Опоясывающая боль в области поясницы: Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Боли в пояснице у женщин: причины и способы лечения

Если болит поясница у женщин, причины могут крыться в нарушениях работы самых разных органов и систем, на которые, как правило, указывает характер болевого ощущения, его периодичность и прочие факторы. Достоверный диагноз устанавливается только компетентным специалистом после проведения осмотра, беседы и сдачи необходимого перечня анализов. Однако перед тем как посетить врача и спросить у него: «Если болит поясница у женщин, что это может быть?» − стоит понаблюдать за своими ощущениями, чтобы наиболее достоверно описать их в кабинете доктора, особенно, если они носят пролонгированный характер.

Виды поясничной боли

При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.

Тянущая-ноющая боль

Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:

• остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие процессы в позвоночнике, при которых теряется эластичность и способность костной ткани выдерживать нагрузки при движении;
• воспаление мышц поясницы или женских половых органов, возникающее, например, при переохлаждении;
• заболевания почек, к которым можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и прочее;
• характерные травмы позвоночника могут привести к тому, что часто ноет поясница;
• у некоторых женщин тянет поясницу в начале менструации или в период вынашивания ребенка.

 

Острая и резкая боль

Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:

• воспаления или защемления нерва крестцового сплетения по различным причинам;
• инфекционных заболеваний, опухолей;
• спазмов грушевидной мышцы;
• травмы позвоночника или проблем с крепостью кости и т. п.

 

Опоясывающая

Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем. Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам. Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.

Причины боли в пояснице у женщин

Особенности болей в пояснице у женщин связаны со строением женского организма, в частности, репродуктивной системы и мочевыводящих путей, а также гормональными «сдвигами» и прочими факторов.

Болезни позвоночного столба

К патологиям позвоночного столба, из-за которых болит спина в области поясницы у женщин, относят остеохондроз и, как его следствие, грыжи и защемления нервов. Связано такое заболевание с ношением неудобной обуви на каблуках, малоподвижным образом жизни или, наоборот, чрезмерными нагрузками. Боли вследствие заболеваний позвоночника могут затрагивать нижние конечности, копчик, крестец и мешают нормальной двигательной активности.

Гиподинамия

Еще одна причина, почему болит поясница у женщин – это недостаток движения или гиподинамия, приводящая к атрофии мышц. В результате нарушается физиологическое положение позвоночного столба, образуются протрузии и грыжи, вызывающие болевые ощущения в различных отделах спины.

Переохлаждение

Для летнего периода характерны боли в спине, связанные с воспалением мышц после переохлаждения. Именно в жаркую погоду, когда повышено потоотделение, для поясницы опасен даже малейший сквозняк. Также к болевым ощущениям может присоединиться слабость, отеки, бессонница. Лучшее решение данной проблемы – постельный режим, мази, обладающие согревающим эффектом, прогревание.

Беременность

Боли в пояснице у женщин в период беременности можно условно разделить на две категории:

• боли в первом триместре беременности, являющиеся тревожным симптомом начала выкидыша. Их могут сопровождать выделения, температура и прочее. В этом случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство;
• интенсивный рост плода, подготовка таза к родовой деятельности, изменение центра тяжести и перераспределение нагрузки – это то, от чего болит поясница у женщин на поздних сроках беременности.

 

Патология органов репродуктивной системы

Женские органы малого таза расположены таким образом, что патологии в их строении (кисты яичника, аднексит, внематочные беременности, эндометриоз и прочие) могут проявляться опоясывающими болями внизу поясничного отдела.

Характерной чертой такой боли является отсутствие её проявления при движении, усиление или ослабление в соответствие с женским циклом. Хронические заболевания нередко вызывают простреливающие боли, отдающие в прямую кишку.

Менопауза

Во время менопаузы женщина переживает изменения в гормональном фоне, они не могут пройти бесследно для костной ткани, которая становится хрупкой, подверженной остеохондрозу – вот почему болит поясница у женщин в этот период. Важно следить за рационом питания и выполнять легкие физические упражнения для укрепления мышечного корсета.

Менструация

Гормональный фон женщины оказывает влияние на возникновение болей во время менструации. Гормон прогестерон снижает болевой порог, что делает даже незначительные сокращения матки болезненными. Также боль в этот период может быть связана с раздражением стенок кишечника вследствие действия гормонов, задержкой жидкости, которая расширяет как органы, так и ткани, которые начинают оказывать давление на поясничный отдел позвоночника.

Чрезмерная физическая нагрузка

Наряду с гиподинамией, физическая перегрузка организма женщины также приводит к появлению боли в пояснице. Чрезмерная нагрузка для неподготовленных мышц становится причиной спазмов и воздействует на нервные окончания, расположенные по позвоночному столбу. Обычно такая боль быстро проходит и не требует лечения или наблюдения у специалиста. Но в том случае, если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно проконсультироваться с врачом.

Болезни почек, мочевыводящих путей

Болит поясница нередко вследствие заболеваний почек или мочевыводящих путей. Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь наряду с болевыми ощущениями провоцируют увеличение температуры, появление крови или гноя в моче, потливость и другие симптомы.

Размер груди

Размер молочных желез также может сказаться на дискомфортных ощущениях. Тянет поясницу у женщин, особенно с худощавым телосложением, из-за дополнительной нагрузки на позвоночный столб, которую создает большая грудь. Помочь уменьшить боль может правильно подобранное белье или корсет.

Климакс

Женский климакс связан, в первую очередь, с прекращением функционирования яичников и изменения структуры этого органа вследствие гормональной перестройки, что может стать причиной возникновения боли в области поясницы. Дополнительно женщину беспокоят такие проявления климакса как повышенная потливость, приливы крови к лицу и прочее. Как только завершается период менопаузы, болезненность проходит сама по себе.

Лишний вес

Мышечный корсет человека выполняет задачу распределения нагрузки при работе опорно-двигательного аппарата. Повышение веса при слабых мышцах приводит к дополнительному напряжению, разрывам и прочим негативным последствиям, которые могут спровоцировать появление боли в поясничном отделе спины. Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо следить за весом и заниматься укреплением мышц.

Болезни онкологии

Боль в пояснице у женщин иногда может указывать на онкологию. Рак костей затрагивает губчатые костные ткани, к которым относятся позвонки. Болевые ощущения на ранних стадиях носят периодический характер, затем боль усиливается, нарушается двигательная функция. В данном случае женщина нуждается в многофункциональном лечении, приёме специальных лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Обувь на высоком каблуке

У женщин, злоупотребляющих ношением обуви на шпильке или высоком каблуке, велик риск возникновения болезней позвоночника по причине неправильно распределенной нагрузки на стопу. Особенно это касается людей, имеющих генетическую предрасположенность к плоскостопию, сколиозу и проч. Обувь должна быть максимально удобной, лучше остановить выбор на ортопедических моделях.

Методы диагностики

После приёма у специалиста, как правило, используются следующие методы диагностического контроля:

• ультразвуковое исследование почек, органов малого таза и брюшной области;
• рентген позвоночника на наличие изменений в межпозвоночных дисках;
• снимок МРТ, отражающий обширную картину процессов, происходящих в позвоночнике;
• биохимический анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости и прочее.

 

При определении источника болезненного симптома узкопрофильный специалист может назначить дополнительные виды исследований, опираясь на анамнез пациента.

Лечение болей в пояснице у женщин

После обнаружения неприятных ощущений в спине, мешающих активной жизни, нужно, не теряя времени, обратиться к врачу. Специалисты клиники «Аспект Здоровья» в Уфе проводят консультацию, диагностику и лечение боли в пояснице у женщин. Своевременная помощь профессионала при боли в спине в области поясницы поможет вовремя предотвратить серьёзные последствия и купировать болезнь на её начальном этапе.

 

Боль в пояснице, отдающая в ноги

    Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак  обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

   Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

  Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

     

 В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

Боли в пояснице и ягодицах. Какие симптомы болезни, как лечиться? в Вашем городе

26.05.2017

Вызвать сильные боли в ягодицах могут различные проблемы, связанные с позвоночником, тяжелые инфекции, в том числе остеомиелит, опухоли злокачественного характера, сердечно-сосудистые патологии. Именно поэтому, чтобы точно определить причину, нужно обратить к квалифицированному специалисту, который установит, почему появилась боль в пояснице, отдающая в ягодицу, лечение будет также назначать доктор.

Можно пройти полное обследование в клинике «Медэлект», при необходимости, сдать анализы, а затем врач установит главную причину, спровоцировавшую сильные боли в пояснице и ягодицах, лечение назначается только после диагностики.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими сильную боль в области ягодиц, являются воспалительные процессы, заболевания суставов и позвоночника, травмы мягких тканей. Если происходит систематическое нарушение правильного кровотока мягких тканей, проявляются не самые приятные ощущения и боли, которые в результате могут привести к более опасным осложнениям.

Такое серьезное заболевание, как защемление седалищного нерва, происходящее при сдавливании корешков, также может вызвать сильные боли в области ягодиц. Связано развитие этой проблемы со смещением позвонков, воспалением либо деформацией окружающих тканей, образованием опухолей. Данный тип неврита проявляется таким симптомом, как сильная и острая боль, прострелы в области поясницы, беспокоит чувство дискомфорта во время легкого надавливания на поясничный отдел рукой. Если происходит развитие данного вида патологии, боли беспокоят только с одной стороны тела.

При патологических процессах, протекающих в тканях ягодиц, болезненные ощущения приобретают острую форму и наиболее ярко проявляются во время сидения или быстрого и резкого движения.

Повреждение связок и мышц тазобедренного сустава проявляется мучительными и сильными болезненными ощущениями в области ягодиц. Нестерпимые боли беспокоят во время сидения, если появились гнойники или фурункулы.

Тянущая боль часто проявляется после длительного тонуса ягодичных мышц, если была принята неподвижная и неудобная поза, при этом неприятные ощущения отдают в ногу. Такие состояния могут не только провоцировать появление болевых симптомов, но и отдавать в область ягодиц или поясницу.

К числу неприятных последствий относятся и так называемые «горячие уколы», но это самая безобидная причина, вызывающая болезненные ощущения в ягодицах. В этом случае шприц наполняется специальным витаминным препаратом, лекарствами достаточно густой консистенции или антибиотиками. Непосредственно в месте укола появляется характерное уплотнение, процесс рассасывания которого может занимать несколько дней, при этом не исчезают и неприятные ощущения.

В том случае, если во время укола пациент сильно напрягает ягодицы либо иголка попадает в жировую ткань, происходит образование довольно болезненной шишки (инфильтрат). В результате травмированного уколом сосуда появляется болезненный синяк, в тех случаях, когда игла попадает в нерв, есть вероятность развития более серьезных осложнений.

Лечение сильных болей в области ягодиц проводится с учетом заболевания или патологии, спровоцировавшей их появление. В некоторых случаях вполне достаточно проведения консервативной терапии, при определении гнойных процессов, а также глобальных патологических изменений, есть необходимость в проведении хирургического лечения.

При условии, когда боль в ягодице вызвана миозитом, ушибом или физическими перегрузками, вполне достаточно будет самостоятельного применения разогревающих и противовоспалительных гелей или мазей (желательно предварительно проконсультироваться с врачом). В случае появления синяков и шишек, образовавшихся после укола, рекомендуется применение спиртового компресса и йодных сеток.

5 заболеваний, которые маскируются под боль в спине

Sobesednik.ru выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Женские органы

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Предстательная железа

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Не отмахивайтесь!

Вам точно нужно к врачу, если:

+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

+ на фоне болей у вас повышена температура тела

+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

+ вам меньше 18 и больше 60 лет

+ вы недавно перенесли инфекцию

+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

+ вы принимаете гормональные пре­параты

+ раньше вы лечились от рака

Сердце

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас­троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

— Подъем и перенос тяжестей

— Многочасовое вождение машины

— Неудобная кровать

— Долгая работа стоя и сидя

— Ожирение

— Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

✔ Тренировка мышц спины и живота

✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы

✔ Возможность настроить кресло в машине

✔ Правильное поднятие тяжестей

(с опорой на ноги)

✔ Качественный матрас и хорошая подушка

✔ Нормальный вес

[:wsame:][:wsame:]

Что делать, если болит поясница после сна?

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

• Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
• Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
• Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
• Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

• Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
• Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
• Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
• Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

• Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
• Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

• неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
• хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
• нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
• гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
• гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
• проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
• инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

• обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
• лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

Боль в области желудка и спины — опоясывающая боль

Боль в области желудка и спины — опоясывающая боль | Как избавиться от боли?

Сильные боли в спине – один из довольно распространенных симптомов. Он может быть вызван разнообразной патологией внутренних органов или позвоночника. Для эффективного обезболивания необходимо сначала установить причину болевого синдрома, а уже потом проводить соответствующее лечение.

Боли в спине. Проблемы, вызывающие симптом

Точечная или опоясывающая боль в области спины может развиваться на фоне разнообразной патологии. Чаще всего это:

• Межреберная невралгия.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
• Травмы.
• Заболевания внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, мочекаменная болезнь).

Опоясывающая боль в спине требует своевременной диагностики и адекватного обезболивания для нормализации состояния пациента.

Боли в желудке и спине

Иногда случается так, что боль в желудке отдает в спину. Нередко симптом характеризуется довольно выраженной интенсивностью. Иногда присоединяются дополнительные признаки (тошнота, рвота, головокружение). Возникнуть такое состояние может на фоне следующих болезней:

• Обострение язвы желудка.
• Прободная язва.
• Хронический или острый панкреатит. В данном случае чаще отмечается боль в спине после еды.
• Печеночная колика.
• Атипичная форма инфаркта миокарда. Несмотря на то, что патологический процесс локализуется в области сердца, иногда может возникать даже опоясывающая боль в области желудка и спины. Это существенно утрудняет диагностику.

Избавление от боли в спине должно проводиться в зависимости от причины, которая ее вызвала. Только в таком случае удастся полноценно устранить соответствующий симптом.

Боль и обезболивание

Многие пациенты интересуются тем, как избавиться от боли в спине, если она носит хронический, постоянный характер. Учитывая разнообразность причин, которые могут вызвать симптом, его устранение осуществляется разными методами.

Всегда нужно обращаться к доктору. Главным аспектом успешного устранения симптома является влияние на его первопричину. Например, лекарство от боли в спине и желудке, которое помогает пациенту с остеохондрозом, будет бесполезным и даже вредным для человека с язвенной болезнью.

Главными направлениями лечения являются:

• Медикаментозная терапия.
• Оперативное вмешательство (при необходимости) с последующей реабилитацией.
• Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание.
• Физиотерапия (миостимуляция, ультразвуковые волны, воздействие магнитных полей).

Выбор конкретной методики всегда зависит от особенностей каждого отдельного клинического случая.

«Меркурий»

Компания «СТЛ» производит физиотерапевтический аппарат, который поможет избавиться от хронической боли в спине в домашних условиях. «Меркурий» – это генератор электрического тока. Пропускание импульсов через ткани способствует достижению сразу нескольких важных целей:

• Обезболивание.
• Улучшение микроциркуляции и трофики тканей.
• Повышение эффективности терапии основного заболевания.

Его регулярное использование позволит улучшить состояние пациента и нивелирует болевой синдром. Главным преимуществом домашнего физиотерапевтического аппарата является его компактность, простота в использовании, а также удобство.

Для борьбы с разнообразными заболеваниями теперь не нужно покидать дом. Это особенно удобно для пациентов с ограниченной подвижностью: лиц пожилого возраста, инвалидов. В некоторых населенных пунктах вообще отсутствую физиотерапевтические кабинеты, поэтому единственным выходом остается приобретение собственного аппарата. 

Боль в тазовом поясе — обзор

Теоретическое обоснование стабилизирующих упражнений

PGP обычно рассматривается как проблема нестабильности. Однако, несмотря на существование различных моделей, описывающих стабильность пояснично-тазовой области, общепринятое определение стабильности отсутствует. В 1992 году Панджаби представил модель позвоночной системы, состоящую из трех подсистем: пассивной, активной и нейронной. Lee (2001) и Lee & Vleeming (2000) далее развили эту модель, превратив ее в более интегрированную модель функции пояснично-тазовой области (рис.36.1). Они использовали термины «закрытие формы» (пассивная подсистема), силовое замыкание (активная подсистема), моторный контроль (нейронная подсистема) и добавили эмоции / осознание в качестве четвертого компонента. Любая одна или несколько подсистем могут не функционировать должным образом, что влияет на общую стабильность пояснично-тазовой системы.

Предполагается, что различные мышцы способствуют силовому закрытию крестцово-подвздошных суставов (КПС), и растет интерес к тому, как нервно-мышечная система поддерживает и контролирует спинномозговой сегмент.Бергмарк (1989) описал две функциональные мышечные системы, связанные со стабилизацией позвоночника, как локальную и глобальную мышечные системы. Мышцы местной мышечной системы являются глубокими и анатомически тесно связаны с отдельными позвонками, что способствует увеличению сегментарной жесткости позвоночника. Мышцы глобальной системы — это, прежде всего, более крупные мышцы, производящие крутящий момент, которые анатомически более удалены от сустава, но важны для контроля ориентации позвоночника и уравновешивания внешних нагрузок.

В последние годы повышенное внимание уделяется местной мышечной системе, включая поперечную мышцу живота (TrA), внутреннюю косую мышцу, мультифидус, тазовое дно и диафрагму. Было показано, что TrA рекрутируется раньше всех других мышц живота и что его активация напрямую связана с развитием внутрибрюшного давления (Hodges et al 2003, 2005, Richardson et al 1999). Считается, что TrA играет важную роль в стабилизации поясничного отдела (Hodges & Richardson 1996, Richardson et al 1999) и таза (Richardson et al 2002).Richardson et al (2002) обнаружили, что сокращение TrA значительно снижает расслабленность КПС. Эти данные подтверждают использование сокращений TrA для стабилизации пояснично-тазовой области. Однако и другие мышцы, такие как мышцы тазового дна (МТД), могли способствовать снижению слабости КПС, но в исследовании это не оценивалось. Есть также некоторые доказательства коактивации мышц брюшного пресса и PFM у здоровых субъектов (BØ & Stien 1994, Critchley 2002, Neumann & Gill 2002, Sapsford et al 2001), хотя важность этого обсуждается (BØ et al 2003 ).Согласно биомеханическому исследованию на забальзамированных образцах, PFM обладают способностью увеличивать жесткость тазового кольца и, следовательно, стабилизировать таз у женщин (Pool-Goudzwaard et al 2004).

Согласно Vleeming et al (1997), увеличение напряжения в грудопоясничной фасции может привести к компрессии КПС, увеличивая силу закрытия. Более недавнее исследование (Barker et al 2004) подтвердило, что низкие уровни напряжения эффективно передаются между TrA и поясничной фасцией и, таким образом, могут влиять на межсегментарные движения.Кроме того, было показано, что жесткость КПС значительно повышается за счет активации, в частности, мышц, выпрямляющих позвоночник, двуглавой мышцы бедра и большой ягодичной мышцы, даже несмотря на то, что произошло некоторое сокращение других мышц (van Wingerden et al 2004). Открытие того факта, что жесткость КПС увеличивается даже при небольшой мышечной активности, подтверждает мнение о том, что передача нагрузки от позвоночника к ногам улучшается, когда мышечная активность сжимает КПС и предотвращает усилия сдвига.

Эта пропущенная проблема с тазом может быть причиной боли в пояснице

Глубоко в задней части таза у вас есть сустав, называемый крестцово-подвздошным (SI) суставом, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом с каждой стороны.Проблемы с этими суставами являются причиной до 30% случаев боли в пояснице. ¹

Видео о дисфункции крестцово-подвздошного сустава Сохранить

Крестцово-подвздошный сустав (-ы) может стать источником боли в спине и ногах, когда в суставах слишком много или слишком мало движения. Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит) также может вызывать боль и скованность в области таза. Смотреть видео о дисфункции крестцово-подвздошного сустава

В этом блоге рассказывается о том, что вам нужно знать о SI-суставах и о том, как они могут способствовать возникновению боли в пояснице.

объявление

Что такое крестцово-подвздошный сустав?

Сустав SI — это место, где основание позвоночника (крестец) соединяется с группой костей таза в форме бабочки. ¹

• Поверхности суставов покрыты хрящом, скреплены фиброзной капсулой и окружены синовиальной жидкостью (смазывающей суставной жидкостью). ²
• Несколько связок окружают сустав, обеспечивая прочность и ограничивая его подвижность. ²

У вас есть по одному из этих шарниров с каждой стороны. ¹

Что делает крестцово-подвздошный сустав?

Суставы SI поддерживают вес верхней части тела. Они действуют как амортизаторы при передаче нагрузки от туловища к тазу и ногам. Они также поддерживают ваш диапазон движений, когда вы сгибаете или скручиваете бедра. ³

Эти соединения прочные, обладают минимальной подвижностью и могут выдерживать огромное давление. ^{1 , 3}

Каким образом возникает боль в крестцово-подвздошном суставе?

SI Боль в суставах возникает при смещении или ненормальном движении, например, слишком большом или слишком малом движении в суставе (суставах). ³

Эти болезненные состояния могут развиваться постепенно со временем или в результате провоцирующего события:

• Наружная травма. Удары с высокой энергией, например, в результате автомобильной аварии или падения, могут сломать или вызвать смещение SI-сустава.Травматические повреждения также могут привести к чрезмерному растяжению (растяжению) связок сустава, вызывая боль. ^{2 , 3}
• Повторяющееся напряжение. Постоянное напряжение сустава, такое как ежедневный бег трусцой или поднятие тяжестей, может вызвать болезненные ощущения в подвздошном суставе и / или окружающих его связках. ^{2 , 3 , 4}
• Артрит. Дегенеративный артрит (остеоартрит) или воспалительный артрит (реактивный или псориатический артрит) SI-сустава может вызывать боль в пояснице. ³
• Беременность. Связки SI-сустава становятся расслабленными и рыхлыми во время беременности, что делает сустав более подвижным, чем обычно. Повышенная масса тела и дополнительное давление в брюшной полости и пояснице увеличивают нагрузку на SI-суставы и могут вызывать боли в пояснице у 90% беременных женщин. ^{2 , 5}

Менее распространенные причины боли в суставах SI включают:

На что похожа боль в крестцово-подвздошном суставе?

Проблемы с вашим SI-суставом могут проявляться множеством симптомов, например:

• Острая, колющая и / или стреляющая боль может ощущаться непосредственно над пораженным суставом — с правой или левой стороны задней части бедра.Кроме того, вы можете почувствовать более постоянную тупую боль в этой области. ³
• Боль обычно локализуется в пояснице и / или над ягодицей. ^{3 , 6} Боль может также распространяться по задней поверхности бедра, но обычно не распространяется ниже колена. ³
• Определенные позы или действия могут вызвать обострение боли, например переход из положения стоя в положение сидя, подъем по лестнице или лежа на пораженной стороне. ³

Помимо боли в пояснице, проблемы в подвздошном суставе могут имитировать корешковую (связанную с корешками спинномозгового нерва) боль, ³ , обычно называемую ишиасом.

См. Симптомы и причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Как лечится боль в крестцово-подвздошном суставе?

Инфографика:
5 простых растяжек спины и таза для снятия боли при ишиасе
(увеличенное изображение)

Лечение боли в подвздошном суставе обычно включает междисциплинарный подход и может включать, среди прочего, врача-терапевта, физиотерапевта и хирурга-ортопеда. ³

SI лечение боли в суставах обычно включает ³ :

объявление

Если боль сильная, можно использовать вспомогательные устройства, например ходунки. Крестцово-подвздошные ремни можно носить временно в течение коротких периодов времени в случае нестабильности таза. Минимально инвазивные методы лечения, такие как радиочастотная абляция (создание тепловых повреждений на нервах, чтобы они не передавали боль), могут быть рассмотрены при тяжелой дисфункции SI-сустава. В редких случаях может быть рекомендована операция по слиянию SI. ³

Если вы подозреваете, что ваш SI-сустав (-а) является причиной боли в пояснице, обратитесь к врачу для медицинского осмотра. Врач может провести специальные клинические тесты, исключить серьезные основные заболевания, такие как опухоли или инфекции, и сформулировать эффективный план лечения боли в подвздошном суставе.

См. Точный диагноз дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Подробнее:

Варианты лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Слайд-шоу: Упражнения для крестцово-подвздошного сустава для облегчения боли в седалищном нём

Список литературы

• 1.Рашбаум РФ, Онмейсс Д.Д., Линдли Э.М., Китчел Ш., Патель В.В. Боль в крестцово-подвздошных суставах и ее лечение. Клиническая хирургия позвоночника. 2016; 29 (2): 42-48. DOI: 10.1097 / bsd.0000000000000359
• 2.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Боль в крестцово-подвздошных суставах: комплексный обзор эпидемиологии, диагностики и лечения. Экспертный обзор нейротерапии. 2013; 13 (1): 99-116. DOI: 10.1586 / ern.12.148
• 3.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
• 4. Таврани Д.П., Агабеги С.С., Асгар Ф. Диагностика боли в крестцово-подвздошных суставах. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2019; 27 (3): 85-93. doi: 10.5435 / jaaos-d-17-00132
• 5.Filipec M, Jadanec M, Kostovic-Srzentic M, van der Vaart H, Matijevic R. Оценка заболеваемости, боли и подвижности беременных с крестцово-подвздошной дисфункцией. Международный журнал гинекологии и акушерства. 2018; 142 (3): 283-287.doi: 10.1002 / ijgo.12560
• 6.Polly DW, Cher D. Игнорирование крестцово-подвздошного сустава при хронической боли в пояснице дорого обходится [опубликованные поправки представлены в Clinicoecon Outcomes Res. 2016; 8: 349]. Clinicoecon Outcomes Res. 2016; 8: 23–31. Опубликовано 21 января 2016 г. doi: 10.2147 / CEOR.S97345

% PDF-1.4 % 52 0 obj> эндобдж xref 52 219 0000000016 00000 н. 0000005300 00000 н. 0000004676 00000 н. 0000005380 00000 н. 0000005559 00000 н. 0000008265 00000 н. 0000008781 00000 п. 0000009459 00000 н. 0000009493 00000 п. 0000009738 00000 н. 0000009977 00000 н. 0000010053 00000 п. 0000011550 00000 п. 0000011680 00000 п. 0000012051 00000 п. 0000012337 00000 п. 0000012558 00000 п. 0000013979 00000 п. 0000014409 00000 п. 0000014636 00000 п. 0000016134 00000 п. 0000016865 00000 п. 0000017395 00000 п. 0000018084 00000 п. 0000018786 00000 п. 0000019490 00000 н. 0000022159 00000 п. 0000029232 00000 п. 0000029461 00000 п. 0000029645 00000 п. 0000029818 00000 п. 0000029951 00000 н. 0000030084 00000 п. 0000030257 00000 п. 0000030430 00000 п. 0000030707 00000 п. 0000030935 00000 п. 0000031165 00000 п. 0000031377 00000 п. 0000031601 00000 п. 0000031831 00000 п. 0000032069 00000 п. 0000032307 00000 п. 0000032548 00000 н. 0000032684 00000 п. 0000032820 00000 н. 0000033060 00000 п. 0000033196 00000 п. 0000033430 00000 п. 0000033564 00000 п. 0000033788 00000 п. 0000034015 00000 п. 0000034149 00000 п. 0000034380 00000 п. 0000034604 00000 п. 0000034831 00000 п. 0000035061 00000 п. 0000035293 00000 п. 0000035499 00000 н. 0000035673 00000 п. 0000035807 00000 п. 0000035944 00000 п. 0000036081 00000 п. 0000036273 00000 п. 0000036466 00000 п. 0000036657 00000 п. 0000036850 00000 п. 0000037038 00000 п. 0000037172 00000 п. 0000037309 00000 п. 0000037494 00000 п. 0000037679 00000 п. 0000037874 00000 п. 0000038008 00000 п. 0000038220 00000 п. 0000038434 00000 п. 0000038654 00000 п. 0000038791 00000 п. 0000038928 00000 п. 0000039150 00000 п. 0000039371 00000 п. 0000039508 00000 п. 0000039727 00000 н. 0000039951 00000 н. 0000040088 00000 п. 0000040311 00000 п. 0000040547 00000 п. 0000040684 00000 п. 0000040858 00000 п. 0000041081 00000 п. 0000041255 00000 п. 0000041476 00000 п. 0000041613 00000 п. 0000041784 00000 п. 0000042008 00000 п. 0000042180 00000 п. 0000042409 00000 п. 0000042583 00000 п. 0000042720 00000 н. 0000042892 00000 п. 0000043127 00000 п. 0000043343 00000 п. 0000043512 00000 п. 0000043729 00000 п. 0000043898 00000 п. 0000044113 00000 п. 0000044250 00000 п. 0000044416 00000 п. 0000044634 00000 п. 0000044797 00000 п. 0000044934 00000 п. 0000045071 00000 п. 0000045277 00000 п. 0000045436 00000 п. 0000045637 00000 п. 0000045796 00000 п. 0000046001 00000 п. 0000046154 00000 п. 0000046361 00000 п. 0000046498 00000 п. 0000046651 00000 п. 0000046855 00000 п. 0000047008 00000 п. 0000047212 00000 п. 0000047362 00000 п. 0000047560 00000 п. 0000047707 00000 п. 0000047924 00000 п. 0000048061 00000 п. 0000048208 00000 н. 0000048418 00000 п. 0000048555 00000 п. 0000048699 00000 н. 0000048836 00000 н. 0000048980 00000 п. 0000049206 00000 п. 0000049343 00000 п. 0000049480 00000 п. 0000049705 00000 п. 0000049842 00000 п. 0000049979 00000 п. 0000050116 00000 п. 0000050326 00000 п. 0000050463 00000 п. 0000050673 00000 п. 0000050810 00000 п. 0000050947 00000 п. 0000051174 00000 п. 0000051311 00000 п. 0000051540 00000 п. 0000051677 00000 п. 0000051873 00000 п. 0000052014 00000 п. 0000052151 00000 п. 0000052347 00000 п. 0000052484 00000 п. 0000052621 00000 п. 0000052817 00000 п. 0000052954 00000 п. 0000053095 00000 п. 0000053291 00000 п. 0000053484 00000 п. 0000053621 00000 п. 0000053758 00000 п. 0000053895 00000 п. 0000054088 00000 п. 0000054229 00000 п. 0000054370 00000 п. 0000054563 00000 п. 0000054756 00000 п. 0000054949 00000 п. 0000055086 00000 п. 0000055276 00000 п. 0000055413 00000 п. 0000055554 00000 п. 0000055691 00000 п. 0000055881 00000 п. 0000056022 00000 п. 0000056163 00000 п. 0000056353 00000 п. 0000056490 00000 н. 0000056627 00000 н. 0000056814 00000 п. 0000057001 00000 п. 0000057142 00000 п. 0000057279 00000 н. 0000057420 00000 п. 0000057612 00000 п. 0000057753 00000 п. 0000057927 00000 н. 0000058068 00000 п. 0000058209 00000 п. 0000058388 00000 п. 0000058529 00000 п. 0000058709 00000 п. 0000058883 00000 п. 0000059024 00000 н. 0000059165 00000 п. 0000059306 00000 п. 0000059486 00000 п. 0000059627 00000 н. 0000059807 00000 п. 0000059951 00000 н. 0000060092 00000 п. 0000060233 00000 п. 0000060402 00000 п. 0000060543 00000 п. 0000060687 00000 п. 0000060846 00000 п. 0000060987 00000 п. 0000061128 00000 п. 0000061278 00000 п. 0000061422 00000 п. 0000061566 00000 п. 0000061703 00000 п. 0000061847 00000 п. 0000061991 00000 п. 0000062132 00000 п. 0000062282 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 54 0 obj> поток x ڌ POhP /} mk6; UWm-cl «E9 H 行 ԋ) @ F $ 0V = 覇.zw / u2 ~

Что такое боль в тазовом поясе?

Боль в тазовом поясе (PGP) — это боль, которая ощущается вокруг тазовых суставов, поясницы, бедер и бедер. Примерно каждая четвертая беременная женщина испытывает PGP.

Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Симптомы могут быть разными у каждой женщины. Хотя эта боль является обычным явлением, она не является нормальным периодом беременности.

Поговорите со своим терапевтом, акушеркой или физиотерапевтом, если ваши симптомы:

• не улучшаются в течение нескольких недель
• мешают вашей нормальной деятельности

Симптомы боли в тазовом поясе

Симптомы могут быть разными и могут быть более серьезными для некоторые женщины.Вы можете испытывать боль или дискомфорт в любом или во всех следующих местах:

• над тазом, особенно на лобковой кости спереди
• вдоль паха
• под животом
• на бедрах
• через одно или обе стороны нижней части спины или ягодиц (низ)

Трудности с движениями

У вас могут быть трудности с определенными движениями, включая:

• ходьба
• перенос веса тела на одну ногу за раз, например, подъем по лестнице, одевание, выход из ванны
• разведение ног — например, вход и выход из машины
• движения бедрами, такие как поворот в постели
• лежа на спине или боку

Когда обращаться за помощью

Обратитесь к акушерке, акушеру или терапевту за помощью, если боль или дискомфорт:

• мешает вашей нормальной повседневной жизни
• не улучшается в течение одной или двух недель

Вы можете направить вас к:

• дипломированному физиотерапевту, специализирующемуся на женском здоровье
• другому специалисту в области здравоохранения, например, эрготерапевту

Иногда они могут предоставить вам оборудование, которое поможет вам лучше управлять домашними животными.

Причины боли в тазовом поясе

Боль в тазовом поясе может быть вызвана сочетанием факторов.

• Гормоны беременности ослабляют связки. Это может привести к учащенным или неравномерным движениям в тазу, а дополнительное движение может вызвать боль.
• По мере роста вашего ребенка это может изменить вашу осанку и вызвать нагрузку на таз и поясницу.
• Суставы тазового пояса могут смещаться. Это происходит из-за изменения мышечной активности и увеличения подвижности.Это может вызвать боль и дискомфорт.
• Имеет в анамнезе боли в спине.
• Положение малыша.

Обезболивающее для тазового пояса Toronto, ON

Что такое боль в тазовом поясе?

Боль в тазовом поясе — это общий термин, используемый для всех тазовых болей и включает боль от поясничного отдела позвоночника до передней или задней поверхности бедер или передней части таза (лобкового симфиза). Эта боль очень распространена во время беременности и может варьироваться от легкой до резкой и сильной, мешающей повседневной деятельности.Эта боль может возникнуть на любом сроке беременности, во время родов или даже после родов.

Как это вызвано?

Причина тазовой боли зависит от человека. Факторы, способствующие этому, могут включать в себя мышечную силу, гибкость и либо ограниченное, либо увеличенное движение суставов. Некоторые люди подвержены более высокому риску развития боли в области тазового пояса. Согласно исследованиям, наиболее частыми факторами риска возникновения болей в тазовом поясе во время беременности являются:

• Анамнез боли в пояснице
• Анамнез болей в тазовом суставе
• Прошлая травма в области таза
• Нарушение функции мышц спины
• Нарушение функции мышц в области таза

Симптомы боли в тазовом поясе:

• Дискомфорт при длительной ходьбе, стоянии или сидении
• Боль при подъеме по лестнице
• Боль при переходе из положения сидя в положение стоя
• Дискомфорт при лежании в некоторых положениях или при перекатывании в постели
• Боль во время полового акта
• Дискомфорт при ежедневном деятельность
• Затруднения при ходьбе
• Щелчок или скрежет в области таза

Важно помнить, что не все люди испытывают боль в области тазового пояса одинаково.Симптомы также могут варьироваться в зависимости от уровня активности, стадии беременности, а также степени усталости или стресса.

Физиотерапия может помочь!

Хотя боль в тазовом поясе часто встречается во время беременности, это не то, от чего вам нужно страдать! Есть много способов, которыми физиотерапия может помочь при боли в тазовом поясе во время беременности. Наши планы лечения сосредоточены на использовании комбинации практической терапии и упражнений, чтобы помочь уменьшить симптомы и вернуть наших клиентов к безболезненной деятельности.

Эта услуга доступна по телефону

Центр города Корктаун Cityplace-Front Street

Боль в тазовом поясе при беременности

На этой странице

У некоторых женщин во время беременности развиваются боли в области таза. Это иногда называют болью в тазовом поясе (PGP) во время беременности) или дисфункцией лобкового сочленения (SPD).

Каковы симптомы PGP при беременности?

PGP во время беременности — это набор неприятных симптомов, вызванных смещением или ригидностью тазовых суставов в задней или передней части таза.PGP не вреден для вашего ребенка, но может вызвать сильную боль в области таза и затруднить вам передвижение. У разных женщин разные симптомы, и у некоторых женщин PGP хуже, чем у других. Симптомы могут включать:

• Боль над лобковой костью спереди по центру
• Боль на одной или обеих сторонах поясницы
• Боль в области между влагалищем и анусом (промежность)
• Боль, которая иррадирует в поясницу, нижнюю часть живота, пах, бедра, бедра, колени и ноги

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчок или скрежет в области таза.Боль может быть наиболее заметной, когда вы:

• ходьба
• идет наверх
• стоя на одной ноге (например, когда вы одеваетесь или поднимаетесь наверх)
• переворачивается в постели
• садиться в машину или выходить из нее
• заниматься сексом

Есть лечение, которое может помочь, и методы борьбы с болью и дискомфортом. Если вы получите правильный совет и лечение на ранней стадии, PGP во время беременности, как правило, можно контролировать, а симптомы минимизировать.Иногда симптомы даже полностью проходят. Большинство женщин с PGP во время беременности могут иметь нормальные роды через естественные родовые пути.

Кто страдает тазовой болью во время беременности?

По оценкам, PGP во время беременности в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин, чаще на более поздних сроках беременности. Точно неизвестно, почему боль в области таза возникает у некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, включая предыдущее повреждение таза, неравномерное движение тазовых суставов, а также вес или положение ребенка.

Факторы, которые могут повысить вероятность развития PGP у женщины, включают:

• Боль в пояснице или тазовом поясе в анамнезе
• Предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая
• с ПГП при предыдущей беременности
• тяжелая физическая работа
• повышенный индекс массы тела
• эмоциональное расстройство
• курение

Когда обращаться за помощью при тазовой боли при беременности

Ранняя диагностика может помочь свести к минимуму боль и избежать длительного дискомфорта.Лечение физиотерапевтом обычно включает в себя легкое надавливание или перемещение пораженного сустава, что помогает ему снова нормально работать.

Если вы заметили боль в области таза, сообщите об этом своей акушерке, врачу или акушеру. Попросите члена вашей бригады по родовспоможению направить к физиотерапевту, имеющему опыт лечения проблем с тазовыми суставами. Эти проблемы, как правило, не проходят полностью, пока не родится ребенок, но лечение опытного врача может значительно улучшить симптомы во время беременности.

Средства для лечения тазовой боли при беременности

Лечение направлено на облегчение или облегчение боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазового сустава и может включать:

• физиотерапия для обеспечения нормального движения суставов таза, бедра и позвоночника
• упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер
• упражнения в воде
• советов и предложений, включая позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
• обезболивающее, например, TENS
• оборудование, если необходимо, например костыли или ремни для поддержки таза

Иглоукалывание также может помочь облегчить тазовую боль во время беременности.

Как справиться с тазовой болью при беременности

Ваш физиотерапевт может порекомендовать пояс для поддержки таза, чтобы облегчить боль, или костыли, чтобы помочь вам передвигаться. Это может помочь спланировать свой день так, чтобы избегать действий, которые причиняют вам боль. Например, не поднимайтесь или спускайтесь по лестнице чаще, чем нужно.

• Будьте как можно активнее в пределах своих болевых пределов и избегайте действий, которые усугубляют боль.
• Отдыхайте, когда можете.
• Получите помощь по дому от вашего партнера, семьи и друзей.
• Носите поддерживающую обувь на плоской подошве.
• Сядьте, чтобы одеться — например, не вставайте на одну ногу, надевая джинсы.
• При посадке и выходе из машины держите колени вместе — пластиковый пакет на сиденье поможет вам повернуться.
• Спите в удобном положении, например, на боку с подушкой между ног.
• Попробуйте разные способы переворачиваться в постели, например, перевернуться, сложив колени вместе, и сжать ягодицы.
• Поднимайтесь по лестнице по очереди, или поднимайтесь по лестнице задом наперед, или спускайтесь вниз.
• Если вы пользуетесь костылями, возьмите с собой небольшой рюкзак для переноски вещей.
• Используйте пакет со льдом (пакет с гелем, замороженный горошек, завернутый в подушку) на тазовые суставы (передние и задние «ямочки»), чтобы уменьшить боль и воспаление в тазовых суставах. Используйте только 10-15 минут несколько раз в день.
• Если вы хотите заняться сексом, подумайте о разных позах, например, стоя на четвереньках.

Вам также следует избегать:

• стоя на одной ноге
• сгибание и скручивание для подъема или переноски ребенка на одном бедре
• скрестить ноги
• сидя на полу, или сидя скрученный
• сидит или стоит длительное время
• поднятие тяжестей, таких как сумки для покупок, влажная стирка или малыша
• пылесос
• толкает тяжелые предметы, например тележку в супермаркете
• носить что-либо в одной руке (попробуйте использовать небольшой рюкзак)

Роды с тазовой болью

Многие женщины, страдающие тазовой болью во время беременности, могут нормально родиться через естественные родовые пути.Планируйте заранее и обсудите свой план родов со своим партнером по рождению и акушеркой. Напишите в своем плане родов, что у вас есть PGP, чтобы люди, поддерживающие вас во время схваток и родов, знали о вашем состоянии.

Подумайте о наиболее удобных для вас позах при рождении и запишите их в свой план родов. Пребывание в воде может снизить нагрузку на суставы и позволить вам двигаться более легко, так что вы можете подумать о рождении в воде. Вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Ваш «безболезненный диапазон движений»

Если вы испытываете боль, когда открываете ноги, выясните, насколько безболезненны ваши движения. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и максимально раздвиньте ноги без боли — ваш партнер или акушерка могут измерить расстояние между вашими коленями с помощью рулетки. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить суставы, во время схваток и родов старайтесь не открывать ноги шире, чем это указано. Это особенно важно, если у вас есть эпидуральная анестезия для снятия боли во время схваток, так как это снимет любую боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком далеко отводите ноги.Если у вас эпидуральная анестезия, убедитесь, что ваша акушерка и родовой партнер знают о вашем безболезненном диапазоне движений ваших ног.

Во время второго периода родов вам может быть полезно лечь на бок. Это предотвратит слишком сильное разделение ваших ног. При желании вы можете оставаться в этом положении до рождения ребенка.

Иногда может потребоваться раздвинуть ноги шире, чем безболезненно, для безопасных родов, особенно если у вас есть вспомогательные роды (например, с помощью пылесоса или вентиляции).Даже в этом случае можно ограничить расхождение ног. Если это произойдет, ваш физиотерапевт должен осмотреть вас после родов. Будьте особенно осторожны, пока они не оценят и не сообщат вам.

Боль в тазовом поясе во время беременности

Общие сведения

Боль в тазовом поясе во время беременности является распространенным заболеванием, которое может вызвать значительную физическую инвалидность и оказывает важное психологическое воздействие на беременных женщин и их семьи. О нем часто не сообщают и плохо контролируют акушеры, что может привести к ухудшению результатов, снижению качества жизни и хронической боли.

Цель

Цель этой статьи — обсудить практическую оценку и лечение PGP во время беременности.

Обсуждение

Консервативное лечение, которое включает изменение активности, использование одежды для поддержки таза, ведение обострений, физиотерапию и программы упражнений, которые могут облегчить симптомы и предотвратить их прогрессирование. Врачи общей практики являются неотъемлемой частью многопрофильной команды, которая помогает управлять PGP.

Боль в пояснице и боль в тазовом поясе (PGP) — частые состояния во время беременности, частота которых оценивается в 4–84%. ¹ Вариабельность заболеваемости обусловлена ​​неоднозначностью определений и диагностических критериев. Боль не ограничивается конкретным триместром во время беременности, но часто ощущается во время беременности и в послеродовой период; однако начало обычно происходит на сроке 14-30 недель беременности. ²

Для описания боли в пояснице и тазу во время беременности использовалось множество терминов (например, «тазовая нестабильность», «боль в пояснице» и «дисфункция лобкового сочленения»). ³ Европейские рекомендации 2005 г. описывают два общих типа боли: PGP и боль в пояснице. ^4–6 Боль в пояснице определяется как боль, испытываемая в области между последним остистым отростком грудной клетки и первым остистым отростком крестца, латерально связанной с боковыми границами позвоночника, выпрямляющего поясницу. ^4,7 В этой статье речь пойдет о PGP во время беременности.

Многие врачи не считают PGP серьезным осложнением беременности, и австралийское исследование показало, что только 25% женщин, сообщивших о PGP, было предложено какое-либо лечение. ³

Боль в тазовом поясе

PGP определяется как боль между задним гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой, особенно в районе крестцово-подвздошного сустава (КПС), которая может отдавать в бедра и бедра.PGP может возникать вместе с болью в лобковом симфизе или отдельно от нее. ^4–7 Снижается способность к такой деятельности, как стояние, ходьба и сидение, а боль или функциональные нарушения воспроизводятся с помощью специальных клинических тестов. ⁶

PGP приводит к большей инвалидности, чем боль в пояснице, и чаще встречается у беременных. ⁸ PGP может привести к значительной физической инвалидности и иметь важные психосоциальные последствия, включая продолжительный отпуск с работы во время беременности, ухудшение качества жизни (в результате невозможности выполнять обычные роли, что влияет на их способность заботиться о своих детях) и предрасположенность к хроническому болевому синдрому. ^3,7,9

Этиология и патофизиология

Развитие PGP во время беременности является многофакторным и связано с гормональными, биомеханическими, травматическими, метаболическими, генетическими и дегенеративными факторами. ^1,7,10

Предлагаемая биомеханическая патофизиология фокусируется на уже максимально напряженном поясничном отделе позвоночника вследствие увеличения матки. ⁷ Имеется смещение центра тяжести матери, которое передает силу на поясничный отдел позвоночника, вызывая напряжение в пояснице и тазовом поясе и приводя к компенсаторным изменениям осанки, таким как усиление поясничного лордоза. ^7,8,10 У женщин с PGP повышена подвижность тазовых, грудных и поясничных суставов, что приводит к нестабильности таза и боли. ¹¹ Сила и координация пояснично-тазовых мышц снижены в результате изменения механических сил в тазовом поясе. ⁷

Значение гормональных влияний в PGP неясно. Хотя гормон релаксин при беременности часто ассоциируется с расслаблением суставов, нет четкой корреляции между уровнями релаксина в сыворотке крови и слабостью периферических суставов или PGP. ^7,10

Факторы риска для PGP

Женщины с предыдущими болями в области таза или поясницы во время и / или вне беременности и / или с травмами спины или таза в анамнезе имеют повышенный риск развития PGP. ^1,3,10 Множественность, повышенный индекс массы тела, тяжелая физическая работа, эмоциональный стресс и курение также увеличивают риск для женщин. ^1,6,7,12,13 Однако возраст, использование гормональных контрацептивов, рост, вес и временной интервал с момента последней беременности не являются факторами риска PGP. ^1,6,10,12

Оценка

Подробный анамнез и физическое обследование, включая специальные диагностические тесты, могут помочь в своевременной и точной диагностике PGP. ^6,7,10 PGP при беременности диагностируется после исключения других значимых патологий и / или акушерских осложнений (таблица 1). ^1,6,7

Таблица 1. Дифференциальная диагностика болей в тазовом поясе при беременности 6,7
Ортопедический / скелетно-мышечный	Акушерско-гинекологический Инфекционный Инфекция мочевыводящих путей Остеомиелит Сосудистые

История

Тщательный анамнез, включая акушерский анамнез и анамнез боли, важен для оценки беременной пациентки с тазовой болью.Важно определить, является ли боль механической по своей природе, то есть связана с активностью и облегчается с отдыхом, поскольку боль, возникающая в отсутствие механических стимулов, вряд ли будет PGP. Первоначальный анамнез также позволит выявить «красные флажки» возможной серьезной патологии (вставка 1). ¹¹

Вставка 1. Исторические точки красного флага 6,10

Боль при отсутствии механических раздражителей Необъяснимая потеря веса Неврологические симптомы: седловидная парестезия, острая корешковая боль с сопутствующим онемением, слабостью или параличом Недержание мочи или дисфункция мочевого пузыря и кишечника История серьезных травм (например, падение с высоты, поднятие тяжестей) Вагинальное кровотечение / потеря жидкости Пирексия неизвестного происхождения

Экспертиза

PGP диагностируется на основании места боли и способности воспроизводить боль с помощью специальных провокационных тестов (Таблица 2). ^6,7,14 Золотого стандартного клинического теста не существует, но тест на тазовую провокацию задней боли (P4), тест Патрика на сгибание, отведение и внешнее вращение (FABER) и тест Менелла имеют наибольшее теоретическое и эмпирическое значение для лечения боли в КПС. . Пальпация симфиза и модифицированная проба Тренделенбурга являются наиболее чувствительными и специфичными при болях в лобковом симфизе. ^6,14

Расследования

Исследования не являются неотъемлемой частью диагностики PGP, потому что диагноз является клиническим; однако исследования могут быть полезны, если есть опасения по поводу более сложных дифференциальных диагнозов.Визуализацию следует использовать в судебном порядке после тщательной клинической оценки, особенно в связи с сохранением опасений относительно воздействия ионизирующего излучения на плод. Визуализация не помогает оценить тяжесть PGP и должна использоваться только в редких случаях. ^6–8 Показания для визуализации включают, помимо прочего, постоянную немеханическую боль в области таза, сильную механическую боль, не поддающуюся надлежащему лечению, неспособность выдерживать нагрузку, клиническое подозрение на зловещую патологию или наличие каких-либо красные флажки описаны во вставке 1. ⁶ Обычный рентгеновский снимок таза может помочь в измерении степени симфизарного разделения и выявлении корковых аномалий, таких как склероз и разрежение, если есть подозрение. ¹⁰ Нет повышенного риска для плода при дозе облучения, полученной от одной простой тазовой пленки. ¹⁵ Магнитно-резонансная томография поддерживается для исследования дифференциалов PGP с дополнительным преимуществом в виде повышенного разрешения и превосходной визуализации мягких тканей / костного мозга без воздействия ионизирующего излучения. ^6,10

Менеджмент

PGP консервативно управляется многопрофильной командой. Управление включает рассмотрение психосоциальных последствий для женщины и ее семьи. ^1,10 Тем не менее, руководство по дородовой помощи Национального совета здравоохранения и медицинских исследований по ведению PGP обнаружило ограниченные высококачественные доказательства, позволяющие рекомендовать конкретные клинические практики. ¹ Следует применять стратегический подход для изменения активности, использования одежды для поддержки таза, ведения обострений, физиотерапии и программ упражнений для предотвращения прогрессирования симптомов и направления к специалистам. ^6,11

Модификация активности включает выявление отягчающих действий и разработку стратегий по их предотвращению. Большинство отягчающих действий связано с односторонней нагрузкой или сдвигающей силой через таз. ^6,7,11 Даже простые повседневные действия, такие как одевание, могут неравномерно воздействовать на суставы, поэтому рекомендуется сидеть, чтобы не стоять на одной ноге (вставка 2). ¹⁰

Ящик 2.Руководство по дородовой помощи Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC) — Практические советы по уменьшению боли 1

Ношение обуви на низком каблуке Обращение за советом к физиотерапевту относительно упражнений и осанки Сокращение несущественных нагрузок (например, подъем по лестнице, стоя / ходьба в течение длительного времени) Избегать стоять на одной ноге (например, садиться, чтобы одеться) Избегание движений, связанных с отведением бедра (например, выход из машины, ванна или приседание) Тепло к болезненным участкам

Воспроизведено с разрешения Homer C, Oats J.Руководство по клинической практике: Ведение беременных. Канберра: Департамент здравоохранения правительства Австралии, 2018 г .; п. 355–57.

Тазовая поддерживающая одежда может обеспечить стабилизацию тазового пояса, уменьшить боль и тяжесть симптомов, если она правильно подобрана и используется в течение коротких периодов времени. ⁶

Ведение острых обострений может включать короткий период постельного режима с соответствующим применением анальгезии. ¹⁰ Можно рассмотреть простые анальгезии, такие как парацетамол и опиоиды низкой активности; однако опиоиды следует использовать с осторожностью из-за побочных эффектов и возможности развития зависимости и синдрома отмены у новорожденных. ¹⁶ Учитывая повышенный риск тромбоза, беременным женщинам, находящимся на постельном режиме, следует предлагать профилактическую дозу низкомолекулярного гепарина. Имеются ограниченные данные о том, что иглоукалывание, проводимое в дополнение к стандартному лечению, более эффективно для снятия PGP, чем стандартное лечение или только физиотерапия. ^6,17 Однако женщины сообщили об уменьшении утренней и вечерней боли и улучшении функциональных результатов с помощью иглоукалывания. ¹

Физиотерапия и специальные программы упражнений приносят пользу, уменьшая тяжесть обострений и способствуя коррекции основных механических адаптаций и нарушений. ⁶ Целенаправленные упражнения способствуют укреплению ягодичных и приводящих мышц в сочетании со снижением активности мускулатуры поясничного отдела позвоночника. ^6,10,16 Физиотерапевты также могут предложить стратегии управления для уменьшения воздействия неизбежных повседневных действий, вызывающих обострение симптомов.

Хирургическое лечение рассматривается редко и только после того, как все неинвазивные меры потерпели неудачу и есть стойкие изнурительные симптомы. ¹⁰ Внешние стабилизирующие устройства испытываются перед операцией, чтобы определить, является ли механическая нестабильность причиной боли, и облегчаются при фиксации. ⁶

Когда обращаться

Направление в соответствующие специализированные службы указывается при наличии любых симптомов, вызывающих тревогу (вставка 1).Неврологический дефицит не является нормальным признаком PGP и должен быть незамедлительно направлен для дальнейшего исследования и лечения. ^1,7 Рефрактерная боль, которая не может быть уменьшена или не поддается лечению с помощью методов, описанных в описанном выше лечении, может потребовать направления в обезболивающее. Надлежащее использование специализированной службы обезболивания может снизить риск развития хронического болевого синдрома и / или облегчить дальнейшее исследование причины боли. ⁶ Три серьезных состояния, связанных с тазовой болью во время беременности — преходящий остеопороз во время беременности, остеонекроз тазобедренного сустава и диастаз лобкового симфиза — требуют направления к специалистам и обсуждаются в Приложении 1.

Прогноз и риск рецидива

Результаты для женщин с PGP во время беременности хорошие: 93% женщин сообщили о разрешении симптомов в течение трех месяцев после родов. ¹⁰ Однако PGP часто рецидивирует при последующих беременностях, и увеличение интервала между беременностями не влияет на риск рецидива или тяжесть последующего PGP. ¹⁶ В одном исследовании 68% повторнородящих женщин сообщили о рецидиве PGP, а 70% этих женщин сообщили об ухудшении PGP при последующей беременности. ¹⁸

Заключение

Хотя PGP является обычным явлением, он может отрицательно сказаться на качестве жизни и повседневной активности женщины. Простые практические рекомендации, такие как ношение обуви на низком каблуке, сокращение несущественных нагрузок и избегание движений, требующих отведения бедра, помогут свести к минимуму неудобства для женщины. Врачи общей практики являются неотъемлемой частью многопрофильной команды, определяющей курс на опыт, ведение и лечение ПГП для женщины.

Приложение 1. Важные ортопедические дифференциальные диагнозы боли в тазовом поясе

Преходящий остеопороз беременности обычно возникает в третьем триместре беременности и обычно поражает одно бедро. Причина — чрезмерная физиологическая гормональная реакция во время беременности или разоблачение существующего остеопороза. Факторами риска являются низкий индекс массы тела, первородство, пониженное потребление кальция и семейный анамнез остеопороза.Преходящий остеопороз беременности проявляется сильной острой односторонней болью в паху. Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии (МРТ), и состояние может быть осложнено скрытыми переломами. Если клинические подозрения высоки, необходимо организовать МРТ и быстрое направление к специалисту. 7, 12 Остеонекроз при беременности (аваскулярный некроз тазобедренного сустава) очень редко встречается при беременности и является прогрессирующим заболеванием с симптомами, связанными с дегенерацией суставной поверхности.Симптомом является усиление боли глубоко в паху, которая усиливается при определенных движениях. Этиология является предположительной, но может быть связана с увеличением количества несвязанных гормонов на поздних сроках беременности или изменением механических сил, действующих на сустав, с развитием беременной матки. Опоясывающая боль в области поясницы: Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов! Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт