Содержание

Опухоль матки: доброкачественная и злокачественная

Матка состоит из толстого мышечного слоя, а её полость – из слизистой ткани, которую называют эндометрием. Наиболее распространенной патологией принято считать опухоль матки у женщин, которая характеризуется развитием новообразований на теле органа. Первый вопрос, который интересует девушек, является вопрос о том, какие бывают опухоли и к каким последствиям та или иная их форма может привести. Медицинские специалисты утверждают, что любое новообразование негативно воздействует на женское здоровье, поэтому важно вовремя его устранить.

Классификация

Основная классификация выделяет два вида опухолей:

  • доброкачественные опухоли матки предполагают медленный рост новообразования, отсутствие глубокого повреждения тканей, отравления организма, а также метастаз;
  • злокачественные опухоли, напротив, быстро увеличиваются, разрастаются и поражают другие органы организма.

В зависимости от происхождения существуют следующие виды опухолей матки:

  • мезенхимальная, которая образовывается из тканей, соединяющих основу органа;
  • мышечная – образовывается из клетки миометрия;
  • эпителиальная, которая растет на поверхностном маточном слое.

Так же существует отдельная классификация опухолей, которые возникают в результате патологических процессов в период беременности.

Миома

В большинстве случаев, медицинские специалисты диагностируют такую патологию, как фиброзная опухоль матки. Дальнейшее лечение зависит от вида болезни. Существуют следующие образования миомы:

  • новообразования небольшого, среднего и большого размеров;
  • опухоль с множественным количеством мелких узлов;
  • опухоль, на которой присутствует доминантный узел внушительного размера;
  • подслизистая миома;
  • педункулярное новообразование.

Каждый вид предусматривает свою методику лечения.

Рак матки

Наиболее опасным злокачественным новообразованием является раковая опухоль. По признаку строения клеток различают:

Злокачественная опухоль матки состоит из четырех стадий:

  1. Поражение исключительно маточного тела.
  2. Распространение на маточную шейку.
  3. Поражения яичников и влагалища.
  4. Разрастание по прямой кишке и мочевому пузырю.

Злокачественная мезенхимальная опухоль

Саркома начинает активно развиваться из мезенхимы – соединительной основы эндометрия. Если болезнь характеризуется высоким уровнем дифференцирования — женщина имеет высокий шанс побороть болезнь. Незрелые клетки опухоли, напротив, свидетельствуют о быстром прогрессировании патологии, что значительно усложняет процесс лечения. К основным симптомам относят обильные выделения со сгустками крови, внутренний дискомфорт, общую слабость.

Трофобластическая болезнь

Данный вид болезни диагностируется значительно реже предыдущих заболеваний, поэтому является менее изученным. Как правило, патология возникает в связи с возникновением тяжелых осложнений в период вынашивания ребенка: опухоль образовывается из остатков плаценты. Ярко выраженным признаком является обильная кровопотеря, которая может возникнуть через пару месяцев после рождения ребенка.

Причины развития

Согласно медицинской практике, заболеванию предшествуют следующие факторы:

  1. Присутствие гормонального сбоя – в большинстве случаев патологии эндокринного, гинекологического и обменного характера провоцируют образование опухоли.
  2. Не исключено, что причиной развития злокачественных новообразований является атрофические процессы в структуре эндометрия.
  3. Генетическая предрасположенность так же провоцирует образование раковых клеток.

Миоматозные узлы

Миоматозными узлами принято считать доброкачественные новообразования, которые прогрессируют в организме девушек, пребывающих в репродуктивном возрасте. Данное заболевание является коварным, поскольку его течение не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В связи с этим, 70% болеющих женщин даже не подозревают о присутствии патологического процесса в организме.

К основным причинам образования миоматозных узлов относят:

  • наследственный фактор;
  • присутствие застойных процессов, возникающих при длительном отсутствии оргазма;
  • развитие хронического воспалительного или инфекционного процесса в органах репродуктивной системы;
  • гормональный дисбаланс, связан с неправильной выработкой гормона эстрогена.

Рак

Злокачественные опухоли матки образовываются в результате нарушения гормональной регуляции, которая может быть спровоцирована заболеваниями женских органов. Под воздействием гормонального дисбаланса структура эндометрия поражается гиперплазией. В большинстве случаев предраковое состояние перерождается в развитие опухолевого новообразования под воздействием факторов, которые не установлены медицинской практикой.

Симптомы

Развитие рака сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая включает следующие признаки:

  • обильная маточная кровопотеря – основной симптом раковой болезни у женщин, пребывающих в периоде менопаузы. У девушек, которые пребывают в детородном возрасте, кровотечение может возникнуть в результате многих причин;
  • присутствие обильных водянистых выделений проявляются на первой стадии заболевания, поэтому заметив данный симптом, следует незамедлительно обратиться к врачу;
  • гнойные выделения, которые сопровождаются повышением температуры тела, рвотой, ознобом, тошнотой;
  • болезненные ощущения, которые происходят от сдавливающего воздействия на другие органы.

Доброкачественных новообразований

В большинстве случаев, симптомы доброкачественной опухоли матки не тревожат пациентку, поскольку имеют слабо выраженный характер. В случае множественного количества узлов, девушка отмечает следующие признаки:

  • нарушение менструального цикла, длительные и обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • частое мочеиспускание и нарушение обменных процессов;
  • дефицит железа в организме, что приводит к общей слабости и ухудшению состояния волос, ногтей, кожи;
  • постоянные болевые ощущения, которые локализируются внизу живота.

Онкологии

Симптоматика злокачественной опухоли матки состоит из следующих признаков:

  • сильное маточное кровотечение, провоцирующее развитие малокровья;
  • болезненные ощущения в результате быстрого разрастания опухоли;
  • присутствие гнойных выделений из влагалища;
  • развитие септического состояния.

Диагностика

Диагностирование болезни подразумевает проведение полного обследования пациентки. В первую очередь гинеколог проводит осмотр, устанавливает присутствующую симптоматику, проводит кольпоскопию, а также бимануальное обследование. Не менее важным мероприятием является гистероскопия, с помощью которой с точностью определяется место локализации новообразования и степень его разрастания. Помимо вышеперечисленных процедур, девушка в обязательном порядке сдает соскоб для гистологического изучения. На завершающем этапе проводится процедура лапараскопии, с помощью которой оценивается состояние репродуктивных органов, ставится окончательный диагноз, а также составляется индивидуальная методика лечения.

Выявление миомы

Доброкачественная опухоль матки во многих случаях протекает бессимптомно. Своевременно обнаружить патологию поможет регулярный гинекологический осмотр, а также сдача необходимых анализов. Если при осмотре врач заметил отклонения, пациентку направляют на ультразвуковое обследование, с помощью которого устанавливается количество и локализацию патологических очагов, а также их диаметр.

Проведение магнитно резонансной томографии осуществляется для уточнения локализации больших узлов. Ознакомившись с результатами обследования, врач определяет точный диагноз. Для того чтобы повысить эффективность проведения, следует применять специальное контрастное вещество.

Определение рака

В первую очередь у пациентки необходимо взять пробу слизистой ткани для проведения цитологического анализа. Биопсия осуществляется специальным шприцом, но маточный канал не расширяется. Проведение УЗИ предоставляет врачу важнейшую информацию о месте расположения новообразования, характере ее разрастания, а также определят уровень внедрения патологических клеток в мышечные ткани.

Целью проведения МРТ является установление степени поражения лимфатических узлов. Основополагающей методикой является гистероскопия, с помощью которой выполняется биопсия из поражающего очага.

Лечение

Опухоль тела матки устраняется с помощью комплексной методики лечения. Методы нетрадиционной медицины, лечебная гимнастика, посещение физиопроцедур не являются эффективными. Миома, диаметр которой не превышает трех сантиметров, лечится с помощью медикаментозных препаратов. Во всех остальных случаях пациентке проводят операцию.

Терапия злокачественных образований

Лечение рака состоит из оперативного вмешательства, сеансов химиотерапии, а также облучения. Во время операции матка подлежит удалению. Далее пациентка пребывает под наблюдением врача, чтобы своевременно купировать рецидив. Химиотерапия является дополнением к операции и предполагает прием гормональных препаратов. Далее гормоны заменяют препаратами, направленными на восстановление менструального цикла и овуляции: продолжительность приема составляет шесть месяцев.

Доброкачественных

Терапия доброкачественной опухоли осуществляется с помощью хирургического вмешательства:

  • гистерэктомии – удаление матки с помощью разреза стенки брюшной полости;
  • миомэктомия – удаление узлов, находящихся в зоне подслизистой, но сохранение детородного органа;
  • эмболизация – уменьшение матки.

Профилактика и прогноз

Присутствие доброкачественных опухолей не является жизненно опасной патологией. Раковое заболевание, напротив, предполагает развитие тяжелых осложнений при отсутствии эффективного лечения. Профилактика злокачественных опухолей матки заключается в систематическом посещении гинеколога, который своевременно обнаружит патологию. Уменьшить риск развития рака можно в случае тщательного контроля над женским здоровьем, который предполагает лечение всех, даже не значительных на первый взгляд, заболеваний.

Цены на лечение

Стоимость лечения опухоли в матке в Израиле зависит от вида операции: проведение трахелэктомии составляет 24000$, проведение роботизированного вмешательства – 26000$, стоимость гистерэктомии – 20000$.

matkamed.ru

Опухоль матки: симптомы и лечение

Для любого человека в мире важно состояние его здоровья, а для каждой женщины необходимо отсутствие болезней в половой системе организма и груди. В настоящее время частота гинекологических заболеваний, к ним относится и опухоль матки, тревожно растет из-за стрессов, экологии, неправильного питания и возможных хромосомных сбоев, которые никак себя не проявляют напрямую.

Самый главный женский орган – матка. Её тело состоит из плотного кольца мышц, образующих полость, которая выстлана эндометрием. Сама матка внутри организма поддерживается связками и брюшиной. Вследствие того, что она является главным детородным органом женщины, то хорошо окружена кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными окончаниями.

Опухоли в матке стали распространенным заболеванием. Они имеют разные причины и развитие, а вследствие этого различные типы течения болезни и симптомы. Для того чтобы диагностировать опухоль образующуюся в матке, нужно понимать, откуда оно происходит.

Классификация опухоли матки

Всего бывает два морфологических направления опухолей в матке:

  • Злокачественное;
  • Доброкачественное.

Злокачественная опухоль матки характеризуется скорым развитием и разделением клеточной массы, имеет способность произрастать в различные органы, а следственно, нарушает их функционирование. В какой-то момент в клетке происходит сбой, и она становится раковой – то есть чуждой организму. Её разрастание и нарушение правильной работы органов и систем заставляет относиться к ней более серьезно, чем к доброкачественной. Опухоли не имеют четких границ в матке и определяются как расплывчатое пятно.

Второе течение болезни более мягкое, исход чаще положительный. Доброкачественная опухоль матки образуется из генетически измененной клетки, которая стала бесконечно делиться. Но все последующие ее потомки идентичны начальной, поэтому также продолжают размножаться. Гибель старых клеток в этом случае отсрочена, поэтому опухоль становится только больше. Такой вид морфологического развития обладает четкой капсулой и не разрушает окружающие ткани матки.

При доброкачественном течении объемы образования увеличиваются медленно и степенно, такие опухоли бывают только в матке, и не образуют метастаз, в отличие от злокачественной. Происхождение данного заболевания классифицируются по:

  • Мезенхиме или образованным из соединительной ткани – фиброма и саркома;
  • Мышцам, или произошедшим из миометрического слоя – миома и миосаркома;
  • Эпителию, или выросшим из поверхностного пласта матки – рак эндометрия.

Также отдельно рассматриваются новообразования, возникшие во время отклонений развития эмбриона – хориокарцинома.

Причины опухоли матки

Источники возникновения опухоли матки положительного и отрицательного течения в чем-то похожи, но всё же имеют отличия. Причины появления доброкачественной опухоли заключается в:

  • Долго текущих воспалительных процессах;
  • Снижении иммунной защиты;
  • Абортах или других операциях и травм;
  • Нарушениях в работе гормональной системы;
  • Изменении генетической структуры клеток.

Ученые считают, что доброкачественная опухоль возникает в матке, когда происходит накопление поврежденных генетически или видоизмененных клеток эндометрия. Под влиянием менструаций, эндометриоза, любого воспалительного или инфекционного процесса запускается механизм их бесконечного деления. Сначала образование растет, подпитываясь женскими гормонами, а потом само становится их источником.

В случае со злокачественным течением заболевания все больше зависит от нарушения работы и синтеза гормонов гипоталамуса, гипофиза и яичников. Под их действием клеточная структура эндометрия постепенно преображается, образуя гиперплазию – предраковое образование. Оно чаще всего перерастает в рак – то есть, злокачественную опухоль. Причины преобразования гиперплазии в раковое новообразование неизвестны.

Но факторами, которые подстегивают клетки видоизмениться и образовать злокачественную опухоль, являются:

  • Бесплодие, отсутствие овуляции, гиперсекреция женского гормона;
  • Нарушенный метаболизм;
  • Неимение в анамнезе беременностей, родовой деятельности, а также полового партнера;
  • Наследственность, запоздалое возникновение или не появление менструаций;
  • Опухолевые разрастания яичников гормонозависимые;
  • Употребление лекарства Тамоксифена.

Злокачественные гормонально зависимые опухоли матки возникают при недостатке гормонов и имеют более благоприятный исход. В группу риска входят женщины с нарушением зачатия или цикла. Те опухоли, которые не развиваются от изменения уровня гормонов, возникают на основе атрофических процессов эндометриального маточного покрытия и изменения метаболизма. Такие новообразования быстро разрастаются и оставляют многочисленные метастазы.

Признаки опухоли в матке

Доброкачественная опухоль чаще всего дифференцируется как леймиома. Она бывает разная: субмукозная, межмышечная и субсерозная. Чаще всего для диагностики разделяют по виду и форме:

  • Маленький, средний и большой размер;
  • Один или много узлов;
  • Есть ножка или нет.

Чаще гинекологическое заболевание с положительным течением проходит первые стадии без симптомов. А с отрицательным типом развития опухоль матки чаще представляется раком. Он характеризуется либо аденокарциномой, саркомой либо образованием, который проявляется в разной форме образования:

  • В виде плоских клеток или железистоплоскоклеточный;
  • Муцинозный;
  • Серозный;
  • Недифференцированный.

В зависимости от степени дифференцирования могут определить скорость и возможность избавления от заболевания. Если показатель низкий, то диагноз будет неутешительным. Злокачественное образование проявляет себя скорее и чаще, чем доброкачественное.

Симптомы опухолей в матке

Как узнать, есть ли какое-либо гинекологическое заболевание и как оно проявляется? В большинстве случаев доброкачественная опухоль матки себя проявляет мало, вяло и ее симптомы чаще путают с другими болезнями. Если же размер опухоли большой либо обладает многоузловой системой, то заболевание проявляет себя как:

  • Невозможность выносить ребенка;
  • Бесконечные боли и дискомфорт внизу живота;
  • Обильные и болезненные менструации или нарушение цикла;
  • Признаки анемии из-за больших кровопотерь;
  • Сдавливание мочевого пузыря или прямой кишки.

Если же миома развилась во время беременности, то любые патологии в этом состоянии могут быть признаками доброкачественного новообразования. В основном, такой тип образования проявляется при плановом осмотре гинеколога и дает положительные результаты при лечении.

Симптомы злокачественных опухолей в матке на ранних периодах также не проявляют себя. Но так как течение опухоли чаще быстрое, то в скором времени проявляются кровотечения из матки, неприятные выделения из влагалища и постоянная боль. Особенно часто рак проявляется при лечении бесплодия из-за приема внутрь дополнительно гормонов. Чаще в постменопаузе выделения из влагалища как кровянистые, так и водяные являются признаком развития ракового образования.

Но так как злокачественные опухоли матки чаще дают метастазы, то попадая в общий кровоток, измененные клетки оседают в других органах и могут проявиться следующие симптомы:

  • Боли в пояснице, животе, мышцах, костях;
  • Кашель, отдышка;
  • Желтый оттенок кожи;
  • Ломкость костей;
  • Повышенное скопление жидкости в области живота;
  • Сильная слабость и разбитость.

Чтобы избежать проявления и развития такого гинекологического заболевания, как опухоль матки, молодым и зрелым женщинам нужно проверяться у гинеколога и маммолога не реже раза в год, чтобы успеть застать болезнь на ранних стадиях. На таких этапах опухоль матки можно победить и обрести положительную динамику.

samlife.ru

Опухоль матки — классификация | Виды опухолей

Опухоль матки – это патологическое образование, которое возникает в теле и шейке матки. Здесь она развивается из клеток мышечной, эпителиальной и соединительной ткани. Все новобразования разделяют на доброкачественные и злокачественные опухоли матки. Первые могут развиваться годами и не причинять дискомфорта женщине, вторые быстро прогрессируют и несут серьезную опасность для жизни. Стоит отметить, что рак матки имеет самый благоприятный прогноз из всех видов онкозаболеваний. Высокий процент выживаемости дает своевременная диагностика, которая возможна благодаря ярким симптомам в самом начале развития патологии. А с помощью современных возможностей немецкой медицины можно навсегда избавиться от опухоли шейки матки, ее тела или придатков.

Опухоли матки: классификация

Доброкачественные образования в матке – это большая группа заболеваний, которые имеют разную природу, структуру и характер развития. Они легко поддаются лечению и не составляют смертельной опасности для жизни женщины. Для диагностики в клиниках Германии используют разные технологии и способы. Помимо других процедур обследование обязательно включает ультразвуковое исследование и биопсию. Гистологическое изучение материала, взятого с помощью пункции – это один из самых точных способов определить природу образования. Сегодня выделяют несколько самых частых видов доброкачественных опухолей матки.

  1. Миома. Хаотические узлы, расположенные по всему телу матки составляют около 25% всех заболеваний женских половых органов. Миому чаще диагностируют в позднем детородном возрасте или в период наступления климакса. Женщины страдают от этой болезни именно на этом этапе своей жизни из-за гормонозависимой природы образования. Изменения гормонального фона, нарушения и сбои приводят к мутации клеток и развитию патологического процесса.
  2. Фиброма или фибромиома. Данная опухоль является подвидом миомы, которая в процессе своего роста накапливает фиброзную ткань. Для нее характерны боли и тяжесть внизу живота, нарушение мочеиспускания и длительные кровотечения.
  3. Киста. Образование является пузырем, наполненным жидкостью. Развитие кисты провоцируют псевдоэрозии, которые образовываются на слизистой стенке органа. Как правило, они не достигают больших размеров, однако врачи всегда рекомендуют их удалять. Это необходимо, чтобы избежать разрыва опухоли и нагноения.
  4. Полип. Это доброкачественная опухоль шейки матки, которая образовывается через разрастание эпителиального слоя. Зачастую полипы наблюдаются у женщин со сбоем иммунитета и обмена веществ. Опухоль шейки матки такого типа может достигать любых размеров: от практически незаметных и мелких образований до крупных наростов, которые свисают из цервикального канала.

Злокачественные опухоли матки отличаются быстрым прогрессированием и поражением соседних тканей, окружающих органов и систем. Они развиваются вследствие разных причин: заражения вирусом папилломы человека, образования воспалительного процесса, распространение инфекции, снижения иммунитета. Если женщина внимательно следит за состоянием своего организма, регулярно посещает гинеколога и ведет здоровый способ жизни, то такая проблема ей не страшна.

Опухоль матки: симптомы и первые признаки болезни

Как узнать о симптомах опухоли матки и проверить свой организм на наличие образований, должна знать каждая женщина. Ведь именно своевременная диагностика дает шанс на полное излечение от рака и предупреждает перерождение доброкачественных опухолей матки в злокачественные. Безопасные образования отличаются медленным ростом и характерными симптомами. Болевые ощущения возникают через сдавливание окружающих органов или нервных окончаний. Развитие некоторых видов образований могут сопровождаться сбоем менструального цикла, увеличением количества выделений. Симптомы злокачественной опухоли матки появляются по мере ее прогрессирования.

Опухоль шейки матки сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, которые могут приобретать разную интенсивность. Они появляются и пропадают независимо от менструального цикла, а часто наступают после полового контакта, сильной физической нагрузки, похода в туалет. Симптомы опухоли шейки матки становятся более яркими и тревожными с процессом развития болезни. У женщины появляются серозно-кровянистые выделения, которые имеют неприятный гнилостный запах. Разрастание ракового образования вызывает боли внизу живота, в пояснице, бедре и прямой кишке. Сначала болевые ощущения возникают в спокойном состоянии, когда женщина спит, затем приобретают постоянный характер и тревожат ее в любое время. В тяжелых случаях рака шейки матки нарушается работа мочевого пузыря и функционирование прямой кишки.

Яркие симптомы злокачественной опухоли матки появляются в начале патологического процесса. Кровянистые выделения, которые усиливаются после приступа боли и нарушение работы окружающих органов становятся поводом немедленно посетить врача. На развитых стадиях опухоли матки симптомы приобретают еще более выразительный характер и становятся постоянными. Со временем появляется раковая интоксикация, которая ослабляет весь организм женщины.

Опухоль матки у женщин: методы лечения

Если вы обнаружили любые симптомы опухоли матки, лечение стоит начать незамедлительно. Диагностика болезни на начальном этапе дает хорошие шансы на полное выздоровление. Это касается и доброкачественных опухолей шейки матки и ее тела, которые при неправильном лечении могут перерождаться в рак. Зачастую их рекомендуют удалять хирургическим путем. Только если образование имеет незначительные размеры, может применяться тактика выжидания и прием препаратов.

Лечение опухоли матки, симптомы которой свидетельствуют о злокачественном образовании, зависит от стадии ее развития. В начале болезни с помощью оперативного вмешательства можно удалить опухоль малоинвазивным способом. Если образование достигло больших размеров и поразило окружающие ткани и органы, показаны более радикальные меры. Специалисты удаляют матку, а некоторых случаях яичники, трубы и ближайшие лимфоузлы. Когда извлечь злокачественные образования полностью не удается, назначается дополнительная терапия. Химиопрепараты, радиационное облучение с помощью современных технологий и оборудования разрушит оставшиеся опухоли. Важно отметить, что немецкие клиники практикуют самые современные методики, которые позволяют свести до минимума влияние на здоровые клетки.

Немецкая медицина против опухоли матки у женщин

Высокопрофессиональные врачи и передовые клиники Германии дают хорошие прогнозы на эффективное лечение рака матки. Специалистам удалось существенно снизить смертность от данного заболевания и подарить шанс на полноценную жизнь пациенткам со всего мира. Высокие технологии и новейшее оборудование дают возможность быстро обнаружить опухоль матки и выбрать действенную тактику лечения. Для удаления злокачественного образования используются щадящие методы оперативного вмешательства и эффективные варианты терапии. С помощью нашей компании все возможности современной немецкой медицины становятся доступными для российских женщин. Мы оперативно организуем лечение в лучшей клинике и позаботимся обо всех сопутствующих вопросах. Чтобы узнать дополнительную информацию о доступных пакетах услуг, получить профессиональную консультацию или начать организацию, напишите нам на электронную почту или оформите быструю заявку на лечение.

www.wp-german-med.ru

Опухоль матки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Опухоли матки, как доброкачественные, так и злокачественные, — довольно распространенная патология в гинекологии. Это патологические образования, которые образовались в результате атипического деления клеток.

На сегодняшний день причины возникновения новообразований матки полностью не выучены. Факторами, которые способствуют развитию опухолей, являются генетическая предрасположенность, химические вещества, физические факторы, механические травмы, воздействие на организм разнообразных инфекций, аутоиммунные процессы, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс и различная патология эндокринной системы.

Симптомы

Симптомы опухоли зависят от ее локализации, размера и характера.

Фиброзные опухоли матки – доброкачественные новообразования гладкомышечного происхождения. Они встречаются примерно у 70 % женщин. В большинстве случаев такие опухоли имеют маленькие размеры и протекают бессимптомно. Определиться они могут случайно, при гинекологическом обследовании женщины. Если опухоль увеличивается, возможно нарушение менструального цикла (интенсивные и межменструальные кровотечения), а также боли в пояснице и внизу живота.

Полипы матки прорастают из базального слоя, представляют локальную гиперплазию слизистой матки и имеют доброкачественную природу. Встречаются у женщин менопаузального и репродуктивного возраста. В большинстве случаев полипы имеют бессимптомное течение и могут быть случайно обнаружены на УЗИ тазовых органов. Полипы больших размеров или множественные полипы могут проявляться нарушением менструальной функции (межменструальные кровянистые выделения), болью внизу живота, которая усиливается при половом акте. Возможны водянистые выделения в большом количестве. У молодых женщин в результате полипа возникает бесплодие.

Рак шейки матки – одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин. Проявляется общей слабостью, плохим аппетитом, беспричинными подъемами температуры тела, головокружениями. Кроме того, возникают кровотечения, которые не связанны с менструацией, болевые ощущения или дискомфорт внизу живота. В запущенных случаях могут отекать конечности и половые органы, нарушается функция мочевого пузыря и кишечника.

Рак тела матки – диагностируется в основном в женщин в пременопаузе и менопаузе, и только в редких случаях – в 40 лет. Факторами риска являются артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение. Патология проявляется гноевидными или выделениями из половых путей. У пациенток детородного возраста возникают нарушения менструальной функции (метроррагии или межменструальные выделения). Из-за сдавления нервных стволов раковой опухолью или растяжения стенок матки возникает боль. При переходе новообразования на соседние органы нарушается их функция. В начальных стадиях болезни размеры матки могут не меняться, но при прогрессировании процесса она увеличивается, а ее подвижность уменьшается.

Саркома матки встречается в 3-5% всех злокачественных новообразований, наблюдается в основном в 40-50 лет и локализируется преимущественно в теле матки. Клинические проявления зависят от скорости роста и расположения опухоли. Субмукозная саркома проявляется обильными маточными кровотечениями, в результате которых у пациенток возникает малокровие. Болевой симптом возникает в результате быстрого увеличения опухоли. При просоединении инфекции появляются гнойно-кровянистые или гнойные выделения из половых путей, температура тела выше нормы.

Хорионэпителиома или хориокарцинома матки — это злокачественное новообразование трофобласта, что может возникнуть после аборта или при беременности. Проявляется кровянистыми выделениями из влагалища или матки разной интенсивности. Немного позже, а в некоторых случаях и одновременно с кровотечениями, возникает боль в нижней части живота, а при метастазах – в других участках тела (печень, легкие, мозг). В результате присоединения инфекции развивается септическое состояние, которое проявляется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью. Может появляться кашель сухой или с мокротой.

Диагностика

Диагностировать опухоль матки можно на основании данных анамнеза, гинекологического осмотра, бимануального обследования пациентки, кольпоскопии. Важное значение имеет использование гистероскопии, которая позволяет определить локализацию опухоли и распространенность процесса, а также выполнить прицельную биопсию. Как скрининг используется ультразвуковое исследование органов малого таза. Важная роль в диагностике опухолей отводится взятию соскоба из маточной полости и его гистологическое исследование. Соскобы из тела и канала шейки матки необходимо отдельно маркировать и направить на гистологическое исследование в разных пробирках или флаконах. Кроме того, используется магнитно-резонансная или компьютерная томография органов малого таза. В некоторых случаях проводится лечебно-диагностическая лапароскопия, которая помогает оценить состояние органов малого таза, недоступных при влагалищном исследовании. Лапароскопия помогает уточнить диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Профилактика

Профилактика доброкачественных опухолей матки заключается в соблюдении рационального режима, коррекции гормонального дисбаланса и адекватной терапии гинекологических заболеваний, планировании семьи для того, чтобы исключить всевозможные инвазивные вмешательства для прерывания беременности.

Для профилактики злокачественных новообразований важно раннее выявление передраковых заболеваний и своевременное лечение таких пациенток.

Так как большинство опухолей имеют невыраженную клиническую симптоматику, рекомендуется регулярно проходить профосмотры, даже если у женщины нет жалоб.

Лечение

В зависимости от вида опухли, ее характера, стадии и особенностей течения показано консервативное или хирургическое лечение. Операция при опухолях матки проводится в случае быстрого роста новообразования или его большого размера, обильного кровотечения.

Объем операции может быть различный. При опухолях доброкачественных, небольших размеров, предпочтение надают малоинвазивному методу терапии – операции. При фибромиомах больших размеров или раке матки без метастазирования проводится экстрипация (радикальная ампутация) матки. Часто используется дистанционная гамма-терапия. Лучевая терапия как самостоятельное лечение может использоваться при наличии противопоказаний к хирургическому лечению и невозможности удалить опухоль при ее значительном распространении на связки матки и параметральную клетчатку. При этом проводят дистанционное и внутриполосное облучение матки и зоны регионарных лимфоузлов.

В некоторых случаях параллельно с оперативным лечением назначают антибактериальные или противовирусные средства, биостимуляторы и иммуномодуляторы.

Иногда при отсутствии лечения некоторые доброкачественные опухоли могут трансформироваться в рак, приводя к быстрой летальности из-за распространения метастазов и развивающихся осложнений.

nebolet.com

Доброкачественная опухоль матки миома симптомы лечение

Всякий раз, когда врач-гинеколог сообщает па­циентке ее диагноз: доброкачественная опухоль матки», вынужден наблюдать одну и ту же картину: панику, слезы, растерянность и ненкой, застывший в глазах вопрос: «Долго ли осталось жить, ведь это онколо­гия!» Спешу успокоить; «Нет, не онкология, а весьма распространенная доброкачественная опухоль матки.

Таинственные узлы матки

Дословно слово «миома» переводится как «опухоль из мышцы». Она является доброкачественной опухо­лью тела матки и относится к гормонозависимым обра­зованиям.

Почему появляется опухоль матки? Это реакция организма на различные вредные факторы, стойко изменившие обмен ве­ществ в тканях и клетках. Вследствие этого возни­кает очаг роста и размно­жения собственных клеток, который не контролируется иммунитетом.

Самой ча­стой причиной заболевания является врожденная ге­нетическая предрасполо­женность. То есть, если у вашей мамы, бабушки или тети была миома матки, ве­лика вероятность того, что вы также столкнетесь с этой проблемой. Кроме того, риск появления опухоли матки выше у не рожавших женщин, чем у рожавших, а также у тучных дам.

Опухоль матки выглядит как плотный узел. Причем количество таких узлов мо­жет быть самым разным — от одного до нескольких. И размер также разнообразен — от совсем маленьких — до 1 -2 см в диаметре до очень больших — свыше 5- 6 санти­метров.

Изначально узлы возни­кают между мышечными волокнами матки, но затем ведут себя абсолютно по-разному. Они могут остать­ся в пределах толщи стенки матки, прорасти внутрь или, покинув границы тела мат­ки, продолжить рост в сто­рону брюшной полости…

Симптомы доброкачественной опухоли

Как же проявляет себя миома? По-разному. Одна­ко двуличие этой особы из­вестно очень хорошо. При­мерно в половине случаев она не выдает себя никак. Либо неприятные ощуще­ния настолько слабо вы­ражены, что женщина по­просту не обращает на них внимание. Обнаруживает­ся случайно — на осмотре у гинеколога или при УЗИ, назначенном по другим причинам.

В другой половине слу­чаев миома, наоборот, и не думает конспириро­ваться. Это могут быть обильные, длительные менструации и даже силь­ные кровотечения. Насто­рожить должен и тот факт, если кровоточивость со­храняется между менстру­ациями.

Другой тревож­ный звонок — хроническая анемия, когда из-за боль­шой кровопотери снижа­ется уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, а при отсутствии лечения нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. Кожа в таком случае приобретает желтоватый оттенок, слизистые оболоч­ки становятся бледными, на нижних конечностях опре­деляются отеки.

Еще один симптом неду­га — приступообразные боли внизу живота, в том числе во время менструации. Они возникают из-за того, что связки увеличенной узлами матки натягиваются. Боли могут быть связаны также с перекрутом узла, который отличается своей особен­ностью — «на ножке», ростом опухоли, присоединивши­мися воспалительными процессами.

Увеличиваясь в размере, матка давит на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку, в связи с чем могут возникнуть но­вые проблемы: учащенное мочеиспускание, частич­ное недержание мочи, на­рушение ее оттока с по­следующим развитием заболеваний почек, запо­ры. При давлении на нижний отдел позвоночника не исключены выраженные боли, как при остром при­ступе радикулита.

Но, пожалуй, самыми не­приятными проявлениями миомы являются бесплодие и осложнения при беремен­ности, в том числе не вына­шивание ребенка.

Есть ли возрастные осо­бенности течения доброкачественной опухоли матки? Да, есть. Заболевание не наблюдается у девочек до наступления менструаций. Что касает­ся молодых женщин, воз­растом до 30 лет, число заболевших год от года увеличивается с геометри­ческой прогрессией.

Одна­ко самый частый возраст выявления миомы матки — 33-35 лет. У половины таких пациенток наблюда­ется быстрый рост узлов, как правило, на фоне на­рушения обмена гормонов, избыточной массы тела, за­болеваний печени, кишеч­ника, длительных воспали­тельных процессов женских органов, обильных и болез­ненных менструаций…

Для развития миомы (опухоли) мат­ки опасны возраст и преме­нопаузы, то есть приблизи­тельно лет за 5 до климакса. В это время происходит постепенное прекращение гормональной функции яичников и наступает новая волна нарушения обмена гормонов, что приводит по­рой к сильным маточным кровотечениям, росту уз­лов, хронической анемии, тяжелому климактерическо­му синдрому.

И только с наступлением стойкой менопаузы, когда яичники окончательно успо­каиваются, размеры миомы уменьшаются. Если же ми­ома не становится меньше в первые два года полного отсутствия менструаций, она требует особого наблю­дения, чтобы не пропустить перерождения в онкологи­ческий процесс.

Методы диагностики патологии матки

Как же диагностируется опухоль матки? При не ослож­ненном течении и типичном расположении узлов диа­гностика не представляет трудностей. Врач-гинеколог расспросит, что беспокоит, были ли роды, аборты, опе­рации, воспаления, инфек­ции половых органов, как протекает менструация…

Затем врач обследует мо­лочные железы, шейку мат­ки, матку, яичники, возьмет мазок на инфекции, онкоцитологический мазок. Назна­чит УЗИ малого таза.

При осложненном тече­нии — нетипичном распо­ложении узлов, сочетании миомы матки с другими заболеваниями половых органов для установления диагноза рекомендовано углубленное обследова­ние. Во-первых, это 3D-4D УЗИ, что позволяет получить дополнительную информацию о наличии и расположении опухоли.

Во-вторых, эхогистерография, когда при обезболи­вании в полость матки вво­дится стерильный раствор для ее растяжения и про­водится осмотр полости при помощи УЗ-датчика. В-третьих, компьютерная томография и спиральная компьютерная томография (с введением контрастного вещества), что позволяет с высокой точностью опре­делить состояние матки, сосудов и костей таза.

В-четвертых, магнитно- резонансная томография, при которой узлы и их рас­положение определяют­ся с высокой точностью. В-пятых, диагностическая лапароскопия — введение в полость малого таза под наркозом сложной опти­ческой системы, которая позволяет оценить непо­средственно «глазом» со­стояние, количество и рас­положение узлов.

Лечение доброкачественной опухоли матки

Лечение миомы мат­ки очень индивидуально и зависит от того, какая опухоль где расположе­на, ухудшает ли качество жизни. Если опухоль матки про­текает по не осложненному сценарию (а так бывает у половины пациенток), тре­буется лишь регулярное наблюдение: дважды в год, осмотр гинеколога и один раз в год — УЗИ малого таза.

Кроме того, необхо­димо соблюдать некоторые ограничения. Под запретом тепловые и физиопроцеду­ры, лечебные грязи на низ живота и поясницу, мас­саж пояснично-крестцо­вого отдела позвоночника, чрезмерное пребывание на солнце. Все это может спровоцировать рост узлов.

Другое дело, если паци­ентка жалуется на сильные маточные кровотечения, анемию, боли внизу живота, пояснице. Здесь уже без серьезного лечения, будь то медикаментозное или хи­рургическое, не обойтись.

Единственной целью ме­дикаментозного лечения яв­ляется облегчение симпто­мов, связанных с миомой матки, а также уменьше­ние размеров узлов. Наи­более часто используются гормональные препараты — люкрин депо, золадекс, диферелин, бусерелин-депо, подавляющие выработку гормонов в головном мозге, в результате чего организм приходит в состо­яние менопаузы (климакса).

При этом прекращаются кровотечения и уменьша­ются размеры узлов. Из-за множества сложных побоч­ных эффектов такое лече­ние может продолжаться под строгим наблюдением врача не более 6 месяцев.

При опухолях доброкачественной этиологии небольшо­го размера эффективны комбинированные контра­цептивные гормональные препараты — жанин, силует, бонадэ. Они снимают болезненные ощущения, уменьшают кровопотери, приостанавливают рост узлов. Назначаются инди­видуально.

Из новых средств по­рекомендую препарат эсмия. Входящий в его состав улипристапа аце­тат оказывает прямое воз­действие на миоматозные узлы, эндометрий, а также головной мозг. При еже­дневном приеме препарата в дозировке 5 мг в течение менструального цикла у женщин заканчивается оче­редное менструальное кро­вотечение, а следующее не наступает.

Когда прием препарата заканчивается, менструальный цикл вос­станавливается в течение 4 недель. За это время про­ходит анемия, значительно уменьшаются размеры уз­лов, а следовательно, раз­мер самой матки.

Для снятия болей мож­но ипользовать индометацин, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб — По 1 таблетке 1-2 раза в день (противопоказаны при бронхиальной астме, язвенных поражениях же­лудка и кишечника). Умень­шить кровотечение помо­гут транексам и дицинон в таблетках или ампулах для внутримышечных инъекций.

Новым направлением в лечении опухолей матки без операции является ФУЗ-абляция миомы. Принцип заключается в импульсном нагревании узла ультразву­ковым лучом. Повышение температуры в узле приво­дит к постепенному распаду клеток узлов.

И, конечно, основным методом лечения миомы матки до сих пор остается хирургический. Наиболее радикальная операция — ги­стерэктомия, при которой матка удаляется полностью вместе с опухолью. Конечно же, сразу исчезают и боли, и кровотечения. Но при этом женщина полностью теряет способность к дето­рождению, на что согласны далеко не все пациентки.

Более щадящая опера­ция — миомэктомия. Здесь удаляется только узел, а тело матки остается. Ее недостатки: возможна не при всех видах миом, к тому же не дает полной, гарантии того, что через какое-то вре­мя в теле матки не появится новый узел.

Народные  методы  лечения  опухолей  матки

При доброкачественной опухоли матки частич­но может помочь и народная медицина. Но лишь при со­вмещении с традиционны­ми средствами лечения.

У матушки природы есть целый перечень лекар­ственных растений, кото­рые помогут усмирить боль, снять воспаление, умень­шить кровотечение, при­тормозить рост опухоли, повысить иммунитет… В их числе — тысячелистник, пу­стырник, чистотел, подо­рожник и так называемые женские травки — крапива, календула, земляника лес­ная, расторопша, ромашка аптечная… Вот некоторые рецепты.

Возьмите 1 ст. ложку су­хих измельченных листьев крапивы двудомной, залейте 1 стака­ном крутого кипятка, наста­ивайте 1 час. Принимайте в качестве кровоостанавли­вающего средства по чет­верти стакана 3 раза в день. Курс — 2-3 недели.

С давних пор в борьбе с опухолью применяется чистотел — народный ле­карь, который не прячется от людских глаз, а растет на виду — в садах, палисадни­ках, возле дома… Растение ядовито, поэтому требует осторожности, а вот рецепт приготовления из него на­стойки прост.

Возьмите пол-литровую стеклянную банку, запол­ните наполовину свежей травой чистотела (лучше, если с желтыми цветоч­ками), залейте доверху водкой. Настаивайте в темном месте 10-12 дней, после чего настойку процедите. Слив жидкость, темно-коричневого цвета в стеклянную бутылочку темного цвета, принимайте по 1 ч. Ложке 3 раза в сутки за тридцать минут до трапезы.

Курс — 2 недели, по­сле чего сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс лечения.

Лечебная гимнастика

Что касается физической активности, она особенно оправдана в свете того, что доказана зависимость появления опухоли матки на фоне ожирения. Поэтому спорт не воспрещен! Другое дело, какие физические упражне­ния можно использовать, а какие нельзя.

Чтобы избежать ос­ложнений, индивидуаль­ным подбором комплек­са упражнений должен заниматься врач ЛФК с учетом заключения врача-гинеколога. Но вот что могу сказать определен­но — безопасны плавание, скандинавская ходьба. А вот силовые упражнения — отжимания, приседания, подтягивания на перекла­дине, качание пресса, под­нятие тяжестей — противо­показаны.

Автор: Лариса Ходаковская, врач-акушер-гинеколог высшей категории, УЗ-диагност

medicynanaroda.ru

Описание всех видов злокачественных опухолей матки

Заболеваемость женщин раком репродуктивной системы является наиболее актуальной проблемой во всем мире. Среди злокачественных новообразований лидирует рак матки, в частности рак тела матки.

Важно отметить, что, несмотря на столь высокую заболеваемость, рак тела матки прогностически считается благоприятным вариантом, а выживаемость при данном заболевании одна из самых высоких при своевременном лечении.

Рак матки в большинстве случаев развивается в постменопаузальном периоде, т.е. у женщин в возрасте от 45-50 лет, а развитие онкологического процесса носит мультифакториальный характер.

Виды

Все гистологические или тканевые формы рака тела матки можно классифицировать по степени дифференцировки онкологических клеток и по клеточному составу опухоли, т.е. из какой ткани начался рост опухоли.

Дифференцировку опухолевых клеток принято учитывать в соответствии с классификацией Grade, которая предусматривает основные варианты:

  • – степень дифференцировки не удается определить;
  • G1 – высокодифференцированные опухолевые клетки;
  • G2 – клетки со средней степенью дифференцировки;
  • G3 – низкодифференцированные клеточные элементы;
  • G4 – недифференцируемые клетки.

Данная классификация позволяет определить степень злокачественности опухоли и влияет на лечебную тактику и объем процедур направленных на устранение онкологического процесса и повышение выживаемости больных раком матки.

Аденокарцинома

Злокачественная опухоль, которая происходит из железистой ткани. Аденокарцинома – типичный вариант рака эндометрия и возникает более чем в 90% случаев рака матки.

В результате постклимактерических изменений в гормональном фоне женского организма существует высокий риск гиперплазии железистой ткани эндометрия, в совокупности с такими факторами, как: наследственная предрасположенность, неудовлетворительная экологическая обстановка, наличие вредных привычек и иных гормональных нарушений.

Риск злокачественного перерождения железистых клеток очень высок. Степень дифференцировки аденокарциномы матки может быть различной, но чаще всего встречаются высокодифференцированные варианты рака эндометрия.

Предшествующим развитию аденокарциномы матки симптомом является сложная или простая гиперплазия эндометрия. Частым проявлением данной гистологической формы является большое количество серозного отделяемого из атипичных железистых клеток.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак матки, чаще всего поражает ее шейку, что носит неблагоприятный характер. Неоплазия многоклеточного плоского эпителия наружной порции цервикального канала, влагалищной части шейки и последующая ее малигнизация (озлокачествление) приводят к развитию рака шейки матки средней или низкой степени дифференцировки.

Плоскоклеточный рак имеет место своего происхождения из многоклеточного плоского эпителия и составляет до 90% из всех гистологических вариантов рака шейки, считается наименее благополучным, так как особенности анатомического строения шейки матки позволяют быстро выстроить опухолевое микроокружение в соседних тканях.

А также значительно увеличивают вероятность раннего гематогенного и лимфогенного метастазирования опухолевого процесса. Плоскоклеточный рак шейки матки требует незамедлительного оперативного лечения с большим объемом оперативного вмешательства, что влечет за собой ухудшение дальнейшего качества жизни пациентки.

Плоскоклеточный рак обладает высокой степенью инвазивности и быстро прогрессирует.

Железистоплоскоклеточный рак

Еще один вариант рака шейки матки смешенной формы. При обнаружении железистоплоскоклеточного рака, гистологическое строение опухоли представлено двумя вариантами тканей, т.е. является диморфным. Атипичными железистыми и плоскоклеточными клетками.

Железистый компонент представлен атипичной эндометриальной или цервикальной светлоклеточной тканью. Такая форма является редкой и составляет не более 4% от всех гистологических вариантов злокачественных новообразований матки.

В большинстве случаев железистоплоскоклеточный рак матки возникает у женщин старше 55 лет и имеет низкодифференцированный аденоматозный компонент опухоли. Прогноз при данном варианте условно неблагоприятный и зависит от схемы лечения и стадии онкологического процесса.

Светлоклеточная аденокарцинома

Светлоклеточный рак эндометрия относится к неэндометриальным вариантам аденокарциномы, таким образом, опухоль остается железистой природы, однако возникает не из эндометрия. При светлоклеточной аденокарциноме поражаются клетки содержащие гликоген, так называемые гландулоциты.

Дифференцировка при светлоклеточном раке также может значительно варьироваться. А пятилетняя выживаемость составляет 40-75%. Данный гистологический вариант встречается довольно редко, лечебная тактика зависит от степени злокачественности опухоли и стадии онкологического процесса.

Серозный рак

Серозный рак относится к редким формам рака тела матки. На его долю приходится 5-7% от всех форм рака тела матки. Серозный рак часто встречается в старшей возрастной группе, средний возраст пациенток с серозным раком составляет 62 года.

Клиника при серозном раке развивается медленно и не обладает яркой картиной. Что значительно ухудшает диагностику, из-за этого чаще всего данная форма выявляется на III и IV , т.е. поздних стадиях онкологического процесса. В  связи с этим прогноз при серозном раке неблагоприятный, а риск рецидивов остается высоким.

Муцинозный рак

Данная гистологическая форма рака матки относится к железистым видам рака. Муцинозная форма аденокарциномы отличается от типичной – большой степенью выработки вязкой слизи, в состав которой входит муцин.

При муцинозной форме рака матки в клинической картине преобладают вязкие серозные выделения. Зачастую при диагностике в опухоли обнаруживаются кистозные полости и образования, заполненные серозной вязкой жидкостью.

Муцинозная аденокарцинома имеет узловое строение и обладает высокой инвазивностью, зачастую не удается установить четких границ опухолевого процесса. Встречается данная форма крайне редко, а прогноз при ней неблагоприятный.

Лечение затрудняется из-за устойчивости атипичных клеток при муцинароном раке к ионизирующему излучению, так что лучевая терапия становится неэффективной. Оперативное лечение в совокупности с химиотерапией позволяют добиться улучшения состояния, однако риск рецидива злокачественного процесса крайне высок.

Недифференцированный рак

Морфологически недифференцированный рак матки является самым опасным и неблагоприятным вариантом злокачественного процесса.

Недифференцируемые клетки обладают высокой степенью инвазивности и экспоненциальным ростом, что максимально сокращает срок жизни пациента. Несмотря на быстрое развитие симптоматики и клиники при недифференцируемом раке, диагностика и начало лечения зачастую осуществляются на поздних стадиях, когда имеются отдаленные метастазы.

Пятилетняя выживаемость при недифференцируемом раке матки самая низкая и составляет не более 35%. Риск рецидива при таком варианте крайне высокий из-за позднего диагностирования онкологического процесса.

Информация о редких формах рака тела матки содержится в следующем видео:

Стадии

В современной онкогинекологии пользуются классификацией, разработанной международной ассоциацией акушеров и гинекологов FIGO, которая сочетается с классификацией TNM и имеет в своей градации 4 стадии онкологического процесса.

I стадия – характеризуется тем, что опухоль ограничена одним анатомическим образованием – телом матки.

  • Ia стадия – опухолевый процесс локализуется в эндометрии.
  • Iв стадия – распространение опухоли на половину толщи миометрия.
  • Iс стадия – распространение более чем на половину толщи миометрия матки.

II стадия – происходит распространение опухолевого процесса на соседний отдел матки – шейку.

  • IIа стадия – онкологические клетки определяются в эндоцервиксе.
  • IIв стадия – прорастание опухоли в строму шейки матки.

III стадия характеризуется местной или регионарной распространенностью опухолевого процесса.

  • IIIа стадия – в опухолевый процесс вовлечена серозная оболочка органа или яичник. Происходит непосредственное прямое распространение опухоли или метастазирование в соседние органы.
  • IIIв стадия – инвазия опухоли в ткани влагалища прямым распространением либо путем метастазирования.
  • IIIс стадия – метастазирование злокачественного новообразования в тазовые либо парааортальные лимфатические узлы.

IV стадия – характеризуется наличием отдаленных метастаз и ростом вторичных опухолей.

  • IVа стадия – распространение опухолевого процесса (инвазия) на стенки мочевого пузыря или прямой кишки.
  • IVв стадия – выявление активного роста отдаленных метастазов кроме всех вышеперечисленных лимфатических структур и органов.

Классификация  FIGO является расширенной версией международной классификации TNM. Полностью сочетаясь с ней, данная классификация хорошо зарекомендовала себя в клинической практике и позволяет найти более рациональный подход в формировании лечебной тактики у конкретного онкогинекологического больного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников

Из доброкачественных опухолей половых органов женщины наиболее часто встречаются кисты яичников и фибромиомы (фибромы, миомы) матки.

Киста яичника

Кистами яичников называются образования, представляющие собой различной формы и размеров полости, образовавшиеся в яичнике. Чаще всего они имеют округлую форму, а их стенку (оболочку) составляют растянутые ткани яичника. Содержание кист яичников может быть разнообразного характера: прозрачная жидкость, желеподобная масса, жир и волосы, жидкость шоколадного цвета, кровь и т. д. Наиболее частыми признаками кисты являются неприятные ощущения в нижнем отделе живота, чувство тяжести, переполнения и давления на низ живота.

Кисты могут приводить к нарушению менструации, кровотечениям, бесплодию. Нередко наличие кисты, давящей на мочевой пузырь и прямую кишку, приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы) и нарушает деятельность кишечника. Если киста достигает больших размеров, женщина отмечает увеличение живота. Иногда больные сами прощупывают край шарообразной опухоли или всю опухоль, если она достаточно подвижна. Кисты яичников подлежат оперативному удалению.

Удаление кисты — шанс забеременеть

Хирургическое удаление кисты избавляет от заболевания. В противном случае опухоль приводит к расстройству деятельности близлежащих органов, нарушает нормальные условия кровообращения в тазу. При подвижных кистах («кисты на ножках») существует опасность ее перекручивания и омертвения. В этих случаях возникает угроза жизни и только неотложная операция спасает больную. Иногда содержимое кисты инфицируется, в ее полости образуется гной и опухоль превращается в гнойник, ограниченный капсулой кисты.

В других случаях гнойно-воспалительное заболевание труб и яичников ограничивается рубцовой тканью и в итоге возникает полость, наполненная гноем и напоминающая кисту. Как в первом, так и во втором случае только оперативное удаление гнойной опухоли избавляет от заболевания. Доброкачественные кисты при длительном течении могут перерождаться в злокачественные. Поэтому женщины, которым предложена операция по поводу кисты яичника, даже при отсутствии болезненных явлений, должны соглашаться на оперативное удаление опухоли.

В случае сложностью наступлении беременности лапароскопическая операция по удалению кисты яичника может стать прекрасным вариантом лечения с гарантированным результатом лечения женского бесплодия.

Фибромиома матки

Фибромиома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Признаками этой опухоли также являются неприятные ощущения, чувство тяжести и давления в нижнем отделе живота. Так же, как и кисты яичников, фибромиома нередко приводит к нарушениям мочеиспускания и деятельности кишечника. Фибромиомы могут достигать больших размеров, иногда они состоят из отдельных узлов, которые у худых женщин прощупываются через брюшную стенку.

В некоторых случаях фиброматозный узел растет по направлению к полости матки и соединен с ее стенкой лишь тонкой ножкой. Такой узел может «родиться» через влагалище. Одним из характерных признаков фибромиомы являются кровотечения, совпадающие по сроку с менструацией. При фибромиомах, прорастающих в полость матки, менструация, наступившая в срок, длится долго, а количество теряемой крови возрастает. Чем больше развивается опухоль, тем продолжительнее и обильнее становятся менструальные кровотечения.

Удаление фибромы

В этих случаях только удаление фибромиомы приводит к излечению. Оперативное удаление фибромиомы производится также при больших размерах опухоли, при ее быстром росте, множественных узлах, при болях, расстройстве деятельности близлежащих органов. При небольших фибромиомах, не увеличивающихся в течение длительного времени, ничем себя не проявляющих, операция не является обязательной.

Следует учитывать, что при угасании функции яичников, после прекращения месячных, нередко наблюдается обратное развитие, уменьшение (атрофия) фибромиомы. Поэтому в некоторых случаях в лечении фибромиомы допустимо ограничиваться консервативными мероприятиями (гормональное лечение). Однако при выявлении фибромиомы женщина должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. Только гинеколог, наблюдающий за женщиной в течение длительного периода, может решить вопрос о выборе метода лечения в каждом отдельном случае.
 

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МАТКИ, ШЕЙКИ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ

Злокачественные опухоли, в отличие от доброкачественных, развиваются и растут бурно. Они сравнительно быстро прорастают в смежные ткани и органы, разрушают стенки кровеносных сосудов. Отдельные мелкие части злокачественных опухолей разносятся в близлежащие или отдаленные ткани и органы током межтканевой жидкости (лимфы) или кровью. Занесенные в новые места мелкие частицы опухоли также быстро растут и распространяются. Следовательно, одной из особенностей злокачественных опухолей является их способность создавать в организме множественные очаги развития и распространения, то есть давать так называемые метастазы.

Злокачественные опухоли иногда развиваются даже после проведенного лечения, то есть дают рецидивы болезни. Злокачественные опухоли, развивающиеся из клеток покровных тканей (эпителия), называются раком. Другие злокачественные опухоли — саркомы развиваются из клеток соединительной ткани.

Почему?

Причины возникновения злокачественных опухолей до настоящего времени не выяснены. Твердо установлено лишь, что возникновению рака часто предшествует ряд изменений в организме, в частности хронические и продолжительные заболевания. Злокачественная опухоль почти всегда развивается на почве всевозможных болезненных изменений. Возникают раковые заболевания чаще всего в среднем и пожилом возрасте (40—60 лет). К примеру, рак шейки матки и рак яичников возникает чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет, рак тела матки — после 50 лет, рак наружных половых органов встречается большей частью после 60 лет.

Иногда раковыми заболеваниями поражается женщина и в молодом возрасте (25—35 лет). Большую роль в возникновении рака женской половой сферы играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития.

Предраковые заболевания

Благоприятную почву для развития рака шейки матки создают воспалительные заболевания и эрозии шейки матки.

  • Эрозия шейки матки. Эрозия (язва) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки. Она образуется вследствие слущивания поверхностных слоев слизистой, которая покрывает шейку. Чаще всего эрозия возникает при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся белями. Под влиянием воспалительного процесса, белей поверхностные слои покровов шейки матки слущиваются, шейка матки «оголяется», становится рыхлой. Таким образом, всякое заболевание половых органов, сопровождающееся выделениями, может привести к образованию эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки является проявлением того или иного болезненного состояния полового аппарата или всего организма женщины. Сходным с эрозией заболеванием является выворот слизистой шейки матки.
 
  • Выворот слизистой (эктропион) возникает вследствие надрывов шейки матки, наступающих во время родов. При этом обнажается слизистая шеечного канала и она легко подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны влагалища, его выделений. Рак шейки матки может возникнуть на основе так называемой «лейкоплакии» (белой бляшки), которая представляет собой участок уплотнения покрова шейки матки.
 
  • Полипы. Иногда базой для развития ракового процесса могут явиться рыхлые, пышные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки. Эти разрастания, называемые полипами, могут быть одиночными или множественными, распространяющимися за пределы шейки матки, в глубь полости матки. В этих случаях речь идет уже не о полипах, а о полипозе.
 
  • Чрезмерное разрастание — гиперплазия эндометрия матки, что иногда наблюдается в пожилом возрасте, также может способствовать развитию рака тела матки. Злокачественные новообразования яичников также чаще всего возникают на фоне воспалительных и других женских болезней. Наконец, следует помнить, что при длительном течении доброкачественные опухоли могут приобретать свойства злокачественных, перерождаться. Нередко наблюдаются случаи злокачественного перерождения безобидных кист яичника. Приблизительно в десять раз чаще, чем у других женщин, рак возникает у больных фибромиомой матки. Частота совпадения фибромиомы и рака тела матки заставляет с большой серьезностью относиться к этому заболеванию.
 

 

Когда начинается рак?

Раковое заболевание возникает на основе указанных выше и других болезненных изменений в половых органах женщины, но отнюдь не всегда, а лишь при наличии определенных, не совсем еще выясненных условий. Следовательно, указанные заболевания, или, как их называют «предрак», не обязательно и не всегда приводят к развитию рака. Однако то, что при них рак возникает чаще, чем при других равных условиях, должно насторожить и гинекологи призывают к своевременному и радикальному лечению этих заболеваний.

Обращайтесь в нашу клинику, для того чтобы своевременно пройти полный комплекс диагностики опухолей и курс лечения по самым современным методикам. Читайте далее на нашем сайте о раке матки и ШМ, а также о современных протоколах лечения рака в Израиле.
 

 

is-med.com

Опухоли матки – Доброкачественные и злокачественные опухоли матки – их признаки, диагностика и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *