Опухоль большой берцовой кости – Опухоли костей: классификация, симптомы и диагностика

Доброкачественные и злокачественные опухоли костей: симптомы

К достаточно редким обнаруживаемым болезням опорно-двигательного аппарата в медицине относят опухоли. Это собирательный термин, обозначающий в медицине целую группу новообразований, затрагивающих костную и хрящевую ткань.

Определение

К костным опухолям относят злокачественное или доброкачественное перерождение нормальных клеток в атипичные.

Новообразования могут быть первичными, то есть при этом виде патологии атипичный процесс начинается с самих клеток кости или хряща. Вторичные опухоли являются итогом метастазирования раковых клеток из первичного очага, это может быть рак простаты, молочных желез и других внутренних органов.

Первичные атипичные процессы в костях чаще встречаются у людей, находящихся в возрасте до 30 лет. Вторичные опухоли преимущественно выявляются у людей в возрасте.

Классификация опухолей костей и мягких тканей

Костные опухоли изучены и исследованы не полностью и потому часто используются разные квалификации этой болезни.

Принято разделять новообразования костей и рядом находящихся с ними мягких тканей на доброкачественные и злокачественные.

В зависимости от их формы подбирается наиболее эффективное и безопасное для пациента лечение.

Доброкачественные

• Остеома в медицине считается одним из самых благоприятных видов костных изменений. Растет это новообразование медленно и практически никогда не подвергается перерождению в раковый процесс. Основной возраст заболевших 5-25 лет. Локализируются остеомы обычно на внешних сторонах костей и затрагивают кости черепа, пазухи носа, большеберцовую кость и кости плеча. При редком расположении на внутренней поверхности костей, относящихся к черепу, опухоль может приводить к сдавливанию мозга, а это грозит развитием судорожных припадков, мигреней, расстройства внимания и памяти.
• Остеоидная остеома подвид первого вида опухолей. Характеризуется минимальными размерами, четкими границами и болевым синдромом в большинстве случаев. Места локализации остеоид-остеом – трубчатые кости ног, плечевые кости, костная система таза, фаланги на пальцах рук и запястье.
• Остеобластома по своему строению сходна с остеоидной остеомой, но имеет на порядок больший размер. Образуется в костях позвоночного столба, таза, большеберцовых и бедренных костях. По мере ее роста усиливается болезненность. При поверхностной локализации заметно покраснение тканей, их отечность, а при длительном отсутствии нужной терапии происходит атрофия.
• Остеохондрома или костно-хрящевой экзостоз затрагивает хрящевую ткань, находящуюся в длинных трубчатых костях. Структура этой опухоли — основа из кости, которая сверху покрыта хрящевой тканью. Остеохондромы местом своей локализации почти в 30% случаев выбирают коленный сустав, реже растут в позвоночнике, плечевой кости, в головке малоберцовой кости. При расположении вблизи одного из суставов тела экзостоз может стать главной причиной нарушения функций конечностей. У человека может быть несколько остеохондром и тогда возникает риск формирования хондросаркомы.
• Хондрома растет из хряща. Основные места локализации – кости кистей, стоп, реже трубчатые кости и ребра. Озлокачествление хондром выявляется в 8% случаев, образование этой опухоли вначале протекает практически без явных симптомов.
• Гигантоклеточные опухоли начинают формироваться в конечных сегментах костей и в процессе увеличения в размерах часто прорастают в рядом находящиеся мягкие ткани и мышцы. Этот вид новообразований преимущественно диагностируются в возрасте от 20 и до 30 лет.

Злокачественные

• Остеосаркома или остеогенная саркома диагностируется у людей обычно в возрасте от 10 и до 30 лет, и мужчин среди заболевших больше. Опухоль склонна к быстрому росту, ее основная локализация метаэпифизы, относящиеся к костям нижних конечностей. Почти в половине случаев остеосаркома затрагивает бедренную кость, затем идут берцовые кости, кости таза, подвздошная кость и плечевого пояса.
• Хондросаркома развивается из хрящевой ткани. Эта опухоль встречается у мужчин пожилого возраста. Локализация хондросаркомы – ребра, тазовые кости, плечевой пояс, кости ног. Растет опухоль достаточно медленно, при расположении в позвоночнике проявлениями часто напоминает остеохондрозы.
• Саркома Юинга затрагивает дистальные части длинных трубчатых костей ног, реже локализуется в ребрах, плечевом поясе, костях позвоночника и подвздошной кости. Этот вид опухоли чаще определяется у подростков, и мальчиков среди них больше. Саркома Юинга по развитию является агрессивной, при выявлении этого новообразования обычно сразу же диагностируются и метастазы. Вначале заболевания беспокоят неясные боли, усиливающиеся в ночное время. По мере роста саркомы болевой синдром препятствует обычной жизни и привычным движениям, на поздней стадии возникают при малейшем травмировании переломы.
• Ретикулярноклеточная саркома может исходить как непосредственно из самой кости, так и появляться в результате метастазирования раковых клеток из другого органа. Подобное новообразование проявляется болью и припухлостью, по мере роста опухоли повышается риск переломов.

Помимо первичных злокачественных опухолей выделяют также метастатические. Их рост обусловлен проникновением измененных при раковом заболевании клеток из других очагов.

Чаще всего кости поражаются раком при наличии у человека злокачественного процесса молочных желез, тканей легких, у мужчин простаты, щитовидной железы и почек. Иногда метастазы в костях выявляются раньше, чем сам первичный очаг поражения раковым процессом.

Клинические проявления у детей

У детей могут быть как злокачественные, так и доброкачественные опухолевидные образования, затрагивающие костную систему и хрящевую ткань.

Из злокачественных образований первичные опухоли преобладают над вторичными. На втором десятилетии жизни доля раковых поражений костей составляет 3,2% от всех злокачественных патологий. Чаще всего диагностируется саркома Юинга и остеосаркома.

Склонность к злокачественным поражениям костей выше у мальчиков и в основном это касается подросткового периода.

Остеосаркома у детей затрагивает длинные трубчатые кости и кости, формирующие коленный сустав. Реже опухоль обнаруживается в тазовых костях, ключицы, позвоночнике, нижней челюсти. Обычно начинает формироваться это новообразование при гормональной перестройке (этот диапазон составляет от 12 и до 16 лет) и затрагивает сегменты наиболее интенсивного роста костей скелета.

Саркома Юинга у детей выявляется в плоских костях, это малый таз, лопатка, ребра. Могут поражаться диафизы трубчатых костей. При диагностировании нередко удается выявить раковые процессы одновременно в нескольких костях, иногда затрагиваются и мягкие ткани. Пик заболеваемости саркомой Юинга приходится на возраст от 10 и до 15 лет.

Костные саркомы в детском возрасте проявляются быстрым формированием, появлением ранних очагов метастазов и агрессивным течением. По сравнению со взрослыми злокачественные опухоли костной системы у детей и подростков хуже подвергаются терапии.

Причины развития

Достоверной причины формирования злокачественных образований в опорно-двигательном аппарате до конца науке еще не известно.

К провоцирующим данное заболевание факторам онкологи относят:

• Травмы костей скелета.
• Радиационное облучение.
• Генетическую предрасположенность.
• Химические и физические негативные воздействия на организм.

При развитии опухолей костей у подростков предполагают появление раковых образований в связи с быстрым ростом скелета. При обнаружении ракового поражения у детей до 5 лет рассматривают теорию неправильной эмбриональной закладки тканей.

Симптомы

Доброкачественные поражения костных структур редко проявляются дискомфортом и болями. Обычно обращают внимание на выступающую часть в скелете.

Возможно ограничение движений.

Злокачественные поражения характеризуются болезненностью. В начале развития опухолевидного новообразования боль может появляться и исчезать. Затем становится практически постоянной, усиливается в ночное время. На месте роста косной опухоли можно заметить припухлость, она неуклонно увеличивается в размерах, кожа над ней горячая на ощупь, гиперемированная или синюшного цвета.

При затрагивании сустава постепенно развивается нарушение его функций. Иногда первым признаком опухолевидного разрастания становятся только переломы костей. При проведении рентгенографии выявляются раковые изменения.

Из общих симптомов выделяют появление слабости, вялость, отсутствие аппетита и похудение, периодические подъемы температуры.

Диагностика

Диагностирование опухолей начинается с осмотра пациента и со сбора анамнеза. Из инструментальных методов используют:

• Рентгенографию. По определенным рентгенологическим признакам рентгенолог может предположить у пациента вид опухоли.
• Компьютерная томография назначается с целью внутреннего изучения и исследования всей опухоли, ее границ и степени спаянности с окружающими тканями.
• Биопсия кости позволяет определить гистологический вид новообразования. Не проводится эта процедура, если врач точно уверен, что злокачественного поражения кости нет.

Лечение

Лечение диагностированных костных опухолей преимущественно проводится только хирургическим путем. Это относится и к доброкачественным и к злокачественным процессам.

Химиотерапия и лучевое облучение как отдельные виды терапии при опухолях костей практически не применяются, так как их эффективность в этом случае минимальна.

Лучевая терапия или лечение химическими препаратами назначается до операции и после нее, это позволяет предотвратить дальнейшее метастазирование. При 4 стадии рака костей иногда показана только химиотерапия, которая используется для продления жизни.

По показаниям во время хирургической операции может быть удалена (ампутирована) полностью конечность. Хотя в последнее время этот вид операции стараются предлагать пациентам только в крайнем случае.

Эффективность всей терапии зависит от стадии злокачественного процесса, от возраста пациента и от наличия метастазов. Выживаемость больных с первичным злокачественным образованием костей в последние годы повысилась и это связано с использованием современных методик комбинированного лечения.

Профилактика

Специфической профилактики злокачественных поражений костной системы человека нет.

Но всегда следует избегать травмы и не подвергаться радиационному излучению.

Необходимо и периодически проходить профилактические осмотры и сдавать анализы, многие опухоли были выявлены на ранней стадии именно при таких медосмотрах.

gidmed.com

Опухоль кости доброкачественная и злокачественная

Опухоль кости – это группа новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), которые образуются из костной или хрящевой ткани. К данной категории принято относить первичные опухоли, однако, некоторые ученые дают данное определение и вторичным процессам, развивающимся в костной ткани при метастазировании злокачественных образований, которые происходят в иных органах.

Эпидемиология и причины возникновения костной опухоли

Злокачественные (раковые) новообразования на кости составляют всего 1% от всех зафиксированных случаев заболевания. В большинстве случаев им подвержены люди молодого и среднего возраста. Наиболее частыми зонами поражения становятся нижние конечности (в 2 раза чаще, нежели верхние).

До настоящего момента исследователи так и не смогли ответить на вопрос: «Что же является главной причиной, приводящей к образованию опухоли?». Однако доказано, что немалую роль в этом играют полученные ранее травмы, а также оказывают влияние наследственные факторы и половая принадлежность (представители сильного пола чаще женщин подвержены данному заболеванию).

В группе повышенного риска возникновения и развития остеогенной саркомы находятся в том числе и люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями кости (например, болезнь Педжета), а также инфекционными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Среди дополнительных причин также могут быть названы: полученные ранее высокие дозы ионизирующего облучения и проведенные операции по пересадке костного мозга.

Лечением доброкачественных образований занимаются травматологи, онкологи и ортопеды, лечением злокачественных – исключительным образом онкологи.

Симптоматика заболевания

К первым симптомам принято относить следующие:

1. Болевые ощущения. Первичные симптомы заболевания незначительны, поэтому их можно принять за привычную для многих боль, например, при остеохондрозе или иных болезнях суставов и позвоночника. Боль локализуется достаточно глубоко, носит систематический характер и возникает не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. По мере увеличения новообразования в размерах, болевые ощущения становятся постоянными.
2. Появление и развитие хромоты не исключается в случае появления новообразования на нижней конечности.
3. В месте локализации боли возможно появление припухлости, которая может определяться пальпацией и визуально.
4. Среди общих признаков также принято называть: общее ухудшение самочувствия, резкое снижение веса, постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Классификация

Даже несмотря на то, что опухоль кости имеет столь невысокое процентное соотношение в общей статистике, классификация данного заболевания достаточно обширна, и существует более 30 видов данного новообразования. Первоначально все их можно подразделить на три основные группы:

1. Доброкачественное — это новообразование, которое не подвержено раковому преобразованию и характеризуется более благоприятным прогнозированием в целом.
2. Злокачественная — опухоль, отличающаяся агрессивным ростом. В данном случае существует постоянная угроза метастазирования в другие органы, возникающая из-за бесконечного процесса деления пораженных клеток.
3. Промежуточный вид – новообразование, которое по своей структуре схоже с доброкачественным видом, но при присутствии благоприятных для перерождения условий, способно перерасти в злокачественный.

Типология злокачественных костных новообразований

• Остеосаркома – самое распространенное злокачественное новообразование, занимающее примерно 60% от иных видов опухолей. Ему подвержены люди в возрасте от 20 – до 30 лет. Область поражения: коленные суставы и трубчатые кости ног, тазовые кости. Данный вид отличается четко выраженной симптоматикой уже на начальном этапе появления. Немногим чаще остеосаркоме подвержены молодые мужчины.
• Хондросаркома – новообразование, которому обычно подвержены представители сильного пола в возрастной категории от 40 – до 50 лет. Немного реже хондросаркома встречается у маленьких детей. Места локализации: плечевой пояс, ребра, тазовые кости.
• Юкстакортикальная хондросаркома – редкий вид ракового образования, составляющий всего 2% от общего числа хондросарком. Место поражения – метафизарая часть бедренной кости.
• Саркома Юинга – новообразование, локализующееся в костномозговом содержимом трубчатых костей. Группа риска — дети (преимущественным образом мальчики), но при этом не исключается вероятность появления и развития в старшем возрасте.
• Ангиосаркома – заболевание, характерное как для мужчин, таки для женщин, достигших возраста 40-50 лет. Область локализации – конечности (преимущественно нижние).
• Фибросаркома – достаточно редко встречающийся вид новообразования. Обнаруживается лишь в 1-4 % от всех случаев злокачественного поражения. Область локализации: коленный сустав, конечностей, возможно поражение челюсти. Появляется у мужчин и женщин в возрастном промежутке от 20 – до 40 лет.
• Миелома.
• Мезенхимома и другие.

Распространенные виды доброкачественных новообразований

• Остеома – опухоль, выявляющаяся максимально часто в юношеском возрасте и у подростков. Зона поражения: кости черепа, плечевого пояса и бедер. Возможна самая опасная локализация новообразования на внутренней пластинке костей черепа. Остеома бывает двух типов: гиперпластическая (новообразование, появляющееся из костной ткани) и гетеропластическая (из соединительной ткани).
• Остеохондрома – опухоль, развивающаяся в хрящевой зоне длинных трубчатых костей. В 30 % выявляется в области колена, однако, возможно появление в головке малоберцовой кости, в позвоночнике, в костях таза и в проксимальной части плечевой кости.
• Хондрома – новообразование, развивающееся главным образом из хрящевой ткани. Возможная зона поражения: кости верхних и нижних конечностей (стопы, кисти), трубчатые кости и ребра. В 5-8% всех случаев существует угроза превращения в злокачественное образование.
• Хондробластома.
• Липома и т.д.

Принципиальное отличие злокачественных образований от доброкачественных — ускоренные темпы роста первых. Для них характерно первоначальное наличие неподвижного, уплотненного, но зачастую безболезненного образования, агрессивно увеличивающегося в размерах.

Доброкачественные опухоли растут намного медленнее, постепенно расширяя область поражения на протяжении нескольких лет

Диагностика заболевания

Кроме осмотра, сбора анамнеза и проведения общеизвестных процедур по исследованию крови, диагностика заболевания предполагает проведение следующих исследований:

1. Клиническое обследование;
2. Цитологическое исследование;
3. Применение методов медицинской визуализации (рентгеновские исследования, магниторезонансная и позитронно-эмиссионная томография, радиоизотопное изучение).

Рентгенографическое исследование позволяет максимально точно указать вид опухоли.

Отличительные показатели злокачественности

• Для образования характерны значительные размеры;
• Отмечаются процессы прорастания новообразования в мягкие ткани;
• Разрушение клеток костной ткани.

Показатели доброкачественности

• Новообразование имеет четко очерченные границы и отличается небольшими размерами;
• Нет прорастания в прилежащие мягкие ткани;
• Вокруг опухоли присутствует толстый ободок склероза.

Этап развития опухоли, ее распространенность и анатомические взаимодействия с тканями, прилежащими к ней, помогают определить дополнительные обследования: МРТ, ангиография, КТ, сканирование с пораженной костью.

Только в случае применения полного комплекса обследования существует возможность точного определения типа новообразования, его параметров, стадии развития и точного места расположения пораженного участка костной ткани.

При выявлении злокачественного образования очень важным моментом становится определение этапа ее развития

Для онкологии костной ткани, как и для иных видов раковых опухолей, характерны четыре этапа развития.

1. Новообразование находится в пределах кости и не дает метастазы в близлежащие структуры. Опухоль не представляет особой опасности для пациента, так как легко поддается современным методам лечения вплоть до полного выздоровления. Основная опасность в том, что выявить онкологию на этом этапе достаточно сложно в связи с отсутствием ярко выраженной симптоматики. Единственная возможность обнаружения – систематическое наблюдение и проведение регулярных обследований.
2. Вторая стадия характеризуется наличием злокачественного образования в костной ткани, но отмечается склонность к метастазированию. На прилежащих мягких тканях уже обнаруживаются одиночные пораженные клетки.
3. Многочисленные образования появляются на разных участках кости. Апитичные клетки присутствуют в большем количестве на соседних мягких тканях и обнаруживаются в лимфоузлах.
4. Для данного этапа характерно обнаружение злокачественного образования не только в кости. Пораженные клетки с током крови и лимфы попадают на соседние или отдаленные органы. Метастазы обнаруживаются повсеместно.

Лечение

Выбор метода лечения новообразований зависит от нескольких факторов:

1. Этапа развития и качества новообразования;
2. Физических характеристик опухоли и скорости ее роста;
3. Общего физического состояния пациента (возраст, наличие иных заболеваний и т.д.).

Среди общепринятых способов лечения новообразования выделяют:

• Хирургическое вмешательство;
• Лучевая терапия;
• Криохирургия.

Системное медикаментозное лечение включает химиотерапию, гормональную терапию, биологическое лечение.

Щадящие хирургические операции назначаются, как правило, пациентам с доброкачественными новообразованиями. Операция по удалению опухоли может сопровождаться, при появлении необходимости, резекцией кости – удалению ее части. После этого проводится процедура костной пластики, при которой недостающая часть ткани заменяется трансплантатом.

Химия терапия предполагает применение противоопухолевых медикаментозных средств с целью уничтожения атипичных клеток. Данный метод не используется лишь при лечении хондросаркомы.

Лучевое лечение может быть дополнительным способом при хирургическом вмешательстве, допустимо в качестве основного для тех пациентов, которые отказываются делать резекцию, либо выявлены противопоказания к ее проведению.

Современной техникой, позволяющей заменить традиционную хирургию, является криохирургия.

Данный метод может быть использован в случаях лечения некоторых злокачественных образований, либо же в тех ситуациях, когда иные проведенные терапевтические методы оказались безуспешными.

С целью лечения злокачественных новообразований применяются аномально низкие температуры (до -198 ° С). Разрушительная сила мороза приводит к созданию внутри пораженного участка множества ледяных кристаллов, которые оказывают давление на внутриклеточную полость. В результате такое воздействие приводит не только к разрыву апитичных клеток, но и к прекращению их питания. В дальнейшем это становится главным препятствием к их росту и делению.

Прогнозы

Самый благоприятный прогноз ожидает пациента в случае обнаружения новообразования на первой стадии болезни. В 80% случаев адекватного лечения может быть обеспечена 5-летняя выживаемость заболевших. На следующей стадии процент успеха резко сокращается до 62. Лечение злокачественного образования, выявленного на двух последних стадиях, позволяют пациентам прожить 5 и более лет лишь в 30%.

Профилактика

Среди основных методов профилактики новообразований называют:

• Здоровый образ жизни;
• Регулярный прием поливитаминных комплексов;
• Квалифицированное наблюдение за патологиями и хроническими болезнями, в случае их обнаружения;
• Систематическое прохождение профилактических осмотров;
• Своевременное обращение за квалифицированной помощью к опытным медицинским специалистам;
• Наблюдение и профессиональное лечение потенциальных предраковых образований.

Природа появления опухоли костной ткани до сих пор до конца не изучена, поэтому пострадать от нее может каждый.

Систематический медицинский осмотр, внимательное отношение к своему организму, лечение первопричин заболеваний опорно-двигательного аппарата – вот нехитрые секреты, которые помогут каждому сохранить здоровье до самой старости.

sustavi.guru

Опухоль большой берцовой кости — Все про суставы

Содержание статьи

Берцовая кость: местонахождение, функции, симптомы ее переломов и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.

Местонахождение

Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза. Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Описание и переломы ББК
Боли в голени
Перелом МБК
Лечение травм

Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.

Описание ББК

Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.

Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.

Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.

Переломы ББК

При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.

Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.

Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.

Киста

Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.

В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.

Боли в голени и ее костях

Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.

Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.

Перелом МБК

Травма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.

Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.

Осложнения после переломов

Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).

Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом. Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз. При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.

Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.

Лечение переломов

Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом. После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев. Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

massazh.artrit-sustav.ru

Опухоли костей. Виды и лечение опухолей костей.

1.Опухоли костей и доброкачественные опухоли костей

​Опухоль костей развивается тогда, когда клетки костной ткани начинают бесконтрольно делиться, образуя массу ткани. Большинство опухолей костей являются доброкачественными, т.е. это не рак и опухоль не распространяется. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли могут ослабить кости и привести к переломам и другим проблемам. Рак кости опасен еще больше – он разрушает нормальную костную ткань и может давать метастазы, т.е. распространяться на другие части тела.

Доброкачественные опухоли костей

Доброкачественные опухоли костей встречаются чаще, чем злокачественные опухоли костей. Вот несколько самых распространенных типов доброкачественных опухолей костей:

• Остеохондрома – эта опухоль костей встречается чаще всего, причем обычно у людей в возрасте до 20 лет.
• Гигантоклеточная опухоль – это доброкачественная опухоль, обычно поражающая кости ног. Злокачественный тип этой опухоли встречается редко.
• Остеоид-остеома – опухоль, которая чаще начинается в длинных костях скелета, как правило у молодых людей в возрасте около 20 лет.
• Остеобластома — опухоль, локализованная в позвоночнике и длинных костях, в основном у молодых людей.
• Хрящевая опухоль обычно появляется в костях рук и ног. Часто этот тип опухоли не дает никаких характерных симптомов.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Метастатический рак и первичная саркома кости

Метастатический рак

Если у человека рак кости, то это является следствием метастаз клеток рака от других частей тела. Но даже если у человека диагностирован рак кости, это заболевание на определяется как самостоятельное, потому что зона первичной локализации рака была другая. Например, у человека с раком легких, давшим метастазы в кости, диагностируется рак легких с метастазами в кости, а не отдельно два заболевания — рак легких и рак костей.

Есть три основных типов рака, которые обычно могут распространиться в кость:

• Рак молочной железы;
• Рак предстательной железы;
• Рак легких.

Первичная саркома кости

Первичная саркома кости – это опухоль, которая первоначально образовалась в костях. Такое заболевание встречается реже, чем метастатический рак. Причины костной саркомы точно не известны, но в этом случае большую роль может играть наследственный фактор. Высокие дозы радиационной терапии или противораковые препараты могут увеличить риск развития этого вида рака. Вот некоторые из наиболее распространенных видов рака костей:

• Остеосаркома начинается в клетках костей и чаще всего локализуется вокруг колена или плеча. В большинстве случаев она диагностируется в подростковом возрасте или у молодых людей. У взрослых остеосаркома обычно бывает у тех пациентов, которые ранее перенесли заболевание костей, известное как болезнь Педжета.
• Саркома Юинга тоже чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 20 лет. Зоны поражения – это чаще всего ребра, кости таза, ног и плеча. Иногда этот тип злокачественной опухоли костей может начаться в мягких тканях вокруг кости.
• Хондросаркома в основном поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. Зоны костей бедра, таза, ног, рук и плеча – самые распространенные зоны развития хондросаркомы, начинающейся в хрящевых клетках.
• Множественная миелома хоть почти всегда и поражает кость, но не относится к группе заболеваний первичного рака костей. Миелома – это рак костного мозга, мягкой ткани внутри костей.

Посетите нашу страницу
Онкология

3.Симптомы опухоли костей

Часто бывает так, что опухоль костей вообще никак не проявляется. И врач диагностирует ее во время рентгена при обращениях по другим причинам. Например, из-за растяжения связок. Но признаком опухоли костей может быть и боль, которая ощущается в области опухоли. Часто ее описывают как тупую боль, которая усиливается во время какой-то активной работы или в ночное время.

Травмы не являются причинами опухоли костей. Но из-за травмы может случиться перелом кости, ослабленной опухолью. И это уже вызывает сильную боль.

Другими симптомами опухоли костей может быть повышение температуры, усиленное потоотделение по ночам, отек вокруг кости, хромота.

Если у вас есть какие-то причины подозревать опухоль костей, обязательно обратитесь к хорошему врачу. Медицинский осмотр, анализ крови, рентгенографические исследования помогут выявить заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, врач может провести биопсию – взятие небольшого образца ткани с помощью специальной иглы или через разрез. А затем исследование полученного образца под микроскопом на наличие признаков рака.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение опухолей костей

Лечение опухоли костей зависит от того, доброкачественная это опухоли или злокачественная. Конечно же, онкология требует более серьезного лечения.

Доброкачественные опухоли костей лечатся с помощью лекарств или просто проходят сами по себе. Если есть риск перерастания опухоли в злокачественную, врач может удалить ее хирургическим путем. Иногда доброкачественная опухоль появляется снова даже после успешного лечения.

Злокачественные опухоли костей лечить сложнее. Лечение рака подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии заболевания. Раковые клетки, находящиеся в зоне опухоли кости означают локализованную стадию рака. Рак костей, который распространяется на другие участки тела – это метастатическая стадия. Это заболевание серьезнее и лечить его тяжелее. Рак кости чаще всего удаляется хирургическим путем.

Общими методами лечения рака костей могут быть:

• Хирургическая операция пораженной конечности, в ходе которой удаляется часть кости с раковыми клетками. Ближайшие мышцы, сухожилия и другие ткани при этом не затрагиваются. Ту часть кости, которая была удалена, заменяют металлическим имплантатом (протезом).
• Ампутация может понадобиться, если опухоль слишком большая или же она распространяется на нервы и кровеносные сосуды. Протезирование конечности – метод восстановления функций после операции.
• Лучевая терапия убивает раковые клетки и сжимает опухоль при помощи большой дозы рентгеновских лучей. Этот метод лечения рака кости часто используется до или после операции.
• Системная химиотерапия лекарствами помогает убить раковые клетки, которые распространились через кровоток. Химиотерапия также может проводиться до или после операции.

medintercom.ru

симптомы разных стадий отличает результат лечения

Скелет человека состоит из костей. Это опора тела. Но, даже такая твердая ткань попадает под поражения различных болезней. Например — рак костей, симптомы которого мы рассмотрим чуть позже.
Вообще, рак костей, разделяют на два разных вида. Первый вид — первичный. Опухоль образуется и растет с костной ткани. Второй тип — вторичные опухоли. Инородное образование может прорасти из других тканей на кости или дать метастазы. Таким образом в зараженной кости образуются опухоли.

Виды и особенности злокачественных образований

Опухоли строятся из клеток разного типа. Поэтому и подразделяются на следующие виды:

• Остеогенная саркома. Такая форма заболевания очень опасна. Заболевание провоцирует быстрый рост опухоли и может давать метастазы. Раком преимущественно болеют мужчины, которые разменяли третий десяток лет. Заболевание начинает проявлять свои симптомы неожиданно. Если проанализировать большинство случаев заболевания костей, то такой вид рака в основном поражает трубчатые длинные кости ног.
• Паростальная саркома. Чаще всего, злокачественное тело образуется на внешней поверхности кости в зоне коленного сустава. Также под эту территорию расположения могут попасть такие зоны, как большая и малая берцовые кости. По сравнению с первой саркомой, вторая — развивается значительно медленнее и не размножает метастазы так активно.
• Саркома Юинга. Заболевания относят к «молодым» болезням. Ведь под его действие попадают маленькие дети (начиная от 5 лет) и молодые люди (до тридцати лет). Такой вид рака редкий, но он очень агрессивно прогрессирует и считается тяжелой болезнью. Злокачественные опухоли подвергаются метастазированию еще до того, как пациент обнаружит в себе признаки болезни. Заранее к начальной терапии, опухоли разносятся лимфатической и кровеносной системами.
• Хондросаркома. В отличие от всех только что перечисленных видов сарком, хондросаркома образуется у людей от тридцати лет. Инородное образование растет на хрящевой ткани (чаще всего — под расположение злокачественных образований попадают нижние конечности).
• Фибросаркома. Хотя ей характерно размножаться на мягких тканях, она возникает в зоне челюсти и конечностей.

Причины образования рака

Не стоит думать, что когда человек подвергает свой организм определенному фактору риска, то рак наступает автоматически. Но все же лучше избегать причин, которые ведут к образованию рака. Врачи до сих пор исследуют эту болезнь. И им удалось определить некоторые факторы, после которых может возникнуть рак:

• Наследственная болезнь. Есть несколько синдромов, которые могут передаваться по наследству: Ли-Фраумен, Ротмунд-Томсон и ретинобластома.
• Заболевание Педжета. В основном — прослеживается у людей старше пятидесяти лет. Это пред раковое состояние. Костная патологическая ткань разрастается на другие участки организма.
• Ионизирующее облучение. Когда организм попадает под сильное воздействие ионизирующего излучения, это вызывает рак. Есть неионизирующее облучение, которого не нужно бояться и оно не несет никакого риска. Облучение исходит от телефона, бытовых электроприборов, высоковольтных линий.
• Операция на костный мозг (точнее его пересадка).
• Костные механические травмы. Там, где была травма, может образоваться опухоль.

Симптомы

С одной стороны, человек, который болен раком может не подозревать наличие болезни. С другой стороны — когда присутствуют некоторые симптомы, окончательно сказать, что пациент болен — нельзя. Все же при выявлении симптом сразу следует обратиться к врачу. Какие симптомы должны быть в период болезни? Вот несколько из них:

• Боль является первым из симптомов. Если человек обратится сразу к врачу, то это поможет выявить рак на ранней стадии. Ведь боль является одним из главных признаков болезни. Сначала, пациент чувствует слабую, редкую, не вызывающую беспокойство, боль. Например, она появляется тогда, когда человек делает нагрузки на кости. Это может быть во время бега или прогулки. Такой неприятный симптом может появляться ночью, после активного дня. Но, чем больше проходит времени, тем больше боль усиливается и учащается.
• Опухают части тела, которые поражены раком (лимфатические узлы, суставы и тому подобное).
• Способность к переломам костей. Когда в кости развивается рак, то он значительно ослабляет ее.
• Другие симптомы. При наличии болезни рак, организм истощается. У человека наблюдается потеря веса и повышенная температура. Эти симптомы не могут точно говорить о наличии рака. Их учитывается тогда, когда у пациента прослеживаются другие упомянутые симптомы.

Диагностика

Несмотря на то, что пациент имеет все необходимые симптомы для точного диагноза, врачи дополнительно исследуют пораженную часть. Рак на кости требует микроскопического анализа. В таком случае используют биопсию (это исследования по образцам клеток). Биопсию и инструментальный метод проводят вместе с различными видами томографий.
Иногда все признаки рака, могут быть симптомами других инфекционных заболеваний костей. Поэтому, точное определение диагноза зависит от того, как будет проанализирована информация о месте расположения опухоли и как опухоль будет выглядеть на рентгене или под микроскопом.
Самые известные методы обследования:

• Рентген. При осмотре на определенном участке тела, рентген позволяет врачу выявить изменения на пораженной ткани или деформацию в этой области.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики является самым современным. Он дает возможность быстро определить наличие метастазов, где они расположены и в каком количестве.
• Открытая пункция. Она заключается в том, что врач берет пробы подозрительной ткани с помощью специального инструмента. Затем, он детально изучает клеточную структуру образца.

Лечение

В настоящее время, все виды рака, и в том числе рак костей лечится тремя способами: химиотерапия, радиотерапия и хирургическая процедура. Какой способ выбрать, врач решает после детального осмотра. Что собой представляют такие виды терапий?

1. Радиотерапия — метод, где используют лучи, которые уничтожают клетки злокачественных опухолей. Но, если инородные образования разместились на костях, то такой метод не очень эффективный, ведь костные опухоли трудно поддаются облучению. Скорее, радиотерапию используют вместе с комплексной схемой к подготовке операции, при профилактике рецидива или паллиативного лечения.
2. Химическая терапия заключается в том, чтобы пациент принимал определенные препараты. Они в свою очередь останавливают рост опухоли и убивают ненужные клетки, которые по организме могла разнести кровеносная система. Такую терапию проводят перед и после операции. Позже проведения процедуры, с помощью курса химиотерапии, можно избавиться от одиночных клеток, ведь они могли остаться после появления инородного образования. А это значительно уменьшает риск возникновения рецидива.
3. Хирургическое вмешательство — это самый надежный и эффективный метод. Ранее врачам приходилось ампутировать пораженную часть тела. Но на сегодня есть более щадящие хирургические методы, которые позволяют удалить ткань исключительно с злокачественным образованием. Например, при костном раке удаляют часть кости и в свою очередь заменяют ее искусственной костью. Восстановление организма проходит быстро.

Во время проведения последнего метода врачам удается удалить метастазы. Хотя, это происходит не во всех случаях. Иногда пациента нельзя оперировать. Поэтому следует делать все для того, чтобы его состояние стабилизировалось. Если правильно подобрать методы лечения, то состояние больного обязательно улучшится. Тем не менее, в последнее время показатель выживаемости людей с раком костей значительно повысился.

Видео на тему :

etorak.ru

симптомы у детей и взрослых

 

Доброкачественные и злокачественные опухоли костей на сегодняшний день остаются малоизученной гранью онкологии. Гигантоклеточная опухоль кости сразу после открытия, в первой половине девятнадцатого века, была отнесена к группе сарком, то есть злокачественных новообразований. Позже, в начале двадцатого века, ее отнесли в группу «доброкачественные опухоли костей», дав название «доброкачественная гигантоклеточная опухоль». В 1959 году установлено, что опухоль состоит из двух типов клеток – одноядерных и гигантских многоядерных клеток.

Гигантоклеточная

Сегодня, гигантоклеточною опухоль классифицируют в группу «доброкачественные опухоли костей». Некоторые современные авторы дают ей следующее определение: гигантоклеточная опухоль кости – агрессивная доброкачественная опухоль.

Гигантоклеточная опухоль развивается в зонах роста костей. Зона роста кости – участок кости, в котором происходит активное деление клеток. В данном участке происходит рост кости.

Излюбленные места локализации гигантоклеточной опухоли – бедренная, большая берцовая и плечевые кости. Обычно, опухоль избирает диафизы длинных трубчатых костей. Реже поражается позвоночник, кости таза, плюсны, предплюсны, лопатка.

Опухоль может выявляться у детей. Уровень заболеваемости резко повышается, начиная с десятилетнего возраста, и достигает своего максимума в 18 лет. С 18 до 50 сохраняется высокий уровень заболеваемости, постепенно снижаясь у лиц пожилого возраста. У детей до десятилетнего возраста гигантоклеточная опухоль костей встречается крайне редко. Данную опухоль следует дифференцировать с опухолями, часто возникающими у детей – остеогенная саркома, саркома Юинга и др. Наиболее существенную помощь в дифференциальной диагностике новообразований костного генеза у детей, осуществляет гистологическое исследование. Все подозрения на опухоли костей и мягких тканей подлежат обязательному гистологическому исследованию. После проведения биопсии патологоанатом устанавливает точный диагноз.

Симптомы гигантоклеточной опухоли

• Болевой синдром – характерны боли покоя умеренной интенсивности. Присуще некоторое усиление болей, при движениях конечности в пораженном суставе. Больные отмечают симптом болезненной пальпации;
• При образовании опухоли в ноге ограничивается подвижность больного;
• Возникновение контрактур не характерно. Злокачественные опухоли костей, обычно, при соседнем с суставом расположении, вызывают его контрактуру.
• Симптом пульсирующего образования отмечается при пальпации образования, однако выражен меньше по сравнению с сосудистыми опухолями;
• Патологические переломы в проекции новообразования;
• Ассиметричное увеличение семеричного участка тела. Часто больные уже на ранних этапах могут пропальпировать у себя опухоль;
• Общее состояние, обычно, не изменено.

Диагностические мероприятия

После выяснения жалоб, сбора анамнеза и физикального исследования (осмотр, пальпация, перкуссия) врач прибегнет к дополнительным методам изучения пациента. Золотым стандартом является проведение рентгенологического исследования в проекции пораженного. Для подтверждения диагноза используют биопсию опухоли, после чего полученный материал подлежит микроскопии. Устанавливается окончательный диагноз.

Лечение гигантоклеточной опухоли кости

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли кости является хирургическое вмешательство. Операциями выбора являются краевая резекция и выскабливание опухоли с проведением последующей пластики дефекта. Пластику проводят аутотрансплантантом крыла подвздошной кости таза. Однако, такое лечение дает частое рецидивирование – до одной четверти всех случаев. При вовлечении в процесс суставов применяют эндопротезирование.

Большую трудность в лечении представляют опухоли позвоночника и таза. В таких случаях применяют лучевую терапию.

Лечение для детей вызывает определенные трудности. После проведения резекции необходимо протезирование. Так как у детей продолжается рост костей, будет вынужденно произведена замена эндопротеза параллельно с ростом скелета ребенка. Эндопротезирование у детей более эффективно после закрытия зон роста.

Прогноз

При проведении всестороннего лечения, грамотной оперативной тактике и приверженности больного к лечению прогноз для жизни благоприятный. У части больных возможно рецидивирование опухоли. В 10% случаев происходит озлокачествление новообразования. Больные с диагнозом гигантоклеточной опухоли костей должны периодически проходить наблюдение у ортопеда или онколога.

Гломусная опухоль

Гломусная опухоль – доброкачественное образование, для которого характерен медленный рост. Предшественником опухолевых клеток являются параганглиозные клетки, сопровождающие кровеносные сосуды.

Типичная локализация опухоли череп. Излюбленное место образования параганглиозные клетки близ височной кости. На долю гломусной опухоли приходится меньше 1% всех новообразований головы. Такие опухоли могут возникать как внутри черепной коробки, так и за её пределами.

У детей гломусная опухоль, практически, не встречается. Гломусная опухоль детей в медицинской литературе описана как казуистические случаи. Возникновение такой опухоли у детей стоит дифференцировать с другими, более часто встречающимися опухолями.

Женщины болеют, по меньшей мере, в 5 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится 60 лет.

Гломусная опухоль являет собой сосудистое сплетение, часто включающее в себя черепные нервы.

Симптомы гломусной опухоли

Типичное расположение гломусной опухоли – структуры височной кости. Как известно, в височной кости расположен орган слуха. Опухоль характеризуется медленным ростом. Постепенно опухоль начинает сдавливать анатомические образования височной кости, а вместе с тем и слуховой аппарат. Впоследствии, возникают следующие симптомы:

• Ухудшения слуха;
• Звон в ухе;
• Боли в ухе.

Опухоль может давать рост не только в сторону органа слуха, но и сдавливать структуры головного мозга, отвечающие за различные функции. Такой рост может поспособствовать возникновению различных симптомов:

• Скачки артериального давления;
• Парезы лицевой мускулатуры;
• Нарушение сердечной деятельности, при сдавливании ствола головного мозга.

Диагностика гломусной опухоли

Выполняют следующие диагностические мероприятия:

• Выяснение жалоб и сбор сведений об истории заболевания;
• Физикальное исследование, включающее: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применение контрастной КТ или МРТ дает лучшие результаты;
• Для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование.

Лечение гломусных опухолей

Лечение гломусных опухолей сопряжено с определенными трудностями. Хирургическое лечение осложняет локализация опухоли, чаще всего опухоль расположена в височной кости. Таким операциям сопутствуют различные осложнения, среди которых инсульты, ликворея, повреждение черепно-мозговых нервов. В связи с расположением опухоли рядом с жизненно важными структурами головного мозга, иногда оперативное вмешательство осложняется летальным исходом.

Перспективными в данном направлении считают:

• Микрохирургия;
• Радиохирургия;
• Лучевая терапия;
• Эмболизация сосудов опухоли.

Лучшие результаты дает комбинация нескольких методов.

Прогноз

При своевременном выявлении опухоли, грамотно построенной терапии, выполнении рекомендация врача прогноз для жизни и выздоровления благоприятный. Во многом прогноз зависит от локализации опухоли.

Видео по теме

 

rak03.ru

Первичная хондросаркома кости (лечение) — Новообразования остеогенного происхождения — Болезни костей у детей — Kelechek.ru

Лечение больных с хондросаркомой состоит в радикальном хирургическом вмешательстве в сочетании с лекарственной противоопухолевой терапией.

Лучевая терапия, по единодушному мнению авторов, при хондросаркоме безуспешна. Она лишь временно ослабляет боли, слегка задерживая рост опухоли, что имело место в анемнезе у 2 наших больных. По данным некоторых исследователей (Hatcher, 1956), лучевая терапия даже вредна, так как приводит к склерозированию опухолевых очагов, затрудняя последующее радикальное удаление новообразования.

Из хирургических вмешательств применяются ампутации и резекции костей с замещением дефекта костными трансплантатами. Выбор одной из этих операций определяется локализацией и обширностью распространения опухоли.

Более мягкое течение хондросаркомы допускает радикальные резекции в незапущенных случаях в отличие от всех видов остеогенных сарком, безусловно требующих ампутации.

---

Хондросаркома большеберцовой кости

Хондросаркома большеберцовой кости у девочки 14 лет, леченная сначала операцией — резекцией и гомопластикой, которая привела к рецидиву. После ампутации на уровне середины бедра здорова в течение 6 лет.

---

Мы считаем возможным проведение резекции при хондросаркоме у детей в случаях, когда распространенность опухоли в кости и мягких тканях допускает ее удаление в пределах безусловно здоровых тканей.

Оперативное лечение больных с хондросаркомой должно сопровождаться лекарственной терапией (тиодипин, сарколизин). Одному нашему больному с распространенной хондросаркомой бедра проведена регионарная перфузия с сарколизином с последующей ампутацией бедра в тот же день, 2 больным сделана ампутация вследствие рецидива, развившегося после резекции.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Как и все первичные доброкачественные истинные новообразования, хондрома характеризуется солитарным очагом в одной кости. Так называемые множественные хондромы в подавляющем большинстве случаев являются вторичными новообразованиями, сопровождающими диспластический системный процесс скелета — дисхондроплазию (хондроматоз костей), экзостозную множественную хондроплазию, деформирующую суставную хондродисплазию. В этих случаях можно говорить об осложнении дисплазии и о переходе очага в истинную опухоль…

Большое значение в установлении правильного диагноза имеют общее состояние больного и специфические реакции, а также динамические изменения в очаге в ответ на иммобилизацию и специфическое лечение, тогда как последние совершенно не оказывают влияния на развитие опухоли. Солитарная энхондрома может быть принята за хондробластому вследствие возможных включений обызвествленного хряща в структуре опухоли, которые при хондроме грубее…

Локализация хондром существенно отличается от локализации костно-хрящевых экзостозов, что иногда является одним из клинических и диагностических признаков. Излюбленной локализацией хондром являются плюсневые и пястные кости, фаланги пальцев кистей и стоп, затем ребра и грудина, т. е. кости, имеющие наибольшее количество хрящевой ткани (суставные хрящи, хрящевой состав тела грудины, ребер). У половины наших больных были поражены…

Дифференциальная диагностика усложняется близостью гистологического строения хондробластомы и хондромиксоидной фибромы, а также возможностью существования смешанных форм, описанных Dahlin (1957), Lichtenstein и Bernstein (1957), Р. Е. Житницким (1964). В одном из наших случаев у мальчика 10 лет, которого мы наблюдаем в течение последних 9 лет, имела место хондробластома правой большеберцовой кости. Ему была произведена краевая резекция…

Энхондромы исходят из области кортикального слоя, примыкая как к диафизу, так и к метафизу. Боли при экхондромах возникают лишь после того, как последние достигают значительных размеров и наступает сдавление окружающих тканей, в то время как при энхондромах болезненность связана с разрушением надкостницы. В результате разрастания хондром на кистях и стопах образуются деформации, мешающие функции. При…

www.kelechek.ru

Опухоль большой берцовой кости – Опухоли костей: классификация, симптомы и диагностика