Содержание

Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

Что такое остеоартроз?

Старшое поколение очень часто жалуется на боли суставах, именно в этот период они ощущают что такое остеопороз и начинают интенсивно искать методы лечения и профилактики этого заболевания. Большинство даже не подозревает о серьезности заболевания, пока не сталкиваются с болезненными осложнениями.

Около 15% жалоб на боли в суставах заканчиваются одним и тем же диагнозом — остеоартроз. Что же скрывается за этой болезнью, какими эффективными методами профилактики и лечения владеет мировая медицина, и как протекает недуг в организме в целом?Здоровый сустав и остеоартроз

Реальная картина развития остеоартроза:

  • Утоньшение хряща, в месте его соединения с костью.
  • Во время уничтожения тканей хряща от него отваливаются некоторые частицы.
  • Развивается недуг — остеоартроз.

Остеоартроз — это своеобразный комплекс болезней, которые идентифицируются по отдельно взятым признакам и приводят к одному тому же результату — развитию болезненных ощущений в суставах человеческого организма.

Суставные хрящевые ткани играют роль прокладок или так называемых амортизаторов, чем снижают силу трения костной ткани между собой и содействуют движениям любых частей тела. У здорового человека довольно гладкие хрящевые ткани.

Когда заболевание атакует части человеческого тела, то состав хряща заметно нарушается, а хрящевая поверхность, принимает шероховатый вид, без видимой ровности. В исключительных случаях процесс разрушения может достигать самой кости.

Опытные специалисты мировой медицины опираясь на многочисленные исследования утверждают, что на остеоартроз страдают около 20% жителей нашей планеты. Можно поставить акцент на том, что как правило, первые симптомы заболевания проявляются уже в возрасте 45 лет.

С возрастом риск образования болезни становится намного больше, чем в молодом. Лечение в приклонном возрасте проходит значительно труднее, а симптомы заболевания выражены намного ярче.

Но не нужно тешить себя утверждением, что этим недугом можно заболеть только в пожилом возрасте. Молодые люди могут также заболеть остеоартрозом.

Главными причинами проявления болезни можно назвать лишний вес пациента, нездоровый образ жизни, неправильное питание, генетическая предрасположенность к этому недугу.

Болезни свойственны следующие симптомы:

  • У пациента наблюдается сильная боль в суставах, когда он садится на стул или ложится на кровать. Данное наблюдение выражается в том случае, когда больной долгое время лежал или сидел.
  • Возможна отечность в местах пораженных суставов.
  • Наблюдается хруст суставов во время работы.
  • Пациент жалуется на трение костей между собой.

Порядка 1/3 части больных, страдающих на остеоартроз, утверждают о том, что у них возникают боли в области суставов когда идет нагрузка на них и исчезают в период отдыха. Во время таких жалоб, прежде всего, стоит посмотреть на состояние кожи вокруг суставов. Если на коже будут заметны покраснения и она будет теплой, то это 100% не остеоартроз.

Только в приспособленных медицинских учреждениях опытные медики, которые легко отличают остеоартроз от иных болезней, в состоянии сделать самый точный прогноз. Когда боль после длительной физической перенагрузки постоянно нарастает — это остеоартроз.

Причины остеоартроза

Нам уже удалось выяснить, что остеоартроз — болезнь хронического характера, когда кардинальным образом меняется структура суставных хрящей и процесса прислонения костей. Именно поэтому, возникает невыносимые боли в районе суставов и они теряют свою подвижность.

Опытные врачи утверждают, что остеоартроз напрямую свидетельствует о том факте, что человеческое тело стареет. Однако, этот недуг может легко проявиться у молодых людей в возрасте 25-30 лет. Причин возникновения данного заболевания более чем предостаточно.

Можно более подробно разобрать причины появления остеоартроза:

  • Генетическая наследственность человека.
  • Ранее возникшие травмы (переломы, вывихи, ушибы) могут послужить толчком развития остеоартроза.
  • Внутренний перелом или микроскопическая травма сустава.
  • Аутоимунное заболевание соединительной ткани.
  • Нарушение обмена веществ в человеческом организме.
  • Заболевания аллергического характера.
  • Разнообразные инфекционные процессы в организме.
  • Постоянная физическая перенагрузка.
  • Лишний вес заметно умножает общую нагрузку на суставы.

Остеоартроз является самой встречающейся болезнью суставов человеческого организма.

Все это происходит в результате уничтожения тканей хряща или его износа, что вызвано разными разновидностями интоксикации и воспаления.

Остеоартроз обладает способностью незаметного развития, что усугубляет его профилактику и лечение. Хрящ будет постоянно разрушаться без нужной смазки, что принесет нереальные болевые ощущения своему хозяину.

Первые признаки артроза появляются в процессе изменения клеточного состава, который питает оболочку хряща. В результате хрящи постепенно стираются из-за интенсивного трения, что приводит к их растрескиванию.

Виды и стадии отстеоартроза

Различают два вида болезни:

  1. первичный — прогрессирует, как самостоятельная болезнь
  2. вторичный — нарушение просматривается на стадии измененного сустава.
Изменение сустава при остеоартрозе

Принято разделять процесс разрушения  на 3 стадии развития:

  • Постепенное разрушение тканей хряща и нарушение обмена веществ. Паралельно срываются метаболические процессы, снижается насыщение хряща кислородом, тут же вырабатываются воспалительные медиаторы. Первая стадия почти не заметна клинически. Только на биохимическом уровне можно рассмотреть изменения, предварительно отобрав биоптат хряща.
  • Вторую стадию распознают по накоплению воспалительных медиаторов и началу динамического разрушения хрящевой пластинки сустава. Прилегающая поверхность кости также страдает от этого процесса. Стартует период создания остеофитов — соединительная ткань с болезненными образованиями и процесс отложения солей кальция в местах деструкции костной ткани.Клинические проявления сопровождаются возникновением припухлостей и энергичного болевого синдрома во время простого движения или физической перенагрузки на сустав.
  • Третья стадия известна большими разрушениями кости и хряща. Появляются заметные деформации, которые не только искажают форму конечности, но и сдвигают ее ось. После этого наблюдается перераспределение нагрузки на саму конечность.

Смещение оси и сильные деформации могут привести к переломам конечностей. А во время прогулок может возникать мгновенно выраженное болевое ощущение.

Остеофиты способствуют моментальному ограничению движений. Заметно выражены пониженный мышечный тонус и ограничение пассивных движений внутри сустава.

Еще остеоатроз разделяют по количеству разрушенных суставов на:

  • моноостеоартроз – затронут один сустав.
  • олигоостеоартроз – затронуты от 2-5 суставов.
  • полиостеоартроз – разрушительный процесс затронул более 5-ти суставов.

В зависимости от области возникновения патологического процесса болезнь делят на:

  • разрушение дистальных суставов кисти;
  • коксартроз – страдают тазобедренные суставы;
  • гонартроз – поражаются коленные суставы;
  • омартроз – нарушение структуры плечевого сустава.

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз — довольно неприятное и губительное для человеческого организма заболевание. Различают остеоартроз в тазобедренном суставе, позвоночнике, коленных суставах, локтевых суставах, шейных отделах.

Все они имеют идентичные симптомы и свойственные только им специфические элементы.

Признаки всех разновидностей остеоартроза следующие:

  • Развитие этого недуга в человеческом организме сопровождается значительной деформацией сустава.
  • Заметная картина разрастания по краям суставов костной ткани.
  • Характер нарушения ткани сустава приобретет глобальный вид.

Развитие остеоартроза происходит следующим образом. У каждого сустава есть хрящи, которые способствуют нужной подвижности конечностей. В результате, трение костей между своими поверхностями не наблюдается. В точках соприкосновения хрящ дает возможность костям скользить без препятствий.

По истечении времени хрящи теряют жидкость, что служила им смазкой. Без этого хрящи подвергаются процессу растрескивания. После разрушения хряща, кости подвержены излишнему трению во время выполнения своих функций. Все это провоцирует некие наросты, которые принято называть остеофитами. Пациенты знают, какие это нереальные боли.

Давайте рассмотрим список симптомов, которые свойственны при остеоартрозе позвоночника, тазобедренного, локтевого и коленного сустава.

Эти симптомы указывают на то, как прогрессирует заболевание в человеческом организме в целом.

Симптомами этой болезни принято считать:

  • Сильные болевые ощущения в суставах при разного рода нагрузках. Боль может возникнуть как в спокойном состоянии, так и в процессе нечеловеческой физической нагрузки организма.
  • Нежелание лечить остеоартроз, непременно приводит к атрофии мышц.
  • При перемещении частями тела, человек ощущает некий эффект скованности.
  • Когда пациент вышел на прогулку, он обязательно будет прихрамывать и его шаги при ходьбе будут достаточно маленькими.

В процессе стремительного развития остеоартроза, можно заметить разную длину конечностей. Одна нога может быть короче другой и наоборот. Пораженная конечность практически всегда будет короче здоровой.

Лечение остеоартроза

Только скурпулезность и профессиональный подход могут помочь при лечении пораженных остеоартрозом коленных суставов.

К основным способам лечения можно отнести:

  • комплекс операций для восстановления хрящей.
  • возобновление функций пораженных частей сустава.
  • восстановление природной функции колена.

Проще говоря, можно легко избежать неприятных последствий тяжелой болезни, если начать своевременное лечение межпозвоночного дископодобного заболевания. Если своевременно заняться излечением остеоартроза коленного сустава 1-й или 2-й степени, то возможно избежать не только патологического разрушения в суставе, но и оказать содействие для восстановления уничтоженного хряща.

Деформирующий остеоартроз — недуг, который сопровождается не хроническим воспалением суставов. Фундаментом этой патологии считают раннее старение и общий износ хрящевой ткани. Все это результат исчезновения главных составляющих хряща — протеогликанов. Как же это происходит на самом деле?

В реальной жизни у человека страдающего остеоартрозом наблюдается жесткая боль при простых движениях. Если это болезнь тазобедренного сустава, характер боли будет опускаться сверху вниз и заметно простреливать в коленный сустав. Самыми заметными эти боли будут во время прогулки. Начать лечение остеоартоза тазобедренного сустава нужно с применения лекарства противовоспалительного действия.

Дополнительно, следует использовать медикаменты, которые могут защитить хрящи (хондропротекторы). Также, помогают уменьшить болевые ощущения физиотерапевтические процедуры с применением тока или электрофорезы.

Лечение остеоартроза плечевого сустава можно проводить несколькими методами.

К ним относятся:

  • лечение медикаментами.
  • операционное вмешательство.

Когда применяется медикаментозный метод, то в эту процедуру будут входить несколько этапов:

  • Лечебный физкультурный комплекс упражнений.
  • Физиотерапевтический комплекс процедур.
  • Медикаментозная терапия.

Амбулаторное лечение болезни плечевого сустава требует актуальных препаратов: медикаменты, улучшающие кровоснабжение пораженных областей плечевого сустава, нестероидное противовоспалительное средство, хондропротектор, миорелаксант общего действия. Лечение остеоартроза плеча не может обойтись без современной физиотерапии и лечебной физкультуры. Никакие методы не заменят лаерную терапию, чудо-массаж плечевого сустава и криотерапию.

Бывают случаи когда медикаментозная терапия не дает требуемых результатов и самочувствие больного постоянно ухудшается. В этот момент назначается хирургическое вмешательство. Пациенты не всегда своевременно обращаются за врачебной помощью, а иногда даже поздно. В таких случаях тоже показано хирургическое вмешательство.

В процессе хирургического лечения заболевания плечевого сустава, пациенту устанавливают протез на место удаленного сустава. Операционное вмешательство может носить полный или частичный характер. При частичной форме замене подлежат не все изношенные суставные части. Полная операция направлена на замену всего плечевого сустава.

Народные средства для лечения остеоартроза

Народные средства также могут быть эффективными при лечении проблем с суставами. Даже наши прадеды с пользой использовали все природные богатства для лечения и профилактики различных болезней.

Часто, при остеоартрозах наблюдаются опухоли в местах поврежденных суставов. Здесь весьма кстати будут приготовленные своими руками компрессы на основе растительных масел, меда и горчичных добавок. Нужно смешать все составляющие в равных пропорциях, потом довести смесь до кипения постоянно помешивая. Процедить готовое средство и приложить на больное место. Держать данный компресс не менее 2-х часов.

Растирка собственного приготовления также поможет быстро снять болевые ощущения. Она состоит из касторки и скипидара. Нужно придерживаться пропорций 1:2. Данную растирку рекомендуется применяеть раз в месяц втирающими движениями смеси в больной сустав.

Лечение болезни суставов пальцев на руках можно проводить двумя разными способами – операционным и медикаментозным. Уместно будет отметить факт, что операционное вмешательство показано только в самых крайних случаях. К примеру, если фармакологические средства не смогли помочь страдающему и боли ежедневно увеличиваются. Тогда потребуется операция.

Начинать лечение болезни суставов на пальцах рук нужно с использования противовоспалительных препаратов нестероидного типа, средств, с восстанавливающим эффектом, инъекций с гиалуроновой кислотой для стабилизации смазочных процесов в суставах.

Пололожительно сказывается на состоянии больных остеоартрозом лечебная физкультура, современная физиотерапия, куда входят терапия ударно–волнового типа и электрофорез.

Медикаментозные методы лечения

Медикаментозная коррекция остеоартроза охватывает:

  • вычисление адекватной физической нагрузки.
  • соблюдение лечебных физкультурных упражнений.
  • лечение в санаториях курортного типа.
  • стандартное медикаментозное лечение – употребление противовоспалительных лекарств стероидного и нестероидного типа, использование анальгетиков.
  • локальную терапию суставов – применение инъекций непосредственно внутри сустава.
Лечение остеоартроза медикаментами

Лечение медикаментозным путем подразумевает использование:

  • анальгетиков.
  • противовоспалительных препаратов.
  • стероидных препаратов.
  • средств для укрепления сосудов.
  • хондропротекторов.
  • препаратов на ферментной основе.
ВидыСредства
Противовоспалительная терапия- Мази, Гели (Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель)
- Парацетамол
- Нестероидные противовоспалительные неселективные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин)
- Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика)
Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава- комбинированный препарат Артра
- биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро)
Препарат на основе сои и авокадоПиаскледин
Гиалуроновая кислотаСинвиск, Ферматрон, Остенил
Ингибиторы протеолизаКонтрикал, Гордокс
Согревающие компрессы и мазиБишофит, Димексид, желчь медицинская
Улучшение микроциркуляции в суставахАктовегин, Троксевазин, витамины группы В

Хирургическое вмешательство

В современной мировой медицине известно несколько методов, которые способны помочь пациенту. Эндопротезирование сустава — наиболее использованное лечение пораженного недугом сустава.

Также популярны следующие методы оперативного вмешательства:

  • Артроскопический дебримент сустава – способ очистки сустава. Поврежденные части хряща вытаскивают из больного сустава с помощью проколов спецприбором (артроскопом). Эффективен метод только на первых стадиях болезни. Пациенты утверждают, что после операции у них ощутимо снизились болевые пороги и пропала скованность в движениях.Сложность данного метода заключается в том, что он дает ощутимый эффект на 1-2 года, после чего пациенту, как правило, придется сделать еще одну более сложную процедуру.
  • Околосуставная остеотомия – сложная операция, эффективность которой значительно выше первого метода. Суть процедуры в том, что кости вокруг пораженного остеоартрозом сустава распиливаются и фиксируются под другим углом, чтобы поменять распределение механической нагрузки в суставе. Таким образом, после операции состояние больного значительно улучшается и остается таким около 5 лет.
  • Околосуставная остеотомия – трудоемкая операция, эффективность которой лучше выше упомянутого метода.  Она заключается в том, что пораженные остеоартрозом кости вокруг сустава сначала распиливаются, а потом фиксируются под немного измененным углом, чтобы распределить нагрузку на сустав. После такого операционного вмешательства состояние пациента заметно улучшается и держится стабильно на протяжении 5-ти лет.

Лечение остеоартроза народными средствами

Нетрадиционная медицина остается одним из эффективных методов лечения остеоартроза. Но использовать их можно только после тщательной консультации лечащего врача. Иначе можно только навредить своему организму и усугубить процесс развития болезни.

К главным методам лечения нетрадиционной медициной относятся:

  • принятие в качестве пищи продуктов богатых растительным агар-агаром или животным желатином. Сюда входят: пудинги, муссы, торты, желе, десерты, холодец, заливное.
  • ежедневное употребление не менее 2-х куриных яиц.
  • создание и применение растирок из цветов каштана и сирени, ростков картофеля. Данные средства втирают в поврежденные участки суставов не менее 3-х раз в день.
  • компрессы из отвара ромашки, что способна ощутимо уменьшить воспаление в суставах. Нужно отварить столовую ложку цветков ромашки в 2-х стаканах воды, остудить до комнатной температуры и прикладывать к воспаленным местам на 15 минут три раза в день.

Остеоартроз может развиться в каждого жителя нашей планеты. Разница только в каком возрасте может начаться данное заболевание.

Чтобы уберечь себя от раннего развития данного недуга, нужно:

  1. начать питаться согласно потребностям организма.
  2. еженедельное 3-х разовое занятие спортом.
  3. при стоячей или сидячей работе не забывать делать зарядку и разминать суставы.
  4. каждое утро выполнять минимальный комплекс физических упражнений.

Эти правила подвластны каждому человеку, было бы желание. Они очень просты и помогают на длительное время забыть о развитии остеоартроза.

Профилактика остеоартроза

Кардинально пересмотреть свой рацион питания:

  • в разы умножить употребление ягод и фруктов, зелени и овощей.
  • отказаться от мяса в пользу жирной рыбы и птицы.
  • вписать в свой рацион молочные продукты для получения необходимой нормы кальция.
  • отказаться от колбас, кондитерских изделий и шоколада.

Соблюдая только эти простые советы, вы добьетесь не только значительного снижения веса, но и наполните свой организм незаменимыми микроэлементами и витаминами, без которых невозможен положительный эффект в борьбе с данным заболеванием.

Еще, стоит поменять привычный распорядок дня. Вы должны беречь свои суставы от перегрузок. Категорически противопоказаны приседания, прыжки, подъем по лестнице, бег и ношение тяжестей. Но вовсе не значит, что теперь вы должны весь день проводить лежа на диване. Это только негативно скажется на вашем состоянии.

Нужно в обязательном порядке добавить минимум оздоровительных упражнений, которые способны разгрузить суставы, создать мышечный корсет вокруг сустава, возобновить нормальное кровообращение, сохранить отличную подвижность.

Нужно всегда помнить, что остеоартроз – заболевание хронического типа, которое не лечится полностью. Но, современная мировая медицина дает шанс ощутимо приостановить развитие этой болезни, особенно в начале. Чем раньше диагностирована проблема, тем меньше хлопот она вам доставит.

Видео. Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

Опрос

 Загрузка ...

симптомы, причины, лечение и стадии

Так выглядит диагноз на рентгене при поражении коленных суставов.

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

В данном случае поражен тазобедренный сустав (справа на снимке).

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Стадия остеоартроза Отличительные особенности
Первая Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы
 

Третья

Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Болезнь в динамике: от полного отсутствия и до последней стадии.

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

  • остеопороз;
  • системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптоматика патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Визуальное сравнение двух головок ТБС: слева — здоровая, справа — пораженная болезнью.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Так выглядит больной коленный сустав через артроскоп: обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Как лечить остеоартроз суставов

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава. Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли. Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Двигательный режим и ЛФК

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Фармакотерапия

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Внутрисуставная оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации. После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения. Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Лазеротерапия

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер. Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей. Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра. Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток. Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Многоканальная электромиостимуляция

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Эндопротезирование суставов

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом. После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается. Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Диета и пищевые добавки при остеоартрозе

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

Абсолютно каждому человеку после 50 лет рекомендовано посещать санаторные дома раз в год, а не летать к морю в экзотические страны.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей. Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении. Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Анкилоз коленного сустава, когда суставная щель исчезла полностью.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Контроль массы тела

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Профилактика диспластического коксартроза

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеоартроз: причины, симптомы и лечение

Остеоартроз — это группа дегенеративных заболеваний суставов невоспалительного характера вследствие дистрофического изменения хрящевой ткани. Опасность нарушения в том, что оно поражает не только хрящевую ткань сустава, но и субхондральную кость, суставную оболочку, связки и мышцы. То есть сустав поражается целиком, что приводит сначала к болевым ощущениям, а позже к его деформации и разрушению, снижению подвижности вплоть до инвалидности.

На сегодняшний день это самая распространенная суставная болезнь, которой страдает около 7-10% всего населения. Причем с возрастом риск возникновения и развития заболевания существенно возрастает. Так по статистике лишь около 2-3% приходится на возрастную категорию до 45 лет. В то время как в возрасте старше 65 лет остеоартрозные нарушения в той или иной степени проявляются у половины представителей данной возрастной группы.

Опасность остеоартроза

Опасность остеоартроза в том, что без грамотного и комплексного лечения заболевание довольно быстро прогрессирует. Его результатом становятся деформирующие поражения суставов, влекущие за собой снижение их подвижности. В итоге пациент остается инвалидом, утрачивая функциональные двигательные возможности.

При этом изменения в хрящевой ткани еще продолжаются, что приводит к распространению заболевания на другие суставы. Постепенно болезнь распространяется — обычно по конечности. То есть за остеоартрозом плечевого сустава может последовать поражение локтевого, запястного суставов, а также суставов пальцев, что приводит к полной атрофии конечности. Наступает инвалидность.

Остеоартрозное поражение суставов может распространяться и на позвоночник. Дегенеративные нарушения ткани межпозвоночных дисков приводят к общему снижению подвижности позвоночного столба, появлению межпозвонковых грыж. При отсутствии лечения, направленного именно на первопричины болезни, а не на ее проявления, высока опасность полного или частичного паралича.

Все это не только существенно усложняет жизнь пациента, который во многих случаях становится неспособным обслуживать себя самостоятельно, но и отрицательно сказывается на его психологическом состоянии. У больного может наблюдаться депрессия, развиваться пристрастие к алкоголю. Если человек еще относительно молод — не находится на пенсии — то он почти наверняка лишается работы.

Поэтому столь важна максимально ранняя диагностика болезни и правильное ее лечение, которое позволит не только купировать симптомы, но и устранить первопричину.


Причины остеоартроза

Причинами остеоартроза могут быть различные неблагоприятные факторы, воздействующие на суставы в частности и на человеческий организм в целом. Обычно к возникновению и развитию болезни приводит ряд факторов, которые могут сочетаться друг с другом.

Факторы риска:

  • Возраст. Необратимые возрастные изменения приводят к нарушению структуры хрящевой ткани. Она становится менее эластичной, медленнее восстанавливается, повышается ее чувствительность к нагрузкам. Изменения могут проявляться в различной степени — это зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому и заболевание проявляется далеко не у всех, но при наличии иных факторов, риск поражения суставов с возрастом существенно возрастает;
  • Врожденные нарушения. Одним из наиболее распространенных является дисплазия соединительной ткани, выражающаяся в слабости ее структуры, из-за чего наблюдается гиперподвижность суставов. У таких пациентов остеоартрозные заболевания нередко проявляются еще в раннем возрасте и сопровождаются различными нарушениями осанки — сколиозом, сутулостью, плоскостопием и т.д.;
  • Родовые травмы. Наиболее частая аномалия, возникающая еще в перинатальный период или во время родов — вывих тазобедренного сустава. Если нарушение не будет исправлено, или вмешательство специалиста будет неквалифицированным, то высок риск развития тяжелой формы остеоартрозного поражения сустава с возрастом;
  • Генетическая предрасположенность. В частности, это касается узелковой формы остеоартроза, которая поражает сразу несколько суставов и довольно быстро прогрессирует и распространяется. Особенно высок риск заболевания у девочек, чьи матери страдали данной болезнью;
  • Эндокринные расстройства. Любые болезни, связанные с нарушением обмена веществ в организме, рано или поздно приводят к появлению остеоартроза. Происходит это из-за недостатка витаминов и минеральных веществ, необходимых для восстановления и обновления хрящевой ткани. Поэтому при лечении подобных болезней суставов обязательно проводится коррекция питания пациента. Не менее опасны и нарушения кровеносной системы. В частности, варикозные расширения вен на ногах, которые способствуют возникновению и развитию болезней суставов;
  • Травмы. Повреждения, вызывающие ушибы, переломы, растяжения связок и другие серьезные нарушения сустава могут стать причиной (или одной из причин) развития заболевания. К остеоартрозу могут приводить и регулярные микротравмы, которые вызывают рубцевание хрящевой ткани и нарушение ее структуры. Подобные микроповреждения наблюдаются у многих спортсменов, а также представителей профессий, чья деятельность связана с регулярными тяжелыми физическими нагрузками — грузчиков, шахтеров, машинисток и т.д.;
  • Болезни и инфекции. Нередко первоначальной причиной развития болезни становятся перенесенные инфекции. Из-за них нарушается структура суставов, поверхность хрящей становится шероховатой. Не менее опасны и некоторые заболевания, например, болезнь Паджета;
  • Повышенная масса тела. Из-за лишнего веса на суставы воздействует повышенная нагрузка, что способствует их ускоренному износу, истиранию хрящевой ткани. Нередко избыточная масса тела сопровождается различными нарушениями обмена веществ, что также приводит к развитию остеоартроза.

Регулярное воздействие даже одного из вышеперечисленных факторов представляет существенную опасность. А потому, если вы подвергаетесь подобным воздействиям, вам необходимо регулярно проходить обследования у специалиста и корректировать образ жизни в соответствии с его советами и рекомендациями.

В нормальном состоянии суставы отличаются хорошей подвижностью и трение внутри них минимально. Поэтому, при отсутствии изменений структуры хрящевой ткани и сверхвысоких нагрузок на суставы, они работают в «нормальном режиме» в течение долгих лет. При этом хрящевая ткань регулярно восстанавливается и обновляется. Воздействие хотя бы одного из выше приведенных факторов нарушает это равновесие, в результате чего хрящ теряет свою эластичность. Возрастает трение между подвижными элементами сустава, которое приводит к его преждевременному износу.

Глубинными причинами возникновения болезни обычно становятся нарушения, препятствующие нормальному кровоснабжению области сустава и нарушению обмена веществ в организме. Так как кислород и большинство питательных веществ к суставу поступает именно с кровью, то спазматические изменения мышечной ткани и варикозно-сосудистые заболевания могут привести к недостаточному кровоснабжению, а значит и отсутствию полноценного питания суставной области. Вызванные этим изменением структуры суставной ткани (как хрящевой, так и костной) с большой долей вероятности приводят к остеоартрозу.


Симптомы остеоартроза

Главная опасность таких заболеваний, как остеоартроз заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно. Человек не испытывает болевых и/или неприятных ощущений, внешне состояние сустава не меняется, а его подвижность долгое время сохраняется на прежнем уровне. При этом уже на рентгенограмме изменения в тканях сустава будут хорошо заметны. С течением времени заболевание неизбежно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к нарушению подвижности суставов, конечностей.

Сложность диагностирования болезни состоит еще и в том, что симптомы могут проявляться совершенно по-разному, в зависимости от причин ее возникновения. К тому же болевые ощущения могут локализоваться не в районе поврежденных суставов, а в области шейного или поясничного отдела позвоночника, «отдаваться» в конечность и т.д. Поэтому следует максимально внимательно отнестись к своему здоровью, особенно если ваш возраст уже указывает на возросший риск возникновения заболевания. После 45 лет визиты к врачу и обследование (в том числе и рентгенографическое) состояния суставов должны быть регулярными.

Основные симптомы:

  • Боль. Болевые ощущения обычно становятся первым признаком нарушения состояния суставной ткани. На ранних этапах развития болезни они могут быть слабо выраженными и обычно наступают после длительных физических нагрузок. Со временем боль усиливается, ее приступы могут возникать даже при незначительных нагрузках на сустав, конечность;
  • Ограничение подвижности. Обычно как ранний симптом болезни проявляется исключительно в утреннее время — в течение часа после пробуждения. Снять синдром помогает физическая разминка, зарядка. Но это способствует лишь облегчению симптоматики, не затрагивает глубинных причин болезни. Со временем — по мере развития нарушений — подвижность сустава постепенно снижается, что становится заметным уже не только в утренние часы. Уменьшение амплитуды сгибания/разгибания сустава приводит к постепенному снижению дисфункции конечности, вплоть до инвалидности;
  • Хруст. Сухой хруст и треск при сгибании в суставе также является одним из ранних симптомов болезни. Он возникает из-за огрубения хрящевой ткани, которая и производит характерный звук при трении и соприкосновении. Нередко сухой хруст при движениях не вызывает болевых и неприятных ощущений, из-за чего остается незамеченным пациентом;
  • Деформация. По мере того, как суставная ткань деградирует, а лечение отсутствует, сустав начинает приобретать неестественную форму. Деформации становятся все заметнее из-за костных разрастаний, вызванных нарушениями структуры тканей. При этом болезнь может сопровождаться воспалительными процессами как самого сустава, так и околосуставной области. Наблюдается опухание суставов, возможно покраснения кожи в этом районе;
  • Онемение. Разрастание костной ткани приводит не только к деформации сустава, но и передавливанию нервных окончаний, сосредоточенных в нем. Результатом становится нарушение чувствительности конечности, ее онемение. Так как все нервные окончания связаны друг с другом, ущемление нервов в районе сустава может приводить к тому, что онемения или болевые ощущения будут наблюдаться и на других участках тела, в частности в отделах позвоночника.

Помимо этих классических симптомов, характерных практически для любого типа заболевания, могут наблюдаться и другие признаки. В частности, если происходит передавливание кровеносных сосудов из-за деформации сустава, то могут проявляться расстройства зрительных функций, головокружения и головные боли, тошнота и рвота.

Следует помнить, что симптомы остеоартроза проявляются по-разному, в зависимости от того, какой именно сустав поражен болезнью. Так, например, в случае заболевания тазобедренного сустава ощущается ограничение его подвижности, нарушение моторики и функциональности, в то время как при болезни коленного сустава остеоартроз проявляется в утрачивании коленом стабильности, растяжении связок.

Таким образом, симптомы могут проявляться по-разному, что нередко и вводит пациента в заблуждение. К тому же признаки болезни могут наблюдаться не всегда, а периодически. Даже острые болевые ощущения могут отступать. Но это вовсе не означает, что болезнь действительно ушла — без правильного (и чаще всего — комплексного) лечения избавиться от нее, к сожалению, невозможно.


Остеопатия при лечении заболевания

Методы остеопатии в комплексе с лечебной физкультурой и коррекцией питания пациента позволяют довольно эффективно лечить остеоартроз практически на любой стадии. Конечно, процент выздоровления во многом зависит от того, насколько рано удалось обнаружить болезнь и приступить к ее ликвидации. Но даже на поздних этапах, когда явственными становятся суставные деформации и подвижность конечностей существенно ограничивается, квалифицированная помощь остеопата, который знает, как правильно лечить нарушения, позволяет добиваться хороших результатов, частично или полностью устраняя болевые ощущения, изменения в суставе, восстанавливая амплитуду его движений.

В каждом конкретном случае специалист принимает решение о том, как лечить остеоартроз, исходя из причин его возникновения, характера течения заболевания и наличия осложнений. Обычно при этом применяются как непосредственно мануальные техники остеопатического воздействия, так и другие лечебные и профилактические процедуры.

Обязательно проводится коррекция питания, которая позволяет обеспечить организм всеми необходимыми веществами для восстановления хрящевой ткани. И хотя современные методы позволяют получать большую часть минеральных веществ и витаминов в виде фармакологических препаратов, остеопатия пропагандирует иной подход. Необходимо добиваться того, чтобы организм пациента получал необходимые вещества и витамины естественным путем — с нормальной и здоровой пищей. При этом употребление вредной и «пустой» пищи сводится к минимуму, чтобы снизить возможное влияние различных вредных факторов.

В качестве временных мер при лечении остеоартроза нередко применяется временное ограничение сустава. Для этого используются различные приспособления, корсеты, повязки, позволяющие зафиксировать конечность. Таким образом, исключаются болевые проявления, мешающие организму пациента стать максимально восприимчивым к остеопатическому воздействию.

На первом этапе лечения воздействие остеопата направлено на то, чтобы купировать болевые ощущения и симптомы болезни. Достигается это путем направленного мануального воздействия на пораженную область. При этом специалист устраняет мышечные спазмы, которые могут стать причиной ущемления нервных окончаний, нарушения кровоснабжения сустава, его деформации.

Полностью избавив пациента от болевых ощущений и ограничив подвижность сустава, специалист продолжает лечение, воздействуя на первопричины заболевания. Обычно это нарушения в работе систем кровоснабжения и обмена веществ. Мануальные воздействия остеопата направлены на устранение нарушений организма, вызванных неправильным положение костей скелета, мышц, из-за чего могут передавливаться различные участки кровеносной системы, кровь может застаиваться в мышцах, не обеспечивая должного снабжения суставов кислородом и питательными веществами. Обычно уже после нескольких сеансов, в ходе которых остеопат устраняет нарушения в работе системы кровоснабжения, наблюдается заметное улучшение. Получая мощный импульс к восстановлению, организм человека начинает адаптироваться к новым условиям. Так как лечение предполагает, в том числе, и коррекцию питания, то суставная ткань начинает восстанавливаться, получая необходимые для этого вещества. Нормализовав систему кровоснабжения, остеопат обеспечивает их доставку к тканям, которые уже претерпели изменения и начали разрушаться. Хрящи, кости, связки, оболочки суставов начинают восстанавливаться. Вместе с тем растет и подвижность сустава.

Способствовать возвращению подвижности и укреплению сустава на поздних этапах лечения могут физические упражнения. Их комплекс подбирается специалистом, исходя из сложности и характера болезни, области, где локализуются поражения, общего состояния организма пациента.

В зависимости от степени заболевания лечение может быть довольно продолжительным. Обычно сеансы чередуются с периодичностью от нескольких дней до нескольких недель, которые необходимы организму для усвоения изменений, внесенных специалистом.

Профилактика остеоартроза

Как и подавляющее большинство других заболеваний остеоартроз проще предупредить, чем вылечить. Практика показывает, что профилактические мероприятия, направленные на укрепление хрящевой ткани и ее восстановление, позволяют существенно сократить риск возникновения заболевания, а в случае его наличия — приостановить или вовсе прекратить течение болезни.

Профилактические мероприятия можно выполнять самостоятельно или под наблюдением специалиста — в зависимости от его рекомендаций. Они могут носить исключительно профилактический характер или быть реабилитационными — после лечения болезни, а также носить вспомогательный характер — в процессе лечебного курса. Остеопат сможет наблюдать за состоянием суставов и корректировать как сами профилактические процедуры, так и образ жизни пациента в целом, предупреждая возникновение болезни и ее рецидивы.

Советы остеопата:

  • Правильное питание. Это одна из основ правильного образа жизни, который позволяет сохранить суставы здоровыми в течение максимально долгого срока. Нормализация рациона позволяет не только обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами и витаминами, но и контролировать вес, избегая ожирения. Ведь именно в результате лишней массы нагрузка на суставы пациента может возрастать в 4-5 раз, приводя к их преждевременному износу. Если у больного есть проблемы с весом, то их обязательно необходимо решить, желательно в самом начале, когда лечение только начинается или даже до возникновения заболевания как такового;
  • Физические нагрузки. Хотя в начальный период, когда проводится лечение, подвижность суставов обычно ограничивается, физические нагрузки на них все же необходимы, но уже на более поздних стадиях, когда подвижность частично или полностью восстановлена. Также умеренные физические нагрузки рекомендуются в качестве эффективной профилактической процедуры, направленной на укрепление суставов и в частности хрящевой ткани. Упражнения могут быть разными — в зависимости от того, на какую группу суставов они направлены. В целом упражнениям следует уделять 40-50 минут в сутки, занимаясь несколько раз по 10-15 минут. Можно последовательно проделывать весь цикл упражнений, направленных на разные группы мышц, а можно сочетать их в различных комбинациях — все по рекомендации специалиста;
  • Ритм двигательной активности. Правильная нагрузка на суставы — одна из важных профилактических процедур. В процессе физической работы старайтесь придерживаться следующего ритма — 15-20 минут нагрузки — 5 минут отдыха. В моменты отдыха принимайте удобное положение, чтобы минимизировать нагрузку на скелет и дать суставам «отдохнуть»;
  • Жидкостный баланс. Особенность хрящевой ткани в том, что она впитывает и удерживает в себе жидкость, которая при нагрузке на сустав частично «выжимается» из хряща, минимизируя трение. В процессе физических нагрузок человеческой организм должен получать в полной мере необходимый ему объем жидкости, для постоянной регидратации хрящевой ткани, которая подвергается особенному износу;
  • Ортопедические средства. Снизить нагрузку на коленный и тазобедренный суставы поможет правильно подобранная обувь и супинаторы для нее. Также при физических нагрузках следует ограничить «разболтанность» нагружаемых более всего суставов, используя для этого специализированные наконечники и налокотники;
  • Хондропротекторы. Так называются препараты и вещества, способствующие укреплению и восстановлению хрящевой ткани. Это могут быть как лекарственные препараты, так и естественные блюда, которые содержат большое количество клетчатки, хрящей. К последним в частности относятся разного рода желе, студни, холодцы. Что касается лекарственных препаратов и пищевых добавок, то их употребление должно быть максимально осторожным и осуществляться только по назначению врача.

Как бы ни был опасен остеоартроз, его лечение остеопатическими методами возможно практически на любой стадии болезни и демонстрирует высокую эффективность, особенно при комплексном подходе. Поэтому столь важно при первых признаках болезни, а также с достижением возраста 45 лет регулярно обращаться к врачу-остеопату, который точно знает, как лечить остеоартроз и как избежать его повторного появления.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

что это такое, причины и симптомы, степени, методы лечения и профилактика

Проблемы с суставами знакомы каждому второму человеку, достигшему пятидесятилетнего возраста. С увеличением количества лет растет и процент людей, которые страдают болью в суставах. Самым распространенным заболеванием суставов пожилых людей считается остеоартроз. Необходимо понимать источник болезни, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение остеоартроза.

Особенности заболевания

Как лечить остеоартроз, что это такое — нужно разобраться, начиная с источников возникновения. Это заболевание связано с дегенеративно-дистрофическим разрушением хрящей в суставе. Болезнь диагностируется, когда разрушительный процесс уже начался.

Симптомы заболевания

В зависимости от места локализации поражения возможно разное его проявление. Чаще всего встречается остеоартроз пальцев ног, коленей и тазобедренного сустава. Движения вызывают боль в суставе.

Остеоартроз симптомы:

  • Отечность больного места.
  • Видимая деформация и увеличение самого сустава.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Первичный остеоартроз характеризуется болью и отечностью при физической активности и движениях. Во время длительного покоя симптомы снижают свою выразительность.

В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание

Как происходит развитие заболевания?

Остеоартроз – это заболевание, которое развивается по-разному, в зависимости от причины, вызвавшей его. Во время развития заболевания разрушается суставной хрящ, теряющий упругость и эластичность. Организмом не восполняются вещества, отвечающие за строительство хрящевой ткани, и сустав постепенно теряет свою работоспособность.

Причины патологии

Развитие болезни происходит по разным причинам, основные из них:

  • врожденные дефекты;
  • престарелый возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и осложнения после разных болезней;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от того, какая причина развития заболевания была выявлена, назначается курс лечения. Следует понимать, что разрушение хрящевой ткани является необратимым процессом. Важно вовремя начать терапию, чтобы просто остановить процесс разрушения.

Врожденные причины

У некоторых детей уже в раннем возрасте диагностируются нарушения ортопедического характера. К ним относятся сколиоз, дисплазия, плоскостопие, укороченные конечности и прочее. С развитием этих заболеваний у растущего ребенка неправильно распределяются нагрузки на суставы, что приводит к появлению остеоартроза. Заболевание по причине врожденных аномалий чаще всего поражает тазобедренный сустав и суставы ног.

Сам по себе остеоартроз является заболеванием мультифакториальным, однако в качестве основных причин, выделяемых в природе развития этого заболевания, обозначают обычно три их варианта В качестве основы патогенеза рассматриваемого нами заболевания обозначаются нарушения, при которых поражается структура гиалинового хряща

Старение

С годами хрящевая ткань начинает быстрее изнашиваться из-за нарушения метаболизма и потери влаги. Она теряет свою эластичность и разрушается от физических нагрузок. Хрящевые клетки хондроциты работают медленнее, поэтому процесс разрушения преобладает над восстановлением.

Люди преклонного возраста чаще всего страдают от остеоартроза коленного сустава. По статистике 40% пожилых людей, достигших семидесятилетнего возраста, знают об этой болезни не по наслышке.

Генетика

На развитие остеоартроза влияет генетическая предрасположенность. Статистика свидетельствует, что недуг чаще наблюдается у женщин. Возможны наследственные нарушения коллагена и его мутация. Многие врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата имеют наследственную предрасположенность. Некоторые виды дисплазии закладываются у ребенка на генетическом уровне.

Осложнения после заболеваний

Сильное переохлаждение или простуда могут вызвать воспаления в суставах и остеоартроз. Причем болезнь проявит себя не сразу. Она будет развиваться постепенно. Не всегда удается связать простуду с заболеванием суставов, но часто такая взаимосвязь существует. Частые нервные перенапряжения вызывают спазм сосудов и нарушение циркуляции крови. Подобное состояние может закончиться развитием остеоартроза.

Помимо этого, остеоартроз вызывается гормональным дисбалансом в организме. Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы усиливают разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Травмы

Любые травмы суставов, спортивные повреждения часто также становятся причиной развития остеоартроза. Причем травма не обязательно должна быть серьезной. Любые микротравмы и чрезмерные физические нагрузки вызывают это заболевание. Остеоартроз можно назвать профессиональной болезнью спортсменов. В зависимости от того, каким спортом занимается человек, на какие суставы возлагается максимальная нагрузка, в том месте и появляется очаг заболевания.

Кроме того, остеоартроз является достаточно распространенным вариантом осложнений при хронической форме гемартрозов Травма, в свою очередь, является самой распространенной причиной развития остеоартроза

Степени остеоартроза

После того как диагностируется остеоартроз, врачом определяется стадия заболевания или его степень. От масштаба распространения патологии зависит метод лечения.

В традиционной медицине выделяются следующие степени остеоартроза:

  • Первая, начальная с небольшими нерегулярными болями в суставах.
  • Вторая сопровождается скрипами в суставах, болью и частичной скованностью движений.
  • Третья, при которой практически разрушена хрящевая ткань, характеризуется полным отсутствием движения сустава, поражением нескольких участков опорно-двигательной системы.

Следует рассмотреть подробно остеоартроз суставов по стадиям развития.

Первая стадия

На первой стадии больной еще не понимает, что в суставах зарождается серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. На этом этапе появляется периодическая боль, которую часто путают с перенапряжением мышц или переутомлением. Остеоартроз первой степени диагностируется крайне редко, только после анализа синовиальной жидкости. Если выявить заболевание на этом этапе, то удастся излечить его практически полностью и избежать серьезных разрушительных последствий.

Вторая стадия

При этой стадии остеоартроза уже происходит разрушение хрящевой ткани в области пораженного сустава, которое сопровождается появлением костных образований в нем. Нарушается мышечная функция сустава. При столь выраженном проявлении заболевания нужна комплексная терапия. Только она поможет избежать инвалидность.

Третья стадия

Это крайняя стадия протекания заболевания. При ней суставы полностью утрачивают двигательную функцию. Даже элементарное поднятие руки становится невозможным. Заболевание сопровождается сильными болями и воспалением. Наблюдается деформация суставов из-за отсутствия хрящевой ткани.

Первая степень остеоартроза. В этой степени заболевание сопровождается незначительными проявлениями болезненности, боль появляется «точечно»Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса

Методы диагностики

При появлении симптомов остеоартроза важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение. Диагностика остеоартроза начинается с описания симптоматики и сбора анамнеза развития болезни. Здесь врач выявляет перенесенные травмы и заболевания, генетическую предрасположенность, интенсивность и время болевых приступов. Помимо этого, ортопед делает первичный осмотр больных суставов, проверяет их работоспособность, рефлексы и мышечную силу. На основании полученных данных доктор назначает необходимый комплекс анализов, среди которых сдача общего анализа крови и мочи.

После общего обследования назначаются специфические анализы для диагностики конкретного заболевания. В случае необходимости из сустава берется на пробу синовиальная жидкость. Ее состав может точно указать на развитие остеоартроза.

Если есть вероятность остеоартроза, то назначается рентгенологическое исследование пораженной области. Оно показывает, что в суставе истощается хрящевая ткань. На ранней стадии рентген не показывает точную картину прогрессирования заболевания.

Наиболее эффективным диагностическим исследованием является МРТ. С помощью этого метода все ткани хорошо отображаются на экране. Врач с высокой точностью поставит диагноз и назначит весь необходимый комплекс лечения.

УЗИ суставов Основные методы диагностики остеоартроза сводятся к следующим диагностическим процедурам: рентгенограмма

Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?

Если болезнь начала прогрессировать, то желательно максимально снизить нагрузку на пораженные суставы. При остеоартрозе нижних конечностей и тазобедренного сустава нужно выбирать удобную обувь с амортизирующей подошвой. Она возьмет на себя часть нагрузки и смягчит движения. Если по условиям работы необходимо длительное время сидеть на одном месте, то важно, чтобы стул имел удобную высоту, спинку и подлокотники. Это позволит распределить нагрузку на суставы так, чтобы понизить ее на больных местах.

Помимо этого, на пораженный сустав можно надевать ортез или утягивать эластичным бинтом для его фиксации в удобном положении.

Традиционное лечение остеоартроза

Важно понимать, как лечить остеоартроз, чтобы добиться положительной динамики, и облегчить болезненные движения. Недуг не излечивается полностью. Терапия направлена на торможение разрушительных процессов, снятие воспалений и боли. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Первая группа препаратов применяется для достижения кратковременного эффекта обезболивания и снятия воспаления. Лекарства облегчают состояние, но не лечат болезнь. Разрушительные процессы в суставах продолжаются. Поэтому очень важно использование второй группы препаратов. Хондропротекторы влияют на хрящевую ткань, улучшают ее эластичность, замедляют процесс старения. Они также обладают слабовыраженным болеутоляющим эффектом. Врач назначает комплекс препаратов на определенный курс, после которого необходим перерыв. Лекарства обладают устойчивым действием и сохраняют его на протяжении нескольких месяцев.

Важная роль отводится режиму и определенной диете, в особенности это важно при наличии проблемы избыточного веса Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов

Параллельно с медикаментозными препаратами больному назначается гимнастика при остеоартрозе. Физические нагрузки при острой форме недуга крайне нежелательны, но и обездвиживать болеющий сустав нельзя. Важно, чтобы не было застоя крови. С этой целью назначаются специальные упражнения лечебной физкультуры, которые поддерживают мышцы и связки в рабочей форме.

Народное лечение

Наравне с традиционными методами используются народные методики. Их цель – снятие воспалений с наименьшим негативным воздействием на другие органы и системы человека.  Лечение остеоартроза народными средствами включает в себя целый ряд мероприятий, к которым относится специальное питание и наружное воздействие на больные суставы. Диета, направленная на восстановление хрящевой ткани, включает холодец, куриные хрящи, яичный желток и скорлупу, а также другие продукты, содержащие лецитин. Наряду с этим активно используются различные отвары и настойки из целебных трав, имеющих болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.

Профилактические меры

Помимо лечения и гимнастики важна диета при остеоартрозе. Если есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы, то важно исключить из рациона часть продуктов с высоким содержанием соли, копчености, жирное мясо и молочные продукты, алкоголь, крепкий кофе и черный чай. Такая мера поможет сохранить суставы в рабочем состоянии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Следует понимать, что при остеоартрозе в суставах происходят необратимые процессы, поэтому нельзя упускать ни дня после постановки диагноза. Следует доверять лечащему врачу и выполнять все его рекомендации в борьбе с остеоартрозом. Они могут включать медикаментозное лечение, средства народной медицины, а также оперативное вмешательство в случае необходимости.

Остеоартроз > Клинические протоколы МЗ РК


Цели лечения:
- Замедление прогрессирования процесса,
- Уменьшение выраженности боли и воспаления,
- Снижение риска обострений и поражения новых суставов,
- Улучшение качество жизни и предотвращение инвалидизации.

Тактика лечения пациентов с ОА:
Немедикаментозное лечение:

- Физические упражнения при OA способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов. Кроме того, физические упражнения необходимы больным с точки зрения профилактики сердечно- сосудистых заболеваний.
- Диета. В отличие от первичной профилактики OA, специальных исследований, подтверждающих роль снижения массы тела в задержке прогрессирования уже имеющегося OA, не проводили. Следует ориентировать больных на поддержание нормальной массы тела с позиции механической разгрузки суставов, а также профилактики сердечно- сосудистой патологии.
- Ортезы для коленных суставов применяются при начальных стадиях заболевания, а также специально при деформациях – варус и вальгус вариантах с биомеханической коррекцией до 20º (EVERYDAY, MEDIAL, LATERAL (RT,LT)).

Медикаментозное лечение:
Основные:
НПВП плюс анальгетики (парацетамол до 1,5 г/сутки)
Синтетические анальгетики центрального действия ( трамадол 100 мг/2 мл)
Ацеклофенак 100 мг табл
Мелоксикам 15 мг, таб.
Диацереин 50мг, капс.

ГКС (локально) пролонгированного действия (при поражении крупных суставов):
1. Бетаметазона ацетат 4 мг/мл;
2. Метилпреднизолона ацетат 20,40,80 мг/мл

Внутрисуставные иньекции гиалуроната натрия (при поражениях крупных и мелких суставов)
Вязкоупругий имплантат 10 мг -1,0мл (остенил мини), внутрисуставно, для мелких суставов кисти и стоп 1 раз в неделю №3 (в течении 3 недель), вязкоупругий имплантат 20 мг-2.0 мл (остенил средний ) внутрисуставно для крупных суставов № 3, цикл из 3-5 иньекции, вводимых 1 раз в неделю, вязкоупругий имплантат 40 мг-2.0 мл (остенил плюс) в крупные суставы №1- 1 раз в неделю.

Хондропротекторы:
1. Хондроитин сульфат 1000 мг/сутки в течение 6 месяцев
2. Хондроитина сульфат мазь/гель для наружного применения 5% 30г. 3 раза в день 2-3 месяца.
3. Глюкозамин+ хондроитин сульфат (терафлекс 500мг, артра 500мг)

Перечень дополнительных медикаментов:
Дополнительные:
Антидепрессанты

1. Амитриптилин 25 мг, табл
2. Флуоксетин 10мг и 20мг, кап.
3. Венлафаксин 75 мг, 150 мг, капсулы пролонгированного действия, таблетки

Миорелаксанты центрального действия (толперизон 50-150 мг -3 раза в сутки, или внутримышечно 100 мг - 2 раза в сутки)

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА БЫСТРОГО ДЕЙСТВИЯ
Парацетамол показан при умеренных болях (при OA без признаков воспаления ) с целью уменьшения боли. Дозу парацетамола подбирают индивидуально, но не более 2,0 г/сут, так как более высокие дозы сопровождаются развитием осложнений со стороны ЖКТ. В указанной дозе доказана безопасность применения парацетамола при OA в течение 2 лет.
НПВП показаны при OA в случае неэффективности парацетамола, а также при наличии признаков воспаления. Преимущества по эффективности какого-либо НПВП над другим не выявлено. Выбор НПВП определяется прежде всего его безопасностью в конкретных клинических условиях. Например, среди клинико-фармакологических свойств индометацина следует принять во внимание его отрицательное воздействие на метаболизм суставного хряща при OA. ♦Селективные ингибиторы ЦОГ-2 следует назначать при наличии следующих факторов риска развития нежелательных явлений: возраст старше 65 лет, наличие в анамнезе язвенной болезни или желудочно- кишечного кровотечения, одновременный приём ГК или антикоагулянтов, тяжёлые сопутствующие заболевания.
♦Приём неселективных НПВП в сочетании с синтетическим простагландином мизопростолом в дозе 200— 800 мг/сут, несмотря на наличие положительного эффекта в отношении ЖКТ, имеет значительно более высокую стоимость лечения.
♦НПВП при OA применяют только в период усиления болей, в отличие от их систематического приёма при воспалительных артритах. Доза НПВП при OA ниже, чем при артритах. Неселективные ингибиторы ЦОГ: лорноксикам 12-16 мг/сут; ибупрофен по 400—600 мг 3 раза в сутки, кетопрофен по 100 мг/сут, диклофенак по 50 мг 2 раза в сутки, лорноксикам 12-16 мг/сут. Селективные ингибиторы ЦОГ-2: ацеклофенак 200 мг/сут, мелоксикам 7,5 мг/сут, нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки, целекоксиб по 100 мг 1 —2 раза в сутки
лекарство из группы наркотических обезболивающих средств (анальгетиков). Трамадол (опиоидный анальгетик, в первые дни по 50 мг/сут с постепенным увеличением дозы до 200—300 мг/сут) применяют в течение короткого периода для купирования сильной боли при условии неэффективности парацетамола или НПВП, а также невозможности назначения оптимальных доз этих ЛС.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА МЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ
Колхицин. Применяют в случае множественного поражения суставов при OA с признаками воспаления и выраженными болями, резистентным к другому лечению. Применение колхицина основано, с одной стороны, на обнаружении в указанных случаях OA кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости, а с другой стороны — на свойстве колхицина тормозить дегрануляцию нейтрофилов, стимулированных кристаллами. Колхицин назначают в дозе 1 мг/сут.
Внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Введение ГК в полость сус- тава показано при OA с симптомами воспаления. При OA ГК вводят только в коленные суставы. Эффект лечения, выражающийся в уменьшении боли и симптомов воспаления, длится от 1 нед до 1 мес. Применяют триамцинолон (20-40 мг), метилпреднизолон (20-40 мг), бетаметазон (2-4 мг). Частоту введения не следует превышать более 2—3 в год. Более частое введение не рекомендуют ввиду прогрессирования разрушения хряща.
• Хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид назначают внутрь по 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 400 мг хондроитина сульфата 3 раза в сутки первые 3 недели, затем по 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 400 мг хондроитина сульфата 2 раза в сутки. Минимальный курс приема – 2 месяца. Курсы лечения повторят с интервалами в 3 месяца.
Препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамина сульфат, уменьшают боли в суставах при ОА; эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены, хорошо переносятся больными (принимаются перорально и парентерально). Получены данные об их возможном структур- но-модифицирующем действии (замедление сужения суставной щели, образования остеофитов) при OA коленных суставов (хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат), мелких суставов кистей (хондроитин сульфат), при остеоартрите у женщин постменопаузального возраста (глюкозамина сульфат).
Хондроитин сульфат применяют по 750 мг 2 раза в сутки - первые 3 нед, затем по 500 мг внутрь 2 раза в сутки, длительность курса — 6 мес.
Глюкозамина сульфат назначают внутрь по 1500 мг/сут (однократно) или в/м 2—3 раза в неделю, общий курс 4-12 нед, курсы повторяют 2— 3 раза в год.
Производные гиалуроната (остенил) применяют для внутрисуставного введения с оптимальной молекулярной массой гиалуроната. Лечение хорошо переносится, очень редко при их введении боли в суставе могут усиливаться по типу псевдоподагрической атаки. Получены данные об их структурно-модифицированном эффекте (восполнение синовиальной жидкости в суставе, действующее как амортизирующее средство, смазочное вещество и фильтр, предотвращая проникновение вредных веществ и клеток, вызывающих воспаление).
Ингибитор интерлейкина 1 (диацереин) применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования ОА. Диацереин уменьшает боль, эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения лечения при ОА коленных и тазобедренных суставов. Диацереин применяют по 50 мг 1раз в сутки, затем по 50мг 2 раза в сутки; длительно.
Неомыляемые соединения авокадо и сои (НСАС)пиаскледин применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования ОА. НСАС повышают уровень стимуляторов тканевой продукции и оказывают хондропротективный эффект при индуцированном ОА. НСАС уменьшает боль, снижает потребность в НПВП и обладает последействием в течение нескольких месяцев после завершения лечения. Пиаскледин применяют по 300 мг 1 раз в сутки, длительно.

Другие виды лечения. Хирургическое лечение. Эндопротезирование суставов показано у больных ОА с выраженным болевым синдромом, не поддающимся консервативному лечению, при наличии серьёзного нарушения функций сустава (до развития значительных деформаций, нестабильности сустава, контрактур и мышечной атрофии). Наилучшие результаты эндопротезирования отмечены у больных в возрасте 45–75 лет, с массой тела <70 кг, с высоким социальным уровнем жизни.

Профилактические мероприятия - контроль за массой тела - исключение тяжелых физических перегрузок (бытовых, спортивных, профессиональных).

Дальнейшее ведение
- Диспансерное наблюдение
- При прогрессирующем течении - консультация хирургов (для решения вопроса необходимости хирургической коррекции),

Индикаторы эффективности лечения:
• Отсутствие поражения новых суставов.
• Уменьшение или исчезновение болевого синдрома, признаков воспаления.
• Улучшение качества жизни.

Остеоартрит - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое остеоартрит (остеоартроз)?

Он развивается медленно и обычно не вызывает серьезную потерю работоспособности, особенно с соответствующим руководством по ведению болезни. Почти половина людей старше 60 лет и фактически все старше 80 лет болеют остеоартритом, но в настоящее время фиксируются случаи заболевания у молодых людей, младше 21 года.

Новости по теме

Остеоартроз возникает в результате механического разрушения нормальных структур сустава, изменения капсулы и повреждения хряща. Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук.

Что происходит с суставами?

Сустав механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава. Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочка, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей. Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение при остеоартрозе смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования артрита слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения, оставляя незащищенными концы костей.

Без нормальной скользящей поверхности становится болезненным и трудным двигать суставом. Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд факторов, приводящих к его развитию:

  • возраст — с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке;
  • тучность — лишний вес в течение длительного периода времени ускоряет процесс;
  • повреждение (травматизация) сустава — способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава. Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;
  • семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу — некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность не главная причина развития остеоартрита.

Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз часто протекает с небольшим количеством симптомов или бессимптомно, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки могут показать изменение сустава. У Вас могут быть периоды с неустойчивостью и серьезной болью в суставе, сменяющиеся длительными периодами стабильности.

Большинство пожилых людей испытывает некоторые приступы боли в суставах, которые вскоре проходят или ослабевают после отдыха и тепла, приложенного на сустав. Иногда, однако, симптомы более выражены и могут включать любое из следующего:

Боль и скованность

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Больные чаще говорят, что она «ноющая», и нечетко локализованная. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Боль в суставе имеет склонность к усилению при нагрузках и уменьшению после отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи.

Скованность или «стартовые» боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности. Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

Увеличение сустава в объеме (припухлость)

Это происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав так же, как ваш глаз вырабатывает слезы на любое раздражение. Но в суставе, дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава. Это чаще всего происходит в крупных суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.

Костные выросты

Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (названных узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.

Хотя эти узлы могут сделать суставы кисти болезненными, большинство людей продолжают использовать свои руки без ограничения. Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях. Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, и у многих людей с этим видом остеоартроза никогда не возникает серьёзных проблем с другими суставами.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита. При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры. Ваш доктор попросит, чтобы вы описали любое физическое напряжение или повреждение, которое, возможно, привело к вашей боли. Общий осмотр будет выполнен с пристальным вниманием, особенно к беспокоящим вас суставам.

Рентгенологическое исследование помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает в клинике сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита. Пренебрежение и промедление — худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает:

  • определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
  • специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
  • снижение веса;
  • физиотерапия;
  • контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.
  • при выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит на протяжении всей жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Деформирующий остеоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

Общие сведения

Деформирующий остеоартроз - частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания - остеофиты.

Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

Классификация

В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

  • I - характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;
  • II – протекает со снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;
  • III - отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

Симптомы деформирующего остеоартроза

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При артрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Осложнения

Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

Диагностика

В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно - противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию - аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

Прогноз и профилактика

Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

Остеоартрит - NHS

Остеоартрит - это заболевание, при котором суставы становятся болезненными и жесткими. Это наиболее распространенный тип артрита в Великобритании.

Симптомы остеоартрита

Основными симптомами остеоартрита являются боль и скованность в суставах, а также проблемы с подвижностью суставов. У некоторых людей также есть такие симптомы, как: - отек - болезненность - скрежет или потрескивание при движении пораженных суставов

Степень тяжести симптомов остеоартрита может сильно варьироваться от человека к человеку и от разных пораженных суставов.

У некоторых людей симптомы могут быть легкими и могут появляться и исчезать. Другие люди могут испытывать более продолжительные и серьезные проблемы, затрудняющие выполнение повседневных дел.

Остеоартроз может поражать практически любой сустав, но чаще всего это заболевание вызывает проблемы в коленях, бедрах и мелких суставах рук.

Если у вас стойкие симптомы остеоартрита, вам следует обратиться к терапевту, чтобы он подтвердил диагноз и назначил необходимое лечение.

Подробнее о симптомах остеоартрита.

Причины остеоартрита

В рамках нормальной жизни ваши суставы постоянно подвергаются незначительным повреждениям. В большинстве случаев ваш организм сам устраняет повреждение, и вы не испытываете никаких симптомов.

Но при остеоартрите защитный хрящ на концах костей разрушается, вызывая боль, отек и проблемы с перемещением сустава.Могут развиться костные наросты, и эта область может покраснеть и опухнуть.

Точная причина неизвестна, но считается, что несколько факторов повышают риск развития остеоартрита, в том числе:

  • травма сустава - чрезмерное использование сустава, когда у него не было достаточно времени для заживления после травмы или операции
  • другое состояния (вторичный артрит) - остеоартрит может возникать в суставах, серьезно поврежденных предыдущим или существующим заболеванием, например ревматоидным артритом или подагрой
  • возраста - ваш риск развития состояния увеличивается с возрастом.
  • семейный анамнез - остеоартрит может передаваться по наследству, хотя исследования не выявили ни одного гена, ответственного за ожирение
  • ожирение - ожирение создает чрезмерную нагрузку на ваши суставы, особенно те, на которые приходится большая часть вашего веса, например, колени и бедра
  • будучи женщиной - остеоартрист чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Диагностика остеоартрита

Чтобы определить, есть ли у вас остеоартрит, терапевт сначала спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваши суставы.

Врач общей практики может заподозрить остеоартрит, если:

  • вам 45 лет и старше
  • у вас есть боль в суставах, которая усиливается по мере того, как вы используете суставы
  • жесткость в суставах отсутствует по утрам или сохраняется менее 30 минут

Если ваши симптомы немного отличаются, это может указывать на другое состояние сустава. Например, длительная скованность суставов по утрам может быть признаком ревматоидного артрита.

Дальнейшие исследования, такие как рентген или анализы крови, обычно не требуются, но могут использоваться для исключения других возможных причин, таких как ревматоидный артрит или перелом кости.

Лечение остеоартрита

Остеоартрит - это долгосрочное заболевание, которое нельзя вылечить, но оно не обязательно ухудшается со временем, а иногда может постепенно улучшаться. Также доступны различные методы лечения для уменьшения симптомов.

Легкие симптомы иногда можно контролировать с помощью простых мер, включая:

  • регулярные упражнения
  • похудание при избыточном весе
  • ношение подходящей обуви
  • использование специальных приспособлений для снижения нагрузки на суставы во время повседневной деятельности

Если ваши симптомы более серьезны, вам могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как обезболивающие и структурированный план упражнений с физиотерапевтом.

В небольшом количестве случаев, когда эти методы лечения не помогли или повреждения суставов особенно серьезны, может быть сделана операция для восстановления, укрепления или замены поврежденного сустава.

Узнайте больше о лечении остеоартрита.

Жизнь с остеоартритом

Поскольку остеоартрит является хроническим заболеванием, важно, чтобы вы получали поддержку, которая поможет вам справиться с любыми проблемами, например, с ограниченными возможностями передвижения, а также советы по любой необходимой финансовой поддержке.

Некоторым людям может быть полезно поговорить со своим терапевтом или другими людьми, живущими с остеоартритом, поскольку могут возникнуть вопросы или опасения, которыми вы захотите поделиться.

Узнайте больше о жизни с остеоартритом.

Профилактика остеоартроза

Остеоартрит полностью предотвратить невозможно. Однако вы можете минимизировать риск развития этого состояния, избегая травм и ведя здоровый образ жизни.

Exercise

Избегайте упражнений, которые нагружают суставы и заставляют их нести чрезмерную нагрузку, таких как бег и силовые тренировки. Вместо этого попробуйте такие упражнения, как плавание и езда на велосипеде, которые позволят лучше контролировать нагрузку на суставы.

Постарайтесь выполнять как минимум 150 минут умеренной аэробной активности (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) каждую неделю, плюс силовые упражнения 2 или более дней в неделю, которые прорабатывают основные группы мышц, чтобы оставаться в целом здоровым.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая советы по простым упражнениям, которые можно выполнять дома.

Осанка

Это также может помочь всегда поддерживать хорошую осанку и избегать слишком долгого пребывания в одном и том же положении.

Если вы работаете за столом, убедитесь, что ваш стул имеет правильную высоту, и делайте регулярные перерывы, чтобы передвигаться.

Узнайте больше о типичных ошибках осанки и способах их устранения.

Похудание

Избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на суставы и увеличивает риск развития остеоартрита.Если у вас избыточный вес, похудание может снизить ваши шансы на его развитие.

Воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы определить, есть ли у вас избыточный вес или ожирение.

Узнайте больше о похудении.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

.

Что такое остеоартрит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Избранные организации для основной информации по остеоартриту

Arthritis Foundation

The Arthritis Foundation - это некоммерческая организация, призванная помогать людям с артритом жить своей лучшей жизнью благодаря науке, защите интересов и сообществу соединения. Он также издает журнал Arthritis Today . На его веб-сайте есть многочисленные руководства и статьи по остеоартриту и другим типам артрита, в том числе о том, как снизить риск падений и о медицинских методах лечения остеоартрита.

Американский колледж ревматологии

Хотя миссия Американского колледжа ревматологов состоит в том, чтобы помочь ревматологам добиться успеха (он даже издает журналы Arthritis & Rheumatology и Arthritis Care & Research ), у организации есть специальный веб-портал пациентам и их опекунам. Там вы найдете руководства по заболеваниям суставов, мышц и связок, включая остеоартрит, которые, помимо прочего, расскажут вам о симптомах, диагностике и лечении заболеваний.Он также содержит обучающие видео для пациентов по таким темам, как, например, когда вам следует обратиться к ревматологу.

CreakyJoints

CreakyJoints - организация по поддержке, обучению, защите и исследованиям людей, страдающих ревматическими заболеваниями, занимается повышением осведомленности обо всех формах артрита, включая остеоартрит. Их деятельность включает обучение людей стратегиям лечения и ведения этих расстройств.

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний

NIAMSD - главный институт США по поддержке исследований, научной подготовке и распространению информации об артрите, включая остеоартрит.Она включает в себя как основные, так и в углубленных руководств по остеоартрит и различные другие артрит, опорно-двигательного аппарата, а также кожных заболеваний. Сюда входит информация о том, кто лечит заболевания, и о ходе их исследований.

Mayo Clinic

Веб-сайт Mayo Clinic является отличным исходным ресурсом, когда вам впервые поставили диагноз остеоартрит и вы хотите помочь своим близким понять, через что вы проходите. Сайт предлагает основную информацию об остеоартрите, которая может помочь вам разобраться в симптомах, диагностике и лечении заболевания.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний

CDC стремится защитить американское население от угроз общественному здоровью, безопасности и защите посредством контроля и предотвращения заболеваний. Его руководство по остеоартриту включает основную информацию о его симптомах, факторах риска и лечении, а также о шагах, которые вы и ваши близкие можете предпринять для лечения остеоартрита.

Любимые ежегодные собрания

Ежегодное собрание Американского колледжа ревматологии

В этом ежегодном собрании принимают участие 16 000 ревматологов, медицинских специалистов-ревматологов, стажеров, защитников интересов пациентов и экспоненты из более чем 100 стран.Конференция включает в себя более 450 сессий, которые предоставляют участникам возможность улучшить свое профессиональное развитие, наладить контакты и получить доступ к последним исследованиям в области ревматологии и клиническим приложениям.

Любимая сеть онлайн-поддержки для RA

Live Да! Сеть Arthritis

Эта сеть, обслуживаемая Фондом Arthritis Foundation, предоставляет различные линии поддержки, чтобы помочь людям с артритом жить полноценной жизнью. Это включает в себя онлайн-форумы и виртуальную группу связи, чтобы помочь людям с артритом обрести уверенность в том, что они смогут активно бороться со своим заболеванием.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 июля 2020 г.

Что такое остеоартрит?

Harvard Health Publications

Внутри сустава ткань, называемая хрящом, смягчает сустав и предотвращает трение костей друг о друга. Остеоартрит возникает, когда хрящ сустава разрушается (разрушается). Кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль и затруднение движений в суставе. Остеоартрит также может поражать близлежащие кости, которые местами могут увеличиваться в размерах.Эти увеличения называются костными шпорами или остеофитами.

Хотя термин артрит означает воспаление суставов, у большинства людей с остеоартритом воспаление в суставах относительно невелико. По этой причине, а также поскольку этот тип артрита, по-видимому, вызван возрастной дегенерацией суставов, многие эксперты и медицинские работники предпочитают называть его дегенеративным заболеванием суставов.

Остеоартрит может варьироваться от легкой до тяжелой. Боль, связанная с остеоартритом, может быть значительной и обычно усиливается от движения.Остеоартрит может быть ограничен одним суставом или начаться с одного сустава, обычно колена, бедра, кисти, стопы или позвоночника, или может поражать несколько суставов. Если поражена рука, обычно многие суставы пальцев становятся артритом.

Остеоартрит, вероятно, не имеет единственной причины, и для большинства людей причину невозможно определить. Возраст является ведущим фактором риска, потому что остеоартрит обычно возникает с возрастом. Однако исследования показывают, что суставы не всегда разрушаются с возрастом.Другие факторы, по-видимому, способствуют развитию остеоартрита. Спортивные травмы или повторяющиеся небольшие травмы, вызванные повторяющимися движениями на работе, могут увеличить риск развития остеоартрита. Генетика тоже играет роль. Ожирение увеличивает риск развития остеоартрита колен.


Другие факторы, повышающие риск остеоартрита, включают:

  • Повторяющиеся эпизоды кровотечения в сустав, как это может быть при гемофилии или других нарушениях свертываемости крови
  • Повторные приступы подагры или псевдоподагры, при которых кристаллы мочевой кислоты или кальция в суставе вызывают приступы воспаления
  • Аваскулярный некроз, состояние, при котором нарушается кровоснабжение кости рядом с суставом, что приводит к отмиранию кости и, в конечном итоге, к повреждению сустава. Чаще всего поражается бедро.
  • Хроническое (длительное) воспаление, вызванное предыдущим ревматическим заболеванием, например, ревматоидным артритом
  • Нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, при которых генетическая аномалия приводит к чрезмерному содержанию железа в суставах и других частях тела
  • Инфекция сустава

Согласно одной из теорий, некоторые люди рождаются с дефектным хрящом или небольшими дефектами суставов, и по мере старения у них повышается вероятность разрушения хряща в суставах.

Женщины страдают остеоартрозом несколько чаще, чем мужчины.

Остеоартрит - одно из наиболее распространенных заболеваний, которым страдают около 15,8 миллиона человек в Соединенных Штатах. У многих людей это остается незамеченным. Подсчитано, что почти половина всех тех, кто страдает остеоартритом, не знают, что боль и скованность, которые они испытывают, являются симптомами остеоартрита.

Симптомы

Симптомы остеоартрита включают:

  • Боль и припухлость в суставах после активности или в ответ на перемену погоды
  • Ограниченная гибкость, особенно после длительного простоя
  • Костные образования на концах пальцев, называемые узлами Гебердена, или на средних суставах пальцев, называемые узлами Бушара
  • Ощущение скрежета при перемещении шарнира
  • Онемение или покалывание в руке или ноге, которое может произойти, если артрит вызвал изменения костей, оказывающие давление на нерв; например, в шею или поясницу

Люди, страдающие остеоартрозом, часто жалуются на глубокую боль, сосредоточенную в суставе.Как правило, боль усиливается при использовании сустава и уменьшается в состоянии покоя. Однако по мере обострения болезни боль становится более постоянной. Часто, когда боль бывает значительной ночью, она мешает спать.

Диагностика

Ваш врач может спросить об остеоартрите у ваших родителей, потому что остеоартрит, по-видимому, имеет генетический компонент.

Он или она осмотрит вас на предмет нежности, тепла и припухлости вокруг сустава или суставов.Ваш врач может назначить рентген, но остеоартрит может не проявляться на самых ранних стадиях, и у многих людей есть остеоартрит на рентгеновском снимке суставов, несмотря на отсутствие симптомов. Ваш лечащий врач также может назначить анализы крови, чтобы найти доказательства другого артрита.

Ожидаемая длительность

Остеоартрит - длительное заболевание, которое обычно со временем медленно ухудшается.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить большинство случаев остеоартрита.Однако вы можете контролировать некоторые факторы, повышающие риск развития заболевания. Вы можете:

  • Поддерживайте идеальную массу тела.
  • Предотвратить серьезные аварии и травмы.

Может также помочь предотвратить или лечить любые состояния, которые могут способствовать повреждению суставов, такие как гемохроматоз, подагра или инфекция.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли и поддержание способности использовать сустав.

Обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например ацетаминофен (тайленол), может помочь облегчить скованность и боль. Также могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алив, Напросин и другие). Однако НПВП могут быть небезопасными для людей с высоким риском развития язвы, включая людей, у которых язвы были в прошлом, и пожилых людей. Для этих людей новые лекарства, называемые ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), такие как целекоксиб (Целебрекс), могут быть менее раздражающими для желудка и кишечника, но имеют такую ​​же эффективность, как и старые лекарства.Проблемы с желудком, в том числе язвы, являются наиболее частыми побочными эффектами этих лекарств, но есть и другие, в том числе повышенный риск сердечно-сосудистых проблем. Другие обезболивающие, такие как трамадол (Ultram) или лекарства типа кодеина, могут быть прописаны, если другие лекарства не работают.

В некоторых случаях, когда воспаление является значительным, ваш врач может удалить жидкость из сустава и ввести в сустав кортикостероидный препарат. Однако эти препараты могут повредить сустав, если их использовать слишком часто, поэтому ваш лечащий врач будет использовать их только в случае крайней необходимости.

Еще одно одобренное лечение остеоартроза коленного сустава - инъекции гиалуроната. Гиалуронат - это натуральное вещество, смазывающее суставы. Инъекционные препараты гиалуроната представляют собой синтезированные формы, которые можно вводить один раз или еженедельно в течение трех-пяти недель. Некоторые исследования показывают, что эти инъекции помогают, хотя другие не обнаружили никакой пользы.

Исследования также показывают, что безрецептурная добавка, называемая сульфатом глюкозамина, безопасна и может принести умеренную пользу людям с остеоартритом колен.Однако нет убедительных доказательств того, что разрушение суставов можно замедлить или остановить с помощью лечения глюкозамином. Также могут помочь безрецептурные кремы с капсаицином, наносимые на кожу над болезненными суставами.

Применение тепла или холода может временно облегчить боль. Ваш врач также может посоветовать вам использовать грелки, горячие ванны и пакеты со льдом, чтобы облегчить дискомфорт.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам выполнить определенные упражнения, чтобы уменьшить жесткость и улучшить вашу способность двигать суставами.Поскольку лишние килограммы давят на чувствительные суставы, важно сбросить лишний вес. Кроме того, если у вас остеоартроз позвоночника, важно поддерживать хорошую осанку, чтобы равномерно распределять вес и давление по всему телу. Физиотерапевты могут порекомендовать (и проконтролировать) программу упражнений и меры по снижению нагрузки на суставы.

В тяжелых случаях, когда ухудшение является значительным, ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению деформации сустава или по реконструкции или замене тазобедренного или коленного сустава.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль в суставах, ощущение скрежета в суставах или ограниченная подвижность суставов.

Прогноз

При правильном лечении симптомы остеоартрита обычно можно хорошо контролировать. Однако это длительное заболевание, которое может потребовать постоянного ухода и возможных изменений лечения с течением времени.

Узнать больше об остеоартрозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Фонд артрита
http: // www.arthritis.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

7 распространенных причин остеоартрита

Остеоартрит (ОА) - это дегенеративное заболевание суставов, которым страдают до 27 миллионов американцев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Состояние - воспаление. Это происходит, когда хрящ, смягчающий суставы, изнашивается.

Хрящ - это своего рода буфер, который позволяет вашим суставам плавно двигаться. Когда хрящ начинает разрушаться, ваши кости начинают тереться при движении. Причины трения:

  • воспаление
  • боль
  • жесткость


Многие причины остеоартрита находятся вне вашего контроля.Но вы можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск развития ОА.

Артрит - распространенное заболевание суставов, обычно связанное с пожилыми людьми. По данным Национальной медицинской библиотеки (NLM), у большинства людей симптомы остеоартрита проявляются к 70 годам.

Но OA не ограничивается пожилыми людьми. Молодые люди также могут испытывать симптомы, которые могут указывать на остеоартрит, в том числе:

  • утренняя скованность в суставах
  • ноющая боль
  • болезненные суставы
  • ограниченный диапазон движений


Более молодые люди более склонны к развитию артрита как прямого результата травма.

ОА имеет тенденцию передаваться в семье, особенно если у вас есть генетические дефекты суставов. У вас больше шансов страдать от симптомов остеоартрита, если у ваших родителей, бабушек, дедушек или братьев и сестер есть это заболевание.

Если у ваших родственников есть симптомы боли в суставах, узнайте подробности до того, как записаться на прием к врачу. Диагностика артрита во многом зависит от истории болезни, а также от физического осмотра.

Информация об истории болезни вашей семьи может помочь вашему врачу составить для вас подходящий план лечения.

Пол также играет роль в остеоартрите. В целом, у женщин чаще, чем у мужчин, развиваются прогрессирующие симптомы ОА.

Оба пола находятся на равных основаниях: примерно одинаковое количество людей каждого пола страдает артритом примерно до 55 лет, согласно NLM.

После этого женщины чаще болеют ОА, чем мужчины того же возраста.

Травма в результате спортивной травмы может вызвать остеоартрит у взрослых любого возраста. Распространенные травмы, которые могут привести к ОА, включают:

  • разорванный хрящ
  • вывих суставов
  • травмы связок


Связанные со спортом травмы колена, такие как деформации и разрывы передней крестообразной связки (ACL), особенно проблематичны.Согласно исследованию, опубликованному в Open Orthopaedics Journal, они связаны с повышенным риском дальнейшего развития ОА.

В некоторых случаях то, чем вы занимаетесь (или занимаетесь хобби), может привести к артриту. ОА иногда называют болезнью «изнашивания». Постоянное напряжение в суставах может привести к преждевременному износу хряща.

Люди, которые часами выполняют определенные действия на своей работе, могут с большей вероятностью развить боль в суставах и скованность. Это включает:

  • физический труд
  • стояние на коленях
  • приседания
  • подъем по лестнице


Суставы, которые обычно поражаются ОА, связанным с профессиональной деятельностью, включают:

Остеоартроз поражает людей любого возраста, пола и роста.Однако риск развития этого заболевания увеличивается, если у вас избыточный вес.

Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на ваши суставы, особенно на ваши:


ОА также может вызвать повреждение хряща, что является признаком этого состояния. Если вы беспокоитесь о своем риске или уже чувствуете боль в суставах, поговорите со своим врачом о подходящем плане похудания.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечением возле сустава, могут вызвать обострение остеоартрита или развитие новых симптомов.

Люди с гемофилией, связанной с нарушением свертываемости крови, или аваскулярным некрозом - отмиранием костной ткани из-за отсутствия кровоснабжения - также могут испытывать симптомы, связанные с ОА.

Вы также более подвержены риску развития остеоартрита, если у вас другие формы артрита, такие как подагра или ревматоидный артрит.

Остеоартрит - хроническое и прогрессирующее заболевание. Большинство людей обнаруживают, что их симптомы со временем усиливаются.

Хотя ОА не лечит, существуют различные методы лечения, облегчающие боль и поддерживающие подвижность.Запишитесь на прием к врачу, как только подозреваете, что у вас артрит.

Раннее лечение означает меньше времени на боль и больше времени на полноценную жизнь.

.
Остеоартроз это что: что это такое и как его лечить, симптомы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *