Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Операция на позвоночную грыжу: ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н.Бурденко — Разъяснение нейрохирурга, что такое микродискэктомия

Содержание

Межпозвоночная грыжа: операция, цена удаления в Москве

Операция по удалению межпозвоночной грыжи в «МедикаМенте»

Удаление грыжи позвоночника – это необходимая мера оказания помощи, когда консервативное лечение не дало результатов или состояние опасно для здоровья.

Операция позволяет эффективно вылечить патологию, существенно улучшить состояние пациента. После ее проведения многие отмечают прогресс в восстановлении функций конечностей, возвращение чувствительности, полное купирование боли, нормализацию работы органов малого таза.

 

Лечение межпозвоночной грыжи (удаление, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
Современные методы терапии

Мы проводим консервативное (медикаментозное, блокады, физиопроцедуры и др.) и оперативное лечение заболеваний позвоночника. Наши врачи практикуют самые современные методы терапии. Накоплен большой опыт эндоскопических и микрохирургических операций при грыжах позвоночника . ..какие операции мы проводим

Безопасность операции

Современные технологии позволяют проводить операции при межпозвоночной грыже без обширных разрезов, с минимальной травматизацией и прецизионной точностью, что значительно снижает риск развития осложнений и сокращает период восстановления.

Применение новейшего оборудования

Мы гарантируем использование только современного, высокоточного и высокотехнологичного оборудования в ходе операции. Операционная «МедикаМенте» оснащена лучшими образцами техники, что позволяет выполнять операции на позвоночнике любой сложности.

Стационар европейского типа

В зависимости от вида операции, вы пробудете в стационаре под круглосуточным медицинским наблюдением в среднем 1-3 дня. Уютные палаты, приветливый персонал сделают Ваше лечение максимально приятным.

 

 

В «МедикаМенте» успешно проводятся операции на позвоночнике (в том числе при межпозвоночных грыжах) разной степени сложности.

Хотите задать вопрос по Вашему случаю?

Врач-нейрохирург ответит Вам в течение 48 часов

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника – самый встречаемый среди населения вид локализации межпозвоночных грыж.

  1. Эндоскопическое удаление грыжи

    Особенность эндоскопического метода состоит в том, что все хирургические манипуляции выполняются через небольшой прокол на коже (7-8 мм). Это минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника, снижая риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.

    Основные преимущества метода:

    • Проводится без разреза, через прокол
    • Незначительная травма мышц
    • Короткая госпитализация (3-5 дней)
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли

  2. Малоинвазивное удаление грыжи

    Операция выполняется с помощью небольшого разреза длиной 2-3 см.

    Работа на спинномозговых корешках и межпозвонковом диске производится через специальный порт, который изолирует окружающие ткани от инструментов и внешней среды. Тем самым риски инфекционных осложнений минимальны, а заживление операционной раны происходит практически без формирования рубца.

    Основные преимущества метода:

    • Выполняется через разрез длиной 2-3 см
    • Мышцы и связки не разрезаются, а постепенно раздвигаются
    • Короткая госпитализация (3-5 дней)
    • Малая кровопотеря

  3. Гидропластика

    Минимально инвазивный способ удаления тканей межпозвонковой грыжи, использующий высокоскоростную струю воды (физраствора). После выполнения процедуры устраняется сдавливание нерва, которое часто является причиной значительных болей и слабости в спине и ногах. Манипуляция заключается в уменьшении внутридискового давления и снижении давления грыжи на спинномозговой корешок.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ (манипуляция проводится без разреза, через прокол)
    • Проводится под местным обезболиванием
    • Не требует длительной госпитализации
    • Низкое число осложнений (менее 0,1%)

* Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа дисков грудного отдела позвоночника является редкой патологией (менее 1 случая на 400 000 населения). Показаниями к операции по удалению грыжи грудного отдела позвоночника является сдавление спинного мозга, слабость в нижних конечностях или боль в позвоночнике.

  1. Эндоскопическое удаление грыжи

    Через 3, иногда 4 маленьких кожных разреза на боковой поверхности груди осуществляется доступ в грудную полость. При помощи эндоскопа производится удаление грыжи межпозвонкового диска. Разрезы зашиваются косметическим швом.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ (манипуляция проводится через небольшой разрез)
    • Малая кровопотеря
    • Минимальные риски развития спаечного процесса в плевральной полости
    • Отсутствие межреберной невралгии в послеоперационном периоде

* Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Операция необходима в тех случаях, когда дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к серьезному ухудшению качества жизни.

  1. Эндоскопическое удаление грыжи

    Осуществляется безопасный пункционный доступ в межпозвонковый диск и производится эндоскопическое удаление грыжи. Методика приемлема у пациентов молодого возраста, если нет стеноза позвоночного канала на шейном уровне.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Сохранение нормальной подвижности в позвоночнике
    • Срок реабилитации не превышает 1-3 дней

  2. Передняя микродискэктомия

    Операция выполняется посредством удаления диска через небольшой разрез на передней поверхности шеи. Межпозвонковый диск, пораженный грыжей, удаляется и между позвонками вставляется костная пластинка, чтобы пространство между позвонками срослось.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Отсутствуют риски рецидива грыжи межпозвоночного диска
    • Короткая госпитализация (3-5 дней)
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли

  3. Декомпрессивная хирургия

    Осуществляется безопасный чрезкожный минидоступ к шейному отделу позвоночника. Производится высверливание межпозвонкого отверстия, декомпрессия корешка спинного мозга и удаление грыжи межпозвоночного диска шейного отдела.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Сохранение межпозвоночного диска
    • Присутствие подвижности в шейном отделе позвоночника
    • Отсутствие рисков повреждения сонной артерии, трахеи и пищевода

* Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования.

 

Отправьте нам снимки МРТ сегодня!

Нейрохирург определит, какая именно операция нужна в Вашем случае.

Операция по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела в Омске

Удаление грыжи позвоночника с помощью микродискэктомии. Современная микрохирургическая техника позволяет выполнить малоинвазивное удаление грыжи диска любого размера и локализации. Быстрое восстановление после операции — на следующий день после операции удаления грыжи диска пациенту разрешается начать ходить.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Микродискэктомия (операция по удалению грыжи позвоночника)

Операция направлена на прекращение сдавления нервного корешка грыжей диска и по праву считается «золотым стандартом» в мировой практике.

Грыжа диска часто вызывает не только крайне болезненные ощущения и различные нарушения иннервации конечностей, но и является причиной временной потери работоспособности. В случае прогрессирования может привести к инвалидности. Связано это с тем, что при грыже происходит сдавливание прилежащих нервных корешков и сосудов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения операция по удалению грыжи диска — единственное возможное решение для многих пациентов.

Современная микрохирургическая техника позволяет выполнить малоинвазивное удаление грыжи диска любого размера и локализации. Хирургическое вмешательство проводится с использованием микроскопа и применением специальных микрохирургических инструментов. В области проекции поврежденного диска выполняется разрез кожи в 2—3 см. Благодаря совершенной микрохирургической технике, огромному опыту нейрохирургов и оборудованию экспертного класса при удалении грыжи межпозвонкового диска риск повреждения нервных структур сводится к минимуму. Микродискэктомия выполняется под общей анестезией. Длительность операции — 45—60 минут.

Среди преимуществ микродискэктомии выделяют:

  • возможность одномоментного удаления несколько грыж;
  • быстрое восстановление после операции;
  • короткий срок госпитализации.

Рекомендации:

  • на следующий день после операции удаления грыжи диска пациенту разрешается начать ходить. Процесс хождения придает позвоночнику мобильность и уменьшает возможность образования тканевого рубца на месте разреза;
  • если работа не связана с тяжелым физическим трудом, то можно приступать к обычному режиму уже через 2—4 недели после операции или даже раньше;
  • если работа сопряжена с физическим трудом, следует подождать минимум 6—8 недель.

Чаще всего выполняется микродискэктомия поясничного отдела позвоночника. При грыже шейного отдела позвоночника операция микродискэктомии часто сочетается со стабилизирующими операциями.

Вернуться на страницу:


Вернуться на страницу:


Остались вопросы?

 

Как проходит операция по удалению межпозвоночной грыжи диска – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Грыжа межпозвоночных дисков требует операции только в 30% случаев. Если происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков, без оперативного вмешательства не обойтись. Применяется несколько методик хирургического лечения, выбор зависит от особенностей клинической картины и определяется индивидуально только после обследования.

Микродискэктомия

Технология современной микрохирургии, предполагающая удаление грыжи через минимальный надрез тканей. Процедура считается одной из самых щадящих и безопасных вмешательств.

Период реабилитации минимальный, пациент приходит в норму очень быстро и возвращается к активной жизни менее, чем через месяц после операции.

Операция проводится высокотехнологичным инструментом с использованием микроскопа для максимальной точности. Благодаря этому твердые и мягкие ткани остаются не поврежденными, сдавливающее воздействие на нервы устраняется.

Эндоскопическое удаление

В этой методике применяется оптоволоконное оборудование, позволяющее хирургу совершать движения с максимальной точностью и контролем техники с высоки разрешением изображения. Ткани травмируются минимально, за счет чего устранение патологии происходит эффективно, а процесс восстановления не осложняется полномасштабным вмешательством.

Для обеспечения доступа в области спины производится небольшой надрез. Пациент может нормально ходить уже через сутки после вмешательства, риск осложнений минимален.

Лазерное облучение

Современная методика, которая предполагает использование лазерного воздействия. Это новейший подход к устранению грыжи, который проводится в три этапа:

  • Введение в позвоночник световода.
  • Нагревание тканей, которые были выпячены.
  • Выпаривание жидкости, которое запускает собственные процессы регенерации позвоночника.

Такое воздействие помогает устранить проблему, не нанеся вреда межпозвоночному диску. Восстановление достаточно длительное, боль может ощущаться на протяжении месяцев после операции, снижаясь постепенно. Для реабилитации очень важно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Вертебропластика

Вертебропластика – это пластическая операция на позвонках, которая позволяет восстановить их форму и функции при помощи восполнения недостающих тканей разрушенных элементов. Таким образом удается предотвратить разрушение и остановить деформацию, которая без операции неизбежно будет прогрессировать. Восстановление функций позвоночника ускоряется, восстановление не занимает много времени.

Выбор типа операции

Метод проведения операции выбирается строго индивидуально с учетом всех особенностей пациента, клинической картины, сложности случая и других пунктов. В первую очередь важна точность постановки диагноза. Для этого необходимо полноценное обследование, проведение МРТ или КТ позвоночника, исключение сопутствующих патологий, которые могут помешать выздоровлению.

Поведение после операции

Решающее значение в процессе выздоровления играет не столько операция, сколько поведение пациента после нее. Важно соблюдать все указания врача и посещать назначенные процедуры. Это может быть лечебная физкультура, курс массажа, физиотерапевтические процедуры, стандартные бытовые ограничения во время восстановления полноценных функций позвоночника. Соблюдение рекомендация обеспечит быстрое восстановление и полное излечение от заболевания.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Вопрос обзора

Мы проанализировали доказательства эффективности реабилитационных программ для уменьшения боли, восстановления функции и возвращения к труду людей, перенесших операцию диска поясничного отдела позвоночника.

Актуальность

«Грыжа межпозвоночного диска» или «соскользнувший» позвонок являются самыми распространенными причинами боли в ноге, связанной с «защемлением» или сдавлением нерва в пояснице. Многие пациенты обходятся сочетанием консервативных методов лечения, таких как медикаментозное лечение или физиотерапия. Пациентам с упорной симптоматикой может быть проведено хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что у 78% до 95% пациентов состояние улучшается после операции, в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться. По имеющимся данным, от 3% до 12% пациентов после операции на диске могут страдать от возврата (рецидива) симптоматики, и большинству этих требуется повторная операции. 

Реабилитационные программы, такие как лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, и рекомендации, направленные на возвращение к повседневной жизни, помогают вернуться к нормальной деятельности, к труду — это общие подходы к [восстановлению] после операции.

Характеристика исследований

Этот обновленный обзор оценил эффективность различных реабилитационных программ для пациентов, перенесших первичную операцию на диске поясничного отдела позвоночника . Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания с 2503 участниками, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 65 лет. Доказательства актуальны по май 2013 года. Обычно, лечение начиналось через четыре или шесть недель после операции, но также могло варьировать от двух часов до 12 месяцев после операции. Отмечались значительные различия в содержании, продолжительности и интенсивности лечения (например, программы упражнений). Продолжительность вмешательств варьировала от двух недель до одного года; большинство программ продолжались от шести до 12 недель. Участники в среднем сообщали о боли высокой интенсивности (56 баллов по шкале (ВАШ) от нуля до 100, где 100 является показателем выраженной, невыносимой боли). Большинство исследований сравнивали эффективность (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности или (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях, которые проводились, как правило, спустя четыре или шесть недель после операции. Этот обзор включал сравнения (1) [реабилитационных] упражнений с отсутствием лечения, (2) упражнения высокой интенсивности с упражнениями низкой интенсивности, и (3) упражнения, контролируемые врачом, с упражнениями в домашних условиях.

Основные результаты

Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок через четыре или шесть недель после операции, сообщали об уменьшении боли и дисфункции, в отличие от тех, кто не получал никакого лечения. Пациенты, принимавшие участие в программах тренировок с упражнениями высокой интенсивности, отмечали уменьшение проявлений боли и дисфункции несколько чаще, чем те, кто участвовал в программах тренировок с упражнениями низкой интенсивности. Пациенты в группе контролируемых тренировок сообщали о минимальном различии в уменьшении боли и дисфункции в сравнении с участниками программ с упражнениями в домашних условиях. Отсутствие доказательств высокого качества не позволяет сделать однозначные выводы.

Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось об увеличении частоты повторных операций после первичного хирургического вмешательства.

Результаты исследований не показали, должны ли проходить реабилитацию все пациенты после операции или только те, у кого еще сохраняются симптомы [заболевания] четыре или шесть недель спустя.

Качество доказательств

Ограничения (проблемы) в методах у половины [включенных] клинических испытаний предполагают, что результаты следует оценивать с осторожностью. Только в одном клиническом испытании оценили большинство вариантов лечения. Поэтому для большинства этих вмешательств доказательства низкого или очень низкого качества указывают на то, что нельзя сделать однозначные выводы относительно их эффективности.

В Федеральном центре травматологии в Чувашии освоили уникальные операции

Через прокол в спине вводят эндоскопическую аппаратуру со встроенной видеокамерой, которая выводит изображение, увеличенное в несколько раз, на монитор. Врач благодаря хорошему обзору аккуратно удаляет фрагмент грыжи и освобождает зажатые нервные корешки. Вся операция длится два часа, на следующий день пациент встает и готов идти домой. А через неделю удивляется, неужели он мог испытывать такие сильные боли? Операция эта проста для пациента, но от нейрохирурга требует серьезной подготовки и ювелирной точности.
Первый вопрос нейрохирургу Андрею Першину, который делает как микрохирургические операции на позвоночнике, так и эндоскопические:
– Как определить, необходима ли такая операция?
– Ноги, как и спина, могут болеть по самым разным причинам. Например, из-за болезней суставов, сосудов нижних конечностей, проблем с мышечно-связочным аппаратом. Поэтому нужна ли операция, должен определять врач. Вообще к нейрохирургу, как правило, направляет невролог, но направление может дать травматолог-ортопед или мануальный терапевт. Если невролог решит, что ваша проблема из-за грыжи диска с корешковым синдромом, – это прямое показание для консультации нейрохирурга.
– В том случае, когда есть грыжа межпозвонкового диска, нужно сразу проситься на операцию?
– Ни в коем случае. Что такое грыжа диска? Это выпячивание пораженного болезнью диска в просвет спинномозгового канала, где находятся корешки спинного мозга. Нередки случаи, когда грыжа диска есть, но проблем она не доставляет и человек даже не подозревает о ней. А вот когда появляются боли, то снижается качество жизни, возникают функциональные ограничения. В этом случае требуется один из вариантов лечения. При отсутствии явного сдавления нервных корешков на первых порах достаточно консервативного лечения: курса медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, паравертебральных блокад, мануальной терапии. Все это может дать длительное облегчение пациенту. Но если ремиссия заболевания коротка и боль не проходит, тогда необходима консультация нейрохирурга, чтобы решить, необходима ли операция. Из нескольких видов оперативного вмешательства он выберет тот метод, который подойдет в конкретном случае конкретному пациенту. В современных клиниках используется микрохирургический или эндоскопический вариант удаления грыж.
– А почему врачи отказались от открытого метода, который делали традиционно многие годы?
– Эта операция сопровождается большим разрезом с воздействием на мышцы и окружающие ткани. Грыжевое выпячивание удаляют, освобождая нервные корешки. Вся операция проводится под контролем глаза, но, как вы понимаете, возможности глаза ограниченны. А если есть спайки, рубцы? Хирург не всегда в них может разобраться без специальной техники. Поэтому результат такого вмешательства трудно предсказуем: врачи еще до операции предупреждают пациента, что улучшения может и не быть. Представляете, каково решаться на такое вмешательство, когда неясно, будет положительный результат или нет?!
Микрохирургическая или эндоскопическая операция проводится под контролем микроскопа или эндоскопа, когда изображение увеличено в несколько раз. Выполнять такую ювелирную работу хирургу намного легче. К тому же разрез около сантиметра очень быстро заживает. Если необходимо удалить грыжу, то оборудование позволяет это сделать достаточно точно. Во время такой операции нет кровопотери, окружающие ткани практически не страдают, поэтому и реабилитация проходит в короткие сроки. Но самое главное, боль, которая мешала человеку жить, исчезает уже в первые часы после операции.
– Не получится ли так, что теперь все, у кого проблемы со спиной, захотят обратиться к вам, сможет ли центр справиться с такой нагрузкой?
– Дело в том, что любая операция выполняется строго по показаниям, а не просто по желанию человека. Проблема в другом: иногда пациенты слишком долго терпят боль, у них отсутствует своевременное направление к нейрохирургу, и только после длительного мучения они решаются на оперативное лечение. Но, увы, нейрохирурги не всесильны. Если произошли необратимые процессы в нервных структурах и спинном мозге, то помочь им уже невозможно. Поэтому люди должны запомнить: боль терпеть нельзя.
– Мы все время говорим про боль в ногах, которая возникает при формировании грыж в поясничном отделе, а ведь еще бывают грыжи дисков в грудном и шейном отделе позвоночника.
– Эта конкретная методика разработана для удаления грыж поясничного отдела позвоночника, они встречаются чаще всего. Но думаю, что с развитием эндоскопической техники в нейрохирургии эти методы затронут и другие отделы позвоночника. Медицина на месте не стоит, а у нас в стране подобные методики только начинают свое шествие. Поэтому все впереди…

ЛИЧНАЯ ИСТОРИЯ
По ночам просыпалась и плакала…
Алевтина Николаева, 32-летняя жительница Чебоксар, с трудом вставала с кресла – не нужно быть доктором, чтобы понять, что каждое движение причиняет ей боль. Все началось незаметно – вначале стала затекать нога, мурашки по коже, потом она перестала чувствовать мизинец, а потом стала просыпаться по ночам от боли. Примочки, мази и растирания ситуацию не улучшали, нога болела постоянно. После визита к травматологу стало ясно, что нога тут ни при чем, нужно лечиться у невролога: проблема в позвоночнике. На МРТ врач увидела грыжу, которая зажала корешки нерва, отсюда и боли. Назначили физиотерапию, блокады, но лучше не становилось. В Федеральный центр она пришла в надежде, что хоть как-то помогут. Узнав об операции, сначала поплакала – страшно под нож. Родные ее от операции отговаривали: позвоночник – штука серьезная, операция тяжелая, а вдруг лучше не станет?! Но выяснив, что операция будет необычной, Алевтина вновь воспряла духом. Во-первых, она устала от болей, во-вторых – дома двое детей-школьников, которым нужна здоровая мама, а она каждое движение делает через силу. В итоге операция прошла успешно, сейчас женщина уже дома.

30.11.2016 | Алена Оленова

Источник: Советская Чувашия


Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи

Грыжа межпозвонковых дисков – заболевание позвоночника, которое часто развивается как осложнение остеохондроза. Появление грыжи может быть связано с возрастными изменениями, но эта болезнь поражает людей не только преклонного возраста. Соответствующий диагноз может быть поставлен человеку и в 20 лет. Если болезнь не получает грамотного лечения, пациент рискует получить инвалидность. Диагноз «грыжа МПД» обозначает, что произошел разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, в результате чего возникло выпячивание пульпозного ядра. Межпозвоночные диски (МПД) – соединительнотканные образования, соединяющие позвонки между собой и выполняющие функцию амортизации. Это возможно за счет специфической структуры дисков: внутри они состоят из малосжимаемого и студенистого ядер, которые ограничены плотным фиброзным кольцом. Грыжа развивается, когда повреждается кольцо, и не сдерживаемое им студенистое ядро выпячивается наружу. Выходя за пределы фиброзного кольца, грыжа сдавливает нервные корешки, а травмированные нервные волокна дают о себе знать сильной болью. 

Статистика свидетельствует, что распространенность межпозвонковых грыж за последние годы увеличилась в 3 раза. К счастью, большинство из нас не ощущает их в силу небольших размеров грыж и хорошо развитых компенсаторных механизмов. Вместе с тем, от 5% до 10% пациентов отмечают выраженные боли в позвоночнике, дискомфорт, ограничение объёма движения, нарушения функций тазовых органов, – словом, качество жизни значительно ухудшается. При этом традиционное консервативное лечение нередко приносит временное облегчение или бывает недостаточно эффективным. В таких случаях пациентам требуется хирургическое вмешательство. 

О методике. Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи внедрено в нашем центре в 2016 году. Квалификация специалистов и имеющееся в центре специальное оборудование (эндоскоп, эндоскопическая стойка с мониторами, эндоскопические инструменты для удаления грыжи диска и инструментарий JOIMAX, TESSYS) позволяют применять данную методику пока что только в отношении поясничного отдела позвоночника.

Как это помогает? Суть любого метода оперативного вмешательства заключается в декомпрессии, то есть высвобождении спинномозгового корешка от сдавления. Во время хирургического вмешательства удаляют пораженный участок межпозвонкового диска.

Преимущества методики. Этот уникальный метод позволяет с максимальной точностью и четкой визуализацией снизить болевой синдром. Основным преимуществом данной методики является минимальная инвазивность (незначительная травматизация окружающих тканей и составляющих позвоночно-двигательного сегмента). В разы снижается болевой синдром, срок пребывания в стационаре и реабилитации, а также — риск послеоперационных осложнений.

Перед процедурой. Показания к применению методики определяет врач. К нейрохирургу, как правило, направляет невролог, но направление может дать и травматолог-ортопед, и мануальный терапевт. Если невролог решит, что ваша проблема — из-за грыжи диска с корешковым синдромом, – это прямое показание для консультации нейрохирурга. Из нескольких видов оперативного вмешательства он выберет тот метод, который подойдет лично вам. При необходимости для определения местонахождения и степени серьезности вашей грыжи могут быть использованы магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Перед процедурой Вам следует избегать некоторых видов лечения и применения некоторых препаратов. Ваш врач порекомендует предоперационные процедуры.

Во время процедуры. Возможно проведение операции как под общим (эндотрахеальным) наркозом, так и под спинномозговой анестезией. Выбор обезболивания проводит врач-анестезиолог в зависимости от общего состояния пациента, степени тяжести заболевания и объёма предполагаемого вмешательства. После инъекции обезболивающего препарата через прокол в спине вводят эндоскопическую аппаратуру со встроенной видеокамерой, которая выводит изображение на монитор. Эндоскопическая операция проводится под контролем эндоскопа, когда изображение увеличено в несколько раз, — при этом выполнять такую ювелирную работу хирургу намного легче. Врач, благодаря хорошему обзору, аккуратно удаляет фрагмент грыжи и освобождает зажатые нервные корешки. К тому же разрез размером около сантиметра очень быстро заживает. Если необходимо удалить грыжу полностью, то оборудование позволяет это сделать достаточно точно. Во время такой операции нет кровопотери, окружающие ткани практически не страдают, поэтому и реабилитация проходит в короткие сроки. Но самое главное, боль, которая мешала человеку жить, исчезает уже в первые часы после операции.

После процедуры. Вся операция длится около двух часов, на следующий день пациент встает и готов идти домой.

  • Запланируйте несколько дней на отдых.
  • Вам понадобится несколько дней принимать обезболивающие препараты, не требующие специального рецепта.
  • В зависимости от типа работы Вы сможете вернуться к ней через 2-3 дня.
  • В течение нескольких недель Вам не следует длительное время находиться в сидячем положении, сгибаться, делать скручивания и поднимать тяжелые предметы.
  • Приблизительно через неделю Вы сможете начать выполнять специальную программу физических упражнений. 

