Онемение пальцев ног и рук после химиотерапии: Периферическая нейропатия после химиотерапии — вместе

Пoлинeйрoпaтия после химиoтeрапии — как лечить?

Лучшее лечение – это профилактика. Если у вас во время получения химиотерапии возникают стойкие нарушения чувствительности или ее утрата, то это является показанием к назначению препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость.

Даже когда имеются дефекты в оболочках нервов, эти препараты способствуют прохождению импульса по оставшимся здоровым участкам нервов. За счет этого восстанавливается мышечная сила и возвращается чувствительность нервных волокон. 

Если возникла пoлинeйрoпaтия 1 степени, то её лечение надо начинать безотлагательно, так как она имеет тенденцию к нарастанию и может привести к инвалидизации пациента. Грустно, когда по онкологическому заболеванию достигнута ремиссия на годы, а пациент становится инвалидом от пoлинeйропатии. Мы считаем это недопустимым!

При своевременно начатой симптоматической терапии пoлинeйрoпaтия обратима.

В современной онкологии есть широкий спектр препаратов для лечения полинейропатии после химиотерапии. Обычно препараты назначаются комплексно, что позволяет победить это осложнение. В условиях нашей клиники мы успешно проводим лечение полинейропатии во время и после химиотерапии, назначая необходимые лекарства как в инъекционной, так и в таблетированной форме, включая:

• Миорелаксанты;
• Антиконвульсанты;
• Метаболические препараты;
• Антихолинэстеразные препараты;

При назначении лечения периферической нейропатии, обусловленной химиотерапией, мы руководствуемся обновленными рекомендациями Американского общества клинической онкологии (ASCO).

Самостоятельно пациенту народными средствами пoлинeйрoпатию не вылечить. Лечение должно осуществляться системно и под контролем онколога-химиотерапевта и невролога.

Для лечения

 или профилактики пoлинeйропатии после химиотерапии, обратитесь в нашу онкологическую клинику на реабилитацию.

Мы восстановим нормальные функции вашего организма и сохраним вам необходимые силы для работы, общения и активной жизни.

Для записи на консультацию онколога-химиотерапевта и реабилитационную программу позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90. 

Периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией

Новости онкологии

08.12.2015

Периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией

Старая сказка о главном… или что-то новое? (часть I)

Периферическая нейропатия является одним из специфических осложнений противоопухолевой химиотерапии. В зависимости от степени своей тяжести она может не только ограничивать дозу цитостатиков, но и значительно снижать качество жизни пациентов. Несмотря на то, что данная проблема хорошо известна и, казалось бы, много что изучено по диагностике, профилактике и лечению нейротоксичности, число исследований, посвященных этому осложнению, говорит об обратном.

К сожалению, проблема периферической нейропатии, индуцированной цитостатиками, до сих пор остается актуальной.

В октябре и ноябре 2015 г. в Journal of Clinical Oncology были опубликованы результаты двух проведенных независимо друг от друга исследований, касающихся данной патологии.

Инициацией проведения первого исследования послужили общеизвестные данные о нейропатии, индуцированной оксалиплатином. С одной стороны, это чаще всего острая нейропатия, характеризующаяся дистальными или периферическими парестезиями/дизестезиями, развивающаяся во время или сразу после окончания инфузии оксалиплатина и проходящая в течение нескольких дней. С другой стороны – это развивающаяся у многих пациентов хроническая сенсорная нейротоксичность, существенно влияющая на качество их жизни [1-4]. Тем не менее, более глубокое понимание клинических проявлений токсичности может помочь как врачам, так и пациентам в выборе эффективной стратегии защиты против данного нежелательного явления.

При проведении своего исследования Pachman D.R. с соавторами поставили перед собой ряд вопросов. Например, насколько значимы все четыре компонента острой нейропатии, индуцированной оксалиплатином (повышенная чувствительность при контакте с холодными предметами, дискомфорт при приеме холодных продуктов, дискомфорт в горле и мышечные судороги), и как все эти симптомы коррелируют друг с другом? Всегда ли симптомы острой нейропатии полностью обратимы? Является ли степень тяжести нейропатии на 2-м и последующих курсах химиотерапии такой же, как и на 1-м? Являются ли частота и тяжесть острой нейропатии, возникшей после первого введения оксалиплатина, предикторами частоты и тяжести проявлений острой нейропатии на последующих курсах? Помимо этого, авторами исследования были поставлены вопросы, касающиеся хронической периферической нейропатии. Насколько часто встречаются и какую степень выраженности имеют отсроченное онемение, покалывание и болевой синдром и как они коррелируют друг с другом? Где наиболее всего выражены проявления нейротоксичности, индуцированной оксалиплатином, – в верхних или нижних конечностях? Существует ли взаимосвязь между острой и хронической нейропатией, как говорилось в ряде ранее проведенных исследований [5-7]?

Ответы на все эти вопросы исследователи попытались получить при анализе данных пациентов, принявших участие в плацебо-контролируемом, двойном слепом исследовании 3 фазы (North Central Cancer Treatment Group trial N08CB), целью которого было изучить, насколько внутривенные (в/в) введения кальция и магния (CaMg) смогут предотвратить развитие нейропатии, индуцированной оксалиплатином [8].

В исследовании приняли участие 346 больных раком толстой кишки, которым после хирургического лечения было проведено 12 курсов химиотерапии FOLFOX в 2-недельном режиме. Пациенты были рандомизированы в 3 группы (приблизительно по 115 человек в каждой группе): группа в/в введения CaMg до и после FOLFOX; группа в/в введения плацебо до и после FOLFOX; группа в/в введения CaMg до и в/в введения плацебо после FOLFOX.

В исследовании не участвовали пациенты с уже имеющимися симптомами периферической нейропатии, наследственной нейропатией или уже получавшими химиотерапевтическое лечение с включением препаратов платины, таксанов или винкаалкалоидов.

Для оценки острой нейропатии, индуцированной оксаплиплатином, пациенты заполняли опросник в день проведения каждого курса FOLFOX и в последующие 5 дней после курса. Вопросы касались чувствительности при контакте с холодными предметами, дискомфорта при приеме холодных продуктов, дискомфорта в горле и мышечных судорог.

Каждый пункт опросника оценивался от 0 (жалоб нет) до 10 (выраженные жалобы) баллов [9-12]. Хроническая периферическая нейропатия оценивалась в начале каждого курса FOLFOX (включая 1-й курс), а затем в последующие 1, 3, 6, 12 и 18 месяцы после последнего дня проведения химиотерапии по схеме FOLFOX. Для оценки степени выраженности периферической нейропатии, индуцированной химиотерапией, исследователи использовали валидированный опросник EORTC QLQ-CIPN20, имеющий подшкалы для характеристики сенсорной, моторной и вегетативной нейтротоксичности.

По результатам исследования North Central Cancer Treatment Group trial N08CB в/в введения CaMg не предотвращают развитие периферической нейропатии [8].

Тем не менее, те или иные особенности острой и хронической нейропатии были подробно проанализированы у 346 больных, принявших участие в том исследовании, и опубликованы Pachman D.R. с соавторами [13].

Острая нейропатия, индуцированная оксалиплатином

Из 346 пациентов, заполнивших опросники, 308 (89%) испытали по меньшей мере один симптом острой периферической нейропатии уже на 1-м курсе FOLFOX. Из них равное (71%) количество пациентов жаловались на чувствительность при контакте с холодными предметами и дискомфорт при приеме холодных продуктов. Дискомфорт в горле и мышечные судороги испытывали 63% и 42% пациентов соответственно. Лишь у 38 (11%) пациентов не было ни одного симптома острой периферической нейропатии на 1-м курсе химиотерапии и у 3 (1%) пациентов не было проявлений острой периферической нейропатии на протяжении всех курсов FOLFOX. Интересно, что для самих пациентов чувствительность при контакте с холодными предметами и дискомфорт при приеме холодных продуктов являлись более серьезными проблемами, чем дискомфорт в горле и мышечные судороги.

По результатам данного исследования были выявлены некоторые новые признаки острой периферической нейропатии, индуцированной FOLFOX. Например, симптомы нейропатии развивались в течение дня после введения первой дозы оксалиплатина, а «пик» нейропатии приходился на 3-й день курса. Несмотря на то, что потом симптомы постепенно регрессировали, у ряда больных они сохранялись к началу 2-го курса химиотерапии и являлись более выраженными, чем на 1-м курсе (p<0,001). Аналогичная ситуация с «пиком» нейропатии на 3-й день происходила и на 2-м курсе химиотерапии, и симптомы ее опять же не только не разрешались, но и усугублялись к следующему курсу. С 3 по 12 курсы химиотерапии ситуация несколько менялась: «пик» повторялся, но при этом тяжесть нейропатии не нарастала (рис.1). То, что симптомы не разрешались, а наоборот усиливались с каждым последующим курсом, идут в противоречие с ранними утверждениями о том, что симптомы острой нейропатии, индуцированной оксалиплатином, обратимы между курсами.

Рис. 1. Выраженность симптомов острой периферической нейропатии
на протяжении 12 курсов химиотерапии по схеме FOLFOX [13].

При анализе корреляции между различными симптомами острой периферической нейропатии оказалось, что существует умеренная взаимосвязь между чувствительностью при контакте с холодными предметами и приемом холодной пищи (r=0,69), чувствительностью при контакте с холодными предметами и дискомфортом в горле (r=0,61) и приемом холодной пищи и дискомфортом в горле (r=0,69).

Подобные корреляции с другими симптомами не касались мышечных судорог.

Степень выраженности нейропатии на 1-м курсе химиотерапии была предиктором ее выраженности на последующем курсе.

Пациенты, испытавшие острую нейропатию, особенно ярко проявившуюся после первого введения оксалиплатина, имели большую вероятность приобрести хроническую нейропатию (p

Хроническая нейропатия, индуцированная оксалиплатином

При анализе хронической нейропатии, индуцированной FOLFOX, оказалось, что у большинства пациентов она была более сенсорной, чем моторной, и ее симптомы прогрессивно усугублялись с каждым последующим курсом химиотерапии (p<0,001). Из всех проявлений хронической нейротоксичности покалывание в кончиках пальцев было наиболее выражено (сравнение шло с онемением и болевым синдромом) (p<0,001). Полученная информация подтвердила результаты ранее проведенных исследований [7, 14, 15, 16, 17].

Интересно, что во время проведения курсов химиотерапии сенсорная нейропатия была более развита в верхних конечностях (кончики пальцев рук и сами руки), чем в нижних (p<0,001). Спустя 6 месяцев после завершения химиотерапии наступал обратный эффект – сенсорная нейропатия была более развита в нижних конечностях (кончики пальцев ног и сами ноги). Если сравнить, например, с хронической нейропатией, индуцированной паклитакселом, то там, напротив, нейротоксичность более выражена в нижних конечностях, причем как во время лечения, так и после его завершения. Подобный феномен ранее описывался в литературе, но, возможно, не так подробно [14, 16].

По результатам данного исследования большая часть симптомов периферической нейропатии ярче всего была представлена в течение первых 3 месяцев после завершения пациентами последнего курса химиотерапии. По истечении этих 3 месяцев симптомы начинали постепенно регрессировать. Данный феномен, известный как «coasting» («движение по инерции») известен при описании нейротоксичности, индуцированной цисплатином, и также упоминается в ряде исследований, посвященных оксалиплатину [18, 19]. Несмотря на то, что феномен был описан ранее, исследование, опубликованное Pachman D. R. с соавторами, является первым, предоставляющим детали о его временных рамках и клиническом течении.

Интересно, что феномен «движения по инерции» обычно не встречается у пациентов, получающих терапию паклитакселом. После прекращения терапии паклитакселом нейропатия, как правило, постепенно регрессирует. Как бы то ни было, некоторые пациенты, получающие терапию паклитакселом и оксалиплатином, испытывают серьезные симптомы нейропатии годами.

Возможно, нам еще очень многое что предстоит сделать, чтобы не только понять особенности нейропатии, индуцированной цитостатиками, но и уметь должным образом обеспечивать их профилактику и лечение. Тем не менее, нельзя недооценить тот вклад, который был внесен авторами данного исследования, проанализировавшими более глубоко одно из специфических осложнений противоопухолевой химиотерапии.

Литература:

1. Kidwell KM, Yothers G, Ganz PA, et al. Long-term neurotoxicity effects of oxaliplatin added to fluorouracil and leucovorin as adjuvant therapy for colon cancer: Results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials C-07 and LTS-01. Cancer, 2012, 118: 5614-5622.
2. Mols F, Beijers T, Lemmens V, et al. Chemotherapy-induced neuropathy and its association with quality of life among 2- to 11-year colorectal cancer survivors: Results from the population-based PROFILES registry. J Clin Oncol, 2013, 31: 2699-2707.
3. Pietrangeli A, Leandri M, Terzoli E, et al. Persistence of high-dose oxaliplatin-induced neuropathy at long-term follow-up. Eur Neurol, 2006, 56: 13-16.
4. Tofthagen C, Donovan KA, Morgan MA, et al. Oxaliplatin-induced peripheral neuropathy’s effects on health-related quality of life of colorectal cancer survivors. Supp Care Cancer, 2013, 21: 3307-3313.
5. Argyriou AA, Cavaletti G, Briani C, et al. Clinical pattern and associations of oxaliplatin acute neurotoxicity: A prospective study in 170 patients with colorectal cancer. Cancer, 2013, 119: 438-444.
6. Park SB, Goldstein D, Lin CS, et al. Acute abnormalities of sensory nerve function associated with oxaliplatin-induced neurotoxicity. J Clin Oncol, 2009, 27: 1243-1249.
7. Velasco R, Bruna J, Briani C, et al. Early predictors of oxaliplatin-induced cumulative neuropathy in colorectal cancer patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2014, 85: 392-398.
8. Loprinzi CL, et al. Phase III randomized, placebo-controlled, double-blind study of intravenous calcium and magnesium to prevent oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity, (N08CB/Alliance). J Clin Oncol, 2014, 32: 997-1005.
9. de Boer AG, van Lanschot JJ, Stalmeier PF, et al. Is a single-item visual analogue scale as valid, reliable and responsive as multi-item scales in measuring quality of life? Qual Life Res, 2004, 13: 311-320.
10. Hauser K, Walsh D. Visual analogue scales and assessment of quality of life in cancer. J Support Oncol, 2008, 6: 277-282.
11. Kindler CH, Harms C, Amsler F, et al. The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety and detection of patients’ anesthetic concerns. Anesth Analg, 2000, 90: 706-712.
12. Locke DE, Decker PA, Sloan JA, et al. Validation of single-item linear analog scale assessment of quality of life in neuro-oncology patients. J Pain Symptom Manage, 2007, 34: 628-638.
13. Pachman DR, Qin R., Seisler DK, et al. Clinical Course of Oxaliplatin-Induced Neuropathy: Results From the Randomized Phase III Trial N08CB (Alliance). J Clin Oncol, 2015, 33: 3416-3422.
14. Land SR, Kopec JA, Cecchini RS, et al. Neurotoxicity from oxaliplatin combined with weekly bolus fluorouracil and leucovorin as surgical adjuvant chemotherapy for stage II and III colon cancer: NSABP C-07. J Clin Oncol, 2007, 25: 2205-2211.
15. Leonard GD, Wright MA, Quinn MG, et al. Survey of oxaliplatin- associated neurotoxicity using an interview-based questionnaire in patients with metastatic colorectal cancer. BMC Cancer, 2005, 5: 116.
16. Tofthagen C, McAllister RD, McMillan SC. Peripheral neuropathy in patients with colorectal cancer receiving oxaliplatin. Clin J Oncol Nurs, 2011, 15: 182-188.
17. Wolf SL, Barton DL, Qin R, et al. The relationship between numbness, tingling, and shooting/burning pain in patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) as measured by the EORTC QLQ-CIPN20 instrument, N06CA. Supp Care Cancer, 2012, 20: 625-632.
18. Quasthoff S, Hartung HP. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. J Neurol, 2002, 249: 9-17.
19. Choi J, Kong K, Mozaffar T, et al. Delayed oxaliplatin-associated neurotoxicity following adjuvant chemotherapy for stage III colon cancer. Anticancer Drugs, 2006, 17: 103-105.

Почему от химиотерапии немеют кончики пальцев? Пройдет ли это после лечения?

На фоне системного лечения злокачественных новообразований может развиваться периферическая полинейропатия(ПП). Это токсическое поражение периферических нервов, выражающееся болевым синдромом, нарушениями чувствительности и движений.

ПП является результатом повреждения периферических нейронов за счет воздействия нейротоксических цитостатиков.

Точный механизм возникновения ПП не установлен. При химиотерапии препараты начинают взаимодействовать с белками мембраны и нарушают работу нервных клеток.

Обычно симптомы возникают через несколько недель или месяцев после начала лечения.

Пока химиотерапевтический агент действует (вводится и поражает периферические нервы), лечение ПП неэффективно.

Повреждение периферических нервов — периферическую полинейропатию более 60% пациентов испытывают от месяца до трёх после завершения химиотерапии, через полгода симптомы остаются у каждого третьего, каждому десятому ХТ оставляет неврологические последствия на всю жизнь.

Повреждение головного мозга лекарственными препаратами отмечается очень редко — менее 3%, как правило, это не стойкое осложнение полностью регрессирует и в последующей жизни о себе не напоминает.

Факторы риска ПП:

• Наличие нейропатии наследственного и приобретённого характера;
• наличие сахарного диабета;
• имеющийся алкоголизм;
• имеющаяся почечная и/или печёночная дисфункции;
• предшествующие курсы химиотерапии;
• ВИЧ – инфицирование;
• Дефицит витамина В.

Степени тяжести периферической нейропатии:

1. Парестезия, онемение и покалывание в кончиках пальцев, судорожные стягивания.
2. Онемение, отёчность, слабость в кистях и стопах, боли по типу «перчаток», «носков» и «гольф».
3. Слабость и нарушение функции конечностей, непереносимая парестезия
4. Потеря функции конечности.

Общие рекомендации по профилактике:

Данные рекомендации помогают оберегать периферическую нервную систему:

• откажитесь от курения, употребления алкоголя.
• пациентам с сахарным диабетом нужно все время контролировать количество сахара в крови.
• одновременно с началом ХТ рекомендовано применять нейротропные витамины, омега3 жирные кислоты, витамин Д (после проведения анализа крови на концентрацию витамина Д).

Лечение.

1. Исходя из того, что чувствительность и координация нарушены, необходимо обезопасить себя от ожогов.
2. Также, при наличии ПН страдает походка и баланс, поэтому необходимо оберегать себя от падений.
3. На фоне лечения необходима спортивная ходьба. Важно ходить в хорошей обуви с ортопедическими стельками в быстром темпе (не медленнее 2 шагов в секунду) 1,5 – 2 часа в день.
4. На фоне лечения выполняем упражнения на разработку мелкой моторики. очень хорошо вязать, собирать пазлы, вышивать, перебирать крупу и т.д.

Медикаментозная терапия.

Единственный препарат, рекомендованный ASCO для лечения нейропатии после химиотерапии, — это антидепрессант Дулоксетин.

Дулоксетин не может быть использован у пациентов, принимающих Тамоксифен.

Применяется только по назначению врача!

Отдельным пациентам могут назначаться трициклические антидепрессанты, габапентин и гели, содержащие баклофен, амитриптилин и кетамин (БАК-гели).

Кроме того, всегда назначаются:

1) Витамины группы В

2) Ингибиторы холинэстеразы.

Для лечения полинейропатии широко применяются и физиотерапевтические процедуры:

• низкоинтенсивная лазеротерапия на область кистей/стоп;
• низкочастотная магнитотерапия на область кистей/стоп;
• чрескожная электростимуляциявтечении кистей/стоп;
• акупунктура;
• массаж.

Онемение конечностей после химиотерапии — Вопрос онкологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Терапия против полинейропатии или как избавиться от некоторых побочных эффектов химиотерапии | by Yuriy Tashlikoff

NB: Я не врач. Я пациент. Пишу на основании своего личного опыта. Краткий анамнез: рак желудка, T4bN1M1. Янв.18 — лапаратомия. Мар.18-июл.18 — ПХТ первой линии по схеме FLOT 8 курсов. На шестой курс пришла полинейропатия всё и сразу: отнялись ноги, начался страшный стоматит, слезятся глаза, облазит кожа на руках-ногах-лице, температура, боли. В общем ни есть, ни пить, ни спать, ни встать.

Мой совет. Если полинейропатия накрыла в период химиотерапии, просите сразу своего химиотерапевта назначить, чтобы стало хорошо. Если после — ищите хорошего невролога.

Итак. Начну с конца — нынешняя терапия при синдроме сенсорной токсической полинейропатии 2–3 степени (с частичным нарушением мелкой моторики). Назначена невропатологом Сетдиковым Раисом Абидулловичем (РОНЦ им. Блохина).

Симптомы:

1. Легкое онемение кончиков пальцев. Будто подморожены
2. Сухость рук. Гладкие прохладные предметы (телефон без чехла, металлическая ручка и про) выскальзывают
3. Заметное, порой до болей при ходьбе, онемение ступней. Схоже с ощущением, когда отсидишь ногу. Во время ходьбы не покидает ощущение скомканной стельки в области пальцев ноги и отчасти — пятки.
4. Нарушение мелкой моторики. Сложно застегивать пуговицы, непроизвольном могу выпадать из рук предметы, на телефоне печатать сложновато)). Тут же — неуклюжесть. Например, протягивая руку за кружкой могу случайно столкнуть со стола тарелку. При том что глазами ее вижу, понимаю, что не следует ее сталкивать))
5. Нарушение координации. Например, с закрытыми глазами сразу ведет в сторону — нужно держаться за стену. То же в полной темноте, особенно внезапной. Известно, что вестибулярный аппарат работает в связке с разными органами чувств. Видимо, зрение еще позволяет дружить с пространством, а вот без него, в условиях нарушений в ногах, пространство становится враждебным

Лечение:

1. В/в капельно №10–15: Sol> Na Cl 0,9% 200,0 + тиотакцид 600 мг + цитофлавин 10 мл (делаю капельницу на полчаса)
2. Мексидол 5,0 в/м ежедневно №10 (делаю капельницу на физрастворе 100 мл на 5 минут)
3. Нейробион 3,0 в/м через день (к сожалению, нельзя в/в — только в попу…)
4. Актовегин 5,0 в/м ежедневно (делаю капельницу на физрастворе 100 мл на 5 минут)

Схема — 5 дней делаем, неделю отдыхаем. Всего таких комплексов мне прописано 30 (то есть 6 пятидневных циклов). Но если симптомы останутся, Сетдиков сказал, можно продолжать хоть сколько — совершенно безвредные препараты. Эту схему можно вклинить в ПХТ, только ПХТ делать в ту самую недельную паузу — чтобы эффект химиопрепаратов не нейтрализовать.

Что было в период ПХТ. На шестой курс (точнее на второй день инфузии — когда уже закончилась помпа со фторурацилом) ночью меня подняли ноющие боли в ногах и жажда. Я пошел на кухню и в коридоре рухнул на пол. В общем, началось. Ноги сильно болели полностью (ступни, мышцы), было очень сложно ходить. Температура, начало стоматита, покраснение на руках и лице. Ночь я маялся. За ночь все развилось до предела — вся лицо в пятнах, руки краснущие, стоматит бушует так, что даже пить больно. Забегая вперед скажу, что после проведенной интенсивной терапии я пошел домой пешком (прошла неделя с приступа, всю неделю я почти не ходил) и буквально за 4–5 кварталов у меня образовались огромные пузырчатые мазоли по всей поверхности ступни на обеих ногах. Мозоли такие, что остаток пути я шел на такси, а домой заходил на ребрышках полусогнутых ног.

Лечение:

1. От страшного стоматита меня буквально спас натрия тиосульфат. Полоскание без ограничений. Острое состояние снимает мгновенно. Но до полноценного использования рта по назначению я шел примерно неделю. И то остались сильные искажения в восприятии вкуса, которые только сейчас (спустя 4 мес) ушли
2. В/в капельно №10–15: Sol> Na Cl 0,9% 200,0 + тиотакцид 600 мг + цитофлавин 10 мл
3. Мексидол 5,0 в/м ежедневно №10
4. Нейробион 3,0 в/м через день №12
5. Глутаминовая кислота по 0,25 2 табл 2 р/д — 1 мес
6. Актовегин 5,0 в/м ежедневно
7. Рибоксин 10 мл на глюкозе 500 мл

Схема применяется как интенсивная терапия в случае приступа, так и может сопровождать ПХТ (вводится одновременно) при наличии риска возникновения полинейропатии.

ВНИМАНИЕ: Я не врач. Указанные рекомендации не являются моим советам применять препараты именно таким образом. Обязательно советуйтесь с врачом исходя из свой личной ситуации. Но мне все это помогло и продолжает помогать.

Здоровья! Stay tuned

боли в суставах после химиотерапии

боли в суставах после химиотерапии

На самом деле, огромное число людей на планете сталкиваются с распространенными симптомами заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой. Подвижная соединительная часть костей подвергается ежедневному истиранию. Это приводит к возникновению неприятных ощущений в мышцах и сухожилиях. Следовательно, лидирующими заболеваниями людей становятся локальные и обширные артриты и артрозы. Доходит до того, что даже в состоянии покоя суставы начинают очень сильно болеть.

остеоартроз суставов кистей лечение, крем при заболеваниях суставов
лечение суставов крапивой
артроз суставов лечение медикаментами
боль в суставах и температура причина
солевое лечение суставов

Длительные боли в суставах после химиотерапии свидетельствуют о том, например, в течение полугодового периода, свидетельствуют о том, что произошли дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. В таких случаях необходимо провести рентгеновское обследование или УЗИ суставов, чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение и назначить соответствующее лечение. Низкий уровень гемоглобина также может сопровождаться болью в суставах тела. В данном случае необходимо предпринимать меры по повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Боль в ногах после химиотерапии. Боль в ногах после химиотерапии – распространённый побочный эффект лечения раковых опухолей. Прошедшим процедуру важно знать о причинах этого явления, симптоматической терапии болевого синдрома и способах уменьшить дискомфорт пациента в домашних условиях. Почему после терапии чувствуется боль в ногах? Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов. Боль после химиотерапии возможна, но не типична, для химиотерапии более характерно избавление пациента от боли, вызываемой любыми проявлениями злокачественной опухоли. Ни одно обезболивающее лекарство не способно настолько эффективно убрать метастатические боли в костях, как это делает химиотерапия. Боли в суставах — артралгии часто входят в комплекс гриппоподобного синдрома с повышением температуры, слабостью и мышечной ломотой. Интенсивность боли в острый период может достигать 2 баллов, то есть на полдня уложит в постель, сам же болевой синдром редко продолжается более одних-двух суток и бесследно исчезает. Длительные боли в суставах после химиотерапии свидетельствуют о том, например, в течение полугодового периода, свидетельствуют о том, что произошли дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. В таких случаях необходимо провести рентгеновское обследование или УЗИ суставов, чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение и назначить соответствующее лечение. Низкий уровень гемоглобина также может сопровождаться болью в суставах тела. В данном случае необходимо предпринимать меры по повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Боль в ногах после химиотерапии. Пoлинeйрoпaтия после химиoтeрапии — симптомы, эффективное лечение боли и онемения в руках и ногах, реабилитация, профилактика осложнения. Хорошо подходит для онкологических пациентов, которые страдают полинейропатией после перенесенной химиотерапии такими препаратами как Оксалиплатин, Доцетаксел, Паклитаксел, Капецитабин и др. Если вы чувствуете снижение чувствительности пальцев, ладоней и стоп, рефлексов, ощущаете онемение или чувство холода в руках, испытываете нарушение походки или равновесия, это – проявления нейропатии после химиотерапии. При первых симптомах и признаках полинейропатии после химиотерапии лечение надо начинать безотлагательно. После нее суставы болели, но не так сильно. Сейчас боль более интенсивная и сопровождается невысокой температурой, которая спадает только после приема НПВС (хватает на полдня). Сохранить. Пожаловаться. Здравствуйте! Не стоит принимать поспешных решений. Суставы у вас могут болеть как следствие химиотерапии. Аутоиммунные артриты (типа ревматоидного) после ХТ крайне редко развиваются, так как данные препараты тормозят деление и иммунных клеток тоже. Антибиотики нужны при артритах связанных с половыми (хламидиоз) и кишечными инфекциями. Сдавали ли вы кровь на мочевую кислоту? Опухают ли суставы? Сохранить. Принятый ответ. На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков. Как справиться с проблемой. синяки неизвестного происхождения или кровотечение из носа или десен; изменения зрения; головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела. Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов. истончение или выпадение волос; Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Многие больные раком жалуются на утомление и мышечную боль, иногда непропорционально относительно потери веса тела. Часто выдвигается предположение, что у некоторых из таких пациентов есть более выраженные мышечные нарушения. Наоборот, ясные миопатические синдромы встречаются нечасто, редки и артритические осложнения. Полимиозит и дерматомиозит при раке. Типичный для полимиозита синдром, который может быть связан с изменениями кожи, неотличимыми от дерматомиози-та, редко сопровождает раковое заболевание, что было показано для всех типов опухолей. Причины возникновения боли в костях при раке, диагностика, лечение болевого синдрома. Детали на сайте.Полезные материалы для пациентовКлиника ONCO REHAB +7 (495) 205 03 03. Боли в костях при онкологических заболеваниях: возможные причины, лечение. Причиной боли в костях у больных раком, как правило, опухолевые клетки, проникшие в кость, другими словами, – метастазы. Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении. Что вы можете сделать прямо сейчас? Отправьте нам документы!

лечение суставов крапивой боли в суставах после химиотерапии

остеоартроз суставов кистей лечение крем при заболеваниях суставов лечение суставов крапивой артроз суставов лечение медикаментами боль в суставах и температура причина солевое лечение суставов боли в суставе 1 пальца лечение суставов лазером

боли в суставах после химиотерапии артроз суставов лечение медикаментами

боли в суставе 1 пальца
лечение суставов лазером
безоперационное лечение артроза коленных суставов в воронеже
боль в тазобедренном суставе у пожилых
артроз фаланги пальца руки лечение
артроз без лечения

Препарат «Ортэкс» содержит активные компоненты природного происхождения, которые сбалансированы таким образом, чтобы максимально быстро и эффективно подействовать на очаг боли и благодаря целебным свойствам растительных экстрактов, восстановить здоровье суставов. Благодаря подобному пропорциональному совмещению в форму крема создается по-настоящему конкурентный препарат, аналогов которому на современном медикаментозном рынке просто не существует. Разогревающие, обезболивающие, охлаждающие и восстанавливающие гели, мази, крема встречаются в аптечных сетях в большом разнообразии. Однако, не все они содержат в составе природные компоненты. Многие оказывают лишь поверхностное действие, не могут устранять первопричину суставных поражений. Эффективность от использования отдельных медикаментов и вовсе отсутствуют.

О карпальном синдроме (онемение пальцев кисти)

6 сентября 2017

О карпальном синдроме (онемение пальцев кисти)

Синдром карпального канала это — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти из-за его сдавливания в запястном канале. Часто встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. К развитию синдрома запястного канала могут приводить различные сопутствующие заболевания и проблемы со здоровьем (сахарный диабет, гипотиреоидизм, ревматоидный артрит, подагра, гормональные изменения при беременности, инфекционные заболевания, травма и переломы костей запястья, лимфостаз и др.).

Диагностика синдрома запястного канала складывается в основном из клинических проявлений: • Ночная парестезия (болезненные ощущения, уменьшаются при изменении положения, встряхивании, массаже руки). Часто пациенты сначала не могут ее описать. • Часто боль иррадиирует в предплечье и плечо • В запущенных случаях развивается атрофия и слабость мышц кисти. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, которое включает в себя изменение двигательного стереотипа, ортезы, ЛФК, физиотерапию, медикаменты, инъекции кортикостероидов в карпальный канал.

В более поздних стадиях показано хирургическое лечение, при этом возможно проведение операции открытым способом и эндоскопическим. В Медицинском центре ДВФУ лечение синдрома запястного канала проводится в основном по эндоскопической технологии.
В нашей клинике оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез на запястье и кисти. В канал срединного нерва вводится эндоскоп, после чего под видеоэндоскопическим контролем хирург пересекает поперечную связку с помощью специальных инструментов. После операции на кисть укладывается давящая повязка, которая обычно снимается на следующий день.

В первые 4-6 недель после операции рекомендуется исключить нагрузки на руку, при этом необходимо двигать пальцами, разрабатывая кисть. У большинства пациентов в первые дни после операции значительно уменьшаются или купируются боли в кисти. В случае длительного сдавливания нерва чувствительность восстанавливается медленно.

Напомним, что записаться на прием к нейрохирургу в поликлинику МЦ ДВФУ можно по телефону +7 (423) 223 00 00 или на сайте https://www.dvfu.ru/med/recording-when/ в разделе «Запись на прием».

Онемение и покалывание — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое периферическая невропатия?

Другие термины: периферическая невропатия, онемение и покалывание.

Нервная система тела делится на две основные системы; центральная нервная система и периферическая нервная система. Периферическая нервная система также разделен на две основные части: соматическую нервную систему и вегетативную нервная система. Соматическая нервная система состоит из периферического нерва. волокна, которые отправляют сенсорную информацию в центральную нервную систему и двигательный нерв волокна, которые посылают сигналы в скелетные мышцы.Вегетативная нервная система контролирует гладкую мускулатуру внутренних органов (внутренних органов) и желез.

Периферическая невропатия возникает в результате какого-либо повреждения периферических нервов. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать периферическую невропатию, например, алкалоиды барвинка. (винкристин), цисплатин, паклитаксел и подофиллотоксины (этопозид и тенопозид).
Другие препараты, используемые для лечения рака, такие как талидомид и интерферон, также могут вызывать периферическая невропатия.

Лица с наибольшим риском периферической невропатии, связанной с химиотерапией это те, у кого ранее была периферическая невропатия, вызванная такими состояниями, как:

• Диабет
• Алкоголизм
• Тяжелая форма недоедания
• Предыдущая химиотерапия

Симптомы периферической нейропатии:

• Онемение, покалывание (ощущение уколов и иголок) рук и / или ног
• Жжение рук и / или ног
• Онемение вокруг рта
• Запор
• Потеря чувствительности при прикосновении
• Потеря чувства положения (знание, где находится часть тела, не глядя).
• Слабость и спазмы в ногах или боль в руках и / или ногах
• Затруднения при поднятии вещей или застегивании одежды

Области, пораженные нейропатией:

• Пальцы рук и ног (наиболее распространенные)
  • Он может постепенно двигаться вверх, как в перчатках-чулках.
• Кишечник.
  • Может вызвать или усугубить запор
  • Может вызвать такие состояния, как кишечная непроходимость.
• Другое; лицо, спина, грудь.

Хотя некоторые признаки невропатии могут появиться внезапно, это изменение ощущений обычно нарастает постепенно и может ухудшаться с каждой дополнительной дозой химиотерапии. Обычно она наиболее сильна сразу после химиотерапии, но имеет тенденцию уменьшаться сразу после химиотерапии. перед следующим лечением. Симптомы обычно достигают максимума примерно через 3-5 месяцев после принимается последняя доза лечения.Аномальные ощущения могут исчезнуть полностью или только частично; они также могут включать меньшую часть тела. Если невропатия уменьшается, это постепенный процесс, который обычно занимает несколько месяцев. Однако в некоторых случаях это может быть необратимым и никогда не уменьшится по интенсивности или пораженный участок тела.

Что вы можете сделать, чтобы минимизировать эффекты периферической невропатии:

Пациенты опробовали различные методы, и врачи рекомендовали предотвращать, уменьшать тяжесть или лечить побочные эффекты химиотерапии, такие как периферическая невропатия.Не существует универсального режима. это работает для всех. В большинстве случаев лечение основано на методе проб и ошибок. и определение того, какая комбинация вмешательств работает для человека.

• Сообщите своему лечащему врачу о любых необычных ощущениях, которые могут у вас возникнуть. Сообщите им, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, чтобы они могли оценить.
• Следуйте инструкциям относительно отдыха и отсрочки лечения.
• Будьте активны в принятии решений относительно лечения или качества жизни.

Защита и безопасность от периферической невропатии:

• Защищайте участки, в которых ощущается снижение чувствительности (пример; не ходите без обувь). Носите толстые носки и обувь с мягкой подошвой.
• Резкие перепады температуры могут ухудшить симптомы.
• Носите теплую одежду в холодную погоду.Берегите ноги и руки от сильного холода.
• Будьте осторожны при мытье посуды, при принятии ванны или душа, не допускайте попадания воды очень жарко, слишком жарко.
• При готовке используйте прихватки.
• Используйте перчатки при мытье посуды, работе в саду.
• Ежедневно проверяйте кожу на предмет порезов, ссадин и ожогов, особенно на руках, ногах, пальцах рук и ног.

Простые меры комфорта:

• Массаж
• Гибкие шины
• Лосьоны и кремы

Меры по облегчению запора, вызванного невропатией:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты (груши, чернослив), злаки и овощи.
• Пейте два-три литра безалкогольных жидкостей (вода, соки) каждый день; пока не врач сказал вам иное.
• Делайте упражнения от двадцати до тридцати минут в большинство дней недели, если это допускается, и если все в порядке с вашим доктором. Многие пациенты считают, что ходьба для упражнений удобна. и легко сделать.
• Если вам прописали «режим кишечника», убедитесь, что вы его точно соблюдаете.

Другие советы по борьбе или минимизации невропатии на основе химиотерапии:

• Некоторые пациенты нашли такие техники, как глубокое дыхание, расслабление и образы особенно полезны при боли, связанной с невропатией.

Лекарства / изменения в лечении или методы лечения, которые могут быть назначены:

• Может потребоваться прервать химиотерапевтическое лечение или скорректировать дозу для предотвращения обострение этого побочного эффекта.
• Использование витаминов, особенно витаминов группы B.

Контроль невропатической боли:

• Обезболивающие (анальгетики)
• Антидепрессант (например, амитриптилин)
• Противосудорожные препараты (например, габапентин)

Терапевты:

• Физиотерапия может помочь в укреплении ослабленных мышц.Обычный упражнения — диапазон движений, растяжка и массаж. Также могу рекомендовать вспомогательные устройства, такие как ортопедические скобы, трости и соответствующие шины.
• Трудотерапия также может помочь с вспомогательными устройствами для деятельности повседневная жизнь.
• Методы лечения, такие как биологическая обратная связь, иглоукалывание или чрескожная нервная стимуляция (TENS) также может быть рекомендован / прописан в тяжелых случаях.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Сообщите своему врачу, если вы испытываете вышеуказанные симптомы.
• Боль без боли.
• Запор, несмотря на прием слабительного.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Управление периферической нейропатией, вызванной химиотерапией, после лечения рака

Сводка

Периферическая невропатия — нервное заболевание, которое может вызывать слабость, онемение, покалывание и боль — часто встречающийся побочный эффект химиотерапии.Доступны процедуры, которые помогут улучшить качество вашей жизни.

ВИДЕО | 12:00

Эксперты по реабилитации Memorial Sloan Kettering описывают методы лечения, направленные на уменьшение симптомов и предотвращение травм от периферической невропатии, вызванной химиотерапией.

Детали видео

Хотя врачи и исследователи постоянно работают над усовершенствованием методов лечения рака, методы лечения этого заболевания могут иметь побочные эффекты.Химиотерапия часто используется в качестве стратегии для уничтожения раковых клеток, но она также может влиять на нервы, которые соединяют спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. Это состояние известно как периферическая невропатия.

«Вероятность того, что у человека разовьется невропатия после лечения рака, сильно различается и во многом зависит от того, какие виды химиотерапевтических препаратов были назначены и использованная дозировка», — говорит физиотерапевт Memorial Sloan Kettering Ларисса Буонето.

Симптомы невропатии

Конкретные симптомы невропатии у человека также могут различаться в зависимости от типа и дозировки принимаемых лекарств.Некоторые виды химиотерапии влияют на мелкие сенсорные нервы в стопах и руках, вызывая такие симптомы, как онемение, покалывание и боль в пальцах рук и ног. Лечение химиотерапией также может вызвать слабость, мышечные судороги и мышечную усталость.

Реже химиотерапия может воздействовать на нервы, которые контролируют движения и вегетативные (внутренние) функции. Люди с поражением вегетативных нервов могут испытывать головокружение, сидя или вставая, или могут испытывать симптомы мочеиспускания или кишечника, изменения артериального давления или нерегулярное сердцебиение.

«Люди, которые испытывают какие-либо из этих симптомов во время или после лечения от рака, должны обсудить их со своим врачом», — говорит г-жа Буонето. «Эти симптомы распространены после лечения рака, но могут иметь и другие причины».

Вернуться наверх

Диагностика периферической невропатии

Центр нейромодуляции онкологической боли

Мы — единственный центр в регионе трех штатов, специализирующийся исключительно на облегчении боли, вызванной раком, и его лечении.Узнайте, чем наши специалисты могут помочь.

Учить больше

Первым шагом в диагностике нейропатии является встреча с онкологом для обсуждения режима химиотерапии, симптомов и любого ранее существовавшего заболевания, которое может вызывать аналогичные симптомы. Ваш онколог может направить вас к физиотерапевту (врачу, специализирующемуся на реабилитации), физиотерапевту или эрготерапевту для обследования и лечения.

При обычном осмотре вас обследуют на предмет порезов и травм, которые могут возникнуть из-за пониженной чувствительности кожи, и оценивают вашу реакцию на легкое прикосновение, чувствительность к резким и тупым раздражениям, силу мышц пальцев, рефлексы, равновесие. , и вегетативные симптомы.

Вы также можете пройти нейрофизиологические тесты, такие как:

• электромиография, исследования нервной проводимости и количественные сенсорные тесты для дальнейшего изучения функции периферических нервов
• лабораторные анализы для выявления нарушений обмена веществ и дефицита питательных веществ
• визуализационные тесты для поиска других возможных причин повреждения нервов

«Эти тесты также могут помочь вашему врачу или терапевту составить план лечения в соответствии с вашими потребностями и измерить прогресс, чтобы увидеть, работает ли лечение», — говорит терапевт по трудоустройству Memorial Sloan Kettering Габриэль Мисковиц.«Во время обследования физиотерапевт или терапевт попросит вас подумать о ваших целях. Психотерапевт поможет вам максимально повысить вашу безопасность, снизить риск травм и улучшить качество вашей жизни ».

Вернуться наверх

Лечение последствий невропатии

Доступны лекарства для уменьшения боли и сенсорных симптомов, связанных с периферической невропатией, вызванной химиотерапией. Служба интегративной медицины Memorial Sloan Kettering также предлагает различные дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, ручной лимфодренаж и другие методы лечения, чтобы облегчить ваши симптомы.

Кроме того, физиотерапия и трудотерапия могут помочь людям с невропатией улучшить равновесие и походку, мелкую моторику, ловкость и координацию. Многие методы лечения направлены на снижение риска падений и травм, которые могут возникнуть в результате невропатии.

Чтобы узнать больше о диагностике и лечении периферической невропатии, вызванной химиотерапией, посмотрите видео с участием миссис Буонето и миссис Мисковиц.

Вернуться наверх

Может ли химиотерапия вызвать покалывание в ногах? | Geisinger

Если вам сказали, что вам нужна химиотерапия, вы, вероятно, вспомните облысение.Но покалывание или онемение в руках и ногах? По словам ортопеда Geisinger, доктора Элейн Роулинг, это также возможные побочные эффекты химиотерапии.

«Эти ощущения или потеря чувствительности известны как периферическая невропатия», — объясняет она. «Химиотерапевтические препараты и другие методы лечения рака могут вызвать повреждение нервов, которые контролируют ощущения и движения ваших рук, ног, кистей и ступней. Это то, что мы называем периферической невропатией, вызванной химиотерапией ».

Как долго длятся симптомы?

Часто невропатия проходит вскоре после завершения курса химиотерапии.Но в некоторых случаях симптомы сохраняются. К счастью, существуют методы лечения, облегчающие боль и необычные ощущения, связанные с периферической нейропатией, вызванной химиотерапией. Ваш врач может назначить стероиды для краткосрочного использования. Вы можете наносить пластыри или кремы, содержащие обезболивающее, непосредственно на болезненный участок. Также можно использовать антидепрессанты и противосудорожные препараты.

«Люди по-разному реагируют на лекарства. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти подход, который лучше всего подходит для вас », — говорит онколог Geisinger д-р.Шрея Синха. «Мы также можем порекомендовать такие процедуры, как релаксационная терапия, управляемые образы, электрическая стимуляция нервов, профессиональная и физиотерапия и даже иглоукалывание, которые вообще не требуют лекарств и, как было показано, облегчают нервную боль, вызванную различными состояниями».

Оставаться в безопасности важно

Если у вас периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Всегда носите обувь, закрывающую всю стопу, даже дома.Если у вас есть проблемы со спотыканием, подумайте об установке поручней в коридорах и ванных комнатах, чтобы сохранять равновесие, и подумайте об использовании ходунков или трости для дополнительной поддержки.

«Обязательно защищайте руки и ноги от экстремальных температур», — говорит доктор Роулинг. «Установите нагреватели горячей воды в своем доме на температуру от 105 ° F до 102 ° F, чтобы снизить риск ожога, и проверяйте воду в ванне с помощью термометра». Она также рекомендует почаще осматривать ноги, чтобы убедиться, что у вас нет травм или открытых язв.«Если появляются открытые язвы, немедленно звоните своему врачу», — говорит она.

Хорошее питание всегда важно. Но когда вы лечитесь от рака, правильное питание дает вашему организму силы, в которых он нуждается, а также может минимизировать некоторые побочные эффекты, связанные с лечением. Избегайте употребления алкоголя, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с периферической нейропатией, вызванной химиотерапией, так как это может значительно усугубить их.

«Легкие симптомы обычно проходят довольно быстро», — говорит д-р Синха. «Но более серьезные случаи могут длиться месяцами или годами — или даже стать постоянными.Вот почему так важно обратиться к онкологу, если у вас начнутся побочные эффекты. Они могут назначить более низкие дозы химиотерапевтических препаратов в течение более длительного периода или полностью прекратить химиотерапию, пока ваши симптомы не улучшатся. Моя цель — эффективное лечение с минимальными побочными эффектами ».

Следующие шаги:

Назначить встречу с Элейн Роулинг, DPM

Записаться на прием к Шрейе Синха, MD

Узнайте о физических изменениях после лечения рака

У меня онемение пальцев рук и ног.Может быть, это из-за химиотерапии?

Мы часто разговариваем с абонентами по нашей линии поддержки и получаем вопросы по электронной почте «Спросите медсестру» о побочных эффектах лечения. Лечение как первичного, так и вторичного рака груди может включать химиотерапевтические препараты. Каждый препарат обычно имеет длинный список возможных побочных эффектов, со многими из которых можно довольно хорошо справиться, если они возникнут. Однако некоторые из них лечить труднее.

Одна из них — периферическая невропатия. Это означает повреждение периферических нервов.Периферические нервы отправляют сообщения в головной и спинной мозг (центральная нервная система) и от них к остальному телу.

Повреждение нервов

Химиотерапия может вызвать повреждение нервов, обеспечивающих чувствительность, но могут быть затронуты и другие. Часто поражаются нервы, идущие к кистям, ступням и голеням.

Симптомы периферической невропатии варьируются от человека к человеку в зависимости от пораженных нервов. Самые распространенные симптомы, о которых нам говорят, — это изменения ощущений, такие как «иглы и иголки» в пальцах рук и ног, повышенная чувствительность, онемение, боль и трудности с выполнением «неудобных» задач, таких как застегивание пуговиц или открывание банок и пакетов.Все это иногда может затруднить выполнение повседневных задач и утомить их.

Химиотерапевтические препараты, которые, как известно, вызывают периферическую невропатию, включают доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол), цисплатин, карбоплатин и винорелбин (Навельбин), все из которых могут использоваться для лечения рака груди.

Расскажите кому-нибудь о своих побочных эффектах

Если у вас появятся какие-либо симптомы, сообщите об этом вашей группе специалистов. На данный момент нет надежного способа предотвратить или обратить вспять периферическую невропатию, хотя есть исследования, изучающие это.Для большинства людей симптомы могут постепенно и постепенно улучшаться после прекращения приема препарата. Однако некоторые симптомы могут не улучшиться, а у некоторых людей повреждение нервов может быть необратимым. Если у вас есть симптомы, которые особенно влияют на качество вашей жизни, ваш врач может поговорить с вами об отсрочке, сокращении или прекращении лечения, чтобы убедиться, что не стало хуже.

Лечение в основном проводится для облегчения боли. Врачи часто используют лекарства, которые чаще используются для лечения депрессии или эпилепсии, которые, как известно, снимают боль, вызванную повреждением нервов.Они также могут попросить совета у специалистов по боли (или направить вас к такому специалисту), который может предложить другие способы управления симптомами, такие как физиотерапия или иглоукалывание.

Если вы чувствуете онемение рук и ног, важно ограничить возможность получения травмы. Например, не ходить босиком и защищать руки и ноги от перепадов температур. Также важно регулярно проверять, нет ли у вас травм рук и ног, чтобы, если вы поранились, можно было немедленно принять меры, чтобы предотвратить ухудшение травмы или развитие инфекции.

Направление к эрготерапевту также может быть полезно для тех, у кого есть постоянные проблемы, за поддержкой и идеями о том, как помочь в повседневной деятельности.

Поговорите с теми, кто знает, что это такое

Также может быть полезно поговорить с людьми, у которых возникли побочные эффекты. Наши очные курсы «Продвигаясь вперед», услуги «Жизнь с вторичным раком груди» и наш онлайн-дискуссионный форум дают возможность поделиться с другими полезными советами и идеями о побочных эффектах лечения.

Вы можете поговорить с кем-нибудь на нашей линии поддержки о любых побочных эффектах лечения. Наша команда экспертов доступна шесть дней в неделю по телефону 0808 800 6000 .

Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии

Нервные изменения и лекарства от рака | Противораковые препараты

Некоторые лекарства от рака, методы лечения или заболевания могут повлиять на работу ваших нервов. Медицинское название этих изменений — периферическая невропатия (произносится пех-РИХ-фех-рул нур-АХ-пух-ти).Нейро означает нервы, а патологический — ненормальный.

Изменения могут вызывать различные симптомы в зависимости от пораженных нервов.

Противораковые препараты чаще всего поражают нервы рук и ног. Это может означать, что у вас изменились чувства, и вам может быть трудно контролировать мелкие движения, такие как нажатие кнопок.

С этими изменениями может быть трудно справиться, и они могут повлиять на качество вашей жизни. Есть методы лечения, которые могут помочь, и то, что вы можете сделать, чтобы помочь вам справиться.

Нервная система

Нервная система состоит из:

• центральная нервная система, которая включает головной и спинной мозг
• периферическую нервную систему, которая включает сенсорные, двигательные и вегетативные нервы

Периферические нервы отправляют сообщения между головным и спинным мозгом и остальным телом. Они выполняют следующие функции:

• сенсорные нервы — отправляйте сообщения от кожи или мышц в головной и спинной мозг, где они обрабатываются, чтобы вы ощущали такие ощущения, как боль или прикосновение
• двигательные нервы — отправляйте сообщения из головного и спинного мозга мышцам для управления движения, такие как ходьба
• вегетативные нервы — контролируют процессы в организме, которые происходят без вашего ведома, такие как пищеварение

Причины нервных изменений (периферическая невропатия)

Некоторые противораковые препараты могут вызывать нервные расстройства.Но есть также много других причин нервных изменений, таких как:

• лучевая терапия
• рак, давящий на нерв
• диабет
• недостаток витамина B12
• определенные медицинские условия

Типы противораковых препаратов, которые могут вызвать нервные изменения, — это некоторые химиотерапевтические препараты и целевые противораковые препараты.

Примеры химиотерапевтических препаратов, которые с наибольшей вероятностью вызывают нервные изменения:

• препаратов на основе платины, включая цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин
• алкалоидов барвинка, включая винбластин, винкристин и виндезин
• таксановые препараты, в том числе паклитаксел и доцетаксел
• антиметаболиты, такие как метотрексат,

:

• бортезомиб (Велкейд)
• талидомид

Гормональная терапия и бисфосфонаты вряд ли вызовут нервные изменения.

Каковы симптомы периферической невропатии?

Изменения сенсорного нерва

Изменения сенсорного нерва могут вызывать следующие симптомы:

• у вас может быть меньше чувства и контроля над тонкими движениями рук, поэтому застегивать пуговицы может быть сложно
• ваши пальцы могут чувствовать себя так, как будто они набиты ватой
• ваши руки и ноги могут покалывать, как иглы и иголки
• если у вас онемели ноги, у вас может быть потеря равновесия, что может повысить вероятность падения
• у вас может быть боль и вы будете более чувствительны к боли

Изменения двигательного нерва

Изменения двигательного нерва могут вызвать у вас:

• имеют мышечную слабость
• чувствуют себя менее устойчивыми на ногах
• теряют мышцы

Изменения вегетативных нервов

Хотя периферическая невропатия в основном поражает нервы рук и ног, она также может влиять на вегетативные нервы.

Изменения вегетативного нерва могут вызывать:

• запор и боль в животе, если поражены нервы, ведущие к кишечнику
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• трудности с достижением эрекции (импотенция), если она затрагивает нервы полового члена
• низкое кровяное давление при вставании (постуральная гипотензия )
• более медленное, чем обычно, сердцебиение (брадикардия)

Периферическая невропатия часто носит временный характер и проходит после прекращения лечения.Сложно сказать, сколько времени понадобится, чтобы поправиться. Это может показаться очень медленным и может занять много месяцев или даже лет.

К сожалению, некоторые люди не выздоравливают полностью и имеют необратимые последствия. Это может помешать вам делать определенные вещи и повлиять на качество вашей жизни, если оно серьезное.

Даже если лекарство может вызвать периферическую невропатию, это не значит, что вы обязательно его получите. Наркотики по-разному влияют на людей. Заранее предсказать, у кого будут побочные эффекты, невозможно.Это зависит от:

• лекарство или комбинация лекарств, которые вы принимаете
• доза
• как вы реагируете на лекарство
• как вы реагировали на медикаментозное лечение в прошлом

Как лечить нервные изменения (периферическая невропатия)?

Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Им может потребоваться снизить дозу препарата, вызывающего невропатию. Это может остановить ухудшение ваших симптомов. Или они могут временно прекратить прием препарата, чтобы позволить нервным изменениям восстановиться.

Если ваши симптомы ухудшатся, ваш врач может порекомендовать другое лечение рака.

Периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией и таргетными противораковыми препаратами, не всегда легко поддается лечению. То, насколько хорошо работает лечение, сильно различается от человека к человеку.

Антидепрессанты

Американское общество клинической онкологии (ASCO) разработало рекомендации по лечению периферической невропатии, вызванной химиотерапией. Они рассмотрели все доступные доказательства.В рекомендациях говорится, что врачи могут лечить нервные изменения с помощью антидепрессанта, называемого дулоксетином (Цимбалта).

ASCO также сообщает, что, хотя научных доказательств недостаточно, врачи могут попробовать:

• трициклические антидепрессанты
• противоэпилептический препарат габапентин

Эти препараты помогают при других типах нервных (невропатических) состояний.

Дополнительные методы лечения

Некоторые люди считают, что дополнительные методы лечения, такие как массаж или рефлексотерапия, могут помочь уменьшить боль.

Некоторые ранние исследования показали, что массаж, рефлексотерапия и иглоукалывание могут помочь людям с периферической невропатией, вызванной химиотерапией. Но нам нужно больше исследований.

Систематический обзор, проведенный в 2019 году, показал, что недостаточно доказательств для использования иглоукалывания в качестве лечения периферической невропатии. Но исследователи также заявили, что иглоукалывание является безопасным лечением, и врачи могут использовать его, если считают, что это может помочь.

Итак, нам нужны более масштабные исследования и больше доказательств, прежде чем врачи смогут использовать эти дополнительные методы лечения в качестве лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете об использовании каких-либо дополнительных методов лечения.

Прочие виды лечения

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас возникли проблемы с лечением дома из-за трудностей с использованием рук или ног. Они могут направить вас к терапевту или физиотерапевту.

Эрготерапевт может предложить специальное оборудование. Специальная обувь или скобы для рук и ног могут помочь уменьшить дискомфорт. Физиотерапевт может посоветовать специальную программу упражнений, которая поможет вам нарастить мышечную силу.

Можно ли предотвратить нервные изменения (периферическую невропатию)?

ASCO не предлагает никаких препаратов для предотвращения периферической невропатии. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о нервных изменениях. Они подскажут, что делать, если у вас есть признаки периферической невропатии. Это может включать внесение изменений в ваше лечение, например изменение:

• вид препарата
• количество препарата (доза)
• как у вас

Советы, которые помогут вам справиться с нервными изменениями

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить травмы:

• Держите руки и ноги в тепле.
• По возможности занимайтесь легкими упражнениями.
• Носите хорошо сидящую защитную обувь и регулярно осматривайте ноги на предмет порезов или повреждений кожи.
• Будьте осторожны при использовании горячей воды — возможно, вы не почувствуете, насколько она горячая, и можете обжечься.
• Используйте перчатки для духовки при приготовлении пищи и защитные перчатки при работе в саду.
• Сохраняйте кожу увлажненной и мягкой.
• Будьте осторожны при стрижке ногтей.
• Не загромождайте пол, чтобы не упасть.
• Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, и держите свет включенным в ночное время.
• При головокружении медленно вставайте.
• Предотвратите запор, потребляя достаточное количество клетчатки и много жидкости.
• Обратитесь к терапевту, чтобы узнать о специальном оборудовании, например о приспособлении для застегивания пуговиц.
• Поговорите с консультантом или медсестрой-специалистом, если вам трудно справиться с изменениями, вызванными периферической невропатией.

Невропатия

Leer esta página en español

Невропатия — это общий термин для обозначения боли или дискомфорта, вызванных повреждением нервов периферической нервной системы.Периферическая нервная система состоит из множества нервов, которые передают сигналы от головного и спинного мозга к другим или периферийным частям тела, таким как руки и ноги. Повреждение этих нервов может повлиять на то, как тело посылает сигналы мышцам, суставам, коже и внутренним органам. Это может вызвать боль, онемение, потерю чувствительности и другие симптомы.

Для людей с раком груди наиболее частой причиной дискомфортной или даже болезненной невропатии, ограничивающей активность, является химиотерапия, часто называемая периферической нейропатией, связанной с химиотерапией .Лекарства для химиотерапии путешествуют по телу, где они могут вызвать повреждение нервов.

Химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать невропатию, включают:

Невропатия, связанная с химиотерапией, может начаться в любое время после начала лечения и может ухудшиться по мере продолжения лечения. Обычно он начинается в пальцах ног, но может распространяться и на ноги, руки и кисти. Наиболее частые симптомы включают:

• боль, покалывание, жжение, слабость, щекотание или онемение в руках, кистях, ногах и ступнях
• внезапные, острые, колющие или шокирующие болевые ощущения
• потеря чувствительности
• неуклюжесть
• Проблемы с поднятием предметов руками или застегиванием одежды

Другие возможные симптомы:

Другие методы лечения рака груди также могут вызывать нейротерапию:

Управление невропатией

Если вы подозреваете, что у вас невропатия, как можно скорее поговорите со своим врачом.Ваш врач может изменить прием лекарств, чтобы облегчить нервные расстройства. Ваш врач также может назначить лекарства, болеутоляющие или кремы местного действия, которые могут помочь. Если невропатию не лечить, это может стать долговременной проблемой.

В зависимости от того, какие симптомы вы испытываете, вы можете найти следующие советы, которые помогут вам справиться с последствиями невропатии:

• Осторожно обращайтесь с острыми предметами , чтобы не порезаться.
• Будьте осторожны при перемещении. Идите медленно и используйте поручни, если они есть.
• Положите нескользящие коврики для ванны в ванну или душ. , чтобы не упасть.
• Очистите места, где вы часто ходите. Не храните такие предметы, как коврики, шнуры, игрушки и другой беспорядок, чтобы снизить риск споткнуться и упасть.
• Для устойчивости используйте трость .
• Защитите ноги от травм. Как можно чаще надевайте обувь или тапочки.
• Проверяйте температуру воды с помощью термометра или надевайте перчатки, чтобы не обжечься во время купания или уборки.
• Больше отдыхайте.
• Найдите программу физиотерапии или упражнений , разработанную для людей с невропатической болью.
• Рассмотрите методы дополнительной медицины , такие как иглоукалывание и массаж, чтобы помочь стимулировать и восстановить чувства в ваших нервах.
• Спросите своего врача о приеме у специалиста по боли. , если у вас тяжелые и / или продолжительные симптомы.

Другие причины невропатии

Хотя химиотерапия является наиболее частой причиной периферической невропатии, другие методы лечения также могут привести к нейропатии. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия также могут вызвать повреждение нервов в области груди и подмышек, что может привести к невропатическим симптомам, таким как боль, онемение, покалывание и / или повышенная чувствительность в этих областях.Таргетные методы лечения Перьета (химическое название: пертузумаб), Кадсила (химическое название: T-DM1 или адо-трастузумаб эмтанзин) и Огиври (химическое название: трастузумаб-dkst) также могут вызывать невропатию.

Распространенный рак груди может вызвать периферическую невропатию, если он прорастает в, на или вдоль нервов, таких как нервы вокруг лимфатических узлов или нервы, связанные с головным или спинным мозгом, где он может мешать сигналам, идущим в периферические органы. нервная система. Симптомы будут зависеть от того, какие нервы поражены.

---

Послушайте доктора Майкла Стабблфилда, который объяснит, как возникает невропатия, и способы лечения рака груди, которые ее вызывают, методы лечения невропатии и три вещи, которые должен знать любой, у кого она диагностирована.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 21 августа 2021 г. в 10:28

Нервные проблемы или невропатия | Рак.Net

Ваши нервы помогают вам чувствовать, чувствовать и двигать своим телом. Ваша нервная система состоит из 2 частей: центральной нервной системы и периферической нервной системы. Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга, толстого пучка нервов внутри позвоночника. Периферическая нервная система состоит из всех остальных нервов. Они отправляют информацию между вашим мозгом и телом.

Врачи называют повреждение этих нервов периферической невропатией. Это может вызвать проблемы, связанные с восприятием, ощущением и движением.Рак или его лечение могут вызвать периферическую невропатию. Другие причины включают диабет, проблемы с щитовидной железой, некоторые наследственные заболевания и недостаток витамина B12 или других питательных веществ. Вы можете узнать больше о других возможных причинах в конце этой статьи.

Ваши конкретные проблемы зависят от того, какие нервы поражены. Периферическая невропатия может вызвать некоторые или все эти проблемы:

• Изменения ощущений или ощущений. Это может включать онемение, покалывание или боль.Это особенно часто встречается в руках и ногах.

• Слабость мышц

• Запор

• Головокружение

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих проблем. Причиной может быть лечение рака, если у вас их раньше не было. Но важно узнать причину, так как это также может быть проблема с питанием или другое заболевание.

Рак и периферическая невропатия (

обновлено 07/2020 )

Если у вас рак, у вас есть риск периферической невропатии.Определенные факторы повышают риск заражения раком или его лечением. К ним относятся:

Где опухоль. Опухоль может сдавить нерв или перерасти в него. Это может вызвать повреждение нервов.

Некоторые химиотерапевтические препараты. Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить нервы, особенно в больших дозах. К ним относятся:

• Бортезомиб (Велкейд)

• Платины, включая цисплатин (платинол), оксалиплатин (элоксатин) и карбоплатин (параплатин)

• Таксаны, включая доцетаксел (Доцефрез и Таксотер) и паклитаксел (Таксол)

• Талидомид (Синовир, Таломид)

• Алкалоиды барвинка, включая винкристин (Vincasar), винорелбин (Navelbine) и винбластин (Velban)

Перед началом лечения рака спросите своего врача, включены ли в вашу химиотерапию какие-либо препараты из этого списка.Если это так, поговорите со своим врачом о своем риске развития периферической невропатии после химиотерапии. Это особенно важно для людей, у которых уже есть невропатия или есть состояния, которые могут подвергать их большему риску развития нейропатии, например диабет или личный или семейный анамнез нейропатии.

ASCO не рекомендует использовать пищевую добавку ацетил-L-карнитин или любые другие лекарства или добавки для предотвращения периферической невропатии, вызванной химиотерапией.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, потому что они могут взаимодействовать с лечением рака.

Лучевая терапия. Лучевая терапия может повредить нервы. Могут пройти годы, прежде чем вы заметите признаки повреждения нервов.

Хирургия. Хирургия легких или груди может вызвать нервные расстройства. То же можно сказать и об удалении руки или ноги.

Проблемы со здоровьем, связанные с раком. Проблемы, называемые «паранеопластические расстройства», могут вызывать нервные расстройства.Они случаются, когда ваша иммунная система реагирует на нервные клетки, а не на раковые. Это чаще встречается у людей с раком легких.

Опоясывающий лишай — это вирус, вызывающий нервную боль. Обычно сначала появляется сыпь. Это происходит чаще, когда ваша иммунная система ослаблена, что может быть связано с раком или его лечением.

Если у вас есть проблемы с нервной системой, прежде чем вы начнете лечение рака, сообщите об этом своему врачу. Также сообщите им, если у вас диабет, какие-либо наследственные заболевания, проблемы с питанием или другие проблемы со здоровьем.Приведенный ниже список поможет вам подумать о других возможных причинах нервных проблем.

Эта информация основана на рекомендациях ASCO по профилактике и лечению химиоиндуцированной периферической нейропатии. Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Другие возможные причины нервных проблем

Следующие факторы также могут вызвать проблемы с нервной системой.

• Диабет

• Слишком много алкоголя

• ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД

• Заболевание иммунной системы, такое как волчанка или ревматоидный артрит (РА)

• Проблемы с щитовидной железой, особенно низкий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипотиреозом

• Проблемы с почками

• Определенные наследственные заболевания, поражающие нервы

• Отравление свинцом или контакт с пестицидами

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начинать лечение рака.

Симптомы нервных проблем

Нервные проблемы, или невропатия, у каждого человека разные. Какие проблемы у вас есть и насколько они серьезны, зависит от того, какие нервы повреждены. Это также зависит от того, сколько пострадавших.

У вас могут быть проблемы с нервом во время лечения рака или вскоре после него. Они также могут ухудшиться после окончания лечения.

Нервы, которые могут быть поражены

У вас есть 3 типа нервов, которые отправляют сообщения в головной и спинной мозг.Информация ниже расскажет вам, как нервные расстройства могут повлиять на каждый тип.

Сенсорные нервы. Эти нервы влияют на ваше чувство. Повреждение сенсорных нервов может вызвать следующие проблемы в руках и ногах:

• Покалывание, жжение, ощущение «электрического» жужжания или онемение. Эти симптомы обычно начинаются с пальцев ног, а затем — с кончиков пальцев. Они могут продолжаться вдоль рук и ног к центру тела.

• Боль.Это может быть ощущение защемления, острых уколов, жжения или поражения электрическим током. Такие вещи, как обувь или покрывала, могут вызывать боль, хотя обычно этого не происходит.

• Ощущение стеснения, как будто на вас надеты тесные перчатки или чулки.

• Дискомфорт, усиливающийся при прикосновении к чему-либо.

• Проблемы с ощущением жары и холода или осознанием того, что вы поранились.

• Трудно понять, где находятся ваши руки и ноги в пространстве.Вам может быть трудно ходить или поднимать вещи. В темной комнате или при работе с мелкими предметами может быть хуже.

Двигательные нервы. Эти нервы передают информацию между мозгом и мышцами. Повреждение двигательных нервов может вызвать следующие проблемы:

• Затруднения при ходьбе и движении.

• Ощущение тяжести или слабости в ногах или руках. У вас могут возникнуть проблемы с удержанием равновесия. Или у вас могут быть проблемы с координацией.

• Затруднения в использовании рук и кистей рук. Это может вызвать проблемы с повседневными делами, такими как отправка текстовых сообщений или застегивание рубашки.

• Мышечные судороги в руках или ногах. Мышцы также могут стать меньше.

Вегетативные нервы. Эти нервы контролируют функции тела, о которых вам не нужно думать. К ним относятся поддержание нормального кровяного давления, мочевого пузыря и кишечника. Повреждение этих нервов может вызвать следующие проблемы.

• Неспособность нормально потеть

• Проблемы с пищеварением, такие как диарея и запор

• Головокружение или дурноту

• Проблемы с глотанием

• Проблемы с мочеиспусканием

• Сексуальные проблемы

Сообщите своей медицинской бригаде, если у вас есть какие-либо из этих проблем или заметите изменения в проблемах, которые у вас были в течение некоторого времени. Если ваши нервные проблемы усугубятся, ваша медицинская бригада может снизить дозу вашей химиотерапии или изменить график.

Как справиться с проблемами нервной системы

Устранение симптомов, в том числе нервных расстройств, является важной частью лечения и лечения рака. Это называется паллиативной помощью или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или побочных эффектах, которые испытывали вы или человек, за которым вы ухаживаете. Это важно делать как во время лечения рака, так и после его завершения.

Правильное лечение нервных проблем зависит от причины, от того, завершена ли химиотерапия, и от ваших конкретных проблем.Вы должны знать, что эти проблемы часто проходят через несколько месяцев или лет после лечения. Но иногда они носят длительный или постоянный характер, поэтому вам нужны способы максимально эффективно функционировать и восстанавливаться.

Лечение нервных заболеваний (периферическая невропатия)

Лекарства. Лекарства снимают боль. Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, если ваша боль легкая. К ним относятся таблетки, которые вы принимаете внутрь, и кремы, которые наносите на кожу, в зависимости от типа нервных проблем.

Ваш врач может также выписать вам лекарства. При болезненной невропатии, связанной с предыдущей химиотерапией, ASCO рекомендует антидепрессант дулоксетин (Cymbalta).

Если боль сильная, вы можете принимать лекарства по рецепту. Это могут быть противовоспалительные препараты или обезболивающие. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать таблетки, которые вы принимаете внутрь, и кремы или пластыри, которые вы наносите на кожу, например пластырь с лидокаином.

Лекарства снимают боль, но не снимают онемение.

Изменение вашего плана химиотерапевтического лечения. Если у вас развивается периферическая невропатия в результате продолжающейся химиотерапии, которая вызывает сильную боль или влияет на вашу способность функционировать, ваша медицинская бригада может выбрать дополнительные дозы химиотерапии, уменьшить количество химиотерапии, которую вы получаете, или изменить свой план лечения . Поговорите со своим врачом о том, что они рекомендуют, и можете ли вы получить лечение, которое вместо этого не вызывает периферическую невропатию.

Лучшее питание. Диета, включающая определенные питательные вещества, может помочь при нервных проблемах. Например, вам может потребоваться больше витаминов группы B, включая B1, B12 и фолиевую кислоту (фолиевая кислота). Или вам может потребоваться больше антиоксидантов. Они содержатся во многих фруктах и ​​овощах.

Спросите своего врача, сколько алкоголя можно пить, если таковые имеются. Также узнайте у своего врача или медицинского работника о сбалансированной диете. Возможно, вам удастся встретиться со специалистом по питанию, чтобы убедиться, что то, что вы едите и пьете, помогает вашим нервным проблемам, а не усугубляет их.

Физическая или трудотерапия. Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы научиться движениям и упражнениям на равновесие, которые помогут вам справиться с проблемами нервной системы. Вы также можете работать с эрготерапевтом. Этот тип психотерапевта поможет вам найти способы выполнять повседневную и рабочую деятельность даже при нервных проблемах. Это может включать использование специальных приспособлений, таких как длинный шест, чтобы поднимать предметы с пола, если у вас плохой баланс. Ваш терапевт также может порекомендовать упражнения или занятия, которые помогут улучшить ваше равновесие и уменьшить боль.

Регулярные упражнения также могут уменьшить боль. Вы также можете попробовать устройства, стимулирующие кожу с помощью электричества, в том числе скремблерную терапию и устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). Или вы можете поговорить со своим врачом о криотерапии, также называемой холодовой терапией. Требуются дополнительные исследования, но они могут помочь. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений или что-либо покупать.

Прочие виды лечения. Эти дополнительных методов лечения могут помочь уменьшить боль и психическое напряжение:

Спросите своего врача, может ли что-либо из этого вам помочь.

Эта информация основана на рекомендациях ASCO по профилактике и лечению химиоиндуцированной периферической нейропатии. Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Безопасность дома

Проблемы с нервом или периферическая невропатия повышают риск получения травм, особенно дома. Эти советы помогут вам избежать травм.

• Следите за тем, чтобы все комнаты, коридоры и лестницы были хорошо освещены.

• Установите поручни с обеих сторон лестницы.

• Уберите вещи, на которых вы можете поскользнуться или споткнуться, например, свободные коврики или беспорядок.

• Поместите поручни и поручни в душ или ванну. Вы также можете положить их рядом с унитазом. Положите коврики в ванну или душ, чтобы не поскользнуться. Это должны быть резиновые коврики, которые прилипают к полу.

• Проверьте температуру горячей воды дома. Установите максимальную температуру водонагревателя ниже 110 градусов по Фаренгейту.Это поможет предотвратить ожоги, если из-за нервных проблем вы не чувствуете тепло.

• Сразу же убирайте пролитую воду или жидкости, чтобы не поскользнуться и не упасть.

• Используйте непростую посуду на случай, если вы ее уроните.

• При мытье посуды надевайте резиновые перчатки. Они помогают вам лучше держать руку в руке. Во время готовки используйте подставки для посуды, чтобы защитить руки от тепла.

• Проверьте, насколько хорошо вы чувствуете педали и рулевое колесо вашего автомобиля.Можете ли вы быстро переключить ногу с газа на тормоз? Если нет, попросите кого-нибудь водить машину или сообщите об этом своему врачу.

• Спросите своего врача, поможет ли трость или ходунки. В таком случае используйте его при перемещении между комнатами.

• Разместите мягкие коврики в доме и на работе. Они могут сделать стояние более комфортным.

• Носите обувь с рокерской подошвой. Их также называют подошвой с рокером. Многие из них выглядят как обычная обувь, в том числе и модная.Спросите своего врача о лучшей обуви, чтобы оставаться в безопасности и удобстве.

Связанные ресурсы

Побочные эффекты со стороны нервной системы

Реабилитация

В центре внимания: физиотерапевты в онкологии

Что такое периферическая невропатия и как ее предотвратить или лечить?

Дополнительная информация

Фонд периферической невропатии: что такое периферическая невропатия

LIVE СИЛЬНЫЙ : Невропатия

.