Остеопороз препараты для лечения – — 2018

Препараты при остеопорозе — список медикаментов с описанием, составом и ценой

Системное прогрессирующее заболевание – остеопороз – означает снижение минеральной плотности костной ткани. Изменяется ее структура, заметна хрупкость костей. Это грозит переломами, неподвижностью. Популярный метод лечения остеопороза – медикаментозная терапия. Она возмещает недостаток кальция, укрепляет костную структуру.

Препараты кальция при остеопорозе

Для лечения остеопороза прием кальция не обязателен. Это дополнительный компонент терапии. Препараты на основе кальция принимаются по 600 мг за один раз и до 1 г ежесуточно. Их обязательно совмещают с приемом 800 МЕ витамина Д (формы эргокальциферола или холекальциферола). Корректируют белковый баланс (1 г на 1 кг веса тела в день). С осторожностью используют лекарства при беременности и лактации.

Врачи могут прописать следующие средства:

1. Кальцемин Адванс – по одной таблетке дважды в день курсом 2 месяца.
2. Остеогенон – по 2-4 таблетки дважды в сутки.
3. Глюконат кальция – по 1-3 г измельченных таблеток 2-3 раза в день (измельчаются, чтобы не было проблем с желудочно-кишечным трактом).
4. Витрум Остеомаг – по 1-2 таблетки ежедневно.
5. Натекаль Д3 – по 1-2 таблетки ежесуточно.
6. Кальций Д3 Никомед – по 1 таблетке дважды в день.

Бисфосфонаты

Препараты от остеопороза из группы бисфосфонатов (в состав входят дифосфоновые кислоты) применяются при патологической хрупкости костной ткани. Средства уменьшают резорбцию костей. Снижается риск повторных переломов без повышения риска тромбоза и тромбоэмболии, как в случае гормональных препаратов. Группа средств эффективна и многочисленна. Их удобно пить – хватит одной таблетки в неделю, можно совмещать их с приемом стероидов.

Действуют бифосфонаты, подавляя активность остекластов. Замедляется потеря костной массы. Ускоряется восстановление структур опорно-двигательного аппарата.

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Способ применения
Резокластин, Акласта, Верокласт	Раствор для инфузий	Золендроновая кислота	Укол ежегодно
Ибандронат, Бонвива, Болдронат	Раствор для инфузий	Ибандроновая кислота	Внутривенно ежемесячно
Алендронат, Фороза	Таблетки	Алендроновая кислота	70 мг еженедельно
Ризедронат, Актонель, Ризендрос, Ризартева		Ризедроновая кислота	По 5 мг ежесуточно
Ксидифон	Пероральный раствор	Этидроновая кислота	По 1 ст. л. 2-3 раза в день
Бенефос	Капсулы, внутривенный раствор	Клодроновая кислота	По 1600 мг внутрь ежедневно или 2,4-3,2 г внутривенно

Гормональная терапия остеопороза

Женщинам в менопаузе назначают лекарство от остеопороза из группы гормональных. Заместительная терапия избирательно действует на рецепторы к эстрогенам. Препараты блокируют рецепторы в репродуктивных органах, стимулируют их в костной ткани. Это уменьшает рассасывание кости. Назначения:

1. Фемостон – таблетки на основе дигидрогестерона и эстрогена, по 1 шт. ежедневно.
2. Эвиста – таблетки на основе ралоксифена, принимается 1 шт. ежедневно.
3. Клиогест – таблетки на основе норэтистерона и эстрадиола, назначается 1 шт. каждые сутки.
4. Гинодиан-Депо – шприц с инъекциями на основе прастерона и эстрадиола, вводится внутримышечно 1 мл каждый месяц.
5. Циклопрогинова – драже на основе норгестрела и эстрадиола, принимается 1 шт. каждый день.
6. Климен – драже на основе ципротерона и эстрадиола, принимается 1 шт. ежедневно.
7. Климонорм – таблетки на основе левоноргестрела и эстрадиола, назначается 1 шт. каждый день.
8. Дивина – таблетки на основе медроксипрогестерона и эстрадиола, принимается 1 шт. ежедневно.
9. Метиландростендиол – таблетки на основе метандриола, принимается 50 мг ежесуточно.
10. Форстео – раствор содержит терипаратид (аналог гормона, выделяемого паращитовидными и щитовидной железами). Вводится подкожно 20 мг ежедневно курсом 18 месяцев.

Лекарства с кальцитонином

Препараты для лечения остеопороза из группы кальцитонина предупреждают потерю костной массы. Они повышают содержание микроэлементов в структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное свойство средств проявляется в связывании рецепторов, чувствительных к остекластам – разрушающим коллаген и растворяющим минеральные составляющие костей.

Средства для лечения остеопороза выпускаются в виде растворов для парентерального введения, назальных спреев. Кальцитонин синтезируется или получается из натуральных продуктов (рыб лососевых пород):

Название	Форма выпуска	Способ приема
Алостин	Назальный спрей	100 МЕ в сутки или через день
Вепрена		200 МЕ ежесуточно
Каддкалцин	Раствор	Внутривенно или подкожно по 5-10 МЕ на 1 кг массы тела
Кальцитрин
Тирокальцитонин
Элкатонин
Сибакальцин
Тонокальцин
Миакальцик	Раствор, назальный спрей	50-100 МЕ ежедневно

Препараты генной инженерии

Все препараты при остеопорозе из группы генной инженерии нужны для эффективной терапии. Они предупредят развитие злокачественных новообразований. Популярностью пользуются:

1. Деносумаб – в виде инъекций, вводится по 60 мг каждые полгода.
2. Пролиа – уколы делаются каждые 6 месяцев по 0,06 г.
3. Эксджива – внутримышечные или подкожные инъекции, по 60 мг каждые полгода.

Лекарства со стронцием

Для лечения остеопороза могут назначаться препараты со стронцием. Он замедляет разрушение костной ткани, повышает плотность костей. Популярные средства на основе стронция:

Название	Форма выпуска	Способ приема
Стронция ранелат, Строметта	Порошок для приготовления суспензии	2 г ежедневно
Бивалос, Остеолат

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

Поделитесь с друзьями Ответить

vrachmedik.ru

Чем лечить остеопороз, какими лекарствами?

Что такое полимодулятор ралоксифен

Ралоксифен – полимодулятор, который активирует рецепторы эстрогена и улучшает усвоение гормона. При лечении остеопороза препарат достаточно эффективен, но его применение должно быть согласовано с эндокринологом, так как лекарство имеет серьезные побочные эффекты.

Отдельно следует описать терипаратид. Данный препарат представляет собой гормон паращитовидных желез. Лекарство следует принимать осторожно, так как при неправильной дозировке оно приводит к резорбции костей.

Терипаратид – единственное средство, способное стимулировать рост костной массы в течение короткого времени. Это достаточно сильный полимодулятор, поэтому принимать его следует осторожно!

Уколы терипаратида в течение нескольких месяцев позволяют значительно увеличить костную плотность. Применение средства ограничено его высокой стоимостью. Тем не менее достаточно одной инъекции, чтобы появился выраженный лечебный эффект.

Подведем итог:

1. Выделяют 4 группы таблеток для лечения остеопороза.
2. Прежде чем принимать препараты, следует провести профилактику.
3. При необходимости назначаются обезболивающие средства и симптоматическая терапия.
4. Предотвращать снижение костной плотности следует с 30 лет, когда появляются первые признаки заболевания.
5. У пожилых людей бисфосфонаты позволяют предотвратить повторные переломы головки бедренной кости.
6. Такие средства, как остеокальцин, можно купить без рецепта, но их использование следует согласовывать со специалистом.

Остеопороз нельзя вылечить, но его можно предотвратить!

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся уменьшением в костной ткани количества кальция, и, как следствие, приводящее к повышенной ломкости костей.

Человек зрелого возраста, который страдает этим недугом, может получить перелом при небольших, на первый взгляд, ушибах или падении с небольшой высоты.

Основные виды лекарств при остеопорозе

Основная задача приема лекарственных средств при остеопорозе – восстановить плотность костей, укрепить их и предотвратить дальнейшее разрушение. Каждый препарат обязан справиться с возложенной на него задачей, некоторые лекарства при остеопорозе назначаются комплексно для достижения наилучшего эффекта.

Список препаратов, которые могут назначаться при остеопорозе, выглядит следующим образом:

• соли кальция – для восстановления костного метаболизма;
• кальцитонин – для предотвращения разрушения структуры костных тканей и обогащения их кальцием;
• витамин Д, в том числе его активные метаболиты, – для эффективного всасывания кальция;
• бисфосфонаты – для повышения плотности костей и уменьшения риска переломов, которые являются одним из наиболее серьезных проявлений остеопороза;
• анаболические стероиды – для стимуляции образования новых клеток костной ткани, повышения ее минеральной плотности;
• эстрогены или их селективные модуляторы – для снижения риска переломов в профилактических целях;
• препараты фтора – для увеличения плотности костей и улучшения процессов образования новых клеток;
• анальгетики – для подавления болевого синдрома.

Перечисленные препараты для лечения остеопороза оказывают различное воздействие на костные ткани. Посмотрим же, в каких случаях они назначаются, и каких результатов помогают добиться.

Бисфосфонаты

Самые популярные препараты для лечения постменопаузального, стероидного остеопороза, а также болезни Педжета, когда костная ткань не способна восстанавливаться самостоятельно. Они улучшают плотность костей, уменьшают потерю костной массы, снижают риск микротрещин и переломов.

Самые часто назначаемые таблетки при остеопорозе – это как раз бисфосфонаты. Кроме этого, препарат выпускается в виде жидкости для приема внутрь и внутривенных инъекций.

Кальцитонин

Важнейшие препараты при лечении остеопороза способны предотвратить разрушение костных тканей, обогатить их кальцием, снять болевой синдром. Под действием кальцитонина остеокласты, разрушающие костную ткань, связываются между собой, что помогает предотвратить потерю костной массы.

Несмотря на то, что лекарства действуют быстро, эффект от них длится недолго, так как они быстро выводятся из организма. Существует и еще одна проблема – при длительном курсе воздействие препарата слабеет.

Кальцитонины назначаются при сенильном, стероидном и постменопаузальном остеопорозе. Без препарата не проводится лечение компрессионных переломов, ведь лекарство обладает обезболивающим эффектом.

Одна из наиболее удобных форм кальцитонина – спрей.

Соли кальция

Прописываются для регулировки костного метаболизма. Из двух форм – цитраты и карбонаты, предпочтение отдается первым, потому что карбонаты весьма негативно воздействуют на мочевыводящую систему.

Лечение солями кальция проводится:

• при остеопорозе, который вызван возрастными изменениями в костной ткани, так называемый старческий остеопороз;
• в случаях, когда кальций быстро вымывается из организма;
• в комплексе для повышения эффективности биофосфонатов, препаратов фтора и эстрогенов.

Лечение Остеопороза:

Лечение остеопороза бисфосфонатами – распространенная практика у врачей-терапевтов. Принимать эти таблетки советуют пожилым людям, когда появляются патологические симптомы заболевания в виде переломов.

У стариков в течение года может наблюдаться патологический перелом шейки бедренной кости. Бисфосфонаты помогают предотвратить подобные осложнения. Однако не только у пожилых пациентов наблюдается снижение костной плотности.

Клинические эксперименты показали, что лечить остеомедом можно и молодых людей начиная с 30 лет. В этот временной промежуток симптомы заболевания не проявляются, но в костях при денситометрии обнаруживаются специфические признаки патологического процесса.

На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются ингибиторы резорбции костной ткани — бисфосфонаты. Сейчас это дорогие патентованные препараты «Бонвива» (1 таблетка в месяц), «Акласта» (1 укол в год), «Фосаванс» (действующее вещество + витамин Д3, 1 таблетка в неделю) .
При лечении остеопороза делается упор на возраст, степень поражения заболеванием и пересматриваются особенности жизни больного. Надо понимать, что полностью вылечить заболевание не удастся, но уменьшить симптомы остеопороза можно. Неукоснительно следуя советам и рекомендациям лечащего терапевта, эндокринолога и ортопеда, можно добиться положительного результата уже на первом этапе лечения. Комплексная терапия остеопороза у пожилых женщин включает в себя:

1. Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек.
2. Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок.
3. Применение лекарственных препаратов, а также средств народной медицины.
4. Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме.
5. Своевременное лечение хронических заболеваний.

Диета. Общие рекомендации

Здоровое питание, как один из способов лечения, предусматривает употребление продуктов, в которых содержится:

1. Кальций — все кисломолочные продукты, яйца, зелень.
2. Витамин D – морская рыба, печень.
3. Фосфор – мясо птицы, говядина, телятина, орехи.

Здесь стоит отметить, что для лучшей усвояемости витаминов и минералов некоторые продукты нужно употреблять раздельно. Диетолог поможет составить правильный рацион, приносящий максимальную пользу организму.

Ежедневно на столе должны присутствовать овощи и фрукты в свежем виде, а также в виде соков. Под запретом для больных остеопорозом крепкий кофе и чай, так как эти напитки препятствуют всасыванию кальция.

Также не рекомендуются газированные напитки, консервы, копченые продукты, соленья и маринады, сало, колбасные изделия.

Лечебная физкультура

В лечении и профилактике остеопороза не последнее место занимает лечебная гимнастика. Упражнения должны проводиться регулярно, но дозировано.

Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Задача физических упражнений – укрепить мышцы, улучшить кровообращение в костной ткани, восстановить подвижность суставов.

Полезны неутомительные пешие прогулки, посещение бассейна, аэробика, упражнения для растяжки мышц, укрепления спины. Специального комплекса упражнений при остеопорозе нет, главное — не делать резких движений.

Начать нужно с регулярной утренней гимнастики. В течение дня делать разминку, после которой показан отдых в лежачем положении. Пожилым женщинам, которым требуется посторонняя помощь при передвижении, важно не пренебрегать физическими упражнениями. Делать их в меру своих сил и возможностей.

Лекарственные препараты

Что касается медикаментозного лечения, то тут следует полностью довериться специалисту. Повернуть вспять необратимые процессы невозможно, но замедлить развитие патологии и сказать «стоп» остеопорозу шанс есть.

Общая тактика медикаментозного лечения

Существует мнение, что этот недуг следует лечить средствами, повышающими уровень кальция в организме. Такое суждение неверно.

Конечно, такие препараты включены в состав комплексной терапии, однако, это лишь дополнительный, неосновной компонент. Когда минеральная плотность костей ухудшается и специалист выявил это, медикаменты для повышения кальция неспособны полностью решить проблему.

Эти средства хорошо подходят для профилактических целей и в составе комплексного лечения.

Медикаментами, помогающими при остеопорозе, являются:

• Бисфосфонаты: кислоты алендроновая, паминдроновая и другие;
• Соединение бисфосфонатов и витамина D3:
• холекальциферолом, стронция ранелат;
• Денозумаб;
• Кальцитонин лосося;
• Экстрагенные и гестагенные соединения.

Рассмотрим каждую группу по отдельности.

Препараты кальция

Единое лекарство от остеопороза пока не изобретено, поэтому врачам приходится тщательно подбирать несколько препаратов, чтобы добиться ожидаемого результата.

Только при рассмотрении полной картины болезни конкретного пациента могут назначаться те или иные лекарства. Учитывается и причина, по которой остеопороз развился, и его стадия, и скорость развития, и возраст, и даже пол пациента.

Например, гормональные лекарства от остеопороза у женщин прописываются в период менопаузы (на более поздних сроках их прием нецелесообразен).

Без тщательной диагностики, определения вида остеопороза и просчета прогнозов приступать к приему лекарств нельзя. Понятно, что лечить остеопороз без помощи врача, собственными силами, выбирая таблетки по ТВ-рекламе или в интернете, также недопустимо.

Когда речь заходит о приеме медикаментов стоит сразу вспоминать о том, что все они, даже последнего поколения, имеют побочные эффекты, поэтому бесконтрольный прием и самостоятельное назначение могут нанести серьезный вред здоровью – и остеопороз не будет остановлен, и внутренние органы поражены.

Многие таблетки от остеопороза могут вызывать общее недомогание, мышечную слабость, головные боли, другие — способны спровоцировать тромбоз вен, негативно влиять на почки и печень, вызывать необратимые изменения вроде появления излишней растительности, огрубения голоса и пр.

Еще раз напомним, что любое лекарственное средство должен назначать врач. Список препаратов достаточно обширен, поэтому укажем лишь наиболее популярные.

Кальцитонин-ратиофарм

Одно из самых «старых» лекарств для лечения остеопороза. Если упрощенно, то это гормон, полученный из кальцитонина крупно копытных животных. Препарат останавливает потерю костной массы, уплотняет кость, снимает боли.

Деносумаб

Современный «строитель костей» доказал свою эффективность в ходе клинических тестов. Он активирует остеобласты – клетки, которые влияют на зарождение новой костной ткани.

Прием данного препарата снижает риск переломов. Вводится в виде инъекции не чаще двух раз в год.

Часто используется при наличии противопоказаний на другие лекарства.

Фортео

Используется при лечении запущенных форм остеопороза. Этот гормон щитовидной железы восстанавливает плотность костей и снижает риск переломов на 90%. Он так же как и деносумаб активизирует остеобласты, которые помогают обновлять структуру костных тканей.

Фортео принимается ежедневно в течение рекомендованного врачом времени.

Эвиста

Препарат не только восстанавливает структуру костных тканей, но и снижает риск развития рака груди, поэтому очень часто назначается женщинам. Лекарство также прописывают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда прием биофосфонатов ограничен или противопоказан.

Актонель, Бонвива, Фасамакс, Зомета

Данные препараты принадлежат к группе биофосфонатов, которые улучшают плотность костных тканей. Так, прием Актонеля уже через полгода существенно снижает риск переломов, а после курса Зометы эффект сохраняется на протяжении как минимум трех лет.

Дозировку и режим приема биофосфанатов может назначать исключительно врач.

К ним относят: Остеобиос, Рост-норма и другие средства. В составе содержится более 5 компонентов. По утверждению производителей они оказывают такое же действие, как и лекарственные препараты. Способствуют улучшению обменных процессов в костной ткани и повышению минеральной массы. При назначении этих средств следует учитывать то, что, как правило, не проводится досконального исследования данной группы препаратов на организм. Поэтому предсказать реакцию на прием этих средств затруднительно.

Они участвуют в процессах регенерации костной ткани, относятся к эффективному методу лечения остеопороза препаратами для пожилых людей. Однако их стоимость довольно высока, и они способны оказывать негативное влияние на больного из-за побочного воздействия.

Если вы заметили у себя признаки проявления остеопороза, не занимайтесь самолечением. Сразу же обратитесь к специалисту.

Отдельную группу составляет препарат Стронция ранелат. Выпускаются в виде суспензии в саше по 2гр. Помимо укрепления костной ткани, препарат Стронция ранелат эффективно воздействует и на хрящевую ткань.

Средство применяется внутрь по 1 саше в сутки спустя 2 часа после приема пищи. Для этого одно саше растворяют в 80мл воды, размешивают и выпивают. Препараты на основе стронция рекомендуется принимать его перед сном.

Гомеопатия хорошо зарекомендовала себя в лечении остеопороза. Однако следует учитывать, что такая терапия требует длительного времени. Зачастую первые результаты от приема гомеопатических средств появляются спустя месяцы и годы.

Гомеопатия эффективна в лечении заболеваний на ранней стадии и подходит для профилактики остеопороза. Лечить такими препаратами пациентов с тяжелыми и запущенными формами болезни можно только в комплексе с другими лекарствами.

Факт!Согласно отзывам, гомеопатия оказывает благотворное воздействие на организм только при условии веры пациента в метод лечения.

Разные лекарства, которые назначаю при остеопорозе, оказывают свое воздействие на остеопороз. И хотя механизм действия лекарств отличается, все они способствуют повышению плотности кости.

Безусловно, эффект от лечения зависит от медикаментозных средств, но самое главное – это подбор препаратов в зависимости от тяжести и характера болезни.

В интернете можно найти немало отзывов о разных препаратах, но единого положительного мнения о каком-либо средстве нет. Какими препаратами лечить заболевание – сугубо индивидуальный вопрос.

Основываться на отзывы незнакомых людей нельзя, однако узнать мнение других людей о том или ином средстве весьма полезно.

Евгения, 58 лет.

Полгода назад мне назначили Форозу. В течение месяца я его принимала, вскоре заметила, что меня все чаще стали мучать боли в животе. Врач Форозу отменил и назначил Бонвиву и Стронция ранелат. Их очень удобно принимать, а по сравнению с Форозой и побочных эффектов от него не замечала.

Ольга, 53 года.

Принимала от остеопороза Стронцию ранелат и Бонвива в комплексе, как советовала подруга. Почувствовала недомогание после двух месяцев. Врач выписал курс Форозы вместо Бонвивы, а Стронция ранелат оставил. Результатом я очень довольна.

Иван, 74 года.

В качестве лечения остеопороза принимал препараты стронция и Бонвиву. После долгих сомнений и консультации с врачом Бонвиву поменял на Форозу. В общем-то разницы сильной не заметил, но постоянно сидеть на одном и том же лекарстве не всегда полезно.

Алостин, кальцитрин, кальцитонин, остеокальцин, остеомед, миакальцик – фармацевтические препараты, богатые ионами кальция. Они являются прекрасными стимуляторами процесса образования костной ткани.

Механизм действия заключается в подавлении активности остеокластов (клеток костной ткани, отвечающих за ее разрушение). При приеме данных лекарственных средств стимулируются процессы, отвечающие за формирование костей.

Недостаток у кальцитонинов лишь один – редкие аллергические реакции, которые связаны с наличием балластных компонентов в препарате.

Тем не менее нельзя лечить пациентов данными препаратами от остеопороза «направо и налево». Они способны спровоцировать гиперкальцитонический криз за счет гипертонуса скелетной мускулатуры и сердца. Данное состояние сопровождается выраженными судорогами и приступами потери сознания.

При лечении остеопороза остеокальцином врачи не наблюдали кризов, но теоретически вероятность патологии возможна.

Существует определенная тактика применения остеомеда:

• перед приемом лекарства следует сдать анализ на содержание кальция;
• если уровень данного минерала снижен, остеомед можно назначать лишь после курса лечения витамином Д;
• кальцитонины содержат разные дозировки активных ингредиентов. Их рациональнее применять после определения степени остеопороза.

Остеомед приобрел большую популярность, но клинические исследования этого лекарственного средства не проводились. Производитель указывает в инструкции лишь положительное влияние лекарства на процесс костеобразования.

Остеокальцин некоторые врачи считают более качественным препаратом от данной патологии. В любом случае назначать полимодулятор (фармацевтическое средство для активации метаболических процессов во всем организме) врач будет только после оценки здоровья пациента.

Ингибиторы костной резорбции

Но все же основные препараты, которые применяют при остеопорозе, предназначены для непосредственного повышения плотности костной ткани. Лекарства при остеопорозе способны в той или иной степени замедлить процесс разрушения костной ткани разными путями.

• соли кальция, препараты витамина D, стронция ранелат – это лекарственные средства, воздействующие на обменные процессы в костной ткани;
• анаболические стероиды, парaтгормон, гормон роста, которые призваны ускорить процессы образования новой костной ткани;
• бисфосфонаты, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов; гормон щитовидной железы кальцитонин – замедляют истощение (резорбцию) костной ткани, стимулируют ее восстановление.

Давайте рассмотрим самые распространенные более детально.

Кальций в сочетании с витамином D3 призван «насытить» опорно-двигательную систему крайне дефицитным кальцием. Витамин D3 способствует полноценному усвоению кальция, тормозит вымывание этого микроэлемента из костей, регулирует обмен кальция и фосфора.

Частично препараты кальция со своей задачей справляются, поэтому они обязательно входят в состав терапии при лечении остеопороза. Однако при столь сложной патологии тандем «кальций+витамин D3», увы, не панацея.

Разные препараты данной группы имеют разную степень биодоступности (то есть способность усваиваться и действовать в организме в большей или меньшей мере) – но все же ни один из них не способен остановить разрушительные процессы в костной ткани самостоятельно.

Мы уже упоминали, что замедлить процессы разрушения костной ткани помогают гормоны-эстрогены, которые назначают женщинам в составе ЗГТ. Однако при лечении остеопороза врач может назначить и другие гормональные препараты, непосредственно воздействующие на состояние костной ткани.

К счастью, существуют и другие лекарства, которые помогают миллионам в борьбе с остеопорозом. Они действую сразу в нескольких направлениях:

1. снижают скорость истощения (резорбции) костной ткани и в то же время способствуют ее более активному восстановлению (ремоделированию)
2. стимулируют минерализацию – причем не только костной, но и мягких тканей
3. повышают механическую прочность костей

Эта группа препаратов имеет сложное название – бисфосфонаты. Разные механизмы действия бисфосфонатов позволяют врачам успешно применять их в терапии остеопороза долгие годы.

Но опять же, препараты этой группы также имеют разную биодоступность, и, соответственно, эффективность. То, насколько хорошо лекарство усвоится и будет воздействовать на патологию, зависит от его химической структуры.

Бисфосфонаты разных генераций имеют разную структуру молекул – и это определяет их способность откладываться в местах «свежего» остеосинтеза до тех пор, пока не произойдет замена старой ткани на новую.

До недавних пор при остеопорозе украинские врачи еще назначали бисфосфонаты I поколения. Что касается бисфосфонатов, которые используются в развитых странах для лечения остеопороза у женщин, особого внимания заслуживают препараты последнего – третьего – поколения: Бонвива (ибандронат). Он является азотсодержащими и обладает высоким сродством к костной ткани. Именно структурные отличия в формуле бисфосфонатов влияют на их способность блокировать процесс истощения костной ткани. Азотсодержащие бисфосфонаты более эффективно угнетаю активность остеокластов, снижают скорость костной резорбции, чем препараты, не содержащие в своей структуре азота. Согласно рекомендациям европейских экспертов, при остеопорозе у женщин после менопаузы, к первой линии лечения относятся бисфосфонаты III поколения

Препараты, применяемые при остеопорозе, могут выпускаться в различных лекарственных формах – таблеток, ампул для инъекций и даже спреев. Порой процесс лечения может утомить, но от него не надо отказываться ни в коем случае.

Просто попросите своего лечащего врача подобрать вам более удобную схему или препарат.

Как осуществляется профилактика слабости костей

Профилактика слабости костей проводится препаратами кальция (остеомед, остеокальцин) в сочетании с витамином Д. Для повышения эффективности усвоения организмом вышеописанных препаратов рекомендуется принимать полимодулятор, улучшающий обмен веществ (женьшень, элеутерококк).

Заменой фармацевтических таблеток может быть коровье молоко, которое следует пить ежедневно.

Для чего нужны бисфосфонаты

Бисфосфонаты, которые часто назначаются терапевтами, относятся к группе препаратов для костной резорбции. То есть они стимулируют не остеогенез, а предотвращают разрушение костей.

Механизм действия данных таблеток заключается в предотвращении активности остеокластов. Когда действующий компонент препарата попадает в кость, клетки-разрушители уже не могут функционировать. Благодаря этому предотвращаются повторные переломы у пожилых людей.

Зачем назначают остеокальцин

Остеокальцин при низкой плотности костей помогает улучшить обмен Ca в организме. В его состав входит гормон щитовидной железы – кальцитонин. Вещество выделяется из лосося, но по структуре идентично человеческому аналогу.

Остеокальцин назначается только тогда, когда бисфосфонаты не обеспечивают должный лечебный эффект. Препарат лучше принимать вместе с кальцитриолом, который содержит большое количество витамина Д3, что улучшает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.

sustav.space

Чем лечить остеопороз, какими лекарствами?

Автор: Татьяна Васильевна, медицинское образование.

Для каждого человека лучшим лекарством от остеопороза считается то, которое помогает справиться с болезнью. Универсальных средств не бывает. Препараты подбираются индивидуально с учетом общего состояния здоровья, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, степени остеопороза.

Группы препаратов от остеопороза

Для терапии и профилактики заболевания применяется множество препаратов, объединенных в несколько групп. Фармакологические средства каждой  группы оказывают на костную ткань разное действие, имеют свои недостатки и преимущества. Ниже представлен список препаратов при  остеопорозе на примере:

• бисфосфанатов;
• селективных модуляторов эстрогенных рецепторов;
• гормональных ингибиторов резорбции кости;
• мужских и женских половых гормонов;
• препаратов стронция;
• препаратов кальция и витамина Д.

Основная часть лекарств для лечения и профилактики остеопороза  разработана, исследована за рубежом, выпускается иностранными фирмами. В Европе предлагается следующая градация средств для лечения  остеопороза у женщин в климактерическом периоде.

Первое место отводится препаратам, замедляющим костное разрушение. К ним относятся: бисфосфонаты второго и третьего поколения, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, кальцитонины.

Второе место принадлежит  лекарствам от остеопороза, стимулирующим образование костей: андрогены, ПТГ, метаболические стероиды, фториды. Третью позицию занимают препараты с многоплановым действием: стронций, витамин D, остеогенон.

В статье можно узнать, какими лекарствами лечится остеопороз, чем препараты отличаются друг от друга, кому рекомендуются. Но назначать лечение и корректировать дозировку должен только врач.

Бисфосфонаты

Большинство клиницистов предпочитают лечить остеопороз препаратами из класса бифосфонатов. Высокоэффективные лекарства  относятся к группе ингибиторов костной резорбции избирательного действия. Их строение  идентично пирофосфатам – минеральным компонентам костной ткани. Последовательно разработано 3 поколения бисфосфонатов:

• первое поколение – клодронат, этидронат, ксонефон, активность от 1 до 10;
• второе поколение – толудронат, памидронат, памитекс, золендронат, фосамакс, активность от 10 до 1000;
• третье поколение –  бонвива, акласта, активность 0т 5000 до 10000, они считаются самыми эффективными лекарствами от остеопороза.

Лекарства от остеопороза  данной группы замедляют работу клеток остеокластов, разрушающих костную ткань. Повышают плотность кости. Восстанавливают баланс между процессами разрушения и восстановления костей. Снижают риск различных переломов на 40 – 50%. В частности, уменьшают частоту компрессионных переломов позвонков, шейки бедренной кости. Значительно улучшают качество жизни мужчин, женщин в период менопаузы, пожилым людям. Противопоказания – молодой возраст, беременность, кормление грудью.

Недостатков не слишком много. Существует риск развития кишечных кровотечений. Может появиться изжога, диарея, метеоризм, боли в мышцах и костях. Снизить количество побочных явлений можно. Бисфосфонаты выпускаются в таблетках и уколах. Если таблетки заменить инъекциями, исчезнет большинство неприятных симптомов. Препараты сразу попадают в кровь. Не раздражают слизистую пищевода, желудка и кишечника.

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (СМЭР)

СМЭР также относятся к ингибиторам костной резорбции. Препараты данной группы представляют собой химические вещества негормональной природы. На организм оказывают такое же действие, как натуральные эстрогены. Влияние СМЭР на резорбцию костной ткани вызвано тем, что они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами. Представителями группы являются:

• Тамоксифен (интам, цемид, ралоксифен, эвиста) и другие синонимы;
• Кломифен;
• Торемифен;
• Тиболон;
• Лазовоксифен.

СМЭР повышают минеральную плотность костей, уменьшают их  хрупкость и ломкость, снижают риск перелома позвоночника. Недостатки – лекарство при остеопорозе способствует образование тромбов. Может вызывать приливы, потливость, боли в животе, спазмы в ногах. СМЭР во многих странах мира используются для лечения и профилактики остеопороза у женщин в постклимактерическом периоде.

Гормональные ингибиторы резорбции кости

Лечение остеопороза препаратами этой группы стимулирует  костеобразование у пациентов разного возраста. Представители:

• кальцитонины – кальцитрин, алостин, миакальцик;
• гормон паращитовидной железы (ПТГ) – паратиреоидин, он участвует в минеральном обмене, низкие дозы препаратов от остеопороза нормализует содержание кальция и фосфора в кости и крови;
• миакальцин – спрей для носа.

Препараты избирательного действия на костную ткань, снижают  риск перелома костей позвоночника. Уменьшают распад коллагена. Угнетают функцию только остеокластов, не затрагивая остеобласты. Предотвращают потерю костной массы. Плотность костей повышают незначительно. Иногда могут вызывать гриппоподобное состояние, сухость полости носа.

Мужские и женские половые гормоны

Анаболические стероиды – мужские половые гормоны с высоким анаболическим индексом.  Кроме обычной андрогенной активности влияют на обмен веществ, увеличивают синтез белков в мышечной ткани. Под воздействием андрогенов увеличивается масса костей, ускоряются  процессы консолидации костной мозоли при переломах. Стероиды задерживают в организме необходимый костям кальций и фосфор.

Длительное применение андрогенов, как препаратов для лечения остеопороза у женщин, вызывает такие побочные явления, как огрубение голоса, рост волос по мужскому типу. Кроме костей увеличивается масса тела, включая внутренние органы.

Первые 5 лет менопаузы выработка эстрогенов у женщин снижается на треть, продолжает постепенно понижаться на протяжении всей жизни. У мужчин этот процесс начинается гораздо позже, протекает медленнее. Недостаток гормонов в организме можно лечить натуральными эстрогенами:

• пренарин;
• эстрофем;
• гормоплекс и другими.

Прием женских половых гормонов повышает плотность костей, снижают риск перелома позвоночника, верхних отделов бедренной кости. У женщин лекарства при остеопорозе позволяют уменьшить негативные симптомы менопаузы. Формы выпуска разные – таблетки, вагинальные свечи и кремы, аппликаторы, флаконы.

Недостатком эстрогенов является склонность к тромбообразованию. Они  могут спровоцировать инсульты,  вызвать заболевания желчного пузыря, сердечнососудистой системы, депрессию. Способствуют повышению веса и деменции (старческому слабоумию). Использование гормональных лекарств от остеопороза у женщин способствует появлению злокачественных  новообразования груди и эндометрия.

Препараты минерала стронция

Минеральный элемент стронций в небольшом количестве находится в костях, мягких тканях, зубах. Лекарства на его основе оказывают на костную ткань двойное действие. Лечение препаратами от остеопороза уменьшает разрушение кости остеокластами, плюс увеличивает ее восстановление путем влияния на процессы метаболизма.

Препаратом стронция бивалос (стронция ранелат) рекомендуется лечить женщин с наступлением менопаузы, имеющим риск переломов позвоночника и шейки бедренной кости. Лекарство обычно переносится хорошо. Но у части больных отмечаются побочные явления в виде головной боли, диареи, тошноты, снижения памяти, судорог.

Лечить лекарствами стронция приходится долго, не менее трех лет. После курса терапии вероятность переломов снижается практически наполовину.

Препараты кальция и витамин D

Кальций с витамином D являются одними из лучших препаратов от остеопороза у пожилых женщин и мужчин, беременных, кормящих грудью женщин. Используется для комплексного лечения первичного и вторичного остеопороза разной этиологии. Часто назначается совместно с кальцитонинами.

Кальций – один из основных компонентов кости. В организме человека содержится около 1400 г кальция, из которых 99% находится в костной ткани в виде фосфатов.  Минерал обеспечивает прочность и твердость скелета. В пожилом возрасте после 65 лет лекарства от остеопороза плохо всасываются. Поэтому доза препарата для лечения остеопороза повышается до 1500 мг в сутки.

Кальций не работает в одиночку. Чтобы всасывание минерала проходило в достаточной степени, нужен фосфор. Для депонирования кальция в костях необходим витамин D, который образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Существует несколько соединений с D – витаминной активностью. Из них практическое значение имеют препараты:

• альфакальцидол;
• холекальциферол;
• кальцитриол.

При нехватке витамина развивается хроническая кальциевая недостаточность, проявляющаяся размягчением и деформацией костей. У беременных и кормящих женщин недостаток витамина D вызывает остеомаляцию — недостаточную минерализацию костной ткани.

Отзывы об одном препарате для лечения остеопороза могут быть самыми противоречивыми, хотя клинические исследования подтверждают его высокое лечебное действие. Не всегда стоит прислушиваться к чужому мнению, надежнее доверить свое здоровье специалисту.

helpspine.ru

Препараты (лекарства) для лечения остеопороза

Поскольку случаи заболевания остеопорозом – явление, встречающееся очень часто, то над разработкой препаратов для лечения и профилактики этого распространенного заболевания трудится огромная армия фармакологов, медиков и ученых во всем мире.

На практике доказана высокая эффективность некоторых из препаратов, производимых современной промышленностью. Часть лекарственных средств прошла регистрацию в РФ и успешно применяется для лечения остеопороза.

Назначаются препараты после предварительного обследования больного, определения вида заболевания, осложненности его протекания, наличия других заболеваний и реакции организма больного на принимаемые медикаменты. Все лекарства для борьбы с остеопорозом подразделяют на несколько групп, отличающихся составом и принципом воздействия.

Бисфосфонаты

К этой группе относятся лекарственные средства, аналоги пирофосфата, предназначенные для предотвращения потери пациентами костной массы. Соединения с гидроксиапатитом, в которые они вступают, препятствуют истончению костей за счет подавления активности и уменьшения числа остеокластов. Применяются бисфосфонаты при лечении остеопороза и других заболеваний вызывающих повышенную хрупкость костей.

Из недостатков лекарств этой группы следует отметить их очень плохую всасываемость в ЖКТ. Организм усваивает от 20 до 60% от принятого больным лекарства, тем не менее, Ризедронат и Алендронат специалисты признают наиболее эффективными средствами лечения остеопороза.

Поскольку в большинстве случаев от остеопороза страдают женщины в период жизни, наступающий после менопаузы, то наибольшее внимание врачи уделяют изучению влияния лекарств именно на эту возрастную группу.

По имеющимся данным, ежедневный прием суточной дозы Алендроната (10мг) повышает плотность костной ткани позвоночника на 5-15%, что позволяет предупредить переломы различной локализации и замедлить процесс деформации позвонков. Курс приема препаратов этой группы — от 3 до 5 лет, прием лекарств на протяжении 10 лет дает устойчивый терапевтический эффект.

У бисфосфонатов есть некоторые противопоказания, неконтролируемый их прием может вызвать побочные эффекты. Так что принимать лекарства этой группы следует исключительно по назначению врача.

Кальцитонин

Кальцитонин относится к гормональным препаратам, он обнаружен в щитовидной железе многих млекопитающих и рыб. В лечебных целях используются кальцитонины рыб, в частности лосося.

Прием кальцитонина способствует прекращению истончения костных тканей путем снижения активности остеокластов. Принимают препарат на протяжении длительного периода (до 5 лет), в результате у больных значительно снижается риск возникновения переломов.

Миакальцик — препарат для лечения остеопороза, в который входит кальцитонин

При лечении мужчин от остеопороза применяются назальный спрей кальцитонина, он способствует уплотнению костных тканей позвоночника. Достоверных статистических данных о уменьшении количества переломов у лиц, принимающих лечение кальцитонином не имеется. Исследования эффективности препарата в качестве профилактического средства от постменопаузного остеопороза не производились, поэтому препарат в профилактических целях не назначается.

Эстроген-гестагенная терапия

По данным последних исследований применение эстроген-гестагенной терапии оказывает эффективное влияние на показатели костной массы бедра, позвоночника и других отделов скелета у женщин в период постменопаузы. Препарат используют и при лечении женщин более позднего возраста.

При применении его на протяжении 1-3 лет наблюдалось увеличение костной массы у больных на 5-10%. К сожалению, терапевтический эффект от лечения препаратом после окончания его приема длится недолго. Длительное применение в большинстве случаев является нежелательным — оно может стать причиной развития инфаркта миокарда или инсульта, онкологии грудной железы.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

СМЭР — препараты негормональной группы, представляют собой химические вещества, лечебный эффект которых обусловлен взаимодействием с рецепторами эстрогенов. В отличие от гормональных препаратов, которые действуют на организм аналогичным образом, СМЭР не способны вызывать серьезные побочные эффекты.

Ралоксифен — препарат из группы СМЭР

Кроме того, на практике доказана эффективность применения лекарств этой группы не только при лечении остеопороза, но и его профилактики. СМЭР также способствуют снижению уровня холестерина и предупреждают развитие заболеваний сердечнососудистой системы. При длительном приеме лекарства усиливается его терапевтическое воздействие на организм.

Паратиреоидный гормон

Гормональный препарат ПТГ имеет удивительное свойство — его лечебный эффект находится в строгом соотношении с дозой и периодичностью приема лекарства. Систематический прием больших доз паратгормона оказывает воздействие на популяцию остеоцитов и остеобластов и приводит к угнетению процесса образования костной ткани.

Но прием препарата в малых дозах по специальному графику способен в значительной степени ускорить процесс костеобразования. Применяют препарат при лечении тяжелых случаев остеопороза, когда больной нуждается в быстром наращивании костной массы.

Препараты кальция

Поступление недостаточного количества кальция грозит пожилым людям его дефицитом, а следовательно — увеличением риска переломов. Природными источниками кальция являются молочные продукты. Если их количество в ежедневном меню ограничено — человеку обязательно следует употреблять кальций в виде фармакологических препаратов. Особенно от его недостатка страдают женщины в постменопаузном периоде.

Препараты кальция обычно не вызывают побочных эффектов, хорошо переносятся пациентами. Прием лекарств этой группы производят во время еды — это предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Кальцитриол

Кальцитриол и альфакльцидол — препараты синтетического происхождения, абсолютно идентичные к природным метаболитам витамина Д. Поскольку в период постменопаузы для женского организма характерна не высокая усваиваемость кальция из-за недостатка витамина Д, то препараты этой группы весьма успешно используются для лечения больных остеопорозом, как постменопаузальным,так и глюкокортикостероидным.

Оценка эффективности препаратов

Оценивается эффективность лекарств для лечения остеопороза по двум показателям: отсутствию переломов у пациентов и результатам денситометрического исследования костных тканей позвонка и тазобедренных костей. В большинстве случаев причиной неэффективного лечения является отказ больных от препаратов, которые требуется принимать на протяжении очень длительного периода, причем без получения ярко выраженного результата.

Для избежания такой ситуации сегодня разработан ряд препаратов, которые принимаются раз в неделю (алендронат), раз в 3 месяца (ибандронат), раз в год (золендронат).

medicmagazin.ru

самые эффективные препараты, чем лучше лечить

Остеопороз – это заболевание прогрессирующего характера, при котором снижается плотность костей, и повышается вероятность переломов. Костная масса постепенно уменьшается, скелет теряет прочность и становится хрупким.

Остеопороз протекает бессимптомно в течение долгого времени и достаточно часто обнаруживается только после перелома одной из костей. Наиболее уязвимыми являются позвонки, шейка бедра и лучевая кость.

Общие сведения

По данным всемирной организации здравоохранения, остеопороз стоит на четвертом месте по распространенности после сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных болезней. Более того, изменение структуры костей нередко приводит к ранней инвалидизации и смертности пациентов.

Для укрепления костной ткани и предотвращения переломов необходим комплексный и индивидуальный подход. Поэтому, прежде чем назначить лекарство от остеопороза, врач выясняет причину появления болезни.

Остеопороз бывает первичным и вторичным. К первичной форме относится постменопаузальный, сенильный (в пожилом возрасте), ювенильный (у подростков) и идиопатический (неясного генеза) остеопороз. Вторичная форма недуга развивается на фоне ревматизма, гормонального дисбаланса, онкологии и приема некоторых видов лекарственных средств.

Факторами повышенного риска считаются следующие:

• несбалансированное питание, жесткие диеты;
• патологии кишечника, которые сопровождаются нарушением всасывания микроэлементов, особенно кальция;
• недостаточная физическая активность;
• гормональные сбои;
• снижение выработки гормонов после 60 лет.

К немногочисленным симптомам на ранних стадиях относится ноющая боль в грудном и поясничном отделах позвоночника, ухудшение осанки. В дальнейшем предположить развитие недуга можно по уменьшению показателя роста, обусловленному деформацией позвонков.

К сожалению, лекарства от остеопороза даже последнего поколения не могут полностью восстановить структуру костей. Однако есть все шансы замедлить прогрессирование болезни и свести к минимуму ее проявления.

Основные принципы лечения

Определяющую роль в выборе терапевтической тактики играет причина, повлекшая за собой разрежение костной ткани. Лечение вторичного остеопороза всегда направлено на коррекцию системного заболевания.

Препараты при остеопорозе в период постменопаузы – это, прежде всего, эстроген-гестагеновые комплексы, регулирующие уровень половых стероидов (эстрогена, прогестерона, тестостерона, андростендиона и др).

Главной задачей терапии является нормализация обменных процессов в костях и повышение активности клеток-остеобластов, отвечающих за формирование новой костной ткани. Классификация препаратов, которые могут быть назначены, выглядит так:

• синтетические аналоги пирофосфатов – бисфосфонаты;
• соли кальция, кальцитонин;
• витамин D и его активные метаболиты;
• гормональные средства или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
• фторсодержащие лекарства;
• анаболические стероиды;
• противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Лидирующие позиции бисфосфонатов

Бисфосфонаты являются неотъемлемой частью лечения постменопаузального остеопороза и болезни Педжета (деформирующей остеопатии). Эти лекарства довольно слабо всасываются, и наибольший процент уходит в депо. Активная часть составляет около 10%, но этого вполне хватает для подавления деятельности остеокластов, чтобы замедлить разрежение костей.

Принимают бисфосфонаты за полчаса до приема пищи или через два часа после. Запивать таблетки нужно достаточным количеством жидкости, не меньше 250 гр. В инструкции обычно указано, что в течение 30 мин. после приема лекарств нежелательно принимать горизонтальное положение.

Самые эффективные лекарства от остеопороза из группы бисфосфонатов:

• Алендронат, Фороза;
• Ризедронат, Ризендрос, Актонель;
• Ибандронат, Бонвива, Бондронат;
• Фосаванс;
• Акласта, Золедронат.

Алендронат назначается для подавления костной резорбции при всех видах и формах остеопороза, а также в целях профилактики при наличии факторов риска. Условным недостатком Алендроната является агрессивность воздействия на слизистые оболочки ЖКТ, в связи с чем отмечается значительное количество побочных действий.

Препараты на основе Ризедроновой кислоты – Ризедронат, Ризендрос, Актонель, — наиболее эффективны при стероидном остеопорозе и с успехом применяются в климактерическом периоде. Они в меньшей степени раздражают слизистые пищевода и желудка, при этом антирезорбтивные свойства ризендронатов достаточно высоки.

Ибандроновая кислота в составе Ибандроната, Бонвивы и Бондроната способствует предотвращению костной деструкции, которая вызвана блокадой функции половых желез или структурными аналогами ретинола (витамина А животного происхождения).

При приеме средств на основе Ибандроновой кислоты значительно снижается вероятность развития скелетных осложнений при опухолевых процессах. Лекарство Бонвива является ингибитором костной резорбции и активности клеток-остеокластов, которые удаляют костную ткань посредством разрушения минеральных составляющих и коллагена.

Если пациент проходит терапию радиоактивным тетрациклином, Ибандроновая кислота помогает выводить его из костей, при этом минералы не вымываются. При избытке кальция в организме способствует поддержанию его нормальной концентрации, как в кровотоке, так и в мочевыделительных органах.

Золедроновая кислота является действующим веществом Золедроната и Акласты и предотвращает разрушение костей. Механизм действия данного вещества недостаточно изучен, но известна его способность к подавлению остеокластов. Кроме того, все препараты на основе Золедроновой кислоты обладают выраженными антиметастатическими свойствами.

Золедронат показан к применению при остеопорозе любой этиологии, а также больным со злокачественными новообразованиями в последних стадиях. Лечить остеопороз с помощью данного средства можно после перелома шейки бедра и эндопротезирования.

Стоит отметить, что прием препаратов на основе Золедроновой кислоты наиболее безопасен, поскольку риск появления побочных действий минимален. Более того, лечение Золедронатом ограничивается всего одной инъекцией в год, что очень удобно для пациента.

Российская фармацевтическая промышленность также выпускает бисфосфонаты на основе Золедроновой кислоты, не уступающие зарубежным аналогам. К ним относятся такие препараты, как Верокласт, Резокластин, Золерикс, Резоскан и Резорба.

Заместительная гормональная терапия

Препаратами выбора при постменопаузальном остеопорозе практически всегда становятся гормональные средства. Это обусловлено нарастающей недостаточностью эстрогенов, выработка которых постепенно снижается. Доказано, что ЗГТ обладает костнопротективным эффектом за счет угнетения костной резорбции.

Показанием для назначения эстрогенсодержащих средств является ранняя/преждевременная менопауза, которая сопровождается низкой минеральной плотностью костей. Гормонозаместительная терапия применяется у женщин старшего возраста только при условии низкой вероятности сердечно-сосудистых патологий и злокачественных новообразований молочной железы.

При выборе лекарств, действие которых направлено против остеопороза, учитываются индивидуальные особенности пациентки. Женщинам с удаленной маткой назначают монотерапию эстрогенами, при отсутствии противопоказаний используются комбинированные эстроген-гестагеновые средства.

Питание – важная составляющая лечения остеопороза. В рационе обязательно должны присутствовать кальциесодержащие продукты, а употребление сахара, алкоголя, кофеина и животных жиров необходимо свести к минимуму

Прогестагены необходимы для уменьшения риска развития гиперпластических процессов эндометрия. Считается, что некоторые виды прогестагенов благотворно влияют на костную ткань, усиливая действие эстрогенов. К ним относятся, прежде всего, норстероидные прогестагены – Норэтистерон и Левоноргестрел. Допускается использование эстрогенов с андрогенами.

Однако далеко не все женщины могут принимать заместительную гормональную терапию, поскольку она имеет большое количество противопоказаний и может спровоцировать при определенных условиях онкологию. Поэтому врачи назначают препараты избирательного действия – селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Одним из востребованных лекарственных средств является Эвиста, которая блокирует рецепторы в репродуктивных органах, и одновременно стимулирует эстрогеновые рецепторы костной ткани. В результате разрежение костей значительно замедляется.

ЗГТ не является панацеей от остеопороза, эффект от ее применения будет лишь на начальных стадиях болезни, когда потеря костной массы составляет не более 4%.

Форстео – активатор синтеза новых костных клеток

Лучшим средством для лечения тяжелых форм остеопороза является препарат Форстео (Терипаратид). На сегодняшний день это единственное лекарство, повышающее костную плотность позвоночника и проксимальных отделов кости бедра. При приеме Форстео снижается частота переломов вплоть до полного исчезновения, особенно у пациентов, не получавших лечения бисфосфонатами.

Терипаратид – действующее вещество Форстео, — получают с помощью генной инженерии. Паратиреоидный гормон человека является основным регулятором фосфорно-кальциевого обмена в костях и почках, Терипаратид после введения становится его активным фрагментом

В нашей стране Терипаратид начал применяться с 2014 года. Показаниями к его назначению являются:

• тяжелая форма остеопороза, при которой зарегистрировано не менее одного перелома позвонка или шейки бедра, либо множественные переломы периферических костей;
• неэффективность терапии, на фоне которой возникают повторные переломы или продолжает снижаться костная плотность;
• индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к препаратам базового лечения (бисфосфонаты).

Особенность Форстео состоит в том, что принимать этот препарат можно в ограниченный период времени и только один раз в жизни. Лечебный курс длится от 18 до 24 месяцев, после чего назначаются бисфосфонаты. Такая схема является гарантией роста костной массы у женщин в постменопаузальном периоде.

Мужчинам препарат показан при первичном или вызванном гипогонадизмом (андрогеным дефицитом) остеопорозе. Стоит отметить, что Форстео все же вошел в список жизненно важных лекарств в 2015 году.

Терипаратид выпускается в виде ручки-шприца и очень удобен в использовании. Достаточно подкожного введения один раз в день, после чего одноразовая игла утилизируется, а шприц убирается в холодильник.

Деносунаб содержит абсолютно идентичные человеческим моноклональные антитела, которые в организме вырабатываются собственными иммунными клетками

Строитель костей Деносумаб

В ходе многолетних клинических тестов Деносумаб доказал свою эффективность в таких ситуациях:

• утрата костной массы вследствие снижения выработки андрогенов, характерная для пациентов мужского пола с диагнозом «рак предстательной железы» при отсутствии метастазов;
• снижение плотности костей в ходе адьювантной химиотерапии у женщин, имеющих злокачественное новообразование молочной железы;
• постменопаузальный остеопороз.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что риск перелома позвонков уменьшается в среднем на 70%, шейки бедра – на 40%. Наблюдается тенденция и к уменьшению частоты переломов других костей, которая составляет 20%.

Абсолютным противопоказанием к приему Деносумаба является гипокальцемия, поэтому восполнить дефицит кальция необходимо до лечения данным препаратом. Есть предположение, что, как и бисфосфонаты, Деносунаб повышает риск развития остеонекроза челюсти после хирургических стоматологических манипуляций. Не применяется препарат во время беременности и лактации.

Значимость кальция

Всем известно, что кости состоят на 99% из кальция, и важность этого минерала сложно переоценить. Оставшийся 1%, который присутствует в крови и клетках, участвует в регуляции функций внутренних органов и систем. При нарушении в ту или иную сторону соотношения 99:1 в организме происходит сбой, что влечет за собой нежелательные последствия в виде болезней и плохого самочувствия.

Уже к тридцати годам резорбция костей догоняет остеосинтез, в связи с чем баланс ремоделирования становится отрицательным. Разрушительные процессы преобладают над обновлением, но сбалансированное питание и физическая активность позволяют поддерживать минеральную плотность и прочность костной ткани на должном уровне.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту вопроса, ответ на который напрашивается сам собой, кальций не входит в перечень основных средств для лечения остеопороза. Прием аптечных комплексов, в том числе широко рекламируемых, мало что даст, кроме эффекта плацебо.

Употребление данного минерала необходимо сочетать с одновременным приемом витамина D. Кроме того, без поступления в организм достаточного количества белков усвоение кальция значительно снижается.

Дневная норма кальция должна быть не менее 1 г, максимальная разовая доза – 600 мг. Витамин D рекомендуется принимать в активных формах, которые содержатся в препаратах Эргокальциферол (витамин D₂) и Холекальциферол (витамин D₃).

Суточная потребность организма в белке составляет примерно 1 г на каждый килограмм массы тела. Нужно учитывать, что после 60 лет «белковый аппетит» организма падает. Скорректировать питание нужно так, чтобы наибольшее количество белка приходилось на завтрак. После физической нагрузки потребность в белке также возрастает.

Поскольку кости нуждаются и в других микроэлементах, лучше всего принимать комплексные препараты, например, Кальцемин Адванс или Остеогенон. Они содержат необходимые компоненты для образования новой костной ткани и обладают двойным действием: стимулируют остеобласты и подавляют активность остеокластов.

Миакальцик выпускается в виде назального спрея, его эффективность выражается в повышении минеральной плотности костей на 1,5-7,5% в сравнении с исходным уровнем, а также в улучшении качества костной ткани

Миакальцик – синтетический лососевый кальцитонин

Миакальцик представляет собой препарат, в котором содержится аналог гормона щитовидной железы кальцитонина. В человеческом организме этот гормон принимает активное участие в регуляции кальциевого обмена.

За счет угнетения остеокластов лососевый кальцитонин значительно снижает скорость резорбции костной ткани до нормального уровня и обладает обезболивающим действием. Уже после первого применения у пациента наблюдается выраженная реакция – повышается выделение с мочой кальция, фосфора и натрия, при этом снижается экскреция гидроксипролина, входящего в состав коллагена.

В настоящее время применение Миакальцика ограничено из-за сравнительно низкой эффективности. Его назначают в основном при болезни Педжета или для снижения болевого синдрома после перелома позвонков.

Отзывы

Виктория
Страдаю остеопорозом уже несколько лет. Лечение долго не приносило результатов, и ситуация продолжала ухудшаться. Единственный препарат, который помог – Деносунаб (Пролиа). Но лучше стало не сразу, к тому же появились побочные эффекты в виде кожной сыпи и ломоты в костях. Все это прошло после третьего укола, и теперь я не боюсь вдруг сломать ногу или руку. Проблемы с зубами тоже остались в прошлом.

Светлана
Длительная терапия гормонами сказалась на состоянии костей, и врач поставил диагноз «остеопороз». Пила Бонвиву около года, потом сделала денситометрию. Улучшение было значительным. Делаю все, что советует врач – принимаю биодобавки с кальцием и даже записалась в бассейн. И, конечно, продолжаю пить Бонвиву.

Александр
Остеопороз выявили после перелома руки, когда плотность костей снизилась уже на 20%. Принимал Резокластин, после капельницы приходилось пить обезболивающие. Врач сказал, что эффект от лечения неплохой, и нужно продолжать. Рад, что больше нет переломов.

Какими лекарствами бороться с остеопорозом, может решить только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента. Самостоятельный прием препаратов или биологически активных добавок в лучшем случае не принесет пользы. Чтобы не упустить время и сохранить физическую активность надолго, настоятельно рекомендуется пройти диагностику. Это особенно актуально при наличии факторов риска или появлении подозрительных симптомов. Будьте здоровы!

dialogpress.ru

Лекарства для лечения остеопороза: обзор эффективных

Такое заболевание, как — остеопороз, неприятно, потому, что при малейшей возможности возникает опасность перелома, и самое главное то, что это происходит внезапно, потому, что болезнь протекает без симптомов. После перелома ставится диагноз — остеопороз, который сейчас можно успешно лечить.

Лекарства от остеопороза может назначить только врач, это в его компетенции, так как он знает препараты, их действие, противодействие и дозировки.

Кости не могут быть статическими и неизменными, так как они состоят из живых организмов (клеток), способных к регенерации. Благодаря этому свойству костная ткань постепенно обновляется, что способствует заживлению мелких трещин и переломов. Если бы этого не происходило, то после перелома можно было бы ждать только летальных исходов.

Процесс разрушения костной ткани, который происходит за счёт клеток — остеокластов, называется резорбцией. Эти клетки крушат кости, выделяя энзимы, способствующие разрушению веществ, из которых состоит кость (минералы, коллагены).

Ответный удар наносят остеобласты. Получая сигналы об опасности, они начинают накапливать кальций с фосфором в коллагеновом слое, что позволяет кости формироваться. Эти процессы уравновешивают друг друга и осуществляются непрерывно, хотя с возрастом происходит нарушение баланса.

Количество ткани, которая разрушается, превышает количество обновлённой ткани, поэтому кость теряет свою массу и слабеет. В таком состоянии кость в любой момент может дать трещину или вовсе сломаться.

Дисбаланс вызывают и многие другие причины, не только возраст. Это может быть несбалансированное питание и нездоровый образ жизни, а также вредные привычки (куда же от них денешься?) и нарушенный обмен веществ, появляющийся на фоне всех перечисленных причин. Хотя, может не быть нарушен обмен веществ, но из-за нехватки минералов и витаминов, необходимых для восстановления кости, и возникает коварный остеопороз.

Нужно выявлять его на ранней стадии развития, так как его легче предупредить, чем потом — лечить. Вся беда в том, что заболевание протекает бессимптомно и не всегда его можно сразу определить. Профилактика остеопороза требует совсем немногого, всего лишь вести активный образ жизни и питаться — правильно, тогда он не сможет вам навредить.

Если всё же, чудо произошло, и вам удалось установить правильный диагноз, и выявили, что у вас остеопороз, то на ранней стадии его можно эффективно лечить диетическим питанием, которое балансирует поступление питательных веществ в организм.

Ну, а если заболевание уже не на первой стадии, тогда целесообразнее прибегнуть к лекарствам, НО, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением — ЭТО ОПАСНО! Врачи могут определить состояние больного, и назначить то, что нужно в каждом конкретном случае.

Чтобы определить, в каком состоянии организм, необходимо сделать обследование и подобрать нужное лекарство и дозировку. Лекарства нужны для того, чтобы запустить процесс самовосстановления кости, потому, что после применения лекарственных препаратов организм начинает сам работать в нужном режиме.

Нужно соблюдать «золотое правило» ― «действуй так, чтобы не навредить»!

Лекарства для лечения остеопороза

Профилактика остеопороза способствует, в своём большинстве анти-резорбтивным процессам, замедляющим процесс резорбции костной ткани. Другими словами можно сказать, что применяемые лекарства позволяют наращивать костную массу. Для этого нужны «кирпичики» ― Ca, P, витамин D.

Хочу отметить, что лекарственные препараты для лечения остеопороза имеют противопоказания, поэтому консультация с врачом — обязательна.

Кальций способствует укреплению кости и необходим организму, так как профилактика остеопороза предусматривает применение именно этих препаратов. Их не сильно рекламируют, но в аптеке препараты можно свободно купить. Но именно кальций составляет основу лечения остеопороза, потому, что из него формируется костная масса. Ежедневно взрослый человек должен употреблять в пределах 1000 мг кальция.

Следует тщательно следить за своим рационом питания, и если кальция недостаточно в пище, то нужно обязательно пить таблетки, чтобы восполнить недостающее количество минерала. Ведь, если будут отсутствовать «кирпичики», будет тщетной надежда на восстановление кости.

Эти препараты действуют не так, как кальций, они блокируют остеобласты, тем самым мешают им разрушать кость. После попадания лекарства в кость, начинается процесс нарушения функций остеобластов (они не могут растворять кость, потому, что блокируются). Организм получает возможность наращивать костную массу и переломов становится меньше.

Вначале этот препарат был предназначен для лечения рака груди, но, как оказалось, он эффективно лечит остеопороз. Лекарственный препарат оказывает влияние на рецепторы гормона (эстрогена) и во всём теле действует, как эстроген. Результатом деятельности препарата является приостановка резорбции. Этот медикамент выписывают женщинам в комплексе с другими лекарствами.

Гормональный препарат, который вырабатывается щитовидной железой. Гормон восстанавливает работу остеокластов, чем предотвращает резорбцию костей. Лекарственный препарат содержит кальцитонин лосося, так как он более эффективный, чем человеческий гормон.

Препарат чаще всего выступает в роли вспомогательного, но если наблюдается у пациента непереносимость бисфосфонатов, то он становится — основным. Даёт лекарственный препарат тот же эффект — кость становится толще, и угроза перелома отступает.

Этот препарат сильного действия (витамин D) и продаётся только по рецепту врача. Его суть состоит в том, что он помогает усваивать кальций, и тем самым, кость восстанавливается быстрее. Препарат прошёл исследования и дал отличные результаты, но дело в том, что при его приёме нужно следить за дозировкой кальция. Этот препарат, из-за имеющегося недостатка (контроля дозировки), не является основным лекарственным средством при остеопорозе.

На изготовление данного препарата идут гормоны паращитовидной железы. Это очень сложный препарат, так как, в случае неправильного применения, он оказывает противоположное действие. Пример: постоянное высокое содержание гормона способствует резорбции костей и потере костной массы. Когда изредка применяются высокие дозы Терипаратида, то костная масса наоборот — увеличивается. Это единственный препарат, способствующий нарастанию костной массы. Лекарство эффективно в борьбе с остеопорозом. Его недостатки: дороговизна и форма выпуска — инъекции.

Если женщины лечатся бисфосфонатами, то эффект от применения лекарственного препарата Терипаратида ниже в сравнении с тем действием, которое он оказывает, будучи основным средством лечения. Поэтому, мало того, что препарат — дорогой, хоть и перспективный, он ещё бывает не всегда полезен.

Посмотрите какие бывают побочные эффекты лекарственных препаратов при лечении остеопороза

Не будет лишним то, что я ещё раз напомню о здоровом образе жизни, правильном питании и лечебной физкультуре. Не забывайте, что курение ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ, поэтому бросайте курить.

Если с пищей в организм будет поступать необходимое количество витамина D и Ca, то остеопороз вам не страшен. Физические нагрузки в этом только помогут.

Будьте здоровы и принимайте лекарства от остеопороза только по назначению врача.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

Таблетки и лекарства от остеопороза у женщин, мужчин

Здесь вы узнаете:

Изменение плотности костей, называемое остеопорозом, — заболевание хронического характера, поэтому если в костных тканях был нарушен баланс между зарождением и гибелью клеток, регулировать его придется на протяжении всей жизни. Какие лекарства от остеопороза у женщин и мужчин использует современная медицина? Насколько они эффективны и на что оказывают влияние? Какие препараты нужно всегда иметь под рукой страдающим от остеопороза для экстренной помощи и профилактики заболевания? Предлагаем обзор всех используемых препаратов, которые помогают остановить остеопороз.

Что важно знать о лекарствах при остеопорозе

Единое лекарство от остеопороза пока не изобретено, поэтому врачам приходится тщательно подбирать несколько препаратов, чтобы добиться ожидаемого результата.

Только при рассмотрении полной картины болезни конкретного пациента могут назначаться те или иные лекарства. Учитывается и причина, по которой остеопороз развился, и его стадия, и скорость развития, и возраст, и даже пол пациента. Например, гормональные лекарства от остеопороза у женщин прописываются в период менопаузы (на более поздних сроках их прием нецелесообразен).

Без тщательной диагностики, определения вида остеопороза и просчета прогнозов приступать к приему лекарств нельзя. Понятно, что лечить остеопороз без помощи врача, собственными силами, выбирая таблетки по ТВ-рекламе или в интернете, также недопустимо.

Когда речь заходит о приеме медикаментов стоит сразу вспоминать о том, что все они, даже последнего поколения, имеют побочные эффекты, поэтому бесконтрольный прием и самостоятельное назначение могут нанести серьезный вред здоровью – и остеопороз не будет остановлен, и внутренние органы поражены. Многие таблетки от остеопороза могут вызывать общее недомогание, мышечную слабость, головные боли, другие — способны спровоцировать тромбоз вен, негативно влиять на почки и печень, вызывать необратимые изменения вроде появления излишней растительности, огрубения голоса и пр.

Основные виды лекарств при остеопорозе

Основная задача приема лекарственных средств при остеопорозе – восстановить плотность костей, укрепить их и предотвратить дальнейшее разрушение. Каждый препарат обязан справиться с возложенной на него задачей, некоторые лекарства при остеопорозе назначаются комплексно для достижения наилучшего эффекта.

Список препаратов, которые могут назначаться при остеопорозе, выглядит следующим образом:

• соли кальция – для восстановления костного метаболизма;
• кальцитонин – для предотвращения разрушения структуры костных тканей и обогащения их кальцием;
• витамин Д, в том числе его активные метаболиты, – для эффективного всасывания кальция;
• бисфосфонаты – для повышения плотности костей и уменьшения риска переломов, которые являются одним из наиболее серьезных проявлений остеопороза;
• анаболические стероиды – для стимуляции образования новых клеток костной ткани, повышения ее минеральной плотности;
• эстрогены или их селективные модуляторы – для снижения риска переломов в профилактических целях;
• препараты фтора – для увеличения плотности костей и улучшения процессов образования новых клеток;
• анальгетики – для подавления болевого синдрома.

Перечисленные препараты для лечения остеопороза оказывают различное воздействие на костные ткани. Посмотрим же, в каких случаях они назначаются, и каких результатов помогают добиться.

Бисфосфонаты

Самые популярные препараты для лечения постменопаузального, стероидного остеопороза, а также болезни Педжета, когда костная ткань не способна восстанавливаться самостоятельно. Они улучшают плотность костей, уменьшают потерю костной массы, снижают риск микротрещин и переломов.

Самые часто назначаемые таблетки при остеопорозе – это как раз бисфосфонаты. Кроме этого, препарат выпускается в виде жидкости для приема внутрь и внутривенных инъекций.

Кальцитонин

Важнейшие препараты при лечении остеопороза способны предотвратить разрушение костных тканей, обогатить их кальцием, снять болевой синдром. Под действием кальцитонина остеокласты, разрушающие костную ткань, связываются между собой, что помогает предотвратить потерю костной массы.

Несмотря на то, что лекарства действуют быстро, эффект от них длится недолго, так как они быстро выводятся из организма. Существует и еще одна проблема – при длительном курсе воздействие препарата слабеет.

Кальцитонины назначаются при сенильном, стероидном и постменопаузальном остеопорозе. Без препарата не проводится лечение компрессионных переломов, ведь лекарство обладает обезболивающим эффектом.

Одна из наиболее удобных форм кальцитонина – спрей.

Соли кальция

Прописываются для регулировки костного метаболизма. Из двух форм – цитраты и карбонаты, предпочтение отдается первым, потому что карбонаты весьма негативно воздействуют на мочевыводящую систему.

Лечение солями кальция проводится:

• при остеопорозе, который вызван возрастными изменениями в костной ткани, так называемый старческий остеопороз;
• в случаях, когда кальций быстро вымывается из организма;
• в комплексе для повышения эффективности биофосфонатов, препаратов фтора и эстрогенов.

Витамин Д и его активные метаболиты

Для улучшения процесса всасывания кальция в кишечник используется витамин Д. Если он в недостаточных количествах поступает в кровь, то в ней уменьшаются объемы кальция, что негативно отражается на структуре костных тканей. Препараты данной группы назначаются при нехватке витамина Д, плохом всасывании кальция, а также при лечении сенильного (старческого) и стероидного остеопорозов.

Схожим эффектом обладают и активные метаболиты витамина Д – они улучшают усвоение кальция и снижают риск деформации костей. С данными лекарствами нужно быть осторожнее – их чрезмерный прием способен привести к избытку кальция. Назначаются при нарушениях в структуре костных тканях (остеодистрофии, остеомаляции – размягчении).

Анаболические стероиды и эстрогены

Для лечения остеопороза у женщин используются препараты:

• анаболические стероиды;
• эстрогены;
• селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Анаболические стероиды рассчитаны на длительный, многолетний прием. Главная задача препаратов данной группы – стимулировать процессы образования костной ткани. При лечении остеопороза у женщин они помогают улучшить минеральную плотность кости и уменьшить риск переломов на 50-65%.

Анаболические стероиды не назначают молодым женщинам, так как лекарства имеют серьезные побочные эффекты – усиленный рост волос на лице и конечностях, огрубение голоса, изменение жировой клетчатки.

Эстрогены в большей степени подходят для профилактики женского остеопороза в период менопаузы, чем для его лечения. Длительный прием данных лекарств уменьшает риск переломов, в том числе опасного перелома шейки бедра. Если у женщины есть противопоказания для приема эстрогенов, ей могут быть назначены селективные модуляторы, которые продлевают жизнь остеоцитов и подавляют слишком быстрое обновление клеток.

Прием эстрогенов женщинами в возрасте после 70 лет считается малоэффективным.

Препараты фтора

Медикаменты на основе фтора помогают стимулировать образование костной ткани, улучшать ее минеральную плотность.

Неопиоидные анальгетики

При сильных болях, в том числе после переломов, пациентам могут назначаться противовоспалительные неопиоидные анальгетики. Длительный их прием запрещен.

Популярные лекарства при остеопорозе

Еще раз напомним, что любое лекарственное средство должен назначать врач. Список препаратов достаточно обширен, поэтому укажем лишь наиболее популярные.

Кальцитонин-ратиофарм

Одно из самых «старых» лекарств для лечения остеопороза. Если упрощенно, то это гормон, полученный из кальцитонина крупно копытных животных. Препарат останавливает потерю костной массы, уплотняет кость, снимает боли.

Деносумаб

Современный «строитель костей» доказал свою эффективность в ходе клинических тестов. Он активирует остеобласты – клетки, которые влияют на зарождение новой костной ткани. Прием данного препарата снижает риск переломов. Вводится в виде инъекции не чаще двух раз в год. Часто используется при наличии противопоказаний на другие лекарства.

Фортео

Используется при лечении запущенных форм остеопороза. Этот гормон щитовидной железы восстанавливает плотность костей и снижает риск переломов на 90%. Он так же как и деносумаб активизирует остеобласты, которые помогают обновлять структуру костных тканей.

Фортео принимается ежедневно в течение рекомендованного врачом времени.

Эвиста

Препарат не только восстанавливает структуру костных тканей, но и снижает риск развития рака груди, поэтому очень часто назначается женщинам. Лекарство также прописывают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда прием биофосфонатов ограничен или противопоказан.

Актонель, Бонвива, Фасамакс, Зомета

Данные препараты принадлежат к группе биофосфонатов, которые улучшают плотность костных тканей. Так, прием Актонеля уже через полгода существенно снижает риск переломов, а после курса Зометы эффект сохраняется на протяжении как минимум трех лет.

Дозировку и режим приема биофосфанатов может назначать исключительно врач.

Остеопороз – серьезное заболевание, которое требует повышенного внимания к своему организму. Результат лечения во многом зависит от пациента, от его дисциплинированности, готовности соблюдать диету и полученные от врача рекомендации. Никакие формы самодеятельности и самолечения в этом случае недопустимы, а вот квалифицированная помощь и чувство ответственности помогут восстановить костные ткани и избежать риска переломов, в том числе и в зрелом возрасте.

medeok.ru