Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Нормы показатели крови биохимия: Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Содержание

Расшифровка анализа крови у собак

Полученные данные биохимии помогают нашему специалисту дать правильную оценку состояния обменных процессов и получить корректную картину протекания той или иной болезни у собаки. Биохимический анализ крови помогает диагностировать болезнь.

Определение патологического процесса происходит на основании данных:

  • показателях водно-солевого обмена;
  • липидном обмене;
  • углеводном обмене;
  • ферментах;
  • азотистых компонентах;
  • пигментах;
  • белках.

Сдача биохимического анализа крови назначается при:

  • панкреатите;
  • панкреатической амилазе;
  • почечных патологиях;
  • расстройствах ЖКТ.

Как правильно сдать анализ

Забор крови у животного осуществляется как в ветеринарной клинике, так и в домашних условиях, после предварительной договорённости с врачом.

Накануне манипуляции необходимо прекратить применение лекарственных препаратов.

Забор крови собаки происходит в ветеринарном центре «ЛДВЦ-МВА» Москва.

А также нужно временно отказаться от физических нагрузок. Не рекомендовано осуществлять массажные манипуляции, делать УЗИ и рентген. Давать собаке еду можно только за 8–12 ч. до процедуры.

Расшифровка результатов

Показатели крови считываются исключительно специалистом. Все полученные данные рассматриваются в комплексе.
Расшифровка результатов проводится специалистом. Результаты анализа сами по себе не являются диагнозом. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование. Только после этого ветеренарный врач назначает лечение.

Изменение показателей холестерина

Неправильное кормление может способствовать понижению холестерина.
Повышение свидетельствует о печёночных патологиях. Но также у собаки диагностируется гипотериоз, ишемия или атеросклероз.

Понижение показателей может сигнализироватьть о цирроз, портокавальном анастомозе, онкологии.
И также понижение холестерина свидетельствует о том, что хозяин кормит собаку неправильно.

Изменение показателей фосфора

Этот элемент является составляющей нуклеиновых кислот . Его уровень регулируется одновременно с кальциевыми показателями.Увеличение свидетельствует о:

  • разрушении костных тканей;
  • переизбытке витамина D;
  • протекании эндокринных патологий или почечной недостаточности.

Понижение показателей может сигналить о -

  • Нарушении всасывания;
  • Нехватке витамина D;
  • Недостатке гормона роста.

Если собаку сильно рвёт, а её стул нарушается, то речь идёт о гиперкальциемии. При гиперкальциемии у собаки наблюдается тошнота.

Изменение показателей кальция

Этот элемент способствует проведению нервного импульса в сердечную мышцу и удержанию жидкости в русле сосудов. Это купирует развитие отёчности. Нормальные показатели кальция способствуют благополучному свёртыванию крови, мышечному сокращению. Элемент находится в составе зубной эмали и костных тканей. Кальций присутствует в зубной эмали собаки.

Увеличение его показателей свидетельствует о дисфункции паращитовидной железы. А также это может говорить о прогрессировании таких злокачественных патологий, как лейкоз и миелома. Ещё это состояние именуется гиперкальциемией. Понижение показателей может сигнализировать о почечной недостаточности или нарушении работы щитовидной железы.

Изменение показателей хлоридов

Их увеличение сигналит об острой почечной недостаточности или о проникновении в организм салицилатов. Увеличение хлоридов в крови говорит о почечной недостаточности. Но также это свидетельствует о повышении функционирования надпочечниковой коры.

Изменение показателей натрия

Увеличение сигналит о том, что была нарушена центральная регуляция водно-солевого обмена. Это опасное состояние также именуется гипернатриемией. Пониженный показатель натрия свидетельствует о сердечной недостаточности.

Изменение показателей креатинина

Этот элемент является конечным продуктом креатинового метаболизма, который синтезируется в печени и почках из:

  • метионина;
  • глицина;
  • аргинина.

Из организма выделяется почками, в почечных канальчиках не реабсорбируется. Его увеличение может сигналить о развитии почечной недостаточности. Понижение — об истончении мышечной массы.
Иногда изменение этих показателей сигналит о наступлении беременности. Показатели креатинина изменяются при беременности.

Изменение показателей мочевины

Является продуктом белкового обмена, удаляется почками. Увеличение показателей сигналит о том, что проходимость мочевых путей была нарушена. А также это может говорить об остром инфаркте миокарда. Когда показатели снижаются, это говорит о белковом голодании или о нарушении всасывания этого элемента.

Изменение показателей общего билирубина

Этот жёлчный компонент являет собой красящее вещество. Когда его показатели увеличиваются, оттенок кожи может быть изменён. Этот симптом обычно говорит о повреждении клеток печени.

Также это может быть сигналом нарушения проходимости жёлчных протоков. У собаки может быть диагностирована механическая желтуха. При изменении показателей билирубина возможно появление желтухи.

Изменение показателей общего белка

Белок является важнейшим биохимическим критерием. Он необходим для регулирования обмена веществ и ускорения биохимических реакций. Именно благодаря белкам жидкость в кровеносных сосудах не проникает в ткани. Белок регулирует обмен веществ в крови. Их синтез в печени осуществляется из пищевых аминокислот . Состоит общий белок из глобулинов и альбуминов. Увеличение показателей свидетельствует об обезвоживании или развитии миеломного заболевания. Это состояние также именуется гиперпротеинемией.

Снижение показателей сигналит о развитии кишечниковых патологий или острой почечной недостаточности. И также этот симптом называется гипопротеинемией.

Изменение показателей глюкозы

Дефицит глюкозы приводит к тому, что этот элемент не проходит в клетки. Показатели в крови повышаются, но наблюдается клеточное голодание. На фоне увеличения может развиться сахарный диабет или тиреотоксикоз. Иногда повышение глюкозы свидетельствует о развитии синдрома Кушинга.

Понижение показателей именуется гипогликемией . Это сигналит о тяжёлых патологиях поджелудочной. В худшем случае может быть диагностирована злокачественная опухоль. Иногда понижение показателей говорит о тяжёлом отравлении, при котором поражается печень животного. При отравлении изменяются показатели глюкозы.

О чем важно знать?

Данные биохимического анализа крови необходимо сопоставить с общими клиническими данными, которые были получены специалистом во время осмотра собаки. Данные анализа сопоставляют с общим осмотром собаки. Смысл этого исследования заключается в отражении функционирования ферментативной системы собачьего организма на состояние крови.

Биохимический анализ крови нужно проводить не только при появлении специфических симптомов. Это исследование позволяет выявить любое заболевание на начальной стадии. Поэтому необходимо проходить осмотр у ветеринара регулярно и сдавать анализ по его рекомендации.

Записать на прием свою собаку в ветеринарный центр «ЛДВЦ-МВА» вы можете по тел: +7(495)197-79-99.

Биохимический анализ крови: что показывает?

Доктор направил вас на биохимический анализ крови. Что это за исследование? Что оно выявляет и как может помочь в установлении диагноза?

Об этом мы побеседовали с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт» Тула Потаповой Еленой Владимировной.

— Елена Владимировна, есть клинический анализ крови, а есть биохимический. В чём между ними разница?

Отличие биохимического и общего анализа крови — в исследуемых компонентах. В общем анализе крови оцениваются клетки крови: эритроциты, лейкоциты (и соотношение их отдельных фракций), тромбоциты. Также измеряется содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ряд других параметров.

В биохимическом анализе оценивается содержание веществ, характеризующих работу внутренних органов. С его помощью можно также получить информацию об обмене веществ.

«Общий и биохимический анализ крови нельзя взаимно заменить. Биохимический не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови»

— В каких случаях общего анализа крови недостаточно и назначается биохимический?

Как я говорила ранее, общий анализ крови включает лишь определённый спектр параметров, которого может быть недостаточно для оценки, в частности, функционирования внутренних органов, особенностей обмена веществ. Более того, для многих заболеваний необходимо именно сочетание этих анализов. Например, при железодефицитной анемии общий анализ крови покажет характерное изменение уровня гемоглобина, эритроцитов, а биохимический сможет определить, что анемия связана именно с дефицитом железа. Поэтому показаний к проведению биохимического анализа крови чрезвычайно много.

Хотите подробнее узнать о гемоглобине? Читайте нашу статью здесь

— Какие показатели входят в биохимический анализ крови?

Их великое множество. Если говорить об основных показателях биохимии крови, то это:

— глюкоза;

— мочевина;

— креатинин;

— общий холестерин;

— общий белок;

— общий билирубин;

— калий;

— натрий;

— хлор.

 

Кровь для выполнения биохимического
анализа берётся исключительно из вены

 

— Иногда врач назначает расширенный биохимический анализ крови.

Что включает в себя этот анализ?

Из часто используемых:

— липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Эти параметры дают дополнительную информацию о холестерине;

— альбумин. Это одна из разновидностей белков;

— прямой и непрямой билирубин. Из них складывается общий билирубин;

— липаза;

— амилаза;

— ревматоидный фактор;

— C-реактивный белок;

— антистрептолизин-O;

— железо.

— Биохимический анализ крови берётся из пальца или из вены?

Кровь для исследования берётся исключительно из вены.

— Елена Владимировна, существуют ли свои нормы показателей биохимического анализа крови по возрастам и полу?

В отношении некоторых компонентов — да. Приведу некоторые примеры. У женщин и мужчин, в том числе и разного возраста — свои показатели креатинина. Разницу по полу имеет мочевая кислота, по возрасту — холестерин.

— Расскажите об основных причинах отклонений от нормы показателей биохимического анализа крови

Причины разные. Среди них:

— неправильная подготовка пациента к исследованию. Например, человек плотно поел и сдал кровь. Это может привести к искажению результатов;

— особенности питания, в том числе и регионоспецифичные;

— заболевания. Привести их список в рамках одного интервью практически нереально, так как он огромен. Например, показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина могут повышаться при ряде заболеваний печени. Уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины — при некоторых болезнях почек. Глюкоза повышается при сахарном диабете. Примеры можно перечислять очень долго.

— В каких случаях может быть допущена ошибка при расшифровке биохимического анализа крови?

Такое, в частности, возможно, если доктор не учтёт моменты, которые могут отражаться на показателях. Это те, о которых я говорила ранее, т.е. правильность подготовки к анализу, особенности питания, регион проживания и ряд других. Также имеет значение учёт уже имеющейся у человека патологии.

— Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?

Подготовка несложная. Анализ выполняется с утра, натощак. Можно выпить стакан чистой питьевой воды без газа. Кроме того, в зависимости от лаборатории и спектра выполняемых тестов могут быть и другие моменты в подготовке. Поэтому перед сдачей любых анализов рекомендуется подробно узнать в лаборатории правила подготовки к исследованию.

О некоторых особенностях подготовки к общему анализу крови можно узнать здесь

Беседовал: Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

Перезагрузка печени. Что будем чистить?

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к эндокринологу?

Пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Для справки:

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

 

Биохимия крови в Люберцах — цена биохимического анализа крови на Преображенской

Биохимический анализ крови назначают, когда требуется комплексное исследование основных биохимических показателей крови. По его результатам оценивается функциональное состояние внутренних органов, особенности обменных процессов, а также содержание микроэлементов в организме.

Что показывает анализ

Биохимический анализ сыворотки крови — часто применяемый метод лабораторного исследования при различных заболеваниях. С его помощью диагностируют нарушения функционирования организма и патологии на ранних стадиях.

Посредством биохимии крови оцениваются следующие показатели:

  • Уровень глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета.
  • Функционирование печени: показатели билирубина, ферментов печени.
  • Жирового обмена: холестерин, триглицериды, липиды низкой и высокой плотности, индекс атерогенности.
  • Белкового обмена: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок и белковые фракции.
  • Факторы воспаления: С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин, ревматоидный фактор (РФ).
  • Показатели ионного состава крови, минералов и витаминов: калия, натрия, магния, кальция, витамина D, фосфора, фолиевой кислоты, железа, витамина B12.

Перечень показателей, которые нужно определить, устанавливает лечащий врач. Результаты биохимии крови помогают подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Не всегда отклонение показателей от нормы расценивается как заболевание. Иногда нарушения носят временный характер. На результаты могут повлиять такие факторы, как употребление определенных продуктов, физическая нагрузка, стресс, сопутствующие заболевания, особые состояния организма (беременность или недавно перенесенные болезни), прием лекарственных средств. Поэтому важно правильно подготовиться к анализу, чтобы исключить вероятность искажения результатов.

Рекомендации по подготовке к анализу

Для анализа берут кровь из локтевой вены. Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к исследованию. Необходимо учесть следующие требования:

  • кровь сдают утром натощак, период ночного голодания должен быть не менее 8 часов;
  • накануне вечером желательно ограничиться легким ужином;
  • за 1 час до взятия биоматериала нельзя курить;
  • за 24 часа до анализа следует исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • сообщить врачу о принимаемых лекарствах.

Результаты биохимии крови следует ожидать на следующий день после взятия материала для исследования.

Показания к проведению

Биохимический анализ крови назначают пациентам на амбулаторном или стационарном лечении. Результаты используются для постановки диагноза, определения тактики лечения и отслеживания динамики заболевания.

Исследование основных лабораторных показателей крови проводится в целях:

  • оценки функционирования поджелудочной железы, печени и почек;
  • выявление особенностей белкового, углеводного, жирового обменов;
  • обнаружения воспалительных процессов;
  • выявления причин нарушения водно-солевого обмена и дисбаланса микроэлементов;
  • контроля эффективности лечения.

Нормы и референсные значения

Расшифровку биохимического анализа крови выполняет врач. Интерпретация показателей проводится по референсным значениям, которые в разных лабораториях могут отличаться (в зависимости от применения методов диагностики).

Глюкоза как продукт углеводного обмена используется для контроля за функционированием поджелудочной железы, надпочечников и гипофизарной системы. Отклонение от нормы может быть признаком сахарного диабета, панкреатита, эндокринных заболеваний. Референсные значения:

  • взрослые — 3,5–5,9 ммоль/л;
  • дети — 3,3–5,6 ммоль/л.

Билирубин отражает состояние работы печени и желчного пузыря. Нормальными считаются показатели 5–20 ммоль/л.

Печеночные ферменты АСТ и АЛТ отражают не только функции печени: их повышение свидетельствует о сердечных патологиях и активном системном воспалительном процессе. Норма АЛТ для женщин — до 31 ед/л, для мужчин — до 44 ед/л. АСТ в крови должен варьироваться в пределах 10–40 ед/л.

Общий белок отражает состояние иммунитета. Повышение может указывать на воспалительные и инфекционные заболевания, а также злокачественные процессы. Пониженный уровень может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ или почек, эндокринных патологиях. Референсные значения:

  • взрослые — 67–87 г/л;
  • дети от 1 до 18 лет — 57–80 г/л;
  • новорожденные — 41–63 г/л.

Холестерин — основной компонент липидного обмена. Повышение указывает на развитие ишемической болезни сердца и атеросклероза. Снижение уровня говорит о нарушении усвоения веществ в пищеварительном тракте. Референсные значения:

  • мужчины — 3,0–6,9 ммоль/л;
  • женщины — 3,0–6,2 ммоль/л;
  • дети — 2,2–5,2 ммоль/л.

Креатинин — показатель функционирования почек. При высокой концентрации говорят о почечной недостаточности, тогда как пониженный фон указывает на мышечную дистрофию. Нормальные показатели:

  • для мужчин — 74–110 ммоль/л;
  • для женщин — 60–100 ммоль/л;
  • для детей — 27–62 ммоль/л.

Почему нужно обратиться в многопрофильный медицинский центр в Люберцах

Сдать анализ можно в частной клинике в Люберцах. Все лаборатории центра оснащены современным оборудованием, что позволяет гарантировать высокое качество и быструю готовность результатов. Все врачи регулярно повышают свою квалификацию. Для них в приоритете здоровье и спокойствие пациентов, поэтому любые ошибки в анализах исключены.

Запись на прием

Хотите записаться на прием или проконсультироваться с врачом?

Звоните!
+7 (495) 104-88-33
Мы работаем круглосуточно, без выходных

Биохимическое исследование крови — Биохимия крови в лаборатории Lab4U

В чем разница между мужчиной и женщиной? Вы удивитесь, но она есть даже в подходе к лабораторным исследованиям. Эксперты онлайн-лаборатории Lab4U подготовили для вас обзор о том, как сдавать анализы в зависимости от пола!

