Содержание

Боль в колене

Боль в колене - очень распространенная жалоба

Коленный сустав - самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

Анатомия коленного сустава

Колено

Коленный сустав - самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

Причины боли в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом.  Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

Виды боли в коленном суставе

Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

  • Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
  • Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

Ощущение боли в коленном суставе

  • Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, - это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
  • При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

Локализация боли

  • Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
  • Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
  • Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
  • Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

Провоцирующие факторы

  • Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
  • после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
  • а также по утрам или по ночам.

Лечение боли в коленном суставе

Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

  • Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
  • Воздействие теплом или холодом
  • Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура (укрепление и растяжение) 

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

Физиотерапия и тренировка мышц

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

1 Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский. 

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?  

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок». 

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть? 

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток. 

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования. 

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено? 

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики. 

— Какая диагностика проводится при боли в коленях? 

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент. 

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи. 

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген. 

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики. 

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально. 

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы. 

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.  

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный. 

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики. 

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки. 

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся...». Что такое разрыв мениска?

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич 

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов. 

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск. 

Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.

Болят колени: причины и лечение

Колени могут болеть в любом возрасте и по самым разным причинам, даже из-за ношения неподходящей обуви.

Дело в том, что ежедневно на коленные суставы оказываются нагрузки. Они могут быть легкими, например при ходьбе, и сильными – при регулярных занятиях спортом, частых ушибах, переносе тяжестей и пр.

Однако не только физические нагрузки и травмы – причины болей. Ими могут быть воспалительные заболевания и даже опухоли.

В любом случае, боль в колене – это признак патологических процессов и повод обратиться к врачу.

Почему болят колени

Основными причинами, по которым болят колени, являются:

Травмы

Чаще всего они встречаются у легкоатлетов и футболистов из-за постоянного трения надколенника о кость бедра, а также частых падений и ударов. Однако в особой группе риска непрофессиональные спортсмены, которые могут повредить колени из-за неправильной техники бега.

Классификация травм: ушибы, вывихи коленной чашечки (реже колена), разрывы связок, переломы и повреждения мянисков. Чаще всего их сопровождает ноющая боль в коленях.

Воспалительные процессы

Привести к ним могут хронические травмы, аллергические реакции, нарушения обменных процессов и инфекции. Последние могут распространяться даже из-за царапины. Зачастую патологии сопровождаются накоплением жидкости в суставе. В частности, при тандените боли локализуются чуть ниже колена и усиливаются при сгибании-разгибании.

К ним относятся: артрит, липоартрит, бурсит, синовит и тендинит.

Аутоимунные заболевания

В большинстве своем это хронические болезни, которые возникают из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам и тканям. Собственная иммунная система начинает воспринимать суставы как врагов и атакует их.

По этой причине могут возникать следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивный артрит.

Дегенеративные изменения тканей

Связаны с процессами старения и изнашиванием суставов. Чаще всего встречаются у пожилых людей. Обратить эти изменения вспять невозможно, но лечить необходимо, чтобы не доводить проблему до хирургического вмешательства.

Виды дегенеративных нарушений: остеоартроз, остеохондропатия, менископатия, тендопатия.

Опухоли и образование кисты

Они поражают сустав и околосуставные ткани из-за чего и возникает боль. В частности, неприятные ощущения сзади колен могут быть симптомом образования кисты. Однако болеть колени могут и из-за других онкопроцессов: рак молочной железы, рак легкого и пр.

Классификация заболеваний: киста Бейкера, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Психосоматика

В этом случае эмоциональные переживания трансформируются в физические ощущения. То есть боли напрямую зависят от психологических факторов. Их особенность в том, что они непостоянны, не связаны с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

К какому врачу обратиться

Выбор врача напрямую зависит от причин болей. Если вы раньше не сталкивались с подобными проблемами, то лучше всего начать с похода к терапевту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, на основании которого направит к специалисту узкого профиля.

Итак, какие доктора помогают при болях в коленях:

Травматолог

Если вы заметили, что болезненные ощущения появились после ушиба, падения или другой травмы, то лучше сразу обратиться к этому специалисту.

Хирург

При более серьезных проблемах, например при разрыве связок или мяниска, уже не обойтись без помощи хирурга. Также записаться к нему на прием следует при острой боли и опухоли колена, сопровождающейся повышенной температурой.

Невролог

Этот специалист помогает восстановить нормальную работу коленного сустава, которая может быть нарушена в результате длительного периода неподвижности, например после перелома.

Ревматолог

Если причина болей в колене – аутоимунное заболевание или начальная стадия остеоартроза, то помочь может именно этот врач. Однако при серьезных деформациях костно-мышечной системы нужно идти к ортопеду.

Ортопед

Существует ряд проблем, которые негативно отражаются на состоянии коленных суставов: плоскостопия, искривление позвоночника и ног. В таких случаях справиться с первопричиной болей помогает именно этот специалист.

Инфекционист

К этому врачу следует обратиться, если у вас покраснело колено, и вы предполагаете, что причиной могла стать инфекция. Например, вас укусил клещ, вы поранились при разделывании мяса, вас поцарапало животное и пр.

Массажист и физиотерапевт

Вне зависимости от причины болей эти доктора помогают ускорить выздоровление и избежать проблем с коленными суставами в будущем.

Лечение болей в коленях

Что же лучше помогает при боли в колене? Во-первых, покой. Когда болит коленный сустав, желательно максимально ограничить движение и наложить фиксирующую повязку.

Категорически запрещается использовать согревающие компрессы и массаж. Затем нужно обратиться к врачу, который назначит лечение на основании поставленного диагноза.

Полный комплекс восстановления состоит из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Боли в суставах коленей

Боли коленного сустава могут вызываться болезнями, либо травмами. Коленный сустав имеет сложное строение и, грубо говоря, состоит из трех частей: бедренной кости, большеберцовой кости и коленной чашечкой. Все три кости соединены с помощью связок, сухожилий и мышц.

Наиболее часто боли в коленном суставе возникают в следствии травм. Они могут беспокоить человека на протяжении всех жизни. Среди травм в 40% случаев встречается менископатия – травма мениска и связок. Вторая причина боли в суставах коленей – это заболевания сустава или сосудов.

Болеть коленные суставы могут по-разному. Характер боли может рассказать врачу о типе заболевания.

Ноющая боль под коленным суставом или в суставе говорит о воспалении и возможном артрите. Постоянная боль происходит от спазма мышц. Острая и невыносимая боль характерна при травмах колена. Пульсирующая боль может указывать на заболевания суставов.

Следите за появлениями боли в колене, она может усиливаться к вечеру или ночью, болеть кратковременно или постоянно. Все эти данные помогут врачу поставить диагноз.

Кроме того, коленные суставы могут болеть по причине наследственности, возрастных изменений в организме и избыточного веса.

Болят коленные суставы. Возможные причины.

Существует ряд заболеваний, вызывающих боли в коленном суставе.

  • Ревматизм – серьезное заболевание, поражающее сердце и нервную систему, боли в коленных суставах могут быть одним из его симптомов.

  • Ревматоидный артрит и системная красная волчанка, при этих заболеваниях вы можете почувствовать скованность и боли в коленных суставах. Самостоятельное лечение в этом случае не поможет и может привести к деформации коленных суставов.

  • Подагра всегда сказывается на суставах и является в том числе причиной боли в колене. Боль при подагре очень сильная.

  • Вызывать боли в коленных суставах могут плоскостопие и нарушения в тазобедренном суставе. При этих заболеваниях нарушается походка, что также влияет и на коленный сустав.

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли могут нарушать кровообращение в суставе, разрушать его, сдавливать нервные окончания.

  • Различные вида артрита – воспаление сустава. При этом заболевании появляются боли в коленном суставе и общая припухлость вокруг.

  • Деформирующий остеоартроз разрушает и истончает хрящевую ткань. Заболевание проявляется болями в коленном суставе при движении, а после и в покое. Боль может быть не сильной и быстропроходящей. Поэтому часто человек просто не обращает на это внимания.

Боль в коленном суставе. Лечение

Как и при лечении любой боли в суставах, боли в колене лечатся с применением комплекса мер.

Вначале необходимо снизить нагрузку на коленный сустав до той степени, когда перестанет проявляться боль, а также зафиксировать сустав с помощью бандажа. Врач может назначить вам согревающие средства от боли в коленном суставе – это могут быть народные средства, либо современные гели и мази.

Во время лечение боли в коленном суставе, применяются и противовоспалительные препараты, в некоторых случаях хондропротекторы, защищающие хрящевую ткань. Большую роль играет лечебная физкультура и специальные упражнения.

Самолечением боли в колене можно заниматься только при незначительных ушибах, в остальных случаях лучше обратиться к помощи невролога, ортопеда, сосудистого хирурга, травматолога, ревматолог.


Острая, резкая или ноющая боль под коленом сзади в суставе при сгибании: как лечить, к какому врачу обратиться

Артрит и артроз поражает суставы, что вызывает боль в колене. Частые причины артрита — наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточная физическая нагрузка, несбалансированное питание, лишний вес. Лечение предусматривает, в первую очередь, ограничение нагрузки на суставы.

При артрозе рекомендуется гомеосиниатрия. Этот метод сочетает гомеопатию и традиционную китайскую медицину. Безвредность метода и его эффективность обосновали врачи Московского государственного медико-стоматологического университета А.И. Евдокимова. После курса гомеосиниатрии в сочетании с ЛФК состояние пациентов значительно улучшилось. Врачи отмечают, что разумные физические нагрузки уменьшают боль, увеличивают амплитуду движений в суставах.

Снять боль при артрозе помогут наши рекомендации:

  1. Наложите на колено opтeз или тyгyю пoвязкy.
  2. Занимайтесь лечебной физкультурой. ЛФК улучшает подвижность всех частей сустава, снимает боли, укрепляет мышцы.
  3. Запишитесь в бассейн. Плавание поможет значительно улучшить состояние ваших коленей.

Боли в колене из-за артрита облегчит:

  1. Похудение. Снижение массы тела уменьшит нагрузку на коленный сустав.
  2. Регулярные физические упражнения на растяжку и гибкость снизят жесткость в коленном суставе.
  3. Вспомогательные устройства и опоры: трости, костыли, скобы.

Эти изменения в жизни необходимы, но лечение назначит врач. Это препараты от боли, противовоспалительные средства, стероиды и миорелаксанты.

Боль в колене при разгибании и сгибании ноги

С возрастом колени начинают болеть при разгибании из-за уменьшения количества суставной жидкости и стирания суставной поверхности.

Воспаление нескольких суставных сумок в суставе – бурсит – также вызывает боль. Боль при сгибании колена может стать ишиас – воспалительный процесс седалищного нерва.

Дамы, обратите внимание: провоцирует болезнь ношение длинных и узких сапог.

Болевые ощущения вызывает надколенно-бедренный синдром, человек испытывает дискомфорт в области коленной чашечки. Нога начинает болеть сильнее в состоянии покоя.

Снять болевой синдром поможет:

  1. Комплекс упражнений для поддержания тонуса мышц.
  2. Грелка со льдом на колено 2-3 раза в сутки.
  3. Комфортная обувь.
Важно: Боль в колене при сгибании и разгибании – предвестник развития артроза или артрита.

Боль в колене: причины, лечение, почему болят колени, что делать, к какому врачу обращаться

Движение — жизнь. Но на прямых ногах далеко не уйдешь. С болью в колене сталкивается каждый третий человек на планете вне зависимости от возраста. Медицинская статистика неутешительна:

  • число причин дискомфорта в коленях превышает 200;
  • 80% людей старше 50 лет имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • процент заболевших артритом в России увеличивается на 1% в год.

Колено — сложный механизм. Благодаря ему человек совершает десятки разнообразных движений. Мы ходим, бегаем, спускаемся по лестнице, посещаем спортзал. Колени при этом испытывают нагрузку. С возрастом хрящевая поверхность сустава истирается, возникает воспаление и боль. Если вы набрали лишних килограммов, мало двигаетесь, не пьёте достаточного количества чистой воды, переохлаждаетесь, то ускоряете естественный процесс износа. Травмы при повышенных физических нагрузках и хронические патологии опорно-двигательного аппарата — дополнительные факторы риска.

Боль в коленях доставляет массу неудобств. Тяжело ходить, мучительно сгибать ногу. Суставы хрустят и отекают, неприятные ощущения не дают спать, анестетики не помогают. Эти симптомы отравляют жизнь, заставляют человека страдать, мешают нормально двигаться и заниматься спортом.

Если вас мучают боли в коленях, с которыми вам надоело мириться, обращайтесь в Инновационный медицинский центр – наши доктора восстановят подвижность коленного сустава и помогут вам вернуться к привычным физическим нагрузкам, к движению без боли!

 

Почему стоит обращаться в Инновационный медицинский центр?

Принцип работы Центра — комплексный подход к диагностике и лечению, который заключается в следующем:

Решение о лечении принимает не один узкоспециализированный врач, а команда: травматолог, невролог, хирург, остеопат, мануальный терапевт. Они разрабатывают комплексную программу восстановления пациента и совместно контролируют динамику выздоровления пациента.

Уникальная методика лечения сочетает кинезитерапию с приёмами физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии, иглорефлексотерапии. Как работает эта методика?

Наши доктора находят причину, блокируют боль и убирают отёк. Для этого в клинике используются: метод блокад, введение в плечевой сустав гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы, а также уникальный аппарат Хивамат-200. Он воздействует на источник воспаления электростатическим полем, улучшает лимфоток, стимулирует питание тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Одним из этапов восстановления коленных сустав являются занятия в зале Центра, площадью 250 м2, который оборудован современными декомпрессионными тренажёрами. Все занятия проходят под наблюдением врача-кинезитерапевта и опытных инструкторов.

Результат такого подхода к лечению — положительный эффект уже после первых процедур, быстрое выздоровление и возврат к жизни без операции.

 

 

 

Сотрудники Центра

Основное преимущество клиники — команда специалистов высокой квалификации:

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед
Стаж 15 лет

Подробнее Ронами Валерий Гусейнович

Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук
Стаж 35 лет

Подробнее

 

Отзывы пациентов подтверждают качество работы команды Центра - читать и смотреть отзывы.

 

Наши методы лечения боли в колене

Какие заболевания мы лечим?

Боль в коленном суставе может быть причиной следующих заболеваний:

  • Артрит
  • Гонартроз
  • Бурсит
  • Периартрит сухожилий коленного сустава
  • Хондропатию надколенника
  • Хондроматоз
  • Кисту Бейкера
  • Болезнь Гоффа
  • Болезнь Осгуда–Шлаттера
  • Патологии, при которых боль проникает в область колена, а источник находится в другой части тела: коксартроз тазобедренного сустава, невропатия седалищного нерва, фибромиалгия
  • Посттравматическое восстановление

Не стоит заниматься самодиагностикой, сопоставляя симптопы в сети Интернет с имеющимися у вас. Такой подход усложнит процесс лечения и удлинит сроки восстановления ваших суставов. В нашем медицинском Центре вы сможете сразу начать лечение правильно с применением самых современных методик.

 

Как проходит лечебный процесс?

1. На первичном приеме на основании осмотра, вопросов вам, истории болезни, а также данных уже имеющихся обследований (УЗИ, МРТ, рентгена) доктор ставит диагноз, а при необходимости - назначает дополнительные обследовании. Их можно сделать тот же день в нашем центре на современном УЗИ аппарате, который позволяет диагностировать различные патологии колена (повреждения мениска, разрывы связок и др.).

2. Установив точную причину болей в колене, доктора нашего Центра коллегиально разрабатывают индивидуальную программу восстановления в зависимости от вашего диагноза.

3. На первом этапе сосредоточены методики, направленные на снятие боли и уменьшение воспаления. Согласно отзывам большинство наших пациентов уже после первых процедур чувствуют, что боль отступает.

4. Затем усилия концентрируются на восстановлении подвижности коленного сустава. В нашем Центре на этом этапе применяют: кинезитерапию — лечение движением на декомпрессионных тренажерах, а также методы физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии.

5. Ход лечения анализируется на ежедневном утреннем совещании у Главного врача: лечащий доктор обрисовывает текущую ситуацию по каждому пациенту и совместно коллегами анализирует динамику выздоровления. При необходимости программа лечения корректируется.

6. По окончанию курса лечения, пациенту в обязательном порядке выдаются персональные рекомендации и комплекс упражнений, которые он сможет выполнять дома или в нашем тренажерном зале под контролем врача и инструкторов.

Ежедневно в клинику обращаются пациенты для восстановительного лечения после травм, с хроническими заболеваниями коленных суставов, профессиональные спортсмены, которым мы возвратили радость движения без боли.

Приходите в Инновационный медицинский центр. Мы вам поможем!

Пять причин, почему болят колени

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», - рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

...Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

О, мои колени болят - Harvard Health

Годы износа могут сказаться на ваших коленях, но есть способы облегчить боль.

Боль в коленях - острая или тупая боль - часто встречается у женщин, особенно у женщин старшего возраста. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в Arthritis & Rheumatism , показало, что почти две трети из них страдали той или иной болью в коленях в течение 12-летнего периода исследования.

Доктор.Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, которых она видит в своей практике, страдают от боли в коленях. Хотя существует множество болеутоляющих заболеваний колена, три из них, по-видимому, являются наиболее частыми виновниками у пожилых женщин:

Ниже приводится руководство о том, как распознать эти состояния и как их лечить.

Пателлофеморальный болевой синдром

Если у вас тупая ноющая боль в передней части колена, возникающая при подъеме по лестнице, наклонении или приседании, это может быть синдром пателлофеморальной боли, иногда называемый коленом бегуна или коленом прыгуна.

«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под или вокруг коленной чашечки», - говорит доктор Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, включая связки и сухожилия, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хрящ под коленной чашечкой. Помимо тупой боли, вы также можете почувствовать боль, если встанете после длительного сидения неподвижно, - состояние, которое иногда называют «колено в кинотеатре». Или вы можете услышать хлопок или треск в коленях при движении.

Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или плотнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не перемещается должным образом в своем канале, известном как блок-канавка. Это может произойти, если вы согнете ноги в коленях, что приведет к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не так сильны или устойчивы, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибки, это также может вызвать напряжение в колене.

«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая дисбаланс силы и гибкости или просто износ с течением времени», - говорит д-р Бреслоу.

Как это лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте изменить свою деятельность на пару недель, чтобы увидеть, уменьшится ли боль в коленях.

Если боль не проходит, вы можете обратиться к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы накачать мышцы колена и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить ваше выздоровление, - говорит доктор.Бреслоу. Лечебная физкультура также может быть направлена ​​на улучшение вашей основной силы в области живота, спины и бедер, что может помочь снять напряжение с ваших колен. Ваш физиотерапевт также может убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы предотвратить структурные проблемы, которые часто лежат в основе пателлофеморального болевого синдрома.

Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия довольно эффективна, но человек действительно должен согласиться», - говорит д-р Бреслоу.«Это не быстрое решение». Если человек занимается лечебной физкультурой без особого энтузиазма или откажется от нее через короткий промежуток времени, это, скорее всего, не поможет.

Плюсы и минусы прививок кортизона

Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль.

Укол вводит в сустав кортикостероидный препарат и местный анестетик для временного облегчения боли и отека.Но это ненадолго. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. Они делают только облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», - говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Harvard Medical. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются чрезмерно, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита».

Короче говоря, хотя уколы кортизона направляют вас на путь исцеления, их следует использовать разумно и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в коленях.

Хроническая дегенеративная разрыв мениска

Если вы испытали отек, боль в суставах и ощущение, что ваше колено заедает или сжимается, проблема может заключаться в хроническом дегенеративном разрыве мениска.

Мениск - это эластичная хрящевая подушка в колене, которая помогает укрепить сустав. На каждом из ваших колен их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в дегенеративных случаях хрящ просто изнашивается и изнашивается со временем, что приводит к разрушению или разрыву ткани», - говорит д-р.Бреслоу. Когда мениск изношен, рваные края или незакрепленные части могут застрять в суставе при его движении, вызывая ощущение, что ваше колено сжимается. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.

Как лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии для этого состояния, - говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую процедуру для удаления разорванного мениска или его восстановления», - говорит она. "Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно вылечить безоперационным способом так же эффективно.«

Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить это состояние с помощью физиотерапии. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, наращивание мышц вокруг сустава и других частей тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), также могут краткосрочно облегчить боль.«Но это не решит и не излечит проблему и может иметь опасные побочные эффекты, если использовать его более двух недель», - говорит д-р Бреслоу.

Можно ли предотвратить проблемы с коленями?

Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. «Чтобы защитить колени, важно иметь очень сильный корпус и сильные ноги», - говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе.Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над повышением гибкости суставов, что также поможет избежать травм.

Ранний остеоартроз

Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы какое-то время не двигались, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но также может быть проблемой и у молодых людей.

По данным Американского колледжа ревматологии, от остеоартрита или хронического воспаления суставов страдают более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартрит коленного сустава также является следствием износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», - говорит доктор Бреслоу. Это может быть так, если вы в молодости занимались спортом и у вас был разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).

Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита.Хотя боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут повлиять на любой сустав, это очень часто встречается в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, в результате чего кости в колене трутся друг о друга, что приводит к боли.

Костные шпоры могут также развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно со временем ухудшаются по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.

Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор.Бреслоу. «Единственное, что мы можем сделать хирургическим путем, - это заменить колено», - говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи предпочитают подождать, пока вам исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы избежать повторения ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избежать хирургического вмешательства», - говорит доктор Бреслоу. Вместо этого врачи обычно сосредотачиваются на обезболивании, используя нестероидные противовоспалительные препараты и иногда уколы кортизона, при которых врач вводит в сустав кортикостероидные препараты и местный анестетик, чтобы облегчить боль и отек (см. «Плюсы и минусы уколов кортизона» ").

Другой вариант - физиотерапия. «Я рекомендую физиотерапию для пациентов, чтобы укрепить область вокруг колена, таза и ядра», - говорит доктор Бреслоу. Более сильные мышцы в этих частях тела служат опорой для снятия давления и напряжения колена. «Вы не можете вернуть уже изношенный хрящ, но можете принять меры, чтобы замедлить прогрессирование», - говорит она.

Изображение: © spukkato / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Боль в коленях - распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и подъемы тяжестей. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы.Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, в некоторых случаях она может быть неприятной и даже изнурительной.

Краткая анатомия колена

Колено - это уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как подъемы тяжестей и стоя на коленях, а также от нагрузок с высокой нагрузкой, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено состоит из следующих частей:

  • Большеберцовая кость. Это кость голени или более крупная кость голени.

  • бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

  • Пателла . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено - это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка.

Сухожилия - это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки - это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Как диагностируются проблемы с коленями?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать:

  • Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, при котором используется очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава.

Боль в колене | Причины, лечение и самоконтроль

Баланс между отдыхом и упражнениями

В течение первых 24-48 часов после того, как у вас возникла проблема с коленом, вы можете:

  • отдыхайте коленом, но избегайте длительных периодов, когда вы вообще не двигаетесь
  • , когда вы бодрствуете, осторожно двигайте коленом в течение 10–20 секунд каждый час.

Через 48 часов:

  • Старайтесь чаще использовать ногу, так как упражнения могут помочь при длительной боли.
  • Поднимаясь по лестнице, ведите здоровой ногой. Используйте поручень, если он есть.
  • Спускаясь вниз, веди за больную ногу. Используйте поручень, если он есть.
  • Постарайтесь придерживаться своего обычного распорядка, если можете, так как это поможет вам выздороветь. Это включает в себя пребывание на работе или возвращение к ней.

Избегайте подъема тяжестей до тех пор, пока боль не уменьшится и у вас не появится хороший диапазон движений в колене.

Упражнения с малой нагрузкой, такие как езда на велосипеде и плавание, могут быть полезны при восстановлении после травмы колена.

Вы также можете попробовать упражнения, которые мы рекомендуем при боли в коленях.

Управление весом

Избыточный вес тела повышает вероятность того, что у вас вообще начнутся боли в суставах. Если у вас уже есть боли в суставах, избыточный вес может усугубить ситуацию. Даже небольшая потеря веса может иметь большое значение для боли в коленях.

У NHS есть план похудания, который разработан, чтобы помочь вам худеть безопасным темпом каждую неделю, придерживаясь суточной нормы калорий.

Узнайте больше о плане снижения веса NHS.

Тепло / пакеты со льдом

Тепло

Heat - эффективное и безопасное средство от большинства болей. Вы можете использовать мешок для пшеницы, грелки, крем для глубокого разогрева, грелку или лампу.

Достаточно нежного тепла - слишком горячий предмет может вызвать ожоги и ожоги. Вам следует регулярно проверять свою кожу и стараться помещать полотенце между предметом и кожей.

Тепло не следует использовать при новой травме.Это может усилить кровотечение под кожей и усугубить проблему.

Старайтесь не оставлять нагретый предмет на коже дольше 20 минут.

Лед

Многие люди считают, что лед помогает при кратковременной боли в коленях. Пакеты со льдом можно сделать из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет, или влажного кухонного полотенца. Вы также можете использовать пакет с замороженным горошком или купить готовый пакет в аптеке.

Нанесите небольшое количество масла любого типа на место размещения пакета со льдом.Если кожа повреждена или у вас есть швы, не смазывайте маслом. Вместо этого защитите это место полиэтиленовым пакетом, чтобы он не намок.

Положите на масло холодную влажную фланель. При использовании полиэтиленового пакета этого делать не нужно.

Положите пакет со льдом на фланель.

Проверьте цвет своей кожи через 5 минут. Если он ярко-розовый или красный, снимите пакет со льдом. Если он не розовый, оставьте его еще на 5-10 минут.

Лед можно оставлять на 20–30 минут - если оставить на более длительное время, есть риск повредить кожу.Это можно повторять каждые 2-3 часа.

Подходящая обувь

Примеры включают удобную обувь и опоры для стопы, если у вас плоскостопие.

Обезболивающие

Парацетамол

Если вам нужно обезболивающее, вы можете принимать парацетамол регулярно в течение нескольких дней.

Нестероидные противовоспалительные средства - таблетки

Они могут помочь при боли, воспалении и отеках. Есть много видов и марок. Некоторые, например ибупрофен, не требуют рецепта.Это означает, что вы можете купить их без рецепта, в супермаркетах и ​​аптеках.

Другие виды противовоспалительных обезболивающих требуют рецепта. НПВП обладают рядом потенциальных побочных эффектов, поэтому перед их приемом вам следует спросить своего врача или фармацевта, подходят ли они вам. Вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который входит в комплект.

Нестероидные противовоспалительные средства - обезболивающие втирание

Их также называют обезболивающими местными.Некоторые из них можно купить без рецепта или в аптеках, а другим нужен рецепт. Неясно, действуют ли втираемые противовоспалительные обезболивающие лучше, чем таблетки. Однако количество лекарства, которое попадает в ваш кровоток, намного меньше при использовании втираемых обезболивающих, и риск побочных эффектов меньше.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в коленях может быть очень частой жалобой. Хотя это неприятно и расстраивает, но положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению.

Для диагностики боли в колене сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например, боль, резкость или жжение), где она находится (например, перед или за коленом), когда это началось (например, постепенно или внезапно), и была ли недавняя травма (например, удар по колену).

Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные тесты, чтобы поставить или подтвердить диагноз.

В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач сформулировали эффективный план лечения, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из трех костей: нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и коленной чашечки.

Кроме того, существуют крепкие связки и сухожилия, которые удерживают эти кости вместе, а также хрящи под коленной чашечкой и между костями, чтобы смягчить и стабилизировать колено.Повреждение или заболевание, поражающее любую из этих структур, может вызвать боль.

Обычный

Если у вас болит колено, к распространенным причинам относятся:

Артрит коленного сустава

Существуют различные типы артрита, поражающие коленный сустав, двумя наиболее распространенными из которых являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

  • Остеоартрит коленного сустава развивается в результате «износа» хряща коленного сустава и чаще встречается у людей старше 50 лет.По мере разрушения хряща развивается боль, часто постепенно переходящая от острой боли, которая усиливается при движении колена, до постоянной тупой, ноющей боли.
  • Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует несколько суставов в организме. Помимо боли, может развиться отек, покраснение и тепло над коленной чашечкой. В отличие от остеоартрита, боль в коленях при ревматоидном артрите имеет тенденцию уменьшаться при физической активности.

Травмы связок колена

В вашем колене четыре основных связки: две боковые и две крестообразные.

Травма боковой связки

Коллатеральные связки (медиальный коллатераль и латеральный коллатераль) находятся на стороне колена и соединяют бедренную кость (бедро) с костью голени. Травма медиальной коллатеральной связки (MCL) часто возникает в результате прямого удара по внешней стороне колена, который вызывает боль внутри колена.

Удар по внутренней стороне колена может вызвать повреждение боковой боковой связки (LCL), которое вызывает боль с внешней стороны колена.

Травма крестообразной связки

Крестообразные связки (передняя крестообразная и задняя крестообразные) пересекаются друг с другом внутри коленного сустава, при этом передняя крестообразная связка прикрепляется к голени спереди, а задняя крестообразная прикрепляется сзади.

Травмы передней крестообразной связки являются наиболее распространенным типом травм колена, которые часто возникают в результате прямого удара или резкого изменения направления или скорости во время бега. Обычно слышен хлопок, который сопровождается внезапным отеком и податливостью. из колена.

Травмы задней крестообразной связки встречаются редко и обычно возникают из-за воздействия на колено какой-либо высокоэнергетической силы (например, столкновение согнутого колена с приборной панелью во время автомобильной аварии). Помимо боли в задней части колена, типичными симптомами, связанными с этим повреждением связки, являются отек и нестабильность колена.

Разорванный хрящ (мениск) коленного сустава

Между бедренной и большеберцовой костью расположены два жестких хряща в форме буквы «С» (так называемые мениски).Разрыв мениска является частой причиной боли в коленях и может возникать у молодых людей (часто во время занятий спортом) или пожилых людей, поскольку с возрастом хрящ ослабевает, что делает его более склонным к разрыву.

Помимо боли, человек с разрывом мениска может сначала услышать «хлопок», когда возникает разрыв. За этим следует постепенное развитие жесткости и отека колена, сопровождающееся щелчком, блокировкой или захватом колена.

Тендинит и разрыв надколенника

Тендинит надколенника - это воспаление сухожилия надколенника - большого сухожилия, соединяющего коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости.Тендинит надколенника чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или активностью, требующей частого бега и прыжков. Часто люди с этим заболеванием описывают постоянную тупую боль, которая становится острой при физической активности.

В некоторых случаях сухожилие надколенника может ослабнуть, что повысит вероятность его разрыва. Разрыв сухожилия надколенника вызывает сильную боль, отек колена и ощущение разрыва или хлопка. В зависимости от степени разрыва человек может заметить вмятину в нижней части коленной чашечки и испытывать трудности при ходьбе из-за выпадения колена.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром чаще всего встречается у подростков и молодых людей и обычно вызывается активными видами деятельности, которые создают нагрузку на колено, например бегом, приседанием или подъемом по лестнице.

Это состояние вызывает тупую ноющую боль под коленной чашечкой, которую иногда называют хондромаляцией надколенника, что означает, что хрящ позади коленной чашечки размягчился и начал изнашиваться.Аномальное положение колена также может быть причиной или способствовать этому состоянию.

Помимо боли, которая усиливается при занятиях, требующих частого сгибания коленей или длительного сидения (например, при работе за столом), человек может слышать хлопающие звуки в коленях при вставании после длительного сидения или при подъеме по лестнице. При этом синдроме редко наблюдается припухлость и блокировка колена.

Киста Бейкера

Киста Бейкера опухает в задней части коленного сустава и иногда является признаком другой основной проблемы, такой как разрыв мениска.Хотя не все кисты Бейкера вызывают боль, если это так, «стягивающая» боль ощущается в задней части колена и часто связана с ригидностью колена и видимой выпуклостью, которая ухудшается при физической активности.

Препателлярный бурсит

Ваша препателлярная сумка (мешок, заполненный жидкостью) расположена прямо над коленной чашечкой. Препателлярный бурсит - когда бурса воспаляется - чаще всего вызывается людьми, которые часто становятся на колени, например садовниками или мастерами ковров.

Реже инфекция, подагра, ревматоидный артрит или прямой удар по колену могут вызвать бурсит.Помимо умеренно ноющей боли в колене, которая может ощущаться только при движении колена или при прикосновении к пораженному участку, обычно возникает быстрый отек над коленной чашечкой.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи относится к воспалению подвздошно-большеберцовой перевязи - толстого скопления волокон, проходящих по внешней стороне бедра. Воспаление подвздошно-большеберцового бандажа обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно у бегунов, и вызывает ноющую, жгучую боль с внешней стороны коленного сустава.Иногда боль распространяется от бедра к бедру.

Реже

Вот несколько менее распространенных причин боли в коленях:

Вывих коленной чашечки

Вывих коленной чашечки вызывает острые симптомы во время вывиха и возникает либо из-за резкого удара по колену, например, в результате автомобильной аварии или падения на землю, либо из-за скручивания, которое приводит к отсоединению надколенника.

Помимо боли перед коленом, человек может заметить искривление колена, его соскальзывание в сторону или защемление во время движения.Набухание, скованность и треск в коленях также являются обычным явлением.

Подагра

Подагра - это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в кровотоке. Эти высокие уровни мочевой кислоты образуют кристаллы в определенных суставах, таких как большой палец ноги, пальцы, колено или бедро.

Приступ подагры часто поражает один сустав за раз, вызывая сильную жгучую боль, а также отек, тепло и покраснение пораженного участка.

Синдром плоской поверхности

Синдром Plica является редкой причиной боли в коленях и возникает, когда plica - эмбриональный остаток синовиальной капсулы коленного сустава - становится раздраженным.

Люди с синдромом складки часто сообщают о боли в среднем и переднем колене, которая усиливается при активности колена, например, при приседании, беге, стоянии на коленях или при длительном сидении. При сгибании колена может возникнуть ощущение хлопка.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера - это заболевание, которое наблюдается у детей в возрасте от 9 до 14 лет. Обычно это заболевание возникает после недавнего скачка роста, когда возникает раздражение в передней части коленного сустава, вызывающее боль и иногда отек чуть ниже коленной чашечки.Боль уменьшается во время отдыха и усиливается при активности колен, например при беге и прыжках.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит (ОКР) - еще одно заболевание, наблюдаемое у детей и подростков, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения небольшого сегмента коленной кости. В результате пораженная кость и покрывающий ее хрящ ослабляются, а иногда и отделяются. от подлежащей кости.

Боль, плохо локализованная в колене, ощущаемая при физической активности, является первым симптомом.Имейте в виду, что многие состояния могут иметь похожие симптомы. По мере прогрессирования состояния может возникать то постоянное опухание, то скованность в коленях.

Инфекция коленного сустава

Инфицированный коленный сустав вызывает сильную боль в колене, а также отек, тепло, болезненные движения и часто лихорадку. В некоторых случаях причиной инфицированного сустава является бактериальная инфекция в кровотоке.

Перелом коленной чашечки

Перелом коленной чашечки может произойти при падении непосредственно на колено или при прямом ударе по колену, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии.Помимо сильной боли и трудностей с выпрямлением колена, обычно возникают синяки и припухлость над коленной чашечкой, иногда с видимой деформацией.

Опухоль костей

В очень редких случаях причиной боли в коленях может быть опухоль кости, например остеосаркома. Также могут присутствовать сопутствующие симптомы, такие как жар или непреднамеренная потеря веса, а также боль, которая особенно усиливается ночью.

Когда обращаться к врачу

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью.Лечение боли в коленях должно быть направлено на конкретную причину вашей проблемы.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
  • Травма, вызывающая деформацию сустава
  • Боль в колене, возникающая ночью или во время отдыха
  • Боль в колене, которая не проходит несколько дней
  • Блокировка (невозможность сгибания) в колене
  • Отек сустава или области голени
  • Признаки инфекции, включая жар, покраснение или тепло
  • Любые другие необычные симптомы

Диагностика

Многие состояния коленного сустава могут быть диагностированы медицинским работником только на основании истории болезни и физического осмотра.

История болезни

Обсуждая боль в коленях с врачом, постарайтесь дать как можно более подробную информацию. Это связано с тем, что такие подсказки, как точное место и время возникновения боли в колене, а также связанные с ней симптомы, могут помочь вашему врачу поставить точный диагноз.

Расположение

То, где вы чувствуете боль в колене, может дать некоторые подсказки о том, какой тип травмы или состояния вызывает дискомфорт.

Например, боль на внутренней или медиальной стороне колена (стороне, ближайшей к другому колену) может быть вызвана разрывами медиального мениска, травмами MCL и артритом, тогда как боль на внешней стороне колена или на боковой стороне может быть быть вызванными разрывами бокового мениска, травмами LCL, тендинитом IT-диапазона и артритом.

Точно так же боль в задней части колена может быть вызвана кистой Бейкера. Боль в передней части колена чаще всего связана с коленной чашечкой и может быть вызвана несколькими различными проблемами, влияющими на эту область, такими как хондромаляция или препателлярный бурсит.

Сроки

Точно так же, как расположение боли в колене может указывать на причину проблемы, время дня, когда возникает боль, и действия, вызывающие боль, также могут дать понимание.

Боль при спуске по ступенькам очень часто связана с воспалением под коленной чашечкой. Боль в коленях после первого пробуждения утром, которая быстро проходит при легкой физической активности, иногда может быть связана с ранним артритом.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли, ваш врач также спросит вас, заметили ли вы какой-либо отек, испытывали ли вы такие симптомы, как лихорадка или озноб (признак потенциальной инфекции), или другие симптомы всего тела (например, боли в суставах в другом месте, усталость или необъяснимый вес. потеря), что может указывать на системное заболевание, такое как ревматоидный артрит.

Медицинский осмотр

Помимо подробного медицинского анамнеза, для постановки правильного диагноза важно провести тщательный медицинский осмотр. При осмотре пораженного колена врач внимательно осмотрит, нет ли отека колена, и подвигает колено, чтобы оценить стабильность. шумы и запирание.

Отек

Отек колена часто встречается при многих проблемах с коленями. Когда происходит излияние (скопление избыточной жидкости вокруг сустава) сразу после травмы колена, возможной причиной является повреждение внутренней структуры сустава.Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами.

Когда отек постепенно развивается в течение нескольких часов или дней после травмы, это может быть связано с менее серьезными проблемами. Отек, который возникает без известной в настоящее время травмы, может быть вызван остеоартритом, подагрой, воспалительным артритом или инфекцией суставов.

Диапазон движения

На подвижность колена влияет ряд общих состояний.Если подвижность постепенно ограничивается, часто причина может быть связана с артритом. Если подвижность ограничена после острой травмы, может быть опухоль, ограничивающая движение, или иногда разорванная структура, ограничивающая подвижность.

Устойчивость

Стабильность колена обеспечивается связками, соединяющими голень (большеберцовую кость) с бедренной костью. Когда связки растянуты или разорваны, колено может ощущаться, как будто оно поддается под пациентом.

Ощущение, что колено может отказывать из-под вас, является распространенным симптомом повреждения связок, хотя это чувство также может возникать из-за отека или мышечной слабости в колене.

Шумы

Щелчки и треск в колене - обычное дело, и часто не является признаком какой-либо конкретной проблемы. Когда хлопки безболезненны, обычно нет проблем, но болезненные хлопки и щелчки должны быть оценены врачом. Хлопок можно услышать или почувствовать во время скручивания колена, когда повреждена связка, такая как ACL.

Скрежетание или хруст - распространенные симптомы проблем с хрящом. Если хрящ изнашивается, как при хондромаляции, часто возникает ощущение хруста, если положить руку на коленную чашечку и согнуть колено. Похожее ощущение скрежета может ощущаться при артрите коленного сустава.

Блокировка

Запирание - это симптом, который возникает, когда пациент не может согнуть или выпрямить колено. Блокировка может происходить из-за того, что что-то физически блокирует движение колена, или из-за боли, мешающей нормальному движению колена.

Один из способов определить, есть ли что-то, физически блокирующее движение колена, - это попросить медицинского работника ввести в колено обезболивающее. После того, как лекарство подействует, вы можете попытаться согнуть колено, чтобы определить, блокирует ли движение боль или есть структура, такая как разорванный мениск, которая блокирует нормальное движение.

Изображения

При осмотре врача важно пройти всестороннее обследование для постановки диагноза.Это включает исследования изображений.

В большинстве случаев ваш врач начнет с рентгеновского снимка, который может не только показать кости, но также может показать признаки повреждения мягких тканей, артрита или проблем с выравниванием, а затем при необходимости проведет либо УЗИ, либо МРТ. для дальнейшей оценки повреждений мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

Хотя может показаться очевидным, что причиной боли в колене является колено, это не всегда так. Иногда проблема в пояснице, крестцово-подвздошном суставе или бедре может указывать на боль в колене.Ваш врач заподозрит рекомендуемый источник на основании вашего медицинского осмотра.

Например, боль, возникающая не в области колена, не вызовет болезненности колена при нажатии на нее. Также не будет отека колена, и ваше колено будет иметь нормальный диапазон движений.

Процедуры

Здесь перечислены некоторые распространенные методы лечения боли в коленях (хотя и не исчерпывающие), и не все из них подходят для каждого состояния.

Стратегии самообслуживания

Многие начальные методы лечения боли в коленях просты, понятны и могут проводиться дома.

Остальное

Первое лечение наиболее распространенных состояний, вызывающих боль в коленях, - это временный отдых сустава, позволяющий немедленно утихнуть воспалению. Иногда это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в коленях.

Лед

Помимо отдыха, прикладывание холодного геля, пакета со льдом или пакета замороженных овощей к колену, возможно, является наиболее часто используемым лечением боли в коленях. При нанесении льда на колено не прикладывайте лед непосредственно к коже и лед только на 15-20-минутные сеансы (несколько раз в день).

Поддержка

В зависимости от диагноза ваш врач может порекомендовать опору для колена, чтобы облегчить вашу боль. Например, в случае тендинита надколенника ваш врач может порекомендовать поддерживающее тейпирование и ремни для сухожилий надколенника.

Иногда для поддержания стабильности колена может быть рекомендован ортез на коленный сустав, как в случае травмы боковой связки или частичного вывиха колена. Аналогичным образом, при некоторых типах переломов для заживления может быть наложена гипсовая повязка или шина.

Физиотерапия

Лечебная физкультура - чрезвычайно важный аспект лечения почти всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) подчеркивает важность участия в программе тренировок (под руководством вашего врача и физиотерапевта) после травмы колена или операции.Одна программа подготовки колена, которую предлагает AAOS, направлена ​​на растяжение и укрепление мышц, поддерживающих колено, включая четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, внутренние и внешние мышцы бедра и ягодицы.

Лекарства

Лекарства часто используются не только для облегчения боли, но и для лечения основной проблемы с коленями.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в коленях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.

Инъекции

Если боль или отек не проходят, несмотря на консервативные методы лечения, такие как отдых, лед и прием НПВП, ваш врач может ввести вам в колено кортизон - мощное лекарство, снимающее воспаление.

Примером состояния колена, при котором может потребоваться инъекция кортизона, является остеоартрит коленного сустава. Кортизон - мощное лекарство, которое может иметь побочные эффекты, поэтому инъекции следует использовать с осторожностью.

Другое

В зависимости от вашего диагноза могут потребоваться другие лекарства, такие как модифицирующий заболевание противоревматический препарат (DMARD) для лечения ревматоидного артрита, антибиотики для лечения инфицированного коленного сустава или пероральные стероиды для лечения обострения подагры.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Для лечения боли в коленях, особенно остеоартрита коленного сустава, можно использовать ряд методов лечения разума и тела, таких как иглоукалывание и тай-чи.

Некогда популярные, пищевые добавки глюкозамин и хондроитин уже не используются для лечения остеоартрита коленного сустава. Это связано с отсутствием пользы от них, основанной на научных исследованиях; хотя некоторые люди могут получить легкое облегчение. Как и любое лекарство, витамин или добавку, не забудьте сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Хирургия

Хирургия обычно предназначена для конкретных диагнозов, таких как:

  • Некоторые виды травм связок или вывихов колена
  • Определенные переломы колена
  • Определенные инфицированные коленные суставы, требующие хирургического дренирования
  • Некоторые запущенные случаи остеоартроза коленного сустава

Профилактика

Чтобы предотвратить травмы колена и / или предотвратить прогрессирование хронических заболеваний колена, таких как остеоартрит, вы можете воспользоваться несколькими способами:

  • Похудеть при избыточном весе или ожирении
  • Укрепляйте и растягивайте квадрицепсы и подколенные сухожилия
  • Выполняйте аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой, которые укрепляют мышцы и снижают нагрузку на колени, например плавание или езда на велосипеде
  • Носите наколенники, если работаете на коленях

Слово Verywell

Лечение боли в коленях полностью зависит от причины проблемы.Поэтому крайне важно, чтобы вы получили диагноз и поняли причину своих симптомов, прежде чем приступить к программе лечения. Если вам не поставили диагноз, вам следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Что вызывает хроническую боль в коленях? Причины и 4 метода лечения хронической боли в коленях

Боль в суставах беспокоит в любой форме, но когда она становится хронической, она может быть изнурительной. Хроническая боль в коленях может сделать самые простые задачи практически невыполнимыми.Все, от ходьбы до сидения, может быть болезненным, а справиться с хронической болью в коленях, не обращаясь за медицинской помощью, может еще больше усугубить ситуацию.

Коленные суставы - два самых сильных и уязвимых сустава тела. Знание того, что может их травмировать и как правильно лечить травму колена, может стать разницей между активной жизнью и жизнью в условиях дискомфорта.

Что вызывает хроническую боль в коленях?

Причины хронической боли в коленях могут быть разными, но обычно они возникают по двум причинам:

  • Травма: Травмы обычно происходят внезапно, например, при падении.Однако они также могут быть результатом повторяющихся движений или удара по колену.
  • Заболевания: С возрастом наши тела становятся более уязвимыми для дегенеративных заболеваний, таких как артрит. Некоторые из этих состояний негативно влияют на суставы, что приводит к хронической боли.

Хроническая боль в колене вызывает постоянный дискомфорт в колене - это может быть отек или повышенная чувствительность, а также может поражать одно или оба колена. Травматические повреждения могут привести к вывиху коленной чашечки, перелому или разрыву связок или мениска, который представляет собой кусок хряща, обеспечивающий амортизацию.

Травмы часто можно предотвратить с помощью простых действий, таких как правильная разминка перед тренировкой и использование надлежащих средств защиты при занятиях спортом. Однако медицинские условия не всегда можно предотвратить.

Дегенеративные проблемы, такие как остеоартрит или подагра, или более серьезные проблемы, такие как опухоли, могут привести к хронической боли в коленях, и человек мало что может сделать, чтобы их предотвратить. К другим заболеваниям, которые могут привести к хронической боли в коленях, относятся:

  • Тендинит: Обычно это боль в передней части колена, тендинит только ухудшается при продолжении движения.
  • Киста Бейкера: В колене есть жидкость, которая помогает смазывать его, поэтому оно может легко и без боли сгибаться. Когда эта жидкость накапливается, она может образовывать пекарскую кисту, которая может вызывать постоянную боль в коленях.
  • Бурсит: Когда колено чрезмерно используется, особенно без надлежащего отдыха, оно может воспаляться, что приводит к бурситу.
  • Хондромаляция надколенника: Хондромаляция надколенника возникает при повреждении хряща ниже коленной чашечки.
  • Остеосаркома: Тип рака кости, который чаще всего возникает в колене, остеосаркома также является вторым по распространенности типом рака кости.
  • Целлюлит: Хорошие бактерии, которые живут на нашей коже, должны жить на ней, а не в ней. Целлюлит возникает, когда бактерии попадают под защитную поверхность кожи, вызывая бактериальную инфекцию.

Хроническая боль в сравнении с острой

Боль - это способ тела предупредить вас, поэтому обычно она возникает быстро и в конечном итоге проходит.Боль от ушиба пальца ноги или заживление после операции - оба примера острой боли, потому что они длятся не дольше нескольких месяцев. Во многих случаях боль уменьшится и исчезнет, ​​когда исчезнет причина.

Кроме того, хроническая боль не проходит без медицинского вмешательства. Однако хроническая боль также может возникнуть, даже если первоначальная причина боли исчезнет или исчезнет, ​​поскольку болевые сигналы остаются активными в течение длительного времени.

Обычно острая боль мимолетная и часто проходит со временем.С другой стороны, хроническая боль является результатом единичного значительного инцидента и редко проходит сама по себе - она ​​требует диагностики и лечения.

Как диагностировать хроническую боль в коленях

Диагностика хронической боли в коленях состоит из двух этапов: консультация врача и любые возможные визуализационные или лабораторные тесты.

Врач определит, какие диагностические лабораторные анализы необходимы после физического осмотра вашего колена.Они попросят вас согнуть колено и могут нащупать вокруг, чтобы увидеть, не болят ли определенные участки больше. Их выводы будут определять, какие лабораторные тесты потребуются.

Лабораторные тесты или методы визуализации для диагностики хронической боли в коленях могут включать рентген, анализ крови, МРТ или компьютерную томографию. Возможно, вам придется пройти несколько визуализационных или лабораторных тестов, чтобы врач мог диагностировать, какой тип хронической боли в коленях у вас есть, чтобы вы могли начать соответствующее лечение.

Как лечить хроническую боль в коленях

Хотя хроническая боль в коленях не проходит сама по себе, она поддается лечению.Тип хронической боли в коленях, которую вы испытываете, будет определять, какой курс лечения лучше всего подходит для вашей ситуации.

Существует несколько вариантов лечения, в том числе:

1. Терапия

Физическая терапия помогает укрепить мышцы вокруг болезненной области колена, что помогает сделать его стабильным. В зависимости от причины хронической боли в коленях вам могут назначить физиотерапию или просто физические упражнения для самостоятельного выполнения дома.

Если вы ведете активный образ жизни, врач может назначить специальные упражнения, которые помогут вам научиться использовать колени, чтобы снизить нагрузку на травмированное.Точно так же вам может потребоваться носить бандаж для ноги или купить инструменты, чтобы улучшить свод стопы, чтобы перераспределить вес.

2. Инъекции

Ваш врач может назначить инъекции при хронической боли в коленях, которые помогут облегчить боль в течение нескольких месяцев. Некоторые вещества, которые потенциально могут помочь, включают:

  • Кортикостероиды: Этот препарат помогает уменьшить воспаление и симптомы артрита, избавляя вас от боли в течение нескольких месяцев. Однако кортикостероиды работают не на всех.
  • Гиалуроновая кислота: Эта кислота имитирует естественную жидкость, используемую для смазки коленей. Он увеличивает подвижность и уменьшает боль в суставах и может длиться несколько месяцев. Однако эффективность гиалуроновой кислоты оспаривается.
  • Плазма, богатая тромбоцитами: Идеально подходит для тех, у кого хроническая боль в колене вызвана разрывами связок или растяжением связок. Плазма, богатая тромбоцитами, представляет собой смесь тромбоцитов из вашего собственного тела, которая помогает заживлять травмы.

3. Медикаменты

Обезболивающие иногда могут быть простым ответом на хроническую боль в коленях.Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, чем безрецептурные, чтобы помочь вам справиться с дискомфортом.

4. Хирургия

Хирургическое лечение, которое часто используется в качестве крайней меры, иногда оказывается наиболее эффективным средством лечения хронической боли. Хирургия, скорее всего, станет вариантом только после того, как другие методы лечения не помогут. Когда операция станет вариантом, ее тип будет зависеть от специфики вашей хронической боли в коленях.

Один из вариантов - попытаться исправить то, что было травмировано, например, починить разорванную связку или поврежденный хрящ.Другой вариант - частично или полностью заменить колено. При частичной хирургии колена заменяются только сильно поврежденные части колена искусственными частями из металла и пластика. Полная замена коленного сустава, как следует из названия, заменяет все колено искусственным суставом.

Найдите лечение хронической боли в коленях рядом с вами

Нет необходимости страдать от хронической боли в коленях, особенно когда врачи Ортопедического института Пенсильвании готовы помочь. Хотя операция может оказаться лучшим вариантом, мы никогда не рекомендуем ее первым.Вместо этого мы предпочитаем работать с каждым пациентом, чтобы найти неинвазивные способы лечения хронической боли.

Благодаря многочисленным филиалам по всей Пенсильвании, мы стремимся помочь вам жить безболезненно. Чтобы записаться на прием в одном из наших офисов, просто заполните онлайн-форму или позвоните по телефону 717-761-5530.

Последнее обновление

Когда боль в колене может означать артрит

Если вы испытываете боль, отек и жесткость в коленях, у вас может быть один из следующих типов артрита или связанных состояний.

Артроз

Самая распространенная форма артрита, остеоартрит (ОА), вызывается разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы. Без защитного слоя кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности в суставе. Колено - один из суставов, наиболее часто поражаемых ОА. При остеоартрите коленного сустава вы можете почувствовать ощущение царапания при использовании сустава, хлопка или потрескивания.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует суставы. Результатом может быть повреждение суставов, боль, отек, воспаление и потеря функции. РА обычно поражает суставы с обеих сторон тела. Если поражено одно колено, вероятно, поражено и другое колено.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит - это термин, используемый для описания типов артрита, поражающих детей в возрасте 16 лет и младше.Есть несколько типов ювенильного артрита, которые вызывают боль и отек в коленях.

Подагра

Подагра - это форма артрита, которая возникает, когда в кровотоке может накапливаться слишком много мочевой кислоты (УК). Кислота превращается в игольчатые кристаллы в тканях тела, в том числе в суставах. Первым признаком подагры является сильная боль и припухлость в большом пальце ноги, но приступы также могут часто поражать колени. Симптомы включают быстрое начало сильной боли, которая обычно достигает пика через 4–12 часов.Затяжная боль от приступов подагры может сохраняться в течение нескольких недель, а более поздние приступы, как правило, длятся дольше и затрагивают большее количество суставов.

Реактивный артрит

Реактивный артрит - это хроническая форма артрита, которая часто возникает в результате инфекции половых органов, мочевыводящей или желудочно-кишечной системы. Часто поражаются крупные суставы, особенно плечи, бедра и колени.

Инфекционный артрит

Это заболевание, также называемое септическим артритом, вызывается инфекцией сустава.Инфекционный артрит часто вызывается бактериями, которые с кровотоком попадают в сустав. Иногда это вызвано вирусами или грибками. Колени являются наиболее часто поражаемыми суставами при инфекционном артрите.

Получение правильной диагностики

Другие распространенные источники боли в коленях включают такие травмы, как разрывы, вывихи, растяжения и / или ограничения движений из-за спаек или рубцовой ткани.

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах.Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи. Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

Пульсирующая боль в коленях ночью: причины и лечение

Боль в коленях - это частый дискомфорт, и многие люди борются с бессонницей, вызванной болью. Боль в коленях по ночам беспокоит. Пульсация или боль в колене могут помешать вам полноценно спать, что может привести к истощению.Незнание причины - дополнительное разочарование.

Ни одно заболевание не вызывает только ночные боли в коленях, поэтому ваш врач может рассмотреть несколько возможных причин. Некоторые из наиболее распространенных источников ночной боли в коленях включают колено бегуна, остеоартрит, бурсит или травмы. Когда ваш врач сможет определить причину вашей боли, он может помочь вам подобрать лечение, необходимое для облегчения отдыха.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Причины пульсирующей боли в колене

Пульсирующие боли могут быть следствием различных заболеваний или травм опорно-двигательного аппарата.Некоторые из этих состояний, например колено бегуна, могут исчезнуть после того, как вы отдохнете коленом. Другие, например остеоартрит, носят хронический характер.

Колено бегуна

Колено бегуна - одна из наиболее частых причин боли в коленях у спортсменов. Если у вас колено бегуна, вы можете почувствовать боль за коленной чашечкой. Многие люди сообщают о подобных симптомах, таких как тупая или иррадирующая боль в области колена или ощущение скрежета в области коленной чашечки.

Однако колено бегуна - это общий термин для обозначения этой боли в коленях; следовательно, это может иметь разные причины.Возможно, вы перенапрягали колено, бегая или прыгая. Некоторые люди более склонны к развитию коленного сустава бегуна, потому что их коленная чашечка может не прикрывать и должным образом защищать сустав.

В большинстве случаев симптомы коленного сустава у бегунов проходят после нескольких недель отдыха после напряженной деятельности и приема безрецептурных болеутоляющих средств по мере необходимости.

Артроз

В отличие от большинства легких случаев коленного сустава бегуна, симптомы остеоартрита не временны.Остеоартрит - хроническое заболевание, поэтому пациенты должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы составить долгосрочный план лечения.

В здоровом колене мягкие ткани, включая хрящ, смягчают три кости. Эти ткани являются амортизаторами, которые поддерживают вес вашего тела при ходьбе или падении. Хрящ в колене помогает колену сгибаться без царапания костей друг о друга.

В коленном суставе с остеоартритом эти мягкие ткани деградировали из-за износа. Это может привести к трению коленных костей друг о друга, что приведет к раздражению и воспалению.Колено может ощущаться жестким, когда вы пытаетесь согнуть его или встать.

К сожалению, от остеоартрита нет лекарства, потому что невозможно полностью восстановить или заменить поврежденную или разрушенную ткань сустава. Однако у пациентов с остеоартритом есть несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение колен.

Боль при остеоартрите может ощущаться как скованность, ноющая, опухшая или пульсирующая. Эти симптомы могут казаться более выраженными ночью, поскольку боли при остеоартрите могут усиливаться в периоды покоя.

Бурсит

Бурсит может вызвать болезненный отек над коленной чашечкой или сбоку от колена. В колене есть небольшие мешочки с жидкостью, которые помогают сухожилиям плавно скользить по суставам. Эти мешочки называются бурсами. При бурсите эти мешочки с жидкостью набухают, что может вызвать боль в коленях.

Бурсит, как и колено бегуна, может быть спровоцирован несколькими способами. Самая частая причина бурсита - слишком сильное давление на колено, например, когда вы стоите на коленях или приседаете без наколенников или скоб для поддержки.Иногда бурса может воспалиться после удара коленом во время травмы.

Бурсит похож на колено бегуна в том смысле, что он часто возникает из-за перенапряжения. Однако бурсит встречается реже, чем колено бегуна.

Это состояние также проявляется несколькими симптомами, такими как опухоль, которые отличаются от колена бегуна. В умеренных и тяжелых случаях воспаленная бурса может стать видимой в виде шишки на колене. Симптомы бурсита могут ощущаться как теплые ноющие боли.

Прочие травмы и состояния

Поскольку колено является самым большим суставом в вашем теле, оно подвержено травмам и растяжениям.Если вы упадете или ударитесь коленом, у вас могут появиться синяки. Если вы сломали одну из трех костей колена, вы можете испытать слабость, острую боль или ощущение сильной пульсации.

Ревматоидный артрит может проявлять симптомы, аналогичные остеоартриту, но это аутоиммунное состояние может потребовать другого лечения, чем повреждение суставов, вызванное износом, типичным для старения.

Если вы испытываете боль в коленях, которая прерывает вашу повседневную жизнь и не проходит после нескольких дней отдыха, рассмотрите возможность консультации с врачом.

Почему ночью хуже

Многие состояния колена, такие как колено бегуна и бурсит, могут улучшиться после нескольких недель отдыха. Однако ночью боль в колене может усилиться. Каковы медицинские причины этого?

Вы пытаетесь расслабиться

Когда ваше тело находится в состоянии покоя, вы можете заметить легкую или умеренную боль, которую вам легче игнорировать, когда ваш разум был занят занятыми мыслями в часы бодрствования.

Кроме того, когда вы спите, ваше тело вырабатывает меньше кортизола.Хотя высокий уровень кортизола может привести к сердечным заболеваниям, более здоровый уровень может помочь вашему организму уменьшить воспаление.

Поскольку большинство болей в суставах вызваны воспалением или усугубляются им, умеренное количество кортизола может помочь вашему организму справиться с этим воспалением. Но когда ваше тело расслаблено, например, когда вы пытаетесь заснуть, в вашем теле меньше кортизола, чтобы уменьшить отек и раздражение в коленях.

Ночное воспаление

Когда вы спите, ваше тело отдыхает.Много часов лежания могут привести к тому, что ваши суставы станут жесткими и менее гибкими, когда вы проснетесь. Хотя перенапряжение может вызвать боль в коленях, умеренная активность помогает сохранить здоровье суставов. Легкие занятия, такие как ходьба, плавание и йога, могут сделать ваши суставы расслабленными и гибкими.

Такое движение действительно может помочь сохранить гибкость ваших сухожилий и циркулировать жидкость, которая помогает смазывать и защищать коленные суставы. Люди с хроническими заболеваниями, такими как артрит, как правило, испытывают лучшие результаты в отношении здоровья и меньше болеют, когда они занимаются регулярной программой упражнений, одобренной их врачом.

Недостаток сна усиливает боль

Очень легко застрять в цикле, когда вы не можете спать из-за боли в коленях. Недостаток сна может усугубить вашу боль. Сон жизненно важен для исцеления и омоложения. Без сна у вас будет меньше энергии, которую нужно тратить на исцеление, так как вам нужно сосредоточить свои телесные процессы на бодрствовании и бодрствовании.

Если ночная боль в коленях заставляет вас ворочаться и ворочаться, вы можете случайно дополнительно растянуть колено из-за того, что засыпаете в неудобной позе.

Что вы можете сделать с этим

Точное лечение будет зависеть от конкретной травмы или состояния колена. Из ваших медицинских вариантов ваш врач может порекомендовать вам принять определенные лекарства, изменить образ жизни, чтобы улучшить сон, или рассмотреть другие варианты лечения.

Лечить боль

Чтобы облегчить боль, многие люди используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые распространенные болеутоляющие НПВП включают Адвил, Мотрин и Алив.Эти базовые НПВП можно приобрести в ближайшей аптеке.

Однако ваш врач может назначить более сильное обезболивающее, например, гидрокодон. Эти лекарства могут помочь облегчить сильную боль, но могут вызывать сильное привыкание. Перед приемом новых лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Соблюдайте правила гигиены сна

Хотя боль может нарушить ваш сон, вы можете сделать ночь более спокойной, если включите в свой распорядок дня следующие стратегии гигиены сна:

  • Избегайте длительного сна в течение дня.
  • Сделайте вашу спальню прохладной и темной.
  • Не ешьте тяжелую пищу и не занимайтесь спортом прямо перед сном.
  • Поговорите со своим врачом о приеме добавок мелатонина или других снотворных.
  • Не пользуйтесь телефонами или компьютерами перед сном, так как синий свет экрана может нарушить сон.
  • Используйте подушку и поддерживающий матрас, чтобы не напрягать спину или колени.

solar22 / Getty Images

Рассмотреть дополнительные методы лечения

Иглоукалывание - популярная форма альтернативной медицины, которую многие пациенты используют, чтобы справиться с легкими или умеренными симптомами артрита.Американский колледж ревматологии включил иглоукалывание в список «условных рекомендаций» при остеоартрите. Люди могут проконсультироваться со своим врачом о включении иглоукалывания в свой обычный план лечения.

Вы можете поочередно прикладывать к колену горячий или холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Коленная подушка также может помочь поддержать и стабилизировать больное колено, когда вы пытаетесь заснуть.

Слово от Verywell

Ночная боль в коленях может казаться бесконечным изнурительным циклом, особенно если вы боретесь с хроническим заболеванием, таким как артрит.К счастью, вы можете вместе со своим врачом составить план лечения, который подходит именно вам.

Когда вам поставят диагноз боли в колене, вы можете начать изучать варианты лечения, такие как лекарства, отдых, физиотерапия или обледенение колена. Совместив эти стратегии обезболивания с гигиеной сна, вы получите наилучшие шансы на крепкий ночной сон.

Часто задаваемые вопросы

  • Что лучше всего для облегчения боли в коленях, холодный или горячий компресс?

    Используйте оба.Начните с тепла, которое увеличивает кровоток и дает некоторое облегчение, но затем приложите лед, чтобы кровь не скапливалась и не опухала область вокруг сустава (что может вызвать пульсацию в колене).

  • Почему артритная боль в колене усиливается по утрам?

    Ночью ваша нога не двигается, из-за чего мышцы и ткани вокруг уже опухшего сустава сжимаются; что увеличивает скованность и боль в коленях.

  • Часто ли после замены коленного сустава возникают ночные боли?

    Да.Подсчитано, что более половины тех, кому сделали замену сустава, просыпаются ночью с болью. Нарушения сна и боль должны уменьшиться через две-три недели после операции.

.
Ноющая боль в коленях причины: Боль в колене

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *