последствия, операция по удалению желудка при онкологии, срок жизни
работаем 24 / 7
115191, Москва, Духовской переулок, 22Б как добраться? Письмо генеральному директору AA Европейская клиника +7 (495) 125-35-84Москва, Духовской пер., д.22-б
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Качество лечения
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Частная онкологическая клиника
- Лечение за рубежом
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Химиотерапия
- Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC)
- Анализ на чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Пациентам
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг он-лайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Термины от А до Я
- Онкология
- Об онкологии
- Стадии развития рака
- Вегетарианство и рак
- Диабет и рак
- Рак и ВИЧ
- Рак in situ
- Лимфома
- Лимфома и ВИЧ
- Лимфома Ходжкина и ВИЧ
- Опухоли ЖКТ
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Рак печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 3 стадии
- Рак печени 4 стадии: сколько живут?
- Рак поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
- Рак головки поджелудочной железы
- Рак желчного пузыря
- Рак желудка
- Асцит при раке желудка
- Рак желудка 4 стадии
- Диагностика рака желудка
- Лечение рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Рак заднего прохода
- Рак ануса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак тонкой кишки
- Рак толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Операции в лечении рака кишки
- Рак прямой кишки
- Диагностика рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки
- Проверьтесь на рак толстой кишки
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Лечение базалиомы
- Меланома
- Диагностика меланомы
- Иммунотерапия при меланоме
- Родинка или рак?
- Удаление доброкачественных
образований кожи
- Рак кожи
- Онкогинекология
- Предраковые состояния в гинекологии
- Оценка шейки матки
- Рак яичников
- Асцит при раке яичников
- Лечение рака яичников
- Метастазы при раке яичников
- Герминогенные опухоли яичников
- Гранулезоклеточные опухоли яичников
- Рак шейки матки
- Биопсия шейки матки
- Рак тела матки
- Лечение рака матки
- Рак влагалища
- Рак вульвы
- Онкоурология
- Рак мочевого пузыря
- Рак почки
- Рак почек с метастазами
- Рак простаты
- Лечение рака простаты
- Рак яичка
- Лечение рака яичка
- Рак полового члена
- Рак мочеточника
- Опухоль мозга
- 4 стадия
- Опухоли головы и шеи
- Рак горла, гортани
- Опухоли кости
- Рак кости
- Доброкачественные опухоли кости
- Хондромы
- Лечение рака кости
- Рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Лучевая терапия рака молочной железы
- Операции на молочной железе
- Химиотерапия рака молочной железы
- Рак молочной железы 3 стадии
- Рак молочной железы 4 стадии
- Гормонотерапия РМЖ
- Реконструктивная хирургия
- Предраковые состояния
- Листовидная опухоль
- Олеогранулема молочной железы
- Инвазивный рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Рак легкого
- Плеврит при раке лёгкого
- Лечение рака легкого
- Рак легкого 4 стадии
- Иммунотерапия при раке легкого
- Рак бронхов
- Саркома
- Саркома Капоши
- Лечение саркомы Капоши
- Саркома Капоши
- Эндокринный рак
- Рак надпочечника
- Рак щитовидной железы
- Рак яичка
- Лечение рака яичка
- Миелома
- Об онкологии
- Новости
- Новости клиники
- Новости науки
- Клинические исследования
- Истории пациентов
- Отзывы
- Контакты
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Качество лечения
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Частная онкологическая клиника
- Лечение за рубежом
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Химиотерапия
- Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC)
- Анализ на чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Пациентам
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг он-лайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Термины от А до Я
- Онкология
- Об онкологии
- Стадии развития рака
- Вегетарианство и рак
- Диабет и рак
- Рак и ВИЧ
- Рак in situ
- Лимфома
- Лимфома и ВИЧ
- Лимфома Ходжкина и ВИЧ
- Опухоли ЖКТ
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Рак печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 3 стадии
- Рак печени 4 стадии: сколько живут?
- Рак поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
- Рак головки поджелудочной железы
- Рак желчного пузыря
- Рак желудка
- Асцит при раке желудка
- Рак желудка 4 стадии
- Диагностика рака желудка
- Лечение рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Рак заднего прохода
- Рак ануса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак тонкой кишки
- Рак толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Операции в лечении рака кишки
- Рак прямой кишки
- Диагностика рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки
- Проверьтесь на рак толстой кишки
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Лечение базалиомы
- Меланома
- Диагностика меланомы
- Иммунотерапия при меланоме
- Родинка или рак?
- Удаление доброкачественных
образований кожи - Онкогинекология
- Предраковые состояния в гинекологии
- Оценка
- Рак кожи
- Об онкологии
- Метастазы при раке
www.euroonco.ru
показания к операции при раке
Гастрэктомия или удаление желудка – это высокотравматичная операция, которая требует тщательной подготовки.
Вмешательство проводят только по строгим показаниям и при условии стабильного состояния пациента.
Показания к операции
Наиболее распространенным показанием к удалению органа является рак желудка. Если человек наследует мутацию гена CDh2, у него может развиться диффузная онкология, т.е. атипичные клетки распространились по всей полости желудка.
Данную форму рака сложно выявить на ранней стадии. Поэтому в запущенных случаях и для предупреждения агрессивной формы выполняют тотальное удаление органа.
В числе прочих показаний к операции числятся:
- диффузные полипы;
- хронические язвы с кровотечением ;
- крайняя, угрожающая жизни пациента, степень ожирения;
- перфорация органа.
Если очаги полипоза рассеяны по всему органу, невозможно удалить каждый полип.
Болезнь может завершиться злокачественной мутацией, и единственным действенным методом лечения является гастрэктомия.
Перфорация стенок желудка возникает как в результате прогрессирующей язвенной болезни, разъедающей ткани, так и на фоне травм.
Отдельно стоит выделить пациентов, которые страдают крайней формой ожирения. Единственным способом взять аппетит под контроль является частичное иссечение желудка.
Для людей, наследующих ген CDh2 с признаками мутации, вмешательство может носить профилактический характер. Т.е. желудок удаляют еще до того, как произошло образование диффузной онкологии.
Противопоказания к гастрэктомии
Удаление жизненно важного органа – это операция, сопряженная с высокими рисками.
Длительный наркоз и обширная операционная травма могут привести к летальному исходу, поэтому вмешательство имеет строгие противопоказания:
- неоперабельная онкология – метастазы, проникающие в лимфатическую систему или соседние органы;
- асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
- неудовлетворительное общее состояние пациента – организм не справится с нагрузкой во время операции или в ходе реабилитационного периода;
- патологии в стадии декомпенсации;
- кахексия при раке;
- заболевания кроветворного аппарата – нарушения свертываемости крови.
Если противопоказаний не выявлено, операция проводится без учета возраста пациента.
Подготовка к гастрэктомии
При подготовке к гастрэктомии пациент сдает ряд анализов:
- кровь: общий анализ и биохимия;
- анализ мочи;
- исследование кала на скрытую кровь;
- флюорографию или рентген грудного отдела;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ и КТ желудка;
- фиброгастроскопию для уточнения поставленного диагноза;
- биопсию внутренней оболочки желудка.
Пациент в обязательном порядке проходит консультацию у терапевта. Если больной имеет в анамнезе хронические патологии или патологии в острой стадии, то его направляют к узким специалистам для коррекции состояния и назначения терапии.
Пациенты, которым предписан прием антикоагулянтов, аспирина и нестероидных противовоспалительных средств, должны сообщить об этому своему лечащему врачу.
Схема приема препаратов корректируется на усмотрение специалиста, а за неделю до плановой гастрэктомии прием данных средств прекращается.
Перед удалением желудка больной переходит на мягкую диету, исключающую:
- острое;
- соленое;
- жареное;
- спиртные напитки.
Рацион больного состоит из протертых, жидких, легко усваиваемых блюд. Необходимо составлять меню так, чтобы на каждый прием пищи приходилось как можно больше витаминов и минералов.
Отказ от курения – это профилактика осложнений в период реабилитации. Поэтому курильщикам лучше отказаться от пагубной привычки до гастрэктомии.
Предоперационная терапия:
- средства, стабилизирующие работу ЖКТ;
- поливитамины;
- препараты седативного назначения;
- протеины и плазма – для предупреждения анемии;
- антибиотики – для купирования очагов воспаления;
- средства, направленные на стимуляцию работы печени, почек и сердца;
- кровоостанавливающие – по показаниям;
- промывание желудка – раствор марганцовки, фурацилина или соляной кислоты;
- химиотерапия – при злокачественных опухолях в целях предотвращения метастазирования.
Важна психологическая подготовка, так как после операции человеку придется кардинальным образом изменить свою жизнь и ввести множество ограничений.
Эмоциональная реабилитация пройдет легче, если больной будет посещать психолога и получит поддержку со стороны родных.
После того, как пациент сдал все необходимые анализы, а его состояние можно классифицировать как стабильное, больного помещают в стационар.
За сутки до вмешательства питание должно быть легким и преимущественно жидким.
Накануне операции разрешен последний прием пищи и воды.
Виды операций по удалению желудка
Гастрэктомия подразумевает полное или частичное удаление желудка, в зависимости от избранной стратегии вмешательства:
1. Дистальная субтотальная операция – иссекается большая часть органа, переходящая в кишечник.
2. Проксимальная субтотальная операция – такой тип гастрэктомии применяют в случае локализации опухоли в верхней трети желудка. Хирург удаляет проксимальный отдел, два сальника и лимфатический отдел.
3. Тотальная операция – орган удаляют полностью, затем сшивая конец пищевода с тонкой кишкой. В некоторых случаях, например у пациентов с раковой опухолью, удаляют также фрагмент пищевода или кишечника.
4. Рукавная операция – проводится при ожирении и удаляется лишь часть желудка.
Виды хирургии при гастрэктомии
Чаще всего гастрэктомия проводится открытым методом:
- субтотальная гастрэктомия через разрез в брюшной стенке;
- общая гастрэктомия с последующей реконструкцией – выполняетсячерез единственный разрез в брюшной стенке хирург удаляет желудок и сальники, затем сшивая кишку и пищевод;
- торакоабдоминальная гастрэктомия, при коротой врач иссекает желудок и пищевод, создавая хирургические доступы через разрез на груди и в животе.
Но иногда используют лапараскопический метод. Он наименее травматичен, так как весь инструментарий вводят через 4–6 маленьких проколов в брюшной стенке.
Порядок удаления желудка
Во время операции пациент находится под общим наркозом. После того, как больному вводят эндотрахеальный наркоз и миорелаксанты, врач обрабатывает операционное поле в местах будущих разрезов антисептическими средствами.
Основные этапы операции
1. Формирование разреза – трансабдоминально, трансторакально или торакоабдоминально.
2. Осмотр органов брюшной полости с определением локализации патологии и состояния тканей.
3. Мобилизация тела желудка – рассечение связок, сальников, отсечение и наложение шва на тонкую кишку, рассечение желудочно-поджелудочной связки с пересечением и перевязкой поврежденных сосудов.
4. Реставрация путем соединения пищевода и тонкого кишечника методом объединения двух концов или конца пищевода с боковой поверхностью кинки.
Ход операции при онкологии
Операция на желудок при наличии раковой опухоли подразумевает удаление всего органа. Если злокачественное новообразование пустило метастазы, удалению подлежат и некоторые смежные структуры.
Больному ставят катетер для выведения мочи и зонд. На первом этапе хирург формирует разрез в передней стенке брюшной полости. Затем он расширяет доступ, в зависимости от локализации опухоли. Если образование затрагивает среднюю или верхнюю долю органа с пищеводом или без, надрез уводят в левую сторону и одновременно с этим рассекают диафрагму. В ходе операции хирург общим блоком удаляет желудок, сальники, жировую клетчатку, связки желудка и лимфоузлы. Объем удаляемых структур зависит от степени поражения раковыми клетками. При необходимости может быть удалена поджелудочная железа, часть пищевода, печени и селезенки.
Операция при язве и неонкологических поражениях
При хронической язве и других патологиях желудка, например диффузном полипозе и т.д., удаление сальников, лимфатической системы и сообщенным с желудком органов не проводят.
Врач старается подобрать менее травмирующий способ гастрэктомии, ограничиваясь резекцией или субтотальной операцией.
Рукавное удаление желудка
Для контроля потребляемого объема пищи пациентам с ожирением назначают рукавную гастрэктомию.
Врач удаляет лишь часть желудка, к которой относится тело и дно. Ограниченный по площади канал по линии малой кривизны органа остается нетронутым.
Восстановление и диета в послеоперационный период
Последствием гастрэктомии является нарушение деятельности ЖКТ. Человек больше не может перерабатывать поступающую в организм пищу. Некоторые пациенты страдают от того, что потребляемая пища выплескивается в пищевод.
Пациенты, перенесшие операцию, страдают от анемии, поскольку процесс выделения веществ, способствующих выработке крови, нарушается.
У таких больных наблюдается сильный авитаминоз и дефицит питательных веществ, приводящий к упадку сил, резкому снижению ИМТ и сонливости.
Другие возможные осложнения:
- рефлюкс-эзофагит – частично переработанная пища из кишечного тракта попадает в пищевод, провоцируя воспалительный процесс;
- демпинг-эффект – пациент не может контролировать объем поглощаемой пищи, что приводит к рвоте, слабости, головокружению и тахикардии;
- кровотечения;
- перитонит;
- рецидивирующие опухолевые процессы в культе.
Самым опасным, часто приводящим к летальному исходу осложнением, является несостоятельность шва между кишкой и пищеводом.
В таком случае больной имеет минимальные шансы на выживание.
Реабилитационный период
Сразу после операции пациенту устанавливают зонд для введения питательных смесей. Водно-солевой баланс организма восстанавливают с помощью внутривенных растворов.
Через 48–72 часа после операции больной начинает самостоятельно употреблять жидкости.
Если отторжения не происходит, пациент может медленно расширять меню до жидких блюд, легких каш и пюре.
Диета после удаления желудка имеет гипонатриевую направленность – минимум жиров и углеводов, преобладание протеинов и витаминов.
Необходимо кушать от 6 до 8 раз в день, маленькими порциями.
Все продукты надо медленно и тщательно разжевывать. За один раз нельзя выпивать более 200 мл жидкости. Количество пищи, допустимого для одного приема, определяется индивидуально, исходя из ощущений пациента.
Еда не должна быть слишком холодной или горячей.
Диета подразумевает полный отказ от:
- спиртных напитков;
- специй;
- острой пищи;
- жареного;
- соленого;
- копченого;
- сладостей.
Так как организм больше не получает витаминов, которые ранее всасывались через стенки желудка, больной должен перейти на синтетические заменители.
Для стимуляции органов пищеварения пациент должен как можно раньше начать двигательную деятельность. Нагрузки на мышцы живота необходимо избегать.
Нельзя посещать баню, сауну и горячие источники.
Важную роль играет эмоциональное состояние пациента. Страх перед потреблением пищи приводит к недостатку питательных веществ и понижению защитных функций организма, что в свою очередь замедляет процесс восстановления.
В среднем реабилитация длится 1–1,5 года.
Прогнозы и продолжительность жизни зависят от диагноза, при котором была проведена гастрэктомия.
Если больной соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты и проходит профилактическое лечение, прогноз будет положительным.
medoperacii.com
Все виды операций при раке желудка: обзор, показания
Рак желудка — это диагноз, который пугает каждого человека. С современной экологией и принципами образа жизни, количество людей с подобным диагнозом растет с каждым годом. В 90% случаев — причина развития злокачественного процесса – хронический гастрит ассоциированный с Helicobacter Pylori.
Как любая онкологическая патология, заболевание имеет 3 типа лечебного воздействия:
- хирургическое – в настоящее время единственный метод способный полностью излечить от рака данной локализации;
- химиотерапевтическое – вид лечения, при котором опухоль «отравляют» фарм препаратами;
- ионизирующее излучение (лучевая терапия) – лечебный эффект достигается благодаря воздействию на опухоль ионизирующим излучением.
Оперативное лечение при раке желудка бывает нескольких видов:
1. Радикальное лечение. Под словом «радикальное» подразумевается полное удаление опухоли. После таких операций, пациент считается полностью излечённым от злокачественного новообразования. Чаще всего, радикальные операции выполняются пациентам с первой, второй и третьей стадией заболевания. Однако есть некоторые аспекты, когда выполнить радикальное лечение невозможно: наличие отдалённых метастазов, местное распространение опухоли (врастание в близлежащие органы), тяжёлое общее состояние пациента.
2. Паллиативное лечение. Попробуем понять значение термина «паллиативный» на конкретном примере. Рассмотрим диагноз: рак желудка, множественные метастазы в лёгкие. В данном случае наличествуют отдалённые метастазы. Если удалить опухоль желудка, то лечение будет паллиативным, так как на лёгочную ткань хирургически воздействовать никак не получится. Данный вид операций при раке желудка выполняется крайне редко, только при развитии у пациента жизнеугрожающих осложнений (например, массивных кровотечений из опухоли желудка).
3. Симптоматическое лечение – лечение направленно на устранение симптомов заболевания, без удаления первичной опухоли. Выполняется пациентам с 4 стадией заболевания, либо при больших местнораспространённых опухолях.
Выбор оперативного вмешательства всегда решается индивидуально для каждого пациента, исходя из множества факторов.
Радикальные хирургические вмешательства
Эндоскопическая резекция
Эндоскопические методики – это одни из самых современных направлений в желудочной хирургии рака, которые впервые совершили прорыв в лечении в Японии. Суть метода заключается в том, что врач — эндоскопист во время проведения ФГДС иссекает опухоль в пределах жизнеспособных тканей. И пациент без выполнения больших и травматичных операций продолжает жить дальше! Но у данного метода существуют значительные ограничения: он показан пациентам только с самым ранним раком желудка, на том этапе, пока опухоль локализуется только в поверхностных слоях эпителия. К сожалению, на данной стадии рак абсолютно не имеет никаких симптомов, а подобные операции в России носят скорее казуистический характер.
Резекция желудка
Резекция (удаление части органа) – является органосохраняющей операцией. Суть состоит в удалении части органа с опухолью и окружающими опухоль лимфоузлами (лимфодиссекция). Резекции желудка бывают двух видов: дистальная и проксимальная. Выбор вида резекции зависит от того в какой части органа растёт опухоль.
Операция завершается восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта при помощи подшивания тонкой кишки к стенке резецированного органа с формированием анастомоза (искусственного соустья).
Гастрэктомия
Самая объёмная операция на желудке при раке — гастрэктомия. Она заключается в полном удалении органа. Эту операцию выполняют, при наличии хотя бы одного из следующих условий:
- рак тела желудка;
- диффузно-инфильтративный характер роста опухоли;
- недифференцированные формы рака (перстневидноклеточный).
Восстановление непрерывности желудочного – кишечного тракта после удаления органа заключается в подшивании к пищеводу тонкой кишки.
Резекцию желудка и гастрэктомию выполняют также и в качестве паллиативных операций при развитии жизнеугрожающих состояниях для пациента.
Симптоматические хирургические вмешательства
Как уже было сказано, основная цель симптоматического лечения – это повышение качества жизни пациента, вылечить которого уже по тем или иным причинам невозможно. Опухоль на этом этапе разрастается настолько сильно, что перекрывает просвет органа, делая невозможным питание пациента. Наиболее частые жалобы: тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приёме незначительного количества пищи, рвота съеденной едой. Главная миссия врачей – восстановить возможность питания.
Итак, рассмотрим наиболее типовые операции.
Гастростомия
Гастростомия – операция, суть которой сводится к формированию соустья (гастростома) между желудком и внешней средой. Показанием для такого вида лечения являются неудалимые опухоли пищеводно-желудочного перехода. Гастростома позволяет пациенту принимать пищу не через рот, а сразу в желудок, что спасает его от истощения.
Формирование гастроэнтероанастомоза
Гастроэнтероанастомоз – это обходной анастомоз, который формируется между непоражённой частью органа и тонкой кишкой при больших опухолях выходного отдела. Таким образом, пища сначала попадает в желудок, затем эвакуируется сразу в тонкую кишку, минуя опухоль.
Этот вид симптоматической операции является наиболее физиологичным для пациента.
Формирование еюностомы
Это, пожалуй, самый последний предел хирургического лечения, применяемый при тотальном поражении желудка раковой опухолью, когда стенка проросла новообразованием во всех отделах, и нет возможности выполнить какую-либо другую операцию. В таком случае начальный участок тонкой кишки подшивается к передней брюшной стенке и формируется соустье между кишкой и внешней средой (еюностома). Питание пациент получает непосредственно в кишку, что позволяет ему не умереть от мучительной голодной смерти.
Стентирование
Одним из самых современных видов симптоматического лечения является расширение опухолевого стеноза. При этом методе врач — эндоскопист раздвигает участок ракового сужения при помощи стента (своеобразная каркасная распорка), позволяя пациенту питаться через рот достаточно длительное время. К сожалению, в настоящее время метод практикуется не во всех лечебных учреждениях.
Консультации врача при появлении первых жалоб и ежегодный скрининг органов ЖКТ помогут выявить рак на начальной стадии. Это сэкономит потраченное на лечение время, деньги, здоровье. И нужно всегда помнить, что рак излечим при своевременном обращении. Необходимость удаления всего органа (или другая операция при раке желудка) и срок жизни после операции напрямую зависит от стадии процесса, когда началось лечение. Рак желудка после операции требует от пациента особого подхода, который заключается в радикальном изменении образа жизни, принципов питания и трудового режима.
rosonco.ru
паллиативная помощь при раке желудка, паллиативная химиотерапия при раке желудка
работаем 24 / 7
115191, Москва, Духовской переулок, 22Б как добраться? Письмо генеральному директору AA Европейская клиника +7 (495) 125-35-84Москва, Духовской пер., д.22-б
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Качество лечения
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Частная онкологическая клиника
- Лечение за рубежом
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Химиотерапия
- Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC)
- Анализ на чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Пациентам
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг он-лайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Термины от А до Я
- Онкология
- Об онкологии
- Стадии развития рака
- Вегетарианство и рак
- Диабет и рак
- Рак и ВИЧ
- Рак in situ
- Лимфома
- Лимфома и ВИЧ
- Лимфома Ходжкина и ВИЧ
- Опухоли ЖКТ
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Рак печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 3 стадии
- Рак печени 4 стадии: сколько живут?
- Рак поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
- Рак головки поджелудочной железы
- Рак желчного пузыря
- Рак желудка
- Асцит при раке желудка
- Рак желудка 4 стадии
- Диагностика рака желудка
- Лечение рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Рак заднего прохода
- Рак ануса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак тонкой кишки
- Рак толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Операции в лечении рака кишки
- Рак прямой кишки
- Диагностика рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки
- Проверьтесь на рак толстой кишки
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Лечение базалиомы
- Меланома
- Диагностика меланомы
- Иммунотерапия при меланоме
- Родинка или рак?
- Удаление доброкачественных
образований кожи
- Рак кожи
- Онкогинекология
- Предраковые состояния в гинекологии
- Оценка шейки матки
- Рак яичников
- Асцит при раке яичников
- Лечение рака яичников
- Метастазы при раке яичников
- Герминогенные опухоли яичников
- Гранулезоклеточные опухоли яичников
- Рак шейки матки
- Биопсия шейки матки
- Рак тела матки
- Лечение рака матки
- Рак влагалища
- Рак вульвы
- Онкоурология
- Рак мочевого пузыря
- Рак почки
- Рак почек с метастазами
- Рак простаты
- Лечение рака простаты
- Рак яичка
- Лечение рака яичка
- Рак полового члена
- Рак мочеточника
- Опухоль мозга
- 4 стадия
- Опухоли головы и шеи
- Рак горла, гортани
- Опухоли кости
- Рак кости
- Доброкачественные опухоли кости
- Хондромы
- Лечение рака кости
- Рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Лучевая терапия рака молочной железы
- Операции на молочной железе
- Химиотерапия рака молочной железы
- Рак молочной железы 3 стадии
- Рак молочной железы 4 стадии
- Гормонотерапия РМЖ
- Реконструктивная хирургия
- Предраковые состояния
- Листовидная опухоль
- Олеогранулема молочной железы
- Инвазивный рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Рак легкого
- Плеврит при раке лёгкого
- Лечение рака легкого
- Рак легкого 4 стадии
- Иммунотерапия при раке легкого
- Рак бронхов
- Саркома
- Саркома Капоши
- Лечение саркомы Капоши
- Саркома Капоши
- Эндокринный рак
- Рак надпочечника
- Рак щитовидной железы
- Рак яичка
- Лечение рака яичка
- Миелома
- Об онкологии
- Новости
- Новости клиники
- Новости науки
- Клинические исследования
- Истории пациентов
- Отзывы
- Контакты
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Качество лечения
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Частная онкологическая клиника
- Лечение за рубежом
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Химиотерапия
- Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC)
- Анализ на чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Пациентам
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг он-лайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Термины от А до Я
- Онкология
- Об онкологии
- Стадии развития рака
- Вегетарианство и рак
- Диабет и рак
- Рак и ВИЧ
- Рак in situ
- Лимфома
- Лимфома и ВИЧ
- Лимфома Ходжкина и ВИЧ
- Опухоли ЖКТ
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Рак печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 3 стадии
- Рак печени 4 стадии: сколько живут?
- Рак поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
- Рак головки поджелудочной железы
- Рак желчного пузыря
- Рак желудка
- Асцит при раке желудка
- Рак желудка 4 стадии
- Диагностика рака желудка
- Лечение рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Рак заднего прохода
- Рак ануса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак тонкой кишки
- Рак толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Операции в лечении рака кишки
- Рак прямой кишки
- Диагностика рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки
- Проверьтесь на рак толстой кишки
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Лечение базалиомы
- Меланома
- Диагностика меланомы
- Иммунотерапия при меланоме
- Родинка или рак?
- Удаление доброкачественных
образований кожи - Онкогине
- Рак кожи
- Об онкологии
- Метастазы при раке
www.euroonco.ru
лечение и диагностика в клинике, химиотерапия, операция на желудке при раке
работаем 24 / 7
115191, Москва, Духовской переулок, 22Б как добраться? Письмо генеральному директору AA Европейская клиника +7 (495) 125-35-84Москва, Духовской пер., д.22-б
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Качество лечения
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Частная онкологическая клиника
- Лечение за рубежом
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Метастазы при раке
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Химиотерапия
- Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC)
- Анализ на чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Пациентам
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг он-лайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Термины от А до Я
- Онкология
- Об онкологии
- Стадии развития рака
- Вегетарианство и рак
- Диабет и рак
- Рак и ВИЧ
- Рак in situ
- Лимфома
- Лимфома и ВИЧ
- Лимфома Ходжкина и ВИЧ
- Опухоли ЖКТ
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Рак печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 3 стадии
- Рак печени 4 стадии: сколько живут?
- Рак поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
- Рак головки поджелудочной железы
- Рак желчного пузыря
- Рак желудка
- Асцит при раке желудка
- Рак желудка 4 стадии
- Диагностика рака желудка
- Лечение рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Рак заднего прохода
- Рак ануса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак тонкой кишки
- Рак толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Операции в лечении рака кишки
- Рак прямой кишки
- Диагностика рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки
- Проверьтесь на рак толстой кишки
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Лечение базалиомы
- Меланома
- Диагностика меланомы
- Иммунотерапия при меланоме
- Родинка или рак?
- Удаление доброкачественных
образований кожи
- Рак кожи
- Онкогинекология
- Предраковые состояния в гинекологии
- Оценка шейки матки
- Рак яичников
- Асцит при раке яичников
- Лечение рака яичников
- Метастазы при раке яичников
- Герминогенные опухоли яичников
- Гранулезоклеточные опухоли яичников
- Рак шейки матки
- Биопсия шейки матки
- Рак тела матки
- Лечение рака матки
- Рак влагалища
- Рак вульвы
- Онкоурология
- Рак мочевого пузыря
- Рак почки
- Рак почек с метастазами
- Рак простаты
- Лечение рака простаты
- Рак яичка
- Лечение рака яичка
- Рак полового члена
- Рак мочеточника
- Опухоль мозга
- 4 стадия
- Опухоли головы и шеи
- Рак горла, гортани
- Опухоли кости
- Рак кости
- Доброкачественные опухоли кости
- Хондромы
- Лечение рака кости
- Рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Лучевая терапия рака молочной железы
- Операции на молочной железе
- Химиотерапия рака молочной железы
- Рак молочной железы 3 стадии
- Рак молочной железы 4 стадии
- Гормонотерапия РМЖ
- Реконструктивная хирургия
- Предраковые состояния
- Листовидная опухоль
- Олеогранулема молочной железы
- Инвазивный рак молочной железы
- Лечение рака молочной железы
- Рак легкого
- Плеврит при раке лёгкого
- Лечение рака легкого
- Рак легкого 4 стадии
- Иммунотерапия при раке легкого
- Рак бронхов
- Саркома
- Саркома Капоши
- Лечение саркомы Капоши
- Саркома Капоши
- Эндокринный рак
- Рак надпочечника
- Рак щитовидной железы
- Рак яичка
- Лечение рака яичка
- Миелома
- Об онкологии
- Новости
- Новости клиники
- Новости науки
- Клинические исследования
- Истории пациентов
- Отзывы
- Контакты
- Связаться с нами
- О клинике
- Наша клиника
- Качество лечения
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Цены
- Вопросы и ответы
- 9 мифов о раке
- Можно ли заразиться раком?
