Остеопороз симптомы и лечение какой доктор лечит остеопороз – Какой врач лечит остеопороз

Содержание

Какой врач лечит остеопороз — к кому обратиться

Остеопороз – распространенное среди пожилых людей заболевание. Больше патологии подвержены женщины. Сначала болезнь себя никак не проявляет. Но со временем развиваются осложнения. Человек может надолго лишиться подвижности. Поэтому надо знать, когда и к какому врачу записаться при подозрении на остеопороз.

Чем опасен остеопороз

Остеопороз – снижение плотности костной ткани из-за вымывания кальция. Такая болезнь опасна:

Переломами даже при незначительной нагрузке, травме (известны случаи переломов без причины)
Плохим заживлением пораженных тканей (при травме шейки бедра у человека есть риск остаться инвалидом)
Потерей подвижности.

Остеопороз не излечивается полностью. Больному назначают поддерживающую лекарственную терапию. Выписывают гормоны, препараты кальция, средства, улучшающие восстановление костной ткани.

Почему важно обратиться к врачу

При подозрении на наличие остеопороза человеку следует скорее обратиться к доктору. Игнорирование симптомов патологии способно привести к частичной утрате трудоспособности или полной инвалидизации. Вернуть человеку подвижность крайне сложно.

Какие врачи занимаются остеопорозом

Остеопороз провоцируют разные причины. Поэтому лечением такой патологии занимаются разные доктора:

Травматологи-ортопеды.
Ревматологи.
Эндокринологи.

Ревматолог специализируется на лечении болезней соединительной ткани и суставов. Травматолог-ортопед борется с травмами и патологиями костной системы. Эндокринолог является специалистом в области лечения патологий паращитовидной, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Проблемы с костной тканью также решает врач-остеопат.

При невозможности попасть на прием к травматологу-ортопеду, остеопату или ревматологу, необходимо обратиться к терапевту. Этот врач выявит заболевание, вероятную причину его возникновения и направит человека к доктору более узкой специализации.

Также может потребоваться консультация гинеколога, физиотерапевта, вертебролога и гастроэнтеролога. Например, нарушения в пищеварительном тракте часто становятся причиной развития остеопороза. Гастроэнтеролог составит меню, перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

К кому, при каких симптомах болезни обратиться

Симптомами остеопороза являются:

Боли в зоне поясницы, в шейном отделе позвоночника.
Снижение веса.
Частые повреждения костей, суставов.
Уменьшение роста на 3-4 см.

Дополнительными признакам остеопороза могут быть:

Судороги в икроножных мышцах.
Ранняя седина (полная или частичная).
Выпадение зубов.
Образование специфического налета на зубах.

Хроническая усталость.
Тахикардия.
Боль в костях при перемене погоды.
Ломкость ногтей.
Выпадение волос.

Начальная стадия развития остеопороза протекает бессимптомно. По мере прогрессирования возникают характерные для болезни проявления. Чем более запущена патология, тем сильнее боль и тем чаще возникают переломы.

Если мучает сильная боль в позвоночнике, наблюдается ломкость костей, человеку стоит обратиться к врачу-ревматологу. При наличии перелома требуется записаться к травматологу-ортопеду. Если у человек есть сахарный диабет или гипертиреоз (гипотиреоз), беспокоят незначительные боли в спине, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Женщинам при появлении боли в спине, повышенной ломкости ногтей, выпадении волос в период постменопаузы стоит записаться на прием к гинекологу.

Как подготовиться к приему и что рассказать врачу

Обычно доктор на приеме осматривает пациента, дает направление на обследование (анализ крови, рентген, денситометрию). Чтобы пройти диагностику в тот же день, рекомендуется заранее подготовиться:

За сутки до обследования не принимать алкогольные напитки, исключить физические нагрузки.
Не кушать 12 часов до процедуры.
Прекратить прием аптечных медикаментов, народных средств, БАДов за день до диагностики.
Не употреблять морскую капусту, бобы, рыбу, творог, не пить кофе и молоко (эти продукты могут увеличивать концентрацию фосфора и кальция в плазме).
Не нервничать, идя на прием к врачу.

Чтобы доктор смог предположительно поставить диагноз и выявить причину патологии, нужно рассказать ему обо всех беспокоящих симптомах:

Когда появилась боль.
Описать характер и степень выраженности болевого синдрома.

Наблюдается ли потеря веса при неизменном аппетите.
Есть ли судороги в икроножных мышцах.

Если человек принимал таблетки, использовал рецепты нетрадиционной медицины, надо рассказать доктору: что, в какой дозе, как долго принималось, какой эффект дало лечение.

Если при развитии остеопороза своевременно обратиться к грамотному специалисту, начать лечение, то можно наладить обмен веществ, баланс гормонов и замедлить патологический процесс.

Остеопороз: какой врач лечит

Изменение структуры костной ткани, потеря кальция в костях, как следствие – хрупкость костей, все это остеопороз.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Болезнь прогрессирует после сорока лет и поражает 50% женщин в возрасте 60 лет. Мужчины болеют реже – около 30%.

В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом. Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность. Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.

Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
Начало климатического периода у женщин.
Заболевания эндокринной системы.
Возрастное старение организма.
Наследственная предрасположенность.
Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы заболевания

От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:

Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;

Покатость плеч, сгорбленность;
Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
Необоснованная потеря веса;
Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
Тахикардия;
Упадок сил.

Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

Опасными последствиями для пожилых людей может обернуться перелом шейки бедра. Медленное срастание костей при остеопорозе, приводит к нарушению кровоснабжения и к отмиранию головки бедренной кости.

За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

К какому врачу обратиться

Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

Назначаемые исследования:

Рентгенография позвоночника.
Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
Консультирование диетолога.
Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно	Нельзя
Все молочные продукты	Крепкий чай
Белое мясо	Кофе
Орехи	Говядина
Рыба и морепродукты	Печень
Злаки	Шоколад
Зеленые овощи	Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

симптомы, причины, лечение и профилактика

Остеопороз – тяжкая патология скелетного аппарата, при которой наблюдается прогрессирующее снижение прочности костей. Без должного лечения у больного повышается риск получения переломов. Давайте же выясним, в чем проявляется остеопороз, какой врач лечит заболевание? Рассмотрим симптомы, особенности диагностики и лечения заболевания.

Какой врач лечит остеопороз?

Устранение проблемы нуждается в применении комплексного подхода к подбору методов терапии. Так какой врач лечит остеопороз костей? Проводят диагностику и назначают лечение такие специалисты, как травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.

Главной целью терапии при развитии остеопороза выступает устранение дискомфорта, который отражается на качестве жизни пациента. Чтобы определить успешность лечения, больной периодически проходит обследование у рентгенолога.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин? К сбоям в восстановлении костных тканей у людей старшего возраста может привести нарушение функций поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки. Поэтому такие пациенты в обязательном порядке проходят обследование у эндокринолога.

Какой врач лечит остеопороз при частом возникновении переломов? В подобных ситуациях пациенты обращаются за помощью к травматологам и ревматологам, которые специализируются на выявлении нарушений со стороны соединительной и костной ткани.

Формы остеопороза

В зависимости от степени развития заболевания, выделяют его несколько форм:

Легкая – плотность костной ткани снижена в самой незначительной степени. Человек, подверженный развитию недуга, периодически ощущает дискомфорт в конечностях, области позвоночника, страдает от незначительного снижения мышечного тонуса.
Умеренная – в структуре костной ткани формируются выраженные изменения. Болевой синдром становится более устойчивым. У больного развивается сутулость, причиной которой становится поражение тканей в области позвоночного столба.
Тяжкая – достаточно редкая форма проявления недуга, при которой основная масса костной ткани подвергается деструктивным процессам. Характерным признаком выступает уменьшение роста, выраженные, патологические изменения осанки.

Как правило, больные начинают узнавать, какой врач лечит остеопороз позвоночника, лишь при течении заболевания в умеренной форме, поскольку легкая стадия его развития протекает практически бессимптомно. При тяжком, прогрессивном характере заболевания большинству пациентов не удается полностью вернуться к полноценной жизни. В то же время, своевременно определившись, какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, можно предотвратить наиболее серьезные последствия заболевания. Среди них особую опасность несет перелом позвоночника, что нередко заканчивается потерей способности к самостоятельному передвижению, а в некоторых случаях летальным исходом.

Далее будет рассмотрено, в чем проявляется остеопороз, симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания.

Симптоматика

К сожалению, на ранних стадиях развития остеопороз носит скрытый характер. Длительное время недуг протекает без ярких признаков. Поэтому его диагностика зачастую оказывается запоздалой.

Узнать, какой врач лечит остеопороз, человека нередко побуждают внезапные переломы, которые возникают буквально на ровном месте. Наряду с этим пациентов беспокоит изменение осанки, проблемы стоматологического характера.

Распространенным симптомом выступает устойчивая боль в костях. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается в области бедер, предплечий, нижнего отдела позвоночника. Со временем болевой синдром переходит на зону грудной клетки, затрудняя дыхание, Неприятные ощущения усиливаются при механической нагрузке на скелет, в случае продолжительного нахождения в определенной позе. В ответ на дефицит кальция в тканях тела могут возникать судорожные сокращения мышц.

Причины развития заболевания

Среди основных причин, которые способствуют формированию патологии, стоит отметить следующее:

Недостаточная выработка в организме женщин половых гормонов. Большинство представительниц слабого пола отмечают наличие тех или иных проявлений недуга в возрасте после 60 лет с наступлением менопаузы.
Старение нередко сопровождается угасанием работоспособности органов. Страдает при этом и костная ткань.
Негативно отражается на состоянии скелетного аппарата продолжительное лечение препаратами, основными действующими веществами которых являются глюкокортикоиды. Указанные гормоны способствуют активизации работы коры надпочечников. Одним из негативных проявлений при этом выступает замедленное обновление костной ткани.
Остеопороз может возникать на фоне хронических недугов, среди которых стоит отметить такие: сахарный диабет, почечную недостаточность, избыточную активность щитовидной железы, гепатит, онкологические патологии.
Распространенной причиной развития заболевания выступает дефицит витамина D в организме, а также недостаток кальция в костной ткани.

Диагностика

Применение методов современной медицины позволяет своевременно выявить предпосылки к развитию остеопороза. В частности, эффективной диагностической мерой выступает денситометрия. По сути, методика представляет собой ультразвуковое исследование, направленное на получение снимков скелетного аппарата. К сожалению, диагностическая методика дает возможность зафиксировать патологические изменения лишь в случае потери около 15% костной ткани.

Вспомогательными решениями, направленными на диагностику остеопороза, выступают специальные лабораторные исследования. При обследовании пациента специалисты обращают внимание на следующие показатели:

содержание в организме эстрогена либо тестостерона;
количество кальция и гидроксивитамина D;
активность выработки гормонов щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Остеопороз какой врач лечит? Разработать адекватную медикаментозную терапию способен эндокринолог. В ходе лечения с применением препаратов больным нередко назначают прием средств с повышенным содержанием солей кальция. Чтобы прийти в норму, организму требуется порядка 1,5 грамма указанного минерала в сутки. Поскольку усвоение такого количества вещества невозможно за один раз, принимают лекарства, содержащие кальций, несколько раз в день. Чтобы обеспечить усвоение минерала и его концентрацию в костных тканях, больному предписывают прием витаминных комплексов, в составе которых присутствует повышенное количество витаминов группы D.

Существенно замедляют развитие деструктивных процессов в костной ткани биофосфонаты. Вещества данной категории вводятся в организм внутривенно. В случае приема таких препаратов орально, вероятно повреждение слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Как показывает практика, грамотная терапия на основе биофосфонатов вдвое снижает риск возникновения переломов.

Гормональная терапия

У женщин остеопороз как лечить? Причины заболевания кроются в недостаточной выработке организмом полового гормона эстрогена. Поэтому больным назначают препараты, содержащие указанное вещество. Единственной опасностью при проведении подобного рода терапии выступает риск наступления инсульта. Чтобы избежать неприятностей, прием гормональных препаратов должен происходить под настоятельным наблюдением специалиста.

Отличной альтернативой эстрогенам выступают их синтетические заменители. Они незаменимы при наличии противопоказаний к приему средств, в составе которых гормон содержится в чистом виде. Применение синтетики позволяет избежать снижения свертываемости крови, формирования злокачественных клеток в тканях тела.

Немедикаментозное лечение

Терапия без приема медикаментов предполагает регулярные пешие прогулки, выполнение аэробики в щадящем режиме. Нагрузки на организм не должны быть усиленными. По этой причине исключаются изнуряющий бег на дальние дистанции, занятия со штангой, тренировки на силовых тренажерах. Больным запрещаются активные игры, которым сопутствуют удары, прочая механическая нагрузка на тело.

Диета

Помимо повышения физической активности и терапии с помощью медикаментов, больным остеопорозом показана коррекция повседневного рациона питания. При лечении рекомендуют диету на основе молочных продуктов. Так, 100 грамм сыра содержат около 1000 мг кальция. В аналогичном объеме простокваши или коровьего молока указанный элемент составляет порядка 120 мг. Лучше всего кальций поглощается организмом при употреблении кисломолочной продукции.

Из пищи растительного происхождения основной упор делают на употребление фундука и грецкий орехов. Также высоким содержанием кальция отличается морская рыба, черный хлеб, белокочанная капуста.

Помимо прочего, рацион дополняют пищей, насыщенной калием, магнием, фосфором. При этом рекомендуют сократить применение поваренной соли, что является важнейшим решением не только для устранения проявлений остеопороза, но и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В заключение

Вот мы и выяснили, какой врач лечит остеопороз, рассмотрели симптомы, основные проявления, особенности диагностики и лечения заболевания. В завершение хотелось бы отметить лишь то, что развитие недуга легче предотвратить, чем устранять его проявления с помощью комплексной терапии. Именно поэтому крайне важно придерживаться сбалансированного питания, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, избегать вредных привычек. Для людей в возрасте 45-50 лет определяющее значение имеет прием препаратов с содержанием кальция. Все это дает возможность избежать развития заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

fb.ru

Какой врач лечит остеопороз позвоночника и костей

Остеопороз является довольно опасным недугом, при котором происходит поражение костей человека, нарушается метаболизм минеральных веществ, разрушаются ткани. В результате кости становятся хрупкими. Опасность заболевания состоит в том, что пациент может остаться инвалидом. Для того чтобы своевременно принять меры по борьбе с патологией, необходимо знать, какой врач лечит остеопороз позвоночника.

К каким врачам идти?

Лечение остеопороза может осуществлять несколько специалистов. Какой именно доктор возьмется за дело, зависит от причин возникновения патологии.

Если человек наблюдает у себя первые признаки заболевания, то следует посетить ортопеда-травматолога. Он отправит пройти необходимое обследование и подберет оптимальный терапевтический план. Данный врач может также заниматься лечением неблагоприятных последствий остеопороза.
Нередко терапию этой патологии проводят эндокринолог, ревматолог и даже гастроэнтеролог. Это объясняется тем, что сбои в функционировании эндокринной, пищеварительной системы, а также заболевания соединительной ткани могут выступать причинами возникновения остеопороза.
Если нет возможности пойти к указанным специалистам, то можно проконсультироваться с терапевтом. Он назначит все необходимые исследования, но подтвердить диагноз все же могут только соответствующие врачи.
Если у пациента поражена большая часть позвоночника, то можно посетить вертебролога. Данный специалист занимается лечением болезней позвоночного столба. Иногда появляется необходимость в привлечении к терапии диетолога, который составит примерное меню, расскажет, что нужно употреблять, а что нет.
В случае отсутствия опасности патологических переломов в лечении участвует физиотерапевт. Он помогает больным делать специальную гимнастику, целью которой является укрепление костной ткани и улучшение функционирования суставов.
Если наблюдается остеопороз у женщин, то не следует пренебрегать визитом к гинекологу. Особенно это касается тех, у кого наступила менопауза. При тяжелом течении патологии к терапии может привлекаться хирург.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, каким врачом лечится остеопороз. Часто терапия происходит под руководством сразу нескольких специалистов.

Когда нужно посетить специалистов?

В большинстве случаев клинические проявления на ранней стадии заболевания не дают о себе знать. Из-за этого больной даже не догадывается о том, что болен, и узнает это только после нетравматического перелома.

С течением времени начинают проявляться боли, которые длятся достаточно долго, отличаются интенсивностью и локализируются в области поясницы или шеи. Болевой синдром возникает тогда, когда человек длительное время находится в одном положении, либо не менее часа ходит пешком.

При развитии патологии костей также наблюдаются следующие признаки:

Снижается рост вследствие того, что позвоночный столб разрушается, и происходят компрессионные переломы. При этом уменьшается высота позвонков, их центральная часть становится тонкой и разрушается.
Изменяется осанка, возникает сутулость, тело выражено наклоняется вперед. Такое происходит, когда позвонки принимают форму клина.
Быстро теряется вес тела больного.
Часто кости ломаются без воздействия внешних факторов, а сами по себе.

Обычно пациенты не жалуются на появление острых болевых ощущений, которые больше всего наблюдаются при патологиях опорно-двигательного аппарата. Отсутствие такого характера болей объясняется тем, что развитие заболевания происходит очень медленно.

Как выявить и вылечить?

Для обнаружения остеопороза врачи назначают рентген позвоночника. Однако данный метод не позволяет выявить начало развития патологии. Он способен определить наличие заболевания только тогда, когда уже деформировалось больше 20% костей.

Для получения наиболее эффективного результата специалисты прибегают к денситометрии. Он представляет собой разновидность рентгена, который назначают для выявления болезни и для наблюдения спустя год после начала терапии. Кроме всего прочего, не обойтись и без лабораторных исследований.

Остеопороз относится к таким недугам, вылечить которые достаточно сложно, при этом полное выздоровление практически невозможно. Связано это с тем, что точных причин, почему возникает эта патология, никто не знает. Однако специалисты успешно замедляют процесс разрушения костей, ускоряют их восстановление с помощью медицинских препаратов.

Для лечения недуга назначают такие лекарственные средства:

Соли кальция. Они необходимы для того, чтобы нормализовать плотность костной ткани. Человеческому организму требуется 1,5 г данного элемента в сутки. В связи с тем, что организм не может сразу принять такую дозу, средство необходимо использовать 2-3 раза в день. В дополнение к нему нужно принимать витамин D, который помогает кальцию легче усвоиться и накопиться в костях в достаточном количестве.
Эстрогены. Они применяются для лечения патологии костных тканей у женщин, у которых наблюдается менопауза. Однако использовать их долгое время не рекомендуется, так как возрастает риск развития инсульта, ишемии сердца и образования злокачественной опухоли.
Бифосфонаты. Так называются соли, способствующие замедлению процесса разрушения костей. Обычно их вводят с помощью инъекций в вену потому, что прием внутрь способен вызвать повреждение стенок желудка. Если систематически принимать данное средство, то вероятность переломов сократится в два раза.
Гормоны щитовидной железы. Их назначают, если причиной заболевания является нехватка таких гормонов в организме.
Модуляторы рецепторов эстрогенов. Их применяют вместо эстрогенов, если к приему последних у пациента есть противопоказания.
Анаболики и биологические флаваноиды. Они необходимы для того, чтобы стимулировать образование костной ткани. Но применяют их довольно редко, так как они способны вызывать множество неблагоприятных побочных реакций.

Главная цель лечения состоит в том, чтобы повысить качество жизни пациента, страдающего остеопорозом, и облегчить беспокоящие его симптомы заболевания.

Что делать для профилактики?

Профилактические меры проводятся в зависимости от возраста человека.

Женщины, которые ждут ребенка, должны обязательно принимать поливитаминные комплексы.
Родителям следует внимательно следить за тем, чем питается их ребенок. В ежедневном меню должны находиться продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина D.
Также нужно заниматься спортом, гимнастикой, танцами.
Важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков. Также не стоит увлекаться сладкими газированными напитками, которые только ускоряют выведение кальция из организма.
Важно следить за своим здоровьем, вовремя лечить патологии, особенно те, которые могут стать причиной остеопороза. Особое внимание женщины должны уделять костям, когда наступает климакс. Потому что именно в этот период повышается степень снижения массы костей.

Необходимо регулярно посещать специалистов, чтобы своевременно выявлять патологии и заниматься их лечением. Если наблюдаются первые признаки остеопороза, следует немедленно обратиться к врачу.

симптомы и лечение, какой доктор лечит остеопороз

Какой врач лечит остеопороз, каковы симптомы и лечение этого заболевания? Этими вопросами задаются многие пациенты. Лечением остеопороза должны заниматься несколько специалистов. Если у человека ломкие кости, появились боли в спине или небольшой ушиб смог привести к тяжелой травме, то без обращения к двум или даже трем докторам не обойтись.

Причины и симптомы заболевания костей

Остеопороз – неприятное и тяжелое заболевание, при котором возникающие сбои в обмене кальция и фосфора в организме приводят к патологическим изменениям в костной ткани, снижению прочности скелета, переломам при небольших нагрузках на кость. В зону риска входят пожилые люди, особенно женщины после наступления менопаузы.

Причины возникновения патологии

Скелету человека необходим кальций, а также витамин D для наиболее эффективного усвоения кальция, именно потому нехватка этих компонентов в организме приводит к перестройке структуры костной ткани. Нехватка кальция и витамина D является наиболее распространенной причиной возникновения остеопороза, но существует еще ряд причин:

нарушения в гормональной системе, сюда же включается и менопауза у женщин;
нарушение фосфорно-кальциевого и водно-солевого обмена веществ;
гастрит, язва, которые ухудшают эффективность всасывания полезных компонентов;
курение и алкоголь;
заболевания опорно-двигательного аппарата.

Именно из-за обилия причин, которые могут привести к возникновению остеопороза и ухудшению здоровья пациента, нельзя точно сказать, кто лечит заболевание, и какой врач назначит наиболее эффективное лечение. Только обратившись к нескольким специалистам можно точно и правильно диагностировать патологию, и остановить в будущем прогрессирование болезни.

Симптомы болезни костей

Несмотря на то, что выявить нарушения достаточно тяжело, существуют симптомы данного заболевания, столкнувшись с которыми, лучшего всего сразу обратиться к грамотному специалисту и побеспокоиться о своем здоровье.

возникновение боли в районе позвоночного столба;
заметная сутулость;
снижение веса в результате потери полезных элементов, жидкости и того, что кости становятся более легкими и рыхлыми;
уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
ушибы и легкие травмы приводят к трещинам и переломам костей.

Очень часто пациенты не ассоциируют какой-то из симптомов, не обращаясь к специалистам или просто не обладая знаниями касательно того, какой врач лечит остеопороз позвоночника, но надо принимать во внимание, что такое тяжелое заболевание может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому всегда стоить консультироваться со специалистами, чтобы вовремя предупредить заболевание.

Важно! Необходимо помнить, что нежелательно долго задерживаться в одном положении. Необходимо периодически менять позу или выполнять пару физических упражнений каждые 3 часа для разгрузки позвоночника.

Лечение остеопороза костей

К сожалению, на начальных стадиях выявить эту болезнь невозможно. Диагностировать недуг можно с помощью рентгеноскопии при условии, что костная ткань потеряла уже 20% кальция, но для начала необходимо знать пациенту, страдающему от такой болезни, к какому врачу обращаться.

Кто лечит остеопороз?

Необходимо знать не только симптомы и лечение патологии, но и то, какой доктор лечит остеопороз, ведь именно специалисты смогут провести диагностику и верно назначить комплексное лечение, самому пациенту не стоит заниматься самолечением.

Из-за того, что остеопороз имеет в основе довольно широкий спектр первопричин, трудно определить сразу какой врач лечит деформации костей. Так, наиболее страшными последствиями в виде переломов костей, занимается травматолог. Именно этот специалист назначает рентгеноскопическое исследование, способное определить состояние костей пациента и их плотность.

В случае ответа на вопрос, какой врач лечит нарушения у пожилых женщин, то необходимо вспомнить об эндокринологе, так как недуг у женщин связан зачастую именно с менопаузой или какими-либо гормональными нарушениями. Помимо этого, эндокринолог связан с диагностированием возможных заболеваний щитовидной железы, которыми страдают как женщины, так и мужчины.

Кроме того, понадобятся консультации ревматолога, который занимается болезнями суставов, а также ортопед, занимающийся нарушениями опорно-двигательной системы. Дегенеративно-дистрофические заболевания входят в перечень причин возникновения заболевания, разрушающего кости в организме пациента.

Врач, занимающийся этим заболеванием, не является одной лишь фигурой. Необходимо проведение комплексной диагностики, анализа всех симптомов и такого же комплексного лечения, чтобы успеть остановить болезнь и не дать ей развиваться дальше, чтобы избежать губительных для организма последствий и забыть о мучавших симптомах.

Необходимое лечение и профилактика

Остеопороз костей нельзя вылечить окончательно, поэтому лечение, назначаемое специалистами, может лишь укрепить костную ткань, остановить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние организма. Используются следующие группы препаратов:

В качестве медикаментозного лечения зачастую назначают бисфосфонаты, которые представляют собой соли и не дают разрушаться коллагеновым волокнам, тем самым препятствуя прогрессированию болезни. Вводятся внутримышечно и назначаются при стационарном лечении пациента специалистами.
Если заболевание вызвано гормональным сбоем, то используют гормональные препараты, например, такие как «Л-тироксин». Сюда же можно отнести эстрогены, которые назначаются специалистами женщинам при менопаузе.
Анаболические стероиды помогают образовываться новой костной ткани, но имеют обилие побочных эффектов, поэтому назначаются редко и зачастую только пожилым пациентам.

Кроме того, необходимы препараты, содержащие кальций, а также витамин D. Одно без другого будет иметь меньшую эффективность. Оба эти вещества помогают предотвратить будущие переломы и восполняют нехватку полезных веществ в костях.

Важно! Следует подчеркнуть, что назначение препаратов возможно лишь после детального обследования и вынесения решения несколькими специалистами. Заниматься самолечением при деформации костных тканей категорически запрещено.

Помимо того, что необходимо знать, к какому врачу обращаться, не стоит забывать и о профилактических средствах, способных не дать развиться заболеванию. Это касается как женщин, так и мужчин.

В качестве профилактических мер полезны физические нагрузки и ведение активного образа жизни, которые укрепляют мышцы, дают необходимую нагрузку на костные ткани и позволяют разгрузить позвоночник, обычно страдающий от отсутствия смены положения. Особенно полезны прогулки на свежем воздухе, которые не только являются частью активного образа жизни, но и необходимы для получения в достаточном количестве витамина D.

Полезно включать в рацион своего питания продукты, что богаты кальцием, который вымывается из костей с возрастом. Необходимо обращать внимание на заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также опорно-двигательной системы, чтобы не запускать их и вовремя лечить при возникновении беспокоящих симптомов, потому что никакое заболевание нельзя запускать и доводить до состояния крайности и неотложной помощи.

Если регулярно следовать таким советам, то можно не задумываться о том, что такое остеопороз, и к какому врачу обращаться в данном случае.

lechimsustavy.ru

Какой врач лечит остеопороз костей и позвоночника?

Боли в костях и позвоночнике не всегда связаны с воспалением или дегенеративными болезнями. Иногда к таким симптомам приводит нехватка кальция. При этом состоянии кости могут не только болеть, но и ломаться даже при незначительных травмах или просто под действием веса тела.

Болезнь, при которой уровень кальция в костях значительно снижается, называется остеопорозом. В чем суть этой патологии и к какому врачу можно обратиться при таких жалобах?

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, поражающее весь организм. В большей степени страдают те кости и суставы, на долю которых выпадает большая нагрузка – коленные, плечевые, тазобедренные суставы.

жело приходится и позвоночнику. Хрупкие из-за нехватки кальция позвонки могут ломаться даже без падений и ушибов. Ситуация ухудшается, когда вес человека слишком велик – при выраженном ожирении. Такие переломы называются компрессионными, подвержен им в первую очередь поясничный отдел позвоночника.

Особую опасность представляет собой перелом шейки бедра из-за остеопороза. Чаще всего это случается с пожилыми людьми.

Нехватка кальция тормозит выздоровление, и исходом может стать полная обездвиженность, инвалидность и в дальнейшем смерть от осложнений. К сожаленью, вероятность этого при переломе шейки бедра достаточно велика.

Можно ли вылечить это заболевание или провести профилактику? Возможно и то, и другое. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Какой врач лечит остеопороз?

Врачи

Эта системная болезнь находится на стыке не двух и даже не трех специальностей. Несмотря на то что при остеопорозе поражается опорно-двигательная система, не стоит искать врача, который лечит только кости или позвоночник. Это может быть доктор совершенно иной, далекой от костей специальности, однако остеопороз в его практике встречается намного чаще.

К кому бежать при подозрении на недостаток кальция? Основные врачи, чаще всего сталкивающиеся с остеопорозом – это:

терапевт;
травматолог-ортопед;
ревматолог;
эндокринолог.

Но к кому именно обратиться за помощью? Если человека начинают беспокоить боли в костях и позвоночнике, кто эффективнее проведет диагностику и назначит лечение?

Вероятность успешной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Ведь остеопороз – это мультифакториальное заболевание, и он может быть связан со следующими процессами:

Недостаточным поступлением кальция с пищей.
Нарушением всасывания его в кишечнике.
Неправильным обменом этого микроэлемента в организме.
Побочным действием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов.
Возрастными изменениями – у женщин в менопаузе.

Но разобраться самостоятельно в причинных факторах пациенту вряд ли удастся. Помочь ему в такой ситуации сможет терапевт.

Терапевт

Терапевт – это совершенно особая специальность. Он знает признаки большинства болезней и может их заподозрить. Не всегда патологии терапевт лечит сам. Но он направляет пациента к тому специалисту, который сможет ему помочь. Более того, терапевт осматривает и исследует все системы организма, в то время как врачи узких специальностей могут ограничиться лишь своей областью. Если необходимо, терапевт выдает направления на дообследование, чтобы точно установить причину нехватки кальция.

Впрочем, остеопороз он успешно может лечить самостоятельно. А учитывая, что это распространенная проблема у пожилых людей, именно он назначает им терапию на дому. В компетенции терапевта находятся и вопросы профилактики остеопороза. Он разъясняет пациентам, чем им может грозить недостаток кальцию в будущем и назначает профилактические меры.

В последние годы наряду с терапевтами в поликлиниках ведут прием и семейные врачи. Они обладают более высоким уровнем знаний и редко направляют пациентов к другим специалистам для лечения остеопороза. В этой ситуации семейные врачи проводят обследование и подбирают схемы терапии самостоятельно.

Именно к семейному врачу или терапевту стоит обратиться, если вдруг появились боли в костях или возникло подозрение на остеопороз.

Травматолог-ортопед

Про этих врачей говорят, что они специалисты по костям. И хотя травматология и ортопедия по своей сути несколько различаются, они сталкиваются с остеопорозом одинаково часто, как и с другими болезнями опорно-двигательной системы. Нередко эти две специальности объединяют.

Если в поликлинике возможно попасть к специалисту напрямую, без предварительного осмотра терапевтом, лучше сразу записываться к травматологу-ортопеду. Он сможет установить предварительный диагноз по симптомам и факторам риска еще на этапе осмотра, благодаря чему пациент избежит ненужных обследований.

Травматолог-ортопед сможет доступно объяснить, какие кости и суставы находятся в зоне наибольшего риска и чем грозит отсутствие лечения.

Этот врач назначает профилактические препараты при выявлении остеопении – допустимом снижении уровня кальция, которое способно очень быстро обернуться остеопорозом.

Травматологи часто сталкиваются с последствиями этого неприятного заболевания – переломом шейки бедра или переломом позвоночника вследствие обычного падения. Они не только назначают таблетки, но и накладывают гипсовые повязки, используют вытяжение, проводят операции.

К ортопедам пациенты могут обращаться с жалобами на боли в позвоночнике, плохо поддающиеся лечению, искривление осанки, трудности при ходьбе. Все эти симптомы возникают при патологических переломах тел позвонков.

Ревматолог

Это специалист по лечению заболеваний соединительной ткани. Какое отношение он имеет к патологии костей? Костная система, позвоночник, суставы – это все производное соединительной ткани. И при появлении специфических жалоб пациент часто оказывается у ревматолога.

С какими симптомами приходят к этому врачу? Чаще всего это такие проявления:

Боль в костях, чаще постоянная, может усиливаться ночью.
Нарушение движений в суставах.
Деформация сочленений.

Иногда остеопороз протекает одновременно с острым воспалением суставов – артритом и существенно усугубляет этот процесс. Также часто боли в костях могут имитировать дискомфорт в сочленениях, характерный для остеоартроза или воспалительного процесса, и тогда даже терапевт может порекомендовать заболевшему человеку консультацию ревматолога.

В практике этого врача недостаток кальция встречается у большинства пожилых пациентов, особенно женщин, и он успешно проводит профилактику этого состояния и лечит развившуюся болезнь.

Иногда остеопороз является прямым следствием ревматологического лечения. Почему это происходит?

Некоторые агрессивные аутоиммунные болезни, протекающие с тяжелым поражением суставов, требуют применения гормональных средств. Именно стероидные гормоны обладают длительным противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако есть у них и побочный эффект – они способствуют выведению кальция из организма. Из-за этого развивается хрупкость и патологическая ломкость костей. Поэтому при проведении гормональной терапии грамотный ревматолог обязательно учитывает необходимость назначения препаратов кальция для профилактики.

Эндокринолог

Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции, патологиями гормонального обмена. Чаще всего это сахарный диабет и патология щитовидной железы. Но также в компетенции этих врачей находятся все обменные болезни.

К дефициту кальция в костях приводит патология паращитовидных желез. Эти органы расположены рядом со щитовидной железой и несмотря на маленький размер значение их для организма сложно переоценить.

Паращитовидные железы продуцируют специальное вещество – паратгормон. Он нормализует уровень кальция в крови. При избытке паратгормона начинает разрушаться костная ткань. Такое случается при опухолях паращитовидной железы. Чаще всего это доброкачественные образования – например, аденомы. Но могут встречаться и злокачественные опухоли этой локализации.

Остеопороз часто встречается при патологии коры надпочечников – например, болезни Иценко-Кушинга.

Как и ревматологи, врачи этой специальности нередко используют для лечения стероидные гормоны. Ломкость и хрупкость костей на фоне такой терапии – частое и ожидаемое осложнение.

Именно эндокринолог лечит формы остеопороза, развившиеся вследствие дисгормональных болезней или назначения стероидов.

Другие врачи

Какой врач лечит остеопороз, кроме основных специалистов? Эта болезнь очень часто встречается в практике гинеколога. Нехватка кальция, пожалуй, наиболее распространенная проблема у женщин после наступления менопаузы. Именно гинеколог должен ознакомить своих пациенток с ожидаемой болезнью, при необходимости назначить нужное обследование или направить к травматологу или ортопеду. Обычно гинекологи проводят профилактическую или заместительную терапию препаратами кальция.

Несколько реже в лечении остеопороза принимают участие гастроэнтерологи и диетологи. Недостаток кальция иногда бывает связан с его нарушенным всасыванием в кишечнике – на фоне воспалительных процессов или после оперативного вмешательства.

Кроме того, диетолог может порекомендовать пациентам в качестве профилактики рациональную диету, богатую кальцием. Обычно это такие продукты:

творог;
сыр;
молоко;
кисломолочные продукты;
капуста;
шпинат;
бананы;
мандарины.

Современная медицина позволяет лечить остеопороз препаратами быстро и эффективно. Важно лишь не запускать этот процесс, так как справиться с осложнениями намного тяжелее.

moyskelet.ru

Диагностика и лечение остеопороза

Остеопороз это заболевание, при котором нарушается структура костной ткани и ее плотность. Заболевание постоянно прогрессирует и с течением времени становиться все более заметным.

При диагнозе остеопороза любое неправильное движение может привести к получению травмы или перелому, так как кости являются очень хрупкими.

Данное заболевание встречается довольно часто у людей пожилого возраста (после 60 лет), так как с возрастом костная ткань становиться менее плотной. Однако бывают случаи, когда заболевание может возникнуть и раньше.

Среди факторов риска, которые могут привести развитию заболевания можно выделить:

Наследственность.
Женский пол, менопауза и нарушение менструального цикла.
Малоподвижный образ жизни.
Маленький рос и вес.
Прием кортикостероидных и подобных им препаратов.
Тонкие кости.

Кроме того, следует отметить факторы, на которые можно повлиять, однако которые могут вызвать заболевание:

Вредные привычки, такие как курение и алкоголь.
Дефицит кальция и витамина д3 в организме и употребление молочных продуктов в малом количестве.
Малоподвижный образ жизни.
Употребление большого количества мяса.

Зная все эти факторы, можно предупредить развитие заболевания, а также замедлить его течение проводя профилактику.

Чем отличается остеопения от остеопороза

Остеопения, что это такое? Остеопения это заболевание схожее с остеопорозом и считается его начальной стадией. Плотность костей при таком заболевании значительно снижается, однако в этом случае она все же больше чем при остеопорозе. Причинами для ее возникновения могут быть:

Проведение химиотерапии.
Период менопаузы у женщин.
Дефицит витаминов и минералов в организме.
Прием стероидных препаратов.
Вредные привычки.
Облучение радиацией.

Каких-либо симптомов остеопения не имеет и протекает без видимых изменений, однако при этом возникает шанс получения перелома из-за хрупких костей.

К какому врачу обращаться с подозрением на развитие остеопороза

В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, человека ничего не беспокоит и каких-либо болей не возникает. Однако малейшее неправильное движение может привести к перелому. Самым первым симптомом может быть возникновение переломов в тех случаях, в которых у здорового человека они не возникают. Также переломы могут быть сложными, возникать сразу в нескольких местах, а заживать они могут до 2х месяцев.

Кроме того, следует отметить, что начальная стадия заболевания может маскироваться под остеохондроз позвоночника и различные артрозы суставов. Однако стоит выделить факторы, которые могут указывать на развитие заболевания:

Изменение осанки человека.
Возникновение болей в суставах, которая может возникать при изменении погоды.
Разрушение зубов.
Наличие хрупких ногтей и волос.
Пародонтоз.
Сильная усталость.
Возникновение боли в грудине при длительной сидячей работе.
Уменьшение роста.
Возникновение ночных судорог.

При наличии каких-либо симптомов необходимо обратиться к врачу специалисту. Какие врачи лечат остеопороз? Лечением остеопороза занимаются несколько врачей, это травматолог, ортопед, эндокринолог и ревматолог.

Методы диагностики заболевания (можно ли определить остеопороз по анализу крови):

Оптимальный возраст для проведения исследований

В каком возрасте делают анализы на остеопороз? Специалисты считают, что уплотнение костей происходит до 25 лет. Однако в силу различных факторов остеопороз может развиться в раньше, но проявиться только через 10-15 лет. В целях профилактики анализы на остеопороз рекомендуется делать всем после 40 лет.

Анализ крови и мочи

При проведении общего анализа крови и мочи при остеопорозе, как правило, никаких изменений не обнаруживается.

анализ на остеопороз

Биохимия крови

При проведении биохимического анализа крови в большинстве случаев можно обнаружить снижение содержания кальция в сыворотке крови, а также значительное повышение уровня фосфатов. В остальном биохимия может не иметь изменения или они могут быть, но незначительные.

Рентгенологическое исследование

На рентгеновском снимке заметно снижение плотности костей, деформация костей в области суставов, а также наличие внутрисуставных переломов. Кроме того врач может заметить уменьшение высоты тел позвонков, а также возможные переломы костей позвоночника.

Исследование плотности костей

В качестве самого популярного метода исследования плотности костей можно выделить денситометрию. Она основана на рентгеновском методе, при этом хирургическое вмешательство не нужно. Данное исследование проводиться при помощи специального оборудования. Пациент должен лечь на специальный стол и не двигаться при проведении исследования, чтобы не смазать снимок.
На полученном снимке можно увидеть три цвета в виде светофора, на котором зеленый цвет означает норму, желтый это наличие остеопении (заболевание, когда плотность костей снижена, однако остеопороз еще не наступил) и красный цвет, который означает наличие остеопороза.

Методы лечения заболевания

Как лечат остеопороз? Среди методов лечения выделяют несколько. В большинстве случаев применяют медикаментозное лечение, однако в некоторых случая могут применяться как народные средства, так и другие методы лечения.

медикаментозное лечение (какие витамины и препараты кальция лучше употреблять людям с диагнозом остеопороз)

При медикаментозном лечении остеопороза чаще всего назначают следующие виды препаратов:

Соли кальция, для того чтобы нормализовалась плотность костей. Препараты содержащие кальций должны применяться совместно с препаратами содержащие витамин Д, для лучшего усвоения кальция.
Женщинам в период менопаузы чаще всего назначают эстрогены или модуляторы рецепторов эстрогенов, в случае если чистые эстрогены по каким-либо причинам принимать нельзя.
Препараты содержащие бифосфонаты. Они замедляют процесс разрушения костей и снижают риск возникновения переломов.
Анаболические стероиды и биофлаваноиды. Они стимулируют образования костной ткани.

лечение остеопороза народными средствами и методами (метод лечения яичной скорлупой)

Способов лечения остеопороза при помощи народной медицины достаточно много, однако хорошо себя зарекомендовал метод лечения яичной скорлупой.
Яичную скорлупу можно сравнить с костной тканью или зубами человека. Она по составу состоит на 90 % из кальция и содержит в себе другие минералы. Использовать лучше всего толченую скорлупу с выжатым соком лимона.

Для ее приготовления нужно использовать только скорлупу от свежего яйца, лучше всего от домашней курицы. Скорлупу нужно хорошо промыть под теплой водой, после чего вылить желток с белком, тщательно очистить ее от внутренней пленки и опять промыть. Затем скорлупу нужно просушить в проветриваемом месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Когда скорлупа высохнет естественным путем, ее измельчают в кофемолке до консистенции манной каши, после чего разминают в порошок в ступке.
Принимать яичную скорлупу необходимо курсами по 10-15 дней, при этом делать перерывы по 3 месяца между приемами. В качестве профилактики яичную скорлупу нужно принимать 1-2 раза в год по 15-20 дней. Одна скорлупа от яйца в среднем весит 3-5 г. В день можно принимать по 600-1200 мг для взрослого, иногда можно увеличивать до 2-3 г. Детям обычно дают 300-600 мг в сутки.
Следует отметить то, что требуется консультация врача перед приемом яичной скорлупы, так как большое количество кальция может навредить организму.

когда при остеопорозе назначаются ношение корсета

При наличии жалоб пациента на боли в области поясницы, а также при наличии компрессионных переломов позвонков врачи рекомендуют носить корсет при остеопорозе. Как правило, его нужно носить постоянно, снимая всего лишь на время сна. Корсет помогает разгрузить и поддержать крестцовый и грудопоясничный отделы позвоночника, а также положительно влияет на позвоночник и способствует его выпрямлению.

Дополнительные методы лечения при остеопорозе

При остеопорозе могут применяться и другие методы лечения в комплексе с основным. Это:

Лечебная физкультура.
Физиотерапия.
Соблюдение диеты.

Заключение

В заключение хочется отметить, что остеопороз в большинстве случаев вылечить до конца не удается, однако при своевременном обращении к врачу можно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

http://ortopeddom.ru/osteoartroz-i-osteporoz/diagnostika-i-l…

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

ortopeddom.mirtesen.ru

Остеопороз симптомы и лечение какой доктор лечит остеопороз – Какой врач лечит остеопороз — к кому обращаться