Опоясывающий герпес симптомы и лечение: Опоясывающий герпес - симптомы и диагностика, цены на лечение опоясываемой герпеса в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение опоясывающего герпеса в клинике ИнТайм

Быстрое выздоровление при своевременном обращении к специалисту

Опоясывающий герпес (лишай) возникает в результате реактивации вируса Varicella Zoster virus. Болезнь характеризуется высыпаниями на кожных покровах и жгучими болями в местах пораженных нервных окончаний. Носителями этого вируса является около 20% всех людей, перенесших в детстве ветряную оспу. В обычных условиях вирус никак себя не проявляет, но под воздействием факторов, ослабляющих иммунную систему, может активироваться.

В клинике «ИнТайм» успешно лечат опоясывающий герпес при помощи современных методик и новейшего оборудования (лазер «МИЛТА-К», озонатор «Медозонс БМ»). Опытные дерматологи клиники безошибочно диагностируют заболевание и назначают эффективное комплексное лечение (медикаментозное, лазерную терапию, физиотерапию и другое).

Для выявления вируса опоясывающего герпеса на ранних стадиях могут понадобиться лабораторные анализы. Все исследования выполняются в собственной лаборатории нашей клиники на новейшем аналитическом оборудовании. Вы можете быть уверены, что получите достоверные результаты анализов.

Запишитесь на консультацию заранее по телефону и посетите врача в удобное для вас время.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Несколько причин обратиться в нашу клинику

Лучшие специалисты

В нашей клинике работают дерматологи высшей категории. Среди наших специалистов доктора медицинских наук, академики и профессора. Врачи клиники «ИнТайм» имеют большой опыт работы в ведущих медицинских центрах России и зарубежья, постоянно совершенствуют квалификацию, принимают участие в международных и Всероссийских конференциях.

Собственная лаборатория

Все необходимые анализы вы сможете пройти в нашей клинике. Лаборатория клиники «ИнТайм» оснащена автоматическими анализаторами последнего поколения. Благодаря постоянному внутрилабораторному контролю качества на всех этапах исследований, вы можете быть уверены в достоверности полученных результатов.

Безопасные методики

Мы проводим эффективное лечение опоясывающего герпеса на теле, применяя прогрессивные безопасные методики. В клинике «ИнТайм» успешно проводят медикаментозное лечение, применяют лазерную терапию (лазерный комплекс «МИЛТА-К»), озонотерапию (озонатор «Медозонс БМ») и другие щадящие методики.

Транспортная доступность

Вы сможете доехать к нам, и на автомобиле, и общественным транспортом. Клиника «ИнТайм» находится в районе Третьего Транспортного кольца, а рядом расположены станции метро Парк Культуры, Спортивная и Фрунзенская.

Причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса

Причина опоясывающего герпеса – Varicella Zoster virus. Этот вирус поселяется в нервных клетках и может до конца жизни не проявиться. Но если внешние или внутренние факторы спровоцируют его активацию, заболевание проявится в виде высыпаний на коже в местах пораженных нервных окончаний.

Первые симптомы опоясывающего герпеса во многом схожи с гриппом. Больной жалуется на головную боль и общую слабость, увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела. Характерный симптом опоясывающего герпеса – боли обжигающего характера в местах будущих высыпаний. Затем появляется сыпь, которую позже сменяют наполненные жидкостью пузырьки.

Лечение опоясывающего герпеса должно обязательно проходить под контролем квалифицированного дерматолога. Только специалист после тщательной диагностики сможет подобрать оптимальный комплекс лечения.

Вопрос, волнующий пациентов, у которых обнаружили опоясывающий герпес – заразен ли он? Этот вирус передается при контакте с содержимым пузырьков на теле больного и по воздуху. Но не во всех случаях контакт с больным приводит к болезни. В частности, случаев повторного заражения практически не бывает.

Мы заботимся о вашем здоровье!

Если заболевание не лечить, последствия опоясывающего герпеса могут быть очень серьезными. Поэтому при первых симптомах болезни обращайтесь в клинику «ИнТайм» — мы вернем ваше здоровье!

Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.

Типы герпеса

Науке известно 8 типов герпеса.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.

Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.

Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.

Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.

Симптомы герпеса

Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес первого типа

Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.

Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.

Герпес второго типа (ВПГ-2)

Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.

Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.

Лечение герпеса

Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.

Осложнения

Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.

Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.

Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.

Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.

Профилактика

Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Герпес / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Герпес — это распространенное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и характеризуется появлением пузырчатой сыпи на кожном покрове и слизистых оболочках различных органов.

Почти все люди в мире являются носителями ВПГ, однако проявляется инфекция лишь у 20% из них.

Обычно герпес проявляется поражением следующих органов и структур организма:

кожного покрова
слизистых оболочек лица и половых органов
глаз
центральной нервной системы.

Причины, вызывающие герпес

На развитие герпеса могут повлиять такие факторы, как:

ослабленный иммунитет
наличие некоторых заболеваний
перегрев либо переохлаждение организма
хирургические процедуры и другие медицинские вмешательства (например, установка внутриматочной спирали, аборт и т.д.)
некоторые психологические состояния и другие факторы.

Заражение этим заболеванием происходит от уже больного герпесом человека, у которого высыпания локализуются на наружном слое слизистой оболочки.

Типы герпеса

Всего существует около двухсот разновидностей вируса герпеса. Из них выделяются только восемь типов, представляющих опасность для человеческого организма:

герпес 1 типа: проявляется сыпью в области лица
герпес 2 типа: локализуется в области гениталий
герпес 3 типа: провоцирует опоясывающий лишай и ветряную оспу
герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барра): вызывает развитие инфекционного мононуклеоза
герпес 5 типа (цитомегаловирус): провоцирует цитомегалию.

Типы вируса герпеса 6, 7 и 8 на данный момент не изучены до конца. Считается, что они могут являться причиной хронической усталости и проявляться в виде пузырчатой сыпи.

Симптомы герпеса

Герпес может проявляться по-разному в зависимости от вида заболевания и типа вируса, его вызвавшего. Общие симптомы герпеса выделяются следующие:

кожный зуд и покраснение участка кожи
появление новообразований на коже (пузырьки, корочки, язвы)
общая слабость организма, боли в суставах и мышцах.

Диагностика герпеса

Для диагностики герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ проводятся следующие лабораторные исследования:

вирусологический метод определения вируса простого герпеса
полимеразная цепная реакция (ПЦР)
определение антигенов герпеса
тест на ответную иммунную реакцию к вирусу простого герпеса
цитоморфологический метод
иммуноферметное исследование
другие анализы.

Лечение герпеса

Так как вирус герпеса не поддается полному излечению, лечение этого заболевания направлено на сокращение количества рецидивов и облегчение симптоматики. Лечение герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ планируется опытным иммунологом после тщательной диагностики и подразумевает терапию противовирусными лекарственными средствами по различным схемам. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Противогерпесная терапия может быть показана пациенту не только при обострении герпеса, но и в периоды ремиссии заболевания в профилактических целях.

Прогноз

Первичный местный герпес у больного при отсутствии сопутствующих патологий, как правило, проходит самостоятельно за 7—14 дней. Высокий риск летального исхода отмечается у новорожденных при диссеминированном герпесе и у младенцев с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы. При отсутствии адекватного лечения могут появиться осложнения: герпетическое заболевание глаз может привести к рубцеванию роговицы и даже полной потере зрения. Обострение герпеса при пониженном иммунитете также может привести к серьезным осложнениям.

Своевременная диагностика и лечение герпеса значительно улучшают прогноз заболевания.

Профилактика герпеса

Для того, чтобы избежать заражения герпесом, иммунологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

ограничить контакт с человеком, уже больным герпесом
пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены
исключить беспорядочные и незащищенные половые контакты во избежание заражения генитальным герпесом
осторожно пользоваться общественными туалетами, по возможности обрабатывать сидение антисептическими средствами
избегать перегревания и переохлаждения организма
придерживаться здорового образа жизни.

Во избежание негативных последствий для вашего здоровья при появлении первых же признаков герпеса запишитесь на прием к иммунологу. Врач окажет вам качественную медицинскую помощь и поможет снизить вероятность обострений герпеса в дальнейшем.

симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес: причины. Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай или herpes zoster — вирусное заболевание, которое характеризуется общими инфекционными симптомами, кожными высыпаниями и поражением нервной системы. После перенесенной в детском возрасте ветряной оспы вирус проникает в нервные ганглии, где долгое время может находиться в латентном состоянии.

При снижении защитных функций организма «спящая» инфекция активизируется. Наиболее тяжело опоясывающий герпес протекает у больных онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных, а также у лиц, получавших кортикостероиды или иммунодепрессанты.

Опоясывающий герпес: симптомы. Инкубационный период может составлять много лет от момента заражения. Различают 3 периода заболевания: продромальный, клинических проявлений и остаточных явлений. Продромальный период начинается с повышения температуры, головной и мышечной боли, общей слабости, увеличения регионарных лимфатических узлов.

Боль при острой герпетической невралгии возникает, как правило, за несколько дней до появления высыпаний и длится в течение 30 дней до полного разрешения сыпи. Боль может быть стреляющей, пульсирующей, жгучей, колющей, приступообразной или постоянной. Сопровождается жжением, зудом, покалываниями. Определить причину боли в эту стадию очень трудно.

В зависимости от локализации болевого синдрома дифференциальный диагноз следует проводить с межреберной невралгией, радикулопатией, невралгией тройничного нерва, стенокардией, панкреатитом, аппендицитом и др. После появления характерных высыпаний диагноз уже не вызывает сомнений. Выраженная боль в продромальном периоде увеличивает риск развития постгерпетической невралгии. Длительность продромального периода от 2 до 10 дней.

В стадию клинических проявлений по ходу нервных корешков на туловище, конечности или голове появляются пузырьки размером 2–3 мм в диаметре, наполненные прозрачным содержимым, склонные к слиянию. В течение 3-5 дней появляются новые везикулы, а на месте старых образуются эрозии и корочки. Если новые высыпания продолжают появляться более недели, то это свидетельствует о низком иммунитете. Корочки обычно исчезают к концу 4 недели, а шелушение или гиперпигментация могут оставаться надолго. Локализация высыпаний соответствует болевому синдрому по ходу корешка с одной стороны.

У большинства пациентов появление кожной сыпи сопровождается усилением болевого синдрома. Боль усиливается ночью, под влиянием тактильных, температурных и других раздражителей. Больной с трудом переносит прикосновение белья, одежды. Интенсивность болевого синдрома не соответствует тяжести кожных проявлений. При единичных везикулах болевой синдром может быть резко выраженными. У других больных, несмотря на тяжелую гангренозную форму высыпаний, боли бывают незначительными и кратковременными.

Локализация боли, и появление специфической сыпи соответствуют корешкам пораженных ганглиев:

При поражении Гассерова узла жесточайший болевой синдром локализуется в зоне иннервации тройничного нерва, развивается офтальмогерпес.
При поражении коленчатого узла одновременно с невритом лицевого нерва появляются головокружение, нарушение равновесия, снижения слуха, боли в ухе и высыпания в области наружного слухового прохода, ушной раковины. Часто в периоде остаточных явлений сохраняются контрактура мимических мышц и глухота.
При шейной локализации боли, жжение и высыпания локализуются в руке.
При грудной локализации развиваются опоясывающие боли и сыпь по межреберьям с одной стороны. Болевой синдром до появления высыпаний приходится дифференцировать с острым инфарктом миокарда, плевритом.
При герпетическом поражении ганглиев пояснично-крестцовой области высыпания и боли локализуются в области поясницы, ягодицы и нижней конечности.

Поражения нервной системы при опоясывающем герпесе занимают первое место среди осложнений этого заболевания. Наиболее часто встречается постгерпетическая невралгия.

Подострая герпетическая невралгия – боль, которая длится более 30 дней, но менее 120 дней. Подострая невралгия может переходить в постгерпетическую невралгию. К прогностически неблагоприятным факторам относятся пожилой возраст, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, сильный болевой синдром.

Постгерпетическая невралгия – боль длительностью более 4 месяцев от начала заболевания. Это очень тяжелое, трудное для лечения осложнение. Интенсивные невропатические боли могут сохраняться в течение всей жизни.
При постгерпетической невралгии может быть 3 вида боли:

постоянная, тупая или жгучая боль,
стреляющая боль, как удар электрическим током,
боль при одевании или легком прикосновении (аллодиния).

Болевой синдром, как правило, сопровождается депрессией, нарушением сна.

Опоясывающий герпес: лечение. При лечении herpes zoster различной локализации и степени тяжести необходимо раннее назначение противовирусных препаратов. Препаратом выбора является ацикловир в суточной дозе 4 г (по 4 таблетки 5 раз в день). Курс лечения составляет 7–10 дней. Наилучший терапевтический эффект достигается при раннем назначении препарата; сокращаются сроки высыпаний, происходит быстрое образование корок, уменьшается интоксикация и болевой синдром.

Рекомендуется начинать лечение в течение 72 часов от начала заболевания. Но и поздно начатая терапия также может уменьшать длительность и выраженность болевого синдрома.

Препараты нового поколения:

валацикловир по 1 грамму 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7–10 дней.
фамцикловир по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Лечение болевого синдрома при опоясывающем герпесе является сложной задачей. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, неэффективны из-за невропатического характера боли.

Кортикостероидные средства в сочетании с противовирусными препаратами приводят к сокращению длительности болевого синдрома. Назначается преднизолон в суточной дозе 60 мг в течение 7 дней с последующим снижением дозы.
Невральные блокады используются при крайне тяжелом болевом синдроме.

В связи с невропатическим характером боли, показаны антидепрессанты (амитриптиллин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин или карбамазепин), трамадол, версатис или их комбинация.

Лечение постгерпетической невралгии является крайне сложной задачей. Не всегда удается добиться полного купирования болевого синдрома. Применяют 5 групп препаратов или их комбинации:

Антиконвульсанты. Габапентин назначается по схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300 мг 2 раза в день днем и вечером, 3 день по 300 мг 3 раза в день. Затем доза постепенно титруется до 1800-3600 мг в сутки, поддерживающая доза 600-1200 мг в сутки.
Антидепрессанты (амитриптиллин в суточной дозе от 10 мг до 150 мг).
Пластырь с лидокаином (версатис) от 1 до 3 пластин на 12 часов наклеивается на неповрежденную кожу.
Капсаицин в виде мази или пластыря.
Трамадол или опиодные анальгетики.

При резко выраженном болевом синдроме показана рефлексотерапия. Используют точки общего действия и точки, соответствующие пораженному ганглию. Курс составляет 10–12 сеансов. Таким образом, лечение опоясывающего лишая должно быть комплексным и включать как этиологические, так и патогенетические средства.

Профилактика постгерпетической невралгии. Ранняя диагностика и раннее назначение противовирусных препаратов, а также раннее купирование болевого синдрома уменьшают риск развития постгерпетической невралгии.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.

Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:

буллезная – образованные пузырьки сливаются, возникают значительных размеров пузыри с фестончатыми краями;

геморрагическая – содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер;

гангренозная – наиболее тяжелая форма, при которой происходит образование струпов на месте пузырьков,струпы заживают с образованием рубцов;

генерализованная – пузырьки образуются по всему телу, а не только по ходу нервов,напоминает сыпь при ветряной оспе.

Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.

Симптомы

Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.

Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.

К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.

Лечение

Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.

Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.

У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.

Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.

Профилактика

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.

Опоясывающий лишай – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Опоясывающий лишай – патология, которая вызывается вирусом герпеса 3 типа, сопровождается поражением кожи и нервной ткани. Имеет код B02 по МКБ-10. В отличие от других вирусных инфекций, развивается не при первичном заражении, а после перенесенной ветряной оспы и периода бессимптомного пребывания вируса в организме. Проявляется симптомами общей интоксикации, зудом, жгучей приступообразной болью и образованием кожной сыпи по ходу нерва, чаще – межреберного. Основой лечения являются противовирусные и обезболивающие средства.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) встречается повсеместно, развивается после перенесенной явной либо скрытой ветряной оспы. Распространенность достигает 4-12 случаев на 1 000 человек в год. Чаще страдают люди среднего и старшего возраста. У детей и подростков болезнь диагностируется в 10 раз реже, чем в среднем по популяции. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, рецидивы возникают редко. Остаточные боли, иногда – мучительные, нарушающие нормальную жизнь, могут беспокоить на протяжении нескольких лет.

Причины развития

Возбудитель опоясывающего лишая – Varicella Zoster Virus (герпесвирус человека 3 типа), вызывающий ветряную оспу. Болеют люди, которые в прошлом перенесли ветрянку, как правило, в детском или подростковом возрасте. После выздоровления вирус может в течение всей жизни сохраняться в организме, снова активизироваться при появлении благоприятных условий, нередко – спустя несколько десятилетий.

Основной причиной активизации вируса считаются нарушения иммунитета на фоне различных заболеваний. Особенно часто болезнь возникает у онкологических пациентов, а также людей, перенесших пересадку органов и костного мозга. Показатель заболеваемости в этой группе составляет 25-50%. На втором месте находятся лица со СПИДом, среди них болеет каждый четвертый. Другими провоцирующими факторами становятся:

болезни крови;
длительные стрессы;
тяжелые травмы;
переохлаждение;
тяжелые соматические и эндокринные заболевания;
прием химиопрепаратов и гормональных средств.

Риск возникновения опоясывающего лишая резко увеличивается с возрастом. Чаще страдают люди, которые перенесли ветряную оспу внутриутробно или в возрасте младше 1,5 лет.

Патогенез

Во время первичного инфицирования вирус попадает в организм через дыхательные пути. Затем возбудитель размножается, проникает в ганглии черепно-мозговых нервов и задние корешки спинного мозга, где в неактивном состоянии сохраняется после выздоровления. При снижении защитных функций организма вирус снова переходит в активное состояние, поражает кожу и чувствительные волокна нервной ткани.

Обычно страдает один или несколько расположенных рядом нервов с одной стороны. Реже возникает двухстороннее поражение или генерализованная форма. При поражении черепно-мозговых нервов появляются симптомы со стороны органа зрения или слуха.

Классификация

Специалисты используют клиническую классификацию опоясывающего лишая, в которую входят следующие формы болезни:

Везикулярная – с небольшими пузырьками на коже.
Без сыпи – без дерматологических изменений.
Генерализованная – с сыпью по всему телу.
Диссеминированная – с высыпаниями по ходу нерва и отдельными «отсевами».
Офтальмогерпес – с поражением роговицы, других отделов глазного яблока, зрительного нерва.
Синдром Ханта – с вовлечением органа слуха, параличом лицевого нерва.
Атипичные формы: абортивная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, язвенно-некротическая.

Симптомы

Фото: wikipedia.org

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные изменения и неврологические расстройства. В 80% случаев повышение температуры тела незначительное, слабость, разбитость и другие симптомы интоксикации выражены нерезко. Яркая общая симптоматика присутствует лишь у каждого пятого больного.

Продолжительность продромального периода – 2-3 дня, реже около недели. На этом этапе 70-80% пациентов беспокоят постоянные либо приступообразные боли по ходу пораженного нерва. Болевые ощущения жгучие, пекущие, пульсирующие, стреляющие. Иногда болезненность отмечается лишь при прикосновении. В других случаях первым симптомом становится сильный кожный зуд.

С поражением нервов туловища

Везикулярная форма – наиболее распространенная. При этой разновидности болезни начало стадии развернутых клинических проявлений сопровождается появлением мелких узелков (папул) на поверхности кожи в зоне пораженного дерматома – участка кожных покровов, который иннервируется вовлеченным нервом и располагается в области болевых ощущений. Чаще страдает участок грудной клетки, иннервируемый одним или несколькими соседними межреберными нервами.

Через 1-2 дня узелки трансформируются в пузырьки (везикулы). Еще спустя 3-4 дня к ним добавляются новые высыпания. Отдельные элементы сыпи иногда сливаются. Серозное содержимое пузырьков становится гнойным, везикулы превращаются в пустулы и через несколько дней вскрываются с формированием корочек. Корочки исчезают в течение месяца. Некоторое время в зоне поражения сохраняются участки шелушения кожи, гипо- и гиперпигментации.

Другие формы опоясывающего герпеса отличаются от везикулярной по характеру и распространенности сыпи:

Абортивная. Кожные высыпания остаются на стадии папул и не превращаются в везикулы.
Геморрагическая.Содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер.
Язвенно-некротическая. Характеризуется образованием язвочек и участков некроза с последующим рубцеванием на месте элементов сыпи.
Буллезная. Везикулы сливаются в крупные пузыри – буллы.
Без сыпи. Кожа остается неизмененной, клиническая картина ограничивается болями и зудом.
Генерализованная. Из-за сыпи, которая распространяется по всему телу и выявляется даже на слизистых оболочках, напоминает классическую ветряную оспу, но с болями по ходу нерва.
Диссеминированная. Наряду с сыпью по ходу нервного ствола обнаруживаются островки высыпаний за его пределами.

Средняя продолжительность большинства форм заболевания составляет 2-3 недели. При абортивной форме сыпь разрешается за несколько дней. У пациентов с язвенно-некротической формой кожа восстанавливается через несколько месяцев. Период болезни также удлиняется при инфицировании элементов сыпи, особенно – у больных буллезной формой, поскольку крупные пузыри чаще нагнаиваются.

Нервы на уровне живота и копчиковой области страдают реже межреберных. В первом случае наблюдается боль в мышцах передней брюшной стенки. Во втором возникают расстройства мочеиспускания, задержка мочи.

С поражением черепно-мозговых нервов

Ганглионит Гассерова узла развивается при поражении тройничного нерва, сопровождается высыпаниями и крайне интенсивными болями в области иннервации одной или нескольких ветвей нервного ствола. Является второй по распространенности локализацией опоясывающего лишая после поражения межреберных нервов. Половина лица отечная, температуры кожи повышена, точки выхода нерва болезненны при ощупывании.

При поражении любой ветви глазного нерва возникает офтальмогерпес. Патология чаще всего сопровождается кератитом, реже выявляются иридоциклит, эписклерит. Возможен неврит зрительного нерва с исходом в атрофию. Сыпь располагается на одной стороне лица от уровня глаз до макушки. При отсутствии своевременного лечения в половине случаев наблюдаются осложнения, которые могут привести к ухудшению или потере зрения.

Вовлечение лицевого нерва проявляется его параличом. При отсутствии высыпаний возможны затруднения в процессе диагностики. При ганглионите коленчатого ганглия наблюдается синдром Ханта. Отмечается сочетание паралича лицевого нерва и вестибуло-кохлеарных нарушений. Высыпания охватывают ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, боковую поверхность языка.

Осложнения

Самыми серьезными негативными последствиями являются энцефалит, возникающий через несколько дней после появления сыпи, и инсульт, развивающийся, в среднем, через 7 недель от начала болезни. Смертность при этих осложнениях колеблется от 10 до 25%, после инсульта остаются необратимые неврологические нарушения.

В число других негативных последствий входят миелит с возможными остаточными неврологическими расстройствами и ретинит с частым исходом в слепоту. У некоторых больных долгое время сохраняются кожный зуд или боли. Остаточный болевой синдром может наблюдаться в течение нескольких лет, быть мучительным, приводить к существенному ухудшению качества жизни, сопровождаться депрессией и стремлением к изоляции.

Диагностика

Фото: health.24tv.ua

Диагностикой и лечением опоясывающего лишая занимаются дерматологи. При необходимости пациентов консультируют невролог, офтальмолог. Ведущую роль в определении характера патологии играют типичные клинические проявления. При нетипичном течении болезни, стертой симптоматике возрастает значение лабораторных анализов. Для выявления вируса используют ПЦР или выделение возбудителя в культуре клеток.

Дифференциальную диагностику чаще всего приходится проводить с зостериформным пузырьковым лишаем. Иногда требуется различение с укусами насекомых, контактным дерматитом, пузырчаткой и другими буллезными дерматозами.

Лечение

Фото: peoplespharmacy.com

Лечение, в основном, медикаментозное, предполагает борьбу с вирусной инфекцией, стимуляцию иммунитета, устранение болевого синдрома, нормализацию температуры тела. В тяжелых случаях осуществляют инфузионную терапию для уменьшения выраженности интоксикации. При вторичном инфицировании высыпаний назначают антибиотикотерапию.

Пузырьки подсушивают, обрабатывая их раствором бриллиантового зеленого. На образовавшиеся корочки наносят дерматоловую мазь. При вялотекущем опоясывающем лишае используют метациловую мазь. Проводят физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, кварц, УФО пораженной кожи.

Лекарства

Фото: newshd.net

В схему медикаментозной терапии опоясывающего лишая входят следующие лекарственные средства:

Противовирусные медикаменты. Ацикловир является основой лечения, эффективен на начальных стадиях заболевания. Вводится внутривенно капельно в смеси с изотоническим раствором. Иногда применяется в таблетках. Продолжительность курса составляет 5 дней.
Диуретики. Фуросемид в таблетках необходим преимущественно при тяжелых формах, используется для выведения излишней жидкости, уменьшения отечности.
Симптоматические препараты. Пациентам назначают общеукрепляющие и жаропонижающие средства. При нарушениях сна в схему включают медикаменты с седативным и снотворным действием. Иногда применяют антидепрессанты.

Непростой задачей является устранение болей, которые из-за неврологического характера отличаются высокой интенсивностью и плохо снимаются анальгетиками. Назначают НПВС, парацетамол, аспирин, при сильных болях вводят наркотические анальгетики, по показаниям осуществляют центральную анальгезию с использованием антиконвульсантов.

Для усиления антиболевого эффекта к противовирусным препаратам добавляют кортикостероиды. При изнурительных болях, устойчивых к действию других лекарственных средств, выполняют эпидуральные блокады со смесью метилпреднизолона и местного анестетика.

Народные средства

Фото: zen.yandex.ru

Лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с приемом назначенных врачом препаратов. Наиболее эффективным способом подсушивания везикул является смазывание раствором зеленки, входящее в стандартную схему терапии. Возможна дополнительная обработка перекисью водорода и фурацилином.

При наличии пузырьковых высыпаний мыться следует под душем. В последующем состояние кожи улучшают ванны с добавлением небольшого количества марганцовки, оказывающей обеззараживающее действие. Для добавления в воду можно применять отвары ромашки и чистотела. Снизить интенсивность шелушения помогает нанесение обычного детского крема.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

Клинические рекомендации по ведению больных опоясывающим герпесом/ под ред. Кубановой А.А. — 2010.
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных опоясывающим герпесом/ Дубенский В.В. — 2013.
Унифицированный клинический протокол «Опоясывающий герпес»/ Скворцова Н.Е., Темкин В.В. и др. — 2016.
Герпесвирусная инфекция/ Филатова Т.Г. — 2014.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Вакцина против опоясывающего лишая

: нужно ли ее делать?

Следует ли мне делать прививку от опоясывающего лишая? Если у меня уже был опоясывающий лишай, следует ли мне сделать вакцину, чтобы не заболеть опоясывающим лишаем снова?

Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины

Люди, имеющие право на вакцинацию, должны получить вакцину Шингрикс в США

Shingrix рекомендован Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для взрослых в возрасте 50 лет и старше для профилактики опоясывающего лишая и связанных с ним осложнений, независимо от того, болели ли они опоясывающим лишаем или нет.Вы можете получить вакцину Шингрикса, даже если у вас уже был опоясывающий лишай. Кроме того, рассмотрите возможность вакцинации Shingrix, если вы уже получали вакцину Zostavax в прошлом или если вы не знаете, была ли у вас ветряная оспа.

Shingrix — это неживая вакцина, сделанная из вирусного компонента. Его вводят двумя приемами с интервалом 2-6 месяцев между приемами. Наиболее частыми побочными эффектами вакцины против опоясывающего лишая являются покраснение, боль, болезненность, отек и зуд в месте инъекции, а также головные боли.

Вакцина против опоясывающего лишая Zostavax больше не продается в США.S. но может быть доступен в других странах.

Хотя у некоторых людей, несмотря на вакцинацию, развивается опоясывающий лишай, вакцина может уменьшить его тяжесть и продолжительность. Это также может снизить риск постгерпетической невралгии, осложнения опоясывающего лишая, которое вызывает боль в опоясывающем лишае, которая сохраняется еще долгое время после того, как волдыри исчезнут. Исследования показывают, что защита от опоясывающего лишая с помощью Shingrix может длиться более пяти лет.

Поговорите со своим врачом о вариантах вакцинации, если вы:

Были ли когда-либо аллергические реакции на какой-либо компонент вакцины против опоясывающего лишая
Иммунная система ослаблена из-за состояния или приема лекарств
Пересадка стволовых клеток
Беременны или пытаетесь забеременеть

Стоимость вакцины против опоясывающего лишая не может покрываться программами Medicare, Medicaid или страховкой.Проверьте свой план.

Притиш К. Тош, доктор медицины

Вакцина против опоясывающего лишая: Могу ли я передать вирус вакцины другим людям?

21 сентября 2021 г. Показать ссылки

Вакцинация против опоясывающего лишая. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/. По состоянию на 9 сентября 2021 г.
Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцин против опоясывающего герпеса.MMWR. 2018; doi: 10.15585 / mmwr.mm6703a5 внешний значок.
AskMayoExpert. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Клиника Майо; 2019.
Шингрикс. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/shingrix. По состоянию на 9 сентября 2021 г.
Альбрехт М.А. и др. Вакцинация для профилактики опоясывающего лишая (опоясывающий лишай). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 сентября 2021 г.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html. По состоянию на 10 сентября 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

Симптомы, причины, инфекция, вакцина, диагностика и лечение

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай можно рассматривать как раз-два заражения.Любой, кто заболел этим, первым заболел ветряной оспой, часто десятилетиями раньше.

Эти два заболевания происходят от одного и того же вируса, называемого ветряной оспой.

Ветряная оспа вызывает зудящие волдыри, которые могут появиться на спине, груди и лице и распространиться на остальное тело. Опоясывающий лишай — это сыпь со стреляющей болью. Обычно он появляется на одной стороне вашего тела.

Сыпь превращается в красные пузыри, заполненные жидкостью. Обычно они высыхают и покрываются коркой в течение 7-10 дней.

Симптомы опоясывающего лишая

Ранние признаки опоясывающего лишая включают:

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, быстро обратитесь к врачу.От опоясывающего лишая нет лекарства. Но лечение может снизить вероятность осложнений, в том числе боли, которая сохраняется после исчезновения сыпи, называемой постгерпетической невралгией.

Причины опоясывающего лишая

Когда вирус ветряной оспы попадает в ваш организм, первой проблемой, которую он вызывает, является ветряная оспа. Вы можете думать об этом как о детской болезни, но взрослые тоже могут ею заболеть.

После того, как ветряная оспа протекает, вирус попадает в нервные ткани около спинного и головного мозга , , где и остается.

Мы не знаем почему, но иногда, годы спустя, вирус «просыпается» и путешествует по нервным волокнам к вашей коже. Именно тогда он наносит второй удар: опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом.

Факторы риска опоясывающего лишая

Ослабленная иммунная система может разбудить вирус. После ветрянки у вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем, если вы:

Вам 50 лет и старше
Испытываете сильный стресс
У вас рак, ВИЧ или другое заболевание, которое снижает защитные силы вашего организма
Получили серьезную физическую травму
Принимайте длительно стероиды или другие лекарства, которые могут ослабить вашу иммунную систему

Но многие люди, страдающие опоясывающим лишаем, не попадают ни в одну из этих категорий.

Осложнения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай может иметь осложнения, которые продолжаются долгое время после исчезновения сыпи, в том числе:

Воспаление головного мозга или паралич лицевого нерва, если оно затрагивает определенные нервы
Проблемы с глазами и потеря зрения, если сыпь была внутри или вокруг глаз
Боль, которая длится долгое время после вспышки, называется постгерпетической невралгией. Он поражает до 1 из 5 человек, страдающих опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай заразен?

Да. Вы можете передать вирус ветряной оспы людям, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы.

Вы заразны, пока все язвы не покроются коркой. А до тех пор избегайте беременных женщин, которые, возможно, не болели ветряной оспой или вакциной, людей со слабой иммунной системой и новорожденных.

Вакцина против опоясывающего лишая

У FDA есть вакцина Shingrix, и ее эффективность превышает 90%. CDC рекомендует людям 50 лет и старше заболеть им, даже если у вас раньше был опоясывающий лишай. Вы также должны получить ее, даже если у вас уже была более ранняя вакцина Zostavax, которая была снята с рынка в 2020 году.

Вакцина также одобрена для всех лиц старше 18 лет, которые подвержены риску опоясывающего лишая, потому что они имеют или будут иметь иммунодефицит или иммуносупрессию из-за другого заболевания или лечения.

Диагностика опоясывающего лишая

Ваш врач может диагностировать опоясывающий лишай, спросив о вашей истории болезни и симптомах, а также выполнив физический осмотр. Они также могут проверить небольшое количество материала из ваших волдырей.

Лечение опоясывающего лишая

Противовирусные препараты могут помочь вам быстрее вылечиться и снизить риск осложнений.Они наиболее эффективны, если вы примете их в течение 3 дней после появления сыпи, поэтому как можно скорее обратитесь к врачу. Вы, вероятно, получите одно из этих трех лекарств для борьбы с вирусом:

Лечение боли при опоясывающем лишае может включать:

Большинство людей, заболевших опоясывающим лишаем, получают его только один раз. Но он может вернуться, как правило, у людей с ослабленной иммунной системой.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Опоясывающий лишай — это сыпь, которая превращается в волдыри на несколько дней или недель.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) — это вирусная инфекция, которая вызывает появление болезненной сыпи или волдырей на коже. Это вызвано вирусом ветряной оспы — вирусом ветряной оспы. Сыпь чаще всего проявляется в виде полоски высыпаний или волдырей на одном участке тела.

Откуда берется черепица?

Когда вы болеете ветряной оспой в детстве, ваше тело борется с вирусом ветряной оспы, и физические признаки ветряной оспы исчезают, но вирус всегда остается в вашем теле.В зрелом возрасте иногда вирус снова становится активным. На этот раз вирус ветряной оспы появляется во второй раз в виде опоясывающего лишая.

Насколько распространен опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай поражает каждого третьего человека в Соединенных Штатах. Ежегодно диагностируется более 1 миллиона случаев опоясывающего лишая. Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, примерно половина случаев встречается у людей старше 50 лет. Опоясывающий лишай развивается примерно у 10% людей, перенесших ветряную оспу ранее.

Кто рискует получить опоясывающий лишай?

Людей, переболевших ветряной оспой, у которых более высока вероятность развития опоясывающего лишая:

Люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, реципиенты трансплантатов или получающие химиотерапию рака).
Люди старше 50 лет.
Заболевшие.
Люди, перенесшие травмы.
Люди, находящиеся в состоянии стресса.

После ветрянки ваше тело не избавляет вашу систему от вируса.Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. Для большинства людей вирус остается там незаметно и не доставляет проблем. Мы не всегда уверены, почему вирус снова активируется, но обычно это происходит во время стресса.

Можно ли получить опоясывающий лишай более одного раза?

К сожалению, да, можно. Один из самых больших мифов о черепице — это то, что это может произойти только один раз. Это неправда. У вас может быть более одной серии.Если снова появляется опоясывающий лишай, обычно сыпь появляется не в том же месте.

Симптомы и причины

Причина опоясывающего лишая?

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

Лихорадка.
Озноб.
Головная боль.
Чувство усталости.
Чувствительность к свету.
Расстройство желудка.

Другие признаки и симптомы, появляющиеся через несколько дней после первых симптомов, включают:

Чувство зуда, покалывания или жжения на участке кожи.
Покраснение кожи в зоне поражения.
Сыпь на небольшом участке кожи.
Волдыри, наполненные жидкостью, которые лопаются и покрываются коркой.
Боль от слабой до сильной в пораженной области кожи.

Как долго сохраняется черепица?

С момента появления симптомов до полного исчезновения сыпи может пройти от трех до пяти недель.

Во-первых, за несколько дней до появления сыпи вы можете почувствовать боль в каком-то участке кожи. Боль описывается как зуд, жжение, колющие или стреляющие боли.
Затем выпуклая сыпь появляется в виде полосы или пятна, обычно на одной стороне тела. Сыпь обычно появляется вокруг талии или на одной стороне лица, шеи или туловища (грудь / живот / спина), но может возникать и в других областях, включая руки и ноги.
В течение трех-четырех дней сыпь превращается в красные, заполненные жидкостью, круглые, болезненные открытые волдыри.
Обычно пузырьки высыхают и покрываются коркой в течение примерно 10 дней.
Струпья проходят примерно через две-три недели.

У вас всегда появляется типичная сыпь, если у вас опоясывающий лишай?

Иногда у некоторых пациентов не появляется сыпь. Если у вас есть какие-либо другие симптомы опоясывающего лишая (даже без сыпи), обратитесь к врачу раньше, чем позже. Существуют эффективные методы лечения, которые можно назначать на ранней стадии заболевания. Если выясняется, что у вас нет опоясывающего лишая, посещение вашего врача позволит вам обнаружить и лечить любое заболевание на ранней стадии.

Опоясывающий лишай появляется на животе и лице, шее и плечах.

Почему опоясывающий лишай появляется чаще всего на одной стороне или в одной части тела?

Вирус распространяется по определенным нервам, поэтому вы часто будете видеть опоясывающий лишай в виде полосы на одной стороне тела. Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы. Опоясывающий лишай остается в некоторой степени локализованным на определенной области; он не распространяется на все ваше тело. Туловище — общая область, как и лицо.

Опоясывающий лишай заразен?

Человек с опоясывающим лишаем не может передать опоясывающий лишай другому человеку, но может передать ветрянку. Вирус ветряной оспы передается при прямом контакте кожи с кожей с жидкостью, сочащейся из волдырей (редко при вдыхании переносимого по воздуху вируса ветряной оспы). Если у вас сыпь в фазе волдырей, держитесь подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, и держите сыпь прикрытой.

Как долго человек заразен?

Человек с опоясывающим лишаем остается заразным до тех пор, пока сыпь не высохнет и не покроется коркой.Вирус ветряной оспы может вызвать ветряную оспу только у тех, кто никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против ветряной оспы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай можно диагностировать по тому, как сыпь распространяется по телу. Волдыри от опоясывающего лишая обычно появляются полосой на одной стороне тела. Опоясывающий лишай также можно диагностировать в лаборатории с помощью соскобов или мазка жидкости из волдырей.

Ведение и лечение

Как лечится опоясывающий лишай?

Нет лекарства от опоясывающего лишая, но есть методы лечения симптомов.Противовирусные препараты (такие как ацикловир [Зовиракс®], фамцикловир [Фамвир®] и валацикловир [Валтрекс®]) могут облегчить дискомфорт и сократить продолжительность симптомов, особенно если их начать в течение 72 часов после появления первых признаков опоясывающего лишая. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин®, Адвил®), могут быть эффективными для облегчения легкой боли. Для лечения бактериальной инфекции опоясывающего лишая (если это происходит) могут быть назначены антибактериальные средства.

Если у меня диссеминированный опоясывающий лишай / опоясывающий лишай (более одной области волдырей), чего мне ожидать от пребывания в больнице?

Важно отметить, что большинству людей с опоясывающим лишаем не обязательно находиться в больнице, но если вы это сделаете:

Вы будете находиться в изоляторе авиадиспетчеров.
Дверь будет закрыта.
Табличка на вашей двери напомнит людям, никогда не болевшим ветряной оспой или вакциной, не входить.
Знак также будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Если у меня локализованный опоясывающий лишай (только одна часть моего тела), который невозможно прикрыть, что я могу ожидать от пребывания в больнице?

Вы будете в изоляторе контактов.
Табличка на двери будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Каковы осложнения опоясывающего лишая?

После исчезновения опоясывающего лишая вы можете по-прежнему испытывать нервную боль в той же области. Эта боль, называемая постгерпетической невралгией, может длиться месяцами или годами и становиться довольно сильной.

Постгерпетическая невралгия развивается у 10–15% людей, страдающих опоясывающим лишаем. Исследователи не знают, почему одни люди страдают постгерпетической невралгией, а другие — нет. Может случиться так, что нервы станут более чувствительными, или вирус может вторгнуться и повредить центральную нервную систему.

Другие осложнения включают другие типы нервных расстройств, такие как онемение или зуд, бактериальную инфекцию опоясывающего лишая, а также воспаление глаз и ушей, если сыпь находится рядом с этими органами.

Как лечится постгерпетическая невралгия?

Средства для лечения включают лосьоны или кремы (такие как лидокаин или капсаицин) и / или другие лекарства, которые не используются специально от боли, такие как антидепрессанты или лекарства от эпилепсии.Обычные обезболивающие обычно не эффективны при этом типе боли.

Если боль не уменьшается, можно попробовать другие методы лечения, такие как блокада нервов или инъекции стероидов в области выхода нервов из позвоночника. Имплантируемые устройства для стимуляции нервов — это вариант для лечения сильной, продолжающейся боли, не поддающейся лечению другими методами.

Профилактика

Доступна ли вакцина для предотвращения опоясывающего лишая?

Две вакцины доступны в Соединенных Штатах, чтобы снизить вероятность развития опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Одна вакцина, Zostavax®, доступна с 2006 года. Вторая вакцина, Shingrix®, доступна с 2017 года. Shingrix рекомендована в качестве предпочтительной вакцины Консультативным комитетом по практике иммунизации, группой экспертов в области медицины и общественного здравоохранения.

Shingrix® (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая) вводится в виде двух доз в предплечье. Вы должны получить вторую дозу (укол) через два-шесть месяцев после получения первой. Показано, что Shingrix более чем на 90% эффективен в предотвращении опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Его эффективность остается выше 85% в течение как минимум четырех лет после вакцинации.

Из-за высокого уровня спроса на вакцину Shingrix и нехватки поставок производитель вакцины контролирует сроки и распределение вакцины на всей территории Соединенных Штатов. Он планирует продолжать контролировать доступность вакцины и надеется предоставить такое же или увеличенное количество доз и сократить время ожидания доставки в этом году (2020 г.).

Кому следует сделать прививку Shingrix?

Вакцина Shingrix рекомендуется для здоровых людей в возрасте 50 лет и старше.

Вы должны получить вакцину Шингрикс, даже если:

У вас уже была черепица.
Вы ранее были вакцинированы Zostavax (живая вакцина против опоясывающего лишая). (Если вы прошли вакцинацию Zostavax, подождите не менее 8 недель, прежде чем делать прививку Shingrix.)
Вы не знаете наверняка, болели ли вы ветрянкой.

Спросите своего лечащего врача, который знает всю историю вашего здоровья, подходит ли вам эта вакцина.

Кому нельзя делать прививку Shingrix?

Вы не должны получать вакцину Шингрикс, если вы:

У вас когда-либо была тяжелая аллергия на эту вакцину или какой-либо компонент этой вакцины.
Вы кормите грудью или беременны.
На данный момент есть черепица.
Вы немного больны или очень больны, и у вас высокая температура.
Тест на иммунитет к вирусу ветряной оспы отрицательный (вместо этого сделайте вакцину против ветряной оспы).

Спросите своего лечащего врача, перевешивают ли преимущества вакцинации любые потенциальные риски.

Какие серьезные побочные эффекты следует проявлять после вакцинации Шингрикс?

Серьезные побочные эффекты от вакцин крайне редки. Тем не менее, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в больницу, если в течение нескольких минут или часов после приема Shingrix у вас возникнет одно из следующих событий:

Отек лица или горла.
Затрудненное дыхание.
Ульи.
Учащенное сердцебиение.
Головокружение, дурноту, слабость.

Если у меня недавно был опоясывающий лишай, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Вы можете получить вакцину Шингрикс в любое время после того, как исчезнет опоясывающий лишай.

Используется ли еще вакцина Зоставакс?

Да. Он по-прежнему рекомендуется для профилактики опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии у здоровых людей в возрасте 50 лет и старше. (CDC, однако, рекомендует Zostavax для взрослых в возрасте 60 лет и старше.) Zostavax назначается в виде однократной дозы по сравнению с двухдозовой инъекцией для Shingrix. Зоставакс менее эффективен, чем Шингрикс, в предотвращении опоясывающего лишая (51% против более 90%) и постгерпетической невралгии (67% против более 90%).

Zostavax можно рассмотреть, если у вас аллергия на Shingrix или если Shingrix недоступен из-за нехватки поставок, и вам нужна немедленная защита от возможного случая опоясывающего лишая и / или постгерпетической невралгии.Поскольку это ослабленная живая вакцина, она может быть опасной, если у вас рак, ВИЧ или вы принимаете стероиды, химиотерапию или другие лекарства, подавляющие вашу иммунную систему. Спросите своего лечащего врача, подходит ли вам вакцина Зоставакс.

Нужно ли мне держаться подальше от детей, беременных женщин, людей, больных раком, или кого-либо со слабой иммунной системой после того, как я получу вакцину Zostavax?

Согласно CDC, после вакцинации Zostavax безопасно находиться рядом с младенцами и маленькими детьми, беременными женщинами или людьми с ослабленной иммунной системой.Несмотря на то, что вакцина Zostavax содержит ослабленный живой вирус ветряной оспы, CDC заявляет, что не существует документально подтвержденных случаев заболевания ветряной оспой от человека, получившего вакцину Zostavax. (И человек не может заболеть опоясывающим лишаем, если он уже не болел ветряной оспой.)

Если я ранее получал вакцину Зоставакс, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Если вы ранее получали вакцину Zostavax, CDC рекомендует подождать не менее восьми недель до вакцинации Shingrix.

Если я получу вакцину от опоясывающего лишая, означает ли это, что я на 100% защищен от опоясывающего лишая?

Нет, как и большинство вакцин, вакцинация не обеспечивает 100% защиты от болезней. Однако вакцинация против опоясывающего лишая снижает риск развития опоясывающего лишая. Даже если у вас действительно разовьется опоясывающий лишай, у вас будет больше шансов заболеть легкой формой. Кроме того, у вас гораздо меньше шансов разовьется постгерпетическая невралгия — болезненное состояние, которое может возникнуть после вспышки опоясывающего лишая.

Если у меня есть заболевание, которое подавляет мою иммунную систему, следует ли мне сделать вакцину против опоясывающего лишая?

Ослабленная иммунная система может увеличить вероятность заражения опоясывающим лишаем, так что это еще одна причина для вакцинации от опоясывающего лишая.Однако вы должны получить вакцину Shingrix, которая не производится из живого вируса (более старая — и все еще доступная — вакцина Zostavax производится из ослабленного живого вируса, и ее не следует вводить людям с ослабленной иммунной системой).

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если я заболею опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай может быть очень болезненным состоянием. Если вы считаете, что у вас симптомы опоясывающего лишая, немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало приема противовирусных препаратов может облегчить дискомфорт и сократить продолжительность симптомов.

Лучший способ избавиться от опоясывающего лишая — это принять меры и сделать все возможное, чтобы снизить риск его получения. Если у вас никогда не было опоясывающего лишая или у вас не было приступов в прошлом, поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая. Если вы никогда не болели ветряной оспой, поговорите со своим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай опасен или даже смертельно опасен?

Если опоясывающий лишай поражает глаз, это может привести к слепоте. В редких случаях опоясывающий лишай может вызвать проблемы со слухом, пневмонию, воспаление головного мозга (энцефалит) и даже смерть.

Когда можно вернуться к работе, если у меня опоясывающий лишай?

Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться И вы больше не заразны. Это означает, что ваша волдыря высохла и покрылась коркой. Обычно это занимает до 10 дней с момента первого появления сыпи.

Жить с

Почему ветряная оспа в начале жизни не дает иммунитета против опоясывающего лишая в будущем?

После ветряной оспы организм не избавляет организм от вируса.Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. У большинства людей вирус просто остается незаметным и не вызывает проблем. Ученые не всегда понимают, почему вирус снова становится активным, но они знают, что причиной может быть стресс.

Если мне сделали прививку от ветряной оспы, может ли у меня в дальнейшем развиться опоясывающий лишай?

К сожалению, да, несмотря на прививку от ветряной оспы, опоясывающий лишай все равно можно заболеть. Никакая вакцина не обладает 100% защитой, и со временем действие вакцин ослабевает.Однако у людей, получивших вакцину против ветряной оспы, вероятность развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте значительно ниже, чем у людей, которые никогда не получали вакцину от ветряной оспы. Одно недавнее 12-летнее исследование показало, что количество случаев опоясывающего лишая было на 72% ниже у детей, получивших вакцину против ветряной оспы, по сравнению с теми, кто этого не сделал.

Могу ли я получить опоясывающий лишай, если я не болел ветряной оспой?

Нет. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, если никогда не болели ветряной оспой, но можете заразиться ветряной оспой от человека, у которого есть опоясывающий лишай.Если вы никогда не болели ветряной оспой и попадаете в прямой контакт с мокнущей волдырями сыпью человека, болеющего опоясывающим лишаем, вирус ветряной оспы может заразить вас, и у вас может развиться ветряная оспа.

После ветрянки в какой-то момент жизни может развиться опоясывающий лишай. Это связано с тем, что вирус ветряной оспы никогда не исчезает полностью после того, как вы переболели ветряной оспой. Он спокойно лежит в вашей нервной ткани. Позже вирус может снова стать активным и появиться в виде опоясывающего лишая.

Могу ли я заболеть ветряной оспой один раз в жизни?

Ветрянка редко бывает дважды в жизни. После того, как вы переболели ветряной оспой, вы обычно остаетесь невосприимчивыми к ней на всю оставшуюся жизнь. Однако это не совсем невозможно. Если у вас сильно ослаблена иммунная система (например, из-за трансплантации органов, ВИЧ или рака), вы можете заболеть ветряной оспой во второй раз. Если вы переболели ветряной оспой, у вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем в какой-то момент жизни, чем повторный приступ ветрянки.

Есть ли естественные способы укрепить иммунную систему, чтобы уменьшить вероятность развития опоясывающего лишая?

Стресс — фактор риска развития опоясывающего лишая. Так что ограничение стресса может быть полезным. Попробуйте медитацию, йогу или другие методы релаксации. Ешьте здоровую пищу, поддерживайте здоровый вес, регулярно занимайтесь спортом, спите от семи до девяти часов каждую ночь, не курите — все это полезные советы не только для снижения шансов заболеть опоясывающим лишаем, но и для снижения многих других заболеваний и здоровья. условия тоже.

В чем разница между опоясывающим герпесом и ветряной оспой?

Опоясывающий лишай — это просто еще одно медицинское название опоясывающего лишая. Ветряная оспа — это вирус, вызывающий как опоясывающий лишай, так и ветряную оспу.

Корь и опоясывающий лишай вызывают сыпь. Связаны ли эти заболевания?

Хотя обе болезни вызывают сыпь, корь и опоясывающий лишай — совершенно разные и не связанные между собой болезни. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, а корь — вирусом рубеолы.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Опоясывающий лишай — это сыпь, которая превращается в волдыри на несколько дней или недель.

Что такое черепица?

Откуда берется черепица?

Когда вы болеете ветряной оспой в детстве, ваше тело борется с вирусом ветряной оспы, и физические признаки ветряной оспы исчезают, но вирус всегда остается в вашем теле. В зрелом возрасте иногда вирус снова становится активным. На этот раз вирус ветряной оспы появляется во второй раз в виде опоясывающего лишая.

Насколько распространен опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай поражает каждого третьего человека в Соединенных Штатах. Ежегодно диагностируется более 1 миллиона случаев опоясывающего лишая.Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, примерно половина случаев встречается у людей старше 50 лет. Опоясывающий лишай развивается примерно у 10% людей, перенесших ветряную оспу ранее.

Кто рискует получить опоясывающий лишай?

Людей, переболевших ветряной оспой, у которых более высока вероятность развития опоясывающего лишая:

Люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, реципиенты трансплантатов или получающие химиотерапию рака).
Люди старше 50 лет.
Заболевшие.
Люди, перенесшие травмы.
Люди, находящиеся в состоянии стресса.

После ветрянки ваше тело не избавляет вашу систему от вируса. Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием дорзального корешка. Для большинства людей вирус остается там незаметно и не доставляет проблем. Мы не всегда уверены, почему вирус снова активируется, но обычно это происходит во время стресса.

Можно ли получить опоясывающий лишай более одного раза?

К сожалению, да, можно. Один из самых больших мифов о черепице — это то, что это может произойти только один раз. Это неправда. У вас может быть более одной серии. Если снова появляется опоясывающий лишай, обычно сыпь появляется не в том же месте.

Симптомы и причины

Причина опоясывающего лишая?

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

Лихорадка.
Озноб.
Головная боль.
Чувство усталости.
Чувствительность к свету.
Расстройство желудка.

Другие признаки и симптомы, появляющиеся через несколько дней после первых симптомов, включают:

Чувство зуда, покалывания или жжения на участке кожи.
Покраснение кожи в зоне поражения.
Сыпь на небольшом участке кожи.
Волдыри, наполненные жидкостью, которые лопаются и покрываются коркой.
Боль от слабой до сильной в пораженной области кожи.

Как долго сохраняется черепица?

С момента появления симптомов до полного исчезновения сыпи может пройти от трех до пяти недель.

Во-первых, за несколько дней до появления сыпи вы можете почувствовать боль в каком-то участке кожи. Боль описывается как зуд, жжение, колющие или стреляющие боли.
Затем выпуклая сыпь появляется в виде полосы или пятна, обычно на одной стороне тела. Сыпь обычно появляется вокруг талии или на одной стороне лица, шеи или туловища (грудь / живот / спина), но может возникать и в других областях, включая руки и ноги.
В течение трех-четырех дней сыпь превращается в красные, заполненные жидкостью, круглые, болезненные открытые волдыри.
Обычно пузырьки высыхают и покрываются коркой в течение примерно 10 дней.
Струпья проходят примерно через две-три недели.

У вас всегда появляется типичная сыпь, если у вас опоясывающий лишай?

Иногда у некоторых пациентов не появляется сыпь. Если у вас есть какие-либо другие симптомы опоясывающего лишая (даже без сыпи), обратитесь к врачу раньше, чем позже.Существуют эффективные методы лечения, которые можно назначать на ранней стадии заболевания. Если выясняется, что у вас нет опоясывающего лишая, посещение вашего врача позволит вам обнаружить и лечить любое заболевание на ранней стадии.

Опоясывающий лишай появляется на животе и лице, шее и плечах.

Почему опоясывающий лишай появляется чаще всего на одной стороне или в одной части тела?

Вирус распространяется по определенным нервам, поэтому вы часто будете видеть опоясывающий лишай в виде полосы на одной стороне тела.Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы. Опоясывающий лишай остается в некоторой степени локализованным на определенной области; он не распространяется на все ваше тело. Туловище — общая область, как и лицо.

Опоясывающий лишай заразен?

Человек с опоясывающим лишаем не может передать опоясывающий лишай другому человеку, но может передать ветрянку. Вирус ветряной оспы передается при прямом контакте кожи с кожей с жидкостью, сочащейся из волдырей (редко при вдыхании переносимого по воздуху вируса ветряной оспы).Если у вас сыпь в фазе волдырей, держитесь подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, и держите сыпь прикрытой.

Как долго человек заразен?

Человек с опоясывающим лишаем остается заразным до тех пор, пока сыпь не высохнет и не покроется коркой. Вирус ветряной оспы может вызвать ветряную оспу только у тех, кто никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против ветряной оспы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай можно диагностировать по тому, как сыпь распространяется по телу.Волдыри от опоясывающего лишая обычно появляются полосой на одной стороне тела. Опоясывающий лишай также можно диагностировать в лаборатории с помощью соскобов или мазка жидкости из волдырей.

Ведение и лечение

Как лечится опоясывающий лишай?

Нет лекарства от опоясывающего лишая, но есть методы лечения симптомов. Противовирусные препараты (такие как ацикловир [Зовиракс®], фамцикловир [Фамвир®] и валацикловир [Валтрекс®]) могут облегчить дискомфорт и сократить продолжительность симптомов, особенно если их начать в течение 72 часов после появления первых признаков опоясывающего лишая.Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин®, Адвил®), могут быть эффективными для облегчения легкой боли. Для лечения бактериальной инфекции опоясывающего лишая (если это происходит) могут быть назначены антибактериальные средства.

Если у меня диссеминированный опоясывающий лишай / опоясывающий лишай (более одной области волдырей), чего мне ожидать от пребывания в больнице?

Вы будете находиться в изоляторе авиадиспетчеров.
Дверь будет закрыта.
Табличка на вашей двери напомнит людям, никогда не болевшим ветряной оспой или вакциной, не входить.
Знак также будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Если у меня локализованный опоясывающий лишай (только одна часть моего тела), который невозможно прикрыть, что я могу ожидать от пребывания в больнице?

Вы будете в изоляторе контактов.
Табличка на двери будет напоминать персоналу о необходимости надевать халаты и перчатки при входе в комнату.

Каковы осложнения опоясывающего лишая?

Как лечится постгерпетическая невралгия?

Средства для лечения включают лосьоны или кремы (такие как лидокаин или капсаицин) и / или другие лекарства, которые не используются специально от боли, такие как антидепрессанты или лекарства от эпилепсии. Обычные обезболивающие обычно не эффективны при этом типе боли.

Профилактика

Доступна ли вакцина для предотвращения опоясывающего лишая?

Кому следует сделать прививку Shingrix?

Вакцина Shingrix рекомендуется для здоровых людей в возрасте 50 лет и старше.

Вы должны получить вакцину Шингрикс, даже если:

У вас уже была черепица.
Вы ранее были вакцинированы Zostavax (живая вакцина против опоясывающего лишая). (Если вы прошли вакцинацию Zostavax, подождите не менее 8 недель, прежде чем делать прививку Shingrix.)
Вы не знаете наверняка, болели ли вы ветрянкой.

Спросите своего лечащего врача, который знает всю историю вашего здоровья, подходит ли вам эта вакцина.

Кому нельзя делать прививку Shingrix?

Вы не должны получать вакцину Шингрикс, если вы:

У вас когда-либо была тяжелая аллергия на эту вакцину или какой-либо компонент этой вакцины.
Вы кормите грудью или беременны.
На данный момент есть черепица.
Вы немного больны или очень больны, и у вас высокая температура.
Тест на иммунитет к вирусу ветряной оспы отрицательный (вместо этого сделайте вакцину против ветряной оспы).

Спросите своего лечащего врача, перевешивают ли преимущества вакцинации любые потенциальные риски.

Какие серьезные побочные эффекты следует проявлять после вакцинации Шингрикс?

Отек лица или горла.
Затрудненное дыхание.
Ульи.
Учащенное сердцебиение.
Головокружение, дурноту, слабость.

Если у меня недавно был опоясывающий лишай, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Вы можете получить вакцину Шингрикс в любое время после того, как исчезнет опоясывающий лишай.

Используется ли еще вакцина Зоставакс?

Нужно ли мне держаться подальше от детей, беременных женщин, людей, больных раком, или кого-либо со слабой иммунной системой после того, как я получу вакцину Zostavax?

Если я ранее получал вакцину Зоставакс, сколько мне нужно ждать, прежде чем делать вакцину Шингрикс?

Если вы ранее получали вакцину Zostavax, CDC рекомендует подождать не менее восьми недель до вакцинации Shingrix.

Если я получу вакцину от опоясывающего лишая, означает ли это, что я на 100% защищен от опоясывающего лишая?

Если у меня есть заболевание, которое подавляет мою иммунную систему, следует ли мне сделать вакцину против опоясывающего лишая?

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если я заболею опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай опасен или даже смертельно опасен?

Когда можно вернуться к работе, если у меня опоясывающий лишай?

Жить с

Почему ветряная оспа в начале жизни не дает иммунитета против опоясывающего лишая в будущем?

Если мне сделали прививку от ветряной оспы, может ли у меня в дальнейшем развиться опоясывающий лишай?

Могу ли я получить опоясывающий лишай, если я не болел ветряной оспой?

Могу ли я заболеть ветряной оспой один раз в жизни?

Есть ли естественные способы укрепить иммунную систему, чтобы уменьшить вероятность развития опоясывающего лишая?

В чем разница между опоясывающим герпесом и ветряной оспой?

Корь и опоясывающий лишай вызывают сыпь. Связаны ли эти заболевания?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) | Бостонская детская больница

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)?

Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, представляет собой распространенную вирусную инфекцию нервов, которая приводит к болезненной сыпи в виде маленьких волдырей на полоске кожи в любом месте тела. Даже после того, как сыпь исчезнет, боль может продолжаться месяцами.

Опоясывающий лишай у детей встречается относительно редко.
Ваш ребенок подвергается наибольшему риску, если он переболел ветряной оспой в течение первого года жизни или если вы заболели ветряной оспой на очень поздних сроках беременности.
Сыпь чаще всего возникает на туловище и ягодицах и проходит через одну-две недели.
Лекарства могут частично облегчить боль, но болезнь должна идти своим чередом.

Что вызывает опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус долгие годы находится в состоянии покоя в определенных нервах.

Распространен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и у людей старше 50 лет.Это довольно редко у детей, и симптомы легкие по сравнению с тем, что может испытать взрослый.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

Сыпь, связанная с опоясывающим герпесом, чаще всего возникает на туловище и ягодицах. Он также может появиться на руках, ногах или лице. Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются:

Повышенная чувствительность кожи в области появления опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)
Легкая сыпь, которая появляется через пять дней и сначала выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри
волдыри, которые желтеют и сохнут, часто оставляя небольшие рубцы с ямками
Сыпь проходит через 1-2 недели
Сыпь обычно локализуется на одной стороне тела

Как диагностировать опоясывающий герпес?

Диагностика обычно включает сбор истории болезни вашего ребенка и проведение медицинского осмотра.Ваш врач также может пожелать:

Возьмите соскоб с кожи (осторожно соскребите волдыри, чтобы определить, является ли вирус опоясывающим лишаем или другим вирусом)
сдать анализ крови

Как лечить опоясывающий герпес?

Лекарства могут частично облегчить боль, но болезнь должна идти своим чередом. Ваш врач назначит лекарства в зависимости от возраста вашего ребенка и тяжести симптомов. Немедленное лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить некоторые симптомы и свести к минимуму повреждение нервов.

Битумная черепица | Опоясывающий герпес | MedlinePlus

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — это высыпание или волдыри на коже. Это вызвано вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После ветряной оспы вирус остается в организме. Это может не доставлять проблем долгие годы. Но по мере взросления вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающий лишай не заразен.Но вы можете заразиться ветряной оспой от человека, болеющего опоясывающим лишаем. Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, постарайтесь держаться подальше от людей, у которых есть опоясывающий лишай.

Если у вас опоясывающий лишай, постарайтесь держаться подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, или с кем-либо, у кого может быть слабая иммунная система.

Кто подвержен риску опоясывающего лишая?

Любой, кто переболел ветряной оспой, подвержен риску заболеть опоясывающим лишаем. Но этот риск возрастает с возрастом; Опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску получения опоясывающего лишая. Сюда входят те, кто

Ваша иммунная система может быть слабее, если у вас инфекция или стресс. Это может повысить риск возникновения опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай редко, но возможно получить более одного раза.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние признаки опоясывающего лишая включают жгучую или стреляющую боль, покалывание или зуд. Обычно это одна сторона тела или лица.Боль может быть слабой или сильной.

Через 1–14 дней у вас появится сыпь. Он состоит из волдырей, которые обычно покрываются коркой в течение 7-10 дней. Сыпь обычно представляет собой одну полосу вокруг левой или правой стороны тела. В других случаях сыпь возникает на одной стороне лица. В редких случаях (обычно у людей с ослабленной иммунной системой) сыпь может быть более обширной и похожей на сыпь при ветряной оспе.

У некоторых людей могут быть и другие симптомы:

Лихорадка
Головная боль
Озноб
Расстройство желудка

Какие еще проблемы может вызвать черепица?

Опоясывающий лишай может вызвать осложнения:

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — наиболее частое осложнение опоясывающего лишая.Это вызывает сильную боль в тех областях, где у вас была опоясывающая сыпь. Обычно становится лучше через несколько недель или месяцев. Но некоторые люди могут страдать от PHN в течение многих лет, и это может мешать повседневной жизни.
Потеря зрения может произойти, если опоясывающий лишай повредит ваш глаз. Он может быть временным или постоянным.
Проблемы со слухом или равновесием возможны, если у вас опоясывающий лишай внутри или около уха. У вас также может быть слабость мышц на этой стороне лица. Эти проблемы могут быть временными или постоянными.

Очень редко опоясывающий лишай может также привести к пневмонии, воспалению головного мозга (энцефалиту) или смерти.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать опоясывающий лишай, изучив вашу историю болезни и посмотрев на вашу сыпь. В некоторых случаях ваш врач может соскоблить ткань с сыпи или взять немного жидкости из волдырей и отправить образец в лабораторию для тестирования.

Какие методы лечения опоясывающего лишая?

От черепицы нет лекарства.Противовирусные препараты могут помочь сделать приступ короче и менее серьезным. Они также могут помочь предотвратить PHN. Лекарства наиболее эффективны, если их можно принимать в течение 3 дней после появления сыпи. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

Обезболивающие также могут помочь при боли. Прохладная мочалка, лосьон с каламином и овсяные ванны могут помочь уменьшить зуд.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

Существуют вакцины для предотвращения опоясывающего лишая или уменьшения его последствий.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить вакцину Шингрикс. Вам необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом от 2 до 6 месяцев. В некоторых случаях может использоваться другая вакцина — Зоставакс.

Опоясывающий герпес имеет различные варианты лечения

Вирус ветряной оспы — это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. После приступа ветряной оспы, обычно в молодом возрасте, вирус задерживается в нервных тканях около головного и спинного мозга.Этот неактивный вирус может затем повторно активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай имеет очень долгую историю болезни. В 18 веке исследователь Уильям Хеберден, врач, нашел способ отличить опоясывающий лишай от оспы. В 1831 году ученый Ричард Брайт представил идею о том, что инфекция может возникать из ганглия задних корешков, а в 1861 году эту идею подтвердил дерматолог Феликс фон Баренспрунг. В 1953 году исследователям наконец удалось выделить вирус опоясывающего лишая.² Название «опоясывающий лишай» произошло от латинских и французских слов, обозначающих пояс или пояс, и относится к коже с высыпаниями на туловище .³

Один из каждых трех человек в Соединенных Штатах в какой-то момент будет в жизни развивается опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

По данным CDC, ежегодно около 1 миллиона человек в США заражаются черепицей.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай могут быть диагностированы у людей любого возраста, но риск заболеть опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом.⁴

Болезненная сыпь от опоясывающего лишая обычно держится от 7 до 10 дней и полностью проходит в течение 2–4 недель. До появления основной сыпи многие пациенты жалуются на зуд, боль и покалывание в пораженном месте. В некоторых случаях сыпь также может появиться на боковой стороне лица, что затем может повлиять на глаза и даже вызвать потерю зрения. Симптомы могут включать озноб, лихорадку, головную боль и расстройство желудка.

Примечательно, что прямой контакт с жидкостью из волдырей сыпи может распространить вирус опоясывающего лишая даже на людей, никогда не болевших ветряной оспой.Те, кто контактирует с сыпью пациента, могут сначала заболеть ветряной оспой, а затем вызвать опоясывающий лишай в более позднем возрасте. Если сыпь прикрыта, болезнь можно сдержать. Вирус не распространяется до появления волдырей или после их высыхания.4

Одним из основных осложнений опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия (ПГН), также известная как длительная нервная боль. ПГН может возникать в тех же областях, где появились волдыри опоясывающего лишая, даже после исчезновения сыпи. Боль, вызванная PHN, может быть изнурительной и сильной, вплоть до того, что мешает повседневной деятельности и удерживает пациентов прикованными к постели.Эта боль может длиться месяцами или даже годами4.

PHN встречается примерно у 10–15% людей, страдающих опоясывающим лишаем. По мере того, как пациенты становятся старше, увеличивается риск PHN и более серьезных симптомов. Другие осложнения опоясывающего лишая могут включать энцефалит, проблемы со зрением, слухом, пневмонию или даже смерть.

Существуют различные противовирусные препараты для пациентов с опоясывающим лишаем, включая ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Эти лекарства эффективны, если их принимать сразу после постановки диагноза, и они могут сократить продолжительность инфекции при одновременном улучшении симптомов.Другие методы лечения могут включать лосьон с каламином, ванны с коллоидной овсянкой, безрецептурные обезболивающие и влажные компрессы. Использование овсяной ванны с теплой водой может облегчить зуд в пораженной области.

Вакцинация является важным средством профилактики опоясывающего лишая. Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (RZV или Shingrix) рекомендуется для пациентов в возрасте 50 лет и старше. Эти пациенты должны получить 2 дозы вакцины Шингрикс с интервалом от 2 до 6 месяцев. Максимального возраста для вакцинации Шингрикс не существует, и она рекомендуется, даже если пациент не помнит, что болел ветряной оспой.

Сыпь и другие симптомы опоясывающего лишая могут быть очень болезненными и продолжаться долгое время. По этой причине фармацевты и медицинские работники должны всегда рекомендовать соответствующую вакцину и рекомендовать пациентам избегать контактов с кем-либо, кто инфицирован. Мы надеемся, что при агрессивном лечении и отдыхе пациенты смогут как можно меньше страдать и быстро вылечиться от болезненного вируса.

Опоясывающий герпес симптомы и лечение: Опоясывающий герпес — симптомы и диагностика, цены на лечение опоясываемой герпеса в Москве в клинике Хадасса