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Почему мужчинам и женщинам нужно проходить регулярный лабораторный скрининг? Потому что иногда только анализ может выявить проблему со здоровьем. Например, одни и те же инфекции могут вызывать настолько разные симптомы, что заподозрить одного возбудителя бывает не просто. У мужчин болезнетворные микроорганизмы могут вообще никак себя не проявлять, а вот для их жен они становятся очень опасными (классический пример — вирус папилломы человека). Поэтому мужчины и женщины нуждаются в регулярном обследовании, с разными диагностическими подходами. То же касается гормональных исследований: анализы на тестостерон сдают и мужчины, и женщины, но нормы этого гормона отличаются более, чем в 10 раз. И даже классические базовые исследования: биохимический и общий анализ крови у мужчин и женщин имеют свои нюансы…

Содержание

Общий анализ крови — база любого серьезного обследования состояния организма. Поэтому общий (или клинический) анализ крови назначают практически при всех жалобах и заболеваниях, врачи всех профилей. Он входит в стандарты обследования при диспансеризациях, срочных и плановых госпитализациях. В отличие от общего, биохимический анализ крови дает возможность оценить функции конкретных органы человека, а также присутствие и количественные параметры основных микроэлементов и витаминов в организме. Общие нормы анализов для мужчин и для женщин не одинаковы, это также нужно учитывать при интерпретации. Мы приводим нормы анализов и список параметров крови, в том порядке, в котором их обычно указывают в бланке лабораторного исследования.

Общие анализы: норма

Эритроциты, или красные клетки крови — основное транспортное средство для кислорода к тканям и органам. В здоровом организме количество основного белка эритроцитов гемоглобина варьируется от 13 до 18. Именно этот белок присоединяет к себе кислород. Отклонения от нормы говорят о том или ином заболевании: об ослабленном иммунитете, недавно перенесенной инфекции или об анемии. Если в организме обнаружен пониженный уровень гемоглобина, это повод для дальнейшего обследования. Повышенный уровень встречается крайне редко и, как правило, свидетельствует о гематологических заболеваниях. Если же в крови повышена норма содержания самих эритроцитов, то это может говорить о легочных заболеваниях, стрессовых ситуациях, пороке сердца:

  • Норма эритроцитов у мужчин и женщин одинакова: 4,3-5,15 x 1012кл/л;
  • Норма гемоглобина у женщин — 120-140 г/л, а у мужчин норма гемоглобина — несколько выше: 135-160 г/л.
  • У женщин гемоглобин может понижаться во время беременности, при обильных менструациях.

СОЭ: норма крови

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

СОЭ — означает скорость оседания эритроцитов. Этот параметр лаборанты измеряют при введении определенных реактивов.

Норма СОЭ у женщин — до 15 мм/ч. У мужчин норма показателя ниже — до 10 мм/ч. Большие показатели свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. Несмотря на то, что СОЭ — неспецифичный показатель, то есть может свидетельствовать о целом спектре заболеваний, он на протяжении нескольких десятилетий чрезвычайно остается чрезвычайно популярным и востребованным методом лабораторной диагностики.

Лейкоцитарная формула: нормы анализов

Лейкоциты — это белые клетки крови, они защищают организм от вирусов, бактерий, грибков, чужеродных агентов и собственных измененных клеток. Лейкоциты бывают нескольких разновидностей: например, моноциты ответственны за противогрибковый иммунитет (их повышенный уровень также может говорить об инфекционном мононуклеозе), нейтрофилы — активизируют антибактериальный иммунитет, лимфоциты — противовирусный.

Количество лейкоцитов — величина не настолько постоянная, как, например, число эритроцитов. Уровень белых кровяных телец меняется в зависимости от состояния организма, времени суток, гормонального фона и других факторов. Лучше всего сдавать анализ для определения лейкоцитарной формулы утром натощак. Пить перед анализом можно только воду. В Lab4U вы можете сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ в любое удобное для вас время в ближайшем медцентре.

Количественный и качественный состав лимфоцитов позволяет специалисту судить о том, с чем борется организм в настоящий момент и предположить доминирующую проблему и основную причину того или иного состояния. Общий анализ крови может не содержать лейкоцитарную формулу, однако если вы хотите узнать состояние своего иммунитета, то лучше все-таки сделать общий анализ с лейкоцитарной формулой. Как правило, нормы крови у женщин и мужчин в плане количества лейкоцитов одинаковы.

Однако перед началом менструального цикла у женщин допустимая норма лейкоцитов повышается в 2 раза до 20 х 109/л – вместо обычной нормы 109/л.

Превышение число лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме его локализацию можно выявить при более детально обследовании организма. Снижение числа лейкоцитов, как у мужчин, так и у женщин может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями — например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом, а также малярией или сальмонеллезом.

Тромбоциты: общие нормы

Тромбоциты — клетки крови, которые участвуют в процессах ее свертывания и препятствуют обширным кровопотерям.

Общие нормы тромбоцитов у мужчин и женщин предполагают содержание этих клеток в крови в количестве от двухсот до четырехсот тысяч в одном мкл.

Меньшее количество говорит о недостаточной свертываемости крови и может быть вызвано заболеваниями крови. Повышенное количество тромбоцитов может указывать на целый ряд заболеваний — от аутоиммунных патологий до туберкулеза, энтерит и колита. Отклонение от нормы содержания тромбоцитов ту или иную сторону требует дальнейшего детального исследования свертывающей системы крови — коагулограммы.

 Показатель анализа

 Норма

 Мужчины

 Женщины

 Гемоглобин

 130-170 г/л

 120-150 г/л

 Эритроциты

 4,0-5,0 x 1012/л

 3,5-4,7 x 1012/л

 Лейкоциты

 4,0-9,0 x 109/л

 Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)      

 42-50%

 38-47%

 Средний объем эритроцита

 В пределах 86-98 мкм3

 Лейкоцитарная формула  

Нейтрофилы:

  • Сегментоядерные формы 47-72%;
  • Палочкоядерные формы 1-6%.
  • Лимфоциты: 19-37%
  • Моноциты: 3-11%
  • Эозинофилы: 0,5-5%
  • Базофилы: 0-1%
    		•

     Количество тромбоцитов

     В пределах 180-320 х 109/л

     Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

     3-10 мм/ч

     5-15 мм/ч

    Биохимический анализ крови у женщин и мужчин

    Биохимический анализ крови у женщин и мужчин показывает то, насколько полноценно функционируют те или иные органы. Именно по биохимическому анализу можно предположить, например, такие диагнозы, как почечная недостаточность, сахарный диабет или вирусные гепатиты. Пониженное содержание общего белка в крови наряду с повышением уровня креатинина и мочевины может говорить о заболевании почек. Избыток или недостаток глюкозы может говорить о сахарном диабете.

    Недостаток также наблюдается при длительном голодании. Избыточное количество билирубина указывает на проблемы с печенью. А повышенный уровень общего холестерина о присутствии большого количества насыщенных жиров в вашем меню или о заболеваниях щитовидной железы.

    Нормы биохимического анализа крови общие для обоих полов:

    • общий белок — 63-87 г/л;
    • мочевина — 3,4-8,6 ммоль/л;
    • креатинин — 15-75 мкмоль/л;
    • общий билирубин — 8,49-20,58 мкмоль/л;
    • АЛТ — до 37 единиц;
    • АСТ — до 42 единиц.

    Регулярная лабораторная диагностика может помочь вам следить за своим здоровьем и вовремя начинать профилактику самых распространенных болезней. Но что делать, если в поликлинике нет программы диспансеризации? Для Вашего удобства онлайн-лаборатория «Lab4U» разработала комплекс Ежегодная диспансеризация. Он включает в себя более 30 показателей крови, отражающих работу всех систем организма, и позволяет выявлять заболевания на самых ранних сроках до появления клинических признаков.

    Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

    Вам не нужно долго ждать в регистратуре Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

    Путь до медцентра не займет более 20 минут Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

    Сумма чека не шокирует вас Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

    Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

    Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

    Анализ крови на биохимию в Москве

    Биохимический анализ крови — комплексное исследование биологической жидкости, которое помогает оценить состав сыворотки, подсчитать количество ряда элементов. Биохимия крови позволяет оценить состояние здоровья пациента. По результату исследования можно заподозрить различные заболевания, от воспаления или простуды, до раковой опухоли.

    Что показывает анализ на биохимию

    Биохимический анализ крови позволяет оценить работу и выявить патологию следующих органов и систем:

    • Почки. Воспалительные заболевания, почечная недостаточность и тд.
    • Нарушения работы сердца и сосудистые патологии. Анемия, гипертония, повышенная свертываемость крови, ревматизм и др.
    • Болезнь печени. Воспаление, печеночная недостаточность, цирроз.
    • Органы ЖКТ. Отравление, ротавирусная инфекция, воспаление, патология желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
    • Нарушение работы эндокринной системы. Сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.

    При помощи биохимического исследования можно заподозрить злокачественную опухоль, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов и микроэлементов.

    Показания к анализу крови на биохимию

    Анализ крови на биохимию — недорогое, доступное и очень информативное исследование, которое назначается врачом при подозрении на патологические изменения в организме. Также исследование рекомендуется проходить всем взрослым пациентам для профилактики, во время ежегодного медицинского обследования и диспансеризации.

    Обязательно направляют на биохимию пациентов из группы риска:

    • женщин, планирующих зачатие;
    • беременных женщин;
    • пациентов пожилого возраста;
    • людей, которые часто болеют простудными заболеваниями;
    • пациентов, которые имеют в анамнезе тяжелые заболевания, такие как почечная недостаточность, онкология, сердечная недостаточность и тд;
    • пациентов, которых беспокоят тревожные симптомы.

    Сдать анализ на биохимию и проконсультироваться с врачом рекомендуется при появлении следующих симптомов:

    • нарушение мочеиспускание, жжение, боли в почках;
    • боли в сердце, учащенное сердцебиение;
    • боли в ногах, отеки, судороги;
    • боли в животе, нарушение стула, метеоризм, тошнота;
    • боли в мышцах и суставах, ограничение подвижности;
    • постоянное повышение температуры без причины;
    • слабость, головокружение,апатия, плохое самочувствие в целом.

    Биохимия может быть назначена перед хирургическим вмешательством для профилактики.

    Правила подготовки к исследованию

    Точность результата биохимического анализа крови будет зависеть от соблюдения правил подготовки к исследованию:

    • Анализ проводится натощак. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до взятия образца.
    • Утром перед сдачей материала нельзя пить кофе, чай, сладкие напитки. Пить можно только чистую воду без газа, не более 1 стакана.
    • Накануне лучше исключить тяжелую и жирную пищу из меню. Ужин должен быть легким и простым.
    • Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
    • За 3-4 часа до сдачи биологического материала нужно отказаться от курения.
    • Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуацией.
    • Рекомендуется отказаться от лекарственных препаратов, после консультации с врачом.

    Если нет возможности отменить лекарство, о его приеме нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу, так как некоторые препараты влияют на процесс анализа негативным образом, искажая результат. По этой же причине категорически не рекомендуется начинать прием антибиотиков без назначения врача, до проведения обследования, так как лекарства притупит признаки болезни и усложнит процесс диагностики.

    Возможные причины ложного результата

    Несоблюдение правил подготовки к исследованию может привести к искажению результатов. Возможные причины ложного анализа:

    • Голодание, соблюдение диет. Например, при голодании в течение 48 часов возрастает уровень билирубина, а через 2 часа понизится уровень глюкозы. Диета без соли провоцирует повышение альдостерона в 5 раз.
    • Употребление жирной пищи. Приводит к повышению калия, щелочной фосфатазы, липидов.
    • Чрезмерные нагрузки приводят к повышению аммиака, лактата, концентрации свободных жирных кислот.
    • На фоне стресса повышается альбумин, глюкоза, инсулин, фибриноген, холестерин.

    Кроме того, на результат влияют такие показатели как время суток, прием лекарств, период беременности и климакса у женщин, пол пациента. Иногда ложный результат возникает из-за ошибки лаборанта. Поэтому расшифровку анализа нужно доверить врачу, который может определить ошибку и назначить повторное исследование, чтобы подтвердить диагноз.

    Как проводят анализ крови на биохимию

    Для биохимического исследования кровь берут из вены. Медик перетягивает руку жгутом, кожу в месте прокола обрабатывает спиртом. Затем вену прокалывают иглой и в стерильный сосуд набирают необходимое количество материала. Затем образец передается в лабораторию, где помещается в центрифугу для отделения сыворотки, а затем изучается.

    Биохимия — комплексный анализ, который включает в себя несколько исследований:

    • Аланин-аминотрансфераза (АЛТ). Используется спектрофотометрический метод анализа, при котором в сыворотку добавляют реактив, а затем образец рассматривают под инфракрасной лампой.
    • Аспартат-аминотрансфераза (АСТ). Используется спектрофотометрический метод анализа.
    • Билирубин общий. Применяют колориметрический метод, при котором сыворотку смешивают с диазотированой сульфаниловой кислотой и другие реактивы, а затем рассматривают при помощи колориметра. Концентрацию вещества узнают по оттенку полученного раствора.
    • Глюкоза. Применяется гексокиназный метод определения глюкозы, при котором сыворотку крови смешивают с реактивами дважды.
    • Железо. Применяют колориметрический метод.
    • Кальций. Концентрацию определяют потенциометрическим методом.
    • Креатинин. Используется кинетический метод Яффе. При таком способе сыворотку несколько раз смешивают с реактивами, центрифугируют, а в конце измеряют в кювете против холостой пробы.
    • Мочевая кислота. Применяют колориметрический метод.
    • Мочевина. Используется кинетический метод.
    • Натрий, Калий, Хлор. Применяют ионоселективный способ.
    • Общий белок. Используют биуретовый метод — один из колориметрических методов количественного определения белков в растворе.
    • Триглицериды. Применяют колориметрический метод.
    • Холестерин общий. Энзиматический колориметрический метод, при котором добавляют реактивы и изучают изменение окраски раствора.
    • Щелочная фосфатаза. Применяют колориметрический метод.

    Важно отметить, что перечень проведенных исследований будет зависеть от показаний. Например, при диагностике анемии дополнительно исследуют кровь на концентрацию витамина B12, ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки крови и тд.

    Нормы и расшифровка результата

    Расшифровку результата биохимии проводит врач, сравнивания полученные данные с нормами, которые установили на основании статистики. Кроме того, доктор оценивает состояние пациента, клиническую картину в целом, что помогает поставить точный диагноз и назначить лечение. Важно понимать, что даже назначение анализа лучше доверить врачу, так как медик по жалобам пациента сможет заподозрить отклонения и назначить действительно необходимые и информативные исследования в данном случае.

    Рассмотрим нормальные показатели биохимии крови для взрослого человека в таблице:

    Показатель Норма для мужчин Норма для женщин Возможные причины отклонений
    Железо 10-30 ммоль/л 9-30 ммоль/л Железодефицитная анемия
    Недостаток витамина Е
    Хроническая почечная недостаточность
    Кальций 2 ммоль/л 2 ммоль/л Повышение:
    Гиперпаратиреоз
    Передозировка витамином Д

    Недостаток:
    Дефицит витамина Д
    Дефицит магния
    Почечная недостаточность
    Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
    Нарушение работы щитовидной железы
    Синдром голодных костей
    Аутоиммунные патологии и др.

    Натрий 135-150 ммоль/л 135-150 ммоль/л Повышение:
    Болезнь почек
    Эндокринные патологии

    Снижение:
    Болезнь почек
    Недостаточное потребление натрия
    Прием лекарств
    Цирроз печени
    Сердечная недостаточность
    Сахарный диабет
    Эндокринные нарушения

    Калий 4-5 ммоль/л 4-5 ммоль/л Обезвоживание, долгая диарея
    Нарушение работы почек
    Сердечная недостаточность
    Эндокринный сбой
    Диабетический кетоацидоз
    Патология почек
    Хлор 99-108 ммоль/л 99-108 ммоль/л Нарушение работы почек и надпочечников
    Сердечная недостаточность
    Эндокринный сбой
    Витамин В9 3-16 нг/мл 3-16 нг/мл Беременность
    Лейкоз
    Прием лекарственных препаратов
    Дефицит фолиевой кислоты в пище
    Креатинин 60-115 50-97 Патология почек
    Воспаление мышц
    Беременность
    Малоподвижный образ жизни
    Мочевая кислота 200-420 ммоль/л 150-350 ммоль/л Повышение:
    Подагра
    Обезвоживание
    Воспалительный процесс
    Патологии крови
    Почечная недостаточность
    Псориаз
    Лучевая терапия
    Токсикоз при беременности

    Снижение:
    Синдром Фанкони
    Болезнь Коновалова–Вильсона Ксантинурия
    Цистиноз
    Пигментный цирроз
    Галактоземия
    Низкопуриновая диета

    Мочевина 2-6,5 ммоль/л 2-6,5 ммоль/л Почечная недостаточность
    Цирроз печени
    Билирубин 3,5-17 мкмоль/л 3,5-17 мкмоль/л Патология печени
    Глюкоза 4-6 ммоль/л 4-6 ммоль/л Повышение:
    Сахарный диабет
    Стрессовая гипергликемия
    Острый панкреатит
    Болезнь Кушинга
    Гемохроматоз
    Онкология

    Снижение:
    Реактивная гипогликемия
    Синдром Рейе
    Алиментарная недостаточность
    Опухоль

    Фруктозамин 120-280 мкмоль/л 160-350 мкмоль/л Сахарный диабет
    Общий холестерол и липопротеиды 3-6 ммоль/л 3-6 ммоль/л Холестаз
    Нефротический синдром
    Хроническая почечная недостаточность
    Прием ОК
    Беременность
    Патология печени
    Анемия
    Патология щитовидной железы и др.
    Триглицериды 0,3-3 ммоль/л 0,3-3 ммоль/л Сахарный диабет
    Ожирение
    Алкогольная зависимость
    Беременность
    Патология почек
    Аутоиммунные нарушения
    Прием некоторых лекарств
    Холинэстераза 6-14 тыс. ед/л 6-14 тыс. ед/л Отравление ядами
    Послеоперационный период
    Патология печени
    Анемия
    Острая инфекция
    Беременность
    Липаза до 200 ед/л до 200 ед/л Острый панкреатит
    Щелочная фосфатаза 150 ед/л 120 ед/л Избыток:
    Рахит
    Опухоли костей
    Патология печени
    Мононуклеоз
    Патология кишечника
    Туберкулез
    Инфаркт легкого
    Беременность
    Менопауза

    Недостаток:
    Эндокринное нарушение
    Непереносимость глютена
    Беременность
    Авитаминоз
    Дефицит магния, цинка
    Анемия и др.

    Креатинкиназа 190 ед/л 167 ед/л Миокардит
    Инфаркт миокарда
    Алкоголизм
    Диабетический кетоацидоз
    Воспаление мышц
    Амилаза панкреатическая 50 ед/л 50 ед/л Острый панкреатит
    Альфа-амилаза 30-100 ед/л 30-100 ед/л Патология поджелудочной железы
    Паротит
    Травма слюнной железы
    Нарушение работы кишечника
    Гепатит, цирроз печени
    Гинекологические патологии
    ЛДГ 250 ед/л 250 ед/л Инфаркт миокарда
    Анемия
    Онкология
    ГГТ 50 ед/л 30 ед/л Алкоголизм
    Болезнь печени
    Онкология печени
    Сахарный диабет
    Сердечная недостаточность
    Патология почек
    АЛТ 15-40 ед/л 10-30 ед/л Гепатит
    Холестаз
    Алкоголизм
    Целиакия
    Повреждения мышечной ткани
    Альбумин 30-50 г/л 30-50 г/л Беременность
    Цирроз печени
    Болезнь почек
    Воспалительный процесс
    Эндокринные нарушения
    Генетические патологии
    Общий белок 65-85 г/л 65-85 г/л Болезнь почек
    Нарушение работы печени
    Онкология
    Инфекции
    Ожоги
    С-реактивный белок до 5 мг/л до 5 мг/л Воспалительные процессы
    Бактериальная инфекция
    Миоглобин 155 нг/л 106 нг/л Инфаркт миокарда
    Послеоперационный период
    Трансферрин 2-4 г/л 2,5-3,5 г/л Железодефицитная анемия
    Прием КОК
    Хроническая инфекция
    Онкология
    Ферритин 25-250 мкг/л 10-120 мкг/л Нарушение работы печени
    Острая инфекция
    Онкология

    В таблице представлены рефересные значения, которые могут немного отличаться от лаборатории к лаборатории, в зависимости от имеющихся у них данных. Небольшое отклонение от нормы не всегда указывает на болезнь и может быть физиологичным.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Биохимический анализ крови – узнать об услуге, записаться на приём. Сеть клиник МЕДСИ в Барнауле

    Биохимический анализ крови взрослым и детям может назначаться при:

    • устойчивых болях различных локализаций (суставных, головных, мышечных и др.)
    • сбоях в работе системы пищеварения: рвоте, тошноте, диарее или запоре, отрыжке и др.
    • проблемах в сердечно-сосудистой системе: низком или высоком артериальном давлении, боли за грудиной, редком или учащенном сердцебиении, потливости, слабости и др.
    • дыхательных нарушениях: одышке, кашле, бронхоспазме
    • проблемах с почками: изменении цвета и запаха мочи, задержке мочеиспускания, болях, резях, жжении и др.
    • слабости иммунной системы, выраженной длительными инфекциями

    Также такая диагностика, как биохимический анализ крови, актуальна при хронической усталости, треморе конечностей, головокружениях, обмороках, бессоннице, сексуальной дисфункции, бесплодии, сбоях менструального цикла, снижении полового влечения, ощущении жара или холода. Назначают исследование при изменениях веса (в сторону увеличения или снижения), сухости кожи, ухудшении состояния волос и ногтей, повышенной сонливости.

    Направление на биохимический анализ крови могут выдавать не только педиатры и терапевты, но и гинекологи, урологи, эндокринологи и другие специалисты узких профилей.

    Обследование позволяет заподозрить многочисленные патологии и поставить целый ряд диагнозов. В их числе сахарный диабет, острая почечная недостаточность, желчекаменная болезнь, токсический гепатит, ревматоидный артрит и др.

    Исследование обязательно проводится беременным женщинам. Диагностика актуальна в первом и последнем триместрах. При необходимости (подозрении на наличие определенных патологий) анализ сдается чаще.

    БАК выполняют и новорожденным. Он позволяет выявить такие опасные врожденные патологии, как муковисцидоз и фенилкетонурия. Назначают анализ и детям постарше, а также подросткам.

    Биохимический анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

    Биохимический анализ — один из интересных и трудоемких лабораторных исследований, отражающую функциональную работу таких органов как печень, почек, сердца, поджелудочной железы, позволяет определить активные воспалительные процессы, дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого баланса. На основании биохимических анализов врач может поставить тот или иной диагноз.

    С помощью биохимического анализа крови определяют уровень ферментов, таких как щелочная фосфатаза, аминотрансфераза, креатинкиназа, амилаза, лактатдегидрогеназа, глутамилтрансфераза, а так же субстраты и белки к которым относятся мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок, альбумин, глюкоза, билирубин, холестерин, триглицериды, железо, кальций, магний, калий, натрий, хлориды, фосфор неорганический, С-реактивный белок, гликозелированный гемоглобин.

    Приведем примеры краткого значения некоторых из вышеперечисленных ферментов и белков.

    Щелочную фосфатазу определяют для выявления заболеваний костной системы, желчевыводящих путей, печени и почек.

    К аминотрансферазам относятся аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Показатели АЛТ и АСТ является основным диагностическим признаком. Увеличение активности аминотрансферазы указывает на процессы сопровождающиеся некрозом ткани. Так, например, при инфаркте миокарда активность АСТ резко возрастает. Увеличение активности АЛТ позволяет диагностировать гепатит на ранней стадии.

    Амилаза — фермент, способствующий расщеплению углеводов в ЖКТ. Амилаза так же содержится в слюне. Определение амилазы имеет важное значение, особенно, для диагностики нарушения функции поджелудочной железы при панкреатите. Так же увеличение содержания амилазы в крови может свидетельствовать о заболевании слюнных желез (например, при «свинке»).

    Определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и креатинкиназы (КК) считается одним из важных критериев для выявления инфаркта миокарда.

    Глутамилтрансферазу определяют для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.

    Увеличение количества мочевины происходит при нарушении функции почек (при некоторых заболеваниях почек). Снижение уровня мочевины от нормы свидетельствует в основном о нарушении функции печени.

    Нарушение показателя креатинина отмечается при заболеваниях почек и скелетных мышц.

    Мочевую кислоту определяют в основном для диагностики подагры.

    Определение общего белка имеет большую значимость при выявлении целого ряда заболеваний связанных с нарушением метаболизма.

    Альбумин — белок крови, который вырабатывается в печени. Определение этого белка используется для выявления заболеваний печени и почек, а так же ревматических и онкологических заболеваний.

    Повышение уровня билирубина чаще всего связано с заболеваниями печени и крови (сопровождается желтухой).

    Глюкоза-главный источник энергии в организме. При значительном понижении уровня глюкозы от нормы могут начаться значительные нарушения функции головного мозга. Чаще всего уровень глюкозы повышается у пациентов с сахарным диабетом, так же при нарушении углеводного обмена.

    Повышение уровня холестерина является одной из главных причин развития атеросклероза. Так же увеличение уровня холестерина ведет к таким заболеваниям как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярным заболеваниям (ЦВБ).

    С-реактивный (СРБ) белок определяют для выявления опухолей и инфекционных заболеваний. СРБ повышается при таких заболеваниях, например, как инфаркт миокарда, рак, туберкулез, менингит, послеоперационных осложнений, заболевания ЖКТ и др.

    Магний, калий, натрий, кальций, хлориды являются электролитами и участвуют в процессе метаболизма, участвуют в поддержании внутренней среды организма. Так, например, изменение концентрации натрия связанно с нарушением водно-солевого баланса и функции почек и эндокринной систем (в первую очередь).

    Нормальные диапазоны и подробности испытаний

    Обзор

    Что такое общий анализ крови (ОАК)?

    Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови. Это помогает поставщикам медицинских услуг выявлять ряд расстройств и состояний. Он также проверяет вашу кровь на наличие признаков побочного действия лекарств. Поставщики медицинских услуг используют этот тест для выявления заболеваний и корректировки лечения.

    CBC измеряет и подсчитывает ваши кровяные тельца. Ваш поставщик медицинских услуг берет образец вашей крови и отправляет его в лабораторию.Лаборатория проводит серию тестов для оценки ваших кровяных телец. Эти тесты помогают вашему врачу следить за вашим здоровьем.

    Когда выполняется общий анализ крови?

    Вам может потребоваться общий анализ крови, если у вас есть такие симптомы, как:

    Почему поставщики медицинских услуг заказывают клинические анализы крови?

    CBC являются важной частью ежегодного медицинского осмотра. Провайдеры также заказывают клинические анализы крови для отслеживания побочных эффектов некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.

    Ваш провайдер может заказать CBC по номеру:

    • Определите отклонения в крови, которые могут быть признаками болезни.
    • Диагностировать или контролировать множество различных заболеваний, состояний и инфекций.
    • Оцените свое общее состояние здоровья.
    • Исключить состояния, расстройства и болезни.
    • Наблюдать за различными заболеваниями крови.

    Что ищет CBC?

    CBC выполняет множество тестов для измерения и изучения эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Лейкоциты являются частью вашей иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с инфекцией.Тромбоциты способствуют свертыванию крови.

    CBC измеряет, подсчитывает, оценивает и изучает многие аспекты вашей крови:

    • Общий анализ крови без дифференциала. подсчитывает общее количество лейкоцитов.
    • CBC с дифференциалом. Есть пять видов лейкоцитов. Дифференциал показывает, сколько у вас белых кровяных телец каждого типа.
    • Гемоглобин Тесты измеряют гемоглобин, белок красных кровяных телец, переносящий кислород.
    • Гематокрит описывает концентрацию эритроцитов в крови.

    CBC сообщает вашему провайдеру:

    • Сколько новых клеток крови вырабатывает ваше тело.
    • Количество красных кровяных телец (RBC или эритроцитов), лейкоцитов (WBC или лейкоцитов) и тромбоцитов.
    • Размер и форма клеток крови.

    Что обнаруживает CBC?

    Общий анализ крови может помочь вашему поставщику услуг диагностировать широкий спектр состояний, расстройств, заболеваний и инфекций, в том числе:

    Детали теста

    Чего мне следует ожидать при проведении общего анализа крови (CBC)?

    Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к CBC.Ваш врач чистит вашу руку и вставляет иглу. Игла может немного ужалить или защемить, но это не должно быть больно. У младенцев медицинские работники обычно вводят иглу в пятку ребенка.

    Через иглу ваш поставщик медицинских услуг берет образец вашей крови и собирает его в пробирку. Иногда ваш поставщик берет более одной пробирки крови.

    После взятия крови врач удаляет иглу и накладывает повязку на вашу руку. Ваш поставщик отправляет кровь в лабораторию. Ваше тело быстро восстанавливает кровоснабжение.

    Чего мне ожидать после теста?

    У вас будет марля и повязка на руке, закрепленная лентой. Ваша рука может немного болеть в течение нескольких часов. У вас может образоваться небольшой синяк в том месте, где врач ввел иглу.

    Каковы преимущества этого теста?

    CBC дает вашему провайдеру картину вашего общего состояния здоровья. Общий анализ крови с использованием небольшого количества крови может помочь обнаружить сотни состояний, расстройств и инфекций. Это позволяет вашему поставщику услуг следить за вашим здоровьем, выявлять заболевания, а также планировать и корректировать лечение.

    Каковы риски этого теста?

    CBC — это безопасный общий тест. Это не связано с риском, и ваш врач забирает только небольшое количество крови. В редких случаях после CBC некоторые люди чувствуют слабость или головокружение.

    Результаты и последующие действия

    Когда мне следует узнать результаты теста?

    Результаты обычно готовы в течение нескольких дней. Иногда для получения результатов требуется всего 24 часа. Ваш провайдер свяжется с вами, чтобы объяснить результаты и обсудить дальнейшие действия.Если количество ваших кровяных телец выходит за пределы нормы, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

    Каковы нормальные диапазоны для общего анализа крови?

    Нормальный диапазон гемоглобина:

    • Мужчины (возраст 15+): 13,0 — 17,0 г / дл
    • Женщины (возраст 15+): 11,5 — 15,5 г / дл

    Нормальный диапазон гематокрита:

    • Мужской: 40 — 55%
    • Женщины: 36 — 48%

    Нормальный диапазон количества тромбоцитов:

    • Взрослый: 150 000 — 400 000 / мл

    Нормальный диапазон лейкоцитов (WBC):

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Ваш провайдер рассмотрит вместе с вами результаты вашего CBC.Если у вас есть вопросы о результатах, позвоните своему провайдеру.

    Записка из клиники Кливленда

    Медицинские работники используют общий анализ крови для лечения заболеваний и поддержания вашего здоровья. С помощью одного образца крови общий анализ крови может помочь выявить сотни заболеваний, состояний и инфекций. Общий анализ крови позволяет выявить состояния на ранней стадии, иногда до появления симптомов, поэтому лечение можно начать как можно скорее. Общий анализ крови — важный инструмент в поддержании хорошего общего состояния здоровья.

    Критические лабораторные испытания и значения

    Все телефонные звонки для сообщения о критических значениях документируются в лабораторной информационной системе. В целях обеспечения безопасности пациентов человек, принимающий звонок, должен прочитать имя пациента, номер больницы и все лабораторные результаты.


    Химия и токсикология

    Менее

    Больше

    Аммиак (* см. Ниже) 150 (<18 лет)
    Билирубин общий

    10.0 мг / дл в течение первых 24 часов
    13,0 мг / дл в течение 1-30 дней

    Кальций

    6,0 мг / дл

    13,0 мг / дл

    Двуокись углерода

    10 мэкв / л

    50 мэкв / л

    Кортизол (* см. Ниже)

    2.0 мкг / дл

    Этанол

    300 мг / дл

    Этиленгликоль 10 мг / дл
    Глюкоза ** Взрослые
    Педы

    50 мг / дл
    40 мг / дл

    450 мг / дл
    300 мг / дл

    Изопропанол 10 мг / дл
    Магний

    1.0 мг / дл

    4,7 мг / дл

    Метанол 10 мг / дл
    Фосфор неорганический (* см. Ниже) 1,0 мг / дл
    Калий Взрослые> 16 лет
    Дети (0-15 лет)

    2.8 мэкв / л
    3,0 мэкв / л

    6,2 мэкв / л
    6,5 мэкв / л

    Пропиленгликоль 100 мг / дл
    Салицилат 50 мг / дл
    Натрий 120 мэкв / л 160 мэкв / л
    Тропонин Т> 100 нг / л (амбулаторно, за исключением отделения неотложной помощи)

    * Аммиак, концентрация кортизола в сыворотке / плазме менее 2.0 мкг / дл и фосфор (неорганический) менее 1,0 мг / дл являются
    рассматриваются как значимые (не критические) значения.

