Опущение легкого – Эмфизема легкого. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Содержание

причины возникновения, симптомы и лечение

Эмфизема легких – патологический процесс, проявляющийся расширением альвеол, расположенных после терминальных бронхиол и деструкцией альвеолярных стенок.

При жизни эмфизему легких диагностируют более чем у 4% населения. После 60 лет значительно возрастает риск развития эмфиземы легких.

Причины и формы заболевания

Выделяют первичную и вторичную эмфизему легких. При первичной эмфиземе бронхиальная обструкция является осложнением имеющегося процесса, вторичная эмфизема — осложнение хронического бронхита.

Основные причины развития первичной диффузной эмфиземы легких:

генетически обусловленный дефицит альфа1-антитрипсина;
курение;
воздействие агрессивных факторов внешней среды (поллютантов) – диоксидов азота и серы, озона, черного дыма;
наличие рецидивирующей бронхо-легочной инфекции;
профессиональные вредности.

Вторичная эмфизема легких бывает очаговой и диффузной.

Основные формы очаговой эмфиземы:

Младенческая долевая эмфизема – патология встречается у детей раннего возраста; одна доля легкого эмфизематозно изменена вследствие ателектаза в других долях.
Околорубцовая эмфизема легких – развивается вокруг очагов перенесенного туберкулеза, пневмонии, саркоидоза.
Односторонняя эмфизема (синдром Маклеода) — развивается в результате перенесенного в детстве одностороннего бронхита или бронхиолита.
Парасептальная эмфизема — эмфизематозный очаг прилежит к плевре или соединительнотканной перегородке.

Клиническая картина, симптомы эмфиземы легких

Ведущая жалоба больных эмфиземой – одышка.

Надсадный малопродуктивный кашель является основным симптомом хронического обструктивного бронхита и сохраняется при присоединении эмфиземы.

В начале заболевания цвет кожи скорее розовый, чем синюшный (цианотичный). По мере истощения сил организма, прогрессирования процесса появляется цианоз.

Эмфизема легких сопровождается выраженной потерей массы тела, что связано с интенсивными энергетическими затратами, необходимыми для работы дыхательных мышц.

В акте дыхания при эмфиземе легких принимает участие вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы плечевого пояса и шеи, брюшного пресса).

При осмотре грудной клетки определяется «классическая эмфизематозная грудь». Ее признаки — бочкообразная грудная клетка, горизонтальное положение ребер и их ограниченная подвижность, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных пространств.

При перкуссии выявляют опущение нижней границы легких, ограничение либо полное отсутствие подвижности нижнего легочного края, уменьшение границ сердечной тупости; над легкими определяется коробочный перкуторный звук.

При выслушивании легких везикулярное дыхание резко ослаблено («ватное дыхание»). Хрипы не являются характерным признаком эмфиземы легких.

У пациентов с эмфиземой артериальное давление имеет тенденцию к гипотонии. По этой причине могут возникать обмороки, приступы головокружения при вставании с постели. При аускультации тоны сердца резко приглушены.

Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования

В общем анализе крови у пациентов с эмфиземой отмечается увеличение числа эритроцитов и гемоглобина.

На рентгенограмме органов грудной клетки определяется низкое расположение и уплощение купола диафрагмы, повышенная воздушность легочных полей, увеличение загрудинного пространства, обеднение легочных полей. Сердечная тень вытянута, сужена («капельное сердце»).

Компьютерная томография помогает диагностировать буллы, гипервоздушность легочной ткани и обеднение сосудистого рисунка.

При исследовании функции внешнего дыхания при первичной эмфиземе определяется снижение жизненной емкости легких, увеличение общей емкости легких.

При эмфиземе легких на ЭКГ присутствуют признаки отклонения сердца вправо и поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке.

Лечение эмфиземы легких

В настоящее время не существует методов лечения, позволяющих повернуть патологический процесс вспять, полностью устранить болезнь. Однако при строгом выполнении всех рекомендаций врача, нормализации образа жизни в большинстве случаев возможно приостановить прогрессирование заболевания, вернуть больного к нормальной, полноценной жизни на многие годы и даже десятилетия.

Лечение при эмфиземе легких — симптоматическое, его главная цель — купирование явлений дыхательной недостаточности. При обострении применяют бронхолитические препараты, глюкокортикостероиды, при угрозе присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Показана климатотерапия (пребывание на морском побережье, в высокогорье), дыхательная гимнастика.

Важнейшую роль в лечении эмфиземы легких играет нормализация образа жизни, устранение вредных факторов, способствующих прогрессированию заболевания:

необходим полный и максимально быстрый отказ от курения, в том числе пассивного;
важно устранить производственные вредности: сменить работу или выйти на пенсию по инвалидности;
надо принимать все меры для профилактики респираторных заболеваний, которые могут резко ухудшить состояние больных эмфиземой.

В очень тяжелых случаях бывает показано оперативное лечение: удаление измененной легочной ткани для улучшения вентиляции остальной части легких. Опыт проведения таких операций пока невелик во всем мире, однако их результаты вполне обнадеживающие.

comp-doctor.ru

Смещения внутренностей, их симптомы и последствия | КОСТОПРАВ Олесь Олександрович :: Лікар-остеопат, мануальний терапевт, вертебролог

• Общие сведения • Почки и надпочечники • Желудок • Печень, кишечник • Женские органы • Мочевой пузырь • Сердце • Легкие и диафрагма • Средостение • Как лечат смещение внутренностей.

Общие сведения

Подавляющее большинство случаев смещения внутренностей – это их опущение: оно обусловлено силой тяжести и физиологией человека. Другие виды смещений обычно случаются вследствие травм и хирургических операций.

Внутренности могут опускаться из-за чрезмерных физических нагрузок, слишком интенсивных занятий спортом, общей мышечной слабости – особенно брюшного пресса, прыжков со значительной высоты, негативных эмоций, безрадостной жизни, а также вследствие блокирования тех зон позвоночника, которые их иннервируют. Отрицательное влияние также имеют продолжительные неудобные позы, врожденные слабые места. Больше информации об общих причинах опущения внутренностей см.здесь: Птозы – причины возникновения, лечение, профилактика.

Смещения внутренностей действуют на организм таким образом:

нарушается функциональность смещенного органа;
идет спазм мышц и сосудов в области смещенного органа;
страдают те органы, на которые он давит;
страдает позвоночник;
идет неправильная иннервация на спинной мозг, а затем на головной мозг.

Как показывает опыт остеопатической работы, смещения внутренностей являются первопричиной очень многих распространенных диагнозов и симптомов. При этом внутренние меанические изменения в организме не всегда очевидны для обыкновенного человека. И тем более неожиданными бывают последствия, к которым они приводят. Рассмотрим подробнее типичные ситуации.

Почки и надпочечники

Почки – это главный энергоресурс организма. Надпочечники – гормональные железы, которые влияют на большинство обменных процессов в организме, “ведают” половой сферой, определяют поведенческие реакции человека. Поскольку почка и надпочечник находятся в одной капсуле, вследствие перегрузок или других неблагоприятных факторов они опускаются вместе, создавая целый комплекс проблем со здоровьем. И, к сожалению, смещение почки – очень распространенный случай.

Например: почка выходит из свого ложа, опускается, натягивается нервно-сосудистый пучок, на котором почка “сидит”, – и начинаются проблемы. Во-первых, идет импульсация от натянутого нерва и сосуда – она дает боль. Во-вторых, почка, если она смещается, начинает занимать НЕ СВОЕ МЕСТО и давит на близлежащие ткани или органы, вызывает их компрессию и вызывает напряжение в соответствующем – “своем” – сегменте позвоночника.

Левая почка связана с сердцем. Если она деформирована, смещена или спазмирована, могут возникать аритмии, перебои в сердце, сердечные боли. И довольно часто люди с такой патологией почек делают операции на сердце – и, разумеется, они бывают малоуспешны.

Смещенная правая почка начинает поджимать кишечник и перестает стимулировать желчный пузырь – а в норме она должна его продавливать, чтобы он опорожнялся. Поэтому при смещенной правой почке рано или поздно образуются камни в желчном пузыре – это как вариант дальнейшего развития проблем.

В зависимости от степени выраженности этой патологии и физического развития человека, смещение почки может быть заметно даже визуально. Опытный глаз увидит ассиметрию, когда человек наклоняется. Затем, если почка смещена – особенно если опущена – бывают проблемы с ногой с той же стороны: ее или трудно поднять, или не та амплитуда, или болит… Чаще смещается правая почка – соответственно и правая нога чаще бывает проблемной.

Возможные последствия опущения почек и надпочечников:

общая слабость;
снижение трудоспособности;
снижение энергетического, эмоционального и физиологического тонуса;
снижение полового тонуса;
хроническая усталость;
вегетососудистая дистония;
нарушения давления – гипертония или гипотония;
сердечная боль, аритмия;
нарушения желчной системы;
нарушения управления ногами;
боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
нарушения гормонального зеркала организма;
изменение характера и внешности (располнение) – чаще всего после родов;
повышенная изнашиваемость тела;
преждевременное старение.

Таким образом люди годами лечатся от гипертонии, гипотонии, вегетососудистой дистонии, принимают витамины, чтобы преодолеть синдром хронической усталости, ходят к урологам, сексопатологам, кардиологам, эндокринологам… И все это – малоуспешное лечение последствий проблемы, а причина одна – смещение почки.

Надо учитывать также, что проблеми с внутренностями часто бывают спровоцированы нашими собственными негативными мыслями и эмоциями. В частности, на почки отрицательно влияют страх и агрессия.

Желудок

При незначительном смещении желудка человек не чувствует большого дискомфорта. Могут быть определенные диспептические явления – изжога, иногда горечь во рту, тошнота, тяжесть в животе после еды – хотя и это не обязательно. И часто люди даже не догадываются, что в организме что-то не так.

Если опущение желудка значительное, оно вызывает тошноту, рвоту и сильные спазматические боли в животе. Это случается потому, что, когда желудок опускается вниз, растягиваются клапаны – они уже не могут закрываться плотно. Содержимое желудка попадает в пищевод, а содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Смешиваются кислотная и щелочная среда, еда не усваивается, понижается кислотность…

Опущением желудка также может быть спровоцирован так называемый гастрокардиологический синдром: спазмы коронарных сосудов дают боли в области сердца и собственно сердечную боль.

А еще смещение желудка дает блоки в своем сегменте позвоночника – между лопатками. Мануальная терапия позвоночника в таких случаях не дает стабильного положительного эффекта. А если поставить желудок на место – сразу решается и эта проблема тоже.

Печень, кишечник

Смещение печени дает ощущение тяжести в правом подреберье или коликообразные боли, особенно при беге и быстрой ходьбе.

Кишечник тоже может опускаться. Проявляется это по-разному; явной симптоматики может и не быть. Просто нет той энергии, которая была раньше, и это списывают на возрастные изменения. Человек даже не догадывается, что одна из причин бессилия и усталости – опущение внутренностей.

Но бывают и ярко выраженные проявления, такие как боли, тошнота, нарушения пищеварения, песок в почках и в желчном пузыре. Если провисает поперечная ободочная кишка – появляются запоры, дискомфорт в животе, образуются каловые камешки, и заводится всякая нечисть. Восходящая и нисходящая кишки опускаются меньше, поскольку они зафиксированы связками к печени (печеночный угол), к позвоночнику – там, где ребра, и в селезеночном углу. Но, если эти связки натянуты, – это тоже будет давать боли: в спине, в ребрах, в животе.

Женские органы

У женщин часто смещается матка. Опускается, порой до выпадения – особенно с возрастом. При этом проявляется так называемая дисменорея – нарушение менструации. Она становится очень обильной, или слишком долговременной, нарушен цикл, выраженная болезненность и так далее. И затем, если это значительное опущение, когда получается выпадение матки, – это уже существенный дискомфорт в области промежности. Женщина только встала или подняла кастрюльку – и уже там начинаются проблемы.

Более того, в таких случаях опускается также мочевой пузырь, поскольку уже не имеет опоры – и начинаются дизурические последствия: частое мочеиспускание, и, что особенно неприятно, недержание мочи при напряжении, чихании, кашле, смехе – или даже без причины.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, который смещается и западает книзу, может давить на матку, на прямую кишку, начинает натягиваться простата – и, опять же, начинаются тазовые дисфункции. Это прежде всего урологические проблемы, песок и камни, воспалительные процессы, циститы. Характерное хроническое течение этих дисфункций очень часто переходит в острые состояния – практически по любому поводу. Не так чихнул, что-то поднял, или не то съел, или простудился – сразу обострение. Люди лечатся годами – и безрезультатно.

Сердце

Если внутренности провисают – может сместиться ось сердца. Главные предпосылки – общая вялость и астеничность, то есть худоба. У гиперстеников сердце лежит горизонтально, у нормостеников оно занимает среднюю позицию, а у гипостеников, астеников оно висит, потому такие люди – група риска. И, как правило, все это связано также с позвоночником, сосудами – если еще и сосуды натягиваются, то весь этот комплекс перестает функционировать надлежащим образом.

Легкие и диафрагма

Если есть смещение или зажим в легких – это провоцирует хронические бронхиты. Может смещаться также весь легочно-плевральный комплекс. При этом он “садится” на диафрагму – диафрагма опускается. В результате она теряет естественную полноту движения, а вместе с ней – силу вдоха и выдоха. Наступает кислородное голодание.

Дальше, если диафрагма вялая – образуются грыжи возле отверстий, через которые проходят аорта, нижняя полая вена, пищевод. А это уже повод для обращения к торакальной хирургии – хотя на самом деле остеопатически можно значительно улучшить ситуацию.

Средостение

Средостение – это пространство, ограниченное сзади позвоночником, спереди грудиной, с обеих сторон легкими и снизу – диафрагмой. К органам средостения относятся пищевод, трахея, крупные бронхи и крупные сосуды.

Смещение средостения бывает при серьезных травмах (удары каратэ, ДТП, падения с высоты). Клиника: ощущения ушиба в груди, болезненное кровохаркание, загрудинные боли, нарушение дыхания, сердцебиение. Может быть нарушено глотание.

Как лечат смещение внутренностей

Остеопатические техники – сегодня единственное оптимальное решение большинства описанных выше проблем. Чтобы от них избавиться, нужны остеопатическое поднятие внутренностей, перевернутые позы (таз выше головы), укрепление мышц тела, использование корсетов для поддержки живота при тяжелой физической работе или занятиях спортом. Упражнения и растяжки подбираются индивидуально.

Как правило, лечение укладывается в 2-3 сеанса, однако его продолжительность и возможная интенсивность зависят от общего тонуса организма. Но, в любом случае, даже ситуативное облегчение указывает на то, что процесс лечения на правильном пути, выяснена реальная причина проблемы – и пути ее решения.

Продолжительные, пусть и не очень ощутимые на первый взгляд, неполадки в организме влияют на эмоциональное состояние и восприятие мира сильнее, чем мы привыкли думать. Поэтому избавиться от смещения внутренностей – это значительно улучшить качество жизни в целом.

См. также:

8 февраля 2017 (обновлено 13.04.2018) // Рубрики: Все записи, Некоторые диагнозы и симптомы · Метки: Блокирование, Боль в животе, Боль в сердце, Вегетососудистая дистония, Висцеральная терапия, Недержание мочи, Опущение почки, Расстройства мочеполовой сферы, Реабилитация, Смещение внутренностей, Урологические проблемы

kostoprav.org

2. Топографическая перкуссия — Вопрос 9. Правила перкуссии легких — Пропедевтика внутренних болезней — Лекции 2 курс — Medkurs.ru

Целью исследования является определение высоты стояния верхушек легких спереди и сзади, ширины полей Кренига, нижних границ легких и подвижности нижнего края легких. Правила топографической перкуссии:

перкуссия проводится от органа, дающего громкий звук, к органу, дающему тупой звук, то есть от ясного к тупому;
палец-плессиметр располагается параллельно определяемой границе;
граница органа отмечается по стороне пальца-плессиметра, обращенного в сторону органа, дающего ясный легочный звук.

Определение верхних границ легких производится путем перкуссии легочных верхушек спереди над ключицей или сзади над остью лопатки. Спереди палец-плессиметр устанавливают над ключицей и перкутируют вверх и медиально до притупления звука (кончик пальца при этом должен следовать по заднему краю кивательной мышцы). Сзади перкутируют от середины надостной ямки по направлению к VII шейному позвонку. В норме высота стояния верхушек легких определяется спереди на 3-4 см выше ключицы, а сзади находится на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Больной находится в положении стоя или сидя, а врач — стоя. Перкуссия проводится слабым ударом (тихая перкуссия). Топографическую перкуссию начинают с определения высоты стояния верхушек и ширины полей Кренига.

Определение высоты стояния верхушек легкого спереди: палец-плессиметр кладут в надключичную ямку непосредственно над ключицей и параллельно последней. Пальцем-молоточком наносят 2 удара по пальцу-плессиметру и затем перемещают его вверх таким образом, чтобы он располагался параллельно ключице, а ногтевая фаланга упиралась в край кивательной мышцы (m. Sternocleidomastoideus). Перкуссию продолжают до изменения перкуторного звука с громкого на тупой, отмечаяя границу по краю пальца-плессиметра, обращенному к ясному перкуторному звуку. Сантиметровой лентой измеряют расстояние от верхнего края середины ключицы до отмеченной границы (высота стояния верхушки легкого спереди над уровнем ключицы).

Определение высоты стояния верхушки легкого сзади: палец-плессиметр кладут в надостную ямку непосредственно над остью лопатки. Палец направляется параллельно ости, середина средней фаланги пальца располагается над серединой внутренней половины ости. Пальцем-молоточком наносят слабые удары по пальцу-плессиметру. Перемещая палец-плессиметр вверх и кнутри по линии, соединяющей середину внутренней половины ости лопатки с точкой, располагающейся посередине между VII шейным позвонком и наружным краем сосцевидного конца трапециевидной мышцы, продолжают перкуссию. При изменении перкуторного звука с громкого на тупой перкуссию прекращают и отмечают границу по краю пальца-плессиметра, обращенному к ясному легочному звуку. Высота стояния верхушки легкого сзади определяется по остистому отростку соответствующего позвонка.

Определение ширины полей: Кренига: палец-плессиметр кладут на передний край трапециевидной мышцы над серединой ключицы. Направление пальца проходит перпендикулярно переднему краю трапециевидной мышцы. Пальцем-молоточком наносят слабые удары по пальцу-плессиметру. Перемещая палец-плессиметр кнутри, продолжают перкуссию. По изменению перкуторного звука с громкого на тупой отмечают границу по краю пальца-плессиметра, обращенному кнаружи (внутренняя граница поля Кренига). После этого палец-плессиметр возвращают в исходное положение и продолжают перкуссию, перемещая палец-плессиметр кнаружи. При изменении перкуторного звука с громкого на тупой перкуссию прекращают и отмечают границу по краю пальца-плессиметра, обращенного кнутри (наружная граница поля Кренига). После этого сантиметровой лентой измеряют расстояние от внутренней границы поля Кренига до наружной (ширина поля Кренига). Аналогичным образом определяют ширину поля Кренига другого легкого. Смещение вниз высоты стояния верхушек легких и уменьшение ширины полей Кренига наблюдаются при сморщивании верхушек легких туберкулезного происхождения, пневмосклерозе, развитии инфильтративных процессов в легких. Увеличение высоты стояния верхушек легких и расширение полей Кренига наблюдается при повышенной воздушности легких (эмфиземе легких) и во время приступа бронхиальной астмы.

Определение нижней границы правого легкого перкуссия проводится в определенной последовательности по следующим топографическим линиям:

по правой окологрудинной линии;
по правой срединно-ключичной линии;
по правой передней подмышечной линии;
по правой средней подмышечной линии;
по правой задней подмышечной линии;
по правой лопаточной линии;
по правой околопозвоночной линии.

Перкуссию начинают с определения нижней границы правого легкого по окологрудинной линии. Палец-плессиметр кладут на II межреберье параллельно ребрам так, чтобы правая окологрудинная линия пересекла среднюю фалангу пальца посередине. Пальцем-молоточком наносят по пальцу-плессиметру слабые удары. Перемещая палец-плессиметр последовательно вниз (по направлению к печени), продолжают перкуссию. Положение пальца-плессиметра каждый раз должно быть таким, чтобы его направление было перпендикулярно линии перкуссии, а окологрудинная линия пересекала основную фалангу посередине. При изменении перкуторного звука с громкого на тупой (не притупленный, а именно тупой) перкуссию прекращают и отмечают границу по краю пальца-плессиметра, обращенному кверху (к легкому). После этого определяют, на уровне какого ребра найдена нижняя граница легкого по данной топографической линии. Для определения уровня найденной границы визуально находят angulus Ludovici (на этом уровне прикрепляется II ребро к грудине) и, пропальпировав большим и указательным пальцами II ребро, последовательно прощупывают по данной топографической линии III, IV, V и т. д. ребра. Таким образом находят на уровне какого ребра располагается найденная нижняя граница легкого по данной топографической линии. Такую перкуссию проводят по всем вышеназванным топографическим линиям и в указанной ранее последовательности. Исходным положением пальца-плессиметра для определения нижней границы легкого являются: по срединно-ключичной линии — на уровне II межреберья, по всем подмышечным линиям — на уровне вершины подмышечной впадины, по лопаточной линии — непосредственно под нижним углом лопатки, по околопозвоночной линии — с уровня ости лопатки. При перкуссии по передним и задним топографическим линиям руки больного должны быть опущены. При перкуссии же по всем подмышечным линиям руки больного должны быть сложены в замок над головой. Нижнюю границу легкого по окологрудинной, срединно-ключичной, всем подмышечным линиям и по лопаточной линии определяют по отношению к ребрам, по околопозвоночной линии — по отношению к остистым отросткам позвонков.

Определение нижней границы левого легкого: перкуторное определение нижней границы левого легкого производится аналогично определению границ правого легкого, но с двумя особенностями. Во-первых, перкуссия ее по окологрудинной и срединно-ключичной линиям не проводится, так как этому препятствует сердечная тупость. Перкуссия проводится по левой передней подмышечной линии, левой средней подмышечной линии, левой задней подмышечной линии, левой лопаточной линии и левой околопозвоночной линии. Во-вторых, перкуссия по каждой топографической линии прекращается при изменении ясного легочного звука на притупленный по лопаточной, околопозвоночной и задней подмышечной линиям и на тимпанический — по передней и средней подмышечным линиям. Такая особенность обусловлена влиянием газового пузыря желудка, занимающего пространство Траубе.

Таблица. Нормальное положение нижних границ легких

Вертикальные линии на грудной клетке	Правое легкое	Левое легкое
Срединно-ключичная	VI ребро	—
Передняя подмышечная	VII ребро	VII ребро
Средняя подмышечная	VIII ребро	VIII ребро
Задняя подмышечная	IX ребро	IX ребро
Лопаточная	X ребро	X ребро
Околопозвоночная	Остистый отросток XI грудного позвонка	Остистый отросток XI грудного позвонка

Следует иметь в виду, что у гиперстеников нижний край может быть на одно ребро выше, а у астеников — на ребро ниже нормы. Смещение нижних границ легких вниз (обычно двустороннее) наблюдается при остром приступе бронхиальной астмы, эмфиземе легких, опущении внутренних органов (спланхноптозе), астении в результате ослабления мышц брюшного пресса. Смещение нижних границ легких вверх (обычно одностороннее) наблюдается при пневмофиброзе (пневмосклерозе), ателектазе (спадении) легких, скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, заболеваниях печени, увеличении селезенки; двухстороннее смещение нижних границ легких наблюдается при асците, метеоризме, наличии воздуха в брюшной полости (пневмоперитонеуме). Границы долей легких в норме с помощью перкуссии выявить не удается. Они могут быть определены только при долевом уплотнении легких (крупозной пневмонии). Для клинической практики полезно знать топографию долей. Как известно правое легкое состоит из 3-х, а левое — из 2-х долей. Границы между долями легких проходят сзади от остистого отростка III грудного позвонка латерально вниз и кпереди до пересечения IV ребра с задней подмышечной линией. Так идет граница одинаково для правого и левого легкого, разделяя нижние и верхние доли. Затем справа граница верхней доли продолжается по IV ребру до места прикрепления его к грудине, отделяя верхнюю долю от средней. Граница нижней доли продолжается с обеих сторон от места пересечения IV ребра с задней подмышечной линией косо вниз и кпереди к месту прикрепления VI ребра к грудине. Она отграничивает верхнюю долю от нижней в левом легком и среднюю долю от нижней — в правом. Таким образом, к задней поверхности грудной клетки прилежат больше нижние доли легких, спереди — верхние доли, а сбоку — все 3 доли справа и 2 слева.

Изменения границ легкого	Причины
Нижние границы опущены	1. Низкое стояние диафрагмы 2. Эмфизема легких
Нижние границы приподняты	1. Высокое стояние диафрагмы 2. Сморщивание (рубцевание) легкого в нижних долях
Верхние границы опущены	Сморщивание (рубцевание) легкого в верхних долях (например при туберкулезе)
Верхние границы приподняты	Эмфизема легких

Далее по теме:

www.medkurs.ru

Ателектаз легкого — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ателектаз легкого – безвоздушность легочной ткани, обусловленная спадением альвеол на ограниченном участке (в сегменте, доле) или во всем легком. При этом пораженная легочная ткань исключается из газообмена, что может сопровождаться признаками дыхательной недостаточности: одышкой, болью в грудной клетке, цианотичным оттенком кожных покровов. Наличие ателектаза устанавливается по данным аускультации, рентгенографии и КТ легкого. Для расправления легкого может назначаться лечебная бронхоскопия, ЛФК, массаж грудной клетки, противовоспалительная терапия. В ряде случаев требуется хирургическое удаление ателектазированного участка.

Общие сведения

Ателектаз легкого (греч. «ateles» — неполный + «ektasis» — растяжение) – это неполное расправление или тотальное спадение легочной ткани, приводящее к уменьшению дыхательной поверхности и нарушению альвеолярной вентиляции. Если спадение альвеол вызвано компрессией легочной ткани извне, то в этом случае обычно используется термин «коллапс легкого». В спавшемся участке легочной ткани создаются благоприятные предпосылки для развития инфекционного воспаления, бронхоэктазов, фиброза, что диктует необходимость применения активной тактики в отношении данной патологии. В пульмонологии ателектазом легкого могут осложняться самые различные заболевания и повреждения легких; среди них на долю послеоперационных ателектазов приходится 10-15%.

Ателектаз легкого

Причины

Ателектаз легкого развивается в результате ограничения или невозможности поступления воздуха в альвеолы, что может быть обусловлено целым рядом причин. Врожденный ателектаз у новорожденных наиболее часто возникает в связи с аспирацией мекония, околоплодных вод, слизи и т. д. Первичные ателектазы легкого характерны для недоношенных детей, у которых снижено образование или отсутствует сурфактант — антиателектический фактор, синтезируемый пневмоцитами. Реже причинами врожденных ателектазов становятся пороки развития легкого, внутричерепные родовые травмы, вызывающие угнетение дыхательного центра.

В этиологии приобретенных ателектазов легкого наибольшее значение принадлежит следующим факторам: закупорке просвета бронха, компрессии легкого извне, рефлекторным механизмам и аллергическим реакциям. Обтурационный ателектаз может возникать в результате попадания в бронх инородного тела, скопления в его просвете большого количества вязкого секрета, эндобронхиального роста опухоли. При этом величина ателектазированного участка прямо пропорциональна калибру обтурированного бронха.

Непосредственными причинами компрессионного ателектаза легкого, могут выступать любые объемные образования грудной полости, оказывающие давление на легочную ткань: аневризма аорты, опухоли средостения и плевры, увеличенные лимфоузлы при саркоидозе, лимфогранулематозе и туберкулезе и пр. Однако наиболее частыми причинами коллапса легкого становятся массивный экссудативный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс, пиоторакс, хилоторакс. Послеоперационные ателектазы нередко развиваются после хирургических вмешательств на легких и бронхах. Как правило, они обусловлены повышением бронхиальной секреции и снижением дренажной функции бронхов (плохим откашливанием мокроты) на фоне перенесенной операционной травмы.

Дистензионные ателектазы легких вызваны нарушением растяжения легочной ткани нижних легочных сегментов вследствие ограничения дыхательной подвижности диафрагмы либо угнетения дыхательного центра. Участки гипопневматоза могут развиваться у лежачих больных, при заболеваниях, сопровождающихся рефлекторным ограничением вдоха (асците, перитоните, плеврите и пр.), отравлении барбитуратами и другими лекарственными средствами, параличе диафрагмы. В ряде случаев ателектаз легкого может возникнуть как следствие бронхоспазма и отека слизистой оболочки бронха при заболеваниях аллергической природы (астмоидном бронхите, бронхиальной астме и др.).

Патогенез

В первые часы в ателектазированном участке легкого отмечается вазодилатация и венозное полнокровие, приводящие к транссудации отечной жидкости в альвеолы. Происходит снижение активности ферментов эпителия альвеол и бронхов и протекающих с их участием окислительно-восстановительных реакций. Спадение легкого и нарастание отрицательного давления в плевральной полости вызывают смещение органов средостения в пораженную сторону. При выраженных нарушениях крово- и лимфообращения возможно развитие отека легких. Через 2-3 суток в очаге ателектаза развиваются признаки воспаления, прогрессирующие в ателектатическую пневмонию. При невозможности расправления легкого в течение длительного времени на месте ателектаза начинаются склеротические изменения с исходом в пневмосклероз, ретенционные кисты бронхов, деформирующий бронхит и бронхоэктазы.

Классификация

По происхождению ателектаз легкого может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Под первичным ателектазом понимают состояние, когда у новорожденного ребенка по какой-либо причине не происходит расправления легкого. В случае приобретенного ателектаза отмечается спадение легочной ткани, ранее уже участвовавшей в акте дыхания. Данные состояния необходимо отличать от внутриутробного ателектаза (безвоздушного состояния легких, наблюдаемого у плода) и физиологического ателектаза (гиповентиляции, имеющей место у некоторых здоровых людей и представляющей собой функциональный резерв легочной ткани). Оба этих состояния не являются истинным ателектазом легкого.

В зависимости от объема «выключенной» из дыхания легочной ткани ателектазы делятся на ацинозные, дольковые, сегментарные, долевые и тотальные. Они могут быть одно- и двусторонними – последние крайне опасны и могут привести к гибели больного. С учетом этиопатогенетических факторов ателектазы легких подразделяются на:

обструктивные (обтурационные, резорбционные) – связанные с механическим нарушением проходимости трахеобронхиального дерева
компрессионные (коллапс легкого) – вызванные сдавлением легочной ткани снаружи скоплением в плевральной полости воздуха, экссудата, крови, гноя
контракционные – вызванные сдавлением альвеол в субплевральных отделах легких фиброзной тканью
ацинарные – связанные с дефицитом сурфактанта; встречаются у новорожденных и взрослых при респираторном дистресс-синдроме.

Кроме этого, можно встретить деление ателектазов легких на рефлекторные и послеоперационные, развивающиеся остро и постепенно, неосложненные и осложненные, преходящие и стойкие. В развитии ателектаза легкого условно выделяют три периода: 1- спадение альвеол и бронхиол; 2 – явления полнокровия, транссудации и локального отека легочной ткани; 3 – замещение функциональной ткани соединительной, формирование пневмосклероза.

Симптомы ателектаза легкого

Яркость клинической картины ателектаза легкого зависит от скорости спадения и объема нефункционирующей легочной ткани. Одиночный сегментарный ателектаз, микроателектазы, среднедолевой синдром нередко протекают бессимптомно. Наиболее выраженной симптоматикой отличается остро развившийся ателектаз доли или целого легкого. При этом возникает внезапная боль в соответствующей половине грудной клетки, пароксизмальная одышка, сухой кашель, цианоз, артериальная гипотония, тахикардия. Резкое нарастание дыхательной недостаточности может стать причиной летального исхода.

Осмотр больного выявляет уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки и отставание пораженной половины при дыхании. Над очагом ателектаза определяется укороченный или тупой перкуторный звук, дыхание не прослушивается или резко ослаблено. При постепенном выключении легочной ткани из вентиляции симптомы выражены в меньшей степени. Однако в последующем в зоне гипопневматоза может развиться ателектатическая пневмония. Повышение температуры тела, появление кашля с мокротой, нарастание симптомов интоксикации свидетельствует о присоединении воспалительных изменений. В этом случае ателектаз легкого может осложниться развитием абсцедирующей пневмонии или даже абсцесса легкого.

Диагностика

Основу инструментальной диагностики ателектаза легкого составляют рентгенологические исследования, прежде всего, рентгенография легких в прямой и боковой проекциях. Для рентгенологической картины ателектаза характерно гомогенное затенение соответствующего легочного поля, смещение средостения в сторону ателектаза (при коллапсе легкого — в здоровую сторону), высокое положение купола диафрагмы на пораженной стороне, повышенная воздушность противоположного легкого. При рентгеноскопии легких на вдохе органы средостения смещаются в сторону спавшегося легкого, на выдохе и при кашле – в сторону здорового легкого. В сомнительных случаях данные рентгенографии уточняются с помощью КТ легких.

КТ органов грудной клетки. Ателектаз верхней доли правого легкого, обусловленный злокачественной опухолью правого верхнедолевого бронха

Для выяснения причин обструктивного ателектаза легкого информативна бронхоскопия. При длительно существующем ателектазе, для оценки степени поражения производятся бронхография и ангиопульмонография. Рентгеноконтрастное исследование бронхиального дерева выявляет уменьшение участка ателектазированного легкого и деформацию бронхов. По данным АПГ можно судить о состоянии легочной паренхимы и глубине ее поражения. Исследование газового состава крови выявляет значительное снижение парциального давления кислорода. В рамках дифференциальной диагностики исключаются агенезия и гипоплазия легкого, междолевой плеврит, релаксация диафрагмы, диафрагмальная грыжа, киста легкого, опухоли средостения, крупозная пневмония, цирроз легкого, гемоторакс и др.

Лечение ателектаза легкого

Выявление ателектаза легкого требует от врача (неонатолога, пульмонолога, торакального хирурга, травматолога) деятельной, активной тактики. Новорожденным с первичным ателектазом легкого в первые минуты жизни производится отсасывание содержимого дыхательных путей резиновым катетером, при необходимости — интубация трахеи и расправление легкого.

При обтурационном ателектазе, вызванном инородным телом бронха, для его извлечения необходимо проведение лечебно-диагностической бронхоскопии. Эндоскопическая санация бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж) необходима в том случае, если спадение легкого вызвано скоплением трудно откашливаемого секрета. С целью устранения послеоперационных ателектазов легкого показано проведение трахеальной аспирации, перкуторного массажа грудной клетки, дыхательной гимнастики, постурального дренажа, ингаляций с бронхолитическими и ферментными препаратами. При ателектазах легких любой этиологии необходимо назначение превентивной противовоспалительной терапии.

При коллапсе легкого, обусловленном наличием в плевральной полости воздуха, экссудата, крови и другого патологического содержимого, показано срочное проведение торакоцентеза или дренирования плевральной полости. В случае длительного существования ателектаза, невозможности расправления легкого консервативными методами, формирования бронхоэктазов ставится вопрос о резекции пораженного участка легкого.

Прогноз и профилактика

Успешность расправления легкого напрямую зависит от причины ателектаза и сроков начала лечения. При полном устранении причины в первые 2-3 суток прогноз в отношении полного морфологического восстановления участка легкого благоприятный. При более поздних сроках расправления легкого нельзя исключить развития вторичных изменений в спавшемся участке. Массивные или стремительно развившиеся ателектазы могут привести к смерти. Для профилактики ателектаза легкого важны недопущение аспирации инородных тел и желудочного содержимого, своевременное устранение причин внешнего сдавления легочной ткани, поддержание проходимости дыхательных путей. В послеоперационном периоде показана ранняя активизация больных, адекватное обезболивание, занятия ЛФК, активное откашливание бронхиального секрета, при необходимости – санация трахеобронхиального дерева.

www.krasotaimedicina.ru

Опущение почки: смертельный недуг или легкое недомогание? — новости здоровья — фото

Вы пришли к врачу по поводу небольшого недомогания и вас ошарашили диагнозом – «опущение почки». Выписали капельки и отправили домой без особых объяснений.

У нормального человека сразу в голове возникает куча вопросов – опустилась? А может она оторваться и упасть куда-нибудь? А если упадет — что будет? Сейчас разъясним.

Итак, опущение почки, или как его называют в медицине – нефроптоз. Заболевание считается серьезным, и характеризуется излишней подвижностью этого органа. Чаще всего оно случается у женщин, обычно – после родов, поскольку именно в это время у женщины ослабевает брюшной пресс. Как следствие – происходит опущение почки. Хотя бывает и наоборот: поставят женщине диагноз, а после родов находят почку в полной норме.

Кроме беременности есть и другие заболевания, способные вызвать опущение почки, которые мы сейчас рассмотрим.

Причины нефроптоза

Болезнь может возникнуть из-за резкого похудения, которое произошло за короткий период. В отдельных случаях резкое снижение веса связано с инфекционным заболеванием.

Кроме того, причиной опущения почки может стать травма в области живота или поясницы. Риск возникновения нефроптоза увеличивается, если повреждаются связки, удерживающие этот важный орган.

Чаще всего происходит опущение правой почки.

Симптомы нефроптоза

Выраженность признаков зависит от степени развития болезни всего их три.

Нижний полюс почки можно прощупать только на вдохе.Почти всю почку можно прощупать в вертикальном положении.Почка полностью покидает подреберье, не прощупывается ни в одном из положений тела. Может опускаться в малый таз.

Это заболевание характеризуется тем, что на начальных этапах заболевания оно никак не проявляется. Выявить его можно только на осмотре у врача.

Постепенно, еще на первой стадии появляется главный симптом в виде тупой или резкой боли при:

— кашле;

— смене положения;

— исчезновение боли в положении «лежа».

Во время второй стадии человек уже чувствует серьезные боли. На третьей формируется явственный перегиб мочеточника, на который начинает давить «просевшая» почка. На этом этапе отмечаются почечные колики, а боль принимает невыносимый характер — настолько, что вызывает тошноту и приступы рвоты.

Нефроптоз характеризуют возникновение:

— боли;

— повышение или понижение артериального давления;

— слабости;

— потерю аппетита;

— снижение веса

— кровь в моче

Боль в пояснице увеличивается, как мы уже говорили, в положении стоя и даже при небольшой физической нагрузке. Из-за почки могут опуститься и другие внутренние органы, проявиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если вовремя не принять меры и не иметь под рукой обезболивающего, болевые приступы могут привести даже к психическим расстройствам — человек становится нервным и раздражительным. Важным признаком наличия нефроптоза является появление во второй половине дня крови в моче, обычно после серьезной физической нагрузки.

Диагностика опущения почки

Для диагностики опущения почки используется в первую очередь метод пальпации, с помощью которого можно достаточно точно определить его этап. Кроме того, современная медицина использует:

— рентгенологическое;

— ультразвуковое;

— МТР (магниторезонансное исследования).

Для точного результата УЗИ проводится в двух положениях – стоя и сидя. Желательно также исключить врожденное низкое расположение почки (дистопию), которое довольно легко принять за нефроптоз.

Чем грозит опущение почки?

Нефроптоз – болезнь в наше время не смертельная. Но расслабляться не нужно, и его следует обязательно лечить. Если этого не сделать, то существует риск возникновения серьезных осложнений. Каких именно?

При опущении почки у человека нарушается нормальный отток мочи, а это, в свою очередь, вызывает повышение внутрипочечного давления. При этом даже без проявления симптомов нефроптоза могут возникнуть неблагоприятные изменения в тканях почки (почечной паренхиме).

Опущение почки может также может вызвать воспаление почки (пиелонефрит), при которой нарушается отток мочи из этого органа. Это очень опасное заболевание, которое влияет на работу всего организма, и требующее неотложного лечения.

Также нефроптоз способен вызвать повышение артериального давления, как следствие, повышается вероятность возникновения инсультов. Патологическая подвижность почки также становится причиной образования в ней камней и способна вызвать выкидыши у беременных.

Лечение опущения почки (нефроптоза)

Болезнь эта не является смертельной, во многих случаях ее можно вылечить. С опущенной почкой женщины рожают здоровых детей, живут полноценной жизнью. Ее вполне успешно лечат с помощью консервативных методов, так и в крайнем случае — с помощью операции. На начальных стадиях, когда у пациента еще нет осложнений, вполне эффективно лечение с помощью ношения специального бандажа, лечебно-профилактических методов.

Для профилактики и лечения заболеваний почек, мочевыводящей системы, снятия незначительных воспалений вам могут назначить прием спиртовой настойки и трав:

— Канефрон;

— Цирофит;

— Уронефрон.

Бандаж при опущении почки

Специальный бандаж, (корсет) призван фиксировать орган, поддерживая почку в природном положении, не давая ей опуститься еще ниже.

Некоторые врачи считают, что ношение корсета еще больше ослабляет мышцы как пресса, так и поясницы. Какая-то правда в этом есть — долгое ношение бандажа вызывает некоторое понижение мышечного тонуса из-за сжатия корсетом живота и спины. Чтобы бандаж принес пользу, нужно также выполнять специальную гимнастику. Гимнастические упражнения направлены на укрепление «мышечного корсета». Как следствие, ношение бандажа не принесет вред. Для того, чтобы все работало правильно, вам придется выделить время для регулярных походов с спортзал для тренировок.

Для того, чтобы от лечения был эффект, почечный корсет носят в течение от нескольких месяцев до года. Боли при этом уменьшатся, но полностью вряд ли исчезнут. Однако для полного излечения вы должны проявить упорство и не лениться ни надевать корсет, ни посещать спортзал. В крайнем случае — научиться регулярно выполнять курс упражнений для укрепления «мышечного корсета» у себя дома.

Если вы обратилась к врачу на поздних стадиях и болезнь порядком запущена, нельзя исключить применение операционного вмешательства. Хирургическая операция (нефропексия) заключается в фиксации подвижной почки к двенадцатому ребру и участку брюшной стенки.

Операция неизбежна, если у пациента:

— гипертония в тяжелой форме;

— опущение почки ниже 4-го позвонка поясницы;

— устойчивые сильные боли;

— двустороннее опущение органов, которое сопровождается пиелонефритом;

— существует риск возникновения гидронефроза при нарушенном мочевыделении;

— развитие почечной недостаточности.

Врачи прибегают к этому методу крайне неохотно, так как при этом может нарушиться функция этой почки. Однако в целом прогноз благоприятный.

Лечебная физкультура при опущении почек

Упражнения, направленные на укрепления определенных мышц спины, брюшины, малого таза исключают травматизм, боли, и проч. Приведем несколько наиболее популярных упражнений.

Все действия нужно выполнять медленно, с большой амплитудой, в положении лежа на спине:

На вдохе поднимите обе ноги, на выдохе — опустите. Повторить 8?10 раз.Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе — вернитесь в исходное положение. Чередуйте ноги. Повторить 15?20 раз.В том же положении. На вдохе поднимите одну ногу, на выдохе – опустите. Повторить 15-20 раз.На вдохе «надуйте» живот. Задержите дыхание на 3 секунды. Выдохните и втяните живот, задержав дыхание на 3 сек. Выполнить 8?10 раз.Приподнять обе ноги. Вдохнуть. Развести их в стороны. Выдохнуть и развести их в стороны. Выдохнуть. Свести ноги. Вернуться в исходное положение. Повторить 8?10 раз.

Как видим, хотя опущение почки – болезнь не из легких, однако упорство и настойчивость помогут добиться вам положительных результатов. При этом, как и при многих других заболеваниях, основной проблемой является выявление заболевания на ранних стадиях.

Чтобы вас не настигла эта болезнь внезапно, советуем регулярно, хотя бы один раз в год, проводить ультразвуковое исследование внутренних органов. А при возникновении болей или нарушений работы мочеполовой системы – не откладывать визит к врачу-урологу.

Опущение влагалища

1.Что такое опущение стенок влагалища?

Влагалище (Vagina) представляет собой растяжимую мышечно-фиброзную трубку около 8 см длиной, которая верхним своим концом охватывает шейку матки, а нижним — открывается в наружные половые органы женщины. На первый взгляд строение влагалища кажется довольно простым. Однако, его тесная связь с близлежащими органами делает достаточно важными его состояние, расположение и конфигурацию. Когда влагалище имеет физиологически правильную форму и структуру, оно не только выполняет свои функции, но и, занимая определённое место, поддерживает в стабильном состоянии взаимное расположение матки, кишечника, мочевого пузыря и уретры.

Опущение стенок влагалища — довольно распространённое нарушение у рожавших женщин, особенно в пожилом возрасте. Развивается опущение влагалища из-за ослабления мышц и связок малого таза. Для опущения характерно выпячивание и свисание одной из стенок во внутренний просвет влагалища. Первыми симптомами развития такого нарушения может стать ощущение женщины при половом акте, что влагалище расширено и нарушено плотное прилегание полового органа партнёра к внутренним стенкам вагины.

Следствием слабости соединительных тканей и смещения влагалища становится сдвиг всех близлежащих органов: кишечника, мочевого пузыря, уретры и матки. Развиваются запоры и недержание мочи. Сами стенки влагалища могут опуститься до уровня половых губ и постоянно соприкасаться с бельем, что крайне неприятно и небезопасно.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины опущения

Причины опущения стенок влагалища разнообразны. В комплексе с природной предрасположенностью к возрастному ослаблению связок на опущение влагалища могут повлиять:

систематические физические нагрузки и поднятие тяжестей;
многократные роды, особенно осложнённые родовыми травмами промежности и влагалища;
возрастное снижение выработки эстрогенов;
ожирение;
запоры;
хронические заболевания органов дыхания с постоянным кашлем;
врождённая дисплазия соединительных тканей;
опухолевые заболевания органов малого таза;
общая астения или резкое похудение;
старческий возраст.

Выделяют три степени опущения влагалища:

1 — полное опущение влагалища с опущением матки;
2 — частичное опущение задней и передней стенок влагалища с опущением мочевого пузыря или прямой кишки;
3 — опущение только передней или только задней стенки вагины без смещения других органов.

Посетите нашу страницу
Гинекология

3.Симптомы и обследования при опущении влагалища

На ранних стадиях (при лёгкой степени) опущение влагалища остаётся бессимптомным. Хотя принимаемые на этом этапе меры дают лучший лечебный результат, сложность в том, что за ранней диагностикой женщины обращаются редко — опущение успевает усугубиться и возникает ярко выраженная симптоматика. Основные признаки, которые должны насторожить женщину и требуют тщательного обследования и лечения влагалища:

ощущение инородного тела во влагалище;
болезненность при половом акте;
ноющие боли внизу живота;
сухость слизистой оболочки, нарушение кровоснабжения;
тянущие боли в пояснице;
рези при натуге;
ухудшение состояния при ходьбе.

При опущении степени выше средней добавляются симптомы опущения мочевого пузыря и прямой кишки (затруднения при мочеиспускании и дефекации, недержание мочи и газов, учащённое мочеиспускание).

Обследования при опущении влагалища

Осмотр у гинеколога даёт предварительную картину нарушений упругости стенок влагалища и его расположения. Рекомендуется проводить осмотр в двух положениях — лёжа и стоя — поскольку в вертикальном положении выраженность опущения усиливается. Для более точной диагностики назначается УЗИ-исследование органов малого таза, анализ мочи, выявляется степень опущения влагалища и прилежащих органов.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Кардинальность лечения зависит от степени опущения вагины. При незначительных растяжениях стенок помогает комплекс упражнений, укрепляющих влагалище и связки малого таза. Также врач даст ряд рекомендаций о том, какие меры может принять сама женщина, чтобы не усугубить опущение:

нужно избегать длительного стояния. При необходимости лучше заменить неподвижное ожидание легкой прогулкой;
при вставании из положения сидя или подъёме тяжестей нужно напрячь мышцы влагалища, как бы поддерживая снизу мышечной силой органы малого таза;
необходимо избегать запоров. Нельзя тужиться при дефекации, но и длительное сидение в туалете нужно исключить;
нужно постараться сбросить лишний вес или, наоборот, поправиться (если опущение стало следствием стремительного похудения), т.е. привести в норму соотношение роста и массы тела.

Более тяжелые степени опущения влагалища не обходятся без медицинской помощи. Она может быть представлена механическими средствами, медикаментозным и хирургическими лечением.

Для механического поддержания матки в нужном положении используется маточное кольцо (пессарий) . Это не лечебная мера, однако ношение кольца механически препятствует дальнейшему опущению и поддерживает все органы малого таза на своих местах. Рекомендуется либо постоянное пребывание пессария во влагалище, либо дневное, особенно если в течение дня предстоит долго ожидать стоя или много ходить (это зависит от состояния стенок влагалища и степени его смещения).

Если влагалище опустилось из-за снижения выработки эстрогенов, то эффективной будет заместительная гормональная терапия. При этом средства, содержащие эстроген, наносятся местно, непосредственно на стенки влагалища, в виде кремов или свечей.

При тяжёлой степени опущения влагалища, значительном растяжении стенок — помогает только хирургическое лечение. Через влагалище или путём полостной операции в полость малого таза устанавливается специальный имплантат, поддерживающий все органы на нужных местах.

Если не принимать никаких мер при опущении влагалища, заболевание может перейти в более опасное — выпадение влагалища и матки.

medintercom.ru

Опущение органов. Основные виды опущений. Особенности лечения опущений.

Содержание статьи

Опущение органов может спровоцировать множество побочных заболеваний, причину которых установить достаточно сложно.

Причины опущения внутренних органов.

Спровоцировать опущение внутренних органов могут чрезмерные физические нагрузки. Нередко опущение наблюдается у женщин после родов. Подобные отклонения от нормы в большинстве случаев провоцируют развитие многих заболеваний. Среди причин провоцирующих опущение внутренних органов можно выделить – слабость мышц. Осведомленность в данном вопросе поможет избежать осложнений и восстановить правильное положение органов.

Виды опущений

Опущение внутренних органов возникает по нескольким причинам. Среди основных видов смещений внутренних органов можно выделить:

Гастроптоз (опущение желудка).
Опущение органов малого таза (случается у женщин в послеродовом периоде).
Нефроптоз (опущение почек).
Колоноптоз (опущение кишечника).

Гастроптоз (опущение желудка)

Различают 3 степени гастроптоза. При сильном опущении желудок входит в малый таз. Спровоцировать подобное заболевание могут недостатки питания (переедание, употребление несовместимых продуктов), чрезмерные переохлаждения, стрессы, тяжелые физические нагрузки. Заболевание прогрессирует медленно, что позволяет вовремя диагностировать патологию и начать терапию. Гастроптоз не редко возникает на фоне других заболеваний. Пациент при этом жалуется на чувство тяжести в желудке после приема пищи, боли в эпигастральной области. Болезненные ощущения усиливаются в момент физических нагрузок. Данное заболевание диагностируют не только у взрослых, но и у детей. Гастроптоз не редко провоцирует опущение других близко расположенных органов.

Опущение органов малого таза

Опущение органов малого таза происходит из-за слабости мышц тазового дна. Подобное заболевание именуется гинекологической грыжей, при этом органы малого таза опускаются в родовой канал, растягивают его стенки. В большинстве случаев для того что бы вернуть органы на положенное место необходимо хирургическое вмешательство. Прибегнуть к консервативному лечению возможно только в случае раннего диагностирования данной патологии. Поскольку подобное заболевание часто возникает у женщин в послеродовом периоде, следует помнить о необходимости выполнения рекомендуемых упражнений. Не сложный комплекс способствует укреплению мышц малого таза.

Колоноптоз (опущение кишечника)

Колоноптоз могут спровоцировать индивидуальные особенности организма, такие как, низко расположенная диафрагма, слабость мышц, слабость соединительных тканей в области кишечника. Не редко данное заболевание диагностируют у людей занимающихся тяжелым физическим трудом. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта в брюшной полости, боли ноющего характера в подвздошной области, не редко возникает тошнота. Больного беспокоит метеоризм и хронические запоры. Для точной постановки диагноза в обязательном порядке требуется провести УЗИ брюшной полости.

Нефроптоз (опущение почек)

При нефроптозе наблюдается излишняя активность почки и изменение ее местоположения. Это приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы. Опущение почек часто образуется на фоне резкого похудения, инфекционных заболеваний, травм поясничного отдела. На ранней стадии опущения почек сложно диагностировать, симптомы, как правило, маловыраженные. Пациент жалуется на тупые боли в области поясницы, которые усиливаются даже при незначительных физических нагрузках. Белок в крови и моче повышается на ранней стадии нефроптоза. Опущение почек не редко усложняется пиелонефритом, мочекаменной болезнью, холециститом.

Что может провоцировать опущение органов?

Опущение органов не является нормальным, оно может стать причиной многих хронических заболеваний, причину которых достаточно сложно установить.

Спровоцировать опущение органов может:

Врожденная слабость мышц, отвечающих за правильное положение.
Положение органов не редко меняется у пациентов с остеохондрозом.
Тяжелые физические нагрузки.
Хронический кашель.
Ожирение.
Значительна потеря веса.

Опущение внутренних органов не редко диагностируют у людей пожилого возраста. Это связано с возрастными особенностями организма.

Особенности лечения опущения внутренних органов
Лечение опущения внутренних органов зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Выделяют 3 метода лечения опущения:
коррекционный;
традиционный;
операционный.
Коррекционный метод при опущении подразумевает ношение бандажа. Широко применяется в гинекологии. Стоит помнить, что этот метод не поможет исправить положение органов, но ношение бандажа позволит уменьшить риск развития осложнений.
Под традиционным лечением подразумевают:
Традиционный метод лечения считается наиболее популярным и эффективным.
К оперативному вмешательству прибегают в случае, когда терапия не приносит результата, а опущение внутренних органов провоцирует развитие хронических заболеваний.
Опущение органов – серьезная проблема, промедление может привести к возникновению серьезных осложнений. Например, опущение кишечника у мужчин не редко провоцирует недержание мочи, а для женщин патология чревата бесплодием и нарушениями менструального цикла. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать негативных последствий.

Поделитесь записью
infoorto.ru
Опущение легкого – Эмфизема легкого. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com