Остеопороз 4 степени – Остеопороз 4 степени: лечение, симптомы и последствия

Содержание

Остеопороз 4 степени: лечение, симптомы и последствия

Это коварное заболевание может долгие годы не проявлять себя. Но процессы разрушения костной ткани все это время продолжаются. Часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже вступила в последнюю, самую тяжелую, стадию. Но так как она характеризуется необратимыми дегенеративными процессами, излечить ее уже невозможно. Деминерализация костей приводит к частым переломам и инвалидности. А при отсутствии лечения остеопороз 4 степени может стать причиной смерти пациента.

Почему развивается эта стадия болезни

Чаще всего разрушительные процессы в костях протекают из-за недостатка кальция. Но деминерализация проходит постепенно, при своевременном лечении возможно полностью восстановить костную ткань. Почему же так часто развивается 4 степень остеопороза? Главной причиной считается отсутствие лечения на начальных стадиях болезни. Кроме того, есть ряд провоцирующих факторов, которые значительно ускоряют процесс разрушения костей:

гормональные изменения в организме при менопаузе, беременности или в пожилом возрасте;
иногда наблюдается резкое снижение уровня кальция и витамина Д, это может произойти при неполноценном питании, соблюдении строгих диет или при некоторых заболеваниях;
вредные привычки – курение и употребление алкоголя – сильно усугубляют течение болезни, приводят к более быстрой деминерализации костей;
недостаток физической активности, сидячий образ жизни.

У некоторых больных осложнения остеопороза развиваются за несколько месяцев. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

При этой стадии заболевания заметно деформируется позвоночник и уменьшается рост

Симптомы остеопороза

Признаки заболевания хорошо видны на рентгеновском снимке: кости настолько истончены, что кажутся почти прозрачными. А в некоторых местах просматриваются утолщенные участки костной ткани. Видно также, что костномозговой канал расширен, а в позвоночнике большое количество клиновидных позвонков. Но в большинстве случаев врач может поставить диагноз без рентгена.

Остеопороз 4 стадии легко обнаружить по внешним признакам:

скелет больного деформируется, часто заметно кифотическое искривление позвоночника, даже рост уменьшается до 10 сантиметров и более;
человеку становится сложно выполнять самые обычные действия, настолько кости истончены и деформированы;
появляются боли в позвоночнике и других частях тела;
из-за недостатка кальция могут выпадать зубы, возникать частые судороги в икроножных мышцах;
у пациента сильно снижается работоспособность из-за ограничения в движении;
при малейшем неосторожном движении или ударе возможны переломы костей.

Опасность остеопороза

Когда заболевание вступает в эту стадию, сильно возрастает опасность перелома. Самая маленькая нагрузка, например, при кашле или чихании, может вызвать повреждение. В тяжелых случаях переломы случаются даже под тяжестью собственного тела. А срастаются кости на 4 стадии остеопороза очень медленно. Особенно это относится к пожилым людям. Во время заживления возможно образование ложного сустава или анкилоз (сращение суставов).

Опасна эта стадия заболевания также деформацией позвоночного столба. Нарушение осанки и компрессионное сжатие позвонков может привести к сдавлению нервных корешков и нарушению кровообращения.

Опасность 4 степени остеопороза в том, что при малейшем напряжении возможен перелом

Особенности лечения этой стадии заболевания

Перед тем как назначить нужное лечение, врач обязательно проводит диагностику. Денситометрия и рентгенография позволяют определить степень и масштабы разрушения костей, выявить места, наиболее подверженные переломам. Полностью излечить остеопороз на этой стадии невозможно. Поэтому все методы терапии должны быть направлены на укрепление костей и замедление процессов их разрушения.

Комплексное лечение заболевания на этой стадии включает в себя применение нескольких методов.

Необходимо соблюдать специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием и витамином Д. Запрещены при 4 степени остеопороза кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Необходимо также ограничить употребление белковых продуктов, так как они снижают усвоение кальция.
Очень важно изменить образ жизни. Прежде всего избавиться от вредных привычек. Физическая активность должна быть повышена, насколько это возможно. Но упражнения можно выполнять только под наблюдением врача, чтобы избежать перелома истонченных костей. Полезны также солнечные ванны и массаж.
Распространенным методом в терапии остеопороза 4 степени является прием специальных препаратов.
Для предотвращения деформаций позвоночника больному показано ношение корсета.
Очень часто при остеопорозе 4 степени приходится применять хирургическое лечение. При сильном истончении костной ткани проводят операцию остеосинтеза. Различные имплантаты и металлические конструкции предохраняют кости от переломов.

Полезны на этой стадии заболевания любые препараты кальция

Что пить при остеопорозе 4 степени

Регулярный прием специальных лекарств помогает замедлить деминерализацию костей. Чаще всего для этих целей назначают препараты кальция и фосфора в таблетках или в составе поливитаминных препаратов. Очень нужен также витамин Д, так как именно он способствует всасыванию кальция и поступлению его в кровь. Можно принимать лактат кальция, «Кальций Д3 Никомед», «Натекаль», «Кальцинова» и другие.

Есть несколько самых распространенных препаратов для лечения остеопороза 4 степени.

Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, который участвует в обмене кальция. Он входит в состав таких препаратов: «Миакальцик», «Алостин», «Остеовер» и другие.
Очень важны бисфосфонаты – средства, вызывающие гибель остеокластов (ферментов, которые разрушают костную ткань). Чаще всего назначают «Золендронат», «Алендронат», «Бонвива», «Зомета».
Назначают также препараты, стимулирующие активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани: «Остеогенон», «Терипаратид», «Флюокальцик» и другие.
Женщинам в период менопаузы назначают гормональные средства. Это могут быть модуляторы эстрогеновых рецепторов: «Кеоксифен», «Эвиста» или препараты эстрогена: «Фемостон», «Клиогест».
Средства, улучшающие метаболизм костной ткани, например, «Кальцемин Адванс».
Есть народные рецепты, помогающие замедлить разрушение костей. Чаще всего рекомендуется принимать порошок высушенной яичной скорлупы.

Остеопороз можно вылечить на начальной его стадии. Если болезнь запущена, в большинстве случаев больному грозит инвалидность. Поэтому не стоит допускать развития остеопороза 4 степени, а если такое случилось, нужно применять все рекомендованные врачом способы, чтобы остановить разрушение костей.

dialogpress.ru

Степени остеопороза: 1, 2, 3 и 4

Скелет человека должен обладать прочностью и гибкостью, так как выполняет важные функции.

Чтобы эти свойства сохранялись, кости должны содержать необходимое количество кальция, фосфора и других важных составляющих. Если этих веществ не хватает, то плотность костей уменьшается и развивается остеопороз.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Особенности

Остеопороз, это заболевание костной системы, которое возникает при потере плотности костей и медленном их восполнении. Скелет слабеет и появляется риск переломов при малейших усилиях.

Костная ткань напоминает соты, в которых при заболевании появляются полости и различные дефекты. Кости начинают ломаться, так как их плотность значительно снижается. Патология наиболее часто наблюдается среди пожилых людей, для которых любой перелом будет тяжёлым осложнением остеопороза.

«Безмолвная болезнь» ‒ так называют это заболевание. Процесс, когда слабеют кости, человек почти не ощущает. Патологию обнаруживают только в случае перелома или резкого изменения осанки. В последнем случае необходимо проконсультироваться у врача.

Диагностика

Для постановки точного диагноза применятся денситометрия. Исследуется плотность костной ткани, и на основе полученных результатов делается вывод о наличии или отсутствии остеопороза. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить заболевание на первом этапе. В этот период плотность костей уменьшена всего на 5%.

Внимание! После 50 лет необходимо периодически проходить обследование, включающее в себя исследование плотности костей.

Стадии заболевания

Степень тяжести заболевания выявляется при диагностике.

Первая степень

В этот период внешние признаки отсутствуют. Поражение костной ткани обнаруживается только при проведении диагностики. Симптомами нехватки кальция является выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова.

Вторая степень

Плотность костей начинает уменьшаться. Разрушения могут быть единичного или диффузного характера. На рентгенологическом снимке поражения видны в нижних конечностях и разных отделах позвоночника.

Человек всё время ощущает тянущую боль, которая локализуется в поясничной области и зоне лопаток. Болезненные ощущения при длительной ходьбе, а также неудобной позе. Недостаток кальция вызывает мышечные судороги, особенно часто ночью. Кальциевый дефицит негативно влияет на функционирование сердца: учащается сердцебиение, появляется аритмия.

Третья степень

Изменения в костях выходят на главный план. Рентгенологическое обследование показывает значительные нарушения в позвоночном столбе. Структура костей уже смазанного вида. Некоторые отделы позвоночника сильно деминерализованы. Полость, в которой расположен костный мозг, увеличивается. Позвонки сплющиваются, а их высота уменьшается, что влияет на рост человека. Врачи этой деформации дали название ‒ «рыбные позвонки».

Эта стадия заболевания сопровождается частой болью в поясничном отделе. Она устраняется только обезболивающими препаратами. Возникает опасность образования горба.

Очень велика угроза переломов.

Четвёртая степень

Это самая тяжёлая форма течения болезни. Светлые участки на рентгенограмме видны до такой степени, что кости выглядят прозрачными. Чётко просматриваются утолщённые трабекулы. Рост человека снижается почти на 10 сантиметров. Скелет деформируется. Костно-мозговой канал расширяется в два раза, а компактный слой значительно уменьшается. Сильная деминерализация вызывает изменение формы костей.

В этой стадии сложно себя самостоятельно обслуживать. От малейшего физического воздействия нередко происходят переломы, терапия которых затягивается на долгие годы.

Полезное видео

О неочевидных на первый взгляд, но полезных фактах об остеопорозе рассказывает врач-специалист в этом видео:

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Заключение

Остепороз является комплексной проблемой. Ею должны заниматься врачи разных профилей. Лучше, конечно, найти узкого специалиста, знающего все нюансы этого заболевания.

Развитие патологии опасно полной утратой подвижности. Поэтому следует соблюдать определённые профилактические меры, а в случае подозрения о начале болезни обязательно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатая терапия будет залогом эффективного лечения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

spina11.com

Причины и лечение остеопороза 1, 2, 3, 4 степени (стадии)

При остеопорозе поражаются кости скелета. В его основе лежит снижение минерализации костного вещества, приводящее к патологическим переломам, лечение которых проблематично.

Болезнь поражает людей после 55 лет, особенно женщин в периоде климактерических изменений, лиц с нарушенным обменом веществ.

Как изменяются кости

Кости человека имеют сложное строение. Они неоднородны и имеют два четко разделенных слоя.

Компактный слой представляет собой плотную структуру, сложенную из костных пластинок. Губчатый слой очень пористый из-за того, что пластинки в нем находятся под углом друг к другу.

Кости состоят из особых клеток – остеобластов и остеокластов. Функцией первых является создание костной ткани, а вторые ее разрушают.

В ходе деминерализации остеобласты теряют продуцирующую способность, а остеокласты разрушают кость еще сильнее. Это приводит к возникновению полостей в костях, они становятся хрупкими.

Основные причины развития болезни

Можно выделить 6 главных этиологических факторов:

Пожилой возраст человека.
Женщина в постменопаузе.
Алкоголь и курение.
Диета, исключающая потребление молочных продуктов, рыбы, яиц.
Нарушение процесса всасывания питательных веществ в кишечнике.

Сидячий образ жизни.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени остеопороза:

Остеопороз 1-й степени внешне никак не проявляется. В это время уже имеется снижение плотности костей, но обнаружить это можно только с помощью специальных методов исследования.
Остеопороз 2-й степени. Легкая степень. Трабекулы истончаются, но их целостность полностью не нарушена. Снижается плотность костей. Эти разрушения имеют диффузный и единичный характер.

Первые рентгенологические признаки можно обнаружить на одной части скелета или одном отделе позвоночника. Чаще всего это позвонки грудного отдела позвоночника или нижняя конечность.

Остеопороз 3-й степени. Умеренная степень. Костная плотность уменьшается еще больше. На рентгенограмме позвоночника видны отчетливые изменения. Костная структура имеет смазанный вид, появляются участки просветления, которые представляют собой участки деминерализации. Полость костного мозга расширена. Меняется форма позвонков. Они сплющиваются, снижается их высота. Позвонки приобретают вогнутый или клиновидный вид. Иногда такие позвонки специалисты называют «рыбьими». На этой стадии болезнь захватывает несколько отделов позвоночного столба.

Остеопороз 4-й степени. Тяжелая степень остеопороза. Сильная деминерализация. Выражены участки просветления. Кости становятся «прозрачными». Наряду с ними имеются утолщенные трабекулы, которые образовались в результате компенсаторной способности организма. Толщина компактного слоя уменьшается, а костномозговой канал расширяется почти вдвое. Увеличивается количество клиновидных позвонков. Форма костей изменена.

Симптоматические проявления

Для 1-й степени симптоматика неспецифична. Иногда могут возникать симптомы, которые нельзя отнести к остеопорозу. К примеру, тяжесть в ногах и боль в спине ближе к вечеру.

Заподозрить снижение кальция в организме можно по изменению состояния кожи: она становится сухой, волосы теряют блеск, могут начать выпадать, а ногти слоятся и ломаются.

Считается, что раннее появление седины – один из симптомов заболевания.

Первые признаки проявляются только при 2-й степени поражения костей. Наблюдается боль между лопатками, в пояснице. Боль в позвоночнике ноющая, постоянная, усиливается после долгого стояния или сна в неудобной позе. Болят также и ноги после долгой ходьбы. Из-за сниженного уровня кальция возникают судороги в разных группах мышц. Но чаще это икроножные мышцы. Судороги появляются преимущественно ночью.

Страдают зубы пациента. При осмотре стоматолог выявляет пародонтоз.

Дефицит кальция отрицательно влияет на работу сердца. Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы, частые приступы сердцебиения.

При 3-й степени на первый план выходят проблемы с костной системой. Для нее характерны постоянные боли в позвоночнике, крестце, нарушение осанки, сутулость. Боли принимают постоянный характер, ноющие, плохо купируются анальгетиками. Значительно снижается рост пациента. Появляется вероятность возникновения горба. Повышается угроза перелома шейки бедра, костей запястья, ключиц.

При 4-й стадии скелет деформирован. Рост снижается на 10 см. Больному человеку становится трудно себя обслуживать. На этой стадии часто случаются переломы от незначительного воздействия на кость. Лечение таких переломов затягивается на годы.

Диагностика и лечение

В диагностике может помочь денситометрия. Этот метод изучает плотность кости и на ее основе делает заключение о наличии остеопороза, а также определяет, какая у него стадия.

Стремятся достигнуть следующей цели: количество остеобластов увеличить, а активность остеокластов, разрушающих кость, снизить.

Методы лечения:

Прием кальция, фосфора в форме поливитаминных комплексов.
Прием витамина Д. Он участвует в обмене кальция, регулирует его всасывание в кишечнике и откладывание в костях.

Кальцитонин. Это гормон паращитовидной железы, который стимулирует поступление кальция в кости. Препарат также дает неплохой эффект на 1-й и 2-й стадии.
Лечение бисфосфонатами – химическими соединениями, вызывающими гибель остеокластов.
У женщин в менопаузе применяют лечение эстрогенами.

w.today

Остеопороз 1 2 3 и 4 степени, стадии остеопороза

Медицинская энциклопедия дает следующее определение такой болезни как остеопороз: «метаболическое заболевание, причина появления, которого заключается в дисбалансе формирования и рассасывания костной ткани». Заболевание провоцирует перестройку структуры кости: уменьшается число костных балок в единице объема кости, кость истончается. В целом наблюдается преобладание процессов вымывания кальция из организма над его накоплением.

Как распознать остеопороз?

Остеопороз называют «безмолвной болезнью». Причина такого необычного названия заключается в том, что до определенного момента заболевание может протекать бессимптомно. Как правило, «первым звоночком» является перелом. Чаще всего он диагностируется в дистальном отделе предплечья, проксимальном отделе бедра (шейка бедра или чрезвертельная область) и в позвоночнике. Спровоцировать перелом могут даже незначительные физические нагрузки или травмы: падение с высоты собственного роста, тряская езда, подъем груза, изменение положения тела. Еще один косвенный показатель, который может указывать на развитие болезни – это изменение роста (его снижение). В среднем на 1-1,5 см по сравнению с молодым возрастом. Наблюдается также укорочение торса, из-за чего пожилой человек с множественными переломами позвонков выглядит длинноруким. В результате деформаций позвонков формируется выраженный грудной кифоз («горб»), который компенсируется поясничным лордозом. Проявление остеопороза конечностей еще менее выражен. Чаще всего он заключается в болевых ощущениях в местах микропереломов.

Степени тяжести остеопороза

В современной классификации остеопороза врачи выделяют четыре степени развития.

1 степень

Не имеет внешних симптомов. Изменение костной ткани можно обнаружить только во время специальной диагностики. Признаками снижения уровня кальция в организме является ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос, сухая кожа.

2 степень

Наблюдается снижение плотности костей. Разрушения носят диффузный и единичный характер. Первые рентгенологические признаки можно обнаружить на одной части скелета или одном отделе позвоночника. Чаще всего в позвонках грудного отдела позвоночника или нижних конечностях. На второй стадии пациент может ощущать постоянную ноющую боль между лопатками и в пояснице. Болевые ощущения усиливаются после сна в неудобной позе, длительной ходьбы или пребывания на ногах. Нехватка кальция может спровоцировать появление судорог в икроножных и других видах мышц, преимущество в ночное время. Дефицит кальция отрицательно влияет на работу сердца. Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы, частые приступы сердцебиения.

3 степень

На первый план выходят проблемы с костной системой. При рентгенологическом обследовании видны отчетливые изменения в позвоночнике. Костная структура имеет смазанный вид. На снимке видны просветления, которые свидетельствуют о деминерализации некоторых участков позвоночника. Полость костного мозга расширена. Форма позвонков становиться более сплющенной, снижается их общая высота, что соответственно сказывается на росте больного. Позвонки приобретают вогнутую или клиновидную форму. Врачи такую деформацию называют «рыбными позвонками». Как правило, на этой стадии болезнь захватывает несколько отделов позвоночного столба. К внешним симптомам можно отнести постоянную ноющую боль в позвоночнике, особенно в пояснично-крестцовом отделе. Болевые ощущения носят постоянный характер и устраняются при помощи обезболивающих. Значительно снижается рост пациента. Появляется вероятность возникновения горба. Повышается угроза перелома шейки бедра, костей запястья, ключиц.

4 степень

Самая тяжелая форма протекания заболевания. На рентгенограмме участки просветления видны настолько, что кости кажутся прозрачными. Вместе с тем отчетливо видны утолщенные трабекулы, которые образовались в результате компенсаторной способности организма. Скелет деформирован. Рост больного снижается на 10 см. Толщина компактного слоя уменьшается, а костномозговой канал расширяется почти вдвое. Увеличивается количество клиновидных позвонков. Форма костей изменена. Наблюдается сильная деминерализация. Больному человеку становится трудно себя обслуживать. На этой стадии часто случаются переломы от незначительного воздействия на кость. Лечение таких переломов затягивается на годы.

Эффективность лечения заболевания и поддержания стабильного состояния организма зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания развития заболевания на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%. Этот метод называется костная денситометрия – ультразвуковая диагностика костной ткани.

Рекомендуем прочитать:

grizhy.ru

Стадии остеопороза: симптомы, диагностика, лечение

Остеопороз — прогрессирующие заболевание, которое характеризуется снижением прочности костей. Стадии остеопороза длительно развиваются без малейших признаков, чаще поражая скелет пожилых людей и женщин. Болезнь считается наиболее частой причиной переломов у старшей категории населения и опасна, если не принимать мер профилактики и лечения.

Причины развития

Большинство людей считают, что это неизбежный этап старения организма, однако это не так.

На его развитие влияет плохой рацион питания, а также некоторые болезни:

тиреотоксикоз;
цирроз печени;
панкреатит;
ревматоидный артрит;
сахарный диабет;
опухоли;
гипокальциемия;
гипотиреоз;
синдром Иценко-Кушинга;
СПИД;
гипогонадизм.

Если человек употребляет алкоголь, то своими действиями он провоцирует развитие болезни.

Неоспоримыми факторами негативного влияния на кости скелета человека считают употребление алкоголя, ожирение, курение, питание с отсутствием полезных микроэлементов. Доказано, что болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Отсутствие физических нагрузок и недостача кальция и витамина D — главные причины остеопороза.

Вернуться к оглавлению

Степени и симптомы

Чтобы не допустить развития заболевания, следует обратить внимание на первые симптомы болезни:

частые боли в пояснице, позвоночнике, в области таза;
болевые ощущения в конечностях, суставах;
после физических нагрузок боли в костях усиливаются;
у людей старшего возраста уменьшается рост;
складки кожи на боках и спине;
наблюдается деформация поверхности стопы;
выпячивание живота вперед.

По происхождению остеопороз делят на такие категории:

Гормональные изменения в пожилом возрасте приводят к развитию сенильной формы патологии.

Сенильная. Развивается у пожилых людей в основном из-за нехватки кальция и смены гормонов.
Вторичная. Возникает после влияния других болезней, а также некоторых групп медикаментов.
Идиопатическая. Выделяют у подростков и детей младшего возраста из-за разнообразных причин.

Снижение прочности костной ткани бывает разной степени тяжести, и поэтому квалифицируется на четыре стадии:

первая;
вторая;
третья;
четвертая.

Вернуться к оглавлению

Первая степень

На фоне изменений гормонального фона и приема специфических лекарственных препаратов кальций вымывается из костей. Человек начинает замечать ломкость волос, кровоточивость десен, образование зубного налета и деформацию формы ногтей, это и есть остеопороз 1 степени. Не стоит стесняться тревожить специалиста такими симптомами, потому как чем быстрее начать лечение, тем эффективнее оно будет.

УЗД костей помогает определить болезнь на самом раннем этапе — когда плотность кости снижается всего на 2—3%.

Если в самом начале болезни человек начнет употреблять кунжут, то ее прогрессирование остановится.

На первой степени легче всего восстановить кость употреблением большего количества продуктов, содержащих кальций, витаминов и микроэлементов, таких как кунжут, молочные продукты, орехи, соя. Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, легко оставить свой организм и без следа остеопороза.

Вернуться к оглавлению

Вторая степень

На второй стадии ухудшения состояния костей большинство людей замечают неполадки организма и обращаются к врачу. Их начинает беспокоить болевой синдром в конечностях, суставах, позвоночнике. Неприятные ощущения усиливаются после продолжительной прогулки, сна на некомфортной поверхности, физических нагрузок. Иногда наблюдаются сбои ритма работы сердца и судороги по ночам. Остеопороз 2 степени устранить все еще не так уж и сложно, если немного изменить свой образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Третья степень

Остеопороз 3 степени прогрессирует, создавая все больше дискомфорта человеку: от постоянных болей приходится употреблять болеутоляющие препараты, рост снижается на 10—15 см, заметна деформация и искривление позвоночника, возможно возникновение горба. Самые простые движения становятся травмоопасными: неудачно развернувшись во сне, можно получить трещину в позвоночнике, а садясь на стул, есть риск сломать шейку бедра. На рентгеновском снимке четко видны изменения костей: участки, лишенные кальция, светлее нормальной костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Четвертая степень

Если болезнь развилась до 4 стадии, то человеку показан постельный режим, чтобы исключить травмирующие факторы.

Остеопороз 4 степени может полностью приковать пациента к постели. Любое движение гарантирует перелом, который трудно поддается излечению. Ослабленные кости, почти полностью лишенные кальция, требуют длительного восстановления. Не каждый специалист начнет лечение человека, ведь оно займет не один год постельного режима. Все перечисленные выше симптомы становятся еще более выраженными.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

После выявления факторов риска заболевания или его первичных признаков у пациента доктор назначает комплексное обследование. В его состав входят:

рентгенография;
УЗД костей;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
изотопная абсорбциометрия;
общий кальций в крови;
паратгормон;
электрофорез белков;
сывороточное железо;
пролактин;
триптаза;
фосфор неограниченный;
остеокальцин.

Вернуться к оглавлению

Лечение на разных стадиях

Чтобы избавиться от проблемы, больной должен принимать кальцийсодержащие лекарства.

Цель лечения остеопороза — снизить ломкость костей и увеличить костную массу. Главными медикаментами считают препараты на основе кальция: хлорид кальция, фторид кальция, кальцитонин, бифосфонаты. Главное в терапии — не прекращать прием необходимых лекарств и обеспечивать максимальное усвоение кальция организмом пациента. Кроме искусственно синтезированного элемента, нужно употреблять натуральные продукты, максимально содержащие его: твердый сыр, кунжут, молоко, творог, зелень и другие.

В качестве вспомогательной терапии на начальных стадиях заболевания — при первой или второй степени — можно внедрить гимнастику и аэробику. Физическая нагрузка улучшит метаболизм и ускорит усвоение кальция, что поможет скелету быстрее восстановить свои функции в полном объеме. Упражнения должны подбираться индивидуально физиотерапевтом, чтобы избежать нагрузки на поврежденные кости.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Здоровый способ жизни — профилактическая мера большинства заболеваний, и остеопороз не исключение. Для укрепления силы костей необходимо раз в год употреблять дополнительно витамины с комплексом кальция и витамина D. При сидячем образе жизни важно внедрять посильные физические нагрузки и прогулки на свежем возрасте. Залог крепких костей в пожилом возрасте — забота о них смолоду.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Остеопороз 4 степени лечится или нет

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Несмотря на свою твердость, костная ткань очень пластична. В ней непрерывно идут процессы синтеза новых элементов и рассасывания «устаревших». При нарушении этого хрупкого баланса, часто развивается остеопороз – системное патологическое состояние скелетных костей, при котором снижается масса кости в единице объема и извращается ее внутреннее строение (микроархитектоника).

В костях позвоночника эти отклонения тоже возникают. Но как правило, обнаруживаются уже на фоне переломов позвонков.

Анатомо-физиологические особенности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уникальность позвоночника заложена в его строении. Нет больше нигде такой структуры, состоящей из множества костей, связанных между собой и выполняющих одну работу.

Позвоночный столб обеспечивает прямохождение и при ходьбе подвергается значительным нагрузкам. Шейный отдел – меньше, поясничный – больше.

Вызванные остеопорозом изменения в костной ткани позвонков, приводят к повышению риска компрессионных переломов тела и других структур позвонка.

Нагрузка на позвоночник обладает скачкообразностью: резко возрастает при постановке стопы на поверхность и затем так же резко снижается. В нормальном состоянии, эти пиковые перегрузки абсолютно не важны.

Но при развитии остеопороза, позвонки могут ломаться даже при относительно незначительных нагрузках, так как губчатая костная ткань их тел, одной из первых реагирует на процессы деминерализации. Причиной перелома могут стать:

Резкий поворот туловища в любую сторону.
Прыжок с высоты, неопасной для здорового человека.
Физическое воздействие на спину с незначительным усилием.
Тряска в автомобильном транспорте.
Переноска грузов обычной для человека тяжести.
Интенсивный кашель, чихание.

Перечень провоцирующих факторов можно продолжать еще долго, но их объединяет одно общее понятие: минимальный уровень травмы, которая может приводить к перелому патологически измененного позвонка.

Плюс ко всему, встречается и такое, как спонтанный (ничем не спровоцированный перелом).

Группа риска

Остеопороз позвоночника поражает многих, но не всех людей. Повысить бдительность по отношению ко здоровью своей спины должны:

Женщины в постклимактерическом периоде.
Мужчины с патологией репродуктивных желез (гипогонадизм).
Все, кто длительно принимает кортикостероидные препараты.
Люди с патологией паращитовидных желез (ослабление функции).
Страдающие хроническими эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, токсический зоб и другие).

Все эти патологические состояния и заболевания в той или иной мере приводят к снижению кальция в костной ткани (остеопении) и остеопорозу.

Клинические проявления

Изначально, остеопороз позвоночника протекает без симптомов, и лечение начинается уже на фоне произошедшего перелома. Правда, некоторая симптоматика может появиться на стадии компрессионной деформации, но многие пациенты не придают ей значения.

Обращать внимание следует на любые болевые ощущения в спине, которые возникли или сами по себе или на фоне обычной физической активности.

Боль

Часто сопровождает уже возникший перелом, хотя отмечаются и безболезненные нарушения костных структур позвоночника.

У страдающих остеопорозом, болевой синдром в позвоночнике может иметь острое или хроническое начало.

Острый болевой синдром обычно начинается с момента перелома и обладает рядом признаков:

Боль возникает внезапно, обладает высокой интенсивностью.
Может развиться на фоне полного покоя (спонтанно).
Отдает (простреливает) в грудную клетку, брюшную полость, область бедер.
Значительно усиливается при минимальных попытках к движению.
Может перемещаться вверх-вниз по позвоночному столбу.

Последний признак заставляет думать о компрессионном переломе нескольких позвонков. Такие множественные нарушения – не редкость, особенно для грудного или поясничного отделов. Остеопороз шейного отдела позвоночника чаще сопровождается хроническим болевым синдромом.

Длительность острой фазы боли составляет несколько недель. Затем, интенсивность болевых ощущений постепенно, в течение 2–3 месяцев, стихает.

Хроническая боль может развиться в таких случаях:

Остеопорозная деформация позвоночника. Перелома нет, а есть сужение межпозвонковой щели. Клиническая картина при этом напоминает остеохондроз (например – шейный), или грыжу диска.
Застарелый перелом тела позвонка или его отростков, дужек. По завершении острой фазы, боль возникает как следствие деформации спины. Чаще всего, это усиление кифоза в грудном отделе или лордоза в поясничном.
Множественные (более одного) компрессионные переломы влекут за собой сдавление мышц и связок, что тоже приводит к хроническому болевому синдрому.
Выраженные деформации позвоночного столба обязательно вызывают изменения со стороны внутренних органов. Следствие – болевые ощущения в области сердца, живота и в малом тазу.

В достаточно редких случаях, боль может возникать даже от трения ребер о гребень подвздошной кости таза: настолько меняется осанка при остеопоротических изменениях позвоночника.

Изменения роста

Повреждений физиологической структуры позвоночника неизбежно приводит к нарушениям осанки. Первое, на что обращается внимание – изменение роста. Есть рекомендации, по которым вероятность развития остеопороза достаточно высока, когда рост уменьшился на 4 см и более, или на 2,5 см в течение 1 года.

Из-за индивидуальных особенностей человека, полностью довериться этим показателям нельзя: начинать лечение остеопороза позвоночника нужно только после подтверждения диагноза инструментальными методами.

Изменения осанки

Обычно возникают после переломов. Выделяют несколько разновидностей искривлений позвоночного столба. За основу взяты изменения в грудном и поясничном отделах:

Грудной кифоз увеличен, поясничный лордоз без изменений.
Грудной кифоз увеличен, лордоз в пояснице – тоже.
Формирование кифозной дуги, когда в поясничном отделе лордоз трансформируется в кифоз и приобретает форму, характерную для грудного отдела.
Выпрямление грудного отдела и кифотическая деформация поясничного.

На фоне бессимптомного остеопороза, подобных искривлений искать не стоит, так как они следствие уже состоявшихся переломов позвонков.

Диагностика

Чтоб получить достоверные, а главное – своевременные – данные, не обойтись без инструментальных методов исследований.

Ранняя диагностика позволяет предпринять эффективные шаги, направленные на профилактику осложнений остеопороза.

Любые внешние признаки могут только косвенно указывать на остеопороз. Для достоверной диагностики обязательно проводится дополнительное рентгеновское исследование (рентгенография или КТ). В некоторых случаях используется магниторезонансная томография. Иногда приходится проводить и биопсию.

Рентгенологическая методика

Этот метод позволяет оценить важный показатель – минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Правда, для этого нужен современный цифровой аппарат и соответствующее программное обеспечение.

А увидеть структурные нарушения можно на несложном оборудовании. На обычном снимке можно рассмотреть:

Состоявшиеся переломы тела, дужек или отростков, их количество.
Симптом вертикальной исчерченности тела позвонка – в первую очередь рассасываются менее нагруженные горизонтальные структуры.
Появление «рамочной конструкции». Это следующий этап, он сигнализирует о почти полном рассасывании губчатой ткани и относительной сохранности внешнего, кортикального слоя.
Изменение высоты межпозвонковой щели: как равномерное, так и локальное (сужение в переднем, заднем, боковом отделах).
Переднюю или заднюю клиновидные деформации – снижение высоты передней или задней части тела позвонка при сохранении нормальной толщины с противоположной стороны.
Одностороннюю или двустороннюю («рыбью») вогнутую деформацию тел.

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится при любом подозрении на остеопороз, так как изменения в костях позвоночного столба позволяют судить о степени потери минеральной плотности кости во всем организме.

На традиционном рентгене, снижение минеральной плотности кости становится заметным, когда оно достигает 20–40% от нормальных показаний. Это расценивается как поздно

Рентгеновская денситометрия

Цифровые технологии открыли возможность проведения денситометрии – рентген-метода, позволяющего выявлять дефицит костной ткани уже с потерей 2-3%. За показатель берется содержание в костях гидроксиапатита кальция, в граммах на 1 см длины кости.

А вот структурные изменения отслеживать денситометрия не может. Но благодаря легкости в использовании, идеально подходит в качестве скринингового (быстрого) метода выявления остеопороза.

Компьютерная томография (КТ) является высокотехнологичным вариантом рентгена. Ее преимущество в большей детализации получаемых данных, в возможности установления точного места расположения патологии.

Магнито-резонансная томография (МРТ)

Уникальный по своим возможностям метод исследования. Тем не менее для диагностики остеопороза подходит слабо. Дело в том, что МРТ «видит» изменения на уровне тканей.

Проще говоря, позволяет визуализировать чужеродную ткань там, где ее не должно быть. Предпочтительнее использовать для выявления протрузий дисков и начальных стадий остеохондроза.

Радиоизотопное сканирование

Дорогостоящий метод. В организм вводится радиоактивный изотоп, имеющий сродство к костной ткани. На исследовании определяется степень его накопления в позвонках.

Методика больше подходит для выявления функциональных нарушений при остеопорозе или для дифференциальной диагностики с другими болезнями, при которых снижается МПКТ.

Таким образом, до того как лечить остеопороз позвоночника, требуется получить данные из нескольких источников.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примерный диагностический алгоритм выглядит следующим образом:

Профилактическая денситометрия для группы риска.
При недоступности этого метода – осмотры на предмет выявления внешних признаков остеопороза.
Рентгенологическое исследование.
КТ.
В сложных для диагностики случаях – МРТ и радиоизотопное сканирование.

Видно, что диагностика заболевания – очень ответственная процедура. Профессионального подхода требует и лечение.

Переломы

На фоне активной потери МПКТ, переломы гораздо медленнее срастаются, а кости, которые срослись, прочностью не отличаются. Ключевая задача медиков – сопоставление отломков в нормальном анатомическом расположении. Но и при полном совмещении, есть значительная вероятность того, что перелом не срастется.

Правда, поражения спинного мозга встречаются не так часто, как при переломах позвоночника у здорового человека. Считается, что причина кроется в хрупкости костной ткани. То есть кость раздавливается, но при этом отломки не так интенсивно давят на костный мозг. Да и перифокальный отек тоже меньше.

На современном этапе развития медицины есть все возможности для того, чтобы не доводить остеопороз позвоночника до стадии переломов. И их нужно использовать.

Лечебные мероприятия

Остеопороз как ничто другое соответствует принципу: легче предупредить, чем лечить. Однако если заболевание все же развилось, терапевтические подходы делятся на две большие группы:

Лечение остеопороза.
Лечение переломов на фоне остеопороза.

И то и другое требует вмешательства квалифицированного медперсонала и специализированного оборудования. Плюс, требуется контролировать ряд сторонних показателей, таких как функция щитовидной железы, уровень эстрогенов и другие.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия преследует несколько целей. Наиболее важные:

Остановить продолжающуюся потерю МПКТ.
Предотвращение переломов.
Нормализация синтеза костной ткани.
Улучшение качества вновь образованных структур.
Повышение качества жизни пациента.

Стандарты лечения предусматривают длительное и системное применение лекарств, направленных на устранение самой причины остеопороза.

В последнее время стали активно применяться такие группы:

Препараты, замедляющие рассасывание костной ткани: бисфосфонаты, кальцитонин, кальций, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), собственно эстрогены.
Стимуляторы костеобразования: гормон паращитовидных желез, фториды, анаболики, андрогены.
Препараты со многоплановыми эффектами: соли стронция, витамин D и его метаболиты.

Применение каждого из представителей этих групп (даже витамина D3), требует предварительной консультации с врачом. Самостоятельный прием строго противопоказан!