Острая боль в плече – — , ,

Боль в правом и левом плече: виды, причины и лечение

Боль в плече – симптом, который может указывать на патологический процесс или механическое воздействие на плечевой сустав. Боли в плече могут отличаться по характеру проявления и интенсивности. Довольно часто этот симптом может локализоваться в шее и отдавать на всю руку. Самолечение недопустимо, так как терапия без точной постановки диагноза может спровоцировать развитие серьёзных осложнений, что, в этом случае, может привести к инвалидности.

Этиология

Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена такими этиологическими причинами:

• перенесённое ранее вирусное или инфекционное заболевание;
• механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
• привычный вывих плеча — этот синдром характерен для пожилых людей, так как с возрастом ухудшается эластичность суставов, что приводит к вывихам даже при малейшем физическом воздействии;
• лишний вес;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• разрыв сухожилия.

К патологическим процессам, которые можно включить в список этиологических факторов боли в плече, можно отнести следующее:

Следует отметить и то, что этиология боли в правом и левом плече несколько отличается. Так, боли в правом плече могут быть проявлениями таких недугов:

Следует понимать и то, что боли в плече не всегда обусловлены именно суставными патологиями. Нередко это недуги внутренних органов. Поэтому самолечение недопустимо, следует своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Боли в левом плече могут проявляться при таких патологических процессах:

Межрёберная невралгия

Кроме этого, боли в левом плече также могут быть проявлением сердечно-сосудистых болезней. Программу терапии может назначить только квалифицированный медицинский специалист.

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

• боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
• минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
• боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• практически постоянно больного мучают ноющие боли в спине, которые утихают только в состоянии полного покоя;
• периодически немеет рука, однако физические нагрузки человек может выполнять;
• болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
• местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
• на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

• болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
• боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
• повышенное артериальное давление;
• дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при инфаркте. В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

Симптомы инфаркта миокарда

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:

• припухлость в области локализации, кровоподтёк;
• рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
• нарушается чувствительность пальцев рук;
• возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Диагностика

В этом случае, сложно выделить стандартную программу диагностики, так как все зависит от текущей клинической картины. Если состояние больного позволяет, врач проводит подробный физикальный осмотр с пальпацией поражённого сустава. При подозрении на инфаркт, оказывается первая медицинская помощь и все необходимые медицинские мероприятия для полной стабилизации состояния больного.

В процессе осмотра врач выясняет общий анамнез, изучает историю болезни. На основании полученных результатов анализов и текущей клинической картины назначается программа диагностики, в которую может входить следующее:

• забор крови для общего и биохимического анализов крови;
• общий анализ мочи;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография повреждённого сустава и внутренних органов;
• ЭКГ.

Следует понимать, что это только примерная программа диагностики. Точный перечень методов исследования определяется врачом, в соответствии с текущей клинической картиной и предполагаемой причиной развития этого симптома.

Лечение назначается строго лечащим врачом, после окончательной постановки диагноза. Самовольные терапевтические мероприятия могут привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Лечение

Базисная терапия назначается, исходя от установленного первопричинного фактора и текущей клинической картины. Медикаментозная терапия может включать в себя приём препаратов такого спектра действия:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• в более сложных клинических случаях — стероидные противовоспалительные медикаменты.

Кроме пероральных препаратов, врач может назначить лекарства местного типа действия — мази и гели. Однако в большинстве случаев, медикаментозной терапии для устранения этого симптома недостаточно.

Портативные аппараты магнитотерапии

Консервативная терапия может включать упражнения лечебной физкультуры и курс мануальной терапии. В зависимости от типа патологии, программа лечения может включать и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лечебный массаж;
• грязелечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• плавание.

В том случае, если лечение консервативной методикой не даёт должного результата, используется оперативное вмешательство. Тип операции зависит от поставленного диагноза.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Для устранения этого симптома народная медицина предлагает следующее:

• компресс из мёда – на больную область тонким слоем накладывается мёд, сверху укладывается компрессная бумага и тугая повязка. Носить такой компресс нужно не менее 12 часов;
• хвойные ванны длительностью не менее 20 минут.

Что касается массажа при таком симптоме, то его также можно делать в домашних условиях, то только по предписанию врача. Неправильные упражнения или массажные процедуры могут привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и инвалидности.

Что делать, если болит шея и плечо, не поднимается рука, может сказать только доктор. Самолечение, в этом случае, недопустимо, так как без полноценной диагностики нельзя точно знать, проявлением какого недуга является этот симптом.

Следует понимать и то, что курс лечения нужно проходить полностью. Даже если заметно существенное улучшение состояния, прерывать терапию или вносить коррективы на своё усмотрение нельзя. Устранение симптома ещё не говорит о том, что вылечен сам недуг.

Профилактика

В этом случае, сложно выделить единые профилактические мероприятия, так как это симптом, а не отдельный недуг. В целом следует придерживаться таких рекомендаций:

• следует максимально обезопасить себя от травм;
• все недуги, в том числе и инфекционного, воспалительного характера, нужно лечить правильно и своевременно;
• при наличии вышеописанных симптомов нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Кроме этого, не следует забывать о необходимости профилактического медицинского осмотра. В таком случае можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития недугов, в клинической картине которых есть этот симптом.

simptomer.ru

Лечение боли в плече. Избавление от ее причины и профилактика.

Боль в плече. Она может быть разной. Выматывающей, изнуряющей, ноющей. Иногда она заставляет просыпаться по ночам в холодном поту и пить обезболивающие. Иногда она бьет резким током, заставляя одернуть и опустить в бессилие руку.

Ограниченная подвижность, скованность, хруст в суставе, спазмы мышц, все это сильно ухудшает качество нашей жизни.

Сегодня поговорим о боли в плечевом суставе. Рассмотрим причины, её вызывающие, методы лечения и профилактики.

 

Болевой синдром в плечевом суставе довольно распространен. Чаще ему подвержены женщины, однако, и у мужчин это явление нередко. Откуда берется боль в плече. На то есть разные причины.

Конечно, самая распространенная причина заключается в травме плеча, которая могла возникнуть в силу тяжелых физических нагрузок, удара, растяжения. Травму легко получить в спортзале, на работе, дома. Одно неловкое движение может привести вслед за собой череду событий связанных с острыми, жгучими или ноющими болевыми ощущениями.

Причина в этом случая более или менее явная, лечение может быть подобрано быстро и правильно, об этом ниже. Но, суть в том, что не редки случаи, когда боль возникает в силу неявных, скрытых на первый взгляд причин.

И вот в них мы сейчас будем разбираться. Рассмотрим основные, часто встречающиеся причины болезненных ощущений в плече, которые, при отсутствии лечения, заставляют его приспосабливаться к новым условиям жизни. С болью, скованностью, малоподвижностью и другими неприятными состояниями.

Важно понимать следующее. Если мы чувствуем боль и ничего с ней не делаем, в надежде, что само все пройдет, это чревато последствиями. А последствием может быть развитие хронической формы заболевания. Поэтому важно знать причину, вызвавшую болевые ощущения.

Причины боли в плече?

Давайте разбираться. Итак, боль. При разных заболеваниях может быть разная. Острая, ноющая, хроническая. Она может возникать при движении, а может быть отголоском других заболеваний. Пройдемся по основным причинам.

Артрит плечевого сустава.

Это воспалительное заболевание суставов. Человек может чувствовать острую боль, которая усиливается ночью. Если болезнь не лечить, она может привести к разрушению сустава и инвалидности.

Артроз плеча.

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое прогрессируя, разрушает суставной хрящ, вызывая боли и ограниченность в движении. В самых запущенных случаях может вызвать неподвижность сустава.

Бурсит. 

Заболевание связано с воспалением суставных сумок, образованием в их полостях жидкости. И все это сопровождается отеком. Боль при бурсите может быть ноющая, стреляющая, пульсирующая. В ночное время значительно усиливается.

Неврит. 

Заболевание связано с воспалением периферических нервов, при котором помимо боли может возникнуть потеря чувствительности, паралич и парезы.

Поражение вращающейся манжетки плеча. 

Обычно эта болезнь вызывается нестандартными движениями руки в течение длительного срока. Сопровождается резкой болью в плече.

Синдром столкновения плеча. 

Болезнь связана с отложениями солей кальция и характеризуется внезапным возникновением интенсивной и постоянной боли при отведении плеча от туловища.

Тендобурсит, тендинит. 

Тендобурсит связан с  воспалением сумки плечевого сустава, которое вызывают отложения солей кальция. Сопровождается острой болью в плече и ограничением в подвижности. Тендинит связан с воспалением сухожилий, окружающих плечевой сустав. Возникает от чрезмерных нагрузок и вызывает ноющую боль.

Растяжение связок плеча. 

Такая болезнь возникает от чрезмерных физических нагрузок, в результате которых появляется нестабильность плечевого сустава, а это может привести к серьезной травме. Боль возникает при движении плечевым суставом.

Плечелопаточный периартроз (периартрит).

Характеризуется болезненной скованностью мышц вокруг плечевого сустава. Характеризуется жгучей, ноющей и простреливающей болью. Ночью не дает заснуть. Может нарушаться функция кисти.

Шейный остеохондроз. 

Заболевание поражает межпозвоночные диски и хрящи. Сопровождается ноющими болями, которые могут отдаваться в плечо.

Иногда боль в плече не связана с заболеванием плечевого сустава. Источник находится в другом месте. Это так называемая отраженная боль. Она может возникать из-за сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолей, патологий.

Самостоятельно определить причину невозможно. Очень важно сразу обратиться к специалисту. Отраженная боль может быть  связана с инфарктом, стенокардией, пневмонией и другими серьезными заболеваниями. Если вовремя не получить надлежащее лечение можно не только серьезно подорвать здоровье, но и потерять жизнь.

Как лечить плечо тибетской медициной?

Все болезни в тибетской медицине делятся на 2 вида, болезни холода и болезни жара. Методы лечения их разные. К чему эта мысль. Выше мы рассмотрели разные болезни, следствием чего стала боль в плече. Важно правильно определить причину. В противном случае, можно не только не продвинуться в лечение, но и усугубить ситуацию.

Распутывание клубка причинно-следственных связей происходит на диагностике у тибетского доктора. Здесь не может быть мелочей, важно все, ведь каждый случай уникален по своей природе и требует своего подхода. Преобладающая природная конституция, образ жизни, питание, все это также играет важнейшую роль не просто в избавлении от боли, а в полном исцеление организма.

При болях в плече основными процедурами внешнего воздействия являются:

• Иглорефлексотерапия
• Тибетский точечный массаж
• Вакуум-терапия
• Моксотерапия 
• Стоун-терапия 

Что-то из процедур может убираться, другие добавляться, все от вашего состояния. Для большего эффекта используется и внутреннее воздействие на организм, через фито препараты из тибетских трав. И бесспорно, корректируется образ жизни и питание.

В целом, такое комплексное воздействие с четырех сторон, позволяет достигать колоссальнейших результатов и прогрессов в лечение не только острых, но и хронических заболеваний.

И напоследок, несколько простых рекомендаций, которые позволят вам уменьшить риск возникновения боли в суставах.

Профилактика боли в плече.

Мы уже знаем, что боль в плече может быть следствием разных заболеваний. Не допускайте их развития, и вы обезопасите себя от болей в плечах. Казалось бы банально, но это действительно так.

Из практических советов.

Спите на удобной подушке, либо подложите под голову специальный упругий валик. Используйте ортопедический матрац. Главное чтобы спалось удобно и в правильном положении. Боли в плечах могут быть, как мы выяснили, из-за шейного остеохондроза, который может развиваться, в том числе от неправильного, неудобного положения во время сна. А на сон мы тратим почти 1/3 жизни.

Старайтесь равномерно распределять нагрузки при ношении тяжестей. Грубо говоря, если несете ведро, возьмите в другую руку второе. Вместо спортивной сумки через плечо, лучше используйте рюкзак. Обычную сумку носите попеременно на разных плечах.

Обязательно приобщитесь к физической культуре. Движение – это жизнь, а жизнь – это движение. Застой, пассивность, малоподвижный образ жизни слишком часто являются причинами многих заболеваний. И наш случай не исключение.

Старайтесь не нагружать себя тяжелым весом, больше делать упражнений на растяжку и укрепление плеч. Растяжка позволяет хорошо проработать и расслабить мышцы. Когда они расслаблены, энергия свободно движется по телу. А это залог крепкого здоровья и хорошего настроения.

Следите за здоровьем своего позвоночником.

На этом у меня все. Если у вас остались вопросы или вы хотите проверить состояние своего здоровья, позвоните.

Будьте Здоровы!

doctortibet.com

Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе может появиться неожиданно, причем не стоит думать, что от этого недуга страдают только пожилые люди.

Боль может быть резкая или ноющая, появляющаяся эпизодически или мучающая непрерывно. Наибольший дискомфорт возникает в ситуации, когда болит плечевой сустав правой руки.

Почему болят плечевые суставы

Ведь помимо неприятных ощущений пациент испытывает немало бытовых неудобств, поскольку правая рука теряет свою привычную подвижность и не может функционировать как прежде. У правшей чаще поражаются мышца и сустав правого плеча по вполне закономерной причине: именно на правую руку приходится максимальная нагрузка при физической работе и занятием спортом.

Как выбор тактики в целом, так и непосредственно лечение боли в плечевом суставе полностью зависят от причин ее возникновения. Инициировать болевой синдром могут самые различные заболевания, иногда не имеющие к суставу плеча никакого отношения. Как, например, в случае шейного остеохондроза или неврита плечевого нерва.

В случае же поражения самого сочленения, многие болезни имеют схожую симптоматику. Поставить правильный диагноз сможет только лечащий врач, который предварительно проведен ряд диагностических исследований, самым распространенным их которых является рентген плечевого сустава.

Субакромиальная болевая дуга плечевого сустава

Факторы, провоцирующие возникновение боли в суставе плеча

Плечевое сочленение обеспечивает движение всей руки в 3-х плоскостях, ее повороты и круговые вращательные движения. К сожалению, столь высокая подвижность выступает одним из провоцирующих факторов, снижающих стабильность сустава и повышающая риск разрушения его структур.

Сильная боль в плечевом суставе может возникнуть в любой момент. Ее может спровоцировать высокая физическая нагрузка, новые упражнения в фитнес-клубе, однообразное положение руки при побелке потолка или сборе урожая. В этих случаях причиной боли чаще всего служат застойные мышечные явления, которые проходят через пару дней.

Лопаточно-плечевая болевая дуга

Ноющая боль в плечевом суставе периодически появляется у грузчиков, спортсменов, у которых правая рука испытывает повышенные нагрузки (теннисисты, боксеры, толкатели ядра и др.), школьников, носящих тяжелый рюкзак на одном плече. После отдыха эти боли проходят сами и не требуют лечения.

В качестве диагностической процедуры в этом случае лучше всего подойдет УЗИ плечевого сустава – абсолютно безопасное и быстрое исследование.

К провоцирующим факторам относятся:

• болезни суставов;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• травмы плеча в анамнезе;
• повышенные профессиональные нагрузки;
• соматические заболевания.

Боль в суставе может появиться на фоне гормональных, аутоиммунных заболеваний или вследствие недостаточного кровоснабжения. Чтобы установить истинную причину болевого синдрома потребуется провести ряд исследований, наиболее информативными из которых служат МРТ плечевого сустава и КТ плечевого сустава.

Причины болей в плече

Сложное строение плечевого сочленения обеспечивает его высокую подвижность и функциональность. От него зависит работа всей руки и качество жизни пациента. Когда плечо сковано сильной болью, люди могут лишь думать, лежать и ходить. Они с удивлением обнаруживают, сколько различных действий выполняли их подвижные руки. Наличие патологии не только сказывается на нормальном функционировании сустава, но и вызывает его воспаление, болезненность, припухлость, отечность, гиперемию кожных покровов.

Причин, по которым может болеть плечо, множество и в домашних условиях, без помощи специалиста, найти источник невозможно.

Правильно дифференцировать боль и сказать, что делать дальше, может только профессионал. Неважно, как давно возникла боль, и какая у нее выраженность: ноющая, сильная, резкая, интенсивная, постоянная, эпизодическая и т.д., нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Вам может помочь невропатолог, травматолог-ортопед, артролог, хирург, но правильнее первый визит нанести терапевту. Чтобы понять, почему болят плечевые суставы, врач назначит анализы и диагностические исследования: рентген плечевого сустава, а в перспективе МРТ или КТ плечевого сустава.

Возможные причины болей в суставах плеча

Заболевания и состояния, вызывающие боль в плечевом сочленении:

• травмы сустава;
• артроз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• воспалительные заболевания: артрит, бурсит, тендинит, капсулит;
• неврит плечевого нерва.

Отраженные боли

Боль в плечевом суставе является неспецифическим симптомом, то есть может сопровождать самые различные заболевания. При некоторых состояниях, таких как: шейный остеохондроз, инфаркт миокарда, приступ стенокардии больной может чувствовать боли в левом плече. Но это боли отраженные. Чтобы понять, что является источником боли, нужно сделать несколько движений рукой. Если причиной боли служит патология сочленения, то вы почувствуете болезненность при выполнении движений.

Травмы плечевого сустава

Наиболее часто встречающимися травмам являются ушибы, вывихи, переломы, разрывы сухожилий и мышц. Травмы всегда сопровождает острая боль в плечевом суставе, которая может появиться после падения, сильного удара, резкого движения или чрезмерных нагрузок. Любое движение рукой вызывает усиление болевого синдрома. При некоторых травмах боль настолько сильная, что делает невозможным активные движения рукой.

Травмы плечевого сустава

Поставить правильный диагноз поможет рентгенография плечевого сустава, которая покажет повреждения костей и хрящей. С помощью УЗИ плечевого сустава можно оценить состояние сухожилий и суставных сумок, выявить наличие и размер гематомы.

КТ и МРТ плечевого сустава являются наиболее информативным и комплексным вариантом диагностики, но их использование оправдано в том случае, когда проведенный рентген не позволяет поставить правильный диагноз.

Симптомы травмы плеча:

• острая боль
• опухоль
• гематома
• ограничение подвижности

При лечении травм любой степени тяжести обязательным условиям является иммобилизация плечевого сустава и ограничение движений. Это достигается с помощью эластичных повязок и ортопедических изделий (бандажей, ортезов).

Фиксация сустава

Диагностика

Как уже было сказано ранее, если болят плечевые суставы, причины и лечение должен определять только врач, поскольку болезненность может быть вызвана различными заболеваниями и состояниями. При этом симптоматика смазанная, очень похожая у многих заболеваний, специфические признаки отсутствуют. Грамотный специалист еще на этапе жалоб пациента и сбора анамнеза поставит предварительный диагноз, для уточнения которого назначит рентген плечевого сустава и анализы крови.

Комплексная диагностика поможет составить эффективный, нацеленный на положительную динамику, план лечения. Биохимические анализы крови позволят определить наличие аутоиммунных и обменных нарушений, воспалительных процессов, приводящих к дегенеративным изменениям в сочленениях. Если анализы покажут, что причина боли кроется в соматических заболеваниях, то в первую очередь следует устранять источник боли.

Методы исследования

Если рентген плечевого сустава показывает изменения, касающиеся костной и хрящевой ткани, то проведение УЗИ плечевого сустава позволяет увидеть кисты, выпоты и гематомы, оценить состояние сухожилий (воспаление и разрывы), диагностировать признаки воспалительных и дегенеративных процессов внутри сустава. Наиболее информативным и комплексным способом исследования является томография, для проведения которой используется компьютерный или магниторезонансный метод.

Лечение

Выраженность жалоб пациентов бывает различной: заболевший сустав может периодически ныть или причинять нестерпимую боль при каждом движении. Интенсивность болевого синдрома и общее состояние пациента зависят от степени развития и тяжести основного заболевания. Если болит плечевой сустав, как его лечить врач решает на основании полученных при проведении обследования данных. Тем не менее, классическая терапия состоит из 3-х этапов:

1. устранение причины боли;
2. снятие симптоматических проявлений, в том числе купирование болевого синдрома;
3. восстановление функций пораженного сочленения.

Причиняемый болью дискомфорт имеет серьезное влияние на качество жизни пациента, поэтому снятие болевого синдрома является обязательным элементом комплексной терапии. Безусловно, безотлагательным условием служит устранение причины, но, зачастую, компенсировать в полной мере нанесенный заболеванием урон и полностью устранить болевой синдром не представляется возможным.

Операция на плечевом суставе

Поэтому столь большое значение придается обезболивающей терапии, которая должна обязательно проводиться как на этапе постановки диагноза, так и во время лечения основного заболевания.

Традиционная медицина

Лечение воспалительных процессов, соматических и обменных заболеваний строго индивидуально и зависит от выявленных болезней и состояния пациента.

Для снятия боли в большинстве случаев применяются анальгетики и НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, кетопрофен, найз, кетанов, нимесулид и др.

Они выпускаются в виде растворов для инъекций, капсул и таблеток, мазей, гелей, кремов, пластырей для наружного применения. Столь обширный выбор лекарственных форм дает возможность для каждого пациента подобрать наиболее подходящий вариант и при необходимости сочетать несколько для усиления обезболивающего эффекта.

Препараты из группы НПВС позволяют не только эффективно бороться с болевым синдромом, но и уменьшить воспаление, в случае с суставами выступающее генератором боли.

Прогноз для пациентов с болями в плечевом суставе зависит от двух факторов: основного заболевания и своевременности начатого лечения. Рано начатая терапия дает высокие шансы сохранить имеющийся объем движений и добиться выздоровления. Как правило, справиться с болями в плече удается независимо от основного заболевания, но не всегда удается восстановить в полной мере функции пораженного сочленения.

Народная медицина

Сочетание рецептов народной медицины с традиционным лечением улучшает трофику тканей, кровоснабжение сустава и помогает скорейшему устранению боли. Применяется растирание больного сочленения сложными спиртовыми настойками и мазями, прикладывание уксусных и прополисно-медовых компрессов. Но нужно понимать, что народные рецепты не являются панацеей и не смогут заменить традиционное лечение.

Лечение плеча народными средствами

Заключение

Поставить правильный диагноз не специалисту в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению. Неконтролируемый прием обезболивающих и НПВС препаратов может смазать клинические проявления заболевания и привести к тяжелым системным осложнениям.

При болях в плечевом суставе нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, поставит диагноз и подберет медикаментозные препараты.

Справиться с болями в плече помогут своевременная диагностика и комплексное лечение.

nebolitsustav.ru

Боль в плече | «Московский Доктор»

Почему возникает боль плече и в каких случаях это повод для беспокойства?

Организм человека устроен так, что в случае неполадок он тут же реагирует появлением болевых ощущений того или иного характера. Это своеобразный сигнал бедствия, призывающий человека обратить внимание на свое здоровье.

Боль в плече это такой же сигнал SOS, как и боли в поясничной области или сердце. Боль бывает разной и почему то так заведено, что когда она острая и невыносимая, то человек незамедлительно обращается к врачу и считает свое состояние серьезным.

Однако когда возникает боль в плече — тихая и непостоянная (то стихает, то вновь появляется), люди считают, что повода для обращения к специалистам нет, и все пройдет само. Так ли это? О чем говорит боль в плечевом суставе и когда стоит начинать волноваться?

Что делать, когда болит плечо?

При возникновении болей в плече в первую очередь необходимо оценить свое состояние:

1. Как часто возникает боль?

2. Где она локализуется?

3. Каков ее характер и продолжительность?

4. Снимается ли боль стандартными безрецептурными обезболивающими, и приходиться ли прибегать к их применению?

После получения ответов на эти вопросы желательно обратиться к врачу для проведения обследования, постановки правильного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Применение аптечных средств самостоятельно допустимо, но в случае отсутствия улучшений в течение недели настоятельно рекомендуется больше не затягивать с посещением поликлиники.

Почему возникает боль в плече?

Причин для возникновения болей в области плечевого сустава существует масса. Среди них есть как достаточно серьезные проблемы со здоровьем, так и легкоустранимые причины.

Диагностировать истинную причину не имея медицинского образования проблематично. Однако учитывая, что каждое недомогание проявляется различными и достаточно своеобразными ощущениями – характер боли, продолжительность и моменты ее появления, внимательно понаблюдав за собой, можно поставить предварительный диагноз и оценить серьезность обстановки.

Признаки незначительных проблем и легкоустранимых болей в плечевом суставе

В данном разделе описаны случаи, которые легко поддаются лечению греющими мазями и другими медикаментозными препаратами, а также не требуют серьезного вмешательства. Возникают такие случаи в результате перегрузок, утомления и прочих несерьезных причин. Остановимся на каждой из них подробнее.

Источник боли – чрезмерная нагрузка на плечевой сустав

Данный случай характерен для людей, чей режим труда предполагает физическую работу и подъем тяжестей. Также отмечены случаи возникновения болей в плече в результате повышенных нагрузок у школьников – особенно у начальной школы, ввиду непомерно тяжелых портфелей и несформировавшегося до конца опорно-двигательного аппарата. Врачи называют такое состояние тендинитом.

Тендинит – тянущая, ноющая боль в плечевом суставе, проявляющаяся внезапно. Является результатом воспаления или раздражения мышц и сухожилий, окружающих сустав. Возникновению боли всегда предшествуют повышенные нагрузки.

Приятной такую боль назвать трудно и люди часто прибегают к применению согревающих мазей, снимающих болевой синдром. В целом это верное лечение, однако, наравне с ним необходимо временно прекратить, а в дальнейшем снизить физический труд с нагрузкой на поврежденный сустав. Иначе это может стать поводом развития хронических заболеваний суставной сумки.

Причина боли в плече – травма

Резкое движение, удар, неудачное падение часто влекут за собой ушиб, растяжение мышц или связок или даже их разрыв. Проявляется это возникновением резкой и нестерпимой боли в плече при движении. Обратится к врачу, все же следует для исключения переломов и разрыва сухожилий.

Если же причиной боли является ушиб или простое растяжение, то в качестве лечения применяются тугие повязки из эластичного бинта или фиксатор сустава.

В дальнейшем необходимо обеспечить покой поврежденной конечности в течение нескольких дней в зависимости от длительности проявления болевого синдрома. В отдельных случаях показана мануальная терапия, массаж и ЛФК для восстановления подвижности.

Межреберная невралгия, как причина боли в плече

Назвать эту болезнь несерьезной трудно. Она оказалась в этом списке лишь потому, что источник боли является легкоустранимым и хорошо поддается излечению.

Характер боли в данном случае колющий (сравнимый по ощущениям с проколами плеча длинной иглой). Возникает боль часто и беспричинно. Шевелить рукой становится трудно, попытка поднять руку вверх вызывает нестерпимую боль, становится трудно дышать. Боль может отдавать в лопатку или реберные дуги.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к специалистам для проведения курса лечения. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия и иглоукалывание, применяемые в сочетании с медикаментозным лечением.

Застуженные мышцы

Это состояние испытывал, наверное, каждый из нас – вспотел и попал на холод или ветер, а в результате получил ноющую боль, реагирующую на тепло. Лечение простое – согревающая мазь, перцовый пластырь, в общем, любое тепло, купирующее боль и конечно одежда по погоде.

Неврит или защемление нерва

Заболевание тоже не простое, однако, успешно поддается лечению. Характер боли при неврите резкий, внезапный, не купируется теплом и стесняет движения.

Причин вызывающих неврит масса – травма, воспалительный процесс, опухоль и так далее. Медицинское вмешательство обязательно. В первую очередь это необходимо для выяснения источника боли, ведь такой вид боли может сигнализировать о более серьезных заболеваниях.

Сложные случаи, требующие безотлагательного врачебного вмешательства

Боль в плече может быть симптомом сложных заболеваний, тяжело поддающихся консервативному лечению. При этом, чем дольше откладывать визит к врачу, тем больше шансов получить серьезные осложнения и остаться инвалидом в дальнейшем. Итак, о каких же серьезных причинах может говорить «простая боль в плече»?

Остеохондроз

Серьезное заболевание, требующее безотлагательного врачебного вмешательства. При остеохондрозе характер боли сильный, усиливающийся при повороте головы или наклоне шеи.

Боль отдает в руку неприятными импульсами и усиливается по ночам, доходя до нестерпимой. С течением времени работоспособность руки ограничивается – ее трудно поднять полностью вверх. Такие симптомы свидетельствуют о нарушении кальциевого обмена и обызвествлении связок.

Артроз

Самая распространенная причина болей в области плечевого сустава. Является возрастным заболеванием и редко встречается у людей моложе 45 лет.

Симптомы сложно с чем-то спутать – острая боль возникает при любой попытке пошевелить рукой или плечом. Любое прикосновение вызывает нестерпимые неприятные ощущения. Прогноз на излечение или ремиссию зависит от скорости обращения к специалистам.

Артрит

Серьезное состояние, требующее врачебного вмешательства. Расшифровывается медицинское название артрита, как воспаление сустава различной этиологии. Причиной артрита может быть старая травма, инфекционное заболевание и даже аллергия.

Боль в плече при артрите нестерпимая, ноющая, не снимаемая слабыми обезболивающими препаратами. Нередко артрит сопровождается сильным отеком в области поврежденных суставом и высокой температурой.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо, как можно скорее попасть на прием к специалистам. Эксперименты с самолечением могут усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям.

При быстром обращении к врачу прогноз благоприятен, хотя и потребуется длительное и комплексное лечение, включающее себя, как прием медикаментозных препаратов, так и физиопроцедуры, санаторно-курортную реабилитацию, массаж, мануальную терапию и ЛФК.

xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Если болит плечо что делать, причины почему может болеть в плече

Боль в плече – частая жалоба, с которой пациенты приходят в клинику «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Это может быть ломота, острая или хроническая, тянущая боль. Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Это необходимо, чтобы выяснить причину болевого синдрома и определить, как его лечить и чем лечить.

Плечевой сустав имеет большую подвижность, амплитуду. Он способен выдерживать большие нагрузки. По ряду причин эта способность может снизиться. В результате сустав и структуры вокруг него изнашиваются, воспаляются.

В большинстве случаев такие заболевания относятся к болезням «холода». Боль – это сигнал. Для ее устранения нужно воздействовать не столько на симптомы, сколько на причину болезни. С точки зрения тибетской медицины, это единственно возможный ответ на вопрос, что делать, если болит плечо.

Врачи нашей клиники не применяют обезболивающие мази, инъекции, нестероидные или иные средства симптоматической терапии. Ведь они могут дать лишь временное облегчение. Мы же свою задачу видим в том, чтобы надежно устранить причину, по которой возникла боль. Это может быть воспалительное или невоспалительное заболевание. Как в первом, так и во втором случае позитивные результаты достигаются более чем в 96-97% случаев боли в плече, если ее лечить в клинике «Тибет».

Частые причины, почему болит плечо

Плечелопаточный периартроз

При этом заболевании обычно болит одно плечо, левое или правое. Чаще всего оно возникает из-за нарушения кровоснабжения и обменных процессов в капсуле плечевого сустава. Это приводит к дегенеративным изменениям, дистрофии тканей, которые могут сопровождаться воспалением.

Для лечения плечелопаточного периартроза мы применяем иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию. Эти методы облегчают боль, снимают отек и воспаление, улучшают кровоснабжение капсулы сустава. Улучшаются обменные процессы, стимулируется восстановление тканей.

Плечелопаточный периартрит

Это воспалительное заболевание, которое поражает ткани, окружающие плечевой сустав – капсулу, связки, мышцы. Чаще всего воспаление происходит из-за множественных микротравм (у спортсменов) или однообразных физических перегрузок (например, у виолончелистов, строительных рабочих). Возможны другие причины, по которым человек жалуется, что у него ломит плечо или тянет плечо.

Характерный признак заболевания – боль усиливается, если поднять руку или завести ее за спину. Ограниченная подвижность плеча при периартрите дала характерное название этого синдрома – «замороженное плечо».

Благодаря лечению в «Тибете» подвижность плеча восстанавливается, проходит боль, исчезают симптомы воспаления. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, моксотерапии, точечного массажа. Дополнительно применяется мануальная терапия, которая разгружает сустав, уменьшает нагрузку, увеличивает подвижность и амплитуду движений.

Артроз

Артроз плечевого сустава возникает из-за износа, истощения суставного хряща. В тибетской медицине он лечится как болезнь холода. Причины заболевания – плохое кровоснабжение сустава и ухудшение метаболизма. Для обновления суставного хряща необходим коллаген. Его недостаток бывает связан с плохой работой печени.

С помощью массажа врач улучшает кровоснабжение сустава, а с помощью иглоукалывания – работу печени. Активно применяется моксотерапия, которая стимулирует восстановление хрящевой ткани. Кроме того, врач назначает тибетские фитопрепараты, которые оказывают хондропротекторное и противовоспалительное действие.

Артрит

Артрит плечевого сустава может возникнуть на фоне артроза или как самостоятельное воспаление. Его причиной может быть, например, инфицирование или аутоиммунный процесс, системное поражение организма.

Боль в плече при артрите обычно не ограничивает подвижность сустава и амплитуду движений. Ее интенсивность не зависит от физических нагрузок. Лечение проводится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, мануальной терапии и тибетских фитопрепаратов. Эти методы устраняют воспаление, болевые и другие симптомы.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе боль распространяется из области шеи в шейно-воротниковую зону, плечевой пояс и плечо. Как правило, боль ощущается в правом или левом плече, сопровождается онемением пальцев руки, мышечной слабостью кисти. Возможна сопутствующая боль под лопаткой или в области сердца.

Эти симптомы связаны с защемлением нервных корешков. Причина этого – истощение и истончение межпозвоночных дисков. Происходит это в силу двух факторов – высокой нагрузки и недостаточного питания. С одной стороны, шейному остеохондрозу способствует сутулость, постоянный наклон головы. С другой стороны – стойкие мышечные спазмы в области шеи, которые препятствуют притоку крови к позвоночнику.

Защемление при остеохондрозе дает болевые симптомы по ходу нерва – от затылочной области и верхней части спины к плечу. Это заболевание хорошо лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа и других методов восточной рефлексотерапии в «Тибете». В результате защемление нерва устраняется, и боль в плече исчезает.

Миалгия

Боль в плече бывает вызвана спазмом, длительным перенапряжением и воспалением мышцы. В этом случае она лечится как миалгия, миофасциальный синдром. С помощью точечного тибетского массажа врач устраняет мышечный гипертонус, снимает спазмы.

Обычно об этом заболевании сигнализируют болевые, или триггерные точки. Врач сильно нажимает на них и удерживает нажатие до тех пор, пока боль не пройдет. С помощью иглоукалывания он устраняет воспаление и отек.

Благодаря комплексным сеансам полностью устраняется напряжение, мышечные спазмы и гипертонус в шейно-воротниковой зоне, плечевом поясе, боль в плече и воспаление мышц исчезают.

Тендинит

Если болит плечо, это бывает связано с воспалением сухожилия. Заболевание называется тендинитом. Зачастую воспаление распространяется на синовиальную сумку сустава, о чем сообщает припухлость, отечность плеча. В этом случае диагностируется тендобурсит. Он сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава. Боль при тендобурсите может распространяться на всю руку.

Оба этих заболевания хорошо лечатся методами восточной медицины в клинике «Тибет». Иглоукалывание устраняет воспаление и помогает оттоку скопившейся жидкости, облегчает боль и улучшает кровообращение. Точечный массаж активизирует приток крови, повышает местный иммунитет, помогает снять отек и воспаление. Моксотерапия дает противовоспалительный эффект. В комплексе эти методы обеспечивают позитивные результаты более чем в 97% случаев тендинита, тендобурсита и других причин, по которым болит плечо.

Наряду с традиционными методами восточной медицины хорошие результаты дает ударно-волновая терапия. В ней используются акустические волны – они свободно проходят сквозь мягкие ткани и отражаются на границах тканей с разной плотностью. При лечении болей в плече это граница между фасцией и мышцей, костью и связкой, мышцей или между хрящевой и костной тканями.

Отражение акустических волн создает эффект местного массажа. Он усиливает кровообращение, стимулирует восстановление тканей, дает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Кроме того, ударно-волновая терапия помогает разрушить отложения солей кальция в связках, околосуставных тканях и плечевом суставе. Это явление называется кальцинозом и служит одной из причин боли в плече. После разрушения отложений солей они выводятся из организма естественным образом.

В результате лечения боли в плече в клинике «Тибет»:

• исчезает боль в плече,

• восстанавливается подвижность и объем движений в плечевом суставе,

• исчезает мышечное напряжение, симптомы воспаления,

• высвобождаются защемленные нервы, исчезают симптомы неврита, плексита,

• устраняется контрактура плечевого сустава, синдром «замороженного» плеча.

www.clinica-tibet.ru

Боль в плече

Боль в плече трудная для диагностики, трудная для

лечения и трудная для объяснения места возникновения

патология» (E.Codman, 1934 г.)

Боль в плече 

Распространенность боли в плече (плечелопаточной области) среди взрослого населения составляет 4–7%, повышаясь до 15–20% в возрасте 60–70 лет. [4]. Боли в верхней трети плеча относятся к наиболее часто встречающимся жалобам, с которыми пациенты обращаются к неврологам и ортопедам [5]. Боль в плече – это лишь единичный признак, который может быть проявлением множества, нередко очень серьезных, заболеваний. Она приводит к частой потере трудоспособности, серьезному ухудшению качества жизни из-за нарушения функций руки [2,7].

Разнообразие причин боли в области плеча вполне понятно, если учесть какую большую нагрузку и сложную функцию выполняет плечевой сустав. Один перечень возможных движений в плечевом суставе впечатляет: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и круговое движение! Движения в плечевом суставе обеспечивают высокую подвижность руки и являются максимальными по сравнению с другими суставами человека [1,4,5].

Строение плечевого сустава

___________________________

Перечислим некоторые анатомические особенности плечевого сустава. Сустав образовывают суставная впадина лопатки и головка плечевой кости. Большая его подвижность достигается за счет развитого вспомогательного связочно-мышечного аппарата. Плечевой сустав обделен сильными укрепляющими внутрисуставными связками, в отличие, например, от тазобедренного и коленного суставов. Стабильность сустава, в основном, зависит от мышц-вращателей плеча, четыре из которых объединяются в группу так называемых коротких ротаторов. Надостная мышца отводит руку в сторону. Подостная и малая круглая вращают плечевую кость кнаружи и отводят ее назад. Подлопаточная мышца вращает плечо внутрь. [1,3,4,5].

_________________________________________

 Что провоцирует боли в плече?

Для удобства восприятия мы выделили 3 группы заболеваний, при которых возникает боль в плече, по анатомическому принципу (проще говоря, где находится причина боли):

1. «Внутри сустава»;
2. «Вокруг сустава»;
3. «Вне сустава».

Нередко трудно, а подчас и невозможно выделить какую-то одну причину. Часто заболевания одной группы сочетаются между собой и с заболеваниями других групп.

Что поражено	Название болезни	Характер процесса	Можно ли применять УВТ и другие физиотерапевтические методы (ответ «да» подразумевает применение метода после консультации врача ортопеда-травматолога либо невролога)	Основные симптомы
Группа 1. «Внутри сустава»
Плечевой сустав	Артроз	Дегенеративный	Да	Боль и хруст в плече при физических нагрузках (однако нередко бывает в покое по утрам и при смене погодных условий), припухлость, ограничение подвижности трудности при заведении руки за спину, болезненные ощущения при прощупывании нижней части ключицы и лопатки.
Плечевой сустав	Артрит	Воспалительный	Да (! При исключении ревматической или инфекционной причины процесса)	Резкая боль при движении, припухлость и покраснение сустава, нередки ночные боли
Группа 2. «Вокруг сустава»
Суставная сумка	Субакромиальный бурсит	Воспалительный	Да	В анамнезе — частые махи рукой над головой. Боль появляется при подъеме руки над головой и почти никогда не бывает в покое.  Отсутствие похудания и слабости мышц, окружающих плечевой сустав.
Мышцы вращательной манжетки плеча	Травмы и другие повреждения	Сочетанный (механическое повреждение, воспаление)	Да	Тупая боль при отведении плеча до 30 градусов и более, уменьшается или проходит в состоянии покоя
Мышцы шеи, плечевого пояса, спины	Миофасциальный болевой синдром (МБС)	Избыточное сокращение определенных мышц или мышечных групп (часто под влиянием неудобной позы или психоэмоционального стресса)	Да	Боль в области пораженной мышцы, который может отдавать в другие участки тела. Наличие триггерных точек в мышцах
Мышцы плечевого пояса	Импиджмент-синдром	Механическое сдавливение сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом.	Да	Боль при отведении руки на 60-120 градусов. Возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк или расстегнуть бюстгалтер.
Сухожилия мышц плечевого пояса	Кальцифицирующий тендинит	Воспалительный	Да	Боль и ощущение скованности в плечевом суставе ведет к ограничению подвижности плеча, усиливается при поднятии руки вверх. Характерно усиление болей в плече ночью.
Капсула сустава	Адгезивный капсулит	Воспалительный	Да	Ночные боли в области плеча, ограничение движений во всех направлениях, за исключением сгибания
Группа 3. «Вне сустава»
Внутренние органы	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, хронический холецистит, аднексит, онкологические заболевания легких и молочных желез	Воспалительный, опухолевый и др.	Нет (показано лечение основного заболевания)	Ноющая боль, не связанная с положением руки и физическими нагрузками
Нервные корешки шейного отдела позвочника	Шейная радикулопатия	Сдавление корешков грыжами либо остеофитами шейного отдела, местный отек и воспаление	Да (в составе комплексного лечения)	Стреляющие (похожие на удар электрическим током), жгучие, сверлящие боли. Мышечная слабость в руке. Онемение, нарушения чувствительности в плече и руке.

Факторами риска боли в плече могут быть как непосредственная травма, так и хроническая микротравма структур плечевого сустава. Нередко заболевание возникает после физических нагрузок, связанных с профессиональной работой или спортом, когда пациент длительно выполняет стереотипные движения в плечевом суставе. Причиной болей в плече могут служить врожденные особенности строения сустава и связочно-мышечного аппарата, такие как слабость коротких ротаторов плеча и неправильное положение головки плечевой кости в суставе. Резкий взмах рукой или встряхивание белья после стирки на фоне имеющихся дегенеративных изменений мышц и их сухожилий могут привести к разрывам мышц с резким болевым синдромом [1,3,4,8].

Причины боли в плече

 

Существенную роль при болях в плече играют дегенеративно-дистрофические, инфекционные заболевания, некоторые болезни внутренних органов (инсульты, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, заболевания легких, желчного пузыря) [1,2,4]. Особое внимание следует обращать на боли в плече, которые не уменьшаются в покое, а постоянно усиливаются (особенно в ночное время суток). Такая особенность может быть проявлением серьезных заболеваний, вплоть до онкологических [2]. Нередко в мягких тканях откладываются соли кальция, образовываются своеобразные «камни» вокруг плечевого сустава (кальцифицирующий бурсит), что осложняет течение заболевания [3].

Для уточнения характера поражений при болях в плече прежде всего необходимо оценить точное место и характер боли, особенно ее проявление при разных движениях в плече. Приведем несколько примеров заболеваний, которые сопровождаются болью в плече.

 Плечелопаточный периатрит

Наиболее часто боль в плече является проявлением периартрита плечевого сустава (ППС). В основном это работающие люди в возрасте 40–65 лет. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин [1,5,7]. Нередко страдают и лица более молодого возраста. При плечелопаточном периартрите пациент чаще всего жалуется на боль при попытке завести руку за спину [1,5,7].

Для поражения мыщц характерны глубокие, как правило, умеренные боли. Их интенсивность со временем не изменяется. Пациент жалуется на то, что у него «ноет» плечо. Боль провоцируют конкретные движения во время сокращения определенной мышцы. Часто в мышцах можно прощупать болезненные уплотнения (так называемые триггерные точки). Причем из них боль может «отражаться» в другие части тела [2,4].

Плечелопаточный периатрит

 

Умеренные боли, которые возникают по прошествии некоторого времени после травмы, при сохранении движений говорят в пользу частичного надрыва мышц. На частичный разрыв надостной мышцы указывает симптом Леклерка – ≪недоуменного плеча≫, когда больной вначале поднимает лопатку и только потом пытается отвести руку в сторону [3,8]. Чаще поражаются надостная и подлопаточная мышцы в местах их прикрепления. Места соединения сухожилий мышц, а также связок с поверхностью кости являются особыми анатомическими образованиями – энтезисами. Воспаление в этих местах называется энтезопатией. Наиболее характерным его проявлением является боль при движении, за которое отвечает та или иная мышца и боль при пальпации энтезиса [3,8].

Часто боль в плече может возникать при заболеваниях шейного отдела позвоночника. При многих из них поражаются шейные корешки, которые иннервируют плечевой сустав и окружающие ткани. Характерны выраженные стреляющие боли («как будто бьет током»), которые могут сопровождаться слабостью мышц плечевого пояса, нарушениями чувствительности (онемение, чувство «ползания мурашек», жара, холода в плече и руке) и другими нарушениями функции соответствующих нервов. Боль также может быть жгучей, сверлящей, прокалывающей [2].

 Субакромиальный бурсит

При субакромиальном бурсите больные жалуются на боли при отведении и сгибании в плече, просыпаются, когда лежат на больной стороне. Одевание, причесывание, наложение косметики затруднительно и болезненно [1].

Субакромиальный бурсит

В 1947 году был описан синдром «плечо-кисть». Заболевание характеризуется резкой жгучей болью в плече и одновременными изменениями в области кисти (холодный на ощупь отек, посинение кожи, похудание мышц, разрушение костной ткани). Похожие проявления у синдрома Зудека, при котором отмечаются припухлость, напряженность мягких тканей руки, изменение температуры и цвета кожных покровов. Кожа кисти истончена, впадины и складки ее сглажены. Движения ограничены и болезненны. Характерны нарушения болевой чувствительности, разрушение костей кисти (остеопороз) [3].

У женщин нередко встречается заболевание капсулы плечевого сустава (так называемый капсулит). Причиной заболевания чаще всего является травма. Характерна резкая боль и ограниченная подвижность плеча во всех направлениях. Такое состояние нередко называют «замороженным плечом» [3,5,8,12].

____________________________________________

Вышеуказанный перечень заболеваний отнюдь не является полным.  Боль в плече имеет сложный механизм и определение ее причины нередко представляет собой сложную задачу даже для опытного специалиста. Каждое из перечисленных состояний имеет сложный прогноз и требует внимательного подхода и серьезного лечения.

 

Последовательность действий		Цель
Шаг 1. Консультация врача	Ортопед-травматолог	Выяснение характера поражения плечевого сустава
	Невролог (по показаниям)	Исключение поражения периферической нервной системы (в особенности, связанного с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника
	Терапевт (по показаниям)	Выявление сопутствующих заболеваний внутренних органов
	Ревматолог (по показаниям)	Исключение системного воспалительного процесса в суставах
Шаг 2. Дополнительные методы обследования	Рентгенография	Исключение артроза и травматических изменений плечевого сустава, поражения акромиально-ключичного сустава
	Ультразвуковое исследование	Оценить состояние сустава и мягких тканей, выявление внутрисуставной жидкости, отложений солей кальция и т.д.
	МРТ	Наиболее информативный (но в то же время и самый дорогостоящий) диагностический метод
	Артроскопия	Выявление редких внутрисуставных поражений
Шаг 3. Выбор метода лечения (?)

Лечение боли в плече

Лечение боли в плече преимущественно консервативное. Оно включает в себя местное и системное применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечебных блокад [1-7, 11-12], а также физиотерапевтические методы [9-10, 12]. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) все чаще используется как самостоятельный метод и в комплексном лечении боли в плече при разных заболеваниях. Высокая эффективность метода при отсутствии побочных эффектов и минимальном количестве противопоказаний отмечена в ряде публикаций, в том числе и зарубежных [9-10, 13-17].

Научная доказательная база ударно-волновой терапии существенно превышает таковую у других физиотерапевтических методик. Акустические ударные волны запускают естественные механизмы в организме человека, направленные на борьбу с болью и воспалением. Клинический эффект лечения намного опережает появление изменений на рентгеновских и МРТ-снимках (см. http://awatage.com/bol-v-pleche-primenenie-ruvt). Уже после первых сеансов пациенты отмечают улучшение самочувствия, существенное уменьшение боли и увеличение подвижности в плечевом суставе.

Метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии более 20 лет применяется при болях в плече различного происхождения в странах Европы (в частности, Германия, Австрия, Швейцария, Люксембург и другие). Сегодня использование ударно-волновой терапии в Украине  позволяет полностью устранить  болевой синдром и достичь полного восстановления работоспособности пациента при наименьших временных и финансовых затратах.

Лечение боли в плече ударно-волновой терапией

Автор статьи:

Куц К.В.

врач невролог клиники “Аватаж” 

 

Список литературы:

1. Н. А. Хитров. Периартрит плечевого сустава. // Врачебное дело. – 2004. – №4. – С. 17-24.
2. В. Г. Колотуша. Больовий синдром в плечолопатковій ділянці: деякі аспекти викладання для лікарів загальномедичної практики. // Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П.Л.Шупика 22 (1)/2013. – С. 513-519.
3. Н. А. Хитров. Периартрит плечевого сустава – современные пути лечения // Consilium Medicum. Неврология. – 2010. – №1. – С. 2-7.
4. А. С. Никифоров, О. И. Мендель. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. // Український медичний часопис. – 2009. – №5(73). – С. 62-65.
5. А. И. Исайкин, И. В. Кузнецов. Плечевой периартрит. // Manage Pain. – 2015. – №2. – С. 64-70.
6. А. И. Исайкин, А. А. Черненко. Причины и лечение боли в плече. // Медицинский совет. – 2013. –№ 12. – С. 20-26.
7. А. И. Швец. Болезненное плечо как проявление хронического рецидивирующего нейродистрофического синдрома. // Український журнал клiнiчної та лабораторної медицини – 2011 – том 6, №1. – С. 185-192.
8. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.: Тивали, 1993. — 144с. — (Медицина XXI века). — ISBN 985-6034-01-9.
9. Булах О.А, Филатова Е.В, Герасименко М.Ю. Физиотерапия при болях в верхней трети плеча и плечелопаточной области. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. – №6. – С. 25-31.
10. Булах О. А., Филатова Е. В. Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрите. Саратовский научно-медицинский журнал, 2014; 10 (4): 872–878.
11. Халатов В. С. Анализ эффективности местного лечения у больных с различными типами течения плечелопаточного периартроза. // Журнал неврологии и психиатрии. – 2011. – №, 2. – С. 29-34.
12. Н. Г. Шамсутдинова, З. Р. Кириллова. Адгезивный капсулит плеча. // Практическая медицина. – 2013. – Том 1. –  № 1-2(69). – С. 138-140.
13. А. В. Ивченко, В. Н. Коротнев, В. А. Родичкин, Т. С. Антонова, Б. С. Рудой. Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении хронического болевого синдрома. // Спортивна медицина. – 2013. – № 1. – С. 26-28.
14. Othmar J. Wess.  Chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave therapy. Urol Res (2011) 39:515–519 DOI 10.1007/s00240-011-0377-7
15. S. R. Shrivastava and Kailash. Shock wave treatment in medicine. J. Biosci. 30(2), March 2005, 269–275, © Indian Academy of Sciences.
16. Marcus Gleitz. Myofascial syndrome & trigger points. Shock Wave Therapy in practice. / Level 10., 1st edition. – 2011.
17. Heinz Lohrer & Ludger Gerdesmeyer. Multidisciplinary medical applications. Shock Wave Therapy in practice. / Level 10, 1stedition. – 2014.

awatage.com

Болевые ощущения в плечевом суставе

data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»8969345898″>

Одним из самых уникальных по своим функциональным обязанностям и строению, является плечевой сустав человека. Боли, возникшие в плече, имеют разное происхождение и причины.

Нарушение функций плечевого сустава может вызываться выполнением механических движений, которые не совместимы с его функциональными обязанностями.

Это приведет к нарушению его работы и как следствие будет сопровождаться болевыми ощущениями. Причинами этого могут быть, как чрезмерные и неправильные физические нагрузки, так и заболевания различной этиологии.

Причины возникновения боли

Во многих случаях, боли в плече могут проявляться и исходить от шеи. В этом случае боль проходит по всей руке. Ее усиление вызывается движением шеи, и может сопровождаться онемением и дискомфортом в данной области.

Исследуя шейный отдел позвоночника, может выявиться межпозвонковая грыжа. Данное смещение приводит к уменьшению расстояния между позвонками, повреждению межпозвоночных дисков шейного, а иногда грудного отдела позвоночника.

Это приводит к потере свойств эластичности и нарушения функциональности позвонков. Вследствие чего возникает боль, которая вызвана зажатием нервных окончаний. Также может образоваться отек в месте зажатия нервно-сосудистого пучка.

Плечевой сустав может болеть по причине вывиха, перелома, ушиба. Чрезмерные спортивные тренировки, вирусные болезни, физический труд – также являются причинами болей в плечах.

Проявления болезненных ощущений в плече, могут чувствовать люди, по таким причинам:

• Малоподвижный и неактивный образ жизни;
• Неправильная манера держать осанка;
• Тяжелый физический труд;
• Профессиональное занятие спортом.

Какие заболевания являются причинами боли

Среди вышеупомянутых причин появления и возникновения плечевой боли, существуют различные заболевания, которые могут вызывать её определенные типы.

Основные типы болей в плече, а также их заболевания представлены в следующей таблице:

№ п/п	Тип боли	Заболевание
1.	Острая.	Артрит Остеохондроз Артроз Неврит плечевого нерва Тендобурсит Капсулит плечевого сустава Перелом, растяжение, вывих
2.	Хроническая.	Бурсит Тендинит Тендинит бицепса
3.	Боль, вызванная движением.
4.	Ноющая боль.	Межпозвоночная грыжа шейного отдела Плечелопаточный периартроз Миалгия
5.	Отраженная боль	Данный тип боли, зависит не от заболеваний, связанных с плечевым суставом. Он возникает как отражающее действие от заболеваний печени, сердца, радикулита шейного отдела.

Рассмотрим более подробно основные из заболеваний, которые возникают при болях в плече. Самыми распространенными и частыми из них являются следующие:

• Тендинит – это заболевание вызванное, воспалением сухожилий, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие чрезмерной нагрузки. В процессе определенных физических действий, нагрузка воздействует на сухожилия, которые в свою очередь усиливают трение костей.
• Бурсит. Заболевание начинает свое развитие, также при больших и усиленных нагрузках. Однако проявляется значительными расстройствами. Заболевание вызывает, кроме боли, ещё и отечность в области суставной сумки. Боли проходят резко и остро, что сопровождается проблемами в двигательных функциях плечевого сустава.
• Синдром «столкновения» — заболевание, вызванное отложением солей кальция в сухожилиях, которые находятся под лопаткой. Боли ощущаются в плечевом суставе, когда происходит поднятие руки. Как правило, симптомы внезапны и могут продолжаться постоянно. Когда человек пытается поднять руку выше уровня своего туловища, то это движение сопровождается болью, усиливающейся в плечевом суставе. Наиболее часто данным симптомам подвержены люди в возрасте 30-50 лет.
• Остеопороз проявляется, когда в костях нарушается обмен кальция. Вследствие этого при изнашивании тканей возникают повреждения плечевого сустава и как результат боль в плечах.

• Травматологические последствия, происходят по причине вывихов, переломов, растяжений. Данные последствия нужно лечить должным образом и ни в коем случае не откладывать, поскольку последствия приводят к нарушениям функциональности плечевого сустава. В итоге заболевание становится хроническим и боли в плечах будут возникать постоянно.
• Плечелопаточный периартроз. Главным проявлением заболевания, является боль в плече, которая проявляется внезапно без явных на то причин. Болезненные ощущения могут возникать, когда движение рук происходит хаотично. В данном случае также проявляются отдающие боли в область предплечья и кисти. Данное заболевание протекает от нескольких недель до месяцев. В крайних случаях может наблюдаться нарушение функциональности работы кисти.
• Артрит, заболевание, сопровождающееся воспалением сустава вследствие различных причин. Причин артрита может быть несколько, такие как: аллергия, инфекции, предыдущие травмы. Симптомы сопровождаются повышением температуры и появлением отечностей в области повреждения сустава.
• Наиболее распространенным среди людей в возрасте от 45 лет, является заболевание, название которому артроз. Острая боль, ограниченность движений, все это проявления данного заболевания.

Травмы — причины боли в плечевом суставе

Одной из самых распространенных проблем появления боли в плечах являются травмы. Травмы, как уже говорилось ранее, могут быть различными. К ним относятся: ушибы, растяжения, разрывы, вывихи.

Первые симптомы травм, в данном случае проявляются при движении руки и сопровождаются острой болью. Возникающие ощущения, могут быть настолько нестерпимыми и острыми, что обращение к врачу должно быть неизбежным и скорым.

В некоторых случаях, при растяжениях можно обойтись тугой повязкой или фиксатором плечевого сустава.

Если возникает подозрение на вывих плеча, ни в коем случае нельзя пытаться вправлять его самому или обращаться к так называемым целителям. Данную травму должен лечить только врач, поэтому нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Профилактика – один из способов избавиться от проблемы

Правильные, не слишком интенсивные тренировки и занятия спортом, способствуют укреплению мышечной ткани плечевого сустава, что в свою очередь предотвращает возникновение разного рода заболеваний.

Но следует помнить, что чрезмерные нагрузки могут привести к обратному действию. Так, например, у профессиональных спортсменов очень часто проявляются симптомы, связанные с заболеваниями плечевых суставов в виду усиленных нагрузок и излишней работы мышц.

Существуют общепринятые способы профилактики заболеваний, вызванных болью в плечах. Рассмотрим некоторые из них:

• Следует следить за своей осанкой, ее правильной поддержкой;
• Правильно и равномерно распределять нагрузки на обе стороны плеч;
• Высокие и жесткие подушки, на которых вы спите, следует заменить;
• Введите за правило утренние зарядки, с упражнениями для укрепления плеч и рук, вращение головой, упражнения для пресса, наклоны туловища и т.д.;
• Не переохлаждайтесь;
• Избегайте резких поворотов головой.

Каждое из болевых проявлений в плечевом суставе, обязательно имеет в себе определенную причину возникновения.

 

Необходимо поставить правильный диагноз, а затем назначить правильное лечение заболевания.

Эти процедуры могут проводиться только врачом-ортопедом или хирургом, которые являются специалистами в данной отрасли.

data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»7576651093″>

bolivspine.com