Осмотр эндокринолога как проходит: кто это и что лечит? Все о врачебной специальности Эндокринолог и диагностируемых им нарушениях эндокринной системы.

Содержание

Что проверяет эндокринолог и что он делает при осмотре

Врач-эндокринолог специализируется на заболеваниях эндокринной системы.

В организме человека выделяются разные гормоны в определенном количестве.

Каждый пациент может получить информацию в поликлинике о том, что лечит эндокринолог у мужчин и женщин.

Благодаря работе желез внутренней секреции функциональность различных органов и систем налаживается. Наладить работу щитовидной железы поможет врач-эндокринолог.

Кто такой эндокринолог

Такой врач специализируется в вопросах диагностирования, терапии и профилактики патологий эндокринной системы. Эндокринолог помогает обеспечить правильную гормональную регуляцию при заболеваниях. Принимает меры по устранению возникших нарушений. Доктор занимается исследованием функциональности эндокринной системы, диагностированием различных болезней и их терапией.

Врач помогает устранить нарушение, обусловленное патологическими факторами. Врач-эндокринолог лечит заболевания, связанные с нарушением выработки гормонов или неправильным их воздействием на организм. Наиболее частым заболеванием, с которым приходится сталкиваться врачам, является сахарный диабет 2 типа, при котором происходит нарушение отмена гормона инсулина.

Чем занимается эндокринолог? Специалист помогает решать проблемы с работой щитовидной железы. Может нарушаться внешний вид органа или способность вырабатывать гормоны.

Что еще практикуют такие специалисты:

лечение надпочечников, гипофиза, устранение проблем с гормонами,
борьба с ожирением или дефицитом веса,
решение проблем с половыми гормонами.

Эндокринолог проводит лечение остеопороза, решает проблемы, связанные с уменьшением костной ткани, частыми переломами, которые возникают в большом количестве у пожилых или у молодых людей в результате эндокринных нарушений.

С какими органами связан эндокринолог

Органы внутренней секреции отвечают за разные функции. Все они взаимодействуют с центральной нервной системой. Отлаженный механизм позволяет своевременно реагировать на незначительные изменения гормонального фона.

Перечислим, на что смотрит эндокринолог:

Гипоталамус. Отвечает за функциональность всех желез в организме.
Гипофиз. Вырабатывает пролактин.
Щитовидная железа. Обеспечивает обмен тепла и жира, работу системы кровообращения, выделяет токсичное вещество трийодтиронин.
Паращитовидная железа. Регулирует количество кальция в организме.
Поджелудочная. Регулирует количество сахара в крови, способствует живому обмену, выделяет инсулин, глюкагон.
Надпочечники. Вырабатывают много гормонов, отличающихся по характеру воздействия на организм.
Яички. Отвечают за нормальную работу репродуктивной системы, рост мышечной массы. Основным гормоном является тестостерон.
Яичники. Отвечают за выработку яйцеклеток, влияют на функциональность внутренних органов, показатель АД, выделяют эстрогены, гестагены.

В системе внутренней секреции налажено взаимодействие. Когда развиваются болезни, нужно принимать во внимание не только секрецию какого-то отдельного органа, но и гормонов в ЦНС. Это помогает диагностировать патологию правильно.

Как проходит осмотр у эндокринолога

На приеме у доктора пациенту предстоит пройти несколько процедур. Сначала специалист выслушивает все жалобы, собирает подробный анамнез. Затем проводится пальпация и внешний осмотр. Иногда нужно дополнительно изучить состояние половых органов. Измеряется артериальное давление, определяется частота и ритм сердечных сокращений.

Если есть необходимость, пациент проходит дополнительное обследование:

компьютерная томография,
МРТ,
ультразвуковое сканирование,
пункции больного органа,
с помощью глюкометра определяется уровень сахара в крови.

Каждый эндокринолог пользуется таким набором инструментов:

молоточек,
камертон,
монофиламент.

Используются специальные тесты для обнаружения кетоновых тел в моче.

Патологии, которыми занимается эндокринолог

Несложно определить, что проверяет эндокринолог.

