Обволакивающий герпес – Опоясывающий герпес - симптомы и лечение у взрослых, герпес зостера

Содержание

Герпес опоясывающий — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез. Опоясывающий лишай характеризуется элементами, эволюционирующими от стадии пятна и образования везикулы до остаточной гиперпигментации. Этиотропное лечение заболевания проводится ацикловиром, виролексом, зовираксом. Оно сопровождается симптоматической терапией, обработкой пораженных участков зеленкой и дерматоловой мазью, местными физиопроцедурами.

Общие сведения

Заболевания, которые вызывает вирус герпеса, современная медицина относит к инфекционным, так как они имеют вирусную природу; больные и вирусоносители обладают высокой контагиозностью; ярко выражена типичная для инфекционных заболеваний симптоматика, которая складывается из классической триады: общие симптомы инфекционных заболеваний, кожные проявления в виде характерных для опоясывающего герпеса экзантем и проявлений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Этиология

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Он, как и все вирусы этого семейства неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих и чистящих веществ, а так же при нагревании. Но в условиях низких температур способен сохраняться длительное время и очень устойчив к повторному замораживанию.

Эпидемиология

Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около 12-15 случаев заболеваемости. В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу. И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса. Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в 1888 году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний.

Патогенез

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация. Лабораторная диагностика и особенности патогенеза латентных форм заболевания пока не достаточно изучены, но реактивация вируса и его клинические проявления в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении клеточного иммунитета.

Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения, соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Клиника опоясывающего герпеса

Заболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание. В дальнейшем присоединяются боль и зуд по ходу периферических нервных стволов, возможны зуд и жжение кожи на месте будущих высыпаний. Эти признаки являются субъективными, и интенсивность проявлений у каждого пациента может варьироваться. Продолжительность начального периода не более 4-х суток, но у детей этот период несколько короче, чем у взрослых.

После непродолжительного продромального периода отмечается резкий подъем температуры до фебрильной и симптомы интоксикации (головная и мышечные боли, потеря аппетита). Одновременно с этим по ходу одного или нескольких спинальных ганглиев появляется болезненная кожная сыпь в виде розовых пятен, не склонных к слиянию, диаметром 2-5 мм. Но в течение суток на фоне экзантем появляются тесносгруппированные везикулы с серозным содержимым. Края везикул неровные, основание отечное и гиперемированное. В зависимости от состояния иммунной системы и от тяжести течения опоясывающего герпеса отмечаться увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей возможны катаральные воспаления верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ринит), что осложняет течение болезни.

Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев. Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва. Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита, довольно редки; иногда наблюдаются экзантемы в паховой области.

При опоясывающем герпесе, так же как и при ветряной оспе, одновременно можно увидеть высыпания различных стадий, начиная от пятна и заканчивая участками гиперпигментации после разрешения везикул. Через несколько дней отечность вокруг везикул начинает спадать, а вместе с ней и гиперемия, содержимое везикул мутнеет, постепенно они подсыхают, на их месте образуются серозные корочки, после отпадения которых отмечается небольшая пигментация кожи. Вместе с этим снижается температура, интенсивность синдромов интоксикации, и к концу третей недели наступает выздоровление.

Генерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов.

Абортивная форма. Если опоясывающий герпес протекает по абортивному типу, то характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в везикулы. Общее состояние пациента при этом не страдает.

Буллезная форма. Такая форма опоясывающего герпеса характеризуется более крупными везикулами, которые сливаются в крупные пузыри с серозным содержимым. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то содержимое становится геморрагическим, а при присоединении инфекции – гнойным. В тяжелых случаях, пузыри сливаются в сплошные ленты, которые при подсыхании так же могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп. Тяжесть течения этой формы зависит от локализации экзантем: если поражаются лицевые нервы, то присоединяются острые невралгические боли, поражение век и роговицы.

Длительность заболевания в острой форме – 2-3 недели; при абортивной – несколько дней; а при осложненном или затяжном течении – более месяца. Боли жгучие, носят приступообразный характер, и их интенсивность возрастает в ночное время. Локальные парестезии и нарушение чувствительности кожи так же являются наиболее характерными симптомами опоясывающего герпеса.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит, то степень изменений при исследовании ликвора не всегда соответствует выраженности менингиальных симптомов. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит; полирадикулоневропатия и острая миелопатия встречаются в эпизодических случаях.

После излечения наблюдается стойкая ремиссия, а рецидивы случаются в нескольких процентах случаев. При своевременной комплексной терапии остаточных явлений не наблюдается, но у некоторых пациентов невралгические боли сохраняются в течение нескольких лет.

Дифференциальная диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК – ацикловир. Такая терапия эффективна в начальных стадиях заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно, суточной дозой в 15-30 мг/кг, которую разделяют на три введения с интервалов в 8 часов. Разовую дозу разводят в 150 мл изотонического раствора. При применении таблетированных форм ацикловира разовая доза для взрослых составляет 800 мг, прием препарата до пяти раз в сутки, общий курс терапии – 5 дней.

Патогенетическая терапия заключается в приеме дипиридамола, которой тормозит агрегацию тромбоцитов, курсом от 5 до 7 дней. Для дегидратации назначают фуросемид. Для активации иммуногенеза показано внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина, который вводят 2-3 раза в день по 1-2 дозе ежедневно или через день.

Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения. Применяются анальгетики, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, при расстройствах сна – седативные и снотворные препараты, в отдельных случаях показан прием антидепрессантов. Если симптомы интоксикации ярко выражены, то проводится дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом.

Местно везикулы обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, а корочки смазывают 5% дерматоловой мазью. Репарант на основе диализата из крови телят, метациловую мазь применяют при вялотекущих формах опоясывающего герпеса. Локально, на участки кожи с высыпаниями опоясывающего герпеса, назначают УФО, кварц и лазерную терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии.

www.krasotaimedicina.ru

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Herpes Zoster) | Ваш дерматолог

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС

Опоясывающий герпес (герпес Zoster, опоясывающий лишай) – вирусное заболевание кожи и нервной ткани, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа и характеризующееся воспалением кожи (с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы в области «дерматома») и нервной ткани (задних корешков спинного мозга и ганглиев периферических нервов).

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Возбудитель заболевания – вирус герпеса человека 3 типа (вирус Vаricella Zoster, Human herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster virus, VZV) –подсемейства Alphаherpesviridae, семейства Herpesviridae. Существует только один серотип возбудителя опоясывающего герпеса. Первичная инфекция вирусом Varicella zoster проявляется, как правило, ветряной оспой.

Риск развития ОГ у пациентов с иммуносупрессией в 20–100 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. К иммуносупрессивным состояниям, ассоциированным с высоким риском развития ОГ, относятся: инфицирование ВИЧ, пересадка костного мозга, лейкемия и лимфомы, химиотерапия и лечение системными кортикостероидами. Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита. К другим факторам, увеличивающим риск развития ОГ, относят: женский пол, физическую травму пораженного дерматома, полиформизм гена интерлейкина.

При неосложненных формах ОГ вирус может быть выделен из экссудативных элементов в течение семи дней после развития сыпи (период увеличивается у пациентов с иммуносупрессией). При неосложненных формах ОГ распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах – передача инфекции возможна воздушно-капельным путем.

В процессе течения заболевания VZV проникает из высыпаний на коже и слизистых оболочек в окончания сенсорных нервов и по их волокнам достигает сенсорных ганглиев – это обеспечивает его персистенцию в организме человека. Наиболее часто вирус персистирует в I ветви тройничного нерва и спинальных ганглиях T₁–L₂.

Большое значение имеет внутриутробный контакт с VZV, ветряная оспа, перенесенная в возрасте до 18 месяцев, а также иммунодефициты, связанные с ослаблением клеточного иммунитета (ВИЧ инфекция, состояние после трансплантации, онкологические заболевания и др.). Так, ОГ страдают до 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в 8 раз превышает средний показатель заболеваемости у лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Опоясывающим герпесом заболевают до 25–50% больных отделений трансплантации органов и онкологических стационаров, при этом летальность достигает 3–5%.

Рецидивы заболевания встречаются менее чем у 5% переболевших лиц.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническим проявлениям ОГ предшествует продромальный период, во время которого появляются боль и парастезии в области пораженного дерматома (реже — зуд, «покалывание», жжение). Боли могут носить периодический или постоянный характер и сопровождаться гиперестезией кожи. Болевой синдром может симулировать плеврит, инфаркт миокарда, язвы двенадцатиперстной кишки, холецистит, почечную или печеночную колику, аппендицит, пролапс межпозвоночных дисков, раннюю стадию глаукомы, что может приводить к трудностям диагностики и лечения.

Боль в продромальном периоде может отсутствовать у пациентов в возрасте до 30 лет с нормальным иммунитетом.

Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение сыпи, которая развивается с одной стороны и ограничена областью иннервации одного сенсорного ганглия. Наиболее часто поражаются области иннервации тройничного нерва, в особенности глазной ветви, а также кожа туловища Т₃–L₂ сегментов. Поражение кожи грудной клетки наблюдается более чем в 50% случаев; реже всего сыпь появляется на коже дистальных отделов конечностей.

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Наряду с этим, у большинства больных наблюдаются общеинфекционные симптомы: гипертермия, увеличение региональных лимфатических узлов, изменения ликвора (в виде лимфоцитоза и моноцитоза).

Высыпания при опоясывающем герпесе имеют короткую эритематозную фазу (часто она вообще отсутствует), после чего быстро появляются папулы. В течение 1-2 дней папулы превращаются в везикулы, которые продолжают появляться в течение 3–4 дней –

везикулярная форма Herpes zoster. Элементы склонны к слиянию. Если период появления новых везикул длится более 1 недели, это указывает на возможность наличия у пациента иммунодефицитного состояния.

Пустулизация везикул начинается через неделю или раньше после появления первичных высыпаний. Далее через 3–5 дней на месте везикул появляются эрозии и образуются корочки. Корочки обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели заболевания. Однако чешуйки, а так же гипо- или гиперпигментация могут оставаться и после разрешения высыпаний опоясывающего герпеса.

При более легкой, абортивной форме Herpes zoster в очагах гиперемии также появляются папулы, но пузырьки не развиваются.

При геморрагической форме

пузырьковые высыпания имеют кровянистое содержимое, процесс распространяется глубоко в дерму, корочки приобретают темно-коричневый цвет. В некоторых случаях дно пузырьков некротизируется и развивается гангренозная форма Herpes zoster, оставляющая рубцовые изменения кожи.

Интенсивность высыпаний при ОГ разнообразна: от диффузных форм, почти не оставляющих здоровых участков кожи на стороне поражения, до отдельных пузырьков, нередко сопровождающихся резко выраженными болевыми ощущениями.

Генерализованная форма характеризуется появлением везикулярных высыпаний по всему кожному покрову наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола. Повторного проявления инфекции в виде генерализованных высыпаний, как правило, не наблюдается. При наличии иммунной недостаточности (в том числе, при ВИЧ-инфекции) кожные проявления могут появляться вдали от пораженного дерматома – диссеминированная форма ОГ. Вероятность появления и степень выраженности диссеминации высыпаний на коже повышаются с возрастом больного.

Поражение глазной ветви тройничного нерва наблюдается у 10–15 % больных ОГ, высыпания при этом могут располагаться на коже от уровня глаза до теменной области, резко прерываясь по срединной линии лба. Поражение назоцилиарной ветви, иннервирующей глаз, кончик и боковые части носа, приводит к проникновению вируса в структуры органа зрения.

Поражение второй и третьей ветви тройничного нерва, а также других черепно-мозговых нервов может приводить к развитию высыпаний на слизистой оболочке полости рта, глотки, гортани и коже ушных раковин и наружного слухового прохода.

Болевой синдром

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия, ПГН). Боль при опоясывающем герпесе и ПГН обусловлена различными механизмами. На ранних стадиях течения ОГ формируются анатомические и функциональные изменения, приводящие к развитию ПГН, что объясняет связь тяжести первичной боли с последующим развитием ПГН, а также причины неудач противовирусной терапии в профилактике ПГН.

Болевой синдром, ассоциированный с ОГ, имеет три фазы: острую, подострую и хроническую (ПГН). Острая фаза болевого синдрома возникает в продромальный период и длится в течение 30 дней. Подострая фаза болевого синдрома следует за острой фазой и длится не более 120 дней. Болевой синдром, длящийся более 120 дней, определяется как постгерпетическая невралгия. ПГН может длиться в течение нескольких месяцев или лет, вызывая физическое страдание и значительно снижая качество жизни больных.

Непосредственной причиной продромальной боли является субклиническая реактивация и репликция VZV в нервной ткани. Повреждение периферических нервов и нейронов в ганглиях является триггерным фактором афферентных болевых сигналов. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

У большинства иммунокомпетентных пациентов (60–90%) сильная, острая боль сопровождает появление кожной сыпи. Значительный выброс возбуждающих аминокислот и нейропептидов, вызванный блокадой афферентного импульса в продромальном периоде и острой стадии ОГ, может вызывать токсическое повреждение и гибель ингибирующих вставочных нейронов задних рогов спинного мозга. Выраженность острого болевого синдрома увеличивается с возрастом. Избыточная ноцицепторная активность и генерация эктопических импульсов могут приводить к увеличению и пролонгированию центральных ответов к обычным стимулам – аллодиния (боль и/или неприятное ощущение, вызванные стимулами, которые в норме не вызывают боли, например прикосновением одежды).

Предрасполагающими факторами к развитию ПГН, являются: возраст старше 50 лет, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, локализация высыпаний в области иннервации тройничного нерва или плечевого сплетения, сильная острая боль, наличие иммунодефицита.

При ПГН можно выделить три типа боли:

постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль;
спонтанная, периодическая, колющая, стреляющая, похожая на удар током;
аллодиния.

Болевой синдром, как правило, сопровождается нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией, что приводит к социальной дезадаптации пациентов.

Осложнения опоясывающего герпеса

К осложнениям опоясывающего герпеса относятся: острый и хронический энцефалит, миелит, ретинит, быстро прогрессирующий герпетический некроз сетчатки, приводящий к слепоте в 75-80% случаев, офтальмогерпес (Herpes ophtalmicus) с контралатеральным гемипарезом в отдаленные сроки, а также поражения желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и др.

Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о заболевании детей опоясывающим герпесом. К факторам риска возникновения ОГ у детей относятся: ветряная оспа у матери во время беременности или первичная инфекция VZV в 1-й год жизни. Риск заболевания ОГ повышен у детей, которые переболели ветряной оспой в возрасте до 1 года.

Опоясывающий герпес у детей протекает не так тяжело, как у пожилых пациентов, с меньшей выраженностью болевого синдрома; постгерпетические невралгии также встречаются редко.

Опоясывающий герпес у больных ВИЧ-инфекцией

Риск развития ОГ у больных ВИЧ-инфекцией более высок, и у них чаще развиваются рецидивы заболевания. Возможно появление дополнительных симптомов за счет вовлечения двигательных нервов (в 5–15% случаев). Течение ОГ более длительное, нередко развиваются гангренозные и диссеминированные формы (25–50%), при этом у 10% больных данной категории выявляются тяжелые поражения внутренних органов (легких, печени, головного мозга). При ВИЧ-инфекции отмечаются частые рецидивы ОГ как в пределах одного, так и нескольких смежных дерматомов.

Опоясывающий герпес у беременных

Заболевание у беременных может осложняться развитием пневмонии, энцефалита. Герпетическое инфицирование в I триместре беременности приводит к первичной плацентарной недостаточности и, как правило, сопровождается прерыванием беременности.

Наличие инфекции должно служить основанием для проведения интенсивной профилактики последствий нарушения гемодинамики (плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, задержки внутриутробного развития плода).

ДИАГНОСТИКА

Диагностика ОГ основана на характерных жалобах (проявления неврологической симптоматики), течении заболевания (продромальный период и манифестация на коже) и особенностях клинических проявлений на коже.

При необходимости для верификации диагноза используются методы амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) для выделения вируса Varicella zoster, содержащегося в материале из очагов поражения ОГ на коже и/или слизистых оболочках.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференцировать проявления ОГ необходимо с зостериформной разновидностью простого герпеса, контактным дерматитом (после укусов насекомых, фотодерматитом), пузырными дерматозами (герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный пемфигоид, пузырчатка).

ЛЕЧЕНИЕ

Общие замечания по терапии

Наличие при ОГ кроме высыпаний на коже поражений периферических ганглиев и нервной ткани, органа зрения, определяют необходимость привлечения к лечению специалистов соответствующего профиля. Лечение постгерпетической невралгии и офтальмогерпеса проводится совместно с врачами неврологами и офтальмологами.

Для эффективного воздействия на течение вирусной инфекции, обусловленной VZV необходимо назначение противовирусных препаратов. При выраженности болевого синдрома назначают анальгетические препараты. Наружное лечение направлено на ускорение регресса кожных высыпаний, уменьшение признаков воспаления и предупреждение бактериальной суперинфекции.

Необходимость противовоспалительного лечения определяется возникновением герпетических невралгий, сопровождающихся болевым синдромом, при наличии показаний оно должно быть подобрано индивидуально.

Необходимо избегать применения окклюзионных повязок, применения топических стероидов. Наружное лечение ОГ противовирусными и обезболивающими средствами неэффективно!

sidikov.ru

Фото, причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса (+ Народные средства), последствия и профилактика

Содержание:

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, причиной которого является активация вируса герпеса 3 типа, находящегося в организме в латентном состоянии. Поражает нервные ганглии и кожные покровы, при этом вызывая сильные болевые ощущения.

Наиболее часто опоясывающий лишай возникает у пациентов старшей возрастной группы (после 40 лет), с одинаковой вероятностью у лиц обеих полов.

Возбудитель – вирус Варицелла Зостер – способен пожизненно присутствовать в клетках организма после первичного проникновения, в результате которого человек заболевает ветряной оспой.

Фото заболевания

Причины появления

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
стрессы, потрясения;
отравления, интоксикации;
длительное переохлаждение;
пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания может развиваться по нескольким вариантам, что обусловлено выраженностью нарушения иммунного ответа организма. Общими симптомами, характерными для большинства больных, являются лихорадка, уплотнение и укрупнение лимфатических узлов.

Опоясывающий герпес на теле в большинстве случаев вызывает интенсивные боли в спине, пояснице, причем они возникают еще до появления кожных признаков. Нередко боль не стихает в течение всего дня, но может носить и пульсирующую или жгучую форму, а также наступать при касании кожи. В некоторых случаях больного беспокоит сильный зуд.

Через 1-2 недели на коже появляются первые признаки заболевания: папулезная сыпь, которая трансформируется в мелкие, наполненные серозной жидкостью пузыри. Разрозненные элементы сыпи могут сливаться, при этом образуя крупные участки с бугристой поверхностью. После лопания везикул на кожных покровах формируются эрозии и язвы, при подсыхании покрывающиеся корками. В течение месяца на теле не остается мокнущих элементов и корок, но длительно присутствует шелушение и сухость, а также гипопигментированные зоны эпидермиса.

Абортивная форма герпеса не приводит к развитию мокнущих процессов, ограничиваясь папулезными высыпаниями. При геморрагической форме болезни к содержимому пузырей добавляется примесь крови. При тяжелом течении опоясывающего герпеса могут образовываться некротические участки кожи, впоследствии оставляющие глубокие рубцы. У пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями заболевание нередко обретает генерализованную форму, охватывающую обширные зоны тела.

Боль может не только сопровождать все стадии герпеса, усиливаясь ночью, но и присутствовать в виде постгерпетического невралгического синдрома в течение нескольких лет.

Зона локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – поясница, область лопаток, грудь по ходу нервных стволов (реберных, тройничного). Изредка симптомы болезни обнаруживаются на лице или на шее, а также вокруг ушей и на слизистой языка. Иногда опоясывающий герпес поражает глазной нерв, роговицу; при этом сыпь распространяется на веки, лоб, нос больного. На голове, а именно не ее волосистой части зачастую наблюдается клиническая картина, после диагностики оказывающаяся признаком других кожных заболеваний.

Рецидив (возобновление) болезни наблюдается очень редко, в основном возникая у лиц с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы.

Последствия и осложнения заболевания

Поскольку заболевание чрезвычайно заразно, больной становится источником инфицирования членов семьи, коллективов.

Особенно часто вирус поражает детей, при этом вызывая эпизод ветряной оспы. Опоясывающий герпес при беременности не несет угрозы для плода только в том случае, если в детстве женщина уже болела ветрянкой.

Если в крови беременной нет антител к вирусу, последствия для ребенка могут быть существенны: недоразвитие конечностей, врожденные аномалии кишечника и мочевого пузыря, отклонения в процессах деятельности нервной системы, слепота. Помимо прочего, в большинстве случаев новорожденный заболевает опоясывающим герпесом в период первых трех лет жизни.

Осложнениями герпеса могут стать сильные болезненные ощущения в течение многих лет жизни, а также паралич лицевого и прочих нервов. При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

Диагностика

При выраженной симптоматике опоясывающего герпеса постановка диагноза не оставляет сомнений. В том случае, если пациент обратился в лечебное учреждение до появления основных клинических признаков, при наличии болей неясного характера и повышения температуры рекомендуются лабораторные исследования: выявление ДНК вируса методом ПЦР, ИФА, а также повышенных титров IgG к ветряной оспе. Клинический анализ крови обычно отражает ускорение СОЭ, лимфо- и лейкоцитоз.

Дифференциальный диагноз проводится с простым герпесом, ветряной оспой, дерматитами и экземой, пиодермиями.

Лечение опоясывающего герпеса

Инкубационный период заболевания, как правило, не превышает 1 месяца, в большинстве случаев составляя 2-15 дней.

Ведущую роль в лечении опоясывающего герпеса имеют системные препараты в дозировке, подбираемой индивидуально в зависимости от тяжести протекающих процессов:

Противовирусная терапия. Наиболее часто используется «Фамвир», поскольку это средство не только уменьшает активность вируса, но и снимает болевые ощущения и предотвращает постгерпетическую невралгию. Менее эффективны лекарства «Валацикловир», «Ацикловир». Все противовирусные средства назначаются для перорального приема; при наличии тяжелых иммунодефицитных состояний может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов. В легких случаях с неярко выраженной симптоматикой используется препарат «Метисазон»; в качестве терапии второй линии назначается «Изопринозин». Курс лечения противовирусными средствами – до 10 дней.
Иммунокорригирующие препараты – полудан, полидерм, амиксин, тактивин, миелопид.
Индукторы интерферона: циклоферон, арбидол – таблетки, ларифин – подкожно.
Витамины группы В – внутримышечно, аскорбиновая кислота – перорально.
Раствор преднизолона, мазь бацитрацин – местно при поражении органов зрения.
Курантил (внутримышечно) – для улучшения микроциркуляции крови.
Общеукрепляющие средства – настойки аралии, левзеи, элеутерококка.
Физиотерапевтические методы – гидротерапия (после снятия острых симптомов), диатермия, лазеролечение.

Для купирования болей в продромальный и острый периоды назначают обезболивающие препараты: при интенсивной боли – ганглиоблокаторы (пирилен), опиоиды (трамадол, оксикодон), при менее выраженных болевых ощущениях – нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, ибупрофен), парацетамол, анальгин.

При отсутствии эффекта от обезболивающих, а также при тяжелом течении опоясывающего герпеса рекомендуется прием антиконвульсантов (прегабалин), антидепрессантов (амитриптилин), а также системных глюкокортикостероидов. В некоторых случаях применяются блокады области расположения пораженных нервных стволов (локальное введение анестетиков и гормональных препаратов), электростимуляция нервов.

Снятие симптомов невралгии после исчезновения кожных признаков проводится с применением тех же препаратов и зависит от выраженности явлений. При легких болевых ощущениях практикуется местное использование пластырей с новокаином, капсаицин.

Наружная терапия сводится к обработке пораженных участков растворами анилиновых красителей, солкосерилом. Дополнительно можно наносить мази с противовирусным действием (ацикловир, теброфеновую, алпизарин, ломагерпан).

В течение острой фазы заболевания рекомендуется ограничить водные процедуры. Продолжительность принятия душа не должна превышать 3-5 минут, а в период появления пузырьков герпеса лучше вообще не мыться.

Лечение средствами народной медицины

Некоторые народные рецепты способны значительно облегчить течение заболевания, но все же рекомендуются к применению только в сочетании с консервативными мерами, назначенными врачом:

Для повышения иммунитета можно ежедневно применять продукт пчеловодства – прополис. Наиболее удобный способ – приобрести спиртовую настойку прополиса и добавлять в напитки по 15 капель в день. Тем же действием обладает и настойка корня имбиря, которую можно изготовить самостоятельно. Для этого 150 г. тертого корня заливают литром водки, выдерживают 14 дней. Принимают такое средство по ложке перед едой 1-2 раза в день.
Кожные проявления и боль поможет уменьшить отвар трав бессмертника, мяты, пижмы и лопуха, взятых в одинаковых количествах. После того, как сырье собрано и вымыто, его измельчают и заваривают горячей водой. Пропорция для приготовления средства – 1 ложка сбора на стакан воды. Принимают настой по 2 ложки несколько раз в день. Тот же сбор применяется и для аппликаций на больные участки тела, при этом время экспозиции – не более 10 минут.
Репейник также способствует укреплению иммунитета и скорейшему выздоровлению. Применяется в виде отвара, для приготовления которого 2 ложки растения заливают водой (300 мл.), греют на медленном огне 5-10 мин. и настаивают в термосе еще 3 часа. Дозировка приема – 50 мл. 3 раза/день. По аналогичному рецепту готовится и отвар коры ивы, желательно – собранной в весенний сезон.
Измельченная в кашицу тыквенная мякоть или аптечное масло из семян тыквы отлично смягчают кожу на стадии образования корок. Также это средство способствует быстрому заживлению пораженных зон.
Мокнущие пузырьки на спине, пояснице можно смазывать бальзамом, приготовленным из ложки серы и 2 ложек глицерина. Это поможет быстрее подсушить кожу и избавиться от проявлений болезни.
Средства, которые можно использовать наряду с медицинскими мазями и растворами – сок алоэ, деготь, разбавленный вдвое яблочный уксус. Они обеззараживают кожу, а также способствуют ее эффективному заживлению.
Древесная зола (1 ложка), мед (80 г.), чеснок (2 измельченные дольки) при соединении образуют мазь, которая может справиться с кожными высыпаниями при опоясывающем герпесе за 10-15 дней.
Спиртовой настойкой полыни смачивают хлопковую ткань, прикладывают ее к больным участкам, выдерживают 15 минут. После процедуры рекомендуется смазать кожу детским кремом или прокипяченным растительным маслом.
Молодые листья растения сабельник моют, мелко крошат, после чего прикладывают под марлю и пленку на пораженные области тела и лица. Выдержанное на коже 30 минут, средство смывается теплой водой.
Компрессы из горчицы могут использоваться на любой стадии заболевания. Метод заключается в следующем: сливочным маслом обильно смазывают кожу, затем наносят тонкий слой горчицы, обвязывают тело тканью и укутывают теплым полотенцем. После 30-минутной экспозиции компресс снимают. Процедуру повторяют в течение недели.
Водочный настой красного перца способен предотвратить высыпания опоясывающего герпеса, если применять его до появления кожных симптомов. Способ подходит для людей, у которых вследствие низкого иммунитета наблюдаются рецидивы заболевания. Для приготовления средства банка (1 л.) наполняется стручками перца, который заливается водкой. После настаивания в течение 3 недель можно смазывать кожу настойкой несколько раз в день.
Соки чистотела и лука, смешанные в равных частях, разводятся водой наполовину, после чего смоченной в средстве ватой протирается кожа тела или лица. Такой рецепт можно применять на стадии мокнущих пузырьков опоясывающего герпеса.

Профилактика

Некоторым группам людей рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию против вируса, вызывающего ветряную оспу.

К ним относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты, подвергшиеся пересадке органов, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Введение вакцины выполняется при условии отсутствия антител к ветряной оспе. Детям в возрасте 1 года вакцинация проводится в плановом порядке.

Для предотвращения появления опоясывающего лишая лицам с ослабленным иммунитетом необходимо избегать контактов с больными ветрянкой, а также 1-2 раза в год (по рекомендации врача) проходить иммунотерапевтические курсы в виде инъекций циклоферона.

Основными мерами профилактики заболевания для прочих людей является ограничение воздействия на кожу солнечной радиации, своевременная терапия хронических и инфекционных болезней, здоровый образ жизни и закаливание организма.

Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Так выглядит вирус — возбудитель опоясывающего герпеса.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.

Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.

Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.

Симптомы опоясывающего герпеса

За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.

Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:

сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

Обычно кожные проявления расположены односторонне, чаще они локализуются на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберий, в отдельных случаях – по ходу нервов верхних и нижних конечностей, а также в области гениталий.

Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.

Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:

жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.

После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.

Диагностика

Заболевание проявляется характерными пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов, болезненными и зудящими.

Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.

Лечение опоясывающего герпеса

Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Профилактика

Профилактические меры не проводятся.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Опоясывающий герпес на губах фото. Как победить герпес на губах. GerpesLechim.ru

» Как победить герпес на губах

Герпес на теле у человека: лечение и симптомы

Вирус герпеса проявляется на многих участках кожи и является самым распространенным недугом в мире. Проявляется герпес вызыванием множества небольших пузырьков, которые скапливаются на коже, губах, половых органах.

Герпес представляет собой вирус, которые внедряется в клетку и на генетическом уровне изменяет ее, процесс затрагивает и соседние клетки.

Тем не менее, несмотря на столь высокую распространенность герпеса, а им болеют 90% населения Земли (подбробнее о путях заражения герпесом ), не у каждого больного клинические симптомы вообще проявляются, то есть герпес может в латентной форме не проявляться годами. Это происходит только по одной причине – сильная, крепкая иммунная система не позволяет вирусу просыпаться.

Внешние проявления герпеса на теле

Любые проявления терапевтического характера герпеса на теле напрямую зависят от типа вируса:

Первый тип. Герпес проявляется высыпаниями в области рта и на губах. Если область поражения достаточно большой площади, то у больного можно диагностировать температуру, легкое недомогание, мышечную боль и слабость;
Второй тип. Генитальный герпес. Основные проявления всегда оказываются в области половых органов. Обычно это головка члена или половые губы. Помимо высыпаний, пациенты ощущают зуд в области поражения, боль в спине и внизу живота;
Третий тип. Опоясывающий герпес на теле, у детей – ветрянка. Вызывается вирусом ветряной оспы и больше известен, как лишай опоясывающий .

Герпес: причины

Нас интересует именно герпес на теле, в нашем случае это опоясывающий лишай, который является следствием повторной ветряной оспы. Несмотря на то, что ветрянка вылечивается в детском возрасте, герпес продолжает жить в тканях мозга, и при снижении иммунитета, он активизируется.

Соответственно, опоясывающий лишай чаше всего диагностируется у людей пожилого возраста или у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Еще одной причиной герпеса выступает стресс, чрезмерная эмоциональная нагрузка.

Кроме того, любое хроническое заболевание, оказывающее ослабление на именную систему, способно провоцировать герпес на теле, в первую очередь это:

Туберкулез;
Сахарный диабет;
Заболевания печени;
Онкологические заболевания.

Травмы, различной степени тяжести, так же могут провоцировать активность ветряной оспы. Более подробно о причинах герпеса вы можете узнать из этой статьи .

Симптомы герпеса

Первыми симптомами активизации герпеса можно считать расстройство пищеварения. За ним следует незначительное повышение температуры, болевые ощущения на разных участках кожи, и сильнее всего в местах будущего высыпания. Это период длится не больше недели, после чего начинаются внешние проявления.

Вместе с высыпанием герпес поражает несколько нервных стволов, чаще межреберных. Сыпи напоминают везикулы, в пузырьках собирается серая жидкость, а в местах скопления ощущается постоянное жжение и зуд. Приступы боли разной интенсивности, усиливаются к ночи.

Тяжесть симптома и последующего течения напрямую зависят от состояния иммунитета. Наиболее интенсивные боли вызывает серьезное падение иммунитета, и поражение нервных стволов в области лица и роговицы. Более подробно об этом вы можете прочесть тут .

Лечение герпеса на теле

Основные моменты, от которых зависит лечение, это: возраст пациента, тяжесть симптомов, общинность поражения герпесом. Очень важно, не приступать к самостоятельному диагностированию и лечению, а провести анализы, и проводить лечение под наблюдением врача .

Исходя из этимологии заболевания, назначается перорально препараты противогерпетического толка. Так же против герпеса прописываются инъекции Ацикловира, Зовиракса, Виролекса.

Аналогичные препараты в виде мазей и кремов прописываются для обработки поврежденных участков кожи. Можно обратить внимание на гели Бонафтон, Депантенол, Панавир.

Важно не поддаваться самолечению гормональными препаратами, даже в мазях и кремах не должны быть гормоны. Подробнее о лечении генитального герпеса здесь .

В случае сильного болевого ощущения используются обезболивающие средства стандартного толка. Если поднимется температура, ее можно контролировать парацетамолом.

При лечении герпеса. помимо противогерпетических препаратов огромное значение приобретают средства для укрепления и поднятия иммунной системы. Это иммуномодуляторы, к примеру, Циклоферон, который принимается только строго по предписанию врача. Обязателен прием витаминов А, В, С, Е.

Своевременное, а главное комплексное лечение опоясывающего лишая, это главный момент в успешном исходе лечения.

Главное, когда пройдете лечение, помнить, что остаточные симптомы в виде боли, могут еще некоторое время проявляться, в среднем около месяца. Такие проявления характерны в пожилом возрасте, когда иммунитет восстанавливается особенно тяжело.

Опоясывающий герпес у взрослых: лечение и фото

Герпес на губах: лечение, причины и фотографии

Герпес на губах: причины, симптомы, лечение, фото. Виды герпеса

Герпес или иначе простуда на губах – это вирусное заболевание. Ему подвержено 95% людей, и только 5% устойчиво к нему. Коварство вируса заключается в его латентном существовании в организме. Он может незаметно «жить» в человеческом организме в течении многих лет, не подавая никаких признаков присутствия, но когда-нибудь он обязательно проявит себя образованием пузырьков на губах.

Главный признак герпеса – это зуд и легкое жжение на губах. Причиной этого заболевания служит ослабленная иммунная система организма. Герпес на губах возникает как следствие нерегулярного и плохого питания, частого употребления алкоголя, сигарет, кофе, изнуряющих диет, переутомления и даже вследствие долгого нахождения на солнце. Причиной появления герпеса у женщин может выступить татуаж губ и предменструальный синдром.

Сегодня специалисты различают несколько видов вируса герпеса. Если простуда проявилась на губах – то это первый вид. Так как герпес заразное заболевание, то лишний раз не стоит трогать очаг заболевания, а после соприкосновения с ним, то требуется тщательно вымыть руки с мылом. Вирус первого типа вызывает образование специфических пузырей, как на губах, так и на других участках лица. Однако, стоит помнить, что отдирать болячку, образовавшуюся в месте инфекции ни в коем случае нельзя, так как этим самым можно лишь еще больше распространить ее. Для того, чтобы не распространить данное заболевание на других членов семьи необходимо пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

Герпес – это неопасное заболевание, но он достаточно неприятен и причиняет массу неудобств. Стоит запомнить, что прививок от герпеса не существует. Лечение герпеса проводится таблетками с локальным применением специальных мазей, в которых присутствуют антивирусные компоненты. Таким образом, можно избавиться от герпеса за сравнительно короткое время. Помимо этого, можно принимать витамины для укрепления иммунитета в момент обострения заболевания.

Для лечения данного заболевания зачастую применяется лекарственный препарат фамцикловир, в таблетках – фамир. Его стоит принимать сразу после появления первых признаков. Такое препарат избавляет от заболевания за несколько дней, и практически лишен побочных действий, а также отлично взаимодействует с другими медикаментами.

Самое популярное средство для лечения простуды на губах – это препарат Ацикловир. Он отрицательно действует на ДНК вируса, тем самым предотвращая его распространение. Современный фармацевтический рынок располагает множеством мазей, которые сделаны на его основе, как отечественного, так и зарубежного производства. Стоит заметить, что отечественные мази по качеству не уступают зарубежным, однако стоят значительно дешевле. Продают их в аптеках без рецепта врача, что подтверждает их безопасность. Однако, при частом возникновении аллергических реакций и беременности необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Поскольку вирус герпеса может «жить» в организме длительное время, можно предположить, что многие являются его носителями. Поэтому стоит придерживаться здорового образа жизни и укреплять иммунитет. Также необходимо своевременно лечить ангину. простуду. не переносить на ногах заболевания, а придерживаться постельного режима. Отличным профилактическим средством от обострений герпеса считается постепенное закаливание всего организма. У здорового человека вероятность появления герпеса снижается до минимума.

Генитальный герпес опоясывающий половой герпес на губах

Генитальный герпес опоясывающий половой герпес на губах, обычно появляется в чувствительных нервных окончаниях и может проникать в генетический аппарат нервных клеток, и остается в организме человека на всю жизнь, а передается он как при непосредственном контакте, а также и при передаче воздушно-капельным путем.

Генитальный герпес(опоясывающий, половой), герпес на губах проникает в тело человека через верхние дыхательные пути, полость рта и половые органы.

После того как вирус герпеса преодолеет тканевой барьер, то вирус начинает распространяться по кровяному руслу и лимфе, а уже потом перемещается во все органы и ткани человека.

Когда вирус проникает в организм человека, то иммунная система начинает реагировать на него и при этом вырабатывает специфические антитела, они начинают блокировать вирусные частицы, которые проникают в кровь.

Особенно часто генитальный герпес (опоясывающий, половой), на губах пробуждаются в холодную погоду, при различных простудных заболеваниях, при гиповитаминозе, и в то время, когда герпес начинает размножаться в клетках эпителия кожи, а также слизистых оболочках, то происходит дистрофия и гибель клеток.

Очень часто встречаются несколько видов герпеса, особенно часто бывает генитальный, опоясывающий, половой, лабиальный или в народе называется лихорадкой на губах .

Еще одним видом герпеса, является ветряная оспа или ветрянка, и болеют только дети, после чего вырабатывается стойкий иммунитет, и человек в последующей жизни не болеет.

При заболевании ветрянкой вирус активируется, быстро размножается и активно распространяется по нервным тканям человека и могут появляться сильные боли в области поясницы, лица и плеч, а также начинает проявляться сыпь.

Заражение вирусом герпеса обычно передается контактным путем, при пользовании предметами обихода, также воздушно – капельным путем, а также при половых контактах, и заражение может произойти восходящим путем, когда вирус передается трансплацентарно.

Заражение герпесом происходит от больного человека при оральногенитальном или половом контакте с партнером, это при вирусе первого типа, а при вирусе второго типа вирус передается в основном половым путем, и вирус проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Очень часто могут быть поражены герпесом зрительные тракты, и наступает неврит зрительного нерва, кератит, иридоциклит и флеботромбоз.

При заболевании органов полости рта может наступить гингивит и стоматит. При заболевании ЛОР-органов, наступает герпетическая ангина , воспаляется наружное ухо, может наступить внезапная глухота, появляется ларингит и нарушается работа вестибулярного аппарата.

Частые проявления герпеса могут быть на коже и слизистых оболочках, это проявляется при герпесе на губах, лице и гениталиях, особенно часто поражаются слизистые ткани женских половых органов и при этом может развиться хорионит, эндометрит, ВПГ – инфекция и кольпит, амнионит, метроэндометрит и нарушение детородных функций.

При проникновении вируса в сердечнососудистую систему может наступить миокардиопатия, миокардит и другие заболевания, которые лежат в основе атеросклероза. При заражении вирусом герпеса мужчин, может развиться уретрит, простатит и часто поражаются сперматозоиды.

Вирус герпеса может поражать ЖКТ, лимфатическую систему, ЦНС, и при этом наступает психо-эмоцианальные сдвиги в виде шизофрении, депрессии и другие явления.

Чтобы не заразиться герпесом, прежде всего, необходимо соблюдать гигиену, избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются внешние проявления герпеса, а также избегать случайных половых связей, учитывая то, что вирус герпеса может легко передаваться через губы, руки и другие части тела.

Вирус особенно часто поражает людей со сниженным иммунитетом, поэтому следует постоянно заботиться о повышении иммунитета.

Если человек заразился герпесом, ему необходимо обратиться к врачу, а для борьбы с этим недугом, следует отказаться от вредных привычек, это употребление алкогольных напитков, курение, не употреблять кофе, но при этом усилить прием витаминосодержащих продуктом, в которых присутствуют витамины А, Е, С, а также микроэлемент цинк.

В то же время следует избегать переохлаждения организма, а также тепловых ударов, так как эти явления становятся причинами вспышек герпеса.

При первых проявлениях герпеса полезно принимать фито чаи, содержащие почки тополя и осины, травы крапивы, подорожника, чабреца, мяты и цветов зверобоя.

Хорошие результаты для профилактики и лечения герпеса, являются продукты пчеловодства, это мед, пыльца, перга, маточное молочко. Хорошие результаты дают закаливание организма, различные виды массажа, ароматерапия, рефлексотерапия, что поднимает иммунитет и защищает организм.

Лечат герпес различными мазями, растворами, кремами, аэрозолями, а также такими противовирусными средствами, как эпиген, холепин, троматадин, трийодрезорцин, оксолин, пенцикловир, интерферон, госсипол, ацикловир и другие медикаментозные препараты.

Часто для лечения герпеса пользуются резорцином, перекисью водорода, а также бриллиантовой зеленью, как наружные средства.

Для лечения герпеса применяют и народные средства, которые включают в себя настои цветов таволги, календулы, фиалки трехцветной, травы шалфея лекарственного, эти травы и цветы настаивают на водке и смазывают воспаленные места.

Смазывать воспаленные места можно пихтовым маслом, ромашковым кремом, эфирным маслом мелисы и маслом можжевельника.

Особенно важно знать каждому человеку то, что однажды заразившись вирусом герпеса, будешь его носителем всю жизнь, поэтому, даже заразившись, следует следить за своим иммунитетом и вести здоровый образ жизни, только в том случае герпес не будет вас беспокоить.

Источники: http://rodinkam.net/zabolevaniya-kozhi/gerpes-na-tele-lechenie-i-foto/, http://lechdok.ru/infekciya/gerpes-na-gubax/, http://www.vashaibolit.ru/7431-genitalnyy-gerpes-opoyasyvayuschiy-polovoy-gerpes-na-gubah.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Опоясывающий герпес лице лечение. Как избавиться от герпеса на лице. GerpesLechim.ru

» Как избавиться от герпеса на лице

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

Симптомы опоясывающего герпеса

сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.

абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.

Диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Профилактика

Профилактические меры не проводятся.

К какому врачу обратиться

Опоясывающий герпес – лечение

Впервые человек сталкивается с вирусом Varicella zoster, заболев обычной ветряной оспой. Возбудитель после этого еще десятилетия живет в организме, пребывая в спящем (латентном) состоянии, и может под действием внешних факторов снова напомнить о себе, вызвав опоясывающий лишай или герпес зостер.

Опоясывающий герпес, лечение которого зависит от возраста больного и его иммунитета, провоцируется стрессом, онкологией (лейкозом, лимфогранулематозом), химиотерапией и лучевой терапией. Нередко герпес зостер является признаком ВИЧ-инфекции, переходящей в СПИД.

Вирус поражает нервные узлы, кожа над ними начинает колоть, жечь, болеть и чесаться; поднимается температура. Через пару дней появляются высыпания в виде пузырьков по ходу пораженного нерва – чаще всего они сосредоточены в области ребер (с одной, как правило, стороны), на шее, лице, а иногда – на ушной раковине и слизистой глаза, что бывает при поражении тройничного нерва.

Диагноз ставит только врач, причем ему придется дифференцировать опоясывающий лишай от обычного герпеса, который поражает губы и половые органы.

Схема лечения опоясывающего герпеса

Обычно сыпь проходит через 5 – 7 дней даже без специфической терапии, однако для пожилых пациентов и людей со слабым иммунитетом уместно лечение опоясывающего герпеса ацикловиром и другими противовирусными средствами (Валацикловиром, Фамцикловиром).

В целом терапия при герпесе зостер направлена на:

подавление активности вируса;
снижение болевого синдрома;
профилактику осложнений;
снижение остаточной невралгии.

При лечении опоясывающего герпеса обезболивающие препараты применяют следующие:

Уместно накладывать на ранки стерильный пластырь с лидокаином.

Для снятия зуда и воспаления иногда прописывают кортикостероиды, хотя врачи сходятся во мнении, что такое лечение опоясывающего герпеса нецелесообразно, т.к. эти препараты угнетают иммунитет.

Лечение опоясывающего герпеса народными средствами

Полезно дополнить прием медикаментозных средств нетрадиционной терапией, которая заключается в применении отваров и настоев лекарственных растений внутрь и наружно.

Траву полыни и пижмы полезно залить кипятком, настоять и принимать по 3 стакана в день, пока герпес зостер не пройдет. Для компрессов и смазывания ранок используют отвар мяты, бессмертника, чистотела. репейника.

Для снятия боли и жжения к коже прикладывают лед.

Лечение опоясывающего герпеса на теле и лице дополняют применением домашних мазей – например, перетертый в кашицу чеснок, настоянный на масле, наносят на ранки. Это подсушивает их и снимает боль. Полезно прикладывать к высыпаниям свежую луковицу, поджаренную на открытом огне.

На несколько часов можно нанести на сыпь деготь, накладывать сверху повязку не нужно.

Традиционная медицина имеет свой скептический взгляд на народные методы лечения опоясывающего герпеса. Так, например, доктора уверены, что наружная обработка ранок оказывается абсолютно бесполезной, а особенно нежелательно применять для этих целей зеленку, йод и перекись водорода. Также не рекомендуется использовать масла для ванн и морскую соль.

Тем не менее многим людям такие процедуры помогали побыстрее избавиться от сыпи. Как видим, мнения традиционных врачей и народных целителей расходятся.

Лучше всяких лекарств с опоясывающим лишаем справляется иммунная система человека, которая, как правило, ослаблена в момент «пробуждения» вируса. А значит, во время лечения полезно принимать витамины С и В в таблетках или в составе продуктов. Очень важен позитивный настрой: ученые выяснили, что депрессия существенно замедляет выздоровление от герпеса зостер.

Опоясывающий лишай

Опоясывающим лишаем (Herpes zoster) принято называть вирусное заболевание, которое проявляется специфическими, как правило, односторонними высыпаниями на кожных покровах с выраженным болевым синдромом. Причины заболевания — вирус ветряной оспы — Varicella zoster. Как правило, с ветряной оспой человек встречается в сравнительно молодом возрасте.

Опоясывающий лишай у детей, а точнее вирус Варицелла Зостер, протекает в виде ветрянки. У людей, перенесших ветряную оспу, вирус всегда переходит в латентную (спящую) форму, и сохраняется в нервных клетках задних отделов спинного мозга и в ветвях черепных нервов. Спустя многие годы после первичного инфицирования, вирус может активизироваться и выйти из нервных клеток. Когда он достигает окончания нерва, происходит инфицирование того участка кожи, за которую тот отвечает. Заболевание чаще всего проявляется сильным зудом, болями и характерными герпетическими высыпаниями. Самостоятельное выздоровление наступает спустя 2 — 4 недели, но у отдельных больных зуд и боль остаются еще долгие месяцы и даже годы, такое состояние принято именовать постгерпетической невралгией.

Активизация и выход из спящего состояния наступает как правило при снижении иммунитета. Кроме того, его могут спровоцировать:

прием медицинских препаратов, которые подавляют иммунитет человека;
наличие хронических стрессовых состояний и изнуряющая работа;
различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования;
операция по пересадке органов и костного мозга;
может быть следствием лучевой терапии.

У многих людей появляется вопрос о заразности данного заболевания. Вообще, опоясывающий лишай не заразен, но поскольку он имеет схожесть с ветряной оспой, то для детей и людей не болевших ветрянкой ранее он может представлять угрозу.

Опоясывающий лишай: симптомы и клиническая картина

Опоясывающий герпес всегда локализуется по ходу расположения нервных стволов, очень часто в межрёберных, и в ветвях тройничного нерва; характерные симптомы — односторонность поражения и болевой синдром. В большинстве случаев высыпания появляются на туловище, но могут появляться на лице и даже на голове. Кожным высыпаниям при опоясывающем лишае практически всегда предшествуют общее недомогание, зуд, субфебрильная температура тела, невралгические боли и покалывания на местах будущих высыпаний.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, которые в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация. После исчезновения высыпаний у некоторых больных может сохранятся постгерпетическая невралгия, которая очень тяжело поддается лечению.

Длительность течения неосложнённой формы опоясывающего лишая составляет примерно 3—4 недели. Болевой синдром может не утихать в течение нескольких месяцев. В очень редких, ничем не осложненных случаях течение опоясывающего герпеса может быть не просто легким, но и практически безболезненным.

Возможные осложнения опоясывающего лишая:

пневмония;
поперечный миелит с выраженным параличем;
гепатит;
менингоэнцефалит.

Опоясывающий лишай: фото

Опоясывающий лишай на шее

Опоясывающий лишай: лечение

В большинстве случаев течение болезни, даже без соответственного лечения, заканчивается самостоятельным выздоровлением, поэтому вопроса о том, как лечить опоясывающий лишай, как правило, не возникает. Но все же, эффективное лечение опоясывающего герпеса существует и своевременное обращение к специалисту может значительно облегчить течение заболевания, а также предотвратить возможные осложнения.

Основные цели лечения заболевания:

ускорение процесса выздоровления;
максимальное снижение болевых ощущений;
предотвращение возможных осложнений;
уменьшение вероятности возникновения постгерпетической невралгии.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

Случаи легкой и средней степени лечатся амбулаторно. Экстренная госпитализация показана в тех случаях, когда вирус поражает головной мозг и глаза.

Препараты, используемые в лечении

В качестве медикаментозной терапии при лечении опоясывающего лишая применяются различные противовирусные препараты, например, изопринозин, гропринозин, валацикловир, ацикловир, пенцикловир, фамвир и другие. Входящие в состав этих препаратов вещества обладают способностью внедрятся в вирусную ДНК, что позволяет нарушить репликацию вируса, то есть подавить процесс его размножения.
Несмотря на то, что безопасность и эффективность применения вышеперечисленных лекарственных препаратов подтверждена многочисленными исследованиями, начинать их прием можно только по назначению врача. На начальной стадии заболевания применение противовирусных средств позволяет уменьшить боль, снизить длительность болезни и уменьшить вероятность появления постгерпетической невралгии. Лечение опоясывающего лишая нередко предполагает прием обезболивающих препаратов. Правильно подобранное обезболивающее дает возможность свободно двигаться и снижает психологический дискомфорт. Вот некоторые из них: Декскетопрофен, Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак и Кетопрофен. Они также назначаются лечашим врачом, начинать прием самостоятельно не следует.

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

Лечение народными средствами также возможно, в данном случае применяются настойка корневищ имбиря и настойка коры ивы — эти средства обладают прекрасным тонизирующим действием, а также повышают сопротивляемость организма. Наружная терапия осуществляется при помощи протирок и примочек настойкой мелиссы, отваром травы бессмертника и пр.

Прогноз в лечении заболевания обычно благоприятный, за исключением развития энцефалитической формы Варицелла Зостер.

Опоясывающий герпес | Info-Farm.RU

Опоясывающий герпес (опоясывающий герпес) или герпес зостер (устаревшее — опоясывающий лишай, греч. Έρπητα ζωστήρα, англ. Shingles) — это спорадическое вирусное заболевание, которое вызывает герпесвирус человека 3 типа (ГВЛ-3 — вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, лат. virus varicella zoster (VVZ), которое характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга, межпозвоночных ганглиев, черепных нервов, ганглиев автономной нервной системы, а также проявлениями общей интоксикации и везикулярно-кистозный экзантемой за ходом вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

ГВЛ-3 попадает в организм человека, как правило, в детском или подростковом возрасте, вызывая первичную форму поражения ветряной оспой. Вирус на всю жизнь остается после этого в нервной системе, а в пожилом возрасте вследствие инволюции иммунитета, в любом возрасте при развитии значительного иммунодефицита различного происхождения (СПИД, рентгеновское облучение и т.п.) может развиться поздняя форма поражения — опоясывающий герпес.

Не следует путать опоясывающий герпес с простым герпесом (herpes simplex).

История

Опоясывающий герпес был известен еще в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В 1831 г.. Известный английский врач Р. Брайт предположил, что опоясывающий герпес развивается вследствие поражения дорзальных нервных ганглиев. Предположение о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающий герпес было сделано впервые в 1888 австро-венгерским врачом И. фон Бока, который наблюдал заболевания ветряной оспой детей после контакта с больными опоясывающим герпесом. В 1943 г.. Немецкий врач и биолог Г. Руска обнаружил при электронной микроскопии содержимого везикул ветряной оспы и пузырей опоясывающего герпеса тождественны ультраструктурные вирусные частицы. В 1952 г.. Выдающийся американский вирусолог, лауреат Нобелевской премии Т. Г. Веллер впервые выделил возбудителя на клеточных культурах от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Актуальность проблемы опоясывающего герпеса на современном этапе обусловлена ростом числа пациентов за счет старения населения и увеличения количества лиц с клеточной иммуносупрессией. Частота заболевания среди лиц в возрасте 60-80 лет колеблется от 5 до 10 на 1000 человек, а в общей популяции этот показатель составляет 1,3-4,8 на 1000 человек. В 30% больных опоясывающий герпес возникают осложнения, у 20% — длительная симптоматическая постоперизувальна невралгия.

Этиология

Эпидемиология

Ослабление вирусоспецифические клеточно-опосредованного иммунитета, которое наблюдается в результате старения или при развитии заболеваний, вызывает иммуносупрессию, при использовании иммуносупрессивных лекарственных веществ повышает риск развития опоясывающего герпеса. Поэтому болеют в основном пожилые и старческого возраста, в молодом возрасте перенесли ветряную оспу. Толчком для возникновения опоясывающего герпеса в таком случае может быть и контакт с больным ветряной оспой. Значительно выше являются показатели заболеваемости опоясывающим лишаем среди лиц с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь с ВИЧ-инфекцией. Есть мнение, что герпетическая инфекция выступает как кофактор ВИЧ-инфекции, так как увеличивает чувствительность к ВИЧ-серонегативных лиц.

Больные опоясывающий герпес являются источниками инфекции, особенно при локализации поражений на открытых частях тела. В везикулы содержится много вируса, при тесном контакте может аэрогенно в случае разрыва пузырька передаваться детям, которые не болели ветряной оспой, вызывая в них заражения.

Патогенез

После ветряной оспы вирус длительное время находится в неактивном состоянии в нейронах, реже в миосателитних ненейронних клетках корешков дорзального ганглия, черепных нервов или в нейронах вегетативной нервной системы. Реактивация латентного вируса приводит к появлению локализованных кожных высыпаний, которые называют опоясывающим герпесом. Характерно, что при активизации инфекции, которая возникает при ослаблении иммунной системы, в процесс может вовлекаться не только кожа, но и ЦНС и внутренние органы. После опоясывающего герпеса формируется устойчивый нестерильный иммунитет. Повторные случаи опоясывающего герпеса возникают у больных СПИДом через глубокую деградацию иммунитета. В период высыпаний возможно развитие болевого ганглионита, эта невралгия может храниться длительное время после исчезновения высыпаний.

Клинические проявления

Классификация

В МКБ-10 выделяют в классе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», в блоке «Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек» «Опоясывающий герпес [herpes zoster]» (В02), в котором дополнительно выделяют:

опоясывающий герпес с энцефалитом (В02.0)

опоясывающий герпес с менингитом (В02.1)

опоясывающий герпес с другими осложнениями со стороны нервной системы (В02.2)

опоясывающий герпес с глазными осложнениями (В02.3)

диссеминированный опоясывающий герпес (В02.7)

опоясывающий герпес с другими осложнениями (В02.8)

опоясывающий герпес без осложнений (В02.9).

В зависимости от поражения того или иного ганглия клинически также выделяют ганглиошкирний, ушной, глазной, гангренозный (некротический) опоясывающий герпес, с поражением вегетативных ганглиев.

Ганглиошкирний опоясывающий герпес

Есть частой формой поражения. Начинается остро, за несколько дней до появления сыпи больные отмечают быструю утомляемость, головная боль, зуд, гиперестезию или парестезии, резкий жгучая боль в месте будущих высыпаний. Далее повышается температура тела и появляется эритема. На ее поверхности возникает группа папул, которые превращаются в везикулы и, в дальнейшем, в волдыри, сливаются между собой.

Высыпания, как правило, одностороннее. Двусторонние высыпания подозрительные на наличие простого герпеса. Содержание пузырей может мутнеть вследствие выпадения фибрина, попадания пиогенной флоры, и тогда они превращаются в пустулы. Процесс завершается образованием корочек, после отпадения которых остаются рубчики. С появлением высыпаний боль по ходу нервов усиливается, иногда становится невыносимым и может удерживаться месяцами после исчезновения элементов. По локализации патологического процесса различают спинальный и черепно-мозговой опоясывающий герпес, среди спинального — шейный, грудной или пояснично-крестцовый. При грудном расположении рядом с общеинфекционный симптомами наблюдаются сыпь и сильная боль по ходу межреберных нервов, который может имитировать ИБС. При шейном расположении герпетические высыпания появляются на голове. При нижнешейного и верхнегрудных локализации наблюдается симптом Стейнброккера: жгучая боль в кисти, который распространяется на всю пораженную конечность и сопровождается отеком и трофическими изменениями. При поясничной локализации сыпь локализуется на коже поясничной области, ягодиц и нижних конечностей.

В случае черепно-мозговых Ганглионит патологический процесс может локализоваться в узле тройничного нерва (опоясывающий герпес с глазными осложнениями) или коленчатом узле (ушной).

Опоясывающий герпес с энцефалитом или менингитом

Встречается относительно редко, однако характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью. Начинается с ганглиошкирних проявлений с последующим присоединением симптомов менингоэнцефалита (атаксия, галлюцинации, гемиплегия, менингеальные симптомы, кома). Все вышеприведенные локализации могут сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием других осложнений как со стороны нервной системы, так и других (вазомоторные расстройства, синдром Горнера, задержка мочеиспускания, нарушение стула).

Другие формы опоясывающего герпеса

При тяжелом течении болезни пузыри наполняются геморрагическим содержимым, а затем развивается глубокий некроз кожи и образуются рубцы с пигментацией (гангренозный или некротический опоясывающий герпес). Это чаще наблюдаются у лиц, длительно получавших ГКС, рентгенотерапию, имеют иммунодефицитное состояние. Для диссеминированного опоясывающего герпеса характерен начало как при обычном поражении по ходу определенного нерва и ганглия с последующим распространением процесса (в том числе высыпания) по всему телу.

Случается опоясывающий герпес без сыпи, но болевым синдромом. Одним из ведущих симптомов заболевания являются неврологические расстройства, как правило, в виде болевого синдрома. Чаще всего он возникает за 1-2 дня до появления кожных высыпаний. Боль обычно носит интенсивный жгучий характер, зона его распространения отвечает корешкам пораженного ганглия. Болевой синдром усиливается ночью и через различные раздражения, часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу.

Осложнения

Осложнения опоясывающего герпеса:

Постгерпетическая невралгия (ганглионите), что существует после регресса сыпи больше чем у 50% леченных пациентов, является главным осложнением в старшем возрасте.
кровотечение,
гангрена,
менингоэнцефалит,
нарушения мозгового кровообращения,
потеря зрения,
развитие глаукомы,
синдром Рамсея-Ханта (сочетание ушного опоясывающего герпеса с нарушением слуха, нистагмом, параличом лицевого нерва, изменениями вкусовых ощущений),
парезы и другие.

Диагностика

Обычно основывается на совокупности анамнестических, клинических (характерные везикульозни высыпания — по ходу нервных волокон с выраженным болевым синдромом), проявления общей интоксикации, гипертермия, возможно поражение внутренних органов (печени, почек, мозга) чаще в имуноскомпроментованих человек. Диагностика опоясывающего герпеса при типичных проявлениях не сложное. Значительные трудности возникают при генерализации процесса, поражении ЦНС и тому подобное.

В общем анализе крови время определяется незначительная лейкопения с лимфомоноцитозом. При тяжелом течении наблюдается тромбоцитопения, иногда анемия. При менингеальным синдромом характерно повышение ликворного давления и лимфоцитарный цитоз.

Специфическая диагностика. Наиболее специфическими и достоверными являются микроскопия содержимого пузырей (тельца Арагао), иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, культуральный метод.

Лечение

Этиотропная терапия

При опоясывающем герпесе обязательно используют ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Раннее применение этих лекарств не позднее, чем через 72 часа после начала болезни, уменьшает острую боль, длительность существования элементов на коже, способствует угасанию сыпи, предотвращает диссеминации вируса в другие части тела, развития постгерпетической невралгии, а также улучшает качество жизни больных. Ацикловир применяют внутривенно (суточную дозу 0,015-0,03 г / кг разделяют на 3 разовые дозы, их вводят в 150 мл изотонического раствора NaCl) или назначают в таблетках по 0,8 г (для взрослых) 5 раз в сутки. Рекомендуется смазывания места поражения ацикловировою мазью. Курс лечения составляет 5 дней.

Патогенетическая терапия

У лиц старше 50 лет при высоком уровне угрозы возникновения постгерпетической невралгии можно коротким курсом применять ГКС в умеренных дозах под прикрытием ацикловира.

Для снятия болевого синдрома при опоясывающем герпесе используют анальгетики (при тяжелом боли иногда и наркотические), блокады с лидокаином, мази, содержащие капсаицин, габапентин, амитриптилин.

Если присоединилась бактериальная инфекция, показана антибиотикотерапия.

Профилактика

Больных опоясывающий герпес необходимо изолировать от детей, которые не болели ветряной оспой. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы, которые рекомендованы для иммунизации детей раннего возраста. Эти же вакцины в США рекомендуют для лиц пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

Изображения по теме

info-farm.ru

Обволакивающий герпес – Опоясывающий герпес — симптомы и лечение у взрослых, герпес зостера

Герпес опоясывающий — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Этиология

Эпидемиология

Патогенез

Клиника опоясывающего герпеса

Дифференциальная диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Herpes Zoster) | Ваш дерматолог

Фото, причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса (+ Народные средства), последствия и профилактика

Фото заболевания

Причины появления

Симптомы и признаки

Последствия и осложнения заболевания

Диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение средствами народной медицины

Профилактика

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Симптомы опоясывающего герпеса

Диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

Профилактика

К какому врачу обратиться

Посмотрите популярные статьи

Опоясывающий герпес на губах фото. Как победить герпес на губах. GerpesLechim.ru

» Как победить герпес на губах

Герпес на теле у человека: лечение и симптомы

Внешние проявления герпеса на теле

Герпес: причины

Симптомы герпеса

Лечение герпеса на теле

Герпес на губах: причины, симптомы, лечение, фото. Виды герпеса

Генитальный герпес опоясывающий половой герпес на губах

Опоясывающий герпес лице лечение. Как избавиться от герпеса на лице. GerpesLechim.ru

» Как избавиться от герпеса на лице

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Симптомы опоясывающего герпеса

Диагностика

Лечение опоясывающего герпеса

Профилактика

К какому врачу обратиться

Опоясывающий герпес – лечение

Опоясывающий лишай

Оглавление

Опоясывающий лишай: симптомы и клиническая картина

Опоясывающий лишай: фото

Опоясывающий лишай: лечение

Препараты, используемые в лечении

Лечение опоясывающего лишая народными средствами

Leave a Reply Cancel reply

Опоясывающий герпес | Info-Farm.RU

История

Этиология

Эпидемиология

Патогенез

Клинические проявления

Классификация

Ганглиошкирний опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес с энцефалитом или менингитом

Другие формы опоясывающего герпеса

Осложнения

Диагностика

Лечение

Этиотропная терапия

Патогенетическая терапия

Профилактика

Изображения по теме

Добавить комментарий Отменить ответ