Опущение печени – Если печень не на своем месте: что делать при гепатоптозе

причины, симптомы, лечение и прогноз

Болевой синдром в правом подреберье, диспепсия и печеночная колика свидетельствуют о патологических процессах в организме. Опущение печени — гепатоптоз, возникает вследствие врожденного или приобретенного спланхоптоза. При заболевании орган расположен значительно ниже допустимой границы. Чтобы достоверно поставить диагноз, пациенту следует пройти ряд исследований. Терапия заболевания производится консервативными методиками, однако при выраженной форме гепатоптоза применяют хирургическое вмешательство.

Причины образования патологии

Преимущественно гепатоптоз является приобретенным заболеванием. Основные причины опущения печени такие:

• процессы объемного характера правой полости плевры;
• беременность;
• резкое снижение массы тела;
• чрезмерная физическая активность;
• изъятие больших образований или асцита.

Эти причины гепатоптоза характерны для женщин, реже мужчин. У детей провокатором возникновения болезни есть врожденные источники патологических процессов. Среди них такие:

• дисплазия соединительной ткани;
• строения связочного аппарата печени имеет аномальный характер.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболевания

В зависимости от источника образования болезни ее разделяют на две формы:

• приобретенная, что свойственна пациенту, пострадавшему от действия негативных экзо- и эндофакторов;
• врожденная, которая характерна для больных с патологическими процессами, которые развились еще в утробе.

Смещение органа может быть у людей различного возраста и пола.

По области поражения различают такие формы развившегося гепатоптоза:

• тотальная — смещение всей печени и иных органов;
• изолированная — частичное опущение печени.

Последняя форма встречается редко и характерна для детей с врожденными патологическими процессами печени. В других случаях пораженная подвижная паренхима больного органа провоцируется образованием спланхноптоза. При такой патологии большинство внутренних органов находятся в неестественном для них положении в брюшинной зоне.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гепатоптоза

Если присутствует смещение печени, пациент редко испытывает дискомфорт, а симптомы можно перепутать с незначительными сбоями в работе организма. Признаки заболевания неярко выражены и пациент порой не знает о наличии недуга. При сильном смещении больной ощущает несильные болевые ощущения в правом подреберье, которые отдают в поясничную зону, лопатку и правое плечо. Характерный признак наличия патологии — резкое прекращение болевого синдрома в горизонтальной позе. При гепатоптозе печень подвижная, что провоцирует перегиб желчного пузыря и сосудистого пучка. Симптомы при таком состоянии — печеночная колика. Болевые ощущения усиливаются при защемлении артерий почек, вызывая печеночную ишемию.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностирования

Ряд диагностических мероприятий укажет о патологии.

«Гепатоптоз печени» — такой диагноз ставит лечащий врач после ряда необходимых исследований. Среди основных такие:

• Опрос больного — производится с целью оценки клинической картины.
• Первичный осмотр пациента — особенно важно рассмотреть области подошв, кожного покрова лба и ладоней.
• Пальпирование — для определения приблизительных объемов печени.
• Рентген — делают, чтобы оценить характер развития заболевания, опровержения/подтверждения осложнений, абсцессов.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Терапия гепатоптоза в основном консервативная, но в сложных случаях проводят хирургические манипуляции. Основные методы лечения патологии такие:

• медикаментозный;
• ЛФК — укрепление мышечного корсета позволит зафиксировать печень в правильном положении;
• хирургическое вмешательство — при угрозе жизни пациента.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Лекарственные средства назначают с целью нормализации функционирования печени. Однако злоупотреблять такими веществами не стоит, так как это провоцирует ухудшение состояния пациента. Основные препараты при гепатоптозе такие:

• «Фосфоглив» — антиоксидант, мембраностабилизатор, оказывает антифибротическое и противовоспалительное действие.
• «Эссенциале» — профилактический фосфолипидный препарат.
• «Резалют» — фосфолипидное средство с антиоксидантным действием.
• «Эссливер» — гепатопротектор, мембраностабилизатор профилактического действия на организм.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Данный вид лечения для удовольствия, а не в тягость.

Традиционный метод терапии заключается в проведении процедур, направленных на необходимость соблюдения правильного рациона и укрепление мышечных волокон. Пациенту назначают диету, содержащую высококалорийные, насыщенные белком продукты для набора массы. При нарастании подкожного жира печень становится в правильное положение. Цель ЛФК при гепатоптозе — повышение, мышечного тонуса, включая в работу мышцы поясничного отдела и в особенности мышечные волокна пресса. Тяжелая чрезмерная физическая активность провоцирует еще большие ухудшения смещения печени в брюшинной области. А также рекомендованы такие процедуры:

• посещение бассейна, водоемов;
• зарядка в утреннее время суток;
• прогулки и легкий бег.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

К хирургии при гепатоптозе прибегают в случаях осложнений в работе желчного, кишечника, почек, а также при дискомфорте, сильных болевых ощущениях у пациента и угрозе жизни больного. Операция имеет название «гепатопексия». При ней происходит высокая травматизация. На печени делают небольшие разрезы и фиксируют орган швами, соединенными с реберной диафрагмой. Более новый способ — соединение с помощью сеточного импланта. После такой процедуры риск осложнений и рецидивов не так велик. Печень находится после операции в фиксированном состоянии и начинает процесс восстановления.

При угрозе для жизни пациента проводят ургентную операцию. Обычно назначают при холецистите, непроходимости кишечника, а также после пережитого инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Последствия гепатоптоза

Осложнения невозможно спрогнозировать,но можна предотвратить.

Осложнения патологии напрямую связаны с несвоевременным обращением за специализированной медицинской помощью. Последствия позднего лечения такие:

• ишемия с сильными болевыми ощущениями;
• холецистит;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• непроходимость кишечника транзиторного типа;
• цирроз;
• инфаркт тканей печени.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и методы предупреждения заболевания

Своевременная терапия, следование рекомендациям врача дает весьма благоприятные показания к выздоровлению. Если помощь не оказана или лечение позднее и нерациональное, то последствия представляют собой образования хронических форм болезней. Пренебрежение рекомендациями врача существенно понижает качество жизни пациента, провоцируя осложнения. Для получения максимально эффективного результата стоит помнить о соблюдении диеты и физической активности. Профилактика заболевания заключается в своевременном обращении к лечащему врачу при наблюдении симптомов патологии. Важно следить, чтобы у пациента не было чрезмерных нагрузок.

etopechen.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоптоз – опущение печени ниже нормальной анатомической границы, как следствие приобретенного или врожденного спланхноптоза. Чаще всего гепатоптоз никак не проявляется, однако при выраженном опущении органа может возникать боль в правом подреберье, печеночная колика, диспепсия. Диагноз достоверно подтверждается при проведении УЗИ органов брюшной полости в вертикальном и горизонтальном положении; при необходимости дополнительно назначается МРТ, сцинтиграфия. Для коррекции умеренного гепатоптоза обычно достаточно общеукрепляющих мероприятий, при выраженном опущении печени лечение оперативное (гепатопексия).

Общие сведения

Гепатоптоз – смещение печени вниз с формированием ее патологической подвижности. В норме нижний край печени в положении лежа находится на уровне реберного края, в 10-м межреберном промежутке, а в положении стоя опускается не более чем на 1 см. Изолированный гепатоптоз встречается исключительно редко, обычно как вариант врожденной аномалии развития у детей. В более старшем возрасте гепатоптоз является одной из составляющих патологического процесса под названием спланхноптоз, при котором опускаются практически все органы брюшной полости. Более всего гепатоптозу подвержены женщины и дети, мужчины сталкиваются с этим заболеванием крайне редко. Чаще всего патология сочетается с правосторонним нефроптозом (у 75% пациентов) и колоноптозом (у 50% больных). Указанная триада встречается в 62% всех случаев спланхноптоза. Современные техники оперативного лечения гепатоптоза постоянно совершенствуются, хотя к операции прибегают лишь в крайнем случае.

Гепатоптоз

Причины гепатоптоза

Практически все случаи гепатоптоза являются приобретенными. К опущению внутренних органов могут приводить разнообразные причины: беременность, резкое и значительное похудение, избыточные физические нагрузки, устранение длительно существовавшего асцита или удаление опухоли брюшной полости больших размеров, объемные процессы в правой плевральной полости. Данные причины гепатоптоза превалируют у взрослых женщин, изредка у мужчин. У детей же причины гепатоптоза врожденные: аномалии строения связочного аппарата печени, врожденные дисплазии соединительной ткани.

На поддержание органов брюшной полости в определенном положении влияет целый комплекс факторов: внутрибрюшное и внутрикишечное давление, количество висцерального жира, достаточный тонус мышц брюшного пресса и диафрагмы. При нарушении какого-либо из этих факторов взаимное расположение внутренних органов может меняться, вызывая функциональные нарушения.

При спланхноптозе чаще отмечается опущение органов, расположенных в правой половине брюшной полости: печени, почек, правого угла ободочной кишки. Первичным в этом процессе считается гепатоптоз: опускающаяся вниз печень давит на правую почку и правый угол ободочной кишки, также смещая их вниз. Изолированный гепатоптоз практически не встречается, почти всегда он сочетается с правосторонним нефроптозом. Также часта комбинация этих двух вариантов с правосторонним колоптозом. Иногда угол ободочной кишки определяется в правой подвздошной области.

Симптомы гепатоптоза

В большинстве случаев гепатоптоз никак не проявляется и не вызывает особого дискомфорта у пациента. При значительном опущении возможно появление умеренных болей в правом подреберье, иррадиирующих в поясницу, плечо и лопатку справа. Патогномоничным признаком является ослабление или исчезновение боли в положении лежа. Край печени определяется значительно ниже реберной дуги, но остается тонким и гладким. Зачастую он может не пальпироваться, так как печень не просто опускается, а поворачивается вокруг своей горизонтальной оси. Печеночный край при этом оказывается обращен вниз и кзади.

При гепатоптозе печень становится излишне подвижной, при этом происходит перегиб сосудистого пучка и желчного пузыря. В этой ситуации пациента может беспокоить печеночная колика. При перегибе печеночной артерии возникает ишемия органа, боли могут усиливаться. Если пациент занимает горизонтальное положение, симптоматика уменьшается. Также может возникать перегиб ободочной кишки с признаками кишечной непроходимости.

Диагностика гепатоптоза

Чаще всего больные вначале обращаются в клинику по поводу других заболеваний, и только при дополнительном обследовании выявляется опущение печени. После получения нормальных результатов печеночных проб и других анализов гастроэнтеролог назначает ряд необходимых исследований.

Золотым стандартом в диагностике гепатоптоза является проведение УЗИ печени и желчного пузыря в двух положениях – горизонтальном и вертикальном. Во время исследования фиксируется значительная подвижность печени (особенно ее правой доли), большой диапазон смещения внутренних органов в вертикальной плоскости при смене положения. Для дифференциальной диагностики может потребоваться обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригография с пероральным контрастированием в вертикальном положении, магнитно-резонансная томография — МРТ печени и желчевыводящих путей. Также большую роль в диагностике гепатоптоза играет радиоизотопная сцинтиграфия печени – она позволяет различить гепатомегалию — истинное увеличение печени и гепатоптоз.

Проводить дифференциальную диагностику гепатоптоза следует с желчнокаменной болезнью, нарушением функционирования сфинктера Одди, гепатитом, хроническим холециститом, грыжами брюшной полости, кишечной коликой и гастроптозом.

Лечение гепатоптоза

Умеренный гепатоптоз не требует активных лечебных мероприятий. Для восстановления положения печени обычно достаточно общеукрепляющих процедур. Начинать необходимо с соблюдения высококалорийной высокобелковой диеты, благодаря которой восстанавливается нормальная масса тела, а достаточная жировая прослойка фиксирует внутренние органы в физиологическом положении. Затем подключается лечебная физкультура – она помогает укрепить мышечный каркас. Для усиления мышц пресса и улучшения общего состояния следует совершать пешие прогулки на свежем воздухе, по утрам заниматься зарядкой. Прекрасный общеукрепляющий эффект оказывает плавание. В то же время, требуется исключить тяжелые физические нагрузки, а также упражнения, которые вызывают смещение внутренних органов: прыжки, бег, резкие наклоны и сгибания туловища.

Если же гепатоптоз значительный, либо опущение печени вызывает нарушение функционирования других органов, снижает уровень жизни пациента, показано оперативное лечение. При планировании оперативного вмешательства требуется консультация врача-эндоскописта. Существует множество методик гепатопексии, однако практически все они достаточно травматичны. Например, фиксация нижнего правого края печени к реберной поверхности диафрагмы требует нанесения мелких порезов на капсулу печени, а затем наложения глубоких швов на саму печень. В последние годы разработана новая методика пластической гепатопексии – печень фиксируется к реберной диафрагме с помощью специальной сетки-импланта. Данная методика позволяет придать органу устойчивое положение, рецидивов гепатоптоза при ней не наблюдается. При одновременном опущении печени, почки и угла ободочной кишки, а также полном спланхноптозе операция обычно не назначается, проводится курс консервативного лечения, направленный на восстановление положения внутренних органов.

При возникновении осложнений гепатоптоза (инфаркт печени, холецистит, кишечная непроходимость) может потребоваться ургентное оперативное вмешательство, направленное на устранение гепатоптоза и ликвидацию опасности для жизни пациента.

Прогноз и профилактика гепатоптоза

Прогноз при гепатоптозе благоприятный, если пациент соблюдает предписания врача, направленные на восстановление физиологичного положения внутренних органов. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым хроническим заболеваниям печени, в том числе к циррозу. Кроме того, при длительно существующем гепатоптозе возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

Профилактика гепатоптоза заключается в соблюдении принципов рационального питания, регулярных умеренных физических нагрузках, поддержании нормального веса. При подготовке к беременности женщина должна укреплять мышцы брюшного пресса, а во время вынашивания малыша носить бандаж.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое? Симптомы и лечение опущения печени

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

При расположении печени ниже анатомической границы диагностируется гепатоптоз. Другими словами, заболевание означает опущение печени вследствие врожденных или приобретенных факторов. Его симптомы могут никак не проявляться или сигнализировать болью в правом подреберье, диспепсией, печеночными коликами.

Эти же признаки характерны для других заболеваний билиарной системы. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ при вертикальном и горизонтальном расположении пациента, МРТ, сцинтиграфию.

Описание заболевания

Гепатоптоз: что это такое? Гепатоптоз подразумевает смещение печени книзу, а также ее патологическую подвижность. Заболевание является частью патологического процесса, называемого спланхноптоз или висцероптоз. К общей клинической картине патологии относится опущение органов брюшной полости: желудка, печени, желчного пузыря, селезенки, матки.

Проблема каждого органа имеет собственное определение:

• Нефроптоз — опущение почек;
• Колоноптоз — опущение толстого кишечника;
• Гастроптоз — опущение желудка.

В редких случаях наблюдается опущение сразу нескольких органов. Особенно такому явлению подвержены люди старшего возраста.

Методики лечения предусматривают укрепляющие процедуры, гимнастику, исключение физических нагрузок. К оперативному лечению прибегают редко.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев гепатоптоз бывает приобретенным.

К опущению приводят разнообразные причины:

• Тяжелое течение беременности и родов;
• Слабый мышечный каркас;
• Изнуряющий физический труд;
• Резкая потеря веса;
• Генетические нарушения развития плода;
• Воспалительные процессы во внутренних органах;
• Удаление крупных образований.

В норме органы брюшной полости должны занимать определенное положение. На это влияют факторы:

• Состояние мышц брюшного пресса;
• Разрастание жировой ткани;
• Внутрибрюшное давление.

Гепатоптоз редко развивается как самостоятельное заболевание. Если печень опущена, она давит на органы правой половины брюшины. То есть правую почку и часть ободочной кишки. В результате происходит опущение и этих органов.

Гепатоптоз почти всегда развивается параллельно с нефроптозом, иногда комбинируясь с правосторонним колоноптозом. Процесс приводит к нарушению функций всех перечисленных органов.

Признаки патологии

При начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. В дальнейшем может возникать умеренная болезненность в правом боку или отдавать в поясницу, лопатку. Вторичный признак висцероптоза — угасание боли при принятии положения лежа.

В ряде случаев наблюдается не только опущение, но и поворот печени вокруг оси. При большой подвижности возможен перегиб пучка сосудов и желчных протоков. Подобная ситуация может привести к возникновению печеночной колики.

Перегиб артерии органа приводит к состоянию ишемии. При этом боли усиливаются. В редких случаях перегиб ободочной кишки приводит к кишечной непроходимости.

Способы диагностики

Как определить гепатоптоз при слабо выраженной клинической картине? Специфическим проявлением заболевания считается значительное облегчение и даже купирование боли при изменении положения тела из вертикального в горизонтальное. При пальпации нижний тонкий край располагается ниже последней реберной дуги. Граница не нащупывается, если орган повернут вокруг оси.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Самостоятельное обращение в клинику по поводу гепатоптоза бывает крайне редким. Обычно человек жалуется на другие заболевания. При комплексном осмотре или обследовании выявляется опущение печени.

Гастроэнтеролог назначает общие анализы и печеночные пробы.

При нормальных результатах используют аппаратные исследования:

1. УЗИ. Проводят ультразвуковое исследование не только печени, но и желчного пузыря. Сравниваются результаты в двух положениях пациента: горизонтальном и вертикальном. Происходит фиксация подвижности органа, диапазон смещения при изменении положения тела. Неинвазивное исследование ультразвуковыми волнами позволяет получить наилучшую картину патологии.
2. Рентгенография. Снимок органов брюшной полости. Применяется для дифференциального диагностирования. На обзорной рентгенографии видно состояние органов, наличие жидкости и газов в полостях, просматриваются разрывы и перфорации. Возможно диагностировать кишечную непроходимость, наличие конкрементов в почках, желчных протоках, желчном пузыре.
3. Ирригография. Методика контрастной рентгенографии для исследования толстого кишечника. Способ диагностировать аномалии развития, рубцовые образования, колит, новообразования. Контраст достигается введением в кишечник бариевой взвеси. С особой осторожностью проводится при подозрении на кишечную непроходимость.
4. МРТ. Обследование радиоволнами и постоянным магнитным полем печени, желчевыводящих путей. Дает представление о состоянии печеночных структур, паренхимы, сосудов, желчных путей. Магнитную томографию используют для диагностирования воспалительных процессов, структурных нарушений, аномалий развития. Обычно МРТ дополняет результаты других способов диагностики.
5. Сцинтиграфия. Радиоизотопная процедура играет большую роль в диагностике опущенной печени. Пациенту вводится радиоиндикатор. Он избирательно размещается в печени и дает излучение. Свечение улавливает гамма-камера. Полученные изображения дают представление о положении, размерах, форме, очагах воспаления в тканях печени. При помощи статической сцинтиграфии реально диагностировать многие другие патологии печени: цирроз, гепатит, гипертензию, гемангиому, гепатомегалию, объемные образования.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Лечение

При умеренном гепатоптозе активное медикаментозное лечение не проводится. К терапевтическим относят консервативные методики, направленные на коррекцию положения печени до нормального.

Часто достаточно провести курс общеукрепляющих процедур:

• Лечебную гимнастику;
• Диетотерапию;
• Ношение бандажа;
• Плавание.

Высокобелковая диета благотворно влияет на рост и укрепление мышечных тканей. Это способствует возвращению органа в правильное анатомическое положение.

Лечебная физкультура играет на восстановление мышечного каркаса. Упражнения при спланхноптозе должны проводиться плавно, медленно. Исключаются резкие рывки и наклоны, сильное напряжение брюшного пресса, бег, прыжки на месте.

Хороший укрепляющий эффект дает плавание

Чтобы усилить мышцы, лучше по утрам заниматься гимнастикой, а вечером совершать прогулки на дальние расстояния. Особенно показаны упражнения в воде. Плавание отлично развивает мускулатуру, оказывает общеукрепляющий эффект.

Если гепатоптоз стал причиной нарушения функций печени и других внутренних органов, используют оперативные методы лечения. Гепатопексия — фиксация печени хирургическим способом. Производится ее прикрепление к структурам брюшной полости, например, диафрагме. Метод отличается травматичностью, но после его применения не наблюдается рецидивов, печень принимает стабильно устойчивое положение.

Прогноз

При соблюдении предписаний врача прогноз положительный. Для профилактики соблюдают принципы правильного питания, умеренно занимаются спортом, получают физические нагрузки, поддерживают вес в нормальных пределах.

После излечения от гепатоптоза желательно регулярно появляться в медучреждении для профилактических обследований. Женщинам во время и сразу после беременности рекомендуется ношение бандажа.

Видео

 

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоптоз, что это такое, каковы его признаки, диагностика, терапия и профилактика? Гепатоптозом называется значительное опущение печени ниже ее анатомического положения. В норме она находится на уровне десятого межреберья в горизонтальном положении, а при вертикальном положении опускается примерно на 1 см ниже. Изменение этих параметров вызывает цепную реакцию изменений в организме, в особенности работы систем расположенных в правой части тела.

Гепатоптозу подвержены в основном женский пол и дети

Что такое гепатоптоз и его виды

Опущение печени врожденное или приобретенное называется гепатоптоз. Врожденное обычно встречается у детей, а приобретенное чаще всего является следствием спланхноптоза. Спланхноптоз — это смещение всех внутренних органов. Гепатоптозу подвержены в основном женский пол и дети, мужчины подвержены ему гораздо реже. Помимо этого к заболеванию может добавляться колоноптоз и нефроптоз, причем последнее встречается чаще (70-75%).

Лечение болезни на данный момент очень развито и поэтому хирургическое вмешательство необходимо только в крайне тяжелых случаях.

Причины и симптомы

При приобретенном гепатоптозе выделяют следующие причины возникновения опущения печени:

1. Беременности пациентки.
2. Опухоль в брюшной части больших размеров.
3. Резкая потеря веса.
4. Тяжелые физ нагрузки.
5. Удаление хронической брюшной водянки.

При врожденной болезни причинами являются:

• патологии развития;
• дисплазия соединительной ткани ребенка.

Помимо этого существует ряд и других факторов, провоцирующих заболевание. Среди них выделяют:

• давление внутри брюшной области и кишечника;
• тонус мышц диафрагмы и брюшины;
• наличие висцерального жира и его количество.

Опущение печени всегда провоцирует смещение и других внутренних органов в правой части. Она давит на почку, а также на ободочную кишку.

Симптомы заболевания не ярко выражены и в основном представляют собой слабую боль в области правого подреберья, иногда может отдавать в поясничную область или правую лопатку. Но в положении лежа боль часто исчезает. При пальпации не редко можно и не ощущать опущение, также орган разворачивается и может перегибать сосуды желчного пузыря, что в свою очередь вызывает нарушение оттока желчи и печеночные колики. Помимо этого смещение может повлиять и на ободочную кишку, вследствие чего возникнет непроходимость кишечника.

Опущение печени всегда провоцирует смещение и других внутренних органов в правой части

Диагностика

Вся диагностика происходит в несколько этапов.

1. Первый этап — это опрос пациента о наличии дискомфорта, болей, различных жалоб.
2. Второй этап включает осмотр специалиста (осмотр кожных покровов лба, стоп и ладоней).
3. На третьем этапе врач проводит пальпацию брюшины.
4. На четвертом этапе назначается диагностика с помощью УЗИ, рентгена, МРТ. С помощью УЗИ рекомендуется проводить исследования больного в вертикальном положении и горизонтальном. Это дает возможность получить более точные результаты о подвижности органа. При рентгене и МРТ обязательно необходимо использовать контрастное вещество. Также рекомендуется проводить сцинтиграфию для определения точного размера увеличения, опущения и смещения.

Диагностика с помощью МРТ, УЗИ и рентгена обязательна при наличии гепатита, грыж брюшной полости, холецистите, камней в желчном, гастроптоза и кишечных колик.

Лечение

При укреплении мышц брюшины и наборе достаточной жировой прослойки, орган отлично фиксируется в своем правильном анатомическом положении

Гепатоптоз и его лечение основывается на: лечении с помощью операции или консервативном. Консервативная терапия направлено на укрепление организма изнутри. При укреплении мышц брюшины и наборе достаточной жировой прослойки, орган отлично фиксируется в своем правильном анатомическом положении.

Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если есть прямая угроза жизни пациента или когда консервативная терапия не дает положительных результатов. Но данный вид является очень травматичным и восстановление после него очень длительное.

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение основано на нормализации общего мышечного тонуса, жировой прослойки и восстановление первоначального положения внутренних органов. Такая терапия включает в себя:

1. Рациональное и правильное питание для набора необходимой жировой прослойки и массы тела. Диета должна быть с высоким содержанием белка.
2. Укрепление брюшных мышц. Ежедневно должны присутствовать ходьба, зарядка, также положительный эффект имеет плавание. Но стоит исключить бег, прыжки, наклоны и сгибания.

Соблюдение таких рекомендаций дает возможность восстановления без хирургического вмешательства.

При помощи операции

Если болезнь сильно влияет на работу желчного, почки, кишечника, а также доставляет пациенту боли, дискомфорт и препятствует ведению полноценной жизни, то необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью операции — гепатопексии. При этом наблюдается высокая травматизация. Перед операцией пациент должен в обязательном порядке пройти осмотр эндоскописта. При гепатопексии на печени делаются небольшие надрезы и фиксируется благодаря швам к реберной диафрагме. Данная операция немного устарела и в последнее время проводится фиксация при помощи импланта в виде сетки. При такой операции практически исключены осложнения и рецидивы. Орган становится устойчивым и начинает происходить медленное восстановление.

Если заболевание имеет угрозу для жизни, то проводится ургентная операция. При этом устраняется основная угроза жизни пациента. Обычно ее назначают после инфаркта, при холецистите и непроходимости кишечника.

Профилактика заболевания

Хроническое опущение печени и отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, например к ее циррозу или возникновению карциномы гепатоцеллюлярной, проблем с ЖКТ и почками. Но при должной заботе о своем организме и своевременному обращению к врачу этого можно избежать.

Также рекомендуется соблюдать такие правила профилактики:

1. Следить за своим весом. Резкое похудение или набор веса всегда провоцируют проявление различных заболеваний.
2. Правильное питание.
3. Заниматься спортом, но исключить тяжелые виды физ нагрузок.
4. При планировании зачатия заранее позаботится об укреплении брюшных мышц пресса. Также во время беременности обязательно необходимо носить бандажное белье для снятия лишней нагрузки с позвоночника и брюшных мышц.

Видео

Опущение внутренних органов. Гимнастика Манохина.

pechen.org

причины и симптомы, лечение и последствия, диагностика и профилактика

Опущение печени (гепатоптоз) – это смещение печени соотносительно других внутренних органов вниз по вертикали. Как самостоятельное заболевание оно может встречаться только у детей — врожденная патология внутренних органов. У взрослых гепатоптоз протекает наряду с общим спланхноптозом, при котором один или несколько органов, находящихся возле печени, меняют расположение ниже своего нормального месторасположения.

Причины и симптомы

Опущение печени имеет различные причины возникновения. Если диагностировать заболевание на начальном этапе развития, то возможно помочь пациенту справиться с патологией и не допустить ее рецидива. Смещение данного органа может быть у людей различного возраста и пола. В списке риска находятся женщины и дети. У мужчин гепатоптоз печени диагностируется очень редко.

Вследствие значительной подвижности и смещения печени происходит деформация ее долей, возникают чувство тяжести в животе, боли в правом подреберье, иррадиирующие в плечо, лопатку, позвоночник. Значительное опущение печени проявляется нарушением портального кровообращения и свободного поступления желчи в кишечник. Гепатоптоз, как правило, сочетается с опущением желчного пузыря и правого изгиба ободочной кишки.

У женщин гепатоптоз является следствием факторов:

• после резкого похудания,
• в послеродовый период при тяжелых физических нагрузках,
• при слабом развитии мышц передней брюшной стенки,
• при генетическом нарушении развития связочного аппарата печени.

Дети наследуют заболевание во время рождения. Опущение печени может быть генетическим нарушением развития внутренних органов у ребенка.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используют такие методы обследования как:

1. Опрос больного. Необходимо узнать какой именно дискомфорт он ощущает в области печени. Также сопровождаются ли различные движения болями. Узнать, какого характера боль: колющая, ноющая, постоянная.
2. Общий осмотр. Необходимо внимательно изучить покровы кожи. Особенно в таких областях, как лоб, ладони, подошва. Важно выявить наличие желтухи, которая может провоцировать плохое состояние пациента.
3. Пальпация. Врачу следует осторожно ощупать обасть брюшины и выявить насколько сильно опущена печень и прилегающие к ней органы. Также следует выяснить наличие ее увеличения и консистенции. Важно обнаружить патологии, которые могут усложнять работу органа.
4. Рентгенологическое обследование. Данный метод позволяет хорошо увидеть верхний край печени и диагностировать протекание заболевания. Также появляется возможность определить наличие абсцесса, для которого характерен воздушный пузырь на печени.

Лечение

Лечение недуга в основном консервативное. При сильном истощении пациенту назначают:

1. Водные процедуры.
2. Общеукрепляющие занятия.
3. Диетическое питание.
4. Использование брюшного бандажа.

При сильном гепатоптозе лечащий врач может направить на операцию. В таком случае выполняют подшивание внутренних органов – гепатопексию. Однако оперативный метод лечения не всегда оправдывает себя.

При лекарственной терапии используют медикаменты, которые способствуют нормализации работы печени. Однако следует помнить, что длительное употребление лекарственных средств ослабляют естественную работоспособность печени.

Прогноз и профилактика

Следует отметить, что неопасных заболеваний печени не существует в природе. Любое, даже незначительное на первый взгляд нарушение функций этого органа, чревато неприятными и даже опасными последствиями.

Цирроз, печеночная недостаточность и даже онкология – все это возможные страшные последствия недостаточного ухода за печенью. Стоит отметить, что развитие осложнений и отсутствие комплексного своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Своевременное обследование и соблюдение следующих предписаний поможет выявить и устранить проблемы с этим жизненно важным органом:

1. Назначение рационального графика питания для поддержания стабильного веса.
2. Периодичные занятия лечебной физкультурой.
3. Для беременных женщин при большом плоде назначается ношение специального бандажа.

О чем еще может говорить такой симптом как боль в правом подреберье?

www.gastromap.ru

Гепатоптоз — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатоптоз смещение или опущение долей печени относительно других органов вертикально вниз ниже анатомической границы, а именно более чем на 1 см ниже реберного края в положении стоя.

Данная патология делится на 2 вида по причинам возникновения — врожденный гепатоптоз, который встречается менее чем в 5 % случаев у детей и приобретённый гепатоптоз, который в основном появляется в зрелом возрасте у женщин, реже у мужчин, и в 75% случаев сочетается с опущением правой почки или общим опущением внутренних органов.

Поскольку при незначительном гепатоптозе больной не ощущает никаких изменений в своём организме, то диагностировать патологию может только врач при помощи УЗИ, рентгенологического обследования, МРТ, пальпации.

Возникает гепатоптоз по нескольким причинам:

• врожденное внутриутробное неправильное развитие соединительных тканей, мышечных связок;
• генетическая предрасположенность;
• беременность и тяжёлые роды;
• неумеренные и неправильные физические нагрузки при слаборазвитой мускулатуре;
• резкое и критическое похудение;
• разрастание внутрибрюшного жира;
• хирургическое вмешательство по удалению обширных опухолей в брюшной полости;
• спровоцировано общим опущением органов брюшной полости.

При незначительном опущении печени патология не мешает обычному активному ведению повседневной жизни, не проявляя никаких симптомов. Однако, при значительном гепатоптозе есть несколько симптомов, по которым можно распознать патологию:

• ощущение тяжести в животе, не связанное с приёмом пищи;
• специфичная боль в правом межреберье и подреберье, которая ощущается под правой лопаткой и отдаёт в плечо;
• печёночная колика;
• кишечная непроходимость;
• передавливание печёночной артерии, провоцирующее ишемию с сильными болевыми приступами.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и начать лечение физическими, биологическими и медикаментозными методами.

Основные методы лечения гепатоптоза

Строгое соблюдение высокобелковой диеты, которая заключается в том, что в каждый приём пищи необходимо включать белковые продукты нежирные продукты из молока, мясо птицы, яйца, фасоль, чечевица, соевые продукты, нежирные сорта рыбы, орехи. При этом необходимо сократить ежедневное потребление простых углеводов кондитерские изделия, определённые овощи и фрукты, жирное цельное молоко. Такая диета поможет увеличить мышечную массу и жировую прослойку, которая будет поддерживать внутренние органы.

Приём специальных медикаментов, нормализующих работу печени и защищающих её от воздействия внешних факторов. Такие препараты называются гепатопротекторы.

Постоянное ношение бандажа, даже при минимальных физических нагрузках.

Физиопроцедуры, назначенные лечащим врачом, помогающие укрепить мышечный корсет: лечебная физкультура (исключающая такие упражнения как прыжки, наклоны, бег с ускорением), плавание, длительные пешие прогулки, специальный лечебный массаж.

При прогрессирующих осложнениях патологии назначается оперативное лечение — гепатопексия. Суть данной операции заключается в том, что печень фиксируется специальной сетью-имплантом на рёберной диафрагме и в дальнейшем не имеет возможности опуститься ниже, при соблюдении строгого режима больным.

vseojkt.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное опущением печени ниже нормальной анатомической границы, возникающее на фоне приобретенного или врожденного спланхноптоза.

Причины

В большинстве случаев встречается приобретенная форма данного заболевания. Опущение внутренних органов может возникать по самым разным причинам: беременность, резкое снижение массы тела, чрезмерные физические нагрузки, неожиданное устранение длительно существовавшего асцита либо удаление новообразования брюшной полости больших размеров и развитие объемных процессов в правой плевральной полости. Такие причины гепатоптоза чаще выявляются у взрослых женщин, только изредка у мужчин. У детей же гепатоптоз является врожденной аномалией, которая возникает на фоне дефектов строения связочного аппарата печени или врожденной дисплазии соединительной ткани.

Стабильное поддержание органов брюшной полости в определенном положении обусловлено целым рядом факторов: показатели внутрибрюшного и внутрикишечного давления, объем висцерального жира, тонуса мышц брюшного пресса и диафрагмы. При нарушении хотя бы одного из этих факторов взаимное расположение внутренних органов может изменяться, провоцируя его функциональные нарушения.

При спланхноптозе в большинстве случаев отмечается опущение органов, которые расположенных в правой половине брюшной полости – это печень, почки, правый угол ободочной кишки. Первичным органов который опускается в результате данного патологического процесса является печень, которая давит на правую почку и правый угол ободочной кишки, что вызывает также их смещение вниз. Изолированный гепатоптоз практически не встречается, так как чаще всего он сочетается с правосторонним нефроптозом.

Симптомы

Чаще всего гепатоптоз протекает бессимптомно и не вызывает особого дискомфорта у пациента. При значительном опущении органа возможно появление у больного умеренных болей в правом подреберье, которые могут иррадиировать в поясницу, плечо и лопатку справа. Важным признаком патологического процесса является ослабление либо исчезновение болей в положении лежа. При пальпации края печени он определяется значительное ниже реберной дуги, но при этом он остается тонким и гладким. Иногда он может не пальпироваться, так как печень не просто опускается, а поворачивается вокруг своей горизонтальной оси. Печеночный край при этом становится обращенным вниз и кзади.

При гепатоптозе отмечается чрезмерная подвижность печени, при этой патологии возможно появление перегиба сосудистого пучка и желчного пузыря. В этой ситуации пациента может беспокоить печеночная колика. При перегибе печеночной артерии возникает ишемия органа, что способствует значительному усилению болей. Если пациент занимает горизонтальное положение, то происходит снижение выраженности негативной симптоматики. Иногда может возникать перегиб ободочной кишки с развитием признаков кишечной непроходимости.

Диагностика

В большинстве случаев до постановки диагноза больные обращаются в клинику по поводу других заболеваний, и только при дополнительном обследовании у них может быть выявлено опущение печени. После получения нормальных результатов печеночных проб и других анализов больному может быть назначен ряд необходимых исследований. Таким больным назначается проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, ирригография с пероральным контрастированием в вертикальном положении, магниторезонансная томография печени и желчевыводящих путей.

Лечение

Умеренный гепатоптоз не нуждается в назначении активных лечебных мероприятий. Для восстановления положения печени обычно достаточно общеукрепляющих процедур. Таким больным показано соблюдение высококалорийной высокобелковой диеты, что способствует восстановлению нормальной массы тела. Для усиления мышц пресса и улучшения общего самочувствия назначается лечебная физкультура и плаванье.

При значительном опущении печени показано хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика гепатоптоза основана на соблюдении принципов рационального питания, регулярных умеренных физических нагрузках, поддержании нормального веса. При подготовке к беременности женщина должна укреплять мышцы брюшного пресса, а во время беременности носить бандаж.

www.obozrevatel.com