Содержание

анализ показателя, норма у женщин, детей, повышен, понижен, разница между общим и свободным

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в незначительном количестве. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в объяснении изменений его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

В организме гормон отвечает за такие функции:

  • Регуляция поступления кислорода в ткани.
  • Образование белков из аминокислот.
  • Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
  • Распад жиров, холестерина.
  • Усиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
  • Сокращение кишечной стенки (перистальтика кишечника).
  • Построение костной ткани.
  • Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
  • Формирование нервной системы в детском возрасте.
  • Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Когда нужен анализ на Т3:

  • Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
  • При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
  • Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
  • Подозрение на гипотиреоз.
  • Симптоматика гипертиреоза: учащенный пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
  • Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
  • Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике:

  • Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы.
  • Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приёмах пищи. В качестве исключения можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.
  • За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения.
  • Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Результат анализа выдается на следующий день.

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65 лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом.

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

  • Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
  • Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
  • Кратковременный недостаток йода в пище.
  • Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
  • Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
  • Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
  • Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени.

Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений.

Читайте подробнее в нашей статье о свободном трийодтиронине.

Читайте в этой статье

Особенности трийодтиронина свободного

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в совсем незначительном количестве – примерно пятая или четвертая часть. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне тироксин. Из нее вы узнаете о том, какая железа вырабатывает тироксин, действии тироксина на организм, кому назначают исследование, нормах в анализах, а также о чем расскажет недостаток гормона и как снизить или повысить его.

А здесь подробнее о диагностике щитовидной железы.

В чем разница между свободным и общим

Общее количество трийодтиронина включает такие соединения:

  • Свободную форму гормона (менее 1%).
  • Т3, связанный с тироксинсвязывающим альбумином.
  • Т3 с преальбумином.
  • Трийодтиронин в комплексе с глобулином.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в интерпретации (объяснении изменений) его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

Свойства трийодтиронина

В организме гормон отвечает за такие функции:

  • Регуляция поступления кислорода в ткани.
  • Образование белков из аминокислот.
  • Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
  • Распад жиров, холестерина.
  • Уусиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
  • Сокращения кишечной стенки (перистальтика кишечника).
  • Построение костной ткани.
  • Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
  • Формирование нервной системы в детском возрасте.
  • Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Синтез гормонов щитовидной железы

Когда нужен анализ на Т3

Исследование крови назначается при таких клинических ситуациях:

  • Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
  • При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
  • Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
  • Подозрение на гипотиреоз: мышечная слабость, отеки, холодная и бледная кожа, низкое давление, запоры, снижение полового влечения, сонливость, заторможенность.
  • Симптоматика гипертиреоза: учащённый пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
  • Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
  • Врожденный гипотиреоз.
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
  • Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике

Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы. Если имеются жизненно важные препараты для пациента, то их список указывают в бланке направления. Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приеме пищи. В качестве исключение можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.

За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения. Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Сдача анализа для определения гормона

Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин

Кровь берут из вены и выделяют из нее сыворотку центрифугированием. После добавления антител, меченных ферментом, образуются комплексы с трийодтиронином. Затем в пробирку помещают хемилюминесцентный субстрат и появляется свечение, регистрируемое прибором. Результат анализа выдается на следующий день.

Норма

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.

Повышен

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

  • Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
  • Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
  • Кратковременный недостаток йода в пище.
  • Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
  • Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
  • Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
  • Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени. Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Понижен

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений, ее провоцируют:

  • Длительный йододефицит.
  • Болезни гипофиза или гипоталамуса.
  • Изнурительные заболевания внутренних органов.
  • Психические расстройства.
  • Обширные операции.
  • Применение «Кордарона», анаболиков, бета-блокаторов, «Финлепсина», «Дексаметазона», тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А здесь подробнее о субклиническом тиреотоксикозе.

Свободный трийодтиронин образуются частично в щитовидной железе, но в основном из тироксина в тканях почек и печени. Обладает функциональной активностью в отличие от связанного с белками. Анализ на его содержание применяется при заболеваниях, которые сопровождаются признаками гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Для достоверных результатов требуется подготовка. Расшифровка данных проводится по таблицам значений, имеются причины и для физиологических отклонений от нормы. Полученные данные оценивают вместе с другими показателями работы щитовидной железы.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое трийодтиронин:

Похожие статьи



  • Субклинический тиреотоксикоз: основные симптомы…

    Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.

  • Гипотиреоз у детей: виды — врожденный, субклинический…

    Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много — врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

  • Диагностика заболеваний щитовидной железы: методы…

    Полная диагностика заболеваний щитовидной железы включает несколько методов — ультразвуковая, лабораторная, дифференциальная, морфологическая, цитологическая, лучевая. Есть особенности обследования у женщин и детей.

endokrinolog.online

Трийодтиронин общий (Т3): исследования в лаборатории KDLmed

Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Синонимы русские

Т3 общий.

Синонимы английские

Total Triiodthyronine, TT3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить приём стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне её. Большая часть цирку­лирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B12, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащённое сердцебиение,
      • повышенная раздражительность,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабость, быстрая утомляемость,
      • диарея,
      • повышенная чувствительность к свету,
      • нарушение зрения,
      • отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).
    • Симптомы гипотиреоза:
      • увеличение массы тела,
      • сухость кожи,
      • запор,
      • непереносимость холода,
      • отёки,
      • сухость, выпадение волос,
      • нерегулярные менструации у женщин.
  • При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
1,23 — 4,22 нмоль/л
4 месяца — 1 год 1,32 — 4,07 нмоль/л
1 — 7 лет 1,42 — 3,80 нмоль/л
7 — 12 лет 1,43 — 3,55 нмоль/л
12 — 20 лет 1,40 -3,34 нмоль/л
> 20 лет 1,2 — 3,1 нмоль/л

Причины повышения Т3 общего:

  • гипертиреоз,
  • изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • болезнь Грейвса,
  • тиреоидит,
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • аденома щитовидной железы,
  • нефротический синдром,
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
  • синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

  • гипотиреоз,
  • острый и подострый тиреоидит,
  • послеоперационные состояния и тяжёлые заболевания,
  • пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
  • нервная анорексия,
  • цирроз печени,
  • почечная недостаточность,
  • дефицит йода (тяжёлый),
  • тиреоидэктомия,
  • преэклампсия и эклампсия,
  • лечение изотопами радиоактивного йода.

Что может влиять на результат?

Понижению концентрации трийодтиронина способствует приём амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.

К повышению концентрации трийодтиронина может приводить приём эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболева­ниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).

Важные замечания

Пожилые люди и больные с тяжёлыми соматичес­кими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это сниже­ние уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
  2. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун  — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
  3. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. –Philadelphia,PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
  4. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests /  D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
  5. Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

kdlmed.ru

Трийодтиронин общий (Т3) | Лека-Фарм


Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.


Услуги по взятию (сбору) биоматериала


Венозная кровь


Влияние лекарственных препаратов


Аналоги простагландина F 2 альфа


  • Динопрост (Повышает значение)


Антиаритмические средства класса III


  • Амиодарон (Повышает значение)


Бета адреномиметики


  • Тербуталин (Повышает значение)


Блокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов I поколения


  • Циметидин (Повышает значение)


Глюкокортикостероиды


  • Дексаметазон (Понижает значение)


Неселективные бета адреноблокаторы


  • Пропранолол (Повышает значение)


Нестероидные противовоспалительные средства


  • Фенопрофен (Повышает значение)


Средства для лечения угрей


  • Изотретиноин (Повышает значение)


Средства обладающие выраженным тиреостатическим эффектом


  • Пропилтиоурацил (Повышает значение)

Срок выполнения


До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня


Синонимы русские


Т3 общий.


Синонимы английские


Total Triiodthyronine, TT3.


Метод исследования


Иммунохемилюминесцентный анализ.


Единицы измерения


Нмоль/л (наномоль на литр).


Какой биоматериал можно использовать для исследования?


Венозную кровь.


Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

  • Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.

  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании


Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть цирку­лирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.


Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B12, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.


Для чего используется исследование?


Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.


Когда назначается исследование?

  • Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).

  • При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина


Симптомы гипертиреоза:


  • учащенное сердцебиение,

  • повышенная раздражительность,

  • снижение массы тела,

  • бессонница,

  • дрожание рук,

  • слабость, быстрая утомляемость,

  • диарея,

  • повышенная чувствительность к свету,

  • нарушение зрения,

  • отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).


Симптомы гипотиреоза:


  • увеличение массы тела,

  • сухость кожи,

  • запор,

  • непереносимость холода,

  • отеки,

  • сухость, выпадение волос,

  • нерегулярные менструации у женщин.


При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).


Что означают результаты?


Референсные значения









Возраст


Референсные значения


< 4 месяца


1,23 — 4,22 нмоль/л


4 месяца — 1 год


1,32 — 4,07 нмоль/л


1 — 7 лет


1,42 — 3,80 нмоль/л


7 — 12 лет


1,43 — 3,55 нмоль/л


12 — 20 лет


1,40 -3,34 нмоль/л


> 20 лет


1,2 — 3,1 нмоль/л


 


Причины повышения Т3 общего:


  • гипертиреоз,

  • изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,

  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,

  • болезнь Грейвса,

  • тиреоидит,

  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,

  • аденома щитовидной железы,

  • нефротический синдром,

  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам,

  • синдром Пендреда.


Причины снижения уровня Т3 общего:


  • гипотиреоз,

  • острый и подострый тиреоидит,

  • послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,

  • пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,

  • нервная анорексия,

  • цирроз печени,

  • почечная недостаточность,

  • дефицит йода (тяжелый),

  • тиреоидэктомия,

  • преэклампсия и эклампсия,

  • лечение изотопами радиоактивного йода.

Что может влиять на результат?


Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.


К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.


Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболева­ниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).


Важные замечания

  • Пожилые люди и больные с тяжелыми соматичес­кими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это сниже­ние уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

Также

lekafarm.ru

Трийодтиронин общий (Т3 общ) – что это такое? Свойства и показания

Подготовка к исследованию — накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. За 1 месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача-эндокринолога. За 2-3 дня до проведения исследования исключается прием 131I и 99mTс и препаратов, содержащих йод.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Фолликулы щитовидной железы выделяют гормон Т4 в несколько раз больше чем Т3. Однако, Т3 обнаруживает в 10 раз большую скорость метаболизма чем Т4 и проявляет более выраженное физиологическое и метаболическое действие.

Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период. К 11-15 годам его концентрация достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме.

В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.

Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы; контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе

Норма для иммуноферментного анализа: 21-45 лет 1,0 — 2,8 нМ/л

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: взрослые здоровые мужчины и женщины — 1,26 — 2,64 нМ/л

беременные женщины 1 триместр — 1,86 — 4,73 нМ/л

2 и 3 триместр — 2,33 — 5,56 нМ/л

дети 1-3 года — м: 1,94 — 3,89 нМ/л; ж: 2,12 — 3,33 нМ/л

4-6 лет — м: 1,72 — 3,62 нМ/л; ж: 2,27 — 4,01 нМ/л

7-8 лет — м: 1,92 — 3,99 нМ/л; ж: 2,2 — 4,15 нМ/л

9-10 лет — м: 1,75 — 3,27 нМ/л; ж: 1,67 — 3,1 нМ/л

11 лет — м: 2,17 — 3,38 нМ/л; ж: 2,03 — 3,92 нМ/л

12 лет — м: 2,14 — 3,61 нМ/л; ж: 2,24 — 3,36 нМ/л

13 лет — м: 2,06 — 4,02 нМ/л; ж: 2,03 — 3,67 нМ/л

14 лет — м: 1,98 — 3,38 нМ/л; ж: 1,8 — 3,27 нМ/л

15 лет — м: 1,72 — 3,44 нМ/л; ж: 1,61 — 3,04 нМ/л

16 лет — м: 1,77 — 3,36 нМ/л; ж: 1,64 — 3,06 нМ/л

17 лет — м: 1,17 — 2,52 нМ/л; ж: 1,2 — 2,89 нМ/л

18-19 лет — м: 1,21 — 2,33 нМ/л; ж: 0,8 — 2,14 нМ/л


Повышение уровня Т3 общего: гипертериоз; тиреотоксикоз; токсический зоб; изолированный Т3 токсикоз; тиреоидиты; тиротоксическая аденома щитовидной железы; Т4-резитентный гипотиреоз; синдром резистентности к тироидным гормонам; ТТГ-независимый тиротоксикоз; послеродовая дисфункция щитовидной железы; хориокарцинома; миеломы с высоким уровнем IgG; нефротический синдром; хронические заболевания печени, нарастание массы тела; системные заболевания; гемодиализ; прием амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.

Снижение уровня Т3 общего: врожденный гипотериоз, синдром эутиреоидного больного; некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность; хронические заболевания печени; тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания. период выздоровления после тяжелых заболеваний; первичный, вторичный, третичный гипотиреоз; артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4; низкобелковая диета; прием таких препаратов, как антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.

www.labnauka.ru

Т3 общий (в крови) — Забор анализов на дому – 755-9395

Общие сведения

Общий Т3 (Трийодтиронин общий) в крови

— гормон, показатель в диагностике состояния щитовидной железы. Определение включает в себя определение суммы связанного с белком (неактивного) трийодтиронина и свободного (активного) трийодтиронина. Основные показания для определения: диагностика заболеваний щитовидной железы, подозрение на гипертиреоз, тиреотоксикоз, одиночные узлы при ультразвуковом обследовании щитовидной железы.

Трийодтиронин

— йодсодержащий гормон (содержит 3 молекулы йода), производное L-тиронина, который в свою очередь синтезируется в организме из аминокислоты L-тирозина. Таким образом, Т3 представляет собой йодированное производное аминокислоты — тирозина. Контроль синтеза гормонов щитовидной железы осуществляется под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).

Т3-общий определяется в сыворотке крови и является суммой активного, не связанного с белком (свободного, Т3-св. или fТ3 от англ. free — свободный) и неактивного (связанного с белком) трийодтиронина. Около 99,7% Т3 связано с белками крови. ТСГ (тироксин-связывающий глобулин) захватывает около 75% Т3, транстиретин — около 5%, альбумин -20 %. Около 0,3% Т3 находится в свободном виде.

Т3 частично образуется в щитовидной железе (около 15%), и большей частью — в результате дейодирования тироксина (Т4) на периферии (вне щитовидной железы). Около 80% Т3 образуется не в щитовидной железе, а в периферических органах — в почках и печени, в мозге, гипофизе при ферментативном отщеплении молекулы йода от Т4. В результате метаболизма Т4 образуется как активный Т3, так и специфическая изомер Т3 — «Т3-реверсивный». Отличие заключается в положении йода. Реверсивный Т3 не обладает гормональной активностью.

Содержание Т3 повышается при гипертиреозе: диффузном токсическом зобе (Базедова болезнь/болезнь Грейвса), при токсическом многоузловом зобе (болезнь Пламмера), передозировке тиреоидных препаратов во время лечения (искусственный тиреотоксикоз), при вторичном гипертиреозе — Т3- или Т4- токсикозы(избыточное образование ТТГ при опухоли гипофиза). Концентрация общего Т3 снижается при гипотериозе. Следует учитывать, что концентрация Т3 у мужчин старше 60, а у женщин старше 70 лет на 10-15 % меньше чем в молодой популяции, что связано со снижением скорости превращения Т4 в Т3 в периферических тканях.

К основным функциям гормонов щитовидной железы можно отнести следующие: регуляция основного обмена, рост и дифференцировка тканей, обмен белков, углеводов и липидов, водно-электролитный обмен, деятельность ЦНС, пищеварительного тракта, гемопоэз, функция сердечно-сосудистой системы, сопротивляемость организма к инфекциям и многие другие. Точкой приложения действия тиреоидных гормонов, считается генетический аппарат. Специфические рецепторы — белки обеспечивают транспорт тиреоидных гормонов в ядро клетки и взаимодействие со структурными генами, в результате чего увеличивается синтез ряда ферментов, регулирующих скорость окислительно-восстановительных реакций. Естественно поэтому, что недостаточная функция щитовидной железы (гипофункция) или, наоборот, повышенная секреция гормонов (гиперфункция) вызывает глубокое расстройства физиологического статуса организма.

 

www.smed.ru

Трийодтиронин общий | Стероиды

Главная » Анализ крови

Трийодтиронин общий (Тз общий, Total Triiodthyronine, TT3) — показатель, отражающий общую концентрацию свободного и связанного с белками трийодтиронина, использующийся в диагностике гипертиреозов.
Трийодтиронин — тиреоидный гормон, йодированное производное аминокислоты тирозина, метаболически более активный, чем Т4. Присутствует в крови в меньшей концентрации, чем Т4 — содержание Т3 в норме составляет примерно 5% от суммарной концентрации тиреоидных гормонов в крови. Часть из общего количества Т3 плазмы, как и Т4, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Остальное количество образуется в периферических тканях путем ферментативного дейодирования Т4. Этот Т3 может задерживаться клетками, связываясь специфическими рецепторами, некоторая часть его диффундирует обратно в кровоток. Циркулирующий в крови Т3 преимущественно связан с транспортными белками; биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая около 0,25% от общего его количества в крови.
Недостаточность и избыток Т4 и Т3 сказывается практически на любом процессе жизнедеятельности. Они играют особую роль в процессах дифференцировки и в неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень тиреоидных гормонов важен для функционирования ЦНС (они активируют ретикулярную формацию и корковые процессы). Т3 и Т4 обладают положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Они повышают скорость основного обмена, увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода (индикаторы функционального состояния клетки) всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Гормоны щитовидной железы стимулируют синтез витамина А в печени, ускоряют обмен белка, изменяют метаболизм липидов, снижают концентрацию холестерина и триглицеридов в крови (при гипотиреоэе концентрация холестерина повышена). Тиреоидные гормоны необходимы для нормального метаболизма костной ткани, но избыток их стимулирует резорбцию кости, увеличивает выведение кальция с мочой.

Показания к назначению анализа:

  • Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний.
  • Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
  • Мониторинг антитиреоидной терапии, а также высокодоэовой заместительной и супрессивной терапии препаратами Т4.

Подготовка к исследованию: За 1 месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы (по указанию врача), за несколько дней до проведения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод, 1311 и Тс99m. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Референсные значения:

Возраст Т3, нмоль/л
<1 мес. 1,54- 11,4
<1 мес. — 1 год 1,62-3,77
1 -6 лет 1,62 -4,14
6-10 лет 1,45-3,71
10-15 лет 1,26-3,28
15-20 лет 1,23-3,23
20-50 лет 1,08-3,14
> 50 лет 0,62 — 2,79

Повышение значений:

  1. Первичный и вторичный гипертиреоз.
  2. Изолированный Тз токсикоз.
  3. Тиреоидиты,
  4. Т4-резистентный гипотиреоз.
  5. Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  6. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  7. Состояния с увеличением концентрации в крови связывающих белков, в том числе беременность.
  8. Миеломы с высоким уровнем IgG.
  9. Хориокарцинома.
  10. Ожирение.
  11. Системные заболевания.
  12. Состояние после лечения препаратами радиоактивного йода.
  13. Прием амиодарона, эстрогенов (пероральных контрацептивов), левотироксина.

Снижение значений:

  1. Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
  2. Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
  3. Острый стресс, голодание, курение.
  4. Хронические заболевания печени.
  5. Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
  6. Низкобелковая диета.
  7. Прием таких препаратов, как амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон-а-2а, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства, рентгеноконтрастные средства, тербуталин.

Связанные темы

Tags: биохимия крови

steroid.su

Трийодтиронин общий. Анализы. Полный справочник

Трийодтиронин общий

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3) – гормон щитовидной железы. Вырабатывается клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (см.).

NB! Для трийодтиронина характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный – на летний период.

NB! У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение трийодтиронина в сыворотке и плазме.

NB! Увеличение концентрации трийодтиронина возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.

Особенности подготовки к сдаче анализа: за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы (если нет других назначений лечащего врача). За 2–3 дня до проведения исследования исключается прием изотопов йода и Технеция и других препаратов, содержащих йод. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.

Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Норма:

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение концентрации – гемодиализ, миеломы с высоким уровнем IgG, нарастание массы тела, нефротический синдром, послеродовая дисфункция щитовидной железы, тиреоидиты, токсический зоб, хориокарцинома, хронические заболевания печени;

прием лекарственных препаратов: амиодарон, эстрогены, левотироксин, метадон, пероральные контрацептивы;

• снижение концентрации – надпочечниковая недостаточность, низкобелковая диета, снижение функции щитовидной железы, период выздоровления после тяжелых заболеваний, тяжелая соматическая и психическая патология, хронические заболевания печени.

прием лекарственных препаратов: антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболические стероиды, ?– адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства, пероральные контрацептивы, гиполипидемические средства (холестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Общий трийодтиронин – Трийодтиронин общий (Т3)

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о