Опухоли в прямой кишке симптомы – Опухоли прямой кишки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Онкология прямой кишки: симптомы и признаки, стадии

Опухоль прямой кишки — заболевание, несущее злокачественный характер, рак развивается у основания выстилающей внутренней поверхности прямой кишки, у самого основания ее эпителиальной прослойки.

Онкология прямой кишки, симптомы которой в основном диагностируются у людей средних лет, в большинстве случаев развивается по причине сопутствующих воспалительных и болезненных процессов в этой зоне (язва кишечника, проктит), может стать последствием длительного геморроя или же с ним связанных проблем (полипы и трещины).

Как функционирует кишечник?

Симптомы опухоли прямой кишки напрямую зависят от общего функционирования кишечника, его строения.

Пища и напитки, которые мы употребляем ежедневно, по пищеводу проходят, а затем оказываются в желудке, в кишечнике начинается пищеварительный процесс. Это первый этап.

Вторым этапом является прохождение к толстому кишечнику употребляемых продуктов.

Организм на этом моменте получает от пищи необходимые питательные витамины и минералы.

В толстом кишечнике, который еще называют ободочным, происходит впитывание воды.

Толстая кишка берет свое начало в зоне брюшной полости, находится в правой стороне, внизу.

Первая часть ободочной кишки уходит вверх, тянется по левой стороне, ближе к брюшине — называется поперечной ободочной кишкой.

Далее проходит ободочная кишка нисходящая: она спускается вниз к брюшной полости.

Толстая кишка находит свое завершение у основания ободочной сигмовидной кишки, чуть ниже прямая кишка и заднепроходное отверстие, которое завершает процесс.

Прямая кишка считается контрольным пунктом поступления отходов пищеварительного процесса.

Дефекация завершается тем выхода через анальное отверстие переработанных продуктов.

Прямая кишка находится рядом с лимфатическими узлами, их размеры незначительны, не более горошины.

Классификация онкологии прямой кишки

В зависимости от собственной локализации, расположения и интенсивности распространения определяется три вида опухоли прямой кишки:

Высокий супраампулярный рак, в большинстве случаев является плотным скирром, он становится причиной прикольцевидного сужения кишечного просвета, он влияет в будущем на развивающийся стеноз – сузившиеся сформированные физиологически отверстия, при данной патологии это кишечные просветы.

Стеноз развивается очень быстро, в будущем перерастает в опухоль; ампулярная опухоль, имеет обычное строение аденокарциномное; этот тип онкологического заболевания встречается наиболее часто, характеризуется разрастанием типа «взрывного» новообразования, может выглядеть как кровоточащая язва, основание которой инфильтрируемо, внешне похоже на кратер; рак анальный, поражает в основном заднепроходное отверстие, по форме напоминает плотное новообразование или язву, тип строения плоскоклеточный.

Стадии онкологии прямой кишки

• 0 стадия. Опухолевое новообразование в данном случае достигают небольших размеров, опухоль не распространяется за промежутки эпителиального внутреннего слоя прямой кишки. Эта стадия имеет достаточно высокие показатели выживаемости на пятилетний период, это можно вылечить и 95% справляются с проблемой.
• I стадия. Новообразование остается небольших размеров, но может выходить за рамки пределов внутреннего слоя кишечника, который поражен, но масштабы воспаления достигают уровня, который не оказывает на мышечный слой вредного воздействия. Процент выживаемости на пятилетний период на данной стадии составляет от 90%.
• II стадия. Данная стадия отличается большими размерами опухоли, распространение новообразования переходит в этом случае на внутренний и наружный слой прямой кишки. Выживаемость на срок 5 лет в этом случае возможна, но составляет всего 55-85%.
• III стадия. При этом этапе прямая кишка, как уже и весь кишечник, страдает, воспалительный процесс, а также распространение опухоли переходит помимо всех слоев стенок кишечника, на ближайшие лимфоузлы. Выживаемость сроком на пять лет при этой стадии не колеблется между 20-55%.
• IV стадия. Это последняя стадия, которая характеризуется распространением опухоли на другие близлежащие органы, начинается процесс прохождения метастазов. В большинстве случаев переходят на печень, яичники и легкие. Лечение в данном случае не всегда помогает, а выживаемость пяти лет не превышает 1%.

Симптомы онкологии прямой кишки

На сегодняшний день существует несколько основных симптомов опухоли прямой кишки.

Онкологическое заболевание никак себя не проявляет первое время, основные симптомы опухоли прямой кишки могут себя показать, только тогда, когда новообразование достигает заметных и дискомфортных размеров.

На этой почве ощущаются боли, из прямой кишки периодически начинают появляться выделения: кровь, гной и слизь.

Это означает, что функционирование кишечника нарушено.

Если говорить об уровне интенсивности симптомов опухоли прямой кишки, то она зависит от стадии развития онкологического заболевания, особенностями распространения новообразования, а также областью, где сосредоточилась опухоль.

Болевые ощущения

Дискомфорт начинает проявляться на более серьезных стадиях, поэтому как начальный уровень проявления заболевания боль не может определяться.

Исключением считается опухоль анальных каналов, где уже на ранних стадиях появляются неприятные ощущения и боль.

Это можно объяснить физиологическими предпосылками.

В этой зоне расположено множество нервных окончаний, пораженный анальный канал вынужден растягиваться при дефекации, что приносит дискомфорт, а иногда и боль.

В случае, когда опухоль начала развиваться в другой зоне, наличие болевых ощущений может означать то, что новообразование перешло за пределы стенок кишечника, в итоге окружающие органы и ткани поражены.

Начинается воспалительный процесс, нервные окончания реагируют на увеличение новообразования.

Если чувствуется схваткообразные болевые позывы, в большинстве случаев это является признаком того, что кишечная стенка подверглась временному растяжению, это повлекло за собой непроходимость, причиной этому стала опухоль, находящаяся и развивающаяся в зоне просветов стенок прямой кишки.

Боли на более поздних стадиях опухоли прямой кишки имеют постоянный характер, исходят из поднизовья живота, может проходить в зоне крестцово-копчикового пространства, ближе к заднему проходу.

Со стороны поясницы также иногда ощутимы неприятные боли.

Патологические выделения

Считается основным симптомом, который указывает на развитие злокачественной опухоли, пациенты только после этого симптома обращаются к специалисту.

Но также причиной подобного может стать геморрой. Выделения бывают трех видов: гнойные, кровянистые и в виде слизи.

Если выходит кровь, то это означает, что на поверхности новообразования появляются язвы, причиной могут стать также каловые массы, травмирующие опухолевую язву. В таком случае кровь редко бывает алого цвета, она выходит темно-алой.

Дефекация достаточно часто сопровождается кровянистым выделением, после этого каловые массы выходят с кровавой примесью.

Анемия начинается постепенно, это из-за того, что обильно кровь практически не вытекает.

Сужение просвета прямой кишки приводит к тому, что кровь выделяется непроизвольно.

Опухолевое новообразование распадается по причине болезни, которая сопутствует, присоединяется инфекция, это все дает повод началу воспалительного процесса.

Проявление воспаления проявляется в виде выделяющейся слизи и гное, которые предшествуют акту дефекации.

Выделения могут появляться как самостоятельно, так и в смешении с калом, выходя на его поверхности.

Если выделяется гной или слизь, то процесс давно перешел за выход собственного течения.

Момент выделения зависит от формы опухоли. Экзофитная опухоль сопровождается ранним появлением проблем.

При эндофитной опухоли выделения позже приходят. Экзофитный тип новообразования означает то, что опухоль прорастает наружу, направление идет к жировой клетчатке или к сопутствующим органам малого таза. Эндофитный тип опухоли произрастает внутрь, в кишечный просвет.

Следующий симптом распространен, но не всегда означает то, что его причиной стала опухоль прямой кишки.

Дефекация

Проявляется нарушение функционирования кишечника, это целый комплекс симптомов.

Основными составляющими являются как поносы, запоры и тенезмы (это преждевременные или ложные позывы дефекации, которые часто сопровождаются болью).

Наиболее распространено сочетание симптомов, при которых понос чередуется с запором, причиной этого в большинстве случаев является проктосигмоидит, если его вовремя не начать лечить, может начать развиваться злокачественная опухоль.

Учащение запоров проявляется по причине поэтапного просачивания в стенку кишки опухоли, также перекрытия новообразованием просвета прямой кишки.

Запоры могут наблюдаться периодами, это может быть раз один или два дня. Более долгое проявление также может стать причиной развития опухоли.

Также случаются частые жалобы на часты позывы к дефекации, при этом отхождение кала при этом симптоме не наблюдается (это явление называется тенезм).

Причиной подобного запора может стать выделения гноя, крови или слизи. Из-за дискомфорта, который длится более недели, начинаются проблемы с кишечником: вздутие живота, ноющие боли в области кишечника.

Данный симптом практически не диагностируется как опухоль прямой кишки, особенно это касается больных в пожилом возрасте. В этот момент активность кишечника снижается.

Люди просто не обращают внимание на подобные недомогания, ссылаясь на то, что это обычное возрастное проявление.

Для определения опухоли нужна более поздняя стадия, диагностирование, а также проявление нескольких симптомов одновременно.

Симптомы, которые трудно диагностировать

Первым симптомом онкологического заболевания прямой кишки может быть «ленточный кал», это в случае анального типа заболевания.

Пациенты часто жалуются на неприятные, «лишние» ощущения в этой области, чувствуется недостаточное опорожнение, которое в скором времени приводит к воспалительным процессам.

Просвет стенок кишки сужается, этому сопутствует образование и развитие новообразования, симптомы опухоли в прямой кишке, которые в будущем видны, напрямую указывают на проблемы с кишечной непроходимостью.

Симптомы незначительны, они не являются для многих причиной к осмотру у специалиста.

К таким симптомам можно отнести боли и тяжесть в животе, вздутие живота, урчание, голодные боли, тошнота, а также рвота.

Еще один момент, когда трудно диагностировать опухоль в прямой кишке, симптомы проявляются в общей слабости организма, головокружении, повышенной температуре, а также потере в весе.

Но эти недомогания проявляются на более поздних стадиях, их трудно диагностировать как опухоль.

Трудно проявить опухоль прямой кишки, симптомы и лечение зависят от уровня распространения опухоли, от ее расположения, от стадии заболевания.

Выявить онкологическое заболевание достаточно сложно, так как вышеперечисленное относится к язве желудка, а также другим патологиям кишечника.

Каждый симптом следует проверить, сопоставить друг с другом, а при малейшем подозрении обратиться к специалисту, который направит на проверку, а затем назначит лечение, чтобы не допустить увеличения очага поражения.

nebolitzhivot.ru

Опухоль прямой кишки: злокачественная и доброкачественная

Опухоль в прямой кишки являет собой злокачественное новообразование, клетки, которые выстилают прямую кишку, далее служат источником заболевания.

До сих пор не выяснены причины распространения и появления подобной болезни.

Рак поражает как стенки так и просветы кишки.

Процент пораженных этим заболеванием за последние 20 лет возрос в несколько раз.

Развитие страны не имеет отношения, так как в современном лидирующем мегаполисе больных больше.

Страны третьего мира считаются отстающими в распространении рака кишки.

Возможно, это происходит из-за грязного загруженного воздуха, который скапливает свои яды внутри человека.

Как выявить онкологическое заболевание вовремя?

Распространение опухоли прямой кишки

Опухоль прямой кишки «убивает» достаточно медленно. Новообразование по окружности кишки долго прорастает, двигаясь снизу вверх.

Для полного поражения органа опухоли необходимо 1.5 – 2 года.

Далее опухоль выходит за стенки, просветы прямой кишки, пробирается к клетчатке, окончательно поражая соседние органы.

Раковые клетки передвигаются по всему организму при помощи лимфы и крови, образуются метастазы (новые очаги поражения раком).

Данный тип рака характеризуется метастазами в легких, печени, а также в прилегающих лимфатических узлах.

Злокачественную опухоль самостоятельно трудно определить, в большинстве случаев она распознается на приеме у специалиста.

Существуют только признаки опухоли прямой кишки:

• В заднем проходе выделяется слизь или кровь;
• Нарушен стул, чередование запора и поноса;
• В прямой кишке ощущаются резкие боли;
• Дефекация сопровождается болью, частые позывы на дефекацию.

Эти симптомы просто дают понять, что проблема именно в прямой кишке, не обязательно проявление онкологического заболевания.

Классификация опухолей прямой кишки

Опухоль прямой кишки встречается в муцинозном или перстневидноклеточном аденокарциномном виде.

Сиррозный тип поражения, а также и нейроэндокринный (карциноид) примерно в 15% случаях диагностируется.

Стадии опухоли прямой кишки

1. I стадия — размер опухоли примерно 2 см, распространяется на подслизистые и слизистые слои. Еще нет поражения лимфатических узлов. Не наблюдаются регионарные метастазы.
2. II стадия — язвенная или обыкновенная опухоль имеет размер 5 см, но за пределы мышечного наружного слоя не выходит.
3. III стадия — опухоль имеет больший диаметр, распространяется на слои стенок кишечника, жировая клетчатка может быть поражена.
4. IV стадия — большая опухоль не движется, отдаленные метастазы распространяются на соседние органы.

Диагностика опухолей прямой кишки

При раке прямой кишки существуют такие методы диагностики:

• Физикальный осмотр, специалист при диагностике оценивает: состояние кожи ( она имеет бледный цвет), изменение массы тела (человек худеет), живот может вздуться, наличие пальпации лимфатических паховых узлов и печени.
• Эндоскопическое исследование. При помощи ректороманоскопии можно визуально оценить состояние новообразования, размеры и интенсивность его протяженности и нижний край. Для морфологического анализа проводится биопсия опухоли.
• Ультразвуковое исследование, компьютерная томография кишечника и органов, рентгенологическое обследование, так уточняется распространение опухолевого процесса.

Причины опухоли прямой кишки

Причины возникновения опухоли прямой кишки до сих пор окончательно не установлены.

Есть лишь несколько факторов риска, увеличивающих шансы на появление рака.

1. Неправильное питание. Если в рационе нет продуктов с достаточным количеством клетчатки, то может образоваться опухоль, сначала доброкачественная. Высококалорийные продукты замедляют продвижение кишечника. Это приводит к тому, что замедляется процесс поступления питательных веществ в организм человека, они не доходят до кишки. Вегетарианцы страдают на рак прямой кишки гораздо реже.
2. Контакт с некоторыми ядами, в особенности асбестом.
3. Хронические или приобретенные заболевания органа, воспалительные процессы, а также полипы.
4. Анальный секс и папилломовирусная инфекция. Не так давно ученые выяснили, что пассивные гомосексуалисты, у которых преобладает вирус, имеют больше шансов заболеть раком прямой кишки.

Полипы кишечника

Полипоз кишечника является главным онкогенным заболеванием.

• Их малигнизация имеет высокий уровень, опухоль быстро проходит в злокачественную.
• Трансформироваться в онкологическое заболевание может кишечник даже при одиночных полипах.
• Увеличивается шанс распространения рака при семейных полипах.

Колоноскопия помогает определить первичную форму полипов: при наблюдении ворсинчатых аденомов опухоль перерастает в злокачественную примерно в 40% случаев. А при трубчатых аденомах – 2-6%.

Можно ли проявить рак прямой кишки?

Длина прямого кишечника около 20 см, это конечный участок в толстом кишечнике, в этом месте завершаются процессы пищеварения, начинается формирование каловых масс.

Прямая кишка имеет несколько частей (анатомических участков), по строению и эмбриональному происхождению они отличаются, на каждом участке рак ведет себя по-разному, специалистам легче диагностировать стадию и уровень поражения.

Всего в анальной кишке есть три части: промежная часть, ее длина не превышает 3-х см, этом участке расположены мышцы-сфинктеры, отвечающие за процесс дефекации.

Вторая часть (средняя) – ампулярная, ее длина не больше 1 см, в данном участке происходит всасывание пищевого комка, а именно его жидкой части, начало формирования каловых масс.

Последняя часть надампулярная, у нее есть брюшина, в длину не более полсантиметра.

Локализация опухоли прямой кишки в 80% случаев проходит в ампулярном отделе, в аноректальном отделе практически нет локализации.

В первом случае отдел покрыт железистым эпителием, имеющим один слой, надампулярный отдел чаще всего поражает железистый рак — специалисты выделяют аденокарциномные опухоли прямой кишки, классификация есть и другая: солидный рак, смешанный, перстневидно-клеточный, скирр, поражаются в большинстве случаев.

Второй отдел (аноректальный) имеет многослойный эпителий, в данном случае преобладает плоскоклеточный рак и меланома.

Характер распространения метастазов по прямой кишке можно определить при помощи определения анатомической особенности органа, уровнем его кровоснабжения.

Достаточно часто метастазы переходят со своим действием в печень, это объясняется особенностями венозного оттока, исходящего из верхних отделов кишки, он проходит в систему воротной вены, части печени.

Нижние отделы прямой кишки имеют высокий уровень кровоснабжения, поэтому опухоль способна метастазировать в легкие, другие органы, поражать органы, проходя по системе полой вены.

Симптомы опухоли прямой кишки

После установления диагноза опухоль прямой кишки начинают проявляться первые симптомы.

Начало поражения опухолью характеризуется чередованием жидкого стула и запора, наступает частая ложная дефекация (тенезмы), похоже на проявление геморроя, так как появляются выделения из заднего прохода, это может быть кровь и гной.

У стенок кишки прорастает опухоль, она влияет на функционирование соответствующих нервов, что приводит к болезненным ощущениям.

Если поражаются мышцы, которые относятся к формированию анальных сфинктеров, газы и кал выделяются непроизвольно.

Если речь идет об онкологическом заболевании аноректальной зоны, где присутствует нарушенное функционирование сфинктера прямой кишки, тогда появляются боли на начальных стадиях.

Когда опухоль поражает просветы прямой кишки (экзофитный рак), а также блюдцеобразные опухоли, опухоли в виде язв, основными проявлениями заболевания считаются воспалительные процессы, а также кровотечение на ранних стадиях.

Кровь видна в большинстве случаев с примесью в кале. На более поздних сроках может появиться параллельно крови гной или слизь.

Общее самочувствие ухудшается, появляется апатия, быстрая утомляемость, головокружение, частые рвотные позывы.

Это происходит из-за длительной кровопотери, которая переходит в опухолевую интоксикацию, наблюдается ближе к поздним стадиям заболевания.

Также прослеживается недержание мочи, так как дальнейшее увеличение опухоли давит на функционирующие органы.

Операция на опухоли прямой кишки

Операция по удалению опухоли прямой кишки бывает 4-х видов, в зависимости от очага распространения и стадии заболевания : резекция прямой кишки внутрибрюшная или резекция передняя, резекция прямой кишки низкая (передняя), оперирование Гартмана, а также экстирпация прямой кишки.

В случае, когда опухоль распространилась и поразила верхнюю треть органа, то назначается внутрибрюшная передняя резекция прямой кишки, помогает на начальной и средней стадии.

Передней резекцией является удаление пораженной опухолью кишки, ее концы сшиваются.

В основном сшивание происходит вручную, чтобы не упустить деталей, но можно применить специальную аппаратуру.

Сфинктер сохраняется при внутрибрюшной операции, удаляется только пораженный участок.

Результаты после этого вида хирургического вмешательства наиболее успешны, но стоит отметить, что подобную операцию не всегда позволяют пройти из-за особенности анатомии человека, а также слишком больших размеров опухоли.

Метод Гартмана полностью удаляет опухоль в прямой кишке, операция выводит верхнюю часть (конец) кишки как колостому, а нижнюю часть — зашивает.

Данную операцию назначают при повышенном риске сшивания концов кишки. При повторном оперировании колостому можно убрать.

Лечение опухоли прямой кишки лучевой терапией и химиотерапией

Лучевая диагностика и лечение применяется параллельно химиотерапии, а также как завершение после хирургического лечения.

Лучевая терапия уменьшает в диаметре опухоль, тем самым упрощает удаление, колостомы можно не налаживать, риск возникновения рецидива.

Метастазы опухоли лечатся, а также проводится их профилактика при помощи химиотерапии.

Научно доказано, что химиотерапия останавливает распространение на другие органы рака, тем самым увеличивается продолжительность жизни больного.

Химиотерапия проводится раз в полгода при этом диагнозе, но сроки зависят от быстроты распространения метастазов.

На первых стадиях достаточно только одного облучения и химиотерапии без хирургического вмешательства.

Осложнения опухоли прямой кишки

При дальнейших стадиях заболевания может наступить осложнение:

• опухоль прорастет на стенки таза, а также перейдет на соседние органы;
• в области опухоли появляется гной и воспалительные процессы;
• в прямой кишке начинается кровотечение;
• кишечная непроходимость.

Рак прямой кишки часто метастазирует по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Малый таз поражается наиболее часто. Но это происходит из-за позднего обращения в больницу.

Что может сделать человек?

Если у вас возникли малейшие подозрения по поводу наличия опухоли (даже доброкачественной), обратитесь незамедлительно к специалисту.

Вам назначатся необходимые процедуры, УЗИ, диагностика, которые определят, есть ли у вас онко-заболевание.

Если в роду уже наблюдались полипы прямой кишки или раковая болезнь, профилактика должна проводиться каждый год.

Сколько живут с опухолью прямой кишки

Существует статистика касательно опухоли прямой кишки, при своевременном обращении в больницу, можно попасть в положительное выздоровление.

В основном:

• Диагностика заболевания доступна каждому, но нахождение опухоли на первых двух стадиях по процентам ниже 25%. Этот же процент уже имеет формирующиеся метастазы во внутренних органах;
• Около 60% больных узнают о своем диагнозе уже на третьей стадии рака;
• После успешного лечения около 60% больных не находят рецидив на протяжении пяти лет, это касается первых трех стадий;
• Если говорить о 4 стадии рака, то практически не прослеживается пятилетняя выдержка. Такие больные, к сожалению, не живут более одного года;
• Больные, которые узнают свой диагноз на первых двух стадиях, при правильном лечении, могут прожить более 10 лет. И вылечивается полностью примерно половина больных на начальных стадиях.

Каким бы не было лечение онкологического заболевания, все зависит от качественной аппаратуры и медикаментов.

Сегодня проводится множество мероприятий и благотворительных акций по поводу лечения разных видов рака.

К сожалению, не найдено лекарства, которое полностью вылечивает от рака на последних стадиях, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту с подозрениями.

nebolitzhivot.ru

Опухоль прямой кишки: симптомы виды клаcсификация

Оцените эту статью

Прямая кишка – завершающее звено пищеварительного тракта. В силу анатомического строения на ее поверхности часто появляются доброкачественные и злокачественные новообразования. Последние представляют прямую угрозу жизни, поэтому очень важно начать лечение на ранней стадии. Симптомы опухоли прямой кишки зависят от характера новообразования и времени его существования.

Кишечник

Прямая кишка – отрезок пищеварительного тракта, длиной до 18 см. Ее образуют 2 разнонаправленных слоя мышечной ткани, покрытых гладкой слизистой оболочкой. В прямой кишке находятся скопление кровеносных и лимфатических сосудов. Основная функция этого отдела – формировка и выведение каловых масс.

Виды опухолей

Опухоль прямой кишки может образоваться у людей всех возрастов, но чаще всего их диагностируют в зрелом и пожилом возрасти. У детей новообразования встречаются реже.

Опухоли прямой кишки дифференцируют по нескольким признакам.

Классификация по характеру изменений:

1. Доброкачественные. Новообразования, вызванные нарушением механизма деления клеток, не несущие угрозы жизни человека.
2. Злокачественные. Бесконтрольное деление клеток, вызванное мутациями на генетическом уровне. Такие новообразования быстро нарушают нормальное функционирование организма.
   Более половины опухолей прямой кишки носят злокачественный характер.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли могут возникать в любом слое прямой кишки, их дифференцируют на эпителиальные, карциноиды и неэпителиальные.

Эпителиальные новообразования:

• Полипы – выросты на слизистой, представляющий собой крупное тело на узком основании. Различают железистые, фиброзные, воспалительные и ювенальные новообразования этого типа. Чаще других встречаются фиброзные и железистые полипы, образующиеся при воспалении слизистой и повреждении сосудов.
• Ворсинчатые опухоли. Новообразования с высоким риском перерождения в злокачественную. Образуются из клеток эпителия, имеет ворсинистую поверхность.
• Диффузный полипоз – скопление большого количества полипов на слизистой прямой кишки со способностью к малигнизации.
• Карциноида – опухоль на слизистой эндокринного характера, синтезирующие гормоны (гистамин, серотонин и другие).

Неэпителиальные опухоли образуются в мышечных и соединительных тканях прямой кишки, кровеносных сосудах и лимфатических узлах. Встречаются крайне редко. Виды неэпителиальных новообразований:

• фибромы;
• липомы;
• аденомы;
• нейрофибромы;
• ангиомы.

Несмотря на то, что доброкачественные опухоли прямой кишки не опасны для жизни, их обязательно нужно удалять.

Злокачественные опухоли

Недоброкачественные новообразования прямой кишки составляют около 5% всех онкологических заболеваний человека. Чаще всего их обнаруживают у пациентов старше 50 лет.

Принята следующая классификация таких опухолей:

• эпителиальные – железистый и плоскоклеточный рак, аденокарцинома, меланома;
• неэпителиальные – лимфома, рабдомиома, ангиосарком;
• неклассифицированные и смешанные опухоли.

Злокачественные новообразования чаще появляются в средней части прямой кишки.

Причины появления новообразований в прямой кишке

Несмотря на большую распространенность опухолей прямой кишки точной причины их появления не установлено. Согласно данным статистики высокий риск такой патологии у следующих категорий:

• мужское население в возрасте после 50 лет;
• люди с хроническими нарушениями работы ЖКТ;
• лица с ослабленным иммунитетом;
• мужчины и женщины с папилломавирусом и герпесом;
• родственники больных подобными заболеваниями.

На развитие опухолей в прямой кишке влияют пищевые привычки:

• регулярное употребление белковой, жирной пищи, копченых продуктов вызывает частые запоры, которые травмируют слизистую;
• любовь к генномодифицированной пище и фастфуду, которые провоцируют изменения на клеточном уровне.
• Патологические изменения вызывает систематическое употребление спиртных напитков, курение, малоподвижный образ жизни.

Частые запоры и взаимодействие кала со слизистой приводит к интоксикации продуктами распада пищи, отчего поверхность кишечника изъязвляется и в кровеносную и лимфатическую систему проникает инфекция.

Новообразование прямой кишки развивается вследствие некоторых заболеваний: геморроя последней стадии, анальной трещины, болезни Крона (хронического воспаления слизистой). Опухоль может возникнуть после механической травмы и частого анального секса.

Фактор, провоцирующий появление опухолей разного характера – длительное стрессовое состояние

Симптомы опухолей

На ранних стадиях, когда размер опухоли не превышает 5 мм, любые новообразования в прямой кишке практически не проявляют себя. При травмировании их каловыми массами возможно появление скрытого или явного кровотечения. Если количество крови незначительное, человек может не обращать на него внимания, особенно, если имеется такая патология, как геморрой.

Хроническая потеря даже незначительного количества крови ежедневно провоцирует анемию, сопровождающую опухоль в прямой кишке, симптомы ее развиваются постепенно:

• общая слабость;
• сонливость;
• значительное уменьшение аппетита;
• медленная потеря веса;
• половое бессилие у мужчин;
• менструальные сбои у женщин;
• нарушения сна;
• головные боли.

С ростом опухоли увеличивается и интенсивность кровоизлияний, каловые массы нередко содержат кровавые прожилки и другие примеси.

Признаки злокачественной опухоли

Первым признаком недоброкачественного новообразования является выделение небольшого количества крови. В отличии от анальной трещины и геморроидальных узлов истечение никак не связано с актом дефекации либо предшествует ему. Этот признак затрудняет диагностику, новообразование прогрессирует и появляются другие признаки:

1. Боль. Интенсивность ее усиливается прямо пропорционально стадии развития новообразования. На ранней стадии она возникает при механическом воздействии на пораженную зону и при сильном напряжении мышц. На последних этапах сильные болезненные ощущения присутствуют даже в состоянии покоя.
2. Нарушение пищеварения. На начальном этапе запоры сменяются диареей, значительно усиливается метеоризм. В запущенном состоянии учащаются случаи самопроизвольной дефекации.
3. Нехарактерные выделения. Повреждение опухоли каловыми массами приводит к их инфицированию, вместе с калом выходит гной и большое количество слизи неопределенного цвета.
4. Кишечная непроходимость. Возникает при достижении злокачественной опухоли большого размера.
5. Сужение анального отверстия меняет форму кала, испражнения становятся лентовидными.
6. Ощущение присутствия инородного предмета в анальном отверстии и постоянное желание сходить в туалет.

На поздних стадиях происходит перфорация прямой кишки. У женщин она затрагивает стенки матки, а у мужчин мочевого канала. Появляется очень неприятный признак – выделение жидких каловых масс из влагалища и уретры.

Признаки доброкачественной опухоли

Как и злокачественная, доброкачественная опухоль прямой кишки симптомы на начальной стадии имеет не явные. С ростом новообразования они дифференцируются в зависимости от его вида:

1. Полипы вызывают продолжительные поносы, выделение слизи и быструю потерю веса, незначительные кровотечения.
2. Ворсинчатые опухоли проявляются жидким стулом с примесями крови и слизи, боль в прямой кишке, периодически новообразование выпадает из анального отверстия. Кожные покровы бледнеют, развивается анемия. В запущенной форме ткани новообразования воспаляются, начинается их некроз.
3. Неэпителиальные опухоли провоцируют нарушения стула, воспаление слизистой и кровоточивость прямой кишки.
4. При диффузном полипозе к основным симптомам добавляется повышение температуры тела.

Систематическое проявление таких симптомов и нарастание их интенсивности является причиной срочного обращения к проктологу для уточнения диагноза. К сожалению, большинство людей стесняются обращаться к специалистам с подобными жалобами. Это приводит к стремительному развитию новообразований.

Диагностика

Выявление опухолей в прямой кишке чаще происходит на поздних стадиях развития, когда они хорошо визуализируются.

Специалисты используют несколько методов диагностики:

• Изучение истории болезни и сбор информации о симптомах и перенесенных заболеваниях.
• Анализ крови. Он позволяет выявить анемию, онкомаркеры и воспалительный процесс в организме.
• Исследование кала. Он необходим для определения скрытой крови и других примесей.
• Пальпирование прямой кишки.
• Ректороманоскопия. Инструментальный метод позволяет визуализировать все изменения слизистой.
  При сильном воспалении анального отверстия прибегают к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию. Оба метода не столь эффективны, как инструментальные.
• Гистологическое исследование тканей опухоли проводится для определения характера опухоли при подозрении на ее злокачественность.

При подтверждении недоброкачественного характера проводятся исследования степени и глубины поражения тканей.

Способы терапии

После определения вида, размеров и локации новообразования в прямой кишке лечащий врач выбирает подходящую тактику терапии.

Доброкачественные кисты удаляют хирургически для предотвращения разрастания новообразования и закупоривания прямой кишки. В тяжелых случаях доктор удаляет анальный сфинктер и формирует его из тканей кишечника на животе.

При обнаружении злокачественных клеток в заднем проходе необходимо произвести резекцию опухоли и расположенных рядом лимфоузлов. Если поражены только ткани прямой кишки хирургическое вмешательство проводится ректально под общим наркозом. При затрагивании соседних органов прибегают к абдоминальному (через брюшную полость) вмешательству либо комбинируют оба метода.

В лечении злокачественных новообразований важное значение имеет лучевая и химиотерапия. Обычно ее проводят после операции для предупреждения малигнизации здоровых тканей, реже перед хирургическим вмешательством.

Больные, перенесшие операцию по удалению ректальных новообразований, должны регулярно проходить профилактические осмотры для предупреждения рецидивов.

Доброкачественная опухоль прямой кишки, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, может появиться у человека любого возраста. Игнорирование ее проявлений может привести к ее перерождению в злокачественную, поэтому при появлении болей и нехарактерных выделений необходимо посетить проктолога. При выявлении новообразования на ранней стадии выживают более 90% больных, на последней стадии рака только 10%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

lechimzhivot.ru

Опухоль прямой кишки: симптомы, операция и последствия

Прямая кишка – важная часть желудочно-кишечного тракта, последний отдел толстой кишки. Только на первый взгляд кажется, что особых проблем с ней быть не может, если не учитывать геморрой. На самом деле, достаточно часто в своей практике докторам приходится сталкиваться с симптомами опухоли прямой кишки, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. Здесь важно провести полную диагностику, точно установить диагноз, как можно раньше провести эффективное лечение. В таком случае удастся избежать большинства негативных последствий, к которым может приводить заболевание, особенно, если оно уже в запущенной форме или имеет злокачественный характер.

Почему появляется новообразование

Прежде всего стоит рассмотреть причины развития новообразования. Это не только поможет понять, кому следует быть к своему здоровью особо внимательным, но и предпринять определенные меры для сведения к минимуму вероятности появления болезни.

Важно! Главными причинами в данном случае становятся предраковые заболевания. Это полипы кишечника, образование на нем язв и пролежней. Также к негативным факторам относят хронические запоры, генетическую расположенность.

Повышается вероятность появления опухоли прямой кишки и при:

• постоянном влиянии на организм радиоактивных веществ;
• воздействии канцерогенов;
• снижении иммунитета;
• хроническом воспалении кишечника.

Наглядное представление недуга

Неправильное питание – еще один не менее важный момент. Специалисты считают, что особое влияние он оказывает на поражение ободочной и прямой кишки.

Негативным образом на здоровье сказывается слишком жирная пища, богатая животными жирами и белком, которая употребляется самостоятельно, без овощей и фруктов.

Мы рассмотрели только основные причинные факторы, требующие наибольшего внимания. Хотя, есть и ряд других моментов, повышающих вероятность развития болезни.

Классификация новообразований и ее особенности

Начнем рассматривать классификацию с разделения всех встречающихся в медицинской практике новообразований на две большие группы. Первая – это доброкачественные опухоли прямой кишки. Они, в свою очередь, существуют в таких типах:

эпителиальные	это полипы, ворсинчатые опухоли и семейный диффузный полипоз. Наибольшего внимания к себе требует ворсинчатая опухоль прямой кишки. Для нее характерны множественные сосочковые разрастания ректального эпителия либо достаточно масштабные участки тканей, на которых наблюдается поражение. В этом случае отмечается высокий риск преобразования патологически измененных клеток в злокачественные. Поэтому, если установлен такой диагноз как ворсистая опухоль, требуется срочное хирургическое вмешательство, полное удаление новообразования;
неэпителиальные	они встречаются очень редко. Появляются из клеток мышечной, соединительной, жировой и других тканей. Это липомы, фибромы, миомы. Также к данной категории относят кавернозные ангиомы, нейрофибромы и лимфангиомы;
карциноид	нейроэндокринный тип новообразования. Он продуцирует определенные гормоноподобные вещества. Это серотонин, простагландин, гистамин и т.д. Особенности проявления недуга зависят от того, какой гормон выделяется в чрезмерном количестве. Но, в любом варианте требуется быстрое оперативное лечение.

Злокачественные опухоли прямой кишки также делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Тип определяется видом ткани, из клеток которой развилось образование.

Важно! Злокачественный тип встречается достаточно часто, и диагностируется практически в 70% случаев от их общего количества.

Особенности клинической картины

Независимо от того, какой тип болезни будет иметь место, успешность терапии зависит от своевременности ее выявления. Поэтому, особенности симптомов опухоли прямой кишки нужно рассмотреть очень внимательно. Они проявляются таким образом:

• признаки кишечной непроходимости;
• диарея;
• кровянистые выделения из анального отверстия;
• примеси слизи в каловых массах;
• бледность кожных покровов;
• слабость и головокружения;
• повышенная утомляемость;
• приступообразные боли;
• запоры, например, при стенозирующих типах образований;
• ложные позывы к дефекации;
• ощущение сдавливания кишечника;
• болезненные дефекации.

Большинство перечисленных признаков характерно для злокачественных образований, с увеличением размера которых симптоматика только нарастает. Дополнительно наблюдается значительное ухудшение аппетита, снижение массы тела, субфебрильная температура.

Консультация израильского специалиста
Если говорить про симптомы доброкачественной опухоли прямой кишки, то она часто никак себя не проявляет, особенно, при небольших размерах, что затрудняет диагностику. Если новообразования достаточно крупные, обычно пациенты отмечают запоры, болевые ощущения, иногда – кровь в каловых массах или на нижнем белье.

Методы диагностики для выявления заболевания

Современные методики позволяют выявить болезнь достаточно быстро и легко. Главное, чтобы доктор назначил полноценное обследование, включил в программу необходимые виды исследований. Для этого пациент на первичном приеме как можно точнее должен охарактеризовать особенности своего состояния и сообщить о наличии имеющих место симптомов опухоли прямой кишки, предоставив врачу всю полезную информацию.

Из инструментальных методов диагностики выделяют такие:

ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование, которое проводится с применением специальной трубки. Оно позволяет одновременно сделать биопсию, чтобы определить характер опухоли;
УЗИ и КТ	Они позволяют оценить распространенность патологического процесса, выявить метастазы, если они есть;
обзорная рентгенография ОБП	С ее помощью выявляют патологические процессы, которые могут сопровождать развитие опухоли;
ирригоскопия	Рентгеноконтрастная методика. При ее выполнении толстый кишечник заполняется контрастной бариевой взвесью. Это позволяет выявить рубцы, опухолевые образования, другие проблемы органа.

Безусловно, в обязательном порядке забираются и материалы для лабораторных исследований. Проводится общий и биохимический анализ крови, забирается моча и кал, делаются пробы на скрытую кровь.

Только при полноценной диагностике и тщательном изучении симптомов врач сможет назначить эффективное лечение опухоли прямой кишки. Каким оно будет – зависит от особенностей заболевания.

Как доктора справляются с проблемой

Если характер образования доброкачественный, здесь показано только его удаление без применения дополнительных лечебных методик. Далее следует реабилитационный период, в ходе которого проводится медикаментозная терапия, позволяющая ускорить восстановление. Также пациент в обязательном порядке должен соблюдать рекомендованную врачом диету. Это является неотъемлемым условием. Продолжительность диеты определяется доктором индивидуально для каждого больного.

Со злокачественными опухолями ситуация обстоит сложнее. Здесь тактика лечения подбирается зависимо от нескольких факторов:

• глубина прорастания образования;
• место его локализации;
• размеры и стадия заболевания;
• наличие метастазов.

Изначально отметим, что используется несколько разных способов удаления опухоли. Например, если она проросла только в слизистый или подслизистый слой, имеет небольшие размеры, удалить ее могут непосредственно через задний проход, используя колоноскоп. Если объект, подлежащий резекции, находится не выше 15-10 см от анального отверстия, врачи смогут применить трансанальный микрохирургический метод.

Важно! Стоит понимать, что даже при небольших размерах образования, возможности органосохраняющей терапии могут ограничиваться. Поэтому, не всегда указанные выше методики оправданы.

Если опухоль проросла в мышечный слой, предполагается частичное или полное удаление прямой кишки. Дополнительно удаляются окружающие жировые ткани, близко расположенные лимфоузлы.

Когда опухоль поразила все слои тканей, имеет достаточно крупные размеры или уже начала давать метастазы, до операции проводят лучевую терапию. Курс отличается продолжительностью зависимо от степени сложности состояния. Его длительность составляет от 5 дней до 1,5 месяцев.

Проведение процедуры резекции по показанию

Если новообразование поразило прилегающие органы, операция предполагает и их резекцию. При наличии отдаленных метастазов, например, в печени, легких, яичниках – у женщин, консилиум врачей решает вопрос относительно их поэтапного или единовременного удаления.

Чтобы исключить негативные последствия после операции по удалению опухоли прямой кишки злокачественного характера, доктора назначают пациентам курс химиотерапии или лучевой терапии. Решение принимается примерно через неделю после хирургического вмешательства, когда удается оценить его успешность. Продолжительность и количество курсов определяется в каждом случае индивидуально.

Химиотерапия в данном случае является одним из приоритетных направлений лечения. Она предполагает введение в организм больного противоопухолевых препаратов, оказывающих губительное воздействие на раковые клетки, которые могли остаться после операции. Сегодня используются современные лекарственные средства, не столь вредные для организма. Это даже подтверждают отзывы людей, которые уже проходили курсы. Но в любом случае пациент должен соблюдать рекомендации доктора, обеспечивая для себя щадящий график и правильное питание. Это поможет легче перенести лечение противоопухолевыми средствами, уменьшить яркость проявления побочных эффектов.

Важно! Опухоль прямой кишки злокачественного характера считается одним из видов заболевания, которое рецидивирует чаще всего. Именно поэтому послеоперационный курс химиотерапии или лучевой терапии является обязательным.

Что касается прогнозов, о них сообщает только лечащий врач. Успешность терапии зависит от множества факторов:

• тип опухоли;
• размеры и место локализации;
• наличие метастазов;
• вид операции;
• используемое оборудование и уровень квалификации хирургов;
• общее состояние здоровья пациента;
• возраст человека.

Старайтесь придерживаться правильного питания

Именно поэтому сложно однозначно сказать, сколько живут при злокачественной опухоли прямой кишки.

После того, как лечение завершено, человек регулярно должен проходить диагностику и сдавать необходимые анализы. Диспансерный учет и наблюдение помогают свести к минимуму вероятность рецидива, как можно раньше выявить проблему, если он все же будет иметь место, максимально эффективно его устранить.

Как правильно питаться больным

Правильное питание является очень важным для любого человека. При этом, людям, имеющим проблемы с прямой кишкой и симптомы опухоли ее тканей, данному моменту следует уделять особое внимание. Нужно по максимуму исключить из рациона:

• жирную пищу;
• острые блюда и копчености;
• спиртные напитки;
• консервы.

Больше следует употреблять таких продуктов:

• фрукты и овощи;
• кисломолочная продукция;
• орехи;
• диетическое мясо;
• нежирная рыба;
• злаки.

Важно! Пациентам рекомендуется дробное питание, которое не будет перегружать ЖКТ и заставлять его работать в интенсивном режиме. Есть нужно часто – 4-6 раз в день, но небольшими порциями. Такая организация приема пищи поможет свести к минимуму дискомфортные симптомы, облегчить общее состояние здоровья.

Что касается диеты после операции, она имеет свои особенности. Когда можно есть, что и в каких количествах, пациенту рассказывает его лечащий врач. При этом, в первое время пища должна быть мягкой и максимально жидкой, не содержать никаких жиров. Но, важно позаботиться о ее насыщенности витаминами и полезными веществами, которые так нужны организму для скорейшего восстановления.

Изучив, как выглядит образование на фото и симптомы опухоли прямой кишки, зная, чем грозит заболевание и как оно лечится, справляться с проблемой будет проще. Конечно, лучше всего не допускать ее появления. Поэтому, особое внимание следует уделить правильному питанию, укреплению иммунитета, своевременному лечению всех заболеваний, которые появляются.

oncology24.ru

Опухоль прямой кишки симптомы, лечение, диагностика

Любая опухоль прямой кишки симптомы имеет практически схожие. Ими являются неприятные ощущения в анальном канале, кровянистые либо слизистые выделения при испражнениях, запоры, ухудшение общего состояния. Чтобы выявить наличие опухолей, применяются клинические анализы, компьютерная томография, эндоскопическое исследование кишечника, при котором выполняется биопсия, рентген органа. Лечебные мероприятия предусматривают не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство, методы облучения новообразования.

Классификация

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Прежде всего, опухоли внутри прямой кишки делятся на доброкачественные образования и носящие злокачественный характер. К первым относятся:

• эпителиальные опухоли;
• карциноид;
• не эпителиальные опухоли.

Эпителиальные новообразования – это полипы, диффузный семейный полипоз и ворсинчатые опухоли толстого кишечника. Полипы встречаются:

• железистые либо ворсинчато-железистые;
• фиброзные;
• милиарные;
• ювенильные.

Иногда за полип принимают карциноидную опухоль, размещенную под слизистой прямой кишки. Для ворсинчатого образования характерны сосочковые разрастания множественного типа на ректальном эпителии. Они представлены отдельным узлом или обширным участком, поражающим большую поверхность прямой кишки. Подобная опухоль чревата развитием онкологии, поэтому ее необходимо удалять сразу после выявления.

Карциноид – нейроэндокринное новообразование, выделяющее вещества типа гормонов (гистамин, простагландины, серотонин). Клиника патологии определяется выделяемым опухолью веществом и концентрацией его в организме. Карциноид нуждается в хирургическом удалении.

Не эпителиальные опухоли встречаются достаточно редко. Развиваются они внутри соединительной, нервной, жировой либо мышечной ткани, ими поражаются сосуды кровеносной системы и лимфатической. Эти новообразования обычно располагаются в мышечном слое либо под слизистой поверхностью прямой кишки, под ее серозной оболочкой либо распространяются на параректальную клетчатку. К категории не эпителиальных доброкачественных опухолей причисляют:

• фибромы;
• липомы;
• миомы;
• кавернозные ангиомы;
• лимфангиомы;
• нейрофибромы.

Злокачественные новообразования также бывают эпителиальными и не эпителиальными. Практически 70% из этих опухолей – рак. Он чаще всего он развивается в ампулярной области органа.

Причины

Главные причины, провоцирующие развития прямокишечных опухолей:

• предраковые заболевания;
• хронические запоры;
• единичные либо множественные полипы;
• язвы или пролежни прямой кишки;
• генетические факторы;
• влияние канцерогенов;
• нарушения иммунитета.

У большинства людей, заболевших раком подобной локализации, присутствует иммунный дисбаланс. Клетки иммунитета перестают действовать должным образом. Из-за этого происходит образование, а затем размножение раковых клеток. Изученный иммунный механизм появления прямокишечных опухолей обычно сочетается с иными механизмами, провоцирующими канцерогенез. Значительную роль в развитии онкологии играет воспалительный процесс хронического характера внутри кишечника.

Также провоцируют болезнь распространенные патологии:

• проктит;
• анальная трещина;
• геморрой;
• парапроктит;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• проктосигмоидит.

Способствуют развитию опухолей канцерогены, которыми являются:

• промышленные яды;
• нитриты;
• химикаты;
• насыщенные жиры;
• радиация;
• различные вирусы.

Важным фактором возможности развития прямокишечной онкологии становится наследственная предрасположенность.

Симптомы

Онкология прямой кишки довольно часто не проявляется, в особенности, когда образования имеют небольшие размеры. При крупных размерах опухоль манифестирует кишечной непроходимостью, а также небольшими выделениями с частицами крови из заднего прохода. Доброкачественные новообразования не вызывают обычно ухудшение общего состояния больного, а также не сопровождаются выделениями из органа, хотя развивается воспалительная патология из-за множественного полипоза, часто приводящего к хроническому кровотечению, диарее с окрашенной кровью слизью, общему недомоганию, анемизации пациента. Полипы, находящиеся в зоне анального сфинктера, способны ущемляться и выпадать наружу.

Злокачественные образования прямой кишки в начальной форме развития, как уже упоминалось, никак не проявляются. Симптомы опухоли прямой кишки такие, что многие больные им зачастую не уделяют должного внимания. У многих больных с диагнозом рак прямой кишки, имеется такой признак, как хроническая проктологическая болезнь:

• анальная трещина;
• геморрой;
• парапроктит;
• свищи.

Эти виды патологий по своей клинике схожи с проявлениями опухоли. Поэтому часто больные воспринимают симптомы онкологии, как очередной признак своего хронического недуга. Как правило, люди обращаются к врачу при появлении более серьезных признаков.

Опухоли этого органа сигнализируют о своем присутствии:

• выделениями из анального прохода;
• проявлениями раздражения кишечника;
• ухудшением общего самочувствия;
• нарушением проходимости кала.

В таком состоянии у больного могут выделяться кровянистые или слизистые испражнения. При низкой локализации рака эти выделения приобретают цвет алой крови. Когда опухоль расположена в ампулярном, верхнем либо среднем сегменте прямой кишки, в ректосигме, тогда характерными являются слизисто-кровянистые выделения при испражнении.

Проявлением раздражения ректального отдела кишечника становится приступообразная боль. Также больного может беспокоить ощущение сдавливания кишечника и дискомфорт внизу брюшины. У пациентов наблюдаются ложные позывы к дефекации.

Рак сопровождаться может еще вздутием кишечника и болезненным урчанием, рвотой, бледностью кожи, длительной персистирующей субфебрильной температурой. Очень важно не упустить болезнь на первых стадиях ее развития.

Диагностика

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Больному назначается комплексное обследование. Для этого врач собирает информацию о жалобах на дискомфорт, семейный анамнез, проводит пальцевое исследование, а также осмотр анального прохода в зеркалах. В ходе диагностики специалист назначает проведение инструментальных и лабораторных вариантов исследования.

К инструментальным техникам относятся:

• ректороманоскопия с биопсией;
• патогистологическое и цитологическое исследование тканей;
• УЗИ;
• ирригоскопия;
• КТ для визуализации метастазов;
• обзорная рентгенография ОБП;
• лапароскопия для визуализации внутрибрюшинных метастазов.

Лабораторная диагностика подразумевает клинические и биохимические анализы крови, мочи, кала, отбор материалов на скрытую кровь.

Лечение

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Терапию пациентов с новообразованиями проводит онколог и проктолог. Для лечения рака прямой кишки применяются следующие методы:

• хирургические;
• медикаментозные;
• лучевое лечение.

Лечение доброкачественного образования прямой кишки заключается в удалении его. Для этой патологии лучевую и химиотерапию не применяют. Основным методом лечения онкологии этого органа является хирургическое вмешательство. Его принцип специалисты определяют, принимая во внимание степень прогрессирования новообразования. Когда патологический процесс перекинулся на рядом расположенные органы либо ткани, хирурги непременно используют всевозможные комбинированные техники оперирования. Любые хирургические вмешательства при прямокишечных опухолях выполняются радикальным способом.

Важную роль в терапии злокачественных образований прямой кишки играет радиотерапия, которую назначают при условии прорастания опухоли в мышечную оболочку кишечника либо метастазирования в регионарные лимфатические узлы. Лучевое лечение проводят непосредственно перед хирургическим вмешательством для профилактики рецидивов воспалительного опухолевого процесса. Не допускается очаговая доза организуемого облучения выше, нежели 45 Гр.

К химиотерапии прибегают при наличии незначительного прогрессирования патологии. Ее могут задействовать до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить размеры опухоли (неоадъювантное лечение), а также после операции, чтобы снизить риск возникновения послеоперационного воспаления (адъювантное лечение). Для лечения злокачественной патологии используется 5-фторурацил вместе с фолиновой кислотой или Оксалиплатином. Иногда этот вариант лечения сочетают с лучевой терапией для достижения лучшего результата.

Профилактика

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Уровень распространенности злокачественного процесса напрямую влияет на прогноз дальнейшей выживаемости пациента. На первых стадиях прямокишечной онкологии практически гарантирована пятилетняя выживаемость всех больных. Однако при запущенной патологии лишь каждый десятый пациент способен прожить год. Если есть отдаленные метастазы — прогноз выживаемости около 10 месяцев. А вот при доброкачественных прямокишечных новообразованиях прогноз практически всегда благоприятный.

Профилактика онкологии предполагает:

• отказ от курения и приема алкоголя;
• соблюдение правильного питания;
• активный образ жизни;
• своевременное лечение болезней;
• регулярное прохождение медосмотра.

Большое внимание уделяется пункту питания. В рационе человека должно присутствовать большое количество фруктов и овощей. Блюда следует выбирать свежие и качественные. Нужно ограничить содержание жиров, исключить из меню сладости и напитки, в составе которых содержится сахар, избегать консервантов и красителей, химических добавок.

Питание при прямокишечной онкологии обязано включать прием селена, полезного для защиты организма от раковых клеток. К продуктам с большим содержанием этого химического элемента относятся:

• печень;
• морепродукты;
• петрушка и пастернак;
• яйца;
• сухофрукты;
• рис;
• семечки;
• бобовые.

Диета при таком диагнозе основана на дробности питания. Есть нужно небольшими порциями – до пяти раз в день. После операции рацион больного должен состоять из:

• блюд, приготовленных на пару;
• нежирных и протертых супов;
• овощных блюд;
• ягод в виде пюре;
• каш из цельнозерновых круп без приправ и жиров;
• блюд из тыквы после термической обработки.

Такая диета поможет пациенту быстрее восстановить свои силы после операции и нормализовать деятельность пищеварительных органов.

gastrosapiens.ru

Опухоль прямой кишки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Опухолью прямой кишки считается злокачественное новообразование, которое произрастает из эпителия прямой кишки. Как правило, растет оно достаточно медленно, однако, когда достигает определенных размеров, не просто нарушает привычное пищеварение, но и блокирует весь пищеварительный тракт.

Данное заболевание, впрочем, как и другие диагнозы онкологии, опасно для жизни пациента, поскольку склонно к преобладанию метастазов. Они, в свою очередь, распространяются в печень, почки, мочевой пузырь, лимфатические узлы и близлежащие ткани, формируя обширные очаги патологии. Своевременная диагностика и лечение позволяют достичь положительной динамики опухоли пораженной кишки.

Окончательной причины злокачественной опухоли не обнаружены, однако достоверно известно, что болезнь развивается на протяжении нескольких лет, формируя специфическую опухоль, называемую полип (предраковое состояние).

Среди патогенных факторов, способствующих развитию злокачественной опухоли прямой кишки, стоит выделить следующие:

1. генетическая предрасположенность;
2. курение;
3. питание с емким содержанием животного жира;
4. пенсионный возраст;
5. присутствие полипов в кишечнике;
6. хронические заболевания органов ЖКТ.

Врачи сообщают, что данному заболеванию больше повержены мужчины старше сорока лет, однако при вегетарианстве риск заболеваемости существенно снижается. Соответственно, можно смело утверждать о тесной взаимосвязи опухоли прямой кишки и привычного рациона.

Однако, как известно, от болезней никто не застрахован, поэтому крайне важно знать, а ведет себя в пораженном организме характерное новообразование, и каким образом пациент может заподозрить присутствие патологического процесса.

Симптомы

Уже традиционно рак имеет четыре стадии, и прямая кишка не стала исключением. Каждая стадия имеет свои особенности относительно течения патологического процесса и роста злокачественной опухоли.

• На первой стадии патогенное новообразование занимает лишь треть кишки, при этом не присутствует метастазов.
• Вторая стадия характеризуется увеличением опухоли, а также преобладанием метастазов в приближенных лимфатических узлах.
• Третья стадия более опасна, поскольку больше половины прямой кишки заполнено злокачественной опухолью, что создает препятствие в работе пищеварительной системе.
• На четвертой стадии опухоль прорастает в полость матки, влагалище, мочевой пузырь, тазовые кости, мочеиспускательный канал. Процесс прорастания метастазов уже необратимый.

Чтобы не запускать патологию, рекомендуется своевременно обращать внимание на тревожные симптомы организма, интенсивность которых на каждой стадии онкозаболевания только увеличивается. Так, признаки рака прямой кишки бывают общими, специфическими и усугубленными, однако в любом случае сигнализируют о внутренних неполадках человека.

Общие признаки представлены резкой потерей веса, снижением аппетита, нарушением чувств и рефлексов, скачками температуры и общей слабостью.

Конечно, такие симптомы вовсе не наталкивают на мысли о раке, однако точно напоминают пациенту, что пора обратиться к грамотному специалисту за консультацией.

Что же качается специфических симптомов, то они представлены аномальными выделениями при акте дефекации, присутствием слизи в кале, кровотечениями из прямой кишки, нарушением цвета каловых масс, увеличенными геморроидальными узлами, частыми походами по нужде.

Кроме того, пациента беспокоит болевой синдром в области поясницы, который при своей интенсивности отдает в крестец, промежность и копчик.

Еще одним симптомом является чувство присутствия в прямой кишке инородного тела, которой как раз и становится злокачественная опухоль. Также стоит напомнить о неполадках пищеварения, представленных хроническими запорами, признаками диспепсии, ноющими болями в нижнем отделе живота.

В более запущенных клинических картинах при масштабном распространении метастазов боли в животе практически никогда не прекращаются, имеет место недержание кала, а также выделение каловых масс из влагалища и мочи из прямой кишки. Однако до таких патологий лучше всего не допускать, а обратиться к врачу уже при появлении странных примесей в каловых массах.

Диагностика

При подозрении на злокачественную опухоль кишки рекомендуется пройти диагностику, которая определит особенности патологического процесса и прогноз на будущее. В данном случае показан ряд инструментальных и лабораторных исследований, подробно описанных ниже:

1. анализ кала на присутствие скрытой крови, которая возникает в результате травмирования злокачественного новообразования;
2. эндоскопия позволяет достоверно выявить патогенный узел, а также его непосредственное размещение в прямой кишке;
3. гибкая ректороманоскопия позволяет визуально осмотреть всю прямую кишку, в том числе ее слизистую оболочку стенки;
4. жесткая ректороманоскопия позволяет измерить расстояние опухоли до ануса, что особенно важно в случае хирургического вмешательства;
5. УЗИ определяет не только патогенный нарост на стенке прямой кишки, но и сообщает о распространении метастазов и поражении лимфатических узлов;
6. биопсия после обнаружения подозрительного новообразования позволяет определить его характер, специфику и прогноз на будущее;
7. анализ крови, называемый РЭА.

 

Дополнительно рекомендуется провести пальцевый осмотр специалиста, который также позволяет диагностировать злокачественную опухоль прямой кишки. Полученные результаты определяют диагноз, после чего лечащий врач принимает решение о методе дальнейшего лечения.

Профилактика

Объяснить причину появления в организме раковых клеток врачи до сих пор не могут, однако они точно определили те патологические процессы, которые предшествуют формированию раковых клеток и их дальнейшее деление. Именно поэтому, опираясь на полученные сведения, можно выбрать наиболее эффективную профилактическую схему.

Во-первых, требуется бросить курить, а количество потребляемого алкоголя и вовсе свести к минимуму. Это токсичные вещества только отравляют организм, нарушая целостность эпителия и, соответственно, способствуя развитию злокачественной опухоли. Также важно помнить и о токсичности некоторых медицинских препаратов, принимать которые без рекомендации специалиста тоже не рекомендуется.

1. все проблемы пищеварения решать незамедлительно, не доводя до хронических диарей, запоров и прочих нарушений. Как раз такие состояния и развивают в дальнейшем злокачественной форму рака прямой кишки. То же самое касается и других воспалительных процессов организма, хронического течения которых следует всеми способами избежать.
2. при наличии геморроя важно усилить все правила личной гигиены и лечебные меры данного заболевания. Это относится и к механическим повреждениям прямой кишки, в частности, к ее травмированию и трещинам.

И последнее: требуется неустанное укрепление иммунитета, позволяющее защитить от всех недугов. Если все-таки тревожные симптомы преобладают, не стоит рассчитывать, что они сами исчезнут.

Лечение

Лечение опухоли прямой кишки традиционное, а его основой является именно хирургический метод. Суть операции заключается в своевременном удалении пораженного органа, а также искоренение всех его метастазов. Однако, как показывает практика многих лет, окончательно истребить раковые клетки невозможно, а все методы лечения оказывают лишь временный и поддерживающий терапевтический эффект.

В зависимости от стадии преобладающего воспалительного процесса и размеров опухоли выделяют несколько способов хирургического вмешательства:

1. резекция прямой кишки – это органосохранная операция, которая уместна только в тех клинических картинах, где злокачественное новообразование располагается в верхних и средних отделах больной кишки;
2. резекция с опущением ободочной кишки в анус предусматривает удаление прямой кишки и формирование имплантата с сохранением естественного сфинктера;
3. удаление прямой кишки без сохранения сфинктера;
4. удаление патогенного нароста с глушением выводного отдела кишки и отведением колостомы;
5. выведение колостомы без операбельного истребления опухоли;
6. комбинированная операция – это один из самых распространенных методов хирургического вмешательства в данной клинической картине, а предусматривает удаление прямой кишки и всех преобладающих в органах пищеварения метастазов.

После таких операбельных действий пациенту требуется длительный реабилитационный период, который ко всему прочему включает лучевое лечение. Облучение требуется на протяжении месяца, причем в относительно малых дозах.

Такая процедура позволяет уничтожить максимальное количество раковых структур, а также сократить очаги метастазов. Уместно внешнее и внутреннее облучение, однако строго по рекомендации грамотного специалиста.

Если же число метастазов огромное, причем поражены все соседние лимфатические узлы, требуется дополнительный курс химиотерапии. Характерная процедура предусматривает внутривенное введение токсических веществ синтетической природы, которые разрушающе воздействуют на аномальные клеточные структуры.

Однако важно не забывать о возможных побочных явлениях, которые снижают качество жизни больного. В целом, требуется от четырех курсов химиотерапии, которые позволяют сократить численность и распространенность метастазов, снять симптомы и заметно продлить жизнь пациенту.

nebolet.com

Признаки рака прямой кишки | Азбука здоровья

Рак прямой кишки – это онкологическое заболевание, которое чаще всего регистрируется у лиц пожилого возраста. Однако, в последнее время участились случаи обнаружения такого диагноза у пациентов, возраст которых не достигает и 40 лет. В зависимости от стадии развития опухоли, новообразование может либо развиться только на стенке прямой кишки, либо полностью перекрыть просвет кишечника.

Среди прочих злокачественных новообразований у человека рак прямой кишки занимает 7 место по частоте обнаружения, это примерно 5 процентов от всех онкологических заболеваний, поражающих человеческий организм (см. подробно о симптомах и лечении рака прямой кишки).

Если рассматривать частоту рака прямой кишки среди онкологии кишечника, то он прочно занимает лидирующее место и составляет 80 процентов среди опухолей различных частей кишечника.

Признаки рака прямой кишки проявляются в зависимости от локализации опухоли, от стадии болезни, вида и характера роста новообразования. Симптомы этого недуга можно разделить на неспецифические признаки, которые могут быть при множестве других заболеваний, но сопровождающих и рак кишечника, такие как:

Ранние стадии рака не имеют никаких характерных признаков, поэтому чаще всего диагностируются уже запущенные формы онкологии кишечника, когда опухоль имеет большие размеры. По мере роста опухоли появляются следующие симптомы:

Патологические выделения

Выделение крови, слизи и гноя из прямой кишки. Кровь темного цвета может выделяться как во время акта дефекации, так и вне его. Гной и слизь также могут выделяться вместе с кровью. Незначительные кишечные кровотечения, которые люди, страдающие увеличением геморроидальных узлов или трещинами заднего прохода, иногда принимают за рецидив хронического заболевания. В отличие от рака кровотечение при геморрое и трещинах, проявляется после дефекации на поверхности каловых масс, а при онкологическом процессе кровь перемешивается с калом и придает ему темный, почти черный цвет.

Нарушение функции толстой кишки

К ним относятся ложные позывы к дефекации — 3-4 раза в день и вместо кала при этом выделяется слизь и кровь. Появляются учащенные позывы на дефекацию, сопровождаемые болями, а после испражнений иногда остается чувство неполного очищения кишечника. На поздних стадиях меняется форма каловых масс, из-за выпячивания опухоли кал приобретает лентовидную форму, и возникает ощущение наличия в кишечнике инородного тела, пациент страдает запорами. При анальном раке может быть недержание газов и кала и газов, если в онкологический процесс вовлечены анальные сфинктеры и снижается их тонус.

Нарушение проходимости толстой кишки

Это одно из осложнений рака прямой кишки, когда возникают симптомы непроходимости толстой кишки — тошнота, вздутие живота, приступообразные боли в животе, урчание, не устраняющееся при помощи диетического питания. Развивается на поздних стадиях заболевания чаще при стенозирующем раке верхних отделов прямой кишки.

Боль

Боль является характерным ранним симптомом только при анальном раке (см. обезболивающие при онкологии). Болевых рецепторов выше аноректальной линии в слизистой оболочке прямой кишки нет. При ампулярном раке болевые ощущения появляются только на поздних стадиях, когда возникает прорастание опухолью соседних органов или всей толщи мышечной стенки.

• Если опухоль уже начала прорастать во внешнюю оболочку кишки, то боли при этом могут носить иррадиирующий характер — в область поясницы, промежности, крестца.
• Недержание мочи характерно в случаях, когда опухоль прорастает в мочеиспускательный канал, а при проникновении рака в мочевой пузырь при опорожнении кишечника возможно выделение мочи из прямой кишки больного.
• Недержание газов и кала характерно для локализации опухоли в области ануса.

При любых подозрительных изменениях в работе кишечника, появлениях следов крови в кале, регулярных болевых ощущениях, частых запорах или поносе, особенно в возрасте после 40 лет, необходимо пройти комплексное обследование у специалистов (см. подготовка к колоноскопии, результаты), поскольку при раннем обнаружении опухоли любой локализации на сегодняшний день медицина способна остановить рост новообразования и надолго продлить полноценную жизнь человека.

zdravotvet.ru