У каждого человека процесс восстановления проходит по-разному. Лечащий врач разработает для Вас наиболее оптимальный план восстановления. 

Вам может подойти данная методика, если вас беспокоят: 

  • Усиливающиеся боли в спине, нижней конечности. 
  • Усугубление боли во время кашля или чихания.
  • Неослабевающие в течение 3 месяцев боли, которые невозможно купировать анальгетиками.
  • Похудение одной конечности. 

Главное, что вы должны помнить: дабы хирургическое вмешательство принесло ожидаемый результат, обращайтесь к врачу своевременно. Чтобы сохранить жизнеспособность нервных структур, терпеть боль длительное время нельзя ни в коем случае!

Операции при межпозвоночной грыже | MediGlobus

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

 

Время чтения – 6 минут  

Для лечения межпозвоночной грыжи используют 2 метода: консервативный и хирургический. Около 90% случаев грыжи лечатся без операции. Но когда такие методы не дают эффекта, доктора рекомендуют хирургическое вмешательство. В этой статье мы разберемся как проходят операции на грыже межпозвоночного диска, расскажем про особенности подготовки и реабилитации.

 

 

Слушать статью:

 

 

Операции по удалению межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа в 90% случаев возникает в поясничном отделе. На втором месте — грыжа шейного отдела (8%). В грудной части болезнь появляется редко, лишь в 2 % случаев. Тактика лечения каждого вида грыжи имеет свои особенности. Тяжелые формы болезни нуждаются в оперативном вмешательстве.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Для удаления межпозвоночной поясничной грыжи применяют дискэктомию и микродискэктомию.

 

Дискэктомия — это процедура, во время которой межпозвоночный диск удаляется частично или полностью. Грыжа перестает давить на нервный корешок и боль исчезает. Операция проходит через разрез в 7-10 см. На место диска может устанавливаться протез. Показания для этого определяет врач. Имплант делают из костной ткани пациента или искусственных материалов.

 

Микродискэктомия заключается в удалении межпозвоночного диска или его части с использованием микроскопов и эндоскопов. Операция более щадящая, чем дискэктомия. Она проводится через разрез в 2-5 см. С помощью микроскопа врач может детально рассмотреть нервный корешок и повреждения диска. Это помогает удалить грыжу, не затрагивая здоровые нервы и ткани. Микродискэктомию назначают для лечения межпозвонковой грыжи размером до 6 мм. В некоторых случаях доктор дополнительно назначает ламинэктомию. Она заключается в иссечении костной ткани позвонков. Давление на нервы уменьшается.

ЗАПИСЬ НА УДАЛЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ

Координаторы MediGlobus могут рекомендовать опытных хирургов, которые могут безопасно удалить межпозвоночную грыжу. Закажите звонок, нажав кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и мы ответим на все ваши вопросы и поможем с организацией лечения за рубежом.

Получить бесплатную консультацию

Операция для удаления межпозвоночной грыжи шейного отдела

    Для лечения межпозвонковой грыжи шейного отдела применяют такие же операции, как в случае поясничного отдела: дискэктомию и микродискэктомию. Хирургическое вмешательство проводят через разрез спереди на шее. Доступ через заднюю часть шеи используют редко. Это связано с большим количеством нервов и сосудов, которые можно задеть в этой области.

    Во время операции доктора удаляют поврежденный межпозвоночный диск и костные фрагменты позвонков. На место диска устанавливают имплант из фрагментов костной ткани пациента (спондилез). Ткань берут из таза человека. Более современный метод — установка кэйджа, то есть искусственного импланта. При этом пациент избегает дополнительной травмы таза для взятия кости.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи лазером

Лазерная вапоризация межпозвоночной грыжи — один из самых малотравматичных методов. Во время процедуры в область грыжи вводят иглу. Через нее подают лазерный луч. Лазер нагревает и испаряет поврежденную часть межпозвоночного диска. Благодаря этому грыжи уменьшается и перестает сдавливать нервный корешок. Такая операция показана при небольших образованиях до 6 мм. Недостаток метода — большая вероятность рецидива. Это связано с тем, что грыжа не удаляется, а только уменьшается. Со временем она может вернуться до обычных размеров и снова сдавливать нервы, вызывая боль.

Как делают операцию по удалению межпозвоночной грыжи?

Операции на межпозвоночную грыжу делают под общим наркозом. Размер разреза на коже зависит от техники операции. Он может варьироваться от 10-15 см во время дискэктомии до 1-2 см для эндоскопической микродискэктомии.

 

В ходе операции хирург отодвигает мышцы и ткани закрывающие межпозвоночный диск. Далее, с помощью специальных инструментов и под контролем микроскопа, усекается часть больного диска или он удаляется полностью. Вместе с диском хирург может удалить и фрагменты костной ткани. После этого, если есть показания, на место удаленного диска устанавливают имплант. Время операции на межпозвоночной грыже зависит от объема вмешательства. При дискэктомии — это 1-2 часа, при микродискэктомии — 30-40 минут.

 

Получить бесплатную консультацию

После операции по лечению межпозвоночной грыжи

Длительность реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от типа хирургического вмешательства. В среднем, пациент начинает сидеть и ходить уже на следующий день. На 3 день после процедуры человека выписывают из стационара.
 
Успешность хирургического лечения межпозвоночной грыжи — 90-95%. Это значит, что у 9 из 10 пациентов не возникает осложнений и рецидивов.
 
Из возможных последствий операции по лечению межпозвоночной грыжи: разрыв оболочки спинного мозга, кровотечение, боль. Как правило, разрывы заживают за несколько дней. В это время важно четко соблюдать указания доктора и ограничить двигательную активность.
 
Боли после удаления грыжи позвоночника могут сохранятся в течение месяца. Их устраняют с помощью лекарственных препаратов.

Межпозвоночная грыжа: реабилитация после операции

Реабилитация после операции по лечению межпозвоночной грыжи длится около 3 месяцев. Она включает:

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ

Интенсивные курсы реабилитации, которые применяются в зарубежных клиниках, позволяют пациентам быстрее встать на ноги и восстановить нормальный функционал. MediGlobus сотрудничает с более чем 250 клиниками, которые принимают иностранных пациентов. Чтобы попасть на лечение в одну из них, нажмите на кнопку “Записаться на лечение” и заполните форму. Наши врачи-координаторы перезвонят вам в ближайшее время.

Записаться лечение

Где лучше делать операцию по лечению межпозвоночной грыжи и сколько это стоит?

Для лечения межпозвоночной грыжи специалисты Mediglobus рекомендуют клиники Израиля, Германии и Турции. Подробнее о том, где делают операции по удалению межпозвоночной грыжи читайте по ссылке.

 

Стоит ли делать операцию по удалению межпозвоночной грыжи? Если человек теряет работоспособность и не может жить полноценно – операция неизбежна. Цена оперативного вмешательства зависит от тяжести болезни, хирургических методов и квалификации доктора. Ориентировочная стоимость хирургии грыжи позвоночника за рубежом составляет:

СтранаСтоимость операции
Турцияот $13,000
Южная Кореяот $15,000
Чехияот €18,000
Испанияот €20,000
Германияот €23,000
Израильот $24,000

Отзывы после операции грыжи позвоночника

Алла: “Операция не сложная для пациента. Только морально тяжело. Делали мне ее под общим наркозом. Несколько часов и я в сознании. Шрам остается крохотный (порядка 2-4 см). Сложнее всего соблюдать режим после: обязательное ношение корсета (кроме сна и горизонтального отдыха) в течение 1.5 мес. Нельзя сидеть. Соблюдать положение “прямая спина”, избегать полного сгибания позвоночника. Сделав операцию, вы должны понимать, что это не конец, а только начало. Это постоянный контроль не схватить лишнего. Это медикаментознозное лечение и лфк.”

 

Больше информации о том, сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи узнайте у координаторов MediGlobus. Наши специалисты помогут с выбором клиники и врачи, а также сориентируют в стоимости хирургического вмешательства. Оставляйте заявку.

Записаться на лечение межпозвоночной грыжи

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

   Лидия Артеменко

В сфере копирайтинга работает более 5 лет, а тексты о медицинском туризме для сайта пишет около 1 года. Для нее идеальный выходной это семейная прогулка в парке вместе с любимицей таксой. В свободное время занимается хендмейдом, любит вязать спицами и крючком, вышивать бисером.

Похожие посты

Сколько стоит терапия менингиомы мозга и в каких клиниках ее лечить?

Читать дальше