- Рак и беременность
- Тревожные симптомы онкологии
- Частная онкологическая клиника
- Лечение за рубежом
- Отделения
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
- Метастазы при раке
- Метастазы в головном мозге
- Метастазы в печень
- Метастазы в позвоночнике
- Метастазы в лёгких
- Метастазы рака молочной железы в плевру
- Уточнение диагноза
- Пересмотр стекол
- Консультация химиотерапевта
- Регистратура онкологического центра
- Интервенционная хирургия
- Химиоэмболизация
- Химиоэмболизация печени
- Механическая желтуха
- Кава-фильтры
- Нефростомы в онкологии
- Эмболизация артерий простаты
- Стентирование мочеточника
- Радиочастотная абляция сердца
- Химиотерапия
- Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC)
- Анализ на чувствительность к химиопрепаратам
- Инфузионные порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия при раке печени
- Последствия химиотерапии
- Волосы и химиотерапия
- Химиотерапия и температура
- Химиотерапия рака молочной железы
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия при раке матки
- Химиотерапия рака желудка
- Химиотерапия рака яичников
- Химиотерапия при раке легкого
- Стоимость курса химиотерапии
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
- Грыжи передней брюшной стенки
- Острая кишечная непроходимость
- Операции при раке желудка
- Операции в лечении рака кишки
- Операции при раке матки
- Операции при раке желчного пузыря
- Операции при раке яичников
- Операции в онкологии
- Операции при раке прямой кишки
- Резекция толстой кишки
- Операции при раке печени
- Операции при метастазах
- Операции при меланоме
- Онкологический центр
- Условия пребывания
- Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
- Гастроскопия и скрининг рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Хосписное отделение
- Переливание крови
- Плазмаферез
- 4-я стадия рака
- Паллиативная помощь
- Центр управления болью
- Обезболивание при раке
- Обезболивание при 4 стадии рака
- Пациентам
- Программы
- Материалы для пациентов
- Стандарты, лицензии
- Нормативно-правовые документы
- Подготовка к анализам и исследованиям
- Консультация врача-онколога
- Оплата услуг он-лайн
- Витамины и рак
- Химиотерапия и сердце
- Как понять, что химиотерапия работает?
- Справочник препаратов от А до Я
- Профилактика рака
- Скрининг — check-up
- Курение и рак лёгкого
- Как защититься от рака молочной железы?
- Хроническая усталость и утомляемость
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Термины от А до Я
- Онкология
- Об онкологии
- Стадии развития рака
- Вегетарианство и рак
- Диабет и рак
- Рак и ВИЧ
- Рак in situ
- Лимфома
- Лимфома и ВИЧ
- Лимфома Ходжкина и ВИЧ
- Опухоли ЖКТ
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Рак печени
- Диагностика рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 3 стадии
- Рак печени 4 стадии: сколько живут?
- Рак поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы 4 стадии
- Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
- Рак головки поджелудочной железы
- Рак желчного пузыря
- Рак желудка
- Асцит при раке желудка
- Рак желудка 4 стадии
- Диагностика рака желудка
- Лечение рака желудка
- Эндоскопическое лечение рака желудка
- Рак заднего прохода
- Рак ануса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак тонкой кишки
- Рак толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Операции в лечении рака кишки
- Рак прямой кишки
- Диагностика рака прямой кишки
- Лечение рака прямой кишки
- Проверьтесь на рак толстой кишки
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Лечение базалиомы
- Меланома
- Диагностика меланомы
- Иммунотерапия при меланоме
- Родинка или рак?
- Удаление доброкачественных
образований кожи
- Рак кожи
- Об онкологии
- Метастазы при раке
www.euroonco.ru
Операция при раке желудка: показания, подготовка, методы
С каждым годом количество людей, которые болеют заболеваниями пищеварительной системы, стремительно растет. Это связано с неправильным питанием, которому подвергается практически каждый человек. Большинство заболеваний ЖКТ остаются долгое время незамеченными, что приводит к переходу их в хронические формы. Хронические формы недугов пищеварительной системы способствуют развитию смертельного недуга рак желудка. Операция при раке желудка назначается специалистом после выявления патологии, методика проведения которой зависит от стадии патологии.
Показания к проведению операции
Операции при раке желудка являются единственным способом спасти жизнь человеку. Для проведения хирургического вмешательства требуются соответствующие показания, к которым относятся:
- Крупные размеры опухоли, которые препятствуют нормальному функционированию пищеварительной системы. Как правило, проблемы с нормальным питанием возникают уже тогда, когда опухоль переходит во вторую стадию.
- Если злокачественное новообразование имеет большие поражения окружающих лимфоузлов.
- При сложных локализациях злокачественных образований. К сложным локализациям относятся: кардиальный и пилорический отделы, а также средняя треть желудка.
- Наличие множественного количества опухолей.
- Прочие причины, связанные с поражением органа пищеварения новообразованиями больших размеров.
Важно знать! Операции желудка проводятся только по решению специалиста. Предварительно проводится ряд диагностических процедур, после чего принимается решение о том, какой способ оперативного вмешательства применить.
Противопоказания
В большинстве случаев хирургическое вмешательство может не оправдать ожидания, а наоборот, только навредить. Такие случаи хотя и являются редкостными, однако уместными. Когда нельзя проводить гастроэктомию, должен знать каждый хирург. Противопоказано выполнять операцию рака желудка в таковых случаях:
- Если уместно наличие отдаленных метастазов. Операция в такой ситуации не только неоправданная, но еще и не имеет никакого смысла, что обусловлено тяжелым состоянием пациента.
- Если у пациента помимо раковой опухоли, имеются другие тяжелые заболевания. Проводить вмешательство крайне нежелательно, так как человек может умереть на операционном столе.
- Если возраст пациента превышает 60 лет. В некоторых ситуациях, решение о невозможности проведения вмешательства в зависимости от возраста принимается специалистом.
- Если уместны проблемы с плохой свертываемостью крови.
Проводить операцию при таких противопоказаниях опасно, так как пациент попросту может умереть на операционном столе. Если провести операцию невозможно по причине наличия противопоказаний, то принимается решение о выполнении травматической операции или паллиативной помощи.
Какие виды операций бывают
Операции по устранению патологий подразделяются на резекцию полную и частичную. Первый вариант предусматривает полное удаление органа, а второй только частичное. Важную роль играет стадия осложнения патологии. Полный способ удаления проводится следующими способами:
- Рукавная гастроэктомия.
- Тотальная гастроэктомия. Предусматривает полное удаление желудка, соединяя при этом пищевод с тонкой кишкой.
Частичная резекция предусматривает проведение следующих процедур:
- Субтотально-дистальная резекция. Удаляется преимущественная большая часть желудка.
- Проксимальная гастроэктомия. Происходит удаление проксимального отдела желудка.
О том, полностью удалять желудок или только опухоль, все зависит от стадии патологии. Соответствующее решение принимает специалист, после получения анализов и проведения ряда диагностических процедур. Иногда операцию может заменить такой способ лечения, как лапароскопия. Такой способ является менее травматичным и не менее эффективным, чем хирургическое вмешательство.
Как проводится гастроэктомия
Ход операции при гастроэктомии предусматривает выполнение разреза на нижнем конце двенадцатиперстной кишки, а также ее удлинение навстречу к пищеводу. Окончание 12-перстной кишки соединяется непосредственно с тонкой кишкой. Продолжительность операции обычно не превышает 5 часов, а после резекции желудка требуется пребывать в стационаре на протяжении не менее 2 недель.
Реабилитация после рака желудка основывается на воздержании от употребления продуктов питания и напитков на протяжении 3-5 дней. Обновленная пищеварительная система может представлять собой смертельную опасность, если произойдет утечка соединения прямой кишки с пищеводом.
Важно знать! Для проверки на утечки прибегают к такому методу, как рентгеновское облучение. Последствия могут быть самыми разнообразными, поэтому следует воздержаться от употребления пищи и воды.
Резекция при раке желудка
Принцип резекции заключается в удалении органа, который был поражен онкологией. Совместно с желудком, удалению также подлежат такие органы, как лимфоузлы, селезенка, поджелудочная железа, брюшная полость. После такой операции выживаемость зависит от точности соблюдения диеты.
Выборочное удаление опухоли назначается в редких случаях, так ка для этого новообразование должно иметь четкие контуры, а его размеры не должны быть более 40 мм. Опухоль при этом должна располагаться на верхней части поверхности стенок желудка. Принцип резекции заключается в отсекании пораженного участка сверху. После этого выполняется процесс формирования каналов, соединяющих пищевод и прооперированный желудок между собой.
Лимфодиссекция и паллиативные операции
Такие способы лечения являются дополнительными мерами. Они предусматривают отсечение жировых тканей, а также сосудов и ближайших лимфатических узлов. Характер вмешательства зависит от такого фактора, как степень поражения. Такой метод лечения хотя и является сложным, но при этом достаточно эффективным.
Паллиативная хирургия нужна для того, чтобы улучшить состояние пациента. При показаниях к удалению желудка, пролонгировать срок жизни пациенту помогут именно паллиативные операции. Это позволит уменьшить размеры опухолей, повысить эффективность облучения, а также снизить интоксикацию.
Паллиативные операции обычно показаны для той категории пациентов, которые имеют последнюю стадию онкозаболевания. К ряду противопоказаний по проведению паллиативного вмешательства относятся: наличие рака костного и головного мозга.
Особенности подготовки к операции
Перед тем, как лечь на операционный стол, каждый пациент в обязательном порядке подвергается подготовке. Подготовка основывается на физической и психологической настройке. Врачом назначается специальное питание и диета, в основу которой входит употребление пищи в перетертом виде. В основу психологической подготовки входит настраивание пациента на операцию по поводу язвы желудка. Пациенту не извещается, что он болен раком, так как это может стать причиной сильного морального расстройства, которое повлечет за собой серьезные осложнения.
Перед проведением операции пациенту следует промыть желудок с применением раствора марганцовки. Кроме того, назначаются поливитамины, седативные препараты, а также протеины и плазма. Немаловажно уделить внимание химиотерапии, так как с ее помощью можно предупредить возникновение метастаз, а также снизить величину образования.
Диагностика
Чтобы определить стадию онкологии, место локализации опухоли, а также работоспособность органов и систем, обязательно проводится ряд диагностических процедур. Диагностика основывается на следующих методиках:
- Гастроскопия и биопсия. Эти процедуры позволят специалисту определить степень онкологического заболевания.
- Компьютерная томография. Этот метод позволит определить размеры и распространенность опухоли.
- УЗИ. Методика эффективна, если необходимо определить наличие вторичных очагов.
- ЭКГ.
- Рентген легких.
- Лабораторные анализы: кровь, моча, биохимия.
Диагностика является очень важным этапом подготовки к операции. От точности диагностических процедур будет зависеть эффективность проводимого лечения.
Возможные осложнения
Осложнения после операции рак желудка могут быть самыми разнообразными. Одними из наиболее частых осложнений после операции являются:
- Анемия или малокровие. Причин для возникновения малокровия боле, чем достаточно. Чтобы исключить возникновение анемии, назначаются железосодержащие средства.
- Анастомозит. Патология, представляющая собой возникновение воспаления в месте соединения пищевода с тонкой кишкой. При возникновении воспалительных процессов, требуется проводить лечение.
- Послеоперационное кровотечение. Такие осложнения возникают достаточно часто, поэтому очень важно пациенту находится в стационаре под наблюдением некоторый промежуток времени.
- Перитонит.
- Изжога после удаления желудка.
- Переполнение кишечника при переедании.
- Рецидивы после операции.
Период реабилитации является одним из наиболее ответственных, и именно в это время решается, сколько сможет прожить пациент после операции.
Прогнозы
Большинство пациентов интересует не то, какие симптомы проявления у данного заболевания, а сколько живут люди после удаления желудка. Жизнь после операции значительно изменяется, особенно на протяжении первых несколько месяцев, когда человеку придется привыкнуть к новому рациону. Отсутствие желудка не влияет на продолжительность жизни человека, поэтому очень важно удалить опухоль полностью. Выживаемость у пациентов после проведения операций на желудок следующая:
- При раке на первой стадии выживаемость на протяжении 5 лет составляет 90%. Выживаемость на протяжении 10 лет – 85%.
- Если рак достиг второй стадии, но при этом не имеет метастазов, то пятилетняя выживаемость будет составлять 80%, а 10-летняя – 75%.
- На третьей степени рака желудка выживаемость будет составлять 65%. Если на третьей стадии возникают метастазы, то выживаемость не будет превышать 35-45%.
- На четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет не более 15%.
Важно знать! Именно поэтому очень важно не медлить при возникновении патологии. Чем раньше будет выявлена патология, и приняты соответствующие меры по ее устранению, тем выше вероятность прожить как можно дольше.
Образ жизни после операции
Реабилитация после карциномы длится от полугода до года. Питание после удаления желудка через 3-5 дней производится непосредственно с помощью зонда или внутривенно. Жидкость в организме также восстанавливается через вену.
Как только пациент становится на ноги, то особое внимание уделяется правильности питания. Принцип правильного питания заключается в следующем:
- Питаться нужно маленькими порциями. Это позволит избежать перегрузки кишечника.
- В сутки нужно питаться по 6-9 раз. Это позволит восполнять недостаток пищи.
- В пищу рекомендуется употреблять фрукты, овощи, каши и даже супы, но только в перетертом виде.
В завершении следует отметить, что процесс восстановления пищеварительной системы может длиться долго и с возникновением болевых ощущений. Это нормально для людей, которые пережили операцию на желудок. В обязательном порядке пациентам следует регулярно посещать диетолога или гастроэнтеролога.
Загрузка…oncoved.ru
Удаление и резекция при раке желудка полностью
В разных отделах желудка находятся различные виды клеток, которые вырабатывают необходимые для эффективного пищеварения вещества, поэтому при резекции желудка орган и вся пищеварительная система испытывают ущерб.
Наиболее радикальная операция носит название гастрэктомия – полное удаление органа и соединение пищевода с кишечником.
Дочитав до конца эту статью, вы узнаете, лечение каких заболеваний предполагает резекцию желудка, каких осложнений можно ожидать после операции, сколько длится период восстановления, что такое демпинг-синдром или анастомозит и другую полезную информацию.
Общие сведения
Резекция – это удаление значительной части желудка и восстановление целостности пищеводной трубки. Ее проводят при раке и язвенной болезни.
Бариатрическая хирургия – лечение высоких степеней ожирения – также предполагает усечение пищеварительного мешка.
Рукавная резекция желудка показана при индексе массы тела (ИМТ) выше 40. Однако в некоторых случаях, когда осложнения ожирения угрожают жизни и здоровью пациента, рукавная резекция желудка проводится при более низких ИМТ.
Злокачественная опухоль желудка в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда лечение предполагает только гастрэктомию – полное удаление органа.
Первую успешную резекцию желудка при раке привратникового отдела выполнил хирург Теодор Бильрот еще в последнем десятилетии XIX века.
Через несколько месяцев ассистент Бильрота провел вторую успешную резекцию, и его пациент был первым, кто прожил 5 лет после диагностирования рака желудка. Некоторые современные методы резекции желудка названы по имени этого хирурга.
Резекция при раке желудка на ранней стадии – одна из наиболее простых, но редких хирургических операций, поскольку раннюю диагностику осложняет отсутствие специфических симптомов.
Обычно злокачественную опухоль диагностируют после экстремального похудения и возникновения сильных болей на поздних стадиях заболевания.
Радикальное удаление опухоли желудка предполагает один из трех видов операции:
- субтотальная резекция желудка – удаление нижней половины органа;
- проксимальная резекция желудка проводится при ограниченных поражениях кардиального отдела, расположенного вблизи пищевода;
- гастрэктомия применяется, когда злокачественный процесс распространяется на верхнюю часть желудка.
Если рак распространился на соседние органы, то проводится расширенная резекция или гастрэктомия, захватывающая и эти органы.
Только в двух странах, в России и США, ежегодно выполняется 50 тысяч резекций желудка по поводу язвенной болезни.
Несмотря на недостатки, хирургическое лечение остается наиболее эффективным при раке, особенно с учетом того, что процент пятилетней выживаемости увеличивается.
Осложнения при резекции желудка составляют не такой уж большой процент, однако способны существенно отравить жизнь и спровоцировать другие негативные последствия.
Осложнения в результате резекции желудка
При раке желудка часто удаляется не весь орган, но значительная его часть: три четверти или четыре пятых. Оставшаяся часть (культя) соединяется с тощей кишкой.
При таких глобальных потерях в гастродуоденальной области пища должным образом не обрабатывается механически и химически.
В результате может развиться демпинг-синдром – неприятные последствия приема пищи, которые возникают через 10 – 30 минут после еды и могут длиться до двух часов.
Демпинг-синдром возникает, когда большая порция неподготовленной пищи попадает в тощую кишку.
Он проявляется жаром, усиленным сердцебиением, потливостью, головокружением вплоть до потери сознания.
Демпинг-синдром не вызывает опасений о жизни пациента, но существенно снижает ее качество.
Поэтому диета после резекции желудка предполагает исключить углеводы, особенно такие, как сладкое или картофель, зато включить в меню большее количество белка и жиров.
Если демпинг-синдром особенно сильный, можно по назначению врача до еды принимать 1-2 столовых ложки раствора новокаина.
Питание после резекции желудка обязательно должно быть дробными порциями, а еду необходимо тщательно пережевывать, чтобы компенсировать недостаточность моторной функции удаленных и отключенных участков пищеварительного тракта.
Другое патологическое состояние, которое можно ожидать после резекции желудка, – анастомозит.
Это воспалительный процесс, который развивается в местах соединения тканей при проведении операции. Анастомозит вызывает отек в месте операции вплоть до полной непроходимости ЖКТ.
Спустя несколько дней, до недели, воспаление идет на спад, происходит восстановление проходимости, анастомозит проходит.
В 10 % случаев анастомозит переходит в хроническую форму, – это один из факторов инвалидности в результате резекции желудка.
Рукавная (продольная) резекция желудка – наиболее эффективный способ лечения ожирения и похудения пациентов с высоким индексом массы тела.
Это не та операция, которая проводится при раке или язвенной болезни – удаляется боковая часть желудка, не затрагиваются пищеводный и дуоденальный сфинктеры, поэтому восстановление после операции происходит быстро, не возникает таких осложнений как анастомозит или демпинг-синдром.
Видео:
Организовать пит
zheludokok.ru