Нормы оак – Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица

Общий анализ крови

Кровь — жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по сосудам и проникающая во все органы и ткани человека. Состоит из плазмы и взвешенных клеток — форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.). Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет к тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет защитную функцию. У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у женщин).

Отличаясь относительным постоянством состава у человека здорового, кровь реагирует на любые изменения в его организме. Поэтому анализ ее имеет первостепенное диагностическое значение. Определение количественного и качественного состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по капиллярной крови (из пальца), для чего применяют стерильные иглы — скарификаторы одноразового пользования и индивидуальные стерильные пипетки.

Общий анализ крови

Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови утром натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи. Общий анализ крови включает данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов, общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.

Гемоглобин. Красный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Нормы гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г /л. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии, при кровопотере. Причина снижения гемоглобина может быть в нехватке или плохой усвояемости железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты). Цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме он колеблется от 0,85 до1,15. Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.

Эритроциты. Безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Образуются в костном мозге. Количество эритроцитов в норме у мужчин 4-5млн в 1 мкл крови, у женщин 3,7-4,7 млн. Увеличение количества эритроцитов обычно отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.), вследствие усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии, при дефиците в организме железа и витамина B12, кровотечениях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа. В норме у женщин она составляет 2-15 мм/ч, у мужчин 1-10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.

Тромбоциты. Клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. В 1 мм крови человека 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко уменьшиться при симптоматических тромбоцитопениях (недостаток тромбоцитов), проявляясь склонностью к кровоточивости (физиологической при менструации, аномальной — при ряде заболеваний).

Лейкоциты. Бесцветные клетки крови. Все типы лейкоцитов (лимфоциты , моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному амебоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях: базофилы — 0,1%, эозинофилы — 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты 3-11%. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.

Лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим — при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у лиц со злокачественными образованиями и болезнями крови. Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.

К лейкопении — уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение, контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.), прием медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.

Показатели свертывания крови. Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1-4 минуты. Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма 6 -10 минут

Показатели общего анализа крови в норме

Взрослые мужчины Взрослые женщины

Гемоглобин 130 – 160 г/л Гемоглобин 120 – 140 г/л

эритроциты 4 -5,1х 10 12 /л эритроциты 3,7 -4,7х 10 12 /л

Цветной показатель 0,85 – 1,15 Цветной показатель 0,85 – 1,15

ретикулоциты 0,2 – 1,2% ретикулоциты 0,2 – 1,2%

тромбоциты 180 -320х 109/л тромбоциты 180 -320х 109/л

СОЭ 1- 10 мм/ч СОЭ 2- 15 мм/ч

лейкоциты 4 – 9х10 9/л лейкоциты 4 – 9х10 9/л

Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 1 – 6% сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72% эозинофилы 0– 5 % базофилы 0 -1 % лимфоциты 18 -40 % моноциты 2 – 9% Формула крови:

палочкоядерные нейтрофилы 1 — 6% сегментоядерные нейтрофилы 47 — 72% эозинофилы 0 — 5 % базофилы 0 — 1 % лимфоциты 18 — 40 % моноциты 2- 9%

Заведующая клинико-диагностической лаборатории 3ЦРКП

Яцына И.А.

www.3crkp.by

Общий анализ крови: норма, как сдавать, правила

Найдутся ли среди нас люди, которые не знают, что такое общий анализ крови? Самый первый опыт нами получен, как правило, в роддоме, хотя мы об этом естественно не помним. И дальше, с течением жизни ОАК становится неотъемлемой частью при любом заболевании. Подобное лабораторное исследование требуется врачам, чтобы определить тип болезни, воспаления какого-либо органа, выявить очаг патологии. Когда готовы результаты, расшифровка теста предоставит врачу ключ к пониманию проблемы здоровья пациента. При изучении ОАК, обращают внимание на показатели клеточного материала, находящегося во взятой пробе. Общий анализ крови, какая норма будет получена, от этого зависит дальнейшее лечение.

Для каких целей проводят исследование

В общий анализ крови входит изучение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, определение размеров клеток, измерение норм, определение гематокрита (соотношение клеточной массы к плазме), структурирование лейкоцитарной формулы. Расшифровка полученных результатов начинается со сравнения выведенных данных с нормальными значениями. На основании расхождений, врач может поставить предварительный или окончательный диагноз.

Надо отметить, что ОАК, до сих пор считается самым надежным и информативным способом диагностики. Он быстр, прост, информативен, то есть, универсален. Специалист в оценке постановки диагноза не опирается на какой-то отдельный показатель, а считывает все референсные значения. Это позволяет ему увидеть клиническую картину более подробно, в развернутом виде. В некоторых случаях требуется сдать повторный клинический анализ крови, чтобы исключить возможные ошибки.

В целом, результаты общего анализа крови у взрослых мужчин, женщин, а также детей дополняют наличие других негативных предпосылок. Так, врач опирается на анамнез, жалобы пациентов, первичный осмотр и собственный опыт, например, при распространении сезонных заболеваний, он может допустить с большой долей вероятности такие болезни, как ОРВИ или ГРИПП. У детей различные инвазии, инфекционные патологии, у людей, ведущих нездоровый образ жизни: воспаления, сердечно-сосудистые, печеночные, почечные заболевания и т.д.

У пациентов, болеющих хроническими болезнями, их обострения. Не стоит забывать, что правильно расшифровать показатели общего анализа крови сможет только специалист. Обычному человеку дано право, лишь усомниться в своем состоянии здоровья. Он может обратить внимание врача на ту или иную цифру в бланке исследований и прослушать консультацию опытного медика, но ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно.

Как подготовиться к забору крови

Полученная проба крови исследуется с помощью микроскопа. Определяется цвет элементов, их количество, размер и форма. Если требуется более подробное изучение материала, придется сдать биохимический анализ, но в любом случае инструмент у лаборанта обязан быть одноразовым. Любые показатели, если они отклонены от нормальных значений, свидетельствуют о развитии патологий. Для взрослых мужчин и женщин нелишне еще раз напомнить условия подготовки к общему анализу. К подобному исследованию нужно относиться с полной ответственностью и не считать данную процедуру чем-то обыденным.

Эта распространенная диагностика, важное звено в цепи успешного выздоровления и от того, какой окажется расшифровка, будет зависеть дальнейшее лечение. Поэтому четко структурированный ряд правил нужно соблюдать. Во время процедуры, забор крови ведется скарификатором из безымянного пальца, так как общий анализ предусматривает изучение именно капиллярной кровяной среды. Подушечку безымянного пальца левой руки протирают ваткой, смоченной в растворе антисептика.

Далее проводится надрез на глубину 2-3 мм. Первая капля крови снимается ватой. Затем проба берется на предметные стекла для изучения клеток. Потом выступившую кровь собирают в тонкую колбу при помощи специальной пипетки. Чтобы кровь хорошо выступала из ранки, а расшифровка была правильной, за 8 часов до процедуры:

• не принимать никакой пищи;
• отказаться от алкогольных напитков;
• за сутки до сдачи крови не есть жирной, копченой, жареной еды;
• в течение восьми часов до лабораторного исследования допускается употреблять лишь небольшое количество воды;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• нервные перенапряжения, стрессы;
• провести день перед процедурой в спокойном, умиротворенном состоянии.

Сдавать кровь лучше всего с самого утра и, как было сказано, только на пустой желудок. Эти правила в равной степени касаются детей, взрослых мужчин и женщин. Беременным, клинический анализ придется сдавать как минимум 4 раза. Это нужно для мониторинга состояния здоровья матери и ее будущего ребенка. Но расшифровка данных, к сожалению, не всегда радует врача и беременную женщину.

Изменения в крови при беременности

В анализе могут наблюдаться различные отклонения от нормы. Ниже приведен краткий список микроэлементов крови и сопутствующие болезни.

• Тромбоциты. От их качественного значения зависит свертываемость и наличие тромбов.
• РОЭ. Если реакция оседания эритроцитов повышена, можно предположить опасные воспаления.
• Эритроциты. Эти красные тельца с помощью гемоглобина переносят в клеточный материал кислород. Высокое их значение – эритроцитоз, пониженное – эритропения. В том и другом случае, состояния неблагоприятные для здоровья.
• Гематокритное число. Если расшифровка гематокрита показала увеличенное значение, то, возможно, онкология почек, обезвоживание, длительная гипоксия. Низкий результат – анемия, гиперпротеинемия, гипергидрадация.
• Лейкоциты. Выше нормы — воспаление или инфекция. Низкое значение — корь, вирусный гепатит, малярия, краснуха, туберкулез, грипп.
• Гемоглобин. Недостаток — развитие анемии, дефицит железа или заболевания костного мозга. Переизбыток чаще всего случается при нехватке витамина «B» 12, фолиевой кислоты, болезни почек, сердца.

У просто женщин и в состоянии беременности, показатели разнятся. Об этом не стоит забывать. Количественный и качественный состав крови у беременных несколько иной, чем у обычных женщин. Даже тот факт, что ее становится больше, уже наталкивает на мысль о перестройке организма в целом. Он подготавливает будущую мамочку к непростому девятимесячному сроку, вынашиванию плода и дальнейшим родам. Поэтому даже на ранних сроках объем кровяной жидкости увеличивается до пикового числа к третьему триместру. Когда женщина достигает этого срока, норма крови поднимается на 30-40 процентов.

Плазма к уровню эритроцитов также растет, а гемоглобин может понизиться вместе с размерами красных клеток. В результате биохимических процессов, объем циркулирующей жидкости увеличивается, наравне с показателем РОЭ. Также меняется количество тромбоцитов. Ретикулоциты, как правило, остаются в норме, а вот лейкоциты со сдвигом влево возрастают, но опасаться этого не следует. Организм беременных женщин приспосабливается к новым условиям и завышенные показатели – обычная реакция на иммунологическую адаптацию.

Красные клетки

Нормальные значения того или иного фермента крови в большинстве случаев колеблются, то есть их показатель зависит от возраста. Например, гемоглобин (Hb), составной элемент эритроцитов. Главная функция этого белка, присоединять молекулы кислорода и, путем транспортировки, доставлять к клеткам организма. Его уровень измеряется в г/л. Дефицит фермента приведет к кислородному голоданию. У женщин, количество гемоглобина разное и зависит от возраста. Средние нормальные значения колеблются в границах 120-150г/л.

Для взрослых мужчин 130-170г/л. Низкий гемоглобин связывают с различными аномальными состояниями: анемия, серповидно-клеточная анемия, лейкозы, талассемия, а также дефицит витаминов и железа, истощение, большая потеря кровяной среды. Переизбыток белка – возможная эритремия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, болезни почек, врожденные пороки сердца. Еще. Мочегонные лекарственные средства, обезвоживание.

Эритроциты. Пожалуй, самые многочисленные клетки в кровяной жидкости, дисковидной формы, вогнутой с двух сторон. Нормальные значения для взрослых мужчин 4,0-5,0·10⁹/л. Для женщин 3,5-4,7·10⁹/л. В множественном числе содержат белок – гемоглобин. Если уровень красных телец падает (эритропения) – это может быть следствием большой кровопотери, массовой гибели клеток в результате различных патологий, отравлений или других аномалий. Характерные заболевания – лейкозы, анемии, аутоиммунные болезни. Но, и неправильное питание, может оказаться следствием, когда организм недополучит белок и витамины. Эритроцитоз (повышенное содержание красных телец). Обычно возникает при нехватке жидкости, патологий систем кроветворения. Наряду с этим возможны: стеноз, заболевания сосудов и сердца, болезни легких.

Белые клетки

Лейкоциты. Группа неоднородных клеток крови, участвующая в формировании единого механизма, иммунитета человека. Все они разной формы и размеров активно борются с различными инфекциями, попавшими в организм. Рождение лейкоцитов, как и других кровяных телец, происходит в костном мозге. Лейкоциты состоят из: лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов. Каждый вид белых телец выполняет свою уникальную функцию. После 16 лет их количество у мужчин и женщин становится приблизительно одинаковым 4,0-9,0 х 10⁹/л.