    ** Также относится к уровням глюкозы, определенным во время тестов на толерантность к глюкозе.

    Меньше или равно

    Больше или равно

    Фибриноген

    80 мг / дл

    Гематокрит

    18%

    55% (взрослый)

    Гемоглобин

    6 г / дл (<7 амбулаторных пациентов)

    22 г / дл (взрослый)

    HIT (гепарин-зависимые антитела)

    Результат: Положительный

    INR (венозный)

    4.0

    Количество тромбоцитов

    10 к / мм3

    1000 к / мм3

    PTT (только амбулаторно)

    50 секунд

    Анализ крови на лейкоциты (WBCT)

    1.0 к / мм3

    50,0 к / мм3

    Микробиология
    Критические или значимые значения     : результаты пациентов передаются врачу или в сервисный центр, как только результаты становятся доступны.

    1. Критическое значение Результаты пациентов включают:
    а. Положительный результат прямого исследования из стерильной биологической жидкости / площадка
    1) Спинномозговая жидкость
    2) Совместная жидкость
    3) Перикардиальная жидкость
    4) Плевральная жидкость
    5) Жидкость брюшная
    б.Положительный посев крови (первоначальный отчет о окрашивании по Граму)
    c. Положительный Антиген Legionella pneumophila (также дежурный эпидемиолог)
    d. Положительный Cryptococcus neoformans антиген
    е. Положительные мазки на малярию

    2. Значимые результаты для пациентов включают:
    а. Положительные результаты окрашивания по грамму STAT
    б. Отрицательный результат окрашивания по грамму STAT в операционной. Если пациент находится вне операционной, когда
    результаты становятся доступны, результаты не будут называться.
    c. Положительный результат прямого исследования из интраоперационных препаратов
    d. Положительное прямое окрашивание по Граму с видимыми формами гиф как стерильных, так и нестерильных участков.
    е. Положительный посев стерильной биологической жидкости (Не называйте идентичный результат в течение 5 дней)
    1) Спинномозговая жидкость
    2) Совместная жидкость
    3) Плевральная жидкость
    4) Перикардиальная жидкость
    5) Жидкость брюшная
    6) Интраоперационные биологические жидкости
    f. Положительные прямые тесты на антигены
    1) Pneumocystis carinii
    2) Малярия
    грамм. Эпидемиологические соображения (звоните по телефону)
    1) Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (8JC; NICU; 4JPE; только 7RC)
    2) Ванкомицин-устойчивые энтерококки (8JC; NICU; 4JPE; только 7RC)
    3) БЛРС (стационарная)
    час Эпидемиологические соображения (телефонная линия и пейджер дежурного эпидемиолога )
    1) Мазок на кислотоустойчивые бациллы
    2) M. tuberculosis (посев или ПЦР)
    3) Legionella pneumophila (антиген в моче или рост из окружающей среды)
    4) Neisseria meningitidis (окраска ЦСЖ по граммам диплококками или рост из нормально стерильного участка)
    5) Агенты биотерроризма категории А ( Bacillus anthracis , Yersinia pestis , Francisella tularensis ,
    Clostridium botulinum токсин, оспа, вирусная геморрагическая лихорадка)
    6) B-лактамазы с расширенным спектром действия — вызовите только в стационар
    7) Грамотрицательные стержни с множественной лекарственной устойчивостью — только для стационарных пациентов
    я. Культура или молекулярное обнаружение следующих организмов из любого источника :
    (Если пациент из акушера-гинеколога, не называйте результаты, если микроорганизм не изолирован от крови или обычно стерильных биологических жидкостей.)
    1) Streptococcus pyogenes
    2) Обнаружение вирусов
    3) Простой герпес (HSV) или энтеровирусная ПЦР
    4) Диморфные грибы
    5) Clostridium difficile — только для стационаров
    6) Криптококк neoformans
    j. Положительные окулярные культуры (кроме конъюнктивы)
    k. Молекулярное обнаружение или посев возбудителей стула
    1) Salmonella spp.
    2) Shigella spp.
    3) Campylobacter spp.
    4) Yersinia spp.
    5) Escherichia coli H7; O157
    л. Культура потенциальных агентов биотерроризма
    1) F rancisella tularensis
    2) Bacillus anthracis
    3) Brucella spp.
    4) Yersinia pestis
    5) Coccidiodes immitis
    5) Burkholderia mallei или pseudomallei

    3. Алгоритм вызова :
    Следуйте рекомендациям Департамента патологии (500.020), озаглавленным «Сообщение о критических тестах и ​​критических значениях». Эта политика определяет уполномоченный персонал, который может принимать критические значения, и предоставляет подробный алгоритм вызова. Результаты должны быть «прочитаны» уполномоченным персоналом, а вызов должен быть зарегистрирован в журнале связи.

    Для акушер-гинекологов только результаты мазка или посева из гемокультуры и обычно стерильных образцов биологических жидкостей передаются по телефону на основании STAT.

    Глазная патология
    Неожиданные результаты хирургической патологии (например, неожиданное злокачественное новообразование или неожиданный патоген): патолог сообщит о результатах своему лечащему врачу. Устное общение будет задокументировано в разделе «Комментарии» письменного отчета.

    Понимание результатов лабораторных тестов

    Когда у вас рак, часто кажется, что кто-то всегда берет кровь для какого-то анализа.Чтобы увидеть реакцию вашего организма на лечение, проводятся анализы крови. Они могут показать небольшие изменения до того, как проблемы станут серьезными. Отслеживание результатов позволяет вашему врачу принять меры, как только ваши показатели крови изменятся, чтобы помочь предотвратить многие проблемы, связанные с раком, и побочные эффекты лечения рака.

    Вот 2 наиболее распространенных типа анализов крови и то, что они могут рассказать врачу о вашем здоровье: общий анализ крови (CBC) и химический анализ.

    Некоторым людям полезно попросить копию результатов своих лабораторных исследований и попросить члена их бригады по лечению рака пройти с ними числа.Получив копию, вы также можете увидеть, каковы нормальные диапазоны для лаборатории, которая проверила вашу кровь, и где ваши цифры попадают в этот диапазон.

    Общий анализ крови

    Самый распространенный лабораторный анализ, который вы должны сделать во время лечения, называется общим анализом крови или CBC. Кровь состоит из воды, белков, питательных веществ и живых клеток. Общий анализ крови сообщает вашей бригаде по лечению рака о клетках в вашей крови. Он измеряет 3 основных типа клеток крови:

    • Эритроциты
    • Лейкоциты
    • Тромбоциты

    Каждая из этих ячеек имеет особое назначение.И каждый может пострадать от рака и лечения рака.

    Эритроциты (эритроциты)

    Эритроциты переносят кислород и углекислый газ от клеток вашего тела. Общий анализ крови измеряет эритроциты разными способами, но самый простой показатель —

    .

    Гемоглобин (Hgb) , часть каждого эритроцита, несущая железо
    или
    Гематокрит (Hct) , процент эритроцитов в крови

    Когда значения Hgb и Hct падают слишком низко, это называется анемией (э-э-э-э-э-э).

    Тромбоциты (Plts)

    Тромбоциты помогают остановить кровотечение. У вас могут появиться синяки или кровотечение при низком уровне тромбоцитов. Риск кровотечения возрастает, когда уровень тромбоцитов падает ниже 20 000.

    Когда у вас низкое количество тромбоцитов, ваша медицинская бригада может назвать это тромбоцитопенией (throm-bo-SY-tuh- PEEN -e-uh).

    Лейкоциты (лейкоциты)

    лейкоциты борются с инфекцией. Есть много типов белых кровяных телец, и каждый борется с инфекцией особым образом.

    Самым важным лейкоцитом, борющимся с инфекцией, является нейтрофил (NEW-truh-fil). Число, на которое смотрят врачи, называется вашим абсолютным числом нейтрофилов (ANC). У здорового человека ДРП составляет от 2500 до 6000.

    ANC определяется путем умножения количества лейкоцитов на процент нейтрофилов в крови. Например, если количество лейкоцитов составляет 8000, а 50% лейкоцитов — нейтрофилы, АНК составляет 4000 (8000 × 0,50 = 4000).

    Когда АНК опускается ниже 1000, это называется нейтропенией (new-truh-PEEN-e-uh).Ваш врач будет внимательно следить за вашим ДРП, потому что риск заражения намного выше, когда ДРП ниже 500.

    Химическая панель (метаболический профиль)

    Другой тип анализа крови — это химический состав крови. Химические панели могут также называться другими названиями, такими как метаболический профиль или биохимический профиль . Один образец крови можно использовать для измерения многих вещей, например:

    • Жиры (липиды)
    • Белки
    • Сахар (глюкоза)
    • Электролиты (например, калий, магний, натрий и кальций)
    • Ферменты

    Некоторые биохимические анализы крови могут показать, насколько хорошо работают ваши органы.Например, исследования функции печени говорят вашему врачу, насколько хорошо работает ваша печень. Другие тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки. Панель химии может также показать другие проблемы с функциями организма.

    Некоторые виды лечения могут вызвать изменения в химическом составе крови вашего тела, например, снижение количества калия в крови. Ваш химический баланс крови также может быть изменен из-за обезвоживания (недостатка жидкости в организме), которое может быть вызвано тошнотой, рвотой или диареей. Ваш врач проведет биохимический анализ крови, если есть подозрения, что у вас может быть какая-либо из этих проблем.

    Если тесты показывают, что уровень некоторых электролитов слишком низкий, ваш врач может решить заменить их. Если анализы покажут, что у вас обезвоживание, вам могут ввести жидкости внутривенно. Важно сдать анализы, которые хочет врач, потому что в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов, пока одно или несколько значений химического состава крови не станут опасно низкими или высокими.

    Как найти нормальные значения

    Каждая лаборатория имеет собственный диапазон значений, которые она считает нормальными для общего анализа крови и результатов биохимической панели.То, что является нормальным для одной лаборатории, может быть не совсем нормальным для другой, поэтому важно знать, каков нормальный диапазон для вашей лаборатории, глядя на свои результаты. Нормальные диапазоны для некоторых тестов также зависят от возраста и пола. Как правило, нормальные диапазоны печатаются в лабораторном отчете рядом с результатами тестирования.

    Общие термины и числа, которые вы можете увидеть в отчете CBC, и то, что они означают, приведены на этой диаграмме:

    * Обратите внимание, что результаты часто даются в краткой форме, как показано в этой таблице. Например, результат WBC может быть показан как 6.2, а не 6200, поэтому в столбце «Единицы измерения» показано умножение на 1000 (x 1000), иногда сокращенно K. RBC часто отображаются как кратные миллиону, иногда сокращенно M. / mm 3 обозначает кубический миллиметр. , что совпадает с мкл (микролитр). Граммы обозначаются буквой g, а dL означает децилитр.

    # Эти диапазоны чисел несколько различаются в зависимости от лаборатории.

    Вот пример результатов теста CBC у человека с анемией или низким уровнем гемоглобина и гематокрита:

    # Эти диапазоны чисел несколько различаются в разных лабораториях.

    Высокие или низкие результаты могут иметь букву (H) или (L) после числа, или могут быть напечатаны сбоку или в другом столбце, чтобы привлечь внимание к ненормальному результату.

    Опять же, получение копии результатов лабораторных исследований позволяет сравнивать ваши числа с нормальными диапазонами и упрощает вопросы о результатах и ​​их значении.

    Биохимические и гематологические параметры для детей в среднем поясе Ганы

    Am J Trop Med Hyg.2014 2 апреля; 90 (4): 767–773.

    Дэвид К. Досу, * Кваку П. Асанте, Кингсли Каян, Деннис Аду-Гьяси, Кингсли Осей-Квакье, Эммануэль Махама, Самуэль Дансо, Стивен Аменга-Этего, Филип Билсон, Квадво А. Корам и Сет Овус Agyei

    Центр медицинских исследований Кинтампо, Служба здравоохранения Ганы, Кинтампо, Гана; Институт медицинских исследований Мемориала Ногучи, Университет Ганы, Легон, Гана

    Поступило 21 февраля 2013 г .; Принято 16 декабря 2013 г.

    Авторские права © Американское общество тропической медицины и гигиены Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Референсные значения, полученные из развитых стран, используются во многих странах Африки для интерпретации лабораторных результатов, полученных в ходе рутинных медицинских и клинических испытаний. Рекомендуется использовать местные справочные значения. Целью исследования было установить эталонные значения для детей в среднем поясе Ганы с учетом возраста и пола. Референсные значения были определены для 21 биохимического и 18 гематологических параметров с использованием рекомендаций C28-A3 Института клинических и лабораторных стандартов на выборке из 1442 здоровых детей.Гемоглобин, гематокрит, средний объем клеток, эритроциты, мочевина и креатинин были ниже по сравнению со значениями из северных стран, но аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и общий билирубин были выше. Для часто используемых биохимических и гематологических тестов у детей в средней части Ганы была создана панель местных эталонных значений, учитывающих возраст и пол. Это поможет в интерпретации лабораторных результатов для клинического ведения пациентов, скрининга и мониторинга безопасности во время клинических испытаний.

    Введение

    Референсные биохимические и гематологические значения, полученные на местном уровне, необходимы для оценки заболевания и мониторинга эффектов терапии во время повседневной медицинской практики и клинических испытаний. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) 1 и Международная федерация клинической химии 2 рекомендуют, чтобы каждая лаборатория устанавливала эталонные значения, соответствующие популяции, которую она намеревается обслуживать.Однако биохимические и гематологические референсные значения, используемые во многих странах Африки, были установлены с использованием данных по популяциям в промышленно развитых странах 3 — 5 , поскольку процесс установления надежных местных референсных значений является дорогостоящим и трудоемким. 1 Опубликованная литература подтвердила различия между контрольными значениями, полученными для взрослых из промышленно развитых стран и из стран Африки. 3 , 6 — 13 Кроме того, существуют различия между контрольными значениями, установленными в разных странах Африки. 6 , 8 , 9 , 14 , 15

    В Африке не хватает исчерпывающих справочных значений для детей. Значения из учебников, руководств по приборам и вкладышей с реагентами, которые были получены от кавказцев в промышленно развитых странах, часто используются для интерпретации лабораторных результатов в условиях Африки. 3 , 16 В некоторых случаях биохимические и гематологические результаты для детей интерпретируются с использованием значений, установленных для взрослого населения. 17 Однако важно подчеркнуть, что дети — это не маленькие взрослые, и контрольные значения, полученные для взрослого населения, могут не подходить для детей. Кроме того, дети постоянно меняются и развиваются, поэтому единые контрольные значения могут не подходить для детей всех возрастов. 17 Следовательно, необходимо установить возрастные эталонные значения, чтобы помочь надлежащей интерпретации биохимических и гематологических результатов у детей. Цель этого исследования состояла в том, чтобы установить исчерпывающие, зависящие от возраста эталонные значения для биохимических и гематологических тестов для здоровых детей в северных муниципалитетах Кинтампо и южных округах Кинтампо, расположенных в средней части Ганы.

    Методы

    Место исследования.

    Это перекрестное исследование проводилось в период с сентября 2009 г. по декабрь 2010 г. в северном муниципалитете Кинтампо и южном округе Кинтампо региона Бронг Ахафо в Гане. Исследуемый район расположен между 7 ° 43’N и 8 ° 44’N и 1 ° 25’W и 2 ° 1’W. Он расположен в переходной экологической зоне лес-саванна и находится на высоте от 60 до 150 метров над уровнем моря. Центр медицинских исследований Кинтампо поддерживает Систему медико-демографического наблюдения (HDSS), которая регистрирует подробные демографические данные всех жителей, включая беременность, рождение, смерть и миграции (въезд и выезд) с четырехмесячными интервалами. 18 В состав HDSS входит около 140 000 постоянных жителей. Все дома оцифрованы, чтобы упростить выбор и поиск людей до их домов.

    Базовая совокупность.

    Изучаемые сообщества и дети от рождения до 17 лет были случайным образом выбраны из человеческой популяции HDSS с помощью программного обеспечения Visual FoxPro. Были проведены собрания сообщества, чтобы объяснить цели исследования лидерам сообщества и другим членам сообщества.

    Были описаны методы, использованные в данном исследовании. 6 Вкратце, люди, отобранные путем рандомизации, были приглашены в центральное место, где проводилось индивидуальное согласование, скрининг и сбор крови. Включение в исследование было основано на готовности ребенка и родителя / опекуна участвовать в исследовании, что подтверждается заполнением и подписанием / распечаткой большого пальца формы согласия и готовностью предоставить необходимые образцы; общее хорошее состояние здоровья, определенное врачом на основании истории болезни и физического осмотра; и проживание в районе исследования (как определено правилами и руководящими принципами Системы демографического надзора).Дети с признаками острых или хронических респираторных, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, печеночных или мочеполовых заболеваний; история сдачи / переливания крови в течение трех месяцев до обследования; госпитализация в течение месяца, предшествующего обследованию; или любые другие результаты, которые, по мнению лечащего врача, могут поставить под угрозу оценку лабораторных параметров, представляющих интерес в этом исследовании, были исключены. Женщины-подростки, признанные беременными (клинически или по положительному результату анализа мочи: тест на хорионический гонадотропный гормон) или кормящие грудью, были исключены.

    Сбор крови.

    С использованием асептических методов было собрано не более 5 мл венозной крови из переднекубитальной ямки и помещено в К 3 ЭДТА, пробирки с сепаратором сыворотки с гелем и пробирки с фторид-ЭДТА для гематологии, биохимии и анализа глюкозы. соответственно. Пробирки для образцов были получены от Becton Dickinson (Плимут, Великобритания). Образцы крови, собранные в K 3 EDTA и фторид-EDTA, хранили и транспортировали в холодных коробках из пенополистирола, а образцы крови, собранные в пробирках с сепаратором сыворотки, хранили в коробках из пенопласта без холодных пакетов, но закрывали для защиты образцов от тепла и солнечного света.

    Гематологический анализ.

    Гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (RBC), средний объем клеток (MCV), средний клеточный гемоглобин (MCH), средняя концентрация клеточного гемоглобина, ширина распределения эритроцитов, тромбоциты, ширина распределения тромбоцитов, общее количество лейкоцитов (WBC), лимфоциты, моноциты и гранулоциты измеряли с использованием проверенных гематологических анализаторов ABX Micros 60 (Horiba-ABX, Монпелье, Франция). Реагенты, калибраторы и контроли были получены от производителя прибора.Анализ образцов проводился в течение 8 часов после забора крови.

    Биохимический анализ.

    Образцам крови для биохимического анализа давали свернуться в течение не менее 60 минут, центрифугировали и собирали сыворотку. Сыворотку анализировали в течение 24 часов после сбора. Если тестирование откладывалось, сыворотку хранили замороженной при -80 ° C и подвергали единственному циклу замораживания-оттаивания во время анализа. Восемнадцать тестов (аланинаминотрансфераза [ALT], аспартатаминотрансфераза [AST], амилаза, креатинкиназа, гамма-глутамилтрансфераза [GGT], лактатдегидрогеназа [LDH], общий белок, альбумин, общий и прямой билирубин, холестерин, глюкоза, , мочевина, креатинин, мочевая кислота и фосфор) измеряли с помощью анализатора клинической химии Vitalab Selectra E (Vital Scientific, Dieren, Нидерланды).Пробирки также были получены от Vital Scientific, Нидерланды. Реагенты, калибраторы и контроли были получены от Elitech Diagnostics (Sees, Франция). Электролиты (хлорид, калий и натрий) анализировали с помощью анализатора электролитов Humalyte (Human Diagnostics, Вирсбаден, Германия). Реагенты были получены от производителя прибора. Метод, используемый для каждого теста, показан в.

    Таблица 1

    Лабораторные аналитические методы, используемые для биохимических тестов, Кинтампо, Гана *

    81

    Нормальные и ненормальные контроли выполнялись ежедневно. Анализ не проводился, если контроли выходили за пределы допустимого диапазона. Помимо внутренней оценки качества, лаборатория участвует во внешних оценках качества гематологии и клинической химии с Коллегией американских патологов и Национальной системой внешней оценки качества Соединенного Королевства. Лаборатория соответствует принципам надлежащей клинической лабораторной практики. 19 , 20 Дети с отклонениями в результатах клинических или лабораторных исследований были направлены для получения соответствующего ухода и лечения.

    Управление данными и статистический анализ.

    Данные были записаны в анкеты, дважды введены в базу данных Visual FoxPro 9.0 и проверены. Дети были сгруппированы по возрасту: 0,5–4 года, 5–12 лет и 13–17 лет. Последняя возрастная группа (представлявшая пубертатный период) была дополнительно сгруппирована по полу из-за половых различий в этот период. 14 , 21 Анализ данных проводился с использованием Stata 11 (StataCorp LP, College Station, TX).2,5-й и 97,5-й процентили определялись непараметрически в соответствии с рекомендациями CLSI C28-A3 по определению, установлению и проверке референсных интервалов в клинической лаборатории. 1 Для получения этих интервалов с доверительным интервалом 90% требовалось минимум 120 наблюдений для каждого параметра в каждой подгруппе. Выбросы внутри каждой подгруппы были выявлены с помощью метода Диксона. 1 Вкратце, крайние значения сохранялись в распределении, если D / R <0.33, где D - абсолютная разница между наиболее экстремальным распределением и следующим значением, а R - диапазон (максимум – минимум). Референсные значения определялись отдельно для мужчин, женщин и смешанного пола. Различия между полами проверяли с помощью теста Манна-Уитни. Определенные значения сравнивались с контрольными значениями, полученными в северных промышленно развитых странах и других странах Африки.

    Этические соображения.

    Комитеты по этике Исследовательского центра здравоохранения Кинтампо, Мемориального института медицинских исследований Ногучи и Национальной службы здравоохранения Ганы одобрили это исследование.Письменное информированное согласие было получено для каждого участника в возрасте ≥ 8 лет и от родителей или опекунов до того, как они были вовлечены в какую-либо деятельность в исследовании. Родители или опекуны всех детей младше 8 лет дали согласие.

    Результаты

    В общей сложности 1542 ребенка в возрасте от 0,5 года (т. Е. От 6 месяцев) до 17 лет были отобраны для включения в это перекрестное исследование. Из этих детей 1442 (93,5%) соответствовали критериям включения / исключения и были включены в исследование.Причины дисквалификации: употребление прописанных лекарств в течение двух недель до исследования (44), физические признаки любого хронического / острого заболевания (26), проживание в районе исследования менее 3 месяцев (13), наличие в анамнезе хронических заболеваний (8), госпитализация в течение месяца, предшествующего обследованию (5), переливание крови в течение трех месяцев, предшествующих обследованию (3), и отказ в заборе крови (1). Данные для 15 участников не были включены в анализ, потому что значения гемоглобина были <6,0 г / дл, количество тромбоцитов было <50 × 10 9 / л или присутствовал гомозиготный генотип гемоглобина S.

    Лабораторные аналитические методы, используемые в биохимических тестах, показаны в. Медиана и референсные значения (2,5-й и 97,5-й процентили) биохимических тестов для детей в возрасте 0,5–12 лет и 13–17 лет показаны в и, соответственно. Медианные значения АСТ, прямого билирубина, ЛДГ, фосфора и калия прогрессивно снижались с возрастом. Хотя альбумин, холестерин и железо прогрессивно снижались у детей, позже они увеличивались у подростков. Креатинин и мочевина прогрессивно увеличивались с возрастом на протяжении всего исследования.Амилаза увеличивалась с возрастом у детей, но снижалась у подростков. Уровни АЛТ, ГГТ, общего белка и общего билирубина оставались практически неизменными на протяжении всего исследования. Уровни CK и мочевой кислоты сильно варьировались, увеличиваясь в подгруппе 5–12 лет и снижаясь у подростков.

    Таблица 2

    Биохимические контрольные значения для детей в возрасте 0,5–12 лет в Кинтампо, Гана *

    Тест Используемый аналитический метод
    ALT и AST1 модифицированный фосфат Амилаза 2-Хлор-4-нитрофенил-α-мальтотриозид
    Креатинкиназа IFCC, УФ-кинетика с имидазольным буфером
    GGT L-γ-нитанил-пиглутамид
    ЛДГ УФ кинетический, пируват в лактат
    Общий белок Биурет
    Альбумин Бромкрезоловый зеленый с сукцинатным буфером Бромокрезоловый зеленый с сукцинатным буфером, прямой, модифицированный сукцинатным буфером 904

    8 Всего 9048 -точка

    Холестерин Холестериноксидаза / пероксидаза
    Глюкоза Глюкозооксидаза / пероксидаза
    Железо Хромазурол
    Триглицериды Липаза / глицерин-киназа / глицеринпероксидаза киназой кинефина Креатик Креатик Креатин Креатин Креатик Креатин Креатик
    Мочевая кислота Уриказа / пероксидаза
    Фосфор Фосфомолибдат
    Электролиты Ионоселективный электрод, прямой
    50

    1 Е / л

    9018 90–18,9 мкл прямой

    Функция почек150150
    Параметры Группа Возрастные группы детей
    0.5–4,9 года 5–12 лет
    № Среднее значение Контрольное значение № Среднее значение Контрольное значение
    Ферменты
    491 20 7–55 473 20 5–53
    AST Ед. 31 19–57
    Амилаза Ед. / Л. 466 53 12–136 471 69 33–133 69
    454 108 35–291 474 159 59–515
    GGT U / L 453 13 7–31
    ЛДГ Ед. / Л 257 608 360–995 439 509 277–823
    г / дл 456 69.7 56,0–87,0 457 73,2 54,0–87,9
    Альбумин г / дл 471 44,3 35,9–50,0 478 48150
    Метаболизм
    Билирубин, общий мкмоль / л 501 5,8 1,8–21,0 485 6,7
    439 1.5 0,4–3,6 392 2,1 0,6–3,9
    Холестерин ммоль / л 467 3,1 1,7–5,0 477 1,7
    Глюкоза ммоль / л 501 4,7 3,2–6,8 473 4,7 3,5–6,2
    Железо 10501 9048 1048 908 9048 901 9048 мкмоль 850 / л .2–20,1 456 9,7 3,88–19,0
    Триглицериды ммоль / л 460 1,2 0,5–2,7 475 475 475
    Мочевина ммоль / л 380 1,8 1,0–4,2 473 1,9 1,0–4,5
    Креатинин 17–52 471 50 33–74
    Мочевая кислота мкмоль / л 466 179 71–340 464 464
    Хлорид ммоль / л 380 108 98–115 423 107 99–114
    Фосфор ммоль / л 0 459 1.71 1,26–2,25 477 1,42 1,03–1,84
    Калий ммоль / л 388 4,6 3,6–5,8 9018 469
    Натрий ммоль / л 379 143 131–149 415 144 135–151

    Таблица 3

    для подростков, эталонные значения для подростков, Gamma

    *

    907 / Л 15748 16050 8481 мкл, всего850 9084 12848 0,9 10848 132 132–151
    Параметры Единица Мужчины Женщины Лица 13-17 лет
    No. Среднее значение Контрольное значение № Среднее значение Контрольное значение № Среднее значение Контрольное значение
    Ферменты
    157 23 10–61 124 20 7–48 281 22 8–55
    AST 30 18–67 123 24 11–49 280 28 14–62
    Амилаза U / L 16048 –119 127 60 30–123 287 61 31–120
    CK † U / L 153 96–572 124 191 91–567 277 218 94–562
    GGT U / L 157 15 8–30 282 15 6–45
    LDH † Ед. 212–732 235 450 252–737
    Белки сыворотки
    Белки, всего г / л 149 71.6 45,2–86,0 123 72,4 46,7–87,3 272 71,8 46,4–86,5
    Альбумин † 908 –48,9 126 43,2 37,8–50,5 286 42,7 35,4–49,3
    Метаболизм
    Билирубин 3,3–22,0 128 8,0 3,2–21,4 288 8,1 3,3–21,6
    Билирубин прямой † мкмоль 1,2–4,0 101 2,2 0,8–3,9 225 2,4 0,9–4,0
    Холестерин † ммоль / л 1617–3,9 127 3,2 2,0–5,3 288 3,0 1,8–4,6
    Глюкоза ммоль / л 161 4,9 4,9 3,7–6,5 289 4,9 3,6–6,7
    Железо мкмоль / л 155 11,8 4,6–23,3 12848 11,8 .9 274 11,9 4,6–23,3
    Триглицериды ммоль / л 157 0,8 0,4–1,8 127 0,9–1,8 127 0,9 0,40–1,70
    Функция почек
    Мочевина † ммоль / л 160 2,2 1,0–5,5 127 1,90–3,6 287 2,1 1,0–4,5
    Креатинин † мкмоль / л 130 62 42–79 116 116 246 61 39–79
    Мочевая кислота † мкмоль / л 159 211 79–334 12768 16950 76 186 78–322
    Хлорид ммоль / л 141 107 95–117 112 107 98–1158 253
    Фосфор † ммоль / л 161 1.36 0,95–1,79 127 1,24 0,96–1,65 288 1,30 0,96–1,77
    Калий ммоль / л 9048–4,5 ммоль / л 126 4,4 3,6–6,1 285 4,4 3,6–5,9
    Натрий ммоль / л 138 144 246 144 132–152

    У мужчин-подростков были значительно более высокие уровни АЛТ (10–61 Ед / л по сравнению с 7–41 Ед / л; P <0.01), АСТ (18–67 Ед / л по сравнению с 11–49 Ед / л; P <0,01), CK (96–572 Ед / л по сравнению с 91–567 Ед / л; ( P <0,01), ЛДГ (284–751 Ед / л по сравнению с 212–732 Ед / л; P <0,01), прямой билирубин (1,2–4,0 мкмоль / л по сравнению с 0,8–3,9 мкмоль / л; P = 0,02), мочевина (1,0 –5,5 ммоль / л по сравнению с 1,0–3,6 ммоль / л; P <0,01), креатинин (42–79 мкмоль / л по сравнению с 33–78 мкмоль / л; P = 0,01), мочевая кислота (79–334 мкмоль / Л против 76–285 мкмоль / л; P <0,01) и фосфора (0.95–1,79 ммоль / л против 0,96–1,65 ммоль / л; P <0,01), чем у женских аналогов. Однако у девочек-подростков уровень альбумина был значительно выше (34,3–48,9 г / л по сравнению с 37,8–50,5 г / л; P = 0,01) и холестерина (2,0–5,3 ммоль / л по сравнению с 1,7–3,9 ммоль / л; P <0,01), чем мужчины.

    Медиана и референсные значения гематологических тестов для детей в возрасте 0,5–12 лет и 13–17 лет показаны в и, соответственно. С возрастом наблюдалось устойчивое увеличение показателей эритроцитов (гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, MCV и MCH).И наоборот, количество тромбоцитов и общее количество лейкоцитов уменьшалось с возрастом. В когорте подростков (дети 13–17 лет) значительно более высокие значения наблюдались для гемоглобина (10,4–14,8 г / дл по сравнению с 9,4–14,2 г / дл; P = 0,01)), гематокрита (31,1–45,1% по сравнению с 25,4–45,1%; P = 0,03), эритроциты (3,79–5,69 × 10 12 / л по сравнению с 3,53–5,57 × 10 12 / л; P <0,01), гранулоциты (33,6–64,4% по сравнению с 30,8–64,0%; P = 0,01) и числа гранулоцитов (1.4–5,4 × 10 9 / л против 1,6–5,2 × 10 9 / л; P = 0,04) у мужчин, чем у женщин. У мужчин наблюдались более низкие значения тромбоцитов, чем у женщин (108–326 × 10 9 / л по сравнению с 143–390 × 10 9 / л; P = 0,02), PDW (11,9–20,8 против 12,4–24,1 ; P = 0,01) и лимфоцитов (26,5–56,7% против 25,7–60,2%; P = 0,01). Никаких половых различий не наблюдалось для MCV, MCH, средней концентрации клеточного гемоглобина, ширины распределения эритроцитов, общего количества лейкоцитов, лимфоцитов (абсолютные числа) и моноцитов.

    Таблица 4

    Гематологические контрольные значения для детей в возрасте 0,5–12 лет в Кинтампо, Гана *

    485 485 9048 9048 –87 908 48 1270 901 4848 488
    Параметры Группа Возрастные группы детей
    0,5–4 908 –12 лет
    № Среднее значение Контрольное значение № Среднее значение Контрольное значение
    Гемоглобин г / дл 491503 8,0–12,7 484 11,5 9,1–13,5
    Гематокрит% 499 31,6 24,4–38,8
    RBC × 10 12 / L 499 4,38 3,22–5,55 485 4,36 3,45–5,29
    MCV 483 80 68–89
    MCH Pg 498 23.9 16,9–29,7 483 26,5 21,4–30,3
    MCHC г / дл 493 32,4 30,0–36,9 30,0–36,9
    RDW% 498 16,1 12,5–21,6 484 13,7 11,5–17,9
    Тромбоциты 110–637 479 239 117–417
    PDW% 497 16.0 8,8–25,4 484 15,0 12,1–20,5
    WBC, всего × 10 9 / L 499 9,8 650 5,1,650 4,1–11,9
    Лимфоциты% 499 56,8 34,9–75,6 484 45,6 29,6–62,5 1070 Lymphot 499 5.5 2,3–11,9 485 2,9 1,6–5,8
    Моноциты% 499 7,7 4,9–13,6 488 4,9–13,6 488 Моноциты × 10 9 / L 499 0,7 0,2–1,0 484 0,5 0,2–1,1
    Гранулоциты%%2 18,5–59,7 481 45,1 28,3–62,4
    Гранулоциты × 10 9 / L 499 3,5 1,5 3,5 1,5 1,6–6,2

    Таблица 5

    Гематологические контрольные значения для подростков в Кинтампо, Гана *

    8248 488 127,17 908 1,4–3,9 / L
    Параметры Отряд Мужской 901 904 901 904 Женский Среднее значение Контрольное значение № Среднее значение Контрольное значение № Среднее значение Контрольное значение
    Гемоглобин L 901 12,4 10,4–14,8 128 12,3 9,4–14,2 289 12,2 9,5–14,4
    Гематокрит 84 31,1–45,1 128 36,9 25,4–45,1 289 37,2 29,4–44,9
    RBC † 12701 4,66 3,79–5,69 128 4,50 3,41–5,40 289 4,58 3,53–5,57
    MCV 901 83 67–94 288 82 67–93
    MCH Pg 161 27.2 21,6–31,4 128 27,2 20,9–35,0 289 27,2 21,2–32,0
    MCHC г / дл г / дл 124 32,9 30,1–37,2 285 33,0 30,5–36,6
    RDW% 161 13,7 1150,54 11,7–16,0 288 13,5 11,6–16,1
    Тромбоциты × 10 12 / L 159 220 108–326 901 143–390 284 226 113–363
    PDW † % 161 15,4 11,9–20,8 121 152 11,9–20,8 121 12,72 15.5 12,4–22,6
    WBC, всего × 10 9 / L 160 6,0 3,6–10,3 127 5,7 3,8–848 908,9 3,7–9,4
    Лимфоциты † % 161 41,5 26,5–56,7 128 44,9 25,7–60850 44,9 25,7–60850 25,7–608509
    Лимфоциты × 10 9 / L 160 2,4 1,4–4,2 127 2,6 1,4–3,9 287 287
    Моноциты% 161 8,1 4,8–14,0 128 7,9 4,9–14,7 289 8,0 4,9–14,4 4,9–14,4 4,9–14,4 162 0.4 0,2–1,0 129 0,4 0,2–0,9 289 0,4 0,2–0,9
    Гранулоциты † 8 127 47,1 30,8–64,0 285 48,2 31,0–64,0
    Гранулоциты † 1 × 10 9 9084–5,4 126 2,7 1,6–5,2 285 2,9 1,6–5,2

    Обсуждение

    Этим достигается цель установления всеобъемлющих биохимических и гематологических стандартов, которые будут служить эталонными значениями для интерпретации лабораторных результатов у детей в повседневной медицинской практике и для скрининга / последующего наблюдения во время клинических испытаний в районе Кинтампо в Гане, а также в группах населения с аналогичными профилями.

    Одна из трудностей при установлении референтных значений для детей заключается в том, как следует подразделить популяцию. 17 Группирование детей в возрастные группы 0,5–4 года, 5–12 лет и 13–17 лет (мужчины и женщины) было выполнено на основе подгрупп, использованных в аналогичных исследованиях в Уганде 15 и Танзании 14 а также основаны на рекомендациях по установлению ориентировочных значений с учетом пола в период полового созревания. 21 Определение значений с использованием комбинированного пола для детей младше 13 лет основывалось на общем отсутствии половых различий для параметров в этих возрастных группах. 14 , 15 , 22

    В Африке не хватает всеобъемлющих биохимических эталонных значений с учетом возраста и пола. Большинство опубликованных эталонных биохимических значений для детей в Африке обычно не охватывают все субпопуляции детей (то есть младенцев, предподростков и подростков), и представлено лишь ограниченное количество тестов. 4 , 16 , 23

    В этом исследовании мы установили референсные значения с учетом возраста и пола для широкого спектра биохимических тестов, включая тесты функции печени, почек и сердца, липидов, железо и глюкоза.Для часто используемых биохимических тестов во время скрининга / включения и мониторинга безопасности детей в районе исследования Кинтампо были получены более высокие значения для АЛТ, АСТ и общего билирубина по сравнению со значениями для детей в развитых странах, а уровни креатинина и мочевины были ниже ( ). Хотя есть различия в значениях некоторых из этих параметров по сравнению с другими исследованиями в Африке, 4 , 14 , 16 , 23 похожие модели наблюдались при сравнении с европейскими значениями. . 17 , 22 Возможная причина повышенного уровня ферментов печени (АЛТ и АСТ) — субклинические вирусные инфекции или употребление травяных препаратов. 3 Хотя скрининг на гепатит не проводился, распространенность этих вирусов среди доноров крови в Гане составляет 7–15% для вируса гепатита B 26 , 27 и 7–11% для вируса гепатита C. 26 Что касается использования травяных препаратов, было подсчитано, что лечение первой линии 60% детей с лихорадкой, вызванной малярией в Гане, Мали, Нигерии и Замбии, было использованием фитотерапии в домашних условиях. 28 Низкое потребление белка может объяснить снижение уровня мочевины, наблюдаемое в этом исследовании. 29 Пределы принятия медицинских решений более подходят для некоторых параметров (таких как глюкоза, холестерин и триглицериды) для мониторинга и оценки заболевания, чем эталонные значения для населения. 1 Однако эталонные значения, определенные для здоровой популяции детей в этом исследовании, представляют эпидемиологический интерес. 22 Более высокие значения триглицеридов у детей младше пяти лет могут быть вызваны взятием образцов у лиц, не соблюдающих голодание.

    Таблица 6

    Сравнение обычно используемых биохимических референсных значений для подростков в Кинтампо, Гана, с такими же для Кении и развитой страны *

    M0–5,5
    Параметры Кинтампо Кения 23 23 22
    ALT, U / L
    M 10–61 5–42 10–33
    F 7–48 8–24
    AST, U / L
    M 18–67 17–59 18–40
    1150 F 12–43 17–33
    Билирубин общий, мкмоль / л
    M 3.3–22,0 5,7–62,6 1,7–14,4
    F 3,2–21,4 3,7–38,5 1,7–4,4
    Билирубин, прямой, мкмоль
    1,2–4,0 NA 1,9–7,1
    F 0,9–4,0 NA 1,7–6,7
    Креатинин, мкмоль / л 901 79 50–104 58–92
    F 33–78 48–88 52–76
    Мочевина, ммоль / л
    M NA 2,6–7,5
    F 1,0–3,6 NA 2,6–6,8

    Параметры эритроцитов, полученные в этом исследовании, находятся на более низком уровне по сравнению с пороговые значения, используемые Всемирной организацией здравоохранения (). 24 , 25 Этот результат является синонимом результатов многих исследований, в которых устанавливались гематологические референсные значения для детей в Африке. 4 , 14 , 16 , 23 Факторы, способствующие более низким значениям, включают плохой статус питания (например.g., дефицит железа), хроническая кровопотеря в результате паразитарных инфекций (например, анкилостомоза и шистосомы) и гемоглобинопатий. 8 , 14 Обнаружение значительных половых различий в параметрах эритроцитов (гемоглобин, гематокрит и количество эритроцитов) среди подростков согласуется с ранее полученными данными о том, что у подростков мужского пола значения этих параметров выше, чем у женщин. 14 , 23 Причины этих различий были связаны с такими факторами, как влияние андрогенного гормона на эритропоэз и менструальную кровопотерю у женщин. 8 — 10 , 15 , 30

    Таблица 7

    Сравнение часто используемых гематологических справочных значений для детей в Кинтампо, Гана, с таковыми для Уганды и развитых стран, страны *

    –14,5 –42,2 9014 лет старый (M) 90BC × 10 12 / L
    Параметры Кинтампо Уганда 15 Танзания 14 ВОЗ (нижние пределы) 24 , Гемоглобин, г / дл
    0.5–4 года 8,0–12,6 8,8–12,5 8,1–13,9 11,0
    5–12 лет 9,1–13,5 10,0–13,7 10,3–14,7
    13–17 лет (M) 10,4–14,8 11,2–15,9 10,8–17,0 13,0
    13–17 лет (F) 9,4–14,2 10,0–14,9 12,0
    Гематокрит,%
    0.5–4 года 24,4–38,8 25,9–36,3 26,5–40,8 33,0
    5–12 лет 27,3–41,5 29,2–39,4 31,9–843,5
    13–17 лет (M) 31,1–45,1 32,3–45,5 33,0–48,1 39,0
    13–17 лет (F) 25,4–45,1 30,8–44,7 36,0
    MCV
    0.5–4 года 56–87 60,7–82,8 54,7–91,6 73
    5–12 лет 68–89 63,3–83,9 66,0–90,0 76150 908
    13–17 лет (М) 66–92 65,0–89,5 63,2–91,0 79
    13–17 лет (ж) 67–94 67,4 –89,9 62,2–94,5 78
    MCH
    0.5–4 года 16,7–31,3 NA NA 25
    5–12 лет 21,4–30,3 NA NA 26
    21,6–31,4 NA NA 27
    13–17 лет (F) 21,2–32,0 NA NA 26
    0.5–4 года 3,22–5,55 3,50–5,20 NA 3,7
    5–12 лет 3,45–5,24 3,80–5,40 NA 3,8 13–17 лет (M) 3,79–5,69 4,10–5,80 NA 4,2
    13–17 лет (F) 3,53–5,57 3,50–5,40 NA 3,9

    Верхние пределы значений тромбоцитов для младенцев в этом исследовании были выше, чем для младенцев в развитых странах.Подобные результаты наблюдались в других странах Африки, таких как Габон, 16 Мозамбик, 4 Уганда 15 и Танзания. 14 Никаких четких причин нельзя отнести к этому открытию, которое контрастирует с более низким уровнем тромбоцитов, зарегистрированным у взрослых африканцев по сравнению с таковыми у жителей европеоидной расы. 6 , 30 — 33 Тем не менее, устойчивое снижение максимального количества тромбоцитов с возрастом от рождения до подросткового возраста является обнаружением, которое было установлено у кавказцев и африканцев.Связанная с малярией тромбоцитопения может быть одним из факторов, способствующих снижению количества тромбоцитов в нашем исследовании, 13 , 34 в дополнение к диетическим, экологическим и генетическим факторам ‘ 31 , 32 , 35 Количество лейкоцитов у детей младше 4 лет в этом исследовании было сопоставимо с таковым у детей того же возраста в развитых странах. Однако более низкие значения лейкоцитов наблюдались у детей в возрасте 5–17 лет.Аналогичные данные о более низких значениях лейкоцитов у детей в этом возрастном диапазоне были получены в других исследованиях, проведенных в Африке. 14 , 15 Это открытие продолжается и во взрослой жизни. 6 , 8 , 35 Более низкое количество лейкоцитов у африканцев может быть вызвано диетическими, генетическими и экологическими факторами.

    Это исследование важно, поскольку оно подчеркивает необходимость использования референсных значений, полученных на местном уровне, для использования в качестве руководства при интерпретации биохимических и гематологических результатов в клинической практике и клинических испытаниях, а также при определении соответствия критериям отбора и сообщения о нежелательных явлениях во время клинических испытаний.Использование несоответствующих референсных значений, полученных от промышленно развитых групп населения, приведет к исключению в остальном здоровых участников (что приведет к ненужному продлению клинических испытаний), чрезмерному сообщению о нежелательных явлениях во время клинических испытаний и ненадлежащему лечению пациентов в повседневной медицинской практике.

    Перед включением в исследование и забором крови дети, участвовавшие в этом исследовании, были осмотрены врачами для определения состояния их здоровья. В исследование были включены только здоровые.Однако выбор нормальной группы для определения лабораторных эталонных значений является сложным, и не все медицинские состояния можно было бы проверить во время этого исследования. Поэтому не исключено, что небольшая часть детей, у которых были легкие заболевания, не могла быть обнаружена. Однако на практике дети с такими состояниями, как признаки / история острых или хронических заболеваний, госпитализация в течение месяца до исследования или серповидно-клеточная анемия, не были включены в анализ.Данные для участников со значительными отклонениями от нормы не использовались при определении референсных интервалов.

    Референсные значения, разработанные для детей в районе исследования Кинтампо, будут иметь огромное значение для большинства клинических испытаний, требующих скрининга и мониторинга гематологических и биохимических параметров, а также для ухода за пациентами в целом. По сравнению со значениями для развитых стран, контрольные значения для гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и мочевины ниже в районе исследования Кинтампо.Эти значения могут использоваться в лабораториях в других частях Ганы и Африки после некоторой формы проверки, как рекомендовано CLSI.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Мы благодарим членов сообщества Северного и Южного округа Кинтампо за участие в этом исследовании; персонал Исследовательского центра здоровья Кинтампо для поддержки полевых работ, включая приобретение логистики; Доктора Рут Овусу, Эванс Квара и Стивен Апанга за клиническую поддержку; Кофи Чуму за лабораторную поддержку; Элизабет Авини и Стефани Гьяас за управление данными и анализ; и Службе здравоохранения Ганы и Мемориальному институту медицинских исследований Ногучи за поддержкой.

    Footnotes

    Финансовая поддержка: Это исследование было поддержано Отделом микробиологии и инфекционных заболеваний, Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, Национальным институтом здравоохранения США. Контракт №. HHSN266200400016C предоставлен Мемориальному институту медицинских исследований Ногучи и субподрядный договор с Научно-исследовательским центром здоровья Кинтампо.

    Раскрытие информации: Ни один из авторов не имеет конфликта интересов.

    Адреса авторов: Дэвид К.Досу, Кваку П. Асанте, Кингсли Каян, Деннис Аду-Гьяси, Кингсли Осей-Квакье, Эммануэль Махама, Самуэль Дансо, Стивен Аменга-Этего, Филип Билсон и Сет Овусу-Агьеи, Центр исследований здоровья Кинтампо, Гана Кинтампо -почта: [email protected], [email protected], [email protected], [email protected], gro.crh -opmatnik @ anaham, [email protected], [email protected], [email protected] и [email protected]. Квадво А. Корам, Институт медицинских исследований Мемориала Ногучи, Легон, Аккра, Гана, электронная почта: gro.mocmim.ihcugon@marokk.

    Ссылки

    1. CLSI. Определение, установление и проверка референсных интервалов в клинической лаборатории: утвержденное руководство. Уэйн, Пенсильвания: Институт клинических и лабораторных стандартов; 2008. [Google Scholar] 2. Сольберг HE. Международная федерация клинической химии (IFCC), Научный комитет, Клиническая секция, Группа экспертов по теории эталонных значений и Международный комитет по стандартизации в гематологии (ICSH), Постоянный комитет по эталонным значениям.Утвержденная Рекомендация (1986) по теории исходных величин. Часть 1. Понятие референтных значений. J Clin Chem Clin Biochem. 1987. 25: 337–342. [PubMed] [Google Scholar] 3. Корам К., Аддае М., Окран Дж., Аду-Аманква С., Роджерс В., Нкрума Ф. Референтные интервалы на основе населения для общих гематологических и биохимических параметров крови в Северном округе Акуапем. Ghana Med J. 2007; 41: 160–166. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Quinto L, Aponte JJ, Sacarlal J, Espasa M, Aide P, Mandomando I, Guinovart C, Macete E, Navia MM, Thompson R, Menendez C, Alonso PL.Гематологические и биохимические показатели у африканских детей раннего возраста: в поисках референтных интервалов. Trop Med Int Health. 2006; 11: 1741–1748. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бусери FISI, Иеремия З.А. Контрольные значения гематологических показателей младенцев, детей и подростков в Порт-Харкорте, Нигерия. Международная патология и лабораторная медицина. 2010; 2: 65–70. [Google Scholar] 6. Dosoo DK, Kayan K, Adu-Gyasi D, Kwara E, Ocran J, Osei-Kwakye K, Mahama E, Amenga-Etego S, Bilson P, Asante KP, Koram KA, Owusu-Agyei S.Гематологические и биохимические контрольные значения для здоровых взрослых в среднем поясе Ганы. PLoS ONE. 2012; 7: e36308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Adetifa IM, Hill PC, Jeffries DJ, Jackson-Sillah D, Ibanga HB, Bah G, Donkor S, Corrah T, Adegbola RA. Гематологические значения из гамбийской когорты: возможный референсный диапазон для населения Западной Африки. Int J Lab Hematol. 2009. 31: 615–622. [PubMed] [Google Scholar] 8. Карита Е., Кеттер Н., Прайс М.А., Кайтенкоре К., Калебу П., Нанвубья А., Анзала О, Джаоко В., Мутуа Г., Рузагира Е., Муленга Дж., Сандерс Е.Дж., Мвангоме М., Аллен С., Бваника А., Бахемука Ю., Авуондо К. , Omosa G, Farah B, Amornkul P, Birungi J, Yates S, Stoll-Johnson L, Gilmour J, Stevens G, Shutes E, Manigart O, Hughes P, Dally L, Scott J, Stevens W, Fast P, Kamali A .Референсные интервалы гематологии и биохимии на основе CLSI для здоровых взрослых в восточной и южной Африке. PLoS ONE. 2009; 4: e4401. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Кибая Р.С., Баутиста К.Т., Саве Ф.К., Шаффер Д.Н., Сатерен В.Б., Скотт П.Т., Майкл Н.Л., Робб М.Л., Биркс Д.Л., де Соуза М.С. Референсные диапазоны для клинической лаборатории получены от сельского населения в Керичо, Кения. PLoS ONE. 2008; 3: e3327. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Saathoff E, Schneider P, Kleinfeldt V, Geis S, Haule D, Maboko L, Samky E, de Souza M, Robb M, Hoelscher M.Лабораторные эталонные значения для здоровых взрослых из южной Танзании. Trop Med Int Health. 2008. 13: 612–625. [PubMed] [Google Scholar] 11. Wakeman L, Al-Ismail S, Benton A, Beddall A, Gibbs A, Hartnell S, Morris K, Munro R. Надежные, стандартные гематологические контрольные диапазоны для здоровых взрослых. Int J Lab Hematol. 2007. 29: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кратц А, Ферраро М, Слюсс П.М., Левандровски КБ. История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Еженедельные клинико-патологические упражнения. Лабораторные эталонные значения.N Engl J Med. 2004; 351: 1548–1563. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хоффбранд А.В., Мосс П.А., Петтит Дж. Э. Эссенциальная гематология. Молден, Массачусетс: Оксфорд: Публикации Блэквелла; 2006. [Google Scholar] 14. Бьюкенен А.М., Муро Ф.Дж., Грац Дж., Крамп Дж. А., Мусиока А. М., Сичанги М. В., Моррисси А. Б., М’Римберия Дж. К., Нджау Б. Н., Мсуя Л. Дж., Бартлетт Дж. А., Каннингем К. К.. Установление гематологических и иммунологических эталонных значений для здоровых танзанийских детей в регионе Килиманджаро. Trop Med Int Health. 2010; 15: 1011–1021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15.Lugada ES, Mermin J, Kaharuza F, Ulvestad E, Were W., Langeland N, Asjo B, Malamba S, Downing R. Гематологические и иммунологические эталонные значения для здорового населения Уганды. Clin Diagn Lab Immunol. 2004; 11: 29–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Хумберг А., Каммер Дж., Мордмюллер Б., Кремснер П.Г., Лелл Б. Гематологические и биохимические референсные интервалы для младенцев и детей в Габоне. Trop Med Int Health. 2011; 16: 343–348. [PubMed] [Google Scholar] 17. Blasutig IM, Jung B, Kulasingam V, Baradaran S, Chen Y, Chan MK, Colantonio D, Adeli K.Аналитическая оценка интегрированной системы VITROS 5600 в педиатрической практике и определение педиатрических референсных интервалов. Clin Biochem. 2010; 43: 1039–1044. [PubMed] [Google Scholar] 18. Овусу-Агьеи С., Нетти О.Е., Зандох С., Сулемана А., Адда Р., Аменга-Этего С., Мбаке С. Демографические модели и тенденции в центральной Гане: исходные показатели системы здравоохранения и демографического надзора Кинтампо. Glob Health Action. 2012; 5: 1–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Ezzelle J, Rodriguez-Chavez IR, Darden JM, Stirewalt M, Kunwar N, Hitchcock R, Walter T., D’Souza MP.Руководящие принципы надлежащей клинической лабораторной практики: мост между исследовательскими и клиническими исследовательскими лабораториями. J Pharm Biomed Anal. 2008; 46: 18–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Стивенс В. Надлежащая клиническая лабораторная практика (GCLP): необходимость сочетания надлежащей лабораторной практики и руководств / стандартов надлежащей клинической практики для медицинских испытательных лабораторий, проводящих клинические испытания в развивающихся странах. Qual Assur. 2003; 10: 83–89. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ян Л, Грей В.Педиатрические референсные интервалы для маркеров кости. Clin Biochem. 2006. 39: 561–568. [PubMed] [Google Scholar] 22. Colantonio DA, Kyriakopoulou L, Chan MK, Daly CH, Brinc D, Venner AA, Pasic MD, Armbruster D, Adeli K. Заполнение пробелов в эталонных интервалах педиатрических лабораторий: база данных CALIPER, содержащая 40 биохимических маркеров в здоровой и многонациональной популяции дети. Clin Chem. 2012. 58: 854–868. [PubMed] [Google Scholar] 23. Zeh C, Amornkul PN, Inzaule S, Ondoa P, Oyaro B, Mwaengo DM, Vandenhoudt H, Gichangi A, Williamson J, Thomas T., Decock KM, Hart C., Nkengasong J, Laserson K.Популяционная биохимия, иммунологические и гематологические референсные значения для подростков и молодых людей в сельской местности в западной Кении. PLoS ONE. 2011; 6: e21040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Всемирная организация здравоохранения . Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль. Руководство для менеджеров программ. Женева: Всемирная организация здравоохранения, Женева; 2001. [Google Scholar] 25. Всемирная организация здравоохранения . Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки степени тяжести.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011. [Google Scholar] 26. Nkrumah B, Owusu M, Frempong HO, Averu P. Вирусные инфекции гепатита B и C среди доноров крови из сельских районов Ганы. Ghana Med J. 2011; 45: 97–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Sarkodie F, Adarkwa M, Adu-Sarkodie Y, Candotti D, Acheampong JW, Allain JP. Скрининг на вирусные маркеры у добровольцев и доноров крови в Западной Африке. Vox Sang. 2001; 80: 142–147. [PubMed] [Google Scholar] 28. Пельтцер К. Использование и практика традиционной / дополнительной / альтернативной медицины (TM / CAM) в Южной Африке.Afr J Tradit дополняет альтернативные лекарства. 2009. 6: 175–185. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Маршалл WJ. Клиническая химия. Эдинбург: Мосби Эльзевьер; 2008. [Google Scholar] 30. Menard D, Mandeng MJ, Tothy MB, Kelembho EK, Gresenguet G, Talarmin A. Иммуногематологические контрольные диапазоны для взрослых из Центральноафриканской Республики. Clin Vaccine Immunol. 2003. 10: 443–445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Азикиве АН. Значения количества тромбоцитов у здоровых студентов-медиков из Нигерии в Джосе.East Afr Med J. 1984; 61: 482–485. [PubMed] [Google Scholar] 32. Gill GV, England A, Marshal C. Низкое количество тромбоцитов в Замбии. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1979; 73: 111–112. [PubMed] [Google Scholar] 33. Tsegaye A, Messele T, Tilahun T, Hailu E, Sahlu T, Doorly R, Fontanet AL, Rinke de Wit TF. Иммуногематологические референсные диапазоны для взрослых эфиопов. Clin Diagn Lab Immunol. 1999; 6: 410–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Жерардин П., Рожье С., Ка А.С., Жувенсель П., Брусс В., Имбер П. Прогностическое значение тромбоцитопении у африканских детей с малярией falciparum.Am J Trop Med Hyg. 2002. 66: 686–691. [PubMed] [Google Scholar] 35. Bain BJ. Этнические и половые различия в общем и дифференциальном количестве лейкоцитов и тромбоцитов. J Clin Pathol. 1996. 49: 664–666. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Полный анализ крови на

    (CBC) | HealthLink BC

    Обзор теста

    Полный анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, например слабость, утомляемость или синяки. Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

  • Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов). Белые кровяные тельца защищают организм от инфекции. Если развивается инфекция, белые кровяные тельца атакуют и уничтожают вызывающие ее бактерии, вирус или другой организм. Лейкоциты больше эритроцитов, но их меньше.Когда у человека бактериальная инфекция, количество лейкоцитов увеличивается очень быстро. Количество лейкоцитов иногда используется для обнаружения инфекции или для того, чтобы увидеть, как организм борется с лечением рака.
  • Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов). Основными типами лейкоцитов являются нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Незрелые нейтрофилы, называемые палочковидными нейтрофилами, также являются частью этого теста. Каждый тип клеток играет свою роль в защите организма.Количество каждого из этих типов лейкоцитов дает важную информацию об иммунной системе. Слишком много или слишком мало различных типов белых кровяных телец может помочь обнаружить инфекцию, аллергическую или токсическую реакцию на лекарства или химические вещества, а также многие состояния, такие как лейкоз.
  • Количество красных кровяных телец (эритроцитов). Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Они также переносят углекислый газ обратно в легкие, чтобы его можно было выдохнуть.Если количество эритроцитов низкое (анемия), организм может не получать необходимый ему кислород. Если количество слишком велико (состояние, называемое полицитемией), есть вероятность, что красные кровяные тельца слипнутся и заблокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры). Это также затрудняет перенос кислорода эритроцитами.
  • Гематокрит (HCT, объем упакованных клеток, PCV). Этот тест измеряет количество пространства (объема) красных кровяных телец, занимаемых кровью. Значение выражается в процентах красных кровяных телец в объеме крови.Например, гематокрит 38 означает, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Значения гематокрита и гемоглобина — это два основных теста, которые показывают, присутствует ли анемия или полицитемия.
  • Гемоглобин (Hgb). Молекула гемоглобина заполняет эритроциты. Он переносит кислород и придает кровяным тельцам красный цвет. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови и является хорошей мерой способности крови переносить кислород по всему телу.
  • Показатели эритроцитов. Существует три индекса эритроцитов: средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH) и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC). Они измеряются машиной, и их значения берутся из других измерений в CBC. MCV показывает размер красных кровяных телец. Значение MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCHC измеряет концентрацию гемоглобина в среднем эритроците.Эти числа помогают в диагностике различных типов анемии. Также можно измерить ширину распределения эритроцитов (RDW), которая показывает, все ли клетки одинакового или разного размера или формы.
  • Количество тромбоцитов (тромбоцитов). Тромбоциты (тромбоциты) представляют собой наименьший тип клеток крови. Они важны для свертывания крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты набухают, слипаются и образуют липкую пробку, которая помогает остановить кровотечение. Если тромбоцитов слишком мало, может возникнуть неконтролируемое кровотечение.Если тромбоцитов слишком много, есть вероятность образования тромба в кровеносном сосуде. Кроме того, тромбоциты могут быть вовлечены в укрепление артерий (атеросклероз).
  • Средний объем тромбоцитов (MPV). Средний объем тромбоцитов — это среднее количество (объем) тромбоцитов. Средний объем тромбоцитов используется вместе с подсчетом тромбоцитов для диагностики некоторых заболеваний. Если количество тромбоцитов в норме, средний объем тромбоцитов может быть слишком высоким или слишком низким.

    • Ваш врач может назначить анализ мазка крови одновременно с общим анализом крови, но он не является частью обычного общего анализа крови.В этом тесте капля крови растекается (размазывается) по предметному стеклу и окрашивается специальным красителем. Слайд исследуют под микроскопом. Регистрируются количество, размер и форма эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Клетки крови различной формы и размера могут помочь диагностировать многие заболевания крови, такие как лейкемия, малярия или серповидно-клеточная анемия.

    Зачем это нужно

    Общий анализ крови можно сделать по:

    • Определите причину таких симптомов, как усталость, слабость, лихорадка, синяки или потеря веса.
    • Проверить на анемию.
    • Посмотрите, сколько крови было потеряно, если есть кровотечение.
    • Диагностировать полицитемию.
    • Проверить на инфекцию.
    • Диагностируйте заболевания крови, например лейкоз.
    • Проверьте, как организм переносит некоторые виды лекарств или лучевой терапии.
    • Проверьте, как ненормальное кровотечение влияет на клетки крови, и подсчитайте.
    • Экран для высоких и низких значений перед операцией.
    • Посмотрите, слишком ли много или слишком мало определенных типов ячеек.Это может помочь найти другие состояния, например, слишком много эозинофилов может означать наличие аллергии или астмы.

    Общий анализ крови может быть сделан как часть регулярного медицинского осмотра. Анализ крови может дать ценную информацию об общем состоянии вашего здоровья.

    Как подготовиться

    Вам не нужно ничего делать перед прохождением этого теста.

    Как это делается

    Ваш лечащий врач возьмет кровь на анализ:

    • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место для иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавить на сайт, а затем наложить повязку.

    Если этот анализ крови проводится у ребенка, вместо забора крови из вены будет сделана пяточная палочка.

    Как это чувствуется

    Образец крови берется из вены на руке. Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

    Риски

    Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк.Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Результаты

    Общий анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно о красных кровяных тельцах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, например слабость, утомляемость или синяки.Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

    Нормальный

    Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

    Нормальные значения для общего анализа крови (ОАК) зависят от возраста, пола, высоты вашего проживания над уровнем моря и типа образца крови. Ваш врач может использовать все значения общего анализа крови для проверки состояния. Например, количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (Hgb) и гематокрит (HCT) являются наиболее важными значениями, необходимыми для определения наличия у человека анемии, но показатели эритроцитов и мазок крови также помогают в диагноз и может показать возможную причину анемии.

    Чтобы увидеть, хорошее ли количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов) и как они выглядят в мазке, ваш врач посмотрит как количество (количество лейкоцитов), так и разницу лейкоцитов. Чтобы узнать, слишком ли много или слишком мало клеток определенного типа, ваш врач посмотрит на общее количество и процентное содержание этой конкретной клетки. Существуют нормальные значения для общего количества белых клеток каждого типа.

    Беременность может изменить эти показатели крови. Ваш врач обсудит с вами нормальные показатели в течение каждого триместра беременности.

    Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов)

    Мужчины и небеременные женщины:

    5000–10 000 лейкоцитов на кубический миллиметр ( 3 мм) или 5,0–10 10 9 лейкоцитов на литр (л)

    Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов)

    Нейтрофилы:

    60

    		0

    01 50% –6250%

    Ленточные нейтрофилы:

    3% –6%

    Лимфоциты:

    25% –40%

    Моноциты:

    0751

    %

    Эозинофилы:

    0% –3%

    Базофилы:

    0% –1%

    9374 5 Количество эритроцитов (эритроцитов)

    Мужчины:

    4.5–5,5 миллионов эритроцитов на микролитр (мкл) или 4,5–5,5 x 10 12 / литр (л)

    Женщины:

    4,0–5,0 млн эритроцитов на мкл или 4,0–5,0 x 10 12 / л

    Дети:

    3,8–6,0 млн эритроцитов на мкл или 3,8–6,0 x 10 12 / л

    млн новорожденных:

    0700 4,16 млн. Эритроцитов на мкл или 4,1–6,1 x 10 12 / л

    Гематокрит (HCT)

    Мужчины:

    или 0–52%.42–0,52 объемная доля

    Женщины:

    36% –48% или 0,36–0,48 объемная доля

    Дети:

    29% –59% или 0,29–0,59% по объему фракция

    Новорожденные:

    44% –64% или 0,44–0,64 объемная доля

    В целом нормальный уровень гемоглобина составляет примерно одну треть значения гематокрита.

    ogCH —

    — средний корпускулярный мозг :

    50150 903
    Индексы эритроцитов

    Средний корпускулярный объем (MCV) — Взрослые:

    84–96 фемтолитров (fL)

    28–34 пикограмма (пг) на ячейку

    Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) — Взрослые:

    32–36 граммов на децилитр (г / дл)

    Ширина распределения эритроцитов (RDW)

    Нормальный:

    11.5% –14,5%

    Количество тромбоцитов (тромбоцитов)

    Взрослые:

    140 000–400 000 тромбоцитов на мм 9 или или / Л

    Дети:

    150 000–450 000 тромбоцитов на мм 3 или 150–450 x 10 9 / л

    53 Средний объем тромбоцитов3 (MPV4)

    Взрослые:

    7.4–10,4 мкм 3 или 7,4–10,4 фл

    Дети:

    7,4–10,4 мкм 3 или 7,4–10,4 фл

    65 9365 936535
    Мазок крови4

    Нормальный:

    Клетки крови нормальные по форме, размеру, цвету и количеству.

    Высокие значения

    Красные кровяные тельца (RBC)

    • Условия, вызывающие высокие значения RBC, включают курение, воздействие угарного газа, длительные заболевания легких, болезни почек, некоторые виды рака, определенные формы сердечных заболеваний , расстройство, связанное с употреблением алкоголя, заболевание печени, редкое заболевание костного мозга (истинная полицитемия) или редкое нарушение гемоглобина, который плотно связывает кислород.
    • Состояния, которые влияют на содержание воды в организме, также могут вызывать высокие уровни эритроцитов. Эти состояния включают обезвоживание, диарею или рвоту, повышенное потоотделение и прием диуретиков. Из-за недостатка жидкости в организме объем эритроцитов выглядит большим; это иногда называют ложной полицитемией.

    Лейкоциты (лейкоциты, лейкоциты)

    • Состояния, вызывающие высокие значения лейкоцитов, включают инфекцию, воспаление, повреждение тканей тела (например, сердечный приступ), тяжелый физический или эмоциональный стресс (например, лихорадка, травма, или хирургия), почечной недостаточности, волчанки, туберкулеза (ТБ), ревматоидного артрита, недоедания, лейкемии и таких заболеваний, как рак.
    • Использование кортикостероидов, недостаточная активность надпочечников, проблемы с щитовидной железой, некоторые лекарства или удаление селезенки также могут вызвать высокие уровни лейкоцитов.

    Тромбоциты

    • Высокий уровень тромбоцитов может наблюдаться при кровотечении, дефиците железа, некоторых заболеваниях, таких как рак, или проблемах с костным мозгом.

    Низкие значения

    Красные кровяные тельца (RBC)

    • Анемия снижает уровень RBC. Анемия может быть вызвана обильным менструальным кровотечением, язвой желудка, раком толстой кишки, воспалительным заболеванием кишечника, некоторыми опухолями, болезнью Аддисона, талассемией, отравлением свинцом, серповидно-клеточной анемией или реакциями на некоторые химические вещества и лекарства.Низкое количество эритроцитов также может быть замечено при удалении селезенки.
    • Недостаток фолиевой кислоты или витамина B12 также может вызвать анемию, такую ​​как злокачественная анемия, которая является проблемой с усвоением витамина B12.
    • Значение индексов эритроцитов и мазок крови могут помочь найти причину анемии.

    Лейкоциты (WBC, лейкоциты)

    Тромбоциты

    • Низкие значения тромбоцитов могут наблюдаться при беременности, иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) и других состояниях, влияющих на процесс образования тромбоцитов или разрушающих тромбоциты.
    • Большая селезенка может снизить количество тромбоцитов.

    Что влияет на тест

    Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

    • Если резинка была на вашей руке долгое время во время взятия пробы крови.
    • Прием лекарств, вызывающих снижение уровня тромбоцитов. Некоторые примеры многих лекарств, вызывающих низкий уровень тромбоцитов, включают стероиды, некоторые антибиотики, тиазидные диуретики, химиотерапевтические препараты, хинидин и мепробамат.
    • Очень высокое количество лейкоцитов или высокий уровень какого-либо типа жира (триглицеридов). Это может привести к ложно завышенным значениям гемоглобина.
    • Наличие увеличенной селезенки, которая может вызвать низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) или низкое количество лейкоцитов. Увеличение селезенки может быть вызвано определенными видами рака.
    • Беременность, которая обычно вызывает низкий уровень эритроцитов и, реже, высокий уровень лейкоцитов.

    Ссылки

    Цитаты

    1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 9 декабря 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    По состоянию на 9 декабря 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    Рекомендации по клинической практике: интерпретация CSF

    См. Также

    Менингит и энцефалит
    Менингококковая инфекция
    Люмбальная пункция
    Руководство по противомикробным препаратам

    Это руководство призвано помочь в интерпретации результатов ЦСЖ с целью диагностики или исключения менингита.Использование спинномозговой жидкости для других целей (включая диагностику конкретных неврологических состояний, субарахноидального кровотечения или злокачественных новообразований) выходит за рамки его компетенции.

    Ключевые моменты

    1. Нормальные параметры спинномозговой жидкости меняются с возрастом
    2. Присутствие нейтрофилов в спинномозговой жидкости необычно для нормальных детей и должно вызывать опасения по поводу бактериального менингита
    3. В случае травматического постукивания правила, основанные на прогнозируемом количестве лейкоцитов в спинномозговой жидкости, не являются надежными.
    4. Если СМЖ не соответствует норме, безопаснее всего лечить, как если бы это был бактериальный менингит

    Нормальные значения

    Белый количество ячеек Биохимия
    Возраст

    нейтрофилов

    (x 10 6 / л)

    Лимфоциты

    (x 10 6 / л)

    Белок

    (г / л)

    Глюкоза

    CSF: кровь коэффициент (всего )

    <1 месяц 0 * <22 <1.0

    ≥0,6

    (или ≥2.0 ммоль / л)

    > 1 месяца 0 ≤5 <0,4

    ≥0.6

    (или ≥2,5 ммоль / л)

    * Некоторые исследования показали, что до 5% лейкоцитов у новорожденных без менингита содержат нейтрофилы.

    Менингит может развиться у детей при нормальной микроскопии спинномозговой жидкости.

    Если есть высокое клиническое подозрение на менингит, у детей с нормальным СМЖ все еще следует лечить внутривенными антибиотиками в ожидании посева.

    Количество лейкоцитов и уровень белка в спинномозговой жидкости выше при рождении и довольно быстро падают в первые 2 недели жизни.

    Устный перевод аномальных результатов

    Количество лейкоцитов Биохимия

    нейтрофилов

    (x 10 6 / л)

    Лимфоциты

    (x 10 6 / л)

    Белок

    (г / л)

    Глюкоза

    (соотношение ЦСЖ: кровь)

    Бактериальный менингит

    100–10 000

    (но может быть и нормально)

    		 Обычно <100

    > 1.0

    (но может быть и нормально)

    <0,4

    (но может быть нормальным)

    Вирусный менингит Обычно <100

    10–1000

    (но может быть и нормально)

    0.4–1,0

    (но может быть и нормально)

    		 Обычно нормально
    Туберкулезный менингит Обычно <100

    50–1000

    (но может быть и нормально)

    1.0–5,0

    (но может быть и нормально)

    <0,3

    (но может быть нормальным)

    • Окраска по Граму может быть отрицательной в 60% случаев бактериального менингита даже без предшествующих антибиотиков
    • Преобладание лимфоцитов не исключает бактериальный менингит
    • Нейтрофилы могут преобладать при вирусном менингите даже после первых 24 часов
    • Если СМЖ отклоняется от нормы, самым безопасным курсом является лечение бактериального менингит

    Прочие факторы, влияющие на результаты

    Антибиотики до люмбальная пункция

    • Антибиотики вряд ли существенно повлияют на количество клеток спинномозговой жидкости или биохимию в взятых образцах <24 часов после приема
    • Антибиотики предшествующего уровня, как правило, предотвращают культивирование бактерий из спинномозговой жидкости

    Изъятия

    • Приступы не вызывают увеличения количества ячеек CSF

    Травматический (кровь морилка) метчик

    • Самая безопасная интерпретация травматического постукивания — это подсчитать общее количество белых клеток и пренебречь подсчетом красных кровяных телец .Если количество лейкоцитов превышает норму для возраста, то самым безопасным вариантом является лечение.
    • Некоторые рекомендации предполагают, что при травматических ударах количество лейкоцитов и белка можно скорректировать на основе следующего расчета: 1 лейкоцит на каждые 500–700 эритроцитов и 0,01 г / л белка на каждые 1000 эритроцитов. Однако это ненадежно
    • Рассмотреть субарахноидальное кровоизлияние при наличии необъяснимых или стойких эритроцитов в спинномозговой жидкости.

    Время между отбором пробы и анализ

    • Задержки с лабораторным анализом спинномозговой жидкости могут изменить количество клеток в результате лизиса спинномозговой жидкости.Через 4 часа наблюдается прогрессивное снижение нейтрофилов и лимфоцитов.

    Дополнительные тесты

    PCR

    • ПЦР обычно доступна для Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae , вирус простого герпеса (ВПГ), энтеровирус и пареховирус
    • Поскольку результаты не доступны сразу, они помогают только в принятии решения о прекращении лечения
    • Менингококковая ПЦР особенно полезна у пациентов с клинической картиной, соответствующей менингококковому менингиту, но которые ранее получали антибиотики
    • ПЦР на ВПГ следует запрашивать у пациентов с клиническими признаками энцефалита.Он может быть ложноотрицательным в первые 36–72 часа болезни. Рассмотрите возможность повторения люмбальной пункции и ПЦР ЦСЖ по истечении этого времени, если имеется высокий индекс подозрение
    • Рассмотреть возможность запроса ПЦР на энтеровирус и пареховирус в спинномозговой жидкости у пациентов с клиническими и / или спинномозговыми признаками вирусного менингита

    Бактериальные антигены
    • Тесты на бактериальный антиген в спинномозговой жидкости имеют низкую чувствительность и специфичность
    • Следовательно, они никогда не должны влиять на решения о лечении и не должны играть особой роли в текущем управлении.

    Последнее обновление август 2019

    Анализы крови — Примеры — NHS

    Анализы крови можно использовать по-разному, например, для диагностики состояния, оценки состояния определенных органов или скрининга некоторых генетических состояний.

    На этой странице описаны некоторые общие анализы крови.

    Для получения дополнительной информации о более широком спектре тестов выполните поиск по индексу анализа крови от A до Z на сайте Lab Tests Online UK.

    Тест на холестерин в крови

    Холестерин — это жирное вещество, в основном вырабатываемое печенью из жирной пищи в вашем рационе, и оно жизненно важно для нормального функционирования организма.

    Высокий уровень холестерина может повысить риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

    Уровень холестерина в крови можно измерить с помощью простого анализа крови. Вас могут попросить не есть в течение 12 часов перед тестом (который обычно включает в себя, когда вы спите), чтобы убедиться, что вся пища полностью переварена и не повлияет на результат, хотя это не всегда необходимо.

    Узнайте больше о диагностике высокого уровня холестерина и прочтите о тестах на холестерин на сайте Lab Tests Online UK.

    Культура крови

    Это включает в себя взятие небольшого образца крови из вены на руке и из одной или нескольких других частей тела.

    Образцы содержат питательные вещества, способствующие росту бактерий. Это может помочь показать, присутствуют ли в вашей крови какие-либо бактерии.

    Обычно требуется как минимум 2 образца.

    Узнайте больше о посевах крови на сайте Lab Tests Online UK.

    Анализ газов крови

    Образец газов крови берется из артерии, обычно на запястье. Это может быть болезненно и проводится только в больнице.

    Анализ газов крови используется для проверки баланса кислорода и углекислого газа в крови, а также баланса кислоты и щелочи в крови (баланса pH).

    Дисбаланс pH может быть вызван:

    • проблемами с дыхательной системой, такими как пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • проблемами, влияющими на ваш метаболизм (химические реакции, используемые организмом для превращения пищи в энергию ), таких как диабет, почечная недостаточность или постоянная рвота.

    Узнайте больше о анализах газов крови на сайте Lab Tests Online UK.

    Тесты на глюкозу (уровень сахара в крови)

    Для диагностики и мониторинга диабета можно использовать ряд тестов, проверяя уровень сахара (глюкозы) в крови.

    К ним относятся:

    • Тест на глюкозу натощак — где уровень глюкозы в крови проверяется после голодания (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение не менее 8 часов
    • Тест на толерантность к глюкозе — где уровень уровень глюкозы в крови проверяется после голодания и еще раз через 2 часа после того, как вам дали глюкозный напиток
    • Тест HbA1C — тест, который проводится вашим терапевтом или в больнице для проверки вашего среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца

    Кровь Наборы для определения глюкозы могут быть доступны для использования в домашних условиях.Для этого потребуется всего лишь небольшой «укол» крови для анализа.

    Узнайте больше о тестах на глюкозу на сайте Lab Tests Online UK.

    Группа крови

    Это делается перед сдачей крови или переливанием крови для проверки вашей группы крови.

    Если вам дали кровь, не соответствующую вашей группе крови, ваша иммунная система может атаковать эритроциты, что может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

    Определение группы крови также используется во время беременности, поскольку существует небольшой риск того, что у будущего ребенка группа крови может отличаться от группы крови его матери, что может привести к тому, что иммунная система матери атакует эритроциты ее ребенка.Это называется резус-болезнью.

    Если вы еще не знаете свою группу крови, ваша кровь будет проверена хотя бы один раз во время беременности, чтобы определить, существует ли риск резус-болезни. Подробнее о диагностике резус-болезни.

    Если анализ показывает, что существует риск резус-болезни, можно сделать инъекцию лекарства, которое останавливает атаку иммунной системы матери на клетки крови ее ребенка. Подробнее о профилактике резус-болезни.

    Узнайте больше о группе крови на сайте Lab Tests Online UK.

    Анализы крови на рак

    Можно провести ряд анализов крови, чтобы помочь диагностировать определенные виды рака или проверить, есть ли у вас повышенный риск развития определенного типа рака.

    Сюда входят тесты для:

    Хромосомного тестирования (кариотипирования)

    Это тест для изучения связок генетического материала, называемого хромосомами.

    Посчитав хромосомы (каждая клетка должна иметь 23 пары) и проверив их форму, можно обнаружить генетические аномалии.

    Можно использовать анализ хромосом:

    Тесты коагуляции

    Тест на коагуляцию можно использовать, чтобы проверить, нормально ли свертывается ваша кровь.

    Если для свертывания крови требуется много времени, это может быть признаком нарушения свертываемости крови, например гемофилии или болезни фон Виллебранда.

    Тип теста на коагуляцию, называемый международным нормализованным соотношением (INR), используется для контроля дозы антикоагулянтов, таких как варфарин, и проверки правильности вашей дозы.Узнайте больше о контроле дозы антикоагулянта.

    Узнайте больше о факторах свертывания и нормализованном международном соотношении на сайте Lab Tests Online UK.

    Тест на C-реактивный белок (CRP)

    Это еще один тест, который используется для диагностики состояний, вызывающих воспаление.

    CRP вырабатывается печенью, и если концентрация CRP выше, чем обычно, это признак воспаления в вашем организме.

    Узнайте больше о С-реактивном белке на сайте Lab Tests Online UK.

    Тест электролитов

    Электролиты — это минералы, обнаруженные в организме, включая натрий, калий и хлорид, которые выполняют такие функции, как поддержание здорового водного баланса в организме.

    Изменения уровня электролитов могут иметь различные возможные причины, включая обезвоживание, диабет или прием некоторых лекарств.

    Узнайте больше об электролитах на сайте Lab Tests Online UK.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Этот тест работает, измеряя, сколько времени требуется эритроцитам, чтобы упасть на дно пробирки.Чем быстрее они падают, тем выше вероятность воспаления.

    СОЭ часто используется для диагностики состояний, связанных с воспалением, например:

    Наряду с другими тестами, СОЭ также может быть полезным для подтверждения наличия у вас инфекции.

    Узнайте больше о скорости оседания эритроцитов на сайте Lab Tests Online UK.

    Полный анализ крови (FBC)

    Это тест для проверки типов и количества клеток в крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

    Это может помочь оценить ваше общее состояние здоровья, а также дать важные подсказки об определенных проблемах со здоровьем, которые могут у вас быть.

    Например, FBC может обнаружить признаки:

    Узнайте больше о полном анализе крови на сайте Lab Tests Online UK.

    Генетическое тестирование и скрининг

    Это включает в себя извлечение образца ДНК из вашей крови с последующим поиском в образце определенного генетического изменения (мутации).

    Генетические состояния, которые можно диагностировать таким образом, включают:

    Генетический скрининг также может использоваться для проверки наличия у кого-либо определенного гена, повышающего риск развития генетического заболевания.

    Например, если у вашего брата или сестры в более позднем возрасте развилось генетическое заболевание, такое как болезнь Хантингтона, вы можете узнать, существует ли риск того, что у вас также может развиться это заболевание.

    Подробнее о генетическом тестировании.

    Тест функции печени

    Когда печень повреждена, она выделяет в кровь вещества, называемые ферментами, и уровни белков, вырабатываемых печенью, начинают падать.

    Измеряя уровни этих ферментов и белков, можно составить картину того, насколько хорошо функционирует печень.

    Это может помочь в диагностике определенных заболеваний печени, включая гепатит, цирроз (рубцевание печени) и заболевание печени, связанное с алкоголем.

    Узнайте больше о тестах функции печени на сайте Lab Tests Online UK.

    Тест функции щитовидной железы

    Этот тест используется для проверки вашей крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и, при необходимости, тироксина и трийодтиронина (гормоны щитовидной железы).

    Если у вас низкий или высокий уровень этих гормонов, это может означать, что у вас заболевание щитовидной железы, такое как недостаточная или сверхактивная щитовидная железа.

    Узнайте больше о тестах функции щитовидной железы на сайте Lab Tests Online UK.

    Последняя проверка страницы: 26 октября 2018 г.
    Срок следующей проверки: 26 октября 2021 г.

    .
    Нормы показатели крови биохимия: Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *