Обильное потовыделение с чем может быть связано: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гипергидрозом называют повышенное потоотделение, возникающее время от времени или присутствующее постоянно. На теле человека находится от двух до пяти миллионов потовых желез — больше всего в подмышечных впадинах, на ладонях, стопах.

Потоотделение – это физиологический процесс, необходимый для поддержания температуры тела.

Однако существует ряд состояний, при которых пот начинает выделяться слишком интенсивно, что свидетельствует об определенных дисфункциях и приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. По данным статистики, около 3% людей обоих полов жалуются на гипергидроз.

Потоотделение контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является парасимпатическая нервная система, — сбой в ее работе может быть как следствием других болезней, так и самостоятельным нарушением.

Разновидности гипергидроза

По локализации:

1. Локальный гипергидроз – возникает в определенных частях тела — на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах, кожных складках, на лбу, над верхней губой.
2. Генерализованный – повышенное потоотделение отмечается по всей поверхности тела, но заметнее всего в местах наибольшего скопления потовых желез.

В зависимости от причины выделяют:

1. Первичный гипергидроз, когда повышенная потливость не связана с другими заболеваниями. Обычно проявляется еще в детском или подростковом возрасте.
2. Вторичный гипергидроз – возникает на фоне других болезней.

По интенсивности:

1. Легкий.
2. Умеренный. 
3. Тяжелый.

Возможные причины гипергидроза

Первичный гипергидроз – одна из самых частых причин повышенного потоотделения. В его основе — индивидуальные физиологические особенности организма.

С одной стороны, у людей с первичным гипергидрозом отмечается большее количество потовых желез, с другой – потовые железы более чувствительны к различным стимулирующим факторам, вызывающим потоотделение.

Обычно этот вид гипергидроза манифестирует еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. Данная патология носит наследственный характер и зачастую передается от одного из родителей. Степень выраженности может различаться от умеренной до очень сильной.

Вторичный генерализованный гипергидроз наблюдается при инфекционных заболеваниях в ответ на повышение температуры тела.

К резким скачкам температуры в течение суток могут приводить гнойные процессы в организме, например абсцессы, флегмоны, деструктивная пневмония.

Это тяжелые состояния, которые требуют госпитализации, а зачастую – хирургического лечения.

Обильное потоотделение может стать следствием хронических инфекций — туберкулеза, малярии, бруцеллеза и т.д.

Генерализованный гипергидроз отмечается при эндокринных патологиях – например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы. Помимо этого, наблюдается потеря массы тела при нормальном аппетите, учащенное сердцебиение, эмоциональное возбуждение. На повышенное потоотделение часто жалуются больные сахарным диабетом — особенное внимание следует обращать на появление холодного липкого пота, что может свидетельствовать о резком падении уровня сахара в крови. Гормональные изменения в период беременности, при климаксе нередко сопровождаются гипергидрозом.

Для людей с онкологическими заболеваниями кроветворной системы характерна повышенная потливость, особенно в ночное время. Помимо этого у пациентов отсутствует аппетит, они худеют, присутствует выраженная усталость, температура тела может колебаться в пределах 37–38°С, могут увеличиваться одна или несколько групп лимфатических узлов.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются усиленным потоотделением.

При каких заболеваниях возникает гипергидроз?

1. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
2. Хронические инфекции (туберкулез, малярия).
3. Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, карциноид).
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
5. Невроз, панические атаки.
6. Ожирение.
7. Неврологические заболевания (полинейропатия, сирингомиелия, синдром барабанной струны).
8. Лимфомы.

К каким врачам обращаться при гипергидрозе

Поскольку гипергидроз может быть не только самостоятельным состоянием, но и симптомом других заболеваний, в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, онколога, инфекциониста, дерматолога.

Диагностика и обследования при гипергидрозе

Степень распространения гипергидроза и его границы можно определить с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область, где отмечается повышенное потоотделение, дать высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа приобретет фиолетовый, иногда черный оттенок.

Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования:

1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях.

Терапевт рассказала, о каких опасных болезнях говорит обильное потоотделение

Фото: Depositphotos/stokkete

Врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко рассказала Москве 24 о причинах обильного потоотделения, а также в каких случаях с этой проблемой лучше незамедлительно обратиться к медикам.

По ее словам, самая распространенная причина того, что человек потеет, – это нервозность. Обильное потоотделение связано с выработкой гормонов стресса – кортизола и адреналина, пояснила она. «То есть это своего рода защитная реакция организма. Бояться этого не стоит, нужно просто укреплять свою нервную систему», – посоветовала Романенко.

Кроме того, на потоотделение влияет прием различных лекарственных препаратов, указала терапевт.

Антибиотики, противоопухолевые препараты, гормональные препараты, антидепрессанты также могут способствовать обильному потоотделению.

Татьяна Романенко

врач-терапевт высшей категории

Если проблема начинает беспокоить несколько раз в день или человек просыпается от ночной потливости, то это может быть симптомом развития каких-либо болезней, подчеркнула врач.

По словам Романенко, в первую очередь такие симптомы говорят о наличии в организме инфекции или проблем с щитовидной железой.

«Доктор 24»: потливость

«Организм пытается справиться с этой инфекцией, температура повышается, потоотделение увеличивается.

Другая причина, когда мы начинаем активно потеть, – это повышенная работа щитовидной железы. При гипертиреозе в избыточном количестве выделяются тиреоидные гормоны», – объяснила она.

При этом человек становится раздражительным, нередко он худеет. В данном случае выход один – обратиться к врачу и проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Татьяна Романенко

врач-терапевт высшей категории

Также избыточная потливость нередко сопутствует и сахарному диабету, предупреждает Романенко. «Если у вас появились такие симптомы, как чувство голода, которое сопровождается потливостью, это повод срочно обратиться к врачу и проверить уровень глюкозы в крови», – заключила терапевт.

Ранее врач – аллерголог-иммунолог Анна Шуляева пояснила, что избежать потницы можно, если регулярно мыться, использовать средства от потливости, а также носить дышащую одежду из натуральных материалов. Если заболевание все же началось, то вылечить его можно за несколько дней с помощью подсушивающих кремов.

Читайте также

О чем говорит потливость подмышек — сильно потеют подмышки, что делать, как избавиться от потливости навсегда

Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.

Что такое гипергидроз

У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:

• Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
• Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.

Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.

Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела. Такая форма встречается чаще остальных.

Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.

Причины повышенной потливости

К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.

Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:

• возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
• эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
• некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
• метаболические расстройства и избыточная масса тела;
• передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.

Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.

Потливость подмышек у женщин

В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.

При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.

Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии. Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Методы и средства лечения сильного потоотделения

Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:

• употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
• исключают из рациона алкоголь;
• отказываются от курения;
• избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.

В легких случаях с проблемой помогают справиться дезодоранты-антиперспиранты. В составе Vichy хлоид алюминия и диметикон, которые помогают регулировать потоотделение. Похожий состав в дезодоранте Dry Control Extra forte. Тем, у кого аллергия на дезодоранты, предотвратить пропитывание одежды потом помогут специальные вкладыши Эльфарма, которые выпускаются и в черном цвете.

Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.

В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.

Использование антихолинергических препаратов помогает справиться с повышенным выделением пота. Но у этого метода много недостатков, лекарства действуют одновременно на всю симпатическую нервную систему, поэтому:

• уменьшается слюноотделение;
• появляется сухость во рту;
• беспокоит нарушение зрения;
• расширяются зрачки;
• может нарушится ритм сердца.

Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.

---

&nbsp

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ПОТЛИВОСТЬ. ПРИЗНАКИ КАКОЙ БОЛЕЗНИ — УЗ «Волковысская ЦРБ»

Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

Какие виды гипергидроза бывают?

При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

1. Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованныйгипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
2. Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальныйгипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

Заболевания, вызывающие потливость, и дополнительные симптомы

Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичномгипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

Эндокринные болезни, провоцирующие сильную потливость

Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

Форма потливости при СД	Особенности проявления
Необоснованная	Потливость не связана ни с какими патологическими проявлениями
	Не сопровождается высокой температурой и лихорадкой
Вкусовая	Проявляется после употребления какого-то продукта
	Наблюдается исключительно потливость лица и шеи
Ночная	Спровоцирована понижением уровня инсулина ночью

Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

• Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
• Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
• Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевани

Инфекционные заболевания — основной источник потливости

Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

• Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
• ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
• Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
• Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
• Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.

 

Повышенное потоотделение — первый признак опухоли

Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме.

 

Острая интоксикация организма

Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

• отеки;
• повышенное давление;
• усиленное биение сердца;
• чрезмерное потовыделение.

Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

                                                                                                            Врач-терапевт             Бойко Е.А.

что это такое, из-за чего возникает, что делать?

Повышенная потливость: что это такое, из-за чего возникает, что делать?

В медицине повышенная потливость называется гипергидрозом. Одним повезло избежать этой проблемы. Других она беспокоит только при стрессе, в жару или во время занятий спортом. А для кого-то стала вечным спутником. Но победить ее может каждый. Рассказываем как.

В медицине повышенная потливость называется гипергидрозом. Ее основные спутники – неприятный запах от тела и мокрые круги на одежде в зоне подмышек. Они вызывают не только психологический, но и физический дискомфорт. Поэтому каждый, кто столкнулся с такой проблемой, ищет пути ее решения. Мы собрали для вас самые эффективные способы борьбы с чрезмерной потливостью в домашних и салонных условиях.

Причины гипергидроза

Система выделения пота состоит из нескольких миллионов потовых желез, главная задача которых – вывод из организма токсинов и регулирование температуры тела. Первый процесс происходит постоянно и обычно не ощущается. Но когда возникает необходимость в охлаждении тела, потоотделение усиливается. Это естественная реакция организма, которая не требует коррекции. 

Говорить о гипергедрозе можно только в том случае, если сильное потоотделение не связано с защитой от перегрева. То есть если пот течет ручьем беспричинно – не от жары или физической активности. К основным причинам такого патологического явления относятся:

• гормональные сбои;
• нарушения в функционировании нервной системы;
• психосоматические болезни;
• анемия;
• простуда;
• проблемы с сердцем;
• онкология;
• стресс;
• заболевания мочеполовой системы;
• алкогольное отравление.

Внимание! Гипергидроз может быть обусловлен естественными физиологическими особенностями человека. Такие случаи не требуют лечения, но они редки. Также нормой считается временное повышение потливости у женщин в период беременности и менструации.

Как снизить потливость?

Неприятный запах пот приобретает из-за жизнедеятельности размножающихся на коже бактерий. Чтобы предотвратить его появление, ежедневно принимайте душ. А в жаркие дни периодически протирайте область подмышек влажными салфетками.

Антиперсперант

Не покупайте дезодоранты. Они устраняют только запах пота. Отдавайте предпочтение роликовым антиперсперантам. Для рук и ног подойдут средства в виде спреев.

Внимание! Самыми эффективными являются антиперсперанты с наличием в составе хлорида алюминия и с маркировкой «Клиническая защита». Стоят они дороже обычных, но зато надежнее защищают от пота.

Наносите антиперсперант на сухую кожу, предварительно приняв душ. Не используйте слишком большое количество средства. Тело должно хотя бы немного потеть. Так регулируется его температура.

Кора дуба

Хорошим средством от потливости является кора дуба. Ополаскивайте отваром на ее основе подмышки после душа. Рецепт его приготовления:

• взять 5 ст. л. коры;
• залить 1 л воды;
• проварить 30 минут;
• настоять 2 часа;
• процедить.

Алунит

Алунит – это кристаллический дезодорант на основе натурального минерала. Он не имеет запаха, обладает антибактериальным свойством и сужает диаметр потовых желез, предотвращая обильное потоотделение.

Ботокс

Помощь людям с повышенной потливостью оказывают в косметических салонах. Если не получается справиться с проблемой собственными силами, можно сделать инъекцию ботулотоксина. Он блокирует импульсы к потовым железам, в результате они не выделяют пот. Срок действия инъекции – от 6 месяцев до года.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Гипергидроз (повышенное потоотделение). Симптомы и лечение

Гипергидроз — состояние, при котором происходит обильное потоотделение в ситуациях, когда обычно выделение пота не наблюдается или незначительно. Сильная потливость может проявляться на всем теле одновременно или локализовано (ладони, стопы, подмышки и т.д.).

Организм человека постоянно вырабатывает пот в малых количествах, при физических нагрузках, стрессах, приеме горячей пищи и повышении температуры количества пота может увеличиваться. Это нормальная реакция организма, выделение пота способствует охлаждению организма и защищает от перегрева. Обильное потоотделение подразумевает повышенную потливость в ситуациях, при которых в норме это не характерно. Например, сильное выделение пота в состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке.

Классификация разновидностей гипергидроза

По механизму развития выделяется два типа обильного потоотделения, что зависит от присутствия или отсутствия предрасполагающих факторов.

• Первичный гипергидроз (идиопатический) — физиологическая предрасположенность организма, не является признаком какого либо заболевания и может развиваться у абсолютно здорового человека. Часто, такой тип передается по наследству от родителей к детям. Характерными чертами является обильные локальные потоотделения (подмышки, ладони, шея и т.д.), выделение пота на всем теле одновременно встречается крайне редко.
• Вторичный гипергидроз — возникает на фоне прогрессирующих заболеваний, при наличии гиперактивности или при приеме лекарственных средств. Характеризуется обильной потливостью на всем теле одновременно, а не на локализованных участках. При подозрении на вторичный гипергидроз следует посетить специалиста. Поскольку данный тип всегда имеет обоснованную причину появления и может быть выявлен при обследовании.

Следующая классификация основывается на количестве кожного покрова, страдающего от патологии.

1. Генерализованный гипергидроз — обильное потоотделение, распространенное по всему телу, захватывающее спину и грудь. Является вторичным, за редким исключением, возникает под воздействием различных заболеваний или от приема лекарств. К данному типу предрасположены женщины в период беременности и послеродового состояния, во второй половине менструального цикла, после наступления климакса.
2. Локализованный (локальный) гипергидроз — обильное потоотделение происходит только на отдельных участках тела, а остальные выделяют пот в соответствии с нормой. Относится к идиопатическому виду, чаще всего возникает из-за вегето-сосудистой дистонии. При локальном гипергидрозе у человека возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза.
   • Бромидроз — зловонный пот, причиной для появления служит несоблюдение гигиены и потребление продуктов с резким запахом (лук, чеснок, табак и т.д.). При недостаточной гигиене бактерии на поверхности кожи активно разлагают белковые вещества, выделяющиеся вместе с потом — образуются соединения серы, сероводорода и аммиака отличающиеся неприятным запахом. Также может возникать на фоне сахарного диабета, кожных сифилисов (сифилитические сыпи) и пузырчатки.
   • Хромидроз — окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.), возникает при попадании в организм отравляющих веществ и химических соединений (в основном кобальт, медь и железо), а также при наличии истерических припадков и хронических заболеваний.
3. Вкусовой гипергидроз — обильное потение верхней губы, области вокруг рта, кончика носа при употреблении горячей, пряной, острой пищи и напитков. Помимо этого может развиваться при синдроме Фрея (разновидность боли связанной с ушно-височным нервом).

Причины возникновения гипергидроза

Основным фактором для возникновения обильного потоотделения служит избыточная активность симпатической нервной системы (СНС), активирующей работу потовых желез. По нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, в результате они активируются и начинают работать в усиленном режиме. При слишком сильной активности СНС потовые железы выделяют обильное количество пота.

Стоит учесть, что повышенная активность симпатической нервной системы — это механизм гипергидроза. А вот точная причина её избыточной активности не известна. Поскольку потливость может развиваться как у здорового человека, так и фоне какого-либо заболевания, при приеме лекарств, эмоциональном перенапряжении и множества факторов, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к СНС.

Дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии, усиленное выделение пота часто встречается при таком расстройстве. Но данная патология не может рассматриваться как основная причина для гипергидроза, поскольку основное количество людей страдающих от потливости не имеют вегето-сосудистой дистонии.

Как лечить гипергидроз

Точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен. Ученые не могут объяснить, как запускается процесс активной работы симпатической нервной системы. Соответственно, отрегулировать центры головного мозга, управляющими нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам не возможно. Лечение гипергидроза проводится методами и лекарствами, понижающими интенсивность работы потовых желез.

Методы лечения носят исключительно симптоматический характер — снимают потливость, но не влияют на причину недуга. Если потливость вторичного типа, возникшая из-за какого-либо заболевания, то методика по снижению потливости проводится вместе с лечением патологии, ставшей причиной проблемы.

Лечение гипергидроза проводится такими методами:

1. Использование антиперспирантов (дезодоранты, гели, смазки, салфетки).
2. Прием препаратов, понижающих потоотделение.
3. Ионофорез.
4. Введение ботулотоксина (ботокса) в кожу.
5. Хирургические способы. Кюретаж (разрушение и удаление) потовых желез через разрез на коже. Симпатэктомия — перерезка нервов, идущих к потовым железам. Лазерный липолиз — разрушение потовых желез лазером.

Представленные методы используются по определенному алгоритму, от самых простых методов до хирургического вмешательства, для достижения желаемого результата.

Использование антиперспирантов

Представляют собой средства, наносящиеся на кожу, содержат соли алюминия, которые закупоривают потовые железы. В результате блокируется выработка пота и снижается потоотделение. Антиперспирантами можно пользоваться длительный промежуток времени, до получения оптимального эффекта. До использования алюминия в составе препаратов содержался формальдегид или уротропин, их использование ограничили ввиду токсичности и малой эффективности.

Подбирая антиперспирант, следует учитывать концентрацию активного вещества — алюминия. Начинать лечение лучше с минимальной концентрацией (от 6.5 до 12%). Препарат наносится на пораженный участок кожи на 6-10 часов, лучше на ночь, затем смывают. Интервал использования составляет от 1 до 3 дней, в зависимости от продолжительности действия.

Ионофорез и ботулотоксин

При недостаточной эффективности антиперспирантов проводится процедура ионофореза — под воздействием электрического поля внутрь кожи вводятся препараты и соли, которые понижают активность потовых желез. Такие инъекции помогают в 80% случаев.

Купирование ботулотоксином производится, когда ионофорез не приносит необходимого результата. Лечебный эффект от процедуры сохраняется от полугода до полутора лет.

Лекарственные препараты

К лечению таблетки прибегают крайне редко, поскольку их применение связанно с появлением побочных эффектов — учащенное сердцебиение, сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием и др. Действующим веществом в препарате может быть гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Обычно, препараты применяются в ситуациях, когда нужен краткосрочный, но надежный результат.

Хирургия

При хирургическом вмешательстве потовые железы в проблемной области полностью удаляются, разрушаются или перерезаются нервы, ведущих к месту обильного потоотделения.

Кюретаж — очищение кюреткой (хирургическая ложечка) от потовых желез с проблемной области. Процедура проводится под местным или общим наркозом, помогает больше чем в половине случаев. Но вполне возможно, что может понадобиться вторичный кюретаж.

Лазерный липолиз — разрушение потовых желез лазером, безопасная процедура, минимально травмирующая поверхность кожи.

Симпатэктомия — перерезка или зажим нерва, ведущего к потовым железам. Простая и эффективная процедура, но может вызывать побочное действие — обильное потоотделение на соседнем участке кожи.

Гипергидроз у детей

Маленькие дети подвержены появлению гипергидроза не меньше взрослых. При этом необходимо учитывать, что до достижения возраста 6 лет система потоотделения только формируется. После потовые железы начинают работать стабильно, и больше похожи на систему взрослого человека. Потовые железы ребенка начинают функционировать с 3-4 недели жизни, их работа нестабильна и может неадекватно реагировать на перепады температуры. В возрасте трех лет дети сильно потеют во сне и во время приема пищи, что является нормой — организм выводит лишнее тепло наружу, защищаясь от перегрева.

Детский организм хорошо приспособлен к температурным условиям окружающей среды, температура 18-22 градуса комфортна для прогулки в обычной майке. Взрослый человек при такой же температуре может ощущать прохладу и одеть ребенка под свои ощущения. При перегреве организм потеет, компенсируя избыток одежды.

Большое количество естественных факторов может объяснить сильную потливость ребенка, но при частом проявлении признаков гипергидроза стоит проконсультироваться со специалистом.

Причины возникновения и симптомы

Выделяется первичная и вторичная форма гипергидроза. Первичная чаще всего передается по наследству, повышается потливость стоп, ладоней и подмышек. Вторичная возникает из-за наличия какого-либо заболевания, пот выступает по всему телу равномерно.

Потливость может возникнуть из-за длительного применения лекарств или их неправильной дозировки — антидепрессанты, антибиотики, сосудосуживающие жаропонижающие, средства.

Причины повышенного потоотделения у детей разного возраста сильно отличается, это связанно с изменениями в растущем организме.

1. Грудной возраст. Причинами появления служат прорезывание зубов, наличие рахита, внутричерепное давление, гипертонус мышц, жаркий и сухой воздух. Заболеванию больше подвержены дети страдающие ожирением, рожденные раньше срока, питающиеся искусственными смесями.
2. С шестилетнего возраста система потоотделения окончательно формируется. Повышенную потливость в это время связывают с кризисом у ребенка, меняются условия жизни — появление новых людей и обильной умственной нагрузки. Изменение рациона и появление лишнего веса тоже могут послужить причиной гипергидроза.
3. Подростковый возраст, период полового созревания. Половое созревание вызывает гормональную перестройку в организме, в это время может проявиться первичный гипергидроз. В подростковом возрасте причиной потливости становится сахарный диабет, лишний вес, вегетососудистая дистония, расстройство психики.

Выявить наличие заболевания у детей можно по нескольким признакам:

• обильное потение в области подмышек;
• влажные, холодные руки;
• потливость головы, красное лицо;
• мокрая одежда, которую приходится менять по несколько раз в день;
• влажные стопы, неприятный запах.

Профилактика и лечение

Диагностика повышенной потливости начинается с посещения педиатра и дерматолога. Врач выписывает направление на сдачу анализ — крови (общий, уровень сахара, наличие гормонов) и мочи. При необходимости назначается УЗИ, рентген, ЭКГ и дополнительная консультация специалистов — эндокринолога, кардиолога, инфекциониста. Для лечения обильного потоотделения прописываются успокоительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, при необходимости ЛФК и электрофорез.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать или ускорить процесс лечения, к ним относятся:

• обязательные плановые посещения педиатра;
• ежедневное принятие воздушных ванн;
• утренние и вечерние водные процедуры;
• принятие ванн с ромашкой, корой дуба, череды;
• носка одежды свободного кроя из мягких, натуральных материалов;
• использование гипоаллергеных средств для стирки белья;
• исключение из рациона жирных, острых и соленых блюд, ограничение сладкого;
• поддержка температурного режима и влажности в помещениях;
• поддержание спокойной обстановки в семье, исключающей нервные потрясения.

Коррекция повышенного потоотделения — Евромед Клиника

Гипергидроз (повышенное потоотделение ) связано с нарушением работы потовых желез. Эта проблема может быть спутником серьезных нарушений в организме:

• патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе,
• эндокринные нарушения,
• сахарный диабет,
• климактерический синдром,
• некоторые инфекционные заболевания.

Поэтому если вы страдаете от повышенного потоотделения, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не говорит ли гипергидроз о каком-либо серьезном заболевании.

При отсутствии соматических причин, эту проблему можно решить при помощи инъекций ботулотоксина. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов в мышцы. Не получая сигналов от нервной системы, потовые железы в области действия ботулотоксина практически прекращают выделять пот. Дозу препарата берут небольшую, так чтобы потоотделение заметно снизилось, но не блокировалось полностью, благодаря чему никаких побочных эффектов не возникает. Из всех препаратов с ботулотоксином наиболее подходящим для лечения гипергидроза считается Диспорт, это связано с тем, что его действие более диффузное, это помогает расширить область его действия. Инъекции можно делать в подмышечную область, ладони, стопы.

Инъекции проводятся под местной анестезией – за 20 минут до процедуры на место уколов наносится крем с лидокаином.

Подготовки к инъекциям не требуется. Непосредственно перед процедурой не стоит заниматься спортом. После процедуры в течение недели не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню, солярии, активно заниматься спортом.

Эффект от ботулотоксина сохраняется в течение 6–8 месяцев, на длительность сохранения результата во многом влияет образ жизни человека — занятия спортом, посещение бани, солярия. Но даже по окончанию действия препарата, в области воздействия все равно потоотделение остается пониженным, к изначальному уровню оно возвращается редко.

Противопоказания к инъекциям ботулотоксина:

• беременность;
• лактация;
• заболевания соединительной ткани, свертывающей системы крови;
• аутоиммунные заболевания;
• не рекомендуется проводить процедуру во время менструации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Диабетическая гипогликемия — Симптомы и причины

Обзор

Диабетическая гипогликемия возникает, когда у человека с диабетом недостаточно сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза является основным источником топлива для тела и мозга, поэтому вы не сможете нормально функционировать, если вам не хватает ее.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) определяется как уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 3,9 миллимоля на литр (ммоль / л).

Обращайте внимание на первые признаки гипогликемии и своевременно лечите низкий уровень сахара в крови. Вы можете быстро поднять уровень сахара в крови, съев или выпив простой источник сахара, например, таблетки глюкозы или фруктовый сок. Сообщите семье и друзьям, какие симптомы следует искать и что делать, если вы не можете вылечить это состояние самостоятельно.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Ранние предупреждающие признаки и симптомы

Первоначальные признаки и симптомы диабетической гипогликемии включают:

• Шаткость
• Головокружение
• Потение
• Голод
• Учащенное сердцебиение
• Невозможность концентрироваться
• Путаница
• Раздражительность или капризность
• Беспокойство или нервозность
• Головная боль

Ночные признаки и симптомы

Если диабетическая гипогликемия возникает во время сна, вы можете указать следующие признаки и симптомы:

• Влажные простыни или ночное белье из-за пота
• Кошмары
• Усталость, раздражительность или спутанность сознания при пробуждении

Серьезные признаки и симптомы

Если диабетическая гипогликемия не лечить, могут возникнуть признаки и симптомы тяжелой гипогликемии.К ним относятся:

• Неуклюжее или резкие движения
• Неспособность есть и пить
• Слабость мышц
• Затрудненная или невнятная речь
• Расплывчатое зрение или двоение в глазах
• Сонливость
• Путаница
• Судороги или припадки
• Бессознательное состояние
• Смерть, редко

Симптомы могут отличаться от человека к человеку или от эпизода к эпизоду. У некоторых людей нет заметных симптомов.Также возможно, что у вас не будет никаких симптомов гипогликемии, поэтому важно регулярно контролировать уровень сахара в крови и отслеживать, как вы себя чувствуете при низком уровне сахара в крови.

Когда обращаться к врачу

Тяжелая гипогликемия может привести к серьезным проблемам, включая судороги или потерю сознания, которые требуют неотложной помощи. Убедитесь, что ваша семья, друзья и коллеги знают, что делать в чрезвычайной ситуации.

Если вы находитесь рядом с человеком, который теряет сознание или не может глотать из-за низкого уровня сахара в крови:

• Не вводите инсулин, так как это приведет к еще большему падению уровня сахара в крови
• Не давайте жидкости или еды, так как это может вызвать удушье
• Дайте глюкагон — гормон, стимулирующий выброс сахара в кровь, — путем инъекции или назально
• Позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи в вашем районе, чтобы немедленно оказать помощь, если глюкагона нет под рукой

Если у вас наблюдаются симптомы гипогликемии несколько раз в неделю или чаще, обратитесь к врачу.Возможно, вам придется изменить дозировку или время приема лекарств или иным образом скорректировать режим лечения диабета.

Причины

Низкий уровень сахара в крови чаще всего встречается у людей, принимающих инсулин, но он также может возникать, если вы принимаете определенные пероральные лекарства от диабета.

Общие причины диабетической гипогликемии включают:

• Прием слишком большого количества инсулина или лекарств от диабета
• Недостаточно
• Перенос или пропуск приема пищи или перекуса
• Увеличение количества упражнений или физической активности без увеличения количества еды или корректировки приема лекарств
• Алкоголь алкогольный

Регулирование уровня сахара в крови

Гормон инсулин снижает уровень сахара в крови, когда он слишком высок.Если у вас диабет 1 или 2 типа и вам нужен инсулин для контроля уровня сахара в крови, прием большего количества инсулина, чем вам необходимо, может вызвать слишком низкий уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.

Уровень сахара в крови может также упасть слишком низко, если после приема лекарства от диабета вы едите меньше, чем обычно (большая часть глюкозы в организме поступает с пищей), или если вы тренируетесь больше, чем обычно, что требует дополнительной глюкозы. Поддерживать баланс между инсулином, едой и физической активностью не всегда легко, но ваш врач или инструктор по диабету могут работать с вами, чтобы попытаться предотвратить низкий уровень сахара в крови.

Факторы риска

У некоторых людей риск диабетической гипогликемии выше, в том числе:

• Люди, использующие инсулин
• Люди, принимающие определенные пероральные препараты от диабета (сульфонилмочевины)
• Дети младшего и старшего возраста
• Пациенты с нарушением функции печени или почек
• Люди, страдающие диабетом в течение длительного времени
• Люди, которые не ощущают симптомов низкого уровня сахара в крови (неосведомленность о гипогликемии)
• Те, кто принимает несколько лекарств
• Любой человек с инвалидностью, которая не позволяет быстро реагировать на падение уровня сахара в крови
• Люди, употребляющие алкоголь

Осложнения

Если вы слишком долго игнорируете симптомы гипогликемии, вы можете потерять сознание.Это потому, что вашему мозгу для работы нужна глюкоза. Распознавайте признаки и симптомы гипогликемии как можно раньше, потому что при отсутствии лечения гипогликемия может привести к:

• Изъятия
• Потеря сознания
• Смерть

Отнеситесь серьезно к своим ранним симптомам. Диабетическая гипогликемия может увеличить риск серьезных — даже смертельных — несчастных случаев.

Профилактика

Для предотвращения диабетической гипогликемии:

• Следите за уровнем сахара в крови. В зависимости от вашего плана лечения вы можете проверять и записывать уровень сахара в крови несколько раз в неделю или несколько раз в день. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.
• Не пропускайте и не откладывайте приемы пищи или закуски. Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, будьте последовательны в том, сколько вы едите, а также в сроках приема пищи и перекусов.
• Тщательно отмеряйте лекарство и принимайте его вовремя. Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача.
• Отрегулируйте прием лекарств или перекусите, если вы увеличиваете физическую активность. Корректировка зависит от результатов теста на сахар в крови, типа и продолжительности занятий, а также от лекарств, которые вы принимаете.
• Ешьте или перекусывайте алкоголем, если хотите выпить. Употребление алкоголя натощак может вызвать гипогликемию. Алкоголь также может вызвать отсроченную гипогликемию спустя несколько часов, что делает мониторинг уровня сахара в крови еще более важным.
• Запишите реакцию на низкий уровень глюкозы. Это может помочь вам и вашей медицинской бригаде выявить закономерности, способствующие гипогликемии, и найти способы их предотвращения.
• Носите с собой какую-либо форму идентификации диабета, чтобы в экстренных случаях другие знали, что у вас диабет. Используйте медицинское идентификационное ожерелье или браслет и бумажник.

Гипергидроз | Johns Hopkins Medicine

Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, возникающее на:

.

• Подмышки

• Пальмы

• Лицо

• Скальп

• футов

Что такое гипергидроз?

Тело использует пот как средство контроля температуры, чтобы охладиться.Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, что означает повышенное потоотделение.

Люди с гипергидрозом сообщают о чувстве социальной изоляции и отстраненности от других, чтобы не прикасаться к другим. Сюда входят свидания, деловая активность (где рукопожатие — обычное дело) и другие действия из-за боязни запаха тела и влажной одежды.

У людей с гипергидрозом потовых желез не больше, чем у других людей. Напротив, нерв, контролирующий потоотделение, — симпатический нерв, — слишком чувствителен и вызывает чрезмерное выделение пота.

У кого гипергидроз?

Существует два типа гипергидроза (чрезмерное потоотделение): первичный гипергидроз и вторичный гипергидроз.

Первичный гипергидроз обычно передается по наследству, что означает, что он мог быть у одного из членов вашей семьи. Первичный гипергидроз начинается в детстве и ухудшается с половым созреванием, особенно у женщин.

Вторичный гипергидроз вызывается каким-либо другим состоянием или поведением. Некоторые из них могут включать:

Известно, что некоторые виды рака вызывают ночную потливость, поэтому, если вы потеете только ночью, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание.

Симптомы гипергидроза

В зависимости от того, где вы испытываете гипергидроз, ваши симптомы будут определяться. Обычно симптомы включают:

• Избыточный пот на ладонях, руках, подмышках, лице и туловище (теле)

• У некоторых пациентов может наблюдаться сильное покраснение лица

Диагностика гипергидроза

Наши врачи диагностируют гипергидроз, проводя физический осмотр и выслушивая историю болезни пациента.Мы также можем измерить уровень потоотделения двумя способами:

1. Крахмал-йодный тест: Это тест, который окрашивает пот в коричневый цвет и используется для выявления чрезмерного потоотделения (гипергидроза)

2. Вапометр: Это устройство измеряет трансэпидермальную потерю воды и измеряет количество пота, выделяемого руками, подмышками, ступнями и кожей головы. Измерение количества пота дает вашему врачу объективный способ сравнить количество пота до и после лечения.

Лечение гипергидроза

Существуют разные методы лечения гипергидроза в зависимости от тяжести состояния. К ним относятся:

Лекарства

Сушильные кремы для местного применения

Кремы для местного применения, которые сушат кожу, обычно используются в первую очередь. Хлорид алюминия или гексагидрат хлорида алюминия являются наиболее распространенными из этих кремов.

Эти кремы могут быть очень эффективными, если их наносить ежедневно, обычно на ночь, а затем накрывать для улучшения впитывания.Однако некоторые люди обнаруживают, что у них возникают неприятные побочные эффекты, включая жжение и кожные реакции.

Пероральные препараты

Пероральные препараты известны как системные методы лечения, что означает, что они воздействуют на все ваше тело. Эти лекарства называются холинолитиками, что означает, что они вызывают реакцию высыхания в организме. Эти пероральные препараты могут быть хорошим вариантом для пациентов, которые потеют в разных местах. Есть некоторые побочные эффекты, такие как сухость во рту и сухость глаз. Иногда после приема этих лекарств в течение некоторого времени пациенты обнаруживают, что они теряют свою эффективность.

Диетические изменения

Новое исследование показывает, что изменения в диете, например переход на вегетарианскую диету, и диетические добавки могут уменьшить тяжесть гипергидроза.

Ботулотоксин

Это лечение включает введение инъекций в пораженные участки. Эти инъекции вызывают очень надежное временное снижение потоотделения, которое обычно длится от трех до шести месяцев.

Микроволновая термолиз потовых желез

Эта процедура направляет энергию на потовые железы подмышек.Разрушая потовые железы в подмышечной впадине, чрезмерное потоотделение в этой области немедленно прекращается. Только 2% потовых желез в организме расположены в области подмышек, поэтому их разрушение в этой области не влияет на способность тела охлаждаться.

Перед процедурой врач обезболит область подмышек. Затем кожа подмышек поднимается в систему, и микроволновая энергия направляется к потовым железам. Процедура обычно занимает час и не требует разрезов и разрезов.

Хирургия

Симпатэктомия часто используется в качестве последнего средства для лечения гипергидроза после того, как другие методы не показали никакого эффекта. Эта процедура включает перерезание симпатического нерва, который контролирует реакцию потоотделения.

Поведенческая медицина

Пациенты с диагнозом гипергидроз могут испытывать повышенный стресс, связанный с чрезмерным потоотделением. Хотя местные и пероральные препараты являются первыми шагами в лечении физических симптомов гипергидроза, методы поведенческой медицины могут облегчить стресс, беспокойство и другие негативные эмоциональные реакции, которые могут возникнуть при этом состоянии.Консультации по поведенческой медицине рекомендуются всем пациентам для улучшения эмоционального, социального и профессионального / академического функционирования у молодежи и взрослых с гипергидрозом.

Обильное потоотделение может быть признаком этих заболеваний

• Потоотделение — это естественная реакция организма на высокие температуры, физическую активность и даже стресс. Но у некоторых людей гипергидроз, из-за чего они чрезмерно потеют и в других ситуациях.
• Для многих людей с гипергидрозом это состояние поддается лечению и не вызывает беспокойства.Для других это признак более серьезной медицинской проблемы, такой как сердечный приступ, инфекция, проблема с щитовидной железой или даже рак.
• Если вы сильно потеете и не знаете, почему, обратитесь к врачу, чтобы исключить основные медицинские проблемы и разработать план лечения.
• Посетите домашнюю страницу INSIDER, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Для большинства людей потоотделение — это нормальный и естественный способ тела помочь регулировать температуру и охладиться при повышении температуры.Но для некоторых людей потоотделение — ненормально постоянная часть жизни, когда рубашки и руки намокают, независимо от погоды или уровня активности.

В этих случаях чрезмерное потоотделение известно как гипергидроз, которым, по данным WebMD, страдают от 2% до 3% американцев. По большей части гипергидроз — не то, о чем следует слишком беспокоиться. Если вы не испытываете каких-либо вторичных побочных эффектов (таких как тепловая сыпь или кожные инфекции) и можете заниматься своими обычными делами, это может быть не более чем неприятностью, требующей дополнительной воздухопроницаемой одежды и сильных антиперспирантов.

Но чрезмерное потоотделение также может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Иногда бывает сложно понять разницу. INSIDER поговорил с двумя врачами о том, как узнать, является ли ваше потоотделение признаком более серьезной проблемы.

Чрезмерное потоотделение возникает внезапно и неожиданно

Внезапное, неожиданное потоотделение может быть признаком стресса или беспокойства. Этот тип пота отличается от пота, возникающего в результате попыток вашего тела охладить вас, потому что он вызван «всплеском адреналина» или реакцией вашего тела «бей или беги», — объяснил доктор.Цезарь Джавахериан, соучредитель и главный медицинский директор Carbon Health, базирующийся в Беркли, Калифорния,

.

Неожиданное потоотделение также может быть «первым признаком сердечного приступа или основной проблемы с сердцем», — добавил он. Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, вам нужно как можно скорее обратиться за неотложной помощью.

Тем не менее, внезапное потоотделение — не всегда повод для паники. «Это может происходить в определенных ситуациях, таких как повышение температуры, острая пища, упражнения или стресс, и не всегда означает наличие более серьезного основного заболевания», — сказал доктор.Мариса Гаршик, дерматолог из Нью-Йорка и главный медицинский корреспондент Certain Dri, безрецептурного антиперспиранта. По всем вопросам обращайтесь к врачу.

Вы также чувствуете слабость, головокружение или головокружение

Когда потоотделение сопровождается чувством головокружения или головокружения, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем, такую ​​как низкий уровень сахара в крови или гипогликемия, которая может быть вызвана падением крови давление, согласно Джавахериану.

Хотя эти симптомы сами по себе могут не вызывать беспокойства, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что нет основной причины для беспокойства.

Потоотделение сопровождается бессонницей, покраснением, болью в груди, судорогами, усталостью или повышенной жаждой и мочеиспусканием.

Оценка общего состояния здоровья может помочь определить, является ли чрезмерное потоотделение частью более серьезной проблемы. По словам Гаршика, бессонница и потоотделение, например, могут быть признаком гипертиреоза.

Потоотделение вместе с покраснением (когда ваше лицо и грудь становятся горячими и меняют цвет) могут сигнализировать о карциноидном синдроме или когда редкая раковая опухоль выделяет определенные химические вещества в кровоток, согласно клинике Майо.

Чрезмерное потоотделение в сочетании с болью в груди иногда указывает на серьезное заболевание сердца, поэтому «важно всегда немедленно обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди», — сказал Гаршик.

Судороги, сопровождающиеся потоотделением, обычно означают, что люди пережили передозировку лекарств, сказал Джавахериан. Потливость с усталостью может означать инфекцию или низкое кровяное давление.

Наконец, повышенная жажда и мочеиспускание связаны с диабетом и уровнем глюкозы в крови.«Иногда люди потеют, если у них падает уровень глюкозы в крови, что является ранним признаком стресса или напряжения», — сказал Джавахериан.

Вы также испытываете симптомы гриппа, включая жар или кашель.

Потоотделение, сопровождающееся лихорадкой, может отражать бактериальную или вирусную инфекцию, такую ​​как малярия или туберкулез, которая также сопровождается кашлем, — сказал Гаршик.

«Лихорадка — это результат изменения температуры тела — ваш мозг автоматически устанавливает температуру вашего тела немного выше, чтобы бороться с инфекцией, присутствующей в вашем теле, что приводит к ощущению холода и выделению тепла», — сказал Джавахериан.«Вот почему необходимо снять лихорадку, регулируя температуру тела и выпотевание».

Часто, когда спадает лихорадка, говорит Гаршик, люди испытывают повышенное потоотделение.

У вас возникают другие проблемы с кожей, например сыпь или крапивница.

Если на коже остается пот, вы можете почувствовать зуд или раздражение, которые исчезнут сами по себе, как только вы перестанете потеть или переоденетесь в чистую сухую одежду.Но эксперты говорят, что кожные проблемы, такие как сыпь или крапивница, могут указывать на грибковую инфекцию кожи или другое заболевание.

«Есть некоторые кожные заболевания, которые могут возникать в связи с потоотделением, такие как холинергическая крапивница, которая может вызывать у некоторых людей крапивницу, когда тело становится горячим и вспотевшим», — сказал Гаршик. «Есть также кожные высыпания, которые могут возникать в результате чрезмерного потоотделения в жарких или влажных средах, такие как тепловая сыпь или потница, также известная как потница.»

Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом или дерматологом, чтобы определить причину проблем с кожей.

Чрезмерное потоотделение может быть побочным эффектом некоторых лекарств или признаком того, что дозировку следует скорректировать. Pexels Вы начали принимать новое лекарство или изменили дозировку

Потоотделение — удивительно частый побочный эффект нескольких лекарств, в том числе:

• Стимуляторы, такие как амфетамины и кофеин
• Некоторые диабетические препараты, такие как сульфонилмочевина
• Обезболивающие, включая опиоиды
• Различные психиатрические препараты
• Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки
• Препараты для щитовидной железы
• Пероральные стероиды

Ожидается, что потливость По словам Гаршика, эффект некоторых лекарств и может сигнализировать о том, что дозу, возможно, придется скорректировать для других, это то, что нужно обсудить с врачом.

Вы находитесь в состоянии сильного стресса или панических атак.

Многие люди потеют в стрессовых ситуациях, например перед публичным выступлением. Но если потоотделение сопровождается другими симптомами паники или беспокойства, вам следует обратиться к врачу или терапевту, который поможет правильно диагностировать любые основные проблемы психического здоровья.

«Сильные эмоции и стресс могут вызвать потоотделение у любого», — сказал Гаршик. «Если вы испытываете панические атаки или повышенный уровень стресса, связанный с постоянным и чрезмерным беспокойством о повседневных ситуациях, это может означать, что вы также испытываете беспокойство.«

Потоотделение, связанное с тревогой, может быть порочным, самовоспроизводящимся циклом, в котором ожидание потоотделения на самом деле заставляет вас потеть. Хорошая новость заключается в том, что существует множество медикаментозных и терапевтических методов лечения, которые помогут облегчить эти беспокойства. Посещение профессионала может помочь справиться и с тревогой, и с потом.

Подробнее: Как преодолеть паническую атаку, по мнению психолога

Вы замкнуты в обществе или испытываете тревогу в повседневных ситуациях

Если вы обнаружите, что боитесь или избегаете определенных ситуаций обсудите возможность потоотделения с доверенным врачом или терапевтом, который поможет вам справиться с этими чувствами и симптомами.

«Известно, что чрезмерное потоотделение может повлиять на качество жизни, влияя на отношения людей, работу и повседневную жизнь, и это может происходить независимо от того, что является причиной потоотделения», — сказал Гаршик. Исследование 2019 года даже показало, что люди, которые испытывают первичный гипергидроз или чрезмерное потоотделение без причины, имеют более высокий уровень тревожности, депрессии и синдрома дефицита внимания, чем население в целом.

Вы также испытываете внезапную потерю веса

Если вы быстро теряете вес и чрезмерно потеете, у вас может быть заболевание щитовидной железы, такое как гипертиреоз.По словам Гаршика, инфекции, включая туберкулез и мононуклеоз, а также некоторые виды рака, также могут вызывать эти симптомы.

«Если вы испытываете внезапную потерю веса и потоотделение, это может означать много разных вещей, и важно обратиться к сертифицированному врачу», — сказала она.

Вы потеете по всему телу, а не только в одной области, например, подмышками или лицом

Потоотделение по всему телу может возникать при различных формах вторичного гипергидроза или потливости, которая вызвана или связана с другим заболеванием или медикамент.(Первичный гипергидроз, между тем, имеет тенденцию относиться к чрезмерному потоотделению, которое проявляется в определенных местах, таких как подмышки, лицо или ладони.)

Тем не менее, в большинстве случаев общее потоотделение является нормальной реакцией на тепло, стресс или упражнения. — сказал Джавахериан. Если вы не уверены, что ваш опыт нормален, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Подробнее: Почему ваша классическая рубашка желтеет, когда вы потеете — и как это исправить

Вы потеете только ночью

Большинство людей испытывают ночное потение, когда на улице жарко или температура в их спальне слишком высокая высокий.Но если вы поддерживаете прохладную температуру в своей комнате, используете дышащие ткани и постельное белье и по-прежнему сильно потеете по ночам, у вас могут быть проблемы со здоровьем.

«Ночная потливость может означать инфекцию, такую ​​как туберкулез или грипп, или [быть признаком] определенных типов рака, таких как лимфома», — сказал Гаршик. «Это также может быть связано с гормональными изменениями, такими как менопауза, или из-за приема лекарств». Она добавила, что злоупотребление психоактивными веществами и абстиненция также могут привести к ночному потоотделению.

Потоотделение возникает только на одной стороне тела

Если вы замечаете потоотделение только на одной стороне тела, вы можете проконсультироваться с врачом. По словам Гаршика, неравномерное потоотделение «может указывать на редкое расстройство нервной системы, называемое синдромом Арлекина. Это также может указывать на опухоль головного мозга, абсцесс или инсульт», — добавила она.

Рак легких и синдром Хорнера, проблема нервных путей, также могут быть связаны с потоотделением на одной стороне тела, сказал Джавахериан.

Хотя иногда это неудобно, для большинства людей потоотделение — это нормальная часть человеческого бытия. DWaschnig / Shutterstock

Вы потеете без видимой причины

Если вы и ваш врач исключили все потенциальные основные заболевания и другие причины (например, употребление острой пищи или тренировки), возможно, у вас просто гиперактивные потовые железы.

«У некоторых людей гиперактивные потовые железы, поэтому даже малейшая стимуляция заставляет их потеть», — сказал Джавахериан, добавив, что это не обязательно «признак более серьезной проблемы».

С этим также можно справиться с помощью таких средств, как антиперспиранты. «Если этого недостаточно, — сказал Гаршик, — вы можете поговорить с сертифицированным дерматологом о других вариантах лечения, включая рецептурные антиперспиранты, пероральные препараты, салфетки для местного применения, инъекции ботокса и многое другое.«

Симптомы и лечение гипергидроза — Болезни и состояния

Гипергидроз бывает сложно лечить, и может потребоваться время, чтобы найти лучшее лечение для вас. Обычно в первую очередь рекомендуется менее инвазивное лечение.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни не может вылечить первичный гипергидроз (гипергидроз без очевидной причины), но может улучшить ваши симптомы и повысить вашу уверенность в себе.

Приведенный ниже совет может помочь.

• Избегайте триггеров, которые, как вы знаете, усиливают потоотделение, например острой пищи и алкоголя
• Используйте антиперспирант чаще, чем дезодорант
• Избегайте ношения тесной, ограниченной одежды и изделий из искусственных волокон, таких как нейлон
• Ношение черной или белой одежды может минимизировать признаки потоотделения
• Щитки для подмышек поглощают излишний пот и защищают вашу одежду
• Носите носки, впитывающие влагу, например толстые носки из натуральных волокон, или специальные подошвы или спортивные носки, предназначенные для впитывания влаги.
• Избегайте носков, сделанных из искусственных материалов, и по возможности меняйте носки не реже двух раз в день
• Идеально носить кожаную обувь и каждый день стараться чередовать разные пары обуви

Более сильные антиперспиранты

Если обычный антиперспирант не контролирует ваше потоотделение, ваш терапевт может прописать вам или порекомендовать вам более сильный антиперспирант.

Антиперспирант, содержащий хлорид алюминия, часто используется для лечения гипергидроза. Это работает за счет закупорки потовых желез. Вам нужно будет наносить его на ночь перед сном и смывать утром.

Наиболее частым побочным эффектом хлорида алюминия является легкое раздражение или зуд и покалывание в месте применения. Реже используйте антиперспирант, чтобы уменьшить раздражение. Также может помочь регулярное использование смягчающих средств (увлажняющих средств) и заменителей мыла.

Антихолинергические средства

Вам могут прописать лекарство, называемое холинолитиками или антимускарином. Они работают, блокируя действие химического вещества под названием ацетилхолин, которое нервная система использует для активации потовых желез.

Антихолинергические препараты доступны в виде таблеток или растворов, которые наносятся на пораженные участки. Они не широко используются для лечения гипергидроза, и большинство из них не имеют лицензии на его лечение, но некоторые люди находят их полезными.

Пропантелин бромид — антихолинергическое лекарство, лицензированное для лечения гипергидроза.Однако антихолинергические препараты, нелицензированные для лечения гипергидроза, такие как оксибутинин и гликопиррония бромид, также могут быть назначены, если ваш врач считает, что они могут помочь.

Возможные побочные эффекты холинолитиков включают сухость во рту, помутнение зрения, спазмы желудка, запор и затрудненное мочеиспускание.

Направление к дерматологу

Если изменение образа жизни и лечение не помогли, ваш терапевт может направить вас к дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний) для дальнейшего лечения, например ионтофореза, ботулинического токсина или хирургического вмешательства.

Ионтофорез

Ионтофорез может помочь, если у вас чрезмерное потоотделение, которое влияет на ваши руки или ноги. Его также можно использовать для лечения подмышек, хотя обычно это менее эффективно.

Ионтофорез включает обработку пораженных участков кожи слабым электрическим током, пропущенным через воду или влажную подушечку. Считается, что это помогает блокировать потовые железы.

Если ваши руки и ноги нуждаются в лечении, вы кладете их в таз с водой, и через воду пропускают слабый электрический ток.Если ваши подмышки нуждаются в лечении, к каждой подмышечной впадине прикладывают влажную контактную площадку, и через нее пропускают ток.

Процедура безболезненна, но электрический ток может вызвать легкий кратковременный дискомфорт и раздражение кожи.

Каждый сеанс ионофореза длится от 20 до 30 минут, и обычно вам нужно проводить от 2 до 4 сеансов в неделю. Ваши симптомы должны начать улучшаться через неделю или две, после чего потребуется дальнейшее лечение с интервалами от 1 до 4 недель, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Ионтофорез часто бывает очень эффективным, хотя вам может потребоваться регулярное посещение дерматологической клиники вашей местной больницы для прохождения лечения.

В качестве альтернативы можно порекомендовать наборы для ионтофореза, которые можно использовать дома, по цене в диапазоне 250–500 фунтов стерлингов.

Инъекции ботулотоксина

Ботулинический токсин можно вводить под кожу на участках тела, пораженных гипергидрозом. Это помогает уменьшить потоотделение в этих областях, блокируя сигналы от мозга к потовым железам.

Около 15-20 инъекций делают в пораженные участки тела, такие как подмышки, руки, ступни или лицо. В общей сложности процедура обычно занимает около 30-45 минут.

Эффект от инъекций обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего при необходимости курс лечения можно повторить.

Возможные побочные эффекты инъекций ботулотоксина включают:

• боль, покраснение или зуд в месте укола
• тошнота, головные боли и приливы после инъекций
• Другая часть вашего тела, которая больше потеет, чтобы компенсировать обработанный участок — известное как компенсирующее потоотделение
• Слабость мышц вокруг обрабатываемой области

Большинство из этих побочных эффектов кратковременны или проходят по мере ослабления эффекта инъекций.

Доступность ботулинического токсина в NHS может широко варьироваться в зависимости от вашей клинической группы ввода в эксплуатацию (CCG), и вы можете получить его только в частном порядке. Стоимость индивидуального лечения зависит от обрабатываемой части тела. Например, инъекция в лоб может стоить около 150 фунтов стерлингов, а лечение обеих подмышек может стоить до 450 фунтов стерлингов и более.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях, когда гипергидроз особенно тяжел и лечение не принесло успеха, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) — это наиболее широко используемый вид хирургического лечения гипергидроза. Обычно его используют при поражении ладоней или подмышек.

Небольшие разрезы делаются сбоку грудной клетки, и нервы, контролирующие потоотделение в пораженной области, разрезаются или отсекаются. Это означает, что сигналы больше не могут проходить по ним к потовым железам. Операция проводится под общим наркозом с обеих сторон тела.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать ETS для лечения чрезмерного потоотделения ладоней или подмышек. Однако перед выполнением процедуры ваш врач должен объяснить:

• ETS несет риск серьезных осложнений (см. Ниже)
• Очень часто после процедуры возникает чрезмерное компенсирующее потоотделение, которое заставляет некоторых людей сожалеть о процедуре
• не всегда удается уменьшить потоотделение

По этой причине следует рассматривать только людей с тяжелым гипергидрозом, которые не ответили на лечение.

Прочтите полное руководство NICE по эндоскопической грудной симпатэктомии при первичном гипергидрозе верхней конечности.

Побочные эффекты и осложнения ETS также могут включать:

• потливость лица и шеи после приема пищи — это называется вкусовым потоотделением и может затронуть до половины людей, прошедших процедуру
• кровотечение в грудную клетку во время операции
• воздух застревает в грудной клетке (пневмоторакс), что может вызвать боль в груди и затруднение дыхания
• Повреждение нервной системы, из-за которого верхнее веко на одной стороне тела опускается (синдром Горнера) — это может быть необратимым

Удаление или разрушение потовых желез

Чрезмерное потоотделение под мышками иногда можно лечить с помощью процедуры по удалению или разрушению потовых желез в подмышечных впадинах.

Это можно сделать несколькими способами:

• Делает надрез в подмышечной впадине и осторожно соскабливает (кюретаж) или вырезает (процедура Шелли) потовые железы
• с помощью зонда, проводимого над кожей (разрезы не требуются), который испускает электромагнитное излучение, разрушающее потовые железы.
• вводят лазерное устройство под кожу через небольшой разрез и используют его для разрушения потовых желез

Эти процедуры обычно проводятся под местной анестезией, что означает, что вы будете бодрствовать, но ваша подмышечная впадина онемеет.

Эти процедуры иногда могут стать постоянным решением проблемы чрезмерного потоотделения подмышек, хотя они выполняются лишь небольшим числом практикующих. Доступность в NHS, вероятно, будет очень ограниченной, и вам, вероятно, придется заплатить за частное лечение.

Эти процедуры работают не для всех, а некоторые из них относительно новые, а это означает, что не всегда есть доказательства их безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.

Лечение тревоги

Чувства тревоги не являются прямой причиной первичного гипергидроза, но они могут ухудшить ситуацию и создать порочный круг.

Вы можете чувствовать себя застенчивым, что может вызвать беспокойство в определенных ситуациях, например, при знакомстве с новыми людьми или нахождении в переполненной комнате. Беспокойство может усилить потоотделение.

Если ваше потоотделение усиливается из-за беспокойства, вам может помочь метод разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Лекарства от беспокойства обычно не рекомендуются, потому что они могут усилить потоотделение.

Чрезмерное потоотделение — кожные заболевания

• Раствор хлорида алюминия, наносимый на кожу

• Салфетки с гликопирронием

• Антихолинергические препараты, принимаемые внутрь

• Инъекции ботулотоксина типа А

Раствор хлорида алюминия, отпускаемый по рецепту, наносимый на кожу, сильнее, чем коммерческий антиперспирант, и часто требуется для лечения чрезмерного потоотделения, особенно ладоней, подошв, подмышек или области гениталий.Ночью человек сначала сушит потный участок, а затем наносит раствор. Утром человек моет область. В начале лечения человек должен нанести раствор несколько раз, пока потоотделение не будет контролироваться. Затем достаточно применять один или два раза в неделю, чтобы поддерживать облегчение так долго, как это необходимо. Раствор не следует наносить на воспаленную, сломанную, влажную или недавно побритую кожу. Иногда врачи также назначают пациенту антихолинергические препараты для приема внутрь (см. Ниже), которые могут вызвать побочные антихолинергические эффекты.

Салфетки, предварительно смоченные гликопирронием , можно использовать для уменьшения чрезмерного потоотделения под мышками. Раз в день люди берут только одну салфетку и протирают ею каждую подмышку один раз. Гликопирроний может вызывать антихолинергические эффекты (см. Ниже).

Некоторым людям можно давать антихолинергические препараты , принимаемые внутрь. Иногда врачи назначают антихолинергические препараты гликопирролат или оксибутинин перед применением раствора хлорида алюминия, чтобы предотвратить вымывание хлорида алюминия потом.Однако эти препараты могут вызывать побочные эффекты, называемые антихолинергическими эффектами. Антихолинергические эффекты могут включать помутнение зрения, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты могут привести к прекращению приема холинолитиков (см. Антихолинергические препараты: что это значит?).

Иногда используется ионтофорез с водопроводной водой, процесс, при котором слабый электрический ток прикладывается к потным участкам (обычно ладоням или подошвам) в течение 10–20 минут. Эта процедура выполняется ежедневно в течение 1 недели, а затем повторяется еженедельно или примерно два раза в месяц.

Ботулинический токсин типа A можно вводить непосредственно в подмышки, ладони или в лоб, чтобы инактивировать нервы, вызывающие потоотделение. В зависимости от дозы предотвращает потоотделение примерно на 5 месяцев. Эти инъекции эффективны, но могут вызвать мышечную слабость и головную боль, болезненны и дороги. Также курс лечения необходимо повторять 2–3 раза в год. Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило ботулотоксин типа A только для лечения чрезмерно потных подмышек, его использование в других местах может не покрываться страховкой.

Микроволновое устройство (пример — miraDry ^® ) использует тепловую (тепловую) энергию для создания тепла и необратимого разрушения потовых желез. Люди могут получить пользу от двух процедур с интервалом не менее 3 месяцев.

Хирургические процедуры для контроля сильного потоотделения можно попробовать, если другие методы лечения неэффективны. Чрезмерное потоотделение, ограничивающееся подмышками, иногда лечится путем удаления потовых желез хирургическим путем или липосакцией.Чрезмерное потоотделение, ограниченное ладонями, можно лечить с помощью процедуры, называемой эндоскопической трансторакальной симпатэктомией, при которой перерезаются нервы около позвоночника в груди, ведущие к потовым железам. Однако операция может вызвать необратимые осложнения, такие как фантомное потоотделение (ощущение потоотделения, но пота нет), компенсаторное потоотделение (повышенное потоотделение в необработанных частях тела), вкусовое потоотделение, нервная боль и синдром Хорнера. Компенсаторный гипергидроз наиболее часто встречается после эндоскопической трансторакальной симпатэктомии, развивается у 80% людей и может приводить к инвалидности и намного хуже, чем исходная проблема.

Иногда гипергидроз может приводить к появлению запаха тела (бромгидроз), который можно лечить, очищая тело дважды в день водой с мылом или, если это неэффективно, другими мерами, используемыми для лечения бромгидроза.

Первичный гипергидроз — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 837.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 971-72.

Чемпион Р.Х., Бертон Дж.Л., Эблинг ФДЖ. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1752-56.

Адамс Р.Д., Виктор М., Роппер А.А. Ред. Принципы неврологии. 6-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1997: 540.

ОТЗЫВ СТАТЬИ

Аткинс Дж. Л., Батлер ЧП. Гипергидроз: обзор текущего лечения. Plast Reconstr Surg.2002; 110: 222-28.

Тогель Б., Греве Б., Раулин С. Современные терапевтические стратегии при гипергидрозе: обзор. Eur J Dermatol. 2002; 12: 219-23.

Filosto M, Bertoslasi L. Fincati E, et al. Подмышечная инъекция ботулинического токсина А пациенту с мышечными спазмами, связанными с тяжелым подмышечным гипергидрозом. Acta Neurol Belg. 2001; 101: 121-23.

Заморский М.А., отделение РК. Социальное тревожное расстройство: распространенное, инвалидизирующее и излечимое. J Am Board Fam Pract. 2000; 13: 251-60.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Кауфманн Х., Саадиа Д., Полин С. и др.Первичный гипергидроз: доказательства аутосомно-доминантного наследования. Clin Auton Res. 2001; 13: 96-98.

Кампанати А., Пенна Л., Гуццо Т. и др. Оценка качества жизни пациентов с гипергидрозом до и после лечения ботулиническим токсином: результаты открытого исследования. Clin Ther. 2003; 25: 298-308.

Гринберг Р.А., Риттихьер РД. Симпатотомия вместо симпатэктомии при ладонном гипергидрозе: минимизация послеоперационного компенсаторного гипергидроза. Mayo Clin Proc. 2003; 78: 167-72.

Белин Е.Е., Поло Дж. Лечение компенсаторного гипергидроза ботулотоксином типа А. Cutis. 2003; 71: 68-70.

Karakoc Y, Aydemir EH, Kalkan MT et al. Безопасный контроль ладонно-подошвенного гипергидроза с помощью постоянного электрического тока. Int J Dermatol. 2002; 41: 602-05.

Линь Т.С., Куо С.Дж., Чжоу М.С. Унипортальная эндоскопическая торакальная симпатэктомия для лечения ладонного и подмышечного гипергидроза: анализ 2000 случаев. Нейрохирургия. 2002; 51 (5 доп.): 84-87.

Ro KM, Cantor RM, Lange KL, et al.Ладонный гипергидроз: доказательства генетической передачи. J Vasc Surg. 2002; 35: 382-86.

Лин Т.С., Хуанг Л.С., Ван Н.П. и др. Эндоскопическая грудная симпатическая блокада путем клипирования при ладонном и подмышечном гипергидрозе у детей и подростков. Pediatr Surg Int. 2001; 17: 535-37.

ЛинТС, Ван Н.П., Хуанг Л.К. Подводные камни и избежание осложнений, связанных с трансторакальной эндоскопической симпатэктомией по поводу первичного гипергидроза (анализ 2200 случаев). Int J Surg Investig. 2001; 2: 377-85.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Альтман Р., Кихичак Г. Гипергидроз. eMedicine. Последнее обновление: 16 июля 2002 г .: 13 стр.

www.emedicine.com/derm/topic893.htm

Karpinski RHS. Хирургическое лечение подмышечного гипергидроза. eMedicine. Последнее обновление: 21 июня 2002 г .: 21 п.

www.emedicine.com/plastic/topic530.htm

Эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия. Гипергидроз: для родственников и друзей пациентов. Университетская больница Темпл, Программа нейрохирургии. nd.3 стр.

www.temple.edu/neurosurgery/html/hyperhidrosis.html

www.temple.edu/neurosurgery/html/innovative_procedures.html

Наунхейм К. Гипергидроз. Информация для пациентов STS. Общество торакальных хирургов. Последнее обновление: 20 января 2000 г.

www.sts.org/doc/4097

Aetna; Бюллетень политики охвата, номер 0504. Гипергидроз (гипергидроз). 29 апреля 2003 г .: 5 стр.

www.aetna.com/cpb/data/CPBA0504.html

Центр лечения гипергидроза США.Часто задаваемые вопросы. 2000: 3 стр.

www.sweatcenter.com/faqs.cfm

Первичный гипергидроз. Клиника гипергидроза США. nd. 2 стр.

www.camelot.hiwd.net/customers/hcu/types.html

Tarfusser I. Гипергидроз. 1995: 5 стр.

www.parsec.it/summit/hyper 1 e.htm

Гипергидроз | Детская больница Филадельфии

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся чрезмерным потоотделением в количествах, превышающих то, что необходимо для регулирования температуры нашего тела.В большинстве случаев состояние возникает без видимой причины и называется первичный гипергидроз . Первичный гипергидроз обычно поражает только определенные части тела, поэтому его также называют первичным очаговым гипергидрозом . Области, которые наиболее часто поражаются первичным очаговым гипергидрозом, — это ладони рук, подмышечные впадины (подмышки) и ступни. Первичный очаговый гипергидроз поражает от 1 до 3 процентов населения США. Мужчины и женщины страдают одинаково, и у большинства пациентов заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте.

Гипергидроз также может возникать в результате нескольких заболеваний, включая гипертиреоз и гипертензию, в этом случае он называется вторичным гипергидрозом . Перед началом любого лечения гипергидроза необходимо исключить все заболевания, которые могут привести к чрезмерному потоотделению.

Пациенты с первично-очаговым гипергидрозом имеют постоянное повышенное потоотделение на пораженных участках независимо от температуры окружающей среды и эмоциональной ситуации.Обычно чрезмерное потоотделение прекращается только во время сна и ухудшается в теплой окружающей среде и в стрессовых ситуациях. У большинства пациентов поражается более одной области тела, наиболее частым сочетанием являются руки и ноги.

Большинство пациентов впервые замечают повышенное потоотделение, когда влажные ладони начинают мешать учебе и общественной деятельности. Чрезмерное потоотделение рук может серьезно повлиять на способность писать, держать бумаги, пользоваться сенсорными экранами, манипулировать предметами и выполнять рутинные повседневные дела.Это также может вызвать смущение в обществе и нарушить социальное взаимодействие пациента, что может привести к негативным психологическим и психосоциальным последствиям.

После исключения всех потенциальных причин вторичного гипергидроза диагноз первичного очагового гипергидроза ставится на основе физического осмотра и подробной оценки признаков и симптомов пациента. Никаких специальных диагностических тестов или визуализационных исследований не требуется. Диагноз обычно ставит педиатр или дерматолог.

Гипергидроз можно лечить нехирургическим путем или хирургическим путем. В детской больнице Филадельфии мы стремимся лечить пациента, а не только его состояние. Дерматолог, терапевт и хирург вашего ребенка будут работать вместе, чтобы изучить все варианты лечения гипергидроза.

Пациенты, которым не удалось применить нехирургические методы лечения, будут тщательно проверены с помощью комплексного интервью, подробного опроса для самооценки и психологической оценки, чтобы убедиться, что они являются хорошими кандидатами на операцию.Дети (и их семьи), подходящие для операции по поводу гипергидроза, будут подробно обсуждать с хирургом риски и преимущества операции. После операции ваш ребенок будет регулярно наблюдаться в хирургической клинике.

Безоперационное лечение гипергидроза

Наши опытные детские дерматологи под руководством доктора Альберта К. Яна предлагают полный спектр безоперационных вариантов лечения гипергидроза.

• Средства для местного применения: Гипергидроз можно лечить применением антиперспирантов, которые предотвращают потоотделение, механически блокируя потовые железы.Местные агенты, наиболее часто используемые при лечении гипергидроза, — это Drysol® (20% хлорида алюминия) и Xerac® (6,25% тетрахлорида алюминия). Эти продукты наносят на пораженный участок один раз в день, обычно на ночь.
• Лекарства для перорального применения: Лекарства, используемые для лечения гипергидроза, называются холинолитиками и действуют, блокируя иннервацию потовых желез. Чаще всего используются Робинул® (гликопирролат) и Дитропан® (оксибутинин).Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, включая сухость во рту, помутнение зрения и задержку мочи.
• Ионтофорез: Это вид низковольтной электротерапии. Пораженные участки погружают в воду, к которой прикладывают электрический ток. Электролиты воды накапливаются на поверхности кожи, блокируя работу потовых желез. Ионтофорез проводится ежедневно, каждый сеанс длится от 20 до 30 минут. Это лечение требует значительных затрат времени.
• Botox®: Ботулотоксин снижает количество потоотделения, подавляя высвобождение ацетилхолина из нервов, которые стимулируют потовые железы. Это лечение требует нескольких кожных инъекций в пораженные участки и повторяется каждые 3–9 месяцев.

Другие методы лечения, такие как лазеры, лекарственные травы, микроволновая энергия и высокоинтенсивный ультразвук, не являются стандартными методами лечения в педиатрии, и их эффективность не была научно доказана.Чтобы узнать больше о нехирургических вариантах лечения гипергидроза, обратитесь в отдел дерматологии.

Если пациенты не реагируют на нехирургические альтернативы, мы предлагаем вариант хирургического лечения.

Операция по поводу гипергидроза

Иллюстрация торакоскопической симпатэктомии Пациенты с первичным гипергидрозом могут пройти хирургическую процедуру, которая называется торакоскопическая симпатэктомия . Операция также известна как эндоскопическая грудная симпатэктомия или минимально инвазивная грудная симпатэктомия.

Доктор Пабло Ладже, детский общий хирург Детской больницы Филадельфии, предлагает операции детям и подросткам с первичным очаговым гипергидрозом рук, отдельно или в сочетании с подмышками и / или ступнями. Пациенты, чьи руки не задействованы, не являются кандидатами на операцию. Узнайте больше об операции по поводу гипергидроза.

Независимо от того, рекомендовал ли врач вашего ребенка операцию или вам нужна помощь, наша команда готова ответить на любые ваши вопросы о процедуре.

Чтобы узнать больше об операции по поводу гипергидроза или направить пациента, свяжитесь с Отделением педиатрической общей, торакальной и фетальной хирургии или отправьте нам электронное письмо с любыми вопросами.

Если вашему ребенку предстоит хирургическая операция в Детской больнице Филадельфии, у нас есть различные ресурсы, которые могут помочь вам и вашей семье подготовиться к этому опыту.