Острый энтерит симптомы лечение – Острый энтерит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый энтерит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый энтерит – острое инфекционное заболевание с вовлечением в патологический процесс тонкого кишечника, которое может быть вызвано бактериальной флорой, вирусами, простейшими. В клинической картине преобладают признаки дегидратации; характерна рвота, диарея; возможен интоксикационный синдром. Диагностика включает проведение лабораторных анализов крови, копрограммы, микробиологического исследования испражнений, серологических методов. Основным направлением лечения является адекватная регидратационная терапия; при показаниях назначаются антибактериальные препараты. Прогноз определяется видом возбудителя и своевременностью лечения.

Общие сведения

Острый энтерит – одна из форм острой кишечной инфекции; редко встречается в изолированном виде, чаще в сочетании с гастритом или колитом. Данная патология сохраняет актуальность в связи с повсеместной распространенностью, риском развития у ряда пациентов угрожающих жизни состояний, ростом числа заболеваний, вызванных облигатной патогенной флорой, а также возможностью внутрибольничного распространения с формированием устойчивости к этиотропным препаратам. В развивающихся странах острым энтеритом заболевают примерно 3 млрд. пациентов в год, около 3 млн. из них погибают. С одинаковой частотой острый энтерит диагностируется у лиц обоих полов, чаще страдают дети; существенный рост заболеваемости отмечается в летний период. В структуре инфекционной патологии в детском возрасте острый энтерит занимает второе место по частоте после ОРЗ.

Острый энтерит

Причины острого энтерита

Причиной развития острого энтерита является инфицирование бактериями (возбудителями дизентерии, сальмонеллеза и иерсиниоза, клостридиями, энтеротоксигенными штаммами клебсиелл, кампилобактера, стафилококка, синегнойной палочки и другими бактериальными агентами) или вирусами (ротавирусами, реовирусами, аденовирусами). Реже регистрируются вирусно-бактериальные или бактериально-бактериальные микст-инфекции, протозойные поражения.

В основе этиопатогенеза острого энтерита лежит воспалительный процесс в тонком кишечнике, развитие дегидратации за счет эндотоксикоза с гиперсекрецией воды и электролитов и нарушения всасывания жидкости в кишечнике. Механизмы патогенеза острого энтерита определяются типом возбудителя и путем преодоления противомикробной защиты. Попавшие в просвет тонкого кишечника микроорганизмы при помощи адгезии колонизируют его и активно размножаются, несмотря на перистальтику и противомикробную резистентность. В результате инвазии возбудителем слизистой оболочки начинается острая воспалительная реакция и как следствие – гибель клеток эпителия. Многие бактерии и вирусы обладают способностью продуцировать энтеротоксины, стимулирующие систему аденилатциклазы и вызывающие активную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Симптомы острого энтерита

Инкубационный период длится от одного-двух часов до нескольких суток. Чаще всего первым и определяющим степень тяжести симптомом является диарея. Также характерны тошнота, рвота. Острый энтерит в подавляющем большинстве случаев развивается бурно. Вследствие потери большого количества жидкости при диарее и рвоте состояние больного за короткий период времени может существенно ухудшиться.

Для бактериальных острых энтеритов патогномоничен выраженный интоксикационный синдром; возможна гипертермия (до 38-39 °С), общая слабость, головокружение. Поскольку многие бактерии обладают способностью продуцировать цитотоксины, вызывающие гибель клеток эпителия кишечной стенки, заболевание может протекать с выраженным болевым синдромом (беспокоят спастические боли по ходу кишечника). Острые энтериты вирусной этиологии редко сопровождаются болью, однако типичен респираторный синдром (заложенность носа, ринорея).

Основным клиническим признаком острого энтерита, который определяет течение заболевания и требует неотложной коррекции, является дегидратация. Первая степень обезвоживания характеризуется потерей не более трех процентов массы тела, при этом общее состояние пациента удовлетворительное. При острых энтеритах частота стула может достигать 10 раз в день и более, в таких случаях потеря жидкости составляет 5-6% от массы тела (вторая степень дегидратации). При обезвоживании третьей степени (потеря до 9%) состояние больного существенно ухудшается; возможны судороги, афония, снижение артериального давления, анурия, снижение температуры тела до 35°. Обезвоживание четвертой степени (10% и более) характеризуется как гиповолемический шок.

Диагностика острого энтерита

Наиболее информативным методом диагностики острого энтерита является микробиологическое исследование испражнений с выявлением возбудителя. Этот метод позволяет точно установить этиологию заболевания и подобрать оптимальную схему лечения. Однако для выполнения данного исследования требуется несколько дней, и результат является отсроченным. Именно поэтому важная роль отводится полному сбору анамнеза заболевания, оценке эпидемиологической обстановки в конкретном регионе, выявлению заболевших среди близкого окружения. Определение типа диареи (инвазивная, секреторная, осмотическая) позволяет предположить возможный этиологический фактор острого энтерита и дифференцированно подойти к началу терапии.

При осмотре пациента выявляются признаки обезвоживания различной степени выраженности: сухость кожных покровов, снижение тургора кожи, бледность, сухость языка, возможно снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Характерны изменения результатов лабораторных анализов: определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ, при тяжелой дегидратации – уменьшение жидкой составляющей крови по отношению к форменным элементам (гемоконцентрация). Выполняется копрологическое исследование: в испражнениях может быть обнаружена слизь, кровь, гной, обилие непереваренной клетчатки и мышечных волокон. Обязательно проводится серологическая диагностика: четырехкратный прирост титра специфических антител позволяет точно определить тип возбудителя.

Лечение острого энтерита

Лечение острого энтерита может проводиться амбулаторно; госпитализация в инфекционное отделение проводится при значительной дегидратации, неврологических нарушениях (судороги, вялость и другие), шоке, неукротимой рвоте, в возрасте до 3 месяцев, при невозможности проведения пероральной регидратации, а также выраженном болевом синдроме и подозрении на хирургическую патологию.

Основными направлениями лечения острого энтерита являются адекватная регидратация, диетотерапия и антибиотикотерапия (при необходимости). С первых дней заболевания количество пищи должно быть уменьшено на 30% по сравнению с привычным. Исключаются все продукты, вызывающие повышенную осмотическую нагрузку на кишечник.

Первоочередное мероприятие при остром энтерите любой этиологии – регидратационная терапия. Ее раннее начало является основным критерием успешного лечения. При обезвоживании 1-2 степени проводится пероральная регидратация; с этой целью применяются солевые препараты. На первом этапе компенсируют водно-солевой дефицит (восстанавливают потерянные за период болезни воду и электролиты). Интенсивная регидратация проводится в течение 5-6 часов. После устранения симптомов обезвоживания продолжается поддерживающая регидратационная терапия. Даже при отсутствии у пациента признаков обезвоживания оральные солевые препараты применяют с целью его профилактики.

Антибактериальная терапия острого энтерита показана в случае бактериальной этиологии при наличии таких показаний: возраст пациента до трех месяцев, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, проведение иммуносупрессивной терапии, длительный прием кортикостероидов), тяжелая инвазивная диарея (о данной форме свидетельствует наличие крови в испражнениях, выявление в копрограмме нейтрофилов), верифицированные холера или шигеллез, а также подозрение на эти этиологические факторы. В качестве эмпирической антибактериальной терапии острого энтерита применяются производные нитрофуранов; после получения результатов бактериологического исследования с анализом на чувствительность к антибиотикам назначают наиболее подходящий препарат (цефиксим, азитромицин, триметоприм + сульфаметоксазол, цефтриаксон, нифуроксазид и другие).

В большинстве случаев адекватная регидратация и антибиотикотерапия (при бактериальной этиологии) обеспечивают полное выздоровление. Помимо данных методов лечения, применяются вспомогательные средства. Назначение пробиотиков позволяет улучшить результаты лечения, а в ряде случаев при секреторной диарее данная группа препаратов выступает как основной метод лечения. С целью сокращения потерь жидкости, а также ускорения выведения микроорганизмов и энтеротоксинов используются энтеросорбенты (наиболее эффективны кремниевые препараты).

Прогноз и профилактика острых энтеритов

Прогноз при остром энтерите определяется типом возбудителя, а также своевременным началом эффективной терапии. При отсутствии тяжелой дегидратации прогноз благоприятный. Самостоятельное лечение острого энтерита может привести не только к длительному отсутствию эффекта, но и к формированию хронического воспалительного процесса с развитием других заболеваний. Неблагоприятный прогноз при остром энтерите возможен при наличии таких факторов риска, как возраст до шести месяцев и после 65 лет, сопутствующая тяжелая соматическая патология (неврологические, сердечно-сосудистые заболевания, онкопатология и другие).

Профилактика острого энтерита заключается в соблюдении правил гигиены, тщательной механической, термической обработке продуктов питания, детальном обследовании работников пищевой промышленности с отстранением их от работы при наличии инфекционных заболеваний. Важная роль отводится также своевременному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога (в частности, пониженная кислотность желудочного содержимого является фактором риска развития кишечных инфекций).

www.krasotaimedicina.ru

от чего развивается и какое лечение требуется

При остром энтерите наблюдается внезапное воспаление слизистого слоя тонкого кишечника, что становится причиной многих неприятных ощущений и последствий. Назначается лечение безотлагательно, так как в большинстве случаев при остром течении заболевания симптомы не позволяют оставлять состояние больного без особого внимания.

При появлении симптомов острого энтерита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту

Общая характеристика патологии

Пищевой комок, проходя тонкий кишечник, поддается особым химическим изменениям. Именно на этом участке пищеварительного тракта происходят сложные реакции, связанные с расщеплением нутриентов. Через стенки кишечника питательные элементы, а также витамины и минералы всасываются в кровь и разносятся по кровяному руслу.

Процесс расщепления происходит за счет наличия в тонком кишечнике особых пищеварительных ферментов, желчи. Помогают пищеварению полезные и условно-патогенные бактерии, которые поддерживают в кишечнике особую микрофлору. Перистальтика обеспечивается сокращением мускулатуры и движением ворсинок. Сложный механизм работает четко и слажено, пока на любом из уровней обеспечения его функциональности не происходит сбой.

Попадание в тонкий кишечник любых элементов, способных вызывать раздражение слизистой, закачивается воспалительным процессом. При этом в просвет кишечника начинает поступать все больше жидкости, сам процесс пищеварения нарушается, а движение пищевого комка ускоряется. Это вызывает характерные для острого энтерита симптомы, которые тяжело спутать с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При остром энтерите нарушается работа пищеварительного тракта и тонкого кишечника в частности

Что способно спровоцировать острое воспаление

Заболевание острый энтерит получило среди пациентов название «болезнь немытых рук». Действительно, в большинстве случаев острая патология связана с заражением инфекциями или отравлением некачественными продуктами. Токсины и яды, бактерии и вирусы, глисты и другие микроорганизмы – на все это кишечник реагирует неадекватно. Поэтому спровоцировать симптомы острого заболевания может не только несоблюдение правил гигиены, но и множество других факторов.

Инфекционный энтерит

Природа этой патологии связана с проникновением и быстрым размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Это могут быть как бактерии типа кишечной, паратифозной, стрептококковой инфекции, так и различные вирусы. Широко известен ротовирус, который поражает и детей, и взрослых. Но многие относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к неопасной разновидности гриппа, и не придают значения важности лечения и возможности перехода болезни в хроническую стадию.

Алиментарный энтерит

Заболевание связано с пищевыми привычками пациента. Обычно активируется воспалительный процесс в кишечнике после употребления острой пищи, которая раздражает слизистую. Такая же реакция может быть на большое содержание грубой клетчатки в рационе. Симптомы острого энтерита нередко наблюдаются после приемов крепкого алкоголя, употребления чересчур холодной еды.

Спровоцировать развитие патологии может прием острой еды

Токсический энтерит

Естественная реакция стенок тонкого кишечника наблюдается на фоне отравлений токсинами и ядами. Это могут быть как яд грибов, так и соли тяжелых металлов. Небактериальные яды могут содержаться в некоторых продуктах питания типа икры скумбрии, печени щуки, налима, косточках некоторых плодов. Человек может отравиться выхлопами газов, выбросами промышленных предприятий, бытовой химией. Токсическое воздействие оказывают и продукты питания сомнительного качества и не первой свежести.

Аллергический энтерит

Также острый энтерит возникает как реакция организма на определенные аллергены. Ими могут выступать и продукты питания типа яиц, земляники, морепродуктов, и медикаменты в виде йода, антибиотиков, других препаратов. Гиперчувствительность организма может проявиться кишечными реакциями на любой аллерген.

Поражение кишечника паразитами

Лямблии, аскариды и острицы – основные виды паразитов, которые заселяют тонкий кишечник. Заражение происходит через продукты питания, немытые руки или от человека носителя паразитов. Глисты повреждают нежные стенки, присасываясь к ним или перемещаясь по кишечнику, что приводит к воспалительным процессам и диарее.

Поражение кишечника паразитами становится причиной развития острого энтерита

Симптомы заболевания

Начинается острый энтерит внезапно с кишечных признаков. Первые симптомы – это расстройство стула. При поражении стенок тонкого кишечника в его просвет начинает поступать больше жидкости, процесс усвоения нарушается, и пищевой комок начинает более стремительно продвигаться по кишечнику. Это провоцирует диарею с 4–6 кратных отхождением каловых масс. При этом из-за нарушения процесса расщепления нутриентов в кишечнике происходят бродильные или гнилостные процессы. Это сопровождается образованием газов, которые буквально распирают кольца кишечника. Пациент ощущает вздутие и боль в животе. Кроме этого внутренние органы подпирают диафрагму, что в свою очередь вызывает затруднения дыхания.

Бродильные процессы сопровождаются урчанием, после которого человеку становится немного легче, так как газы перемещаются, и давление в определенных местах кишечника снижается.

Если присутствуют токсические, инфекционные факторы, к диарее может присоединиться рвота. Такие симптомы связаны с раздражением рвотного центра токсическими веществами. Интоксикация проявляется и другими внекишечными признаками.

Острый энтерит сопровождается диареей

Прежде всего, человека начинает беспокоить тошнота, общее недомогание. Возможно присоединение дрожи в конечностях, обильного потоотделения. Пациента может бросать в жар, а после в холод. Человек теряет аппетит, во рту появляется кислый привкус. При сильном поражении поднимается температура тела. Нередко показатели поднимаются до 39 градусов. Но при алиментарном виде патологии такой симптом будет отсутствовать.

Важно! При признаках сильной интоксикации не стоит проводить лечение самостоятельно. Безотлагательно вызывайте скорую помощь, особенно если признаки зафиксированы у детей, стариков или людей с ослабленным иммунитетом.

Если правильно подобрано лечение, симптомы острого энтерита проходят за несколько дней. В тяжелых случаях стандартное лечение может быть бездейственным. А отсутствие адекватной терапии привести к перфорации кишечника, кровотечениям, атрофии тканей с переходом болезни в хроническую форму.

Токсический и аллергический острый энтерит могут дать опасные осложнения, связанные с работой печени, почек, сердца. При прощупывании живота пациент ощущает боль, слышатся булькающие, переливающие звуки, особенно в районе слепой кишки.

Некоторые виды острого энтерита могут сказаться на состоянии печени

Первая помощь

Неотложная помощь очень важна, особенно если болезнь связана с интоксикацией. Лучше полностью отказаться от употребления пищи, как минимум до посещения клиники. В тяжелых случаях лечебное голодание назначается на 6–11 часов после начала приступа.

Важно обеспечить организм достаточным объемом влаги. Из-за длительного поноса и постоянной рвоты организм теряет жидкость в экстренных темпах, что может привести к обезвоживанию. Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей – у грудничков обезвоживание может привести к гибели. Поэтому объем выпиваемой жидкости увеличивают в разы. Идеальным считается употребление до 120–170 мл жидкости на 1 кг веса пациента, равномерно распределенной на протяжении дня.

Лучше совместить борьбу с обезвоживанием и лечение. Пациенту рекомендовано пить аптечные растворы, уравновешивающие электролитный баланс. Однако в экстренном порядке можно развести в кипяченой воде сахар и соду и пить такой самодельный раствор.

При наличии рвоты желательно промыть желудок, а в некоторых случаях и сделать очистительную клизму. Для этого применяется раствор марганцовки или отвар ромашки.

При энтерите в острой форме необходимо полностью отказаться от пищи и обеспечить покой пищеварительной системы

Если у человека повышена температура, лечение жаропонижающими лекарствами не проводят. Лучше применять физические меры охлаждения в виде обтирания спиртом, уксусных компрессов, обдуваний вентилятором.

Важно! Проводить лечение вяжущими и противодиарейными препаратами в первые дни острого энтерита не желательно.

Вместе с каловыми массами из кишечника отходят вредоносные микроорганизмы и токсины. Поэтому останавливать этот пресс не стоит. Лучше дать пациенту любой адсорбент. В домашней аптечке найдется активированный уголь. Принимают его из расчета по три таблетки на каждые 10 кг веса. Неплохо помогает Смекта, Энтеросгель. Такие лекарства абсорбируют и выводят вредные элементы из пораженного кишечника.

Как проводится дальнейшее лечение

До оказания медицинской помощи пациенту не дают еды, рекомендовано обильное питье, в том числе крепкий чай, отвар ромашки или минеральная вода негазированная. Можно проводить лечение ферментными препаратами.

Тяжелые формы заболевания требуют стационарного лечения

Если заболевание проходит в легкой или средне-тяжелой форме, лечение длится от недели до 10 дней. Когда заболевание имеет тяжелую форму, возможен переход патологии в хроническую стадию, а также присоединение осложнений в виде перфораций, некроза стенок.

При токсическом виде патологии требуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводится лечение в некоторых случаях инфекционной патологии. В обязательном порядке госпитализируются груднички.

Терапия бактериальной патологии предусматривает прием антибиотиков. Но выбор лекарств осуществляется только после проведения бакпосева. Когда требуется безотлагательное лечение антибиотиками, результатов бактериологического исследования не ждут, а назначают препараты широкого спектра действия.

Обязательно применяют лекарства, улучшающие пищеварение в виде различных ферментов.

Для устранения симптомов острого энтерита может потребоваться прием медикаментов

Для восстановления нарушенной микрофлоры применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Неплохо себя зарекомендовали домашние йогурты, другие кисломолочные продукты, приготовленные на основе готовых заквасок.

Если интоксикация явно выражена, терапия может проводиться сердечно-сосудистыми лекарствами, глюкокортикоидами. Внутривенно вводится раствор натрия хлорида, глюкоза. При необходимости может проводиться переливанием крови. Может потребоваться применение антидотов или противоядий.

Режим дня и питание

При остром энтерите больному рекомендован постельный режим до полного исчезновения негативной симптоматики и улучшения самочувствия. Питанию отводится терапевтическая роль. Так как оно должно способствовать выведению токсинов из организма. Упор делается на теплое питье. Больному дают крепкий, но несладкий чай по чашке 8 раз на протяжении дня.

Назначается диета под №4, которая предусматривает отказ от грубой и раздражающей пищи, молока, яиц, жареного, острого. Первые дни готовят протертые супы, отвары шиповника, овсянки, кисели. Позже меню расширяют, переходят на диету №4б, которая остается щадящей. К минимуму сводят употребление жиров и высокоуглеводных продуктов. Мясные, рыбные, овощные блюда отваривают, готовят на пару.

Лечение энтерита подразумевает корректировку рациона питания

Крупы разваривают, в каши разрешено добавлять молоко. Кисломолочные продукты разрешены, если наблюдается нормальная реакция пищеварительной системы. Такого питания придерживаются до полного выздоровления.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики энтерита достаточно просты. Прежде всего, необходимо не откладывая лечить кишечные инфекции. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, предусматривающих мытье рук после посещений туалета, общественных мест и непосредственно перед едой. Также не стоит игнорировать рекомендации по мытью продуктов, особенно фруктов, овощей, зелени.

Соблюдайте требования к кулинарной обработке и с осторожностью относитесь к незнакомым  блюдам. Не лишним будет и рациональный подход к питанию с отказом от острых, жирных блюд и спиртосодержащих напитков.

Речь в следующем видео пойдет о воспалении кишечника:

Похожие статьи

ozhkt.com

Энтерит. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Энтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное различными причинами. Основное его проявление — жидкий стул.
 
Свое название недуг получил от сочетания греческого слова «énteron», которое в переводе означает «кишка», а также окончания «it» — воспаление.

---

Немного статистики

Нет ни одного человека, который на протяжении всей своей жизни ни разу бы не перенес острый энтерит.
 
В тоже время по данным ВОЗ в мире около четверти населения страдает той или иной формой хронического энтерита.

---

Интересные факты

Про пищеварение и пищеварительную систему:

• Ежегодно каждый взрослый человек съедает около 500 кг еды.
• Чтобы переварить плотный обед или ужин полностью, а также провести его через весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) организму требуется около 72 часов. Вначале расщепляются углеводы (сахар, пироги, выпечка, макароны), далее — белки (мясо, рыба, яйца), затем — жиры (сливки, масло сливочное, растительные масла).
• Гормон радости (серотонин) вырабатывается как в головном мозге, так и в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Серотонин ответственен за хорошее настроение и бодрость, повышает тонус мышц и так далее. Именно поэтому после плотного обеда, съеденной шоколадки или другой вкусности улучшается настроение. В результате организм запоминает полученный эффект, а у человека появляется привычка «заедать» неприятности.
• Ежедневно у взрослого человека в полости рта вырабатывается до 1,7 литров слюны.
• Основной компонент желудочного сока — 0,4% соляная кислота, которая способна растворить метал. Однако пластмасса, волосы, игрушки из пластика, карандаши, попавшие в ЖКТ, выводятся в неизмененном виде.
• При панкреатите повышенно выделение поджелудочной железой ферментов, которые попадают в кровоток. Поэтому они пожирают тело человека изнутри, переваривая его ткани, что является причиной боли и интоксикации при панкреатите.
• Печень — лаборатория человеческого организма. Она выполняет около 300 различных функций: вырабатывает желчь (около одного литра в сутки), хранит питательные вещества и витамины (глюкозу, А, D, В12), синтезируют белки плазмы крови (глобулины и альбумин), обезвреживает различные токсические вещества и так далее.
• В среднем желудок взрослого человека вмещает около литра жидкости.
• Вздутие живота (метеоризм) появляется из-за избыточного образования газов в кишечнике, вырабатываемого бактериями. Смесь состоит из метана, азота, кислорода, углекислого газа. Либо при избыточном заглатывании воздуха во время еды — аэрофагия. 
• В среднем длина желудочно-кишечного тракта у взрослого человека составляет около восьми-десяти метров.

Анатомия пищеварительного тракта

Пищеварительный тракт — система взаимосвязанных органов человека, которые предназначены для продвижения и переработки пищи, а также извлечения из неё питательных веществ, которые затем всасываются в кровь и лимфу.
 
Пищеварительная система включает в себя: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень, тонкий и толстый кишечник, анальное отверстие, желчный пузырь.
 
Основные процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходят в тонком кишечнике. Его длина у взрослого человека составляет около 4,5 метров, а её диаметр — 5 см.
 
Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной (в неё через протоки поступает желчь из желчного пузыря и сок поджелудочной железы), тощей и подвздошной кишки.
 
Стенку тонкого кишечника образуют три оболочки:

1. Внутренняя или слизистая  

   Имеет большое количество круговых складок, которые особенно хорошо развиты в двенадцатиперстной кишке. На складках находится большое количество кишечных ворсинок, а на них — микроворсинки.
    
   В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, через него всасываются переваренные жиры, а по периферии — сеть кровеносных сосудов, через которые в организм поступают белки.
    
   Благодаря такому строению слизистой оболочки всасывательная поверхность тонкого кишечника достигает 200 м2.
    
   Слизистая оболочка тонкого кишечника выстлала эпителиальными клетками (энтероцитами), которые быстро изнашиваются и погибают. Средняя продолжительность их жизни — от трех до пяти дней. В норме их замена происходит за счет быстрого деления новых клеток: со скоростью 1 миллион клеток в минуту. 
    
   В толще слизистой оболочки находятся железы, которые у взрослого человека выделяют в просвет тонкой кишки 2,5 литра кишечного сока в сутки.
    
   По ходу тонкого кишечника в толще его слизистой оболочки находятся пейеровы бляшки — группы лимфоидных узелков (часть иммунной системы). Их функции — защита организма от чужеродных веществ, оказавшихся в пище, а также от вирусов и бактерий.
    

2. Мышечная оболочка  

   Состоит из двух слоев мышц (внутреннего и наружного), тесно переплетенных между собой. За счет их сокращения обеспечивается передвижение пищевой кашицы по тонкому кишечнику в сторону толстого кишечника — перистальтика.
    
   При болезни или попадании недоброкачественной пищи в ЖКТ иногда происходят обратные движения кишечника, приводя к тому, что в желудок возвращается кишечное содержимое — и возникает рвота.
    

3. Серозная оболочка — брюшина
    
   Покрывает снаружи тощую и подвздошную кишку, обеспечивая их легкое скольжение о заднюю стенку брюшной полости во время перистальтики.

Как происходит процесс пищеварения?
 
Пищеварение регулируется многими системами и привязано к биологическим часам человека.
 
Однако если рассматривать только прохождение пищевого комка по ЖКТ и его переваривание, то процесс пищеварения сводится к следующему:  
 

• Во время еды кровоток в сосудах тонкого кишечника усиливается в несколько раз. Поэтому улучшается пищеварение и передвижение пищевой кашицы по всему пищеварительному тракту.
   
• Переваривание пищевого комка начинается ещё в ротовой полости, в которой он измельчается и смачивается слюной, содержащей ферменты. В желудке происходит дальнейшая обработка пищевого комка соляной кислотой, а питательные вещества частично всасываются.

Далее в просвете тонкого кишечника (больше всего в двенадцатиперстной кишке) под воздействием желчи и сока поджелудочной железы пищевые вещества распадаются на отдельные фрагменты, которые в тощей и подвздошной кишке при помощи кишечного сока расщепляются на белки, жиры и углеводы. Затем они подвергаются пристеночному (мембранному) пищеварению под воздействием собственных ферментов, выделяемых микроворсинками тонкой кишки.

Виды энтеритов

Заболевание протекает в двух формах: 

• Острый энтерит
   
  Как правило, при таком течении заболевания наступает полное выздоровление, если проводилось своевременное и адекватное лечение.
   
• Хронический энтерит
   
  Со временем приводит к атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции) слизистой оболочки тонкой кишки.

По месту развития заболевания различают:

• дуоденит — поражение двенадцатиперстной кишки
• еюнит — тощей кишки
• илеит — подвздошной кишки

Однако чаше всего наблюдается вовлечение в процесс тонкого кишечника совместно с другими отделами ЖКТ:

• желудка и тонкого кишечника — гастроэнтерит
• тонкого и толстого кишечника (колит) — энтероколит
• влечение в процесс тонкого и толстого кишечника, а также желудка — гастроэнтероколит

Причины энтерита

Энтерит, как самостоятельное заболевание, встречается нечасто. Как правило, оно является одним из проявлений другого недуга.

Острые энтериты

Для них характерно острое начало, с выраженными симптомами: жидкий стул, повышенная температура тела, тошнота, рвота и так далее.  

---

Энтеровирусные инфекции

Группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями кишечных вирусов (энтеровирусов): Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).
 
Источник болезни — больной человек или здоровый носитель вируса. Заражение происходит при нарушении правил личной гигиены, употреблении зараженных продуктов в пищу и воды или вдыхании зараженного воздуха.
 
Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника
 
Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. В слизистой вирус накапливается и размножается, поражая её клетки и разрушая их. Это проявляется развитием герпетической ангины, признаков ОРВИ, фарингитом, кишечными расстройствами. Далее вирус разносится по органам и тканям, поражая их (почки, головной мозг, мышцы скелета и т.д.).   
 
Кроме того, в процессе своей жизни вирус вырабатывает токсин, который повреждает клетки слизистой кишечника, усиливая их проницаемость. В результате вода и соли (натрий, хлор) выходят в просвет кишечника, что проявляется диареей.

---

Сальмонеллез

Острые кишечные инфекции, которые вызываются бактериями рода сальмонелла, поражающе в основном ЖКТ.
 
В организм человека сальмонеллы попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов (наиболее часто — животного происхождения): мяса, молока, яиц и других. Либо при несоблюдении правил личной гигиены.
 
Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника
 
Сальмонеллы, попав в тонкий кишечник, прикрепляется к его слизистой оболочке — и начинают усиленно размножаться. В результате местно развивается покраснение и отек слизистой. Далее часть сальмонелл проникают в стенку кишечника, а уже оттуда разносятся по всему организму с током крови. В тяжелых случаях они поражают другие органы и ткани (легкие, кожа, сердце и другие), вызывая развитие септической формы заболевания.
 
В процессе своей жизнедеятельности сальмонелла выделяет сальмонеллезный токсин, который повышает проницаемость эпителиальных клеток слизистой тонкого кишечника
В результате усиливается выход воды, ионов натрия и хлора в просвет кишечника. Таким образом, формируется диарея с дальнейшим обезвоживанием организма и нарушением обмена веществ.  
 
Иногда заболевание переходит в хроническую форму — когда развивается  иммунологическая толерантность (иммунная система «не узнает» чужеродную бактерию, принимая её за собственные ткани организма, поэтому не борется с ней).

---

Эшерихиоз

Наиболее частые кишечные инфекции у путешественников. Вызываются кишечной палочкой или другими эшерихиями.
 
Источник заболевания — больной человек или здоровый носитель. В организм человека эшерихии попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов питания (в основном овощей, фруктов и молочных, реже — мясных продуктов) либо при несоблюдении правил личной гигиены.
 
Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника
 
Состоит из двух этапов: 

1. В тонком кишечнике эшерихии прикрепляются к слизистой оболочке и начинают бурно размножаться, повреждая верхний слой энтероцитов. В результате развивается умеренное местное воспаление и диарея.
    
2. В процессе своей жизнедеятельности эшерии выделяют энтеротоксин, который действует на эпителиальные клетки слизистой тонкой кишки, повышая проницаемость их мембраны. Поэтому усиливается выделение в просвет кишечника солей (натрия, хлора) и воды.

Эшерихии выделяют цитотокскин, который оседает на уже поврежденных клетках слизистой оболочки кровеносных сосудов кишечника и почек. В результате в них нарушается местно кровообращение, а в кровеносных сосудах образуются тромбы. Что ведет к развитию отека слизистой оболочки кишечника и нарушению её питания, поэтому на ней иногда образуются эрозии и язвы. При поражении сосудов почек может развиваться острая почечная недостаточность.

Поражение кишечника паразитами

Лямблиоз
 
Возбудитель — простейшее из семейства жгутиковых (Lamblia intestinalis). Заболевание протекает с преимущественным поражением кишечника, а у некоторых больных сопровождается неврологическими (слабость, быстрая утомляемость) и аллергическими (сыпь на коже, боли в суставах, непереносимость медикаментов) проявлениями.
 
В организм человека лямблия попадает при употреблении зараженных продуктов (особенно термически необработанных фруктов и овощей), а также воды и несоблюдении правил личной гигиены.
 
Лямблии существуют в двух формах:

• подвижная (вегетативная), которая имеет четыре пары жгутиков для перемещения и присасывательный диск
• неподвижная (цисты)

Механизм развития и поражения тонкого кишечника
 
Заражение происходит цистами лямблий, которые, попав в тонкий кишечник (в благоприятные условия), превращаются в вегетативную форму.
 
В процессе своей жизнедеятельности для получения питательных веществ лямблии при помощи присасывательного диска многократно прикрепляются и открепляются от слизистой тонкой кишки. В результате повреждаются энтероциты и раздражаются нервные окончания, а также механически блокируется всасывающая поверхность ворсинок.
 
Спустя два месяца после заражения в местах прикрепления лямблий на слизистой тонкого кишечника появляется отечность, воспалительная реакция и участки атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции). Кроме того, двигательная функция тонкой кишки нарушается.
 
Попадая в толстый кишечник, подвижная форма лямблии превращается в цисту и с калом выделяется наружу.
 

---

Аскаридоз
 
Гельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides. Взрослая женская и мужская особь — круглые черви веретенообразной формы длинной от 15 до 40 см.
 
Заражение происходит зрелыми яйцами аскариды при употреблении зараженных продуктов питания (немытые овощи, фрукты, ягоды) или загрязненные землей руки.
 
Механизм развития и поражения стенки тонкого кишечника
 
Из яйца аскариды, попавшей в тонкий кишечник, в течение двух-трех часов вылупляется личинка. Далее она прикрепляется к стенке кишечника, а затем с током крови по кровеносным сосудам попадает в легкие (иногда — в печень, сердце и головной мозг). В легких личинка превращается во взрослую особь небольшого размера, которая затем поднимается в ротовую полость, а оттуда со слюной и слизью вновь заглатывается, попадая в тонкий кишечник.

Половозрелая особь не прикрепляется к стенке кишечника. Однако повреждает её во время передвижения, упираясь в неё острыми концами, а также за счет подвижности и упругости своего тела. В результате нарушается функция кишечника и желудка, а также травмируется стенка тонкой кишки, вплоть до её перфорации (нарушения целостности).
 

---

Энтеробиоз
 
Заболевание, вызываемое острицей (белый червь длинной до 10 мм).
 
Источник заражения — больной человек. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц остриц.
 
Механизм развития и поражения стенки тонкого кишечника
 
В нижнем отделе тонкого и верхнем отделе толстого кишечника из яиц вылупляются личинки. Достигнув половой зрелости, они прикрепляются к стенке кишки при помощи присасывающего аппарата на головном конце. В результате на месте прикрепления развивается воспаление, погибают энтероциты, раздражаются нервные окончания кишечника, отвечающие за механическое и химическое раздражение. Поэтому нарушается перистальтика кишечника и выработка кишечного сока, а также появляются боли в животе и нарушается стул.

---

Хронические энтериты

Являются вторичными заболеваниями.

Синдром раздраженного кишечника

Представляет собой различные формы функционального расстройства (отсутствие анатомических изменений) желудочно-кишечного тракта: нарушается перистальтика кишечника (повышается, понижается или становится обратной) и выработка кишечного сока, а также всасывание питательных веществ.
 
Механизм формирования и поражения стенки тонкого кишечника
 
Довольно сложный и не изучен до конца. Однако доказано, что имеется нарушение взаимосвязи между головным мозгом и кишечником. Поэтому пациенты становятся чувствительнее к боли примерно в три раза больше, чем здоровые люди. Кроме того, нарушается сокращение стенки кишечника и баланс гормонов, регулирующих передвижение пищевой кашицы по ЖКТ: соматостатин, холецистокинин, мотилин и другие.
 
В результате кишечник становится очень чувствительным к любым стимулам: стресс, питание, лекарственные препараты, инфекция и другие.
 
Несмотря на наличие симптомов заболевания (нередко очень выраженных), довольно длительное время какие-либо изменения на слизистой оболочке кишечника отсутствуют. Однако по мере прогрессирования недуга нарушается питание тканей кишечника. Поэтому на его слизистой оболочке появляются очаги отслоения эпителия, а также образования фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцов) и очагов атрофии.

---

Поражение печени и желчевыводящих путей

При хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит и другие) нарушена функция образования и оттока желчи. Поэтому нарушается процесс полостного пищеварения (расщепление и всасывание жиров) и передвижение по кишечнику пищевой кашицы. Кроме того, размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые в обычных условиях не наносят вреда и сдерживаются защитной системой кишечника.  
 
Механизм формирования и поражения стенки кишечника
 
Развивается воспаление и отек кишечной стенки, поэтому нарушается физиологическая способность энтероцитов обновляться: они очень быстро делятся, но при этом остаются незрелыми. Поэтому они не выполняют своих функций и в течение короткого времени погибают. В результате развивается атрофия слизистой оболочки кишечника.
 

---

Хронический /острый гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ПК

Согласно современной теории в основе развития этих заболеваний лежит заселение ЖКТ Helicobacter pylori, которая в обитает в 12 ПК и желудке. Тогда как всё остальное (курение, стресс, нарушения питания и другие) — предрасполагающие факторы.
 
Механизм формирования и поражения стенки кишечника
 
Проникая через защитный слой слизи, хеликобактеры при помощи жгутиков прикрепляются к эпителиальным клеткам желудка и кишечника. Далее они начинают вырабатывать ферменты (липазу, протеазу, муциназу), которые растворяют защитный слой слизи. В результате желудочный и кишечный сок контактирует непосредственно с оголенной слизистой желудка и 12 ПК. Кроме того, хеликобактеры вырабатывают эндотоксин, который разрушает эпителиальные клетки слизистой.
 
Эти механизмы ведут к развитию местного воспаления слизистой оболочки, а также нередко к образованию эрозий и язв.

Панкреатит (Воспаление поджелудочной железы)

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Под воздействием причин (стресс, алкоголизм, нарушения питания, заболевания внепеченочных желчевыводящих путей и так далее) активируются ферменты в поджелудочной железе (трипсин, химотрипсин, эластаза). Тогда как в норме это происходит лишь в протоке поджелудочной железы. Поэтому развивается отек и воспаление в поджелудочной железе, а также в ней запускается процесс «самопереваривания».
 
В результате ферменты поджелудочной железы в недостаточном количестве поступают в кишечник. Поэтому нарушается полостное пищеварение (комки не переваренной пищи, капельки жира): пищевой комок раздражает стенки кишечника, приводя к усилению перистальтики и повреждению эндотелиальных клеток кишечника. Таким образом, при длительном течении заболевания нарушается способность слизистой кишечника восстанавливаться, поэтому на ней вначале развиваются дистрофические, а затем и атрофические изменения.

Симптомы энтерита

Складываются из двух-трех симптомокомплексов, которые могут быть как внекишечными (общими), так и кишечными (местными). Как правило, они являются дополнительными проявлениями основного заболевания.
 

Симптом	Как проявляется	Каков механизм возникновения
Местные проявления
Расстройства стула может быть хроническим и острым	Для энтерита характерно учащение стула (от 4-6 до 20 раз и более в сутки) и увеличение его объема. Причем больные отмечают, что позывы на дефекацию (отхождению стула) появляются чаще сразу после еды. Иногда это сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, учащенным сердцебиением, понижением  артериального давления. Сам стул водянистый или кашицеобразный, обильный, светло-желтого цвета, содержит кусочки непереваренной пищи и мышечные волокна. Если в кале содержится много жира, то он становится глинистым, серым блестящим и мазевидным. Если преобладают гнилостные процессы, то стул приобретает зловонный запах, когда больше бродильных процессов в кишечнике, то в стуле много пузырьков. Кровь, как правило, в стуле отсутствует.	Усиление выделения в полость кишечника воды, натрия и хлора, что вызвано повреждением его слизистой паразитами, продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и вирусов, а также другими факторами  Ускорение продвижения пищевого комка по кишечнику Недостаточное расщепление белков, жиров и углеводов Снижение всасывания в кишечнике основных ингредиентов пищи (жиров, углеводов, белков) Повышение осмотического давления
Метеоризм (вздутие живота) и урчание в животе	Наиболее выражено на высоте кишечного пищеварения и во второй половине дня. Метеоризм сопровождается болями по всему животу, усиливающимися после еды, но уменьшающимися после отхождения газов. При метеоризме увеличивается живот в размерах, поэтому больному мешает пояс или ремень. Иногда имеется затрудненное дыхание, за счет давления внутренних органов на диафрагму.	Недостаточность ферментов и желчи, ведущих к нарушению переваривания пищи. Поэтому активизируются процессы гниения и брожения с выделением большого количества газов. Нарушение соотношения в кишечнике между бактериями, поглощающими газы и их продуцирующими.
Боли в животе	Могут находиться в правой подвздошной области либо около пупка, либо распространяться по всему животу. Как правило, возникают спустя 2-4 часа после еды, если связаны с примем пищи.	Существует несколько типов болей в животе: Спастические, вызванные спастическими сокращениями тонкого кишечника. Вследствие метеоризма, связанные с раздутием петель тонкого кишечника газами. Мезентеральные, обусловлены воспалением и увеличением лимфатических узлов кишечника. Боли носят упорный характер, не связаны с едой или отхождением газов, не проходят после применения спазмолитиков. Как правило, сопровождают инфекционные поражения кишечника. Вследствие ганглионита (воспаление нервного узла симпатической нервной системы), возникающие из-за его поражения инфекцией или интоксикацией. Боли постоянные, жгучие, не проходят после применения спазмолитиков, отхождения стула или газов.  Смешанные боли обусловлены сочетанием нескольких причин возникновения болей.
Рвота (как правило, более характерна для острого энтерита)	Извержение желудочного, а иногда и кишечного содержимого. Кратность рвоты зависит от общего состояния пациента и инфицирующей дозы.	Возникает при раздражении рвотного центра (находится в головном мозге) продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и вирусов или другими токсинами. В результате происходит сокращение мышц скелета и ЖКТ.
Общие проявления
Повышение температуры тела	Температура тела — 37,0С и выше.	Повышенная температура тела — ответная реакция иммунной системы. Микроорганизмы в процесс

www.polismed.com

Острый энтерит — что это, фото, симптомы, виды, лечение и отзывы

Острый энтерит – внезапное воспаление слизистого слоя тонкого кишечника. Заболевание характеризуется резким ухудшением общего состояния, в результате чего появляются обезвоживание и авитаминоз. Энтерит редко выступает в качестве самостоятельного заболевания. Поражение тонкого кишечника сопровождается патологиями желудка или толстой кишки. Острый энтерит часто имеет инфекционную природу, редко встречаются вирусный и грибковый энтериты. Заболевание может иметь аллергический характер, возникать в результате пищевых отравлений, интоксикаций солями тяжелых металлов, медикаментами. При первых же признаках необходимо обращаться к специалистам и получить соответственное лечение, что поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Несвоевременное лечение может стать причиной острой сосудистой недостаточности.

Содержание статьи

Что это такое

Пищевая масса, проходя тонкий кишечник, поддается специальным химическим трансформациям. На этом участке пищеварительного тракта происходит расщепление нутриентов. Через стенки кишечника питательные вещества, в том числе витамины и минералы, всасываются в кровь и поступают в кровоток.

Расщепление происходит за счет наличия в тонкой кишке пищеварительных ферментов, желчи. Способствуют пищеварению полезные и условно – болезнетворные бактерии, поддерживающие стабильную микрофлору кишечника. Перистальтика обеспечивается сокращением мускулатуры и движением ворсинок. Механизм работает четко, когда нет нарушений в его функциональности.

Попадание в тонкий кишечник веществ, способных вызвать раздражение слизистой, вызывает воспалительный процесс. В просвет кишечника начинает поступать все больше жидкости, процесс пищеварения нарушается, а движение пищевой массы ускоряется. В результате нарушения появляются характерные для острого энтерита симптомы – понос, тошнота, повторная рвота, боль в верхней половине живота, повышение температуры.

Как выглядит, фото

При разных видах энтерита наблюдается соответственная картина заболевания. При диффузном энтерите воспалительный процесс локализован в определенном отделе тонкой кишки, может быть распространен и по всей поверхности слизистой. При катаральном энтерите наблюдается гиперемия и отек слизистой оболочки и подслизистой основы. При фибринозном энтерите можно увидеть некроз слизистой оболочки тонкой и толстой кишки. Наблюдается пропитывание слизистой фибринозным экссудатом, образующим серовато – желтую неотделяющуюся пленку. При гнойном энтерите можно увидеть диффузное пропитывание стенки тонкой кишки гноем, а также формирование мелких абсцессов на зоне лимфоидных фолликулов.

Некротический энтерит проявляется деструктивными изменениями слизистой оболочки, на фото можно увидеть формирование эрозии и язвы. На начальных отделах тонкой кишки видны темно – красные участки геморрагического некроза, также видна отечность стенки кишечника, в итоге чего просвет сужен. На картине, полученной из микроскопа можно увидеть присутствие большого количества мышечных волокон, крахмала, жира.

Виды энтеритов

Острый энтерит в основном появляется в результате заражения инфекциями или отравления. Токсины, ядовитые вещества, бактерии и вирусы, паразитарные инвазии и другие болезнетворные микроорганизмы, попадая в кишку, провоцируют патологию, которая проявляется под влиянием разных факторов.

Алиментарный энтерит

Патология развивается в результате неправильного питания больного. Воспалительный процесс в кишечнике активизируется после употребления острой еды или грубой клетчатки, которая раздражает слизистую. Данный тип энтерита может проявиться в результате использования крепкого алкоголя. Причиной активизации патологии может стать очень холодная пища.

Токсический энтерит

Воспаление стенок тонкого кишечника может появляться в итоге отравления токсинами и ядовитыми веществами (соли тяжелых металлов), определенными продуктами (грибы). Небактериальные яды содержатся в икре скумбрии, печени щуки, налима, в косточках некоторых плодов. Причиной отравления могут стать и несвежие или некачественные продукты.

Отравление может появляться при контакте с бытовой химией. Интоксикацию вызывают промышленные выбросы, выхлопные газы.

Аллергический энтерит

Данный вид заболевания является реакцией организма на аллергены. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания (яйца, земляника, морепродукты), также медикаменты (антибиотики, йод). При индивидуальной гиперчувствительности возможно проявление кишечной реакции на любой аллерген.

Инфекционный

Появляется такой вид энтерита в результате проникновения патогенных микроорганизмов в кишечник и их быстрого размножения. Такими возбудителями могут быть бактерии кишечной, паратифозной, стрептококковой инфекции, а также различные вирусы. Часто встречается ротовирус, который может поразить как детей, так и взрослых. При запущенности патология может переходить в хроническую форму.

Энтерит, вызванный паразитарной инвазией

В тонком кишечнике в основном наблюдаются лямблии, аскариды, заселение остриц. Заражение происходит через продукты питания, немытые руки или от больного человека к человеку. Гельминты повреждают чувствительные стенки, присасываясь к ним или передвигаясь по кишечнику, что становится причиной воспалительного процесса и диареи.

По характеру повреждения и зоне локализации выделяют также следующие типы энтерита:

• диффузный. Поражен отдел или вся поверхность слизистой тонкой кишки;
• катаральный. Фиксируется воспаленность и отек слизистой оболочки и подслизистой основы;
• фибринозный. Часто сочетается с фибринозным колитом, называется также псевдомембранозным энтероколитом;
• гнойный. Характерно для данного типа поражение терминального участка подвздошной кишки;
• некротический. Фиксируются серьезные морфологические изменения.

Симптомы

Острый энтерит начинается внезапно с кишечных признаков. Симптоматика довольно агрессивная, с быстрым темпом нарастания. Наблюдаются:

1. Увеличение, а затем снижение температуры тела, слабость, бледность, сухость кожи и слизистых. Больной ощущает повышенную утомленность, сонливость, артериальное давление снижается до обморочного состояния, на углах губ появляются трещинки (хейлит). У детей наблюдается резкое снижение веса, отсутствие аппетита и нарушение режима сна.
2. Диспепсические явления, которые проявляются и при гастроэнтерите. Пациент жалуется на изжогу, тошноту, позывы к рвоте. Наблюдаются отрыжка, многократная рвота (до 8 раза за день) до желчного содержимого.
3. Выявление всей симптоматики одновременно. У больного появляется диарея (до 20 раза в сутки), каловые массы смешаны со слизью, имеют зловонный запах. Наблюдается также глинистая консистенция кала с обильной пеной и сгустками крови. Постепенно глинистая консистенция переходит в жидкую. Состояние сопровождается ложными позывами и сильной болью в прямой кишке во время акта дефекации.
4. Болезненность живота при прикосновении, сопровождается состояние кишечной коликой, тяжестью и чувством распирания. Больной ощущает вздутость в брюшине, наблюдается урчание в результате повышенного метеоризма.
5. Гиперацетонемия и судороги конечностей. Такие признаки в основном фиксируются у детей.

При признаках сильной интоксикации необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, особенно если симптомы наблюдаются у детей и у людей пожилого возраста.

Причины

Самая распространенная причина энтерита – болезнетворные микроорганизмы. Симптомы развиваются под влиянием токсинов, которые выделяются микробами. Появляется энтерит и в результате аллергии.

Основными причинами острого энтерита также могут являться:

• попадание в организм некачественной или несвежей еды;
• переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной или холодной пищи;
• несоблюдение личной гигиены, особенно наблюдается у детей;
• раннее вегетарианство у детей, приводящее к дефициту протеинов;
• постоперационные состояния после аппендектомии;
• лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• наличие глистов;
• несбалансированное питание;
• пищевая токсикоинфекция. Предполагает отравление грибами, рыбой, ягодами, травами.

Острый энтерит может появиться как обострение хронического пристеночного колита, панкреатита и холецистита.

У маленьких пациентов энтерит может развиваться при общем ослаблении организма, авитаминозе, хроническом переохлаждении и недоедании, неудовлетворительных санитарных условиях помещения, где живет ребенок.

Лечение энтерита не следует оттягивать, поскольку это увеличивает вероятность развития осложнений. Могут наблюдаться большая потеря жидкости, в результате чего организм не способен нормально функционировать, снижается иммунитет. Может резко снизиться артериальное давление. Вероятно, появление сепсиса, если в период болезни в кровоток попадают патогенные микроорганизмы и вирусы. Опасными осложнениями являются обильные кровотечения и разрыв стенок тонкой кишки – перфорация.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней 10 – ого присмотра выделил болезни пищеварительного тракта под кодом К00 – К 93. Острые энтериты определяются кодом К 50 – К 52. Радиационную форму энтерита принято определить под кодом К 50. Острый вид заболевания, вызванный отравлением ядами, продуктами и пищевыми токсинами – К 52.1. При аллергическом виде энтерита принято определить заболевание кодом К 52.2. При гастроэнтерите неинфекционной природы – К 52.8, для неуточненного неинфекционного энтерита — К 52.9.

Лечение

Лечение назначают после выяснения и уточнения диагноза. Важными показателями являются клиническая картина, данные эпидемиологического анамнеза, результаты лабораторных исследований. При пальпации у больного наблюдается болезненность, урчание в зоне тонкой кишки. У пациента обнаруживаются олигурия,

ogkt.ru

Энтерит: симптомы, диагностика, лечение — Diagnos.ru

Энтерит – это острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника, при котором нарушаются основные функции кишки (расщепление и всасывание питательных веществ).

При энтерите происходит изменение строения слизистой, что нарушает нормальный синтез кишечного сока и барьерную функцию кишечной стенки.

Общие данные

Энтериты бывают разного происхождения, но по течению можно выделить острые и хронические формы.

Обычно острые энтериты протекают бурно, с выраженными симптомами, а хронические являются обычно исходом острого процесса, неправильно пролеченного или запущенного. Энтериты возникают в любом возрасте, острая форма чаще бывает у детей раннего возраста, хронический энтерит более характерен для взрослых.

Обычно острые энтериты сопровождаются развитием гастрита (воспаление желудка) или колита (воспаления толстой кишки).

Хронические энтериты сопровождают болезни поджелудочной железы или желчевыделительной системы, обменные процессы или аутоиммунную патологию, наследственные заболевания.  

Причины

К основным причинам острых энтеритов относятся:

• инфицирование опасными микробами (бацилла холеры, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки и т.д.),
• инфицирование вирусными агентами (ротавирусы, энтеровирусы),
• повреждение аллергенами пищевого и лекарственного плана,
• отравление ядами продуктов (грибы, ягоды и т.д.),
• употребление алкоголя,
• воздействие тяжелых металлов, химических веществ,
• злоупотребление жирным, острым, пряным и т.д.

К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

• поражение кишечника глистами,
• лямблиоз кишечника,
• переедание острой, жирной, грубой пищи,
• вредные привычки (никотин, алкоголь),
• интоксикации на производстве (тяжелые металлы, химические соединения, лучевое воздействие),
• поражение кишечника вследствие приема некоторых медикаментов,
• аутоиммунные заболевания,
• наследственные энтеропатии и ферментопатии,
• операции на кишке.

Развитию острого или хронического энтерита способствуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками и кровообращением, травмы живота и операции, спайки.

Виды

По локализации разделяют:

• изолированный энтерит,
• гастроэнтерит в сочетании с поражением желудка,
• энтероколит в сочетании с поражением толстой кишки,
• гастроэнтероколит – поражение желудка и всего кишечника.

Также по степени распространения воспаления выделяют:

• тотальный энтерит,
• еюнит – воспаление тощей кишки,
• илеит – воспаление подвздошного отдела тонкой кишки.

По причинам формирования можно выделить:

• паразитарные энтериты,
• инфекционные (вирусные и микробные) энтериты,
• лекарственные или медикаментозные,
• пищевые,
• токсические (в том числе радиационный),
• возникающие из-за врожденных аномалий строения или работы ферментов,
• постоперационные.

Можно также разделить:

• первичные, возникающие как самостоятельная патология энтериты,
• вторичные, возникающие на фоне или как осложнения других болезней.

По особенностям строения и работы ферментов можно выделить:

• атрофический энтерит с очаговыми или тотальными изменениями,
• неатрофический энтерит.

По степени тяжести можно выделить:

• легкую форму,
• среднетяжелую форму,
• тяжелую форму, с осложнениями или без них.

Хронический энтерит может быть:

• в стадии обострения,
• в стадии неполной ремиссии,
• в стадии полной ремиссии.

Проявления энтеритов

Острые энтериты обычно протекают бурно, но быстро завершаются.

Энтерит проявляется следующими симптомами:

• жидкий стул от 1-2 до 10-20 и более раз в сутки,
• тошнота и рвота,
• боли в животе,
• вздутие и урчание в животе,
• повышение температуры от 37 до 39 и более,
• общее недомогание, головные боли,
• обложенность языка,
• при тяжелой диарее признаки обезвоживания – сухость языка и слизистых, потеря веса, судороги.
• в тяжелых случаях – нарушения свертывания, шок и кома.

Хронические энтериты обычно дают разнообразную клиническую симптоматику, протекают не столь остро, но длятся порой месяцами.

Для них характерны следующие проявления:

• поносы после приема пищи,
• слабые боли около пупка,
• чувство урчания и вздутия живота,
• учащенный стул, водянистый, желтый с частицами пищи,
• дефекация может приносить дискомфорт, снижение давления,
• постепенное развитие анемии, остеопороза из-за нарушения всасывания минералов,
• язык обложен белым налетом с отпечатками зубов,
• есть признаки гиповитаминоза,
• масса тела постепенно снижается, возникает дистрофия.

Диагностика

Основой диагноза являются жалобы и осмотр с прощупыванием живота и изучением характера стула. Дополняют диагностику:

• копрограмма, кал на кишечную группу, вирусологическое исследование.
• пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов.
• общий анализ крови с определением острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,
• биохимия крови с признаками белкового голодания и дефицита микроэлементов,
• эндоскопия начальных отделов тонкой кишки,
• рентгенологическое исследование с контрастом,
• УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сочетанной патологии.

Важно отличать энтерит от других заболеваний с поносами – тиреотоксикоза, Адиссоновой болезни, неспецифического язвенного колита и синдрома раздраженной кишки.

Лечение энтеритов

Энтериты в основном лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от причины, их вызвавшей.

Лечение острой формы

Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. Если это микробная кишечная инфекция, применяют антибиотики, если вирусная — только симптоматическое лечение:

• диетическое питание – отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,
• борьба с обезвоживанием путем вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,
• борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,
• ферментотерапия,
• сорбирующая, закрепляющая терапия – смекта, энтеросгель, рисовый отвар,
• коррекция нарушения микробного равновесия,
• витамины и иммунотерапия.

При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями:

• Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
• Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
• Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
• Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

• Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
• Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
• Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Лечение хронической формы

При лечении хронических энтеритов тактика несколько отличается:

• основа лечения – это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, мелкие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение грубой клетчатки),
• в дальнейшем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки,
• назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак),
• назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид),
• вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой),
• применение пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ),
• поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.

Прогноз

Прогноз при правильном лечении острого энтерита – благоприятный, при хроническом энтерите прогноз зависит от причины и степени поражения кишки. При соблюдении диеты и регулярном лечении можно избежать истощения и неблагоприятных исходов.

При «водянистой» диарее антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (обильное питье солевых раствором — например, «регидрона»).

www.diagnos.ru

Острый энтерит, причины, симптомы, лечение

Острый энтерит — это воспалительное заболевание тонкого кишечника, возникающее вследствие воздействия ряда причин и проявляющееся острыми симптомами расстройства кишечного пищеварения.

Энтерит как самостоятельное явление встречается достаточно редко. В основном наряду с поражением тонкого кишечника существуют и симптомы со стороны других органов: желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Причины острого энтерита

Самая частая причина энтерита — это патогенные микроорганизмы. При этом симптомы могут развиваться как в результате непосредственного воздействия микробов (кишечные инфекции, например, холера), так и от токсинов, которые они выделяют (пищевые токсикоинфекции — сальмонеллез и др.). Энтерит проявляется при таких заболеваниях, как брюшной тиф, вирус гриппа, энтеровирус и др. Помимо этого, встречаются и паразитарные энтериты, вызванные, например, лямблиозом. Причиной соответствующих симптомов могут стать даже паразитические черви, такие, как аскариды.

Пищевая аллергия обычно проявляется крапивницей, однако у некоторых больных могут возникнуть аллергические энтериты — когда после употребления определенных продуктов развивается диарея. Это состояние нужно отличать от других заболеваний, при которых возникает схожая реакция на определенные продукты. Так, например, понос при употреблении молока обычно связан не с аллергией, а с лактазной недостаточностью. Энтерит обычно возникает в ответ на аллергены цитрусовых, томатов, куриных яиц.

Симптомы и признаки острого энтерита

Симптомы обычно развиваются внезапно, в течение нескольких часов или, реже, суток. Им предшествует причинный фактор, например, употребление недоброкачественной пищи.

У больного ухудшается общее самочувствие, может появляться слабость, потеря аппетита, тошнота. Остро проявляется диарея, при этом позывы беспокоят пациента неоднократно и во многих случаях сопровождаются схваткообразными болями в животе. Боль обычно локализована вокруг пупка и ослабевает после очередной дефекации. При энтерите неприятные ощущения в животе отличаются тем, что новые приступы боли возникают не в том же месте, где были до этого. Ощущения носят мигрирующий характер и могут даже отличаться по силе. Возможно вздутие, урчание в животе, повышенное газообразование.

Если причиной заболевания стал вирус, кишечные расстройства протекают наряду с признаками респираторной инфекции.

При любых инфекционных энтеритах больные жалуются на проявления интоксикации — отравления организма продуктами жизнедеятельности микробов. Интоксикация проявляется головной болью, лихорадкой, иногда достигающей 38 С и выше, тошнотой, слабостью, нарушениями сна, снижением артериального давления. В результате диареи у больного может развиться обезвоживание и нарушение водно-солевого обмена. Это проявляется такими признаками, как бледность, гипотония, сухость кожи, обложенный язык, судороги, спутанность сознания и др.

Заболевание обычно протекает бурно, но в присутствии правильного лечения не очень долго. При большинстве острых энтеритов состояние больного стабилизируется к 7—10-у дню.

Осложнения острого энтерита

При остром энтерите осложнения встречаются довольно редко и возникают только при отсутствии лечения. Возможен коллапс из-за большой потери жидкости и падения давления. В некоторых случаях вероятно проникновение микробов в кровь с развитием сепсиса. При глубоком поражении стенки встречаются кровотечение и перфорация. В целом же острый энтерит осложняется нечасто.

Обследование острого энтерита

У больных с энтеритом в общем анализе крови присутствуют признаки воспаления — увеличение количества леикоцитов и возрастание СОЭ. Анализ кала выявляет присутствие большого количества непереваренных остатков, а также слизь, лейкоциты и в особо тяжелых случаях даже примесь крови.

Уход и лечение острого энтерита

Заболевание требует соблюдения постельного режима. Больным следует соблюдать его в течение как минимум 2—3-х дней. Обязательно обильное питье, позволяющее избежать нарастания обезвоживания. Кроме воды и других жидкостей, показаны солевые растворы — регидрон, трисоль и т. д., которые восполняют объем потерянных при диарее электролитов. Если нарушения водно-электролитного обмена выраженные и сопровождаются тяжелым состоянием больного, ему назначают жидкость внутривенно. В составе капельниц пациенту вводят раствор глюкозы, хлорида натрия, поли-глюкин и др.

Если к энтериту привела пищевая токсикоинфекция, перед выполнением всех лечебных мер пациенту проводят промывание желудка и дают активированный уголь, который обладает способностью связывать токсины в кишечнике и несколько уменьшает газообразование. С этой же целью применяют энтеросгель и другие сорбенты.

Если человек жалуется на выраженные боли, ему назначают спазмолитические препараты. В тех случаях, когда энтерит сопровождает кишечную инфекцию, используют антибиотики. Предпочтение отдается тому или иному лекарству в зависимости от возбудителя болезни. При выздоровлении, особенно если в процессе лечения применялись антибактериальные средства, следует пропить курс препаратов для восстановления кишечной микрофлоры (лактобактерин, бификол и др.).

Острый энтероколит обычно проходит без всяких последствий для организма и не требует назначения физиотерапии.

www.wyli.ru

формы, причины, признаки, симптомы и лечение

Энтерит – это патологический процесс, который хотя бы раз в жизни перенёс любой человек, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Болезнь заключается в развитии воспаления в тонком кишечнике, что влечёт за собой нарушение его функционирования, а именно процессов переваривания и всасывания.

Существует несколько причин формирования подобного расстройства, но наиболее часто появление такой болезни обуславливается патологическим влиянием паразитов, гельминтов и других простейших микроорганизмов.

Возникновение энтерита у людей носит бурный и стремительный характер, однако при правильной терапии довольно быстро завершается. Основным и самым первым проявлением болезни является нарушение стула, что выражается в обильной диарее. На этом фоне могут возникать тошнота и рвота, вздутие и урчание, болезненность и другие симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ.

Важность диагностических мероприятий заключается не только в том, чтобы при помощи ряда лабораторно-инструментальных обследований поставить правильный диагноз, но также в том, чтобы осуществить дифференциальную диагностику с другими опасными недугами.

Лечение энтерита может проводиться в условиях стационара или дома и включает в себя приём лекарственных препаратов и соблюдение диетического режима питания.

Вирусный энтерит у детей довольно часто диагностируется при попадании в организм ротавируса. Однако такое расстройство представляет собой целую группу инфекционных заболеваний, то есть большое количество причин, на фоне которых оно может развиваться.

Причинами появления энтерита могут служить такие заболевания, как:

• группа энтеровирусных инфекций – при этом источником является уже заражённый человек или здоровый переносчик вируса. Заражение микроорганизмами может произойти на фоне нарушения правил личной гигиены, при приёме внутрь заражённых продуктов или жидкостей, а также при вдыхании заражённого воздуха;
• сальмонеллез – это кишечные инфекции, которые отличаются острым течением. В человеческий организм бактерия может попасть через заражённые продукты питания животного происхождения или при несоблюдении правил гигиены;
• эшерихиоз – зачастую является заболеванием путешественников, по той причине, что бактерии содержатся в основном в экзотических фруктах;
• патологическое влияние на организм паразитов;
• острые интоксикации организма;
• влияние токсинов и химических веществ.

Сальмонеллез – возможная причина энтерита

Подобные факторы объясняют появление острой формы заболевания. К источникам хронического патологического процесса можно отнести:

• аутоиммунные заболевания;
• заболевание печени и желчных протоков;
• СРК;
• пристрастие к пагубным привычкам;
• употребление вредной пищи, в частности острых и жирных блюд;
• вредные условия труда, при которых человек вынужден регулярно контактировать с тяжёлыми металлами и ядами;
• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• хронический или острый гастрит;
• аллергия на продукты питания;
• поражение кишечника глистами и лямблиями;
• беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов;
• отягощённую наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• ранее перенесённое оперативное вмешательство на кишечнике.

Помимо острого и хронического вирусного энтерита, в гастроэнтерологии существует ещё множество разновидностей подобного заболевания. Например, в зависимости от места локализации болезнетворного процесса, недуг бывает:

• изолированным;
• в сочетании с расстройствами желудка;
• в совокупности с поражением толстого кишечника;
• гастроэнтероколитом – при сочетании признаков двух последних форм.

В отличие от этиологических факторов, которые послужили развитием болезни, энтерит делится на:

• паразитарный;
• медикаментозный;
• инфекционный энтерит;
• пищевой;
• токсический;
• радиационный;
• постоперационный;
• возникающий на фоне врождённых аномалий строения и функционирования органов пищеварительной системы.

Помимо этого, заболевание разделяют на первичное и вторичное.

Также врачи выделяют несколько стадий протекания болезни:

• лёгкую;
• средней тяжести;
• тяжёлую, которая может протекать как с развитием осложнений, так и без них.

Кроме этого, различают ещё несколько форм энтерита у человека:

• парвовирусный – для человека не опасен, но может повлечь летальный исход у кошек и собак. Передаётся очень легко, но без проблем поддаётся лечению таблетками;
• коронавирусный – аналогичен предыдущей разновидности;
• гранулематозный – второе название синдром Крона. Игнорирование симптомов может привести к развитию последствий, в особенности для детей;
• ротавирусный – является наиболее распространённой формой такой болезни у детей до трёхлетнего возраста и в несколько раз реже диагностируется у людей пожилых. После выздоровления у пациентов формируется иммунитет против подобного недуга.

Гранулематозный энтерит

Проявление клинической картины подобного заболевания ярко выражено даже при лёгком течении заболевания, однако основной проблемой является то, что подавляющее большинство пациентов склонны принимать признаки за обычное пищевое отравление, и не спешат обращаться за медицинской помощью.

Симптомы энтерита будут отличаться в зависимости от характера его протекания. Таким образом, для острой формы будут характерны:

• частые позывы к дефекации – до пятнадцати раз в сутки. При этом каловые массы имеют жидкую консистенцию;
• возрастание температуры тела;
• боль и дискомфорт в животе;
• появление белого налёта на языке;
• сильная головная боль;
• слабость и вялость;
• увеличение размеров живота;
• характерное урчание в кишечнике.

При тяжёлом течении, к общей клинической картине присоединяются признаки обезвоживания:

• сухость слизистых оболочек;
• значительное снижение массы тела;
• судорожные припадки;
• шоковое или коматозное состояние.

Характерные признаки энтерита для хронической формы течения:

• диарея только после приёма пищи;
• слабовыраженный болевой синдром;
• урчание и вздутие живота;
• боль и дискомфорт во время дефекации;
• понижение значений АД;
• обложенность языка налётом белого оттенка;
• признаки витаминной недостаточности;
• дистрофия;
• развитие анемии;
• повышенное газообразование;
• учащение сердечного ритма;
• сильные головокружения;
• тремор конечностей.

Для того чтобы гастроэнтеролог мог поставить окончательный диагноз потребуется выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.

Первый этап диагностики вирусного энтерита состоит из:

• проведения детального опроса – для определения наличия и степени интенсивности проявления симптомов недуга;
• изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных этиологических факторов;
• осуществления тщательного физикального осмотра.

Второй этап установления правильного диагноза заключается в выполнении лабораторного обследования:

• клинический и биохимический анализ крови – для обнаружения признаков анемии и ускорения СОЭ и повышения количества лейкоцитов;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи на кетоновые тела;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• бакпосев кала – для выявления наличия кишечной инфекции;
• серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит, диагностика предусматривает осуществление таких инструментальных диагностических процедур, как:

• ФЭГДС – для оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ. Кроме этого, такая процедура подразумевает выполнение биопсии для последующих гистологических изучений;
• рентгенография с контрастированием.

Проведение ФЭГДС

Помимо того, что на основании результатов таких обследований врач сможет окончательно определить диагноз, диагностические мероприятия также направлены на дифференциацию вирусного энтерита с такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет;
• синдром Аддисона или Симмондса;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• амилоидоз;
• ишемия брыжейки тонкого кишечника;
• другие недуги желудка, поджелудочной железы и печени.

Как лечить энтерит знает врач-гастроэнтеролог или инфекционист. При подтверждении диагноза тактика терапии как острого, так и хронического энтерита будет состоять из:

• постельного режима;
• приёма лекарств;
• соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение энтерита предусматривает применение лекарственных веществ, направленных на:

• устранение патологического микроорганизма;
• восстановление уровня ферментов;
• ликвидацию метеоризма и признаков интоксикации, болевого синдрома и других симптомов болезни;
• нормализацию микрофлоры поражённого органа и процессов пищеварения.

Диета при энтерите заключается в соблюдении правил диетического стола номер четыре. Рекомендации относительно диеты, приготовления блюд, списка разрешённых и запрещённых продуктов, а также примерного меню предоставляет только лечащий врач.

Стоит отметить, что самостоятельное лечение вирусного энтерита народными средствами недопустимо – это может вызвать усугубление воспалительного процесса в тонком кишечнике.

Специфических мероприятий для предупреждения появления такого заболевания не существует. Тем не менее профилактика энтерита будет состоять из выполнения общих правил:

• правильного и сбалансированного питания;
• ведения здорового образа жизни;
• приёма лекарственных веществ только по предписанию врача;
• соблюдения мер безопасности при работе с металлами и химикатами;
• отказа от контактирования с человеком, которому был поставлен подобный диагноз;
• тщательного выполнения правил личной гигиены;
• употребления в пищу только очищенной жидкости и продуктов, прошедших термическую обработку.

Кроме этого, очень важно своевременно заниматься лечением тех заболеваний, которые могут привести к развитию энтерита у взрослых и ребёнка. Для этого требуется несколько раз в год проходить полное обследование у гастроэнтеролога.

okgastro.ru