Список заболеваний ограничен:

Сахарный диабет. Патология появляется по причине нехватки инсулина.
Несахарный диабет. Болезнь развивается из-за неправильной работы гипофиза или гипоталамуса, больному постоянно хочется пить, возникают регулярные позывы к мочеиспусканию.
Аутоиммунный тиреоидит — патология, при которой расширяется щитовидная железа из-за нехватки йода.
Акромегалия, при которой выделяется слишком много гормона роста.
Патология Иценко-Кушинга — это эндокринное расстройство, вызванное проблемы с надпочечниками.
Проблемы с выработкой кальция в крови, при которых количество этого вещества слишком большое или недостаточное.

Если рассматривать другие виды нарушений, к эндокринологу можно приходить с ожирением, остеопорозом, некоторыми психическими заболеваниями, проблемами с репродуктивной системой, слабостью в мышцах.

Посещение эндокринолога при сахарном диабете

Специальные лекарства от сахарного диабета сегодня не разработаны. Если диагностировать патологию на ранней стадии, прогноз будет благоприятным. При диагностировании заболевания эндокринолог назначает сахароснижающие средства, приводит рекомендацию по корректировке образа жизни.

Сбалансированная диета и физические упражнения не могут полноценно воздействовать на устранения диабета. Поэтому пациенты должны понимать, что прогноз зависит от того, как быстро удалось начать лечение.

Необходимо регулярно контролировать кровяное давление, выполнять физические упражнения. Нельзя курить, употреблять спиртные напитки. Некоторые считают, что количество сахара в крови удастся снизить, если сесть на диету. Такой эффект удастся получить ненадолго.

Осложнения могут возникать только при хронической гипергликемии. У пациентов чаще диагностируют вирусные инфекционные патологии. Повышается риск развития онкологии.

Диабетикам непросто соблюдать все инструкции врачей, поскольку они не ощущают каких-либо симптомов, полагают, что они полностью здоровы.

Гипогликемия может развиваться у людей, проходящих инсулиновую терапию, потребляющих комбинированные сахароснижающие препараты. Такое состояние отличается опасностью, может провоцировать проблемы с системы кровоснабжения. У пациентов пожилого возраста гипогликемия протекает сложнее.

Современные сахароснижающие лекарства отличаются безопасностью и нечасто вызывают проблемы. Но предотвратить чрезмерное понижение сахара в крови можно, если делать замеры глюкозы регулярно.

При диабете у эндокринолога проводятся такие процедуры:

общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
контроль артериального давления,
ЭКГ,
дополнительно пациента консультирует кардиолог, окулист, педиатр, невролог,
делается рентген грудной клетки.

Количество жалоб пациентов обуславливает перечень обследований. Часто проводится дополнительный анализ крови на половые гормоны, у многих ухудшается качество жизни по причине снижения концентрации тестостерона в организме.

Детский эндокринолог

Детский организм работает не так, как у взрослого человека. Происходит постоянное изменение, отличается принцип работы эндокринной системы. Детский эндокринолог проводит диагностику терапию и профилактику заболевания, возникающих из-за проблем с работой желез в организме.

Заболевания, которые лечит данный специалист:

Токсический зоб — аутоиммунная патология, которая развивается в результате избыточной выработки тиреоидных гормонов.
Эндемический зоб. Щитовидная железа расширяется из-за нехватки йода.
Несахарный диабет.
Аутоиммунный тиреоидит.
Гипотериоз.
Сахарный диабет.
Эутиреоидная гиперплазия щитовидки.
Гипопаратиреоз, нехватка кальция в крови.
Проблемы с половым развитием.
Ожирение.
Проблема с выработкой гормонов гипофизом.
Надпочечниковая недостаточность.
Проблемы с физическим развитием.

Такие специалисты практикуют в разных поликлиниках общего типа. Направление на прием к специалисту дает педиатр после первичного осмотра. Иногда приходится сдавать анализы мочи и кала.

Гормональное нарушение у маленьких пациентов случается нередко. Существует множество причин развития патологий органов внутренней секреции. Часто наблюдаются отклонения в развитии малышей, плохая наследственность, проблемы с питанием, инфекционное расстройство, воздействия экологии. Если выявить нарушение на ранней стадии, можно избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем. Теперь каждый разберется в том, кто такой эндокринолог.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Как происходит прием у эндокринолога

Эндокринолог специалист занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Он лечит такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, эндемический зоб и другие.

При каких симптомах стоит посетить эндокринолога?

Стоит обратиться к эндокринологу, если наблюдаются следующие симптомы:

сильная жажда, которую не получается утолить, частое мочеиспускание;
сонливость, мышечная слабость;
хроническая усталость, заторможенность;
боли в суставах ног;
увеличение массы тела без видимых причин;
трудности с дыханием и глотанием пищи;
бесплодие неясного генеза;
отсутствие аппетита;
расстройство менструального цикла;
перепады настроения;
тремор конечностей;
проблемы с ногтями и волосами;
непереносимость жары или холода;
повышенное потоотделение.

Любой из этих признаков может стать симптомом опасного заболевания, которое требует немедленно лечения.

Даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений рекомендуется посещать эндокринолога 1 раз в год. Запись на прием к хорошему специалисту сделана очень удобно на сайте https://medbox24.ru/.

Как проходит первый прием у эндокринолога?

Первичный прием проходить примерно следующим образом. Врач собирает полный анамнез, выслушивает жалобы больного. Затем доктор осматривает пациента, ощупывает лимфатические узлы, щитовидную железу. Он может определить, не увеличены ли они в размере, обнаружить новообразования в щитовидке.

На приеме измеряется давление и пульс, так как гипертония или гипотония могут быть симптомами различных заболеваний эндокринной системы.

Врач назначает необходимые анализы, среди них могут быть:

общий анализ крови и мочи;
биохимия крови;
кровь на сахар и гормоны;
УЗИ внутренних органов и другие.

Возможно, будет назначено медикаментозное лечение. Для уточнения диагноза и корректировки схемы терапии необходима повторная консультация эндокринолога.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

На вторичную консультацию необходимо прийти с результатами анализов назначенных на предыдущем приеме, так как они помогут в постановке правильного диагноза. Также на повторном осмотре врач будет расспрашивать о самочувствие больного, об изменениях, которые произошли с ним после первичной консультации. Возможно, уже на вторичном приеме будет выставлен окончательный диагноз, а возможно будут назначены какие-либо дополнительные анализы. В случае необходимости проводится корректировка схемы лечения.

Как проходить осмотр эндокринолога у беременных?

Среди специалистов, которых должна посетить беременная есть и эндокринолог. На приеме врач расспрашивает женщину об ее самочувствие, собирает анамнез, пальпирует щитовидку, назначает стандартные анализы, по результат которых определяет, имеются ли какие-либо патологии, дает прогнозы относительно здоровья ребенка.

При выявлении проблем со здоровьем назначается медикаментозная терапия. Не стоит бояться, что прием лекарственных средств окажет негативное воздействия на плод, так как многие из них не проникают через плаценту.

Если женщина страдает эндокринными заболеваниями, то она должна посещать специалиста еще на этапе планирования беременности. Специалист не только даст советы как женщине подержать свое здоровье, но и как родить здорового ребенка.

Анализы перед посещением эндокринолога: перечень исследований

Эндокринолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением болезней желез внутренней секреции, профилактикой гормональных нарушений, а также, в некоторых случаях, подготовкой пар к беременности. Для того чтобы визит к специалисту был продуктивным и доктор смог быстрее установить правильный диагноз, необходима подготовка. Какие анализы перед посещением эндокринолога следует обязательно сдать — можно узнать из данной статьи.

Чем занимается эндокринолог

Эндокринология — раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных гормональных нарушений, а также изучением строения и функции желез внутренней секреции.

Это щитовидная и паращитовидные железы, поджелудочная, надпочечники, гипофиз и гипоталамус.

В организме человека гормоны выполняют множество различных функций. Они отвечают за обмен веществ, обновление клеток, состояние кожи и волос, рост детей, умственное и физическое развитие. Также гормонами регулируется способность зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Именно поэтому важно следить за состоянием здоровья эндокринной системы и при малейшем подозрении на патологию как можно быстрее обращаться к врачу.

Показаниями для консультации эндокринолога являются:

Быстрая немотивированная потеря веса или, наоборот, резкое повышение массы тела даже при соблюдении диеты.
Постоянная лихорадка, ощущение жара, повышенная потливость в сочетании с учащением сердцебиения.
Повышенная эмоциональность, плаксивость, сонливость.
Избыточная сухость кожи, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей.
Резкое повышение артериального давления в молодом возрасте, головные боли.
Вялость, мышечная слабость, изменение оттенка кожи (смуглый, бронзовый).
Появление на коже растяжек, стрий, в особенности в сочетании с абдоминальным ожирением (лишний вес сконцентрирован в районе живота, руки и ноги при этом не поправляются).
Нарушения менструального цикла (задержки, нерегулярность, обильные или скудные месячные), снижение полового влечения, импотенция, бесплодие.
Сильная жажда, усиление аппетита, похудение, обильное мочеиспускание, ухудшение зрения.
Быстрый или медленный рост ребенка, увеличение отдельных частей тела (кисти рук, нос, стопы) у взрослых.

В плановом порядке, даже если нет никаких жалоб, посетить эндокринолога следует женщинам, планирующим беременность, лицам с наследственной предрасположенностью к патологиям обмена веществ.

Специалисты рекомендуют запланировать визит к врачу также тем, кто проживает в районах с неблагоприятной экологией (крупные промышленные города, места с повышенным радиационным фоном, йододефицитом). Всем лицам после 35 лет следует раз в год контролировать уровень сахара крови для того, чтобы не пропустить опасное заболевание — сахарный диабет.

Анализы перед посещением эндокринолога

Запланировав визит к эндокринологу самостоятельно или получив направление к нему от других смежных специалистов, таких как врач общей практики, терапевт или гинеколог, следует заранее подготовиться.

В зависимости от жалоб, перед консультацией следует:

В течение нескольких дней контролировать артериальное давление и пульс. Данные следует записывать на отдельный листик или в специальную тетрадку и затем показать врачу.
Расписать режим питания, количество употребляемой и выделяемой жидкости, в особенности при подозрении на сахарный или несахарный диабет.
В течение нескольких дней контролировать температуру, а также ее колебания в зависимости от условий окружающей среды.
Взвеситься и измерить рост. Лучше всего определять эти показатели в утреннее время, натощак.
Девушкам с гинекологическими проблемами и планирующим беременность важно оценить регулярность цикла, продолжительность менструации.

Отвечая на вопрос какие анализы сдать перед посещением эндокринолога в обязательном порядке, следует отметить такие базовые исследования как общий и биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы и, практически во всех случаях — гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4).

Парам, планирующим ребенка необходимо пройти полное обследование, включающее в себя диагностику уровня основных половых гормонов.

Обследование щитовидной железы

Щитовидка по праву считается “королевой желез внутренней секреции”, ведь именно ее гормоны руководят всеми важнейшими обменными процессами в организме.

Наиболее частыми патологиями ЩЖ являются гипотиреоз (снижение функции) и гипертиреоз (повышение функции).

Кроме этого, изменения баланса тиреоидных гормонов может приводить к ожирению, импотенции и бесплодию, нарушениям сердечного ритма, умственной отсталости и физическому недоразвитию, облысению и проблемам с кожей.

Для того чтобы на ранней стадии диагностировать патологию щитовидной железы и подобрать правильное лечение, следует пройти ряд исследований:

ТТГ (тиротропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе и отвечающий за нормальную работу щитовидки. Именно под его влиянием образуются Т3 и Т4. В норме его значения колебаются в пределах 0,4-4 мЕд/л. (При планировании беременности желательно чтобы данный показатель не превышал 2,5 мЕд/л).
Т3 (трийодтиронин) — стимулирует поглощение кислорода тканями организма, отвечает за обмен веществ. Норма: 2,6-5,7 пмоль/л.
Т4 (тироксин) — стимулирует синтез белков, регулирует обмен липидов в организме. Допустимые значения: 9-22 пмоль/л.

В случае если направление к эндокринологу дает терапевт и предварительный диагноз уже известен, врач общей практики может порекомендовать определить концентрацию АТ-ТГ и АТ-ТПО.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (микросомальные или АТ-ТПО) — повышаются при развитии аутоиммунного заболевания щитовидки, когда защитные силы организма атакуют собственный орган. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) антитела к веществу-предшественнику Т3 и Т4, представляют собой маркер таких заболеваний как болезнь Хашимото и диффузный токсический зоб (ДТЗ).

При подозрении на патологию щитовидной железы, помимо гормональных анализов следует пройти также ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Гормоны щитовидки нужно сдавать утром натощак. Для достоверного результата, за месяц до контроля следует исключить прием гормональных препаратов и медикаментов, содержащих йод (в том числе и некоторых лекарств от аритмии), за день до сдачи крови ограничить спортивные нагрузки, курение, спиртные напитки и жирную, жареную пищу.

Какие анализы сдавать при диабете

Резкая утрата массы тела, сильная жажда и учащенное мочеиспускание — основные симптомы диабета 1 типа.

У пожилых лиц чаще встречается диабет 2 типа. Он формируется на фоне метаболического синдрома и является следствием снижения чувствительности клеток к инсулину. Его главными признаками являются избыточный вес, сухость во рту, жажда, частое, обильное мочеиспускание.

Заподозрить сахарный диабет, протекающий бессимптомно может врач-терапевт во время ежегодного осмотра. Основанием для этого служит увеличение концентрации глюкозы крови и появление сахара в моче.

Какие анализы надо сдать перед посещением эндокринолога при подозрении на диабет, расскажет доктор, дающий направление к узкому специалисту.

В перечень исследований обычно входят:

Повторный контроль уровня глюкозы крови. В норме ее концентрация в капиллярной крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л (в венозной крови допустимая верхняя граница 6,1 ммоль/л).
Тест на толерантность к глюкозе. При сомнительных результатах, а также подозрении на нарушение правил подготовки к анализу, например, пациент сдал кровь не натощак.
Гликированный гемоглобин. Данный показатель отображает средний уровень глюкозы крови на протяжении последних 3-4 месяцев.

Дополнительно следует сдать клинический анализ крови и биохимию, анализ мочи для определения функции почек, пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости с оценкой состояния поджелудочной железы.

Для точного результата важно сдавать данные анализы строго натощак, а также исключить тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и обильного количества сладостей накануне обследования.

Гормональные обследования

Анализы на половые гормоны чаще всего назначают женщинам, планирующим беременность, девушкам с нарушениями менструального цикла, подросткам с задержкой полового развития. В гинекологии определяются показатели ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона.

При диагностике беременности, а также во время подготовки пациентки к ЭКО определяется уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) на основании которого врач определяет, продолжать ли стимуляцию.

Особенностью гормональных исследований, входящих в репродуктивную панель является то, что определенные гормоны следует сдавать в определенные дни цикла (при условии его регулярности).

В первую фазу, с 1 по 14 день следует определять уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. А прогестерон, для получения достоверных результатов, лучше всего сдавать на 22-24 день от начала менструации.

Уровень тестостерона и женских гормонов необходимо определять также мужчинам при бесплодии в паре и плохих показателях спермограммы.

Отдельные исследования

Существуют относительно редкие заболевания, при которых исследования должен назначать врач-эндокринолог после осмотра, сбора жалоб и анамнеза. Так, например, при подозрении на несахарный диабет обязательно следует определить уровень гормона вазопрессина, а при феохромацитоме — концентрацию катехоламинов в моче и их производных (метанефринов).

При низкорослости или ускоренном росте у детей, а также признаках акромегалии (увеличение рук и ног, носа) у взрослых рекомендуется определять значение соматотропного гормона, а также, в некоторых случаях, проводить стимуляционные пробы. При подозрении на патологию надпочечников адренокортикотропный (АКТГ) гормон и кортизол.

Показатели гормонов гипофиза, надпочечников и половых зависят от возраста и пола обследуемого. Особенности подготовки к определению их концентрации можно узнать в клинико-диагностической лаборатории, где планируется сдача крови, или у врача, направляющего на обследование.