Остеохондроз l5 s1 – Остеохондроз L5-S1, причины, симптомы и лечение

Что такое остеохондроз l5-s1 и l1-s1?

Позвоночник человека состоит из 34 костных позвонков, соединенных между собой хрящевой прослойкой – межпозвоночными дисками.

По разным причинам хрящевая ткань дисков может истончаться и разрушаться, этот процесс становится причиной заболевания – остеохондроз.

Во многом развитию болезни способствует образ жизни и физиологические особенности строения человеческого тела.

Так, на поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка в сравнении с другими отделами позвоночного столба, шейным и грудным. Риск развития остеохондроза поясничного отдела всегда очень высокий.

И когда врачи ставят больному диагноз «остеохондроз L5 S1» или «L1 S1», надо четко понимать, что это такое, как это правильно лечить, и что противопоказано при таких диагнозах.

Расшифровка аббревиатуры

Всего в поясничном отделе существует пять сегментов. Они имеют медицинское название L1, L2, L3, L4 и L5, где L1 – это самый верхний поясничный позвонок, который соединяется с позвонками грудного отдела сверху, а L5 – напротив, самый нижний, поясничный сегмент, соединяющийся снизу с крестцом.

Первый, самый верхний крестцовый позвонок называется S1. Именно он примыкает к поясничному отделу.

А иногда, при дистрофическом процессе в позвоночнике, S1 может отделиться от крестца и стать отдельным сегментом, что приводит к смещению и тяжелым болезненным последствиям.

Таким образом, остеохондроз L5 S1 – это поражение межпозвоночных дисков, которое локализуется между 5-м поясничным позвонком и первым крестцовым.

А L1 S1 – это поражение между первым поясничным и первым крестцовым позвонком, то есть охватывающее весь поясничный отдел. Это необходимо знать для того, чтобы понимать, где есть проблема разрушающихся дисков.

То есть сама аббревиатура L5 S1 или L1 S1 означает место локализации нарушения, а не конкретно наличия там протрузии или грыжи.

Причины развития

Весь вес человеческого тела приходится на поясничные позвонки. Именно поэтому они самые большие по размерам в сравнении с шейными и грудными. К тому же, этот отдел позвоночного столба самый подвижный.

Неправильно распределенные физические нагрузки, лишний вес и неудобное положение тела негативно сказываются на состоянии поясничных позвонков и дисков.

Сдавливание межпозвоночных дисков приводит к дистрофическим изменениям в хрящевой ткани, которые сопровождаются сильным дискомфортом и острыми болями в области поясницы.

Клиническая картина

При поражении L5 S1, то есть места соединения поясничного и крестцового отдела, острая боль в пояснице отдает в бедра, особенно заднюю их часть и по длине всей ноги до пяток.

Это наиболее часто встречаемый вид поражения, с высокой вероятностью появления протрузий и грыж. Запущенный до 2 степени тяжести L5 S1 вызывает онемение нижних конечностей, вплоть до полного их паралича.

Понятие «остеохондроз L1 S1» свидетельствует о протяженности поражения дисков во всем поясничном отделе.

В 1 стадии протекает практически бессимптомно, с появлением кратковременных болевых ощущений при нагрузке на спину. Как правило, это не самый распространенный вид поражения позвонка.

Но если он случился и уже перешел на 2 стадию, это может означать появление протрузий. Характеризуется болью во внутренней части бедра, отдающей в область паха.

Также могут встречаться формы заболевания поясничного остеохондроза L2 S1 и L3 S1. Выявить их можно по характерной ноющей боли в коленях и голенях или, наоборот, полной потере чувствительности в этих областях и отсутствию коленного рефлекса.

Этапы развития

Когда остеохондроз развивается, поражая дисковую ткань и способствуя смещению самих позвонков, появляются протрузии, которые становятся причиной межпозвоночных грыж.

Сами по себе протрузии не являются отдельным заболеванием, это выпячивание тела диска за пределы позвонков без разрыва фиброзного кольца.

А если протрузии не лечить, процесс смещения позвонков приведет к разрыву фиброзного кольца, в котором находится содержимое ткани диска – пульпозного ядра, и попаданию его наружу.

Так возникает грыжа. Это наиболее тяжелое последствие болезни, в определенных случаях требующее хирургического вмешательства.

Особенности терапии

Чтобы не питать иллюзий по поводу тех или иных способов лечения, важно разделять медикаментозные меры на два вида влияния на организм:

1. Те, что блокируют симптомы;
2. Те, которые постепенно восстанавливают и возвращают больной орган в первоначальное состояние.

Употребление обезболивающих средств при остеохондрозе не лечит, а только снимает боль.

Традиционная медицина предлагает лечение противовоспалительными средствами, таблетками или инъекциями при параллельном употреблении хондропротекторов, восстанавливающих хрящевую ткань самих дисков.

Альтернативными способами борьбы являются:

• Акупунктура, или иглоукалывание;
• Фармакопунктура, или иглоукалывание с применением гомеопатических препаратов;
• Мануальная терапия – вытягивание позвоночного столба вручную;
• Точечный лечебный массаж, улучшающий кровообращение в пораженной области.

Какой вид лечения выбрать – решает сам больной. Только прежде чем заниматься альтернативными видами лечения позвоночника, нужно максимально удостовериться в профессионализме врача, который будет проводить процедуру.

Ни в коем случае нельзя делать такие манипуляции со спиной самостоятельно или обращаться к непрофессионалам-любителям. Повреждение поясничного отдела позвоночника чревато полной потерей возможности двигаться.

Поэтому, перед тем как использовать, те или иные, методы лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника l5-s1

Здравствуйте! У Вас клинический случай остеохондроза поясничного отдела позвоночника l5-s1, при котором произошло повреждение и дальнейшее воспаление расположенного между этими двумя позвонками фасеточного сустава. В момент прохождения обследования МРТ у Вас наблюдалась стадия обострения этого хронического заболевания. Поспешу Вас успокоить: на данный момент у Вас пока нет предпосылок для возникновения межпозвоночной грыжи, поскольку разрушение межпозвоночного диска находится на ранней стадии. Да, сейчас присутствует боль от воспаления окружающих мягких тканей. Но ничего пока что катастрофического нет.

Тем не менее, Вам необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника l5-s1, поскольку это так называемый «центр тяжести» человеческого тела и на него приходится максимальная физическая и статическая нагрузка. Поэтому возникновение протрузии и грыжи может произойти в течение ближайшего года.

Для лечения Вам необходимо нормализовать массу тела (если есть такая проблема), исключить подъем тяжестей, привести в соответствие с нормами эргономики свое рабочее и спальное место, обратиться к мануальному терапевту для разработки индивидуального курса восстановления межпозвоночного диска. Это врач сможет помочь Вам вернуть здоровье позвоночного столба.

Важно понимать, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника l5-s1 – это дегенеративное дистрофическое заболевание, возникающее по причине обезвоживания хрящевой ткани. Она может получать питание толкьо при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями. Поэтому никакие уколы и фармакологические препараты не помогают вылечить остеохондроз. Только лечебная гимнастика, массаж, остеопатия и рефлексотерапия способны вернуть нарушенный диффузный обмен и восстановлять нормальное состояние межпозвоночного диска. Все лекарственные средства в уколах – лишь временная мера, на некоторое время снимающая боль.

freemove.ru

Позвоночник l5 s1 остеохондроз: причины и лечение

Остеохондроз l1 s1 1 2 стадий должен лечиться с раннего периода обнаружения, когда поражается первый позвонок крестцового отдела. Народная медицина должна совмещаться с традиционными методиками терапии, они сопутствовать укреплению спинных мышц, восстановлению функционирования участка поражения.

Что означает остеохондроз «l3, l4, l4, l5» и характеристика уровней

Остеохондроз l3-l4 является смещением межпозвоночного диска, при котором не разрывается фиброзное кольцо. Локализация – низ спины, средне-поясничный отдел. Он может иметь осложнения в виде грыж.

Протрузия l3-l4 встречается редко. В половине случаев ее сопровождают поражения участка l4, l5, грыжи диска, антелистез, ретролистез.

Обозначение l3-l4 показывает, что костная прослойка поражена на уровне четвертого и третьего костей спины.

От типа протрузии (грыжа) в области, возможно поражение четырех нервных корешков или целого пучка нервных отростков. Для правильного диагностирования недуга необходимо иметь сведения о виде протрузии l3-l4, о ее размерах.

Чаще при остеохондрозе может быть:

• диффузной (задний), кости l3-l4 может поражаться наполовину;
• циркулярной, косточки l3-l4 расширяется равномерно;
• медианной, кости l3-l4 выпячиваются;
• парамедианной, нервный корешок четвертого позвонка поражается с левой или с правой стороны;
• заднебоковой, раздражается левый или правый корешок четвертого позвонка;
• фораминальной, косточки l3-l4 выпячивается к межпозвоночному каналу.

Начальные симптомы наблюдаются в 20-лет. Вследствие неправильного движения возможно возникновение характерного хруста отдела позвоночника, потом происходит усиление боли. Сначала больного болит спина, потом нога.

В период обострения развивается боль пораженного отдела.

Остеохондроз с протрузией между четвертым позвонком является выпячиванием межпозвонкового диска на уровне четвертого и пятого поясничного сегмента. С данной стадии начинается межпозвоночная грыжа, фиброзное кольцо не разрывается. Чаще грижа между четвертым и 15 позвонком сочетается с протрузией l5-s1.

Проблема развивается в связи с перегрузкой спины или наличием травм.

Протрузии при остеохондрозе бывают:

Циркулярными.	Характеризуются равномерными, круговыми выпячиваниями.
Задними диффузными протрузиями диска.	Поражается четверть диска.
Центральной.	Выпячивание в центр конского хвоста, может быть компрессией, стенозом позвонкового канала.
Дорсальными.	Выпячивание диска к спинномозговому каналу.

Начальные признаки заболевания могут наблюдаться, когда больному примерно 19-20 лет. Его беспокоят легкие боли отдела позвоночника. Далее наблюдается нарастание боли.

Остеохондроз уровней: l4 s1 и l5 s1

Остеохондроз с грыжей сегмента между четвертым позвонком и s1 обозначают два позвонковых отдела, пораженные заболеванием. Протрузиями были задеты позвонки четвертый и l5, l5-s1. Размещение на нижнем уровне костного столба. S1 – первый спинно-крестцовый отдел позвоночника, который был поражен.

Остеохондроз с комбинацией l5-s1 является выпячиванием межпозвоночного диска в области пятого поясничного и первого крестцового позвонка. Данный участок позвоночника считают наиболее опасным для поражений.

Почти каждый второй случай, что имеет такое заболевание, сопутствуется:

• антеспондилолистезом;
• ретроспондилолистезом;
• грыжей диска;
• ункоартрозом;
• спондилоартрозом.

Фон недуга – дегенеративно-дистрофические изменения поясничного участка позвоночника.

Как и чем лечить каждую из стадий отдела позвоночника

При остеохондрозе с позвонком l5 используют мануальную терапию, акупрессуру, назначают поддерживающую зарядку. К использованию медикаментозного лечения прибегают редко, заболевание является специфичным (лечение при помощи препаратов не всегда эффективно, когда речь идет о пораженных костях и хрящах).

Протрузию между четвертым позвонком и l3 нужно лечить в начале, когда восстановление межпозвоночных дисков возможно. Когда заболевание не превышает 3 мм – допустимый период лечения.

Фоном для грыжи выступает остеохондроз, спондилез, спондилолистез, другие сопутствующие болезни, стоит проводить комплексное лечение.

Мануальная терапия используется для устранения функционального блокирования. Подобным образом устраняется перегрузка позвоночника — причина формирования грыжи.

После прибегают к назначению лечебной зарядки при остеохондрозе, чтобы создать условия для выздоравливания больного. Ее задание – поддержка результата терапии.

Пациент не должен забывать, что протрузия является болезнью хряща и использование медикаментов будет низкоэффективным. Пластыри и накладки отличаются отвлекающим действием.

Протрузия дисков участка между четвертым позвонком и позвонком s1 поясничного отдела позвоночника может иметь разные стадии. После осмотра врачом, пациент должен пройти рентгенографию или МРТ. Далее назначается консервативная терапия при остеохондрозе, назначаются лекарственные препараты, рассчитаны на устранение симптоматики и снятие болезненных ощущений. Кроме того, прибегают к предписанию рефлекторной медицины.

Терапию протрузии диска l5-s1 нужно направлять на удаление причины появления грыжи поясничного отделения. Разгружается спина, устраняется формирование обострения.

Лечение используется без хирургического вмешательства и без медикаментов.

Существуют народные средства для борьбы с протрузией при остеохондрозе.

Для приготовления лекарства необходимо:

• 10 г детского мыла;
• 1 л кипяченной воды;
• 200 мл скипидара;
• однопроцентный раствор салицилового спирта.

Соберите необходимые ингредиенты, перемешайте. Добавьте 3 столовых ложки смеси в ванну с водой, температура которой примерно 40°С, принимайте не больше десяти минут. Не пользуйтесь рецептом, если имеете проблемы сердечно-сосудистой системы.

Остеохондроз может сопровождаться грыжами. Распространенная патология, которая сказывается на дегенерации диска. Вследствие в спинной области наблюдается наличие выраженного болевого синдрома. Часто недуг вызывают полученные ранее травмы. Возрастные изменения позвоночника влияют на формирование заболевания. Поначалу недугу характерно скрытое течение, потом наблюдаются клинические симптомы.

Своевременная терапия сопутствует предупреждению прогрессированию остеохондроза. Рецепты народной медицины рекомендуется применять после консультации с врачом.

Подобные средства будут вспомогательными, лечение начинать с правильного диагностирования. Важным является устранение факторов, которые провоцируют патологию.

Если начать лечить остеохондроз l5-s1 в комплексе – тогда можно ожидать результаты, подключить физиотерапию, массаж, специальные упражнения, правильный рацион, таблетки или иглоукалывание, остальные методы борьбы с болезнью спины.

Статья проверена редакцией

pozvonochnikpro.ru

Остеохондроз поясничного отдела l4 l5 l5 s1. Поясничный отдел. SpinaNeBespokoit.ru

» Поясничный отдел

Услуги нашего центра

• Лечение сколиоза
• Лечение СМА
• Консервативное лечение
  • Головные боли
  • Синдром позвоночной артерии
  • Грыжи межпозвонкового диска
  • Хронические и острые боли в спине
  • Артроз крестцово-подвздошных сочленений
  • Невралгии тройничного нерва
  • Межреберная невралгия
  • Послеоперационное ведение пациентов
  • Предоперационная подготовка
• Хирургическое лечение
  • Вертебропластика
  • Гидроджет
  • Микрохирургическое удаление грыжи
  • Грыжи шейного отдела
  • Операции при болезни Бехтерева
  • Операции при болезни Шойерман-Мау
  • Операции при травме позвоночника
  • Операции при смещение позвонков
  • Операции при стенозе
  • Радиочастотная абляция (РЧА)
  • Удаление опухолей позвоночника

Статьи о лечении позвоночника

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, как протрузия L4-L5 . проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Как лечат протрузию диска l5 s1

Протрузия — это выдвижение и смещение диска за пределы позвоночника. Чаще всего она появляется в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, поражая диск между 5-м поясничным (l5) и 1-м крестцовым (s1) позвонками. В этом случае пациенту ставят диагноз «протрузия диска l5 s1».

Механизм развития

Протрузия диска l5 s1 — это дегенеративная патология, которая проходит несколько стадий развития. Сперва внутреннее пульпозное ядро набухает, затем оно смещается к фиброзному кольцу. На 2-ой стадии появляется небольшое выпячивание ядра диска в сторону позвоночного канала. Это и есть протрузия. Так как фиброзное кольцо остается целым, эта форма патологии не приносит большого вреда.

На 3-ей стадии дегенеративно-дистрофического процесса появляется грыжа. Она характеризуется повреждениями фиброзного кольца и выходом содержимого позвонка в позвоночный канал. Грыжа межпозвоночного диска чревата необратимыми неврологическими нарушениями. Протрузия позвоночника часто протекает бессимптомно, в то время как процесс образования грыжи сопровождается болью.

Протрузия диска не является самостоятельной болезнью. Ее появление — предвестник начальной стадии развития остеохондроза и грыжи диска.

Причины и симптомы

Протрузия диска l5 s1 является следствием развития остеохондроза. Патология формируется в течение длительного времени. Недостаток аминокислот и питательных веществ приводит к снижению упругости и уплощению диска. Протрузия может появиться из-за остеопороза, кифоза, сколиоза.

Во многих случаях причиной повреждений диска L5 S1 являются травмы, а также заболевания, разрушающие хрящевую ткань. Способствуют возникновению протрузии малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Факторами риска также являются возраст, переохлаждения, вредные привычки, стрессы.

Как уже было отмечено выше, протрузия диска l5 s1 часто не имеет ярко выраженных симптомов. Однако, если выпячивание попадает в спинномозговой канал, нервные корешки защемляются. При протрузии человек ощущает боль в пояснично-крестцовой зоне, конечностях. Болевой симптом усиливается после занятий спортом, физической работы, а иногда и после сна. Другими симптомами протрузии диска l5 s1 являются скованность в движениях и нарушения чувствительности. Мышцы в пояснично-крестцовой области постепенно слабеют, от этого страдают седалищные нервы.

Диагностика

По данным медицинской статистики протрузия диска L5 S1 есть в половине случаев всех проблем со спиной, однако выявляется только у 10% пациентов. Выпячивание диска выявляется при пальпации. Рентгенография, ультразвуковое обследование, МРТ позволяют точно определить размер повреждений. На основании полученных данных врач назначает необходимое лечение протрузии.

Лечение

Комплексная терапия протрузии включает следующие способы:

• прием лекарственных препаратов;
• массаж;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• рефлексотерапия.

Если был поставлен диагноз «протрузия диска l5 s1», нужно обязательно исключить тяжелые нагрузки на спину. Чтобы устранить воспаление и боль, в лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты. Для укрепления организма можно принимать витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

После снятия обострения в лечение включают физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, электрофорез, миостимуляция и др. Эти методы стимулируют кровообращение, обмен веществ в тканях. Для укрепления мышц и вытягивания позвоночника нужны занятия ЛФК по специально разработанным методикам. В качестве дополнения к основному лечению протрузии диска врач может назначить точечный массаж, вакуум-терапию.

При выполнении массажа рекомендуется использовать эфирные масла. Они способствуют улучшению кровообращения и метаболизма в пораженных тканях при лечении патологии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение протрузии L5 S1 назначается, если пациента не удается избавить от боли в течение длительного времени. Хирургическое вмешательство также показано, когда патология стала причиной нарушения функции внутренних органов. Для лечения используют малоинвазивные методики: гидропластика, лазерная вапоризация.

При протрузии диска также проводят микродискэктомию (вид нейрохирургического вмешательства). Хирургическое лечение проводится с помощью специального микроскопа. Такая операция максимально уменьшает вероятность развития рецидивов.

Лечебная физкультура

Основной упор в лечении протрузии делается на ЛФК. Выполнение специального комплекса упражнений способствуют улучшению состояния позвоночника, связок и мышц. Занятия ЛФК нужно проводить 2 раза в день — утром и вечером. Для них потребуется мягкий коврик.

Упражнения нужно делать с перерывом в 1-1,5 мин.

1. Лягте на живот, поочередно поднимите ноги и согните их в коленях. Возьмитесь руками за стопы и слегка потяните их вперед.
2. Лягте на спину. Согните ноги в коленях, подтяните к ним верхнюю половину туловища. Движения похожи на упражнение для пресса. Однако в этом случае, в основном, прокачиваются мышцы поясничного отдела.
3. Лягте на бок. Подтяните 1 ногу к туловищу и согните ее в колене. Повторите движение 6-8 раз, затем перевернитесь на другой бок и снова повторите то же самое.

Нельзя делать упражнения ЛФК в бандаже или в корсете.

Лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника #8211; это выпячивание диска за край позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца. Обычно протрузия появляется вследствие такого заболевания, как остеохондроз, в поздний период характеризуется выпячиванием межпозвонковых дисков и является предвестником межпозвоночной грыжи. Лечение предусматривает борьбу с основным заболеванием, приведшим к таким изменениям, и снятие болевых ощущений. Основу лечения составляет лечебная физкультура.

Особенности заболевания

Как уже было сказано, протрузия дисков поясничного отдела позвоночника #8211; это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений остеохондроза. Чаще всего патология наблюдается в отделе поясницы, реже в шейном отделе позвоночника.

Механизм заболевания представляет следующие проявления:

1. Меняется структура межпозвонковых дисков, которая носит дегенеративно-дистрофический характер.
2. После этого происходит обезвоживание диска, он перестает быть упругим и сжимается, из-за этих изменений на фиброзном кольце появляются трещины.
3. Происходит плохая фиксация позвонков между собой.

Таким образом, напрашивается вывод, что виной всему остеохондроз, а протрузия #8211; это результат болезни, если своевременно ее не лечить, то состояние может ухудшиться и появится грыжа межпозвоночных дисков.

Причины, которые могут привести к такому состоянию следующие:

1. Травмы позвоночника.
2. Искривление позвоночного столба: сколиоз, кифоз.
3. Остеопороз.

Главной причиной возникновения протрузии межпозвонковых дисков продолжает считаться недостаточное снабжение и питание их необходимыми веществами.

Симптомы протрузии

Симптомы могут проявляться в зависимости от локализации патологии и стадии заболевания. Следует заметить, что протрузии поясничного отдела позвоночника и остеохондроз имеют почти одинаковые признаки. Поэтому следует тщательно провести обследование, чтобы выявить именно это заболевание. В этих целях следует пройти рентгенографию или МРТ.

1. Боли в голове и головокружения, чаще всего они наблюдаются при протрузиях шейного отдела позвоночника .
2. Также при повреждениях шейного отдела и поясничного отдела позвоночника боли могут отдаваться в плечо и руку.
3. Скачки артериального давления.
4. Могут неметь конечности.
5. Движения скованы из-за болей.
6. Боли могут носить регулярный характер и увеличиваться к вечеру или при плохой погоде.

Бывает так, что заболевание протекает без видимых симптомов, что отдаляет значительно лечение. Возникнуть они могут внезапно при поднятии тяжести или при травме позвоночника. Так как позвоночник состоит из межпозвонковых дисков, следует знать, в каком именно его отделе появилась патология, например, протрузия диска l5 s1 означает, что он травмирован от пятого до первого крестцового позвонка включительно. Этот отдел позвоночника поражается чаще всего. Сложнее выявить, когда происходит протрузия диска l3 l4. Обычно повреждение этого участка происходит бессимптомно. Но если начались осложнения, то боли становятся интенсивными.

Протрузии диска l4 l5 протекает сложнее, это связано с тем, что основная часть нагрузки приходится именно на этот участок позвоночника. Если протрузии дисков l4 l5 l5 s1 увеличились до нескольких сантиметров или произошел разрыв фиброзного кольца, может быть диагностирована грыжа позвоночника. А это требует незамедлительного лечения или срочной госпитализации.

Стадии развития протрузии диска L4 L5

Так как именно протрузия межпозвонкового диска L4 L5 встречается наиболее часто, следует рассмотреть этапы развития данной патологии. Часто если не обращать внимания на симптоматику, то развивается межпозвоночная грыжа.

Протрузия диска L4 L5 проходит три стадии прогрессирования:

1. Начальная. Поверхность фиброзного кольца покрывается трещинками, оно теряет свою эластичность, состав и состояние диска постепенно меняются. В это время человек может чувствовать периодические боли, которые в большинстве своем проходят самостоятельно. Чаще всего боли вовсе могут не ощущаться, и если случайно не выявить патологию, она остается незамеченной.
2. Вторая стадия. Появляется выпячивание диска. Кольцо смещается на 3 мм. Боли носят мигрирующий характер. Опасность представляет циркулярная протрузия диска L4 L5 позвонков. В этом случае выпячивание происходит во всех направлениях. Лечение в этом случае не требует лекарственной терапии, достаточным будет физиолечение.
3. Третья стадия. Выпячивания дисков происходят в значительной мере. Появляются невралгические проявления, боль невозможно снять без приема анальгетиков, происходит онемение рук и ног. Из-за того что сдавливаются нервные корешки, появляются воспаления. Может возникнуть разрыв фиброзного кольца.

Лечение патологии

Чтобы не лечить возникшее заболевание, лучше всего попытаться его предотвратить. Поэтому при первых симптомах обратитесь за помощью к специалисту. Проблемами остеохондроза занимаются невропатологи.

На начальных стадиях протрузии дисков поясничного отдела позвоночника лечение носит, скорее всего, профилактический характер. Врач назначает прием витаминов и минералов для улучшения работы кровоснабжения позвоночника. Также рекомендуется прием хондропроекторов, чтобы укрепить хрящевую ткань дисков. Часто наряду с гимнастикой этих мер бывает достаточно, чтобы укрепить межпозвоночные диски. Если же данное лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника не дало хороших результатов и болезнь прогрессирует, то назначается следующая терапия:

1. Вытяжение позвоночника .
2. Массаж при протрузии поясничного отдела.
3. Применение мануальной терапии.
4. Гимнастические упражнения, йога.
5. Акупунктура.

Лечение предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту, исходя из его общего состояния, диагностических данных и предварительного осмотра.

Самостоятельное лечение в этом случае не предусмотрено.

Если лечение дает незначительные результаты, то целесообразно пройти иглорефлексотерапию. Она позволяет улучшить кровоснабжение в позвоночном отделе и тем самым усилить восстановление.

Для того чтобы лечение дало хорошие результаты, следует постараться устранить причины, которые повлекли за собой подобные нарушения. Следует усилить физические нагрузки, но они не должны изматывать организм, далее, улучшить питание, снабдить организм полезными веществами и минералами. Рабочее место, а также кровать снабдить специальными ортопедическими подкладками. Следует записаться на курсы йоги и в бассейн. Но все эти действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Источники: http://backlanov.ru/clauses/protruziya-l4-l5, http://spinous.ru/diseases/protrusion/kak-lechat-protruziyu-diska-l5-s1.html, http://pozvonochnik03.ru/protruziya/protruziya-diskov-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Комментариев пока нет!

spinanebespokoit.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника l5-s1: Диагноз и лечение

Когда врач обследует отдел позвоночника, он может выявить грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела. Остеохондроз считается хроническим заболеванием и может поразить 2 зоны позвонков: сегменты L5-S1 и L4-S5. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника это заболевание которое нуждается в своевременном лечении, при запущенной стадии уже необходимо хирургическое вмешательство.

Характеристика патологии

Грыжа межпозвоночного отдела L5-S1 диагностируется из-за выпадения пульпозного ядра между пятым позвонком и первым в крестовом участке. В этой области создается огромная нагрузка при движении и совершении определенных действий человеком.

Болезнь начинается с болевых ощущений в области поясницы после активных нагрузок, затем самостоятельно проходит. Через некоторое время боль может повториться, причинами могут стать занятия на тренажере, работы на дачном участке.

При прогрессировании заболевания боль может возникать в области позвоночника при кашле, чихании и других резких движениях. Спина постоянно болит, трудно наклоняться или повернуть тело. Из-за болезни начинается бессонница, трудно найти удобную позу для сна. Самым сложным последствием заболевания является нарушение функции мочеполовых органов: возникают боли в области почек, дискомфорт при мочеиспускании. При затрагивании крестовых сегментов позвоночного столба состояние может ухудшиться: воспалится седалищный нерв и передвигаться будет трудно.

Причины появления и признаки

Симптомами остеохондроза поясничного отдела являются следующие факторы:

1. Немеют конечности.
2. Нарушается функция мочеполовой системы.
3. Возникают боли в брюшине.

Болевые ощущения носят кратковременный характер, но болезнь все равно прогрессирует, поэтому необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Серьезным осложнением остеохондроза позвоночника считается формирование грыжи позвоночных дисков. Такое поражение диагностируется как начальная стадия межпозвоночной грыжи (протрузия) L3-L4, L4-L5. Это заболевание носит серьезный характер. На ранней стадии симптоматика не так заметна, при запущенном недуге выходит из строя весь организм. При протрузии, при комбинации L3-L4, L4-L5, боль может возникнуть на передней части бедра и в области коленного сустава. При запущенной стадии трудно сгибать и разгибать колени, ходить, появляется боль в области позвоночника и поясницы.

Терапия зависит от способов и продолжительности заболевания. При запущенной форме лечение может быть длительным при наличии следующих факторов:

• несвоевременность лечения;
• секвестрированная грыжа диска в лечении вызывает трудности;
• парамедиальная дорзальная грыжа межпозвоночного диска;
• другие заболевания позвоночника;
• когда не обнаружена причина болезни.

Сама по себе болезнь имеет осложнения в связи с тем, что грыжа диска на уровне L5-S1 получает большую осевую нагрузку. При заболевании сдавливается нерв, трудно вставать на носки, пальцы на ногах становятся слабыми. Мышцы ног начинают неметь, и возможно осложнение в виде паралича таза и в области ног. Остеохондроз на уровне L5-S1 требует своевременного лечения.

Все больше людей страдают болезнями позвоночника в виде протрузий и грыжи. С заболеванием остеохондроза L3-S1 можно встретить не только молодых, но и школьников. Причины могут быть различными, патология может возникнуть во время переходного возраста у подростков. Проблема остеохондроза L3-S1 ухудшается, боль возникает не сразу, только когда процесс изменения и смещения дисков уже начался.

Причиной остеохондроза на уровне L3-L4-L5 часто является наследственный фактор, что связано со слабым скелетом и мышечно-связочным аппаратом. Чтобы выпадение межпозвоночных дисков не наблюдалось, необходимо укреплять организм, вести активный образ жизни.

Протрузия межпозвоночных дисков является распространенным заболеванием и может привести к серьезным последствиям. В данном случае диагностируется поражение 2 позвонковых зон. Отсутствие надлежащего лечения позвонков вызывает такие заболевания, как межпозвоночная грыжа, ункоартроз, антеспондилолистез и другие.

Опасность протрузии дисков заключается в том, что защемление корешков образует пучок нервных окончаний в спинномозговом канале, из-за этого нарушается координация движения и появляются другие неприятные симптомы.

Лечение остеохондроза

Вернуть прежнюю форму позвоночника невозможно, но при правильном лечении можно осложнения остановить и нормализовать работу органа. При обращении к врачу назначают обследования и изучают состояние больного:

1. Проводят МРТ и КТ.
2. Рентген.
3. Анализы крови и мочи.

Для лечения используют несколько методов:

1. При сильных болевых ощущениях назначают постельный режим и медикаментозное лечение.
2. Физиотерапию.
3. Мануальную терапию.
4. Иглоукалывание.
5. Уколы (обезболивающие, противовоспалительные, витамины).
6. Различные мази, гели, растирания поясницы, массаж.

Комплексная терапия благоприятно сказывается на эффективности лечения. Если в течение 3 месяцев результата нет, то требуется хирургическое вмешательство.

После обращения к врачу назначается медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела, чтобы снять воспалительный процесс и болевые ощущения. В некоторых случаях назначают народные средства в комплексе с основным. Травяные сборы используются как для наружного применения, так и для приема внутрь. Учитывают и то, что медикаменты только предотвращают симптомы прогрессирования болезни, но не устраняют причины их появления. Для этого необходимо проводить реабилитационные мероприятия и соблюдать профилактические меры, диету, физические нагрузки, тогда можно добиться нормализации работы позвоночника.

Во второй стадии заболевания рекомендуют выполнять комплекс лечебной зарядки для укрепления мышц позвонков. Чтобы восстановить и закрепить позвоночные диски, необходимо специальное питание. В организм вода должна поступать в достаточном количестве, в рационе должны присутствовать белки, кальций и фосфор, которые нужны для питания костей, хрящевых тканей.

Назначают хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Хондроксид для восстановления тканей дисков, улучшения их состояния. При физиотерапии применяют электрофорез с Карипазимом.

Если боли локализуются в пояснице, их иногда путают с другими заболеваниями почек, полости брюшины. При постановке диагноза остеохондроз L1-S1 1, 2 стадий заболевание необходимо своевременно лечить, так как прогрессирующая болезнь может привести к затруднению движения и вызвать осложнения.

Остеохондроз поясничного отдела лечат с помощью массажа. Иногда необходимо ношение жесткого фиксирующего корсета. ЛФК, иглоукалывание применяются для дополнительного лечения.

Лечение остеохондроза заключается в назначении лекарств, гимнастики, массажа, иглотерапии. Эти процедуры способны вернуть гибкость и эластичность межпозвонковых дисков.

Профилактические меры

Избежать такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела, можно. В целях профилактики появления рецидива придерживаются следующих рекомендаций:

1. Сбалансированное питание.
2. Отсутствие лишнего веса.
3. Не поднимать тяжести и не делать резких движений.
4. Не переохлаждаться.
5. Плавание — отличный способ укрепить позвоночник.
6. Использование ортопедических повязок.

Поясничный остеохондроз полностью вылечить невозможно, но избежать осложнений в виде грыжи по силам каждому при правильном подходе в лечении и профилактике.

proosteohondroz.ru

Как проявляет себя остеохондроз позвоночника l3, l4, l5, s1

Каждый год с остеохондрозом в нашей стране сталкиваются сотни, а то и тысячи людей. Это заболевание, для которого характерно разрушение межпозвоночных дисков.

Основная функция этих элементов – делать позвоночный столб гибким и подвижным. Если диски по каким-то причинам меняют форму и истончаются, человек начинает испытывать боль и дискомфорт. Так развивается остеохондроз. Он может затрагивать разные отделы позвоночника, но чаще всего это позвонки L3-L4, L4-L5 и S1, или пояснично-крестцовый отдел.

Симптоматика патологии в пояснице

Остеохондроз позвоночника L3, L4, L5 и S1 – это пояснично-крестцовый остеохондроз. Он имеет массу присущих лишь ему симптомов.

При появлении одного или нескольких из них необходимо сразу обратиться к врачу:

• При движении в районе поясницы ощущается дискомфорт и скованность.
• Повернуться или наклониться становится сложно.
• Чрезмерная утомляемость.
• Проблемы со сном.
• Нестабильное эмоциональное состояние, раздражительность.
• Нарушения мочеиспускания.
• Усиленное потение.
• Покалывание в нижних конечностях.
• У мужчин могут появиться проблемы с эрекцией.
• Для женщин характерны сбои в менструальном цикле.
• Варикозное расширение вен.

Перечисленные симптомы могут появляться по одному или сразу несколько. В любом случае помощь врача необходима. Если вовремя не начать лечение, могут развиться серьезные осложнения:

Как проводится обследование

Выявить остеохондроз сегментов L3, L4, L5, S1 можно несколькими способами:

1. Рентгенологическое исследование. Показывает состояние не только позвоночника в целом, но и каждого отдельного позвонка. Дает косвенную информацию о том, в каком состоянии находятся диски и каналы.
2. Томография. Более точная диагностика, позволяющая выявить сдавление нервных корешков, разрыв диска или разрыв оболочек.
3. МРТ. Такое обследование показано в сложных ситуациях.

По результатам обследования врач назначит лечение.

Причины разрушения дисковой ткани

Остеохондроз позвоночника L4, L5 и других сегментов пояснично-крестцового отдела возникает по многим причинам. Чаще всего это чрезмерная физическая нагрузка.

В группе риска находятся люди, выполняющие тяжелую работу, имеющие избыточный вес и проблемы с осанкой.

Также сюда относятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Кроме нагрузок, есть и другие факторы, приводящие к развитию остеохондроза L4-S1:

• всевозможные травмы спины,
• несбалансированное питание, стрессы, неправильный обмен веществ, отсутствие режима дня и полноценного отдыха,
• генетическая предрасположенность.

Иногда такое заболевание является осложнением плоскостопия, авитаминоза и других нарушений.

Эффективное лечение

Лечение назначается только после того, как будет проведено обследование. Какими методами лечить, выбирает врач. Лечение бывает двух видов:

• консервативное,
• с помощью оперативного вмешательства.

Операция показана только в сложных случаях, когда развились осложнения. Чаще всего она проводится методом дискэктомии, или удаления поврежденного межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство при лечении сегментов L4, L5, S1 и других назначается тогда, когда консервативное лечение не приносит результатов в течение полугода.

Консервативное лечение бывает нескольких видов:

1. Необходимо изменить свой образ жизни. Сюда относится контроль физических нагрузок. Возможно, их придется уменьшить или, наоборот, в распорядок дня добавить лечебную физкультуру. Все упражнения должны предварительно обговариваться с врачом. Рекомендуется приобрести ортопедический матрас, который поможет распределить нагрузку.
2. Иногда возникает необходимость в лечении остеохондроза дисков L4-5, L5-S1 лекарственными препаратами. Они снимают боль и устраняют воспалительный процесс. В большинстве случаев это анальгетики, мышечные релаксанты, биогенные стимуляторы и т.д. В некоторых случаях назначается прием гормональных средств. Такое лечение должно проводиться строго под контролем врача. Самолечение недопустимо.
3. Унять боль и снять воспаление можно с помощью средств народной медицины. Отвары и настои трав и других лекарственных растений используются для приема внутрь и для компрессов и примочек.

При лечении остеохондроза межпозвонковых хрящей в районе L4-5, L5-S1 и других можно воспользоваться специальным фиксирующим корсетом. Это изделие, которое помогает поддерживать позвоночник в правильном положении.

Однако, как говорят многие специалисты, в его использовании есть опасность – со временем могут атрофироваться мышцы. Поэтому носить корсет нужно только при сильной боли.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, используются вытяжение позвоночника, иглоукалывание, гирудотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба? Это постепенное разрушение дисков.

У больного наблюдается слабость, скованность движений, боль, нарушения в работе некоторых органов и систем. Чтобы не развились осложнения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Остеохондроз l4 l5 l5 s1

Содержание статьи

Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим изменениям. Многие пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается именно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1. Поэтому нелишним будет ориентироваться в причинах развития патологии, ее видах, основных диагностических и лечебных мероприятиях, назначаемых врачом.

Основные сведения

 

Осевой скелет выполняет крайне важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга. А наиболее массивным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на себе наибольший вес. Он состоит из пяти позвонков (L1-L5). Между их телами, а также первым крестцовым (S1), расположены хрящевые прокладки или диски, призванные служить своеобразным амортизатором статодинамических нагрузок. Они состоят из двух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Последняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в своих границах внутренний желеобразный матрикс.

К межпозвоночному (МП) диску не подходят сосуды. Он питается благодаря диффузии веществ из соседних тканей, преимущественно тел позвонков. Последние имеют губчатую структуру, а потому хорошо снабжаются кровью. В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мышцами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему необходимую свободу движений.

Причины и механизмы

Чтобы сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание нескольких факторов. Диски подвергаются внешним влияниям и в то же время находятся во власти внутренних процессов. И те, и другие могут нарушать нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения, становясь причиной развития грыжевого выпячивания. Такими факторами можно считать следующие:

• Избыточная физическая нагрузка.
• Малоподвижность (гиподинамия).
• Неправильная осанка.
• Травматические повреждения.
• Искривления позвоночника.
• Ожирение.
• Остеохондроз.
• Вредные привычки.
• Возрастные изменения.
• Метаболические расстройства.
• Наследственность.

Можно сказать, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным заболеванием, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных сегментах и на фоне общих расстройств в организме. Именно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением нагрузки, что создает риск образования грыжи. Особенно опасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами туловища.

Из-за чрезмерной нагрузки повышается внутридисковое давление, что ведет к растяжению наружной капсулы. А под влиянием дистрофических процессов в ядре (потеря воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические свойства, провоцируя снижение высоты межпозвонкового пространства. В фиброзном кольце образуются сначала микротрещины, а потом оно надрывается. После этого ядерная субстанция устремляется наружу, образуя грыжевое выпячивание.

Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не одного дня. Патология формируется постепенно под воздействием многих факторов.

Классификация

Каждое заболевание имеет определенные разновидности, которые отражены в клинической классификации. Это относится и к грыжам поясничного отдела. При этом учитываются следующие характеристики патологии: размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

• 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
• 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
• 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).

В составе грыжевого мешка могут находиться различные ткани. Чаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов). Если вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное пространство или спинномозговой канал, то говорят о секвестрированной грыже. Она может приводить к нарушениям на уровне, отличном от расположения первичного процесса. По тому, какое направление принимает выпячивание, различают такие виды грыж:

• Передняя (вентральная).
• Задняя (дорсальная).
• Боковая (латеральная).

Первая разновидность протекает сравнительно благоприятно. А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпячивание ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. Рассматривая ее подробнее, можно определить несколько вариантов:

• Медианная (срединная).
• Парамедианная.
• Фораминальная.

Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпячивание равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций. Кроме того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента. Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув лишь на один диагноз.

Классификация межпозвонковых грыж включает различные характеристики: размер и степень, локализацию и направление выпячивания, его состав.

Симптомы

Любая грыжа поясничного отдела рано или поздно проявит себя. И чаще всего это происходит совершенно внезапно: во время какого-то неловкого движения или при переноске тяжести. Грыжа L4 L5 или патология сегмента S1 дают сходную клиническую картину, поэтому только на основании симптомов бывает нелегко разобраться, какой участок поражен. Но весомую часть диагноза все же составляют первичные мероприятия: опрос и физикальное обследование.

Грыжа диска L5-S1 приводит к раздражению и сжатию нервных путей, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается рядом признаков, среди которых преобладает боль – основное проявление корешкового синдрома (радикулопатии). Она имеет следующие разновидности:

1. Люмбаго – острый прострел в пояснице.
2. Люмбалгия – ноющая и глубокая.
3. Люмбоишиалгия – тянущая, отдающая от ягодицы в ногу (по задней поверхности к стопе).

Вторая составляющая симптоматики грыж – это расстройства, возникающие в участках тела, иннервируемых пораженными волокнами. Страдают двигательная, сенсорная и вегетативная функции, поэтому грыжа межпозвонкового диска также проявляется:

• Онемением, покалыванием, жжением.
• Снижением чувствительности.
• Мышечной слабостью.
• Изменением сухожильных рефлексов.
• Побледнением кожи, потливостью.

Кроме того, нарушается функция органов малого таза. Грыжи МП дисков часто приводят к стойким запорам, недержанию или задержке мочи, нарушению женской репродуктивной функции и импотенции у мужчин. Это может привести пациентов на прием других специалистов, хотя источник проблемы именно в позвоночнике.

На местном уровне – в области поясницы – регистрируется мышечный спазм, точки выхода нервов болезненны. Рефлекторно сглаживается физиологический лордоз, т. е. спина становится практически без нижнего изгиба. Функция пораженного отдела позвоночника, безусловно, нарушена. Пациентам, у которых выявлена грыжа L5-S1, трудно выполнять простые повседневные движения: нагибаться, сидеть, вставать с кровати, ходить. А если происходит компрессия спинного мозга, то возникают серьезные неврологические нарушения в виде парезов и параличей.

Грыжа позвоночника проявляется радикулопатией с болью, рефлекторными, неврологическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Дополнительное обследование

Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование. Визуализационные методы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтобы в дальнейшем можно было провести адекватное лечение. Наиболее распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Но состояние мягких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника.

Лечение

При выявлении грыжи диска L5-S1 лечение должно включать различные средства, поскольку наибольшую результативность следует ожидать от комплексного воздействия на патологический процесс. Крайне важно устранить факторы и механизмы прогрессирования болезни, параллельно проводя коррекцию симптомов.

Общие рекомендации

Пациентам с грыжей противопоказаны повышенные нагрузки на поясницу, что нужно учитывать в профессиональной деятельности и быту. Следует серьезно отнестись к нормализации веса, в чем поможет специальная диета. В качестве общего оздоровления и повышения иммунологической резистентности полезны ходьба на свежем воздухе, плавание, посещение бани. Следует бороться с вредными привычками: курением и употреблением алкоголя. Важно вовремя обращаться к врачу при болях в спине, ведь только он знает, как лечить грыжу.

Медикаменты

Медикаментозная терапия нужна для купирования острых признаков, прежде всего боли, нормализации нервного проведения и трофических процессов внутри диска. Это осуществляется с помощью препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Артрозан, Ортофен).
2. Миорелаксантов (Мидокалм).
3. Витаминов (Нейромакс).
4. Сосудистых (Актовегин).
5. Хондропротекторов (Терафлекс).

Сначала применяются лекарства в инъекциях, затем в таблетках, и в последнюю очередь – местные формы (мази, крема, гели). Иногда приходится выполнять даже блокады с Новокаином и гормонами (при интенсивной и упорной боли).

Лечебная гимнастика

Лечение грыжи межпозвоночного диска L4 L5 не обходится без лечебной физкультуры. Это является обязательным условием при любых заболеваниях скелетной системы, в том числе и позвоночника. Сначала пациент лежит на жестком щите и постепенно выполняет легкие упражнения. Каждому пациенту врач назначает свой комплекс для поясницы, который помогает расслабить мышцы и вытянуть позвоночник. Он может включать следующие моменты:

• Лежа на спине, наклониться вперед, коснувшись прямых ног лбом.
• Из того же положения приподнимать прямые ноги вверх, выполнять ими «ножницы», удерживать в одном положении.
• Упражнение «велосипед».
• Сидя на стуле, завести руки за голову и наклониться вниз.
• Стоя с руками на поясе, попеременно поднимать прямые ноги.
• Висеть на гимнастической стенке или перекладине и поднимать ноги до уровня пояса.

Упражнения следует выполнять регулярно, не менее 4 раз в неделю. Но при этом следует помнить, что гимнастика с разгибанием туловища и наклонами показана лишь тогда, когда устранены острые признаки, иначе состояние может ухудшиться.

Гимнастика – важный компонент консервативного лечения, который при правильном подходе позволяет даже обойтись без операции.

Массаж

В подострой стадии лечение дополняют массажем. Болезни позвоночника, в том числе и грыжа диска L4-L5, зачастую требуют ручного воздействия, благодаря чему уменьшаются боли, улучшается кровоток и обменные процессы в тканях, восстанавливается нервная функция, предупреждаются контрактуры и трофические нарушения. Используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, массируется поясница, крестец и зона седалищного нерва.

Физиопроцедуры

В качестве дополнительного компонента терапии грыжи используются физические методы. Как и массаж, они способствуют устранению симптомов и улучшают тканевые процессы. Могут назначаться такие процедуры:

1. Электрофорез с карипазимом.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерное лечение.
4. УВЧ-терапия.
5. Криотерапия.
6. Бальнеотерапия.

Какой комплекс подойдет конкретному пациенту, скажет врач. При его назначении физиотерапевт учитывает характеристики патологии и особенности организма.

Операция

Если консервативные методы не дают эффекта, то возникает необходимость в хирургической коррекции. Основа лечения – это декомпрессия нервных корешков. Она осуществляется двумя способами: дискотомия или ламинэктомия. А все остальные техники являются по сути их модификациями. Реабилитационная программа после операции включает уже перечисленные методами. Но, несмотря на применяемые средства, нужно помнить: главное в лечении – это его раннее начало и четкое выполнение рекомендаций врача.

 

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание статьи:

• Суть спондилоартроза
• Причины заболевания
• Характерные симптомы
• Все современные методы лечения

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

Характерные симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

Миорелаксанты

Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

Новокаиновые блокады

В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Хондропротекторы

Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

Другие препараты

Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

2. Физиотерапия

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

• электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
• массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
• индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

3. Возможная операция

При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

Автор: Ирина Левицкая

systavy.ru