Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий
Гипертонический криз считается подтипом острого, неотложного кардиогенного или церебрального состояния. Профессиональная помощь способствует быстрому восстановлению больного и предотвращению развития грозных последствий со стороны органов и систем.
Но, учитывая, что неотложка, которая призвана проводить первичные лечебные мероприятия на месте и стабилизировать состояние человека в гипертоническом кризе, отнюдь не всегда приезжает быстро (связано это и с недоработками в системе, и с малым количеством персонала), важно знать основные правила помощи больному.
Для начала нужно убедиться, что патологическое состояние действительно имеет предполагаемое происхождение. Сделать это можно посредством оценки симптомов.
Многие действия в рамках первой помощи недопустимы и способны усугубить течение состояния. Другие же и вовсе приведут к скорому летальному исходу.
Помощь при ГК преследует две цели: стабилизировать состояние, облегчить проявления, снизить интенсивность симптомов и обеспечить выживание больного до прибытия бригады во главе с фельдшером.
С чего начинают доврачебную помощь при подозрениях на гипертонический криз
Чтобы понять, действительно ли имеет место ГК, нужно «на глаз» прикинуть симптомы.
Основные признаки неотложного состояния:
- Стабильно высокое артериальное давление на уровне 180-200 на 100-130 мм ртутного столба. Внимание на себя обращает большой разрыв между систолическим и диастолическим показателем. Состояние нужно отграничить от кардиогенного шока, при котором уровень АД критически низкий и не растет сам.
- Боли в голове интенсивного, невыносимого характера. Локализуются в затылочной области, тюкают, стреляют, бьют в такт сердечному ритма. Для кардиогенного шока это также не характерно. Более типичен дискомфорт в грудной клетке. Подобные же проявления бывают при инсульте.
- Вертиго. Иначе невозможность ориентироваться в пространстве. При гипертоническом кризе пациент не может встать из-за ишемии мозжечка. Длительность симптома варьируется от пары минут до нескольких часов и даже более.
- Одышка. Развивается как итог нарушения легочной деятельности. При тяжелом течении ГК возможен отек и летальный исход.
- Мушки в глазах, временные нарушения зрения и изменение полей видимости.
- Шум в ушах, снижение слуха.
- Обморочные состояния. Пациента легко из них вывести, чем синкопальный процесс отличается от коматозного.
- Аритмия по типу тахикардии или, реже, брадикардии.
- Цианоз или посинение носогубного треугольника.
- Неуемная дрожь, тремор.
- Бледность кожных покровов. Пациент становится похож на восковую фигуру.
Не характерные для гипертонического криза симптомы
- Онемение языка, невозможность нормально говорить. Речевые нарушения типичны для инсульта.
- Галлюцинации, бред, психические расстройства.
- Критические скачки артериального давления в широких пределах. При гипертоническом кризе показатели стабильно высокие и не снижаются без медицинского воздействия.
- Полная слепота одного или обоих глаз. Даже преходящего характера.
- Перекос лица. Связан с нарушением регуляции мышечного тонуса. Является разновидностью паралича.
- Двигательные дисфункции (парезы и т.д.). Симптомы инсульта, соответственно, методы первой помощи нужно скорректировать с учетом новых данных.
- Боли за грудиной невыносимого характера, давящие. Ноющие, не дающие дышать. Пациенты описывают их как тяжелый камень, лежащий на животе. Проявление инфаркта или текущей стенокардии.
- Невозможность управлять конечностями.
Возможны смешанные состояния, ГК вполне неплохо сосуществует с инсультом, инфарктом.
Внимание:Важно разобраться в ситуации, но делать это нужно быстро. Экстренная помощь при гипертоническом кризе имеет эффект в первые 2-3 часа. Затем вызволить пациента из лап патологии сложно, если не сказать невозможно. Вероятно формирование грубого неврологического дефекта.
Первая доврачебная помощь при ГК (если неизвестен его тип)
Сами по себе первичные мероприятия включают следующие действия:
- Вызов скорой помощи. Купировать гипертонический криз препаратами из домашней аптечки не выйдет. Это пустая трата времени и здоровья больного. Только в условиях стационара можно вывести человека из тяжелого состояния.
- До приезда врачей нужно помочь пострадавшему лечь, без резких движений, способных спровоцировать приток крови к головному мозгу и становление инсульта. Лучше, если поверхность будет жесткой, мягкие матрасы не рекомендуются, поскольку трудно придать нужное положение телу.
- Открыть окно. Гипертонический криз сопровождается гипоксией и нарушением тканевого дыхания. Потому повышенная концентрация углекислого газа в помещении плохо сказывается на общем самочувствии и может спровоцировать ишемию церебральных структур (собственно инсультное состояние).
- Под голову и плечи положить подушку или валик из свернутого одеяла для придания пациенту полусидячей позы. Так кровоток будет адекватным, не возникнет ни ишемии, ни чрезмерного питания церебральных структур. К тому же облегчится процесс дыхания, что немаловажно для обеспечения нормального газообмена и предотвращения отека легких.
- При развитии тремора стоит укутать ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку. Дрожь возникает как ошибочный механизм, провоцирует ее гипоталамус, получающий хаотичные сигналы.
Применение препаратов возможно, но только с санкции врача. Самостоятельно давать больному лекарства не стоит. Это смертельно опасно. Возможна острая реакция организма с резким снижением показателя артериального давления и наступлением коллапса. Вывести человека из такого состояния весьма непросто, прежним он уже не будет.
Можно использовать медикаменты, которые пациент обычно принимает. Важно п
cardiogid.com
Первая доврачебная и медицинская помощь при гипертоническом кризе Клиника
Типы криза
В настоящее время медики различают два типа криза. Это:
- Гиперкинетический. Обычно проявляется на ранних стадиях заболевания. Начинается он остро. При этом резко увеличивается давление, учащается пульс.
- Гипокинетический. Обычно проявляется на более поздних стадиях заболевания. При этом также АД повышается в несколько раз. Такой тип криза развивается постепенно (несколько часов – несколько дней).
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает также необходимость знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные.
Все специалисты, деятельность которых направлена на борьбу с данным недугом и его лечение, обычно стараются обучать своих клиентов, чтобы они знали, каких действий надо придерживаться при начале проявления заболевания.
Тут также надо отметить, что и сами пациенты знают, как помочь себе для оказания первой помощи на начальном этапе, чтобы не обращаться за помощью к врачам.
Но, тем не менее, без вмешательства специалиста порой не обойтись, так как первые проявления могут стать причиной появления гипертонической болезни, о которой пациент раньше и не догадывался.
Факторы риска, провоцирующие ГК
Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.
Симптомы ГК
После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать симптомы ГК:
- Резкие перепады АД;
- Острая боль в затылке и теменной зоне;
- Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
- Сердечные боли, тахикардия;
- Обморок и упадок сил;
- Кислородная недостаточность, одышка;
- Кровотечение из носа;
- Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
- Сонливость и расстройства сознания;
- Психомоторное перевозбуждение.
К более редким проявлениям надвигающегося заболевания относят парестезию и аритмию.
Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.
Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний.
Симптомы криза:
- перевозбуждение нервной системы;
- приступ панической атаки;
- тахикардия;
- боль в области сердца;
- пульсирующая боль в висках;
- гиперемия кожи лица;
- озноб с повышенным потоотделением;
- тремор пальцев рук.
Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой.
Самый верный признак развития кризового состояния – повышение артериального давления. Считается, что оно должно быть выше индивидуальной нормы на 40%, но у некоторых людей признаки криза проявляются даже при меньшей степени роста давления. Длительность криза – от нескольких минут до 2-3 суток и более.
Среди основных симптомов, свидетельствующих о высоком давлении, отмечаются такие:
- Пульсирующая головная боль (обычно в затылочной области).
- Значительное и резкое увеличение давления.
- Болезненные пульсации в области висков.
- Рвота или просто тошнота.
- Отдышка.
- Нарушение зрения. Случается редко.
- Сильные боли в области груди.
- Покраснение кожи на некоторых участках тела.
- Раздражительность.
- Возбуждение.
Препараты для домашнего лечения
В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют:
- мочегонные препараты;
- гипотензивные средства;
- спазмолитики.

Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид.
Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны. Впервые столкнувшись с повышенным давлением, пациент может принять половину таблетки лекарства Каптоприл.
При отсутствии эффекта, повторный прием препарата возможен не раньше, чем через 45 минут.
Нитроглицерин. Обычно продается он в таблетках. Но эффективнее будут инъекции. Способен оказывать быстрое воздействие на организм и регулировать уровень давления.
Натрия нитропрусид. Способен снизить АД. Действие препарата можно регулировать. Работать начинает на протяжении короткого периода времени после приема. После употребления средства надо постоянно проверять давление.
Препарат может расширять сосуды и улучшать работу сердца. Так как средство на протяжении длительного периода остается в крови, то при больших дозах возможно отравление. Проявиться оно может в виде тошноты.
Диазоксид. По сравнению с указанными выше препаратами, этот принимается редко. Это обуславливается большим количеством побочных эффектов, которые средство может вызывать. Чтобы количество побочек сократилось, рекомендуется сочетать этот препарат в небольших дозах с другими лекарствами, которые снижают давление.
Гидралазин. Внутривенная инъекция. Она способствует расслаблению артерий. Использование препарата может вызвать головные боли и тахикардию.Не рекомендуется употреблять тем, у кого есть ишемическая болезнь. Средство можно употреблять беременным, так как оно безопасно для здоровья.
Оказание первой помощи
Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием.

При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий.
Какой должна быть первая помощь при гипертоническом кризе? Если человек дома один, у него вдруг перекосило рот, стала невнятной речь и он страдает ГБ, необходимо принять под язык Каптоприл, вызвать скорую, открыть дверь и лечь в постель.
Изначально рекомендуется успокоить больного для оказания первой помощи. Если пациент начнет нервничать, то от этого ему будет только хуже независимо от его состояния.
Возможные осложнения
Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.
Индивидуальный подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии ГК, так как судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:
- Инсульт;
- Инфаркт миокарда;
- Аритмия;
- Отек легких или мозга;
- Почечные патологии.
Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа.
Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты.
Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Именно почки становятся первой мишенью гипертонической болезни, поэтому пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.
Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода.
Профилактические мероприятия

Если криз закончился без осложнений, это не значит, что можно и дальше легкомысленно не лечиться. Криз — показатель неблагополучия вашей сердечно-сосудистой системы и при повторе он будет протекать уже тяжелее.
Отмахиваться от профилактики гипертонической болезни, а значит и кризов, нельзя. Пациенты должны запомнить основное правило лечения: препараты при ГБ назначаются для регулярного и пожизненного приема, отменять их самим нельзя.
Дома нужно иметь тонометр и регулярно свое давление измерять. Бросить курить, избегать ненормированного рабочего дня, сидячего образа жизни, соблюдать ограничения в еде в виде уменьшения соли, жареного, больше гулять, делать зарядку, стараться полноценно спать и отдыхать.
Регулярно наблюдаться у врача.
serdse.top
Первая медицинская (врачебная) помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий | ||||
Формы АГ | Симптомы | Терапия | *Примечания | |
1.1 | Повышение АД без гипер-симпатикотонии | Незначительное повышение АД, головная боль | Каптоприл 25 мг — под язык. Далее, при недостаточном эффекте повторить прием через 30 мин. | *Для усиления гипотензивного эффекта рекомендуется комбинация: Каптоприл 25мг + Фуросемид 40мг |
1.2 | Повышение АД с гипер-симпатикотонией | Повышение АД, головная боль, ЧСС>85, повышенное беспокойство, покраснение кожи, увеличение пульсового давления | Физиотенс 0,4 мг — под язык. Далее, при недостаточном эффекте, повторить прием Физиотенса через 30 мин. | *Для усиления гипотензивного эффекта рекомендуется комбинация: Физиотенс 0,4мг + Фуросемид 40мг |
1.3 | Изолированная систолическая артериальная гипертензия | Уровень систолического давления повышен на фоне нормального диастолического давления | Физиотенс 0,2 мг — под язык, однократно | |
2.1 | Гипертонический криз с нормальной симпатической активностью | Повышение АД, пульс в норме, повышение ОПСС | Показано в/в струйное медленное введение Урапидила (Тахибен) 12,5 мг. Далее при недостаточном эффекте, повторить инъекцию Тахибена через 10 мин. | |
2.2 | Гипертонический криз с высокой симпатической активностью | Повышение АД, частота пульса >85 уд. в мин. | Показано в/в струйное медленное введение Клофелина 0,1 мг | |
3 | Гипертонический криз обусловленный синдромом отмены | Симптомы характерные для ГК | Показан сублингвальный прием ранее отмененного препарата в растертой форме и классическая терапия ГК | |
4 | Гипертонический криз с выраженной тяжелой энцефалопатией — необходима госпитализация | Резкое повышение АД, сильная головная боль, рвота, расстройство сознания, изменение слухового и зрительного восприятия | Показано в/в дробное медленное введение Урапидила (Тахибен) 25 мг. Далее Урапидил (Тахибен) капельно 0,6-1мг/мин. | *Скорость инфузии подбирается индивидуально с учетом контроля АД. |
Внутривенно медленно Диазепам 5-20мг | *Дозировка подбирается индивидуально, для устранения судорожного синдрома | |||
Медленно внутривенно Лазикс 40-80 мг | ||||
5 | Гипертонический криз и сопутствующий отек легких — необходима госпитализация | Влажные хрипы, больной может дышать только в сидячем положении, синюшность губ, потемнение цвета кожи, возможно появление пены изо рта | Нитроглицерин 0,4-0,5 мг сублинвально | |
Перлинганит капельно 2-8 мг/ч, под контролем АД | Обязателен контроль АД и ЧСС | |||
Медленно внутривенно Лазикс 40-80 мг | ||||
6 | Гипертонический криз и сопутствующий острый коронарный синдром — необходима госпитализация | Симптомы характерные для ГК и инфаркта: боль за грудиной — иррадиация в левое плечо (боль исчезает при приеме Нитроглицерина), бледность кожи, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания. | Нитроглицерин 0,4-0,5 мг сублинвально | |
Перлинганит капельно 2-8 мг/ч, под контролем АД | Обязателен контроль АД и ЧСС | |||
9 | Инсульт и гипертонический криз (При инсульте понижать давление следует только когда уровень диастолического давления выше 120 мм рт.ст.) — необходима госпитализация | Симптомы ГК + боль в затылочной области, шум в ушах, головокружение, также возможен паралич | Показано в/в струйное медленное введение Урапидила (Тахибен) 12,5 мг. Далее при недостаточном эффекте, повторить инъекцию Тахибена через 10 мин. | *При появлении выраженной неврологической симптоматики, антигипертензивную терапию следует прекратить |
10 | Гипертонический криз на фоне феохромоцитомы | Резкое повышение в основном систолического давления, сильная головная боль, рвота, расстройство сознания. Обычно при феохромоцитоме, в вертикальном положении давление существенно снижается. | Под язык Празозин 0,5-1мг | *При эффективной блокаде а-дренорецепторов возможно потребуется восполнение объема циркулирующей крови |
При неэффективности Празозина, показано применения Нитропрусида натрия 0,5-8 мкг/кг в мин | ||||
Для стабилизации гемодинамики дополнительно показан каптоприл |
Неотложная помощь при гипертоническом кризе
Гипертонический криз развивается при чрезмерном повышении артериального давления, и является неотложным состоянием, требующим оказания срочной медицинской помощи. Чтобы предотвратить поражение органов-мишеней, необходимо снизить уровень АД.
Клинические проявления гипертонического криза
Патология развивается у больных, страдающих артериальной гипертензией. Причиной может быть неадекватное проведение лечения, перенесенные психоэмоциональные потрясения, алкогольная интоксикация. В организме больного происходит нарушение сосудистой регуляции, появляется спазм артериол, что, в свою очередь, усиливает число сердечных сокращений. Это приводит к повышению артериального давления.
Симптомы гипертонического криза:
- сильная головная боль;
- чувство паники и страха;
- одышка;
- уровень систолического давления превышает показатель 140 мм рт. ст., но для каждого человека эти значения индивидуальны;
- боль в области грудной клетки;
- неврологические признаки проявляются в виде тошноты, рвоты, нарушения сознания, зрения, появления судорог.
Церебральные нарушения могут приводить к инсультам, вызывать парестезии разной степени, и стать причиной летального исхода. Симптомы нарастающего гипертонического криза у мужчин и женщин отличаются незначительно. У представительниц слабого пола признаки проявляются стремительно.
На лице образуются красные пятна, беспокоит одышка, повышенная потливость, ощущение жара, тремор тела. Головная боль носит пульсирующий характер, тонометр показывает 140–200 мм рт. ст. Это симптомы гипертонического криза I стадии.
По мере прогрессирования патологии появляется шум в голове, рвота, боль локализуется преимущественно в затылочной области, темнеет в глазах («мошки»), затрудняется речь, нарушается сознание, может произойти обморок, повышается температура тела. Для более поздних стадий характерно изменение двигательной активности, нарастание болей в области сердца, кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. При этом пульс может оставаться в пределах нормы.
У мужчин симптомы гипертонического криза случаются гораздо чаще, чем у женщин. Особенно опасно подобное состояние для людей, страдающих заболеваниями сердца и головного мозга. Криз имеет склонность к рецидивированию, поэтому больным необходимо постоянно контролировать артериальное давление.
Первая доврачебная помощь больному
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе должна проводиться самим больным или родственниками. В большинстве случаев пациенты с диагнозом гипертензия знают, как купировать приступ и могут своевременно принять меры.
Алгоритм действий оказания помощи при гипертоническом кризе:
- Важно не паниковать, для этого можно принять седативный препарат: Валериану, Барбовал. Расстройство и излишнее беспокойство только усиливают повышение АД.
- Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, открыть окно. Нужно расслабить тугой ворот одежды и делать глубокие вдохи-выдохи. Это поможет предупредить приступ панической атаки.
- Больной должен находиться в сидячем положении, нельзя ложиться, чтобы не усилить симптоматику. Под ноги кладут теплую грелку и растирают кисти рук, так во время криза конечности мерзнут. Ко лбу, наоборот, прикладывают холодный компресс.
- Следует принять внеочередную таблетку препарата, понижающего АД. Используют лекарство, которое принимают обычно по предписанию врача. При появлении болей за грудиной нужно принять ½ капсулы Нитроглицерина. Если симптомы не проходят, разрешается выпить еще половину таблетки, но не более 3 штук.
В то время как проводится первая помощь при гипертонии, необходимо вызвать скорую помощь. Во время ожидания врача, нужно следить за уровнем артериального давления. Если показатели тонометра не снижаются и держатся на одном значении, присутствуют боли в области сердца, это может быть признаком инфаркта.
Медицинская помощь
Первичный гипертензивный криз I стадии относится к наименее опасным. В таком состоянии важно понизить АД в течение первых суток. Приехавший на вызов фельдшер делает больному инъекцию Дибазола, Аминазина и решает вопрос о госпитализации. Обычно состояние удается нормализовать в домашних условиях, но в дальнейшем требуется консультация лечащего врача, возможно, понадобится заменить принимаемые лекарственные препараты или изменить дозировку.
На более тяжелых стадиях важно оказать помощь человеку как можно раньше. Необходимо снизить АД в течение часа, в противном случае может произойти поражение органов-мишеней.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна начинаться с подробного опроса пациента. Важно выяснить, какое давление для него является нормальным, как давно начался приступ, какие препараты обычно принимает больной и что пил при наступлении криза, страдает ли хроническими заболеваниями.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
- Для купирования осложненного криза внутривенно вводят Нифедипин, Клофелин. Давление необходимо снижать постепенно, в течение 2 часов показатели тонометра должны понизиться не более чем на 25%.
- Внутривенно вводят Эуфилин, Лазикс (струйно), Каптоприл. Затем таблетки принимают перорально, если отсутствует рвота.
- Для снятия судорожно синдрома показано внутривенное введение Седуксена, сульфата магния. При желудочковой недостаточности ставят капельницу (Натрия нитропруссид), при этом необходимо постоянно контролировать уровень АД.
- Купировать болевой приступ при развитии коронарного синдрома необходимо с помощью Дроперидола или Нитроксолина (внутривенно).
Тактика фельдшера должна подбираться с учетом имеющихся показаний, выраженности симптомов, степени криза и осложнений. А также важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний.
Если первая помощь при гипертоническом кризе не была оказана своевременно, состояние может привести к развитию осложнений, тяжелой инвалидности и летальному исходу. Последствием бывает отек головного мозга, легких, нарушение мозгового кровообращения. Прогноз у пациентов с осложненным кризом неблагоприятный, общее состояние больного во многом зависит от сопутствующих патологий и характера возникшего осложнения.
Типы гипертонического криза
В зависимости от причин и симптомов гипертонический криз классифицируют:
- Нейровегетативный синдром развивается при сильном стрессе. К основным симптомам относится головная боль, тошнота, рвота и головокружение. Такой приступ проходит в течение 2–3 часов после принятого лекарства. Госпитализация не требуется, угрозы для жизни пациента нет.
- Водно-солевой тип гипертонического криза обусловлен сбоем ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Кроме тошноты и головных болей, пациенты отмечают потерю ориентации в пространстве, нарушение зрения, непроизвольные движения глаз. Обострение продолжается в течение 2–3 суток, не несет угрозы для жизни человека при своевременном оказании медицинской помощи.
- Гипертоническая энцефалопатия вызвана нарушением мозгового кровообращения. У больного возникают судороги, нарушение сознания, случается обморок. Такое состояние приводит к инфаркту, инсульту.
Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе должен составляться с учетом типа патологии. Гиперкинетический гипертонический приступ характеризуется повышением систолического давления, а гипокинетический сопровождается скачком как систолического, так и диастолического показателя. Основываясь на данные опроса пациента, показатели тонометра и клинические симптомы, подбирается тактика оказания экстренной помощи.
Препараты для неотложной терапии
Диуретики необходимы для купирования криза при задержке жидкости в организме, развитии отечности. Если объем циркулируемой крови меньше нормы, то прием мочегонных средств противопоказан. Из препаратов данной группы применяют Лазикс, Фуродонин.
Антагонисты кальция тормозят проникновение ионов кальция в сердечную мышцу и кровеносные сосуды, благодаря чему снимается сосудистый спазм и понижается артериальное давление. К этой группе относится Нифедипин, Эфондипин.
Вазодилататоры вызывают расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. В результате применения проходит спазм, расширяются сосуды, снижается АД, нормализуется сердечный ритм. Незаменимым препаратом для оказания помощи при гипертоническом кризе является Натрия нитропруссид.
Нитраты расширяют венозные сосуды, восстанавливают нормальный кровоток, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, понижают артериальное давление, предотвращают развитие инфаркта, ишемической болезни. К этой группе относится Нитроглицерин, Кардикет.
Альфа-адреноблакторы блокируют передачу сосудосуживающих импульсов, что приводит к снятию спазмов и расширению сосудов, улучшению кровоснабжения мышц, понижению АД. При гипертоническом кризе применяют Фентоламин, Дитамин.
Возникший один раз гипертонический криз в дальнейшем будет проявляться рецидивами. Поэтому больным, страдающим гипертонией, необходимо внимательно следить за уровнем АД, проходить профилактический осмотр у врача, своевременно принимать назначенные препараты и стараться избегать стрессовых ситуаций. Пациент должен знать правила оказания доврачебной помощи при гипертоническом кризе, чтобы своевременно купировать развитие приступа.
serdechka.ru
симптомы и первая помощь, алгоритм действий
Увеличение показателей кровяного давления опасно для жизни человека. Правильная и своевременно оказанная неотложная помощь при гипертоническом кризе влияет на скорость дальнейшего выздоровления пациента, и предотвращает образование опасных последствий. Поэтому каждому человеку надо знать о способах, которые помогают купировать такое патологическое состояние.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее…
Причины криза
Под гипертоническим кризом подразумевают стремительное скачкообразное увеличение артериального давления у мужчин и женщин от норм, предусмотренных по возрасту, и для которого характерны специфические симптомы. В основном развитие такого патологического состояния провоцируют различные экстремальные случаи, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему. Именно влияние определенных причин на эту систему во многих случаях и объясняет появление гипертонического криза в связи с сильными психоэмоциональными перегрузками. Помимо этого, предпосылками такой патологии могут быть:
Укажите своё давление
- неустойчивая деятельность нервной системы;
- нервозные и стрессовые ситуации;
- нарушения эндокринной системы;
- излишнее потребление соли;
- злоупотребление алкоголем;
- изменение климатических условий;
- недуги хронического характера;
- приостановление приема гипотензивных медикаментов.
Симптомы гипертонического криза
Симптомы гипертонического криза зависят от типа патологического состояния. Для каждого типа характерны свои признаки, а именно:
Первый тип | Характерно быстрое развитие. Как правило, начинается с пульсирующей головной боли в затылочной и шейной части, головокружения, дрожи по телу и сильного возбуждения. Верхние показатели давления стремительно увеличиваются (до 200 мм р. ст.) и учащается пульсация. Пациент чувствует болевые и сдавливающие ощущения в области сердца, удушье. А также во время такого приступа появляется одышка, тошнота и рвота, мушки перед глазами. Могут появиться красные пятна на шее, лице и груди. |
Второй тип | Такой кризис наблюдается у людей, которые давно страдают болезнями сердечно-сосудистой системы. Характерно нарастающее развитие. Первоначально у человека отмечается тяжесть в голове, слабость, клонит ко сну. В течение небольшого промежутка времени мигрень становится более сильной (в особенности, в области затылка). На фоне этого появляются приступы тошноты, рвота и головокружение. У пациента фиксируется ухудшение зрения, чувство звона и шума в ушах, путаница в сознании, сухость и озноб кожи. А также лицо больного покрывается краснотой с синюшными оттенками, и появляются боли в области сердца. |
Гипертоническая болезнь с резким скачком давления у человека может спровоцировать дополнительные проявления, которые свидетельствуют про опасные для здоровья осложнения. Такое состояние требует незамедлительное оказание помощи (неотложка). К признакам осложнения относятся:
- сильные боли в грудной клетке и (или) спине;
- судорожные сокращения;
- обморок;
- тяжесть дыхания.
Алгоритм действий первой помощи
Оказание первой помощи — важная мера при гипертоническом кризисе. Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях включает такой алгоритм действий:
- Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
- Помочь человеку принять полусидячую позу (подложить подушку, свернутое одеяло или другие предметы).
- Расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание.
- Предоставить доступ свежего воздуха.
- Укутать больного, под ноги приложить теплый предмет (грелка, вода с теплой водой, ванная для ног).
- Измерить давление у пациента.
- Дать принять лекарственный препарат, который принимает пациент при артериальной гипертензии. Если человек раньше не употреблял такие средства, то можно принять «Клофелин» или «Каптоприл».
- Предоставить больному диуретический препарат при сильных болях в голове.
- При болевых ощущениях в области сердца рекомендуется дать «Ваколокордин» или «Нитроглицерин».
- Надо помочь больному справится с паникой.
Не паниковать, и не давать волноваться больному. Во время гипертонического криза люди часто испытывают чувства страха и паники, которые могут спровоцировать у человека отчуждение от собственной личности («выйти из себя»). Вследствие этого помощь при артериальной гипертензии включает в себя обеспечение спокойной обстановки вокруг пациента.
Что делать до приезда врача?
Помощь при гипертоническом кризе, которая направлена на понижение кровяного давления не заменяет оказание медицинской помощи. Очень важно не усугубить состояние человека. Первым делом, это относится к употреблению лекарственных препаратов. Не все лекарства из аптечки, применяемые при гипертоническом кризе, являются безобидными. Ингибиторы АПФ могут вызывать тяжелые осложнения в виде ангионевротического отека. А также известный «Нитроглицерин» способен на стремительное понижение давления, что приведет к коллапсу. Поэтому этот медикаментозный препарат нужно давать при явно выраженных болях в области груди. Из этого следует, что оказывать помощь при гипертонии в виде лекарственных препаратов надо только после правильной оценки состояния больного.
Вернуться к оглавлениюНеотложная медицинская помощь
Экстренная врачебная помощь при гипертонической болезни со стороны медиков заключается в предоставлении оптимальной меры для уменьшения кровяного давления. Доктор оценивает общее состояние человека и при надобности использует препараты «Дибазол», «Фуросемид», раствор магнезии. «Ношпой» или «Папаверином» (или прочими медикаментами, в которых спазмолитический состав), снимают спазматические проявления. Какое именно лечение принять в конкретном случае определяет доктор, учитывая индивидуальные характеристики больного, уровень показателей кровяного давления и остальную клиническую картину. Обычно последующая терапия больного проводится в стационаре, куда его забирают медицинские работники (скорая помощь).
Укажите своё давление
Вам все еще кажется, что справится с давлением тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>
etodavlenie.ru
Мед помощь при гипертоническом кризе ⋆ Лечение Сердца
Гипертонический криз симптомы первая врачебная помощь
Львиная доля экстренных вызовов скорой помощи приходиться на сердечно-сосудистые заболевания, а среди них на гипертонический криз. К сожалению в последнее время ситуация ухудшилась эта категория больных сильно «помолодела». Если совсем не давно считалось, что гипертоником можно стать только после 40 лет, то сейчас от повышенного артериального давления страдают довольно-таки молодые люди. Поэтому про гипертонический криз, симптомы, первая врачебная помощь в чем состоит и что могут предпринять родственники пострадавшего до приезда скорой я тоже на www.rasteniya-lecarstvennie.ru скажу.
Что такое гипертонический криз?
Конечно же, это повышение артериального давления до значительных цифр (систолического, диастолического). Но не всегда есть под рукой тонометр, что быстро его измерить. От гипертоников со «стажем» часто можно услышать фразу «я чувствую свое давление, оно повысилось». Так на чем же основывается такое утверждение, какие симптомы позволяют так говорить?
Какие есть симптомы у гипертонического криза?
Все зависит от типа гипертонического криза (ГК).
I. Не осложненный. Чаще встречается на начальных этапах заболевания. Как правило, самым первым его признаком является появление резкой пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой, головокружением, расстройством со стороны зрения появляются так называемые «мушки перед глазами», иногда бывает однократная рвота. Такая симптоматика связанна с резким нарушением центрального кровообращения.
Больные испытывают чувство беспричинного страха, на их лицах написано возбуждение, которое носит нездоровый характер. У многих усиливается потоотделение, появляется чувство жара. Такое состояние очень быстро сменяется прямо противоположным, появляется чувство резкого холода, «внутренняя дрожь», дрожь в конечностях, усиленное холодное потоотделение, озноб. Кожа становиться «гусиной», часто покрывается пятнами красного цвета, которые больше располагаются на коже лица, шеи, верхних конечностях. Больные могут предъявлять жалобы на незначительные боли в области сердца, сердцебиение.
Отличительной особенностью не осложненного ГК является резкое повышение артериального давления до высоких цифр со всеми описанными симптомами.
II. Осложненный гипертонический криз. Больше характерен для больных хроников. Он развивается исподволь, как правило, длится несколько дней. ГК начинается со звона в ушах, выраженной сонливости, тяжести в голове. Больные жалуются на сильную головную боль, иногда на головокружение. Тошнота и рвота, частые спутники осложненного ГК. Не редко наблюдаются нарушения слуха и зрения. Часто возникают различные нарушения сознания (заторможенность, оглушенность, замедление реакции, в тяжелых случаях потеря сознания, больные с трудом говорят и не адекватно отвечают на вопросы). Боли области сердца интенсивные, порой нестерпимые, их можно перепутать с инфарктом миокарда. Пульс, как правило, не изменен. При прогрессировании симптомов появляется одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, если придать больному полусидящее положение в постели, то дышать ему, становиться немного легче.
Симптомами осложненного ГК так же являются слабость в руках, ногах, онемение губ и языка, часто есть нарушения речи.
Характерен внешний вид больного, его кожа сухая и холодная на ощупь, цвет лица приобретает иссиня-красный цвет.
В этой ситуации важно правильно и вовремя оказать первую врачебную помощь иначе симптомы прогрессируют, а это грозит развитием острой сердечной недостаточности.
Отличительной особенностью осложненного ГК является не резкое повышение артериального давления, но вся симптоматика сохраняется даже после понижения цифр артериального давления на несколько дней.
Первая доврачебная медицинская помощь
Близким больного, да и самому больному гораздо важнее знать, как помочь в этой ситуации самостоятельно и быстро ещё до приезда скорой помощи, в противном случае время будет упущено и первая врачебная помощь будет уже не столь эффективна.
Самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. Затем успокоить больного, уложить его в постель, придав ему полусидячее положение с помощью подушек и одеял. Обязательно нужно обеспечить доступ кислорода. В постели можно обложить больного грелками это поможет справиться с ознобом и дрожью. Принятие внеочередной дозы лекарственного препарата обязательно, но только того, который принимал больной до сих пор. В экстренных ситуациях лучше не экспериментировать. Таблетка мочегонного так же не помешает, хоть она и подействует гораздо позднее. Сильные боли в области сердца можно купировать при помощи нитроглицерина положенного под язык.
Приехавшая бригада скорой помощи окажет первую врачебную помощь в зависимости от вида гипертонического криза. Врач введет все необходимые препараты зависит от формы ГК, сделает ЭКГ и определиться нуждается ли больной в госпитализации и дальнейшем лечении.
Первая врачебная помощь при гипертоническом кризе
Нейровегетативный ГК
• Внутривенно (в/в) 0,5% раствор дибазола 4-8 мл. на 10-20 мл. 5% глюкозы или 0,9% физ. раствора. Затем в/в вводиться Фуросемид 4-6 мл. Если нет возможности в/в введения препаратов, то допускается их внутримышечное введение.
• Клофелин 0,01% 1 мл в/в. Разведение прежнее.
• Дроперидол 0,25% от 1 до 2 мл. в/в. Разведение прежнее.
Водно-солевой или отечный ГК
• Фуросемид 1% однократно в/в доза 1- 6 мл.
• Магнезия 25% 10-20 мл.
Способ разведения описан выше. Если вены плохо видны или больной излишне возбужден, то препараты можно ввести внутримышечно.
Судорожный ГК
• Диазепам 0,5% 2-6 мл внутривенно на 10-20 мл 5% р-ра глюкозы или 0,9% физ. раствора.
• Гипотензивные препараты (дибазол, клофелин), мочегонные (фуросемид) вводятся по показаниям, описанным выше способом.
ГК связанный с резкой отменой гипотензивных препаратов.
• Клофелин в/в 1% 1 мл на 10-20 мл глюкозы (5%) или физ. раствора (0,9%). 10-20 мл.
На заметку:
• препараты вводятся последовательно с обязательным контролем АД;
• если нет положительного эффекта от проводимой первой врачебной помощи, а есть симптомы начинающихся осложнений (сердечная астма, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения), то госпитализация в стационар обязательна.
Алекс, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Медицинская помощь при гипертоническом кризе
Первая До Врачебная Помощь!
heal-cardio.ru
Оказание первой помощи при гипертоническом кризе
Гипертонический криз — это внезапное резкое повышение артериального давления (АД). Может возникать в связи с волнениями, психическим перенапряжением, бессонницей, резкими изменениями погоды.
Симптомы
Внезапно появляющаяся головная боль, которая не снимается обезболивающими средствами. Головокружение, тошнота, рвота. Боль давящая, пульсирующего характера, локализуется чаще в области затылка. Шум в голове, «мушки» перед глазами. Высокое артериальное давление.
» При подозрении на гипертонический криз следует срочно вызвать «скорую помощь». »
До ее приезда оказать первую помощь:
• Уложить больного в постель с приподнятым изголовьем.
• Обеспечить полный физический и психический покой и доступ свежего воздуха. Поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы.
• Можно сделать горячие ванны для рук и ног.
• Медикаментозные средства применять при обязательном контроле артериального давления.
Как правильно измерять артериальное давление?
Это простые советы для тех, кто пользуется обычным прибором с манжеткой и стетоскопом.
Обмотайте манжетку вокруг руки в области плеча и накачайте ее до достижения давления, чуть выше ожидаемого. «Блюдце» стетоскопа приложите к области локтевой ямки. Медленно начните стравливать воздух из манжетки. Когда давление в манжетке сравняется с верхним (систолическим), появится звук ударов в ритме пульса (при отсутствии стетоскопа этот момент можно определить вручную — по появлению пульса на лучевой артерии). Значение давления, которое в этот момент покажет стрелка манометра, будет совпадать с систолическим давлением.
При дальнейшем уменьшении давления в манжетке звуки ударов становятся тише и исчезают. Значение давления, которое показывает стрелка манометра в этот момент, является нижним (диастолическим) давлением.
health.wild-mistress.ru