Содержание

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды в вопросах и ответах

«Аденоиды» – достаточно распространенный диагноз, который ставится детям оториноларингологом. С этим состоянием связано довольно много страхов, у заботливых родителей всегда есть вопросы… С помощью оториноларинголога «ЕвроМед клиники» Ирины Владимировны ПОДВОЛОЦКОЙ мы постараемся ответить на самые популярные вопросы. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет. В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии. 1 степень – это четверть или треть носоглотки или сошника; 2 степень – это более половины носоглотки; третья степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка. От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует. От чего появляются аденоиды? Как это ни удивительно, но аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями. Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета. Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

Зачем удалять аденоиды

Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне). Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины. Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Обязательно ли удалять аденоиды

Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых, растет череп и по отношению к нему они нивелируются.

Как удаляют аденоиды

Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов. На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации. После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.

Что можно сделать для профилактики появления аденоидов?

Поскольку к прогрессирующей гипертрофии миндалин, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы, надо направить силы на их лечение и профилактику появления. Воспаление глоточной миндалины называется «аденоидит». И вот на этом этапе возможно эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни. Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются. При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.

Аденоиды у детей: удалять или нет?

На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к.м.н. Светлана Иосифовна Алексеенко.

Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. По статистике, от 40-60% детей страдают от этой патологии. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Затрудненное носовое дыхание могут вызывать: врожденные аномалии развития носа и носоглотки, риниты и риносинуситы, деформации носовых структур, полипоз носа, кисты, доброкачественные и злокачественные образования, метаболические нарушения, токсическое воздействие и др. Все эти проблемы могут не только причинять малышу страдания, но и вызывать серьезные осложнения. Родителям очень важно своевременно заметить, что ребенок нездоров. Найти же истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение может только грамотный специалист.

"Диагностический потенциал Детской городской больницы им. К.А. Раухфуса позволяет выявлять патологии лор-органов на ранней стадии"

Насколько важной является проблема аденоидов у детей?

Аденоидные вегетации относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей. Аденоиды часто являются причиной развития болезней среднего уха, гортани, бронхолегочной системы, деформаций лицевого скелета, грудной клетки, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нервной системы. Дети, страдающие гипертрофией глоточной миндалины, как правило, относятся к группе частоболеющих.

Есть ли разница между аденоидами и аденоидитом?

Да, есть. Аденоиды – это гипертрофия (увеличение) носоглоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей. Санкт-Петербургская школа выделяет 3 степени аденоидов: первая – когда гипертрофированная ткань прикрывает верхнюю треть сошника, на второй стации прикрываются две трети сошника, аденоиды доходят до заднего края нижней носовой раковины, на третьей они полностью закрывают сошник, практически распространяясь до заднего конца нижней носовой раковины.

Аденоидит – это уже воспалительный, как правило, инфекционно-аллергический процесс в области носоглоточной миндалины с вовлечением практически всех органов и систем организма. Аденоидит может сопровождать любую степень аденоидных вегетаций. Хирургическая помощь может потребоваться и в том и в другом случае.

Когда можно заподозрить у детей патологию носоглоточной миндалины?

Родители предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание детей, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, сопение, храп, понижение аппетита, быстрая утомляемость и слабость, рассеянность, забывчивость, беспокойный сон, гнусавость, субфебрилитет, понижение слуха («переспрашивание»), энурез.

Что такое «аденоидное лицо»?

Длительно существующая проблема отсутствия носового дыхания приводит к анатомическим изменениям костей лицевого скелета.

Так, постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица постепенно вызывает изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает.

Голова вытягивается вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, теряется живая мимика. Создается специфическое выражение лица, которое называют «аденоидным». Голос приобретает особый глухой тембр.

Исправить уже сформировавшееся «аденоидное лицо» даже путем проведения аденотомии бывает очень сложно. Приходиться привлекать к этой проблеме врачей ортодонтов. Ребенку годами после запоздалой аденотомии приходится носить специальные ортодонтические «капы», проводить много времени за сложными дыхательными упражнениями. Но, к сожалению, результаты в отдаленном периоде не всегда положительные.

Как в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса проводятся исследования на наличие аденоидов и аденоидита у детей?

Современная диагностика состояния носоглотки довольно разнообразна и в значительной мере зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. «Золотым» стандартом для постановки правильного диагноза и определения показаний к оперативному вмешательству является эндоскопическое исследование. Для выполнения этой процедуры не требуется госпитализация. Процедура легко выполнима в любом возрасте под местной анестезией. Если же ребенок психо-эмоционально лабилен, мы предлагаем исследование под кратковременным масочным наркозом или медикаментозной седацией. Индивидуально подбираются гибкие или ригидные эндоскопы в соответствии с возрастом ребенка.

Если же необходимо получить больше информации, то в нашем стационаре мы проводим компьютерно-томографическое исследования носа, носоглотки, околоносовых пазух, в том числе с выполнением 3D реконструкции на спиральном компьютерном томографе. Также проводится магнитно-резонансное исследование, цифровая рентгенография.

Каковы показания к удалению аденоидов?

Одним из самых частых показаний к операции называют синдром обструктивного апноэ сна. Ребенок ночью во сне на какое-то время задерживает дыхание. Эта ситуация, безусловно, опасная для жизни и является абсолютным показанием к операции.

Кроме того, аденотомия бывает крайне необходима детям с сопутствующей патологией среднего уха, при заболеваниях околоносовых пазух, изменениях лицевого скелета, сопутствующих заболеваниях нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, ЦНС и др.

"Никакой заочный обзор жалоб и анамнеза пациента не может охватить все варианты клинического сценария болезни. Во всех случаях необходимо получить квалифицированную консультацию лор-хирурга и принять совместное решение"

В каком возрасте можно проводить операцию?

Возраст не является определяющим для показаний или противопоказаний к операции. При необходимости оперативное вмешательство может быть проведено уже с годовалого возраста. Кроме того, в последние годы имеется тенденция к росту аденотомий у подростков и у взрослых.

Нужно помнить, что в любом возрасте ребенок должен предварительно пройти полноценное обследование.

Как проводится аденотомия в Детской городской больнице им. К.А. Раухфуса?

За последние 10 лет в мире появились не только новые методы диагностики, но и технического обеспечения аденотомии. По техническим возможностям, по применяемым методикам Детская городская больница им. К.А. Раухфуса соответствуют мировым тенденциям по проведению аденотомии.

В нашем стационаре аденотомия проводится под эндотрахеальным наркозом с эндоскопическим или зеркальным контролем. Используются как традиционный хирургический инструментарий, так и высокотехнологичная шейверная система с диатермокоагуляцией.

Применение современных методик дает возможность выполнения «парциальной» аденотомии в случаях, когда ребенку нужно удалить только часть мешающей носоглоточной миндалины с сохранением как такового иммунологического органа. После применения современных методик мы наблюдаем у детей более гладкий послеоперационный период. Кроме того, применение эндоскопических методик делает практически невозможным возобновления роста ткани носоглоточной миндалины в дальнейшем.

Насколько необходим и так ли уж безопасен наркоз при проведении аденотомии?

Казалось бы, уже давно прошли времена, когда врач и больной испытывали страх перед наркозом. В мировой практике общая анестезия уже много лет является стандартом для выполнения лор-операций у детей. Однако в России до сих пор многие родители боятся подвергнуть наркозу своих детей. Среди родителей устойчиво мнение, что после операции аденоиды почти всегда рецидивируют, а значит, ребенку потребуется много наркозов.

"Аденотомия под наркозом практически исключает возникновение рецидива, так как выполняется под оптическим контролем"

Применение современных видов наркоза не только повышает безопасность оперативного вмешательства, но и уменьшает психотравму ребенка – маленькому пациенту совершенно необязательно «присутствовать» на собственной операции.

Современные возможности анестезиологического пособия, высококвалифицированные детские врачи-анестезиологи, полноценная предоперационная индивидуальная подготовка пациента сводят все анестезиологические риски в нашем стационаре к минимуму.

От себя хочу еще раз подчеркнуть, что операция – это всего один из этапов комплексного лечения. Правильная предоперационная подготовка, адекватное ведение пациента в послеоперационный период являются залогом успеха в лечении лор-заболеваний.

Будьте здоровы!

Аденоиды у детей, как выполняется удаление и лечение?

Аденоидные вегетации (иначе, аденоиды) – это разрастание лимфоидной ткани, которая является основой носоглоточной миндалины. Они участвуют в защитных процессах организма, в частности являются щитом, который препятствует распространению инфекций в организме у детей.

Аденоиды являются препятствием для распространения инфекции, при попадании инфекции в организм они «берут удар на себя» и увеличиваются в объёме. Возвращение в прежнее состояние происходит достаточно медленно (от 1 до 3 недель). За этот период ребёнок может снова заболеть, поэтому аденоиды у часто болеющих детей так и остаются разросшимися, отечными.

Признаки аденоидных вегетаций можно условно разделить на местные и общие. Местные симптомы часто доставляют ребёнку и родителям немало хлопот, именно с такими жалобами чаще всего обращаются родители к врачу-оториноларингологу:

  • снижение функции носового дыхания (ребёнок дышит ртом)
  • малыш посапывает во сне или храпит
  • имеет место ночной кашель, снижение слуха, постоянные насморки, трудно поддающиеся лечению
  • снижается тембр голоса, появляется хрипотца и гнусавость
  • в тяжёлых случаях (III-IV ст.) имеет место деформация лицевого черепа (аденоидный тип лица).

Общие симптомы аденоидов у детей часто не вызывают особых беспокойств у родителей, поскольку они не так заметны. Однако, они являются следствием нарушения носового дыхания и постоянного недостатка кислорода в организме: раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость, отставание в умственном и физическом развитии.

Методы лечения аденоидов у детей

С древних пор знахари и целители всех мастей пытались лечить заложенность носа и насморк самыми различными способами. Отсутствие элементарных методов диагностики не позволяло в те времена установить точный диагноз, но некоторые рецепты действительно обладали чудодейственным эффектом и помогали надолго исцелить дитя от насморка и заложенности носа.

Так, например, считалось, что особым эффектом при лечении аденоидов обладал сок чистотела. Сегодня этот метод практически не используется, ведь растение ядовито, а какие родители станут травить своего ребенка, когда под рукой есть немало надёжных и безопасных препаратов?

Мёд, смешанный в равных пропорция с мякотью алоэ или с протёртым луком, также считался отличным средством против заложенности носа. Использовать этот раствор можно лишь в том случае, если у ребёнка нет аллергии на один из компонентов этой смеси. В Закарпатье до сих пор используют сок цветущей арники вместе с виноградным вином. По всей видимости, там ещё можно найти хорошее виноградное вино, которое не повредит детскому организму.

Впервые диагноз «Аденоиды» был поставлен врачом Мейером (Дания), именно он и предложил удалять вегетативные лимфоидные разрастания. Стоит отметить, что стойкий терапевтический эффект после хирургического вмешательства наблюдается достаточно быстро. «После удаления аденоидов ребенок подобен распускающемуся бутону розы», - говорили корифеи древней медицины.

И в самом деле, едва оправившись от операции малыш начинает демонстрировать потрясающие успехи: он быстро реабилитируется в учёбе, догоняет своих сверстников в физическом плане, даже аденоидный тип лица сглаживается и челюсть принимает обычные размеры. И всё было бы замечательно, если бы через некоторое время аденоиды не возвращались снова. До сих пор встаёт почти шекспировский вопрос у родителей: удалять или не удалять?

Как лечат аденоиды у детей?

Сегодня лечение аденоидов успешно осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Какой из них будет назначен малышу, зависит от симптоматики заболевания и от степени разрастания аденоидных вегетаций.

При аденоидных разрастаниях I и II степени чаще всего назначается лечение, направленное на повышение иммунитета маленького пациента:

  • витаминотерапия
  • фитотерапия
  • гомеопатические препараты
  • природные иммуномодуляторы
  • физиотерапевтические процедуры
  • санаторно-курортное лечение

Иногда совместно с ними назначаются антигистаминные препараты и назальные спреи, включающие в себя гормон и антибиотик. Хирургическое лечение аденоидов рекомендуется при аденоидных разрастаниях III и IV степени и в том случае, если заболевание прогрессирует, а консервативное лечение не даёт ощутимых результатов. Аденотомия (удаление разросшейся лимфоидной ткани носоглоточной миндалины) проводится под местным или общим обезболиванием чаще всего в условиях стационара.

Операция по удалению аденоидов

В настоящее время методов лечения аденоидов у детей великое множество и все они по отдельности и в совокупности дают отличный результат. Очень важно, чтобы специалист установил точный диагноз и подобрал правильный курс лечения для конкретного ребёнка, учитывая его анамнез, психофизиологические особенности и аллергический статус.

В специализированной клинике ЛОР-болезней доктора Коренченко в Санкт-Петербурге используется уникальная методика лечения аденоидов и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. Прежде чем назначить лечение, врач назначит тщательное обследование для установки диагноза и подбора методики лечения.

В настоящее время на ранних стадиях аденоидов мы с успехом используем антибактериальные препараты нового поколения, физиотерапевтические процедуры, промывание носовых синусов специальными антисептиками.

Несколько лет назад мы впервые стали использовать метод лазерной редукции в лечении аденоидов, результат оказался потрясающим. Миндалина в этом случае сохраняется, а аденоидные вегетации исчезают навсегда. Процедура не доставляет особых неприятностей пациенту и проводится под местным обезболиванием. Каждый пациент после операции бесплатно находится у нас на диспансерном учёте в течение года, в этот период мы несколько раз проводим осмотр, а при необходимости корректируем лечение.

Современные методы лечения аденоидов – это подарок для любящих родителей и их детей, они безболезненны, безвредны и очень эффективны. Не изобретайте велосипед и не пытайтесь запихивать в нос любимому чаду луковую кашицу. Обратитесь за помощью к специалисту, и пусть Ваши любимые носики дышат свободно!

Удаление аденоидов в Новосибирске, цены — UMG

Симптомы увеличенных аденоидов

Аденоиды – это миндалины, которые находятся в носоглотке. Из-за частых простудных заболеваний и насморка они могут увеличиться и вызвать следующие симптомы:

  • частые инфекции уха;
  • дискомфорт при глотании;
  • затруднение дыхания через нос;
  • храп или дыхание только через рот;
  • гнусавая речь, проблемы с произношением каких-либо звуков.

Опухшие аденоиды чаще встречаются у детей, поэтому в центре эстетической медицины UMG мы проводим удаление аденоидов максимально бережно. Используем для этого монополярный коагулятор, который с помощью электроразрядов аккуратно препарирует ткани. Процедура проходит в отдельной операционной, в которой вы сопровождаете ребенка вплоть до начала вмешательства.

Если доктора во время диагностики установили, что вам нужен комплексный подход в восстановлении здоровья, то в центре эстетической медицины UMG сделают несколько процедур за одну операцию. Например, проведут удаление аденоидов и миндалин в один день. Узнайте подробнее о том, в каких случаях стоит удалить миндалины.

Точная диагностика

Для взрослых мы используем тонкий эндоскоп с подсветкой, который практически не вызывает дискомфорта и помогает тщательно изучить ситуацию. Детям мы делаем снимок на компьютерном томографе Planmeca ProFace всего за несколько секунд, не вызывая у ребенка неприятных эмоций. На снимке в мельчайших деталях видно, насколько увеличены аденоиды, что помогает точно спланировать процедуру.

Тщательная подготовка

Перед операцией вы сдаете необходимые анализы, которые можно сделать в нашей клинике со значительной скидкой. Для выявления противопоказаний ребенка осмотрит педиатр. Также вы сможете поговорить с анестезиологом, практический опыт которого – более 17 лет. Он расскажет, как долго будет действовать наркоз, какими методами его команда обеспечивает безопасность и следит за состоянием ребенка во время процедуры. В спокойной обстановке вы зададите все волнующие вас вопросы.

Как проходит удаление аденоидов в нашем центре

  • Диагностика. Изучение проблемы командой лор-врача и хирурга: компьютерный 3D-снимок, анализы и общий осмотр;
  • Подготовка. В день процедуры вы находитесь вместе с ребенком, помогаете ему переодеться и провожаете до операционной;
  • Операция. Анестезиолог погружает ребенка в медикаментозный сон, а врач аккуратно удаляет аденоиды;
  • Наблюдение. После выхода из наркоза ребенок отдыхает в отдельной палате вместе с вами, обедает и находится под наблюдением докторов около трех часов;
  • Восстановление. Врач расскажет вам о специальной диете, об уходе за ребенком после операции в домашних условиях и назначит вам контрольный прием через несколько дней.

Для удаления аденоидов врач использует современный эндоскоп Karl Shtorz со встроенной камерой, которая транслирует увеличенное в несколько раз изображение на большой экран. Доктор хорошо видит всю структуру носоглотки и оставляет нетронутыми здоровые ткани.

Почему стоит удалить аденоиды в нашем центре

  • Процедуру проводит команда из хирурга, анестезиолога и их ассистентов, от опытного взгляда которых не ускользнет ни одна деталь;
  • Современный электроскальпель не оставляет рубцов и позволяет проводить удаление аденоидов практически бескровно;
  • Воздух в кабинете дополнительно очищается перед процедурой, а доктор приходит в помещение через стерильный коридор;
  • Мы заботимся о вашем спокойствии: вы провожаете и встречаете ребенка после процедуры, а также получаете полную запись операции на диске;
  • Наши врачи узкоспециализированны – даже анестезиолог работает только на лор-операциях и знает все особенности их проведения.

Сразу после удаления аденоидов дыхание ребенка становится лучше, а врачи продолжают наблюдение за пациентом, пока не будут уверены в его хорошем самочувствии. Приходите в центр эстетической медицины UMG, и операция пройдет спокойно для вас и вашего ребенка. А после вы увидите, насколько легче и активнее стала ваша жизнь!

Удаление аденоидов в Челябинске - Цена на операцию аденотомию у детей в ЛОР-клинике

Часто родители обращаются к оториноларингологу по причине патологической гипертрофии аденоидов у детей. Врач назначает серию исследований и выбирает подходящую методику лечения.


Когда необходимо провести удаление аденоидов

Хирургическая операция по удалению аденоидов может потребоваться в случае обнаружения серьезных разрастаний лимфоидной ткани в области носоглотки. При увеличении носоглоточная миндалина сужает просвет верхних дыхательных путей. В результате больной страдает от нехватки кислорода, повышается утомляемость. Среди осложнений, возникающих при разрастании лимфоидной ткани, называют:

  • Респираторные болезни.
  • Неврологические расстройства.
  • Нарушения сна, храп.
  • Деформацию лицевых мышц.
  • Ухудшение слуха, астма, отит, трахеит, бронхит.
  • Нарушение физического развития ребенка.

В тяжелых случаях происходит полная остановка дыхания во время сна.


Противопоказания

Оперативное лечение не рекомендовано при:

  • Острых инфекционных заболеваниях (ангина, грипп, оспа, скарлатина, коклюш, мононуклеоз, менингит, гепатит). После диагностики расстройств дата операции переносится до момента выздоровления.
  • Патологиях системы кровообращения (геморрагический диатез, лейкоз).
  • Печеночной, сердечной или дыхательной недостаточности.
  • Увеличении вилочковой железы.
  • Аномалиях формирования глоточных сосудов.

Подготовка к аденотомии

Чтобы аденотомия прошла безопасно необходимо:

  • Исключить контакты с инфекционными больными 
  • Исключить переохлаждения в течение недели

Перед операцией требуется пройти:

  • Осмотр педиатра. Врач исключает инфекционные заболевания и сахарный диабет.

За неделю до назначенной даты процедуры больному запрещено пить лекарства, влияющие на уровень свертываемости крови (аспирин).


Как проводится удаление аденоидов

Лечение оперативным путем может выполняться в двух вариантах:

  • Традиционный. ЛОР-врач удаляет аденоиды хирургическими инструментами. Применяется общая или местная анестезия.
  • Эндоскопический. Высокотехнологичная операция осуществляется с применением видеоэндоскопа. Пациент находится под общим наркозом. На следующий день после манипуляций больной может возвратиться домой.

Необходимые анализы

Перед вмешательством потребуется получить результаты:
  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови:
  • Глюкоза;
  • Мочевина;
  • Креатинин;
  • АСТ;
  • АЛТ;
  • Билирубин;
  • Кровь на ВИЧ.
  • Кровь на маркёры гепатита.
  • Кровь на RW.
  • Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет,женщины после 50 лет).
  • Группа крови. Резус фактор.
  • Электролитный состав крова (Na+, K+).
  • Восстановительный период

    Период реабилитации после операции составляет 5-10 суток. Больные отмечают быстрое восстановление носового дыхания. Уходит заложенность и гнусавость.

    В течение первых 14-ти дней пациентам рекомендован домашний режим. Важно сократить голосовые нагрузки.

    Лечение аденоидов у детей лазером без операции в Казани


    Аденоиды у детей: лечение без операции в Казани
    Если ваш ребенок

    • Спит с открытым ртом,
    • Похрапывает во сне,
    • Часто подхватывает насморк или кашляет,

    это свидетельствует о том, что у него, скорее всего, разрастается аденоидная ткань, которая и ухудшает проходимость его дыхательных путей и создает условия для развития заболеваний.

    Очень важно вовремя обратиться к ЛОР-специалисту, иначе впоследствии возможны серьезные осложнения. Только оториноларинголог с помощью специального оборудования может поставить вашему ребенку верный диагноз.
    Если его дыхание нарушается из-за увеличения аденоидов, то ЛОР-врач Клинки МЕДЕЛ применит особый, современный подход к решению этой проблемы.

    До недавнего времени это были медикаментозные или хирургические, болезненные методы, выполняемые под наркозом, и поэтому не всегда безопасные для детского организма.
    Теперь вылечить аденоиды у детей можно с помощью инновационной лазерной технологии ЛОР-ЛАЗЕКС в Клинике МЕДЕЛ в Казани.
    Это действительная революция в лечении аденоидов.  
    Сейчас на вооружении у Лор врачей Клиники МЕДЕЛ – данная уникальная инновационная лазерная технология лечения аденоидов показывает блестящие результаты.

    Лазерная технология высушивает аденоидную ткань (выпаривая ее) без боли и без крови. Во время процедуры ребенок спокоен, чувствует себя комфортно и ощущает только приятное тепло.

    Преимущества лазерного лечения ЛОР-ЛАЗЕКС:

    • Минимальная травматичность.
      Лазер воздействует точно на разросшуюся аденоидную ткань, без рассечения поверхности и без крови;

    • Высокая эффективность.
      Свободное дыхание восстанавливается сразу после первой процедуры у 98% маленьких пациентов;

    • Любая стадия разрастания аденоидов. 
      Возможно применение для детей с различной степенью разрастания аденоидных тканей;

    • Профилактический эффект.
      Ребенок защищен от вирусов, респираторные заболевания после манипуляции протекают существенно легче;

    • Минимальная длительность процедуры, всего несколько минут.

    • Отсутствие наркоза, боли, крови и побочных явлений, как при классической операции.

    • Минимальный реабилитационный период; 
    По мнению оториноларингологов, знакомых с методом ЛОР-ЛАЗЕКС, лазерная технология лечения аденоидов – эффективный и безопасный метод, который успешно заменяет классическую терапию аденоидов у детей.

    Теперь Вы знаете: если у вашего ребенка увеличены аденоиды, в Клинике МЕДЕЛ, при помощи уникального подхода, смогут быстро, безболезненно, без операции решить данную проблему.

    Отоларингологи Клиники МЕДЕЛ в Казани имеют большой опыт работы, провели сотни удачных операций.


    Записаться на прием
    к отоларингологу в Казани можно по телефону: (843) 207-18-00.


    цена на аденотомию в Самаре

    Существуют, так называемые, детские болезни: ветрянка, краснуха, скарлатина и т.п.. Но, пожалуй, одной из самых распространённых детских проблем являются аденоиды.

    Что такое аденоиды?

    Начнем с того, что аденоиды (а также Аденоидные вегетации, Носоглоточная миндалина) это не болезнь. Да, они являются частой причиной обращения к врачу, но изначально это полезный орган иммунной системы.

    Аденоиды есть у всех детей и активно функционируют с рождения и до подросткового возраста и хоть и редко, но встречаются у взрослых. Поэтому наличие и увеличение Аденоидов — это норма, как, к примеру, прорезывание зубов.

    Зачем они нужны?

    Эта миндалина входит в состав лимфоидного кольца глотки и является одним из первых барьером на пути инфекции, попавшей в организм. В виду незрелости иммунной системы ребенка, а также раннего попадания в агрессивный мир социума (детский сад, бэби-клубы и прочие места скопления людей) именно аденоиды встают на его защиту.

    Так как они активно включаются в процесс распознавания и борьбы с инфекцией, происходит их увеличение в объеме.

    Что происходит при увеличении аденоидов?

    У всех детей рано или поздно выявляют увеличение аденоидов 1, 2 или 3 степеней. Как было сказано ранее, это нормальный физиологический процесс. Но ввиду расположения аденоидов это доставляет ряд проблем, таких как:

    • кашель, особенно по ночам и утром,
    • постоянные выделения из носа разного характера,
    • затруднение носового дыхания, в том числе храп и сопение во сне,
    • снижение слуха и громкоголосость,
    • частые простудные заболевания.

    Поэтому увеличение аденоидов до определенной степени является базисом, а наличие различных жалоб и/или воспаление аденоидов (Аденоидит) являются поводом для лечения.

    Когда нужно принять решение об операции?

    Для того, чтобы определиться, что ребенку необходима операция по удалению аденоидов, необходима консультация ЛОР-врача. Осмотрев ребенка, беседуя с мамой о течении болезни, испробовав методы консервативного лечения, врач принимает решение об операции или напротив, советует отложить её.

    Среди показаний для удаления аденоидов выделяют 2 группы: абсолютные и относительные.

    К абсолютным относят:

    • СОАС (синдром обструктивного апноэ сна),
    • постоянное дыхание ребенка через рот,
    • неэффективность консервативного лечения экссудативного среднего отита.

    Относительные показания:

    • частые болезни,
    • сопение или храп во сне,
    • периодические отиты, бронхиты, которые можно наблюдать консервативно, но в любой момент решить проблему хирургически.

    Как происходит операция в Клиническом госпитале ИДК?

    Удаление аденоидов в Клиническом госпитале ИДК проходит в максимально комфортных условиях для маленького пациента.

    Сама операция происходит под общим обезболиванием и видеоконтролем с использованием шейвера (инструмент, который имеет режущую поверхность только с одной стороны, предотвращая травматизацию других здоровых тканей) и коагуляции (для исключения осложнения – кровотечения).

    Операция проводится в специально отведенной для этого функциональной ЛОР-операционной на современном оборудовании фирмы Karl Storz.

    Какой наркоз вводится?

    Операция проводится с использованием общего обезболивания с интубацией.

    Преимущества введения интубационного наркоза:

    • устраняется опасность закупорки дыхательных путей;
    • обеспечивается более точная дозировка вещества;
    • обеспечивает оптимальное насыщение организма кислородом;
    • ликвидируется опасность нарушения дыхания из-за ларингоспазма;
    • уменьшается «вредное» пространство;
    • возможность успешного регулирования основными функциями организма.

    Родители сопровождают ребенка до самой операционной, где его вводят в искусственный сон. После окончания операции родителей приглашают к операционной, чтобы при пробуждении ребенок снова видел их. Такой подход позволяет снизить нагрузку на сознание ребенка и провести операцию максимально комфортно для психики малыша.

    Как происходит восстановление после операции?

    Операция проводится одним днем.

    С утра вы с ребенком поступаете в детское педиатрическое отделение Клинического госпиталя ИДК, через час-два проводится операция.

    Затем пару часов ребенок вместе с вами наблюдается анестезиологом в палате интенсивной терапии.

    После переводится в палату педиатрического отделения, где за малышом наблюдает оперирующий хирург. Если состояние ребенка удовлетворительное, то производится выписка домой с рекомендациями.

    В течение 1 недели необходимо соблюдать домашний режим с ограничением контакта с инфекционными больными и избегать физических нагрузок.

    Спустя неделю необходимо прийти к ЛОР-врачу на контрольный осмотр, после чего принимается решение о возможности посещения ребенком ДДУ и бэби-клубов.

    Преимущества проведения операции в Клиническом госпитале:

    1. Проведение операции под видеоконтролем, что позволяет сделать её безопасной и менее травматичной.
    2. Использование современных методов удаления аденоидов (шейвером).
    3. Индивидуальный подход к каждому ребенку.
    4. Комфортные условия пребывания в детском стационаре, возможность родителей находиться рядом с ребенком.
    5. Послеоперационный контроль анестезиологом в палате интенсивной терапии.

    Аденоидэктомия | Операция по удалению аденоидов

    Аденоид - это единая масса ткани, расположенная в задней части носа, где нос соединяется с глоткой. (Хотя большинство людей говорят «аденоиды», как будто их больше одного, на самом деле у нас только один аденоид.)

    Аденоид (также иногда называемый глоточной миндалиной) является частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете представить себе аденоид как центр обработки микробов.Это помогает нашему организму научиться распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше бороться с ними.

    Будет ли иммунная система моего ребенка слабее, если аденоид будет удален?

    Аденоид - это лишь очень небольшая часть нашей иммунной системы. Оказывается, у нашей иммунной системы есть много разных способов научиться распознавать микробы. Дети, которым удалили аденоид (и даже миндалины), в среднем не болеют больше, чем дети, которые «сохраняют» свой аденоид. Фактически, некоторые дети будут меньше болеть, например, рецидивирующими инфекциями носа, после удаления аденоида.

    Почему некоторым детям нужно удалять аденоид?

    На самом деле существует целый ряд причин, по которым ваш врач может порекомендовать удаление аденоида у вашего ребенка.

    Сегодня самая распространенная причина, по которой детям удаляют аденоид, - это помочь им лучше дышать и спать. У некоторых детей аденоид становится слишком большим. Это может происходить по разным причинам, но обычно мы не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком. Если аденоид становится слишком большим, он может частично блокировать дыхание ребенка во время сна.В тяжелых случаях аденоид может полностью перекрыть спинку носа! Обычно это приводит к громкому храпу, а иногда вызывает очень беспокойный или фрагментарный сон ребенка, что приводит к плохой концентрации в дневное время, изменениям поведения и иногда стойкому ночному недержанию мочи. Это называется апноэ во сне. Удаление аденоида (а иногда и миндалин) значительно улучшает дыхание. Иногда нужно удалить только аденоид, а иногда и миндалины, и аденоиды должны выйти, чтобы решить эту проблему.

    Еще одна распространенная причина удаления аденоида у детей - частые ушные инфекции. Аденоид расположен рядом с отверстием евстахиевой трубы [yoo-STAY-shun] в задней части носа. Нормальная функция евстахиевой трубы отвечает за поддержание здоровья наших ушей. Если трубка заблокирована или воспалена, это может привести к инфекции среднего уха или выделению жидкости из среднего уха. Большой или постоянно инфицированный аденоид может привести к нарушению функции евстахиевой трубы. Когда этот вид аденоида удаляется, вероятность возникновения ушных инфекций и отхождения жидкости снижается.

    Менее распространенной причиной удаления аденоида являются рецидивирующие инфекции носа. У некоторых детей рецидивирующие инфекции носа характеризуются густым зеленым или желтым дренажом, который присутствует более или менее постоянно. Иногда этот дренаж улучшается с помощью антибиотиков, но часто возвращается после прекращения приема антибиотиков. Если не лечить в течение длительного периода времени, это может даже привести к хроническому воспалению носовых пазух. Удаление аденоида часто помогает справиться с этой проблемой, но не предотвращает простуду или все болезни, вызывающие дренаж из носа.

    Как удаляют аденоид?

    Удаление аденоида ( аденоидэктомия, ) - хирургическая процедура. Операция проводится хирургом по ушам, носу и горлу в операционной под общим наркозом. В наши дни общая анестезия очень безопасна, и во время процедуры за вашим ребенком будут внимательно наблюдать. Хотя аденоид находится в задней части носа, он удаляется через рот, и после операции не остается видимых шрамов. В отличие от миндалин, ваш хирург не может полностью удалить всю аденоидную ткань в задней части носа (хотя современные инструменты позволяют нам делать довольно хорошую работу).Следовательно, аденоид может «вырасти» снова и снова вызвать симптомы. Однако повторное удаление аденоида у ребенка бывает довольно редко.

    Есть ли какие-либо инструкции, которым я должен следовать перед операцией?

    Ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у педиатра или семейного врача перед операцией, чтобы убедиться, что он или она находится в хорошем состоянии. Хотя это обследование можно провести в любое время в течение 30 дней до операции, мы рекомендуем пройти его как можно ближе к дню операции.Врач, которого вы видите, должен заполнить анкету и анкету, предоставленную нашим офисом. Вы должны принести с собой заполненную форму в день операции.

    Не давайте ребенку никаких обезболивающих или жаропонижающих препаратов, кроме Тайленола® (ацетаминофена), по крайней мере, за 3 дня до операции. Перед операцией следует избегать приема таких лекарств, как детский мотрин® и ибупрофен, но ибупрофен можно использовать для снятия боли после операции.


    Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы он или она был натощак во время анестезии.Пожалуйста, следуйте нашим предоперационным рекомендациям по питанию и питью . Если вы не будете следовать этим правилам, операция вашего ребенка будет отменена.


    Что мне ожидать после операции?

    Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция будет завершена.

    Ваш ребенок проснется в палате после операции. Это может занять от 45 минут до часа. Когда ваш ребенок не спит, его или ее доставят в послеоперационную зону краткосрочного пребывания, чтобы завершить выздоровление.Вы можете быть со своим ребенком после того, как он будет переведен в это место.

    Дети обычно уходят домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать оставить ребенка в больнице на ночь (например, ваш ребенок младше 4 лет и ему удалили миндалины). Если ваш ребенок остается ночевать, один из родителей также должен остаться на ночь.

    Расстройство желудка и рвота (рвота) обычны в течение первых 24 часов после операции.

    Если удалить только аденоид (а не миндалины), горло вашего ребенка будет слегка болеть в течение одного или двух дней после операции.Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после операции, даже если у них немного болит горло. Очень важно, чтобы ваш ребенок после операции пил много жидкости. Если ваш ребенок жалуется на боль в шее, горле или затрудненное глотание, вы можете дать ему простой Тайленол® (ацетаминофен) или Детский мотрин® (ибупрофен). В рецептурных обезболивающих не требуется.

    Антибиотики больше не назначаются в плановом порядке после операции на аденоиде.

    У вашего ребенка может быть температура в течение 3-4 дней после операции.Это нормально и не является поводом для беспокойства.

    Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также часто возникают после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.

    Как мне ухаживать за своим ребенком после операции?

    Важно побуждать вашего ребенка пить много жидкости. Поддержание влажности в горле уменьшает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды). Особых диетических ограничений после аденоидэктомии нет.Другими словами, ваш ребенок может есть все, что вы обычно кормите.

    В большинстве случаев ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Нет необходимости ограничивать нормальную активность, когда ваш ребенок чувствует себя нормально. Следует избегать энергичных упражнений (например, плавания и бега) в течение 1 недели после операции.

    Что еще мне нужно знать?

    Расстройство желудка и рвота обычны в течение первых 24–48 часов после операции.Если после операции рвота продолжается более 1-2 дней, позвоните в наш офис.

    Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.

    Полоски крови, появляющиеся, если ваш ребенок чихает или высморкался, обычны в течение первых нескольких часов и не должны вызывать беспокойства.

    Сильное кровотечение после аденоидэктомии бывает редко. Если ваш ребенок кашляет, рвет или выделяет ярко-красную кровь или сгустки крови, вам следует немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи Детской больницы.Этот тип кровотечения, хотя и редко, может возникнуть в течение 2 недель после операции.

    Аденоидэктомия (удаление аденоидов): лечение, риски, перспективы

    Обзор

    Аденоиды, расположенные в задней части рта

    Что такое аденоиды?

    Аденоиды - это железы, расположенные над нёбом за носом. Они выглядят как небольшие комочки ткани и служат важной цели у маленьких детей. Аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от вирусов и бактерий.Аденоиды начинают уменьшаться в возрасте от 5 до 7 лет у детей и могут почти полностью исчезнуть к подростковому возрасту.

    Что такое аденоидэктомия?

    Аденоидэктомия или удаление аденоидов - это операция по удалению лимфоидных желез.

    Хотя аденоиды помогают защитить организм от вирусов и бактерий, иногда они опухают и увеличиваются в размерах или хронически заражаются. Это может быть связано с инфекциями, аллергией или другими причинами. Некоторые дети также могут родиться с аденоидами аномально большого размера.

    Когда аденоиды у ребенка увеличиваются, они могут вызвать проблемы, частично блокируя его или ее дыхательные пути. Когда это происходит, у детей могут возникнуть проблемы с дыханием, ушные инфекции или другие осложнения, которые могут привести к храпу или более серьезным состояниям, таким как апноэ во сне (остановка дыхания) в ночное время.

    Также могут наблюдаться хронические (длительные) выделения из носа, заложенность носа и инфекции носовых пазух. Увеличенные аденоиды также могут повлиять на рецидив (возврат) ушных инфекций и хронической жидкости в ухе, что может привести к временной потере слуха.

    Часто требуется операция по удалению желез. Не было доказано, что их удаление влияет на способность ребенка бороться с инфекциями.

    Аденоидэктомия в основном проводится детям в возрасте от 1 до 7 лет. К 7 годам аденоиды начинают уменьшаться, и у взрослых они считаются рудиментарным органом (бесполезный остаток).

    Как врач определяет, нужна ли ребенку аденоидэктомия?

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами из-за проблем с дыханием, ушами или рецидивирующими инфекциями носовых пазух, вам следует проконсультироваться с врачом.После сбора истории болезни врач осмотрит аденоиды вашего ребенка с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры, помещенной в нос ребенка.

    В зависимости от симптомов вашего ребенка и в случае увеличения его или ее аденоидов ваш врач может порекомендовать их удаление.

    Детали процедуры

    Как выполняется аденоидэктомия?

    Аденоидэктомия - это простая и относительно короткая процедура, обычно выполняемая в амбулаторных условиях хирургом по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).Во время процедуры вашему ребенку будет проведена общая анестезия.

    Во время операции врач широко открывает рот вашему ребенку с помощью ретрактора, пока ребенок спит, а затем удаляет аденоиды одним из нескольких способов. Врач может использовать электрическое устройство, чтобы остановить кровотечение.

    Затем вашего ребенка отправят в палату для восстановления, пока он или она не проснется от наркоза. Большинство детей смогут вернуться домой в день операции.

    Риски / преимущества

    Каковы риски аденоидэктомии?

    Риски аденоидэктомии редки, но включают:

    • Неспособность решить основные проблемы с дыханием, ушные инфекции или носовой дренаж
    • Чрезмерное кровотечение (очень редко)
    • Постоянные изменения качества вокала
    • Инфекция
    • Риски от применения анестезии

    Ваш врач должен подробно объяснить все риски удаления аденоидов и ответить на ваши вопросы, прежде чем вы согласитесь на процедуру.

    Восстановление и Outlook

    Каков прогноз (перспективы) для ребенка, перенесшего аденоидэктомию?

    После аденоидэктомии ребенок почти всегда полностью восстанавливается и ведет к более здоровой жизни с гораздо меньшим количеством проблем с дыханием и ушами. По мере выздоровления у вашего ребенка могут временно появиться боль в горле, боли в ушах, неприятный запах изо рта или заложенность носа.

    Что родители должны знать об удалении аденоидов

    5 фактов об аденоидэктомии
    Почему это сделано

    Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая заложенность носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна.Бом говорит: «Если наблюдается частая заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.

    Кто может получить

    По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию - часто спровоцированную частыми тонзиллитами или апноэ во сне (паузы в дыхании ночью) - для удаления аденоидов.

    СМОТРИ ТАКЖЕ: Ваш педиатр vs.Неотложная медицинская помощь: что делать, если ваш ребенок заболел

    Как проводится операция

    Удаление аденоидов проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки. Удаление включает бритье или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или кустарника», - отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут. После удаления аденоида наложение швов не требуется.

    Возможные риски и осложнения

    Любой, кто получает аденоидэктомию, должен быть «относительно здоровым» во время операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление, говорит Бом.Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна. Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.

    Чего ожидать в восстановлении

    По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Как правило, меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», - говорит Бом.«Дети могут жаловаться на боль в ухе или горле, которую обычно лечат с помощью тайленола или мотрина». Тем не менее, отмечает она, для улучшения симптомов может потребоваться несколько дней.

    Аденоиды и аденоидэктомия (для родителей)

    Что такое аденоиды?

    Аденоиды - это участки ткани, расположенные в самом конце носового прохода. Как и миндалины, аденоиды помогают поддерживать здоровье организма, задерживая вредные вещества

    бактерии и вирусы, которые мы вдыхаем или глотаем.

    Аденоиды (AD-eh-noyds) играют важную роль в борьбе с инфекциями младенцев и детей младшего возраста. Но они становятся менее важными, когда ребенок становится старше, и организм осваивает другие способы борьбы с микробами. У детей аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет и часто практически исчезают к подростковому возрасту.

    Что такое увеличенные аденоиды?

    Поскольку аденоиды улавливают микробы, попадающие в организм, лимфоидная ткань иногда временно набухает (увеличивается в размерах), пытаясь бороться с инфекцией.Аллергия также может привести к их увеличению.

    Отек иногда проходит. Но иногда аденоиды могут заразиться (это называется аденоидит , ). Если это происходит часто, врач может порекомендовать их удалить. Часто миндалины и аденоиды удаляются хирургическим путем одновременно.

    Каковы признаки и симптомы увеличенных аденоидов?

    Дети с увеличенными аденоидами:

    • затрудненное дыхание через нос
    • дышать ртом (что может привести к сухости губ и во рту)
    • говорить так, как будто ноздри защемлены
    • шумное дыхание (дыхание Дарта Вейдера)
    • неприятный запах изо рта
    • храп
    • прекращает дыхание на несколько секунд во время сна (обструктивное апноэ во сне), что может привести к нарушению сна.Это, в свою очередь, может вызвать проблемы с обучением, поведением, ростом и сердцем, а иногда и ночное недержание мочи.
    • имеют частые или хронические (длительные) инфекции носа или носовых пазух
    • страдают ушными инфекциями, выделением жидкости в среднем ухе и потерей слуха

    Как диагностируют увеличенные аденоиды?

    Врач может спросить, а затем осмотреть уши, нос и горло вашего ребенка и ощупать шею вдоль челюсти. Чтобы получше рассмотреть, врач может назначить рентген или посмотреть в носовой ход в крошечный телескоп.

    При подозрении на инфекцию врач может назначить различные лекарства, например таблетки или жидкости. Назальные стероиды (жидкость, которую распыляют в нос) могут быть назначены для уменьшения отека аденоидов.

    Что такое аденоидэктомия?

    Аденоидэктомия (ад-э-ной-ДЭК-тех-ме) - это хирургическое удаление аденоидов. Это одна из самых распространенных хирургических процедур у детей, наряду с удалением миндалин.

    Если опухшие аденоиды беспокоят вашего ребенка и не поддаются лечению лекарствами, врач может порекомендовать аденоидэктомию.

    Что происходит перед аденоидэктомией?

    Ребенку с обструктивным апноэ во сне перед процедурой может потребоваться рентген или исследование сна (полисомнограмма). Это позволяет врачам увидеть, насколько сильно заложена носовая полость. Врач уха, носа и горла (ЛОР) может заглянуть внутрь носа с помощью фонаря или фотоаппарата.

    Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вашему ребенку прекратить принимать какие-либо лекарства за неделю или две до операции.Вы также узнаете, что и когда ваш ребенок может есть и пить перед операцией, поскольку в день аденоидэктомии желудок должен быть пустым.

    Вы можете помочь подготовить своего ребенка, рассказав, чего ожидать во время аденоидэктомии.

    Что происходит во время аденоидэктомии?

    Хирург-ЛОР будет делать операцию в операционной. Вашему ребенку сделают общий наркоз. Это означает, что анестезиолог будет внимательно наблюдать за вашим ребенком и обеспечивать ему безопасный и комфортный сон во время процедуры.

    Операция проводится через открытый рот вашего ребенка - на коже нет порезов и видимых шрамов.

    Могу ли я остаться с ребенком во время аденоидэктомии?

    Вы можете оставаться с ребенком, пока анестезиолог не даст лекарство, а затем вы перейдете в зону ожидания, пока операция не закончится.

    Сколько времени занимает аденоидэктомия?

    Аденоидэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, хотя может занять немного больше времени.

    Что происходит после аденоидэктомии?

    Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. В большинстве случаев дети могут пойти домой в тот же день, что и процедура. Некоторым, возможно, придется остаться на ночь для наблюдения.

    Типичное выздоровление после аденоидэктомии часто включает несколько дней легкой боли и дискомфорта, которые могут включать боль в горле, насморк, шумное дыхание или неприятный запах изо рта.

    Менее чем через неделю после операции все должно вернуться в норму и проблемы, вызванные аденоидами, должны исчезнуть.Не нужно беспокоиться о наложении швов, и аденоидная область заживет сама по себе.

    Есть ли риск аденоидэктомии?

    У большинства детей нет серьезных побочных эффектов или проблем после аденоидэктомии. Но есть риски при любой операции, включая инфекцию, кровотечение и проблемы с анестезией. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка о ее рисках и преимуществах.

    Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

    • Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с указаниями врача.
    • Предложите побольше выпить. Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после операции, но вы можете начать с мягкой пищи, такой как пудинг, суп, желатин или картофельное пюре.
    • Дети должны расслабиться в течение нескольких дней после операции. Им следует избегать сморкания в течение недели после операции, а также любых грубых игр или контактных видов спорта.
    • Если у вашего ребенка заложен нос, увлажнитель с прохладным туманом может помочь его успокоить. Ежедневно очищайте увлажнитель, чтобы предотвратить рост плесени.

    Когда мне звонить врачу?

    Позвоните врачу, если ваш ребенок:

    • поднялась температура
    • рвота после первого дня или после приема лекарства
    • имеет боль в шее или жесткость шеи, которая не проходит с помощью обезболивающих
    • не может поворачивать шею
    • отказывается пить
    • не писает хотя бы раз в 8 часов

    Получите медицинскую помощь немедленно , если ваш ребенок:

    • кровь капает из носа или покрывает язык более 10 минут
    • кровотечение после первого дня
    • рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

    Что еще я должен знать?

    Хотя аденоиды являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность ребенка бороться с инфекциями.У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.

    Аденоидэктомия у детей - консультант по ЛОР Лондон

    Хирургия аденоидов у детей

    Что такое аденоиды?

    Аденоиды - это маленькие железы в горле, в задней части носа. У детей младшего возраста они предназначены для борьбы с микробами. Мы считаем, что в возрасте примерно трех лет аденоиды больше не нужны.

    Нужны ли нам аденоиды?

    Ваше тело может бороться с микробами и без аденоидов.Они, вероятно, действуют только для борьбы с инфекцией в течение первых трех лет жизни; после этого мы убираем их только в том случае, если они приносят больше вреда, чем пользы.

    Почему аденоиды вызывают проблемы?

    Иногда у детей аденоиды настолько большие, что у них заложен нос, и им приходится дышать ртом. Заложенный нос часто означает, что они храпят по ночам. Некоторые дети даже на несколько секунд перестают дышать, пока спят. Аденоиды также могут вызывать проблемы с ухом, мешая нормальной работе трубки, соединяющей нос с ухом.

    Некоторые преимущества удаления аденоидов

    Для детей с клеевым ушком.

    У детей старше трех лет удаление аденоида одновременно с установкой втулки в уши, по-видимому, помогает предотвратить возвращение клея в ухо.

    Уменьшает простуду.

    Удаление аденоида может уменьшить проблему заложенности носа, когда ваш ребенок простужен.

    Есть ли возрастные ограничения для аденоидэктомии?

    Аденоидэктомию обычно не проводят у детей с массой тела менее 15 кг, примерно трех лет, из-за небольшого риска потери крови во время или после операции.Верхнего предела по возрасту нет, но к подростковому возрасту аденоид обычно почти не уменьшается.

    Как удаляются аденоиды в 21 веке?

    Традиционная техника заключается в использовании кюретки, которая представляет собой особый тип хирургического режущего устройства. Это безопасный метод, хотя для маленьких детей, перенесших операцию, следует учитывать, что во время операции кровопотеря может быть выше. Другие техники становятся все более популярными. Преимущество электрической диатермии и кобляционной диссекции заключается в меньшей кровопотере во время операции.Лазер потерял популярность из-за гораздо более сильной боли после операции.

    Правда ли, что аденоид может вырасти снова?

    Это возможно, но редко.

    Кому подходит дневная хирургия и кому требуется стационарное лечение?

    Обычно для дневной хирургии подходят здоровые и здоровые дети без кровотечений или синяков.

    Каково время восстановления после операции на аденоиде?

    Разумно предусмотреть период выздоровления в течение одной недели.

    Есть ли риски удаления аденоидов (например, снижение иммунной функции)?

    Нет убедительных доказательств того, что аденоидэктомия снижает иммунную функцию или повышает предрасположенность людей к инфекциям грудной клетки. Если возможно, вероятно, будет разумным избегать аденоидэктомии у детей младше трех лет, поскольку аденоиды могут помочь развить их способность бороться с инфекциями.

    Что побуждает вас удалить миндалины одновременно с аденоидами?

    Если у вашего ребенка много тонзиллита (боли в горле) или ему трудно дышать по ночам, мы можем принять решение удалить миндалины одновременно с аденоидами.

    Каковы альтернативы удалению аденоида?

    С возрастом ваши аденоиды становятся меньше, поэтому со временем вы можете обнаружить, что проблемы с носом и ухом проходят. Хирургия поможет быстрее решить эти проблемы, но имеет небольшой риск. Вам следует обсудить со своим хирургом, стоит ли подождать и посмотреть или сделать операцию сейчас.

    Для некоторых детей использование стероидного назального спрея поможет уменьшить заложенность носа и уменьшить аденоид, и может быть полезно попробовать, прежде чем решиться на операцию.Антибиотики бесполезны и дают лишь временное облегчение при инфицированных выделениях из носа. Они имеют побочные эффекты и могут способствовать появлению «супербактерий», устойчивых к антибиотикам.

    Подписание формы согласия не означает, что вашему ребенку должна быть сделана операция; Вы можете в любой момент изменить свое мнение об операции. Если вы хотите узнать другое мнение о лечении, вы можете спросить своего специалиста. Он или она не прочь устроить это для вас. Вы можете попросить своего терапевта договориться о заключении у другого специалиста.

    Нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия или краниальная остеопатия, помогают при проблемах с миндалинами. Если вы хотите узнать другое мнение о лечении, вы можете спросить своего специалиста. Он или она не прочь устроить это для вас. Вы можете попросить своего терапевта договориться о заключении у другого специалиста.

    Подготовка ребенка к операции

    Проведите неделю дома или вне школы после операции.

    Что нужно знать перед операцией

    Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка простуда или боль в горле за неделю до операции - будет безопаснее отложить это на несколько недель. Очень важно сообщить нам, есть ли у вашего ребенка какие-либо необычные проблемы с кровотечением или синяками или могут ли проблемы этого типа возникать в вашей семье.

    Как проводится операция по удалению аденоидов?

    Ваш ребенок будет спать.

    Мы удалим его или ее аденоиды через рот, а затем остановим кровотечение.Это займет около 10 минут. Затем ваш ребенок отправится в зону восстановления, чтобы за ним внимательно наблюдали, когда он или она просыпается от наркоза.

    Он или она будет отсутствовать в палате в общей сложности около часа.

    Как долго мой ребенок будет в больнице?

    В некоторых больницах операция на аденоиде проводится в дневном стационаре, так что пациент может пойти домой в тот же день, что и операция. Некоторые хирурги могут предпочесть оставить детей в больнице на одну ночь. В любом случае, мы позволим ему или ей пойти домой только тогда, когда он или она ест, пьет и чувствует себя достаточно хорошо.

    Большинству детей требуется не более недели отдыха в детском саду или школе. Им следует отдыхать дома вдали от толпы и задымленных мест. Держитесь подальше от людей с кашлем и простудой.

    Могут ли быть проблемы при хирургии аденоидов?

    Хирургия аденоида очень безопасна, но каждая операция сопряжена с небольшими рисками.

    Самая серьезная проблема - кровотечение, для остановки которого может потребоваться повторная операция. Однако кровотечение после аденоидэктомии встречается очень редко. В обзоре всех операций на аденоидах в Англии кровотечение случается в каждой из двухсот операций.Очень важно перед операцией сообщить нам, есть ли у кого-либо в семье проблемы с кровотечением.

    Во время операции существует очень небольшая вероятность того, что мы можем отколоть или выбить зуб, особенно если он расшатан, покрыт колпачком или коронкой. Сообщите нам, есть ли у вашего ребенка такие зубы.

    После операции

    • Некоторые дети после операции чувствуют себя плохо. Это быстро улаживается.

    • Помните о кровотечении, оно может быть серьезным.Если вы заметили кровотечение из горла вашего ребенка, вам следует обратиться к врачу. Либо позвоните своему терапевту, либо в палату, либо обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, чтобы его проверили.

    • У небольшого числа детей после операции их голос звучит иначе. Может показаться, что они немного говорят через нос. Обычно это проходит само в течение нескольких недель. В противном случае поможет логопед.

    • Нос вашего ребенка может казаться заложенным после операции, но он очистится сам через неделю или около того.

    • Возможно, у вашего ребенка немного болит горло. В течение первых нескольких дней давайте по мере необходимости обезболивающие. Не используйте больше, чем указано на этикетке.

    • Не давайте ребенку аспирин - это может вызвать кровотечение. (Аспирин небезопасно давать детям в возрасте до 16 лет в любое время, если только это не предписано врачом).

    • Готовьте обычную пищу. Прием пищи поможет вашему ребенку зажить горло. Жевательная резинка также может уменьшить боль.

    • Возможно, у вашего ребенка болят уши.Это нормально. Это происходит потому, что у вас в горле и в ушах одни и те же нервы. Обычно это не означает, что у вашего ребенка ушная инфекция.

    • Ваш ребенок также может чувствовать усталость в первые несколько дней. Это нормально.

    • Не разрешайте ребенку ходить в школу на 2–7 дней. Убедитесь, что он или она отдыхает дома вдали от толпы и задымленных мест. Держите его или ее подальше от людей с кашлем и простудой.

    Тонзиллэктомия и аденоидэктомия | Бостонская детская больница

    Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

    Миндалины - это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла.Аденоиды похожи на миндалины, но расположены в задней части носовой полости.

    Миндалины и аденоиды часто удаляют, когда они становятся большими и воспаленными и начинают вызывать частые инфекции. Процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомией, а удаление аденоидов - аденоидэктомией. Поскольку их часто удаляют одновременно, процедура называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией, или T&A. Операция чаще всего проводится у детей.

    Что такое тонзиллотомия?

    Тонзиллотомия - это частичное удаление миндалин.Исследования показали, что по сравнению с полной тонзиллэктомией дети после тонзиллотомии часто быстрее восстанавливаются с меньшей болью. Обе процедуры снимают обструкцию верхних дыхательных путей, однако у некоторых детей миндалины вырастают после тонзиллотомии, и их симптомы возвращаются.

    Зачем моему ребенку нужен T&A?

    T&A может быть рекомендован, если у вашего ребенка неоднократные инфекции миндалин и аденоидов, вызванные воспалением, известные как тонзиллит и аденоидит, которые не поддаются более консервативному лечению.

    Ваш врач может решить, что T&A - лучший вариант, если миндалины и аденоиды вызывают функциональную проблему, например:

    • обструктивное апноэ сна
    • рецидивирующие инфекции
    • камни миндалин
    • Проблемы с глотанием
    • Опухоль горла или носового хода
    • кровотечение из миндалин, которое невозможно остановить
    • Значительная закупорка носового прохода и дискомфортное дыхание

    Американская академия отоларингологии предлагает эти рекомендации, чтобы определить, должен ли ребенок иметь T&A:

    • семь болей в горле за один год
    • пять ангины за каждые два года
    • три ангины за каждые три года

    Боли в горле могут быть связаны со следующим:

    • Температура выше 101 ° F
    • отделяемое на миндалинах
    • положительный посев на стрептококк из горла

    Что происходит во время T&A?

    Большинство операций T&A проводится в амбулаторных условиях.Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Во время операции ваш ребенок будет находиться под наркозом в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашему ребенку через рот. На коже не будет порезов.

    В большинстве случаев после операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать. После того, как ваш ребенок полностью проснется и выздоровеет, медсестра из палаты выздоровления вернет его в отделение дневной хирургии.

    На этом этапе, если все будет хорошо, вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Если ваш ребенок собирается переночевать в больнице, его доставят из палаты выздоровления в его палату.

    Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

    Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до операции вашему ребенку медсестра позвонит вам домой с 13 до 21 часа. (Хирургические медсестры не звонят по этим телефонам в выходные или праздничные дни.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записывать инструкции.

    • Медсестра спросит вас об истории болезни вашего ребенка, текущих лекарствах и готовности к операции T&A. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете задать их медсестре прямо сейчас.
    • Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу или хирургический центр.Выделите дополнительное время на дорогу и парковку. Опоздание может отложить операцию вашего ребенка или привести к ее переносу.
    • Медсестра даст вам конкретные инструкции по еде и питью в зависимости от возраста вашего ребенка. Ниже приведены обычные инструкции, но вы должны следовать конкретным инструкциям, которые вам дала хирургическая медсестра по телефону.

    Для детей старше 12 месяцев

    • После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости.Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе, жевательную резинку или конфеты.

    Для младенцев до 12 месяцев

    • Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смесь.
    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не более чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

    Для всех детей

    • Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte ® , Kool-Aid ® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок.
    • За 2 часа до запланированного времени прибытия не давайте ничего есть или пить.

    Помните: для безопасности вашего ребенка важно соблюдать это определенное время для еды и питья. Если ваш ребенок будет есть или пить после запланированного времени, это отложит операцию или заставит ее перенести на другой день.

    Операция аденоиды у детей: Удаление аденоидов современными методами

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *