Острый наружный диффузный отит – Диффузный отит: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Диффузный отит: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Поскольку диффузный наружный отит не является опасной для жизни патологией и не представляет опасности ля окружающих, даже в случае бактериальной инфекции, лечение болезни в большинстве случаев осуществляется амбулаторно. То есть врач назначает необходимые медикаменты и процедуры, которые пациент должен принимать и выполнять в домашних условиях. Правда, некоторые физпроцедуры могут потребовать посещения медицинского заведения.

Что делать при отите?

Поскольку отит связан с воспалением тканей, основными препаратами в лечении патологии считаются противовоспалительные средства. Предпочтение отдают наружным средствам, содержащим в своем составе антимикробные компоненты. Но в случае инфекции очень важно знать ее характер. При бактериальной инфекции никак не обойтись без антибиотиков, при отомикозах – применяют противогрибковые средства («Миконазол», «Экзодерил», раствор нитрофунгина и др.), при вирусной инфекции противомикробные средства могут назначаться лишь в качестве профилактики бактериальных осложнений, но основными лекарствами считаются витамины и иммуномодуляторы.

Для снятия отека тканей, вызывающего нарушения слуха, хорошо подходят антигистаминные средства («Лоратадин», «Диазолин», «Цитрин» и др.). Их могут назначать при любом виде отита, но при экзематозном такие препараты являются обязательными.

При бактериальной инфекции в начальной стадии патологии снять воспаление можно даже используя обычные антисептические кремы и растворы, а также НПВС для системного применения («Нимид», «Нимесил», «Ибупрофен» и др.). Обычно нестероидные средства способствуют и снятию боли. Если этого не происходит, врач может назначить эффективные анальгетики («Анальгин», «Кетанов», «Кодеин» и др.).

При тяжелых воспалениях и экзематозном отите предпочтение отдают  гормональным препаратам в виде капель и мазей («Флуцинар», «Оксикорт», «Докакортен», гидрокортизоновая мазь, бетаметазоновый крем и т.п.), которые используют местно, что дает лучший эффект, чем системная терапия НПВС, да и не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Стероидные препараты лучше других помогают бороться с воспалением и зудом пораженных тканей уха. При тяжелом воспалении кортикостероиды могут назначаться и внутрь («Преднизолон», «Гидрокортизон» и др.).

Обязательной процедурой при наружном отите считаются промывания больного уха дезинфицирующими растворами (мирамистин, солевой раствор или физраствор, минеральная вода, светло-розовый раствор марганцовки, слабый раствор йода, раствор хлорофиллипта и др.). Для очищения уха от выделений подходят также перекись водорода и раствор фурацилина. И, несмотря на то, что больное ухо любит тепло, температура раствора не должна быть высокой.

Лучше, конечно, чтобы процедуру проводил опытный врач. Но соблюдая осторожность, ее можно провести и самостоятельно при помощи одноразового шприца (без иглы) и теплого раствора антисептика. Набираем подготовленный раствор в шприц, наклоняем голову набок, чтобы больное ухо смотрело в небо, и медленно (ни в коем случае не под давлением) заливаем раствор из шприца в слуховой проход. Немного подождав, чтобы сера и пленки в ухе размякли, наклоняем голову в обратную сторону, позволяя жидкости спокойно покинуть слуховой ход.

Промывания проводят 3 или 4 раза в день, как назначит лечащий врач. Они считаются подготовительной процедурой к более серьезному лечению. Местная противовоспалительная и антибиотикотерапия проводится при помощи мазей («Левомеколь», мазь Вишневского, «Тридерм», «Целестодерм», «Бактробан», «Альтарго», «Неомицин» и др.) и капель («Отинум», «Кандибиотик», «Софрадекс», и др.).

Если капли и растворы (хлорофиллипт, пенициллин, мирамистин) можно просто закапывать в ухо, то с мазями дело немного сложнее их вводят в слуховой проход при помощи турунд (скрученный в жгут кусок бинта или ватный тампон). Мазь наносят непосредственно на турунды и закладывают в больное ухо на несколько минут, оставляя снаружи небольшой «хвостик» для облегчения удаления турунды из уха.

Если местное лечение бактериального диффузного отита не дает ощутимых результатов, врач назначает антибиотики для перрорального или парентерального введения, которые в краткие сроки нормализуют состояние больного. Но при назначении таких препаратов всегда нужно учитывать возбудителя инфекции. В противном случае лечение может не принести пользы, зато способствовать актуализации проблемы развития антибиотикорезистентности болезнетворных микроогранизмов.

После того, как будут сняты острые симптомы, может быть назначено физиотерапевтическое лечение. Чаще всего это тепловые процедуры прогревания тканей токами УВЧ, борьба с бактериальной инфекцией при помощи ультрафиолета, магнитотерапия.

Хирургическое лечение обычно показано при ограниченном отите с образованием фурункула (гнойника) из-за опасности прорыва гноя и попадания его в среднее ухо и область головного мозга.

Эффективные при отите ушные капли

Лечить диффузный отит довольно сложно, не зря лечение зачастую затягивается на две и более недель. Но не лечить болезнь также нельзя, иначе она перейдет в хроническую форму или того хуже гнойный процесс распространится внутрь уха. 

Читайте также:

Для того, чтобы как можно быстрее снять боль и воспаление в наружном ухе не обязательно использовать гормональные препараты. Сначала можно попробовать воспользоваться эффективными антисептическими средствами, к которым относится популярный нынче препарат «Отинум», выпускаемый в виде ушных капель.

[32], [33], [34], [35], [36]

Отинум

Основным действующим веществом капель является вещество полученное вследствие химической реакции с участием салициловой кислоты – салицилат холина. Именно благодаря ему препарат хорошо снимает воспаление и купирует боль в ухе. Действующее вещество препарата уменьшает активность ферментов, активизирующих воспалительные процессы.

Дополнительным компонентом в составе лекарства служит глицерин. Он также оказывает полезное действие, способствуя размягчению ушной серы и выведению ее наружу.

Капли «Отинум» можно применять как при наружном, так и при среднем отите. Их можно использовать после промывания ушей или до лечебно-гигиенической процедуры, ведь они будут способствовать очищению слухового прохода от серы и воспалительного экссудата.

Если в ушах скопилась сера и образовала пробку для ее удаления препарат нужно капать дважды в день по 3-4 капли в одно ухо. Курс лечения – 4 дня.

В лечебных целях капли применяют в той же дозировке 3 или даже 4 раза в день.

После закапывания капель рекомендуется еще немного полежать, если процедура проводилась в лежачем положении, или посидеть несколько минут, удерживая ухо вверху, чтобы жидкость не вытекала.

Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов. Информации о его влиянии на детский организм нет. Зато из инструкции известно, что в период беременности использование такого лекарства может быть потенциально опасным, хотя при местном нанесении оно не абсорбируется в кровь.

Другими противопоказаниями к применению лекарства считаются индивидуальная чувствительность к его компонентам и повреждение  барабанной перепонки, которая служит границей между наружным и средним ухом.

Во время применения препарата для лечения диффузного отита могу наблюдаться такие неприятные симптомы: покраснение  и зуд на коже в месте нанесения жидкости, аллергические реакции. Если повреждена барабанная перепонка, довольно токсичный препарат может плохо повлиять на слух пациента.

Препараты в каплях можно применять и для борьбы с бактериальной инфекцией. В таком случае используемый препарат должен содержать антибиотик, эффективный против выявленных штаммов бактерий.

Ципрофарм

Давно известный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и ушей, в котором в качестве действующего вещества выступает антибиотик из группы фторхинолонов – ципрофлоксацин. Это вещество с выраженным бактерицидным действием в отношении большинства анаэробных бактерий, которые могут стать причиной развития воспаления в наружном ухе. Эффективен он и в отношении микобактерий.

При местном применении лекарство не проникает глубоко в ткани и не оказывает известного в отношении него токсического эффекта. Так же как и «Отинум» может использоваться в лечении гнойного среднего и наружного отита.

Антибактериальные капли «Ципрофарм» можно использовать в терапии взрослых и детей от 1 года. Малышам после очищения уха закапывают в слуховой проход по 3 капли препарата, взрослым – по 4 капли. Интервал между процедурами должен составлять 12 часов. После закапывания рекомендуется полежать в течение 10 минут, чтобы лекарство проникло внутрь и не вытекало после подъема.

В самом начале лечения при острых симптомах однократно можно ввести в слуховой проход 6 (для детей) или 8 (для взрослых) капель лекарства, закрыв выход из уха ватным тампоном. В дальнейшем используют рекомендованные дозы.

Препарат не принято назначать пациентам с непереносимостью антибиотиков хинолоновой группы или повышенной чувствительностью к вспомогательным компонентам лекарства. Детям препарат назначают с годовалого возраста. При беременности применять его можно лишь в случаях тяжелого гнойного воспаления, несущего угрозу для будущей мамы.

Побочные эффекты не отличаются разнообразием и проявляются в виде раздражения тканей и зуда, о которых стоит сообщить врачу. Ведь такие симптомы могут указывать на непереносимость компонентов. В тяжелых случаях гиперчувствительности возможны анафилактические реакции, которые редко наблюдаются при лечении ушей.

При терапии «Ципрофармом» интервал между его применением и использованием других лекарств должен быть не менее четверти часа. Лекарство может повышать чувствительность к солнечному свету, поэтому во время лечения ним нужно избегать нахождения на улице в солнечную погоду, посещения солярия, УФ-процедур.

Для лечения диффузного отита приходится назначать множество различных препаратов, что не очень удобно, да и честно сказать накладно для пациентов. Особенно если лечение не дает результатов и спустя неделю используемый препарат приходится заменять другим.

Немного облегчает терапию отита применение комплексных препаратов, в которых противовоспалительный эффект объединен с противомикробным и даже с противогрибковым. Именно о таких препаратах, выпускаемых в виде капель, мы сейчас и поговорим.

Гаразон

Противовоспалительный и антибактериальный препарат в виде лекарственного раствора, основными действующими веществами которого являются бетаметазон и гентамицин. Основа препарата – комбинация кортикостероида и антибиотика.

• Бетаметазон – противовоспалительный компонент препарата, считающийся сильным кортикостероидом с быстрым и длительным действием. Он снимает воспаление и зуд, обладает сосудосуживающим эффектом.
• Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий выраженным бактерицидным действием даже против тех бактерий, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Увы, многие штаммы стрептококков не проявляют чувствительности к нему, и это нужно помнить при назначении лекарства.

Капли «Гаразон» как сильнодействующий препарат принято назначать в том случае, если возбудитель болезни устойчив к другим антибиотикам.

Перед применением капель больное ухо очищают от серы и экссудата. Затем пациент ложится на бок, чтобы пораженное болезнью ухо было сверху. В слуховой проход за одно применение вводят 3-4 капли лекарства и выжидают 10-15 минут, чтобы дать ему возможность проникнуть глубоко внутрь. Процедура в течение дня может повторяться от 2 до 4 раз.

Когда воспаление уменьшится дозу препарата и кратность введения также уменьшают. Лечение препаратом прекращают, когда симптомы болезни уходят.

Капли можно использовать и иным способом. Смачивать ними ватный тампон и вводить в ухо на более длительный период. Как только лекарство подсыхает, тампон снова смачивают или заменяют новым.

Препарат имеет определенные противопоказания к применению. Как обычно, лекарство не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. Другими противопоказаниями при лечении диффузного отита считаются: герпес, кератит, ветряная оспа, нарушение целостности барабанной перепонки или ее отсутствие. Не назначают препарат и для лечения грибковых форм заболеваний уха.

Во время беременности препарат не рекомендуется применять длительное время. Возможность лечения препаратом детей определяет врач, но нужно учитывать, что исследования безопасности лекарства на детях до 12 лет не проводились.

Побочными эффектами препарата при нанесении на кожу в области уха считаются небольшое жжение, покраснение и развитие контактного дерматита, как проявления аллергической реакции.

Препарат содержит антибиотик гентамицин, который славится своим ототоксичным действием, т.е. может негативно влиять на работу органа слуха, поэтому применять комбинированное лекарство длительно не рекомендуется. У антибиотика хорошие проникающие способности, в результате чего он частично может определяться в крови.

Софрадекс

Комбинированный препарат на основе двух антибиотиков и гормонального противовоспалительного компонента, применяемый для лечения глаз и ушей.

Антибактериальная составляющая препарата представлена бактериостатическим антибиотиком фрамицетином и антимикробным компонентом под названием грамицидин, который в отношении различных микроорганизмов может проявлять бактериостатическое или бактерицидное действие. Оба вещества обладают широким спектром противомикробной активности.

В качестве противовоспалительного компонента выступает глюкокортикостероид дексаметазон, для которого помимо основного действия характерно уменьшение зуда и других проявлений аллергии.

«Софрадекс» — специфический препарат, который в отоларингологии назначают лишь для лечения наружных форм отита.

В продажу препарат поступает во флаконе с прилагающейся к нему капельницей, которую закрепляют перед применением. В дальнейшем капельница фиксируется колпачком.

Лекарство предназначено для лечения пациентов, начиная с 7-летнего возраста. Применение у детей младше 7 лет чревато снижением функции надпочечников.

Разовая доза лекарственного средства для одного уха составляет 2-3 капли. Кратность проведения процедуры закапывания – 3 или 4 раза в день. Курс лечения не более 1 недели.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим или антибиотикам аминогликозидной группы, вирусных и грибковых поражениях тканей, повреждении барабанной перепонки или ее отсутствии.

Никаких побочных эффектов, несвойственных другим ушным каплям препарат не вызывает. Некоторые пациенты могут жаловаться за зуд, раздражение и покраснение кожи, появление сыпи и жара в области нанесения, что случается и во время применения других лекарств от отита.

Длительное применение препарата не рекомендуется из-за возможности системного действия и развития устойчивости микрофлоры к действию антибиотиков. К тому же интенсивная антибиотикотерапия диффузного отита может стать причиной поражения уха грибковой инфекцией.

Кандибиотик

Уникальный комбинированный препарат, объединяющий в себе свойства анальгетика, антибиотика, противогрибкового и противовоспалительного средства. Его действие основано на комбинации 4 совершенно различных веществ:

• хлорамфеникол – противомикробный компонент, способный бороться с большинством аэробов и некоторой частью анаэробных бактерий, оказывает бактериостатическое действие,
• клотримазол – эффективное средство от дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибков, которые могут вызывать отомикозы и дерматиты наружного уха, разрушающее клеточные структуры микроорганизмов,
• беклометазон – синтетическое вещество гормональной природы, которое действует как противовоспалительное, антигистаминное, противозудное средство и способствует уменьшению выделения воспалительного экссудата,
• лидокаин – известный анестетик с обратимым эффектом, способствующий уменьшению болевого синдрома.

Препарат Кандибиотик применяют при аллергических и инфекционно-воспалительных патологиях наружного и среднего уха.

Капли разрешены к применению в педиатрии с 2-летнего возраста. Деткам до 12 лет в ухо закапывают по 2 капли лекарства с кратностью применения 4 раза в день. Пациентам от 12 лет дозировку увеличивают до 3-4 капель. Процедуру закапывания проводят 3 или 4 раза в день.

Терапевтический курс обычно ограничивается 5-7 днями.

Как и при использовании других капель после закапывания жидкости в ухо нужно спокойно посидеть наклонив голову, чтобы больное ухо оказалось поднятым кверху, или полежать на противоположном от него боку в течение 10-15 минут.

Противопоказания к применению препарата не ограничиваются одной лишь гиперчувствительностью к составляющим многокомпонентного лекарства. Его не назначают пациентов с непереносимостью амидных анестетиков, при повреждении барабанной перепонки, ветрянке, герпетических поражениях.

Использование лекарства во время беременности ограничено, несмотря на то, что сведений о его негативном действии на плод или течение беременности не имеется.

Препарату свойственны те же побочные эффекты, что у других капель, используемых в терапии диффузного отита.

Капли с антибиотиком для наружного применения кажутся вполне безопасными, ведь они фактически не проникаю в кровь, а значит, бояться опасных системных эффектов не приходится. Тем не менее, принимать такие препараты не по назначению врача не стоит. Во-первых, не специалисту очень трудно сориентироваться в том, какой именно препарат наилучшим образом подойдет для борьбы с имеющимся типом возбудителя болезни. А используя неэффективный препарат, мы только способствует распространению проблемы антибиотикорезистентности.

Во-вторых, бесконтрольное применение даже наружных антимикробных препаратом может способствовать нарушению микрофлоры в ухе и развитию грибковой инфекции (кандидоза), лечить который придется в дальнейшем не менее сильными противогрибковыми препаратами.

[37], [38], [39]

Народное лечение диффузного отита

Нужно сказать, что в лечении наружного отита применение антибиотиков оправдано далеко не всегда. И даже диффузный отит, который характеризуется разлитым воспалением, во многих случаях не требует применения столь сильных препаратов. Зачастую достаточно лечения хорошими антисептиками, например, борной кислотой.

Борную кислоту было бы неправильно называть сугубо народным средством для лечения отита, ведь ранее ее активно применяли в своей практике врачи-отоларингологи. Позже появились менее токсичные лекарства, и о борной кислоте стали забывать. Тем не менее, у врачей старой школы она до сих пор пользуется популярностью, как, впрочем, и в народном лечении.

Применяют спиртовой  состав с борной кислотой для закапывания ушей. Его можно использовать в чистом виде или разводя 1:1 водой или «Димексидом», способствующим снятию воспаления и лучшему проникновению борного спирта в ткани уха. Деткам лучше лечить уши составом без димексида из-за его высокой токсичности.

Составы на основе борной кислоты нужно вводить в ухо при помощи пипетки по 2-3 капли в одно ухо (деткам – 1-2 капельки). Немного выждать и промакнуть вход в ухо ватным тампоном.

Взрослым борный спирт можно использовать также для пропитки марлевых турунд, которые вводят в больное ухо на несколько часов (лучше на ночь). После введения турунды ухо снаружи утепляют. Такой компресс будет не только бороться с бактериями и воспалением, но и снимать боли, чему способствуют любые тепловые процедуры. Правда при гнойном отите воздействие тепла будет оказывать обратный эффект.

Компрессы на ухо при отите: спиртовые, водочные, согревающие, с димексидом

Для лечения наружного отита прекрасно подходит и такой эффективный антисептик, как перекись водорода, которую перед применением нужно разводить кипяченной или очищенной водой (8 капель на 1 ст.л. воды).

В ухо вводят 5 капель готового состава и удерживают его в течение 15 минут, после чего позволяют жидкости спокойно вытечь наружу и убирают оставшуюся влагу ваткой.

Разбавленную перекись водорода также можно использовать для пропитки турунд, которые держат в ухе несколько минут или часов.

Закапывание ушей можно проводить 2-3 раза в день, турунды применять однократно в течение дня.

Злоупотреблять такими средствами как борная кислота и перекись водорода не стоит, и если появляются любые подозрительные симптомы (жжение, зуд) или наблюдается снижение слуха, нужно сразу же прекратить лечение, отдавая предпочтение более безопасным средствам.

Например, поможет уменьшить проявления наружного отита известная с детских лет «зеленка». Только теперь ее нужно будет наносить не на кленки, а на пораженные воспалением места в ухе, используя ватную палочку. Уже спустя 5-6 процедур можно почувствовать заметное облегчение.

Прекрасными растительными антибиотиками считаются прополис, лук и чеснок, которые также можно применять для лечения диффузного отита. Главное знать, как это делать правильно.

Лук и чеснок нужно измельчить в кашицу. Любой з составов будет сильно жечь кожу, поэтому перед их применением ухо смазывают растительным маслом или вазелином. Кашицу также рекомендуется развести с растительным маслом в одинаковых пропорциях и использовать для компрессов на ухо, накладываемых на 1-2 часа, или в виде мази, используя дважды в день.

Прополис перед использованием также нужно разводить, но уже водой в соотношении 1:2. В составе смачивают турунды и кладут их в ухо на ночь.

Некоторые целители используют для лечения наружного отита отвар лаврового листа. 4-5 листиков пряного растения заливают стаканом воды, кипятят и настаивают еще в течение двух часов. Отвар используют для закапывания больного уха (по 3 капли с кратностью проведения процедуры 4 раза в день) и приема внутрь (по 1 ст.л. 4-5 раз в день).

Особенно полезно такое лечение при аллергических воспалениях и отите, который развивается на фоне вирусных инфекций, протекающих со снижением иммунитета.

Помогает при наружном отите и лечение травами.  Для промывания уха перед лечебными процедурами можно использовать отвары и настои трав ромашки, зверобоя, календулы, которые обладают антисептическим и выраженным противовоспалительным действием.

Популярным средством при отите считается и герань – цветок, украшающий жилье многих из нас. Нужно взять листочек герани, немного размять его, положить в марлевый мешочек и заложить в больное ухо на 2-3 часа.

Боль и воспаление при любых видах диффузного отита можно снять и при помощи алоэ (возраст растения должен быть не менее 1 года, но лучше использовать трехлетний цветок), сок которого содержит различные противовоспалительные компоненты. При этом использовать растение можно по-разному:

• выдавить гелеобразный сок и закапывать его по 4-5 капелек в каждое ухо,
• использовать сок для смачивания турунд,
• вырезать внутреннюю часть листка, завернуть в марлю и прикладывать к уху на 20 и более минут.

Лечение при помощи алоэ проводят не менее 3-4 дней. Дополнительно можно закапывать сок и в нос, что поможет предупредить распространение воспаления глубже на область среднего и наружного уха.

[40], [41], [42], [43], [44]

Гомеопатия при диффузном отите

Врачи-гомеопаты также согласны с народными целителями в вопросе применения антибиотиков для лечения отита. Во-первых, болезнь не всегда имеет бактериальную природу, нередки случаи аллергических, вирусных и грибковых патологий. Во-вторых, при наружном отите чаще всего достаточно регулярно обрабатывать слуховой проход и кожу при входе в ухо антисептиками и использовать натуральные противовоспалительные средства. Антибиотики и кортикостероиды должны быть лекарствами, которые применяются лишь в тяжелых случаях гнойного воспаления или перехода процесса на барабанную перепонку, что чревато ее перфорацией и попаданием экссудата в среднее ухо.

Существует несколько гомеопатических препаратов, при помощи которых можно лечить диффузный отит у взрослых и детей без применения сильнодействующих лекарств.

Препарат Аконит врачи назначают в самом начале острого периода болезни, когда повышается температура уха, появляется лихорадка и боль в области слухового прохода.

Беладонну используют при сильных острых или пульсирующих болях в ухе, сильном покраснении кожи в месте поражения, повышенной возбудимости пациента.

Для Хамомиллы характерны те же симптомы: сильная боль в пораженном ухе, раздражительность. Иными симптомами могут быть шум в ушах и ощущения заложенности органа слуха.

Феррум фосфорикум как и вышеописанные препараты назначают в самом начале болезни (в течение 3 дней от появления первых признаков). Но его назначение оправдано лишь в случае медленного развития воспаления.

При невыраженных общих симптомах отита, когда острая боль появляется лишь от прикосновения к больному уху, назначают препарат Гепар сульфур. Его назначение оправдано и при  инфекционном характере патологии, когда выделения из уха имеют неприятный запах.

При незначительных бактериальных выделениях желтого или зеленоватого цвета, при усилении боли в ночное время и от тепла может быть назначен гомеопатический препарат Пульсатилла.

Если начало болезни было упущено и пациент обратился за помощью, когда начали увеличиваться региональные лимфоузлы, лечение Аконитом, Белладонной и Феррум фосфорикум будет неэффективным. В таких случаях препаратом выбора является Меркуриус дульцис, но если улучшение не наступает в течение 1 суток, есть смысл сменить лекарство на Меркуриус солюбилис.

Для закапывания ушей при диффузном отите можно использовать капли Вербаскум на основе растения коровяк. Препарат назначают при болях и заложенности уха, образовании в слуховом ходу чешуек без гнойного отделяемого.

Если отит связан с вирусной инфекцией нужно принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Одним из таких препаратов является гомеопатические средство «Афлубин». Эти капли можно принимать внутрь и закапывать в ухо. Для закапывания 4-5 капель препарата добавляем к 1ч.л. чистой водки. После закапывания ухо прикрываем ваткой и растираем, пока оно покраснеет.

При грибковых инфекциях может быть назначен  препарат Биолайн Кандида, а при экзематозном отите – лекарства Нитрикум Ацидум или Псоринум.

В качестве противорецидивных средств используем БАДы «Популин», «Экорсол», «Тодикамп», гомеопатическое средство  Силицеа и др.

Несмотря на то, что гомеопатические препараты считаются в целом безопасными, будет лучше, чтобы лекарство и его эффективную дозировку подбирал все же опытный врач-гомеопат.

ilive.com.ua

Острый диффузный наружный отит

Острый диффузный наружный отит — это воспалительное заболевание, затрагивающее отделы наружного уха. Для данного заболевания характерна сезонность – как правило, наружный диффузный отит чаще всего встречается летом, в сезон массовых отпусков и отдыха у воды, постоянно работающих кондиционеров в офисах, на работе, в машине.

Анатомо-физиологические особенности наружного уха

Для лучшего понимания причин возникновения заболевания обратимся к анатомии и физиологии наружного уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина имеет хрящевую основу, покрытую кожей, плотно прилегающей к надхрящнице и хрящу. Лишь в области мочки имеется жировая ткань. Из заболеваний ушной раковины можно отметить травмы у спортсменов или при ДТП, сопровождающиеся образованием отогематомы или отрывом ушной раковины. Данная патология относится к экстренным состояниям и лечится хирургически.

Наружный слуховой проход на 2/3 состоит их хрящевой основы, переходящий в костный отдел, являющийся частью височной кости черепа. Кожа наружного слухового отдела в хрящевом отделе богата серными и жировыми железами, выполняющими защитную функцию. Сера создает кислую среду в наружном ухе, что не позволяет размножаться патогенной микрофлоре. При неправильном туалете наружного слухового прохода с использованием посторонних острых предметов, может произойти травмирование эпителия, вследствие чего патогеннная микрофлора внедряется в эпидермис и вызывает воспалительный процесс. Также при неправильном туалете ушей происходит раздражение серных желез, вследствие чего они начинают вырабатывать более вязкую серу, что приводит в последствии к образованию серных пробок и вторичному воспалительному процессу.

Патогенез наружного диффузного отита

Учитывая анатомо-физиологические особенности наружного уха становится понятным механизм возникновения воспалительных процессов в этой области.

В теплое время года при работающих кондиционерах происходит местное переохлаждение, изменяющее биохимические процессы в наружном ухе, что приводит к снижению местного иммунитета и возникновению воспалительного процесса.

Также при купании в грязных водоемах, вода с патогенной микрофлорой проникает в наружный слуховой проход и вызывает воспалительный процесс.

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок. Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ НА ЛЕНИНСКОМ», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.

Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.

При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

lorlen.ru

Наружный диффузный отит: симптомы и лечение

Диффузный наружный отит – это воспалительный процесс, который поражает весь слуховой проход. Причина развития патологического процесса кроется в наличие бактериальной инфекции, а также в поражении грибков и аллергии. Лечение отита может происходить в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача.

Симптомы

Диффузный наружный отит характеризуется более выраженной клинической картиной. Распознать недуг можно по следующим симптомам:

• Сильные болезненные ощущения;
• Заложенность в ухе;
• Понижение слуховой активности;
• Покраснение и отечность эпителиальной ткани в слухом проходе.

На фото – симптомы отита

Кроме описанной выше симптоматики, у пациента может подняться температура и увеличиться в размерах лимфоузлы. При поражении воспалением барабанной перепонке могут образоваться прозрачные выделения. Они находятся в незначительном количестве и сопровождаются головными болями.

Острая форма наружного диффузного отита сопровождается отеком слухового прохода. При этом он может полностью закрыться. Лимфоузлы, окружающие ухо и шею, при их прощупывании становятся болезненными. Когда причина развития острого отита – грибок, то слуховой проход покрывает полностью толстый слой эпителиальной ткани, а ее оттенок – красный.

Развитие хронической формы наружного диффузного отита тяжелой степени может возникнуть при сахарном диабете, инфекции почек и патологиях щитовидной железы. Также читайте о первых симптомах отита у грудничка.

По ссылке описаны симптомы и лечение тубоотита.

Лечение

При терапии наружного диффузного отита важно, чтобы лечение было комплексным. Суть терапии сводится к тому, что нужно устранить причину воспалительного процесса, а также снизить неприятные и болезненные симптомы.

Медикаментозное

Терапия при помощи медикаментозных препаратов завит от стадии его развития. Чтобы купировать болезненные ощущения пациенту назначают для внутреннего приема НПП. К числу самых действенным можно отнести:

• Парацетамол,

  Парацетамол для лечения отита

• Нимесулид,

  Нимесулид в порошке

• Ибупрофен (а вот как применять от простуды Ибупрофен и Парацетамол, подробно рассказывается в данной статье).

  ибупрофен

Прием этих препаратов ведут согласно инструкции. Общий курс терапии составит 5-7 дней.

При лечении могут задействовать местные средства, среди которых ушные капли. Если причина развития наружного диффузного отита – это бактерии, то стоит применять средства на основе антибиотиков. Сюда стоит отнести Нормакс и Отофа (а вот сколько стоят ушные капли Отофа, поможет понять данная статья). Их капать в больное ухо после промывания слухового хода по 2-3 капли 3 раза в сутки.

Что собой представляет и как выглядит буллезный отит, можно увидеть в данной статье.

Какие антибиотики при отите у детей стоит применять в первую очередь, рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, как происходит лечение адгезивного отита: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие детские ушные капли при отите стоит применять в первую очередь.

Из-за выраженной боли и зуда стоит применять комплексные препараты. В их состав кроме антибиотика должен находиться анестетик. Самыми эффективными остаются ушные капли Анауран, Дексон и Полидекс.

Медикаментозное лечение диффузного наружного отита, осложненного вторичными бактериальными инфекциями, предполагает использование медикаментов, которые способны оказывать антибактериальный, противогрибковый и противовоспалительный эффекты. Сюда можно отнести капли в ухо Кандибиотик и Мофрадекс (а вот какие аналоги капель Кандибиотик существуют, можно прочесть в данной статье). Благодаря им можно быстро купировать отечность и справиться с причиной развития патологического процесса. Капли капать в слуховой ход по 2-4 капли 3 раза в сутки. Длительность терапии составит 10 дней.

На видео – наружный диффузный отит:

Для тампонов можно применять комбинированные крема и мази. В эту группу медикаментозных средств предстоит отнести Акридерм Гк, Тридерм и Пимафукорт.

Пимафукорт для наружноог применения

По сравнению с каплями они не нарушают рН ушной среды и не наносят раздражение кожным покровам слухового прохода. И хотя применять мазь и крема не всегда удобно, они считаются очень эффективными. Нудно вначале сформировать марлевый тампон, обработать его выбранным средством и вставить в ухо. Длительность процедуры составит 20 -30 минут. Такие манипуляции проводить 4 раза в сутки.

При тяжелом течении патологического процесса врач может назначить внутренний прием антибактериальных и противогрибковых препаратов. К самым эффективным можно отнести Амоксиклав (а вот как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, подробно рассказывается в данной статье), Флемоксин, Нистатин, Флуканазол.

флуканазол в таблетках

Народные средства

При терапии наружного диффузного отита кроме медикаментозных средств включает и проверенные нетрадиционные лекарства.

Герань

Это средство пользуется большим спросом при лечении рассмотренного недуга необходимо вначале размыть сырье в руках, свернуть его в трубочку. Держать 304 минут. Делать такую процедуру 2-3 раза в сутки. При этом задействовать стоит исключительно свежие листья.

Герань для лечения отита

Алоэ и каланхоэ

Эти растения оказывают свою эффективность при терапии хронического отита. Необходимо взять каланхоэ, мелко нарубить и уложить в марлю. Уложить тампон в ухо и держать 40 минут. Проводить процедуру 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Алоэ и каланхоэ

Можно сорвать свежий лист алоэ, держать его в холодильнике 2 дня. Затем получить из него сок и пропитать марлевый тампон. Установить его в слуховой ход пораженного уха.

Лук и тмин

Для терапии диффузного наружного отита дома можно задействовать народное средство на основе тмина и лука. Взять среднюю головку лука, уложить в духовку, чтобы она приняла мягкое состояние, но при этом еще держала форму. Затем верхушку лука срезать и при помощи ложки извлечь сердцевину. Соединить ее с 10 г семян тмина.

Лук и тмин для лечения отита

Сверху прикрыть луковицу срезанной верхушкой. Опять отпарить в духовку на 30 минут. Когда продукт остынет, получить из него сок и капать его в количестве 3 капель в пораженное ухо. Длительность терапии составит 10 дней.

Мята

При помощи мяты можно создать целебную настойку в домашних условиях. Для этого понадобиться взять 40 г сырья и добавить к нему стакана водки. Ждать 7 дней, пока средство настоится, а затем можно его применять в качестве капель. В пораженный проход капать средство по 3 капли 3 раза в день.

Мята для лечения отита

Чесночное масло

Чеснок – это эффективное народное средство при лечении наружного отита. На его основе можно получить масло, которое применять в качестве капель. Они будут эффективно купировать воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Чесночное масло для лечения отита

Процесс приготовления очень легкий. Нужно взять 60 мл растительного масла и мелко нарубить 3 дольки чеснока. Установить смесь на плиту, кипятить 10 минут. Ждать 7 дней, чтобы средство настоялось, а затем капать по 3 капли 2 раза в слуховой ход.

Березовые почки

Этот дар природы оказывает антимикробный и антивоспалительный эффект. Для купирования диффузного наружного типа необходимо задействовать 10% настойку березовых почек. Делать ее очень просто. Взять 1 часть почек и 10 частей водки. Все соединить и ждать 2 недели, пока средство не настоится. Периодически перемешивать продукт.

Березовые почки для лечения отита

Когда настойка будет готова, то ее притеплить и окунуть в нее ватку. Установить тампон в слуховой проход и держать, пока он не остынет. Длительность терапии составит 14 дней. Но где-то к концу первой недели пациент уже сможет ощутить облегчение.

Наружный диффузный отит – это заболевание, которое может поразить не только взрослых, но и маленьких пациентов. При лечении патологии важно вовремя определить ее причину, которая может носить грибковую, бактериальную и вирусную этиологию. Терапия носит комплексный подход и может назначаться только врачом после постановки диагноза.

prolor.ru

симптомы и лечение, уха, как лечить

В норме железы, расположенные в слуховом проходе, вырабатывают секрет в виде жира и ушной серы. Благодаря сере в ухе создается очень кислая среда, которая подавляет деятельность патогенных бактерий. Кроме того создается защитный барьер, который не дает грибкам, вирусам и бактериям проникать внутрь.

Многие заболевания ЛОР-органов носят инфекционный характер. Чаще всего инфекция заносится в слуховой проход при удалении серы с помощью разных подручных средств, например, спичек, ватных палочек или шпилек.

Острые предметы могут повреждать барабанную перепонку, в результате чего развивается острый перфоративный средний отит, а повреждение ушного эпителия приводит к острому наружному диффузному отиту.

Определение заболевания

Наружный диффузный отит – это воспалительное заболевание, протекающее на коже наружного слухового прохода и затрагивающее перепончато-хрящевой и костный отделы.

Воспалительный процесс затрагивает все слои эпителия и подкожную клетчатку, он также может переходить и на барабанную перепонку.

В зависимости от характера протекания заболевание делится на два вида:

1. Острый наружный диффузный отит. В этом случае воспаление возникает внезапно. При должном лечении проходит за пять-семь дней.
2. Хронический наружный диффузный отит. Отит переходит в хроническую форму, если его не лечить, или если терапия была неправильно подобрана.

Причины возникновения

Чаще всего причиной возникновения наружного диффузного отита являются бактерии (золотистый стафилококк, синегнойная палочка). В редких случаях заболевание провоцируют грибки (плесневые, кандиды).

Воспалительный процесс развивается не только из-за купания в загрязненной воде, но и в некоторых других случаях. Сюда можно отнести:

• Частый и агрессивный туалет слухового прохода. Удаление серы снижает защитную способность к противостоянию бактериальной инфекции.
• Использование капель для ушей в течение долгого времени. Лекарства снижают кислотно-щелочной баланс в слуховом проходе, что приводит к свободному размножению микроорганизмов.
• Обильное выделение пота. Это бывает, если слишком часто ходить в баню.
• Обморожение, ожоги ушей, укусы насекомых, расчесывание.
• Средний отит острой или хронической формы, сопровождающийся выделением гноя наружу.
• Использование слухового аппарата.
• Использование в течение долгого времени наушников-вкладышей.

Симптомы

Воспалительный процесс при данном заболевании развивается очень быстро. Он затрагивает весь слуховой проход. Все начинается из-за попадания в ухо бактериальной, грибковой инфекции, либо из-за аллергической реакции.

На начальном этапе в слуховом проходе появляется сильный зуд. Человек ощущает распирание и тепло. Через какое-то время появляется усиливающаяся при жевании боль. Она может отдавать в соответствующую часть головы.

При осмотре врач увидит диффузный отек, эрозии и серозный выпот на коже. Выпот со временем переходит в гной. Со временем воспалительный процесс прогрессирует. Кожа уха становится толще, на ней появляются язвы и трещины, из которых выделяется гнойное содержимое желтого или зеленого оттенка.

При диффузном наружном отите увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они становятся болезненными. Если заболевание не лечить, то лимфатические узлы могут абсцедироваться. Наибольший пик заболевания продолжается две-три недели, после чего состояние нормализуется. Но если затягивать с лечением, то острый отит переходит в хроническую форму. В этом случае образуются рубцы, сужающие слуховой проход. В результате может ухудшаться слух.

Возможные осложнения

Без должного лечения наружный диффузный отит может дать такие осложнения как:

• Закупорка наружного слухового прохода или стеноз.
• Воспаление барабанной перепонки или мирингит.
• Некротическое разрушение тканей наружного уха.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение наружного диффузного отита зависит от его формы и стадии. Для того, чтобы избавить пациента от болевых ощущений, врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, Парацетамол, Ибупрофен. Их нужно принимать, следуя инструкции, в среднем пять-семь дней.

Для местного лечения используют ушные капли. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то капли должны содержать в себе антибиотики. К таким препаратам относятся Отофа или Нормакс. Их капают по две-три капли три или четыре раза в день. При сильных болях и зуде, применяют комплексные препараты, куда входят антибиотик и анестетик, например, Анауран.

Альтернатива ушным каплям – это комбинированные крема и мази, например, Тридерм. Такие средства не раздражают кожу внутри уха и не меняют кислотно-щелочной баланс. Мазью пропитывают ватный тампон и вводят в ухо примерно на полчаса. Такую процедуру можно проводить до четырех раз в день.

На начальном этапе заболевания можно вкладывать в ухо тампон с буровской жидкостью, либо использовать желтую ртутную мазь. При выделении гноя наружный слуховой проход промывают раствором с антисептиком, после чего вводят тампон со спиртовым раствором борной кислоты или антибиотиком.

Если диффузный наружный отит осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то используют препараты, содержащие в своем составе антибиотические, противовоспалительные и противогрибковые компоненты. В группу таких средств входит Софрадекс. Его нужно капать по две-четыре капли от двух до трех раз в день. Курс лечения длится не больше десяти дней.

Народными средствами

Острый наружный диффузный отит можно лечить с помощью герани. Для этого берут свежие листья, разминают их в руках, сворачивают и кладут в ухо. Процедура длится тридцать-сорок минут. Для эффективного лечения необходимо использовать этот метод два-три раза в день.

Хронический наружный диффузный отит поддается лечению с использованием алоэ и каланхоэ. Берут свежие листья каланхоэ, мелко крошат их. После этого измельченные листья заворачивают в сухую марлю и кладут в ухо на сорок минут. Процедура проводится от трех до четырех раз в день. Курс составляет десять дней. Если использовать алоэ, то листья предварительно выдерживают в холодильнике два дня, после этого выжимают сок и смачивают им тампон из марли.

Профилактика

Чтобы не допустить развития наружного диффузного отита, следует придерживаться очень простых профилактических мер:

1. При купании в водоемах следует закрывать уши специальными вкладышами или надевать шапку для плавания.
2. При попадании воды в слуховой проход после водных процедур рекомендуется прогреть ухо, например, феном.
3. Не следует чистить уши ватными палочками. Лучше просто удалять ее кончиком смоченного полотенца, чтобы сохранить естественную защиту ушей.
4. Очень важно вовремя лечить все заболевания ЛОР-органов, поскольку все они связаны друг с другом.

Ларингоспазм у детей: первая помощь при приступе

Лечение тугоухости народными средствами у взрослых описано тут.

Прививка от гриппа Гриппол //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/grippol-vakcina.html

Видео

Выводы

Наружный диффузный отит часто возникает в купальный сезон. При купании в уши может попадать вода, а вместе с ней и различные патогенные микроорганизмы.

Данное заболевание характеризуется тем, что воспаление распространяется на весь наружный слуховой проход.

При правильном лечении наружного диффузного отита проблем не возникает. Но после завершения терапии нужно проверить слух. Если человек нормально различает шепот на расстоянии пяти-шести метров, то все хорошо. В противном случае придется обратиться к специалисту.

drlor.online

Диффузный наружный отит

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Воспаление в наружном слуховом проходе, которое характеризуется неограниченной локализацией, называют диффузным. В отличие от точечной фурункулезной формы, этот вид отита «разливается» по слуховому проходу. В некоторых случаях может опоясывать весь его диаметр.

Острый диффузный наружный отит

Симптомы

1. Зуд

Зуд в ухе или частое желание почесать внутриуха – самый распространенный симптом диффузного воспаления при отите. Очень часто он не имеет заметных внешних проявлений. Иногда процесс развивается близко к входу слухового канала, и тогда можно наблюдать покраснение и опухание видимой части слухового прохода. В редких случаях воспаление может затронуть часть ушной раковины.

2. Боль

Болевой симптом ярко выражен при механической деформации ушной раковины, области вокруг слухового прохода. В состоянии покоя боль не ощущается.

3. Заложенность уха

Снижение слуха – не характерный симптом для диффузного наружного воспаления уха. Для этого требуется, чтобы слуховой канал опух в таком степени, что вызвал затруднение прохождения звуковых волн к барабанной перепонке. Такое обширное воспаление случается редко. С другой стороны, при наличии в ухе серных скоплений достаточно небольшого сужения прохода, которое с существенной вероятностью приведет в движение и серную пробку. Теоретически это может явиться причиной заложенности уха и существенного снижения слуховой функции.

4. Отсутствие повышенной температуры

Диффузный отит – это всегда локальное наружное воспаление в верхнем слое кожи. Повышение температуры не характерно.

5. Выделения из уха

Носят ограниченный характер или отсутствуют.

Лечение

1. Основу терапии диффузного отита составляют антибиотические и противовоспалительные капли для наружного применения:

• Софрадекс
• Полидекса
• Отофа

Они уменьшают припухлость слухового прохода и препятствуют размножению бактерий. Закапывания осуществляют 2 раза в день по 2-3 капли в болеющее ухо.

2. Для снятия раздражения и зуда применяют антигистаминные препараты:

• Тавегил
• Супрастин
• Димедрол

Режим приема – по 1 таблетке 2-3 раза в день.

3. Популярной является фитотерапия. Используют настои растений, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества:

• Герань
• Ромашка
• Плаун
• Прострел
• Коровяк
• Аконит

Для приготовления настоя в стеклянную банку засыпают травное сырье, заливают горячей водой и дают настояться 2 часа. Используют в виде капель 2-3 раза в день.

4. Если есть подозрение на скопление серного секрета, предпринимают меры для его размягчения:

• Перекись водорода позволяет разрушить твердую структуру ушной серы и обеззаразить слуховой проход.
• А-церумен – препарат, способный растворять серные отложения.

5. В некоторых случаях оправдано наложение на область вокруг уха согревающего спиртового компресса. При наложении ушная раковина и непосредственно слуховой наружный проход остаются открытыми.

Компресс накладывается на 3-4 часа предпочтительно перед сном или на ночь. Повышая местную температуру тканей, прилегающих к уху, достигается замедление деления патогенных микроорганизмов и стимулируется иммунный ответ организма. Эффективность согревающего компресса выражается в следующих позитивных результатах:

• течение воспалительного процесса ускоряется,
• сокращается время болезни,
• снимается болевой симптом.

Если во время процедуры возникли неприятные ощущения или боль, ухудшилось общее самочувствие или поднялась температура тела, то компресс необходимо снять и больше не предпринимать попыток согревания уха.

Хронический диффузный отит

Когда мы говорим о хронизации диффузного отита, то имеем в виду воспаление в наружном ухе, рецидивирующее несколько раз в год. Прежде всего, это касается людей, уши которых часто страдают от заливания в них воды: слуховой проход теряет свою защитную функцию, кожа перестает быть эластичной, шелушится и трескается. Другим фактором, приводящим к хронической форме отита, является склонность к дерматологическим заболеваниям.

Лечение хронической формы аналогично описанному выше.

В силу причин, вызывающих хронизацию, на первый план выходят меры по профилактике возникающих рецидивов.

Следующие советы будут нелишними:

1. Уши нужно защищать от воды. Если вы часто плаваете, используйте специальную шапочку, предохраняющую уши от чрезмерного попадания воды. В продаже есть специальные силиконовые затычки для ушей. В крайнем случае, можно использовать такой простой способ как ватный тампон, пропитанный растительным маслом.
2. То же относится к людям с экземами и другими дерматологическим заболеваниями. Любые изменения кожи не любят контакта с водой. Это усиливает кожное воспаление в ухе и ведет к рецидиву отита.

Прогноз

Отит наружного уха в диффузной форме имеет благоприятный прогноз без каких-либо осложнений.

Часто возникающие трещины в коже слухового прохода заживают незаметно сами собой так, что человек даже не замечает микровоспаления. Значительно реже воспаление носит обширный характер и требует обращения к специалисту.

Наружный отит не инфицирует более глубокие ушные отделы по причине того, что слуховой проход, в котором он локализуется, заканчивается тупиком в виде барабанной перепонки. Если целостность перепонки не была нарушена и патогенная флора не попала в полость среднего уха, то наружный отит не несет в себе угрозы устойчивой потери слуха.

otitoff.ru

Наружный диффузный отит: причины, симптомы, лечение

Наружный диффузный отит является разлитым патологическим процессом. Он локализуется во внешнем канале слухового аппарата. Диагностируется острая или хроническая форма данного заболевания.

Особенности развития недуга

Основными клиническими проявлениями являются: выраженные болезненные ощущения, чувство распирания ушей, формирование серозного экссудата, а после и гнойного. Такое заболевание является распространенным среди всех возрастных категорий.

В категорию риска относят людей, страдающих ослабленностью естественных защитных сил организма, а также пациенты с хроническими воспалительными процессами в организме, люди, занимающиеся водным спортом, или теми видами спорта, где происходит резкая смена давления (например, дайверы, парашютисты, профессиональные пловцы).

Обычно диффузный отит наружного уха не провоцирует развитие серьезных последствий, но симптоматика его настолько сильно выражена, что негативно сказывается на качестве жизни и трудовой деятельности человека.

Провоцирующие факторы

Острый наружный диффузный отит отличается тем, что поражается большая площадь тканей в органах слуха. Нередко основным провоцирующим фактором развития недуга являются инфекционные возбудители – стрептококки, стафилококки.

Они обычно проникают в ткани слизистой через наружные ранки, микроповреждения, трещинки, которые появляются после неаккуратно проведенной гигиенической чистки раковины. К основным экзогенным причинам развития патологического процесса относят:

• Реакцию организма на различные аллергены;
• Повышенное продуцирование секрета – серы в ушном проходе;
• Влияние химических или тепловых ожогов;
• Дисфункции в процессах метаболизма.

При чрезмерно тщательном и при неправильно проведенном очищении органов слуха может начать развиваться воспалительный процесс. Он может развиваться и вследствие неправильных действий при очищении, например, если ушную серу заталкивают еще дальше в слуховой проход.

Она начинает там склеиваться, уплотняться, становится единым комком – серной пробкой. Вследствие этого нарушается естественная вентиляционная функция слухового аппарата.

Клинические проявления заболевания

При развитии патологического процесса первыми признаками являются чувство распирания внутри ушного прохода, ощущение зуда, местное повышение температуры.

В дальнейшем возникает постепенно нарастающий болевой синдром, иррадиирует в область виска и головы. В процессе приема пищи болезненные ощущения становятся более выраженными. Нередко такая патология сопровождается слабостью, плохим самочувствием, отсутствием аппетита.

Дополнительными признаками развития заболевания являются:

1. Ухудшение качества звуковосприятия, это обусловлено возникшей отечностью слизистой и тканей воспаленного ушного канала, вследствие этого он сужается, уменьшается просвет.
2. Продуцирование серозной жидкости, а в следующей стадии и гнойного содержимого в области внешнего слухового аппарата.
3. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Средняя длительность развития патологического процесса составляет около 14 дней. После чего наступает существенное улучшение состояния, устраняются неприятные симптомы, начинается стадия выздоровления.

В некоторых ситуациях клинические проявления данной формы заболевания могут быть неярко проявляющимися, болезнь может даже пройти незаметно для человека.

И только после перехода патологического процесса в хроническую стадию появляется интенсивно выраженная симптоматика. Во время хронического воспалительного процесса начинают формироваться рубцы, спайки, которые способны спровоцировать уменьшение просвета и прогрессирующую тугоухость.

Поэтому важно внимательно относиться к малейшим проявлениям дискомфорта или другим симптомам. Это позволит предотвратить переход недуга в хроническую форму.

Какие диагностические мероприятия назначаются

При наличии подозрения на диффузную форму наружного отита, доктором применяются разные варианты диагностики. Для начала проводится внешний врачебный осмотр. Подтвердить диагноз может пальпация воспаленного участка. Если во время прощупывания появляются сильно выраженные болезненные ощущения.

Далее назначается такой вид обследования, как отоскопия. В процессе его проведения видна гиперемированность, отечность, краснота слизистой оболочки и эпителия, которым устлан весь наружный и внутренний канал. Дополнительно визуализируется наличие эрозивных поражений, микротрещин, серозного экссудата.

Если диагностика слухового аппарата проводится при запущенном диффузном отите, отмечается закупорка ушного канала, видны микротрещинки, язвочки, эрозии, виднеется серозное содержимое с гнойными примесями.

Благодаря аудиометрии можно определить качество слуха. Аудиометрия показывает наличие тугоухости кондуктивного вида, которая постепенно прогрессирует.

Дополнительно при любом патологическом процессе доктором назначается прохождением бактериологического посева. Благодаря такому исследованию можно установить разновидность возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Какие терапевтические мероприятия проводятся

Общая терапия отита диффузного типа проводится только после правильно поставленного диагноза и предварительно пройденных обследований. Все дозировки и длительность курса терапии устанавливается только доктором, согласно возрастной категории, выраженности симптоматики, тяжести заболевания.

Обычно терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, противогистаминных лекарственных средств. Если есть необходимость, доктор назначает проведение иммуномодулирующей терапии с применением соответствующих лекарственных средств.

Локальная терапия осуществляется с помощью желтой ртутной мази, жидкости Бурова, гормональных мазей, в состав которых входит активный антибиотик. Такие лекарства нужно ввести в ухо, предварительно обработав ими ватную турундочку. Дополнительно назначается закапывание ушного канала с применением антибактериальных ушных капель.

Нередко терапия осуществляется при условии госпитализации пациента. Если развивается гнойная форма заболевания, дополнительно применяется промывание ушного канала с помощью растворов антибактериальных препаратов.

При развитии наружного отита, возбудителем которого является грибок, назначаются антигрибковые лекарственные средства, которые применяются местно и системно.

Как предупредить развитие заболевания

Для предотвращения развития инфицирования эпителия ушного прохода важно исключить расчесывание, травмирование наружного слухового прохода и ушной раковины. Также недопустимо проникновение внутрь уха мелких посторонних предметов.

Во время водных процедур следует исключить проникновение в ушной проход воды. Если в ухо случайно попало инородное тело, не следует самостоятельно пытаться извлечь его. Это должен делать только специалист. И обратиться к нему нужно как можно быстрее.

Необходимо помнить, что сера является естественным защитным секретом, который продуцируется в слуховом канале. Это барьер для болезнетворных микроорганизмов – вирусов и инфекций. Поэтому не стоит слишком тщательно проводить удаление этого секрета, в противном случае устраняется естественная защитная среда органа, повышается опасность появления воспалительного процесса.

При проведении очищения слухового прохода процедура выполняется только с помощью специальных приспособлений – ушных палочек.

lechiotit.ru

Отит диффузный наружный: болезнь ушей

Ушная раковина с наружным слуховым проходом, расположенным в височной кости черепа до барабанной перепонки — наружная часть слухового аппарата человека. Именно эта часть поражается при диффузном отите уха.

Факторы, влияющие на возникновение наружного диффузного отита

Наружный диффузный отит — это воспаление наружной части слухового аппарата человека, ушной раковины и ушного прохода.

Причины, которыми он может быть вызван, условно делят на два вида:

Наружний отит

• Инфекционный отит, вызванный болезнетворной флорой:

1. стафилококки, стрептококки
2. грибковые инфекции
3. синегнойные палочки
4. вторичные инфекции, спровоцированные гнойными воспалениями (фурункулы, сыпи)

• Неинфекционные: переохлаждение, повреждение эпителия кожи, например при неправильной или усердной чистке ушей, попадание мелких предметов в ухо и т.д.

Диффузным отитом чаще всего страдают в летний сезон, когда вместе с водой в ухо проникает инфекция. Процент заболеваний в теплых и тропических странах выше. Еще одной категорией зоны риска являются профессиональные спортсмены, занимающиеся водными видами спорта: синхронным плаванием, водным поло, плаванием. Часто диагностируется у дайверов.

Как и любой воспалительный процесс, болезнь прогрессирует на фоне ослабленного состояния организма:

• онкозаболевания, связанные с ними ослабление иммунитета
• ВИЧ инфекции
• анемичное состояние
• резкое переохлаждение
• стрессовые ситуации

Часто природа заболевания смешанная, механические повреждения приводят к появлению очагов инфекции. Неправильный и чрезмерный прием антибиотиков тоже может стать причиной отита. В среднем на каждую 1000 людей болеют 5-6 человек, в зависимости от географии проживания.

Среди детей случаи болезни встречаются чаще. Основной возрастной диапазон 7-12 лет. Это связано с тем, что иммунитет находится в стадии формирования. Ушная раковина у ребенка более узкая, в виде щели, кожные покровы нежные.

Хотя природа позаботилась о защите нашего слухового аппарата, но все равно он достаточно открыт для инфекций.

Симптомы. Клиническая картина

Отличие отита среднего уха от наружного заключается в том, что слух сохраняется. Только в острой стадии, когда сильные отеки выделения перекрывают ушной канал, может возникнуть ухудшение слуха.

Выделения из уха

Признаки заболевания:

• повышается температура до 38 градусов
• головная боль в области воспаления (чаще поражается одно ухо), может болеть и вся голова
• при пальпации в области уха болезненные ощущения
• покраснение, сопровождающееся припухлостью
• ощущение, что ухо заложено
• если этот отит вызван грибковой инфекцией, то возникает зуд
• выделения с ушной раковины
• вспухшие лимфатические узлы в зоне поражения

Своевременное лечение диффузного наружного отита предотвращает более серьезные осложнения, которые могут привести к потере слуха.

Осложнения

Наружный диффузный отит быстро проходит при своевременном лечении. Выздоровление наступает достаточно быстро (7-10 дней). Но следует помнить, что ушные каналы находятся недалеко от головного мозга, поэтому могут возникнуть серьезные осложнения. Кроме этого ухо связано с другими органами, не зря народное название врача отоларинголога «ухогорлонос».

Падает слух

Возможные последствия:

• снижение слуха
• переход в хроническую форму
• некроз хрящей уха (разрушение)
• воспалительные процессы в других органах, спровоцированные наружным отитом
• воспалительные процессы лимфатической системы (лимфаденит)

Своевременное лечение предотвратит возможные негативные процессы.

Диагностика

Чтобы верно поставить диагноз и определить дальнейший ход лечения, нужно посетить отоларинголога, сделать диагностику, сдать анализы.

Обследование включает в себя следующие этапы:

• Осмотр отоларингологом. Отоскопия, обследование врачом специальным прибором состояния уха и ушного прохода. Проверка слуха.
• Анализы. Кровь из пальца для обнаружения очагов воспаления (на содержание лейкоцитов).
• Анализ флоры выделений из уха. Определяется тип инфекции (бак- анализ).

Правильная диагностика залог успешного лечения.

Лечение патологии

Лечение диффузного отита уха носит комплексный характер. Медикаментозные препараты сочетаются с различными процедурами:

Антибиотики

1. Антибиотики и бактерицидные препараты широкого спектра. Если воспалительный процесс не сопровождается резким ухудшением общего состояния, то можно ограничиться местным лечением, без внутреннего приема антибиотиков. Среди препаратов чаще всего применяют: Амоксициллин, Цефазолин, Оксациллин, Ампициллин, Цефалексин, Аугментин (Амоксиклав). Хорошо зарекомендовал себя препарат Кандибиотик.
2. Жаропонижающие. Аспириносодержащие препараты, Парацетомол, Ибупрофен и другие.
3. Капли в ухо. Содержат антибиотики широкого спектра, противовоспалительные и обезболивающие вещества. Чаще всего назначают: Отофа, Анауран, Отинум, Полидекса и другие. Капли перед введением необходимо слегка согреть, подержав в руке. Если ушной проход заполнен выделениями (гноем, серой), нужно промыть и аккуратно прочистить его ватным тампоном. Держать голову нужно в положении, которое способствует максимальному проникновению капель в ушной проход.
4. Грибковая инфекция. Сначала определяют вид инфекции. Затем проводят медикаментозную терапию, сочетающую в себе противогрибковые и противовоспалительные средства. Это могут быть растворы, мази, спреи, аэрозоли.
5. Противоаллергические препараты. Аллергическая реакция возникает при выделениях и как реакция на лекарства.

Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом.

Процедуры при наружном отите

Кроме лечения различными препаратами проводят процедуры, которые очищают ушной проход, снимают воспаление.

Процедуры:

Промывание уха

• компрессы с лекарственными средствами
• промывание различными антисептиками. Например, раствором фурацилина. Промывание лучше делать в условиях стационара. Для этого используют шприц без иглы, через который вводят 150-200 мл жидкости в ухо над специальной ванночкой. Вводить раствор нужно постепенно, небольшими дозами
• лечение ультрафиолетовым излучением (УФО) при помощи специального аппарата
• УВЧ, токи высокой частоты. Процедура улучшает кровообращение, способствует регенерации тканей эпителия

Все процедуры должны быть согласованы с лечащим отоларингологом.

Народные методы лечения диффузного отита наружного уха

При комплексном лечении отита можно использовать приемы народных целителей. Острые формы заболевания лучше лечить медикаментозно, подкрепляя народными средствами.

Рецепты:

Листья герани

• самый распространенный и известный рецепт — лечение листочком герани. Небольшой листок моют, сушат, сворачивают и вставляют в ухо на 2-3 часа. Герань природный антисептик
• помогают тампоны со свежевыжатым соком алоэ и лука
• кашица чеснока с растительным маслом (пропорция 1/1). Использовать как мазь, смазывать 2 раза в день
• разведенный прополис, в соотношении 1 часть прополиса — 2 части воды. Пропитанные тампоны вкладывают в ухо
• растворы зверобоя и ромашки, заваренные кипятком (чайная ложка с верхом на стакан воды). Раствор использовать для промывания уха от 1 до 2 раз вдень

Народные средства привлекательны тем, что доступны и не дают ярко выраженных побочных эффектов, но всегда необходимо помнить, что сильное воспаление нужно лечить специальными медицинскими препаратами.

Профилактика

Профилактика болезни сводится к несложным правилам.

Избегайте попадания воды в уши, особенно если водоем не совсем чистый. Берегите уши от переохлаждения. Правильно проводите гигиену ушной раковины. Помните, что заболевания уха, горла и носа взаимосвязаны между собой и часто воспалительный процесс одного органа провоцирует заболевание другого.

Берегите свое здоровье. Отит диффузный наружный заболевание, которое можно вылечить в течение 10 дней без последствий, если вовремя провести комплекс лечебных мероприятий и обратиться к отоларингологу.

Прислушивайтесь к советам бабушки, когда она рекомендует надеть шапку, чтобы не застудить уши и голову.

Внутри ушного прохода (2,5см в длину и 0,8-1 см в ширину), ближе к наружной части уха растут волоски, проходят сальные и серные железы. Эти железы вырабатывают секреции, которые смешиваются с отжившим эпителием, образуют ушную серу. Основная функция серных выделений и волосков — защита от неприятной микрофлоры и попадания инородных мелких тел. Благодаря сере образуются лизоцимы, которые пагубно действуют на микробов. Выводится накопленная негативная флора с ушной серой во время жевательного процесса. Сера выполняет важную защитную функцию.

Извлекать серу из уха нужно на глубине (0,5-1см), чтобы не повредить эпителий кожных покровов ушной раковины и не протолкнуть серу внутрь уха.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Янв 16, 2017Виолетта Лекарь

vselekari.com