особенности применения, состав и отзывы
К сожалению, любая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с такой проблемой, как маточное кровотечение (метроррагия). Возникают такие неприятности из-за травм, воспалений, стрессов, в результате аборта и или же даже становятся следствием онкологии. В любом случае при маточном кровотечении нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и выберет наиболее подходящее в данном конкретном случае лечение.
Конечно же, при возникновении такого неприятного явления врачи стремятся в первую очередь не устранить его причины, а остановить у пациентки кровотечение. Использоваться для этой цели могут самые разные препараты. К примеру, часто применяется при маточных кровотечениях «Окситоцин» — современное эффективное быстродействующее лекарство.
Форма выпуска и состав
Основным активным компонентом этого препарата является окситоцин. Представляет это лекарство собой синтетический аналог вырабатывающегося в гипофизе естественного женского гормона, отвечающего за сокращение мышц матки. Получают окситоцин из головного мозга крупного рогатого скота. Эффективным он считается при разного рода нарушениях в организме женщины, результатом которых становится снижение или прекращение выработки соответствующего гормона.
Поставляться на рынок «Окситоцин» может в том числе и в таблетках. Однако такая форма препарата используется в основном лишь для профилактики развития маточных кровотечений. Выписываться такие таблетки могут, к примеру, после аборта или родов.
Собственно же, при маточных кровотечениях «Окситоцин» используется обычно в виде раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения. Эта форма лекарства представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.
Помимо окситоцина, в состав раствора входят также вода для инъекций, хлорбутанолгидрат и уксусная кислота. Использоваться «Окситоцин» в этой форме может для внутримышечных инъекций, внутривенных или же для местного применения. Поставляется в аптеки и в клиники этот средство в ампулах по 1 мл. В таком количестве препарата содержится 5 МЕ активного вещества.
Для чего может применяться
Помимо остановки маточных кровотечений, это лекарство используется в медицинской практике для :
Классификация маточных кровотечений выглядит следующим образом:
органические, связанные с патологией матки и яичников или системными заболеваниями;
дисфункциональные;
ятрогенные, связанные с неблагоприятным влиянием негормональных и гормональных лекарств с прогестагенами.
Особенностью «Окситоцина» является то, что он имеет узконаправленное действие. А поэтому используют его исключительно в случае гипотонуса матки. При метроррагии это лекарство целесообразно применять только тогда, когда она вызвана слабостью мышц этого органа.
Используют этот препарат при кровотечениях:
Применение «Окситоцина» при маточных кровотечениях становится эффективным в большинстве случаев. Однако этот препарат не окажет на организм пациентки никакого благотворного воздействия в том случае, если проблема вызвана:
опухолью;
воспалительным заболеванием;
нарушением функции желез;
патологией крови и пр.
Особенности применения: противопоказания
Заниматься самолечением с использованием этого препарата, конечно же, нельзя. Это может иметь самые неприятные последствия либо из-за собственно самой кровопотери, либо из-за противопоказаний. Последних же у этого препарата имеется довольно-таки много. К примеру, нельзя использовать, согласно инструкции по применению, «Окситоцин» при маточных кровотечениях в том случае, если у больной наблюдаются:
артериальная гипертензия;
хроническая почечная недостаточность;
заболевания мочеполовой системы;
атеросклероз;
воспаление миокарда;
спазм сосудов головного мозга;
хроническая гипоксия;
маточный сепсис;
аллергия на какие-либо компоненты препарата.
При беременности это лекарство использовать допускается. При кратковременном приеме никакого негативного влияния на плод оно не оказывает. Однако при длительном применении «Окситоцина» возможно уменьшения поступления кислорода к ребенку.
Маточное кровотечение
Преимуществом «Окситоцина», в сравнение со многими другими средствами той же группы, является то, что его можно использовать тогда, когда пациентке необходима неотложная помощь. Остановить маточное кровотечение путем использования «Окситоцина» может стать очень даже неплохим решением. Единственное, это средство обычно не используется при кровотечениях из-за самопроизвольного аборта тогда, когда нет уверенности в том, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище.
В любом случае принимать это эффективное быстродействующее лекарство, поскольку побочек оно может давать много, следует, конечно же, только тогда, когда это действительно необходимо.
Иногда бывает сложно отличить маточное кровотечение от обычной менструации. Сделать это можно по следующим признакам:
позднее или преждевременное наступление «менструации»;
на день требуется 10 или более прокладок;
«менструация» длится более недели, причем объем крови не уменьшается;
выделяется большое количество кровяных ярко-красных сгустков;
слабость, быстрая утомляемость.
В анализах у женщины при маточном кровотечении отмечается анемия. Также у больной могут начать ломаться ногти, выпадать волосы, появляется одышка. Конечно же, в большинстве случаев женщина испытывает сильные боли внизу живота. Помимо этого, симптомами метроррагии могут быть потливость, сонливость и сухость во рту.
Довольно-таки большой проблемой для женщин иногда становятся и обильные месячные. Последние могут возникать, к примеру, из-за частых абортов или при климаксе. Средства борьбы с маточными кровотечениями в этом случае также должны подбираться очень тщательно. Иногда при обильных месячных врач может выписать и «Окситоцин».
Дозировки для жидкого раствора
Схему лечения «Окситоцином» при маточных кровотечениях врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, чем конкретно вызвана проблема, особенностей организма пациентки и пр. Чаще всего:
для остановки кровотечений после аборта или родов используют до 1.5 см3 лекарства трижды в день, курсом до 3 суток;
при сильных менструальных кровотечениях — внутривенно с использованием 500 см3 глюкозы до 1 см3.
В последнем случае длительность курса терапии определяет лечащий врач. Перед использованием этого препарата пациентке полагается вводить физраствор без содержания окситоцина. Слишком быстро препарат капать больным нельзя. Это чревато развитием бронхоспазма, а в некоторых случаях даже и летальным исходом.
Согласно инструкции по применению, уколы «Окситоцина» в определенных ситуациях пациенткам могут прописываться и для профилактики развития кровотечений, когда имеется повышенный риск их возникновения. В этом случае пациентке со сниженным тонусом матки обычно назначается до 1 см3 средства. Длиться профилактический курс может до 21 дня.
Дозировки таблеток
Эту форму «Окситоцина» также следует использовать для профилактики кровотечений исключительно после консультации с врачом. Принимают таблетки этого лекарства по 2 шт. 1 раз в день.
Пить лекарство в этой форме положено следующим образом:
первую таблетку кладут за щеку, и не рассасывая и не проглатывая, ждут ее полного растворения;
вторую таблетку принимают так же, но не ранее чем через полчаса.
Важно
Разумеется, при использовании этого средства должна в точности соблюдаться инструкция по применению. Отзывы об уколах «Окситоцина» свидетельствуют, что процедура очень болезненной. К тому же, лекарство это считается достаточно «тяжелым» и опасным.
Инъекции этого препарата, в том числе и внутримышечные, по правилам, могут делать только медицинские работники. Самостоятельно вводить «Окситоцин» при маточном кровотечении (метроррагии) себе нельзя. Тем пациенткам, которые лечатся с использованием этих таблеток, следует немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как:
затрудненное дыхание;
сыпь;
изменение частоты сердечных сокращений;
продолжающееся кровотечение.
При неправильном применении этот препарат может спровоцировать сильное кровотечение или разрыв матки.
Побочные эффекты
Нельзя заниматься самолечением препаратом «Окситоцин» при маточных кровотечениях, помимо всего прочего, еще и потому, что он способен в некоторых случаях оказывать на организм больной сильное негативное влияние. Побочные эффекты это лекарство может давать, к примеру, такие:
спазмы в бронхах;
тошнота, рвота;
резкие либо слишком интенсивные сокращения матки;
кровоизлияние в мозг;
резкие скачки давления;
задержка мочи.
Во время приема препарата врач должен постоянно контролировать состояние пациентки. В особенности это касается уровня АД и сердечного ритма.
Условия хранения препарата
Срок годности «Окситоцина» составляет 3 года. По истечении этого времени препарат обязательно должен быть утилизирован. Использование просроченного лекарства может очень сильно навредить здоровью пациентки.
Хранить этот препарат полагается в затененном месте при температуре от 2 до 15 °С. То есть держать лекарство дома лучше всего в холодильнике.
«Окситоцин» при маточном кровотечении: отзывы
Большинство больных считает этот препарат метроррагии на самом деле очень эффективным. Некоторые пациентки отмечают даже тот факт, что когда-то это средство спасло им жизнь. В большинстве случаев при этом курс лечения «Окситоцином», судя по отзывам, проходит без каких-либо неприятных последствий.
Мнение об этом лекарстве у пациенток сложилось неплохое. Однако все без исключения больные советуют принимать его только по назначению врача. Иногда это лекарство действительно может давать очень неприятные побочные эффекты.
К недостаткам этого препарата большинство пациенток относит также то, что инъекции с его использованием обычно бывают болезненными. Касается это как внутримышечного, так и внутривенного введения.
Аналоги лекарства
Разумеется, в случае необходимости вместо «Окситоцина» можно использовать и какие-либо другие средства со схожим терапевтическим эффектом. Применяться врачами могут следующие маточные кровоостанавливающие препараты и таблетки:
«Дицинон». Основным действующим веществом этого лекарства является этамзилат. Как и «Окситоцин», выпускаться оно может в виде таблеток или раствора.
«Викасол». Этот препарат является синтетическим аналогом витамина К. Останавливать маточные кровотечения он может потому, что его действующее вещество участвует в синтезе естественных факторов свертываемости крови.
«Аминокапроновая кислота». Это лекарство используется только для внутривенных введений в условиях стационара. Как и «Окситоцин», ценится оно в первую очередь за счет быстрого действия.
Также неплохими аналогами «Окситоцина» являются, к примеру, препараты «Аскорутин», «Транексам» и некоторые другие. Большинство из этих лекарств считается довольно-таки опасными в плане побочек и должны приниматься исключительно по назначению врача.
«Окситоцин» в ветеринарии
Фармакологической промышленностью сегодня выпускается в том числе и разновидность этого лекарства, предназначенная для лечения животных. Ветеринарный «Окситоцин» повышает тонус матки, способствует лактациям и родам и, конечно же, останавливает маточные кровотечения. Использовать этот препарат можно для лечения кошек, собак, крыс, морских свинок и, разумеется, сельскохозяйственных животных.
fb.ru
инструкция по применению, не помогает при остановки, сколько процентов, что может вызвать
Маточное кровотечение — проблема, с которой сталкиваются в основном женщины в период климакса или во время и сразу после родов. У девушек репродуктивного возраста связано оно может быть с болезнями мочеполовой системы, которые практически в 100 процентах случаев вызывают кровотечение. Одним из проверенных препаратов, которые помогают бороться с маточными кровотечениями, является Окситоцин — инструкция по применению уколов при маточных кровотечениях говорит о том, что лечение должно проводиться под строгим контролем врача.
Инструкция
Окситоцин — гормональный препарат, который добывают из клеток головного мозга крупного рогатого скота. Для остановки маточных кровотечений он создается синтетическим путем. Эффективен при гормональных сбоях, когда организм женщины сам не способен вырабатывать достаточное количество гормонов для нормального функционирования половой системы. Влияет он и на нервную систему, эндокринные железы, помогает контролировать обмен веществ.
Окситоцин выпускают в виде раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Иногда, по показаниям, препарат может вводиться непосредственно в стенку матки. Внутримышечно Окситоцин можно использовать для профилактики маточных кровотечений, которые могут произойти в послеоперационный период или же в случае гормонального сбоя.
В большинстве случаев Окситоцин используют, когда наблюдается гипертонус матки. Его основное предназначение — стимулировать выход фолликула при кровотечении. Окситоцин — синтетический гормон. Он оказывает сосудосуживающее действие, что приводит к повышению тонуса матки. При введении препарата матка сокращается.
В процессе родовой деятельности препарат ускоряет процесс родов. После выхода ребенка его могут применять для ускорения процесса сокращения матки, что поможет быстрее родить послед, а также для остановки кровотечения из матки. Использовать препарат в родах может только врач, который вел беременность и знает все особенности организма женщины.
Когда можно и нельзя применять
Для остановки маточных кровотечений у молодых, небеременных женщин Окситоцин может назначаться и для использования дома. Делается это под строгим контролем лечащего врача. Он определяет необходимую дозировку и длительность курса лечения в соответствии с тяжестью ситуации.
Прямыми показаниями к использованию препарата считаются:
- риск кровотечения из-за сниженного тонуса матки;
- осложненная беременность и роды;
- остановка маточных кровотечений;
- плохая выработка грудного молока в первые дни после родов;
- обильные и постоянные кровотечения из матки.
Введение препарата внутривенно должно происходить в стационарных условиях. Поскольку Окситоцин оказывает массу побочных эффектов, во время капельницы доктор должен наблюдать за состоянием пациентки, чтобы быстро предоставить ей необходимую помощь. Врач должен знать, в скольких процентах и что может случится, если возникнут осложнения.
Окситоцин в качестве кровоостанавливающего средства противопоказан людям с:
- атеросклерозом;
- риском развития инфаркта миокарда;
- заболеваниями мочеполовой системы;
- гипертонией;
- заболеваниями коронарных сосудов;
- сердечными патологиями;
- тяжелой почечной недостаточностью.
Не используют Окситоцин при наличии карцином, инфекционных и воспалительных процессов в матке.
Поскольку при введении Окситоцина стимулируется сократительная способность всей гладкой мускулатуры, все хронические состояния могут обостряться и приводить к тяжелым последствиям.
Самолечение может сильно усугубить ситуацию. Нельзя точно определить процент вероятности того, что у пациентки, возможно, произойдет потеря большого количества крови, развитие анафилактических реакций, а также тошнота, рвота, тахикардия и удушье. Неправильное использование Окситоцина также может вызывать кровотечения.
Как использовать
Дозировка Окситоцина при маточных кровотечениях подбирается индивидуально для каждой пациентки. Во время родов препарат способен усилить или же наоборот ослабить потуги, могут возникать нежелательные реакции аллергического характера. При этом высок риск разрыва матки, родовых травм плода, быстрого отслоения плаценты. Медикамент иногда (в небольшом количестве процентов) вызывает кровотечение, которое появляется вследствие чрезмерного тонуса матки после введения препарата.
Поэтому внутривенные вливания разрешены только после изучения общего анамнеза женщины. Гормон вводят при слабых схватках вместе с раствором глюкозы. Внутривенные инъекции делают в случае большой кровопотери во время менструации. 1 мл лекарства разводится в 500 мл раствора глюкозы. Схема лечения варьируется в зависимости от показаний.
Внутривенно препарат вводится и сразу после аборта или выкидыша. Для этого 1 мл Окситоцина разводится в 500 мл глюкозы. Капается всегда медленно. Не менее 4-х часов.
Внутримышечные инъекции делаются в зависимости от состояния. Гормон вводится в таких дозировках:
- для того, чтобы избежать гипотонического кровотечения из матки дозировка составляет 0,5 — 1 мл в течение 3-х недель;
- при обильных кровопотерях — 1-1,5 мл 3 раза в день в течение 3-х дней;
- для усиления лактации — 0,5 мл, 5 дней за 30 минут до начала кормления;
- для профилактики кровотечений в послеоперационный период — 0,3 — 1 мл 2-3 раза в день в течение 3-5 суток.
Окситоцин — синтетический гормон, поэтому его применение может вызывать ряд побочных реакций, как и прием других гормональных средств, среди которых наиболее выраженными считаются аллергические реакции, тахикардия, проблемы с артериальным давлением. Иногда Окситоцин может вызвать кровотечение. Это случается в тех случаях, когда дозировка препарата превышена. Если у пациентки появились какие-либо из этих реакций, доктор должен немедленно прекратить использование препарата и назначить адекватную терапию текущего состояния.
medicalok.ru
Окситоцин при маточном кровотечении последствия. Инструкция по применению уколов окситоцина при маточных кровотечениях
При обильном кровотечении вследствие повреждения тканей или патологических процессов, протекающих во внутренних органах, необходимо применять кровоостанавливающие препараты для предотвращения значительной кровопотери. Лекарства, способствующие прекращению вытекания крови, бывают местного действия и системного. Каждый отдельный случай требует использование конкретного медикамента, способного ликвидировать проблему в кратчайшие сроки.
Что такое кровоостанавливающие препараты
Процесс свертывания крови в организме человека представлен сложной системой взаимодействий группы веществ (факторов свертывания крови). Большинство из этих веществ — белки. На сегодняшний день установлено наличие 35 факторов свертывания: 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Недостаток одного из этих составляющих приводит к появлению кровотечений разнообразного характера.
Гемостатические препараты (от греч. — останавливающие кровь) разработаны с целью устранить причины нарушений в организме и блокировать потерю крови. Принцип действия кровоостанавливающих средств основан на восполнении недостатка собственных ферментов, стимулировании тромбообразования на поверхности поврежденных сосудов и на подавлении фибринолитической активности (растворение сгустков крови).
Как остановить кровотечение при месячных
Обильная кровопотеря у женщин во время менструаций (более суточной нормы 80 мл) может быть вызвана разными причинами. Прежде, чем покупать кровоостанавливающее лекарство в аптеке по совету фармацевта, следует обратиться с этой проблемой к гинекологу. Только профессиональный доктор сможет определить фактор, вызвавший отклонения от нормы, и порекомендовать кровоостанавливающее средство направленного действия.
Применяемые в процессе лечения медикаменты гемостатического действия не являются панацеей от заболеваний, спровоцировавших кровотечение. Они временно препятствуют стремительному оттоку крови, чтобы дать возможность организму восполнить образовавшийся дефицит. Курс лечения назначается врачом и включает медикаментозные средства, воздействующие непосредственно на причину патологии.
Таблетки
Эффективным средством при обильном кровотечении во время месячных являются кровоостанавливающие таблетки. Правильно подобранные препараты на основе выявленного генеза кровотечения способны восстановить недостаток факторов свертывания. Перед тем как начать принимать препараты-гемостатики, следует узнать о том, что некоторые из них могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Описание самых распространенных кровоостанавливающих таблеток представлено в таблице:
Название препарата | Описание | Противопоказания | Побочные эффекты |
Аналог-синтетик витамина К. Предназначен для стимулирования синтеза протромбина | Патологически высокая свертываемость крови, воспалительный тромбоз | Кожные реакции в виде зудящих высыпаний | |
Эритростат | Сосудосуживающий препарат на основе лекарственных трав с вяжущим действием | Повышенное давление, беременность, лактационный период | Проявление аллергической симптоматики |
Аскорутин | Сосудоукрепляющее действие наряду со снижением проницаемости капилляров | Урологические заболевания, тромбозы | Сыпь, крапивница |
Стимулирует выработку тромбопластина, что способствует ускоренному образованию первичного тромба | Тромбоэмболия, т |
Применение окситоцина при маточных кровотечениях. Какое действие оказывает окситоцин после родов?
Окситоцин предназначен для повышения возбудимости и усиления сократительных свойств мускулатуры матки. Естественно, принимают для стимуляции родовой деятельности. В тех случаях, когда собственных «сил» не хватает. Усиление сокращения мускулатуры происходит за счет увеличения окситоцином проницаемости мембраны клеток миометрия для ионов калия. Таким образом, понижается ее потенциал и происходит повышение возбудимости.
Показания к применению Окситоцин
Показания к применению Окситоцин – ослабление родовой деятельности. Обычно, используют средство при проведении кесарево сечения, во время самой операции. Кроме того, основными показаниями для его использования являются гипотония или атония матки после родов.
Также медикамент применяется и для абортов, если произвести его необходимо на достаточно большом сроке. Это вызовет преждевременные роды. При гипотонических маточных кровотечениях в послеродовом периоде средство активно используется. Причиной для его приема может стать застой молока в раннем послеродовом периоде, а также слишком болезненный предменструальный синдром. Для которого характерны сильные отеки. Применяют средство и при увеличении массы тела. В целом, спектр действия медикамента весьма широкий. Используют его исключительно женщины и только лишь по рекомендациям врача. В основном Окситоцин применяется для усиления родовой деятельности при раннем отхождении околоплодных вод и стимуляции матки.
Форма выпуска
Форма выпуска – ампулы, средство вводится по средствам инъекций. Представляет собой данный медикамент синтетический гормональный медикамент. Он является аналогом одноименного полипептидного гормона задней доли гипофиза.
Приобрести его можно в разной дозировке. Так, выпускают его в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 мл. В ней содержится 5 ЕД окситоцина. В одной упаковке может находиться 5,10 и 50 ампул.
Существует и несколько другая дозировка. В одной ампуле может находиться 2 мл активного вещества. В таком виде в упаковке находится 5 ампул. Иных вариаций «расфасовки» не существует. Медикамент не изготавливается в виде таблеток. Он должен оказывать быстрое действие, а позволить это сделать может только лишь внутривенное введение средства. Именно поэтому Окситоцин выпускается в виде раствора для инъекций. Необходимая дозировка медикамента назначается врачом, исходя из ситуации рекомендуется вводить то или иное количество. Поэтому, в какой вариации покупать средство решает также специалист.
Фармакодинамика
Фармакодинамика Окситоцин – гормон задней доли гипофиза. Он призван, оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки. Тем самым производится повышение сократительной активности и в меньшей степени тонус миометрия. Это очень важно при слабой родовой деятельности.
В малых дозах средство способно увеличить частоту и амплитуду сокращения матки. В повышенной дозировке средство при повторном введении способствует повышению тонуса матки. Кроме того, осуществляется учащение и усиление ее сокращений, вплоть до тетанических.
Помимо этого, происходит усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы. Тем самым способствуя усилению выработки молока. Медикамент обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами. Именно поэтому средство имеет широкий спектр действия и используется повсеместно. Окситоцин это медикамент, получивший широкое распространение в акушерской практике.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Окситоцин после введения T1/2 из плазмы составляет от одной до нескольких минут. Метаболизм происходит в печение. При беременности в плазме появляется специфический фермент окситоциназа, инактивирующий эндогенный и экзогенный окситоцин. Помимо плазмы он находится еще и в органах-мишенях.
Стоит отметить тот факт, что незначительное его количество выводится почками в неизмененном виде. Данный медикамент широко используется в акушерском деле. Он стимулирует сокращения матки и поддерживает ее тонус. Это особо важно при слабой родовой деятельности. Незначительное количество медикамента способно помочь облегчить данный процесс. В некоторых случаях средство применяют для осуществления аборта на поздних сроках. Это вызывает преждевременные роды.
Данный медикамент действительно востребован. Ведь не во всех случаях, получается, самостоятельно родить ребенка. Окситоцин производит стимуляцию и тем самым оказывает помощь в этом деле.
Использование Окситоцин во время беременности
Использование Окситоцин во время беременности допустимо, но только лишь при необходимости. В основном это средство широко используется для активизации родовой деятельности. В некоторых случаях тонуса матки и частоты ее сокращений недостаточно для того чтобы самостоятельно начать родов
ola2.ru
инструкция по применению. Уколы Окситоцин при маточных кровотечениях, после родов
Для оценки состояния плаценты и плода, а также возможных осложнений беременным с большим риском проводят тест на переносимость окситоцина.Для инфузии окситоцин разбавляют в 500 мл стерильного 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Для стимулирования родовой деятельности British National Formulary Nr.42 рекомендует 10 МЕ окситоцина разбавить в 500 мл растворителя (скорость введения 3 мл/ч или 0,001 МЕ/мин), для получения больших доз 30 МЕ окситоцина разбавляют в 500 мл растворителя (скорость введения 1 мл/ч или 0,001 МЕ/мин).
При атонии матки и для стимулирования родовой деятельности окситоцин обычно вводят внутривенно в виде капельной инфузии, используя инфузионный насос для обеспечения точной скорости введения.
Инфузию начинают со скоростью 0,001-0,002 МЕ/мин, затем соблюдая, по меньшей мере 30-минутный интервал, скорость инфузии постепенно увеличивают до установления энергичной родовой деятельности – 3-4 схватки каждые 10 мин. Для титрования дозы контролируют ритм сердца плода и сокращения матки (окситоцин нельзя вводить в виде
Считают, что скорость введения 0,006 МЕ/мин обеспечивает концентрацию окситоцина в плазме крови, которая соответствует его уровню при естественных родах. Обычно необходимая скорость введения соответствует 0,012 МЕ/мин, но наиболее часто применяется до 0,02 МЕ/мин и более. Издание British National Formulary Nr.42 рекомендует максимальную скорость введения 0,032 МЕ/мин, максимальная дневная доза составляет 5 МЕ. При достижении необходимой родовой активности скорость инфузии постепенно снижают.
При кесаревом сечении (после удаления последа) сразу вводят внутривенно медленно 5 МЕ лекарственного средства.
Для профилактики гипотонических маточных кровотечений (после выхода последа) 5 МЕ Окситоцин-Биолек вводят медленно внутривенно; для прекращения кровотечений – 5-10 МЕ, в более тяжелых случаях вводят 5‑30 МЕ в виде инфузии со скоростью, которая предотвращает атонию матки. Внутривенное введение окситоцина с большой скоростью вызывает стремительное понижение артериального давления. Длительное применение нежелательно (см.раздел Особые указания).
Альтернативный путь введения для лечения гипотонических маточных кровотечений: по 5-8 МЕ 2−3 раза в день в течение 3 суток внутримышечно.
Для прерывания беременности по медицинским показаниям рекомендуют 5 МЕ окситоцина вводить медленно внутривенно, если необходимо, вводят в виде инфузии со скоростью – 0,02-0,04 МЕ/мин или более.
особенности применения, состав и отзывы
К сожалению, любая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с такой проблемой, как маточное кровотечение (метроррагия). Возникают такие неприятности из-за травм, воспалений, стрессов, в результате аборта и или же даже становятся следствием онкологии. В любом случае при маточном кровотечении нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и выберет наиболее подходящее в данном конкретном случае лечение.
Конечно же, при возникновении такого неприятного явления врачи стремятся в первую очередь не устранить его причины, а остановить у пациентки кровотечение. Использоваться для этой цели могут самые разные препараты. К примеру, часто применяется при маточных кровотечениях «Окситоцин» — современное эффективное быстродействующее лекарство.
Форма выпуска и состав
Основным активным компонентом этого препарата является окситоцин. Представляет это лекарство собой синтетический аналог вырабатывающегося в гипофизе естественного женского гормона, отвечающего за сокращение мышц матки. Получают окситоцин из головного мозга крупного рогатого скота. Эффективным он считается при разного рода нарушениях в организме женщины, результатом которых становится снижение или прекращение выработки соответствующего гормона.
Поставляться на рынок «Окситоцин» может в том числе и в таблетках. Однако такая форма препарата используется в основном лишь для профилактики развития маточных кровотечений. Выписываться такие таблетки могут, к примеру, после аборта или родов.
Собственно же, при маточных кровотечениях «Окситоцин» используется обычно в виде раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения. Эта форма лекарства представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.
Помимо окситоцина, в состав раствора входят также вода для инъекций, хлорбутанолгидрат и уксусная кислота. Использоваться «Окситоцин» в этой форме может для внутримышечных инъекций, внутривенных или же для местного применения. Поставляется в аптеки и в клиники этот средство в ампулах по 1 мл. В таком количестве препарата содержится 5 МЕ активного вещества.
Для чего может применяться
Помимо остановки маточных кровотечений, это лекарство используется в медицинской практике для :
Классификация маточных кровотечений выглядит следующим образом:
органические, связанные с патологией матки и яичников или системными заболеваниями;
дисфункциональные;
ятрогенные, связанные с неблагоприятным влиянием негормональных и гормональных лекарств с прогестагенами.
Особенностью «Окситоцина» является то, что он имеет узконаправленное действие. А поэтому используют его исключительно в случае гипотонуса матки. При метроррагии это лекарство целесообразно применять только тогда, когда она вызвана слабостью мышц этого органа.
Используют этот препарат при кровотечениях:
Применение «Окситоцина» при маточных кровотечениях становится эффективным в большинстве случаев. Однако этот препарат не окажет на организм пациентки никакого благотворного воздействия в том случае, если проблема вызвана:
опухолью;
воспалительным заболеванием;
нарушением функции желез;
патологией крови и пр.
Особенности применения: противопоказания
Заниматься самолечением с использованием этого препарата, конечно же, нельзя. Это может иметь самые неприятные последствия либо из-за собственно самой кровопотери, либо из-за противопоказаний. Последних же у этого препарата имеется довольно-таки много. К примеру, нельзя использовать, согласно инструкции по применению, «Окситоцин» при маточных кровотечениях в том случае, если у больной наблюдаются:
артериальная гипертензия;
хроническая почечная недостаточность;
заболевания мочеполовой системы;
атеросклероз;
воспаление миокарда;
спазм сосудов головного мозга;
хроническая гипоксия;
маточный сепсис;
аллергия на какие-либо компоненты препарата.
При беременности это лекарство использовать допускается. При кратковременном приеме никакого негативного влияния на плод оно не оказывает. Однако при длительном применении «Окситоцина» возможно уменьшения поступления кислорода к ребенку.
Маточное кровотечение
Преимуществом «Окситоцина», в сравнение со многими другими средствами той же группы, является то, что его можно использовать тогда, когда пациентке необходима неотложная помощь. Остановить маточное кровотечение путем использования «Окситоцина» может стать очень даже неплохим решением. Единственное, это средство обычно не используется при кровотечениях из-за самопроизвольного аборта тогда, когда нет уверенности в том, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище.
В любом случае принимать это эффективное быстродействующее лекарство, поскольку побочек оно может давать много, следует, конечно же, только тогда, когда это действительно необходимо.
Иногда бывает сложно отличить маточное кровотечение от обычной менструации. Сделать это можно по следующим признакам:
позднее или преждевременное наступление «менструации»;
на день требуется 10 или более прокладок;
«менструация» длится более недели, причем объем крови не уменьшается;
выделяется большое количество кровяных ярко-красных сгустков;
слабость, быстрая утомляемость.
В анализах у женщины при маточном кровотечении отмечается анемия. Также у больной могут начать ломаться ногти, выпадать волосы, появляется одышка. Конечно же, в большинстве случаев женщина испытывает сильные боли внизу живота. Помимо этого, симптомами метроррагии могут быть потливость, сонливость и сухость во рту.
Довольно-таки большой проблемой для женщин иногда становятся и обильные месячные. Последние могут возникать, к примеру, из-за частых абортов или при климаксе. Средства борьбы с маточными кровотечениями в этом случае также должны подбираться очень тщательно. Иногда при обильных месячных врач может выписать и «Окситоцин».
Дозировки для жидкого раствора
Схему лечения «Окситоцином» при маточных кровотечениях врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, чем конкретно вызвана проблема, особенностей организма пациентки и пр. Чаще всего:
для остановки кровотечений после аборта или родов используют до 1.5 см3 лекарства трижды в день, курсом до 3 суток;
при сильных менструальных кровотечениях — внутривенно с использованием 500 см3 глюкозы до 1 см3.
В последнем случае длительность курса терапии определяет лечащий врач. Перед использованием этого препарата пациентке полагается вводить физраствор без содержания окситоцина. Слишком быстро препарат капать больным нельзя. Это чревато развитием бронхоспазма, а в некоторых случаях даже и летальным исходом.
Согласно инструкции по применению, уколы «Окситоцина» в определенных ситуациях пациенткам могут прописываться и для профилактики развития кровотечений, когда имеется повышенный риск их возникновения. В этом случае пациентке со сниженным тонусом матки обычно назначается до 1 см3 средства. Длиться профилактический курс может до 21 дня.
Дозировки таблеток
Эту форму «Окситоцина» также следует использовать для профилактики кровотечений исключительно после консультации с врачом. Принимают таблетки этого лекарства по 2 шт. 1 раз в день.
Пить лекарство в этой форме положено следующим образом:
первую таблетку кладут за щеку, и не рассасывая и не проглатывая, ждут ее полного растворения;
вторую таблетку принимают так же, но не ранее чем через полчаса.
Важно
Разумеется, при использовании этого средства должна в точности соблюдаться инструкция по применению. Отзывы об уколах «Окситоцина» свидетельствуют, что процедура очень болезненной. К тому же, лекарство это считается достаточно «тяжелым» и опасным.
Инъекции этого препарата, в том числе и внутримышечные, по правилам, могут делать только медицинские работники. Самостоятельно вводить «Окситоцин» при маточном кровотечении (метроррагии) себе нельзя. Тем пациенткам, которые лечатся с использованием этих таблеток, следует немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как:
затрудненное дыхание;
сыпь;
изменение частоты сердечных сокращений;
продолжающееся кровотечение.
При неправильном применении этот препарат может спровоцировать сильное кровотечение или разрыв матки.
Побочные эффекты
Нельзя заниматься самолечением препаратом «Окситоцин» при маточных кровотечениях, помимо всего прочего, еще и потому, что он способен в некоторых случаях оказывать на организм больной сильное негативное влияние. Побочные эффекты это лекарство может давать, к примеру, такие:
спазмы в бронхах;
тошнота, рвота;
резкие либо слишком интенсивные сокращения матки;
кровоизлияние в мозг;
резкие скачки давления;
задержка мочи.
Во время приема препарата врач должен постоянно контролировать состояние пациентки. В особенности это касается уровня АД и сердечного ритма.
Условия хранения препарата
Срок годности «Окситоцина» составляет 3 года. По истечении этого времени препарат обязательно должен быть утилизирован. Использование просроченного лекарства может очень сильно навредить здоровью пациентки.
Хранить этот препарат полагается в затененном месте при температуре от 2 до 15 °С. То есть держать лекарство дома лучше всего в холодильнике.
«Окситоцин» при маточном кровотечении: отзывы
Большинство больных считает этот препарат метроррагии на самом деле очень эффективным. Некоторые пациентки отмечают даже тот факт, что когда-то это средство спасло им жизнь. В большинстве случаев при этом курс лечения «Окситоцином», судя по отзывам, проходит без каких-либо неприятных последствий.
Мнение об этом лекарстве у пациенток сложилось неплохое. Однако все без исключения больные советуют принимать его только по назначению врача. Иногда это лекарство действительно может давать очень неприятные побочные эффекты.
К недостаткам этого препарата большинство пациенток относит также то, что инъекции с его использованием обычно бывают болезненными. Касается это как внутримышечного, так и внутривенного введения.
Аналоги лекарства
Разумеется, в случае необходимости вместо «Окситоцина» можно использовать и какие-либо другие средства со схожим терапевтическим эффектом. Применяться врачами могут следующие маточные кровоостанавливающие препараты и таблетки:
«Дицинон». Основным действующим веществом этого лекарства является этамзилат. Как и «Окситоцин», выпускаться оно может в виде таблеток или раствора.
«Викасол». Этот препарат является синтетическим аналогом витамина К. Останавливать маточные кровотечения он может потому, что его действующее вещество участвует в синтезе естественных факторов свертываемости крови.
«Аминокапроновая кислота». Это лекарство используется только для внутривенных введений в условиях стационара. Как и «Окситоцин», ценится оно в первую очередь за счет быстрого действия.
Также неплохими аналогами «Окситоцина» являются, к примеру, препараты «Аскорутин», «Транексам» и некоторые другие. Большинство из этих лекарств считается довольно-таки опасными в плане побочек и должны приниматься исключительно по назначению врача.
«Окситоцин» в ветеринарии
Фармакологической промышленностью сегодня выпускается в том числе и разновидность этого лекарства, предназначенная для лечения животных. Ветеринарный «Окситоцин» повышает тонус матки, способствует лактациям и родам и, конечно же, останавливает маточные кровотечения. Использовать этот препарат можно для лечения кошек, собак, крыс, морских свинок и, разумеется, сельскохозяйственных животных.
autogear.ru
1Б. Препараты, для остановки маточных кровотечений в гинекологии
Котарнина хлорид — Cotarnini chloridum. Син.: — Стиптицин.
Оказывает тонизирующее действие на матку и гладкомышечные органы.
Показания: маточные кровотечения на почве фибромиом и воспалительных процессов, дисменоррея.
Дозирование: назначают внутрь по 1—2 табл. 3 раза в сутки.
Форма выпуска: табл. 0,05.
Экстракт пастушьей сумки жидкий — Extractum Bursаe Pastoris fluiduм
Усиливает сокращения мускулатуры матки, оказывая тем самым кровеостанавливающее действие.
Показания: метроррагии, меноррагии.
Дозирование: по 20 капель 3 раз в сутки после еды.
Форма выпуска: флаконы по 20 мл.
Трава водяного перца — Herba Poligoni hydropiperis
Применяется в виде настоя 1:10 по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Экстракт водяного перца жидкий — Extr. Poligoni hydropiperis fluidum
Дозирование:внутрь по 30—40 кап 3—4 раза в день.
Форма выпуска: флаконы по 25—30 мл.
Оба препарата используют в качестве кровоостанавливающих средств при маточных кровотечениях на почве нарушения цикла.
1В. Средства для стимуляции родовой деятельности
Окситоцин — Oxytocinum
Это гормон задней доли гипофиза. Оказывает сильное сокращающее действие на матку, особенно в период беременности.
Механизм действия: под влиянием окситоцина усиливается проницаемость мембран клеток миометрия для калия, что сопровождается понижением ее потенциала и повышением возбудимости.
Окситоцин усиливает также секрецию молока посредством активации лактогенного гормона (пролактина) передней доли гипофиза. Благодаря отсутствию в окситоцине других гормонов задней доли гипофиза (вазопрессина) он не изменяет АД и существенно не влияет на диурез.
Показания: Слабая родовая деятельность в т.ч. на почве атонии матки; гипотонические маточные кровотечения; осложнения беременности (в этих случаях питуитрин применяют с целью искуственного прерывания беременности).
Дозирование: для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5—2 ЕД окситоцина. Повторные инъекции —через 30—60 мин. Внутривенно вводят 1 мл (5 ЕД) в 500 мл изотонического раствора NaCl, начальная скорость введения 5—8 кап/мин, постепенно увеличивая скорость введения до 40 кап/мин. Одномоментно внутривенно можно ввести 0,2 мл окситоцина в 20 мл глюкозы при полном раскрытии шейки матки.
Противопоказания: несоответствие размеров таза и плода; поперечное и косое положения плода; наличие рубцов на матке после перенесенного кесарева сечения; угроза разрыва матки.
Побочные реакции: аллергические реакции в виде озноба (особенно после внутриввеного введения).
Форма выпуска: амп. 1 мл, содержащие 5 ЕД окситоцина.
Питуитрин — Pituitrinum pro injectionibus
Гормональный препарат из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней. Содержит окситоцин и вазопрессин (АДГ). Оказывает сокращающее действие на матку, вазопрессорный и антидиуретический эффекты.
Показания: см. питуитрин.
Дозирование: вводится внутримышечно и подкожно по 0,5—1 мл; внутривенно —в тех же дозах, растворив в 500 мл 5% глюкозы, капельно.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, миокардит,ИБС, выраженный атеросклероз, сепсис, нефропатия беременных, рубцы на матке, неправильное положение плода.
Форма выпуска: амп. 1 мл (5 ЕД).
Гифотоцин — Hyphotocinum
Это очищенный экстракт задней доли гипофиза крупного рогатого скота. Преобладает содержание окситоцина.
Показания: см. окситоцин.
Дозирование: для стимуляции родов вводят внутримышечно по
0,2—0,4 мл каждые 30 мин 4—6 раз/сут.
Форма выпуска: амп. 1 мл (5 ЕД).
Динопрост —Dinoprost*, Еnzaprost-F*
Содержит простагландин F‑2альфа, который оказывает выраженное стимулирующее действие на матку.
Показания: слабость родовой деятельности; для вызывания аборта.
В отличие от окситоцина возбуждает сократительную деятельность матки в любые сроки беременности.
Пути введения: внутривенно, экстраамниально, интраамниально, интравагинально.
Дозирование: для возбуждения родовой деятельности вводят внутривенно 5 мг в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Часто сочетается с окситоцином.
Побочные реакции: диспепсические явления, тахикардия, бронхоспазм, флебиты (при внутривенном введении), повышение температуры тела.
Противопоказания: наличие рубцов на матке, узкий таз, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, печени и почек, склонность к бронхоспазму, глаукома.
Форма выпуска: амп. по 0,001 и 0,005.
Простенон — Prostenonum
Отечественный препарат, содержащий простагландин Е2.
Отличие от Динопроста: оказывает бронхолитическое действие, понижает АД.
Показания: переношенная беременность, особенно в сочетании с бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, сахарным диабетом.
Дозирование: вводится внутривенно по 1 мл капельно на физрастворе.
Форма выпуска: амп. 0,1 и 0,5% раствор по 1 мл.
Хинин — Chininum
Алкалоид из коры хинного дерева.Обладает свойством возбуждать мускулатуру матки и усиливать ее сокращения. Для усиления родовой деятельности применятся в сочетании с другими препаратами : касторовым маслом, питуитрином, окситоцином, эстрогенами.
Механизм действия: препарат обладает антихолинэстеразным эффектом, способствуя накоплению ацетилхолина в матке.
Дозирование: для стимуляции родов назначают внутрь по 0,1—0,15 4—6 раз в день через 30 мин после других утеротоников. При гипотонии матки в послеродовом периоде вводят внутривенно 1—3 мл 50% раствора.
Форма выпуска: Chinini hydrochloridum выпускается в виде порошка и таблеток по 0,25 и 0,5, амп. —1 мл 50% раствора.
Анаприлин — Anaprilinum, Obsidan*
Бета-адреноблокатор. Применяется для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки.
Дозирование: назначают внутрь по 20 мг 4—6раз с промежутками 30 мин.
Противопоказания: блокады сердца, выраженная право- и левожелудочковая сердечная недостаточность, склонность к бронхоспазму, сахарный диабет.
Форма выпуска: табл.0,01 и 0,04 , амп. 0,1% раствор по 1 и 5 мл.
studfiles.net