Обширный инсульт ишемический – Обширный инсульт — каковы шансы на жизнь при таком заболевании, состояние комы, общие рекомендации реабилитации

Обширный инсульт — каковы шансы на жизнь при таком заболевании, состояние комы, общие рекомендации реабилитации

11.10.2017

Обширный инсульт головного мозга – серьезный недуг, который влечет за собой разрушение определенных участков мозга. Причина его развития – недостаточное кровообращение на фоне закупоривания кровеносных сосудов.

Если деструктивный процесс охватил сразу несколько участков мозга, то инсульт классифицируется, как обширный. Он может спровоцировать не только ряд необратимых последствий, но и летальный исход.

Особенности обширного инсульта

Инсульт обширного типа – это поражение головного мозга, которое чревато летальным исходом. Его причина кроется в затрудненном кровоснабжении той или иной области, когда кровеносная система не справляется со своей функцией. Отмечается проблема поставки кислорода с кровью к мозговым клеткам.

На этом фоне происходит активизация деструктивных процессов, которые в дальнейшем затруднительно останавливаются.

Последствия обширного инсульта и шансы выжить в каждом конкретном случае индивидуальны – и то и другое находится в тесной взаимосвязи с рядом факторов.

Специалисты классифицируют несколько типов обширных инсультов. Заболевание может быть:

При геморрагическом инсульте отмечаются проблемы с кровообращением в области мозга. Со временем это приводит к повреждению сосудов с кровоизлиянием в мозг. На фоне попадания крови в полость черепа развивается отек мозга, в результате чего организм утрачивает возможность обеспечения основных процессов, связанных с жизнеобеспечением.

Более благоприятный вариант – это ишемия. Он выражается в краткосрочной проблеме с проводимостью сосудов. При своевременном и правильном лечении, через некоторое время состояние ликвидируется.

В большинстве случаев обширный ишемический инсульт оставляет хороший шанс на дальнейшую полноценную жизнь человека, в то время как аналогичный геморрагический приступ почти всегда заканчивается быстрым летальным исходом.

Основные причины

Специалисты отмечают, что причины обширного инсульта могут быть различными. Все факторы сводятся к патологическому воздействию на кровеносные сосуды, расположенные в области головного мозга. Среди основных предпосылок, к развитию инсульта, присутствуют следующие:

• сахарный диабет, которые усиливает тромбообразование;
• ожирение на фоне малоактивного образа жизни;
• недуги, затрагивающие эндокринную систему;
• ишемическая атака;
• атеросклероз сосудов;
• гипертония;
• проблемы с функционированием сердца различного рода;
• высокий уровень холестерина в крови;
• вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем, наркотиками и никотином.

Характерная симптоматика

Зная, что такое обширный инсульт, определить его характерную симптоматику не трудно. Они носят явно выраженный характер.

Основные проявления данного состояния таковы:

• слабость конечностей;
• появление проблем с координацией тела, в особенности при движении;
• отсутствие способности к восприятию того, о чем говорят окружающие;
• появление асимметрии на лице, в особенности это заметно по улыбке;
• невнятная речь или ее отсутствие;
• сильные болевые ощущения в голове;
• нарушение сознания.

При обнаружении подобных симптомов важно обращаться в скорую помощь. Чем раньше будет приняты необходимые меры, тем выше у человека будут шансы на нормальное существование и на выживание как таковое.

В редких случаях могут иметь место отдаленные признаки инсульта. К и числу относятся:

• резкое головокружение;
• потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
• краткосрочная дезориентация в пространстве;
• головные боли;
• кратковременные потери памяти.

Если своевременно обратить влияние на указанные признаки и обратиться за помощью, можно предотвратить инсульт, обширный инфаркт головного мозга, а также минимизировать последствия и отголоски проблемы.

Последствия

Последствия обширного инсульта не просто серьезные, а действительно опасные. Специалисты обращают внимание на то, что большая их часть не сможет восстановиться в последующий период жизни.

К числу возможных последствий относится:

• мышечный гипертонус и отсутствие способности контролировать многие движения;
• психические нарушения;
• нарушение зрения большей или меньшей выраженности;
• появление слуховых галлюцинаций вплоть до полной потери слуха;
• серьезные нарушения речи;
• паралич отдельных участков или тела целиком;
• разрушительные процессы в головном мозге, которые отражаются на разумности человека;
• утраченная координация;
• проблемы с памятью;
• утрата способностей к обучению.

Заранее сказать, какими окажутся последствия обширного инсульта в конкретном случае, нельзя. Его отголоски будут различны в зависимости от того, какие именно участки будут поражены, к какому полушарию мозга они относятся. Нередко при угасании функций одного из мозговых полушарий, активизируется работа второго.

Как только будет понятно, какие зоны повреждены, специалисты дают прогнозы относительно дальнейшего существования человека.

Левостороннее повреждение

Собственно левое полушарие мозга несет ответственность за всю левую часть тела, а также за логику, аналитические и вербальные способности.
Для инсульта левого полушария характерны такие проблемы:

• ухудшение зрения на правом глазу;
• сложности с чтением и письмом;
• проблемы с запоминанием событий, а также буквенных и числовых обозначений;
• проблемы с психикой;
• потеря чувствительности с правой стороны тела, что может выражаться в парезе, параличе;
• речь пропадает либо становится бессвязной;
• отсутствие анализа поступающей информации, невозможность формирования логических цепочек;
• последовательность привычных действий нарушается.

Специалисты утверждают, что восстановление после обширного инсульта, затронувшего левую сторону мозга, происходит проще, чем при поражении правого полушария мозга. На фоне комплексной реабилитации многие функции со временем частично возвращаются.

Правостороннее поражение

На правом полушарии лежит ответственность за всю левую часть тела, а также за процесс мышления и запоминания образов, восприятие информации в целом.

По этой причине обширный инсульт правого полушария моет иметь следующие последствия:

• проблемы с памятью;
• не понимание эмоций людей;
• затрудненное ориентирование в пространстве;
• потеря чувствительности справа, в том числе порезы и параличи;
• затрудненное распознавание лиц;
• эмоциональное состояние становится неадекватным.

Замечено, что при повреждении мозга с левой стороны в особенности нарушается эмоциональная и психическая составляющая. Но и восстановительные процессы в таком случае протекают быстрее, в особенности те, которые касаются двигательных функций.

Возможные осложнения

Нередко при обширном инфаркте мозга начинают развиваться осложнения. Это может быть:

• отечность мозга – диагностируется чаще всего;
• ослабление иммунитета и развитие на этом фоне застойной пневмонии;
• развитие воспалительных процессов в области мочевыводящих путей, что объясняется возникновением трудностей с самостоятельным обслуживанием у пациентов;
• проблемы с подвижностью суставов, что объясняется продолжительным пребыванием в лежачем положении;
• появление пролежней на фоне постоянного лежания, что провоцирует серьезное нарушение кровотока с последующим отмиранием отдельных участков ткани;
• ухудшение кровообращение и, как следствие, развитие тромбоза;
• понижение тонуса в стенках кишечника, что выливается в такую проблему, как запор.

Каковы шансы на жизнь при таком заболевании?

При обширном инсульте заранее ни один специалист не оценит шансы пациента на жизнь.
Они формируются на основании следующих факторов и обстоятельств:

• • наличие в анамнезе больного различных заболеваний, имеющих хронический характер – чем их больше, тем меньше шанс на положительный исход;
  • расположение кровоизлияния, если речь идет об инсульте геморрагического типа – минимальные шансы на выживание в случаях внутрижелудочковых, а также внутримозговых кровоизлияний;
  • объем кровоизлияния;
  • как быстро была оказана медицинская помощь при развитии состояния;
  • наличие в анамнезе переходящих либо острых нарушений в кровоснабжении мозга – если в сосудах этой области уже начались изменения атрофического плана, то проводимая посредством специальных медикаментов терапия окажется неэффективной;
  • разновидность инсульта – геморрагический вариант оставляет меньше шансов на выживание относительно ишемического;

• численность поврежденных зон мозга, в особенности тех, которые несут ответственность за жизнеобеспечение человеческого организма;
• размеры и тип поврежденных сосудов – чем крупнее артерия, тем сложнее восстановление;
• состояние человека – чем глубже кома, тем хуже прогноз, лишь в исключительных случаях человек сохраняет сознание;
• возможное развитие осложнений, в том числе отечности мозга, что резко снижает вероятность положительного исхода;
• наличие дополнительных травм на фоне потери сознания;
• оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием и препаратами.

Чем больше отягчающих факторов среди перечисленных, будет иметь место, тем меньше шанс на положительный исход. В любом случае, шансы на дальнейшее продолжение жизни в случае инсульта будут тем выше, чем ранее будет замечено состояние и оказана квалифицированная помощь.

В среднем по статистике показатели смертности в случае обширного инсульта таковы:

• первые несколько дней – около 25%;
• первый месяц – около 35%;
• первый год – около 55%.

Это усредненные данные. Так, на фоне геморрагического инсульта смертность возрастает до 80%. При развитии состояния повторно шанс на выживание резко снижается до 10%.
Если в область поражения попадает сразу несколько основных отделов головного мозга, то 95% пациентов умирают уже в первые часы. Еще 5% остаются в вегетативном либо коматозном состоянии.

Даже при хорошем восстановлении организма, шанс на повторный инсульт в первый год остается высоким – до 25%. Наиболее высока вероятность относительно полного восстановления у людей младше 45 лет, у которых ранее не было проблем с сердцем и сосудами.

Состояние комы при инсульте

Кома представляет собой некое пограничное состояние, когда в теле человека отмечается угасание основных функций в плане жизнеобеспечения. Это распространенное последствие обширного инсульта. Она выражается в следующих реакциях:

• мягкие ткани тела утрачивают свою чувствительность;
• отсутствует контроль над основными процессами в плане жизнедеятельности;
• зрачок абсолютно не реагирует на воздействие светом;
• человек как бы погружается в глубокий сон.

Сама по себе кома – это опасное состояние. Из-за того, что она предполагает практически нулевую степень активности мозга, специалисты не могут дать оценку течения восстановительных процессов в организме, их динамику.

Если клетки мозга будут постепенно отмирать, не восстанавливаясь, способность к самостоятельному существованию у человека будет постепенно теряться.

Современная статистика такова, что большинство случаев комы, развившейся на фоне инсульта, завершаются смертельным исходом.

Реабилитация

Реабилитация пациента после обширного инсульта, как и после инфаркта миокарда – это длительный и непростой процесс. Важно понимать, что полностью организм восстановиться не сможет в любом случае.

В рамках процессов реабилитации, требуются такие компоненты:

• Медикаментозное лечение для поддержания нормального функционирования сердца, а также некоторых других систем организма.
• Иглоукалывание – на фоне точечного воздействия отмечается общее укрепление организма, восстановление нормального кровообращения.
• Лечебная физкультура для восстановления нормального движения мышц.
• Массаж.
• Физиотерапия.

Общие рекомендации для больных после обширного инсульта сводятся к соблюдению лечебной диеты, а также достаточному пребыванию на свежем воздухе. Особое внимание должно в ходе восстановления уделяться психоэмоциональной составляющей.

В зависимости от последствий и тяжести состояния, восстановление может растянуться на период от нескольких месяцев до нескольких лет.

telemedicina.one

причины, последствия и шансы выжить, лечение и прогноз

Острые нарушения мозгового кровообращения — это группа патологических процессов, объединенных механизмом формирования, клинической картиной, частично методами обследования и подходами к диагностике. Однако это не гомогенная категория заболеваний.

Обширный инсульт — самая тяжелая разновидность патологического процесса, при котором происходит омертвение значительных участков головного мозга. В то же время, это не аксиома. Возможны варианты.

О значительной площади поражения говорят не только при вовлечении в патологический процесс большого очага мозговой ткани, но и при деструкции крупной артерии (геморрагия), и множестве мелких участков разрушения.

Это суть патологии. Ее нужно учитывать при анализе ситуации.

Симптомы состояния нетипичны, потому не все успевают заметить нарушения. Примерно в 20% случаев есть выраженный период до начала болезнетворного состояния. Длится он от пары минут до нескольких часов.

В подавляющем же большинстве случаев клиника развивается столь стремительно, что пациент и его окружение не успевают сделать ничего. Смерть наступает в течение 1 – 120 минут или чуть более. 

Лечение строго госпитальное. В больнице. Перспективы определяются величиной очага локализацией нарушения, множеством других факторов. Имеет место некоторая доля удачи, случайности. Не всегда есть возможность помочь пациенту.

Механизм развития

Как уже было сказано, инсульт головного мозга — гетерогенное состояние, множественное. Его классифицируют на три типа, в зависимости от характера.

• Поражение значительной площади церебральных структур. Это классический вариант, когда некроз затрагивает примерно одно и то же место.
• Разрыв крупной артерии. Возникает массивное кровоизлияние в мозг. Геморрагия сама по себе может привести к смерти больного в считанные секунды. Если же пациенту удается выжить, формируется огромная гематома, которая создает дополнительный поражающий фактор в виде сдавливания церебральных структур.

• Развитие множества очагов разных локализаций. Также относится к обширному инсульту, однако ситуация усугубляется удаленностью пораженных областей. Клиника типична. Возникает масса очаговых симптомов и сочетанные признаки.

Соответственно, у всех трех разновидностей патогенетический механизм будет своим.

В первом случае речь идет о классическом сочетании атеросклероза, когда сосуд суживается на фоне спазма или блокирования просвета холестериновой бляшкой и стойкого повышения артериального давления.

Также возможны резкие скачки АД на фоне какого-либо соматического заболевания или неграмотного приема противогипертензивных (того же Каптоприла).

Сосуд разрывается, начинается массивное кровотечение, которое и заканчивается формированием значительной области поражения со всеми клиническими «прелестями».

Второе состояние чаще развивается при резком скачке артериального давления или же формировании аневризмы, травматическом воздействии на головной мозг. Это стремительное состояние. Пациенты практически не выживают, хотя призрачные шансы и есть.

Третий случай — результат запущенного атеросклероза. Суть в стенозе (сужении) или закупорке просвета сосуда холестериновой бляшкой. Как правило развивается ишемический тип инсульта.

Первый вариант более типичен для пациентов с сахарным диабетом, курильщиков с приличным стажем, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Второй — касается лиц с длительным нарушением обмена веществ или приобретенными эндокринными патологиями.

От чего зависит обширность инсульта? Во-первых, от размера разрушенного сосуда. Во-вторых — от количества таковых.

Также частично сказывается свертываемость крови, способность к спонтанной остановке процесса. Вопрос определения масштабности геморрагии остается важным в клиническом отношении. От этого зависит тактика терапии и вероятность ее успеха. Во всех случаях помощь срочная.

Причины и факторы риска

Основной момент, обуславливающий начало патологического процесса — атеросклероз. Артериальная гипертензия находится на той же позиции в условном рейтинге. Сочетание двух этих состояний повышает риски обширного инсульта в разы.

Более редкие причины: тромбозы, закупорка сосудов слипшимися сгустками крови. Черепно-мозговые травмы.

Что касается факторов риска, это сахарный диабет, повышенная масса тела (не сама по себе, ожирение это лишь симптом нарушения обмена веществ), курение, злоупотребление спиртным.

Бесконтрольный прием препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков или же оральных контрацептивов.

Причины инсульта в 99% случаев связаны с нарушением проходимости сосудов. Атеросклероз и гипертония остаются ведущими моментами происхождения.

Симптомы 

Проявления не всегда начинаются, что называется «на ровном месте». Примерно в 20-25% случаев имеется выраженная стадия докл

cardiogid.com

Обширный ишемический инсульт левого полушария и правого

Как мы знаем, структура головного мозга человека подразумевает наличие двух полушарий. Каждое из них пронизано как поверхностными, так и глубинными сосудами. И среди них попадаются как мельчайшие капилляры, так и крупные артерии мозга, которым, увы, не чуждо такое заболевание, как инфаркт. Врачи называют его обширным, если страдают сосуды не в конкретной зоне, а на большом участке.

Обширный ишемический инсульт – поражение крупных участков головного мозга вследствие такого явления, как тромбоз или закупорка сосудов и прекращения кровоснабжения. Источник обширного инсульта чаще всего – закупорка левой или правой каротидной артерии.

Даже в наши дни обширный инфаркт и его последствия вылечить крайне трудно, так как за время существования большого количества нервных клеток без кислорода утрачиваются жизненно-важные функции. В немалой доле случаев такой инсульт вызывает летальный исход.

Отличия инсульта левого и правого полушария

Иначе говоря, ишемический инсульт может поразить как левое полушарие, так и правое полушарие головного мозга. Если затронута левая доля, это отражается на речевых функциях. Ниже приведем основные симптомы, по которым визуально можно определить очаг обширного инсульта.

Инфаркт правого полушария:

• Нарушения памяти, речь может сохраниться, что затрудняет диагностику.
• Паралич левой стороны тела.
• Паралич мышц лица с левой стороны.
• Пассивное, подавленное состояние.

Инфаркт левого полушария:

• Нарушения речевого аппарата.
• Паралич правой половины тела.
• Паралич мышц лица с правой стороны.
• Выраженные нарушения психики.
• Нарушения логического мышления.

Иногда, если обширный инсульт захватывает отдельные зоны, человек теряет лишь конкретные функции. Так, при поражении центра Брока в мозгу больной говорить может, но не может понимать и употреблять сложные предложения, изъясняется отрывками.

Разновидности обширного ишемического инсульта

Ишемический инсульт является следствием закупорки (тромбоза) или резкого спазма, сужения сосудов мозга. В отличие от геморрагического, который подразумевает открытое кровоизлияние в мозг. Видов обширного ишемического инсульта, помимо правого и левого полушарий, существует пять (основных, не считая ТИА и кратковременных приступов):

1. Лакунарный инфаркт – при поражении перфорирующих сосудов вокруг них образуется полость, лакуна, которая может быть диаметром от 0,05 до 4-5мм. Такой инсульт развивается постепенно, может образоваться даже во сне.
2. Атеротромбический инфаркт– следствие болезни сосудов, атеросклероза и появления тромбов. Этот инсульт имеет затяжную клиническую картину, его наступление возможно предсказать, зная о наличии тромба в мозгу.
3. Гемодинамический инфаркт – внезапный, по причине внезапного падения артериального давления. Чаще всего обширный инсульт бывает именно таким, отключая подачу кровоснабжения на большой локации.
4. Кордиоэмболический инфаркт– закупорка артерии, которая может быть полной или частичной.
5. Микро окклюзия – нарушение гемостаза, фибринолиза в крови.

Прогноз обширного инсульта

Поскольку при каждом виде болезни прогноз на инсульт подразумевает оценку масштабов очага поражения, то обширный инфаркт дает неутешительные результаты. Важно учитывать и состояние организма, наличие дополнительных хронических или острых форм заболеваний. Ниже приведем статистику по СНГ:

• Примерно в 25% случаев пациент умирает моментально или в первые 3-4 недели после приступа.
• Еще 60% пациентов обретают видимые признаки инвалидности, в том числе, расстройств нервной системы за тот же период.
• Около 40% людей удается избавиться от последствий обширного инсульта. Срок реабилитации – больше года, улучшение заметно начинает проявляться лишь после первых 6 месяцев.
• Только 60-70% перенесших обширный ишемический инсульт доживают до второго года, 30% проживают больше 5 дет.

Надо отметить, что если человек перенес локальный инсульт, вероятность пережить повторный приступ составляет 30%. У людей, перенесших обширную форму и оставшихся в живых, варианта выжить после повторного приступа нет.

Однако есть и утешительная статистика: около 37% людей остаются в живых и могут восстановить хотя бы жизненно важные функции организма после реабилитации.

Стволовой обширный ишемический инсульт

Этот подвид – самый тяжелый и фактически неизлечимый, когда происходит инфаркт сосудов внутри пучка нервов в стволовой части головного мозга. Последствия, который вызывает такой инсульт – мгновенная кома или смерть. Так как поражаются одновременно все органы чувств – слух, зрение, проблемы с дыханием и речью, нарушение сердечной деятельности. А вследствие невроза еще и тремор в конечностях, полный или частичный паралич тела и перезагибание позвонков.

Только моментальная реанимация дает шансы на какую-то реабилитацию, хотя бы частичную.

Группа риска

Итак, можно выделить несколько групп людей, которые наделены факторами риска развития обширного инсульта. С большей долей вероятности ему подвержены:

• Гипертоники и люди, страдающие АД;
• Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• Те, кто испытывал транзиторные-ишемические атаки, причем неоднократно; Переходные ишемизированные нападения (TIAs) это вид атак, иными словами, микро-инсультов, которые при отсутствии лечения спровоцируют один обширный. К их признакам относят внезапную слабость или локальное онемение мышц, проблемы со зрением, речью и равновесием, а также резкие и беспричинные головные боли.
• Диабетики;
• Люди, имеющие диагноз асимптомный стеноз сонных артерий;
• Курильщики и алкоголики, злоупотребляющие иными психотропными веществами;
• Люди, страдающие избыточным весом и ведущие неправильный образ жизни.

Симптомы, которые отличают обширный инсульт

При возникновении даже пары из них или одного, но прогрессирующего, следует немедленно обратиться в клинику с подозрением на инфаркт сосудов головного мозга:

• Резкие боли в голове и внезапное головокружение;
• Слабость, ощущение ватных конечностей;
• Паралич или потеря ощущений в конечностях;
• Ослабление зрения, предметы двоятся в глазах;
• Неспособность связно мыслить, ухудшение речи.

Перечисленные симптомы относят к слабой форме инсульта. Зачастую обширный ишемический инсульт распространяется на большую область головного мозга и вызывает потерю сознания, кому.

Обширный инсульт: наступила кома

Мы называем комой наступление глубокого бессознательного состояния организма и полное отсутствие реакции на окружающий мир. Кома может наступить моментально, но в 20-25% случаев ее появление вызвано несвоевременной медицинской помощью больному. Кома приносит неутешительный результат, так как говорит о глубинных, бесповоротных поражениях головного мозга.

Прогноз, подтвержденный статистикой: после 4 месяцев пребывания в коме безрезультатно шансы на частичное восстановление падают ниже 15%. О полном речи не идет.

В коме человек утрачивает не только высшие функции головного мозга, но зачастую и контроль над сердцебиением, дыханием. Бывает, пациент непроизвольно открывает глаза, может даже засмеяться или заплакать, изменить выражение лица, однако не понимает происходящего и не слышит родственников.

Плохой прогноз при коме – вероятность летального исхода обуславливают следующие факторы: повторный инсульт, нестандартная реакция ствола мозга, отсутствие реакции на болевые раздражители, а также возраст пациента свыше 65 лет.

Последствия обширного инсульта головного мозга

В случае благоприятного исход на первичном этапе, т.е. если инфаркт сосудов устранен, и человек находится в сознании, возможны следующие последствия:

1. Слабость, головокружение, потеря пространственной ориентации;
2. Паралич одной половины тела, искривление лица, при поражении обширным инсультом сразу двух полушарий – возможен полный паралич;
3. Проблемы с деятельностью речевого аппарата, особенно при зоне большого поражения левого полушария;
4. Проблемы с восприятием информации, анализом, формированием и изложением мыслей;
5. Амнезия местного характера;
6. Потеря концентрации;
7. Нарушение деятельности органов зрения, слуха, обоняния, тактильного и болевого восприятия.

Возможность полной реабилитации практически исключена при обширном поражении головного мозга.

Принципы лечения обширного головного инсульта. Первая помощь.

Только немедленная госпитализация дает шансы на восстановление организма. После того, как наступает инсульт, достаточно 3 часов, чтобы нейроны головного мозга отмерли безвозвратно. Если вы хотите обеспечить нормальную жизнь пораженному приступом человеку, вызывайте скорую. До ее приезда обеспечьте лежачее положение на горизонтальной твердой поверхности. Также необходим приток свежего воздуха в помещение или кислородная маска.

Больной должен проходить лечение ишемического инсульта на стационаре. Прием разжижающих комок препаратов сочетается с введением внутривенно или перорально лекарств, понижающих сахар в крови. Также необходимо устранить очаг лакуны или не допустить кровоизлияния в мозг. Иногда необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Пациент должен сразу же быть повергнуть обследованиям – МРТ и КТ головного мозга, чтобы определить, чем вызван и насколько распространен инфаркт. ЭКГ делается для анализа работы сердечно-сосудистой системы. Далее, общий анализ крови и выявление воспалительных процессов, уровня сахара в крови и т.п. Все это сочетается с программами нелекарственной реабилитации, описанными ниже.

Сроки лечения неопределенны, в каждом индивидуальном случае обширный инсульт лечится на стационаре от 2 недель до нескольких месяцев.

Восстановление и уход за больным

Самый ответственный этап – пребывание больного в коме. На этом моменте главное обеспечить все условия для нормального восстановления головного мозга. Родственникам стоит набраться терпения, так как обширный инфаркт сосудов приводит больного в вегетативное состояние надолго, и предсказать этот период достоверно нельзя.

В состоянии комы врачами на стационаре должен быть обеспечен медикаментозный уход, который включает не только прием разжижающих кровь препаратов, но и поддержку функций дыхательной системы, насыщение крови кислородом, регуляцию деятельности сердца. Полная стерильность и защита от инфекций должны подкрепляться поддержанием физического состояние тела больного.

Дабы избежать пролежней, парализованного или находящегося в вегетативном состоянии больного нужно переворачивать аккуратно каждые 2-3 часа, а также проводить лечебную гимнастику. При появлении болевых ощущений у человека в сознании возможен прием обезболивающих только по назначению врача.

Восстановление после того, как угроза страшных последствий миновала, может занять от 3 месяцев до года и даже до нескольких лет. Инфаркт сосудов мозга обширного характера может быть устранен, если придерживаться следующих принципов:

• Физиотерапия – регулярное посещение, возможно, на санаторно-реабилитационном лечении или стационаре;
• Лечебная гимнастика в домашних условиях, при помощи родных или самостоятельно, для закрепления результатов физиотерапии и исправления ортопедических деформаций;
• Соблюдение правильного питания – поначалу атрофировавшийся желудочно-кишечный тракт за время бессознательного состояния сможет переваривать лишь жидкую кашицу. Затем в меню постепенно вводятся другие компоненты.

Больным, перенесшим обширный инфаркт мозга, запрещается употреблять в пищу яйца, икру, майонез, маргарин и другие продукты с высоким содержанием холестерина. Исключен полностью или ограничен прием сладкого, жирного, острой пищи. Полная диета составляется лечащим врачом.

Не обсуждается отказ от вредных привычек. Наилучшим способом планомерного восстановления жизненных и неврологических функций организма будет пребывание на санаторно-реабилитационном лечении. Здесь пациенту будет оказан профессиональный и комплексный уход, а заодно родные получат время на привыкание к сложившейся в семье ситуации.

Уход в домашних условиях, профилактика повторного приступа

Чтобы обеспечить парализованному или частично недееспособному человеку, перенесшему обширный инсульт, домашний уход, его родственникам следует набраться мужества и терпения. Рекомендуется посетить специальные обучающие курсы, где смогут научить, что делать в экстренных ситуациях, как вести себя с больным и поддержать морально.

Самый главный принцип домашней реабилитации, это постоянный контроль над состоянием организма. Желательно завести дневник больного, своего рода медицинскую карточку, куда ежедневно будут вноситься показания артериального давления, пульса, результаты анализов крови и МРТ, если они проводятся повторно, а также несколько заметок по поводу поведения больного. В таком виде возможно контролировать результат восстановления речевых и двигательных функций.

В первое время больному прописан постельный режим. Но долго задерживаться на этом этапе нельзя, чем больше обездвижены мышцы, тем меньше вероятность вернуть им частичную работоспособность. Поэтому по прошествии от месяца до трех, в зависимости от того, насколько обширным был инфаркт мозга, человек должен учиться самостоятельно двигаться. Сначала при помощи ходунков подняться с кровати, постепенно переходить к прогулкам с поддержкой сопровождающего.

А вот меры профилактики, которые помогут избежать такой болезни, как обширный ишемический инсульт (инфаркт) сосудов мозга даже тем, кто с подобной проблемой не сталкивался:

1. Регулярно следите за своим артериальным давлением, как за основной причиной наступления болезни. Если вы или ваш родственник находится в преклонном возрасте и подвержен скачкам АД, рекомендуется вести записи и измерять давление утром натощак и перед сном.
Правило А: Зона риска АД находится в интервале от 140-180 (верхний диапазон) и 105-140 (нижний диапазон). При появлении стабильно подобных показателей немедленно обратитесь к врачу.
2. Не стоит принимать лекарства от АД и разжижающие кровь препараты, не проконсультировавшись с лечащим доктором. Так можно только навредить себе.
3. Физические нагрузки – это хорошо, но в меру.
Правило Б: Рекомендуется давать кардионагрузку не чаще 4 раз в неделю людям в возрасте от 20 до 45 лет, старше – не чаще 2-3 раз.
4. Правильное питание, которое исключает вредную, жареную, жирную, сладкую пищу, острые компоненты. Старайтесь разбавить меню свежими овощами, фруктами. Например, цитрусовые хорошо чистят кровь, стимулируют работу мозга.
5. Даже если ваша работа подразумевает большие нагрузки, находите время на отдых. Хотя бы 10 минут гимнастики в перерыве продлят вам жизнь и отодвинут инфаркт сосудов мозга.
6. Чаще рекомендуется бывать на свежем воздухе.
7. Откажитесь от курения, в меру употребляйте алкоголь.
Правило В: Отказ от алкоголя может оставлять за вами право на умеренные дозы. Бокал сухого красного вина будет полезен для желудка и для сердца. Но не больше.
8. Следует контролировать свой вес. Доказано, что обширный инфаркт наступал чаще у людей с избыточной массой тела вследствие ожирения и тромбоза сосудов.
9. Чаще улыбайтесь, радуйтесь жизни.
Правило Г: если в семье был зарегистрирован обширный ишемический инфаркт, это первый сигнал тревоги даже для молодого поколения. Люди могут быть генетически предрасположены к этой болезни.

Выводы

Обширный инфаркт – страшное заболевание, риск возникновения которого витает над каждым третьим человеком преклонного возраста в нашей стране. Причин тому достаточно – плохая генетика, экология, постоянные стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Поскольку последствия часто бывают необратимыми, лучше предотвратить риск появления уже на данном этапе своей жизни. Если обширный инсульт головного мозга все-таки наступил, родным пациента необходимо иметь выдержку, обеспечивать правильное и своевременное лечение, уход и не терять оптимизма, который должен передаваться больному.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

medinsult.ru

Обширный инсульт головного мозга: последствия и шансы выжить, ишемический и геморрагический тип, реабилитация, инсульт левого полушария, кома, после 80 лет

Инсульт – это поражение головного мозга, при котором в него нарушается кровоток. Обширный инсульт серьезнее обычного заболевания, после него труднее восстановится и начать жить полноценной жизнью.

В этой статье мы поговорим об особенностях обширного инсульта, его симптоматике и прогнозах на жизнь у пациентов, его перенесших.

Описание и особенности болезни

Каждая зона мозга несет ответственность за выполнение определенных и очень важных функций. При поражении этих зон человек утрачивает рефлексы, способности и перестает контролировать свое тело.

Важно! Чем площадь поражения мозга существеннее, тем ярче клиническая картина, и тем меньше шансов, что организм сможет вновь вернуть утраченные функции.

Если при мелких ишемических очагах близлежащие структуры берут на себя выполнение функций пораженных областей, то при значительном поражении такой вариант развития событий маловероятен, а порой и вовсе не возможен.

Обширный тип патологии развивается по причине ухудшения или полного прекращения снабжения питательными веществами части мозга, при этом отмечается кислородное голодания мозговых структур. Это приводит к ряду деструктивных процессов, восстановление после которых очень затруднительно.

Недуг может быть:

• Геморрагическим – неблагоприятный вариант, при котором положительный исход составляет не более 10%;
• Ишемическим – краткосрочное ухудшение проходимости сосудов, и при незамедлительном лечении патологическое состояние купируется;
• Стволовым – в этом случае поражается не весь мозг, а только его ствол — основание, однако, именно в нем локализуются центры дыхания, а также центры, от которых зависит работа сердца.

Важно! Стволовой инсульт почти в 100% случаев грозит неутешительным прогнозом — смертью.

Обширный тип инсульта – это общий термин массовых поражений сосудов головного мозга, признаки его резко выражены и проявляются в следующем:

1. общемозговые симптомы;
2. угнетенное сознание;
3. клиника очагового расстройства;
4. отек мозга;
5. нарушения сознания – полушарные повреждения – расстройство речевой функции, утрата сознания, отсутствие адекватной оценки самочувствия;
6. нарушение управлением систем;
7. нарушения ЦНС;
8. парезы.

Что касается наблюдения со стороны, обширный инсульт можно определить по следующей клинической картине:

1. громкое дыхание с хрипами;
2. усиленная пульсация сосудов;
3. смещение глазных яблок;
4. рвота;
5. паралич конечностей;
6. непроизвольные двигательные реакции здоровых конечностей.

Поражение левого полушария головного мозга

В зависимости от стороны, с которой произошел сбой кровотока, симптоматика будет различаться, также от этого зависит длительность восстановительного периода и прогнозы на жизнь.

При левостороннем поражении происходит следующее:

1. утрачивается нейронная проводимость с правой стороны, может возникнуть парез или паралич;
2. ухудшается зрительное восприятие правого глаза;
3. речь теряет осмысленность, становится бессвязной или пропадает полностью, чужая речь перестает восприниматься;
4. больной утрачивает способность к чтению и письму;
5. отсутствует анализ информации;
6. человек утрачивает способность запоминать события, числа;
7. выполнение бытовых действий нарушается;
8. имеются проблемы с психическим состоянием.

Однако несмотря на все вышеперечисленное, пациентам с поражением левого полушария восстановиться несколько легче, чем с правосторонним.

Поражение правого полушария

В этом случае симптоматика будет следующей:

1. частичная утрата памяти;
2. речь больного нормальная, что вызывает некоторые сложности с диагностикой;
3. левостороннее онемение или паралич;
4. мимические мышцы лица поражены слева;
5. вялое и подавленное душевное состояние;
6. отсутствие пространственной ориентации;
7. непонимание человеческих эмоций.

Патология имеет очень яркую клиническую картину, поэтому заподозрить его может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим:

• опущение губы, лицо напоминает ухмылку;
• паралич;
• невнятность речи или ее полное отсутствие;
• координационные нарушения;
• нарастающая режущая головная боль;
• нарушение или утрата сознания.

Итак, после правостороннего обширного инсульта человек утрачивает функциональные проявления левой стороны тела, отсутствие реакции на раздражители на левой руке, ноге, отсутствие слуха в левом ухе.

Геморрагический тип

Геморрагические инсульты классифицируются таким образом:

• внутримозговой – гематома появляется в нервной ткани – в ее паренхиме;
• субарахноидальный – повреждаются сосуды паутинной оболочки;
• вентрикулярный – сгусток крови наблюдается в мозговом водопроводе или в одном из его желудочков;
• смешанный – сочетанная форма.

Данный тип инсульта – это повреждение сосудистой стенки, приводящее к изливанию крови либо в пространство, имеющееся между оболочками мозга, либо непосредственно в саму ткань органа.

Заболевание развивается внезапно при резком увеличении давления в артериях. В результате изливания крови происходит сбой работы нейронов и их гибель, даже незначительный объем крови может привести к нарушениям опасным для жизни.

Этот инсульт возникает при:

1. разрыве артерии, артериальной гипертонии;
2. разрыве аневризм, находящихся внутри во внутричерепном пространстве;
3. прорыве микроангиом;
4. тромбозе вен;
5. воспалении сосудов инфекционного характера.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Ишемический тип

Кровь перестает поступать в определенные части мозга, в результате чего прекращается их питание, и наблюдается разрушение и некроз тканей. Ишемию мозга могут вызывать:

• сосудистые патологии, сопровождающиеся утолщением стенки сосуда;
• тромб, который перекрыл просвет кровотока;
• крупные бляшки в сосудах.

Данному виду инсульта предшествует так называемая транзиторная ишемическая атака, она может продолжаться несколько часов. В случае затянувшегося процесса – более суток, говорят об обширном инсульте.

Интенсивное развитие начинается при высокой концентрации холестерина, при этом в сосудах возникают бляшки, которые полностью перекрывают или существенного ограничивают поступление крови в мозг.

Классификация ишемического инсульта:

1. атеротромботический – этиология кроется в атеросклерозе;
2. лакунарный – поражаются периферийные сосуды;
3. гиподинамический – давление падает, что приводит к сужению сосудов;
4. кардиоэмболический – артерия забивается моментально.

Причины

Патологию могут спровоцировать следующие факторы:

1. Атеросклероз – кальциевые и холестериновые отложения накапливаются на внутренних сосудистых стенках, что приводит к уменьшению их просвета, в будущем этот просвет полностью закрывается;
2. Высокое давление – внезапный его скачок становится причиной сосудистого спазма и отмирания тканей;
3. Резкое понижение давления в артериях – происходит внезапное обеднение кровотока;
4. Тромбоэмболия – тромбовидная пробка из системного потока закупоривает кровоток;
5. Прием лекарственных препаратов или алкогольной продукции, которые приводят к спонтанным тромбозам;
6. Обезвоживание;
7. Наследственные заболевания, связанные со способностью крови к свертываемости;
8. Наличие заболеваний, которые негативно отражаются на целостности сосудов.

Группы риска

Инсульт – это патология, которая может возникнуть у людей любой возрастной категории. Но особенно это опасно для людей, попадающих в следующие факторы риска:

1. Люди до 40 лет, которые много курят, злоупотребляют алкоголем и принимают наркотические вещества;
2. Люди от 40 до 60, причем мужчины после 50 лет более подвержены данному недугу, чем женщины, но после 60 лет показатели выравниваются;
3. Люди старше 60 лет – в этом возрасте на сосудах, как правило, уже имеются бляшки, которые в разы увеличивают риск возникновения патологии. Кроме того, пожилые люди часто страдают гипертонией, что приводит к разрыву сосудистой стенки.

Таким образом, провоцирующие факторы можно объединить в следующие подгруппы:

• преклонный возраст;
• артериальная гипертензия;
• сердечные заболевания;
• стрессы;
• вредные привычки;
• холестериновый дисбаланс;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• диабет.

Лечение и реабилитация

Острое состояние геморрагического инсульта снимается следующим образом:

1. лечение в реанимации;
2. интенсивная терапия до 2 месяцев;
3. введение препаратов, улучшающих свертываемость крови;
4. по показаниям – хирургическое удаление гематомы.

Важно! В случае инсульта важна скорость проведенных мероприятий — начало лечения не позднее, чем через 3 часа после начала клинической картины заболевания.

Терапия инсульта ишемической этиологии:

1. незамедлительная госпитализация в отделение реанимационного блока;
2. нахождение в палате интенсивной терапии до 2 месяцев;
3. введение препаратов, способствующих расширению сосудов, а также средств, стимулирующих общий кровоток и снижающих свертываемость крови;
4. по показаниям – операционное вмешательство для вывода тромба.

Реабилитация начинается еще в реанимации, после выписки пациента процесс продолжается дома. Для восстановления после болезни ишемического типа может потребоваться полгода, при геморрагическом – год-полтора.

Возможные последствия

После ликвидации острой стадии патологии могут развиться следующие последствия:

1. Потеря двигательной способности – параличи, утрата возможности двигать верхними и нижними конечностями, иногда случаях наблюдается патологический рефлекс. Согласно статистическим данным подобные изменения наблюдаются в 80% случаев;
2. Нарушение зрительного восприятия – изображение может искажаться, в некоторых случаях зрение полностью пропадает;
3. Нарушение функции речи– 1 вариант — больной теряет способность говорить, читать и писать, но речь собеседника воспринимает адекватно. 2 вариант – больной не понимает чужую речь, собственная речь утрачивается или становится бессвязной;
4. Дисфункция мозжечка – появляются головокружения даже в покое, беспричинная рвота, давление повышается, учащается сердцебиение.

Кома

Кома при данном заболевании встречается часто, срок ее продолжительности напрямую зависит от типа патологии и области поражения.

Чем моложе пациент, тем легче он вернется в сознание, но при условии поражения нескольких мозговых отделов, выход из комы может быть крайне тяжелым.

Прогноз на выздоровление

Можно ли восстановиться после обширного мозгового удара?

По статистике, только 5% больных возвращаются к относительно нормальный жизни, 60% остаются инвалидами разной степени, 30% не выходят из коматозного состояния.

Шансы выжить

Шансы жить дальше после поражения мозга зависят от следующих факторов:

1. Возраст пациента – у людей до 45 лет, которые не имели ранее проблем с сердечно-сосудистой системой, шансы выжить достаточно высоки. У больных преклонного возраста они резко уменьшаются. Инсульт в старческом возрасте, после 80 лет, заканчивается смертью в 90% случаев;
2. Наличие фоновых патологий;
3. Наличие патологий кровообращения – острого или проходящего;
4. Вид патологии – при ишемическом типе инсульта шансы выше;
5. Локализация кровоизлияния – при внутрижелудочковом их практически нет;
6. Объем кровоизлияния;
7. Размер и вид лопнувшего сосуда;
8. Скорость и правильность лечебных мероприятий;
9. Глубина комы;
10. Наличие отека мозга;
11. Дополнительные травмы – при потере сознания больной может упасть и получить травмы головы;
12. Оснащенность медицинского учреждения, где проводится лечение и реабилитация больного.

Вывод

Восстановление после перенесенного недуга – это совсем не быстрый процесс, во время которого пострадавшему будет нужно не только качественная помощь медиков, массажистов, логопедов и других специалистов, но и любовь и понимание родных.

Родственникам пациента после инсульта необходимо запастись терпением, создавать благоприятную обстановку, всячески стараться разнообразить жизнь больного и обеспечить ему стимул для выздоровления.

doktor-ok.com

возможные последствия и шансы выжить

Обширный инсульт головного мозга представляет собой массовое отмирание нервных клеток.

Данная патология обычно скоротечна и требует срочной госпитализации, поскольку летальность, даже с учетом быстрой медицинской помощи, превышает 50-70%.

В чем особенность обширной формы?

Обширная форма отличается большим количеством поврежденной нервной ткани и вовлечением крупных артерий.

Такую форму диагностируют, когда:

• В процессе задействованы несколько секторов мозга.
• Остановка кровообращения произошла на уровне крупной артерии.

Для человека обширная форма заметна по более быстрому развитию — сильной боли в голове, моментальной потере сознания. Пострадавший теряет сразу несколько функций — моторную, сосудодвигательную и другие. Утеря контроля над дыхательной и сердечной системами приводит к летальному исходу.

Именно этот тип является самым сложным для реабилитации. Большое количество погибшей мозговой ткани осложняет восстановление нейронных связей, которые отвечают за деятельность человека. Люди, перенесшие данную форму патологии, с большой вероятностью на всю жизнь остаются инвалидами.

Причины и группа риска

Обширный инсульт головного мозга случается из-за:

• Атеросклеротических изменений в сосудах.
• Гипертонических или гипотонических кризов.
• Тромбоэмболии.
• Травм черепа с кровоизлиянием под оболочки мозга.

Атеросклероз — процесс образования холестериновых бляшек на стенках сосудов. Причинами развития образований становятся неправильное питание, ожирение, сахарный диабет. Бляшки сужают просвет артерии, приводят к утончению стенки, ее повреждению и деформации. По итогу, она легко разрывается или забивается тромбом, а в некоторых случаях ведет к цереброваскулярной недостаточности.

Гипертонический криз — резкое повышения давления. Часто возникает на фоне хронической гипертонической болезни. При нем сосуды испытывают большую нагрузку и могут разорваться, что вызовет геморрагический инсульт. А также при повышенном давлении возникает недостаток кислорода, который приводит к ишемии. Основная причина гипертонии и кризов — гипертрофия сердца, аритмия, ожирение.

При гипотоническом кризе давление резко падает. Артерии слипаются, что вызывает кислородное голодание и гибель клеток. При длительной гипотонии развивается обширное повреждение, характерное массовостью очагов некроза. Главные причины — алкоголизм, сердечная недостаточность, вегетососудистые дистонии с активностью парасимпатики.

Тромбоэмболия — закупорка сосуда сгустком крови, тромбом. Тромбы образуются из-за слипания эритроцитов, причиной которому являются нарушения свертывающей и противосвертывающей системы, застой крови, хирургические вмешательства. При закупорке тромбом сосуд может разорваться из-за повышения давления. В противном случае — образуется недостаток кровообращения.

Травмы черепа в некоторых случаях могут привести к разрыву сосуда в субарахноидальном пространстве или под мягкой оболочкой мозга. Травма должна иметь довольно большую силу, что уменьшает шанс развития патологии сразу после удара, но сотрясение и смещение костей могут вызвать ухудшение проходимости с последующим развитием ишемии и инсульта.

Группа риска

К группе повышенного риска обширного инсульта относятся люди, которые:

• Страдают сахарным диабетом.
• Имеют повышенный вес.
• Курят.
• Злоупотребляют алкоголем.
• Имеют гипертонию, ИБС.
• Пожилого возраста.
• Имеют аномалии строения сосудов мозга, аневризмы.

Сахарный диабет приводит к повышенному образованию тромбов, ухудшению состава крови, повышению давления, нарушению липидного обмена. По влиянию диабет схож с ожирением, а их частое сочетание сильно увеличивает риск инсульта. Люди, больные диабетом должны постоянно консультироваться у невролога относительно состояния сосудов головного мозга и присутствуют в группе риска.

Курение приводит к сужению сосудов мозга, нарушению всасываемости кислорода, уменьшению парциального давления крови. Постоянное воздействие никотина приводит к потере эластичности сосудов и их легкому разрыву при повышении давления.

Употребление алкоголя также приводит к обеднению сосудистого русла, ускоренному образованию атеросклероза, тромбоэмболиям. Данные факторы помещают курильщиков с большим стажем и людей, постоянно употребляющих алкоголь в группу риска.

Гипертоники тоже относятся к группе риска, поскольку повышенное давление повышает вероятность разрыва сосуда. Данная вероятность повышается с возрастом, поскольку сосуды теряют свою эластичность. Обширный инсульт головного мозга встречается у одного пациента из пяти в возрастной категории от 80 до 90 лет.

Также, статистически, у мужчин чаще развивается заболевание — на одну больную женщину приходится трое больных мужчин, хотя, с возрастом данное соотношение выравнивается.

Первые признаки — как вовремя распознать инсульт?

Выживаемость и скорость реабилитации зависит от времени, которое прошло с начала развития инсульта.

Первыми симптомами являются:

• Сильные, молниеносные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой.
• Спутанность мышления, обморок, при скоротечном развитии и обширном повреждении — кома.
• Бессмысленность речи, трудность в проговаривании предложений или отдельных слов.
• Нарушения памяти — сложности во вспоминании сегодняшней даты, имени, внешности близких.
• Нарушения зрения — двоение в глазах, «темные пятна», отсутствие световой реакции зрачков, отставание глаза.
• Заложенность в ушах, сильный шум, галлюцинации.
• Изменения мышечного тонуса — невозможность поднять конечности по одной стороне тела, опущение лица, век.
• Покраснение кожи, жар, озноб, лихорадочное состояние.

Любой представленный симптом является поводом для срочного вызова скорой помощи.

Кроме этого, медицинская практика отдает огромную роль домашней диагностике, которая позволяет с большой точностью определить наличие обширного инсульта головного мозга и даже примерно определить его локализацию. Основной оценочной шкалой является система Цинциннати или шкала «У.Д.А.Р.».

В нее входят:

• У – Улыбка. Следует попросить пациента улыбнуться. Во время развития патологии будет наблюдаться асимметрия улыбки, опущение уголка рта. Еще одним признаком является полное опущение одной из сторон лица.
• Д – Движение. Следует попросить больного поднять две руки – одна из конечностей будет подниматься слабее или не подниматься вовсе. Дополнительно следует попросить больного взять вас за руки и сжать их. При инсульте одна из рук будет значительно слабее.
• А – Артикуляция. Больного нужно попросить проговорить любую известную ему поговорку – в речи будут отмечаться провалы, она будет смазана. Человек забывает то, о чем только говорил и прерывается.
• Р – Решение. На основе трех признаков необходимо вынести решение о госпитализации больного. Два признака из системы говорят о развитии патологии в 70% случаев, все три признака – о вероятности более 85%.

А также с помощью внешнего осмотра можно примерно установить локализацию. Нервный путь к мышцам верхних и нижних конечностей устроен таким образом, что одна половина мозга отвечает за противоположную сторону тела. Пораженная сторона будет противоположна пораженному полушарию.

Методы аппаратной диагностики

К аппаратным диагностическим методам относят:

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ).
• Электроэнцефалограмму.
• Ультразвук (УЗИ).
• Биохимию крови и жидкости спинного мозга.

Компьютерная томография применяется для определения зон гибели нейронов в первые сутки после инсульта. Исследование позволяет точно определить место локализации очага, определить степень повреждения мозга.

Магнитно-резонансная томография более совершенный метод и позволяет обозначить участки значительно позже, чем при КТ. Используется для контроля терапии и уточнения масштабов повреждений. Не может применяться при наличии металлических штифтов, стальных зубных протезов, татуировок.

Электроэнцефалография позволяет регистрировать электрическую активность мозга. Исследование применяется для диагностики пораженных участков с целью коррекции последующей реабилитационной терапии. В ходе диагностики на пациента устанавливают специальную «сетку», которая регистрирует работу нервной ткани.

УЗИ проводится с целью определения проходимости головных артерий, наличия в них стенозов, атеросклеротических бляшек. Метод позволяет узнать состояние кровообращения и выделить проблемные места, чтобы не допустить развития дополнительных ишемий.

Биохимия крови и спинномозговой жидкости позволяют уточнить, какое именно было по разновидности заболевание, а также определить опасность для спинного мозга и остальных отделов. Как правило, анализ крови обязателен, а спинномозговая жидкость забирается только по показаниям.

Разновидности

У патологии есть 3 главных разновидности:

Наиболее редкой разновидностью инсульта является симметричная, или зеркальная, происходящий в обоих половинах мозга. Отличается высокой летальностью – от 95% и выше.

Ишемический

Ишемия — недостаток кислорода тканям. Обширные ишемические инсульты происходят из-за прекращения доступа крови. Врачами отмечаются следующие причины возникновения: тромбозы, сужения сосудов до непроходимости, гиповолемии.

Последствия значительно легче, чем у геморрагической формы, но случается он значительно чаще остальных. По статистике, данная форма встречается в 73-85 процентах от всех случаев инсульта.

Существуют следующие подтипы:

• Кардиоэмболический, с образованием сгустков крови в сердце, которые оттуда попадают в мозговой круг кровообращения.
• Микроокклюзивный, происходящий по причине стеноза сети мелких капилляров.
• Атеротромбический, развивающийся из-за отрыва атеросклеротической бляшки от стенки сосуда с последующим попаданием в артерию.
• Атеросклеротический, который образуется из-за сужения сосуда бляшкой с закрытием просвета.
• Гемодинамический, по причине резкого подъема или падения давления.

Геморрагический

Обширные геморрагические инсульты случаются при разрыве артерии с попаданием крови в окружающую нервную ткань. Клетки погибают по причине распада эритроцитов и выделения токсичных для нейронов веществ. Эта форма патологии более редкая.

Является более сложной для лечения. Обширная форма данного заболевания почти всегда летальна.

Встречаются отдельные подвиды:

• Внутримозговой, при разрыве артерии в мозге.
• Субарахноидальный, по причине разрыва сосуда в мозговых оболочках, особенно часто происходит у гипертоников и людей с ожирением.

Стволовой

Данный вид инсульта отличается своей локализацией. Кровоизлияние происходит в область основания черепа, где находится мозжечок, гипоталамус, таламические ядра и другие образования. Данные центры отвечают за дыхание, глотание, тонус сосудов, потому их повреждение почти всегда летально для человека.

Возможные последствия

Почти все последствия вытекают из того, что поврежденные клетки перестают исполнять свои задачи.

Вне зависимости от точной локализации, человек почти всегда будет испытывать:

• Параличи конечностей и лица.
• Проблемы с памятью всех видов.
• Утрату координации.
• Потерю возможности связно говорить.

Остальные последствия зависят от поврежденной половины мозга и задетого сектора.

Поражение правого полушария

Считается, что правое полушарие отвечает за воображение, пространственную ориентацию, восприятие цвета и эмоций.

Правосторонний инсульт характеризуется:

• Затруднением ориентирования.
• Трудностями в восприятии эмоций.
• Проблемами с запоминанием внешности.
• Неадекватным поведением.
• Сложностями с абстрактным восприятием.

Также, будут наблюдаться параличи по левой половины тела, потеря чувствительности.

Особенной сложностью лечения являются трудные методики реабилитации – для восстановления функций необходимо воздействовать через эмоциональную и абстрактную сферу, что более трудозатратно и менее эффективно.

Поражение левого полушария

Данная половина мозга отвечает за логику.

При левостороннем инсульте отмечаются:

• Сложности с письмом, математическими вычислениями.
• Проблемы с числовой памятью.
• Невозможность совершения логических операций.
• Проблемы с формированием фраз.

При обширном инсульте левого полушария головного мозга будет потеря чувствительности и двигательной активности по правой части тела.

Кома

Почти во всех случаях обширного инсульта у больного развивается кома – глубокое угнетение функций мозга.

Особенно она опасна, когда задет мозжечок, что грозит остановкой дыхания и сердечной деятельности, потому коматозного больного следует срочно доставить в стационар.

Шансы выжить после инсульта

Вероятность на выживание зависит от разновидности инсульта, обширности повреждений головного мозга и скорости помощи больному. При обширных формах прогноз в целом хуже: выживает 30-40 процентов пациентов. При наличии комы — менее 20 процентов.

Самые лучшие шансы выжить при развитии ишемической разновидности, что обусловлено быстрым лечением путем снятия спазма артерий. Самый низкий шанс – у стволовой геморрагической формы с повреждением дыхательного центра.

Также, шансы на выживание повышает сравнительно молодой возраст (до 45 лет), отсутствие осложнений от других заболеваний. При правильном лечении и реабилитации больные живут также долго, как и здоровые люди. Главное — при первых симптомах вызвать скорую и начать мероприятия первой помощи.

Приемы первой помощи

При первых признаках инсульта, необходимо:

• Уложить больного на твердую поверхность, не позволять вставать, вызвать скорую.
• Повернуть голову вбок.
• Снять или расстегнуть одежду на теле для свободного движения грудной клетки.
• Открыть окна для доступа свежего воздуха.
• Если имеется возможность – смерить давление, и при высоких показателях согреть нижние конечности.

При потере сознания, необходимо проверить пульс и дыхание. При их отсутствии следует начать сердечно-легочную реанимацию.

Больному нельзя давать воду, еду или лекарства. Необходимо наблюдать за положением ног — они не должны лежать выше головы.

Как проводится лечение в условиях клиники?

Наиболее важным является лечение в первые 3 часа после развития патологии, поскольку при ранней помощи можно остановить массивный процесс некроза и предотвратить большинство негативных последствий.

В первую очередь, восстанавливают кровоток — снимают спазм сосудов, удаляют тромбы, снижают или восстанавливают артериальное давление до приемлемых величин.

Для этого используют медикаментозное лечение:

• При развитии ишемической формы — гепарин, Эноксапарин, Варфарин и другие антикоагулянты.
• При развитии геморрагической — гематостатики, вроде Дицинона, Этамзилата, Циклонамида.
• Для снижения давления — клофелин, Дроперидол, Пентамин, Бензогексоний.

Вне зависимости от типа заболевания назначают нейропротекторы — Цераксон, Винпоцетин, Циннаризин, Компламин. Большинство препаратов стараются вводить с умеренным количеством физраствора, поскольку повышенное количество жидкости вызовет отек мозга.

При развитии сильного кровотечения или попадания большого количества крови в ткани, проводят хирургическое вмешательство по сшиванию сосуда и удалению гематомы. К сожалению, при обширном инсульте головного мозга шанс на успех операции минимален.

При восстановлении кровообращения и прекращении гибели клеток, пациенту назначают:

• Антибиотики — цефтриаксон, миноциклин, тетрациклин.
• Нейротрофины — Церебролизин, Кортексин.
• Ноотропы — Фенибут, Глицин.

При развитии спазмов могут назначать миорелаксанты — Баклофен, Векурониум, но отзывы врачей не всегда на стороне релаксирующих препаратов из-за гипотрофии мышц.

Также, важно обеспечение личной гигиены и недопущение трофических язв и пролежней. Для этого больному каждые два часа меняют позу, подкладывают специальные подушки, подмывают.

Реабилитационные мероприятия

Продолжительность реабилитации может составлять от полугода до нескольких лет, при этом все утерянные функции не всегда восстанавливаются до конца.

При реабилитации больных после инсульта используются:

• Физиотерапия. Метод направлен на восстановление кровотока, деятельности нервной системы. Используют УВЧ, дарсонвализацию, вибрацию. Обычно физиотерапия сопровождает весь курс реабилитации.
• Пассивная гимнастика и массаж. Медсестры или родственники, прошедшие курс подготовки, помогают больному поддерживать тонус мышц, не допуская их гипотрофии.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Человека обучают заново пользоваться парализованными конечностями, от легких движений до полноценного восстановления функции.
• Логопедия и дефектология. Занятия с логопедом позволяют восстановить речь, её восприятие.
• Занятия с психологом. Помогает больному быстрее восстановить мышление, вернуться к нормальному восприятию мира.

Для достижения хотя бы какого-то эффекта при восстановлении могут уходить годы. При отсутствии угрозы жизни, больного быстро переводят в домашние условия.

А также больному назначают специальную диету со сниженным количеством липидов низкой и очень низкой плотности, повышенным количеством фосфора, легкоусвояемыми углеводами. Ограничивают количество соли до 6 г в сутки.

Профилактика

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни.

Для недопущения инсульта следует:

• Соблюдать диету с пониженным количеством жиров.
• Контролировать давление, принимать гипотонические препараты.
• Отказаться от курения.
• Иметь адекватные физические нагрузки, делать упражнения дыхательной гимнастики.
• Проходить плановые обследования.

При соблюдении данных пунктов, вероятность обширного инсульта сильно снижается.

infoserdce.com

Обширный ишемический инсульт правого и левого полушария головного мозга

Это заболевание за один миг изменяет жизнь больного и близких ему людей. Стресс, паника, неизвестность у родственников, беспомощное состояние пациента – все это после приступа ишемического инсульта. Обширное поражение тканей головного мозга приводит к тяжелым последствиям, включая летальный исход.

Что такое ишемический инсульт

Инфаркт мозга или обширный ишемический инсульт – болезнь, при которой нарушается кровообращение мозга. Кровь перестает поступать в отдельные участки, в них не попадает питание, наступает разрушение и отмирание тканей. Среди причин, вызывающих ишемию мозга:

• заболевания сосудов, при которых стенка утолщается, уменьшая просвет;
• оторвавшийся тромб, вызвавший закупорку кровотока;
• бляшка больших размеров в сосуде, к которой прицепился тромб.

Диагноз ишемический инсульт головного мозга провоцируют нездоровый образ жизни и болезни, связанные с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Женщины болеют реже мужчин. Факторами риска становятся:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• прием противозачаточных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• установленный кардиостимулятор;
• проведение дефибрилляции – провоцирует отрыв тромба.

Ишемическая болезнь мозга имеет начальный симптом, сигнализирующий о неполадках в мозге – транзиторная ишемическая атака. Другое название – микроинсульт, который длится несколько часов. Если процесс продолжается сутки, то диагностируют обширный ишемический инсульт. Часто инфаркт мозга возникает у больных, которые имеют:

• сахарный диабет;
• ишемическую болезнь сердца;
• повышенную вязкость крови;
• разные виды аритмии;
• патологии свертываемости крови.
• мигрень;
• гипертоническую болезнь;
• воспаления сосудов;
• ревматическое поражение сердечных клапанов;
• заболевания легких;
• болезни почек.

Симптомы ишемии головного мозга

В зависимости от места поражения головного мозга, появляются особенности симптомов. Общие признаки:

• тошнота;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• жар;
• потливость;
• нарушение координации;
• трудность глотания;
• паралич конечностей;
• нарушение зрения,
• расстройство речи;
• потеря памяти;
• повышенная чувствительность.

Причины инфаркта мозга

Обширный инсульт мозга может возникнуть при повышенном уровне холестерина в крови, что вызывает появление бляшек. Они перекрывают просвет, например, сонной артерии, ограничивая поступление питания к тканям. Возможно образование тромбов в сердце, после чего они с кровью перемещаются к мозгу, вызывая закупорку сосудов. Употребление наркотических веществ, заболевания СПИДом вызывают резкое сужение сосудов – это приводит к ишемии.

Виды инсультов

Разные причины вызывают приступ. С этим связаны различия типов обширного инфаркта мозга:

• Атеротромботический. Причиной служит атеросклероз, заболевание развивается медленно, как хронический инсульт.
• Лакунарный. Возникает из-за поражения периферийных сосудов при повышенном артериальном давлении. Развитие происходит за несколько часов.

Выделяют виды обширного инсульта, которые характеризуются быстрым развитием:

• Гиподинамический. Отличается резким падением давления и сужением сосудов, которые не могут протолкнуть кровь для питания мозга. Если происходит разрыв сосуда – возникает геморрагический инсульт.
• Кардиоэмболический. Происходит мгновенно из-за полной закупорки артерии. Если происходит в спинном стволе, возникает паралич всех конечностей.

Правосторонний

Обширный инсульт правого полушария мозга имеет менее благоприятный прогноз жизни. Его особенность – нет потери речи. Вызывается ишемия не только поражением сосудов мозга, но и правой сонной артерии, кроме того, позвоночной артерии, питающей ткани. Правое полушарие отвечает за:

• анализ информации;
• ощущение положения тела в пространстве;
• чувственное восприятие мира;
• центр речи у левшей.

С этими особенностями связаны симптомы правостороннего инсульта:

• паралич левой стороны;
• неспособность оценить размер предмета;
• невозможность концентрации внимания;
• потеря близкой памяти – удаленные события помнятся;
• неспособность оценить положение тела;
• смена депрессии весельем;
• глупое поведение;
• нарушение речи у левшей;
• затруднение дыхания;
• невозможность устоять на ногах;
• потеря болевой, температурной чувствительности.

Левосторонний

Значительно чаще встречается обширный инсульт левого полушария. Симптомы этого заболевания связаны с особенностями его работы. Левая сторона мозга руководит:

• логикой;
• абстрактным мышлением;
• умением анализировать и делать выводы;
• выполнением математических операций;
• зрительной памятью;
• слухом и зрением;
• движением и чувствительностью правой стороны тела;
• выполнением последовательных действий;
• пониманием смысла слов.

Симптомы ишемии при этом связаны с работой левого полушария:

• нарушение зрения;
• разлад сознания;
• паралич правой стороны;
• потеря ориентации;
• нарушение чувствительности;
• появление онемения справа;
• резкие головные боли;
• нарушение речи: больной не может говорить, не понимает, что ему говорят;
• головокружение;
• судороги;
• тошнота, рвота.

Последствия

Острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК – приводит к расстройству функций, жизненно важных для человека. После обширного ишемического инсульта полное выздоровление вызывает большие проблемы. Реабилитация требует огромных усилий врачей, самого больного, близких родственников. Только у третьей части происходит восстановление утраченных функций. Не всегда удается полностью возвратиться к полноценной жизни, способности к самообслуживанию. Часто все заканчивается инвалидностью, а при тяжелых случаях – летальным исходом.

Обширный ишемический инсульт может оставить, в зависимости от пораженной области, последствия разной тяжести:

• нарушения движения;
• слабость мышц;
• прекращение самообслуживания;
• трудности в разговоре;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, требующие постороннего внимания;
• замедление процессов мышления;
• рассеянное внимание;
• потеря пространственной ориентации;
• развитие эпилепсии;
• остановка дыхания, сердца.

Кома

Самый суровый исход, который вызывает обширный инфаркт головного мозга – кома. Это состояние наступает после сильных поражений тканей, когда не оказали вовремя первую медицинскую помощь. Кома может продолжаться длительное время, иногда – годы. Больного подключают к аппаратам, которые поддерживают дыхание, питание организма. Те, кому удается выйти из этого состояния, редко возвращаются к нормальной жизни. Они не способны мыслить, как раньше, двигаться, действовать.

В зависимости от величины поражения, при обширном ишемическом инсульте различают 3 степени комы. В двух первых случаях есть вероятность восстановления. Третий заканчивается летальным исходом. Дифференцируют степени комы:

• Первая. Сознание теряется на короткое время.
• Вторая. Остался глотательный рефлекс, сокращаются мышцы, но нет реакции на раздражители.
• Третья. Зрачки сужены, нет реакции на раздражители, самопроизвольное мочеиспускание.

Сколько живут после инсульта

В отличие от геморрагического инсульта, при котором происходит кровоизлияние в мозг, ишемия мозга имеет более благоприятный прогноз выживания. Остаются в живых – с различными вариантами осложнений – около 75% пострадавших. В тяжелых случаях четверть больных умирают в первый месяц болезни. Причина летального исхода – повторный отек мозга или осложнения:

• заболевания сердца;
• почечная недостаточность;
• пневмония.

Лечение ишемического инсульта

В неврологии лечить обширный инсульт начинают в первые часы приступа. Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность благоприятного исхода. Лечение включает использование специальных препаратов, средств народной медицины. Решаются задачи:

• нормализации артериального давления;
• восстановления кровоснабжения;
• уменьшения отека головного мозга;
• профилактики появления пролежней, пневмонии;
• исключения переломов конечностей;
• поддерживания нормальной температуры тела;
• реабилитации и восстановления утраченных функций.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ Посмотреть результаты

Поделитесь с друзьями Ответить

vrachmedik.ru

последствия, шансы выжить, ишемический головного мозга, сколько живут

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов. Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга. При обширном инсульте происходит острое и неконтролируемое нарушение в кровообращении мозговых сосудов. С первой же минуты начинают гибнуть ткани и клетки мозга. Шансы на жизнь не высоки, а в случае, если больной останется жить, последствия обширного инсульта тяжелые.

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

• при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
• при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
• инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
• при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
• если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
• при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

• если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
• если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

Левостороннее и правостороннее повреждения в головном мозге

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

• правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
• правый глаз плохо видит;

• речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
• больному тяжело читать и писать связные тексты;
• он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
• у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
• нарушается последовательность бытовых действий;
• появляются проблемы в психике.

Тем не менее при повреждении левой стороны полушарий мозга больному легче восстановиться, чем при повреждении правой.

2. При повреждении обширным ишемическим инсульте в правом полушарии головного мозга могут возникнуть следующие нарушения:

• правая сторона туловища теряет свою чувствительность, возникают параличи, парезы;
• возникают проблемы с памятью;
• человек перестает распознавать лица;
• не понимает человеческих эмоций;
• находится в неадекватном эмоциональном состоянии;
• не может ориентироваться в пространствах.

Таким образом, при поражении левого полушария больной не может разговаривать либо говорит плохо. Если пациент является левшой, то его ждут аналогичные нарушения при поражении правой стороны полушария. При повреждении левой стороны полушария двигательная способность человека восстанавливается быстрее и легче, чем при правостороннем повреждении. Психика и эмоции человека страдают больше при левостороннем повреждении полушария мозга.

Симптомы

Симптоматика заболевания носит явно выраженный характер, поэтому диагностируется сразу и без трудностей. Признаки заболевания следующие:

• асимметричность в лице, наличие на нем кривой улыбки;
• наличие слабости в руках и ногах;
• больной не может говорить либо говорит невнятно;
• наблюдаются нарушения в координации при движении;
• больной жалуется на сильную боль в голове;
• пациент не может воспринимать разговор других людей;
• у него может быть нарушено сознание.

Очень важно при наблюдении такой симптоматики у человека сразу же вызвать скорую. От этого зависит его жизнь и последствия для него от этого заболевания.

Следует заметить, что признаки возникновения заболевания наблюдаются у больного и раньше. Если возникли следующие проблемы:

• головная боль;
• начинает кружится голова;
• человек кратковременно теряет память;
• при резком движении темнеет в глазах;
• временно возникает чувство дезориентации в помещении.

Это является свидетельством надвигающегося обширного инсульта. При обращении в этой ситуации к врачу можно избежать серьезного заболевания.

Причины

При обширном инсульте его причины могут быть различны. К основным относятся:

• наличие атеросклероза;
• заболевания эндокринной системы;
• гипертензия;
• наличие лишнего веса;
• нарушения в ритме сердца, наличие в нем пороков;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, курение.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Насколько был поражен мозг, от объема его повреждений и от того, как быстро было начато лечение, последствия могут быть разными. Они подразделяются на обратимые и необратимые.

К самым распространенным осложнениям относятся:

• параличи одной из сторон туловища либо конечности;
• нарушается речь, зрение, слух;
• человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
• у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
• возникают проблемы с памятью, вниманием;
• он с трудом воспринимает информацию;
• если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Осложнения

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

• одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
• развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
• возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
• возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
• очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
• при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
• когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Каков шанс на жизнь

Основной вопрос, который задают близкие — сколько живут люди после перенесенного заболевания. Это зависит от многого:

• Возраст человека влияет на то, сколько он проживет.
• Возможностей с положительным исходом больше у тех, кто не страдает сопутствующими заболеваниями.
• Выживание зависит от вида инсульта, куда произошло кровоизлияние в мозг, внутри него или между его оболочками.
• Какова область пораженного участка при заболевании скажется на исходном результате в вопросе выздоровления и исходе болезни.
• Исход заболевания очень зависит от скорости оказания первой помощи и насколько она была правильно оказана.
• Как проводится лечение, какими лекарственными средствами тоже может повлиять на последствия болезни.

Это неполный перечень всех факторов, от которых зависит жизнь больного. И чем больше отрицательных пунктов этого списка, тем вероятность получить шанс на жизнь меньше.

Статистика говорит, что каждый четвертый от всех заболевших обширным инсультом умирает в первые несколько дней.

За 30 дней почти каждый третий не выживает. А в течение года умирает больше половины.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что заранее спрогнозировать течение болезни и ее исход нельзя. Слишком много факторов при обширном инсульте влияют на исход этого заболевания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert