Опухоль в грудной железе у женщин: Рак молочной железы, рак груди: лечение, симптомы, диагностика, химиотерапия — втянутость соска

Виды опухолей молочной железы

Доброкачественные образования не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни человека. К ним относятся следующие виды.

Кисты молочной железы. Они представляют собой небольшие полости в ткани молочной железы, заполненные секретом, вырабатываемым железой. Изредка кисты могут быть болезненными, вызывать отек железы. Они могут вызывать выделение из соска прозрачной или мутноватой жидкости.

Фиброаденома молочной железы. Это образование, состоящее из соединительной и железистой тканей молочной железы, с четким отграничением от окружающей ткани железы. При больших размерах фиброаденома может формировать заметные уплотнения, способные двигаться под кожей. По сравнению со злокачественной опухолью фиброаденома имеет более гладкую поверхность и шаровидную форму.

Она обычно безболезненна, может быть единичной или множественной.

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, обусловленное разрастанием ткани грудной железы. Происходит при нарушении гормональной регуляции роста железистой ткани.

Мастопатии – группа гормонозависимых заболеваний мoлoчнoй железы, характеризующихся нарушением структуры тканей, периодической бoлью.

Папиллома протока железы – доброкачественное образование, исходящее из клеток протоков. Проявляется, как правило, только умеренными кровянистыми выделениями из соска.

Доброкачественные образования не распространяются за пределы железы и не представляют угрозу для жизни человека.

К злокачественным опухолям молочной железы относится рак и саркома молочной железы.

Рак молочной железы – это аденокарцинома, то есть опухоль, исходящая из железистой ткани. Рак может быть протоковый, когда опухоль исходит из протоков молочных желез, и дольковый (лобулярный, от лат. lobula – долька), т.е. из железистой ткани. Эти формы могут быть как инфильтративными (опухоль проникает за пределы базальной мембраны и может распространяться по организму – метастазировать) и неинфильтративными (опухоль не выходит за пределы базальной мембраны и не метастазирует).

Саркома молочной железы – злокачественная опухоль, исходящая из соединительной ткани (связки, фасции, сосуды, нервы). Встречается значительно реже, чем рак молочной железы, и протекает более агрессивно.

запись на прием

Признаки и диагностика рака молочной железы (груди)

Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез — ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

• первичная
• уточненная диагностика.

К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.

При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.

При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом «умбиликации»), частичный или тотальный отек кожи (симптом «лимонной» или «апельсинной корки»), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.

Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.

Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов — патологической морщинистости, «площадки» или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев.

Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.

После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).

После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.

В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:

• узловая;
• диффузная;
• болезнь Педжета.

Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.

В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т. е. симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области — большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.

Диффузный рак

объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.

Отечно-инфильтративный рак

встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом «лимонной корки». Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.

Панцирный рак

характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.

Рожеподобный рак

сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.

Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.

Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование — маммография. Исследование проводят в двух проекциях:

• прямой;
• боковой.

При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.

Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.

К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.

Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ — абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.

При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.

Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез — сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.

В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.

Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.

Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

Уплотнения, узлы в молочной железе

В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.

Причины уплотнений, узлов в молочной железе

Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

• гинекологические заболевания;
• эндокринные заболевания;
• раннее начало менструации
• позднее наступление менопаузы;
• грудное вскармливание;
• сифилис, туберкулез,
• наследственная предрасположенность;
• поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
• аборты;
• прием гормональных препаратов;
• стресс.

Уплотнение может быть размером с небольшую горошину или достигать величины грейпфрута. Небольшой размер — не повод игнорировать проблему. Нередко маленькие новообразования разрастаются до гигантских масштабов в короткие сроки. Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, срочно запишитесь на прием к врачу. Возможно, это спасет вам жизнь и, уж точно, сохранит здоровье.

Виды уплотнений молочной железы

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

• Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
• Инструментальные исследования:
  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография;
  • цифровая и МР-маммография.
• 3. Лабораторные исследования:
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • определение гормонального фона;
  • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

Большинство уплотнений в груди в конечном итоге не является злокачественной опухолью. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо пройти качественное обследование. Записавшись на прием сейчас, вы получите возможность пройти диагностику на новейшем оборудовании в удобное для себя время.

Лечение уплотнений, узлов в молочной желез

Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.

В остальных случаях мы применяем:

• консервативную терапию;
• хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
• химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Раннее выявление рака молочной железы

Что такое рак молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ, рак груди) — это злокачественное новообразование (опухоль) железистой ткани молочной железы.
Распространенность рака молочной железы
В мире это самый частый вид рака среди женщин, им болеют женщины в возрасте от 13 до 90 лет. Количество случаев рака молочной железы в развитых странах резко увеличилось после 1970-х годов. Причиной увеличения частоты заболеваемости считают изменившийся стиль жизни населения развитых стран, в частности то, что в семьях стало меньше детей, сроки грудного вскармливания сократились, а возраст первых родов перешагнул тридцатилетний рубеж.

Учитывая, что молочная железа состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, рак молочной железы иногда встречается и у мужчин, но случаи рака молочной железы у мужчин составляют менее 1% от общего количества больных РМЖ.
Факторы риска рака молочной железы
Частота и риск развития рака молочной железы зависит от многих факторов, как модифицируемых, так и немодифицируемых.

Немодифицируемые факторы риска:
• Возраст
• Семейная история рака молочной железы
• При ранее выявленном раке одной молочной железы, возрастает риск поражения второй молочной железы
• Наличие других видов рака (рак эндометрия, яичников, толстой кишки)
• Первые месячные (менархе) ранее 11 лет
• Климакс в возрасте старше 55 лет
Другие факторы риска:
• Роды. Нерожавшие женщины имеют более высокий риск в сравнении с рожавшими женщинами.
• Поздние роды: женщины, первые роды у которых пришлись на возраст старше 30 лет, имеют более высокий риск развития рака молочной железы.
• Длительная заместительная гормональная терапия эстроген-прогестиновыми препаратами в возрасте от 50 до 79 лет повышает риск развития рака груди.
• Повышенная масса тела является фактором риска рака молочной железы в постменопаузе
• Алкоголь так же увеличивает риск РМЖ, что связывают с повышением уровня эстрогенов на фоне употребления алкоголя.
Скрининг рака молочной железы
Скрининг рака молочной железы включает исследования, которые позволяют обнаружить опухоль раньше, чем сама женщина найдет уплотнение в груди. Вероятность смерти от рака молочной железы снизилась в конце прошлого века отчасти это из-за того, что скрининговые исследования позволяют обнаружить рак в самой ранней стадии, в которой он лечится гораздо успешнее.

Женщины с высоким риском рака молочной железы, например, с генетической мутацией BRCA1 и BRCA2, с множественной близкородственной наследственностью, должны изучить информацию о генетических тестах и рекомендациях о скрининге у лиц высокого риска.

Исследования для раннего выявления рака молочной железы:
• осмотр молочной железы врачом
• самостоятельный осмотр молочной железы.
• маммография (основной метод скрининга)
Самоосмотр молочной железы
Самоосмотр молочной железы – это способ обнаружения изменений в вашей собственной груди. Нет исследований, показывающих, что самоосмотр молочной железы снижает риск смертности от рака. Тем не менее, некоторые женщины чувствуют, что проведение самоосмотра на регулярной основе улучшает их способность находить изменения, которые иначе не были бы замечены.

Лучшее время для выполнения самоосмотра молочной железы – примерно неделя после окончания менструации, когда молочная железа менее напряженная. Если у вас нет менструального цикла, вы можете выбрать один день каждый месяца.

Осмотр молочной железы врачом
Ваш врач может выполнять осмотр молочной железы на регулярной основе как часть скрининга. Во время исследования врач внимательно осмотрит и затем ощупает обе молочные железы и подмышечную область. Большинство экспертов рекомендуют проводить осмотр молочных желез, параллельно с маммографией, начиная с 40-50 лет.

Маммография
Маммография – рентгеновское исследование молочной железы. Это лучший скрининговый тест для раннего выявления рака молочной железы.

Перед маммограммой Вас попросят раздеться до пояса и, возможно, надеть больничную одежду. Каждая молочная железа исследуется отдельно. Молочную железу расплющивают между двумя панелями. Это может быть не комфортно, но занимает всего несколько секунд. Для того, что бы снизить неприятные ощущения во время обследования, старайтесь избегать планирования маммографии прямо перед или во время менструации, когда молочная железа более чувствительна. Также не используйте подмышечные дезодоранты в день исследования.
Результаты маммографии
Интерпретацией результатов исследования занимается врач рентгенолог. Результат становится известен достаточно быстро, от нескольких часов, до суток, в зависимости от загруженности врача. Некоторым женщинам могут понадобиться дополнительные снимки. Необходимость провести дополнительное исследование не означает, что у Вас рак. Дополнительные снимки помогают рентгенологу получить более ясное и четкое изображение ткани молочной железы. Полученные результаты следует обсудить со своим врачом.

Обсуждение результатов маммографии
Если в результате маммографии выявлены изменения, то, вероятно, Ваш врач порекомендует Вам дополнительные исследования. В большинстве случаев, у женщин с отклонениями в маммограмме нет рака молочной железы.

Рекомендации для скрининга рака молочной железы

Когда начинать делать маммограмму
• Большинство экспертов рекомендуют сходятся во мнении, что ежегодный скрининг (включая маммограмму и осмотр груди) необходимо начинать с пятидесятилетнего возраста.
• Некоторые эксперты рекомендуют начинать проводить маммографию с 40 лет. Следует заметить, что результаты исследований, на которых основаны данные рекомендации, противоречивы, и не позволяют однозначно рекомендовать раннее начало скрининга.
• Решение о раннем начале скрининга необходимо обсудить со своим врачом, который поможет Вам принять решение, оценив все факторы риска

Как часто делать маммограмму
Женщины, которые начинают скрининг в возрасте 40 лет, обычно проводят его раз в год до 50 лет.
После 50 лет, большинство экспертных групп рекомендуют скрининг один раз в два года, в зависимости от индивидуального риска по раку молочной железы у женщины.

Когда прекращать проведение маммографии.
Большинство экспертных групп рекомендуют, чтобы женщина продолжала делать рутинную маммографию и клинический осмотр в течение всей жизни. Данная рекомендация объясняется тем, что риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается.

Рак молочной железы — (клиники Di Центр)

Рак молочной железы — основная причина смерти женщин от рака в Восточной Европе. Современные методы лечения позволяют успешно справиться с этим заболеванием при условии его своевременного обнаружения.

Злокачественная опухоль, возникающая при раковом перерождении нормальных клеток молочной железы; в быту называется также раком груди.

Многие женщины боятся его больше всех остальных болезней. И на самом деле, сегодня это, действительно, самый часто встречающийся тип рака у женщин. По данным Американского Онкологического Общества ежегодно в мире диагностируется 1.3 миллионов новых случаев рака груди. Однако в течение последнего десятилетия смертность от рака груди снизилась, поскольку значительно повысились качество медицинской помощи, что в свою очередь привело к более ранней диагностике заболевания на тех стадиях, когда его можно излечить. Причем, если раньше болезнь развивалась в основном у женщин старше 50 лет, то теперь она заметно «помолодела» — случаи заболевания сорокалетних, тридцатилетних и даже двадцатилетних не редкость.

Причины рака молочной железы

Точная причина возникновения рака груди до сих пор не установлена. Однако ученые выявили целую группу факторов риска, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать заболевание.

Первый — это наследственность. Если в семье (у кровных родственниц — у мамы, бабушки, сестры или тетки) бывали случаи рака молочной железы, женщина должна следить за собой особенно внимательно. Для более точного выявления генетической предрасположенности необходимо проведения генетического исследования на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Если такая мутация есть, то вероятность развития этой болезни возрастает. И нужно регулярно посещать онколога, чтобы не пропустить ранее развитие болезни и вовремя ее пролечить.

Второй фактор риска — гормональный. На него влияют отсутствие родов, отсутствие лактации и кормления ребенка, первая беременность в возрасте старше 30 лет. При этом количество молока не имеет значения. Значение имеет сам факт отсутствия лактации.

Факторы повышают риск возникновения рака

• слишком раннее начало менструации или позднее наступление менопаузы (после 50 лет)

• раннее (до 16 лет) или позднее (после 30 лет) начало половой жизни

• нерегулярность половой жизни и не удовлетворенность ею

• мастит или травмы молочной железы

• повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов

• прерывания беременности

• ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников

• эндокринологические заболевания (например, заболевания щитовидной железы) и нарушения обмена веществ (включая ожирение)

• возраст старше 35−40 лет — согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы.

Все эти категории женщин должны особенно тщательно обследоваться и после 35 лет регулярно делать маммографию.

Но надо понимать, что заболеть могут и те, у которых нет ни одного из вышеперечисленных факторов.

Что происходит при раке груди

Мутировавшая клетка начинает усиленно размножаться, превращаясь в быстрорастущую раковую опухоль. Без лечения она быстро увеличивается в размерах, прорастает в кожу, мышцы и (или) грудную стенку. Через лимфатические сосуды раковые клетки попадают в ближайшие лимфоузлы. С током крови они разносятся по всему организму, давая рост новым опухолям — метастазам. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости, головной мозг.

Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявить как можно раньше, пока еще есть шанс на полное излечение.

Женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна ежегодно проводить УЗИ молочных желез и после 40 лет делать маммографию и посещать маммолога, даже если ее ничего не беспокоит.

Лучше всего рак поддается лечению на самой ранней стадии, когда нащупать опухоль невозможно и она еще не дает никаких симптомов общего недомогания.

Почему не работает самообследование? Еще 5−10 лет назад женщинам говорили, что рак молочной железы — это болезнь, при которой женщина в состоянии сама за собой следить и регулярно сама обследовать свои молочные железы.

Проверка на рак груди

В первую неделю после менструации — именно в этот период! — нужно встать перед зеркалом, поднять руки, внимательно осмотреть грудь. Потом опустить руки, посмотреть еще раз. Затем ощупываем по кругу правой рукой левую молочную железу, а левой рукой— правую железу.

Но как мы уже сказали, самообследование совершенно не эффективно и не может заменить ежегодный визит ко врачу.

Симптомы рака груди

Если появились следующие признаки:

• узелки или множественные узелки, уплотнения любого размера, не имеющие четких границ в молочной железе

• увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой «лимонной корки»

• изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием

• выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые

• увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

Помните, что если изменения заметны при самообследовании — то о ранней диагностике речь уже не идет — к врачу маммологу или онкологу надо обращаться немедленно! А вот лечение на ранней стадии эффективно и выздоровление вполне реально.

Методы диагностики рака молочных желез

Маммография позволяет заподозрить неладное гораздо раньше, чем самообследование. А, следовательно, и шансов на полное выздоровление намного больше. Маммографию следует проводить всем женщинам старше 40 лет регулярно. При сохранившемся менструальном цикле делать исследование рекомендуют на 5−12 день.

Рентгеновская маммография — это достаточно точный метод диагностики, но, как большинство медицинских методик, она неидеальна.

Врач может назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза и уточнения стадии заболевания. Возможно проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии с введением контрастного вещества.

К сожалению, все эти методы не позволяют определить точно характер опухоли, выявить злокачественность или доброкачественность процесса. Для этого требуется биопсия.

Биопсия обычно проводится амбулаторно (в кабинете врача) и состоит в удалении кусочка опухоли и в последующем его изучении. Для проведения биопсии обычно используют обезболивание. Перед проведением биопсии обычно назначают другие методы исследования (как правило, УЗИ и маммографию). Если опухоль глубоко расположена, то биопсию проводят под контролем рентгенографии или УЗИ.

Виды рака груди

Рак молочной железы — это чаще всего аденокарцинома — то есть рак железистой ткани.

Рак груди может быть:

• протоковый, когда опухоль начинает расти изнутри протоков молочных желез и дольковый (лобулярный, от лат. lobula — долька). Эти формы могут быть как инфильтративными, то есть когда опухоль прорастает в ткани, и неинфильтративными, то есть когда опухоль не прорастает ткани, а растет в просвет, например, протока

• Папиллярный рак — опухоль растет в просвете протока молочной железы.

• Медуллярный рак — это большая объемная опухоль, слабо проникающая в соседние ткани и органы.

• Воспалительный рак — напоминает воспаление молочной железы (мастит), кожа молочной железы воспаленная, покрасневшая, возможно повышение температуры тела.

• Инфильтрирующий протоковый рак — наиболее частая форма рака молочной железы, опухоль прорастает в соседние органы.

• Рак Педжета (рак соска и ареолы молочной железы) — характерно поражение соска, напоминающее аллергический кожный дерматит.

• Гормонозависимые опухоли молочной железы: для них характерно наличие эстрогеновых рецепторов, чаще встречаются у женщин в постменопаузе. Очень важно определить гормонозависимость опухолей для правильного подбора лечения. Рецепторы гормонов на поверхности раковой клетки подобны ее ушам или антеннам, улавливающим сигналы в виде молекул гормонов. Эстрогены, соединяясь с этими рецепторами, как бы указывают клеткам опухоли расти и размножаться.

Один из важных признаков злокачественности опухоли — это ее способность прорастать соседние органы и ткани (инвазивность).

1. При инвазивном раке опухоль выходит за пределы протока молочной железы или за пределы ее дольки и прорастает в нормальные ткани. Инвазивность часто определяет тактику лечения, объем предстоящей операции, эффективность терапии. При таком виде рака чаще происходит метастазирование опухоли с током крови и по лимфатическим сосудам в другие области организма.
2. Неинвазивный рак может ограничиться протоками молочных желез или дольками, не прорастая, но достигать больших размеров. Со временем неинвазивный рак может переходить в инвазивный.

Лечение рака молочной железы

В недавние годы в онкологии произошел прорыв — появились новые, спасающие жизнь методики лечения рака.

Лечение рака молочной железы в настоящее время включает в себя хирургические операции, лучевую терапию, гормональную (антиэстрогенную) терапию, химиотерапию и иммунную таргет-терапию. Ни один из этих методов не является универсальным, подходящим каждой пациентке, обычно требуется комбинированная терапия. Выбор метода лечения зависит от множества факторов — возраста пациентки, наличия или отсутствия менопаузы, вида опухоли, ее стадии, наличия или отсутствия гормональных рецепторов на поверхности раковых клеток.

План лечения больных раком молочной железы разрабатывается тремя специалистами. Это хирург, химиотерапевт и специалист по лучевой терапии.

При лечении рака молочной железы используются несколько видов хирургических вмешательств:

• удаление опухоли и минимального количество нормальной ткани вокруг нее;

• частичная (секторальная) резекция молочной железы, при которой удаляются опухоль, часть нормальной ткани вокруг нее и выстилка мышц груди, расположенных под опухолью;

• полная (простая) мастэктомия, при которой ампутируется вся грудь;

• ограниченная радикальная мастэктомия, когда удаляется грудь, некоторые из подмышечных лимфатических узлов и поверхностная выстилка мышц груди, иногда удаляется меньшая из двух грудных мышц.

После удаления опухоли во время операции врач проводит исследование удаленного участка ткани или органа. Все данные, полученные при гистологии опухоли важны для проведения лечения.

После операции обычно назначается курс гормонотерапии, химиотерапии и лучевой терапии. Длительность такого курса зависит от стадии заболевания.

Химиотерапия — лекарственный метод лечения злокачественных опухолей с использованием цитостатиков (противоопухолевых средств, обладающих повреждающим действием на раковые клетки).

Лучевая терапия — лечебное воздействие на раковые клетки ионизирующим излучением. В клиниках используются обыкновенные рентгеновские лучи очень большой энергии или электронные пучки.

Гормонотерапия — метод лечения с помощью гормональных и антигормональных препаратов. После того, как опухоль удалена, она исследуется на предмет обнаружения гормональных рецепторов. В случае выявления на поверхности раковых клеток указанных рецепторов есть шанс на то, что гормональная терапия будет полезной. И чем больше число рецепторов, тем лучше результат. Если же при этом отмечается большое число как эстрогеновых, так и прогестероновых рецепторов, то эффективность гормональных препаратов повышается дополнительно. Если в план лечения рака входят несколько методов, среди которых оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение радиацией, то гормональную терапию обычно назначают в последнюю очередь.

В некоторых случаях лучевая и химиотерапия проводится в самом начале лечения перед хирургическим вмешательством, для того, чтобы уменьшить опухоль (при исходных размерах более двух сантиметров).

Таргет-терапия происходит от английского target — цель, мишень. Таргет-терапия не оказывает воздействия на нормальные здоровые клетки, а влияет только на клетки опухоли, вернее на определенные параметры раковых клеток: белки и ферменты, которые продуцирует опухоль или новообразовавшиеся кровеносные сосуды опухоли. Большая часть таких препаратов действуют подобно антителам, которые производятся иммунной системой. Поэтому иногда таргет-терапия называют иммунной таргет-терапией.

После операции по удалению молочной железы есть возможность проведения реконструктивной операции. В некоторых случаях такая операция возможна сразу же после удаления опухоли. В любом случае можно обсудить возможность такой операции с лечащим врачом и пластическим хирургом.

Рак — заболевание системное, поэтому возможен рецидив. Опухоль вновь может возникнуть на месте удаленной железы за счет метастазов.

Рак груди: у израильских женщин есть надежда

Рак груди является самой распространенной формой ракового заболевания среди израильских женщин, на сегодняшний день диагностируется одна из каждых 8 женщин на протяжении всей жизни. Данные неутешительные на первый взгляд, но вместе с этим есть высокие шансы на выздоровление, благодаря ранней диагностике. В последние десятилетия благодаря новым технологиям и открытиям, качество ранней диагностики значительно улучшилось, что позволяет полное выздоровление в большинстве случаев.

Какие обследования следует пройти для диагностики рака груди?

Рак груди может быть диагностирован посредством пальпации или осмотра у хирурга, а также на маммографии, УЗИ или МРТ груди. Очень часто на ранней стадии нащупывается уплотнение в груди, но следует помнить, что не каждое уплотнение является раковой опухолью.

Другие проявления рака груди:

• Изменения вида соска
• Нарушение формы груди
• Уплотнение кожного покрова
• Кровянистые выделения из соска
• Чешуйчатое покрытие в районе соска (очень редко)

Все эти признаки могут являться симптомами и доброкачественной опухоли, и только полноценное обследование у врача, сканирование и биопсия по мере надобности могут однозначно установит, что речь идет о раке груди.

Маммография – подозрение на рак груди:

• Уплотнение
• Изменения в тканях молочной железы и груди
• Плотность или кальцинирование – может свидетельствовать о доброкачественной или злокачественной опухоли

УЗИ – диагностирует, в основном, уплотнения в груди

МРТ – диагностирует уплотнения и патологическое окрашивание, то есть области в тканях, где накапливается контрастное вещество

Всегда важно помнить, что не каждое уплотнение в груди или обнаружение во время обследования (маммография или УЗИ), является раковым. Во многих случаях, уплотнения являются доброкачественными, но только биопсия может окончательно диагностировать их.

Как можно расшифровать результаты томографии?

На сегодняшний день принято подводить итоги каждого сканирования «оценкой» под названием BIRADS (аббревиатура Breast Imaging Reporting and Data System)

• BIRADS0 – обследование не завершено и требуется дополнительное обследование или снимки
•  BIRADS1 – результаты в норме, без обнаружений
• BIRADS2 – обнаружения полностью доброкачественные, нет подозрений на рак
• BIRADS3 – скорее всего опухоль доброкачественная, но следует сделать дополнительное обследование – снимок, наблюдение или биопсию
• BIRADS4 – возможно раковая опухоль, следует пройти биопсию, чтобы понять окончательо
• BIRADS5 – подозрение на рак, биопсия с целью подтверждения или отрицания диагноза (в таком случае тоже может оказаться, что речь идет о доброкачественной опухоли
• BIRADS6 – оценка, которая дается в случае если биопсией доказано наличие раковой опухоли

Как диагностируют рак груди?

Как уже было сказано выше, диагностика рака груди основывается на биопсии – инвазивной процедуре, во время которой проводится резекция небольшого кусочка подозрительной ткани под местным наркозом и проводится микроскопическое или гистологическое исследование. По результатам биопсии можно установить однозначно, идет ли речь о раковом заболевании. Кроме этого, результаты биопсии могут указать на свойства раковой опухоли.

mammary

За­боле­вания мо­лоч­ных же­лез яв­ля­ют­ся се­год­ня на­ибо­лее час­той па­толо­ги­ей, ко­торая встре­ча­ет­ся у жен­щин. Рак молочной железы — самая частая форма рака из всех существующих среди женщин и мужчин, ее доля составляет 30% от всех видов онкологических заболеваний.

Ран­нее вы­яв­ле­ние ра­ка мо­лоч­ной же­лезы яв­ля­ет­ся важ­ной стра­теги­ей сни­жения смерт­нос­ти от это­го за­боле­вания.

Как сообщает департамент здравоохранения Вологодской области, в последние 3-4 десятилетия заболеваемость раком молочной железы у нас в стране и за рубежом значительно выросла. В прошлом году у 400 женщин в Вологодской области был обнаружен рак молочной железы, что несколько больше, чем годом ранее.. Чис­ло жен­щин с этим за­боле­вани­ем, сос­то­ящих на уче­те, уве­личи­ва­ет­ся на 3-4% в год. Еже­год­но у нас в стра­не впер­вые ре­гист­ри­ру­ет­ся бо­лее 40 ты­сяч боль­ных ра­ком мо­лоч­ной же­лезы и бо­лее 20 ты­сяч по­гиба­ют от это­го за­боле­вания. По статистике раком груди болеет примерно каждая восьмая женщина, т.е. около 12,7% всех женщин хотя бы раз жизни сталкиваются с этим заболеванием

Согласно исследованиям, проведенным в Финляндии, в 27% случаев благодаря МРТ удалось выявить более широкую распространенность болезни, чем было установлено ранее с помощью маммографии. Без проведения дооперационного МРТ исследования в 1 из 5 случаев очаги раковых клеток остаются в груди пациентки! Доказано также, что без применения МРТ каждой десятой пациентке понадобилось бы проведение повторной операции.

На начальных стадиях, рак груди обычно не имеет каких-либо симптомов. Опухоль мала, и ее трудно прощупать. Рак молочных желез на ранних стадиях в большинстве случаев определятся при помощи МРТ. На более поздних стадиях опухоль, как правило, удается прощупать, особенно если это делается опытным врачом.

Если рак не был обнаружен на ранних стадиях, то по мере его развития могут появиться следующие симптомы:
• увеличение всей груди или ее части;
• раздражение или появление ряби на коже груди;
• боль в груди;
• боль в соске;
• сосок постоянно втянут;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

Эти симптомы не всегда однозначно указывают на рак, довольно часто они возникают из-за инфекции или кисты в груди, что можно определить с помощью МРТ обследования.

Сов­ре­мен­ная ме­дицинс­кая ди­аг­ности­ка поз­во­ля­ет вы­явить это за­боле­вание на са­мых ран­них ста­ди­ях, ког­да оно мо­жет быть пол­ностью по­беж­де­но, и тут мно­гое за­висит от то­го, как жен­щи­на от­но­сит­ся к сво­ему здо­ровью — от сво­ев­ре­мен­но­го об­ра­щения к вра­чу с целью про­филак­ти­чес­ко­го ос­мотра.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из методов диагностики рака молочной железы. МРТ имеет больше преимуществ, чем маммография и УЗИ. По результатам МРТ исследований врачи получают дополнительную информацию о размере опухоли и степени ее распространенности, а также важные сведения для составления плана хирургического лечения. В отличие от маммографии, магнитно-резонансная томография проводится без рентгеновского излучения, а эффективность МРТ исследования не зависит от плотности тканей молочных желез.

При проведении МРТ исследований используют контрастные вещества, которые позволяют с большой четкостью определить любые изменения опухоли.

Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.

Значение этого метода для ранней диагностики и планирования лечения новообразований в молочной железе трудно переоценить. Использование МР-маммографии дополнительно к обычным методам исследования молочной железы позволяет повысить процент выявления новообразований до 90 процентов, в то время, как рентгенологическая маммография в комбинации с ультразвуком только дают 45-50% выявлений.

Ежегодное проведение МРТ рекомендуется:
• Скрининг, то есть активное обследование, женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
• Если у женщины обнаружены гены, отвечающие за развитие рака молочной железы (BRCA1 или BRCA2).
• Семейный анамнез — Если эти гены обнаружены у родственниц первой степени (матери, сестры, дочери). Также это могут быть двоюродные сестры или тетки, в том числе родственницы с раком яичника.
• Если женщина проводила лучевую терапию в области молочной железы в возрасте 10 — 30 лет.
• Образ жизни. Чрезмерное употребление жирной пищи и алкогольных напитков повышает риск развития рака молочной железы. В тоже время, как показывают исследования, сигареты, стресс и кофеин не влияют на появление рака груди.
• При наличии других факторов риска рака молочной железы.

Современные онкологи обязательно назначают МРТ непораженной молочной железы пациенткам с односторонней опухолью молочной железы, для того, чтобы убедиться в том, что в другой не развивается рак.

МРТ не только дает четкое изображение тонких структур молочной железы, но и позволяет оценить кровоснабжение в области опухоли молочной железы различной локализации, а это помогает лучше запланировать лечебные мероприятия и определить прогноз.

МРТ молочных желез — это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез, без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения. В настоящее время МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения молочной железы, и значительно легче различить здоровую и пораженную ткани.

В настоящее время существует возможность проведения МРТ молочных желез, как с контрастным веществом, так и без него. Процедура без контрастного вещества дает информацию о плотности ткани, наличии кист, расширения млечных протоков, гематомы, разрыва или утечки грудных имплантов. МРТ молочных желез с контрастным веществом дает информацию о размере и локализации любого патологического образования, позволяет различить доброкачественные и злокачественные образования, выявить увеличенные лимфатические узлы.

Преимущества МРТ молочных желез:
• это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез, без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения.
• Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
• Проведение процедуры не несет риска для пациента. позволяет увидеть патологию там, где другие методы визуализации оказались бесполезными.
• МРТ молочных желез способна выявлять скрытое (для маммографии и пальпации) поражение молочной железы при уже установленном раке другой молочной железы.
• С помощью данного вида МРТ можно обследовать плотные образования молочных желез у молодых женщин, а также импланты молочных желез, что трудно сделать с помощью при обычной маммографии.
• Данный вид МРТ завоевал популярность в качестве альтернативы обычной рентгеновской маммографии при диагностике ранних стадий рака молочной железы.

МРТ молочных желез показания:
• уточнение природы образований, обнаруженных при маммографии;
• ранняя диагностика опухолей и дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, не обнаруживаемых с помощью других методов, особенно у женщин с преобладанием железистой ткани в молочной железе, и у женщин с высоким риском развития рака;
• определение целостности имплантов молочной железы;
• дифференциальная диагностика между послеоперационными рубцами и рецидивами опухолей молочной железы после операций;
• оценка множественных опухолей перед нерадикальными операциями с сохранением груди;
• определение распространения на грудную стенку рака груди, обнаруженного с помощью маммографии или УЗИ;
• определение степени распространения опухоли после операций на молочных железах;
• оценка эффективности химиотерапии и других методов лечения.

При МРТ с контрастом мы можем высказаться о характеристике и локализации новообразования в молочной железе на фоне плотной и неплотной ее ткани, оценить размер (а МРТ позволяет выявить образование менее 5 мм), выявить и дать характеристику близлежащим лимфатическим узлам.

С помощью МРТ, проводимой без применения контрастного вещества контраста, можно получить информацию о плотности тканей железы, наличии кист, расширении млечных протоков, наличие гематом, утечки или разрыва имплантов молочной железы. В отличие от других методов медицинской визуализации (КТ, рентгенографии или ультразвука) с помощью МРТ значительно легче различить здоровую и пораженную ткань. При этом МРТ не использует рентгеновское излучение, поэтому исследование можно повторять многократно без вреда для пациентки.

МРТ позволяет выявлять так называемую предварительную стадию заболевания, которая по сравнению с «настоящим раком молочной железы» имеет нераспространенный характер и практически всегда излечима, что является одной из самых замечательных возможностей МР-маммографии с контрастированием, когда новообразование практически «невидимо» другими методами диагностики.

Боль в груди: 10 причин, по которым ваша грудь может болеть

Гормоны вызывают боль в груди.

Гормональные колебания — главная причина боли в груди у женщин. Грудь болит за три-пять дней до начала менструации и перестает болеть после ее начала. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона прямо перед менструацией. Эти гормоны вызывают набухание груди и могут вызвать болезненность.

«Это нормально, когда болезненность груди возникает и проходит во время менструации», — говорит Райт.«Не о чем беспокоиться».

Если вы забеременеете, ваша грудь может оставаться болезненной в течение первого триместра из-за увеличения выработки гормонов. Болезненность груди — один из самых ранних признаков беременности для многих женщин.

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить болезненность груди, включают:

• Исключить кофеин
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
• Уменьшить потребление соли
• Не курить
• Примите безрецептурное обезболивающее
• Спросите своего врача, может ли помочь смена противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

У вас травма груди.

Как и любая часть вашего тела, грудь может быть травмирована. Это может произойти из-за несчастного случая, во время занятий спортом или после операции на груди. В момент травмы вы можете почувствовать острую стреляющую боль. Болезненность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди. Обратитесь к врачу, если боль не исчезнет или вы заметите какой-либо из этих признаков:

• Сильный отек
• Шишка в груди
• Покраснение и тепло, которые могут указывать на инфекцию
• Синяк на груди, который не проходит

У вас болит грудь из-за неподдерживающего бюстгальтера.

Без надлежащей поддержки связки, соединяющие грудь с грудной стенкой, к концу дня могут стать чрезмерно растянутыми и болезненными. Результат — болезненные ощущения в груди. Это может быть особенно заметно во время тренировки. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходящего размера и обеспечивает хорошую поддержку.

Боль в груди действительно исходит от грудной клетки.

То, что кажется болью в груди, на самом деле может исходить от грудной стенки. Это область мышц, тканей и костей, которая окружает и защищает ваше сердце и легкие.Общие причины боли в грудной стенке включают:

• Растянутая мышца
• Воспаление вокруг ребер
• Травма грудной стенки (попадание в грудь)
• Перелом кости

Грудное вскармливание вызывает болезненность груди.

Грудное вскармливание иногда может быть источником боли в груди. Некоторые из вещей, которые вы можете испытать во время кормления, включают:

• Болезненные соски из-за неправильного захвата (способ, которым ребенок цепляется за сосание)

• Ощущение покалывания во время выделения (когда молоко начинает течь к ребенку)
• Болезненность сосков из-за укусов, сухой, потрескавшейся кожи или инфекции

Если вы испытываете боль во время кормления грудью, лучше всего проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам решить проблему, сохранив при этом количество молока.

У вас инфекция груди.

Женщины, кормящие грудью, наиболее подвержены инфекциям груди (маститу), но иногда они возникают и у других женщин. Если у вас инфекция груди, у вас может быть лихорадка и симптомы в одной груди, в том числе:

Если вы подозреваете, что у вас инфекция груди, важно обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики и болеутоляющие.

Боль в груди может быть побочным эффектом лекарства.

Некоторые лекарства могут вызывать боль в груди как побочный эффект. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, возможно ли это для вас. Некоторые препараты с этим известным побочным эффектом включают:

• Оксиметон, применяемый для лечения некоторых форм анемии
• Хлорпромазин, используемый для лечения различных психических заболеваний
• Таблетки для воды (диуретики), лекарства, увеличивающие мочеиспускание и используемые для лечения болезней почек и сердца, а также высокого кровяного давления
• Гормональная терапия (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия или лечение бесплодия)
• Дигиталис, назначают при сердечной недостаточности
• Метилдопа, применяемая для лечения высокого кровяного давления

У вас болезненная киста груди.

Если в груди внезапно появляется болезненная шишка, возможно, у вас киста, — говорит Райт. «Эти заполненные жидкостью комки не опасны и часто не нуждаются в лечении, так как они могут исчезнуть сами по себе. Но важно, чтобы врач осмотрел любую опухоль в груди ».

Чтобы диагностировать кисту, ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или аспирацию (извлечение жидкости из опухоли). Слив жидкости из кисты также является одним из методов лечения. Если киста не беспокоит, вам может вообще не понадобиться лечение.

Узнайте больше о кистах груди и других доброкачественных опухолях груди.

Вы испытываете болезненные осложнения после имплантации груди.

У некоторых женщин возникают осложнения при установке грудных имплантатов, будь то силиконовые или физиологические. Одной из наиболее частых причин боли после операции по увеличению груди является капсульная контрактура, когда рубцовая ткань образуется слишком плотно вокруг имплантатов. Боль в груди также может быть признаком разрыва одного из ваших имплантатов.Поговорите со своим врачом о любой боли, которую вы испытываете, чтобы определить, может ли она быть связана с грудными имплантатами.

Боль в груди иногда может быть признаком рака груди.

Рак молочной железы не вызывает боли, говорит Райт, но это возможно. Воспалительный рак груди часто вызывает боль, но встречается редко, составляя от 1% до 5% случаев рака груди в США. Симптомы этого агрессивного заболевания часто возникают внезапно и быстро прогрессируют.Воспалительный рак груди может привести к тому, что грудь станет:

• Красный или обесцвеченный
• Опухший или тяжелый
• Болезненный

Кожа на груди также может утолщаться или образовываться ямочками. Если вас беспокоит воспалительный рак груди, немедленно обратитесь к врачу.

Набухшая грудь | Почему они чувствуют себя тяжелыми и следует ли беспокоиться

9 состояний опухшей груди

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, у которых возникла опухшая грудь.Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Инфекция груди (мастит)

Мастит — это инфекция ткани груди, которая вызывает боль в груди, отек, тепло и покраснение груди. Мастит чаще всего поражает женщин, кормящих грудью (мастит при лактации), хотя иногда это состояние может возникать у женщин, которые не кормят грудью.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, боль в груди, признаки воспаления груди, такие как покраснение, отек или лихорадка, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции груди (мастите): боль в груди , признаки воспаления груди, такие как покраснение, отек или лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Закупорка протока груди

Если молоко вырабатывается быстрее, чем оно сцеживается, оно может скапливаться в протоке.Когда это происходит, ткань вокруг протока может опухнуть и воспалиться и давить на проток, вызывая закупорку.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в груди, уплотнение в груди, болезненное уплотнение в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при закупорке молочного протока: лихорадка, покраснение груди

Неотложная помощь: Неотложная медицинская помощь

Киста груди

Киста груди — это заполненный жидкостью мешок (наподобие крошечного шарика) внутри груди.Кисты груди часто встречаются у женщин. Они могут вызвать небольшую боль, но обычно доброкачественные (не злокачественные).

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в груди, уплотнение в груди, болезненное уплотнение в груди, подвижное уплотнение в груди

Симптомы, которые всегда возникают при кисте груди: уплотнение в груди

Симптомы, которые никогда не возникают в груди киста: опухоль в подмышечной впадине, лихорадка

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Абсцесс груди

Абсцесс груди — это скопление инфицированной жидкости или гноя в груди, которое обычно болезненно и может вызывать жар, озноб, усталость и ломота в теле.

Абсцесс груди — это осложнение мастита, инфекции ткани груди, которая чаще всего развивается у кормящих женщин. ..

Фиброзно-кистозные изменения груди

Фиброзно-кистозные изменения — это обобщенный термин, используемый для описания различных доброкачественных изменений в груди. Симптомами этого состояния являются набухание груди или боль, а также узелки, опухоль или выделения из сосков.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: уплотнение в груди, твердое уплотнение в груди, выделения из сосков, веревкообразное уплотнение в груди

Симптомы, которые всегда возникают при фиброзно-кистозных изменениях груди: уплотнение в груди

Срочность: 9000 Врач первичной медико-санитарной помощи

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) — это состояние, которое может вызывать эмоциональные и физические симптомы у женщин в дни, предшествующие их менструальному циклу.Общие симптомы включают вздутие живота, спазмы, головные боли, раздражительность, усталость, а также изменения сна и аппетита. Эти симптомы ..

Неспецифическая боль в груди

Неспецифическая боль в груди, также называемая масталгией или мастодинией, относится к болезненности или боли в груди без очевидной причины. Почти всегда оказывается доброкачественная (незлокачественная) причина.

Боль в груди чаще всего встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых все еще наблюдаются менструации. Фиброзно-кистозные изменения распространены в этой возрастной группе, когда крошечные, заполненные жидкостью мешочки образуются в ткани груди и могут ощущаться как маленькие, нежные, но незлокачественные образования.

Противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия, кофеин и соя могут вызвать болезненность груди у женщин любого возраста. Инфекция груди может вызвать болезненные уплотнения.

Следует обратиться к врачу, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание и лечить дискомфорт.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента; физический осмотр; маммография или УЗИ груди; а иногда и биопсия.

Инфекцию груди лечат антибиотиками.Из больших болезненных кист жидкость можно слить или удалить хирургическим путем. Часто бывает полезным улучшение образа жизни в отношении диеты и физических упражнений, а также корректировка противозачаточных таблеток или гормональной терапии.

Редкость: Часто

Основные симптомы: боль в груди, набухание груди, боль в подмышках

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в груди: боль в груди

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак груди

Существует несколько типов рака груди, в зависимости от того, в какой части груди он начинается.Наиболее распространенными типами являются протоковая карцинома in situ (DCIS), инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольчатая карцинома.

Женщины старше 50 лет с семейным анамнезом болезни и / или определенными генетическими факторами подвергаются наибольшему риску, но любой может заболеть раком груди в любом возрасте. У мужчин это редко, но встречается.

Симптомы включают уплотнение, уплотнение или боль в любом месте груди или подмышки; красная, шелушащаяся или раздраженная кожа груди или сосков; выделения из сосков; и любой участок неровной кожи или деформации.

Многие безвредные состояния могут вызывать подобные симптомы, поэтому важно обратиться к врачу по поводу любого из этих симптомов.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; визуализация, такая как ультразвук, маммография или МРТ; а иногда и биопсия.

Лечение включает комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Лучшая профилактика — это комбинация скрининговых маммограмм, рекомендованных врачом, и ежемесячного самообследования.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в груди, опухоль в подмышечной впадине, образование или втягивание груди, уплотнение в груди, выделения из сосков

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Возможная беременность

Самый ранний признак беременности Обычно это задержка менструации, но многие женщины действительно испытывают симптомы вскоре после зачатия:

• Имплантационное кровотечение может возникнуть через шесть-двенадцать дней, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.Это может вызвать легкие спазмы с легким кровотечением или кровянистыми выделениями.
• Утомляемость и повышенное желание спать могут возникнуть в течение недели.
• Нежность груди может начаться через одну-две недели.
• Тошнота («утреннее недомогание») может возникнуть через две-восемь недель.

Если есть подозрение на беременность, необходимо провести обследование, чтобы можно было начать надлежащий дородовой уход. Во время беременности важно избегать некоторых форм поведения, таких как употребление алкоголя или определенных лекарств или лекарств, поэтому следует поставить ранний диагноз.

Безрецептурные домашние тесты на беременность можно купить в любой аптеке. Положительный тест почти наверняка правильный, но отрицательный тест на фоне других симптомов может быть ложноотрицательным, и его следует повторить через неделю.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, тошнота или рвота, вздутие живота, кровянистые выделения из влагалища, вагинальное кровотечение

Симптомы, которые всегда возникают при возможной беременности: пропущенный период

при возможной беременности: болезненное мочеиспускание, сильная боль в животе

Срочность: Самолечение

Почему болит грудь? 9 возможных причин боли в груди

Болезненность, припухлость, тяжесть, стреляющие или жгучие боли, стеснение — каковы бы ни были ощущения, боль в груди болит.Это тоже может вызывать беспокойство — очень часто возникает вопрос, не является ли то, что вы чувствуете, признаком рака груди.

Врачи называют боль в груди масталгией. Важно отследить его причину. Но знайте, что боль в одной или обеих грудях сама по себе не является признаком рака груди. Болезненность груди и другие неприятные ощущения могут возникать по разным причинам. В этой статье рассматриваются наиболее распространенные.

Циклическая боль в груди

Боль в груди, скорее всего, циклическая, то есть она связана с репродуктивным циклом, если у вас есть некоторые из этих признаков:

• Боль болезненная и тяжелая
• Ваша грудь набухает или кажется бугристой
• Поражаются обе груди, в основном верхняя и внешняя области.Иногда боль может распространяться в подмышки
• Вы находитесь в детородном возрасте (около 20-30 лет) или приближаетесь к менопаузе

Чтобы облегчить циклическую боль в груди, врач может порекомендовать вам принимать оральные контрацептивы. , или они могут изменить дозировку, которую вы уже принимаете. Они также могут предложить вам сократить употребление кофеина или попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен натрия.

Уровни гормонов

Большая часть боли в груди, кажется, связана с уровнями двух гормонов — эстрогена и прогестерона — в вашем организме.Врачи не знают, что вызывает боль в груди. Это может произойти в разное время репродуктивной жизни, например, во время:

Болезненность сосков может быть признаком того, что у вас наступают месячные. Эта боль, наряду с другими болями в груди, должна уменьшиться, когда у вас начнутся месячные. Во время беременности соски также могут стать болезненными и опухшими.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание само по себе может вызвать боль в сосках, когда ребенок цепляется за них. Это может показаться резким ущемлением. Это также может привести к потрескиванию сосков и кровотечению.Вы можете облегчить болезненность с помощью мазей или даже втирать несколько капель молока в соски, чтобы смягчить их, прежде чем начать.

Фиброзно-кистозные изменения груди

Вероятно, это также связано с гормонами. В груди образуются фиброзная ткань (ткань молочной железы, похожая на шрамы или веревки) и кисты (мешочки, заполненные жидкостью). Это может быть болезненно, но это нормально и обычно безвредно.

Около половины женщин в возрасте от 20 до 50 лет получают его. Вам не нужно лечение, если у вас нет серьезных симптомов.

Нарушение баланса жирных кислот

Эти кислоты содержатся в растительных и животных маслах. Если в ваших клетках их дисбаланс, ваша грудь может быть более чувствительной к гормонам.

Чтобы уменьшить симптомы, попробуйте сократить количество жиров в своем рационе. Ваш врач может также порекомендовать диету с высоким содержанием сложных углеводов.

Некоторые врачи считают, что прием масла примулы вечерней также помогает исправить дисбаланс жирных кислот.

Нециклическая боль в груди

Боль в груди может быть вызвана не только гормонами, но и другими причинами.Ваша может быть связана с другой проблемой, если:

• Ваша боль ощущается как болезненность, жжение или стеснение
• Дискомфорт постоянный (или непредсказуемый)
• Боль, кажется, затрагивает одну грудь в определенной области
• У вас прошла менопауза

Экстрамаммарная боль в груди

Кажется, что эта боль исходит от груди. Но на самом деле он исходит откуда-то еще, часто от грудной клетки.

Обычно боль уменьшается после отдыха, приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а иногда и инъекций кортизона.

Если вы напрягаете большую грудную мышцу (которая расположена под грудью и вокруг нее), вы также можете почувствовать, что грудь является источником боли. Это может произойти в результате таких действий, как подъем, сгребание или копание лопатой.

Инфекция

Хотя мастит обычно возникает у кормящих женщин, он может возникнуть в любом возрасте. Если ваша одежда трется о соски, это также может вызвать их раздражение. Он может пропускать бактерии, которые могут вызвать инфекцию.

Молочница — грибковая инфекция груди и сосков — может ощущаться как укол, прострел или жжение в сосках.Вы также можете увидеть покраснение, сухость или шелушение кожи.

Травма

Травма определенного участка груди — например, в результате операции или установки имплантата — может вызвать боль в груди. Иногда травма может вызвать набухание вены груди и образование тромба. Хотя это болезненно, обычно это несерьезно.

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, а также гормональные препараты могут вызывать боль в груди. К ним относятся некоторые сердечные и психиатрические препараты.

Кожные заболевания

Если у вас раздражение кожи, называемое дерматитом, у вас может появиться сыпь или припухлость вокруг соска. Термин «дерматит» включает такие состояния, как экзема и контактный дерматит.

Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать эти кожные проблемы и как вы можете их лечить.

Вопросы поддержки

Женщины с большой тяжелой грудью могут страдать от боли из-за растянутых связок и тканей груди. Это может повредить не только грудь, но и спину, шею и плечи.Редукционная операция может помочь, но она также может вызвать боль, если ткань повреждена во время операции.

Поддерживающий прочный бюстгальтер поможет сохранить грудь на месте. Также может помочь ношение спортивного бюстгальтера перед сном и во время тренировок.

Болезненность груди | Королевский женский госпиталь

Болезненность груди — очень распространенное явление. Это влияет на большинство женщин в какой-то момент их жизни.

Степень болезненности, а также то, где и как она ощущается, различается для каждой женщины.Он может быть острым, колющим, тупым, пульсирующим или ноющим. Это может ощущаться всей грудью или частью груди, одной грудью или обоими. Это также может повлиять на область подмышек.

У многих женщин болезненность едва заметна. Для других боль настолько сильна, что влияет на их повседневную жизнь. Обычно состояние проходит со временем.

Медицинское название болезненности груди — масталгия.

Болезненность груди может быть вызвана множеством причин.

Гормональная болезненность груди

Это также называется циклической масталгией.У женщин, у которых есть месячные или которые принимают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), часто наблюдается болезненность груди. Это происходит, когда ткань груди реагирует на гормоны.

Наиболее частая гормональная болезненность груди возникает из-за повышения уровня эстрогена перед менструацией. Это вызывает набухание молочных протоков и желез, задерживая жидкость в груди. Многие женщины испытывают нежность или боль перед менструацией, а иногда и во время нее.

Некоторые женщины регулярно испытывают болезненные ощущения в груди на других этапах менструального цикла.

Гормоны, вызывающие болезненность груди, также могут вызывать циклический отек или опухоль. Они также могут влиять на размер, форму или чувствительность кист и фиброаденом.

Гормональная болезненность груди обычно прекращается, когда у женщины прекращаются менструации, хотя она может продолжаться, если она принимает ЗГТ.

Гормональная болезненность груди — это нормально, но обычно не очень сильно. Боль, которая длится более недели во время менструации, или боль, которая мешает женщине заниматься повседневными делами, не считается нормой.

Другая болезненность груди

Другие частые причины болезненности одной или обеих грудей:

• носить бюстгальтер, который не подходит или недостаточно поддерживает
• стресс
• потребление большого количества кофеина (например, в кофе, чае, коле, шоколаде и энергетических напитках, таких как гуарана)
• прибавка в весе (это может привести к утяжелению груди)
• Травма груди (возможно, рубцы в результате операции)
• прием определенных лекарств, особенно противозачаточных таблеток или лекарств, снижающих уровень холестерина
• кисты или фиброаденомы молочной железы
• физическая активность, вызывающая нагрузку на грудные, плечевые или грудные мышцы (например, поднятие тяжестей)
• состояний, поражающих грудную стенку, ребра или мышцы, лежащие под грудью.

Болезнь и рак груди

Для многих женщин боль в груди больше всего беспокоит то, что это признак рака; однако болезненность груди не часто связана с раком и не повышает риск рака груди.

Вы должны следовать рекомендациям по скринингу на рак груди для женщин вашего возраста и вашего семейного анамнеза.

Диагностика болезненности груди

Чтобы попытаться найти причину болезненности груди, ваш врач учтет:

• , есть ли очевидная причина боли (например, шрам или травма)
• история боли
• где, когда и как вы чувствуете боль
• результаты медицинского осмотра и любых необходимых ультразвуковых исследований, маммограмм или других анализов
• независимо от того, продолжаются ли у вас менструации или вы принимаете ЗГТ.

Иногда, даже имея всю эту информацию, невозможно сказать вам, что вызывает вашу боль. Это не значит, что боль ненастоящая.

Устранение болезненности груди

Каждый по-своему справляется с воздействием боли. В приведенном ниже списке содержатся советы, которые могут помочь вам уменьшить болезненность или дискомфорт в груди. Большинство из них не было научно доказано; однако некоторые женщины считают их эффективными.

Советы по уменьшению болезненности груди

Работа может занять несколько недель:

• в поддерживающем, хорошо сидящем бюстгальтере
• сокращение потребления кофеина (кофе, чай, кола, шоколад и энергетические напитки)
• принимает масло примулы вечерней (но не при эпилепсии)
• прием витаминов группы В (дозировку уточняйте у врача или фармацевта)
• отказ от курения и / или употребления марихуаны.

Они могут сработать сразу, но не предотвратят возобновление болезненности:

• нанесение противовоспалительных гелей или кремов на больное место (проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом)
• с помощью горячего компресса на груди или приняв горячую ванну или душ
• используя пакет со льдом на груди.

Важно проконсультироваться с врачом, если вы регулярно принимаете обезболивающие.

Если вы принимаете лекарства по рецепту, также стоит обсудить с врачом, может ли какое-либо из них вызывать болезненность.

Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди, которые для них не являются нормальными. Если у вас есть какие-либо изменения в груди, которые отличаются от ваших обычных гормональных изменений, вам следует обратиться к врачу общей практики (GP).

Чувства

Многих женщин беспокоит болезненность груди. Это может вызвать много разных переживаний и тревог. Также часто тесты вызывают стресс и агрессивность.

В большинстве случаев женщины испытывают облегчение, узнав, что болезненность груди — обычное заболевание, которое не является вредным или опасным.Однако иногда женщины испытывают беспокойство или разочарование. Это понятно, особенно если врачи не могут найти причину болезненности груди или не могут предложить способ ее облегчения.

Некоторые женщины считают, что болезненность груди влияет на то, как они думают о себе, своей сексуальности, отношениях или производительности. Трудно жить с любой болью. Жить с болью в груди может быть особенно тяжело, потому что людям не всегда комфортно открыто говорить о груди.

Если болезненность груди отрицательно сказывается на вашей жизни или вы все еще беспокоитесь, может быть полезно поделиться своими чувствами с поддерживающими членами семьи или друзьями. Вы также можете получить информацию или совет у своего терапевта или медсестры по месту жительства в местном общественном центре здоровья. Вы можете поговорить со специалистом или медсестрой по уходу за грудью в клинике груди, если вы чувствуете, что это поможет вам успокоиться. Также может помочь разговор с психологом.

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Каковы симптомы и признаки рака груди?

Рак груди чаще всего связан с образованием уплотнения в груди.Однако ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего конкретного типа рака груди. Хотя это правда, что у многих пациентов с раком груди есть уплотнение, не все из них. Поэтому важно знать другие признаки и симптомы.

В целом на теле появляются определенные предупреждающие знаки. Наиболее распространенным является уплотнение в груди, которое может располагаться в любом месте грудной клетки до подмышечной впадины. У вас может быть кровотечение из сосков или выделения, а также связанная с этим боль. Может появиться покраснение и / или припухлость в любой области груди или в одной груди, но не в другой, а ваш сосок может выглядеть более плоским или прогнутым.

Наличие некоторых из этих симптомов или изменений груди не обязательно означает, что у вас рак груди. На диагностику влияют многие другие факторы, а не только внешние признаки.

Раннее обнаружение является ключевым моментом, когда речь идет о любом раке и вариантах лечения. Если вас беспокоят какие-либо новые изменения в груди, попросите врача проанализировать ваши симптомы и определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Чтобы помочь ответить на ваши вопросы о признаках и симптомах, которые следует искать при различных типах рака груди, это руководство будет охватывать:

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы рака груди, и хотите записаться на прием для диагностического обследования, или если вас интересует второе мнение по поводу рака груди, в Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA), позвоните нам или поговорите онлайн с членом нашей команды.

Ранние признаки рака груди

Наиболее частым признаком рака груди, который вы можете заметить, является безболезненная шишка в груди, потенциально указывающая на опухоль. Но на момент постановки диагноза у большинства женщин нет явных признаков рака груди. Вместо этого его ранние признаки обнаруживаются при визуализации. Когда опухоль небольшого размера на ранних стадиях рака груди, она редко бывает заметна на ощупь или невооруженным глазом.Вот почему маммография играет важную роль.

Маммограммы (рентгеновские снимки груди с низкой дозой) могут помочь обнаружить опухоль в груди задолго до того, как она станет достаточно большой, чтобы вызвать симптомы, и когда рак будет легче лечить. Опухоли могут быть размером с кончик карандаша (1 мм) или размером с лайм (50 мм). Маммограммы предназначены для выявления опухолей в меньшей части спектра, когда их еще нельзя увидеть или почувствовать. По данным Американского онкологического общества, регулярная маммография — самый надежный способ раннего выявления рака груди.Но маммография сама по себе не может выявить все случаи рака груди, поэтому важно обращать внимание на изменения в груди, потому что вы лучше всех знаете свое тело.

Симптомы опухоли молочной железы варьируются от человека к человеку. Некоторые общие ранние признаки рака груди включают:

• Кожные изменения, такие как отек, покраснение или другие видимые различия в одной или обеих грудях
• Увеличение размера или изменение формы груди (грудей)
• Изменения внешнего вида одного или обоих сосков
• Выделения из сосков, кроме грудного молока
• Общая боль в / в любой части груди
• Шишки или узлы на ощупь на груди или внутри нее

Ранние признаки инвазивного рака груди

Симптомы, более специфичные для инвазивного рака груди:

• Раздражение или зуд груди
• Изменение цвета груди
• Увеличение размера или формы груди (за короткий период времени)
• Изменения в прикосновении (может стать жестким, нежным или теплым)
• Отслаивание или шелушение кожи сосков
• Шишка или утолщение в груди
• Покраснение или изъязвление кожи груди (как у апельсина)

Важно помнить, что эти изменения могли быть вызваны другими благоприятными условиями.Например, изменения текстуры кожи груди могут быть вызваны таким заболеванием кожи, как экзема, а увеличение лимфатических узлов может быть вызвано инфекцией груди или другим, не связанным с этим заболеванием. Посещение врача для обследования поможет вам определить, вызывает ли что-то, что вы заметили, повод для беспокойства.

Симптомы неинвазивного рака груди

Неинвазивный рак груди иногда называют раком нулевой стадии. Это ранняя стадия рака груди, что означает, что опухоль часто бывает очень маленькой.Учитывая, что основным признаком рака груди является аномальная опухоль в груди, а неинвазивный рак груди обычно сопровождается опухолью, которая настолько мала, что ее можно обнаружить только с помощью маммограммы, неинвазивный рак груди вряд ли вызовет заметные физические симптомы.

Симптомы протоковой карциномы

Протоковая карцинома in situ (DCIS) не вызывает никаких симптомов. В редких случаях женщина может ощущать уплотнение в груди или выделения из сосков. Однако в большинстве случаев DCIS выявляется с помощью маммографии.

Симптомы дольковой карциномы

Дольчатая карцинома in situ (LCIS) не вызывает симптомов и не может быть обнаружена на маммограмме. Это состояние обычно обнаруживается, когда врач делает биопсию груди по другой причине, например, чтобы исследовать неродственное уплотнение в груди. Если у человека есть LCIS, клетки груди будут казаться аномальными под микроскопом.

Симптомы инвазивного рака груди

Большинство случаев рака груди начинается в протоках или трубках, по которым молоко поступает к соску, или в дольках, небольших скоплениях мешочков, из которых вырабатывается грудное молоко.Инвазивный рак груди относится к раку груди, который распространяется с исходного места на другие области груди, лимфатические узлы или другие части тела. При таких формах рака, которые образуются в протоках или долях, инвазивной карциноме протоков (IDC) или инвазивной лобулярной карциноме (ILC), рак распространяется из протоков или долек в другие ткани. В зависимости от стадии вы можете заметить симптомы.

Симптомы инвазивного рака груди могут включать:

• Шишка или образование в груди
• Отек всей груди или ее части, даже если опухоль не ощущается
• Раздражение кожи или ямочка
• Боль в груди или сосках
• Втягивание ниппеля (поворот внутрь)
• Кожа соска или груди кажется красной, чешуйчатой ​​или утолщенной
• Ниппельный отвод
• Шишка или припухлость в подмышечных лимфатических узлах

Симптомы воспалительного рака молочной железы

В отличие от других видов рака груди, воспалительный рак груди (IBC) редко вызывает уплотнения в груди и может не отображаться на маммограмме.Симптомы воспалительного рака груди включают:

• Красная, опухшая, зудящая грудь, нежная на ощупь
• Поверхность грудки может иметь ребристый или изъязвленный вид, похожий на апельсиновую корку (часто называемую апельсиновой коркой).
• Тяжесть, жжение или боль в одной груди
• Одна грудь заметно больше другой
• Ниппель перевернутый (обращен внутрь)
• При самообследовании груди опухоль не ощущается
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой и / или над ключицей
• Симптомы не исчезли после курса антибиотиков

В отличие от других видов рака молочной железы воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает отчетливого образования в груди.Следовательно, самообследование груди, клиническое обследование груди или даже маммография могут не выявить воспалительный рак груди. Ультразвук также может пропустить воспалительный рак груди. Однако изменения на поверхности груди, вызванные воспалительным раком груди, можно увидеть невооруженным глазом.

Симптомы воспалительного рака груди могут быстро развиваться, и болезнь может быстро прогрессировать. О любых внезапных изменениях текстуры или внешнего вида груди следует немедленно сообщать врачу.

Для беременных или кормящих женщин покраснение, отек, зуд и болезненность часто являются признаками инфекции груди, такой как мастит, который лечится антибиотиками. Если вы не беременны и не кормите грудью и у вас развиваются эти симптомы, врач должен проверить наличие воспалительного рака груди.

Из-за агрессивного характера IBC, CTCA знает, что крайне важно быстро обнаружить и диагностировать заболевание, разработать комплексный план лечения и предоставить комплексные услуги по уходу, которые помогают улучшить результаты лечения пациентов и уменьшить их побочные эффекты.

Вот почему мы разработали программу CTCA по воспалительному раку груди, в которой наша команда экспертов по раку груди работает быстро, чтобы правильно диагностировать и определить стадию болезни каждой пациентки, чтобы она могла принимать более обоснованные решения о вариантах лечения. Наши специалисты по раку груди ежедневно сотрудничают, что позволяет им более эффективно ставить диагноз и предлагать индивидуальный план лечения, позволяющий вам как можно скорее начать лечение. Команда также предлагает возможности для включения квалифицированных пациентов в тщательно отобранные клинические испытания в таких областях, как иммунотерапия и химиотерапия с геномной направленностью.

Если вы считаете, что можете испытывать симптомы IBC, и хотите записаться на прием для диагностического тестирования, позвоните нам или поговорите в чате с членом нашей команды.

Симптомы метастатического рака груди

Симптомы метастатического рака груди зависят от части тела, на которую распространился рак, и его стадии. Иногда метастатическое заболевание может не вызывать никаких симптомов.

• Если поражена грудь или грудная стенка, симптомы могут включать боль, выделения из сосков, уплотнение или уплотнение в груди или подмышечной области.
• Если поражены кости, симптомы могут включать боль, переломы, запор или снижение активности из-за высокого уровня кальция.
• Если опухоль образуется в легких, симптомы могут включать одышку или затрудненное дыхание, кашель, боль в грудной стенке или сильную усталость.
• При поражении печени симптомы могут включать тошноту, сильную усталость, увеличение обхвата живота, отек ног и рук из-за скопления жидкости, а также пожелтение или зуд кожи.
• Если рак груди распространяется на головной или спинной мозг и образует опухоли, симптомы могут включать боль, спутанность сознания, потерю памяти, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, трудности с речью, трудности с движением или судороги.

Симптомы папиллярной карциномы

Хотя папиллярная карцинома может отсутствовать, обычная маммография может обнаружить ее развитие. Для тех, кто испытывает симптомы, связанные с этим типом рака, могут встречаться следующие симптомы:

• Масса: Папиллярная карцинома чаще всего определяется как киста или уплотнение размером от 2 до 3 см, которое можно ощупать рукой во время самообследования груди.
• Выделения из сосков: Около 50 процентов папиллярных карцином возникают под сосками, что приводит к кровянистым выделениям из сосков.

Симптомы ангиосаркомы груди

Еще одна редкая форма рака груди, ангиосаркома, формирующаяся внутри лимфы и кровеносных сосудов. Только биопсия может точно диагностировать этот тип рака. Ангиосаркома может вызывать изменения кожи груди, например образование пурпурных узелков, напоминающих синяк.Эти узелки, если их ударить или поцарапать, могут кровоточить. Со временем эти обесцвеченные участки могут расшириться, из-за чего ваша кожа будет казаться опухшей. При ангиосаркоме у вас могут быть уплотнения в груди, а могут и не быть. Если у вас также есть лимфедема, то есть отек, вызванный скоплением лимфатической жидкости, в пораженной руке может развиться ангиосаркома. Лечение рака иногда приводит к повреждению лимфатических сосудов, что может привести к лимфедему.

Симптомы опухоли Phyllodes

Большинство филлодийных опухолей доброкачественные, но каждая четвертая считается злокачественной, согласно ACS.Этот редкий вид рака встречается в соединительных тканях груди. Большинство пациентов не испытывают боли, хотя у них может быть шишка. Опухоли филлодий могут быстро расти, но, к счастью, они обычно не распространяются на другие части тела. Поскольку эти опухоли могут быстро расти, вызывая растяжение кожи, их необходимо удалить хирургическим путем. Если опухоль злокачественная, медицинская бригада может порекомендовать вам пройти мастэктомию, чтобы предотвратить ее повторный рост, особенно если опухоль не была полностью удалена во время первоначальной операции.

Симптомы рака груди у мужчин

Симптомы рака груди у мужчин могут быть аналогичны симптомам, которые испытывают женщины, и могут включать:

• Шишки в груди, обычно безболезненные
• Утолщение груди
• Изменения кожи сосков или груди, такие как ямочки, морщинки или покраснение
• Слив жидкости из ниппелей

Центры рака груди при CTCA

В центрах рака груди в каждой из наших больниц CTCA ^® , расположенных по всей стране, наши специалисты по раку выполняют одну задачу — лечить пациентов с раком груди с состраданием и точностью.Бригаду по уходу за каждым пациентом возглавляет медицинский онколог и координирует зарегистрированная медсестра онкологии, которая помогает отслеживать различные встречи, проверять результаты анализов и отвечать на вопросы, которые возникают по ходу дела. В вашу бригаду по уходу также могут входить хирург-маммолог, онколог-радиолог, радиолог, патолог и пластический и реконструктивный хирург с повышенным уровнем подготовки, помогающим пациентам восстановить функции и внешний вид. Сохранение фертильности и генетическое тестирование также доступны для квалифицированных пациентов, которые в них нуждаются.

Наши патологи и онкологи обладают опытом и обучены инструментам, предназначенным для диагностики, определения стадии и лечения различных типов рака молочной железы, от протоковой карциномы на ранней стадии in situ до сложных заболеваний, таких как тройной отрицательный и воспалительный рак молочной железы. В рамках нашей модели ухода, ориентированной на пациента, которая призвана помочь вам оставаться сильными во время лечения, ваша многопрофильная команда по уходу может порекомендовать различные научно обоснованные поддерживающие методы лечения, такие как натуропатическая поддержка, психосоциальная поддержка, нутритивная поддержка, физическая и профессиональная терапия и управление болью.Вся команда работает вместе, ориентируясь на человека, что лежит в основе приверженности наших центров индивидуальному и всестороннему уходу.

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы рака груди, и хотите записаться на прием для диагностического тестирования, или если вас интересует другое мнение о раке груди в CTCA, позвоните нам или пообщайтесь в чате с членом нашей команды .

Следующая тема: Какие типы рака груди?

Что нужно знать

Раннее обнаружение рака груди обычно облегчает его лечение.Наряду с регулярным прохождением маммограммы, важно знать, как ваша грудь выглядит и ощущается, что является важной частью раннего обнаружения. Некоторые признаки рака груди лучше всего обнаруживаются с помощью маммографии. Другие признаки могут быть более очевидны как изменения в том, как грудь выглядит или ощущается.

Важно знать, что не все изменения груди связаны с раком. Доброкачественные (незлокачественные) состояния груди встречаются гораздо чаще, чем рак груди. Но важно, чтобы ваша медицинская бригада знала о любых изменениях в груди, чтобы их можно было изучить.

Ниже приведены некоторые общие симптомы со стороны груди, которые следует немедленно проверить.

Шишка в груди

Шишка или образование в груди — наиболее частый симптом рака груди. Шишки часто бывают твердыми и безболезненными, хотя некоторые из них болезненны. Однако не все шишки являются раком. Доброкачественные заболевания груди (например, кисты), которые также могут вызывать образование комков.

Тем не менее, важно, чтобы ваш врач сразу осмотрел любую новую опухоль или образование. Если это действительно рак, то чем раньше он будет диагностирован, тем лучше.

Отек груди, ключицы или подмышки или вокруг них

Отек в этих областях может возникать по многим причинам, но может указывать на рак. Набухание груди может быть вызвано некоторыми видами рака груди. Отек или опухоль вокруг ключицы или подмышек могут быть вызваны раком груди, который распространился на лимфатические узлы в этих областях. Отек может возникнуть еще до того, как вы почувствуете уплотнение в груди. Если у вас появился отек, как можно скорее сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ямочка на коже

Если кожа груди становится толще и выглядит как апельсиновая корка, немедленно проверьте ее. Это может быть вызвано маститом. Эта инфекция наиболее распространена среди кормящих грудью женщин, но может встречаться и у других женщин. Ваш врач может сначала назначить вам антибиотики.

Однако, если через неделю или около того ваши симптомы не улучшатся, вам следует пройти обследование еще раз. Эти симптомы также могут быть вызваны воспалительным раком груди.Эта форма рака груди может во многом напоминать инфекцию груди, но встречается реже и требует как можно скорее лечения.

Втягивание соска

Из-за рака груди иногда сосок загибается внутрь. Если вы заметили изменение в соске, немедленно обратитесь к врачу. Это могло быть признаком рака груди. Но втягивание сосков также может происходить при старении и нераковых состояниях груди.

Покраснение, сухость, шелушение или утолщение сосков или груди

Покраснение, сухость, шелушение или утолщение груди или сосков могут быть симптомами инфекции или раздражения.Однако они также могут быть вызваны раком груди. При любом из этих типов изменений как можно скорее обратитесь к врачу.

Отвод из соска

То, что из соска выходит что-либо, кроме молока, может вызывать тревогу. В большинстве случаев это вызвано травмой, инфекцией или доброкачественной опухолью (не раком). Тем не менее, возможен рак груди, особенно если жидкость кровянистая, поэтому попросите свою медицинскую бригаду проверить это.

Боль

Хотя большинство видов рака груди не вызывают боли в груди или сосках, некоторые из них.Чаще женщины испытывают боль в груди или дискомфорт, связанный с менструальным циклом. Кроме того, некоторые нераковые заболевания груди, такие как мастит, могут вызвать более внезапную боль. Однако, если у вас сильная или не проходит боль в груди, вам следует обратиться к врачу. У вас может быть рак или доброкачественное заболевание, которое необходимо лечить.

Здоровье груди включает не только регулярные маммографии, но и наблюдение за изменениями в том, как ваша грудь выглядит и ощущается. Ознакомьтесь со своей грудью и сразу же сообщайте о любых изменениях своей медицинской бригаде!

5 состояний груди, не вызывающих рака

Симптомы молочной железы, включая уплотнения, отек и выделения из сосков, — все это возможные симптомы рака груди, но чаще они являются симптомами заболеваний груди, доброкачественных — не рака.Помогите сохранить свою грудь здоровой, обращая внимание на то, как она обычно выглядит и ощущается, и сообщайте своему врачу о любых изменениях.

Эти 5 доброкачественных заболеваний груди часто не нуждаются в лечении, но некоторые нуждаются в лечении. А некоторые связаны с более высоким риском заболеть раком груди в дальнейшем.

Фиброз и простые кисты

• Признаки и симптомы могут включать опухоль, припухлость, болезненность или боль.
• Лечение не требуется, но может помочь уменьшить дискомфорт.Варианты могут включать в себя грелки, поддерживающие бюстгальтеры, безрецептурные обезболивающие, отказ от кофеина, удаление жидкости кисты и хирургическое вмешательство.
• Это состояние не увеличивает риск рака.

Дольковая карцинома in situ (LCIS)

• LCIS обычно не вызывает образования комков. Его часто диагностируют, когда женщину проверяют на предмет наличия поблизости другой проблемы с грудью.
• В большинстве случаев LCIS не требует лечения, но в некоторых случаях врач порекомендует операцию.
• LCIS увеличивает риск рака груди. Женщины с LCIS должны поговорить со своим врачом о более частом обследовании и / или попытках снизить свой риск с помощью изменения образа жизни, приема лекарств или хирургического вмешательства.

Фиброаденомы

• Некоторые фиброаденомы кажутся мраморными в груди, но некоторые не прощупываются и обнаруживаются только на маммограмме или другом визуализирующем тесте. Для полной диагностики необходима биопсия.
• Многие врачи рекомендуют удалять фиброаденомы, особенно если они растут.Если они перестают расти или если их удаление может означать удаление большого количества здоровой ткани груди, врач может порекомендовать оставить их на месте и часто проверять.
• Фиброаденомы незначительно повышают риск рака груди.

Некроз жира и масляные кисты

• Повреждение груди в результате травмы, хирургического вмешательства или лучевой терапии может вызвать образование шишки. Кожа вокруг него может выглядеть более толстой, красной или покрытой синяками. Это состояние чаще встречается у женщин с очень большой грудью.
• Никакого лечения не требуется, если опухоль не вызывает дискомфорта.
• Это состояние не увеличивает риск рака груди.

Мастит

• Инфекция может вызвать набухание груди, особенно у кормящих женщин. Грудь может быть болезненной, красной и теплой на ощупь.
• Мастит обычно лечат антибиотиками. Если через неделю кажется, что антибиотики не помогают, вернитесь к врачу, поскольку симптомы этой инфекции аналогичны симптомам воспалительного рака груди.
• Мастит не увеличивает риск рака груди.

См. Более подробный список в Доброкачественные заболевания молочной железы .

Мужчины

Мужчины также могут заболеть раком груди и доброкачественными заболеваниями груди, хотя это встречается гораздо реже. Мужчинам следует проверять любые изменения груди у врача. Симптомы могут включать:

• Уплотнение или припухлость груди, которое часто (но не всегда) безболезненно
• Шишка или припухлость под рукой или вокруг ключицы
• Ямочка или морщинка на коже
• Втягивание ниппеля (поворот внутрь)
• Покраснение или шелушение кожи сосков или груди
• Слив из ниппеля

.

Опухоль в грудной железе у женщин: Рак молочной железы, рак груди: лечение, симптомы, диагностика, химиотерапия — втянутость соска