Определение гипертензия: Артериальная гипертензия: лечение, симптомы, причины, диагностика

Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

Содержание статьи:

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.

Источник: neotlozhnaya-pomosch.info

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Причины и факторы риска

Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.

К факторам риска относятся:

• климактерический период у женщин;
• избыточная масса тела;
• недостаточная физическая активность;
• пожилой возраст;
• наличие вредных привычек;
• чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Классификация гипертонической болезни

Существует несколько классификаций гипертонической болезни.

Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.

В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.

В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:

1. 140–159/90–99 мм рт. ст.;
2. 160–179/100–109 мм рт. ст.;
3. более 180/110 мм рт. ст.

Классификация гипертонической болезни:

Стадии гипертонической болезни

В клинической картине гипертонической болезни в зависимости от поражения органов-мишеней и развития сопутствующих патологических процессов выделяют три стадии:

1. Доклиническая, или стадия мягкой и умеренной гипертензии.
2. Стадия распространенных артериальных изменений, или тяжелой гипертензии.
3. Стадия изменений в органах-мишенях, которые обусловлены изменением артерий и нарушением внутриорганного кровотока, или очень тяжелая гипертензия.

Симптомы

Клиническая картина гипертонической болезни варьирует в зависимости от длительности течения, степени повышения артериального давления, а также органов, вовлеченных в патологический процесс. Гипертоническая болезнь может в течение длительного времени ничем не проявляться клинически. Первые признаки заболевания в таких случаях возникают спустя несколько лет после начала патологического процесса при наличии выраженных изменений в сосудах и органах-мишенях.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст.

На доклинической стадии развивается транзиторная гипертензия (периодическое временное повышение артериального давления, обычно связанное с какой-либо внешней причиной – эмоциональными потрясениями, резкой переменой погоды, иными заболеваниями). Проявлениями гипертонической болезни являются головные боли, локализующиеся обычно в области затылка, носящие распирающий характер, ощущение тяжести и/или пульсации в голове, а также головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утомляемость, расстройства сна, сердцебиение, тошнота. На данной стадии поражения органов-мишеней не происходит.

С прогрессированием патологического процесса у пациентов возникает одышка, которая может проявляться при физических нагрузках, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Больные предъявляют жалобы на повышенную потливость, гиперемию кожных покровов лица, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, ознобоподобный тремор, продолжительные тупые боли в области сердца, носовые кровотечения. Артериальное давление устойчиво держится на уровне 140–160/90–95 мм рт. ст. В случае задержки жидкости в организме у пациента наблюдается отеки лица и рук, скованность движений. При спазме кровеносных сосудов сетчатки глаз могут появляться вспышки перед глазами, пелена, мелькание мушек, снижается острота зрения (в тяжелых случаях – вплоть до полной его потери при кровоизлиянии в сетчатку). На данной стадии заболевания у пациента проявляется микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки глаза.

Как на первой, так и на второй стадии заболевания возможно возникновение неосложненных кризов.

Для поздней стадии гипертонической болезни характерно наличие вторичных изменений органов-мишеней, что обусловлено изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровотока. Проявляться это может хронической стенокардией, острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), гипертонической энцефалопатией.

На поздней стадии заболевания развиваются осложненные кризы.

Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия, опасный осложнениями.

Вследствие длительной повышенной нагрузки на сердечную мышцу происходит ее утолщение. При этом энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы ухудшается, нарушается поступление питательных веществ. У пациента развивается кислородное голодание миокарда, а затем и ишемическая болезнь сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда, острой или хронической сердечной недостаточности, летального исхода.

При прогрессировании гипертонической болезни происходит поражение почек. На начальных стадиях заболевания нарушения обратимы. Однако в отсутствие адекватного лечения протеинурия нарастает, в моче повышается количество эритроцитов, нарушается азотовыделительная функция почек, развивается почечная недостаточность.

У пациентов с длительно протекающей гипертонической болезнью наблюдается извитость кровеносных сосудов сетчатки глаза, неравномерность калибра сосудов, их просвет уменьшается, что приводит к нарушениям тока крови и может становиться причиной разрыва стенок сосудов и кровоизлияний. Постепенно нарастают изменения в диске зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения. На фоне гипертонического криза возможна полная потеря зрения.

При поражении периферических сосудов у пациентов с гипертонической болезнью развивается перемежающаяся хромота.

При стойкой и продолжительной артериальной гипертензии у пациента возникает атеросклероз, характеризующийся распространенным характером атеросклеротических изменений сосудов, вовлечение в патологический процесс артерий мышечного типа, чего не отмечается в отсутствие артериальной гипертензии. Атеросклеротические бляшки при гипертонии располагаются циркулярно, а не сегментарно, вследствие чего просвета кровеносного сосуда сужается быстрее и значительней.

Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни являются изменения артериол, приводящие к плазматическому пропитыванию с последующим развитием гиалиноза или артериолосклероза. Этот процесс развивается вследствие гипоксического повреждения эндотелия сосудов, его мембраны, а также мышечных клеток и волокнистых структур сосудистой стенки. Более всего плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвержены артериолы и артерии мелкого калибра головного мозга, сетчатки глаза, почек, поджелудочной железы и кишечника. При развитии гипертонического криза патологический процесс доминирует в том или ином органе, что и определяет клиническую специфику криза и его последствия. Так, плазматическое пропитывание артериол и артериолонекроз почек приводят к острой почечной недостаточности, а этот же процесс в четвертом желудочке головного мозга становится причиной внезапной смерти.

При злокачественной форме гипертонической болезни в клинической картине преобладают проявления гипертонического криза, что заключается в резком повышении артериального давления, обусловленном спазмом артериол. Это редкая форма заболевания, чаще развивается доброкачественная, медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни. Однако на любой стадии доброкачественной гипертонической болезни может возникнуть гипертонический криз со свойственными ему морфологическими проявлениями. Гипертонический криз развивается, как правило, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, смены климатических условий. Состояние характеризуется внезапным и значительным подъемом артериального давления, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Криз сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тахикардией, сонливостью, чувством жара, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями в области сердца, чувством страха.

У женщин и мужчин гипертоническая болезнь встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

5 признаков приближения инфаркта

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.

Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты. В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек).

Лечение гипертонической болезни

Основными целями лечения гипертонической болезни являются снижение артериального давления и предотвращение развития осложнений. Полное излечение гипертонической болезни не представляется возможным, однако адекватная терапия заболевания дает возможность остановить прогрессирования патологического процесса и свести к минимуму риск возникновения гипертонических кризов, чреватых развитием тяжелых осложнений.

Лекарственная терапия гипертонической болезни в основном заключается в применении гипотензивных препаратов, которые угнетают вазомоторную активность и выработку норадреналина. Также пациентам с гипертонической болезнью могут назначаться дезагреганты, диуретики, гиполипидемические и гипогликемические средства, седативные препараты. При недостаточной эффективности лечения может быть целесообразной комбинированная терапия несколькими гипотензивными препаратами. При развитии гипертонического криза артериальное давление следует снизить на протяжении часа, иначе возрастает риск развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода. В этом случае антигипертензивные препараты вводятся инъекционно или в капельнице.

Независимо от стадии заболевания пациентам одним из важных методов лечения является диетотерапия. В рацион включаются продукты, богатые витаминами, магнием и калием, резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются спиртные напитки, жирные и жареные блюда. При наличии ожирения калорийность суточного рациона должна быть уменьшена, из меню исключают сахар, кондитерские изделия, выпечку.

Больным показана умеренная физическая нагрузка: лечебная физкультура, плаванье, пешие прогулки. Терапевтической эффективностью обладает массаж.

Пациентам с гипертонической болезнью следует отказаться от курения. Важно также уменьшить подверженность стрессам. С этой целью рекомендуются психотерапевтические практики, повышающие стрессоустойчивость, обучение техникам расслабления. Хороший эффект обеспечивает бальнеотерапия.

Эффективность лечения оценивается по достижению краткосрочных (снижение артериального давления до уровня хорошей переносимости), среднесрочных (предотвращение развития или прогрессирования патологических процессов в органах-мишенях) и долгосрочных (предотвращение развития осложнений, продление жизни больного) целей.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Источник: centr-zdorovja.com

Прогноз

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. В случае дебюта гипертонической болезни в молодом возрасте, быстрого прогрессирования патологического процесса и тяжелого течения заболевания прогноз ухудшается.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика

В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:

• коррекция избыточного веса;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• адекватная физическая активность;
• избегание физического и психического перенапряжения;
• рационализация режима труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

90000 meaning in the Cambridge English Dictionary 90001 HYPERTENSION | meaning in the Cambridge English Dictionary 90002 Thesaurus: synonyms and related words .90000 definition of hypertension by Medical dictionary 90001 90002 Hypertension 90003 90004 Definition 90005 90006 Hypertension is high blood pressure. Blood pressure is the force of blood pushing against the walls of arteries as it flows through them. Arteries are the blood vessels that carry oxygenated blood from the heart to the body’s tissues. 90007 90004 Description 90005 90006 As blood flows through arteries it pushes against the inside of the artery walls. The more pressure the blood exerts on the artery walls, the higher the blood pressure will be.The size of small arteries also affects the blood pressure. When the muscular walls of arteries are relaxed, or dilated, the pressure of the blood flowing through them is lower than when the artery walls narrow, or constrict. 90007 90006 Blood pressure is highest when the heart beats to push blood out into the arteries. When the heart relaxes to fill with blood again, the pressure is at its lowest point. Blood pressure when the heart beats is called systolic pressure. Blood pressure when the heart is at rest is called diastolic pressure.When blood pressure is measured, the systolic pressure is stated first and the diastolic pressure second. Blood pressure is measured in millimeters of mercury (mm Hg). For example, if a person’s systolic pressure is 120 and diastolic pressure is 80, it is written as 120/80 mm Hg. The American Heart Association has long considred blood pressure less than 140 over 90 normal for adults. However, the National Heart, Lung, and Blood Institute in Bethesda, Maryland released new clinical guidelines for blood pressure in 2003 lowering the standard normal readings.A normal reading was lowered to less than 120 over less than 80. 90007 90006 Hypertension is a major health problem, especially because it has no symptoms. Many people have hypertension without knowing it. In the United States, about 50 million people age six and older have high blood pressure. Hypertension is more common in men than women and in people over the age of 65 than in younger persons. More than half of all Americans over the age of 65 have hypertension. It also is more common in African-Americans than in white Americans.90007 90006 Hypertension is serious because people with the condition have a higher risk for heart disease and other medical problems than people with normal blood pressure. Serious complications can be avoided by getting regular blood pressure checks and treating hypertension as soon as it is diagnosed. 90007 90006 If left untreated, hypertension can lead to the following medical conditions: 90007 Arteriosclerosis is hardening of the arteries. The walls of arteries have a layer of muscle and elastic tissue that makes them flexible and able to dilate and constrict as blood flows through them.High blood pressure can make the artery walls thicken and harden. When artery walls thicken, the inside of the blood vessel narrows. Cholesterol and fats are more likely to build up on the walls of damaged arteries, making them even narrower. Blood clots also can get trapped in narrowed arteries, blocking the flow of blood. 90006 Arteries narrowed by arteriosclerosis may not deliver enough blood to organs and other tissues. Reduced or blocked blood flow to the heart can cause a heart attack. If an artery to the brain is blocked, a stroke can result.90007 90006 Hypertension makes the heart work harder to pump blood through the body. The extra workload can make the heart muscle thicken and stretch. When the heart becomes too enlarged it can not pump enough blood. If the hypertension is not treated, the heart may fail. 90007 90006 The kidneys remove the body’s wastes from the blood. If hypertension thickens the arteries to the kidneys, less waste can be filtered from the blood. As the condition worsens, the kidneys fail and wastes build up in the blood.Dialysis or a kidney transplant are needed when the kidneys fail. About 25% of people who receive kidney dialysis have kidney failure caused by hypertension. 90007 90004 Causes and symptoms 90005 Many different actions or situations can normally raise blood pressure. Physical activity can temporarily raise blood pressure. Stressful situations can make blood pressure go up. When the stress goes away, blood pressure usually returns to normal. These temporary increases in blood pressure are not considered hypertension.A diagnosis of hypertension is made only when a person has multiple high blood pressure readings over a period of time. 90006 The cause of hypertension is not known in 90 to 95 percent of the people who have it. Hypertension without a known cause is called primary or essential hypertension. 90007 When a person has hypertension caused by another medical condition, it is called secondary hypertension. Secondary hypertension can be caused by a number of different illnesses. Many people with kidney disorders have secondary hypertension.The kidneys regulate the balance of salt and water in the body. If the kidneys can not rid the body of excess salt and water, blood pressure goes up. Kidney infections, a narrowing of the arteries that carry blood to the kidneys, called renal artery stenosis, and other kidney disorders can disturb the salt and water balance.Cushing’s syndrome and tumors of the pituitary and adrenal glands often increase levels of the adrenal gland hormones cortisol, adrenalin, and aldosterone, which can cause hypertension.Other conditions that can cause hypertension are blood vessel diseases, thyroid gland disorders, some prescribed drugs, alcoholism, and pregnancy. 90006 Even though the cause of most hypertension is not known, some people have risk factors that give them a greater chance of getting hypertension. Many of these risk factors can be changed to lower the chance of developing hypertension or as part of a treatment program to lower blood pressure. 90007 90006 Risk factors for hypertension include: 90007 90034 90035 age over 60 90036 90035 male sex 90036 90035 race 90036 90035 heredity 90036 90035 salt sensitivity 90036 90035 obesity 90036 90035 inactive lifestyle 90036 90035 heavy alcohol consumption 90036 90035 use of oral contraceptives 90036 90053 90006 Some risk factors for getting hypertension can be changed, while others can not.Age, male sex, and race are risk factors that a person can not do anything about. Some people inherit a tendency to get hypertension. People with family members who have hypertension are more likely to develop it than those whose relatives are not hypertensive. People with these risk factors can avoid or eliminate the other risk factors to lower their chance of developing hypertension. A 2003 report found that the rise in incidence of high blood pressure among children is most likely due to an increase in the number of overweight and obese children and adolescents.90007 90004 Diagnosis 90005 90006 Because hypertension does not cause symptoms, it is important to have blood pressure checked regularly. Blood pressure is measured with an instrument called a sphygmomanometer. A cloth-covered rubber cuff is wrapped around the upper arm and inflated. When the cuff is inflated, an artery in the arm is squeezed to momentarily stop the flow of blood. Then, the air is let out of the cuff while a stethoscope placed over the artery is used to detect the sound of the blood spurting back through the artery.This first sound is the systolic pressure, the pressure when the heart beats. The last sound heard as the rest of the air is released is the diastolic pressure, the pressure between heart beats. Both sounds are recorded on the mercury gauge on the sphygmomanometer. 90007 Normal blood pressure is defined by a range of values. Blood pressure lower than 120/80 mm Hg is considered normal. A number of factors such as pain, stress or anxiety can cause a temporary increase in blood pressure. For this reason, hypertension is not diagnosed on one high blood pressure reading.If a blood pressure reading is 120/80 or higher for the first time, the physician will have the person return for another blood pressure check. Diagnosis of hypertension usually is made based on two or more readings after the first visit. 90006 Systolic hypertension of the elderly is common and is diagnosed when the diastolic pressure is normal or low, but the systolic is elevated, e.g.170 / 70 mm Hg. This condition usually co-exists with hardening of the arteries (atherosclerosis). 90007 90006 Blood pressure measurements are classified in stages, according to severity: 90007 90034 90035 normal blood pressure: less than less than 120/80 mm Hg 90036 90035 pre-hypertension: 120-129 / 80-89 mm Hg 90036 90035 Stage 1 hypertension: 140-159 / 90-99 mm Hg 90036 90035 Stage 2 hypertension: at or greater than 160-179 / 100-109 mm Hg 90036 90053 90034 90035 medical and family history 90036 90035 physical examination 90036 90035 ophthalmoscopy: Examination of the blood vessels in the eye 90036 90035 chest x ray 90036 90035 electrocardiograph (ECG) 90036 90035 blood and urine tests.90036 90053 90006 The medical and family history help the physician determine if the patient has any conditions or disorders that might contribute to or cause the hypertension. A family history of hypertension might suggest a genetic predisposition for hypertension. 90007 90006 The physical exam may include several blood pressure readings at different times and in different positions. The physician uses a stethoscope to listen to sounds made by the heart and blood flowing through the arteries.The pulse, reflexes, and height and weight are checked and recorded. Internal organs are palpated, or felt, to determine if they are enlarged. 90007 90006 Because hypertension can cause damage to the blood vessels in the eyes, the eyes may be checked with a instrument called an ophthalmoscope. The physician will look for thickening, narrowing, or hemorrhages in the blood vessels. 90007 90006 A chest x ray can detect an enlarged heart, other vascular (heart) abnormalities, or lung disease. 90007 90006 An electrocardiogram (ECG) measures the electrical activity of the heart.It can detect if the heart muscle is enlarged and if there is damage to the heart muscle from blocked arteries. 90007 90006 Urine and blood tests may be done to evaluate health and to detect the presence of disorders that might cause hypertension. 90007 90004 Treatment 90005 90006 There is no cure for primary hypertension, but blood pressure can almost always be lowered with the correct treatment. The goal of treatment is to lower blood pressure to levels that will prevent heart disease and other complications of hypertension.In secondary hypertension, the disease that is responsible for the hypertension is treated in addition to the hypertension itself. Successful treatment of the underlying disorder may cure the secondary hypertension. 90007 90006 Guidelines advise that clinicians work with patients to agree on blood pressure goals and develop a treatment plan for the individual patient. Actual combinations of medications and lifestyle changes will vary from one person to the next. Treatment to lower blood pressure may include changes in diet, getting regular exercise, and taking antihypertensive medications.Patients falling into the pre-hypertension range who do not have damage to the heart or kidneys often are advised to make needed lifestyle changes only. A 2003 report of a clinical trial showed that adults with elevated blood pressures lowered them as mush as 38% by making lifestyle changes and participating in the DASH diet, which encourages eating more fruit and vegetables. 90007 90006 Lifestyle changes that may reduce blood pressure by about 5 to 10 mm Hg include: 90007 90034 90035 reducing salt intake 90036 90035 reducing fat intake 90036 90035 losing weight 90036 90035 getting regular exercise 90036 90035 quitting smoking 90036 90035 reducing alcohol consumption 90036 90035 managing stress 90036 90053 90006 Patients whose blood pressure falls into the Stage 1 hypertension range may be advised to take antihypertensive medication.Numerous drugs have been developed to treat hypertension. The choice of medication will depend on the stage of hypertension, side effects, other medical conditions the patient may have, and other medicines the patient is taking. 90007 90006 If treatment with a single medicine fails to lower blood pressure enough, a different medicine may be tried or another medicine may be added to the first. Patients with more severe hypertension may initially be given a combination of medicines to control their hypertension.Combining antihypertensive medicines with different types of action often controls blood pressure with smaller doses of each drug than would be needed for just one. 90007 90006 Antihypertensive medicines fall into several classes of drugs: 90007 90006 Diuretics help the kidneys eliminate excess salt and water from the body’s tissues and the blood. This helps reduce the swelling caused by fluid buildup in the tissues. The reduction of fluid dilates the walls of arteries and lowers blood pressure.New guidelines released in 2003 suggest diuretics as the first drug of choice for most patients with high blood pressure and as part of any multi-drug combination. 90007 Beta-blockers lower blood pressure by acting on the nervous system to slow the heart rate and reduce the force of the heart’s contraction. They are used with caution in patients with heart failure, asthma, diabetes, or circulation problems in the hands and feet. 90006 Calcium channel blockers block the entry of calcium into muscle cells in artery walls.Muscle cells need calcium to constrict, so reducing their calcium keeps them more relaxed and lowers blood pressure. 90007 ACE inhibitors block the production of substances that constrict blood vessels. They also help reduce the build-up of water and salt in the tissues. They often are given to patients with heart failure, kidney disease, or diabetes. ACE inhibitors may be used together with diuretics. 90006 Alpha-blockers act on the nervous system to dilate arteries and reduce the force of the heart’s contractions.90007 90006 Alpha-beta blockers combine the actions of alpha and beta blockers. 90007 90006 Vasodilators act directly on arteries to relax their walls so blood can move more easily through them. They lower blood pressure rapidly and are injected in hypertensive emergencies when patients have dangerously high blood pressure. 90007 90006 Peripheral acting adrenergic antagonists act on the nervous system to relax arteries and reduce the force of the heart’s contractions. They usually are prescribed together with a diuretic.Peripheral acting adrenergic antagonists can cause slowed mental function and lethargy. 90007 90006 Centrally acting agonists also act on the nervous system to relax arteries and slow the heart rate. They are usually used with other antihypertensive medicines. 90007 90004 Prognosis 90005 90006 There is no cure for hypertension. However, it can be well controlled with the proper treatment. Therapy with a combination of lifestyle changes and antihypertensive medicines usually can keep blood pressure at levels that will not cause damage to the heart or other organs.The key to avoiding serious complications of hypertension is to detect and treat it before damage occurs. Because antihypertensive medicines control blood pressure, but do not cure it, patients must continue taking the medications to maintain reduced blood pressure levels and avoid complications. 90007 90004 Prevention 90005 90006 Prevention of hypertension centers on avoiding or eliminating known risk factors. Even persons at risk because of age, race, or sex or those who have an inherited risk can lower their chance of developing hypertension.90007 90006 The risk of developing hypertension can be reduced by making the same changes recommended for treating hypertension: 90007 90034 90035 reducing salt intake 90036 90035 reducing fat intake 90036 90035 losing weight 90036 90035 getting regular exercise 90036 90035 quitting smoking 90036 90035 reducing alcohol consumption 90036 90035 managing stress 90036 90053 90004 Resources 90005 90172 Periodicals 90173 90006 McNamara, Damian.»Obesity Behind Rise in Incidence of Primary Hypertension.» 90175 Family Practice News 90176 April 1, 2003: Додати 45-51. 90007 90006 McNamara, Damian. «Trial Shows Efficacy of Lifestyle Changes for BP: More Intensive Than Typical Office Visit.» 90175 Family Practice News 90176 July 1, 2003: Додати 1-2. 90007 90006 «New BP Guidelines Establish Diagnosis of Pre-hypertension: Level Seeks to Identify At-risk Individuals Early.» 90175 Case Management Advisor 90176 July 2003: Додати S1. 90007 90006 «New Hypertension Guidelines: JNC-7.»90175 Clinical Cardiology Alert 90176 July 2003: Додати 54-63. 90007 90172 Organizations 90173 90006 American Heart Association. 7320 Greenville Ave. Dallas, TX 75231. (214) 373-6300. 90193 http://www.americanheart.org 90194. 90007 90006 National Heart, Lung and Blood Institute. PO Box 30105, Bethesda, MD 20824-0105. (301) 251-1222. 90193 http://www.nhlbi.nih.gov 90194. 90007 90006 Texas Heart Institute. Heart Information Service. PO Box 20345, Houston, TX 77225-0345. 90193 http://www.tmc.edu/thi 90194.90007 90004 Key terms 90005 90193 Arteries 90194 — Blood vessels that carry blood to organs and other tissues of the body. 90193 Cushing’s syndrome 90194 — A disorder in which too much of the adrenal hormone, cortisol, is produced; it may be caused by a pituitary or adrenal gland tumor. 90193 Vasodilator 90194 — Any drug that relaxes blood vessel walls. 90193 Ventricle 90194 — One of the two lower chambers of the heart. 90002 hy · per · ten · sion (HTN), 90003 (hī’pĕr-ten’shŭn), 90006 High blood pressure; transitory or sustained elevation of systemic arterial blood pressure to a level likely to induce cardiovascular damage or other adverse consequences.Hypertension has been arbitrarily defined as a systolic blood pressure above 140 mmHg or a diastolic blood pressure above 90 mmHg. Consequences of uncontrolled hypertension include retinal vascular damage (Keith-Wagener-Barker changes), cerebrovascular disease and stroke, left ventricular hypertrophy and failure, myocardial infarction, dissecting aneurysm, and renovascular disease. An underlying disorder (for example, renal disease, Cushing syndrome, pheochromocytoma) is identified in fewer than 10% of all cases of hypertension.The remainder, traditionally labeled «essential» hypertension, probably arise from a variety of disturbances in normal pressure-regulating mechanisms (which involve baroreceptors, autonomic influences on the rate and force of cardiac contraction and vascular tone, renal retention of salt and water, formation of angiotensin II under the influence of renin and angiotensin-converting enzyme, and other factors known and unknown), and most are probably genetically conditioned. 90007 90006 [hyper- + L.90175 tensio, 90176 tension] 90007 90006 Because of its wide prevalence and its impact on cardiovascular health, hypertension is recognized as a major cause of disease and death in industrialized societies. It is estimated that 24% of the U.S. population, including about 50% of all people over age 60, have hypertension, but that only about one third of these are aware of their condition and are under appropriate treatment. People who have normal blood pressure at age 55 still have a 90% lifetime risk of becoming hypertensive.The treatment of this disorder and its complications in the U.S. is estimated to cost $ 37 billion annually. Hypertension causes 35,000 deaths each year in the U.S., and is a contributing factor in a further 180,000 deaths. It is associated with a threefold increase in the risk of heart attack and a seven to tenfold increase in the risk of stroke. The prevalence of hypertension and the incidence of nonfatal and fatal consequences are substantially higher in African-Americans. Essential hypertension is currently recognized as a group of syndromes, induced by a complex interaction of genetic and environmental factors, which may also include obesity, abnormal glucose and lipid metabolism, insulin resistance, diminished arterial compliance, accelerated atherogenesis, and renal disease.Some features of the hypertensive diathesis (left ventricular hypertrophy, decreased arterial compliance) may occur even before blood pressure measurements detect significant elevation. Although people with extremely high diastolic pressure may experience headache, dizziness, and even encephalopathy, uncomplicated hypertension seldom causes symptoms. Hence the diagnosis of hypertension is usually made by screening apparently healthy people or those under treatment for another condition. Risk factors for hypertension include a family history of the condition, African-American race, advancing age, the postmenopausal state, obesity, obstructive sleep apnea, excessive use of alcohol, sedentary lifestyle, and chronic emotional stress.Treatment options include lifestyle changes (maintenance of healthful weight; a diet low in saturated and total fat and rich in fruits, vegetables, and low-fat dairy products; at least 30 minutes of aerobic exercise several days a week; limitation of sodium intake to 2.4 g daily and of ethanol to 1 oz daily; consumption of adequate potassium, calcium, and magnesium; and avoidance of excessive emotional stress) and a broad range of drugs, including diuretics, beta-blockers, calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, α- 90223 1 90224 adrenergic antagonists, centrally acting α-agonists, and others.One large study found a thiazide diuretic superior to a calcium channel blocker and an ACE inhibitor in reducing cardiovascular mortality in people with hypertension and one additional cardiovascular risk factor. In recent decades, early detection and aggressive treatment of hypertension have reduced associated morbidity and mortality. Control of hypertension lowers the risk of stroke by 30-50%. Current practice standards call for diligent efforts at prevention through avoidance of known risk factors, particularly in people with a family history of hypertension, and control of cofactors known to increase the risk of cardiovascular damage in people with hypertension (smoking, hypercholesterolemia, diabetes mellitus) .Some studies suggest that the goal of treatment should be a diastolic blood pressure of 80 mmHg or lower. 90007.90000 Hypertension: Causes, symptoms, and treatments 90001 90002 If you buy something through a link on this page, we may earn a small commission. How this works. 90003 90002 Hypertension is another name for high blood pressure. It can lead to severe health complications and increase the risk of heart disease, stroke, and sometimes death. 90003 90002 Blood pressure is the force that a person’s blood exerts against the walls of their blood vessels. This pressure depends on the resistance of the blood vessels and how hard the heart has to work.90003 90002 Almost half of all adults in the United States have high blood pressure, but many are not aware of this fact. 90003 90002 Hypertension is a primary risk factor for cardiovascular disease, including stroke, heart attack, heart failure, and aneurysm. Keeping blood pressure under control is vital for preserving health and reducing the risk of these dangerous conditions. 90003 90002 In this article, we explain why blood pressure can increase, how to monitor it, and ways to keep it within a normal range.90003 90002 Lifestyle adjustments are the standard, first-line treatment for hypertension. We outline some recommendations here: 90003 90016 Regular physical exercise 90017 90002 Current guidelines recommend that all people, including those with hypertension, engage in at least 150 minutes of moderate intensity, aerobic exercise every week, or 75 minutes a week of high intensity exercise. 90003 90002 People should exercise on at least 5 days of the week. 90003 90002 Examples of suitable activities are walking, jogging, cycling, or swimming.90003 90016 Stress reduction 90017 90002 Avoiding or learning to manage stress can help a person control blood pressure. 90003 90002 Meditation, warm baths, yoga, and simply going on long walks are relaxation techniques that can help relieve stress. 90003 90002 People should avoid consuming alcohol, recreational drugs, tobacco, and junk food to cope with stress, as these can contribute to elevated blood pressure and the complications of hypertension. 90003 90002 Smoking can increase blood pressure.Avoiding or quitting smoking reduces the risk of hypertension, serious heart conditions, and other health issues. 90003 90016 Medication 90017 90002 People can use specific medications to treat hypertension. Doctors will often recommend a low dose at first. Antihypertensive medications will usually only have minor side effects. 90003 90002 Eventually, people with hypertension will need to combine two or more drugs to manage their blood pressure. 90003 90002 Medications for hypertension include: 90003 90042 90043 diuretics, including thiazides, chlorthalidone, and indapamide 90044 90043 beta-blockers and alpha-blockers 90044 90043 calcium-channel blockers 90044 90043 central agonists 90044 90043 peripheral adrenergic inhibitor 90044 90043 vasodilators 90044 90043 angiotensin- converting enzyme (ACE) inhibitors 90044 90043 angiotensin receptor blockers 90044 90059 90002 The choice of medication depends on the individual and any underlying medical conditions they may experience.90003 90002 Anyone on antihypertensive medications should carefully read the labels of any over-the-counter (OTC) drugs they may also take, such as decongestants. These OTC drugs may interact with the medications they are taking to lower their blood pressure. 90003 90002 People can prevent high blood pressure by following a heart-healthy diet. 90003 90016 Reducing salt intake 90017 90002 People’s average salt intake is between 9 grams (g) and 12 g per day in most countries around the world. 90003 90002 The World Health Organization (WHO) recommend reducing intake to under 5 g a day to help decrease the risk of hypertension and related health problems.90003 90002 Lowering salt intake can benefit people both with and without hypertension. 90003 90016 Moderating alcohol consumption 90017 90002 Moderate to excessive alcohol consumption can increase blood pressure. 90003 90002 The American Heart Association (AHA) recommend a maximum of two alcoholic drinks a day for men, and one for women. 90003 90002 The following would count as one drink: 90003 90042 90043 a 12-ounce (oz) bottle of beer 90044 90043 4 oz of wine 90044 90043 1.5 oz of 80-proof spirits 90044 90043 1 oz of 100-proof spirits 90044 90059 90002 A healthcare provider can help people reduce consumption if they find it difficult to moderate their alcohol intake.90003 90016 Eating more fruit and vegetables and less fat 90017 90002 People who have high blood pressure or people at high risk of developing high blood pressure should eat as little saturated and total fat as possible. 90003 90002 Instead, experts recommend: 90003 90042 90043 whole grain, high fiber foods 90044 90043 a variety of fruit and vegetables 90044 90043 beans, pulses, and nuts 90044 90043 fish rich in omega-3 twice a week 90044 90043 nontropical vegetable oils, for example, olive oil 90044 90043 skinless poultry and fish 90044 90043 low fat dairy products 90044 90059 90002 It is important to avoid trans fats, hydrogenated vegetable oils, and animal fats, as well as large portion sizes.90003 90002 Some fats, such as those in oily fish and olive oil, have protective effects on the heart. However, these are still fats. While they are typically healthful, people with a risk of hypertension should still include them in their total fat intake. 90003 90016 Managing body weight 90017 90002 Excess body weight can contribute to hypertension. A fall in blood pressure usually follows weight loss, as the heart does not have to work so hard to pump blood around the body. 90003 90002 A balanced diet with a calorie intake that matches the individual’s size, sex, and activity level will help.90003 90016 The DASH diet 90017 90002 The U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) recommend the DASH diet for people with high blood pressure. DASH stands for «Dietary Approaches to Stop Hypertension.» 90003 90002 DASH is a flexible and balanced eating plan with a firm grounding in research by the NHLBI who advise that the diet: 90003 90042 90043 lowers high blood pressure 90044 90043 improves levels of fats in the bloodstream 90044 90043 reduces the risk of cardiovascular disease 90044 90059 90002 The NHLBI produce a cookbook called Keep the Beat Recipes that provides meal ideas to help reduce blood pressure.90003 90002 Research from 2014 suggests that using probiotic supplements for 8 weeks or more may benefit people with hypertension. 90003 90002 The cause of hypertension is often not known. In many cases, it is the result of an underlying condition. 90003 90002 Doctors call high blood pressure that is not due to another condition or disease primary or essential hypertension. 90003 90002 If an underlying condition is the cause of increasing blood pressure, doctors call this secondary hypertension.90003 90002 Primary hypertension can result from multiple factors, including: 90003 90042 90043 blood plasma volume 90044 90043 hormone activity in people who manage blood volume and pressure using medication 90044 90043 environmental factors, such as stress and lack of exercise 90044 90059 90002 Secondary hypertension has specific causes and is a complication of another health problem. 90003 90002 Chronic kidney disease (CKD) is a common cause of high blood pressure, as the kidneys no longer filter out fluid.This excess fluid leads to hypertension. 90003 90002 Conditions that can lead to hypertension include: 90003 90042 90043 diabetes, due to kidney problems and nerve damage 90044 90043 kidney disease 90044 90043 pheochromocytoma, a rare cancer of an adrenal gland 90044 90043 Cushing syndrome that corticosteroid drugs can cause 90044 90043 congenital adrenal hyperplasia, a disorder of the cortisol-secreting adrenal glands 90044 90043 hyperthyroidism, or an overactive thyroid gland 90044 90043 hyperparathyroidism, which affects calcium and phosphorous levels 90044 90043 pregnancy 90044 90043 sleep apnea 90044 90043 obesity 90044 90059 90016 Risk factors 90017 90002 A number of factors increase the risk of hypertension.90003 90042 90043 Age: Hypertension is more common in people who are more than 60 years of age. Blood pressure can increase steadily with age as the arteries stiffen and narrow due to plaque buildup. 90044 90043 Ethnicity: Some ethnic groups are more prone to hypertension than others. African Americans have a higher risk than other ethnic groups, for example. & Centerdot; Size and weight: Being overweight or obese is a primary risk factor. 90044 90043 Alcohol and tobacco use: Regularly consuming large quantities of alcohol or tobacco can increase blood pressure.90044 90043 Sex: According to a 2018 review, males have a higher risk of developing hypertension than females. However, this is only until after women reach menopause. 90044 90043 Existing health conditions: Cardiovascular disease, diabetes, chronic kidney disease, and high cholesterol levels can lead to hypertension, especially as people age. 90044 90059 90002 Other risk factors include: 90003 90042 90043 sedentary lifestyle 90044 90043 salt rich, high fat diet 90044 90043 low potassium intake 90044 90059 90002 Poorly managed stress and a family history of high blood pressure can also contribute to the risk of developing hypertension.90003 90002 Below is a 3-D model of hypertension, which is fully interactive. 90003 90002 Explore the model using your mouse pad or touchscreen to understand more about hypertension. 90003 Share on PinterestMost people experience no symptoms from hypertension and may not be aware they have it. 90002 A person with hypertension may not notice any symptoms, and so people often call it the «silent killer.» Without detection, hypertension can damage the heart, blood vessels, and other organs, such as the kidneys.90003 90002 It is vital to check blood pressure regularly. 90003 90002 In rare and severe cases, high blood pressure causes sweating, anxiety, sleeping problems, and blushing. However, most people with hypertension will experience no symptoms at all. 90003 90002 If high blood pressure becomes a hypertensive crisis, a person may experience headaches and nosebleeds. 90003 90016 Complications 90017 90002 Long term hypertension can cause complications through atherosclerosis where plaque develops on the walls of blood vessels, causing them to narrow.90003 90002 This narrowing makes hypertension worse, as the heart must pump harder to circulate the blood. 90003 90002 Hypertension-related atherosclerosis can lead to: 90003 90042 90043 heart failure and heart attacks 90044 90043 aneurysm, or abnormal bulge in the wall of an artery that can burst 90044 90043 kidney failure 90044 90043 stroke 90044 90043 amputation 90044 90043 hypertensive retinopathies in the eye, which can lead to blindness 90044 90059 90002 Regular blood pressure monitoring can help people avoid these more severe complications.90003 90002 Learn more about atherosclerosis here. 90003 90002 A sphygmomanometer, or blood pressure monitor, can help people keep track of their blood pressure. 90003 90002 A doctor’s visit is not always necessary for blood pressure monitoring. Home blood pressure monitors are available for purchase online. 90003 90002 Having high blood pressure for a short time can be a normal response to many situations. Acute stress and intense exercise, for example, can briefly elevate blood pressure in an otherwise healthy person.90003 90002 For this reason, a diagnosis of hypertension requires several readings that show sustained high blood pressure over time. 90003 90002 The AHA issued guidelines in November 2017 that define hypertension as blood pressure that is consistently higher than 130 over 80 millimeters of mercury (mmHg). 90003 90002 The systolic reading of 130 mmHg refers to the pressure as the heart pumps blood around the body. The diastolic reading of 80 mmHg refers to the pressure as the heart relaxes and refills with blood.90003 90002 The AHA 2017 guidelines define the following ranges of blood pressure: 90003 90268 90269 90270 90271 90272 90273 Systolic (mmHg) 90274 90275 90272 90273 Diastolic (mmHg) 90274 90275 90280 90270 90272 90273 Normal blood pressure 90274 90275 90272 Less than 120 90275 90272 Less than 80 90275 90280 90270 90272 90273 Elevated 90274 90275 90272 Between 120 and 129 90275 90272 Less than 80 90275 90280 90270 90272 90273 Stage 1 hypertension 90274 90275 90272 Between 130 and 139 90275 90272 Between 80 and 89 90275 90280 90270 90272 90273 Stage 2 hypertension 90274 90275 90272 At least 140 90275 90272 At least 90 90275 90280 90270 90272 90273 hypertensive crisis 90274 90275 90272 Over 180 90275 90272 Over 120 90275 90280 90331 90332 90002 If the reading indicates a hypertensive crisis, wait 2 or 3 minutes and then repeat the test .90003 90002 If the reading is the same or higher, this indicates a medical emergency. 90003 90002 The person should seek immediate assistance at the nearest hospital. 90003 90002 Read the article in Spanish 90003.90000 definition of hypertension by The Free Dictionary 90001 In a survey conducted amongst anaesthesiologists, Preoperative Hypertension was recognised as the most common avoidable medical indication for postponing anaesthesia and surgery. [USPRwire, Thu Aug 22 2019] Renovascular hypertension can be defined as high blood pressure caused by renal artery diseases mainly due to the narrowing of the renal artery.Flint, MD, Ph.D., from Kaiser Permanente Northern California in Oakland, and colleagues used data from 1.3 million adults in a general outpatient population to examine the effect of the burden of systolic and diastolic hypertension on a composite outcome of myocardial infarction, ischemic stroke, or hemorrhagic stroke during eight years.Cardiologist Ambar Ashraf said that May Measurement Month (MMM) was a global awareness campaign initiated by the hypertension society that represented the world’s leading scientists, clinicians, healthcare providers and allied healthcare workers, all with a common interest in hypertension research.The seminar had been organised by the hospital’s Cardiology Department to mark World Hypertension Day to create awareness amongst the general public.The levels of thromboxane and endothelins are significantly raised in patients of SLE with pulmonary hypertension as compared to those SLE patients who do not have pulmonary hypertension.6 About 42% of patients with SLE with pulmonary arterial hypertension were found to have antibodies against the endothelin receptor Type-A.’I have seen a three-year-old child who has hypertension — a secondary hypertension.Hypertension is an emerging health problem in India. [USA], Dec 4 (ANI): A recent study was conducted to find if there is any relationship between periodontal disease and tooth loss with hypertension.Although renal denervation is an evolutionary treatment option for resistant hypertension, the establishment of indications, contraindications, cost-effectiveness and potential short-, and long-term adverse effects is necessary before establishing universal protocol and guidelines of the procedure.Observing the day is aimed at promoting public awareness about hypertension and to encourage citizens around the world to prevent and control this silent killer.The World Hypertension Day was first observed on May 17, 2005 by The World Hypertension League (WHL) and since then it has been celebrating every year to create awareness about the hypertension diseases. .