Осложнения опоясывающий лишай – Последствия опоясывающего лишая: осложнения у пожилых на теле, чем опасен для окружающих, как лечить

Практически каждый из нас перенес в детстве, на первый взгляд безобидную болезнь – ветрянку. После течения заболевания вирус не исчезает из крови, а переходит в латентную стадию, при которой он не проявляется до появления благоприятных условий для его активации. Таким проявлением латентного течения ветряной оспы является опоясывающий лишай, который поражает кожные покровы и нервную систему.

Что представляет болезнь и откуда она берется

Опоясывающий герпес представляет собой воспалительный процесс нервных окончаний спинного мозга и части межпозвонковых нервных узлов или черепных нервов, сопровождающийся интоксикацией, лихорадкой и кожными высыпаниями в части поражения нервов.

Вирус может быть передан воздушно-капельным путем при контакте зараженного человека со здоровым. Также возможна передача с жидкостью из пузырьков, образованных при проявлении болезни. Заражению подвержены пожилые люди и лица, болеющие ВИЧ, всех возрастов.

Причины опоясывающего лишая могут быть сведены к следующим:

• хронические стрессовые состояния,
• постоянные переутомления и тяжелый физический труд,
• применение препаратов, способных снизить иммунитет,
• онкологические заболевания,
• перенесение лучевой и химиотерапии,
• пересадка органов и костного мозга,
• ВИЧ-инфицирование,
• пожилой возраст, сопровождающийся общим снижением иммунитета.

Как проявляется опоясывающий герпес – симптомы, сопровождающие заболевание

Инкубационный период от изначального заражения до появления симптомов заболевания может длиться многие годы.

Изначально вирус перемещается по нервным окончаниям к коже. До проявления видимых признаков человек ощущает симптомы гриппа: боль в голове, повышенную температуру, усталость, вялость, увеличение лимфатических узлов, расстройство кишечника. Изначально точно определить заболевание бывает крайне сложно. Первым признаком может стать острая боль в любой части тела. Симптомы опоясывающего лишая изначально могут быть спутаны с язвенной болезнью, пневмонией, аппендицитом, инфарктом, мигренью, перитонитом.

Развитие болезни дает более яркую картину точных симптомов. К ним можно отнести:

• внезапный зуд на любом участке тела,
• болевой синдром, проявляющийся при небольшом прикосновении и отсутствующий при уколе иглой,
• через пару недель начинают появляться высыпания. Чаще они наблюдаются в области грудины, ребер и поясницы. Как правило, поражение бывает с одной стороны.
• спустя несколько дней вместо сыпи появляются пузырьки различного размера. Их количество в течение недели увеличивается в разы,
• по истечении недельного срока жидкость внутри пузырьков мутнеет, пузырьки лопаются или начинают усыхать. На их месте остаются бляшки, затем кожа светлеет, могут оставаться рубцы.
• возможно поражение лица и глаз. Опоясывающий лишай на лице проявляется в виде высыпаний на носу, уголках губ, на лбу и вокруг глаз.

Выраженность боли у разных людей может варьироваться. Некоторые из них свои ощущения характеризуют как чувство жжения и зуда, другие как нестерпимую боль. В течение длительного срока даже после заживления волдырей могут быть болевые ощущения в этом месте.

Признаки опоясывающего лишая зависят от формы его проявления:

• ганглиокожная,
• ушная и глазная,
• гангренозная (некротическая),
• менингоэнцефалитическая,
• диссеминированная,
• абортивная.

Первая наиболее распространена. Высыпания чаще поражают межреберное пространство. Глазная форма поражения характеризуется высыпаниями в области лица. При ушной форме поражаются кожные покровы в области ушной раковины, вокруг нее, в слуховом проходе. Эти формы поражения могут привести к параличу лицевого нерва. Некротическая форма прослеживается у лиц с сильно ослабленным иммунитетом. Болезнь опоясывающий лишай в менингоэнцефалитической форме встречается крайне редко. Отличается тяжестью течения и лечения. Летальность исхода возможна в половине случаев. Начинается с симптомов, сопровождающих ганглиокожную форму, затем присоединяются признаки менингитного энцефалита. Абортивная форма характеризуется быстрым исчезновением симптомов течения заболевания.

Болезнь, как правило, не возвращается. Исключением являются случаи иммунодефицита.

Люди с нормальным иммунитетом в случае заражения выздоравливают в течение одного месяца. Люди с ослабленным иммунитетом и пожилые болеют дольше. У них проявление заболевания сводится к образованию волдырей с кровью, гнойных поражений, рубцов огромных размеров.

Диагностика и лечение заболевания

При появлении специфических признаков заболевания в диагностике не возникает необходимости. Трудности встречаются на начальном этапе течения болезни. Лабораторно вирус обнаруживается при исследовании крови, тканей. Как правило, к лабораторной диагностике не прибегают.

Лечение при опоясывающем лишае на начальном этапе направлено на борьбу с болевым синдромом и ликвидацию признаков интоксикации. Получило применение в особо тяжелых случаях введение иммуноглобулина. Высокая температура может сбиваться при внутримышечном введении раствора глюкозы, анальгина и димедрола. Сложно снять сильнейший болевой синдром. Для этого назначаются инъекции анальгетиков. Возможно применение электрофореза и блокад с новокаином. Совместно назначаются транквилизаторы. В случае отсутствия эффекта могут быть назначены наркотические средства.

При появлении высыпаний назначаются антибиотики против стафилококка. К этой группе относятся: эритромицин, гентамицин, оксациллин. Лечение внешних проявлений заболевания сводится к использованию мазей с антибиотиками. В особо тяжелых случаях назначается рибавирин в качестве внутривенной капельницы на срок 12 часов. Введение противовирусных препаратов, таких, как ацикловир, поможет избежать осложненного течения.

Многие спрашивают, как лечить опоясывающий лишай народными средствами. Стоит сказать, что самолечение может вызвать серьезные последствия. Народные средства можно использовать в качестве вспомогательных облегчающих симптомы рецептов. Для ускорения подсушивания пузырьков можно использовать масло миндаля. Считается, что снять воспаление помогут компрессы из хлеба с солью или отвара листьев лопуха.

Последствия и профилактика заболевания

Профилактика опоясывающего лишая должна включать укрепление иммунитета организма и повышение его сопротивляемости заболеваниям. Возможно применение витаминных комплексов, особенно необходимых в зимнее и весеннее время, а также закаливающих процедур. На пожилых людей хорошо действуют прогулки на улице и двигательная активность.

При тяжелой степени заболевания и несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные последствия. К ним можно отнести паралич, вызванный поражением нервных окончаний, различные поражения глаз, вплоть до частичной потери зрения, паралич нерва лица, который может привести к перекашиванию лица в одну из сторон, снижение слуха, утрата вкусовых ощущений. Может возникнуть поражение внутренних органов – печени, кишечника, легких, мочевого пузыря — так называемый внутренний опоясывающий лишай. Также можно выделить шрамы, образованные от волдырей.

При подозрении на опоясывающий герпес необходимо обращаться за врачебной помощью. Это поможет избежать серьезных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

simptomed.ru

описание болезни и ее лечение

Привет, дорогие читатели! Сегодня я расскажу о том, что такое опоясывающий лишай. Вы узнаете все об этом заболевании и научитесь правильно с ним бороться.

Личный опыт

Вчера ко мне пришел 30-летний мужчина с такими симптомами, как боль, зуд, жжение, сыпь на коже странной формы. Мне хватило одного взгляда на его проблему, после чего я сразу же сказала, что это опоясывающий лишай.

Болезнь не смертельная, но малоприятная, появляется преимущественно у пожилых людей и личностей с иммунодефицитом, иногда может возникать у детей и у здоровых людей, но для этого требуются особые причины.

Хотите знать, как лечиться, как выглядит и почему появляется опоясывающий лишай? Тогда читайте статью внимательно.

30-летний мужчина, абсолютно здоровый, никогда не страдающий от герпеса пришел ко мне с опоясывающим лишаем. Единственный вопрос, который я ему задала – что в вашей жизни происходило необычного в последнее время?

Он ответил, что месяц назад у него умер отец, что стало для него сильнейшим потрясением. Скорее всего, именно этот стресс и спровоцировал болезнь.

Диагностировать опоясывающий герпесный лишай можно визуально. Если вы хотя бы раз увидите его, то уже ни с чем не перепутаете. Посмотрите на фото, запомните, как он выглядит. Такое может случиться с каждым!

Что представляет собой опоясывающий лишай?

Это крайне редкий рецидив такого известного заболевания, как ветряная оспа. Вы болели ветрянкой в детстве? А знаете ли вы, что вирус герпеса никуда не девается после выздоровления?

Такие вирусы не поддаются лечению, поэтому остаются на всю жизнь. Почему же тогда мы болеем ветрянкой всего один раз в жизни?

Все просто: после вирусной атаки в нашем организме вырабатывается стойкий иммунитет, который защищает нас от повторных атак.

Следовательно, пока с иммунитетом будет все нормально, вирус-провокатор ветрянки нас не побеспокоит. Но если в жизни происходит нечто, что ослабляет иммунитет, тогда возникает опоясывающий лишай, который, к слову, может быть:

• на лице;
• в области ребер;
• на ягодицах.

Почему болезнь выбирает именно такие места на теле у человека? А потому, что ослабленный иммунитетом вирус селится в нервах, расположенных по всему человеческому телу.

Вирус ветрянки предпочитает тройничный и межреберные нервы. В ходе повторной активации симптомы болезни возникнут именно там, где обитает ее возбудитель. Хотите знать, с какими именно симптомами обратился ко мне пациент?

Симптоматика опоясывающего герпес-лишая: какая она?

В ходе общения с пациентом мы выяснили, что у него болезнь начиналась с таких симптомов:

• сначала поднялась температура до 37-и градусов, а затем она то падала, то повышалась снова;
• чувствовалась легкая слабость, недомогание, как при простуде;
• потом место, на котором вскоре появилась сыпь, начало чесаться и болеть, притом боль напоминала невралгическую.

Через пару дней после этих симптомов на коже в беспокоящем месте появились красные зудящие пятнышки.

Еще через три дня на пятнах вскочила герпесная сыпь – мелкие волдырики, расположенные близко друг к другу полосой. Все это болело и чесалось, а если притронуться, тогда жгло.

Если болезнь правильно лечить, то ее продолжительность будет не более 1-2 недель. За это время сыпь подсохнет, вскроется, покроется корочкой.

Потом корки полностью отпадут, а на их месте останутся белые следы, как после любой ранки. Через некоторое время цвет кожного покрова полностью выровняется.

Единственным действительно опасным симптомом опоясывающего герпес-лишая является постгерпесная невралгия.

Даже после исчезновения сыпи место, на котором она располагалась, продолжит болеть, а провоцируется это воспалением нервов, расположенных под ним.

Невралгия – очень стойкий симптом. У некоторых моих пациентов (зачастую у пожилых) она держится от нескольких месяцев до года.

Что же делать, если появились такие симптомы? Срочно идти к врачу, например, к дерматологу! Специалист, скорее всего, поставит диагноз сразу же безо всяких анализов и назначит лечение.

Что я назначила пациенту с герпесным лишаем?

Лечение стандартное, проводится так же, как при любом-другом герпесе. Главное, чего мы хотим от него добиться, это блокировка деятельности вируса-провокатора и уменьшение выраженности симптоматики.

Для этого принимаются противовирусные препараты, такие как Фамвир, Ацикловир и Валацикловир (выбирается нечто одно, а если не подходит, тогда выбирается другое средство).

Своему пациенту я назначила Фамвир, так как в нынешнее время данный препарат считается максимально эффективным. Остальные тоже достойны внимания, поэтому давайте рассмотрим все эти препараты:

1. Начнем с моего любимого – Фамвира. Его создали на основе первого подобного препарата – Ацикловира и оснастили повышенной безопасностью. Купить его без рецепта невозможно, поэтому даже не пробуйте заниматься самолечением! Противовирусные очень токсичные, нарушать дозировку ни в коем случае нельзя. Фамвир принимается по 500 мг (одна таблетка) трижды в день на протяжении недели. Если у человека иммунодефицит, тогда дозировка повышается вдвое.
2. Ацикловир – классика, проверенная временем. Пьется по одной таблетке 5 раз в день до 7-и суток. Вместе с Ацикловиром нужно принимать витамины, а именно В 1 и В 12.
3. Валацикловир – практически такой же, как Фамвир, но первый создан специально против вируса ветрянки, а этот обладает широким спектром эффектов. Принимается при опоясывающем лишае в повышенной дозировке – 2 таблетки трижды в сутки. Беременным и кормящим не назначается.

Противовирусные нельзя пить детям до 12-летнего возраста, беременным и кормящим из-за возможных побочных влияний и высокой токсичности. А что же делать, если рецидив ветрянки случился у ребенка?

Для лечения такой болезни у детей я рекомендую использовать симптоматические препараты, а именно антисептики для обработки сыпи, жаропонижающие и обезболивающие. Кстати, они же принимаются и в том случае, если болезнь случается у взрослых.

Дополнительная симптоматическая терапия

1. Если у больного иммунодефицит (из-за ВИЧ-инфекции, например), лейкоз или подобные патологии, тогда ему обязательно нужно принимать человеческий иммуноглобулин. Обычно он вводится однократно в дозировке 5-10 мг внутримышечно.
2. Для уменьшения зуда и боли детям и взрослым назначаются болеутоляющие препараты, такие как Пенталгин или Баралгин. Кстати, мой пациент принимает второй препарат и эффект ему нравится. Если боль и подобные признаки болезни становятся слишком сильными, тогда назначаются более серьезные противовоспалительные и обезболивающие, такие как Ибупрофен (можно детям), Напроксен, Кетопрофен.
3. Иногда болезнь становится гангренозной – гнойной, что происходит из-за присоединения бактериальной инфекции. Такая форма опоясывающего лишая считается крайне редкой и случается у людей с иммунодефицитом. При этом принимаются антибиотики с противостафилококковым действием – Эритромицин, Гентамицин. Кроме того, загноившуюся сыпь нужно обрабатывать антибиотическими мазями – Тетрациклиновой, Эритромициновой.
4. Если у пациента есть эпилепсия (у моего пациента, о котором я рассказывала выше, таких дополнительных патологий нет, к счастью), тогда дополнительно назначаются антиконвульсанты – Габапентин, например.

Народное лечение: можно ли использовать?

Получилось так, что мой 30-летний пациент оказался приверженцем нетрадиционной медицины, поэтому первым делом спросил: а можно, я буду использовать народное лечение?

К сожалению, против такого заболевания народные средства бессильны, но кое-что они все-таки могут сделать.

С помощью компрессов их отваров лекарственных трав можно ускорить процесс заживления сыпи, снять зуд и частично боль. Какие травы заваривать? Я вам советую, при необходимости, попробовать отвары:

• календулы;
• девясила;
• полыни;
• пижмы;
• бессмертника.

Отвар готовится так: залейте ложку травы стаканом кипятка, доведите до кипения, снимите с огня и дайте остыть. Потом средство нужно процедить, смочить в нем вату и наложить на сыпь. Компресс держится как можно дольше, можете делать его на ночь, если вам удобно.

Многие люди не любят лечиться, поэтому иногда задают вопрос, который мне, как врачу, не особо нравится: можно ли обойтись без лечения?

Я не рекомендую даже пробовать, так как у опоясывающего герпес-лишая слишком много опасных осложнений. Чтобы вам не хотелось пробовать, ознакомьтесь с перечнем осложнений.

Осложнения опоясывающего лишая

Без лечения опоясывающий герпес-лишай может перейти в:

• паралич;
• вирусную пневмонию;
• гепатит;
• синдром Рейе;
• миокардит;
• кератит;
• артрит;
• серозный менингит и т.д. (это далеко не полный перечень осложнений, с которыми может столкнуться болеющий человек, не желающий лечиться).

Кстати, очень важно соблюдать правильный образ жизни в ходе лечения герпесного лишая. Хотите знать, что можно и нельзя делать?

Рекомендации людям, которые столкнулись с герпесным лишаем

Во-первых, ни в коем случае нельзя находиться на солнце без защиты в виде одежды. Это усугубит проблему и замедлит процесс выздоровления. Во-вторых, нельзя общаться с людьми, у которых не было ветряной оспы. Этому правилу я хочу уделить немного больше внимания.

Итак, вот мы и подошли к вопросу: заразен или нет такой герпес? А вы как думаете? А я вам скажу, что заразен, но не для всех.

У опоясывающего герпесного лишая очень интересный механизм распространения.

Если с больным будет контактировать человек, у которого была ветрянка в свое время, то он не заразится, а если здоровый, тогда заражение произойдет, но не лишаем, а ветрянкой.

Проще говоря, при заражении у человека появится именно ветрянка, а не опоясывающий лишай? Почему? Дело в том, что без первой вспышки не может быть рецидива.

Что еще нужно делать, чтобы ускорить процесс выздоровления? Своему пациенту я посоветовала:

• питаться правильно;
• отказаться от вредных привычек;
• употреблять витамины;
• заниматься спортом;
• укреплять иммунитет всеми доступными способами.

А можно ли мыться при опоясывающем лишае? Мыться можно, но знайте, что таким образом вы можете распространить вирус на другие участки тела. Дело в том, что внутри герпесной сыпи находится жидкость, в которой вирусы просто кишат.

Если в ходе купания вы нарушите целостность сыпи, тогда ее содержимое попадет в воду, а затем на другие участки вашего тела. Чтобы избежать этого, нужно мыться под душем, а не в ванной, а если принимаете ванну, тогда добавляйте в воду пару кристаллов марганца.

Почему ветрянка дает рецидивы?

Причин достаточно много, но основной является снижение иммунитета. В начале статьи говорилось о том, что мой пациент потерял близкого человека и из-за сильного стресса у него произошел опоясывающий лишай.

А какие еще факторы пагубно влияют на иммунитет? Вот перечень основных:

• голодание, неправильное питание, недостаток витаминов;
• тяжелая работа с регулярными недосыпами;
• хронические стрессы и обострение хронических болезней;
• серьезные операции, например, трансплантация органов;
• инфекции, которые постепенно убивают иммунитет, например, ВИЧ.

Кстати, опоясывающий лишай не такой простой и однообразный, как кажется. У него есть несколько форм, которые предлагаю рассмотреть. От формы зависит тяжесть патологии, а также может зависеть лечение.

Формы опоясывающего герпес-лишая:

1. Пузырная – вместо мелких волдырей на теле появляются огромные, очень отвратительные.
2. Абортивная – симптомы отсутствуют полностью, из-за чего ее сложно диагностировать.
3. Геморрагическая – внутри волдырей присутствуют примеси крови.
4. Ушная – развивается в ушном проходе и нередко заканчивается потерей слуха.
5. Менингоэнцефалическая– поражает головной мозг и нередко заканчивается летально.
6. Гангренозная – гнойная форма с некрозом тканей.

К счастью, у моего пациента была самая обычная сравнительно легкая форма опоясывающего лишая. Кстати, код данной болезни по МКБ 10 – «B02».

Я думаю, он за неделю избавится от болезни полностью, так как лечение мы подобрали ему грамотно и правильно.

Если статья была интересной и полезной, тогда поделитесь прочитанным со своими друзьями в социальных сетях и подпишитесь на обновления сайта. Желаю вам никогда не узнать, что такое рецидив ветрянки, а если уже знаете, тогда скорейшего вам выздоровления. До новых встреч!

Автор статьи: Ксения Борисова (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

Опоясывающий лишай — симптомы, лечение

Опоясывающий лишай – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа (вирус ветряной оспы). При первом попадании в организм человека этот вирус вызывает ветряную оспу, после перенесения которой он переходит в латентное состояние, находясь в нервных клетках.

Спустя несколько лет и даже десятилетий вирус может активизироваться, вызывая инфекцию кожи. Почему и как вирус ветряной оспы переходит из спящего состояния в активное, до сих пор неизвестно. Рассмотрим основные симптомы опоясывающего лишая и методы его лечения.

Признаки опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай у человека может проявляться в одной из следующих клинических форм:

1. Ганглиокожная – характеризуется острым началом с общим недомоганием и лихорадкой, кожными высыпаниями, которым предшествует зуд и жгучая боль. Высыпания вначале представляют собой розовые пятна, которые через 18 – 24 часов покрываются болезненными пузырьками с жидким содержимым, располагаются чаще на грудной клетке по ходу отдельных чувствительных нервов.
2. Ушная и глазная – высыпания локализуются на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, ушной раковине; перед их возникновением наблюдается лихорадка, состояние общей интоксикации.
3. Гангренозная – проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.
4. Менингоэнцефалитическая – характеризуется тяжелым течением, начинается ганглиокожными проявлениями, далее поражается головной мозг, нарушаются движения, возникают галлюцинации.
5. Диссеминированная – сыпь распространяется на различные участки тела.

Наиболее распространена ганглиокожная форма болезни.

Установлено, что опоясывающий лишай возникает при ослаблении иммунных сил, что может быть вызвано лейкозами, раковыми заболеваниями, хроническими стрессами, ВИЧ-инфекцией, возрастным снижением иммунитета и т.д.

Последствия опоясывающего лишая

После перенесенного заболевания у некоторых людей наблюдается так называемая постгерпетическая невралгия, когда боли и зуд при опоясывающем лишае сохраняются месяцами и даже годами.

Также возможны разнообразные осложнения. Например, при поражении двигательных ветвей могут возникнуть параличи, при ушной форме – паралич лицевого нерва, при глазной – поражение глаз. Есть вероятность возникновения вирусной пневмонии, гепатита, заболеваний мочевого пузыря и др. В зоне высыпаний при присоединении бактериальной инфекции возникают нагноения.

Как вылечить опоясывающий лишай?

Течение неосложнённого заболевания длится, в среднем, 3-4 недели. Как правило, выздоровление наступает самостоятельно даже при отсутствии лечения. Однако чтобы предотвратить развитие осложнений и облегчить симптомы опоясывающего лишая, проводят медикаментозное лечение с применением противовирусных, обезболивающих препаратов, витаминов, иногда антибиотиков, обработкой высыпаний.

Известны и народные средства для лечения опоясывающего лишая. Приведем рецепты некоторых из них:

1. Мазь от опоясывающего лишая. Смешать чайную ложку растворимого кофе, два измельченных зубчика чеснока, по столовой ложке меда и кукурузной муки, а также 100 мл йогурта. Смазывать высыпания несколько раз в день.
2. Примочки. Приготовить отвар: по 20 г травы руты, семени пажитника, корневища лапчатки и травы руты залить литром воды и кипятить на малом огне полчаса. Накладывать примочки из марли, пропитанной отваром, на пораженные места.
3. Компрессы. Свежие листья лопуха залить кипятком на 15 минут, прикладывать на область высыпаний на ночь.

Профилактика опоясывающего лишая

Чтобы не допустить возникновение заболевания, следует принимать меры по укреплению иммунитета, закаливанию организма. Людям пожилого возраста, которые наиболее подвержены болезни, следует соблюдать активный двигательный режим и чаще пребывать на свежем воздухе.

Опоясывающий лишай — лечение, симптомы, причины

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, поражающее периферические нервы на отдельных участках кожных покровов, что приводит к воспалительному поражению задних корешков спинного мозга, интоксикации организма и появлению пузырьковой сыпи. Чаще всего от данной инфекции страдают дети возрастом от десяти лет и взрослые люди (чаще всего пожилого и старческого возраста). Отличительной особенностью опоясывающего лишая является то, что он развивается исключительно у людей, перенесших ветряную оспу. При контакте с больным опоясывающем лишаем ранее не болевших детей, у них начинает развиваться типичная ветряная оспа. На появление и прогрессирование заболевания никакие расовые, сезонные и половые факторы не влияют

Опоясывающий лишай причины

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус ветряной оспы (герпевирус 3 типа). Вне периода обострения вирус локализуется в межпозвонковых нервных узлах и задних корешках спинного мозга. Данное заболевание достаточно часто развивается у лиц, подвергающихся различным ослабляющим иммунитет воздействием (больные, длительно получающие химиотерапию, иммунодепрессанты, кортикостероиды; больные лимфогранулематозом, лейкозами, СПИДом и различными новообразованиями). Люди пожилого и старческого возраста заболевают в связи с естественным возрастным снижением уровня иммунной защиты (активизируется латентный вирус ветряной оспы, десятилетиями находившийся в организме и не вызывавший никаких клинических проявлений)

Опоясывающий лишай признаки

Начало заболевания всегда острое: повышается общая температура тела, появляется чувство покалывания, жжения, боли и зуда по ходу пораженных нервов. Затем по ходу нервных ветвей возникает покраснение кожных покровов; к концу первых суток (реже вторых) появляются группы наполненных прозрачным содержимым пузырьков величиной от трех до пяти миллиметров. Данные группы тесно расположенных пузырьков имеют склонность к слиянию. Наиболее часто данные высыпания появляются по ходу межреберного нерва, одной из ветвей тройничного нерва или кожных нервов конечностей.

В некоторых случаях пузырям и пузырькам предшествуют пятнистые узелковые и гиперемические высыпания. Как сами пузырьки, так и их группы, окружены венчиком заметно отечной гиперемированной кожи. Содержимое самих пузырьков вначале серозное, со временем оно мутнеет и становится гнойным.

Выделяют четыре основных группы симптомов: расстройства чувствительности, боли, кожные проявления и общая интоксикация. Расстройства чувствительности чаще всего наблюдаются в области зарубцевавшихся язвочек и высыпаний, однако могут наблюдаться и на вполне здоровых участках кожных покровов. К признакам общей интоксикации относят: повышение температуры, слабость, снижение аппетита, потеря массы тела, тошнота, рвота. Болевые ощущения проявляются за несколько дней до возникновения пузырьковой выпи. Было отмечено, что они заметно усиливаются под влиянием каких – либо внешних раздражителей (прикосновение, тепло, холод) и в ночное время. При опоясывающем лишае, боли по ходу нервов могут сменяться от нестерпимых до умеренных. Иногда больные отмечают наличие сильных головных болей, которые при смене положения головы усиливаются.

Кожные проявления также локализуются по ходу нервов и имеют вид различных по своей форме небольших красных пятен, или маленьких пузырьков заполненных прозрачным содержимым с темно – красным ободком по периметру (проходят через несколько недель). В случае обнаружения у человека запущенного опоясывающего лишая, лечение кожных проявлений может затянуться дольше обычного, так как воспалительный процесс зачастую затрагивает глубинные слои кожных покровов, проникая в дерму. В этих случаях, не смотря на то, что пузыри вылечиваются полностью, на их месте остаются глубокие рубцы.

При неадекватном лечении и тяжелом клиническом течении, опоясывающий лишай может привести к развитию очень серьезных осложнений. Возможные осложнения опоясывающего лишая:

— Возникающие вследствие поражения двигательных ветвей нервов параличи

— Воспаления мочевого пузыря, легких и двенадцатиперстной кишки

— Паралич лицевого нерва с возможным перекосом лица в одну сторону

— Различные по своей тяжести поражения глаз

— В случае присоединения бактериальной инфекции возможно развитие нагноения в области высыпания

Диагностика опоясывающего лишая при развернутой клинической картине не представляет никаких трудностей. Возможно возникновение диагностических ошибок в начальный период заболевания, когда присутствуют резкие боли, лихорадка и общая интоксикация. В таких случаях возможна ошибочная постановка диагноза плеврита, стенокардии, острого аппендицита, почечной колики и пр. Дифференциальную диагностику проводят с острой экземой, р