Операция на аппендицит сколько длится – как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Операция по удалению аппендицита: проведение, длительность и реабилитация

Единственным методом лечения острого аппендицита является хирургическое удаление воспалившегося отростка кишки (используется традиционная аппендэктомия или лапароскопия). Эта операция должна быть проведена как можно скорее после появления первых симптомов аппендицита – в течение 16 часов у взрослых и в течение 5 часов у детей. Чем позднее пациент попадет на хирургический стол, тем больше риск возникновения осложнений.

Опасна ли процедура?

Операция по удалению аппендицита имеет противопоказания, так как проводится под анестезией. Наркоз опасен для людей с заболеваниями сердечнососудистой системы. Но, к сожалению, других вариантов лечения болезни не существует, вот почему удаление аппендицита будет проведено в любом случае, а иначе пациент умрет в ближайшие дни.

Но существуют некоторые случаи, когда операция откладывается, например при наличии плотного воспалительного инфильтрата, закрывающего аппендикс. Сразу проводить удаление отростка в этой ситуации невозможно – можно задеть этот инфильтрат и тогда гнойное содержимое инфицирует брюшину пациента. Чтобы этого не произошло, сначала выполняется подшивание гнойника к стенке брюшины или дренаж гнойного очага, после чего хирург вырезает аппендикс.

Раньше статистика по лечению острого аппендицита была плачевной. В позапрошлом веке при попытке вырезать аппендикс умирало 20 % человек. В начале прошлого века удалось существенно снизить эту страшную цифру – она колебалась в пределах 4 %.

К 80-м годам во время операции умирало 0.5 % пациентов. Сейчас летальных исходов всего 0.2 %, и то этот небольшой процент связан со слишком поздним обращением в больницу. Если же обратиться к врачу при первых же подозрениях на острый аппендицит, то успех операции будет 100 %!

Какой наркоз используется?

Под каким наркозом удаляют аппендицит? При остром аппендиците может быть использован:

1. Общий наркоз.
2. Эпидуральный наркоз.
3. Спинальный наркоз.

В большинстве случаев при остром аппендиците применяют общий эндотрахеальный наркоз: помимо введения анестезии, пациенту вставляется специальная дыхательная трубочка для интубации трахеи. Использование при аппендиците таких современных препаратов для наркоза, как пропофол, мидазолам, изофлюран, севофлюран гарантируют беспроблемное течение анестезии, а также быстрый выход из наркоза.

При критичных противопоказаниях к общему наркозу он заменяется на эпидуральную или спинальную анестезию, но это нежелательно. Эпидуральный наркоз требует долгой подготовки (сколько она будет длиться, определит анестезиолог – обычно от 20 до 30 минут), а спинальный наркоз не может гарантировать 100 % обезболивания.

Проведение традиционного удаления отростка

Самый распространенный метод удаления аппендикса – традиционная аппендэктомия. Сначала идет подготовка, введение анестезии, проверка состояния пациента. В правой подвздошной части живота пациента делается хирургический надрез примерно 5-7 см. После этого хирург обнаруживает воспаленный отросток и вырезает его.

Оставшаяся культя от удаленного отростка припаивается к слепой кишке (погружается в просвет и закрывается швом) или прижигается. Дренаж после этого, как правило, не осуществляется – дренаж проводится только в случае выявления абсцесса.

После удаления аппендикса брюшина зашивается. Если все нормально и осложнений не было, то делается глухой шов. Если были обнаружены гнойные выпоты, то оставляется небольшая открытая часть, куда вводится медицинский дренаж для внутренней обработки брюшины антибиотиками.

Сколько длится операция по удалению аппендикса? Она считается простой хирургической процедурой и длится в течение 20-30 минут. Исключение – осложненный аппендицит с начавшимся перитонитом. В этом случае длительность операции больше – от 1 до 2 часов.

Небольшое видео о том, как происходит подготовка и как проводится хирургическое полостное удаление червеобразного отростка:

Альтернатива традиционной методике

Лапароскопия – альтернатива традиционной аппендэктомии. Удаление аппендикса осуществляется с помощью современного высокотехнического оборудования (к сожалению, оно есть не во всех клиниках). Преимущества данного вида операции:

• подготовка занимает минимум времени;
• чтобы вырезать аппендикс, нет необходимости делать большой надрез;
• обзор брюшины проводится через специальную камеру, позволяющую лучше разглядеть внутренние ткани и органы;
• пациент после такой операции быстрее восстанавливается.

Воспаленный аппендикс при лапароскопии вырезается через небольшой эндоскопический прокол: отросток либо лигируют с помощью сформированной заранее петли лигатуры, либо применяют эндоскопическое прошивающее устройство. Как и в случае с традиционной аппендэктомией в лапараскопии при осложнении ставится дренаж для предотвращения послеоперационного абсцесса. Шва после лапароскопии практически не видно, ведь большого разреза при операции не делается.

Те, кому интересно, могут посмотреть небольшое видео о том, как делается лапараскопическая операция по удалению аппендицита:

Восстановление пациента

Реабилитация пациента не занимает много времени. Под особым контролем человек, перенесший операцию по удалению аппендикса, находится лишь первые 2 дня – врачи тщательно следят, чтобы он отошел от анестезии, не возникло развитие инфекции, убеждаются, что кишечник пациента снова полноценно работает.

Реабилитация пациента после операции в основном включает:

1. Прием антибиотиков.
2. Лечебную диету.

Антибиотики принимаются для профилактики раневой инфекции — самого распространенного осложнения после операции. Обычно назначается Метронидазол и\или Цефалоспорин. Пьется антибиотик 1-3 дня (в зависимости от назначенной врачом дозы). При осложнении воспалительного процесса назначают полный курс.

Что касается диеты, то в первый день пациент находится на строгом голодании – разрешена только теплая вода порциями по 50 мл. На вторые сутки можно давать немного киселя, пюре. Начиная с третьего дня разрешено вводить немного мяса, фруктов и овощей (вареных, тушеных, перемолотых в пюре). Сколько длится вся диета? Вернуться к полноценному питанию можно начиная со второй недели.

Подробнее о диете при восстановлении (после того, как вырезан аппендикс) вы можете посмотреть в этом видео:

Нормален ли жар и всегда ли болит после аппендэктомии?

Самочувствие человека сразу после хирургического удаления аппендикса бывает различным – все зависит от сложности состояния до операции, а также общей выносливости пациента. От этого зависит продолжительность сопутствующих реакций, например высокой температуры.

После любой операции увеличение температуры – это нормально. Вопрос лишь в том, как долго она держится и каких значений достигает. Если делалась лапароскопия, то допустимо повышение температуры до 37 градусов. Сколько длится такое повышение? Недолго, допустимо первые 2 дня, но на третьи сутки температура должна нормализоваться.

При полостной операции восстановление после аппендэктомии более долгое. У пациентов в первые три дня может наблюдаться температура до 38 градусов, а затем температура может держаться на уровне 37 градусов (этот период может длиться около недели). Жаропонижающие в этот период можно пить только с разрешения врача.

После операции почти всегда слегка болит низ живота и наблюдается небольшое вздутие (это длится пару дней). Это нормальные симптомы. Больно может быть потому, что при операции по удалению аппендикса идет отодвигание, а иногда надрезание тканей, скрывающих воспаленный аппендикс. Когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, затрагиваются нервные волокна, вот почему пациенту больно. Симптомы проходят уже на третьи сутки (улучшение наступает не сразу, а постепенно).

Но что делать, если пациенту плохо на 3-5-й день (или позже) и болеть начинает с каждым часом все сильнее? Это уже плохой знак. Важно определить характер симптомов:

• Больно в боку справа – может означать расхождение внутренних швов на участке, где вырезан аппендикс.
• Живот скорее не болит, а тянет – это может сигнализировать о том, что развиваются спайки, которые могут привести к острой кишечной непроходимости.
• Больно, но терпимо, хотя дискомфорт длится постоянно и не проходит ни на минуту – это может говорить о хроническом аппендиците.
• Очень больно при любом движении, шов увеличивается, живот выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
• Пациенту не только больно, но еще и наблюдаются сильный жар, рвота – скорее всего, развивается острый перитонит на месте, где вырезан аппендицит.

Если появляются указанные симптомы, надо срочно обратиться к врачу. Любое промедление чревато опаснейшими осложнениями, возможно, потребуется еще одна срочная операция. Берегите себя!

comments powered by HyperComments

gastromir.com

операции не избежать? Сколько длится операция по удалению аппендицита?

Сколько длится операция?

На выбор способа аппендэктомии, ее продолжительности влияет наличие перитонита, абсцессов. Если воспаление аппендикса не осложнено, окружающие отросток ткани в норме, то хирургическое вмешательство занимает около 30 минут. Когда же гнойное содержимое успело излиться в брюшную полость, присутствует кишечная непроходимость, хирурги работают над пациентом 1,5-2 часа.

После операции пребывание в палате составляет от 3 до 10 суток. Контролируются температура тела, состояние раны, процесс дефекации. Назначаются антибиотики для исключения присоединения инфекции. После выписки настоятельно рекомендуется:

• ограничить физические нагрузки на 1,5-2 месяца;
• соблюдать диету № 5;
• посещать хирурга для контроля состояния.

Диета подразумевает исключение свежей сдобы, жирного мяса и рыбы, алкоголя, кофе. Негативно сказываются на ЖКТ полуфабрикаты. Разрешаются курица и говядина, супы на овощном бульоне, некрепкий чай, рассыпчатые каши.

Возможные осложнения

В процессе развития заболевания возможен отграниченный перитонит. Он подразумевает периаппендикулярный инфильтрат, представляющий сращения между аппендиксом и окружающими тканями. К отграниченному перитониту относится и периаппендикулярный абсцесс. Это гнойное воспаление, заключенное в капсулу.

Также диагностируется неотграниченный перитонит. Он бывает 3 видов:

• местный;
• диффузный;
• разлитой.

Местное воспаление затрагивает только ткани вокруг аппендикса. Диффузный процесс поражает более глубокие слои. Разлитой перитонит представляет тяжелое воспаление брюшины.

Операция по удалению аппендицита, особенно полостная, тоже чревата осложнениями. Среди наиболее распространенных:

• внутрибрюшное кровотечение;
• спайки;
• послеоперационный перитонит;
• тромбоэмболия.

Однако процентное соотношение последствий нелеченого аппендицита и хирургического вмешательства все же несравнимы. От запущенного воспаления страдает и погибает гораздо больше пациентов. Особенно опасны разрыв аппендикса и выход гноя и каловых масс, сепсис, гнойный пилефлебит.

bolezni.zdorov.online

Сколько длится операция по удалению аппендицита?

На вопрос о том, сколько длится операция по удалению аппендицита, нельзя ответить однозначно. Чтобы избежать лишней кровопотери и без надобности не подвергать пациента длительному воздействию наркоза, хирург всегда принимает решения и выполняет свою работу быстро. Но, кто знает, что обнаружится в брюшной полости после разреза? Поскольку воспаление аппендикса сложно диагностируется, высока вероятность, что врачу придется искать настоящую причину болей, беспокоивших пациента. Впрочем, это не единственный фактор, который влияет на продолжительность операции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Почему не регламентировано время на операцию?

Врач предполагает, а природа располагает — так медики перефразируют известную пословицу. Каждый пациент уникален, у каждого своя история болезни и то, как будут развиваться события в операционной, зависит от обстоятельств. В среднем для удаления аппендицита требуется от 30-ти минут до часа, но из-за сочетаемости 5-ти главных факторов этот показатель меняется в большую сторону.

Вернуться к оглавлению

Вид хирургического вмешательства

Сейчас в медицине делают два вида операций, что отличаются только наличием/отсутствием заметного шрама, но при равных условиях на удаление аппендицита понадобится одинаковое количество времени. Это:

• Лапаротомия. Предполагает доступ к аппендиксу через длинный разрез в нижней части живота.
• Лапароскопия. Хирург извлекает отросток слепой кишки с помощью специальной аппаратуры, для проникновения которой к внутренним органам хватает трех небольших проколов.

Вернуться к оглавлению

Стадия заболевания

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, врачу потребуется только удалить воспаленную часть кишки и наложить швы. Если пациент долгое время не обращал внимания на боль или же аппендицит протекал бессимптомно, возможно развитие перитонита или разрыв наполненного гноем отростка во время операции. Задача усложняется, так как хирург очищает внутренние органы от попавшей на них инфицированной жидкости, соответственно, увеличивается время операции.

Вернуться к оглавлению

Неприятный сюрприз — спайки

По ходу проведения операции, врач может обнаружить ранние следы хирургических вмешательств в виде спаек.

Иногда операции по удалению аппендицита предшествовали другие хирургические вмешательства, и врач находит в брюшной полости их следы. Речь идет о спайках, которые могут помешать нормальной жизнедеятельности человека. Чтобы через год-два не пришлось делать новую операцию для их устранения, обычно принимают решение действовать по ходу операции. Чем больше патологий имеется в брюшной полости и чем они сложнее, тем дольше больной пробудет в операционной.

Вернуться к оглавлению

Нетипичное расположение аппендикса

В большинстве случаев внутренние органы у людей расположены одинаково. Но, случается, что отросток слепой кишки имеет причудливую форму и расположен не там, где его привыкли видеть. Чтобы операция по удалению аппендицита прошла успешно, медики проводят подробный осмотр брюшной полости, который может занимать до часа.

Вернуться к оглавлению

Опыт врача

Чем больше хирург повидал на своем профессиональном пути, тем быстрее он сориентируется в непредвиденной ситуации и примет правильное решение, если что-то пойдет не так. Опытные хирурги все движения совершают автоматически, поэтому рядом с интерном всегда находится опытный врач. В сложных случаях в операционном зале работают сразу несколько специалистов.

Вернуться к оглавлению

Влияет ли возраст пациента на продолжительность операции по удалению аппендицита?

Многим покажется, что возраст не имеет значения. Но дети до 3-х лет и пожилые люди находятся в зоне риска, а любое хирургическое вмешательство с большей долей вероятности чревато осложнениями. В детском возрасте иммунитет еще не успел сформироваться, а в старости его работа нарушена развитием хронических заболеваний, поэтому организм восприимчив к инфекциям. В таких случаях при аппендиците операция закончится не менее чем через 1,5—2 часа.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Ответы@Mail.Ru: Операция По Удалению Аппендицита

мне его уже лет этаки 5 назад вырезали, короче ты ничево не почуствуеш, там все под наркозам делается, (ну если конечно ты внезапно не проснешся)) ) шучу) , длится гдето часик, а то и меньше, больно будет только когда проснешся, и то только когда будеш нагибаться или вставать, потом диеты мучительные (целую неделю) , после тебе снимут швы …и гуляй, вот как то так!

Это происходит под местной анастезией, длиться не более 3х часов, если нет осложнений.

это не сюда, к хирургу, все настолько индивидуально, что и не опишешь

Длительность_зависит от квалификации и умений хирурга!!!! Наркоз общий!!!

найдите видео в интернете с операции. . долго обьяснять

1Общая анестезия 2 Доступ Волковича-Дьякова либо эндоскопия 3 1.5 часа 4 В больнице неделя 5 последствий, диет никаких. 6 Отказ от операции, флегманозный аппендицит, перитонит, шок, смерть.

Мне по времени 1,30 делали все зависит от сложности случая

touch.otvet.mail.ru

Операция по удалению аппендицита: сколько длится, стоимость, диета, осложнения

К счастью у меня не было проблемы по поводу аппендицита, но ведь никто не застрахован от этой операции. Все случается неожиданно и я считаю, что полезно знать все об этой операции, ее последствиях, как и что нужно делать после операции. Наверное у каждого человека есть родственники или друзья, которые перенесли эту операцию и столкнулись с вопросами, на которые дан ответ в этой статье.

И всё-таки медицина не стоит на месте! Когда моя сестра только начинала работать в операционной в качестве медсестры, она рассказывала, что всегда делали полную анестезию, после которой пациент тяжеловато отходил. Зато теперь делают всего лишь местную анестезию и просто вешают перед тобой шторку и всё. Никаких побочных последствий! И пациенту спокойней, когда врач может с тобой поговорить. А главное в этом деле — вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

В советское время делали в основном под местным, сейчас наоборот на общий переходят)

Мне делали операцию по удалению аппендицита в 10 лет. Как ни странно все вокруг говорили,что его вырезают потому что я семечек много ела. Помню как было больно сразу после операции, моча была с кровью, ходить вообще не могла, было больно даже смеяться. В общем все было как написано в этой статье, особенно мне не нравилась диета, которую приходилось соблюдать. После выписки еще месяц или два нельзя было поднимать тяжелое, любые виды спорта. Самое главное в аппендиците-это не пропустить само воспаление и сразу обратиться ко врачу.

Удаление аппендицита- это одна из самых легких операций, если не запустить сам воспалительный процесс. Несколько раз слышал, когда люди жаловались на боль в животе, терпели и пили обезбаливающие лекарства, а потом их еле успевали доставлять в больницу. Тем более, что при разрыве аппендикса есть не так уж много времени на проведение операции, если во время не успеть, то такой пустяковый диагноз может стать смертельным. Поэтому не стоит пренебрегать болями в животе, а лучше сразу обращаться к специалистам за помощью!

Бытует мнение, что приступ аппендицита случается из-за употребления семечек с шелухой, что засоряет кишечник и аппендикс воспаляется. Это мнение ошибочное. Как тогда можно объяснить приступы аппендицита у маленьких детей, которые семечки даже и не пробовали еще.

Приступ аппендицита 99% от употребления семян подсолнечника без кожуры в 21 00 примерно скушала 100 гр пачку семечек на следующий день в 7 утра заболел бок в 15-30 увезла скорая с острым флегмонозным аппендицитом болей в боку раньше никогда не было!

Спасибо за отзыв. Думается, что всё же ваше мнение предвзято. То, что у вас был аппендицит от семечек, это не 99% случаев и в статье говорится о детях, которые не пробовали семечек, но имели приступы. И не у всех взрослых, у кого был приступ — причина семечки. Уж точно не 99 из 100.

При чем тут семечки! Я их вообще не ем! Болей в животе никогда не было. А тут резко бах — и все, привет операционная. Так что 99%, что это не семечки!

Сам я родился на украине и только в 17 приехал в Россию. Так вот там все и дети и взрослые кушают с детства семечки в огромных (по скажем Питерским, а я думаю и Московским меркам) объемах. с самого детства, а дети еще любят и с шелухой жевать и глотать. Так происходит по тем причинам, что там можно сказать Родина подсолнухов, и жарят их многие там очень очень вкусно. Как нигде здесь. И сказать чтоб там поголовно у всех был аппендицит — я не могу! Не больше чем у Россиян. Мне сейчас 38 и у меня начал покалывать правый бок, думаю нужно в больницу. печалька((( ,но буду проситься под общим наркозом

01.03.2016 после 5 вечера заболел живот,лёгкая тошнота,утомительность….Думала:»Женские дни!Пройдет!»
02.03.2016 проснулась провожать дочку в сад.Чувствую боли не проходят,но начал болеть уже исключительно правый бок и отдавала в пупок.Задумалась и решила на след(03.03) записаться к гинекологу «в друг застудилась!»Пол дня пролежала,промучилась,муж заставил померить темпер….почти 38. Естественно,настоял вызвать скорую.Боли не проходят,таблетки не помогают,а тут ещё и темпер…
Значит приехали,забрали….ну и как вы думаете,что это?Конечно же острый аппендицит.Через час я на операционном столе,через 3-4ч я пришла в себя.
И к чему я весь этот рассказ вам выложила?На кануне,01.03,я не стала ждать мужа и сама огроменные сумищи тощила домой,заболел живот и вот его итог.И не семечек,не орехов съеденных мной не было.А на оборот,пропал аппетит и в основном только что и дело,пила воду!

19.12.2015 года мне пришлось пережить эту жуткую(для меня) операцию.в 2 часа ночи заболел живот.мысли почему-то были разу «аппендицит».в 4 вызвала скорую.уже в больнице врачи долго не могли понять что со мной,их удивило,что всего лишь за 2-3 часа у меня так сильно разболелось.из-за «опытности» врачей в операционную я попала только в 11-00.операция длилась 3 часа.1,5 дозы наркоза (общий).очнулась только через сутки.в итоге 2 полосных разреза(так как не могли найти что же все таки со мной) 5 проколов. всего 21 шов. для чего написала. один известный хирург сказал «операция по удалению аппендикса очень распространенная и не сложная,но и в одно и то же время очень опасная и непредсказуемая» уж это я испытала на своей «шкуре»

Начались боли в 00:00, по нарастающей, в 2 ночи сходил за обезбаливающими, к 5 утра позвонил в скорую, в 9 начали операцию, в 14 сам сходил в туалет. Мне повезло, все было не так больно как показывают в фильмах)

А я сейчас лежу в больничке после операции. Делали лапароскопию. До этого 2 раза обращалась к хирургам — они исключали хирургическое. А несильная, ноюшая боль продолжалась уже неделю. В итоге, я уже со слезами на глазах прорвалась к прекрасному врачу. Сделали все без проблем. Наркоз был общий. Отошла быстро. Сказали, что аппендикс был катаральный с каловыми камеями и кусочками пищи. Скоро бы в острый перешёл. Плюс ещё благодаря лапароскопии посмотрел и другие близлежащие органы. Вот лежу третий день. Соблюдаю диету

Анастасия Холкина .

Добрый День! Надеюсь все нормально? Не продскажите у какого специалиста и где сделали? А то папа тоже мучается болью 4 дня.

Люди вы чего? Спорить о причинах, и говорить непонятно от чего. В век интернета можно открыть нормальную мед. энциклопедию, достоверность, которой можно проверить и прочитать.

Авторы статьи не правы, что сообщают людям, что семечки и подобное не причем, так делать нельзя. И вот почему. Действительно, 90 с лишним процентов случаев аппендицита происходят по иным причинам. Копролиты (каловые камни), которые могут возникать из-за запоров или по другим причинам, опухоли, энтерит, воспаление покрова слепой кишки, инфекции, травмы в области живота, причин на самом деле очень много. Но употребление в пищу таких вещей как кости фруктов, семечки, кожура и прочее может вполне вызвать аппендицит. Поэтому злоупотреблять этим не стоит. Конечно если съесть 50 грамм очищенных семечек, предварительно тщательно пережевывая их с 99% вероятностью ничего не случиться. Но если говорить так однозначно, что это не от этого, то люди начнут есть все подряд, раз можно. Это психологическая особенность людей и толпы. И где 50 грамм, там и 100. Где семечки, там и кости от яблок, а то и чего покрупнее, например. Тем более семечки в кожуре сами по себе еще и зубы портят. Надо это понимать. Поэтому авторам сайта советую все-таки не утверждать так категорично. Помните, что от этой информации может зависеть чья-то жизнь и здоровье.

P.S. А доказательство типа: дети семечек не пробовали, а аппендицит у них возникает ненаучно. Таким же образом можно утверждать, что ДТП случаются НЕ из-за нарушений ПДД участниками движения.

Пишите, пожалуйста, грамотно! Правильно писать: аппендэктомия или удаление червеобразного отростка. Аппендицит это воспаление червеобразного отростка, поэтому удалить воспаление червеобразного отростка нельзя!

Источники: http://wheremed.com/operaciya-po-udaleniyu-appendicita-populyarnye-voprosy/577

1lustiness.ru

Сколько лежат в больнице с аппендицитом

О том, сколько длится операция по удалению аппендицита, вам обязательно расскажет врач перед проведением хирургического вмешательства. Разъяснит риски и особенности послеоперационного периода.

Длительность операции

Длительность аппендэктомии является индивидуальным показателем, который нельзя предугадать заблаговременно. В каждом случае этот период отличается и может варьироваться от 30 минут до нескольких часов.

Время проведения хирургического вмешательства зависит от многих факторов. В первую очередь учитывается вид операции — лапароскопическая или полостная.

Лапароскопическая аппендэктомия делается с использованием специального оборудования через небольшие разрезы на коже пациента. При отсутствии проблем длительность операции не превышает 30-40 минут. Это предпочтительный метод проведения вмешательства, поскольку отличается малотравматичностью, минимальным риском возникновения осложнений и быстрым восстановлением.

Во время полостной операции врач производит послойный разрез мягких тканей, останавливает кровотечение из мелких поврежденных сосудов, оценивает поврежденный отросток и проводит его удаление. Катаральный аппендицит удаляется за 40-60 минут, поскольку воспалительный процесс ограничен.

При несвоевременном обращении больного в лечебно-профилактическое учреждение возможно развитие гнойного или флегмонозного аппендицита. В этом случае нельзя просто удалить отросток. Необходимо провести осмотр близлежащих органов, чтобы убедиться в отсутствии перехода на них воспалительного процесса. Ведь это грозит возникновением осложнений в послеоперационный период. Соответственно увеличивается и продолжительность.

Тактика ведения хирургического вмешательства кардинально меняется при перфорации аппендикса и развитии перитонита. В этом случае необходимо не только убрать отросток, но и устранить последствия попадания его содержимого в брюшную полость — промыть ее и дренировать. На это требуется довольно много времени, и хирургическое вмешательство может затянуться на 2-3 часа.

При аппендиците с нетипичным расположением отростка длительность операции также увеличивается. Ведь хирург должен его «найти» — он может располагаться между петлями кишечника, возле почки, за печенью и даже с левой стороны. Подобные случаи встречаются нечасто, однако бывают. Это требует особого внимания и подхода, соответственно, и затрат времени.

Длительность хирургического вмешательства увеличивается при наличии сопутствующих патологий. К примеру, многочисленные спайки между петлями кишечника затрудняют доступ к аппендиксу, и врач может принять решение о необходимости их рассечения.

Нельзя исключать и возникновение осложнений. В этом случае главную роль играет возраст пациента. Пожилые люди имеют разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы, а при введении в наркоз на главный орган идет повышенная нагрузка. При сбоях в работе сердца в первую очередь проводят реанимационные мероприятия и только после этого завершают операцию.

Послеоперационный период

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита ? Этот вопрос задают пациенты хирургу, как только приходят в себя после наркоза.

Этот период длится от 3 до 7 дней. В некоторых случаях после удаления аппендицита больные находятся в стационаре еще больше — до 14 дней. Это возможно при развитии осложнений.

На этот показатель влияет способ проведения оперативного вмешательства:

1. Лапароскопическая операция. Восстановительный период очень короткий. При отсутствии осложнений больного можно выписывать уже 3 сутки.
2. Полостная операция. Подразумевает глубокий разрез, при котором требуется время на его заживление.

На то, сколько лежат в больнице после аппендэктомии, влияет вид аппендицита — катаральный, гнойный, флегмонозный. На 2-3 день после операции проводят перевязку, во время которой оцениваются швы и наличие внешних признаков воспаления — покраснение, отек, припухлость, местное повышение температуры. Учитывается и состояние больного — отсутствие повышения температуры тела, ранний подъем и общее самочувствие.

Если аппендицит сопровождался развитием перитонита, находиться в стационаре придется намного дольше — до 5-7 дней. Больной требует постоянного медицинского наблюдения. Проводится активная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, а также дренирование брюшной полости.

Большую роль в том, на какой день выписывают больного после операции, влияют следующие факторы:

• возраст больного;
• общее состояние здоровья;
• наличие и отсутствие осложнений после проведенного оперативного вмешательства;
• особенности течения послеоперационного периода.

Возвращение к работе

После выписки из стационара в связи с удалением аппендицита пациент должен обязательно обратиться к хирургу в поликлинику по месту проживания для продления больничного листа. Для этого врачу предоставляется выписка из лечебно-профилактического учреждения.

Длительность больничного после аппендицита зависит от метода проведения хирургического вмешательства и скорости восстановления человека.

Лапараскопическия операция подразумевает короткий период реабилитации — в течение 5-8 дней. Этот срок включает пребывание в стационаре и амбулаторное восстановление после вмешательства.

После полостной операции открыть листок нетрудоспособности можно на 10-14 дней. При возникновении осложнений срок пребывания на больничном значительно увеличивается. В этом случае документ выдают на основании заключения специальной комиссии, так как для этого требуются серьезные причины.

Для полного восстановления больного после аппендэктомии требуется до 4-6 недель. В этот период он должен придерживаться рекомендаций врача. Однако после закрытия больничного листа может приступать к работе.

prozhkt.ru