Остеомиелит на пальце руки – МКБ-10, история болезни, признаки, лечение, операция, фото

МКБ-10, история болезни, признаки, лечение, операция, фото

Остеомиелит пальцев – опасная патология, которая способна привести к негативным последствиям для здоровья. Потому при первых же признаках воспалительного поражения костных структур в этой области следует обращаться к врачу. В большинстве случаев болезни не удается обойтись без оперативного вмешательства.

История болезни

Под этим термином понимают воспалительное поражение костей. При этом страдают все элементы – компактное и губчатое вещество, надкостница. По МКБ-10 недуг кодируют так: М86. Остеомиелит.

Довольно часто болезнь возникает после травматических повреждений и операций. При этом могут страдать любые пальцы, однако в большей степени от остеомиелита страдает ногтевая фаланга. Мужчины подвержены патологии больше, чем женщины. У детей и стариков аномалия встречается чаще по сравнению с молодыми и людьми среднего возраста.

Стадии развития остеомиелита

Причины

К развитию заболевания приводит заражение бактериями и грибковыми микроорганизмами. В нормальном состоянии костные элементы пальцев защищены от инфекции. Однако иногда патогенные микроорганизмы могут попадать в эти структуры с током крови при сахарном диабете.

Также это нередко происходит на фоне воспаления мягких тканей, которые расположены в районе кости. В таких ситуациях распространение инфекции происходит несколько недель или дней.

Патогенные микроорганизмы попадают в костные структуры при переломах, хирургических вмешательства, ранениях. Иногда причиной болезни становятся хирургические вмешательства.

Симптомы остеомиелита пальцев рук и ног

Самой опасной формой заболевания считается гематогенный остеомиелит. Данная разновидность недуга 1-4 суток протекает бессимптомно.

У человека может возникать ощущение слабости, болевой синдром в мышечных тканях, ломота в суставах. При этом локальные симптомы отсутствуют.

После этого внезапно увеличивается температура. Она может достигать 39-40 градусов. Также в поврежденной области появляется болевой синдром. Он имеет острый сверлящий или распирающий характер, который нарастает даже при незначительных движениях.

Последующее развитие заболевание происходит довольно быстро. Этот процесс сопровождается нарушением общего состояния. Гнойные изменения затрагивают прилегающие мышцы и кожу. Довольно часто наблюдается развитие сепсиса. Если не принять меры, есть риск смертельного исхода.

При травматическом остеомиелите заболевание может стать хроническим. В такой ситуации гной и продукты распада выходят на поверхность через свищевые ходы. В сложных случаях болезнь имеет такой же исход, как и при гематогенном характере недуга.

Диагностика

Заподозрить наличие остеомиелита помогают жалобы пациента и физикальное обследование. Поврежденный участок можно выявить посредством радионуклидного сканирования костных элементов с использованием технеция.

Проведение рентгенографии помогает обнаружить заболевание лишь через 3 недели после возникновения первых признаков. Помимо этого, диагностировать болезнь помогает компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чтобы подтвердить диагноз и выявить возбудителя недуга, следует провести исследование крови пациента. Также может выполняться анализ гноя, суставной жидкости или самой костной ткани.

Диагностика остеомиелита

Методы лечения

Чтобы справиться с патологией, нужно подобрать комплексную терапию. При этом важно постоянно контролировать динамику аномального процесса, поскольку болезнь часто провоцирует опасные осложнения.

Чтобы устранить любую разновидность остеомиелита, нужно проводить медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и физиотерапию.

Консервативные

Остеомиелит нужно лечить в условиях стационара. При серьезной интоксикации организма следует соблюдать строгий постельный режим. Немаловажное значение имеет и коррекция рациона.

Питание должно содержать много витаминов и микроэлементов. Чтобы справиться с симптомами интоксикации, нужно много пить.

При выявлении патологии в первую очередь следует выполнить санацию поврежденной области. После этого назначается местное и системное применение антибиотиков.

На начальной стадии болезни выписывают препараты обширного спектра действия.

Для этого могут применяться цефалоспорины, такие как зиннат или цефтриаксон. Также нередко используют остеотропные препараты – линкомицин, клиндамицин. После получения результатов посева препараты меняют с учетом чувствительности бактерий.

Также эффективное лечение патологии невозможно без проведения детоксикационной терапии. Для этого пациенту вводят такие средства:

• коллоиды – к ним относят реополиглюкин и полиглюкин;
• кристаллоиды – в эту группу входит физиологический раствор;
• составы для очищения организма – гемодез, неокомпенсан.

В сложных ситуациях не удается обойтись без гемосорбции, плазмафереза. Также проводится ультрафиолетовое и лазерное облучение крови. Нередко выписывают и корректоры иммунитета. К ним относят тималин, левамизол.

Одновременно назначают средства, которые помогают справиться с дискомфортом. К ним относят следующее:

1. Анальгетики, противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства. Для этого применяют парацетамол, ибупрофен.
2. Корректоры недостаточности сердца. В эту категорию входят мочегонные препараты, гликозиды.
3. Корректоры кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. К ним относятся ацесоль, трисоль.

Физиотерапия

Средства физиотерапии применяют для подавления воспаления и активизации восстановительных процессов в тканях пальцев правой или левой руки и ноги. Благодаря таким методикам удается стимулировать процессы восстановления и укрепить иммунитет. Также физические средства помогают активизировать метаболические процессы.

К распространенным средствам физиотерапии относят такие категории воздействий:

1. Противовоспалительные методики. К ним относят УВЧ, СУФ, СВЧ. Также в эту группу входит инфракрасное лазерное воздействие.
2. Репаративно-регенеративные средства. Врач может выписать электрофорез или магнитотерапию. Нередко назначается ультразвуковое воздействие, парафиновые и озокеритовые аппликации.
3. Методы для расширения сосудов. В этом случае применяется электрофорез вазодилататоров.
4. Фибромодулирующие методики. К ним относят радоновые и сероводородные ванны, пелоидотерапию, ультразвук.
5. Методы для стимуляции иммунитета. В эту группу входят высокочастотная магнитотерапия, СУФ, гелиотерапия.

Радикальные

Хирургическое вмешательство проводят в таких ситуациях:

• атипичная форма остеомиелита;
• флегмона надкостницы;
• свищи;
• гнойные процессы;
• секвестры;
• постоянные рецидивы заболевания.

Чтобы справиться с остеомиелитом, обязательно следует удалить гнойный очаг. Это делают вне зависимости от его размеров.

Перед проведением операции обязательно проводят дезинтоксикацию, вводят средства для укрепления иммунитета, оценивают метаболические процессы и при потребности используют корректирующие средства.

Операцию проводят под общим наркозом. Каждое вмешательство включает конкретные стадии – все зависит от цели и желаемых результатов. После проведения операции через установленный дренаж промывают полость антибактериальными растворами.

Чем опасно заболевание

Острый остеомиелит представляет серьезную опасность, поскольку может стать причиной заражения крови. Также патология чревата повреждением почек и истощением организма.

Хроническая аномалия провоцирует патологические переломы, деформации скелета, злокачественные процессы, контрактуры.

Изменения в костях при остеомиелите

Прогноз

На прогноз влияет форма заболевания и состояние пациента. Немаловажное значение имеет возрастная категория и состояние иммунной системы. Также исход болезни зависит от стадии заболевания и своевременности его диагностики.

Чем раньше начата комбинированная терапия, тем больше шансов на полное излечение.

Неблагоприятный прогноз наблюдается у людей с хронической формой недуга в тяжелом состоянии. Усугубляет протекание болезни истончение костей.

Остеомиелит пальцев – опасная патология, которая может спровоцировать заражение крови, ампутацию и другие неприятные последствия. Чтобы справиться с нарушением, нужно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. Это поможет добиться ощутимых результатов и полностью вылечиться.

Как лечить остеомиелит, смотрите в нашем видео:

gidmed.com

симптомы и лечение народными средствами, отзывы

Остеомиелит — это воспаление костного вещества. Заболевание возникает при попадании инфекции или бактерии в кость. При ранней диагностике и соответствующем лечении можно избежать хронического течения болезни, и полностью вылечиться.

Причины болезни. Факторы и группы риска

Существует несколько путей развития костной инфекции.

Воспаление вызывают следующие возбудители:

• стафилококки;
• стрептококки;
• сальмонелла;
• гемофильная палочка;
• микробактерии туберкулеза;
• кишечная палочка.

Бактерии и вирусы реже вызывают остеомиелит. Они попадают через открытую рану, но очень редко. Чаще всего заражение вирусами и бактерия происходит из-за наличия сопутствующего заболевания, такого как сахарный диабет, периферическая нейропатия. При открытом переломе увеличивается риск заражения в два раза.

К группе риска относят личностей со слабым иммунитетом, который ослабляют лекарства, плохая экология, плохой образ жизни.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство или инъекция также позволяют бактериям попасть внутрь, вызвав остеомиелит.

К факторам риска относят рак, употребление стероидов, серповидноклеточную анемию, вирус иммунодефицита человека, гемодиализ, инъекционные наркотики, алкоголь, заболевания печени, нарушения почек, старость, злокачественные опухоли, атеросклероз.

Формы и локализация остеомиелита

Различные типы бактерий, как правило, влияют на различные возрастные группы. Врачи выделяют несколько видов остеомиелита в зависимости от характера возникновения:

1. Гематогенный (эндогенный). В данном случае бактерия попадает через кровь, вызывая воспаление костного мозга. Чаще его обнаруживают у маленьких детей и подростков;
2. Посттравматический (экзогенный). Этому виду остеомиелита характерно проникновение через раны, порезы, открытые переломы. То есть патогенные микроорганизмы попадают извне.

Остеомиелит может возникать в грудине у младенцев, детей и взрослых. У детей остеомиелит чаще всего возникает на концах пальцев рук и ног, влияет на бедра, колени, плечи и запястья. У взрослых болезнь локализуется в позвоночнике, ногах или малом тазу.

Клинические проявления заболевания

Симптомы у каждого человека проявляются по-разному. У детей, остеомиелит чаще всего быстро проявляется. Ребенок жалуется на сильную боль в пораженной кости, испытывает трудности при передвижении. У детей появляется лихорадка, озноб, гиперемия.

У взрослых симптомы острого остеомиелита развиваются постепенно и включают:

• повышенную температуру;
• раздражительностью;
• отеком;
• покраснением кожи над пораженной костью;
• скованностью;
• тошнотой.

У людей с диабетом, периферической невропатией лихорадка и боль могут не появиться. Единственным симптомом может быть покраснение кожи.

Симптоматика хронического остеомиелита несколько иная. Несмотря на многократные курсы антибиотиков, болезнь может вернуться. Протекает она медленно.

Хронический остеомиелит имеет такие же признаки, как и острый, также могут наблюдаться гнойные выделения в месте инфицирования, абсцессы.

Подробнее о том почему развивается остеомиелит, о первых симптомах недуга, о методах лечения заболевания рассказывает врач — хирург, смотрите видео:

К кому обращаться и как проводится диагностика?

Лечением остеомиелита занимаются хирурги и ортопеды. Постановка диагноза начинается с полной медицинской истории и физического осмотра пациента.

Во время сбора анамнеза, врач задает следующие вопросы:

1. Как долго беспокоят признаки?
2. В последние несколько лет были у вас операции?
3. Где локализуется боль, куда отдает?
4. Какие лекарства принимали последние месяцы?

После, ортопед проведет физическое обследование, и назначит диагностические тесты для подтверждения диагноза. Для обнаружения инфекционного агента сдают анализ крови.

Если в организме присутствует инфекция, то скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок будут повышены.

Для проверки степени повреждения кости потребуется провести визуализационные исследования. Такие как рентгенограмма, сканирование костей, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ.

Кроме того, понадобится провести биопсию, при помощи которой происходит забор костного мозга у поврежденной конечности.

Изучение взятого образца, поможет выявить какой именно микроорганизм запустил воспалительный процесс. Этот пункт диагностики очень важен при назначении лечения.

Как лечат остеомиелит?

Лечение остеомиелита в младенческом возрасте осуществляется только в стационаре. К сожалению, самостоятельно справиться с лечением такой болезни не сможет никто.

Первой группой препаратов назначаются всевозможные обезболивающие и противовоспалительные. Например, свечи Анальгин, сироп Панадол, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Аспирин и другие. Назначают проведение низкоинтенсивной лазерной терапии (снимает отечность, повышает микроциркуляцию кровотока, увеличивает амплитуду движений), ударную дозу антибиотиков, витамины.

Взрослому человеку также предлагают удалить гной из кости путем хирургического вмешательства, если есть абсцессы. На поврежденную кость накладывают шину или гипсовую повязку.

Медикаментозный вариант лечения включает бисфосфонаты, помогающие предотвратить деградацию костной ткани.

При остеомиелите челюсти, сначала назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Кроме того, может быть проведена гипербарическая оксигенация, чтобы убить бактерии.

Если консервативное лечение не улучшило течение болезни и оказалось безуспешным, поврежденные кости и зубы удаляются, их позже заменят трансплантатами.

Лечение остеомиелита антибиотиками

Антибиотики являются одними из наиболее распространенных методов лечения остеомиелита. Для начала антибактериальной терапии необходимо определить тип бактерий или грибков, спровоцировавших развитие заболевания костей. Препараты вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях их все же недостаточно.

Для большинства пациентов курс лечения антибиотика длится от четырех до шести недель.

Лечение препаратом Клиндамицин приносит положительный результат, поскольку он эффективно борется с патогенными микроорганизмами, с его помощью можно достичь полного излечения.

Врачи рекомендуют использовать в лечении остеомиелита Оксациллин или цефалоспорины третьего поколения, аминогликозиды или фторхинолоны при подозрении на наличие грамотрицательной микрофлоры.

Как правило, антибактериальная терапия может быть прекращена, если скорость оседания эритроцитов нормализовалась.

Только целенаправленное лечение этими препаратами предотвращает развитие хронического течения болезни.

Лечение хронического остеомиелита

Для терапии хронического течения заболевания используют как консервативные, так и оперативные методы. Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии заболевания, если симптомы длятся 1,5 месяца.

Хронический остеомиелит сопровождается гнойным воспалительным процессом. Если длительность заболевания более 45 дней, понадобится хирургическое вмешательство.

При определении тактики оперативного лечения, размер секвестра имеет большое значение. Основная цель лечения хронического остеомиелита — ликвидирование очага разрушения кости.

Межпозвоночная грыжа: причины и лечение.

Про лечение суставов народными средствами читайте в этой статье.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Народные средства

Лечение остеомиелита нетрадиционными способами заключается в снятии воспаления, покраснения, отека и высасывании гноя.

Лук и мыло

Одним из лучших рецептов, является использование лука и хозяйственного мыла.

Итак, луковицу среднего размера измельчают в блендере, хозяйственное мыло (размером со спичечный коробок) натирают на терке. Теперь смешайте оба ингредиента, всю смесь прикладывают к больному месту, оборачивают хлопковой тканью и фиксируют эластичной повязкой.

Компресс делают каждый день. Его можно использовать при открытых ранах, если гной выходит прямо из кости и при простой боли.

Кроме различных компрессов, хорошо помогают настойки и отвары, рыбий жир, мази, ванночки, гимнастика.

Рецепт на основе меда, ржаной муки, масла и желтка

Существует еще один замечательный рецепт для борьбы с остеомиелитом.

Для его приготовления понадобится:

• 100 грамм меда;
• 100 грамм ржаной муки;
• 100 грамм сливочного масла;
• 1 желток.

Перед соединением всех средств в однородную массу мед и масло следует растопить на водяной бане, яйцо взбить. Теперь все ингредиенты смешайте в одной посуде, замесите тесто.

Из теста сделайте тонкую лепешку, приложив ее к больному месту. Сверху лепешку накрывают полиэтиленовым пакетом и перевязывают бинтом.

Процедура проводится перед сном. Компресс необходимо держать всю ночь.

Такое средство вытягивает постепенно гной, заживляет раны.

Травы при остеомиелите

Болезнь действительно станет покидать тело, если использовать представленные ниже рецепты на основе трав:

1. Возьмите 1 ст. л. измельченной травы тысячелистника, залейте 200 мл кипятка, закройте плотной крышкой, оставив настаиваться 15 минут. После профильтруйте настой и разделите его на 4 приема. Для усиления эффекта добавьте 1 ч. л. пажитника;
2. Наполните литровую банку высушенными цветками сирени, залейте водкой до самых краев. Настаивайте средство в темном месте 10 суток. Принимать настой следует следующим образом: отмеряв пипеткой 30 капель, разбавьте их в столовой ложке воды. Пить 3 раза в сутки;
3. Возьмите листья сельдерея, помойте в проточной воде. Теперь измельчите их в блендере или мясорубке. Через марлю отожмите сок, и принимайте по 2–3 ст. л. в день.

Помните! Гнойная инфекция, поражающая костный мозг, под названием остеомиелит, требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Впервые возникший остеомиелит называется острым, плохое лечение приводит к хроническому течению.

Отзывы

Пожалуй, соглашусь, что лечение остеомиелита народными средствами намного лучше, чем принятие любой другой способ. На лечение дочери потратили много средств, пока мама не увидела статью про лук с хозяйственным мылом. Решили попробовать. Нашей радости не было границ, дочь на глазах шла на поправку.

Марина, 40 лет, г. Москва

Сколько себя помню, столько и лечусь от остеомиелита. Приходится постоянно принимать антибиотики. Три года назад одна бабушка посоветовала водочный настой на сиреневых цветах. Болезнь реже стала беспокоить, надеюсь на скорейшее излечение.

Олег, 32 года, г. Ростов

Заключение

1. Остеомиелит — страшная болезнь, не лечение которых приводит к ужасающим последствиям, вплоть до ампутации;
2. Прием антибиотиков не может быть назначен самостоятельно. При каждом обострении следует посещать врача;
3. Используя народные средства, следуйте указанным пропорциям;
4. Комплексное лечение (антибиотики, компрессы, настои) гораздо лучше подействует на течение заболевания.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru

Остеомиелит кисти руки

Костный панариций — это остеомиелит фаланги. В последнее десятилетие снижается число осложненных форм, но среди них костный панариций остается на первом месте.

В кровоснабжении костей кисти участвуют все артерии руки, образуя густую сеть с массой анастомозов не только в мягких тканях, но и в скелете. У дистальной фаланги есть еще дополнительная артериальная ветвь (рис. 21), что обеспечивает эпифизу фаланги устойчивость к инфекций и возможность регенерации.

В зависимости от строения фаланги, от вирулентности инфекции, от проводимого лечения и состояния здоровья пациента остеомиелитом поражается или часть фаланги (ограниченный краевой остеомиелит), или весь диафиз (диафизарный остеомиелит), или процесс захватывает всю фалангу (тотальный остеомиелит).

Костный панариций как гематогенный остеомиелит и как первичный очаг воспаления наблюдается редко (в 5—10%). У большинства больных (90—95%) процесс в кости возникает вторично, как осложнение гнойного воспаления в мягких тканях (Е. В. Усольцева, 1970).

Первичный костный панариций распознается на основании нарастающих местных признаков воспаления, локализующихся в фаланге пальца. Это — непрекращающаяся боль, развивающаяся в глубине — в кости; она заставляет держать палец в вынужденном положении, оберегать руку от движений, прикосновения.

Рис. 22. Остеомиелит диафиза средней фаланги указательного пальца в фазе секвестрации (схематический рисунок с рентгенограммы).
а — до операции; 6 — после секвестротомии; в — исход лечения через 4 мес.

Это — напряженность мягких тканей пальца. Позднее появляются краснота и припухлость, общее недомогание, иногда с повышением температуры тела.

Суставы болят к дождю?

ДаНет

При исследовании фаланги пуговчатым зондом определяется резкая боль с тыльной и ладонной стороны.

Вторичный костный панариций распознается на основании осложненного течения панариция мягких тканей. Клиническая картина у большинства больных развивается на фоне оперированного подкожного панариция д

2268253.ru

Остеомиелит фаланги пальца кисти руки, лечение на дому

Остеомиелит фаланги пальца кисти руки, лечение на дому

№ 8 520 Хирург 04.07.2013

Здравствуйте! В январе т. Г. Заметил на средней фаланге 3 пальца левой кисти припухлость (травмы не помню). Боли нет, иногда появляется зуд в месте припухлости. Почти у сустава шишкообразное образование 5х5 мм, на ощупь мягкое. Сустав сгибается без болевых ощущений. Припухлость вносит некоторый дискомфорт при сжатии кисти в кулак. При обращении в травматологу, сделали снимок и с предварительным диагнозом «Остеомиелит» направили в другую поликлинику, к другому травматологу? Наверное очень «тяжелый» случай. Так как у нас в городе есть еще две поликлиники, лечение боюсь затянется. Есть возможность попробовать лечить этот диагноз, без медитаций в длинных коридорах поликлиник?

Сайкенов Владимир, Усть-Каменогорск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

палец дискомфорт кисть зуд

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 26.07.2013 Сайкенов Владимир, Усть-Каменогорск

Алексей Васильевич! Спасибо что ответили на мой вопрос! (8520)»Остеомиелит фаланги пальца кисти» Как можно вам показать (отправить) снимки? Рентгеновский снимок и 3 снимка в разных ракурсах опухоли.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 26.07.2013 Сайкенов Владимир, Усть-Каменогорск

Алексей Васильевич! Вот ссылки на фото: http: //s58. Radikal. Ru/i162/1307/52/69635f278292. Jpg http: //s019. Radikal. Ru/i610/1307/e1/45940a6db784. Jpg http: //s017. Radikal. Ru/i431/1307/30/e386d390264e. Jpg http: //i065. Radikal. Ru/1307/3d/cd7a836a8fd3. Jpg Спасибо!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 26.07.2013 Сайкенов Владимир, Усть-Каменогорск

Алексей Васильевич! На сайте стоит защита от спама, поэтому на ссылках фото, необходимо убрать после двоеточия и после каждой точки «ПРОБЕЛ» Да Вы, наверное сами уже знаете? Спасибо!

ОТВЕТИЛ: 26.07.2013 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Здравствуйте, Владимир. Исходя из представленных снимков и фото, можно говорить о том, что у Вас имеются следующие проблемы: 1 – инородное тело мягких тканей проксимальной фаланги, и 2 – резидуальная атерома, развившаяся в результате транслокации участков эпителия сосочкового слоя кожи в подкожную клетчатку. Опухоль необходимо удалить путём энуклеации с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала, а инородное тело лучше не трогать в принципе.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
14.05.2017	Остеохондроз, ВСД. Стоит ли настолько сильно об описанных симптомах и результатах обследования? Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли…	3 ОТВЕТА
29.03.2017	Воспаление тройничного нерва, боли, участками отекает щека Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но …	3 ОТВЕТА
10.05.2013	Занемение пальцев на левой руке Здравствуйте! Вот уже 3 день мизинец и безымянный пальцы на левой руке немеют. Немеет не вся рука, только эти 2 пальца и часть кисти непосредственно под этими пальцами, т. Е часть ладони. Сегодня стала появляться боль при изгибе большого пальца этой же (левой) руки у основания пальца, причем это не ушиб. Что это такое? Как опасно это? Какое лечение при данных симптомах? Что нужно сделать сейчас, помимо посещения врача?	2 ОТВЕТА
21.04.2014	Как эту боль в руке уменьшить? Здравствуйте. Прошу Вас помочь. Началось примерно год назад- небольшая боль внутри руки, выше кисти, почти у локтевого сустава. Боль появлялась при физических нагрузках, несильная. Со временем боль усиливалась, сейчас ощущаю ее при поворотах кисти, как будто сухожилие указательного пальца щелкает. На ощупь ничего не больно, только при некоторых движениях и ночью бывает, когда руку неловко поверну. Заранее благодарю за консультацию, спасибо	0 ОТВЕТОВ
25.09.2014	Сыпь на теле Добрый день. Уже месяц на теле есть сыпь (внутренние кисти рук, паховая зона, низ живота и чуть по бокам живота. Зуда как такового нет, но если разок почесать то начинает зудеть какое то время). Так же еще почернело под ногтем на большим пальце ноги (примерно 80-85% ногтя) и есть маленькое почернение на втором пальце (примерно 2-3 % от ногтя), при этом никакой боли или дискомфорта в ноге не чувствуется. Есть фото сыпи, могу сбросить. Спасибо за ответ http: //radikal. Ru/users/sanyami#alb=syp_…	2 ОТВЕТА

sprosidoktora.ru

Остеомиелит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Чаще всего встречается остеомиелит челюстей, позвонков, плечевой и бедренной кости. Инфицирование красного костного мозга может происходить разными путями, при этом остеомиелит может протекать в разной форме и иметь разную степень тяжести.

Новости по теме

Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. У молодых людей и людей зрелого возраста — реже.

Причины остеомиелита

Главная причина развития остеомиелита — попадание в красный костный мозг инфекции. Чаще всего возбудителем являются бактерии-стафилококки. Инфицирование может происходить разными способами:

• Непосредственное попадание бактерий в кость во время травмы.
• Инфицирование во время хирургического вмешательства.
• Попадание инфекции в кость с током крови из хронических очагов воспаления.

Симптомы остеомиелита

Проявления заболевания зависят от того, каким путем произошло заражение. Если инфекция проникла в красный костный мозг с током крови, то часто в начале заболевания сильно ухудшается общее состояние, повышается температура тела, больной становится вялым, бледнеет. Примерно на 2-й день появляется сильная сверлящая боль в области пораженной кости. В этом месте появляется припухлость, кожа приобретает багровый или синюшный оттенок, ощупывание очень болезненное.

В кости возникает гнойник. Он может распространяться на расположенные рядом мышцы, суставы. В других случаях гной через некоторое время прорывается наружу, образуется свищ.

Если инфекция проникла извне во время травмы, то постепенно возникают признаки воспаления: поврежденная конечность становится опухшей и имеет большую толщину, она болезненная, из раны начинает выделяться гной. Одновременно ухудшается и общее состояние: появляется слабость, разбитость, повышается температура тела.

У части пациентов остеомиелит переходит в хроническую форму. При этом образуются свищи (каналы, соединяющие гнойный очаг с поверхностью кожи) и секвестры (отделившиеся и отмершие фрагменты костей). На некоторое время состояние больного улучшается. В дальнейшем периодически возникают обострения, во время которых повышается температура тела, снова возникает боль, свищ открывается, и из него начинает выделяться гной.

Что можете сделать вы?

Остеомиелит — заболевание, при котором необходимо лечение в стационаре. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу.

Что может сделать врач?

Лечение острого остеомиелита осуществляют в отделении гнойной хирургии. Поврежденной конечности необходим покой, поэтому ее фиксируют при помощи гипсового лонгета. Назначают антибиотики. Обязательное условие для выздоровления — отток гноя. Поэтому хирург делает надрезы на коже и отверстия в кости, которые промывают при помощи антисептических растворов.

Для нормализации общего состояния и удаления токсинов из крови назначают внутривенное введение различных растворов при помощи капельниц. В тяжелых случаях используют различные способы искусственного очищения крови: гемосорбцию, плазмаферез.

При хроническом остеомиелите проводят операцию, во время которой удаляют все омертвевшие ткани и костные фрагменты, иссекают свищи.

Прогноз

Прогноз при остеомиелите зависит от формы заболевания и тяжести состояния. Существуют так называемые молниеносные формы, при которых все симптомы нарастают очень быстро, состояние больного становится тяжелым. Если несвоевременно оказать медицинскую помощь, то может наступить гибель.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Остеомиелит сустава пальца — Все про суставы

Содержание статьи

Как лечить остеомиелит костей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Инфекционно-воспалительное поражение костной ткани или остеомиелит – это серьезное заболевание, часто приводящее к инвалидности или даже смерти пациента. Благоприятный исход болезни зависит от состояния иммунитета больного, наличия патологий внутренних органов и особенностей воспалительного процесса. Но главное – это правильное лечение остеомиелита. Только от грамотно выбранных методов терапии зависит, как скоро очистится организм от инфекции, насколько будет разрушена костная ткань, перейдет ли заболевание в хроническую форму и не вызовет ли серьезных осложнений.

Особенности гнойного процесса в кости

Остеомиелит – это одно из заболеваний, которое очень сложно лечится. Это происходит из-за особенностей воспалительного процесса в костной ткани. При размножении микроорганизмов объем костного мозга и губчатого вещества увеличивается. Это приводит к сдавлению кровеносных сосудов и к нарушению кровоснабжения кости. Лишенные питания, большие участки костной ткани отмирают, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Иногда гнойный процесс затрагивает ближайшие суставы, мышцы, связки и кожу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одна особенность остеомиелита – это то, что возбудителем его чаще всего является золотистый стафилококк, очень сложно поддающийся воздействию антибиотиков. Иногда причины воспаления – это гемолитический стрептококк, кишечная или синегнойная палочка. При лечении очень важно определить возбудителя, иначе неправильно выбранные антибиотики приведут к еще большей устойчивости бактерий.

Патогенные микроорганизмы часто присутствуют в организме людей, но не всегда они являются причиной остеомиелита. Серьезность заболевания и сложность его лечения связаны с тем, что возникает оно на фоне ослабленного иммунитета, вирусных или других инфекционных заболеваний, сахарного диабета, опухолей, патологических процессов во внутренних органах. Поэтому развивается остеомиелит чаще всего у ослабленных больных, пожилых людей или у детей.

Последней особенностью заболевания, которая объясняет, почему сложно его вылечить, являются трудности в своевременной постановке диагноза. На начальных стадиях воспаление кости почти ничем не проявляет себя, особенно если инфекция попала в нее изнутри с током крови. Поэтому бывает так, что больной не обращается вовремя к врачу, поэтому время, необходимое для успешного лечения остеомиелита, оказывается упущенным – воспаление становится хроническим. Кроме того, в некоторых случаях заболевание развивается стремительно: с высокой температурой, сильными болями, явлениями интоксикации, нарушением работы внутренних органов. Без медицинской помощи такое течение остеомиелита может привести к смерти пациента.

От чего зависит эффективность лечения

Только специалист может определить, как лечить остеомиелит правильно в каждом конкретном случае. Поэтому эффективность лечения зависит прежде всего от своевременного обращения пациента за медицинской помощью. На основании осмотра и жалоб больного врач может поставить предварительный диагноз. Особенно просто это сделать при посттравматическом остеомиелите, когда внешне видны признаки поражения тканей и наличие гноя. Но для подтверждения диагноза очень важно провести обследование. Оно включает в себя анализы крови и мочи, а также инструментальные методы.

Современное оборудование для аппаратной диагностики позволяет определить степень разрушения кости, наличие гнойных ходов, их расположение. Для этого назначают рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, денситометрию, УЗИ и другие методы. Чтобы правильно выбрать антибактериальный препарат, необходимо обследовать гнойное содержимое на возбудителей.

Задачи лечения остеомиелита

Для более эффективной остановки воспалительного процесса необходимо иммобилизовать инфицированную конечность. Особенно это важно при поражении большой берцовой кости, которая часто подвергается деформации. Для этого используются корсеты, шины или гипсовая лонгета. Пациенту нужно соблюдать постельный режим, это поможет ему сохранить силы для борьбы с болезнью, а также убережет ноги от перегрузок и деформаций кости.

При любой форме заболевания очень важно удалить гной из кости, чтобы он не распространялся по организму. Делается это с помощью хирургического вскрытия кости, очистки ее и промывания антисептиками. Если этого не сделать вовремя, возможно заражение крови, сепсис и летальный исход. Особенно часто такие осложнения бывают при инфицировании костей рядом с плечевым суставом.

Поэтому при тяжелом течении острого инфекционного воспаления очень важна дезинтоксикационная терапия для очистки крови от токсинов. Это, например, переливание плазмы, гипербарическая оксигенация или гемосорбция, ультрафиолетовое облучение или лазерная терапия.

Комплексное лечение остеомиелита должно выполнять еще одну задачу – восстановление целостности пораженной кости. Делается это после стихания воспалительного процесса и уничтожения инфекции.

Во время всего лечения необходимо поддерживать силы пациента для борьбы с болезнью. Для этого используются различные иммуномодулирующие препараты, средства для улучшения обменных процессов, витаминные комплексы, биологически активные добавки и народные средства.

Основные методы лечения заболевания

Остеомиелит – это серьезная болезнь, затрагивающая весь организм. Поэтому лечение его должно быть комплексным. Только при воздействии на очаг воспаления разными методами можно справиться с инфекцией. Поэтому чаще всего применяется комплекс мер, куда входит:

• медикаментозная терапия;
• диетическое питание;
• местное лечение с помощью мазей и антисептических растворов;
• физиотерапевтическое лечение;
• народные методы;
• оперативное вмешательство.

Если лечение начато в первые дни заболевания, а течение его нетяжелое, то возможно проводить его в домашних условиях. Таким же образом проходит терапия хронического остеомиелита. Но в большинстве случаев больные должны находиться в травматологическом или хирургическом отделении стационара. Постоянное наблюдение врача и контроль за эффективностью лечения с помощью аппаратной диагностики поможет, при необходимости, скорректировать лечение, а также избежать осложнений.

Медикаментозная терапия

Основной задачей лечения остеомиелита является уничтожение инфекции. Лучше всего с этим справляется медикаментозное лечение. Назначаются различные группы препаратов. Но для уничтожения инфекции, что является основной задачей лечения, нужны антибиотики. Сначала можно начать терапию препаратами широкого спектра действия, потом, после определения возбудителя инфекции, назначаются специальные средства. При остеомиелите особенно эффективны такие препараты: Цефазолин, Ванкомицин, Фузидин, Кефзол, Линкамицин, Цефтриаксон, Ко-Тримоксазол. Иногда при тяжелом течении требуется сочетание двух антибиотиков. Такая терапия продолжается не менее месяца, часто даже дольше.

Для устранения явлений интоксикации и последствий применения антибиотиков назначается дезинтоксикационная терапия. Это может быть введение физраствора, промывание крови раствором Рингера, препаратами Трисоль или Нормосоль, а также применение мочегонных средств.

Обязательно в комплексном лечении применяются иммуномодуляторы. Они нужны для укрепления защитных сил организма, повышения его сопротивляемости. Это может быть Тимолин, Амиксин, Тимоген. Важно восстановить микрофлору кишечника, которая поможет укрепить иммунитет. Для этого можно применять Линекс, Бифиформ, Аципол, Хилак Форте и другие препараты.

Физиотерапевтическое лечение

После стабилизации состояния больного, снижения температуры и стихания болей назначают физиотерапевтические методы. Они предназначены для стимуляции кровообращения и процессов регенерации тканей, предотвращения развития контрактур и восстановления подвижности конечности. Прежде всего это лечебная физкультура. Начинать заниматься можно срезу после улучшения состояния. Но пораженную конечность можно нагружать не ранее, чем через 20 дней после того, как было проведено оперативное лечение.

Наиболее эффективным сейчас считается терапия воспалительного процесса в кости лазером. При этом в кровь вводятся специальные вещества, которые быстро проникают в гнойный очаг и задерживаются там. После этого они лазерным излучением выжигаются вместе с клетками, пораженными инфекцией. Часто такой метод применяется при остеомиелите пяточной кости.

Эффективны для лечения также лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение, грязевые аппликации, парафинолечение, озокерит и другие методы.

Диетотерапия

Для больного остеомиелитом очень важно откорректировать свой рацион питания. Организм во время болезни нуждается в большом количестве витаминов и минеральных веществ. Поэтому нужно включить в рацион продукты, богатые кальцием, железом, магнием, фосфором. Необходимы также витамины группы В. Нужно есть больше овощей и фруктов, употреблять не менее 2 литров воды. А каждое утро выпивать смесь из соков свеклы (2 части) и моркови (5 частей).

В диетическом питании больного остеомиелитом важно восполнить потери белка. Поэтому необходимо включать в рацион нежирное мясо и рыбу, печень, яйца, молочные продукты.

Народные методы лечения

В комплексном лечении заболевания после консультации с врачом можно применять любые способы для облегчения состояния пациента. Поэтому лечение остеомиелита народными средствами тоже используется часто. Но оно не должно заменять терапию, назначенную врачом.

Все народные методы применяются только в качестве дополнительного лечения:

• рекомендуется по утрам выпивать столовую ложку рыбьего жира и сырое домашнее яйцо;
• залить 200 г перегородок грецкого ореха 0,5 л водки и настаивать 2 недели, после этого пить настойку по столовой ложке трижды в день;
• при хроническом течении заболевания можно на ночь к пораженному месту прикладывать компрессы из измельченного репчатого лука, смешанного с хозяйственным мылом;
• при остеомиелите стопы эффективны ванночки с золой из осиновых поленьев;
• настой цветков сирени на водке используют для компрессов и пьют по 2 капли в день;
• хорошо вытягивает гной и способствует заживлению раны аппликация из такого теста: смешивается жидкий мед, ржаная мука, сливочное масло и желтки;
• раны после травматического остеомиелита промывать соком из свежих листьев крапивы или отваром ромашки;
• прикладывать кашицу из измельченных листьев алоэ, это поможет очистить очаг от гноя.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение необходимо при остеомиелите для очистки костных тканей от гноя. Легче всего это сделать при поражении всех частей кости. А при развитии инфекции изнутри необходимо вскрытие надкостницы и обнажение костного мозга. После удаления гнойного очага и промывания полости антисептиками в кость вставляется дренажная трубка для оттока жидкости и гноя. Через нее будет в дальнейшем проводиться обработка остеомиелитической полости антибиотиками, удаление накопившегося гноя и промывание. Такая операция называется остеоперфорация.

При хроническом остеомиелите часто возникает необходимость повторного хирургического вмешательства. Это случается, если консервативное лечение неэффективно, возникают частые рецидивы, образуется много свищей и секвестров, возникло гнойное поражение мягких тканей. В таких случаях операции бывают более травматичными. Например, секвестрнекрэктомия проводится для удаления всех отмерших и некротизированных участков. Иногда также требуется сделать резекцию – полное удаление пораженного участка кости и соединение оставшихся ее концов трансплантатами. Для этого используются искусственные материалы или собственные ткани пациента.

Особенности лечения посттравматического остеомиелита

Если воспаление кости началось после травмы, его лечение имеет некоторые особенности. Посттравматический остеомиелит характеризуется наличием раны, через которую удобно промывать гнойный очаг. Кроме того, свищи обычно располагаются вокруг пораженного места. Поэтому правильная своевременная антисептическая обработка поможет избежать развития воспалительного процесса.

После огнестрельных ран и сложных оскольчатых переломов остеомиелит развивается чаще всего. Лечение в таких случаях должно быть хирургическим. Обязательно нужно удалить все осколки кости, отмершие ткани и посторонние предметы из раны. Пораженный участок обкалывается вокруг антибиотиками, в полость устанавливается дренажная трубка. После этого методы лечения такие же, как при других формах остеомиелита.

Особенности есть еще при терапии хронического посттравматического остеомиелита. При длительном гнойном процессе кость деформируется, нарушается подвижность сустава. Чтобы восстановить функции конечности, выполняется остеосинтез и замещение утраченных участков трансплантатами.

Лечение одонтогенного остеомиелита

Одной из самых распространенных форм заболевания является воспаление костей челюсти. Часто оно развивается у детей до 12 лет. При неправильном лечении это приводит к деформации лица, потере зубов и другим опасным последствия. Поэтому очень важно выбрать самые эффективные методы терапии одонтогенного остеомиелита.

Лечение должно проводиться в стационаре. Основной метод – хирургическое удаление пораженных тканей и зубов, промывание очага инфекции. Нужно создать условия для оттока гноя и предотвратить дальнейшее размножение патогенной флоры. Для этого используется антибиотикотерапия, промывание антисептиками, облучение лазером.

Осложнения заболевания

При несвоевременно начатом или неправильно выбранном лечении остеомиелит может вызвать серьезные осложнения. Особенно часто это случается у пациентов ослабленных, пожилых и страдающих патологиями внутренних органов. Все осложнения заболевания очень серьезные, поэтому требуют незамедлительного реагирования.

Какие последствия может вызвать остеомиелит:

• гнойное поражение мягких тканей – абсцесс или флегмону;
• инфекционный артрит;
• контрактуры мышц и анкилозы суставов – утрату подвижности;
• самопроизвольные переломы костей;
• злокачественные опухоли;
• заражение крови;
• тяжелое поражение почек;
• анемию.

Профилактика остеомиелита

Это тяжелое заболевание вылечить очень сложно. Поэтому нужно сделать все возможное, чтобы не допустить инфицирования кости. Для этого необходимо укреплять иммунитет, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Ведь бактерии лучше всего размножаются в ослабленном организме. Нужно вовремя лечить все хронические заболевания, а также устранять очаги инфекции: кариес, гайморит, синусит, ангину, гнойные раны.
При получении повреждения кожи или травмы необходимо обработать рану антисептиком, например, перекисью водорода или Хлоргексидином. В случае перелома необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Остеомиелит – это опасное инфекционное заболевание, которое способно нанести немалый вред здоровью человека. При неправильном лечении оно часто приводит к потере работоспособности и инвалидности, а в некоторых случаях заканчивается летальным исходом из-за поражения почек, печени или других органов. Грамотно подобранная терапия является основным способом быстро восстановить функции пораженной конечности.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Боль в суставах пальцев рук: причины и лечение, что делать если болят суставы пальцев

Боли в пальцах – распространенное явление у многих людей старшей возрастной группы, хотя встречаться этот симптом может и до 40 лет.

Болезни суставов пальцев сильно снижают качество жизни пациентов, так как руки и пальцы – это инструмент для выполнения ряда привычных каждодневных функций, поэтому малейшие проявления боли, скованности, проблемы с подвижностью пальцев – это повод для обращения к врачу.

Причины боли в суставах пальцев рук

Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Этиология болевых симптомов в кистях рук включает основные причины:

• воспаления;
• травмы и механические причины;
• не воспалительные патологии.

Воспалительные процессы

Артриты суставов пальцев рук

Артрит – острое или хроническое заболевание сустава и близлежащих областей. Характерными симптомами являются интенсивная боль в суставах пальцев рук во время движения и покоя, отечность и гиперемия кожи в больной области, хруст в пальцах при нагрузках, ограниченная подвижность, деформация и подъем температуры локально, в месте воспаления.

• Ревматоидный артрит: системная аутоиммунная патология хронического характера, являющаяся причиной болезненности в пальцах рук в 5-7% случаев болевых проявлений. Ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы скелета, хотя может затрагивать и более крупные – коленные, голеностопные, локтевые. Возникает в любом возрасте. Заболевание проявляется отечностью, покраснением, горячей кожей в области пястно-фаланговых суставов указательных и средних пальцев. Под кожей в больной области нащупываются плотные ревматоидные узелки. Выраженная боль не позволяет пациенту согнуть пальцы в кулак. Характерна симметричность поражения – если болезнь затронула правую руку, через некоторое время поражение появится на левой руке. Боль проявляется, как правило, во второй половине ночи и по утрам. К боли добавляется скованность и ограниченность движения. Болезненность стихает вечером. Ревматоидный артрит при длительном поражении приводит к типичной картине деформации кистей – так называемые «руки-бутоньерки», «руки с лорнетом», «лебединая шея».
• Псориатический артрит. Одно из проявлений псориаза – системного поражения кожи. Характеризуется воспалительным процессом сразу во всех пальцевых суставах, чаще всего – ногтевых фаланг. Характерно: суставы деформированы, вытянуты, поражение не симметричное, область гиперемирована, сустав опухает. Боль сосредоточена в дистальной фаланге пальца. Также наблюдается проблемное разгибание кистей рук, больших пальцев. Псориатическое поражение затрагивает также суставы стоп и пальцев ног.

• Инфекционный и септический артрит. Эта разновидность заболевания возникает при инфицировании сустава бактериальными или вирусными агентами, в случае сепсиса, травмы, с нарушением целостности кожного покрова. Такой артрит может поражать один или несколько суставов, и в зависимости от степени и тяжести болезни проявляется по-разному. Заболевание может не иметь системных симптомов. Среди характерных признаков инфекционного воспаления – острая боль, длящаяся от пары часов до нескольких дней, локальное или общее повышение температуры. Запущенный инфекционный артрит с присоединением гнойного воспаления проявляется ознобом, лихорадкой, выраженной интоксикацией с критичными показателями температуры. У детей и молодых пациентов симптомы артрита выражены сильнее, чем у пожилых пациентов.
• Подагрический артрит. Возникает как следствие нарушенного обмена мочевой кислоты, когда она откладывается солями в суставных тканях, что вызывает дисфункцию органа. Встречается в основном после 50 лет, у пациентов мужского пола, с повышенным содержанием мяса в рационе (мясо – главный источник пуринов, при нарушении обмена которых в организме появляется подагра). Начало подагрических явлений характеризуется болью, локализованной в большом пальце ноги, которая далее распространяется на прочие суставы, в том числе и кистей рук (множественное поражение позволяет говорить о подагрическом полиартрите). Область пораженных суставов гиперемирована. Острый приступ подагры длится в среднем от двух дней до нескольких недель и проявляется интенсивной, жгучей и рвущей болью в руке, сильной отечностью и локальным подъемом температуры. При хронизации процесса в дальнейшем образуются патологические уплотнения-тофусы над суставами.

Стенозирующий лигаментит

Еще одна причина болей в пальцах рук, возникающих, когда воспаляется кольцевидная связка пальцев. По клиническим проявлениям заболевание похоже на артрит и артроз, дифференциация диагноза проводится по рентгеновскому исследованию.

Выражено онемение, жжение, боль в суставах пальцев рук, болят все пальцы, кроме мизинца. Боль не локализована в одном суставе, а разлита по всему пальцу. При этом палец отечен до синюшности, не разгибается без усилий. Кисти сгибаются и разгибаются с трудом, иногда невозможно разогнуть кулак. Разгибание кисти сопровождается щелчками из-за потери эластичности связки. Симптоматика усиливается ночью и на рассвете, днем боль снижается, иногда пропадает полностью.

Остеомиелит

Гнойно-некротический процесс в костях и суставах, с захватыванием костного мозга и надкостницы, вызываемое гноепродуцирующими бактериями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания: системные, достаточно тяжелые уже в начале. Выраженная интоксикация вызывает подъем температуры с ознобом, тошноту и приступы рвоты, головную боль, ухудшение общего состояния. Болит пораженный сустав и прилегающая область. По мере развития болезни усиливаются боли в суставах, в кистях, отекают мышцы кисти, проявляется венозный рисунок на коже, движение пальцев ограничено. Со временем перечисленные симптомы могут ослабевать, что говорит о хронизации процесса. Осмотр пораженной области может выявить свищи, со скудными выделениями гноя, свищи могут сливаться между собой в подкожные каналы, также на запущенных хронических стадиях остеомиелита искривляются кости и конечности становятся неподвижными.

Бурсит

Воспаление суставной сумки, со скоплением в полости сустава жидкости.

Заболевание характеризуется появлением в месте больного сустава подвижной припухлости, мягкой и болезненной при пальпации; локально повышается температура и кожа становится сильно гиперемированной. В случае травматической этиологии бурсита может присоединиться гнойная инфекция, в этом случае боль становится интенсивной и распространяется на всю руку, болит голова, наблюдаются приступы постоянной тошноты, ухудшается общее состояние.

Ревматизм

Подробнее

Заболевание инфекционно-воспалительного характера, часто является осложнением ангины, может сопровождаться патологиями со стороны сердца. Поражает чаще крупные суставы, но может проявляться и в мелких.

Симптомы ревматизма: резкие боли в пальце, с нарушенной подвижностью, суставы опухают, может быть общий подъем температуры, сыпь на теле.

Болезнь де Кервена

Воспаляется связка большого пальца руки. Заболевание проявляется болью в лучезапястном суставе, с иррадиацией в предплечье, плечо, шею, усиливающейся при нагрузке на кисть. Область больного сустава отличается припухлостью, болезненностью при пальпации.

Тендовагинит

Острое или хроническое воспаление оболочек сухожилий пальцев рук. Наблюдаются боль при сгибании пальцев, хруст при движении, припухлость в больной области.

Невоспалительные явления

Остеоартроз

Остеоартроз, при множественном поражении – полиостеоартроз. Деформирующий суставы процесс не воспалительного характера, приводящий к разрушению суставных хрящей. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, так как ассоциировано с сокращением уровня эстрогенов. Причинами остеоартроза могут быть обменные нарушения, генетическая предрасположенность, нагрузки, связанные с профессией.

Заболевание характерно образованием отеков и узелков под кожей, способствующих деформации суставов пальцев. Деформация складывается по типу веретена – палец утолщен посередине, или имеет узловатый вид. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при нагрузках и стихает ночью, хотя, если остеоартроз проходит с застоем венозной крови, то ночью могут быть ноющие тупые боли. Клинические проявления остеоартроза начинаются в области одного сустава, в дальнейшем он распространяется на все пальцы. Вторичное поражение при остеоартрозе захватывает суставы, на которые распределялась нагрузка при воспалении первого сустава.

Ризартроз

Ризартроз — разновидность остеоартроза, поражающая сустав большого пальца. Причиной ризатроза являются ранее перенесенные инфекции, перегрузка сустава, травма, интоксикация.

Заболевание достаточно узнаваемо – локализация боли и ее усиление при характерном типе нагрузки: открывание крышек, вращение ручек двери, проворачивание ключа в замке. В начале заболевания боль в пальце возникает при нагрузках, по мере развития – появляется и в покое, к ней далее присоединяется деформация сустава с ограничением движения.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — заболевание, характеризующееся дистрофическими явлениями в позвонках шейного отдела позвоночника, что вызывает деформацию хрящей и как следствие — сдавление нервных корешков, иннервирующих руки.

Симптомы: острые, режущие боли, с ощущением электрического разряда вдоль левой или правой руки, проходящие через локтевые и лучезапястные суставы до кончиков пальцев. Онемение и мурашки в кончиках пальцев, усиливающиеся вместе с болями при нагрузках на позвоночник. Усиливать боль могут также наклоны головы, чихание и кашель.

Ангиоспастический периферический криз

Ангиоспастический периферический криз. Спазм сосудов, возникающий чаще всего при переохлаждении.

При нем отмечается боль в пальцах рук, с похолоданием кистей, синюшностью, сменяющейся на сильную гиперемию.

Невропатия локтевого нерва

При сдавливании или травме лучезапястного сустава тоже могут болеть суставы пальцев.

Отличается приступообразными болями в пальцах, нарушением движений. Если к болям присоединяется побеление кончиков пальцев, то это говорит о возникновении синдрома Рейно, который включает интенсивные жгучие боли после травм, стрессов и переохлаждения, а также белые кончики пальцев. Может поражать как одну руку – левую или правую, так и обе. Осложнением патологии является ишемия тканей в пальцах из-за нарушения периферийного кровотока.

Полицитемия

Патология, вызванная увеличением количества клеток крови, может быть первичной, вторичной и псевдополицитемией:

• Первичная характеризуется повышением образования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Вторичная, или реактивная появляется при заболеваниях, которые изначально не связаны с кровью.
• Псевдополицитемия возникает при снижении количества кровяной плазмы.

Симптомы: онемение, зуд и боль в суставах пальцев, из общих проявлений отмечаются зуд кожи, головная боль, бессонница.

Травмы и механические причины болей в пальцах

Вывих пальца

Частое явление, приводящее к появлению боли в пальцах рук. Чаще всего бывает вывих большого пальца.

Определяется по неестественному положению пальца, резкой боли, выпиранию фаланги пальца из сустава, покраснению кожи и подъему локальной температуры.

Вибрационная болезнь

Профессиональное заболевание, возникающее при долгой работе с аппаратами, имеющими вибрационный механизм. Имеет стадии развития:

• На первой стадии периодически появляются боли в пальцах, онемение, покалывание, мурашки.
• Снижается вибрационная чувствительность, меняется сосудистый тонус, нарушения чувствительности и боль становятся перманентными. Присоединяются начальные симптомы вегетососудистой дистонии.
• Боль и нарушенная чувствительность проявляются приступами, усиливаются вазомоторные проявления, приводящие к сосудистому спазму и побелению пальцев.

Туннельный синдром

Профессиональное заболевание, появляется у молодых людей, долгое время проводящих за компьютером. Проявляется болью в суставах указательного пальца.

Почему еще могут болеть суставы пальцев

• Утренняя скованность, отечность и боли в пальцах указывают на начало заболеваний суставов, точно определить которые можно методами врачебного исследования.
• Беременность и послеродовое состояние могут вызывать боли и припухлость суставов, что может свидетельствовать о нехватке кальция, заболеваниях суставов, увеличении синтеза релаксина – гормона, участвующего в размягчении и ослаблении связок, защемлении срединного нерва, фибромиалгии – болезни, сопровождающей депрессию.
• После активной физической нагрузки – такие боли указывают на болезни сосудов, дополнительно могут выявляться судороги, онемение и быстрая усталость пальцев. Кожа бледная и холодная, ногти утолщаются, редеет количество волос на руках. Хронизация процесса приводит к невозможности нащупать пульс, нарушается кровообращение рук, боли появляются даже при невысокой нагрузке или наблюдаются постоянно.

Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:

1. Инфекции.
2. Нагрузка на суставы с их износом.
3. Обменные и гормональные нарушения.
4. Дефицит нутриентов в питании.
5. Аутоиммунные поражения.
6. Пол и возраст.
7. Травмы.
8. Курение.
9. Наследственность.
10. Рутинные постоянные движения пальцев рук.
11. Стресс.

Как лечить боли в пальцах рук

В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов — невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.

Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:

1. Диклофенак.
2. Нимесил.
3. Индометацин.
4. Ибупрофен и прочие.

Также лечение назначается в зависимости от вида боли:

• Если сильные боли не снимаются НПВС, и при аутоиммунных патологиях, могут быть назначены кортикостероидные препараты, с введением в суставную сумку. Это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.
• При невыраженных воспалениях с умеренными болями можно применять местные обезболивающие в виде мазей с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания, например, остеоартроз или шейный остеохондроз включают в терапию хондропротекторы пролонгированными курсами, для восстановления хрящей суставов – Терафлекс, Структум.

• Крайние проявления болевого синдрома предполагают возможность назначения наркотических анальгетиков.
• Физиотерапия в виде электрофореза с новокаином, резонансной терапии и электросна хорошо помогает при нарушенной двигательной активности суставов и способствует восстановлению после лечения основного заболевания. Также к методам физиотерапии относятся массажи, грязевые обертывания, лечебная гимнастика, ультразвуковое, тепловое и микроволновое лечение. Вне периодов обострений назначается лечение в санаториях.

Народные средства снятия боли

• Компресс из смеси меда, алоэ и водки, накладывающийся на больную область на два—три часа.
• Смесь оливкового, кунжутного масел и витамина А втирать в больную область.
• Настойка картофельных ростков: 200 гр ростков настаивать 2—3 недели в пол-литра водки. Втирать нужно в область суставов ежедневно один раз.

• Спиртовая настойка цветов сирени. Цветки настаиваются на спирту две недели в темной емкости. Растирать этой настойкой суставы на ночь.
• Чай из листьев и ягод брусники. Ложку сухой смеси брусничного листа и ягод настоять в 200 мл кипяченой воды. Пить нужно два раза в день, по стакану.
• Мазь из меда, морозника, горчицы и масла. 20 гр меда и 20 гр сухой травы морозника смешать с 5 гр сухого порошка горчицы и 10 гр растительного масла. Смесь подогреть на водяной бане до смешивания, затем остудить. Наносить мазь на область сустава раз в день, пока не пропадут боли. Хранить ее нужно в темной стеклянной емкости.
• Прополисовая мазь. Прополис смешивается с растительным маслом и втирается в сустав ежедневно, один раз в день.
• Отвар из листьев крапивы, цветов сирени и розмарина. Растения берутся в равном соотношении, из них делают отвар для компрессов на сустав. Компресс кладется перед сном.
• Компресс из толченого мела и кефира, или вареных овсяных хлопьев накладывается на ночь.
• Березовый сок внутрь.

Любые народные средства лечения должны быть согласованы с врачом, во избежание обратного эффекта и усугубления симптоматики.

В случае травмы сустава в первую очередь нужно приложить лед – сначала обмотать больную область тканью или бинтом, сверху положить пакет со льдом. Чего не следует делать при травме суставов – греть и разминать это место.

Лечение суставов Подробнее >>

Помимо терапии, заболевания суставов подразумевают соблюдение определенной диеты, с исключением или сокращением количества мучного, сладкого, кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, майонеза, соли, копченостей, мяса, кофе, цитрусовых и кислой зелени (щавель, шпинат), острой еды. Улучшают состояние суставов рыба, морепродукты, нежирные сыры, листовой салат, редис, яйца, орехи, гранаты, цветная капуста, оливковое масло, продукты с содержанием омега-3 жирных кислот.

При нарушенной двигательной активности назначаются упражнения для кистей рук и пальцев.

Для профилактики появления боли в суставах пальцев рук нужно соблюдать технику безопасности при работе, избегать длительных однообразных движений, распределять нагрузку равномерно на обе руки, придерживаться здорового рациона, исключить вредные привычки.

Заболевания суставов часто переходят в хроническую форму и многие из них могут приводить к необратимым проблемам с руками, потере движения и невозможности что-либо делать пальцами. Поэтому обращаться к врачу при первых проявлениях болей в кистях нужно незамедлительно, и проводить лечение необходимо по назначению врача, лечить суставы самостоятельно, так же как и откладывать обращение за врачебной помощью, недопустимо.

mysustav24.ru

Костный панариций – остеомиелит фаланг пальцев

Костный панариций – это глубокий вид панариция или остеомиелит. Заболевание встречается в 5-6% случаев всех панарициев. В подавляющем большинстве случаев костный панариций начинается при переходе инфекционно-воспалительного процесса с окружающих мягких тканей пальца.

Как и почему развивается

Воспалительный процесс в кости может иметь первичное, вторичное и гематогенное происхождение. При этом вторичное происхождение костного панариция является самым частым – в 95% случаев инфекция переходит на кость из окружающих тканей при затяжном течении подкожного панариция. Обычно это происходит при недостаточном вскрытии подкожного панариция или при плохом дренировании раны после операции.

 

Первичное инфицирование костей фаланг пальцев возникает при их повреждении, в результате глубоких колотых ран и заноса инфекции в кость ранящим предметом.

 

Гематогенное инфицирование возникает в результате попадания инфекции с током крови из отдаленных очагов, что случается очень редко.

Различают костный панариций дистального (конечного), среднего и проксимального (ближайшего к ладони) фалангов пальца. Костный панариций чаще локализуется на конечной ногтевой фаланге, так как эта фаланга травмируется чаще всего, а также имеет вокруг себя замкнутое клеточное пространство. Кроме того, сосуды, питающие кость, имеют концевой характер и легко тромбируются даже при воспалении мягких тканей.

Воспалительный процесс протекает в три стадии. В начальной стадии происходит инфильтрация — приток к пораженной кости клеток крови, которые стараются справиться с инфекцией. Во второй стадии наблюдается очаговые расширения кровеносных сосудов и их тромбоз. Третья стадия характеризуется диффузным гнойным воспалением костной ткани, разрежением ткани кости (остеопорозом) и деструкцией кости с образованием секвестров (отделившихся участков кости) или участков расплавления кости.

Ранняя диагностика костного панариция затруднительна, поэтому своевременное адекватное лечение часто запаздывает. Происходит это потому, что деструктивные изменения в кости (а значит, и изменения на рентгеновских снимках) начинают определяться только через две недели и позже после начала остеомиелита. Поэтому практические хирурги считают, что если подкожный панариций не ликвидируется за 1,5 недель после операции, то в гнойный процесс, скорее всего, вовлечена кость.

Признаки костного панариция

Все симптомы костного панариция в начальной стадии сходны с симптомами подкожного панариция. Это внезапное начало с повышенной температурой, озноб, слабость, боли в пальце, носящие постоянный или пульсирующий характер.

Через некоторое время все симптомы заболевания обостряются. При поражении дистальной фаланги палец приобретает колбообразную форму с напряженной, блестящей гладкой кожей. Боль в пальце становится постоянной, появляются озноб, головная боль, температура поднимается до высоких цифр. В гнойные процессы могут вовлекаться сухожилия и суставы.

Осложнения

Осложнения костного панариция чаще возникают вследствие несвоевременного или неправильного лечения. Воспалительный гнойный процесс может распространяться на межфаланговые и пястно-фаланговые суставы – развивается суставной панариций. В первой стадии процесса в воспаление распространяется только на мягкие ткани сустава. Появляется покраснение и отек кожи над суставом, сглаженность межфаланговых складок, палец приобретает веретенообразную форму. Толчкообразное давление по продольной оси пальца усиливает постоянную боль.

Во второй стадии разрушаются суставные хрящи, боковые связки, наступает деструкция костей, образующих сустав и патологическая подвижность пальца вплоть до подвывиха в суставе. Может произойти самопроизвольное вскрытие такого панариция с образованием свища с гнойным отделяемым.

 

Тяжелым осложнением является пандактилит – гнойный воспалительный процесс, захватывающий все ткани пальца, в том числе связки, суставы, сухожилия и кости.

 

Палец резко деформируется, увеличивается в объеме, кожа напряженная, блестящая, багрово-цианотичного оттенка. Имеются свищи, из которых выделяется гной, отторгаются участки некротизированной жировой клетчатки, сухожилий, кусочки кости (секвестры). Появляется также патологическая подвижность суставов.

Процесс может переходить на кисть и предплечье, где образуются флегмоны – гнойники без капсулы, которые быстро распространяются на окружающие ткани.

Лечение костного панариция

При подозрении на костный панариций проводится срочная операция: широкие разрезы и дренирование гнойного очага. При полном (тотальном) секвестрировании (распаде) кости фаланги проводится ее ампутация.

Костный панариций – это тяжелый гнойно-воспалительный процесс, который требует экстренной хирургической помощи.

Галина Романенко

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru