Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей фото – Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и его полное описание

Содержание

фото, стадии, симптомы и лечение

Атеросклеротические изменения в сосудистой системе организма могут наблюдаться в любом возрасте, однако чаще всего данной патологией страдает категория людей старше 40 лет. Возникают атеросклеротические образования практически в любых сосудах организма, однако стойкая предрасположенность к данным патологическим процессам характерна для магистральных артерий ног. Данное явление в медицинской практике определяется как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Отличительные черты

Главной отличительной чертой подобного заболевания у людей является образование атеросклеротических наростов в просветах основных артериальных сосудов нижних конечностей. Данные формирования называются холестериновыми бляшками и состоят из атероматозного содержимого, находящегося в разросшейся соединительной ткани.

Холестерин – это вещество, которое вырабатывается в организме из жиров и углеводов. Он бывает двух разновидностей: полезный и вредный. Именно вредный холестерин поступает в организм вместе с пищей животного происхождения, после чего, продвигаясь по сосудам с потоком крови, прикрепляется к их стенкам. Отсюда и берет начало формирование холестериновой бляшки. Подобный холестерин по консистенции напоминает воск, так как имеет плотную и клейкую структуру. Однако холестериновая бляшка еще плотнее, поскольку к ней могут прилипать молекулы кальция, содержащиеся в крови. Постепенно атеросклеротический сосуд начинает терять упругость, а холестериновые бляшки значительно сужают его просвет. Такое патологическое состояние сосудов человека называется атеросклерозом, являющимся в некоторых случаях смертельным заболеванием.

Стадии

Рассмотрим основные стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Сосуды, пораженные атеросклерозом, со временем могут полностью закупориваться. Существует две стадии данного заболевания: первая – стеноз сосуда, когда его просвет сужен, вторая – окклюзия, что означает полную его закупорку. Как проявляет себя облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Симптоматика заболевания

На первоначальных этапах возникновения атеросклероза сосудов ног данный недуг может никак не проявляться, но в случаях развития хронических форм патологии начинается кислородное голодание тканей, лишенных кровотока, затрудняются естественные процессы регенерации, что со временем приводит к их омертвению.

В большинстве случаев развития данного заболевание происходит поражение сосудов нижних конечностей, и развивается этот процесс очень быстро, поскольку основная нагрузка идет именно на ноги. Другой фактор, который способствует этому, – тяжесть и плотность холестерина, который опускается вниз вместе с потоком крови.

Основные признаки заболевания

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей характеризуется такими признаками:

Ощущение холода в ногах. Пациенты постоянно жалуются на то, что у них мерзнут нижние конечности, причем даже в теплое время года.
Хромота, проходящая самостоятельно после короткого отдыха.
Отечность нижних конечностей.
Болевые ощущения, которые могут наблюдаться даже при непродолжительных физических нагрузках.
Локализация боли в икроножных мышцах.
Замедленный рост ногтей на ногах.
Волоски на нижних конечностях начинают выпадать, а кожа становится очень бледной и сухой.
Во время принятия горизонтального положения тела ноги резко бледнеют.
Атрофические явления в области икроножных мышц. В данных участках ноги могут сильно худеть.
Развитие признаков полового бессилия у мужчин, которое напрямую связано с недостаточным кровоснабжением органов таза.
На тяжелых стадиях заболевания происходит образование трофических язв.

Симптоматика при диагнозе «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей» развивается неравномерно, даже если заболевание прогрессирует. Зависит это от образа жизни человека, а также индивидуальных особенностей его организма. Подвержены облитерирующему атеросклерозу чаще всего мужчины, однако заболевание подобного характера может встречаться и у женщин. Возникнуть атеросклероз может даже в раннем возрасте, когда в организме человека нарушены обменные процессы, связанные с переработкой липидов. Еще одним распространенным фактором, провоцирующим возникновение данной болезни, является сахарный диабет.

Основные причины развития атеросклероза конечностей

Пожилой возраст – основной фактор развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Это обусловлено тем, что сосуды с возрастом сильно изнашиваются и теряют свою сократительную способность, а холестерин, накопленный в процессе жизни, уже успел образовать плотные отложения на сосудистых стенках.

Основными факторами для возникновения облитерирующего атеросклероза сосудов ног являются:

Лишний вес. В данном случае у людей отмечается нарушение жирового обмена в организме и большая нагрузка ни нижние конечности.
Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу большое количество животных жиров, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.
Варикозная болезнь сосудов. Данное заболевание также способствует застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
Патологии развития органов малого таза, а также заболевания данных органов.
Пожилой возраст.
Обморожение и иные травмы ног, когда нарушается строение сосудов.
Высокие физические нагрузки на ноги.
Недостаточные физические нагрузки. Патологии сосудов могут развиваться также при ведении сидячего образа жизни.
Наследственность. Существует определенный процент пациентов, у прямых родственников которых наблюдалась подобная болезнь.
Гормональный дисбаланс в организме. Снижение выработки некоторых гормонов может спровоцировать образование атеросклеротических бляшек.
Сахарный диабет.
Переохлаждение, когда сосуды нижних конечностей испытывают постоянное сужение.
Курение, которое снижает эластичность сосудистых стенок.

Последствия данной патологии могут быть плачевными, поскольку в случаях полной закупорки сосудов ног может произойти развитие трофических язв, а также отмирание отдельных участков, например, пальцев ног. Следствием такого процесса является ампутация пальцев либо целой конечности. Как развивается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Процесс развития

Основных этапов возникновения и развития данной патологии сосудов существует несколько. На начальных стадиях она может протекать бессимптомно или проявляться в виде ноющих болей в ногах при сильных нагрузках. С развитием облитерирующего атеросклероза нижних конечностей симптомы человека беспокоят все чаще. Он начинает ощущать тяжесть в ногах и дискомфорт при ходьбе либо во время выполнения определенных упражнений. Следующий этап болезни характеризуется стойким болевым синдромом при прохождении даже небольших расстояний. При этом боль не проходит даже в состоянии покоя. Последний этап, самый тяжелый, проявляется в виде образования трофических язв, а при полном отсутствии кровотока в нижней конечности данный процесс может привести к гангрене и, следовательно, ампутации ноги.

Разновидности

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может образоваться не только в районе голени, что зависит от индивидуальных особенностей организма. В связи с эти отмечают несколько разновидностей данного заболевания. К ним относятся:

Атеросклеротические изменения в области бедренно-подколенного сегмента.
Изменения в аорто-подвздошном сегменте.
Окклюзии голенной области.
Область подколенно-берцового сегмента артерий.
Дистальная часть бедра, а также подколенная часть артерий, когда проходимость сосудов в районе голени сохраняется.
Окклюзии всех сосудов бедра, а также голени, когда сохранен кровоток в отдельных венах и артериальных ответвлениях.
Многоуровневые поражения системы артерий.

Сегментарная облитерация сосудов – это нарушение тока крови в определенных секторах, которое является самой распространенной формой окклюзии, когда происходит блокировка кровотока по всему бедру. Фото облитерирующего атеросклероза нижних конечностей показывают всю серьезность заболевания.

Диагностические методы определения заболевания

Назначать диагностические и лечебные процедуры в данном случае должен только врач. Категорически запрещено заниматься самолечением данного заболевания, поскольку слишком высоки риски потери конечности из-за применения неадекватной терапии.

После того как пациент обращается с жалобами на симптомы атеросклероза сосудов ног, специалист, как правило, назначает ему следующие диагностические процедуры:

Реовазография – методика, которая позволяет оценить характер кровотока в артериях нижних конечностей. Проводится процедура подобного типа с применением специального оборудования, которое на сегодняшний день имеется практически в каждом лечебном учреждении.
Допплерография – это разновидность УЗИ-диагностики, при которой есть возможность выявить очаги атеросклероза, установить размеры просветов сосудов, наличие облитераций или окклюзий.
Инфракрасная термография – метод, который основан на измерениях теплового излучения, которое, как правило, снижено в местах недостаточного кровообращения.
Физические тестирования с применением методов физических нагрузок, когда определяется степень усталости пациента.
Артериография – специфическое исследование, которое представляет собой рентген, проводимый после введения в кровь больного специального контрастирующего вещества. При помощи данной методики можно легко диагностировать проходимость сосудов либо их закупорку.

Помимо инструментальных методов диагностики состояния сосудов нижних конечностей, существуют определенные лабораторные исследования, помогающие изучить полную клиническую картину заболевания. По результатам анализов можно определить уровень сахара в крови пациента, чтобы исключить наличие такого заболевания, как сахарный диабет, являющийся причиной атеросклеротических изменений в сосудах. Посредством анализов также выявляется уровень холестерина и липидов в крови.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Методы консервативного лечения данного заболевания артерий направлены на восстановление их проходимости. К ним относятся следующие мероприятия:

Полный отказ от вредных привычек, а также нормализация рациона питания.
Стабилизация массы тела.
Организация регулярных физических нагрузок.
Медикаментозное лечение, которое помогает снять спазмы сосудов и растворить имеющиеся атеросклеротические преграды для кровотока.
Отказ от употребления в пищу животных жиров.
Физиотерапевтические методы, например, электрофорез с применением новокаина, дарсонвализация, магнитотерапия, озонотерапия, гипербарическая оксигенация и многие другие процедуры.
Лекарственные средства для нормализации обменных процессов в организме. Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей может быть очень эффективным.
Применение поливитаминных комплексов для поднятия общего тонуса мышц.
Местное лечение ускоряет заживление трофических язв в случаях, когда они имеются.
Эффективный метод лечения заболевания – пневмопрессотерапия, которая представляет собой специальное массирование нижних отделов тела человека с применением повышенного давления. Данный метод помогает восстановить эластичность сосудистых стенок.

Рассмотрим народное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Народные методы

Лечение атеросклероза нижних конечностей можно проводить при помощи аппликаций. Данные процедуры способствуют рассасыванию склеротических бляшек в сосудах, что значительно облегчает состояние больного. Для проведения аппликаций используют настой следующих трав: шалфей, череда, ромашка, подорожник и зверобой. Все ингредиенты смешивают в равных пропорциях, затем берут 1 ст. л. сбора и заливают 250 мл горячей воды. Жидкость настаивается в течение нескольких часов (чем дольше — тем лучше), затем процеживается.

Перед наложением аппликации требуется провести растирание больной ноги и вымыть ее с хозяйственным мылом в теплой воде. В нагретом до 37 °С настое смачивают кусок медицинской марли, отжимают и обертывают конечность, начиная от паха и заканчивая пяткой. Поверх марли укладывают листы компрессной бумаги и закрепляют их полосой хлопчатобумажной ткани. Курс проведения аппликаций определяется тяжестью течения заболевания. Средний срок проведения процедур — 21 день, через полгода лечение требуется повторить.

Для улучшения состояния кожи больной ноги рекомендуется натираться смесью оливкового и облепихового масел (в равной пропорции) непосредственно перед наложением аппликации. Масла втираются в кожу очень аккуратно и тонким слоем 1 раз в день. Длительность такого лечения зависит от состояния кожных покровов: обычно она составляет от 7 до 20 дней.

Если диагностировать данное заболевание на ранних стадиях его развития, излечение вполне возможно, но необходимо обязательное устранение факторов, которые могут его усугубить. После излечения нужно придерживаться правил здорового образа жизни и проходить регулярные профилактические осмотры у врача. Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей этим не ограничивается.

Хирургические методы терапии

В случаях, когда методы консервативного лечения данного заболевания не дают положительного эффекта, применяются оперативные методики по борьбе с ним, а также с последствиями, которые оно может вызвать. Данными мероприятиями занимаются сосудистые хирурги. В зависимости от стадии развития атеросклероза сосудов нижних конечностей различаются несколько разновидностей хирургических методов, к которым относятся:

Баллонная ангиопластика – воздействие, при котором в просвет сосудов вводится особый баллон, который расширяет артерию.
Шунтирование – создание искусственных обходных путей для кровотока рядом с местом облитерации либо закупорки артерий.
Стентирование – помещение внутрь артерии специальных материалов, обеспечивающих кровоток по сосуду.
Аутодермопластика кожи – применяется при поражениях трофическими язвами больших участков ног.
Протезирование артерий – замена некоторых участков сосудов искусственными материалами.
Эндартерэктомия – удаление пораженного сосуда.
Ампутация конечности. Производится в самых сложных случаях, например, при развитии гангрены.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей должно быть своевременным. В последнее время часто используется относительно новый метод лечения подобных заболеваний, при котором воздействие производится при помощи лазерного оборудования. Такие оперативные вмешательства абсолютно безболезненны, и после них человеку не требуется длительной реабилитации.

Заключение

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей очень распространен, особенно среди мужчин, поэтому врачи рекомендуют после 40 лет ограничивать потребление в пищу продуктов, содержащих большое количества животных жиров, которые образуются так называемый «вредный» холестерин, откладывающийся на сосудистой стенке артерий и провоцирующий развитие нарушений. Мы рассмотрели симптомы, а также лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

fb.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, фото

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (часто с приставкой «облитерирующий», то есть суживающий, что точно указывает на характер патологии) — это заболевания сосудов нижних конечностей, при которых уменьшается просвет структур, питающих ткани.

Как правило, по причине отложения на стенках холестерина и прочих липидных соединений (жиров). Однако не реже страдают и пациенты курящие. У них сосуды суживаются, и в спазмированном состоянии находится длительное время.

Риски на фоне такой формы атеросклероза даже выше, чем при отложении липопротеидов.

Симптоматика наблюдается на выраженных стадиях. На начальных — проявлений нет, что затрудняет диагностику. Поскольку не мотивирует обратиться к врачу.

Терапия консервативная или хирургическая. Зависит от случая и течения патологического процесса.

Без качественного восстановления не избежать гангрены — отмирания тканей ноги. Потребуется ампутация, удаление конечности вплоть до бедра.

Насколько быстро развивается столь негативный сценарий — вопрос сложный. Возможно стремительное формирование полного цикла заболевания, от первых проявлений до омертвения в течение считанных месяцев или недель.

Механизм развития

Существует два типа атеросклероза нижних конечностей, в зависимости от способа формирования.

Выделяют такие пути становления болезни:

Отложение на стенках сосудов жирных соединений. Обычно это холестерин, но не всегда. Если рассматривать этот путь развития нарушения, он протекает в несколько ключевых этапов.

Сначала по мере наслоения липидов изменяется эластичность артерий. Они становятся негибкими и адаптивными к нагрузкам.

Потом размеры атеросклеротической бляшки достигают таких значений, что кровь хуже двигается по руслу. Просвет сосуда становится существенно меньше.

Слишком крупные жирные образования разрушаются и травмируют стенку, внутреннюю выстилку артерии. К конечном итоге, это приводит к формированию тромба и закупорке сосуда.

Как распознать тромбоз нижних конечностей читайте в этой статье.

На весь процесс уходят годы, не считая острых случаев. Нередко патология начинает складываться еще в период молодости, а обнаруживается только у пожилого (50 лет и старше).

Второй механизм основан на нарушении иннервации и биохимическом влиянии на артерии. В подавляющем большинстве случаев страдают курильщики или любители алкоголя (в меньшей мере).

В основе лежит нарушение регулирования сосудистого тонуса. В составе сигарет не только никотин. Это настоящий кладезь смертоносной химии: кадмий, мышьяк, метан, угарный газ и много чего еще.

Влияние этих веществ на организм губительно, и чтобы нейтрализовать негативный фактор, тело активизирует работу всех систем. Это оборачивается выбросом кортизола, гормонов, сужающих сосуды.

Итогом оказывается стойкий спазм, который не проходит почти никогда. Особенно у заядлого курильщика, потребляющего табачную продукцию пачками в течение одного дня.

Гангрена становится венцом всего процесса, его закономерным итогом.

Но не всегда причины, вроде курения выступают ключевыми. Тот же механизм участвует в формировании атеросклероза у диабетиков и является причиной осложнений, порой даже фатальных. Но фундамент остается прежним всегда.

Симптомы в зависимости от стадии

Всего в своем развитии нарушение проходит 4 этапа. Клиника различается на каждом из них. Постепенно прогрессирует, признаки наслаиваются на предыдущие, а уже существующие становятся более тяжелыми.

I фаза атеросклероза

Как правило, проявлений нет вообще. Это создает проблемы для ранней диагностики патологического процесса.

Человек не мотивирован обращаться к специалисту, сосудистому хирургу или флебологу. Потому нарушение прогрессирует. У одних — быстрее, у прочих — медленнее.

Заболевание начинается еще в молодые годы или существенно раньше порога в 60 лет, но ввиду незаметности пациент уверен, что с ним все в порядке.

В некоторых случаях при стремительном прогрессировании нарушения наблюдается слабость в пораженной ноге, легкие тянущие боли.

Особенно хорошо они заметны при интенсивных физических нагрузках, например, беге на длинные дистанции или ходьбе свыше километра. Что можно списать на варикозное расширение вен.

Чтобы отграничить расстройства нужно провести дифференциальную диагностику. Продолжительность стадии — многие годы. Неопределенно долго.

II этап

Организм еще неплохо справляется. Есть все шансы на качественную коррекцию. Однако симптоматика уже присутствует.

Проявления включают в себя:

Легкие стонущие, тянущие боли в нижних конечностях. Усиливаются по окончании физической нагрузки, резкой перемены положения тела. Продолжительность малая, обычно проходят после небольшого отдыха.
Тяжесть. Будто ноги налиты свинцом. Сопровождает человека весь день.
Бледность кожных покровов. Нижняя конечность, голень и стопа становятся беловатыми, хорошо видны сосудистые сплетения. Это негативный признак, указывающий на частичную окклюзию (закупорку) сосудов, по которому удается отграничить атеросклероз от варикозной болезни. Но точный диагноз можно поставить только по результатам диагностики.
Нарушение роста волос. Естественный покров становится реже. Особенно проявление заметно у мужчин в силу физиологии.

Процесс на этом этапе можно назвать пограничным. Проявления уже есть, они явные. Но выраженных необратимых нарушений в сосудах и тканях пока не наблюдается. Идеальный момент для начала терапии.

III стадия

Декомпенсация. Организм частично контролирует ситуацию. Но артерии забиты или сужены, нормального кровоснабжения уже нет, потому возникают более грозные проявления.

Боли становятся много сильнее. Ощущается жжение кожного покрова, давление. Ноющий дискомфорт сопровождает человека почти постоянно. В вечернее время, после интенсивной нагрузки проявление невыносимо. Затем стихает по мере отдыха и восстановления гемодинамики.
Кожные покровы становятся сизыми, фиолетовыми. Наблюдается изменение естественного оттенка на постоянной основе. Это результат присоединившегося венозного застоя.

Зуд кожи. Вызван недостаточным качеством питания тканей.
По той же причине наблюдается формирование трофических язв. Сначала они выглядят как пятна или небольшие «болячки». С течением времени становятся шире в диаметре, начинают вскрываться и разрушаться вглубь.

На развитых стадиях язвы кратерообразные, зудят и чешутся, сочатся. Практически не зарастают самостоятельно. Если же рубцевание и происходит, очень быстро дефект снова вскрывается и продолжает разрушать ткани.

Слабость мускулатуры. Гипотрофия мышечной массы. Приводит к невозможности нормально ходить. Внешне это проявляется так называемой перемежающейся хромотой — типичный симптом атеросклероза артерий нижних конечностей, при котором наблюдается выраженная слабость мускулатуры.

Пациент не может нормально перемещаться. Через каждые несколько минут вынужден остановиться, чтобы передохнуть. Дальше идти не дает нога.

Сам человек отмечает существенное снижение физических способностей. Без передышки и сильного дискомфорта можно пройти в лучшем случае 50-100 метров. Затем требуется перерыв.

Нужно сказать, что до третьего этапа включительно интенсивность симптомов не всегда одинакова. Организм пытается компенсировать нарушение питания и создает дополнительную капиллярную сеть.

Новые сосуды — это так называемые коллатерали. Чем их больше, особенно, если таковые хорошо развиты, тем менее заметны нарушения даже в столь запущенных ситуациях.

Острые формы атеросклероза стремительны. Конечное состояние наступает в течение нескольких дней или недель.

IV стадия

Наиболее запущенная. Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей критические, наблюдается декомпенсация.

Помимо существующих признаков, указанных выше развиваются выраженные и большие по площади трофические язвы. С течением времени они переходят в гангрену.

Сначала страдают пальцы и небольшие области. Затем процесс приобретает лавинообразный характер и разрушается вся нога.

Внимание:

В такой ситуации поможет только ампутация. Чем раньше она будет выполнена, тем больше тканей удается сохранить.

От первой до четвертой стадии уходят десятилетия. Хотя и не всегда. Речь идет о классической, среднестатистической схеме, описанной во многих источниках.

Проблема также в том, что атеросклероз — крайне вариативен в плане клинической картины.

Если у одного симптоматика будет заметна едва не с первых дней, у другого до четвертой стадии существуют только минимальные признаки, неспецифичные, а атеросклероз дает о себе знать сразу гангреной.

Потому не лишним будет регулярно проходить профилактические осмотры минимум у терапевта. Желательно у хирурга общей практики или его сосудистого коллеги.

Клинику нужно тщательно контролировать. Усиление неприятных ощущений почти гарантированно говорит о прогрессировании заболевания.

Причины

Факторы развития нарушения различны. Можно назвать три основных. Они охватывают подавляющее большинство ситуаций.

Чрезмерная концентрация холестерина в крови. Объективно не проявляет себя никак, кроме атеросклероза. Проблему можно обнаружить посредством лабораторного исследования, биохимического и общего анализов крови.

При этом с момента повышения показателя до первых проявлений может пройти много времени.

Также нужно учитывать, что не только холестерин провоцирует атеросклероз. Существует свыше 5 типов жирных соединений, которые атерогенны. То есть вызывают болезнь и приводят к формированию бляшек на стенках сосудов.

Курение. Бич многих людей. В зависимости от индивидуальной переносимости ядовитых веществ в сигаретах, речь может идти о том или ином сроке. Но итог всегда один. Просто некоторые пациенты умирают, так и не дожив до своего атеросклероза.

В большинстве же случаев подобного положительного сценария не наблюдается. Проблемы берут начало после 30-40 лет. При этом скорость прогрессирования болезни много выше, чем при чрезмерном уровне холестерина.

При критическом сужении артерий и вовсе формируется острый вид атеросклероза, который чреват гангреной здесь и сейчас.

Сахарный диабет. Заболевание эндокринного профиля. У 100% пациентов или почти развивается атеросклероз сосудов ног. Это типичное раннее осложнение, о котором человек может и не подозревать. Требуется постоянное лечение. В противном случае велика вероятность типичного осложнения. Так называемой диабетической стопы.

Факторы риска

Они непосредственно не обуславливают начало болезни. Зато повышают ее вероятность, а если диагноз уже есть — ускоряют прогрессирование.

Большая масса тела.
Принадлежность к мужскому полу. Соотношение демографических групп по заболеваемости — 4:1 (м/ж)
Гипертония в анамнезе.
Неправильный рацион с преобладанием жирных продуктов.
Переохлаждение нижних конечностей.
Потребление кофеина. Зависимость от наркотиков.
Пристрастие к спиртному. Этанол также вызывает серьезное сужение сосудов.
Отягощенная наследственность.

Причины учитываются в системе. Нередко они сочетаются друг с другом. Факторы риска нужно рассматривать в рамках разработки рекомендаций по профилактике у конкретного человека и вообще в качестве эпидемиологической меры.

Диагностика

Обследование не представляет сложностей. Трудно вовремя заметить основания для похода к специалисту. Атеросклерозом нижних конечностей занимаются флебологи, хирурги общей практики, а в особенности их сосудистые коллеги.

Примерный перечень мероприятий:

Устный опрос больного. Нужно понять, есть ли жалобы на самочувствие. Какие именно. Составив клиническую картину, можно выдвинуть гипотезы и двигаться дальше.
Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, вредные привычки, их стаж. Характер питания, профессиональной активности, семейная обусловленность.
Визуальная оценка нижних конечностей. Пальпация (прощупывание) тканей. Дает много информации, начиная со второй стадии патологического процесса.
Допплерография и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Позволяет оценить скорость и качество кровотока в ногах.
Артериография. Используется для более точного функционального рассмотрения кровоснабжающих структур.
Возможно проведение МРТ. Если есть какие-либо сомнения или прочие методики не дали ожидаемого результата. Способ необходим для уточнения локализации и степени выраженности нарушения.
Анализ крови общий и биохимия с расширенной картиной по липидным структурам. Дает возможность диагностировать избыток жирных соединений.

Этого достаточно почти всегда.

Лечение

Терапия проводится консервативными или оперативными методами. Зависит от случая.

В качестве первого же пути лечения используются препараты:

Статины. Для растворения холестериновых бляшек и выведения избытков жирных соединений. Аторис и его аналоги в качестве наиболее эффективных.
Антиагреганты. Гепарин (Клексан), Трентал. Улучшают реологические свойства крови. Ее текучесть. Предотвращают образование тромбов.
Препараты для восстановления микроциркуляции. Пентоксифиллин, Ксантинол.
Витаминно-менеральные комплексы.
Средства для постоянного поддержания нормального состояния крови. На основе аспирина, Магникор и прочие. По усмотрению специалиста.
Местно при развитии трофических язв используются антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Камфорный спирт). В рамках восстановления — Солкосерил.

Препараты для лечения атеросклероза принимают в системе с лекарствами для борьбы с первопричиной: диабетом, гипертонической болезнью. По мере нормализации состояния назначают массаж, физиотерапию.

Одних таблеток недостаточно. Важно скорректировать образ жизни:

Отказаться от курения. Спиртного.
Минимизировать количество животных жиров и быстрых углеводов в рационе. Также соли (до 7 граммов). Увеличить концентрацию растительной пищи. Это не строгая система, потому можно проявить немного самостоятельности. Если нет желания — то обратиться к диетологу. Существующие в Интернете рационы не подходят большинству людей.
Поддерживать оптимальный уровень физической активности. Посильный для конкретного пациента. Без перегрузок.

Лечение атеросклероза нижних конечностей хирургическим путем проводится при неэффективности консервативных методик.

Существует несколько вариантов коррекции радикальными способами:

Иссечение пораженного участка и его протезирование.
Пластика. Введение особого стента, пружинки в просвет стенозированной артерии, чтобы расширить ее принудительно механически.

Шунтирование. Создание обходного пути для питания тканей.

Также возможно иссечение нервных волокон, регулирующих тонус определенного участка сосуда (поясничная симпатэктомия).

Варианты выбирает специалист, по ситуации.

Прогноз

На ранних стадиях — благоприятный. Выживаемость всегда близится к 100%, но наиболее качественный результат наблюдается только на первых трех этапах. С постепенным усилением пессимистичной тенденции.

На 4-ой стадии добиться восстановления практически не выйдет, потому нельзя медлить с консультацией врача.

Возможные последствия

Ключевое осложнение — гангрена. Отмирание тканей ноги. Прочие последствия — падение трудоспособности, качества жизни, невозможность нормально обслуживать себя в быту.

Атеросклероз сосудов ног — грозный процесс (стеноза) сужения кровоснабжающих структур.

Без лечения опасен, приводит к тяжелым осложнениям и требует калечащей операции.

Своевременная коррекция дает все шансы полностью избавиться от проблемы консервативными методами.

Список литературы, использованной при подготовке материала:

Атеросклероз. Современные представления и методы лечения. Рекомендации ВНОК.
Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Клинические рекомендации: Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей.
Российское кардиологическое общество (РКО). Национальное Общество по изучению атеросклероза (НОА). ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА.
Российские рекомендации .В.В. Кухарчук, Г.А. Коновалов, А.В. Сусеков, И.В. Сергиенко, А.Е. Семенова.

cardiogid.com

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, история болезни, фото

Есть ряд заболеваний, которые развиваются малозаметно для человека. Обнаруживают себя, когда уже есть определённая угроза для здоровья.

Облитерирующее заболевание нижних конечностей начинает сигналить о своём присутствии, когда просвет артерий может быть перекрыт для тока крови на семьдесят процентов. Важно знать признаки болезни, чтобы вовремя пройти лечение и не допустить тяжёлой стадии развития патологии. Этот недуг, равно как и эндартереит, относится к заболеваниям периферических артерий.

Особенности болезни

Нарушение кровотока в артериях, снабжающих питанием нижние конечности, инициирует заболевание облитерирующий атеросклероз. Это явление связано с уменьшением просвета сосудов или полного его перекрытия отложениями холестерина.

Заболевание атеросклероз может создавать бляшки в сосудах по всему организму и провоцировать, в зависимости от дислокации проблемы, соответствующие сбои в органах и тканях, которые недополучили с кровью кислород и питание. Если неприятность происходит с нижними конечностями, то при наихудшем развитии событий возможно появление некроза тканей и гангрена.

Зарастание холестериновыми отложениями происходит в артериях среднего размера: подколенные и бедренные сосуды, а также крупных артериях – подвздошной и аорте. В состав отложений могут входить продукты жирового обмена – липиды.

Со временем осадок на стенках сосудов подкрепляется появлением соединительной ткани и приводит к образованию бляшки. На неё могут осаждаться и другие вещества. Итак, теперь вы знаете краткую историю такой болезни как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поговорим далее о причинах его возникновения.

Более подробно о понятии заболевания и истории такой болезни рассказывает следующий видеосюжет:

Причины возникновения

Нарушению здоровья нижних конечностей способствуют факторы:

малая двигательная активность,
мужской пол болеет чаще,
вес, значительно превышающий норму;
курение,
гипертония,
сахарный диабет,
наследственная склонность к холестериновым отложениям в русле сосудов,
повышенная вязкость крови,
нарушения обменных процессов.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (фото)

Симптомы

Основным симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является появление болей в ногах во время ходьбы. Из-за сужения артерий кровь протекает медленнее, и ткани ног получают питание в меньшем объёме.

Когда человек двигается, в мышцах ног потребность в кислороде и питательных веществах возрастает. Из-за препятствия в артерии для протекания крови происходит дефицит питания, это и вызывает мышечную боль.

Если человек остановится, даст себе отдых, то в это время венозная кровь уйдёт, а артерия восполнит мышцам нехватку кислорода и необходимых веществ. После возобновления ходьбы болевые ощущения могут вернуться. Это произойдёт раньше или позже – зависит от того до какой степени тяжести произошло развитие болезни.

Болевые ощущения в мышцах ног, возникающие во время пешеходных передвижений, называют перемежающаяся хромота. Наиболее сильная степень зарастания сосудов отложениями на стенках приводит к болям и в состоянии покоя, особенно в горизонтальном положении во время ночного сна.

К основным признакам болезни относят:

Явление перемежающейся хромоты.
Температурный дисбаланс: нога, где сосуды артерий имеют сужения, может быть более прохладной по сравнению со здоровой конечностью.
Ступни больных ног немеют и мёрзнут.

На более поздних этапах:

На артериях конечностей не обнаруживается пульс.
Появление на ногах ниже места закупорки артерии тёмных пятен.

На больной конечности возникают незаживающие ранки. Такое случается на нижней части ноги.

Следующее видео более подробо расскажет о симптомах, сигнализирующих о появлении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

Стадии развития недуга

По степени тяжести поражения сосудов нижних конечностей патологией специалисты различают четыре стадии:

Проявление болезни в ногах	стадия
Из-за недостатка кислорода в тканях конечностей появляются некротические изменения, развиваются трофические язвы, возможна гангрена.	4
При перемещении на несколько шагов возникает боль в нижних конечностях; это же явление происходит, когда человек находится в покое в горизонтальном положении.	3
При ходьбе на расстояние менее 200 метров в ногах появляется боль.	2Б
Появление в ногах болевых ощущений после прохождения дистанции более 200 метров.	2А
Пациент испытывает боль в нижних конечностях, если подвергает себя большой физической нагрузке.	1

Диагностика

Назначение на лечение должно учитывать все особенности заболевания пациента, быть индивидуальным. А для этого нужна точная диагностика проблемы.

Необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Для уточнения диагноза он может назначить процедуры в ангиорежиме:

магнитно-резонансную томографию,
компьютерную томографию.

Кроме того:

ультразвуковое дуплексное сканирование,
рентгеноконтрастную ангиографию.

О том, как происходит лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, читайте далее.

Схематическое изображение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Помощь при нарушении кровотока, связанном с уменьшением просвета артерий нижних конечностей или их полного закупоривания зависит от степени тяжести проблемы, локализации отложений на стенках.

Чем раньше обнаружена проблема, тем больше надежды на нормализацию состояния без серьёзных последствий. На первой стадии специалист может сделать корректировку, воздействуя на причины, которые способствуют отложениям в артериях, в том числе подсказав, что надо изменить пациенту в своём поведении.

Терапевтическое

Пациенту, если он курильщик, необходимо расстаться с вредной привычкой. Во время курения сосуды расширяются и сразу сужаются, когда никотин перестаёт поступать. Этот процесс способствует усугублению заболевания и сводит на нет лечение.

Показано увеличение физической нагрузки до появления боли. Специалисты рекомендуют ходьбу, не допуская утомления.
Если появились неприятные симптомы, следует остановиться и сделать паузу, пока они не уйдут. Хорошо также заниматься плаванием.Посильные физические нагрузки способствуют созданию кровью обходных путей из-за затруднённого или совсем перекрытого участка артерии. Появляется коллатеральное кровообращение, которое помогает организму приспособиться к проблеме и предохраняет от гангрены.
Необходимо пересмотреть рацион:
- исключить жирные продукты, жареную картошку,
- уменьшить употребление животных жиров,
- дополнить рацион морепродуктами, особенно полезна красная рыба; или подобрать другие продукты, содержащие омега-3.
Пролечиться, если обнаружены другие проблемы, влияющие на состояние сосудов:
- урегулировать повышенный сахар в крови,
- улучшить обмен веществ, если требуется;
- подкорректировать состояние крови, если она склонна к образованию тромбов.
Пролечиваться ежегодно в стационаре для поддержки здоровья сосудов.

Более подробно о различных методах лечения такого недуга как облитерирующий атеросклероз расскажет следующий видеосюжет с понятными схемами:

Медикаментозное

Это лечение ещё называют консервативным. Его назначают людям, страдающим облитерирующим атеросклерозом, дважды на год.

Применяют препараты:

улучшающие микроциркуляцию – для создания условий возникновения коллатерального кровообращения,
для уменьшения в крови холестерина:
- фибраты не дают холестерину увеличивать своё присутствие, благодаря повышению количества липопротеидов;
- статины не дают печени образовывать холестерин,
- препараты никотиновой кислоты — действуют как сосудорасширяющие средства,
- другие лекарства, не позволяющие появление бляшек.
Лекарственные средства, улучшающие свойства крови, чтобы она не способствовала отложениям на стенках сосудов.

Другие методы

Консервативное лечение включает в свой состав процедуры физиотерапии.
Это:

магнитотерапия,
баротерапия,
озонотерапия.

Если заболевание перешло в более развитую форму (стадия 2Б и более), врач может расширить применяемые способы лечения.

Малоинванвазивный метод Ангиопластика – под контролем сканирующей аппаратуры в артерию вводится трубочка, через которую внедряется сложенный баллончик. Он распрямляется и расширяет сосуд. После в этом месте возможно установление поддерживающего каркаса (стента).
Оперативные вмешательства
- Тромбэндартерэктомия – извлечение из артерии бляшки, путём её раскрывания (разреза стенки).
- Шунтирование – создание обходного пути для кровотока через вшивание шунта. В качестве нового сосуда (шунта) может послужить часть вены, взятая у пациента.
- Протезирование – закупоренную часть артерии заменяют сосудом из искусственных материалов.

Профилактика заболевания

Следует исключить факторы, которые способствуют холестериновым отложениям и добавить оздоравливающие привычки:

поддерживать рацион, который не способствует засорению стенок артерий – использовать безхолестериновую диету,
не курить,
давать организму посильные физические нагрузки.

Осложнения

Нельзя заниматься самолечением, лекарственные средства должен подбирать специалист. Неосторожное применение препаратов может навредить. При обнаружении заболеваний артерий ног необходимо лечиться, иначе развитие болезни может привести к потере конечностей – необходимости ампутации из-за гангрены.

Прогноз

Если случилось образование холестериновых отложений в артериях нижних конечностей, но ещё не началась четвёртая стадия болезни, состояние больного можно нормализовать. Проводят консервативное лечение, и, если есть необходимость, применяют другие методы. Но потом следует наблюдать за своим здоровьем, соблюдать профилактические меры и регулярно пролечиваться.

Если болезнь развилась до четвёртой степени, то врач может рекомендовать ампутацию конечности. Поэтому необходимо внимательно относиться к сигналам, которые подаёт болезнь, чтобы вовремя помочь организму.

gidmed.com

лечение, симптомы и причины недуга

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, вызванное необратимым засорением артерий и проявляющееся болями, хромотой и ощущением холода в ногах. Уменьшение артериального просвета, частичное (стеноз) или полное (окклюзия), быстро нарушает кровообращение в конечностях, вызывая хроническую гипоксию. Как следствие – некроз тканей, проявляющийся трофическими язвами, а при дальнейшем развитии – гангреной.

Терапия затрудняется тем, что необходимое в большинстве случаев хирургическое вмешательство чревато тяжелыми последствиями в пожилом возрасте (основная масса пациентов с болезнями сосудов ног – люди старше 60 лет). Поэтому так важно соблюдать профилактические меры и проходить регулярное обследование – обнаружение патологии на ранних стадиях с выяснением причин и симптомов делает эффективным консервативное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Какие факторы лежат в основе патологии

Причина заболевания – нарушение метаболизма, точнее, липидного обмена. Эластичные стенки магистральных артерий теряют гибкость, утолщаются, на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки – патогенные образования из жировой и соединительной ткани с неусвоенным кальцием. Проводимость артерий снижается, что ведет к недостаточному снабжению кислородом тканей и органов. Путь тока крови на крайнюю периферию организма – нижние конечности – становится при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей особенно затрудненным.

Повышенный уровень свободного холестерина в крови

Важный элемент организма – строительный материал (до 4% сухого веса некоторых тканей), транспорт и регулятор (неотъемлемый компонент для производства витамина D и собственных стероидных гормонов – андрогенов, эстрогенов, кортикостероидов, желчных кислот), холестерин не задерживается долго в свободной форме. Организм соединяет его с белками в липопротеидные комплексы двух видов: высокой плотности – это «полезный холестерин», активно используемый организмом. Опасны для человека соединения низкой и сверхнизкой плотности, как раз и становящиеся причиной облитерирующего атеросклероза артерий, – когда поступление превышает потребности метаболизма, свободные излишки связываются в подобные структуры, бесцельно блуждающие по кровеносной системе, перегружая печень и поджелудочную железу. Рано или поздно они наслаиваются на стенках желтыми пятнышками, становясь фундаментом для холестериновых бляшек.

При большом содержании холестерина в крови существует угроза для облитерирующего атеросклероза.

Содержание холестерина в крови свыше 5 – серьезная угроза облитерирующего атеросклероза и сигнал срочно начинать профилактические меры, поиск причин, выявления симптомов и лечение, прежде всего нейтрализовать дополнительные негативные факторы, характерные для людей с нездоровым питанием, богатым животными жирами, страдающих ожирением, сахарным диабетом, ишемическими болезнями, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы. Причины появления облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей: люди с малоподвижным и сидячим образом жизни, женщины в период менопаузы.

Повреждения сосудистого эпителия

Развитию облитерирующего атеросклероза параллельно требуются благоприятные условия для закрепления холестерина – стенки сосудов по умолчанию защищены специальной жировой пленкой от наслоений постороннего мусора, и печень постоянно перерабатывает избыточные липопротеиды. В ответ на постоянные нагрузки кровеносной системы организм пытается адаптироваться путем утолщения стенок артерий – это становится причиной ухудшения эластичности и пропускной способности. Самое разрушительное действие оказывает курение: спазматическое сокращение сосудов и облитерация стенок сосудов – понятия взаимосвязанные. К поражающим артерии причинам относят также алкоголизм, злоупотребление чаем, кофе и другими сосудосуживающими стимуляторами, гипертонию, перенесенные ранее травмы, глубокие ожоги и обморожения нижних конечностей.

Как распознать заболевание на любой стадии

Основной симптом – мышечные боли в бедрах и голени, появляющиеся во время ходьбы или других нагрузок на ноги. Ощущения настолько характерны, что по расстоянию, которое пациент способен пройти до возникновения боли, можно довольно точно оценить степень запущенности облитерирующего атеросклероза. Примерная классификация по симптомам:

Неприятные ощущения в мышцах появляются только на дистанции более километра. При повышенной нагрузке (особенно в момент подъема по лестнице) появляются такие симптомы, как зябкость в пальцах ног, эффект гусиной кожи, тяжесть и слабость.

На начальной стадии, при нагрузках, у человека появляются неприятные ощущения в мышцах.

Безболевая ходьба на расстояние свыше 250-500 м возможна только с небольшой передышкой. После возникает синдром перемежающейся хромоты – однозначный признак облитерирующего атеросклероза сосудов ног, как и вторичные симптомы – разница в температуре и давлении выше и ниже пораженного участка. Распространенным явлением считается исчезновение пульса в ключевых точках ноги (подколенная ямка, подвздошная и бедренные артерии, стопа).

Возможность беспрепятственно передвигаться продолжает сокращаться – буквально до сотни метров. Становится отчетливо заметна невооруженным глазом дистрофия мышечной ткани, расположенной ниже уровня активности атеросклероза, заболевания и расслоение ногтей, уменьшение волосяного покрова на больной ноге.

Доступное безболевое расстояние – пара десятков метров, появляется критическая ишемия – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей появляется даже при отсутствии движения (особенно по ночам). Появляются первые незаживающие язвочки и затемнения в районе стопы.

Любая ходьба превращается в серьезную проблему. Дегенеративные процессы в тканях налицо – черные пятна на пальцах и пятке с пониженной чувствительностью и не заживающие по 6 недель и более открытые раны – трофические язвы. Фото ног пациентов с облитерирующим атеросклерозом на данном этапе уже не рекомендуется к просмотру детям, беременным и людям с нестабильной психикой.

На последней стадии болезни на конечностях появляются трофические язвы.

Острый облитерирующий атеросклероз крайне опасен высоким риском развития гангрены – некроз распространяется буквально на глазах и в большинстве случаев требует срочного оперативного вмешательства и лечения. Переход в хроническую форму возможен, если сохранилась высокая активность коллатеральных и анастозомных периферических путей – запасных направлений кровеносной системы, доставляющих кислород в обход пораженного участка в достаточном количестве для поддержания минимальной жизнедеятельности тканей. Развитие болезни до 4 стадии в таком случае может проходить годами. Смешанный сценарий подразумевает хронический атеросклероз сосудов ног с характерными сезонными рецидивами.

При малейшем подозрении на облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей следует незамедлительно попасть на осмотр к терапевту. Возможно, возникнет необходимость в ряде лабораторных анализов для уточнения причин и симптомов атеросклероза и выработки эффективной стратегии лечения, в частности проводят УЗИ, ангиографию (МСКТ), капилляроскопию и т.п.

Как справиться с заболеванием

Подбирая правильное лечение, врач должен учесть такие факторы облитерирующего атеросклероза, как возраст пациента, переносимость и возможные побочные эффекты медикаментов, локализацию патологии сосудов ног, запущенность и ее характер (стенозная, окклюзивная), форма (острая, хроническая, смешанная), причины появления заболевания, индивидуальные особенности и остальные симптомы. Нижних конечностей лечение можно условно разделить на консервативное и хирургическое.

Медикаментозное

Препараты, которые препятствуют дальнейшему развитию облитерирующего атеросклероза и стабилизируют состояние больного, направлены на:

Снижение холестерина в крови. Статины, фибраты и производные никотиновой кислоты блокируют метаболизм липопротеидов и подавляют производство строительного материала для новых бляшек.
Оптимизация реологии (вязкости) крови – препараты ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянты типа гепарина – это обязательные атрибуты лечения облитерирующего атеросклероза: снижается нагрузка на стенки сосудов, разжижается кровоток.
Улучшение периферической системы кровообращения и микроциркуляции крови: Актовегин, Солкосерил, Алпростан, Курантил. Анальгетики и спазмолитики успокаивают боль и отечность, а обеззараживающие препараты местного действия и антибиотики подавляют последствия трофических образований на запущенной стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Медикаментозное лечение направлено на снижение холестерина в крови.

Немедикаментозное

Совокупность физиотерапевтических процедур, снимающих симптомы и способствующих частичному восстановлению функций. Для пациентов с хронической и смешанной формой рекомендуется проходить терапевтические курсы хотя бы раз в полгода – не важно, из-за каких причин развивается заболевание.

Хирургическое вмешательство

Стремительное развитие новых методов лечения облитерирующего атеросклероза привело к широкому ассортименту возможных методик: от стандартной ампутации до сложнейших операций по реструктуризации пораженных участков сосудов с применением самых продвинутых медицинских технологий. Когда консервативные методы лечения облитерирующего атеросклероза не могут ответить на вопрос, как справиться с осложнениями.

Способы вмешательства:

Эндоваскулярные – никаких разрезов и общего наркоза, хирург работает через микроскопическую пункцию на коже. Такое лечение применимо к пациенту с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей любого возраста и позволяет решать сложнейшие задачи ангиопластики (восстановления сосудов).
Открытые – стандартный формат операции. Шунтирование, стентирование, протезирование, эндартерэктомия и другие.

Ампутация – производится с учетом пределов ишемических нарушений. Часто хирург вынужден удалять всю конечность. Применяется только при 4-й запущенной стадии облитерирующего атеросклероза в острой форме.

Заключение

Бережное отношение к своему здоровью: искоренение вредных привычек, активный образ жизни, сбалансированное правильное питание и регулярное медицинское обследование – помогает избегать причин появления облитерирующего атеросклероза долгие годы, что позволит вам не задумываться, как лечить его. И хотя заболевание формально считается неизлечимым, профилактика и консервативное лечение симптомов обуздают развитие патологии и снизят риск осложнений наподобие гангрены или ишемии до нуля.

ovenah.com

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, классификация, симптомы

Изменения характера работы артерий, их внутреннего анатомического строения приводят к ишемическим процессам в тканях, которые эти кровеносные структуры призваны обеспечивать необходимыми соединениями и кислородом.

Зачастую такие расстройства смертельно опасны. Классический пример — инфаркт миокарда, который становится итогом нарушений функционирования коронарных артерий. Или инсульт, развивающийся по идентичным причинам.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это заболевание, при котором наблюдается сужение просвета артерий или их закупорка холестериновыми бляшками, в определенных масштабах это приводит к недостаточному питанию тканей ног. При длительном, запущенном течении патологического процесса не миновать гангрены и инвалидности. Потому медлить с терапией нельзя, это опасно.

При достаточном внимании к здоровью удается предотвратить развитие патологического процесса, не допустить критических осложнений.

Что касается профильной диагностики, она не представляет больших трудностей, чего не сказать о лечении. Эффективная терапия без операции возможна только на первой-второй стадиях.

Прогнозы зависят от «расторопности» пациента и текущего положения вещей.

Механизм развития

В основе патологического процесса лежит один из двух возможных вариантов.

Первый —сужение артерий ног. Чаще всего подобное явление возникает в ответ на гормональный сбой, длительное нахождение в положении стоя (статичные нагрузки зачастую приводят к подобным проблемам), также огромную роль играет курение. Табак, входящие в сигареты вредные вещества дают интенсивный ответ со стороны сосудов.

Второй возможный вариант — отложение холестерина на стенках артерий. Это более распространенная разновидность облитерирующего атеросклероза нижних конечностей (сокращенно ОСАНК).

Несмотря на единое название, конкретных провокаторов заболевания множество, потому как форм нарушения транспортировки и запасания липидов, жирных веществ огромное число.

Некоторые типы относятся к наследственным и кодируются на генетическом уровне, другие же — обуславливаются питанием. А третьи имеют в основе группу причин.

Независимо от первичного фундаментального фактора, далее процесс протекает по одному и тому же сценарию, не считая вариации тяжести расстройства и срока наступления критических нарушений питания тканей.

Возникает хроническая ишемия мягких структур. Страдает мускулатура, кожные покровы недополучают полезных веществ, нарушается клеточное дыхание.
Снижается сократимость мускулов, начинаются застойные явления.
Мышцы становятся слабыми, дряблыми. Возможность ходить постепенно исчезает, человек оказывается инвалидом.
На крайней стадии патологического процесса возникают области отмирания мягких тканей. Образуются так называемые трофические язвы — пока еще локальные, хорошо отграниченные участки омертвения.

Если срочно не начать лечение, не восстановить кровоток, разовьется гангрена и конечность придется ампутировать.

Как правило, патологический процесс затрагивает одну ногу, поражение второй при системном отклонении (как вариант, нарушении липидного обмена) — дело времени.

Потому рассчитывать на спонтанный регресс болезни не стоит. Этого не произойдет. Патология без помощи врачей движется строго в одну сторону.

Классификация

Подразделение облитерации (сужения) сосудов возможно по трем ключевым основаниям. Общепринятой считается типизация, основанная на стадировании болезни.

Исходя из степени тяжести, преимущественной клинической картины выделяют такие этапы облитерирующего атеросклероза:

Первая стадия. Симптоматики пока еще нет. При прицельном исследовании обнаруживаются участки отложения жиров в виде отдельных слабо заметных полос. Двигательная активность пока еще не нарушена в той мере, когда проявление становится заметным с ходу. Чтобы выявить признак нужно пройти не менее 1-2 километров быстрым шагом. Нагрузка должна быть выше стандартной повседневной для конкретного пациента.
Вторая стадия делится на еще два подвида.

А — клиническая картина все еще отсутствует или крайне незначительна. Максимум возможны отеки с одной стороны, повышенная зябкость ноги, утомляемость. Вот основные клинические признаки. Ходьба на расстояние до километра не приносит боли и дискомфорта.

B — невозможно перемещаться без выраженных неприятных ощущений свыше 250 м. Проявления уже хорошо заметны, однако многие пациенты не торопятся обращаться к врачу, списывая явные неполадки в организме на усталость.

Третья стадия. Оттенок ноги изменяется на бледный. Присутствует полная возможная клиника патологического процесса. Пока еще нет трофических язв. Пациент едва ходит по дому, не говоря о перемещении на расстояния свыше 50-100 метров.
На четвертом этапе обнаруживаются области гангрены, отмирания тканей. Самостоятельно двигаться человек уже не может. Не получается даже встать с постели, не говоря о чем то большем. Радикальным образом помочь уже нельзя, требуется оперативное лечение. При гангрене — ампутация.

Второй и третий способы классификации основан на анатомическом расположении патологического процесса. Выделяют несколько типов расстройства, исходя из такого основания.

Большого смысла в знании этой классификации для человека, не имеющего отношения к медицине нет. Он нужен врачам в рамках выбора тактики терапии, оперативного доступа. Если есть потребность в хирургическом вмешательстве.

Все классификации используются для уточнения характера болезни, выработки оптимальной тактики восстановления и предотвращения опасных осложнений. Стандартные выкладки и понятные, логичные схемы упрощают и ускоряют работу врача.

Симптомы

Клиническая картина облитерирующих заболеваний сосудов определяется двигательными нарушениями, дистрофией мышц и отмиранием мягких тканей.

Но этот процесс развивается не в один момент. Стремительное отклонение возможно в случае перекрытия артерии тромбом, но это не атеросклероз, который протекает всегда в хронической форме.

Первая стадия

Не дает симптоматики никогда. По крайней мере, не в нормальных повседневных условиях.

Чтобы обнаружить болевой синдром в пораженной ноге, нужно пройти значительно больше нормы, проявление обнаруживается при непривычно тяжелой физической нагрузке.

Выше шансы обнаружить отклонение имеют спортсмены и работники механического труда.

Вторая стадия

Сопровождается минимальным списком клинических проявлений. Среди встречающихся признаков:

Боли при ходьбе. Для выявления проблемы нужно пройти не менее километра, порой больше. Многое зависит от уровня физической подготовки, массы тела. Это средний показатель, он варьируется исходя из особенностей организма. Локализация боли — голени, чуть в меньшей степени — лодыжки или бедра. С одной стороны.
Отечность конечности. Увеличение мягких тканей в объемах. Пока еще плохо заметные изменения на первый взгляд. Симптом усиливается в темное время суток, к вечеру, после интенсивной нагрузки. Ослабевает, как только пациент отдохнет в горизонтальном положении, и так по кругу.
Изменение оттенка ноги на более бледный.
Ощущение холода. Зябкость. При пальпации обнаруживается явный перепад температуры: со стороны поражения она ниже. Это результат недостаточного кровотока.
Онемение конечности, как при длительном нахождении в одном положении.

Пока еще есть возможность тотального излечения и восстановления кровоснабжения конечности без особых трудностей. Но пациенты редко обращаются к врачу своевременно.

Третья стадия

уже не дает таких радужных прогнозов. Помимо названых проявлений, которые присутствуют и усиливаются, возникают дополнительные явления:

Невозможность ходить на расстояние свыше 300-700 метров.
Выраженные, сильные боли в области икр, бедер. Также спонтанно возникают мучительные мышечные спазмы — судороги. В ответ на недостаточное обеспечение кислородом и отведение продуктов окисления.
Ногти на пораженной ноге растут медленнее, если сравнивать со здоровой конечностью. Это тревожный признак.
То же касается и волос. Они выпадают и не восстанавливаются.

Каждый следующий этап течения патологического процесса протекает быстрее предыдущего и стремительно переходит в куда более тяжелую фазу.

Четвертая стадия

Как только облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей достигает четвертой стадии, не миновать развития критических дегенеративных изменений в мягких тканях.

Среди таковых:

Образование трофических язв. Это локальные участки отмирания клеток, пока еще не генерализованные. Есть возможность санации, удаления измененных областей. Но радикальным образом подобная мера положение вещей не изменит.

Гангрена. Полноценный массивный некроз тканей ног. В этот момент требуется ампутация выше уровня процесса, чтобы предотвратить случайное продолжение гибели структур. Если не начать терапию своевременно, вероятен сепсис и летальный исход.

На всех этапах кожа ноги изменяет свой цвет. И если на первых трех стадиях оттенок бледный, сквозь дерму проглядывают синеватые сосуды, на крайней он меняется на фиолетовый, грязновато желтый. Что указывает на критический застой крови и невозможность нормальной гемодинамики.

Клиника оценивается для назначения сначала диагностики (в рамках подтверждения диагноза), а затем лечения.

Прогнозы, несмотря на широкие возможности борьбы, довольно спорные, статистика по всему миру говорит об этом. В России и странах бывшего Союза вопрос стоит еще более остро.

Причина в низкой медицинской культуре населения: симптомы облитерирующего атеросклероза становятся явными на второй стадии, они патогномоничны (характерны), основная проблема в позднем обращении к врачам.

Причины

Факторы развития патологического процесса множественны. Специалисты выделяют группу наиболее вероятных провокаторов:

Отягощенная наследственность. Особенности обмен веществ, в частности жиров. Скорость их запасания, а также склонность к атеросклеротическим явлениям передается с генетическим материалом. Это не аксиома и не гарантированный в будущем факт, а всего лишь повышенный риск, теоретическая вероятность. При поддержании всех систем в рабочей форме, здоровом образе жизни, шансы никогда не встретиться с проблемой выше.
Гиподинамия. Малое количество движения. Если человек много сидит, риски увеличиваются в 3-6 раз, независимо от того, есть склонность к развитию изменений или нет. Начинаются застойные явления, метаболизм становится вялым, недостаточным, что и приводит к отклонению.
Алиментарный фактор. Неправильное питание. Преобладание в рационе жирной, жареной пищи, прочих вредных продуктов неумеренных количествах.
Курение. Риски развития атеросклероза у любителей табачной продукции максимальны. В той или иной мере изменения присутствуют у всех пациентов этой категории. До критической отметки они добираются обязательно, но в некоторых случаях больной попросту не доживает до своего запущенного атеросклероза. Зависит от сопротивляемости организма, «запаса прочности».
Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь не приносит пользы, это широко распространенное заблуждение или сознательная ложь. При склонности к развитию атеросклероза спиртное противопоказано.
Гормональные скачки. Особенно возрастные или связанные с беременностью.
Использование некоторых препаратов: оральных контрацептивов, нейролептиков и прочих.

Таковы основные провокаторы. Перечень причин атеросклероза неполный, не деле факторов гораздо больше, в том числе и некоторые сторонние заболевания: от сахарного диабета до гипертонии, проблем со щитовидкой.

В то же время, они почти всегда встречаются в сочетаниях, системе. В совокупности риски становятся выше, что нужно учитывать при планировании профилактики и лечения.

Диагностика

Проводится под контролем группы врачей. Чаще всего работает сосудистый хирург или специалист общей практики.

Возможно привлечение докторов, специализирующихся на проблемах сердечнососудистой системы или эндокринологов, порой требуется целый консилиум.

Мероприятия по выявлению нарушения не представляют сложностей:

Устный опрос позволяет выявить жалобы, систематизировать их, составить единую клиническую картину и выдвинуть гипотезы относительно диагноза.
Сбор анамнеза — получить данные о вероятном происхождении нарушения.
Допплерграфия сосудов нижних конечностей используется для выявления отклонений гемодинамики, кровотока. Его качества и скорости, также дает понимание локализации распространенности процесса. Основная методика, аналогов ей в этом плане не существует.
Артериография (рентген с контрастом) предоставляет статичную информацию.
МРТ-диагностика. Отличается от предыдущей методики куда большей детализацией сосудов. Применяется в спорных случаях, когда недостаточно данных.
Анализы крови (общий, биохимия с расширенным липидным профилем, на гормоны щитовидки, надпочечников).

По необходимости проводятся дополнительные мероприятия, они направлены на обнаружение первопричины атеросклероза. Например, сахарного диабета.

Лечение

На начальных стадиях — консервативное, с использованием медикаментов. Каких именно:

Статины устраняют излишки холестерина, предотвращают развитие бляшек или растворяют уже существующие. Аторвастатин, Аторис.
Спазмолитики купируют чрезмерное напряжение стенки артерии. Но-шпа, Дротаверин.
Анальгетики. Снимают болевой синдром, если таковой есть. Применяются в том числе не 3 стадии, чтобы устранить дискомфорт. В рамках симптоматической коррекции. Используются лекарства на основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и прочие наименования. На рынке представлено множество вариантов. Острые приступы боли требуют применения Новокаина.
Средства для восстановления текучести крови. Начинают с антиагрегантов на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Тромбо асс, Аспикор) и без таковой в составе (Клопидогрел), при наличии оснований переходят на более мощные средства. Антикоагулянты: Варфарин, Гепарин. Короткими курсами. Это позволит предотвратить образование тромбов.
Сосудистые протекторы. Анавенол, Аскорутин.

Возможно применение антиоксидантов (витамин С), минеральных комплексов.

Операции требуются при запущенной облитерации кровоснабжающих структур. Заключается вмешательство в иссечении пораженного участка, наложении анастомоза (концевые соединения здоровых областей артерий), либо шунтировании (создании обходного пути кровотока в обход пораженного сосуда).

Возможно стентирование — механическое принудительное расширении просвета.

Гангрена требует ампутации.

Помимо, на любой стадии необходимо пересмотреть подход к организации питания. Минимизировать количество жира, доля растительных продуктов должна составлять не менее 50%, также важно получать белок. Подойдут диетические сорта птицы: куриная грудка, индейка.

Обязателен отказ от курения, спиртного. Минимальная физическая активность (пешие прогулки по часу в день и более, по желанию).

Внимание:

Народные средства не рекомендуются из-за малой эффективности и высоких рисков аллергического ответа.

Лечение облитерирующего атеросклероза ног проводится в амбулаторных (домашних) условиях, под динамическим регулярным контролем группы врачей.

Прогноз

На первых двух стадиях благоприятный. На третьей — чуть хуже, но полное излечение все еще вероятно.

На 4 этапе — негативный. Поскольку возможности повлиять на ситуацию радикально уже нет.

Осложнения

Гангрена, заражение крови, инвалидность. В крайних случаях — летальный исход.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей имеет серьезные последствия без лечения. Он сравнительно легко диагностируется и хорошо заметен даже самому пациенту. Важно не пропустить момент.

cardiogid.com

фото, стадии, симптомы и лечение

Отличительные черты

Стадии

Симптоматика заболевания

Основные признаки заболевания

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей характеризуется такими признаками:

Ощущение холода в ногах. Пациенты постоянно жалуются на то, что у них мерзнут нижние конечности, причем даже в теплое время года.
Хромота, проходящая самостоятельно после короткого отдыха.
Отечность нижних конечностей.
Болевые ощущения, которые могут наблюдаться даже при непродолжительных физических нагрузках.
Локализация боли в икроножных мышцах.
Замедленный рост ногтей на ногах.
Волоски на нижних конечностях начинают выпадать, а кожа становится очень бледной и сухой.
Во время принятия горизонтального положения тела ноги резко бледнеют.
Атрофические явления в области икроножных мышц. В данных участках ноги могут сильно худеть.
Развитие признаков полового бессилия у мужчин, которое напрямую связано с недостаточным кровоснабжением органов таза.
На тяжелых стадиях заболевания происходит образование трофических язв.

Основные причины развития атеросклероза конечностей

Основными факторами для возникновения облитерирующего атеросклероза сосудов ног являются:

Лишний вес. В данном случае у людей отмечается нарушение жирового обмена в организме и большая нагрузка ни нижние конечности.
Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу большое количество животных жиров, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.
Варикозная болезнь сосудов. Данное заболевание также способствует застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
Патологии развития органов малого таза, а также заболевания данных органов.
Пожилой возраст.
Обморожение и иные травмы ног, когда нарушается строение сосудов.
Высокие физические нагрузки на ноги.
Недостаточные физические нагрузки. Патологии сосудов могут развиваться также при ведении сидячего образа жизни.
Наследственность. Существует определенный процент пациентов, у прямых родственников которых наблюдалась подобная болезнь.
Гормональный дисбаланс в организме. Снижение выработки некоторых гормонов может спровоцировать образование атеросклеротических бляшек.
Сахарный диабет.
Переохлаждение, когда сосуды нижних конечностей испытывают постоянное сужение.
Курение, которое снижает эластичность сосудистых стенок.

Процесс развития

Разновидности

Атеросклеротические изменения в области бедренно-подколенного сегмента.
Изменения в аорто-подвздошном сегменте.
Окклюзии голенной области.
Область подколенно-берцового сегмента артерий.
Дистальная часть бедра, а также подколенная часть артерий, когда проходимость сосудов в районе голени сохраняется.
Окклюзии всех сосудов бедра, а также голени, когда сохранен кровоток в отдельных венах и артериальных ответвлениях.
Многоуровневые поражения системы артерий.

Диагностические методы определения заболевания

Реовазография – методика, которая позволяет оценить характер кровотока в артериях нижних конечностей. Проводится процедура подобного типа с применением специального оборудования, которое на сегодняшний день имеется практически в каждом лечебном учреждении.
Допплерография – это разновидность УЗИ-диагностики, при которой есть возможность выявить очаги атеросклероза, установить размеры просветов сосудов, наличие облитераций или окклюзий.
Инфракрасная термография – метод, который основан на измерениях теплового излучения, которое, как правило, снижено в местах недостаточного кровообращения.
Физические тестирования с применением методов физических нагрузок, когда определяется степень усталости пациента.
Артериография – специфическое исследование, которое представляет собой рентген, проводимый после введения в кровь больного специального контрастирующего вещества. При помощи данной методики можно легко диагностировать проходимость сосудов либо их закупорку.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Полный отказ от вредных привычек, а также нормализация рациона питания.
Стабилизация массы тела.
Организация регулярных физических нагрузок.
Медикаментозное лечение, которое помогает снять спазмы сосудов и растворить имеющиеся атеросклеротические преграды для кровотока.
Отказ от употребления в пищу животных жиров.
Физиотерапевтические методы, например, электрофорез с применением новокаина, дарсонвализация, магнитотерапия, озонотерапия, гипербарическая оксигенация и многие другие процедуры.
Лекарственные средства для нормализации обменных процессов в организме. Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей может быть очень эффективным.
Применение поливитаминных комплексов для поднятия общего тонуса мышц.
Местное лечение ускоряет заживление трофических язв в случаях, когда они имеются.
Эффективный метод лечения заболевания – пневмопрессотерапия, которая представляет собой специальное массирование нижних отделов тела человека с применением повышенного давления. Данный метод помогает восстановить эластичность сосудистых стенок.

Рассмотрим народное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Народные методы

Хирургические методы терапии

Баллонная ангиопластика – воздействие, при котором в просвет сосудов вводится особый баллон, который расширяет артерию.
Шунтирование – создание искусственных обходных путей для кровотока рядом с местом облитерации либо закупорки артерий.
Стентирование – помещение внутрь артерии специальных материалов, обеспечивающих кровоток по сосуду.
Аутодермопластика кожи – применяется при поражениях трофическими язвами больших участков ног.
Протезирование артерий – замена некоторых участков сосудов искусственными материалами.
Эндартерэктомия – удаление пораженного сосуда.
Ампутация конечности. Производится в самых сложных случаях, например, при развитии гангрены.

Заключение

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей очень распрост

autogear.ru

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Хроническое сосудистое заболевание, которое вызывает нарушение липидного обмена, известно как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Эта патология приводит к утолщению стенок артерий, к образованию атеросклеротических бляшек и сужению сосудистого просвета. В результате таких явлений кровоток частично или полностью прекращается. На начальных стадиях заболевания ОАСНК никакими симптомами не сопровождается, однако с развитием болезни может развиться ишемия и некроз ног, конечный этап заболевания — гангрена и потеря нижних конечностей.

Статистические данные говорят о том, что в последнее время отмечается значительный прирост пациентов, которые имеют облитерирующие заболевания сосудов. Около 10% населения нашей планеты страдают этим недугом, возрастная группа — люди после 50–60 лет.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является артериальная гипертензия. Когда давление в сосудах постоянно колеблется, сосудистые стенки истончаются, становятся менее эластичными. А вот эпителий, который выстилает сосуды, наоборот, делается более грубым, поэтому к нему быстро и в большом количестве прикрепляются тромбы и холестериновые бляшки.

Провоцирующими факторами развития заболевания сосудов нижних конечностей являются:

избыточный вес,
сердечные и аутоиммунные патологии,
травмы сосудов,
аневризма брюшной аорты,
инфекционные заболевания, патологии почек и печени,
малоподвижный образ жизни,
высокий уровень тромбоцитов.

Наследственный фактор тоже играет не последнюю роль, генетически может передаваться функциональность липидного обмена, врожденные заболевания, состояние гормонального фона. Кроме того, недостаточность гормонов щитовидной железы провоцирует ускорение метаболизма, а это в несколько раз увеличивает риск развития патологии сосудов.

Вредные привычки тоже усиливают риск развития атеросклероза. Курение способствует сужению сосудов, нарушает кровообращение. Что касается алкоголя и наркотиков, то они действуют таким же образом, но быстрее и агрессивнее.

У пациентов с сахарным диабетом развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в 70% случаев. Дело в том, что при диабете нарушаются обменные процессы, в том числе и липидные.

Стадии развития

Стадии облитерирующего атеросклероза зависят от того, какое расстояние может пройти человек, не испытывая боли в нижних конечностях. Если человек может преодолеть расстояние 1 км и дискомфорт появляется при тяжелых физических нагрузках, то это начальная стадия недуга. Если же боль в ногах возникает при прохождении от 50 до 1000 м, то это считается средней стадией.

При критической стадии усталость ног и болевые ощущения начинаются после прохождения расстояния меньше чем 50 м. Болевые ощущения беспокоят пациента в состоянии покоя и по ночам.

Если на пятке и пальцах наблюдаются некротические участки, вызывающие гангрену, то это осложненная стадия. В этом случае человек не может ходить без боли вообще.

От того, как распространяется заболевание, выделяются следующие типы недуга:

ограниченный;
с распространением на бедренную артерию;
с распространением на подколенную артерию;
с полным поражением подколенной и бедренной артерий;
осложненное и глубокое поражение артерий.

По степени яркости симптоматики заболевание делится на следующие разновидности:

Легкую. Липидный обмен нарушен, но признаков атеросклероза не наблюдается.
Среднюю. Замечаются первые симптомы — покалывание в ногах, сильная восприимчивость к холоду, онемение.
Тяжелую. Симптоматика усиленная.
Прогрессирующую. Возникновение на ногах язв, которые сочатся жидкостью. На фото видно, как выглядит патология в запущенной стадии.

При облитерирующем атеросклерозе характер развития заболевания может быть:

Стремительным — признаки проявляются остро, прогрессирование патологии быстрое, у пациента резко ухудшается самочувствие, возникает гангрена. При таком развитии заболевания пациента необходимо срочно госпитализировать и проводить ампутацию конечностей.
Подострым — острая симптоматика сменяется периодами ремиссии. Таким больным оказывают помощь в стационарных условиях, стараясь максимально замедлить процесс.
Хроническим — ремиссии длительные. В этом случае допускается медикаментозное лечение.

Характерные симптомы

Основным симптомом ОАСНК является икроножная боль. Она усиливается при ходьбе и физических нагрузках.

Когда недуг развивается, то болевые ощущения возникают и в других мышцах — в голени, в стопе, кроме того, появляется ощущение сжатия и онемения. Как правило, после отдыха все неприятные симптомы проходят. Такое явление получило название перемежающаяся хромота.

Сначала человека беспокоят боли только в одной ноге, поврежденная конечность на ощупь холоднее здоровой, она более бледная и имеется синдром атрофии мышц. Отличительный признак — слабый пульс или полное отсутствие пульсации в области стоп и в подколенной артерии. С прогрессированием болезни присоединяются: цианоз, нарушение трофики, длительное заживление любых повреждений, язвы, гангрена.

Диагностика заболевания

Для того чтобы предотвратить осложнения, при первых же симптомах необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Врач осмотрит нижние конечности, проверит пульс в магистральных артериях, оценит шумы в крупных венах и таким образом сделает заключение о возможных местах сужения сосудов. Далее потребуется аппаратная диагностика, которая даст более полную картину, в нее входят:

КТ-ангиография. Пациенту вводится в вену контрастное вещество, и при помощи рентгеновских лучей осуществляется исследование органов и тканей. Проводится амбулаторно, считается малотравматичным методом диагностики.
МР-ангиография. По своей сути схожа с предыдущим исследованием, но может проводится как с контрастным веществом, так и без него. Кроме того, вместо рентгеновских лучей используются электромагнитные волны.
Сканирование сосудов (дуплексное или триплексное) — ультразвуковое исследование, которое позволяет в деталях рассмотреть состояние сосудов, выявить расширения, сужения и закупорки. К тому же этот метод диагностики дает информацию о характере и скорости кровотока.

Лечение недуга

При облитерирующим атеросклерозе нижних конечностей лечение должно быть срочным и адекватным. Надо сказать, что устранение недуга довольно сложное и на сегодняшний день вопрос о том, как лечить ОАСНК, остается открытым. До сих пор процент инвалидности и летальных исходов достаточно высок, так как терапия не всегда бывает эффективной.

Очень важно, чтобы пациент изменил образ жизни, отказался от вредных привычек и исключил провоцирующие факторы. Необходима строгая диета, пища должна содержать большое количество витаминов, а соленые, копченые, мясные и рыбные блюда должны быть полностью исключены. Питание должно быть частым и дробным. Если пациент с ОАСНК продолжает курить, то эффекта от лечения не будет никакого. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему терапии, при выборе учитывается степень заболевания, уровень поражения артерий, возраст человека и многое другое.

При консервативном лечении пациенту выписываются медикаментозные препараты, назначается пневмопресстерапия, физиотерапия, лечебная и дозированная ходьба. Лекарственные препараты применяются для разжижения и снижения вязкости крови, а также для снятия спазма в мелких сосудах.

Консервативные методы терапии показаны в хронической стадии заболевания, при поражениях мозговых сосудов, при заболеваниях сердца, легких, печени и почек, при сахарном диабете, изменении в дистальном сосудистом русле, стенозах и закупорках магистральных артерий. Лечение направлено на снижение болевых ощущений, снятия спазма, налаживание обменных процессов, устранение нарушений в иммунной системе.

Если имеется сегментарное сужение артерии, то применяется эндоваскулярный метод устранения недуга. В пораженную артерию вводится катетер с баллоном. В том месте, где артерия сужена, баллон накачивается, сосуд расширяется и кровоток восстанавливается. Если закупорка очень значительная, то производится стентирование. Такое лечение облитерирующего атеросклероза нормализует и восстанавливает кровоток без сложных операций. Прогноз подобного вмешательства, как правило, благоприятный.

В особо тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Если никакими другими способами восстановить кровоток в сосудах нет возможности, то назначается операция по имплантации искусственного сосуда, удаление бляшки из артерии или шунтирование («обходной путь»). Возможны различные комбинации лечения, которые может определить врач после тщательного обследования больного.

Если на ногах появились язвы и гангрена, то в этом случае возможность хирургического лечения в разы снижается, не говоря уже о терапии консервативными методами. Чаще всего в этом случае встает вопрос об ампутации конечности, порой это единственный способ сохранить пациенту жизнь.

Осложнения и профилактика

Осложнения, которые могут развиться в результате ОАСНК, уже озвучивались выше — это ишемия и гангрена. Поэтому лечить заболевание надо как можно скорее, иначе патология будет прогрессировать и приведет к необратимым тяжелым последствиям.

Что касается профилактики заболевания, то есть следующие рекомендации:

отказ от курения;
соблюдение диетического питания;
посильная физическая активность.

Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для ног, использовать в профилактических целях средства нетрадиционной медицины.

К сожалению, полностью вылечить этот недуг нельзя, но можно значительно повысить качество жизни пациента и не допустить тяжелых осложненных процессов.

stopholesterin.ru

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей фото – Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и его полное описание