Содержание

Рак пищевода

Пищевод – это полая мышечная трубка, по которой твердая и жидкая пища поступают из горла в желудок. Стенка пищевода состоит из нескольких слоев ткани, а именно: слизистого, мышечного и соединительнотканного. Рак пищевода, как правило, начинает свое развитие с внутренней слизистой оболочки и в процессе роста распространяется на другие слои.

Желудок и пищевод относятся к верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто встречаются две формы рака пищевода. Их названия происходят от названия клеток, давших начало злокачественному росту:

Сквамозноклеточная карцинома (плоскоклеточный рак): опухолевый процесс поражает тонкие, плоские клетки, выстилающие слизистую оболочку пищевода. Чаще всего новообразование локализируется в верхней и средней части пищевода, хотя может распространяться и на другие отделы. Такую опухоль еще называют эпидермоидная карцинома.

Аденокарцинома: злокачественным процессом поражаются железистые (секретирующие) клетки.

Железистые клетки находятся в слизистой оболочке пищевода и вырабатывают слизь, которую выделяют в полость пищевода. Аденокарциномы чаще располагаются в нижней части пищевода ближе к желудку.

Факторы риска развития рака пищевода включают:

  • Курение табака увеличивает риск развития заболевания в 2-4 раза.
  • Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития в 12 раз.
  • Пищевод Баррета: патологическое состояние, при котором плоские клетки в нижней части пищевода замещаются клетками эпителия кишечного типа (схожими по строению с клетками, выстилающими внутреннюю поверхность тонкой кишки). Такое замещение происходит на фоне длительного (многие месяцы и годы) заброса в пищевод желудочного сока и желчи, при нарушенной функции нижнего пищеводного сфинктера.

Нижний пищеводный сфинктер – это мышца, циркулярно охватывающая конечную часть пищевода, в месте перехода в желудок. Сжимаясь, она препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

Такой заброс получил название гастроэзофагеального рефлюкса, а состояние, при котором заброс желудочного содержимого происходит постоянно – гастроэзофагеальня рефлюксная болезнь.

  • Возраст более 50 лет. С возрастом вероятность заболеть раком пищевода увеличивается.
  • Мужской пол. Мужчины заболевают в 3 раза чаще, чем женщины.

Клиническая картина.

Наиболее частые симптомы рака пищевода – затруднение или болезненность при проглатывании пищи.

Эти и другие симптомы могут возникать при раке пищевода, а также по другим причинам.

Необходимо немедленно обратиться к врачу при возникновении следующих проблем:

  • Затруднение при проглатывании (дисфагия). Это наиболее частый симптом. Опухоль, сужая просвет пищевода, не позволяет свободно проходить пище в желудок. У больного возникает ощущение застрявшей в груди пищи после проглатывания. Это вынуждает больных переключаються на более мягкую и даже жидкую пищу, чтобы облегчить питание.
  • Срыгивание после проглатывания пищи или жидкости. При отсутствии лечения, развивается ситуация, когда опухоль полностью перекрывает просвет пищевода, и больной лишается возможности употреблять даже воду. В этом случае, все попытки питания заканчиваются срыгиванием или рвотой.
  • Появление загрудинных болей, иногда жгучего характера,  которые возникают при прорастании опухоли за пределы пищевода.     
  • Потеря веса.
  • Осиплость голоса и хронический кашель.
  • Изжога и нарушение пищеварения.

В начальных формах рак пищевода, как правило, протекает бессимптомно и может быть выявлен только с помощью специальных методов исследования, случайно, либо во время профилактического обследования.

Общие неспецифические симптомы, настораживающие в отношении злокачественного заболевания:

  1. изменение общего самочувствия, выражающееся в появлении слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости, беспричинные подъемы температуры;
  2. стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище без какой-либо объективной причины;
  3. прогрессирующее похудание, сопровождающееся, наряду с первыми двумя признаками, бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями;

Лечение.

Хирургические   вмешательства.

Если раковые клетки не проникли за пределы пищевода методом выбора является хирургическое вмешательство. Наиболее распространенная операция заключается в полном удалении участка, где расположена опухоль, и соединении желудка с оставшейся частью пищевода. Иногда для соединения пищевода с желудком может потребоваться использование отрезка кишечника, так называемая кишечная интерпозиция.

После операции пациент может нормально принимать пищу, хотя желудок уменьшается в размере и надо принимать ее более мелкими порциями, а также чаще и медленнее. У некоторых пациентов появляются изжога или диарея. Эти проблемы довольно широко распространены, поэтому желательно проэкспериментировать с разными пищевыми продуктами, чтобы выяснить, какие из них вызывают наибольшие проблемы.

Хирургическое вмешательство является высокотравматичным фактором для организма, и период восстановления должен происходить постепенно и требует определённого терпения. В первые 6-7 дней питание возможно только путём внутривенных инфузий. Пациенту нельзя ни есть, ни даже пить воду. Это связано с тем, что желудочно-кишечный тракт не сразу начинает работать после окончания наркоза, не может перистальтировать и проводить пищевой комок. Чувство жажды может присутствовать, однако весь необходимый объём жидкости пациент получает посредством капельниц. Чтобы уменьшить сухость во рту, можно смачивать губы влажной ватой. Небольшое количество воды можно начинать пить со 7 дня. Восстановление работы кишечника оценивается по активности перистальтики, времени первого отхождения газов. С этого времени можно постепенно начинать питаться под контролем врача, начиная с жидких бульонов, в которые можно будет добавлять хлебные крошки и мелко протёртые кусочки белого мяса — курицы или рыбы, варёных яиц, нежирного творога, икры. Питание следует начинать с маленьких порций, и, если пища хорошо усваивается, то на 10-12 сутки можно начинать есть каши, паровые котлеты и другую пищу, которую посоветует врач.

В случаях, когда опухоль находится с внешней стороны пищевода и является неоперабельной, применяется сочетание химиотерапии с радиотерапией. Такое сочетание существенно улучшает исход у пациентов, причем у некоторых из них удается добиться долговременного излечения.

Прогноз.

Если рак ограничен пищеводом и возможно полное удаление опухоли хирургическим путем, показатель излечения бывает очень высоким. Существенно усовершенствованы приемы проведения химиотерапии в сочетании с радиотерапией у больных с неоперабельными опухолями. Некоторым из них теперь удается достичь излечения. Благодаря оптимальному сочетанию хирургических вмешательств, радиотерапии и медикаментозного лечения достигаются более благоприятнее результаты, чем это было еще несколько лет назад.

Рак пищевода

Рак пищевода – злокачественная опухоль в области пищевода.

Пищевод – это часть пищеварительного канала, длинная полая трубка, соединяющая глотку с желудком. Через него пища, поступая в ротовую полость, а затем в глотку, достигает желудка.

Опухоль может возникнуть в любом месте на всем протяжении пищевода, но, как правило, образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность пищевода.

Рак пищевода чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание с трудом поддается лечению.

Синонимы русские

Аденокарцинома пищевода.

Синонимы английские

Esophageal cancer, Oesophageal cancer, Esophagus cancer, Cancer of the Esophagus.

Симптомы

Как правило, на ранних стадиях рак пищевода не вызывает никаких симптомов, они начинают появляться, когда болезнь уже активно прогрессирует:

  • затруднения при глотании (обычно сначала возникают проблемы с глотанием жидкой пищи),
  • потеря веса,
  • боль в груди (сдавливание или жжение),
  • усталость,
  • поперхивание во время еды,
  • изжога,
  • кашель, охриплость.

Общая информация о заболевании

Рак пищевода – это злокачественная опухоль в области пищевода.

Пищевод – часть пищеварительного канала, длинная полая трубка, соединяющая глотку с желудком. Через него пища, поступая в ротовую полость, а затем в глотку, достигает желудка. В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней – нижний пищеводный сфинктер. Сфинктеры играют роль клапанов, обеспечивая прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствуя попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость.

Причины рака пищевода на данный момент не установлены.

Типы рака пищевода выделяют в соответствии с типом клеток, переродившихся в раковые:

  • аденокарцинома – при этом типе в раковые перерождаются железистые клетки, выделяющие слизь; чаще всего образуется в нижней части пищевода;
  • плоскоклеточный рак – в раковые превращаются плоские, тонкие клетки, выстилающие поверхность пищевода; чаще всего поражает середину пищевода и является наиболее распространенным типом рака;
  • редкие виды рака пищевода включают в себя хориокарциному, лимфомы, меланому, саркому и мелкоклеточный рак.

Стадии развития рака пищевода:

1)      опухоль находится в пределах верхнего слоя клеток, выстилающих пищевод;

2)      опухоль распространяется на более глубокие слои пищевода, на близлежащие лимфатические узлы;

3)      рак полностью поражает стенки пищевода, распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы;

4)      рак распространяется за пределы пищевода, поражая другие внутренние органы.

Осложнения рака пищевода:

  • невозможность прохождения пищи по пищеводу;
  • боль, возникающая из-за увеличения опухоли;
  • кровотечение в пищеводе – возникает внезапно и опасно для жизни;
  • значительная потеря веса – прием жидкости и пищи пациентом может быть сильно затруднен, что приводит к выраженному похудению;
  • кашель – рак может прорасти сквозь стенку пищевода, образовав отверстие в трахее (свищ), в результате при глотании возникает сильный кашель.

Кто в группе риска?

Хроническое раздражение пищевода способствует накоплению в его клетках изменений, которые могут приводить к раку пищевода.

В группе риска находятся:

  • злоупотребляющие алкоголем,
  • люди среднего и пожилого возраста,
  • курящие,
  • страдающие ахалазией кардии – расстройством функционирования пищевода, вызывающим нарушение способности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению;
  • регулярно употребляющие очень горячую пищу и напитки;
  • люди с ожирением;
  • страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – хроническим заболеванием, вызванным повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода;
  • страдающие желчным рефлюксом – заболеванием, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод, желудок или ротовую полость.

Повышать риск развития рака пищевода также могут:

  • пищевод Барретта (одно из серьезных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – состояние, при котором в слизистой оболочке пищевода обнаруживается нехарактерный цилиндрический эпителий вместо плоского многослойного; рассматривается как предраковое состояние нижней трети пищевода;
  • лучевая терапия в области груди или верхней части живота.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Опухолевые маркеры – белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Некоторые онкомаркеры специфичны для конкретного вида рака, некоторые – для нескольких видов. Однако их уровень может быть повышен и в здоровом организме, поэтому тест на онкомаркеры используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

В определении рака пищевода имеют значение следующие онкомаркеры:

Другие методы обследования

  • Эндоскопия. Во время эндоскопии врач через горло помещает в пищевод тонкую трубку, оснащенную объективом – эндоскопом. С помощью эндоскопа выявляются раздраженные участки пищевода или раковая опухоль. Во время эндоскопии также может проводиться биопсия – взятие тканей пищевода для их последующего лабораторного изучения.
  • Рентгенография пищевода. Пациент выпивает густую жидкость (барий), за счет которой при проведении рентгенографии можно изучить контуры пищевода и желудка. При раке пищевода рельеф его контуров существенно изменяется.

После выявления рака пищевода выясняется его стадия, размер опухоли, ее расположение. Для этого проводится компьютерная томография (КТ).

Лечение

1. Стратегия лечения определяется врачом с учетом типа и стадии рака пищевода.

2. Хирургия. В зависимости от типа и стадии рака проводится:

  • Операция, предполагающая удаление раковой опухоли и минимального участка здоровых тканей. На ранней стадии, когда поражены клетки поверхностного слоя пищевода, операция может быть проведена с помощью эндоскопа.
  • Операция по удалению части пищевода и близлежащих лимфатических узлов.
  • Операция по удалению части пищевода и верхней части желудка. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.

3. Химиотерапия. Предполагает применение специальных лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Может применяться до или после операции, а также сочетаться с лучевой терапией.

4. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Такое сочетание способно значительно повышать эффективность лечения. Может применяться до или после операции.

5. Питание больных. При выраженном затруднении глотания и истощении используется зондовое питание – посредством трубки, введенной в пищевод или желудок.

6. Лучевая терапия. Излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. В большинстве случаев сочетается с химиотерапией. Может применяться до или после операции.

7. Паллиативная – поддерживающая – терапия. Применяется на последних стадиях рака, когда излечение уже невозможно. Она направлена на повышение качества жизни пациента, по возможности снимается боль и другие симптомы:

  • Применение химиотерапии для снятия симптомов.
  • Хирургическая операция, направленная на освобождение просвета пищевода (бужирование). Для того чтобы просвет пищевода не сжимался и пища могла проходить через него, может использоваться стентирование – помещение в пищевод металлической трубки (стента).
  • Обеспечение пациентов питательными веществами, в том числе с применением внутривенных смесей.

Профилактика

Риск развития рака пищевода снижает:

  • отказ от курения,
  • умеренность в употреблении алкоголем (вызывая раздражение пищевода, он способствует развитию рака),
  • употребление в пищу достаточного количества клетчатки (овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна),
  • поддержание нормального веса.

Рекомендуемые анализы

  • СA 19-9
  • Tumor Marker 2 (TM2) – пируваткиназа
  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
  • Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала

Методы лечения рака пищевода | Полезные статьи

Рак пищевода — злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки. По мере ее роста прохождение пищи затрудняется.

Симптоматика заболевания

К сожалению, на ранних стадиях заболевания нет никаких симптомов. Дисфагия (чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу) и потеря веса являются основными признаками рака пищевода. Однако дисфагия появляется при сужении просвета пищевода более чем на 2\\3 диаметра. Больные обращаются к врачу в среднем через 2,5–3 месяца после начальных проявлений.

Другие возможные симптомы рака пищевода:

  • слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • осиплость;
  • кашель и затруднения при проглатывании пищи;
  • тошнота и рвота;
  • гипертермия.

Единственный способ установить рак пищевода на ранней стадии — своевременно выполненное эндоскопическое исследование.

Первая стадия заболевания характеризуется поражением только слизистой оболочки пищевода, без метастазов.

Вторая стадия — распространение опухоли до внешней оболочки органа без метастазов или при наличии единичных регионарных метастазов в лимфатических узлах.

Третья стадия — это глубокая инвазия опухоли и метастазы в регионарных лимфоузлах.

Четвертая стадия определяется при прорастании опухоли в рядом расположенные органы и наличии отдаленных метастазов.

Эффективные методы лечения рака пищевода

Успех в лечении рака пищевода может быть связан с ранней и точной диагностикой стадии заболевания, поскольку от качества оценки распространенности опухолевого процесса зависит правильность выбора стратегии лечения.

После морфологического подтверждения диагноза рака пищевода заболевание должно быть максимально точно стадировано, что позволяет выбрать наиболее оптимальный метод лечения в каждом конкретном случае, оценить прогноз, корректно оценивать непосредственные и отдаленные результаты.

План лечения подбирается строго индивидуально и зависит от типа заболевания, его стадии и общего самочувствия пациента. В его разработке принимают участие хирург, радиолог и химиотерапевт, а при необходимости привлекаются другие специалисты.

При первой стадии рака пищевода прогноз лечения благоприятный. Используют хирургический метод лечения. Операция подразумевает удаление пищевода и выполнение его пластики. На ранних стадиях заболевания возможно удаление опухоли эндоскопическим методом. Иногда успешными оказываются и неоперативные методы.

При второй и третьей стадии заболевания прогноз не такой благоприятный — часто лечение начинают с химиолучевой терапии с последующим хирургическим вмешательством.

На четвертой стадии лечение рака пищевода направлено лишь на уменьшение размеров опухоли, сдерживание ее роста и устранение симптомов болезни (обезболивание, стентирование).

Хирургическое лечение

Основным методом лечения рака пищевода является хирургический. Лишь при невозможности хирургического лечения (отказ пациента или функциональные противопоказания) проводится химиолучевая терапия в самостоятельном варианте.

При операции обычно удаляют пораженный орган вместе с лимфатическими узлами и окружающими тканями. Одновременно с этим происходит пластика пищевода.

Операции по удалению рака пищевода считаются одними из самых сложных в хирургии, они занимают немало времени, требуют высокотехнологичного оборудования и высокой квалификации медицинского персонала.

Химиолучевая терапия

Наибольшего прогресса в терапии рака пищевода удалось достигнуть благодаря комбинированию различных методов лечения.

Химиолучевая терапия обладает комплексным пространственным взаимодействием: облучение влияет на первичную опухоль и уменьшает риск отдаленного метастазирования, а химиотерапия увеличивает степень гибели клеток, вызванной радиацией в первичной опухоли, причем не только внутри радиационного объема. Она улучшает и отдаленный контроль путем сокращения метастатического потенциала опухоли.

Такая комбинация методов может быть альтернативой хирургическому лечению операбельных местнораспространенных форм рака пищевода. Химиолучевая терапия в самостоятельном режиме применяется при отказе пациента от операции или ее функциональной непереносимости.

Новые методики лечения рака пищевода

В настоящее время при оперативном вмешательстве на пищеводе используют малоинвазивные технологии — эндоскопию, торакоскопию и лапароскопию. Использование минимально инвазивных эзофагэктомий способствует уменьшению интраоперационной кровопотери, снижению длительности пребывания в палате интенсивной терапии и продолжительности послеоперационного периода по сравнению с традиционными открытыми операциями.

Современные технические средства и методики облучения при самостоятельной лучевой терапии рака позволяют достичь относительно удовлетворительных непосредственных результатов за счет прицельного воздействия.

Онкологические заболевания — диагностика и лечение в сети онкоцентров Медскан

Рак пищевода – опухоль из клеток, покрывающих слизистую оболочку, имеющая злокачественный характер. Данное новообразование является одним из самых агрессивных, и в структуре мировой смертности занимает 8-е место. В соответствии с данными Росстата Минздрава России, на 2018 год заболеваемость составила 5,6 случая на 100 тыс. человек за год (мужчины – 9,43, женщины – 2,29). Актуальность проблемы заключается в неудовлетворительных результатах лечения, что связано с несвоевременным обращением в клинику.

Симптомы рака пищевода

На начальных стадиях наблюдается общая клиническая картина:

  • снижение аппетита;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря массы тела;
  • жжение и дискомфорт в груди;
  • снижение работоспособности;
  • неприятный вкус во рту;
  • характерный запах изо рта;
  • срыгивание и тошнота;
  • осиплость голоса и приступы кашля;
  • боли за грудиной, отдающие между лопаток.

Основным симптомом прогрессирующего рака пищевода является затруднение продвижения пищи и проглатывания. Это происходит из-за частичного перекрытия просвета опухолью, которая растет внутрь. Если новообразование локализуется в области кардии, тогда первый признак – постоянное срыгивание воздухом.

Причины возникновения

Опухоль пищевода развивается из-за следующих факторов:

  • Особенности питания. Употребление холодной, острой или чрезмерно горячей пищи. Включение в рацион сырой рыбы и крепкого спиртного. Жевание табака и курение.
  • Инфицирование. Заражение вирусом папилломы человека.
  • Ожирение. Лишние килограммы негативно сказываются на состоянии системы пищеварения.

Среди предраковых состояний выделяют рефлюкс эзофагит, язву пищевода, лейкоплакию, полипы и рубцовые структуры. Вероятность развития рака пищевода повышается при прохождении лучевой терапии, например при лечении злокачественной опухоли груди.

Методы диагностики

При подозрении на рак пищевода проводят комплексное обследование:

  • Физикальное. Подразумевает оценку нутритивного статуса и предварительный осмотр состояния больного с целью постановки диагноза.
  • Лабораторное. Назначается развернутый биохимический и клинический анализ крови, исследование на свертываемость, онкомаркеры СА 19.9 и РЭА, а также общий анализ мочи.
  • Инструментальное. Включает эзофагогастродуоденоскопию с биопсией для визуализации опухоли, определения области локализации и размеров. Обязательно проводится КТ грудной клетки и органов, расположенных в брюшной области.

Чтобы исключить метастатическое поражение организма, назначается остеосцинтиграфия. При подозрении на метастазы назначается МРТ. Для исключения инвазии в главные бронхи или трахею выполняется фибробронхоскопия.

Лечение в клинике «Медскан»

Основной метод радикального лечения рака пищевода – хирургическое вмешательство. Наилучших результатов удается достичь при использовании комбинированной терапии. Только при наличии противопоказаний к операции назначается химиолучевая терапия в качестве самостоятельного варианта.

По возможности в клинике «Медскан» назначаются малоинвазивные хирургические вмешательства. При проведении полостных операций упор делается на максимальное сохранение органа.

Хирургическое лечение рака пищевода включает:

  • Трансторакальную резекцию (операцию типа Льюиса). Подразумевает проведение внутриплевральной пластики стебля желудка.
  • Эндоскопическая резекция проводится при тяжелой форме дисплазии. Операция необходима в тех случаях, когда новообразование выходит за пределы слизистой оболочки, и имеются большие риски хирургических осложнений.
  • Химиотерапия проводится пациентам, имеющим удовлетворительное состояние (ECOG PS 0-2) при условии отсутствия выраженной дисфагии, которая способствует затруднению питания пациента.

Рак пищевода – Лечение в Киеве – Операция – Симптомы

Рак пищевода

Рак пищевода — злокачественная опухоль, которая может образоваться из разных слоев стенки пищевода. Доброкачественные опухоли пищевода, которые не являются раком, встречаются гораздо реже, в то время как рак пищевода, наоборот, являются самым распространенным заболеванием пищевода.

Согласно статистике, заболеваемость раком пищевода среди мужчин в 2-3 раза выше, чем среди женского населения. Больше всего развитию болезни подвержены люди преклонного возраста (после 60-ти лет). В возрасте до 30-ти лет рак пищевода встречается гораздо реже.

Лечение

Тактика лечения рака пищевода зависит от того, на какой стадии заболевание диагностировано, распространенности злокачественного процесса, объема опухоли, наличия метастазов и других особенностей течения заболевания. В большинстве случаев лечения рака пищевода требует комплексного подхода, где основным методом является хирургия.

На ранних стадиях заболевания хирургическое вмешательство может применяться для удаления опухоли и части окружающих здоровых тканей, на поздних стадиях — хирургия комбинируется с химиотерапией и/или лучевым лечением, радиохирургией КиберНож.

Хирургическое лечение

Лапароскопическая хирургия

Оперативное лечение рака пищевода подразумевает удаление пораженного органа или его части (в зависимости от объема опухоли) с последующим соединением неповрежденной части пищевого тракта с желудком. Данный тип операции именуется эзофагэктомией.

В некоторых случаях, когда заболевание диагностировано на ранней стадии, возможно применение малоинвазивной операции — лапароскопии. Для проведения данной операции не требуются большие разрезы на теле, как при традиционном хирургическом вмешательстве. Хирурги удаляют опухоль при помощи специального трубчатого инструмента (лапароскопа), оборудованного видеокамерой, который вводится через небольшие (до 1,5 см) проколы на теле.

При лечении рака пищевода вместе с проведением эзофагэктомии может также потребоваться удаление лимфатических узлов, образцы ткани которых затем отправляются в лабораторию для последующего исследования.

Лучевая терапия IMRT

Лучевая терапия опухолей осуществляется на линейном ускорителе последнего поколения ELekta с применением наиболее современной методики IMRT. Использование такой технологии позволило значительно сократить время сеансов лечения, но при этом значительно повысить радикальную дозу, которая доставляется точно в границы опухоли.

Лучевая терапия опухолей IMRT

Лучевая терапия IMRT позволяет проводить эффективное лечения, за счет доставки высоких доз ионизирующего излучения в объем опухоли, с максимальной защитой здоровых тканей и органов вблизи новообразования. Планы лучевой терапии в каждом случае заболевания составляются совместно лучевыми терапевтами и медицинскими физиками на специальном компьютерном комплексе с использованием снимков КТ- и МРТ-диагностики.

Прицельная доставка заданной дозы ионизирующего излучения (приводящего к повреждению тканей опухоли), в заданный объем с контролем наведения полей излучения — по этому принципу лечится не только рак пищевода, но все опухоли, независимо от их расположения в организме.

Точность облучения обеспечивается предварительным моделированием расположения опухоли и здоровых тканей, окружающих пораженный орган. Цифровое моделирование проводится на основе снимков КТ и МРТ. После создания 3D-модели, врач-радиолог наносит контуры опухолевых и здоровых тканей с разной степенью допустимой лучевой нагрузки, а лучевой терапевт задает разрешенные минимальную и максимальную дозы для каждой группы тканей.

Рак пищевода — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

Следующий этап, выполняемый медицинскими физиками, состоит в формировании плана лечения — на мощном вычислительном комплексе строится план полей излучения, каждый из которых будет иметь свою форму и будет подаваться из различных положений линейного ускорителя. Таким образом, высокая доза излучения будет сформирована в границах взаимного пересечения полей, а здоровые ткани на пути прохождения каждого поля получат небольшую дозу, не приводящую к безвозвратным повреждениям.

Курс лечения рака пищевода на высокоточном линейном ускорителе состоит, обычно, из 20-30 ежедневных сеансов, во время которых пациент лежит в удобной позиции, находясь в сознании, его голова и плечевой пояс зафиксированы эластичной индивидуальной маской, которая позволяет избежать значительных движений и смещений полей излучения. Ввиду неинвазивности лучевой терапии пациент после сеанса (фракции) лечения возвращается к обычному распорядку своего дня.

В каких случаях показано высокоточное лечение IMRT?

Как и назначение любого радикального лечения, высокоточное лучевое лечение при раке пищевода, независимо о того, выступает оно в качестве единственного метода лечения или (чаще) в составе комплексной онкологической помощи, может быть назначена только после проведения междисциплинарного консилиума, на котором будут рассмотрены все аспекты конкретного случая заболевания: расположение, распространение опухоли, объем поражения и прочее.

 

Химиотерапия

Химиотерапия — неотъемлемая часть комбинированного лечения рака пищевода, которая может применятся как в начале терапии — до оперативного лечения, с целью уменьшения объема опухоли, так и после операции. Пациентам доступно лечение современными противоопухолевыми препаратами (в том числе, таргетной, гормональной, иммунотерапией и др. ) в соответствии с новейшими протоколами лечения.

Введение препаратов осуществляется в условиях специализированного отделения, где пациент пребывает под постоянным контролем химиотерапевта.

Радиохирургическое лечение КиберНож?

Для поздних стадий рака пищевода характерно распространение опухолевых клеток в другие органы и системы организма. Этот процесс называется метастазированием рака. В таком случае, с целью уничтожения метастазов опухоли без хирургического вмешательства, пациенту может быть рекомендовано радиохирургическое лечение на системе КиберНож.

КиберНож — современный метод лучевого лечения, который несмотря на свое название, вовсе не предусматривает хирургического вмешательства. Операция проводится дистанционно, без разрезов и крови, пациенту не требуется анестезии. Лечение может составлять 1-2 сеанса, длительностью не более 40 минут каждый.

Во время лечения пациент удобно располагается на процедурном столе КиберНожа в то время, как компактный линейный ускоритель перемещается над ним, подавая высокие дозы ионизирующего излучения точно в объем метастазов, что приводит к гибели раковых клеток. Неинвазивность операции и полная защита от облучения здоровых тканей вблизи опухолевых очагов, сделало КиберНож «золотым стандартом» лечения метастазов онкологических заболеваний во всем мире.

Диагностика

Основными методами диагностики рака пищевода являются рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Гастроскопия и биопсия повышают вероятность постановки правильного диагноза даже на ранней стадии развития опухоли.

Пути метастазирования рака определяются с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Причины и факторы риска

К факторам, способствующим возникновению рака пищевода, относят систематический прием горячей, острой, обжигающей, плохо пережеванной пищи, потребление крепких алкогольных напитков и курение. Эти факторы способствуют развитию хронических воспалительных процессов, которые могут привести к развитию злокачественных новообразований. Кроме этого, рак пищевода отчасти можно назвать и профессиональной болезнью: ею чаще болеют механизаторы – трактористы, водители, комбайнеры.

Симптомы

На ранних стадиях рака пищевода у больного наблюдается ухудшение общего состояния здоровья, снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности, похудание. Когда злокачественное новообразование пищевода начинает прогрессировать и опухоль увеличивается в размерах, появляются другие симптомы, характерные для данного заболевания.

Главным симптомом прогрессирующего рака пищевода является дисфагия – нарушение глотания пищи. У некоторых больных появляется обильное слюнотечение. Такие признаки более поздних стадий рака пищевода, как запах изо рта, неприятный вкус во рту, обложенный язык, тошнота, срыгивание, достаточно явно проявляются при распространенных формах заболевания.

Рак пищевода: основные симптомы, диагностика заболевания

Рак пищевода: основные симптомы, диагностика заболевания

Рак пищевода представляет собой онкологическое поражение злокачественной опухолью стенок пищевода. Как, правило, является карциномой – растет из клеток эпителия слизистой  нижнего отдела. 

Стандартные методы исследования при подозрении на рак  пищевода включают:

  • рентгенологическое исследование лёгких, пищевода и желудка, 
  • КТ грудной клетки и брюшной полости, 
  • эндоскопическое исследование пищевода и желудка, фиброларинготрахеобронхоскопию,
  • УЗИ органов брюшной полости и зон регионарного метастазирования, в том числе эндосонографию (ЭСГ).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА:

  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Прием очень горячей пищи и напитков. Частое употреб-ление мелкокостной рыбы и жесткого мороженого мяса. 
  • Курение марихуаны.
  • Воздействие химических факторов. 
  • Воздействие физических факторов — ионизирующее излучение.
  • Низкое содержание в почве и воде цинка и молибдена. Каспийское побережье, Северный Китай, юг Африки. 
  • Хронические заболевания пищевода: рубцы после химических ожогов, ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит. 
  • Железодефицитная анемия.


Основные клинические симптомы, наблюдающиеся при раке пищевода:

дисфагия (затруднение прохождения по пищеводу), загрудинные боли, связанные с актом глотания (одинофагия), либо вне связи с приемом пищи (эзофагодиния), регургитация (срыгивание) во время еды, плохой запах изо рта, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Общие симптомы относятся к поздним проявлениям рака пищевода и свидетельствуют об осложнениях болезни, вследствие выхода процесса за стенки пищевода: охриплость голоса, увеличение местных лимфатических узлов, брадикардия, приступы кашля, рвота, одышка. 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Полноценное обследование и лечение злокачественных новообразований Вы можете получить 

в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

«Клинический онкологический диспансер №1» 

министерства здравоохранения Краснодарского края

 

350040 г. Краснодар, ул. Димитрова, 146

Телефоны: главный врач (861) 2336818, 

заведующий диспансерно — поликлиническим отделением (861) 2332143,

 регистратура поликлиники (861) 2336604. 

Рак пищевода – как обнаружить, вылечить и предотвратить

Рак пищевода – злокачественное новообразование, развивающееся из разросшегося эпителия пищеводных стенок. Этот тип злокачественных опухолей довольно распространен и чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет.

Различают две основные формы этого рака. Первая – аденокарцинома, локализуется в основном в дистальной (верхней) части пищевода. Плоскоклеточный рак чаще формируется проксимальных отделах – нижнем и среднем.

Навігація по сторінці:

Причины заболевания

Когда развивается рак пищевода, причины обычно следующие:

  • Наследственные факторы – чаще встречается среди людей, чьи родственники болели этой патологией.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами – спирт и табачный дым раздражают слизистую оболочку, истончая ее и провоцируя перерождение клеток.
  • Механические травмы пищевода – при попадании инородных тел, употреблении грубой пищи.
  • Употребление слишком горячей, холодной, острой или соленой пищи – может возникнуть раздражение и дальнейшая гипертрофия тканей.
  • Профессиональная вредность – когда человек регулярно вдыхает пыль, токсичные газы и едкие вещества, микрочастички из дыхательных путей попадают в пищевод и покрывают его слизистую оболочку. Из-за этого происходит процесс перерождения в раковые клетки.
  • Наличие в анамнезе хронических заболеваний ЖКТ – приводит к изменению клеток и формированию опухолей.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс – происходит постоянное раздражение органа желудочным соком.
  • Грыжи и дивертикулы – нарушают нормальную работу пищевода, запускают процесс структурных изменений в тканях.
  • Рак гортани – метастазы распространяются на верхний отдел органа.

Первые признаки рака пищевода

На начальной стадии рак пищевода симптомы проявляет редко. Человек может не подозревать о болезни, пока опухоль не разрастется и не станет мешать продвижению пищи.

При диагнозе рак пищевода первые симптомы такие:

  • Дисфагия – нарушение процесса глотания. Пищу сложно проглотить. Кажется, будто она комом стоит в пищеводе. Иногда больной рефлекторно срыгивает еду.
  • Ощущение полноты и боли за грудиной – проявляется чувством распирания и тяжести.
  • Повышенное слюноотделение – чтобы продвинуть пищу по пищеводу, организм старается выделить больше слюны для смазки.

Симптомы рака

На более поздних стадиях клиническая картина дополняется новыми симптомами:

  • Нарастает дисфагия – из-за сужения просвета пище все сложнее продвигаться по пищеводу. Больной может перейти на жидкую пищу или вовсе отказываться от еды.
  • Усиливается болевой эффект – у больного постоянно ощущается присутствие болезненного комка за грудиной. Боль при этом отдает в спину.
  • Часто повторяются икота и приступы рвоты – нередко с примесями крови. Такие признаки рака пищевода проявляются на поздних стадиях.
  • Охриплость и сухой кашель – возникают, когда опухоль метастазирует в трахею и гортань.
  • Снижение массы тела, слабость, апатия – проявляются из-за раковой интоксикации организма.

Заметив симптомы рака пищевода, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще ее вылечить.

Стадии рака

Когда у человека рак пищевода, стадии 4:

  1. Опухоль затрагивает слизистый и подслизистый слой, но пока не сужает просвет органа, не метастазирует и не нарушает функциональности.
  2. РП распространяется в мышечный слой пищевода, но пока не выходит за его пределы.
  3. Онкологический процесс поражает весь орган, окружающую его клетчатку и прилегающие лимфоузлы.
  4. Опухоль распространяется на соседние органы.

Диагностика

Основными методами диагностики патологии являются УЗИ брюшной полости и гастроскопия. Во время ультразвукового обследования врач может увидеть опухоль, оценить ее размеры, увидеть метастазы.

Для более точной постановки диагноза пациенту делают гастроскопию, позволяющую рассмотреть орган вблизи, с помощью специального зонда. Обследование показывает состояние слизистой, внутренних стенок органа, поверхности опухоли. Одновременно с этим у пациента берется биопсия опухоли для гистологического исследования. Это позволяет подтвердить злокачественную природу новообразования и определить его тип.

Лечение рака пищевода

Лечение рака пищевода требуется комплексное и обычно эквивалентно стадии заболевания. Это одно из тяжело излечимых заболеваний, но при обнаружении на ранних стадиях прогнозы обычно позитивные.

Пациенту удаляют опухоль вместе с пораженным участком органа. Чтобы человек мог нормально питаться после операции, ему делают пластику. Сегодня для этого разработано немало методов вмешательства. Хирурги восстанавливают вырезанный фрагмент пищевода из тканей желудка или кишечника.

В некоторых случаях назначают дополнительное лечение путем химиотерапии или облучения. В запущенных случаях комбинируют оба этих метода. Препараты и их дозировку врач определяет для каждого пациента индивидуально.

Рак пищевода – питание

После того, как человеку удалили рак пищевода, питание восстанавливается не сразу. Предстоит долгая реабилитация, прежде чем пациент сможет снова нормально глотать пищу. В дальнейшем нужно избегать жареного, соленого, копченого и следить, чтобы еда и напитки были средней температуры. Также стоит отказаться от алкоголя.

Осложнения при раке пищевода

Если запустить рак пищевода, прогноз неблагоприятный. С неоперированной патологией выживает не более 5% пациентов. Опухоль дает метастазы в желудок, гортань, трахею, легкие, сердце, печень. Однако если обнаружить болезнь на ранней стадии и сразу начать лечить, шансы на выздоровление заметно возрастают.

Профилактика

Чтобы не развился рак пищевода, врачи советуют:

  • Добавить в рацион больше овощей (особенно брокколи и брюссельскую капусту)
  • Употреблять пищу и напитки средней температуры
  • Отказаться от курения
  • Умерить потребление алкоголя
  • Регулярно проходить обследование

Профилактика дает значительную пользу, снижая риски заболеть раком.

Запис на консультацію

Эзофагит — Симптомы и причины

Обзор

Эзофагит (э-э-э-э-э-э-тис) — это воспаление, которое может повредить ткани пищевода, мышечной трубки, по которой пища доставляется изо рта в желудок.

Эзофагит может вызывать болезненное, затрудненное глотание и боль в груди. Причины эзофагита включают попадание кислоты из желудка в пищевод, инфекцию, пероральные препараты и аллергию.

Лечение эзофагита зависит от основной причины и тяжести повреждения тканей.Если не лечить эзофагит, он может повредить слизистую оболочку пищевода и нарушить его нормальную функцию, заключающуюся в перемещении пищи и жидкости изо рта в желудок. Эзофагит также может привести к таким осложнениям, как рубцевание или сужение пищевода, а также затруднение глотания.

Симптомы

Общие признаки и симптомы эзофагита включают:

  • Затрудненное глотание
  • Болезненное глотание
  • Боль в груди, особенно за грудиной, возникающая во время еды
  • Проглоченная пища застревает в пищеводе (закупорка пищи)
  • Изжога
  • Кислотная регургитация

У младенцев и маленьких детей, особенно тех, кто слишком мал, чтобы объяснить свой дискомфорт или боль, признаки эзофагита могут включать:

  • Проблемы с кормлением
  • Неспособность развиваться

Когда обращаться к врачу

Большинство признаков и симптомов эзофагита могут быть вызваны рядом различных состояний, влияющих на пищеварительную систему. Обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки или симптомы:

  • Последние несколько дней
  • Не улучшайте состояние и не прекращайте прием антацидов, отпускаемых без рецепта
  • Достаточно суровы, чтобы затруднить прием пищи
  • Сопровождаются признаками и симптомами гриппа, такими как головная боль, жар и боли в мышцах

Получите неотложную помощь, если вы:

  • Испытывать боль в груди, которая длится более нескольких минут
  • Подозреваю, что пища застряла в пищеводе
  • Страдали сердечными заболеваниями и испытывали боль в груди
  • Испытывать боль во рту или горле во время еды
  • Одышка или боль в груди, возникающие вскоре после еды
  • Сильная рвота, часто сильная рвота, затрудненное дыхание после рвоты или рвота желтого или зеленого цвета, похожая на кофейную гущу или содержащую кровь

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected]

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Эзофагит обычно классифицируют по состояниям, которые его вызывают. В некоторых случаях причиной эзофагита может быть несколько факторов.

Рефлюкс-эзофагит

Клапанообразная структура, называемая нижним сфинктером пищевода, обычно не позволяет кислому содержимому желудка попадать в пищевод. Если этот клапан открывается, когда он не должен или не закрывается должным образом, содержимое желудка может вернуться в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором обратный отток кислоты является частой или постоянной проблемой.Осложнение GERD — хроническое воспаление и повреждение тканей пищевода.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы (e-o-SIN-o-fils) — это белые кровяные тельца, которые играют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит возникает при высокой концентрации этих белых кровяных телец в пищеводе, скорее всего, в ответ на вызывающий аллергию агент (аллерген) или кислотный рефлюкс или и то, и другое.

Во многих случаях этот тип эзофагита может быть вызван такими продуктами, как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, бобы, рожь и говядина.Однако обычные тесты на аллергию не позволяют надежно определить эти продукты-виновники.

Люди с эозинофильным эзофагитом могут иметь другие непищевые аллергии. Например, иногда причиной могут быть вдыхаемые аллергены, такие как пыльца.

Лимфоцитарный эзофагит

Лимфоцитарный эзофагит (ЛЭ) — это необычное заболевание пищевода, при котором увеличивается количество лимфоцитов в слизистой оболочке пищевода. LE может быть связан с эозинофильным эзофагитом или с GERD .

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты могут вызывать повреждение тканей, если они остаются в контакте со слизистой оболочкой пищевода слишком долго. Например, если вы проглотите таблетку с небольшим количеством воды или без нее, сама таблетка или ее остатки могут остаться в пищеводе. К лекарствам, связанным с эзофагитом, относятся:

  • Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен натрия (Алив и др.)
  • Антибиотики, такие как тетрациклин и доксициклин
  • Хлорид калия, применяемый для лечения дефицита калия
  • Бисфосфонаты, включая алендронат (Fosamax), средство для лечения слабых и ломких костей (остеопороза)
  • Хинидин, применяемый для лечения сердечных заболеваний

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция тканей пищевода может вызвать эзофагит.Инфекционный эзофагит встречается относительно редко и чаще всего возникает у людей с плохой функцией иммунной системы, таких как люди с ВИЧ / СПИДом или раком.

Грибок Candida albicans, обычно присутствующий во рту, является частой причиной инфекционного эзофагита. Такие инфекции часто связаны с плохой функцией иммунной системы, диабетом, раком или применением стероидных или антибиотических препаратов.

Факторы риска

Факторы риска эзофагита различаются в зависимости от различных причин заболевания.

Рефлюкс-эзофагит

Факторы, которые увеличивают риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и, следовательно, являются факторами рефлюкс-эзофагита, включают следующее:

  • Прием пищи непосредственно перед сном
  • Факторы питания, такие как избыток алкоголя, кофеина, шоколада и продуктов со вкусом мяты
  • Чрезмерно обильные и жирные блюда
  • Курение
  • Лишний вес, в том числе от беременности

Ряд продуктов может ухудшить симптомы ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита:

  • Продукты на томатной основе
  • Цитрусовые
  • Кофеин
  • Спирт
  • Острые продукты
  • Чеснок и лук
  • Шоколад
  • Продукты со вкусом мяты

Эозинофильный эзофагит

Факторы риска эозинофильного эзофагита или эзофагита, связанного с аллергией, могут включать:

  • История определенных аллергических реакций, включая аллергический ринит, астму и атопический дерматит
  • Семейный анамнез эозинофильного эзофагита

Медикаментозный эзофагит

Факторы, которые могут увеличить риск лекарственного эзофагита, как правило, связаны с проблемами, которые препятствуют быстрому и полному попаданию таблетки в желудок. Эти факторы включают:

  • Проглатывание таблетки с небольшим количеством воды или без нее
  • Прием наркотиков в положении лежа
  • Прием наркотиков прямо перед сном, вероятно, отчасти из-за меньшего образования слюны и меньшего глотания во время сна
  • Пожилой возраст, возможно, из-за возрастных изменений мышц пищевода или снижения выработки слюны
  • Таблетки большой или необычной формы

Инфекционный эзофагит

Факторы риска инфекционного эзофагита часто связаны с лекарствами, такими как стероиды и антибиотики.Люди с диабетом также подвержены повышенному риску кандидозного эзофагита.

Другие причины инфекционного эзофагита могут быть связаны с плохой функцией иммунной системы. Это может быть связано с иммунным расстройством, ВИЧ / СПИДом или некоторыми видами рака. Кроме того, некоторые методы лечения рака и препараты, блокирующие реакции иммунной системы на пересаженные органы (иммунодепрессанты), могут повышать риск инфекционного эзофагита.

Осложнения

При отсутствии лечения эзофагит может привести к изменению структуры пищевода.Возможные осложнения включают:

  • Рубцевание или сужение (стриктура) пищевода
  • Разрыв ткани выстилки пищевода из-за рвоты (при застревании пищи) или во время эндоскопии (из-за воспаления)
  • Пищевод Барретта, характеризующийся изменениями клеток, выстилающих пищевод, что увеличивает риск рака пищевода

23 февраля 2021 г.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это воспаление (опухоль) слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.Если его не лечить, эзофагит может стать очень неприятным, вызывая затруднения при глотании, а также язвы или рубцы на пищеводе. Пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, является фактором риска рака пищевода.

Симптомы и причины

Что вызывает эзофагит?

Эзофагит — это раздражение пищевода, вызванное любым из следующих факторов:

  • Обратный ток кислой жидкости из желудка в пищевод (ГЭРБ)
  • Рвота
  • Лекарства, такие как аспирин и противовоспалительные средства
  • Вирусы, грибки, бактерии или болезни, ослабляющие иммунную систему

Каковы симптомы эзофагита?

Симптомы эзофагита включают:

  • Затрудненное и / или болезненное глотание
  • Изжога
  • Кислотная регургитация (возвращение пищи из желудка ко рту)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эзофагит?

После того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, есть несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:

  • Эндоскопия: длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
  • Биопсия: небольшой образец ткани пищевода удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
  • Рентгеновский снимок с барием: Рентген пищевода делается после того, как пациент выпьет раствор бария. Барий покрывает слизистую пищевода и виден на рентгеновском снимке. Это позволяет врачам видеть аномалии пищевода.

Ведение и лечение

Как лечится эзофагит?

Лечение эзофагита зависит от его причины. Хотя могут быть рекомендованы лекарства, блокирующие выработку кислоты, другие лекарства могут быть назначены в случаях эзофагита, вызванного инфекцией.

Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

  • Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
  • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте нектары и имитационные морсы с витамином С.
  • Включите в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
  • Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
  • Избегайте алкоголя и табака.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с эзофагитом?

Причины эзофагита обычно поддаются лечению; однако некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это воспаление (опухоль) слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.Если его не лечить, эзофагит может стать очень неприятным, вызывая затруднения при глотании, а также язвы или рубцы на пищеводе. Пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, является фактором риска рака пищевода.

Симптомы и причины

Что вызывает эзофагит?

Эзофагит — это раздражение пищевода, вызванное любым из следующих факторов:

  • Обратный ток кислой жидкости из желудка в пищевод (ГЭРБ)
  • Рвота
  • Лекарства, такие как аспирин и противовоспалительные средства
  • Вирусы, грибки, бактерии или болезни, ослабляющие иммунную систему

Каковы симптомы эзофагита?

Симптомы эзофагита включают:

  • Затрудненное и / или болезненное глотание
  • Изжога
  • Кислотная регургитация (возвращение пищи из желудка ко рту)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эзофагит?

После того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, есть несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:

  • Эндоскопия: длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
  • Биопсия: небольшой образец ткани пищевода удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
  • Рентгеновский снимок с барием: Рентген пищевода делается после того, как пациент выпьет раствор бария. Барий покрывает слизистую пищевода и виден на рентгеновском снимке. Это позволяет врачам видеть аномалии пищевода.

Ведение и лечение

Как лечится эзофагит?

Лечение эзофагита зависит от его причины. Хотя могут быть рекомендованы лекарства, блокирующие выработку кислоты, другие лекарства могут быть назначены в случаях эзофагита, вызванного инфекцией.

Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

  • Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
  • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте нектары и имитационные морсы с витамином С.
  • Включите в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
  • Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
  • Избегайте алкоголя и табака.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с эзофагитом?

Причины эзофагита обычно поддаются лечению; однако некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.

ГЭРБ: эзофагит и эрозия пищевода, язвы

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, трубки, по которой пища переносится из горла в желудок. Если не лечить, это состояние может стать очень неудобным, вызывая проблемы с глотанием, язвы и рубцевание пищевода.

Симптомы эзофагита

Симптомы эзофагита включают:

  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Кислотный рефлюкс
  • Изжога
  • Чувство чего-то застрявшего в горле
  • Боль в груди
  • Тошнота

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Причины и факторы риска эзофагита

    Причины

    Эзофагит вызывается инфекцией или раздражением пищевода. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или болезнями, ослабляющими иммунную систему. Инфекции, вызывающие эзофагит, включают:

    Candida. Это грибковая инфекция пищевода, вызванная тем же грибком, который вызывает вагинальные дрожжевые инфекции. Инфекция развивается в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена, например, у людей с диабетом или ВИЧ.Обычно это хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами.

    Герпес . Как и кандида, эта вирусная инфекция может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Поддается лечению противовирусными препаратами.

    Раздражение, приводящее к эзофагиту, может быть вызвано любым из следующих факторов:

    Факторы риска

    Некоторые варианты образа жизни могут повысить вероятность эзофагита, в том числе: продукты с высоким содержанием жиров

  • Курение
  • Употребление большого количества алкоголя
  • Избыточный вес, в том числе во время беременности

Некоторые продукты также могут повысить вероятность развития эзофагита, если вы их съедите.К ним относятся:

  • Кофеин
  • Цитрусовые
  • Острые продукты
  • Чеснок
  • Лук
  • Шоколад
  • Мята

Диагностика эзофагита

После того, как ваш врач провел тщательное медицинское обследование и изучил вашу историю болезни, несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:

Верхняя эндоскопия . Тест, в котором для осмотра пищевода используется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.

Биопсия . Во время этого теста небольшой образец ткани пищевода удаляется и затем отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (или ласточка с барием) . Во время этой процедуры делается рентгеновский снимок пищевода после употребления раствора бария. Барий покрывает слизистую пищевода и на рентгеновском снимке становится белым. Эта характеристика позволяет врачам видеть определенные аномалии пищевода.

Лечение эзофагита

Лечение эзофагита зависит от типа вашего эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит — это когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Если это случается часто, ваш врач может сказать вам, что у вас заболевание, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Для лечения вы можете использовать:

  • Безрецептурные препараты, такие как антациды, или лекарства, блокирующие выработку кислоты, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут блокировать выработку кислоты или помочь очистить желудок
  • Операция по укреплению клапана, разделяющего желудок и пищевод

Эозинофильный эзофагит — это когда в вашем организме собирается большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами. пищевод. Обычно это происходит из-за аллергии. Это может быть вызвано пыльцой или некоторыми продуктами.

Чтобы вылечить это, вы можете принять:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, для блокирования выработки кислоты
  • Стероиды, такие как будесонид (пульмикорт) и флутиказон (Flovent)

Ваш врач может также порекомендовать элиминационную диету.Именно здесь вы на время прекращаете употреблять в пищу обычные пищевые аллергены, а затем медленно добавляете их обратно. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты могут вызвать ваш эзофагит.

Медикаментозный эзофагит возникает, когда лекарство слишком долго касается слизистой оболочки пищевода. Для этого ваш врач может:

  • Заменить лекарство
  • Дать вам его в жидкой форме, если возможно

Он также может посоветовать вам запить лекарство полным стаканом воды или попросить вас встать или сесть. в течение как минимум 30 минут после приема.

Инфекционный эзофагит возникает при инфицировании тканей пищевода. Это может произойти, если у вас рак или ВИЧ. Чтобы вылечить это, вы примете лекарство, чтобы избавиться от инфекции.

Если ваш пищевод очень узкий или в нем застряла еда, ваш врач может выполнить процедуру, называемую дилатацией пищевода, которая расширит ваш пищевод.

Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы. Они используются не вместо лечения, а в дополнение к ним.

Они могут включать:

  • Растительные лекарственные средства, такие как лакрица, ромашка и зефир
  • Практики релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация или управляемые образы
  • Иглоукалывание

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо альтернативное лечение.

Профилактика эзофагита

Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы почувствовать себя лучше:

  • Избегайте острой пищи, такой как перец, порошок чили, карри и мускатный орех.
  • Держитесь подальше от твердой пищи, такой как орехи, крекеры и сырые овощи.
  • Старайтесь не есть перед сном.
  • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте имитацию фруктовых напитков с витамином С.
  • Добавьте в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
  • Старайтесь не есть много жирной пищи.
  • Сведите к минимуму продукты с кофеином, шоколадом и мятой.
  • Откусывать небольшими кусочками и тщательно пережевывать пищу.
  • Пейте жидкости через соломинку, чтобы облегчить глотание.
  • Избегайте алкоголя и табака.
  • Когда вы принимаете лекарства, запивайте их большим количеством воды.
  • Не принимайте лекарство лежа или прямо перед сном.

Обзор эзофагита

Очень важно, чтобы вы следовали плану лечения вашего эзофагита, назначенному вашим врачом. Если вы это сделаете, вы почувствуете облегчение.

Однако, если эзофагит не лечить, он может привести к:

  • Рубцеванию пищевода.Ваш врач может назвать это «стриктурой». Это может затруднить глотание.
  • То, что врачи называют «перфорацией пищевода». Это разрыв ткани, выстилающей пищевод. Это может произойти из-за рвоты, когда там застревает еда или когда вам делают верхнюю эндоскопию. Это также может затруднить глотание. Это также может затруднить дыхание.

Вы можете получить заболевание, известное как пищевод Барретта. Пищевод Барретта может привести к раку пищевода.

Эзофагит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это раздражение слизистой оболочки пищевода. и воспаляется.Пищевод — это трубка, соединяющая заднюю часть горла с ваш живот. Когда вы глотаете, пища и жидкость попадают в трубку. Подкладка пищевод чувствительный. Из-за этого многие вещи могут вызывать раздражение.

Что вызывает эзофагит?

К причинам эзофагита могут относиться:

  • Желудочная кислота часто просачивается в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)
  • Хроническая рвота
  • Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные средства лекарства
  • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
  • Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
  • Аллергия, часто на продукты питания

Кто подвержен риску эзофагита?

У вас может быть риск развития эзофагита, если вы:

  • Беременны
  • Дым
  • Страдают ожирением
  • Старший взрослый
  • Использовать определенные лекарства, например, обезболивающие НПВП. (нестероидные противовоспалительные препараты), нитраты, бета-адреноблокаторы, некоторые антибиотики или калий
  • Травма спинного мозга
  • Проходили лучевую терапию опухолей грудной клетки
  • Проглотить лекарство с небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле
  • Склеродермия, аутоиммунное заболевание
  • У многих аллергия, особенно на определенные продукты

Каковы симптомы эзофагита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включают:

  • Боль в горле
  • Чувство, что что-то застряло в горле
  • Язвы во рту
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с глотанием
  • Боль при глотании
  • Изжога

Симптомы эзофагита могут быть похожи на другие заболевания.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется эзофагит?

Вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Это врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Они спросят о вашем симптомы и история здоровья, а также проведут медицинский осмотр. Вы можете также есть тесты. Это включает:

  • Верхняя серия GI. Этот тест занимает Рентгеновские снимки пищевода и желудка при глотании бариевой жидкости. В тест показывает любые проблемные места.
  • Эндоскопия. Ваше здравоохранение провайдер использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь вашего пищевод на предмет раздражения.
  • pH-тест пищевода для желудка кислота. Ваш врач вставит датчики или тонкие провода в пищевод либо в бодрствующем состоянии, либо при эндоскопии. Эти датчики или провода остались на месте для сбора информации за 1-3 дня. Это может показать, что желудочная кислота попадает в пищевод.

Как лечится эзофагит?

Лечение зависит от причины. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние есть.Лечение включает:

  • Прием лекарств. Блокировка кислоты лекарство заставляет ваш желудок вырабатывать меньше кислоты. Другие лекарства иногда могут помогают укрепить клапан между пищеводом и желудком. Этот клапан называется нижним сфинктером пищевода (LES). Он сохраняет кислоту желудочного сока в вашем желудок. Другие лекарства могут включать лекарства для борьбы с инфекциями (например, антибиотики).Вы можете принимать стероиды, чтобы уменьшить отек (воспаление) в некоторые виды эзофагита.
  • Непринятие некоторых лекарств. Не принимайте аспирин, ибупрофен и аналогичные НПВП, кроме случаев, когда вам назначено медицинское обслуживание. провайдер говорит вам.
  • Не есть определенные продукты. Если Пищевая аллергия вызывает ваше состояние, вам не нужно есть эти продукты.
  • Расширение. Это растяжение пищевод. Это делается во время эндоскопии.
  • Хирургическое или эндоскопическое лечение. Ваш лечащий врач может посоветовать это лечение, если у вас есть кровотечение или сужение пищевода. Также можно посоветовать контролировать распространение предраковые клетки.

Ваш лечащий врач может посоветовать эти изменения образа жизни, если: Ваше состояние вызвано ГЭРБ:

  • Поднимите изголовье кровати. Это поможет предотвратить рефлюкс. когда вы спите.
  • Измените свои привычки в еде. Возможно, вам придется перейти на мягкий диета на время. Это означает отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирного продукты или кофеин.
  • Бросьте курить.
  • Не употребляйте алкоголь и не ограничивайте количество алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Будьте активнее.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения эзофагита?

Эзофагит может повлиять на качество вашей жизни.Если его не лечить, он может также развиться в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить ваш риск рака пищевода.

Другие проблемы, которые могут произойти, включают:

  • Проблемы с глотанием или едой
  • Кровотечение
  • Сужение пищевода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эзофагит?

Эзофагит может вернуться.Вам нужно будет следить за своим здоровьем Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения об эзофагите

  • Эзофагит — это когда слизистая оболочка пищевода становится раздражается и воспаляется.
  • Причины эзофагита могут включать ГЭРБ, рвоту и лекарства. Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, если беременны, курите или ожирение.
  • Симптомы могут включать боль в горле и ощущение, что что-то застряло у вас в горле.
  • Лечение может включать изменение образа жизни, лекарства, дилатация и хирургия.
  • Если не лечить, состояние может также перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск поражения пищевода. рак.
  • Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следовать своему Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Эзофагит у детей | Бостонская детская больница

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, мышечной трубки, соединяющей глотку (глотку) с желудком. У детей это обычно результат гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эозинофильного эзофагита, инфекции или проглатывания едких веществ (таких как чистящие средства или аккумуляторная кислота).Со временем эзофагит может привести к нарушению моторики, сужению пищевода или предраковым изменениям пищевода (пищевод Барретта).

Каковы симптомы эзофагита?

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода. Это может привести к появлению различных симптомов у детей, в том числе:

  • изжога
  • боль в груди
  • кашляет
  • Дисфагия (затруднение глотания)
  • Боль при глотании
  • еда застревает
  • пересечение кривых роста
  • избегание текстур пищи

При отсутствии лечения эзофагит может вызвать осложнения, такие как:

  • кровотечение
  • Хронические респираторные заболевания
  • неудача в развитии
  • Стриктуры пищевода, сужение пищевода, затрудняющее глотание
  • пищевод Барретта, предраковое состояние, вызванное длительным воспалением пищевода, таким как ГЭРБ

Что вызывает эзофагит?

Эзофагит — это воспаление, которое обычно возникает, когда пищевод вашего ребенка подвергается воздействию раздражающих веществ, будь то едкие продукты, пищевые аллергены или их собственная желудочная кислота.Вероятность развития эзофагита у вашего ребенка выше, если у него:

  • ГЭРБ, сопровождающаяся хронической регургитацией желудочной кислоты
  • эозинофильный эзофагит, аллергическая реакция, которая может вызвать воспаление
  • пищевая аллергия
  • проглотил едкие вещества, такие как некоторые бытовые чистящие средства и батареи
  • принимал внутрь определенные лекарства, в том числе стероиды, вдыхаемые или проглоченные, доксициклин, тетрациклин, препараты железа или нестероидные противовоспалительные препараты
  • нарушение иммунитета
  • инфекций, чаще всего связанных с Candida (дрожжевые грибки) или вирусом простого герпеса

Как диагностируется эзофагит?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит вас и вашего ребенка о любых симптомах.Они также могут порекомендовать определенные тесты для оценки пищевода, в том числе:

Как лечится эзофагит?

Лечение эзофагита зависит от причины, но может включать:

  • Ингибиторы протонной помпы или другие лекарства для лечения ГЭРБ
  • Удаление аллергенов или лекарств для лечения эозинофильного эзофагита
  • оральные стероиды
  • Антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства для лечения некоторых инфекций

Как мы лечим эзофагит

Гастроэнтерологи Бостонской детской больницы имеют опыт диагностики и лечения пациентов с воспалением пищевода.Есть разные способы справиться с этим воспалением в зависимости от причины и симптомов. Ваша медицинская бригада разработает лучший план лечения в зависимости от причины и симптомов.

ГЭРБ и эзофагит: причины, симптомы и диагностика

Изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и эзофагит могут иметь сложные взаимосвязанные отношения.

«Эзофагит — это просто воспаление пищевода», — говорит Стелла Ю. Чоу, доктор медицины, директор гастроэнтерологии клиники Лахи Норт-Шор в Берлингтоне, штат Массачусетс.

Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком. Когда ваш пищевод становится раздраженным или опухшим, это вызывает симптомы эзофагита. Изжога, распространенный симптом эзофагита, поражает почти 40 процентов американцев не реже двух раз в месяц, но случайная изжога не обязательно означает, что у вас эзофагит.

ГЭРБ, которым страдают примерно 20 процентов людей в Соединенных Штатах, является более серьезной формой регулярной и частой изжоги, которая с большей вероятностью приводит к эзофагиту.ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота выливается из желудка и движется вверх в пищевод, и это состояние называется рефлюксом. Поскольку слизистая оболочка пищевода не способна переносить желудочную кислоту, она вызывает раздражение и отек внутри пищевода.

Распространенные причины эзофагита

Не всегда понятно, почему у некоторых людей наблюдается сильный кислотный рефлюкс, но это может быть связано со слабостью мышц, удерживающих кислоту в желудке, называемой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

«Эзофагит из-за кислотного рефлюкса может быть легким или довольно серьезным. Со временем кислотный рефлюкс может вызвать опухоль или рубцевание пищевода, которые мешают глотанию», — говорит д-р Чоу.

«ГЭРБ является наиболее частой причиной эзофагита, но другие состояния также могут вызывать эзофагит», — объясняет Чоу. К ним относятся:

  • Таблеточный эзофагит «Это состояние может возникнуть из-за проглатывания таблеток, которые раздражают пищевод. Общие примеры включают антибиотик доксициклин и таблетки калия», — говорит Чоу.Таблеточный эзофагит также может возникнуть при проглатывании таблеток без достаточного количества воды.
  • Инфекция пищевода Грибковые инфекции, грибковые инфекции, бактериальные инфекции и некоторые вирусные инфекции могут вызывать эзофагит.
  • Эозинофильный эзофагит. Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2014 г. в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, в США у 56,7 из 100 000 человек диагностирован эозинофильный эзофагит. «Это редкий тип аллергической реакции, вызывающей воспаление пищевода», — говорит Чоу. По данным клиники Майо, такие продукты, как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, бобы, рожь и говядина, могут вызвать эту форму эзофагита.
  • Другие причины К ним относятся раздражение от чрезмерной рвоты из-за болезни или булимии, алкоголь, кофеин, курение сигарет или лекарства, вызывающие изжогу, такие как аспирин или противовоспалительные средства.

Изжога и другие симптомы эзофагита

Изжога или кислотное расстройство желудка могут быть наиболее частыми симптомами эзофагита.Изжога может возникнуть после еды, особенно когда вы лежите, и может вызвать жжение в груди или горле и горечь во рту.

Другие симптомы эзофагита могут включать:

  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Боль в груди
  • Кашель
  • Пищевой удар
  • Кислотная регургитация
  • Хроническая охриплость
  • Боль в горле

Все эти симптомы также могут быть вызваны другими состояния, поэтому вам следует обратиться к врачу, чтобы определить их причину.Не думайте, что все они вызваны эзофагитом. По данным клиники Майо, у детей и младенцев трудности с кормлением и задержка развития могут быть признаками эзофагита.

Как диагностируют эзофагит

Диагностика эзофагита начинается с анамнеза и физического осмотра, объясняет Чоу. «Если ваш врач подозревает, что у вас может быть эзофагит, вам, вероятно, потребуется специальное визуализационное исследование. Вам также может потребоваться специальное обследование пищевода, которое называется эндоскопией.”

Диагностические тесты включают:

  • Манометрия пищевода Тонкая чувствительная к давлению трубка вводится через нос в пищевод для измерения давления и характера мышечных сокращений в пищеводе.
  • Барий для проглатывания В этом визуализирующем исследовании делается рентгеновский снимок пищевода после того, как вы выпили раствор бария. Барий покрывает внутреннюю часть пищевода, чтобы выявить сужение, вызванное эзофагитом.
  • Эндоскопия Во время этой процедуры врач исследует пищевод через гибкую трубку с подсветкой.Трубка вводится через рот и требует легкой анестезии.
  • Биопсия Во время эндоскопической процедуры врачи часто удаляют кусочек ткани пищевода, чтобы исследовать его под микроскопом на предмет признаков воспаления.

Советы по предотвращению эзофагита

«Чтобы предотвратить симптомы эзофагита, вызванные ГЭРБ, вы можете принять безрецептурные антациды, избегать приема пищи перед сном, похудеть, не носить тесную одежду, курение и сокращение употребления алкоголя, острой пищи и кофеина », — предлагает Чоу.

Отсутствие лечения эзофагита может привести к серьезным осложнениям, включая изменения в структуре пищевода и разрыв слизистой оболочки пищевода, и даже может увеличить риск развития рака пищевода, согласно клинике Майо. Вы можете снизить риск этих осложнений, избегая выявленных триггеров. Здоровые люди обычно выздоравливают в течение трех-пяти дней, но людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться больше времени, чтобы излечиться от эпизода ГЭРБ с эзофагитом.

Если у вас симптомы эзофагита, которые возникают чаще двух раз в неделю, кажется, что они не реагируют на безрецептурные антацидные препараты, симптомы настолько серьезны, что трудно есть, или если симптомы сопровождаются при головной боли, лихорадке и мышечных болях следует обратиться к врачу.

Опухоль пищевода симптомы: Рак пищевода — диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС в Москве

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *