Обострение хронического бронхита лечение – лечение антибиотиками и народными средствами, симптомы, причины

Хронический бронхит – лечение, симптомы, обострение

Общая характеристика

Хронический бронхит относится к воспалительным заболеваниям. Отличительная черта – постоянный мучительный кашель на протяжении двух и более лет, при котором из дыхательных путей выделяется мокрота. Симптомы хронического бронхита встречаются у трех-восьми процентов взрослого населения.

Пульмонологи условно делят заболевание на первичный и вторичный бронхит. Первичная форма характеризуется диффузным поражением бронхиального древа, не связанным с другими воспалительными процессами, имеющими место в организме человека.

Вторичная форма заболевания возникает вследствие хронических болезней легких, придаточных пазух носа, хронической почечной недостаточности, тяжелых болезней сердца и некоторых других заболеваний.

Клиническая картина и симптомы хронического бронхита

В легкие здорового человека попадает практически стерильный воздух. Это происходит потому, что он очищается за счет естественных фильтров организма: носа, микроресничек, расположенных на слизистой оболочке бронхов, а также кашлевого рефлекса.

Однако, иногда бактериям удается проникнуть внутрь организма, обойдя все защитные барьеры. В результате появляются повреждения, приводящие к воспалительным процессам, кашлю и усиленной выработке слизи.

В случае, когда на организм человека длительное время оказывают действие болезнетворные факторы, возникает хронический бронхит. Для успешного лечения, прежде всего, необходимо устранить причины заболевания, которыми могут быть: табачный дым, загрязнение воздуха на производстве, пыль, бактериальные инфекции.

И хотя заболевание развивается медленно, поражается вся поверхность стенок бронхов, в результате чего они сужаются, кроме того, наступают другие необратимые деформации. Если вовремя не проводится адекватное лечение болезни, через некоторое время появляются симптомы хронического обструктивного бронхита, который характеризуется длительным раздражением бронхиального древа и, впоследствии, нарушением нормальной вентиляции легких.

К симптомам хронического бронхита относятся: постоянный кашель, длящийся два года и более (как правило, он сопровождается выделением обильной мокроты и особенно сильным бывает в утренние часы), сухие хрипы, учащенное дыхание, чувство усталости, разбитости, саднения за грудиной, быстрая утомляемость, одышка во время физических нагрузок.

При обострении хронического бронхита состояние пациента ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается кашель, возникает боль в области брюшной полости и грудной клетки. Выделения из дыхательных путей становятся гнойными или слизисто-гнойными.

Хронический обструктивный бронхит характеризуется наличием бронхоспазмов (хрипов при дыхании) и сильной одышкой. У пациентов наблюдается цианоз слизистой оболочки бронхов, нарастает симптоматический эритроцитоз. Рентгенологические исследования показывают повышенную прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

Лечение хронического бронхита

Существует как народное лечение хронического бронхита, так и стандартное медикаментозное. И в том, и в другом случае главная цель – избавление человека от симптомов заболевания путем нормализации функции дыхания и уменьшения степени влияния факторов риска.

Необходимо соблюдение определенных правил, благодаря которым все формы заболевания, в том числе и хронический обструктивный бронхит, должны быть вылечены в максимально короткие сроки. Основные из этих правил:

Как медикаментозное, так и народное лечение хронического бронхита должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей организма. От этих факторов зависят его интенсивность и объем. К болезни следует относиться серьезно, в противном случае не избежать тяжелых последствий. Значительно облегчить состояние больного может только проведение комплексного лечения. Допустимо применение народных методов лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

В медикаментозной терапии используют самые разные препараты. Для симптоматического лечения применяют бронходилататоры, способствующие расширению бронхов, что, в свою очередь, обеспечивает нормальное движение кислорода. Эти медпрепараты применяются в превентивных целях.

При обострении хронического бронхита требуется ингаляционная терапия с использованием небулайзеров. С их помощью происходит более полное поступление лекарственных препаратов в дыхательные пути больного, вследствие чего увеличивается эффективность действия лекарств. В качестве ингаляторов в данном случае применяют м-холинолитики.

Хронический обструктивный бронхит обычно лечат, используя антихолинергики, оказывающие стимулирующее действие на мускариновые рецепторы. Наибольшее распространение среди них получил ипратропиум бромид (атровент), это связано с его безопасностью для человека и высокой эффективностью.

Антихолинергические препараты справляются и с другими видами осложнений, которые сопровождают хронический бронхит. Результатом лечения становится улучшение работоспособности пациентов, ликвидация постоянной усталости, нормализация сна и повышение качества жизни больного.

Народные средства от хронического бронхита

Хронический бронхит, свойственный больше пожилым людям, часто лечат народными средствами. Официальная медицина не запрещает этого в случае, если все мероприятия перед применением оговариваются с лечащим врачом. Кроме того, необходимо в точности выполнять его рекомендации, что благоприятно скажется на уменьшении сроков лечения и до минимума снизит возможность появления осложнений.

Народные средства от хронического бронхита разнообразны. Приведем несколько наиболее распространенных.

Четыреста грамм сахара, полкилограмма измельченных луковиц, пятьдесят граммов меда смешать, добавить один литр воды, кипятить три часа. Принимать отвар по одной столовой ложке один раз в день.

Натереть на мелкой терке один стакан репчатого лука, залить его стаканом уксуса, массу протереть через несколько слоев марли, добавить один стакан меда и тщательно перемешать до образования однородной массы. Принимать через каждые тридцать-сорок минут по одной чайной ложке.

Смешать по тридцать грамм корней солодки голой и листьев подорожника, добавить по двадцать грамм листьев мать-и-мачехи и травы фиалки трехцветной. Полученную смесь залить стаканом кипятка и нагревать на водяной бане пятнадцать минут. Отвар охладить, процедить. Принимать по 1/3-1/4 стакана три раза в день.

При хроническом бронхите ежедневно принимать тридцать-сорок капель настойки тысячелистника (тридцать грамм травы на сто миллилитров спирта) либо выпивать четыре раза в день по две столовые ложки сока этого растения.

zdorovi.net

Лечение хронического бронхита в стадии обострения

В любом хроническом заболевании выделяют два периода: ремиссия и обострение, и хронический бронхит не исключение. Особенно бронхит доставляет дискомфорт пациентам, когда переходит в стадию обострения. Лечение хронического бронхита в стадии обострения имеет ряд особенностей, отличающих курс терапии от лечения при остром или хроническом бронхите в стадии обострения. Но прежде чем говорить о лечении, надо сказать о признаках обострения.

В любом хроническом заболевании выделяют два периода: ремиссия и обострение, и хронический бронхит не исключение.

Симптомы

Обострение проявляется в усилении симптоматики болезни. При бронхите первым симптомом является кашель. Его усиление является одним из признаков обострения при хроническом бронхите. Кашель в некоторых случаях может быть настолько сильным, что способен вызывать головные боли.

Если в периоды ремиссии кашель, как правило, сухой или с малым количеством мокроты, то в периоды обострения количество мокроты резко увеличивается.

Она может иметь различный цвет и консистенцию, исходя из которых корректируют лечение. Обычно в начале обострения мокрота густая, вязкая, трудноотделяемая, выделяется преимущественно в утренние часы. После она разжижается и начинает выделяться в течение всего дня.

На более поздних сроках заболевания во время обострения мокрота зачастую приобретает гнойный характер. Это связано с присоединением анаэробной инфекции при ослабленном иммунитете. К немаловажным проявлениям стоит отнести лихорадку, появляется выраженная одышка.
Важно, что при наличии других заболеваний в этот период декомпенсация пораженных органов и систем будет увеличиваться, особенно это касается сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Типы обострения хронического бронхита

В зависимости от клиники выделяют 3 типа обострения.

Первый тип обострения хронического бронхита характеризуется усилением одышки, увеличением объема выделяемой мокроты гнойной природы.

Если присутствуют только два признака, названных выше, это второй тип обострения.

При третьем типе обострения бронхита увеличивается частота пульса.

Третьим типом обострения считается такое состояние, когда один из трех признаков первого типа сочетается с одним из следующих симптомов:

• инфекция верхних респираторных путей на протяжении пяти дней;
• лихорадка, вызванная заболеванием;
• увеличение и усиление сухих свистящих хрипов;
• усиление и учащение кашля;
• повышение частоты дыхательных движений на 20% по сравнению с обычным состоянием;
• увеличение частоты пульса на магистральных артериях (или числа сокращений сердца) на 20% по сравнению с обычным состоянием.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Если выявлены симптомы обострения хронического бронхита, нужно немедленно приступить к лечению. Оно может проводиться как дома, так и в стационаре, в зависимости от состояния больного.

На ранних этапах обострения больному могут прописать прием препарата Амброксол.

Как уже было сказано выше, мокрота на ранних этапах обострения вязкая и густая. Это обусловливает назначение муколитических средств, таких как Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, а также рефлекторных отхаркивающих средств – настойки корня термопсиса, солодки.
Симптом лихорадки как одного из осложнений хронического бронхита требует назначения жаропонижающие средства, но только в случае, когда лихорадка достигает фебрильных показателей (выше 38,5°C). Если температура не достигла данных показателей, ее снижение не рекомендуется.

В составе комбинированной терапии не оправдано использование противокашлевых средств, так как они угнетают вывод мокроты из организма.

Рекомендуется использование противовоспалительных, антиэкссудативных и бронхорасширяющих лекарств. К последним можно отнести Сальбутамол.

Эреспал (Фенспирид) – очень эффективный препарат. Помимо противоэкссудативного и противовоспалительного, он оказывает еще и антиаллергическое действие, а также способен предупреждать спазм бронха и его сужение.

Больному бронхитом следует употреблять больше свежих фруктов.

Больному следует употреблять больше белковой пищи и свежих фруктов, а также поливитаминные комплексы. При выраженной иммунодепрессии назначают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (интерлейкины, препараты тимуса, производные интерферонов).

Вернуться к оглавлению

Как правильно выбрать антибиотики при обострении хронического бронхита?

От правильного подбора антибиотика зависит эффективность противобактериального лечения.

При бронхите антибиотики показаны только взрослым, потому что у детей бронхит, как правило, вызывают не бактерии, а вирусы, на которые антибиотики не действуют.

Они назначаются врачом вначале на основании анамнеза и возможного возбудителя, а через 5-7 дней лечение корректируется на основании результатов бактериологического исследования мокроты, собранной у пациента.

Антибиотики назначаются врачом вначале лечения на основании анамнеза и возможного возбудителя.

Внимание: самолечение с использованием антибиотиков опасно. Поэтому при выборе обычно соблюдается следующая последовательность:
Аминопенициллины
Полусинтетические АБ 3 поколения пенициллинов. Угнетают синтез клеточной стенки бактерий, являются препаратами первого ряда выбора при обострении бронхита.

Среди представителей группы фигурируют такие лекарства, как Амоксициллин и Ампициллин.

Однако часть бактерий научились разрушать беталактамное кольцо аминопенициллинов посредством выработки фермента беталактамазы. Для защиты от него 3 поколение пенициллинов комбинируют с ингибиторами фермента: клавулановой кислотой, Сульбактамом и Тазобактамом. Наиболее известен из них Амоксиклав. Несмотря на все достоинства, эти противомикробные препараты имеют один существенный недостаток – они чаще других вызывают аллергические реакции.

Справиться с болезнью поможет достаточно известный антибиотик Амоксиклав.

Макролиды
Представляют АБ второго ряда для выбора при лечении ХБ. Угнетают внутриклеточную выработку белка у бактерий и не дают им размножаться.

Азитромицин можно привести как пример таких АБ.

Он назначается курсом 3 капсулы 1 раз в день и имеет длительный период полувыведения из организма, поэтому продолжает оказывать действие еще несколько дней после прекращения приема. Применяется в случае отрицательного эффекта аминопенициллинов или при присоединении микоплазменной инфекции.
Фторхинолоны
Если лекарственные средства из первых двух групп были неэффективны, назначаются фторхинолоны. Несмотря на их эффективность простив микробов, их применение весьма ограниченно, они являются препаратами резерва. Это связано с их побочными действиями на систему крови. Противопоказаны при беременности и в детском возрасте, т.к. снижают синтез хрящевой ткани суставов.

Бронхит симптомы

По-быстрому о лекарствах. Ацетилцистеин

По-быстрому о лекарствах. Амброксол

Цефалоспорины
По механизму действия и структуре похожи на пенициллины, но могут действовать на большее количество микробов. Их обычно назначают, когда выявлен возбудитель, не входящий в спектр действия пенициллиновых АБ, но чувствительных к цефалоспоринам того или иного поколения. Всего их четыре:

• Первое: Цефалоридин, Цефалотин, Цефазолин, Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил.
• Второе: Цефаклор, Цефамандол, Цефотиам, Цефокситин.
• Третье: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим.
• Четвертое: Цефпиром, Цефепим, Цефтобипрол.

Хронический бронхит – не приговор, особенно если его правильно и вовремя лечить, грамотно выбирать антибиотики и не пренебрегать врачебной помощью.

bronhitoff.ru

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Обструкция бронхов — причины

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

• активное и пассивное курение
• регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
• возрастной диапазон после 40 лет
• генетический фактор
• частые инфекции в носоглотке
• склонность к аллергии
• повторяющиеся заболевания органов дыхания
• отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания. Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов. Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

Стадии патологии

• температура не выше 37,5°
• навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
• кашель усиливается по ночам
• шумы при выдохе
• одышка
• слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

• ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
• сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
• тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох
  количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
• в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

Особенности заболевания

1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Чтобы устранить симптомы заболевания и перейти в стадию ремиссии назначается целый комплекс препаратов:

Методы лечения обструктивного бронхита

• Бронхорасширяющие средства. Наибольший эффект от лекарств достигается путем введения их при помощи ингаляций, в тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Для снятия бронхоспазма применяются: Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Теопэк.
• Муколитические препараты для разжижения вязкой мокроты, снижения объема вырабатываемой слизи. Для стимулирования вывода избытка слизи из легких назначаются: Бронхикум, АЦЦ, Лазолван, Гедерин, Аскорил, Гербион.
• Противовоспалительные средства для устранения воспаления в бронхах: Диклофенак, Фенилбутазон. Часто применяются глюкокортикоиды в виду их эффективности в лечении хронического обструктивного бронхита: Преднизолон.
• Антибиотики. Показаны только в случае возникновения бактериальной инфекции на фоне бронхита. Решение о приеме антибиотиков должен принимать врач. Курс антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, из препаратов используются Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин.

В стадии ремиссии продолжают употребление отхаркивающих препаратов, рекомендуется дыхательная гимнастика по методике Бутейко или Стрельниковой. Для повышения иммунитета желательно пропить поливитаминный комплекс.

Противопоказания в лечении

Во время рецидива бронхита нужно избегать резких перепадов температур: такие скачки провоцируют приступы кашля. Людям с хроническим обструктивным бронхитом запрещается находится в запыленном, душном помещении с низкой влажностью воздуха.

Некоторые лекарства для сердечников также способствуют усилению кашля: ингибиторы АПФ следует сменить на аналогичный препарат, принимать его во время бронхита противопоказано.

Бабушкин метод прогревания банками при обострении хронического бронхита с обструкцией запрещен. Нежелательно посещать бани и сауны, чтобы не усугубить воспалительный процесс, особенно, когда присутствует бактериальная инфекция.

В большинстве случаев, лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит на дому. Для лечения в стационаре существуют показания:

• присоединение пневмонии
• симптомы обструкции бронхов не проходят после домашней терапии
• внезапное развитие острой дыхательной недостаточности
• необходимость бронхоскопии
• вероятность сердечной недостаточности

В период ремиссии антибактериальные препараты в терапии обструктивного бронхита не применяются.

Ингаляции небулайзером при ХОБ — преимущества

Эффективность ингаляций с лекарственными растворами при помощи небулайзера доказана медициной. При обструктивном бронхите предпочтительней использовать приборы, которые создают аэрозоль без увеличения температуры.

Лечение небулайзером

При бронхите с обструктивным синдромом ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами запрещены. Растительные компоненты могут вызвать аллергию, в результате чего усилится отечность бронхов.

Для хронической формы обструктивного бронхита рекомендуется проводить ингаляции:

1. Слабощелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). На 1 ингаляцию расходуется 4 мл минералки. Щелочной состав увлажняет слизистые оболочки вплоть до мелких бронхиальных альвеол, где лекарство преобразует густую мокроту в жидкую консистенцию. Процедуры с минеральной водой разрешается проводить до 4 раз в день.
2. Беродуал. Наиболее эффективное средство для облегчения симптомов бронхита. Препарат имеет минимум побочных явлений, показан при тяжелых случаях для предупреждения астматического приступа. Промежуток между ингаляциями Беродуалом — 4 часа.
3. Беротек. Используется для расширения бронхиального просвета при хронической обструкции бронхов. Беротек хорошо переносится, допускается до 4 ингаляций в день.

Небулайзер прекрасное средство для терапии хронического бронхита в домашних условиях. За счет расщепления на микрочастицы, лекарство проникает в самые глубокие слои дыхательных путей.

Прибор позволяет вводить большие дозы лекарственного раствора, поэтому небулайзер часто применяют для устранения удушья при бронхоспазме.

После процедуры больному необходимо прилечь, не покидать помещение, чтобы избежать перепада температур.

Обострение ХОБ: питание и режим

Главное условие во время обострения обструктивного бронхита — постельный режим. Больным нужно спать как минимум 8 часов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует ежедневно минимум 2 раза проветривать помещение, в котором находится пациент.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе при хорошей солнечной погоде. Во время рецидива запрещен тяжелый физический труд, больным нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Верно подобранная диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

Полезные продукты:

• молочные продукты: сыр, молоко, творог
• фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут
• продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески
• продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры
• витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

Чтобы ускорить выведение мокроты рекомендуется много пить: чай с малиной или имбирем, свежевыжатые соки, морсы, отвар мяты, липы, шалфея.

Хроническая форма обструктивного бронхита легко может перейти в бронхиальную астму, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. В лечении патологии дыхательных путей важно не допустить необратимых изменений в бронхах и замедлить прогрессирование обструкции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Окт 25, 2016Виолетта Лекарь

vselekari.com

Обострение хронического бронхита, Пульмонология, Бронхит

Кашель с мокротой, одышка, постоянная усталость, слабость, потливость, субфебрильная температура — все это признаки обострения хронического бронхита. Почему возникают обострения, как они проявляются, чем отличаются от острого воспаления и как их лечить.

---

«Хронический бронхит — длительно текущее воспалительное заболевание бронхов, приводящее к глубоким изменениям их стенок, перестройке их секреторного аппарата, увеличению продукции бронхиальной слизи и нарушению очистительной функции дыхательных путей». Так о хроническом бронхите написано в медицинской литературе. Основным проявлением заболевания является кашель с отделением какого-то количества мокроты, а при поражении мелких бронхов — еще и одышка, вызванная спазмом, отеком и закупоркой дыхательных путей.

Хронический бронхит протекает волнообразно. Периоды обострения, во время которых состояние больного ухудшается, сменяются периодами затишья с остаточной симптоматикой или вовсе без нее. В целом картина напоминает частые простуды, осложняющиеся острым бронхитом, но если эти «простуды» повторяются часто, длятся в общей сложности более трех месяцев в году и беспокоят больного более года, врачи ставят диагноз хронического бронхита.

Что вызывает развитие и обострение хронического бронхита

Среди причин возникновения хронического бронхита и факторов, вызывающих его обострение, на первом месте стоят различные химические вещества и механические примеси, которые содержатся в окружающем воздухе и при вдыхании раздражают слизистую дыхательных путей.

Лидером среди провокаторов считается табачный дым, любители табака болеют хроническим бронхитом в 2–5 раз чаще, чем некурящие.

Вредные примеси, выделяемые в воздух промышленными предприятиями и автомобилями, стоят на втором месте. На третьем — инфекция, то есть вирусы, бактерии, микоплазмы и грибки, в этом случае хронический процесс в бронхах обычно становится продолжением острого воспаления, а его обострение может возникать без участия патогенной флоры.

Хронический бронхит одинаково часто развивается у жителей регионов с холодным и теплым климатом, хотя переохлаждение играет определенную роль в обострении заболевания.

Риск развития хронического бронхита высок у людей, страдающих постоянной заложенностью носа, имеющих хронические заболевания носовых пазух, носоглотки, глотки и гортани.

Симптомы обострения хронического бронхита

Кашель — основное проявление всех заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхита. Вначале он бывает сухим и мучительным, затем, по мере развития воспаления и усиления продукции бронхиальной слизи, становится продуктивным, с выделением мокроты. Количество мокроты и ее характер зависит от вида инфекции: если обострение вызвано вирусами, мокрота бывает скудной водянистой или слизистой, иногда с прожилками крови, если в качестве возбудителя выступают бактерии — обильной слизисто-гнойной.

Как правило, в начале обострения мокрота густая и отходит с трудом, в основном, в утренние часы. Затем она разжижается и начинает откашливаться в течение всего дня, особенно при физическом напряжении, учащении дыхания и смене положения тела.

При поражении

На третьем — инфекция, то есть вирусы, бактерии, микоплазмы и грибки, в этом случае хронический процесс в бронхах обычно становится продолжением острого воспаления, а его обострение может возникать без участия патогенной флоры.

Хронический бронхит одинаково часто развивается у жителей регионов с холодным и теплым климатом, хотя переохлаждение играет определенную роль в обострении заболевания.

Риск развития хронического бронхита высок у людей, страдающих постоянной заложенностью носа, имеющих хронические заболевания носовых пазух, носоглотки, глотки и гортани.

Симптомы обострения хронического бронхита

Кашель — основное проявление всех заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхита. Вначале он бывает сухим и мучительным, затем, по мере развития воспаления и усиления продукции бронхиальной слизи, становится продуктивным, с выделением мокроты. Количество мокроты и ее характер зависит от вида инфекции: если обострение вызвано вирусами, мокрота бывает скудной водянистой или слизистой, иногда с прожилками крови, если в качестве возбудителя выступают бактерии — обильной слизисто-гнойной.

Как правило, в начале обострения мокрота густая и отходит с трудом, в основном, в утренние часы. Затем она разжижается и начинает откашливаться в течение всего дня, особенно при физическом напряжении, учащении дыхания и смене положения тела.

При поражении мелких бронхов и бронхиальной обструкции кашель бывает лающим спастическим, сопровождается набуханием шейных вен на вдохе, одышкой на выдохе, посинением кожи и слизистых, иногда потерей сознания.

Обострение хронического бронхита приводит к нарушению общего состояния больного. Повышается температура тела, возникает слабость и потливость. Постоянная влажность кожи вызывает ощущение зябкости и заставляет больного кутаться в теплую одежду, одеяло, что, в свою очередь, предрасполагает к присоединению инфекции и возникновению осложнений.

Типичным признаком многолетнего гнойного хронического бронхита является утолщение конечных фаланг пальцев рук, придающих им вид барабанных палочек, и утолщение ногтей, делающее их похожими на часовые стекла.

Что делать при обострении хронического бронхита

Прежде всего, нужно обратиться за медицинской помощью: отсутствие грамотного лечения чревато осложнениями, в частности развитием пневмонии, плеврита и абсцесса легкого.

Лечение хронического бронхита в зависимости от состояния больного может проводиться дома или в больнице, однако в стационаре намного больше возможностей для облегчения страданий и быстрого купирования обострения.

Чтобы быстро справиться с обострением и предотвратить развитие инфекции, больному назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты. Длительность антибактериальной терапии различна, иногда она растягивается на несколько месяцев и прекращается только после того, как ликвидированы признаки активного воспаления в бронхах. В период ремиссии для санации дыхательных путей больным рекомендуются ингаляции фитонцидов.

Терапия антибиотиками сочетается с назначением препаратов, воздействующих на бронхиальную секрецию и стимулирующих выведение мокроты. В ряде случаев возникает необходимость в использовании лекарств, снимающих спазм бронхов, антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов и даже гормонов.

Вышеописанное лечение дополняется приемом витаминов А, В, С, биостимуляторов, активизирующих защитные силы организма, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами, способствующими активному очищению бронхов и быстрому восстановлению слизистой дыхательных путей.

Больные с дыхательной и сердечной недостаточностью нуждаются в оксигенотерапии, назначении сердечных препаратов, средств, облегчающих утилизацию кислорода тканями.

Если посредством антибактериальной терапии не удается купировать обострение хронического бронхита, прибегают к санации бронхиального дерева путем эндотрахеальных вливаний и лечебной бронхоскопии.

www.medkrug.ru

Обострения при хроническом бронхите

Не так страшен бронхит, как его осложнения. Ни в коем случае не запускайте болезнь, и при первых симптомах начинайте лечение.

Бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, который чаще всего вызывается вирусами либо вторичным бактериальным заражением, которое возникает на фоне вирусной инфекции.

Нередко бронхиты возникают при острых респираторных вирусных инфекциях. К примеру, если насморк долго не лечить, то слизь из носа может попасть в бронхи, что и становится причиной развития воспалительного процесса в легких.

В свою очередь, пренебрежительное отношение к бронхиту может повлечь за собой развитие хронической формы заболевания. При хроническом бронхите кашель и отделение мокроты отмечаются на протяжении длительного периода времени. Болезнь склонна к прогрессированию. Как правило, изначально больного беспокоит кашель по утрам, а со временем симптом беспокоит больного и ночью, и днем, усиливаясь в холодную и сырую погоду.

Симптомы обострения

Как и любое другое хроническое заболевание, хронический бронхит характеризуется периодами обострения и стихания. Симптомы хронического бронхита могут появляться каждый год (или несколько раз в год), причем с каждым годом симптоматика может усиливаться. Нередко развитию хронического бронхита способствует частое вдыхание раздражающих веществ, к примеру, сигаретного дыма. Вот почему хронический бронхит часто встречается у курильщиков.

Обострение хронического бронхита характеризуется усилением симптомов. Кашель становится более интенсивным, а количество отделяемой мокроты повышается. Кроме того, у больного усиливается одышка, а в некоторых случаях повышается температура тела и возникают астмоподобные симптомы – так называемый астматический бронхит. В некоторых случаях при обострениях хронического бронхита у больного может начаться кровохарканье.

Распространенным осложнением хронического бронхита является обструкция, при которой бронхи закупориваются слизью и продуктами жизнедеятельности бактерий, что приводит к ухудшению проходимости. При обструктивном бронхите у больного отмечается свистящее дыхание, хрипы и усиленная одышка.

Если при хроническом бронхите больной не отказывается от курения, то раздражающие вещества сигаретного дыма и хронический воспалительный процесс со временем могут привести к рубцеванию мелких дыхательных путей, что осложняет дыхание. В таком случае существует вероятность развития эмфиземы, при которой больному становится тяжело дышать даже при незначительной физической нагрузке.

Вопросы читателей

У ребенка уже больше месяца кашель по ночам сильный. Мы уже два месяца ходим к разным врачам-педиаторам, и все как один твердят это остаточное после простуды, в легких чисто,горло хорошее, прописывают разные лекарства от кашля, перепробывали все от редьки 18 October 2013, 17:25 У ребенка уже больше месяца кашель по ночам сильный. Мы уже два месяца ходим к разным врачам-педиаторам, и все как один твердят это остаточное после простуды, в легких чисто,горло хорошее, прописывают разные лекарства от кашля, перепробывали все от редьки с медом до разных таблеток, витамины даю! просила рентген, но врачи сказали вам не нужен, анализы тоже не надо сдавать-с их слов, говорят пройдет, но уже более месяца не проходит…. что мне делать и куда обратиться, как долго может длится \»Остаточное\»???

Посмотреть ответ

Лечение

Лечение хронического бронхита (в том числе и его обострений) у взрослых и детей может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Здесь все зависит от степени тяжести заболевания и оценки степени возможной угрозы.

В периоды обострений хронического бронхита, необходима консультация врача, который подберет необходимый индивидуальный курс лечения, включающий противовоспалительные, муколитические препараты (лазолван и тд.), средства для повышения иммунитета, а при необходимости – антибиотики и комбинированные антибактериальные препараты, такие как бисептол.

При лечении обострений хронического бронхита очень важную роль играют муколитические препараты – средства, разжижающих мокроту, что улучшает ее отделение.

В последнее время врачи все чаще стали отдавать предпочтение муколитическим препаратам на основе карбоцистеина. На сегодняшний день эти средства являются наиболее оптимальными при лечении кашля у детей и взрослых.

Карбоцистеин-содержащие препараты оказывают мукорегулирующее действие, что позволяет избежать чрезмерной продукции мокроты. Таким образом, препараты на основе карбоцистеина, в отличие от других муколитических средств, не приводят к такому серьезному осложнению, как «затопление легких». Карбоцистеин восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей, а также снижает вязкость бронхиального секрета, что облегчает отхождение мокроты.

Карбоцистеин хорошо сочетается с другими бронхорасширяющими средствами, и при надобности может использоваться в комплексной терапии с антибиотиками, поскольку усиливает действие последних. При лечении обострений хронического бронхита это очень важно, поскольку, как упоминалось выше, в данном случае нередко применяются курсы антибиотиков.

Кроме того, препараты на основе карбоцистеина обладают антиоксидантными свойствами, и способствует регенерации слизистой оболочки дыхательных путей. Терапевтический эффект наступает примерно через 2 часа после приема препарата.

В Украине из препаратов карбоцистеина в аптеках широко представлен препарат МУКОЛИК сироп 2%, который отпускается без рецепта и показан как взрослым, так и детям грудного возраста старше 1 месяца.

Препарат МУКОЛИК выпускается в удобной для приема форме в виде сиропа с банановым вкусомс мерной ложкой. Приемлемая стоимость препарата позволит вылечить кашель без существенных затрат.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Собираем «домашнюю аптечку» на зиму. 10 важных советов

Хронический кашель

Мифы и правда о кашле

www.likar.info

Симптомы и лечение хронического бронхита. Народные средства

Хронический бронхит – является одним из самых затяжных заболеваний нижних дыхательных путей (не менее 3-х месяцев в году в течение нескольких лет). Заподозрить у себя наличие хронического бронхита можно по появлению мокроты при откашливании.

Основные симптомы заболевания

• Кашель.
• Выделение мокроты.
• Нарастающая одышка.
• Потливость (особенно в ночное время).
• Незначительно повышенная температура тела.
• Слабость, низкая работоспособность.

Нужно иметь в виду, что не при всех формах хронического бронхита наблюдается кашель. Если процесс начался с мелких и глубоко расположенных бронхов, поначалу его нет. Но такой симптом, как одышка, присутствует обязательно. Мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой указывает на наличие бронхоспазма и уменьшение просвета бронхов.

Виды хронического бронхита

По способу возникновения хронический бронхит может быть первичным, вызванным воздействием вредоносного внешнего фактора. А может проявиться, как вторичный, сопутствующий другому легочному заболеванию.

Первичный бронхит, как правило, затрагивает всю систему бронхов. При вторичном нередки локальные поражения отдельных областей.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

• обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
• необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

• Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
• Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Причины хронического бронхита

Факторы внешнего воздействия

• Вдыхание табачного дыма.
• Вдыхание вредных примесей, находящихся в воздухе.
• Инфекция.
• Производственная деятельность.

Но существуют и внутренние индивидуальные особенности организма, которые могут привести к развитию заболевания.

• Патология носоглотки, препятствующая носовому дыханию.
• Наследственная предрасположенность (недостаток ферментов).
• Нарушение обмена веществ.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

1. Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах
2. Нормализовать слизеотделение
3. Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм
4. Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

1. Ликвидировать очаги инфекции носоглотки
2. Проводить санаторно-куррортное лечение
3. Заниматься дыхательной гимнастикой.

Препараты, применяемые при хроническом бронхите

1. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
2. Контролирующие слизеотделение препараты. Использовать медикаменты для увеличения просвета бронхов, для борьбы с повышенным внутрилегочным давлением необходимо при любой форме бронхита. Но при катаральном, неосложненном заболевании это основные средства лечения. Как правило, мокроту необходимо разжижить, для этого прописывают Бромгексин, Амбраксол (Лазолван) Ацетилцистеин (АЦЦ). Протеолитические ферменты, которые применяли для этих целей ранее, теперь запрещены! Добившись более жидкой консистенции мокроты, стараются усилить скорость ее выведения из бронхов. Щелочное питье, травяные отхаркивающие сборы, таблетки Мукалтин – без этих простых средств лечение не будет достаточно эффективным.
3. Препараты для ликвидации бронхоспазма. Применяются, когда налицо спазм бронхов. Состояние больного, страдающего от хронического сужения бронхов, облегчат Атровент, Эуфиллин, Беродуал. Иногда этого назначения недостаточно, и применяют малые дозы гормонов – кортикостероидов. Удобен и достаточно эффективен Ингакорт в виде ингаляций.
4. Препараты для лечения правожелудочковой недостаточности. Коварство хронического бронхита в том, что он практически всегда приводит к развитию сердечной недостаточности. Поэтому важно в комплексном лечении уделять должное внимание поддержанию работы сердца. Блокаторы кальциевых каналов Норваск, диуретики, сердечные гликозиды дополняют лечение хронического бронхита. Благотворно действует на сердечную деятельность прекращение приступов кашля. Поэтому, если мокрота не отхаркивается, а кашель лающий, мучительный, назначают средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Это Либексин, Тусупрекс.
5. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.

Народные средства лечения хронического бронхита

Распространенное заблуждение о том, что горячая ингаляция над кастрюлей с кипящим отваром трав или вареной картошкой хороша при бронхите, сыграло недобрую роль во многих случаях. Запомните, если речь идет о ингаляциях, то температура вдыхаемого воздуха может лишь немного превышать температуру тела. Иначе бронхи сильнее раздражаются и больше вероятность присоединения гнойной инфекции! Пользу принесут теплые ингаляции отваром чабреца, с добавлением эфирного масла эвкалипта, пихты.

Очень хорошо помогают улучшить состояние больного катаральным бронхитом такие народные средства:

• Стакан молока, четверть чайной ложки питьевой соды, чайная ложка сливочного масла, чайная ложка меда. В горячее молоко добавить все ингредиенты, и дать выпить лежащему под одеялом больному 2 раза в день.
• Теплый компресс из вареного картофеля. Неочищенный картофель сварить, горячим сложить в пакет и слегка размять. Положить через полотенце на грудь больного, держать до остывания.
• Сварить в молоке( 0,5 л) крупную луковицу. Процедить. В горячем виде давать по треть стакана три раза в день.

Дыхательная гимнастика – очень важный элемент домашнего лечения хронического бронхита. Можно использовать специальные дыхательные тренажеры.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора. Избавление от курения.

lechimsya-prosto.ru

причины, симптомы и способы лечения

Обострение бронхита при хроническом его течении может возникать несколько раз в год. При этом состояние требует обязательной диагностики и правильно подобранного лечения. В противном случае воспалительный процесс может перейти и на другие части дыхательной системы, значительно усугубляя состояние больного.

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в тканях нижних дыхательных путей, и продолжающийся в течение длительного времени. При этом развитие хронической формы патологии происходит медленно. Изначально в месте повреждения слизистой оболочки начинает выделяться много мокроты, которая оседает на внутренних стенках бронхов.

Мокрота быстро густеет, из-за чего она с трудом выводится из легких. Состояние сопровождается появлением кашля, усиливающегося ночью и утром. Днем сильный кашель появляется у больного в сырую и холодную погоду. При отсутствии подходящего лечения, с течением времени кашель усиливается и появляется чаще, дополнительно раздражая органы дыхания.

В процессе обострения хронического бронхита, все симптомы патологии значительно усиливаются. Игнорирование этих факторов в фазе обострения патологии приводит к увеличению числа рецидивов и распространению воспалительного процесса на соседние органы и системы.

Классификация хронического бронхита

Классификация такого заболевания как хронический бронхит осуществляется сразу по нескольким показателям. Так по характеру воспалительного процесса патология бывает:

• Простой необструктивной. Нарушения в структуре легких отсутствуют. Состояние сопровождается периодическим кашлем с выведением мокроты;
• Обструктивной. Наблюдаются нарушения в вентиляционной работе легких, сопровождающихся отдышкой или удушьем;
• Гнойной необструктивной. В процессе дыхания у больного не возникает сложностей. Периодически пациент откашливает гнойную мокроту;
• Гнойно-обструктивной. Наблюдаются серьезные нарушения в процессе вентиляции легких, которые сопровождаются выделением гнойных мокрот;
• Особой. Понятие включает в себя развитие геморрагического и фибринозного состояния. При обострениях мокрота содержит в себе частички крови. Откашливание комков мокроты происходит с трудом. Состояние сопровождается сильной отдышкой.

По уровню поражения бронхов патология бывает:

• Проксимальная. Основная часть поврежденных бронхов имеет крупные размеры;
• Дистальная. Основная часть пораженных бронхов имеют небольшие размеры.

По принципу течения заболевания, выделяют такие виды хронического бронхита:

• Латентный, или скрытый. В процессе болезни симптомы практически отсутствуют;
• С нечастыми возникновениями обострений. Рецидивы происходят не чаще 1 раза в год;
• С частыми обострениями патологии, от 2 раз за год;
• Беспрерывно рецидивирующие.

По степени тяжести выделяют такие формы болезни:

• Легкая, более 75% ОФВ1;
• Средняя, 50-75% ОФВ1;
• Тяжелая, до 50% ОФВ1.

Тяжесть обостренного хронического бронхита определяется в ходе спирографии. При этом ОФВ1, это объем форсированного выдоха в течение первой секунды.

Причины обострения

К основным причинам обострения хронического бронхита относятся:

• Длительное отсутствие лечения патологии, или неверно подобранные методы терапии;
• Курение;
• Переохлаждение;
• Возникновение тяжелой интоксикации организма, травм или ожогов дыхательных путей;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Наличие аллергии или астмы;
• Частое возникновение простудных заболеваний и патологий инфекционного типа.

Курение – возможная причина обострения бронхита

Обычно начало обострения возникает при присоединении к основному заболеванию грибковой, вирусной или бактериальной инфекции. Также обострение заболевания часто возникает у предрасположенных к этому людям. К ним относятся пациенты с проблемами в работе дыхательных путей, а также больные аритмией, сердечной недостаточностью и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Клинические проявления

Хронический бронхит, в стадии обострения, сопровождается такими симптомами:

• Интенсивный кашель, чаще всего возникающий утром;
• Периодическое откашливание мокроты коричневого, зеленоватого или желтого цвета. Слизь при этом часто имеет неприятный гнилостный запах;
• Частое появление отдышки;
• Возникновение хрипов;
• Свист в легких во время дыхания.

Частое появление отдышки – один из симптомов обострения бронхита

Иногда патологическое состояние дополняется приступообразным удушающим кашлем, аналогичным астматическому, и повышением температуры тела. В некоторых случаях симптоматика обострившегося бронхита дополняется появлением мокроты, содержащей в себе частички крови.

Обострения бронхита хронического типа может привести к появлению таких патологий:

• Эмфизема легкого;
• Кровохарканье;
• Обструктивные процессы в легочной ткани;
• Рубцевание и возникновение язвенных поражений в легких;
• Гипертрофия правого желудочка сердца, или хроническое легочное сердце (ХЛС).

Практически всегда развитие заболевания сопровождается асфиксией.

Диагностика

В стадии обострения бронхит диагностируется такими методами:

• Сбор мокроты для общего анализа;
• Анализ жалоб пациента;
• Прослушивание дыхания с применением стетоскопа;
• Проведение общего анализа крови;
• Рентген легких. Процедура позволяет исключить у больного пневмонию, туберкулез и онкологию;
• Спирография. Позволяет оценить объем легких, а также степень их обструкции и шансы возникновения дыхательной недостаточности.

Рентген легких – метод диагностики при обострении бронхита

В отдельных случаях, когда результаты исследований являются недостаточно информативными, пациенту назначается дополнительная диагностическая процедура в виде КТ-обследования (компьютерной томографии). При подозрении на присутствие в легких инородного тела, нарушения строения дыхательной системы, или развитие онкологических образований, пациенту необходимо пройти бронхоскопию.

Лечение

Существует несколько способов, как вылечить патологии на стадии обострения:

• Использование медикаментов;
• Бронхиальный лаваж, или лечебная бронхоскопия;
• Проведение ингаляций;
• Посещение больным физиопроцедур;
• Спелеотерапия.

В большинстве случаев, для получения быстрого и положительного результата от лечения, применяется сразу несколько методов терапии.

Медикаментозное

Конкретные лекарственные препараты в процессе терапии патологии выбирает исключительно врач, на основании особенностей организма больного и состояния его здоровья. Однако в большинстве случаев терапия патологии включает в себя прием таких групп препаратов:

• Спазмолитики. Позволяют устранить спазмы в бронхах и способствуют облегчению дыхательного процесса. К ним относится Эуфиллин, Беротек и Сальбутамол;
• Муколитики. Лекарства способствуют разжижению слизи и облегчению ее вывода. Чаще всего используется АЦЦ, Амброксол, Лазолван, Бромгексин и Гербион;
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Останавливают распространение воспалительной инфекции. При бронхите обычно используется Диклофенак;
• Холиноблокаторы с бронхорасширяющим действием. Используются при возникновении хрипов и удушья. К ним относятся лекарственные средства Берадуал и Бромид.

Для лечения часто применяют Беротек

В период обострения хронического бронхита для лечения могут использоваться антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего это Амоксицилин, Амоксил, Флемоклав, Аугментин или Азитромицин. Использование антибиотиков на стадии ремиссии заболевания не несет в себе пользы для больного.

Если пациент страдает от аллергии, то в процессе лечения обострения бронхита, ему назначаются антигистамины. А при возникновении осложнений болезни в виде обструктивного процесса в легких, медикаментозное лечение дополняется гормоносодержащими препаратами. Обычно используется Преднизолон.

Бронхиальный лаваж

Процедура проводится исключительно под местным наркозом, и представляет собой промывание бронхов медицинским раствором с нейтральным составом.

Для осуществления лечения, с помощью специальной трубки через бронхиальные каналы больного пропускается специальная жидкость. Ее общее количество составляет 50-100 мл. При этом для каждого бронхиального бассейна выделяется около 10-20 мл. В процессе проведения процедуры не нарушается естественное дыхание пациента.

После введения медицинского раствора в бронхиальную ветвь, жидкость вместе со слизью удаляется через вводную трубку.

Ингаляции

Ингаляции при болезни проводятся как в больнице, так и в домашних условиях. Терапия предполагает систематическое вдыхание распыляемых лекарственных средств. Обычно для ингаляцияи используется прибор небулайзер. Он состоит из основной части с мотором и отсеком для введения лекарства, трубки и дыхательной маски. При включении аппарата, он рассеивает лекарственный состав в дыхательной трубке. Это позволяет обеспечить местное воздействие лекарства.

Процедура является абсолютно безболезненной и обеспечивает активное разжижение мокроты, способствуя ее ускоренному выведению из организма. При этом для распыления обычно используются препараты из группы антибиотиков и муколитиков.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при лечении хронического бронхита в стадии обострения, может включать в себя такие процедуры:

• Массаж грудной клетки. Процедура может выполняться исключительно медицинскими специалистами в этой области;
• Воздействие на легкие аппаратом УВЧ (ультравысокочастотной терапии). В ходе процедуры через специальные пластины, которые крепят на спину в области легких, подаются тепловые волны электромагнитного поля. При этом на аппарате обычно выставляется длина волны в 7,37 м, и частота их колебаний в 40,68 МГц;
• Электрофорез. Во время лечения в организм больного, с помощью укола вводится реагент. Снаружи на больной участок тела производится воздействие электрическими разрядами небольшой величины. Методика позволяет активизировать процесс вывода мокроты из организма, способствуя ее разжижению.

Обострение бронхита можно лечить электрофорезом

Физиотерапия способствует скорому выздоровлению больного. Однако она может использоваться только в качестве вспомогательного лечения, поскольку ее эффективность намного ниже, чем от лечения обострения бронхита медикаментами.

Спелеотерапия

Высокой эффективностью при лечении хронического бронхита в стадии обострения отличается спелеотерапия. Терапия предполагает систематическое вдыхание воздуха, насыщенного частицами соли. Лечение проводится в таких местах:

1. Санатории и лечебницы с соляными шахтами и природными пещерами. Курс лечения составляет 13-20 дней. Длительность пребывания больного в пещере регламентируется наблюдающим врачом. Первые сеансы спелеотерапии имеют длительность в 10-20 минут. Постепенно это время увеличивается до 45-60 минут.
2. Искусственные соляные пещеры и комнаты. Создаются по особой технологии, максимально приближающей давление, влажность, температуру и состав воздуха к показателям природных соляных пещер.
3. Использование соляного светильника в домашних условиях. Приспособление представляет собой глыбу соли из природной пещеры, устанавливаемой поверх лампы накаливания. В процессе нагревания лампа позволяет насыщать воздух в помещении полезными частицами. В лечебных целях лампа включается в комнате с больным, на расстоянии в 1 м от него. Длительность использования лампы должен определять врач. Первые сеансы не должны быть дольше 20 минут. Постепенно это время можно увеличивать до 1,5 часов.

Наибольшей эффективностью обладает лечение болезни в природных соляных пещерах и шахтах. Именно в этом случае в легкие больного, при дыхании попадает наибольшая концентрация полезных солей, которые ускоряют процессы метаболизма в теле человека, и обеспечивают облегчение выведения мокроты из организма.

Однако спелеотерапия имеет ряд противопоказаний. Потому ее применение возможно лишь по назначению врача и строго под его контролем.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить возникновение острых признаков бронхита, включают в себя:

• Полный отказ от курения;
• Регулярное проведение общеукрепляющей гимнастики;
• Здоровое питание;
• Регулярное санитарно-курортное лечение.

Также, во избежание обострения бронхита, больному следует избегать длительного пребывания рядом со скоплениями пыли или дыма. А при развитии простудных заболеваний, очень важно проводить их своевременное и правильное лечение.

zdorovie-legkie.ru