Содержание

симптомы, лечение, диета / Mama66.ru

Острый гастроэнтерит у детей — воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, поражающее желудок и тонкий кишечник. Его причиной становятся различные вирусы, микробы и паразиты. Чаще всего болезнь развивается внезапно, появляются боли в животе, тошнота, рвота, состояние малыша стремительно ухудшается.

Заболевание является расспространенной проблемой в педиатрии. Практически каждый малыш переносит эту болезнь в раннем детском возрасте, что нередко неблагоприятно сказывается на его здоровье в дальнейшем.

Причины

Существуют различные причины острого гастроэнтерита у детей. Чаще заболевание развивается при проникновении инфекции в организм, но может носить и неинфекционный характер.

Среди инфекционных возбудителей встречаются следующие микроорганизмы:

  • патогенные и условно патогенные микробы — сальмонелла, шигелла, золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей;
  • вирусы — ротавирусы, коронаровирусы, аденовирусы, цитомеголовирусы;
  • паразиты — лямблии, амебы.

Острый гастроэнтерит у ребенка в 2 года и в более раннем возрасте обычно имеет вирусное происхождение. Нередко его возбудителями являются ротавирусы.

Неинфекционный гастроэнтерит бывает алиментарным, аллергическим, токсическим. Алиментарная форма провоцируется неправильным сочетанием употребляемых продуктов.

Аллергический гастроэнтерит возникает из-за индивидуальной непереносимости определенных сортов мяса, рыбы, злаков, лекарств. Токсический — наблюдается при отравлении грибами, некачественной едой, химикатами. По характеру течения болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы

Клиническая картина этого заболевания обусловлена нарушением всасывания жидкости, питательных веществ в желудке и кишечнике, развитием дискинезии желудочно-кишечного тракта, возникновением дисбактериоза. Подробнее о дисбактериозе у детей в грудном возрасте →

Острый вирусный гастроэнтерит у детей может дать яркую клинику уже через несколько часов после заражения малыша. Инкубационный период бактериального поражения ЖКТ обычно длится несколько дней. Если возбудителями являются простейшие микроорганизмы, он затягивается на 1-2 недели.

Симптомы острого гастроэнтерита у детей разнообразны. Они развиваются в определенной последовательности. Сначала воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку желудка. При этом малыш становится беспокойным и капризным, отказывается от пищи, жалуется на тошноту и боли в области пупка. Затем возникает неоднократная рвота. Подробнее о причинах рвоты с болью в животе у детей →

При последующем распространении инфекции в тонкий кишечник появляются следующие признаки патологии:

  • Усиление болей.
  • Урчание в животе, вздутие, повышенное газообразование.
  • Диарея с частотой до 10-20 раз в сутки. Стул имеет кашицеобразную консистенцию, потом приобретает водянистый характер с неприятным гнилостным запахом. Может иметь зеленоватый или белесый оттенок, часто есть примеси слизи, крови, непереваренные пищевые фрагменты.


На фоне поражения желудка и кишечника развиваются симптомы общей интоксикации: высокая температура, бледность кожи с сероватым или синюшным оттенком, вялость, плохой сон, беспокойство. Особенно опасно быстрое обезвоживание, при котором отмечается сухость кожи, выраженная слабость, сильная жажда, редкое мочеиспускание. При присоединении нейротоксикоза возможны судороги.

Предрасполагающие факторы

Ребенок любого возраста легко подвержен заболеванию гастроэнтеритом вследствие ряда факторов:

  • отсутствия привычки мыть руки перед употреблением пищи, после игры на улице или посещения туалета;
  • употребления некачественной пищи или воды;
  • использования плохо вымытой посуды в местах общественного питания;
  • контакта с зараженным человеком.

В раннем детском возрасте заболеваемость связана с функциональной незрелостью пищеварительных органов и слабостью иммунной системы. Подробнее о витаминах, полезных для детского иммунитета →

Степени тяжести

Острый гастроэнтерит имеет несколько степеней тяжести. Легкая степень не доставляет малышу особых страданий. Он испытывает недомогание, дискомфорт в области желудка, возможны рвота и понос до 3-4 раз в сутки. Температура субфебрильная. Осложненное течение болезни характерно для запущенных стадий инфекционного гастроэнтерита.

Острый инфекционный гастроэнтерит у детей средней тяжести протекает на фоне фебрильной температуры. Стул учащается до 10 раз в сутки, рвота частая и мучительная. Развивается бледность, сухость кожи и сильная жажда. Ярко выражена интоксикация.

При тяжелой степени болезни появляются признаки нейротоксикоза на фоне обезвоживания. Температура может превышать 40 градусов, рвота многократная, водянистый стул. Малыш стремительно теряет в весе. Часто наблюдается потеря сознания, развитие судорожного синдрома, возникают резкие нарушения функций жизненно важных органов.

Диагностика

При появлении признаков болезни нужно немедленно обратиться к педиатру, желательно получить консультацию гастроэнтеролога. Диагноз ставится на основе анамнеза, жалоб, данных осмотра, клинического и лабораторного обследования. При визуальном осмотре доктор видит сухость слизистых, бело-желтоватый налет на языке, отечность глотки, вялость малыша.

При клиническом обследовании выявляется болезненность при пальпации в области эпигастрия и около пупка, усиленная перистальтика кишечника, мышечная гипотония, возможно снижение сухожильных рефлексов на фоне тяжелого состояния.

Лабораторные анализы покажут воспалительные изменения в общем анализе крови, в том числе сдвиг лейкоформулы влево, увеличение СОЭ, проявления анемии и сгущения крови на фоне обезвоживания. Информативен анализ на выявление в крови антител к различным инфекционным возбудителям.

Каким возбудителем вызвано заболевание, можно узнать по бактериологическому анализу кала. В копрограмме выявляют частички непереваренной пищи, эритроциты, лейкоциты, бактерии, возможно обнаружение паразитов.

Лечение

Начать лечить ребенка нужно на максимально ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений. Вопрос о госпитализации решается индивидуально, учитывая тяжесть состояния. Деток, не достигших годовалого возраста, лучше госпитализировать. Им необходимо постоянное врачебное наблюдение, так как возможно быстрое прогрессирование патологии с развитием терминального состояния и летальным исходом.

Лечение острого инфекционного гастроэнтерита у детей должно быть направлено на борьбу с обезвоживанием, интоксикацией и восстановление функций органов пищеварения. Чтобы восполнить потерю жидкости, в связи со рвотой и жидким стулом, малыша надо часто поить небольшими порциями.

Каждые 15-20 минут он должен сделать хотя бы несколько глотков воды, лучше дегазированной минеральной, также подойдет отвар шиповника. Компоты и натуральные соки можно использовать только по согласованию с педиатром, так как они могут усиливать газообразование.

При дисфункции желудочно-кишечного тракта происходит потеря электролитов, витаминов и микроэлементов, поэтому полезно добавить в качестве питья специальные солевые растворы. Их выбор и дозировка должны быть согласованы с врачом. При тяжелом состоянии в условиях стационара проводится внутривенная инфузионная терапия с введением дезинтоксикационных и солевых растворов.

Также лечение острого гастроэнтерита у детей подразумевает использование следующих групп лекарственных препаратов:

  • пищеварительные ферменты для улучшения работы ЖКТ;
  • сорбенты, инактивирующие токсины в желудке и кишечнике;
  • средства для нормализации микрофлоры ЖКТ.

Назначается симптоматическое лечение: антибактериальная терапия, противовоспалительные, жаропонижающие препараты, спазмолитики, при необходимости — противосудорожные средства. Все лечебные мероприятия должны протекать в спокойной доброжелательной обстановке, важен охранительный режим. Подробнее о том, что делать, если у ребенка понос, рвота и температура →

Лечебная диета

Диета при остром гастроэнтерите у детей является обязательным условием быстрого выздоровления и восстановления пищеварения. При появлении первых признаков недуга лучше выдержать голодную паузу в течение 12—24 часов на фоне активного потребления жидкости.

Если младенец находится на грудном вскармливании, голод недопустим, но количество и продолжительность прикладывания к груди нужно сократить. Не забывать между кормлениями давать малышу несколько ложек кипяченой теплой или минеральной воды.

После голодного перерыва лечебный рацион постепенно расширяется. Для старших детей последовательно вводятся в питание овощные супы, паровые котлеты из постного мяса и рыбы, сухарики.

Младенцы чаще прикладываются к груди, количество потребляемого грудного молока постепенно увеличивается. Для пациентов любого возраста обязателен принцип дробного питания: частые приемы пищи в небольших объемах.

Через неделю диеты возможен переход на обычный рацион. Но необходимо исключить жареные, острые и жирные блюда, газированные сладкие напитки, блюда из цельного молока, мороженое, колбасы, сладости.

Профилактика

Кормящая мама должна постоянно следить за чистотой рук и груди, так как нарушение гигиены опасно заражением ребенка. Если малыш питается молочными смесями, нужно контролировать сроки хранения, соблюдать все правила приготовления. Также обязательно обрабатывать бутылочки и соски перед кормлением.

Заражение коронавирусным гастроэнтеритом происходит воздушно-капельным путем, ротавирусным — фекально-оральным. Поэтому следует прививать детям гигиенические навыки с самого раннего возраста.

Готовить еду для маленьких детей нужно только из свежих качественных продуктов. Необходимо соблюдать все правила хранения и приготовления пищи.

Последствия

Если вовремя не оказать помощь, острый гастроэнтерит у ребенка может привести к серьезным осложнениям:

  • нейротоксикоз с развитием судорог и поражением центральной нервной системы;
  • обезвоживание;
  • токсическое поражение сердца, почек, печени;
  • сепсис;
  • при несвоевременном лечении возможен переход болезни в хроническую фазу.

Острый гастроэнтерит у ребенка — опасное воспалительное заболевание органов ЖКТ. Часто оно развивается по вине мам и пап или их чада, не приученного к гигиене и правильному питанию.

Родители должны помнить, что болезнь может стремительно развиваться и привести к смерти малыша. Небрежность и самолечение недопустимы. При первых признаках нужно обращаться к педиатру, который назначит лечение, зависящее от формы заболевания и его степени тяжести.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении кишечно-вирусных инфекций у детей

mama66.ru

Острый гастроэнтерит у детей: симптоматика с необходимым лечением

Гастроэнтерит — заболевание, которое диагностируется у детей с самого раннего возраста. Как правило, у этой категории больных симптомы болезни возникают внезапно, а клиническая картина развивается столь стремительно, что в 70% случаев ребенок попадает в больницу с диагнозом «острое обезвоживание». Для растущих детей потеря жидкости очень опасна, ведь любой дисбаланс в период их роста и формирования может привести к возникновению серьезных патологий в будущем.

При появлении у ребенка гастроэнтерита следует незамедлительно начать лечение, иначе это чревато серьезными последствиями

Почему у детей возникает острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит чаще всего диагностируется у детей в возрасте до трех лет. Это заболевание представляет собой стремительно распространяющееся по слизистой оболочке тонкого кишечника воспаление, обусловленное различными факторами:

  • бактериальными инфекциями;
  • вирусами;
  • паразитами и одноклеточными организмами;
  • новыми для ребенка продуктами питания;
  • частым употреблением холодной еды;
  • проглатывание посторонних предметов, которые могут травмировать слизистую оболочку кишечника;
  • нерегулярным питанием с преобладанием не полезных для детского организма продуктов.

В большинстве случаев происхождение болезни у малышей связано с инфекциями. И это не удивительно, ведь дети склонны контактировать с различными предметами, гарантировать стерильность которых невозможно. Даже у младенцев может быть диагностирована инфекционная форма острого гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей может развиться при неправильном питании

Согласно статистике, наиболее распространенные причины возникновения воспаления в тонкой кишке у детей — несоблюдение личной гигиены ребенка. Опасность заболеть столь опасным кишечным заболеванием скрывается и в плохо простерилизованной соске-пустышке, и в игрушках, которые ребенок тянет в рот, и даже на молочной железе матери.

Из-за высокой опасности для жизни и здоровья при подозрении на острый гастроэнтерит детей до трех лет рекомендуется госпитализировать. Лечение более старших по возрасту пациентов может проходить дома.

Симптомы острого гастроэнтерита у детей

Подавляющее большинство детей, у которых имеет место гастроэнтерит неинфекционного характера, начинают жаловаться на дискомфорт в области пупка во время приема пищи или сразу после него. При этом дети постарше могут описать симптомы, в то время как младенцы становятся беспокойными после кормления, стараются подвести ножки ближе к корпусу. Массаж живота при этом помогает слабо, а иногда усиливает беспокойство.

При гастроэнтерите ребенка тревожат боли в животе и появляется рвота

При дальнейшем развитии гастроэнтерит в острой форме проявляется тошнотой и рвотой. При легком течении болезни они могут быть однократными без повторов в течение суток. При тяжелой (лечение которой проводится исключительно в стационаре) рвота может происходить по несколько раз в день, преимущественно во время или после еды. Перечисленные симптомы дополняет диарея, которая случается от 2-3 до 20 раз в сутки.

При инфекционном поражении тонкого кишечника симптомы заболевания разительно отличаются от предыдущих. У малыша сначала появляется рвота и диарея, при этом даже у грудничков рвотные и каловые массы приобретают нетипичный запах, выглядят слишком жидкими, содержат примеси слизи и творожистые включения. Затем у детей появляются симптомы интоксикации организма: ребенок становится вялым, отказывается от еды.

Еще одна особенность инфекционного острого гастроэнтерита — повышение температуры тела. При легком течении болезни (что чаще случается у детей старше 3 лет) показатели доходят до 37-38 градусов. У детей до трех лет симптомы более тяжелые, а температура поднимается выше 38 градусов.

Если причиной патологии являются инфекции, у детей наблюдается повышение температуры

В случае если температура, диарея и рвота у детей сохраняются в течение 2 суток, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Стационарное лечение необходимо детям, у которых описанные выше симптомы сопровождаются уменьшением количества выделяемой мочи, западением глазных яблок и «родничка», сухостью слизистых и побледнением кожных покровов. Подобные симптомы могут говорить о сильном обезвоживании организма.

Лечение острого гастроэнтерита у детей

Если у ребенка подозревается диагноз «гастроэнтерит», необходимо начинать лечение с первого дня появления симптомов. При этом важно сократить вероятность возникновения обезвоживания организма. Для этого используют обильное питье, в то время как привычную для ребенка пищу, даже если он находится на грудном вскармливании, сокращают до минимума. Кроме этих мер лечение может включать в себя прием регидратанта Педиалит.

Важным пунктом в лечении гастроэнтерита является соблюдение питьевого режима для ребенка

Чтобы избежать рвоты, рекомендуется соблюдать следующую схему приема жидкости. Сначала давать ребенку по 10-15 мл воды с интервалом до 15 минут. Если рвота отсутствует, количество жидкости на одно поение можно увеличить до 30 мл на один прием. В случае если рвота произошла, необходимо увеличить интервал между поениями на 10 минут, или сократить объем потребляемой за раз воды на 10 мл.

Наряду с этим начинают медикаментозное лечение, направленное на устранение основных симптомов. Вместе с ним используют и народные средства.

СимптомМедикаментозные средстваНародные средства
ДиареяЛинекс, Мотилиум, Церукал.Отвар черемухи, слабый настой дубовой коры.
Боли в животеНо-спазм, Парацетамол.Отвар укропа
Повышенная температураПарацетамол, Ибупрофен (а также препараты, в состав которых входят эти вещества).Отвар ромашки, настой шиповника, малиновый чай или морс, чай из листьев черной смородины.
ТошнотаХилак-Форте, Линекс, Биобактон, Бриония.Зеленый чай, слабый отвар мелиссы.
ИнтоксикацияЭнтеросорбенты — активированный уголь, Полипефан, Смекта.Отвар корней алтея или травы тысячелистника, чай с имбирем, отвар корня солодки.

Также лечение включает прием лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются причины возникновения гастроэнтерита.  Так, при бактериальной инфекции ребенку могут быть назначены антибиотики Нитроксолин или Интестопан, а при вирусной — Арбидол. Если гастроэнтерит обострился на фоне глистных инвазий, специалисты рекомендуют дополнить лечение Пирантелом в форме сиропа или таблеток для разжевывания.

Профилактика острого гастроэнтерита у детей

Оградить малыша от такой опасности, как острый гастроэнтерит, пусть и сложно, но вполне возможно. Для этого необходимо строго соблюдать меры по предотвращению попадания возбудителей болезни в ротовую полость ребенка:

  • Регулярно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует ребенок, включая игрушки, горшок, посуду, мебель и личные вещи, посредством бытовых средств с дезинфицирующим свойством.

Правильное п

Правильное питание позволит избежать развития гастроэнтерита

  • Вводить прикорм постепенно, начиная с минимальных порций. При этом важно тщательно отслеживать реакцию малыша на продукт. Любое недомогание должно стать поводом к обращению к врачу.
  • Кормить ребенка едой нормальной для него температурой — ни горячей и не холодной, чтобы не вызвать раздражение кишечника.
  • Не давать ребенку еду, приготовленную для взрослых, даже если это отварные овощи (не говоря уже о колбасах, газированных напитках и т.д.). Потребление соли и прочих веществ для различных возрастных категорий отличаются, и то, что вкусно и полезно взрослым, может оказаться губительным для пищеварительной системы у детей.

Эти меры, наряду со своевременным реагированием на появившиеся симптомы заболевания, а также адекватное лечение с использованием рекомендованных врачом препаратов, поможет застраховать ребенка от осложнений.

О кишечных инфекциях пойдет речь в видео ниже:

Похожие статьи

ozhkt.com

симптомы и лечение, признаки, как лечить

Гастроэнтерит — воспаление слизистой, которое, начавшись с желудка, опускается в тонкий кишечник. Причины патологии различны, но по частоте распространения среди детского населения острый инфекционный гастроэнтерит уступает только респираторным заболеваниям и гриппу.

Своевременное лечение гастроэнтерита у детей проводится целенаправленно против возбудителя инфекции, требует строгого соблюдения диеты, компенсации ферментной деятельности органов пищеварения, восстановления водного и электролитного баланса, кишечной микрофлоры. Упущения в терапии, спустя несколько лет, приведут ребенка к хроническому поражению желудочно-кишечного тракта.

Какие изменения происходят в желудке и кишечнике ребенка?

Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту.

При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами.

Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.

Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.

Разновидности гастроэнтеритов

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

  • алиментарный — у маленьких детей вызывается несоблюдением режима кормления, ранним переводом на питательные смеси, в старшем возрасте — употреблением ребенком «взрослой» пищи, жареного мяса, жиров, острых соусов и приправ, газированной воды, перееданием;
  • инфекционный — вызывается патогенными вирусами, бактериями, паразитами, заражение чаще происходит в детских коллективах (в школе, детском саду, летнем лагере), этот вариант гастроэнтерита у детей вызывает групповые вспышки, одномоментное заболевание, в лечебных и профилактических мероприятиях нуждаются сразу много пациентов;
  • аллергический — вызывается повышенной чувствительностью к определенным продуктам питания, медикаментам, химическим веществам;
  • токсический — сопровождает общее отравление детей недоброкачественными продуктами, токсинами животного или растительного происхождения, лекарственными препаратами, бытовыми моющими и чистящими средствами.

Прием большого количества медикаментов может спровоцировать развитие патологического процесса

Какие патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • патогенный штамм кишечной палочки;
  • стафилококк;
  • клостридии;
  • протей;
  • кампилобактер;
  • иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

У детей могут обнаруживаться в кишечнике микроорганизмы из вида «простейших»: лямблии, криптоспоридии, дизентерийная амеба. Реже выявляются случаи поражения паразитами.

Пути передачи инфекции

При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным.

Он характерен для инфицирования простейшими и паразитами. Вирусная инфекция быстро распространяется от заболевшего человека как дома, так и в детском учреждении. Для нее типична воздушно-капельная передача с кашлем, чиханием.


В большинстве случаев вирусных гастроэнтеритов заболевание начинается с признаков респираторного воспаления (насморк, покраснение горла)

Что способствует заражению кишечной инфекцией?

Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат:

  • функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;
  • недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;
  • отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.

Как проявляется гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

Наиболее характерны:

  • понос (диарея) — жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
  • кишечные боли (колики) — схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
  • тошнота и рвота — с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
  • при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы — безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
  • температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.

Читайте также:


Появление горечи при рвоте говорит о присоединении дискинезии желчевыводящих путей

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

Пальпаторно определяется вздутый болезненный вокруг пупка живот, урчание кишечных петель.

Как определить степень тяжести?

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень — частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя — до 10 раз. Тяжелая — при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обезвоживания по доле потерянного веса к исходной массе тела: I степень — в пределах 3–5%, II — 5–10%, III — более 10%.

Как проводится диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач подробно выясняет у родителей при каких обстоятельствах заболел ребенок, очередность проявления симптоматики. Имеет значение связь с другими аналогичными случаями гастроэнтерита у детей одной группы детского сада или класса, контакт ребенка с больными за последнюю неделю.

В анализе крови пациента отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево при бактериальном заражении и лейкопения — при вирусном. По биохимическим тестам можно судить о неспецифическом воспалении — рост С-реактивного белка, преобладание гамма-глобулинов над альфа-глобулинами.

При тяжелом течении выявляют рост ферментов щелочной фосфатазы, альдолазы. Они указывают на вмешательство поджелудочной железы. В общем анализе кала выявляют слизь, лейкоциты, много клетчатки, крахмала, непереваренных остатков пищи. При поражении сосудов возможно выявление эритроцитов.

Бактериологическое исследование каловых масс позволяет выявить конкретный возбудитель гастроэнтерита, установить его чувствительность к антибактериальным препаратам. На проведение полноценного анализа потребуется не менее пяти дней.


Хеликобактерную инфекцию диагностируют по уреазному дыхательному тесту, он выполняется просто, дети понимают, как дуть в трубку

Иммуноферментный анализ не очень помогает в диагностике, поскольку антитела в крови ребенка образуются только к пятому дню болезни, а назначать лечение требуется немедленно. Метод полезен для решения вопроса об окончательном выздоровлении.

Обнаружить и типировать вирус в обычной лаборатории невозможно. Для этого необходимы специальные условия, оборудование. Наиболее значим способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет точно выявить наличие генома вируса в организме даже при его незначительном количестве в крови пациента.

Как вылечить ребенка с гастроэнтеритом?

Схема терапии детей с гастроэнтеритом включает обязательные направления:

  • щадящее питание;
  • компенсацию потерь жидкости и электролитов;
  • при бактериальном поражении антибиотики;
  • нормализацию кислотности желудочного сока и ферментативной недостаточности;
  • восстановление правильного баланса микрофлоры в кишечнике;
  • поддержку иммунитета и общих процессов метаболизма.

Если степень тяжести соответствует легкому или среднему течению, то при наличии хороших условий врач разрешает лечение ребенка на дому. Наблюдение осуществляется посещениями врача и медицинской сестры. В случаях тяжелого течения ребенка госпитализируют в инфекционное отделение вместе с одним из родителей.

Первые сутки болезни пациенту придется поголодать, разрешается пить только кипяченую воду. Со второго дня назначается меню по обычному возрастному рациону. Грудничкам разрешают питаться молоком матери. Кормления рекомендуют сократить по продолжительности, но увеличить по частоте. Искусственникам более показаны в этот период кисломолочные детские смеси.

Старшим детям на второй день можно есть куриный бульон, каши, приготовленные на воде. С каждым днем рацион расширяется, увеличивается количество разового питания. Объем жидкости для питья рассчитывается по специальным формулам на массу тела малыша в зависимости от степени обезвоживания.

Кипяченую воду чередуют со сладким чаем, разведенным солевым раствором Регидрона.

Для противодействия патологическим бактериям применяют антибиотики цефалоспорины и аминогликозиды, антибактериальные препараты (Энтерофурил, Фуразолидон, Полимиксин). Необходимость внутримышечного введения или возможность давать таблетки зависит от тяжести заболевания.


При подозрении на вирусный характер назначают детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел, как при гриппе

Прием сорбентов помогает вывести из кишечника продукты распада микроорганизмов, снять интоксикацию. Для детей рекомендованы Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель. Лечение пре- и пробиотиками необходимо для восстановления количества полезной микрофлоры и общего баланса. При гастроэнтеритах применяют Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс.

Для поддержки процессов пищеварения ненадолго назначают курсы ферментативных препаратов (Мезим, Креон). В период восстановления нельзя сразу разрешать есть много фруктов, жирных молочных изделий, сладостей. Необходимость витаминов временно компенсируется витаминными детскими комплексами.

Профилактика

Чтобы предупредить гастроэнтериты у детей следует устранить причины заболевания, зависящие от взрослых:

  • при уходе за ребенком младшего возраста необходимо чаще мыть руки с мылом, особенно после смены подгузников, собственного посещения туалета, уборки помещения;
  • кормящая мама обязана регулярно проводить обмывание молочных желез перед кормлением;
  • малышам-искусственникам нужно внимательно подбирать смеси согласно возрасту и переносимости, не вводить в питание продукты досрочно, обрабатывать специальными щеточками и кипятком изнутри соски и бутылочки для кормления;
  • игрушки, к которым дотрагивался ребенок, должны ежедневно мыться с мылом;
  • в ходе приготовления пищи для детей и взрослых необходимо обеспечить достаточную термическую обработку мясных продуктов, рыбы, яиц;
  • свежие овощи и фрукты рекомендовано промывать под струей воды, места, загрязненные землей, оттирать щеткой;
  • нельзя разрешать ребенку питаться чипсами, пить газированную воду, бесконтрольно есть сладости, шоколад;
  • медикаменты и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для ребенка месте;
  • следует вовремя прекращать любой контакт с больными детьми и взрослыми (с неясной рвотой, поносом, повышенной температурой).

Хотя гастроэнтериты у детей значительно распространены, родители могут ограничить заражение своего ребенка умелым уходом, терпеливым обучением правилам гигиены. При появлении начальных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

vrbiz.ru

Острый гастроэнтерит у детей: симптомы, лечение, причины, диета

Гастроэнтерит – представляет собой воспаление слизистой оболочки в желудке и тонком кишечнике. Чаще всего заболевание вызывается ротавирусной инфекцией, способы передачи которой могут быть самыми разными: фекальный, оральный, бытовой, пищевой, водный. Водным путем инфекция может остаться в слизистой носоглотки и вызвать воспаление. Если поражается толстый кишечник, то болезнь будет носить название «гастроэнтероколит».

В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы, гастроэнтерит бывает острый и хронический. «Народное» название заболевания – желудочный грипп. Записи о массовых случаях заражения гастроэнтеритом проходят по официальным медицинским документам датированные еще концом 19 века.

И сегодня болезнь находится на втором месте по степени распространения в социально неблагополучных странах. В 1980 году из-за гастроэнтерита скончалось более 4,6 миллионов человек. Однако сегодня существуют действенные методы лечения острого гастроэнтерита, благодаря чему смертность от заболевания уменьшилась в 3 раза.

Причины развития гастроэнтерита

Инфекционный возбудитель гастроэнтерита – ротавирус из семейства Reoviridae. У микроорганизма есть несколько разновидностей, некоторые из них провоцируют воспаление слизистой оболочки в желудке и тонкой кишке у человека. Есть и относящиеся к типичным возбудителям гастроэнтерита у братьев наши меньших и не представляют опасности для человека. В одном случае из четырех причины «болезни путешественников» (острое отравление и расстройство кишечника) все те же – вирус острого гастроэнтерита.

Ротавирусы прекрасно выживают в окружающей среде. Вирус сохраняет жизнеспособность (к примеру, в воде из водопровода температурой больше 20˚С) до двух месяцев, овощи способны поддерживать его в течение одного месяца, фекалии – вплоть до семи месяцев. Человек – один из основных источников заражения ротавирусами.

Первую неделю болезни считают наиболее опасной. Следующие 10-30 дней вероятность для окружающих заразиться острым гастроэнтеритом понемногу идет на убыль Редко бывает ситуация, организм выделяет вирусы по прошествии пары месяцев после выздоровления. Особые симптомы гастроэнтерита у человека в данных случаях не наблюдаются.

Взрослые чаще всего переносят заболевание без каких-либо внешних проявлений. У детей же наоборот – гастроэнтерит проходит в своей самой острой форме. Мы обязаны посвящать время непосредственно выявлению носителей вируса в школе, детском садике и других детских учреждениях для профилактики острого гастроэнтерита у детей, равно как и своевременно применять эффективное лечение.

Более всего восприимчивыми к вирусу являются дети в возрасте до 3 лет, ведь даже мама может являться источником заболевания гастроэнтеритом у детей до 1 года. Группой риска являются и малыши, имеющие врожденные недуги, со слабым иммунитетом. Детей на искусственном вскармливании болезнь не обходит стороной. Иммунитет к гастроэнтериту после выздоровления держится недолго.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 5 дней. Самыми первыми симптомами гастроэнтерита становятся проявления тошноты, диареи, рвоты. В легкой форме заболевания вырвать может и один раз. Рвота останавливается за первые сутки. В то время как диарея продолжается вплоть до недели. Жидкий стул может быть 6 раз в сутки.

Пациенты с симптомами гастроэнтерита могут ощущать слабость, боль возле пупка, тяжесть в желудке. У больного зачастую нет аппетита, сильно болит и гудит голова. Тяжелая форма острого гастроэнтерита, особенно у детей, отмечается жидким, зловонным, пенистым стулом с примесями частиц пищи (поначалу) и слизи вплоть до 15 раз в сутки. Одним из самых серьезных последствий заболевания можно считать обезвоживание. Оно опасно не только для детей, но и для взрослых.

Симптомы обезвоживания у младших деток – особые, мамам ни в коем случае нельзя пропустить момент, иначе последствия могут быть необратимы. Обезвоживание детского организма происходит быстро, родителям следует проявлять бдительность днем и ночью. У младенцев жидкость выходит не только через рвоту и понос, но и сквозь кожные покровы, у которых площадь в сравнении с весом достаточно велика.

Ребенок очень быстро сбрасывает вес в зависимости от силы обезвоживания. Снижается и количество выделяемой мочи. У ребенка сохнет и собирается складками кожа. Становятся сухими язык и слизистая ротовой полости, практически не выделяется слюна. По глазам и родничку ребенка видно, что они западают. Вовремя обезвоживания повышается температура, малыш начинает «гореть», т.е. быть на ощупь горячим. Вы заметите и изменение в поведении ребенка – он будет совсем вялым и сонным.

Диагностирование заболевания

При проведении осмотра доктор будет обращать внимание на особые симптомы гастроэнтерита и выявлять: мышечную слабость, присутствие мышечного шума кишечной перистальтики, отек глотки, наличие белого налета на языке, приглушенные тоны сердца. В тяжелых формах присутствуют жар и сильнейшее обезвоживание, в крайней степени – недостаточность кровообращения и анурия (прекращает вырабатываться моча).

Типичные проявления гастроэнтерита в ротавирусной форме  — развитие осложнений дыхательных путей, может появиться фарингит, ринит или смешанная форма болезни. В условиях лаборатории гастроэнтерит можно диагностировать при помощи выделения вируса из анализа кала пациента с применением особых медицинских научных методик.

Лечение

Лечение эффективными методами для заболевания на сегодняшний день недоступно. Имеется в виду, что нынешняя медицина еще не обнаружила способ  воздействовать на причины гастроэнтерита. Однако, помощь оказать нужно. При первых симптомах принимают следующие меры: ничего нельзя кушать на протяжении 1-2 дней, пить большое количество жидкости, нельзя курить, следует соблюдать постельный режим. После пикового периода заболевания легкая диета  поможет быстро восстановиться.

При остром гастроэнтерите самых маленьких детей рекомендуют не переводить с грудного вскармливания. Лекарства, применяемые в качестве лечения гастроэнтерита, могут быть следующие: ряд полиферментных препаратов: Полизим, Фестал, Абамин, Панкреатин и т.д., адсорбентов и препаратов с «вяжущим эффектом». Крайне необходимо в лечении этого заболевания восстанавливать водно-электролитный баланс, при тяжелой форме применяют введение регидрантов внутривенно капельницей.

 

Лечебная диета

Действенное лечение при гастроэнтерите – специальная мягкая, щадящая диета, которая помогает восстанавливать и нормализовать работу ЖКТ. Диета предписывает полный отказ от всякой пищи на протяжении первых часов (в отдельных случаях – на протяжении первых суток) заболевания, в то время как жидкость употребляется в больших (максимальных) количествах.

  • На второй день в меню больного ребенка можно добавлять овощные или фруктовые пюре (только несладкие), пюре из картофеля, бананы или запеченные яблоки.
  • В третий день диеты разбавляют супом (нежирным, негустым) или отварной курочкой.
  • Четвертый день разрешает кушать хлеб (только без масла), сухое печенье, мясо, рыба, яйца.
  • И только на пятый день мы возвращаемся к обычному рациону, но без молока. Его нельзя будет пить еще 2 дня. А вообще, все молочные продукты исключаются из рациона сразу же при первых признаках гастроэнтерита на неделю.

lechimkrohu.ru

симптомы и лечение у детей

Содержание статьи

Боль при гастроэнтерите у ребенка

Гастроэнтерит у ребенка – это сильное воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. В случае, если будет поражен толстый кишечник, болезнь будет носить название гастроэнтероколита.

Поговорим о гастроэнтерите его симптомах и лечении у детей.

Гастроэнтерит чаще всего возникает в результате заражения ротавирусом, который распространяется через грязные руки и другие предметы. Это может произойти, например, в детском саду, если воспитатель не проконтролирует, какие дети вымыли руки, а какие нет.

Острый гастроэнтерит у детей – достаточно серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. До 1980 года был весьма высокий уровень смертности среди детей. С того времени были разработаны меры для того, чтобы лечить гастроэнтерит эффективно.

Причины, вызывающие болезнь

Болезнь передается через грязные руки

Основная причина болезни – ротавирус, который может передаваться:

  • через грязные руки;
  • фрукты и овощи;
  • через зараженную воду.

Высока вероятность заражения на отдыхе – смена климата и воды имеет свое влияние.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей – заболевание, вызываемое ротавирусом определенной группы.

Основное коварство данного вида – его устойчивость к окружающей среде.

Например:

  • вирус спокойно выживает на воздухе;
  • устойчив к обработке мылом;
  • может спокойно жить в водопроводной воде;
  • микроорганизм может жить, к примеру, в фекалиях, вплоть до 7 месяцев.

Один из источников инфекции – сам человек.

Именно поэтому в детских коллективах (в садике, в школе) столь часто вводится карантин по гастроэнтериту. Заболевание крайне быстро передается от одного малыша к другому.

Для уточнения диагноза следует сдать анализ кала. Для этого фекалии собирают в стерильную баночку.

Помните, что он не должен соприкасаться с унитазом. Горшок перед использованием лучше ошпарить кипятком.

Симптомы болезни

Первый признак заболевания – появление поноса и рвоты. При слабой форме болезни ребенка может вырвать всего один раз, однако жидкий стул будет продолжаться достаточно долгое время.

Что такое инкубационный период и сколько дней он длится?

Это период, в течение которого вирус развивается в организме и может себя не проявлять — заболевший даже не узнает, что заразился. Инкубационный период гастроэнтерита составляет около 4-5 дней. В самой острой форме болезнь переносят дети до 3 лет.

Что касается взрослых, то они очень часто даже не замечают, что заболели.

Проявление инфекционного гастроэнтерита у детей очень часто бывает в виде обильного пенистого стула со зловонным запахом. При этом ребенок может сходить в туалет до 15 раз. Возможно появление слизи или зеленого оттенка кала.

Стоит заметить, что такой обильный понос вкупе со рвотой может вызвать крайне опасное явление — обезвоживание организма.

При гастроэнтерите у детей родителям следует быть начеку и днем, и ночью. Особенно это касается малышей до 2 лет – обезвоживание у них наступает крайне быстро. Не стоит забывать, что ребенок теряет жидкость не только со стулом и рвотой, но и за счет кожных покровов.

Обезвоживание может развиться очень быстро – буквально за сутки. Именно поэтому лечение гастроэнтерита у детей ориентировано в основном на замещение необходимой организму жидкости.

Диагностика болезни

При осмотре ребенка, врач может увидеть следующую картину:

  • белый налет на языке;
  • приглушенные тона сердца;
  • мышечные шумы в кишечнике.

В более тяжелых случаях к ротавирусу присоединяется и жар за счет потери воды. Крайне тяжелая форма заболевания – отсутствие мочи у ребенка. В таком случае лечении дома невозможно, только в условиях стационара.

Чем опасен гастроэнтерит

Такое, казалось бы, безобидное заболевание, может крайне негативно повлиять на практически все органы. Виной всему – обезвоживание. Поэтому крайне важно вовремя начать адекватное лечение. Для ребенка младше 5 месяцев лучше сразу вызывать скорую помощь.

Лечение болезни

Специальных медикаментов, способных сразу же убрать ротавирус из организма, увы, нет.

Отпаивайте ребенка морсами

Но есть определенный список мер, которые необходимо предпринять:

  • Диета предполагает отпаивание ребенка чистой водой, соками, морсами, чаем или раствором Регидрон. При сильной рвоте напиток дают буквально по чайной ложке каждые 10 минут, чтобы не спровоцировать новый приступ.
    Если у малыша нет аппетита, не следует кормить его насильно. Вообще, в первые 2 дня гастроэнтерита рекомендуется не есть, а только пить.
  • Если же малыш просит есть, можно дать ему некрепкий куриный бульон с сухариком, рисовый отвар или жидкую рисовую кашу на воде.
  • Диета допускает употребление галетного печенья.
  • Все молочные продукты исключаются, поскольку они могут раздражать стенки желудка и кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ограничивать его не следует – в материнском молоке есть все необходимое, и даже вода.
  • Малыша обязательно нужно уложить в постель. Обеспечьте ему покой и постоянно проветривайте помещение. В случае если температура превышает 38 градусов, дайте жаропонижающее – Ибупрофен или Парацетамол. Температуру ниже сбивать не следует, поскольку при ней начинается гибель вируса. Однако если ребенку тяжело переносить ее, дайте лекарство.
  • Для восстановления пищеварительных ферментов необходимо пропить курс таких препаратов, как Фестал или Панкреатин.

Рацион для больного ребенка

Диета для лечения острого гастроэнтерита предполагает полный отказ от молочных продуктов. Кисломолочные также под запретом.

Кормите ребенка картофельным пюре

В меню при гастроэнтерите могут быть:

  • легкие супы на вторичном курином бульоне;
  • картофельное пюре;
  • сухарики домашнего приготовления;
  • постное печенье;
  • рисовые каши на воде.

Яйца можно добавить через несколько дней

Через несколько дней диета может быть обновлена,можно добавить:

  • немного овощей и фруктов;
  • яйца;
  • нежирную рыбу.

А вот молочные продукты нельзя употреблять еще хотя бы дня 3-4. В качестве десерта можно запечь яблоко.

В диете должен присутствовать травяной чай

Диета должна содержать:

  • больше травяных чаев;
  • кисель;
  • рисовый отвар;
  • морсы и соки (не пакетированные!).

Избегайте только слишком кислых или чересчур сладких фруктов.

Тушеные овощи можно приготовить на обед

Вот примерный диетический рацион:

  • Завтрак – каша на воде с рисом и геркулесом плюс стакан чая с сухариком.
  • Обед – тушеные овощи плюс кисель.
  • Ужин – печеное яблоко плюс картофельное пюре без молока.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развития гастроэнтерита, необходимо постоянно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Руки необходимо мыть перед едой, после улицы, после туалета, а также после каждого контакта с животным. Если такой возможности нет, приобретите специальный дезинфицирующий гель или салфетки.
  • Овощи и фрукты лучше всего тщательно мыть, а затем обдавать кипятком.
  • Для младенцев всю посуду и соски необходимо стерилизовать или обдавать кипятком перед использованием.
  • Воду для ребенка следует кипятить или покупать специальную, в бутылках.
  • Курицу, яйца и другое мясо следует хорошо обрабатывать термически. Дело в том, что на скорлупе яиц могут быть многие вирусы, которые уничтожаются только длительным кипячением, например, сальмонелла.
  • На отдыхе, если вы питаетесь в кафе, лучше всего пользоваться одноразовой посудой. До 4 лет желательно готовить пищу ребенку самостоятельно на весь день.
  • Еду не следует долго хранить. Крайний срок употребления супа – 1,5 дня.
  • Летом все продукты важно убирать в холодильник и шкафчики, или же накрывать крышками, марлей.

Мухи, которые садятся на еду, также могут быть разносчиками болезни.

Теперь вы знаете, что такое гастроэнтерит, его симптомы и лечение у ребенка.

uvasgastrit.ru

Гастроэнтерит — симптомы и лечение у детей

Гастроэнтерит — сложный воспалительный процесс, охватывающий преимущественно стенки желудка и тонкой кишки. Рассматривать данную патологию следует максимально серьёзно, так как отсутствие своевременного лечения может обернуться для детского организма тяжелым обезвоживанием.

Заболевание еще называют желудочным гриппом, но более корректно будет так говорить лишь в случаях, когда причиной является вирусная инфекция.

Причины

Развитию данного заболевания у ребёнка может способствовать проникновение различной инфекции в организм, а также употребление в пищу продуктов питания, содержащих в составе вещества, к которым у ребенка повышена чувствительность. К развитию инфекционного гастроэнтерита может привести попадание в организм следующих микроорганизмов.

Вирусы:

  • астровирус;
  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • ротавирус;
  • коронавирус.

Бактерии:

  • шигеллы;
  • иерсинии;
  • клостридии;
  • протей;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • кампилобактер.

Протисты (тип простейших микроорганизмов):

  • кишечные лямблии;
  • криптоспоридии.

По статистике примерно 2/3 случаев развития гастроэнтерита у детей вызвано вирусными инфекциями. При этом ротавирус занимает среди них первое место. Но с возрастом иммунитет развивается и ротавирусная инфекция уже не чаще, чем некоторые другие, приводит к заболеванию.

Послужить причиной развития алиментарной формы данной патологии у детей может одновременное употребление в пищу свежих фруктов и овощей с молочными и кисломолочными продуктами. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания (некоторые сорта мяса и рыбы) также может спровоцировать развитие гастроэнтерита у детей различной степени тяжести. Алиментарная форма гастроэнтерита не является опасной для детей, и для её лечения бывает достаточно коррекции питания. Лечение инфекционного гастроэнтерита является довольно серьёзной и сложной задачей.

Предрасполагающие факторы

Кроме вышеописанных причин существует целый ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания в организме ребёнка. К таким факторам можно отнести:

  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Дети, своевременно не приученные мыть руки после посещения улицы и перед едой автоматически попадают в группу риска по развитию инфекционного гастроэнтерита.
  • Функциональная несостоятельность желудочно-кишечного тракта у детей до года. Особенно это касается новорожденных детей, в организме которых ещё не осуществляется достаточная выработка иммуноглобулинов (IgA).
  • Недостаточная механическая и термическая обработка продуктов питания (мяса, рыбы, куриных яиц, овощей и фруктов).
  • Контакт ребёнка с человеком, страдающим кишечной инфекцией.
  • Несоблюдение родителями правил личной гигиены. Особенно важно, чтобы родители осуществляли мытьё рук с мылом до и после смены памперса, а также перед кормлением ребёнка. В период кормления грудью, каждая женщина должна правильно ухаживать за молочными железами. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, бутылочки и соски должны быть вымыты и обработаны кипятком перед каждым кормлением.

Пути заражения

Заразится инфекционным гастроэнтеритом возможно только посредством фекально-орального механизма. Основными переносчиками инфекции в данном случае являются насекомые и грызуны (тараканы, мухи, мыши и крысы). Попадая в организм, возбудитель заболевания начинает свой цикл развития и размножения.

После выздоровления человек может еще 10 дней быть источником инфекции, если гастроэнтерит имел вирусную природу.

Симптомы

С момента проникновения инфекции в организм и до появления первых признаков заболевания инкубационный период может составлять от нескольких часов до 5 дней при вирусной или бактериальной инфекции, или до примерно двух недель при заражении простейшими паразитами.

При инфекционном гастроэнтерите происходит резкое угнетение роста нормальной микрофлоры толстого кишечника (лакто- и бифидобактерии). В процессе развития заболевания происходит нарушение всасывания полезных веществ и жидкости в просвете тонкого кишечника, снижается моторика толстого кишечника.

Характерная симптоматика инфекционного гастроэнтерита у детей выглядит следующим образом:

  • Появление тянущей боли в животе, не имеющей чёткой локализации. Боль носит периодический характер, и может быть различной степени интенсивности. Если ребёнок не грудного возраста и уже способен обозначить точное место возникновения боли, то чаще всего он указывает на область вокруг пупка.
  • Изменение характера стула (диарея). В начальной стадии заболевания стул может иметь кашицеобразную консистенцию, но в процессе прогрессирования он становится водянистым и обильным.
  • Чрезмерное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  • Появление тошноты и рвоты, содержащей частички непереваренной пищи.
  • Симптомы отравления организма, среди которых можно выделить слабость, повышение температуры тела в пределах 38-39 градусов, общее недомогание, раздражительность и головную боль.
  • Формирование признаков обезвоживания организма. В результате значительной потери жидкости кожа ребёнка выглядит бледной с сероватым оттенком, слизистая оболочка ротовой полости пересыхает, на поверхности языка может наблюдаться густой белый налёт.

Диагностика

Первичным звеном диагностики гастроэнтерита является сбор врачом информации относительно начала заболевания, а также о том, какие симптомы были первичными, а какие появились несколько позже. С целью обнаружения инфекции в организме ребёнка проводится бактериологическое исследование кала. Кроме того, осуществляется анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний.

В процессе проведения исследования кала (копрограммы) могут быть обнаружены признаки недостаточности функции поджелудочной железы, частички непереваренной пищи, слизь, а также остатки клетчатки. Обнаружение в кале эритроцитов может указывать на присутствие скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Во время проведения клинического анализа крови может быть обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ, а также сдвиг формулы крови влево. Биохимическое исследование крови может отмечать увеличение концентрации C-реактивного белка, который сигнализирует о наличии острого воспалительного процесса в организме.

Ещё одним важным вопросом диагностики гастроэнтерита у детей является определение степени тяжести дегидратации (обезвоживания) организма. Если жидкий стул наблюдается не более 3-х раз в день, то можно говорить о лёгкой степени заболевания. Средняя степень тяжести соответствует частоте жидкого стула до 10 раз в сутки, а тяжёлое течение — более 10 раз в сутки.

Лечение

При лёгкой степени течения гастроэнтерита объём потребляемой ребёнком жидкости в первые 6 часов заболевания должен составлять 50 мл на 1 кг массы тела, при средней и тяжелой степени тяжести — 80 мл/кг. В качестве жидкости следует использовать подсоленную и пресную питьевую воду, употребление которой чередуется.

Когда у ребенка кишечная инфекцию, самая важная цель состоит в регидратации – компенсации потерянной жидкости и соли.

В процессе лечения гастроэнтерита у детей особое внимание следует уделить питанию. В первые сутки рекомендован голод. На 2 день допустим приём пищи небольшими порциями. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то возможно осуществлять осторожные попытки прикладывания к груди. Кормление должно быть более частым, но урезанным по объёму. Детям старшего возраста разрешён к употреблению куриный бульон, каши, приготовленные на воде, отварные овощи, а также не сладкие сухарики из белого хлеба.

Медикаментозная терапия

Для лечения гастроэнтерита у детей различного возраста используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальные препараты. Подбор конкретного препарата осуществляется в индивидуальном порядке, исходя из типа инфекционного возбудителя.
  2. Противовирусные препараты. Используются в случае, если причиной заболевания послужило проникновение вируса в организм.
  3. Кишечные сорбенты. Использование данной группы препаратов ведётся с целью скорейшего выведения токсинов из организма.
  4. Про- и пребиотики. Их назначение ведётся с целью восстановления баланса нормальной микрофлоры толстого кишечника.
  5. Пищеварительные ферменты. Их использование целесообразно только при стойком нарушении работы поджелудочной железы и кишечника.

 Рекомендации для младенцев и детей

  • Восполнение жидкости. Ребенку следует давать средства для пероральной регидратации, доступные в аптеках без рецепта. Если имеются вопросы по их применению, то следует переспросить у педиатра. Не желательно давать ребенку обычную воду – у детей с гастроэнтеритом она не впитывается нормально и не заменяет должным образом потерянные электролиты. Нельзя применять для этой цели также яблочный сок, так как он может усилить диарею.
  • Постепенное возвращение к нормальному питанию. Следует поэтапно включать в рацион ребенка мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как хлеб (лучше цельнозерновой), рис, бананы и картофель.
  • Избегание некоторых продуктов. Не нужно давать ребенку молочные продукты и сладости, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Они могут усилить диарею.
  • Достаточный отдых. Болезнь и обезвоживание организма может делать ребенка слабым и усталым, поэтому ему нужен покой.
  • Не давать лишние лекарства. Важно не применять противодиарейные средства, если их не назначал педиатр. Они могут затруднить борьбу иммунной системы ребенка с возбудителем инфекции. Кроме того детям и подросткам противопоказан аспирин из-за риска развития синдрома Рейе (редкого, но потенциально смертельного заболевания). Перед тем как выбрать обезболивающие или жаропонижающие средства следует их обсудить с педиатром.

В случае с заболевшим младенцем, нужно давать отдохнуть его желудку в течении 15-20 минут после рвоты или приступа диареи, а затем предлагать небольшое количество жидкости – грудного молока или детской смеси, если ребенок на искусственном вскармливании. Также можно давать чистую бутилированную кипяченую воду, если ребенок отказывается от молока или смеси, и по назначению врача добавлять в нее Регидрон или его аналоги.

При своевременном обращении за врачебной помощью гастроэнтерит поддаётся успешному лечению.

Загрузка...

zdorovko.info

симптомы и лечение у детей

Среди всех случаев патологий желудочно-кишечного тракта особого внимания заслуживают те, которые поражают детей. Поскольку детский организм является не полностью развитым и не до конца окрепшим, заболевания протекают с ярко выраженной симптоматикой, сопровождаясь различными осложнениями. Воспалительный процесс слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта проявляется не просто тошнотой и рвотой, но также острым болевым синдромом. Происходит серьезное нарушение процессов всасывания и переваривания пищи. Совокупность подобных факторов провоцирует возникновение осложнений, так как детский организм испытывает дефицит питательных веществ и витаминов.

Основная опасность заболевания для новорожденных детей состоит в том, что оно способно стать причиной летального исхода. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждую минуту от патологий желудочно-кишечного тракта умирает около десяти детей. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно реагировать на симптоматику патологии. Не следует самостоятельно лечить ребенка симптоматическими препаратами. При обнаружении признаков острого гастроэнтерита необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы начать терапию.

Этиология детского гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит у детей является распространенным заболеванием. Прежде чем начать терапию гастроэнтерита у ребенка, важно установить факторы, спровоцировавшие заболевание.

Основные причины развития гастроэнтерита у ребенка:

  • специфика строения желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенный инфекционный недуг – паразитарный, протозойный, вирусный, бактериальный или грибковый;
  • наличие сопутствующих патологий, врожденных пороков – нарушенная иммунная система, энзимопатия;
  • алиментарный фактор – нерациональное и некорректное питание;
  • продолжительное лечение медикаментозными препаратами, в основном антибиотиками;
  • этиологический фактор – отравление тяжелыми металлами, облучение радиационное.

Ребенок наиболее подвержен такому заболеванию, так как его пищеварительная система не развита окончательно. Чаще всего, гастроэнтерит является следствием неправильного, несбалансированного питания. На проявление патологического процесса воздействует быстрое прекращение кормления грудью. На фоне ослабленной иммунной системы, несовершенного состояния кишечной микрофлоры могут проявляться патологии вместе с определенной инфекцией.

Часто фиксируются случаи ротавирусного гастроэнтерита, который поражает детей в возрасте до одного года. Данный недуг передается воздушно-капельным путем. Он сложно поддается диагностике и лечению. Не рекомендуется гулять с грудными детьми в людных местах, так как они способны легко заразиться. Что касается детей более старшего возраста, инфекционный тип гастроэнтерита провоцируют такие возбудители, как: ротавирус, сальмонелла, шигелла, кампилобактерии, а также кишечные энтеропатогенные палочки.

Признаки воспалительного процесса начинают проявляться из-за влияния неблагоприятных факторов. Учитывая тот факт, что у детей наблюдаются ослабленные компенсаторные реакции, недостаточная иммунная система, патология приобретает хроническую форму. В результате наблюдается разрушение пищеварительных процессов, всасывания и обмена веществ. Гастроэнтерит имеет яркую симптоматику, которая присуща не только болезням пищеварительного тракта.

Клиническая картина патологии у ребенка

Признаки гастроэнтерита острого типа разнообразны и многогранны. Они напрямую зависят от степени тяжести патологии, уровня изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы гастроэнтерита в детском возрасте:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • урчание в области желудка;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • слабость и отсутствие аппетита;
  • наличие болевого синдрома, локализованного в околопупочной области;
  • ломкость ногтей и волос;
  • сухость кожного покрова;
  • похудение;
  • развитие воспалительных патологий в ротовой полости.

Если данная патология поражает детей в возрасте до трех лет, то параллельно может быстро развиться остеопороз, анемия. Наиболее опасными признаками считаются диарея и рвота, так как они указывают на острую интоксикацию всего организма. Понос со рвотой провоцируют дисбаланс водно-солевого обмена, что является причиной сильного обезвоживания детского организма. Если подобное случается с грудным ребенком, то есть высокий риск летального исхода. Для детей старшего возраста рвота, понос могут стать причиной комы, потери сознания и судорог.

Гастроэнтерит часто проявляется на фоне кишечной инфекции, отчего в качестве защитной реакции организма может повыситься температура тела. В результате возбудитель начинает продуцировать токсины, которые провоцируют отравление. На фоне сильной интоксикации может развиваться коматозное состояние, поэтому лечением ребенка должен заниматься высококвалифицированный доктор. Не следует заменять медикаментозную терапию рецептами народной медицины. Подобные методы лечения можно применять только в комплексе с лекарствами и по согласованию с врачом.

Особенности терапии

Прежде чем назначить конкретный курс лечения, врач направляет ребенка на обследование и выясняет причину развития патологии. Если провокатором недуга стали патогенные микроорганизмы, то для лечения используются:

  • противовирусные средства;
  • антибиотики;
  • пробиотики и пребиотики – они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры;
  • сорбенты.

Эффективность каждого конкретного медикамента напрямую связана с типом возбудителя. Поскольку воспаление в желудочно-кишечном тракте провоцирует дефицит питательных элементов, требуется внутривенное, внутримышечное введение витаминов. Чтобы стабилизировать водно-солевой баланс, снять интоксикацию, обязательно назначается капельное введение растворов внутривенно: Рингера, натрия хлорида, глюкозы. Особого внимания заслуживает лечебная диета, которая создает основу полноценного терапевтического курса. Без правильного питания и диеты невозможно победить гастроэнтерит.

При любых патологиях пищеварительной системы показана определенная диета, щадящий рацион.

Важно правильно подбирать продукты питания, которые смогут легко усваиваться и перевариваться. При гастроэнтерите происходит нарушение моторики, поэтому пищевая продукция гораздо дольше остается в ЖКТ. В результате начинаются процессы гниения, брожения, которые приводят к интоксикации организма. Быстро размножаются микробы и бактерии, состояние малыша ухудшается. При подобном недомогании врачи прописывают диетический стол номер четыре.

Запрещено кушать:

  • бобовые, овощи и фрукты;
  • свежую сдобу, выпечку и кондитерские изделия;
  • консервы, пряности;
  • разнообразные сладости, варенье, мед;
  • молоко свежее;
  • напитки газированные.

Перечисленная продукция способна раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Несмотря на ограниченный список разрешенной пищевой продукции, необходимо, чтобы меню было сбалансированным.

Список разрешенных продуктов питания при гастроэнтерите:

  • сухари из белого хлеба;
  • каши, приготовленные на воде без добавления масла;
  • паровое мясо нежирных сортов;
  • супы на слабом бульоне;
  • свежий творог;
  • паровая рыба;
  • немного сливочного масла;
  • чай, кисель, компот из черники и смородины.

Рацион играет важную роль в восстановлении пищеварительного тракта. Важно употреблять полезную и здоровую пищу.

Гастроэнтерит острого типа является опасным заболеванием, способным привести к разного рода осложнениям. При обнаружении признаков недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

vashzhkt.com

Острый гастроэнтерит у детей причины симптомы лечение – , ( , ), , , .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о