения хронического бронхита – санаторно-курортное лечение. Рекомендуются курорты с приморским климатом (Геленджик, Анапа, Южный берег Крыма), с горным климатом (Сестрорецк, Ивантеевка), местные пригородные курорты. На курорт больные направляются только после ликвидации обострения заболевания.

Профилактика хронического бронхита

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит развился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений хронического бронхита.

Прежде всего, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают состояние многих пациентов. Кроме того, при наличии хронического бронхита предпочтительно жить в условиях теплого сухого климата, а не влажного и холодного.

Для профилактики обострений также рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с приморским и горным климатом.

comp-doctor.ru