Снижение белых телец (лейкопения) связано с болезнями вирусной и инфекционной природы, лейкозами, ревматическими болезнями, а также после применения противовирусных медикаментов. Наступлению лейкопении способствует и витаминная недостаточность.

Повышение лейкоцитов обусловлено рядом заболеваний: онкологическими, лейкозами, ревматизмом, группой гнойно-воспалительных процессов, злокачественными опухолями, а также травмами, ожогами. Лейкоцитоз может возникнуть и в период адаптации после хирургического вмешательства. К такому состоянию приводят: прививки, большие физические нагрузки, прием пищи, у женщин период месячных и вторая половина беременности. Гематокритное число. Процент эритроцитов от общего объема к плазме крови. Гематокрит повышается из-за обезвоживания, эритремии, диабета. Снижается на 4-5 месяц беременности, при анемии, почечной недостаточности.

О сдвигах в формуле лейкоцитов

Лейкоцитарная формула. Процентное соотношение различных лейкоцитов к их общему числу. При инфекционных заболеваниях и других патологических процессах составление лейкоцитарной формулы помогает врачу оценить общую клиническую картину. Лейкограмма имеет сдвиг влево или вправо. Все зависит от конкретного недуга. Так, сдвиг лейкоформулы вправо подскажет специалисту тот факт, что в крови продуцируется большое число «старых» нейтрофилов, а количество сегментов ядер стало свыше пяти.

Обычно, такое состояние крови диагностируется при заболеваниях: обструктивный бронхит, болезни легких, при дефиците фолиевой кислоты и витамина «B» 12, а также у людей, если они живут в радиационной зоне. При сдвиге лейкограммы влево отмечается тот факт, что незрелых нейтрофилов в крови недостаточно, зато в избытке их может находиться в костном мозге. Такое состояние характерно после различных интоксикаций, при сыпном тифе, пневмонии, воспалительных процессах, сепсисе, скарлатине, дифтерии.

При составлении лейкоцитарной формулы документируют показатели некоторых видов лейкоцитов. Ниже приведена таблица, где в процентах отражены нормальные значения белых клеток.

Нейтрофилы	Сегментоядерные 47-72
	Палочкоядерные   1-6
Эозинофилы	0,5-5
Базофилы	0-1
Моноциты	3-11
Лимфоциты	19-37

РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Подобное исследование оценивает степень реакции разделения крови на эритроциты и плазму. Дело в том, что красные клетки тяжелее жидкой среды с взвешенными форменными элементами. Поэтому они опускаются на дно благодаря силе земного тяготения. Если человек абсолютно здоров, эритроцитарные мембраны у него с отрицательным зарядом, что позволяет им отталкиваться друг от друга и соответственно скорость оседания красных клеток падает. Изменения наблюдаются при патологических процессах.

Электролитное равновесие в кровяной среде нарушается, что приводит к изменению заряда красных телец. Содержание фибриногена, C-реактивного белка, альфа, гамма-глобулинов увеличивается. Они склеиваются и образуют на поверхности эритроцитов неспецифические столбики. Уровень альбумина – фермента, противодействующего данному процессу, понижается. Все это приводит к тому, что РОЭ ускоряется.

Нормальное значение реакции оседания эритроцитов у женщин 5-15мм/ч. У мужчин 3-10мм/ч. Помимо различных заболеваний на показатель РОЭ могут повлиять некоторые медикаментозные средства, а также ожоги и травмы. При изучении пробы крови также отмечают уровень тромбоцитов (обычное значение 180 — 320x  клеток/л) и цветовой показатель MCH, MCHC, MCV. Нормальный MCH 24-33 пг. Можно сделать вывод, повышенные или пониженные нормы общего анализа, считаются определяющими, в контексте диагностирования различных заболеваний и для составления графика лечения.

proanalizy.com

Общий анализ крови – норма

Чаще всего, именно общий вид анализа крови назначают пациентам, как профилактический. Женщины, которые были беременны, знают об этом не понаслышке. Ведь им приходилось сдавать его множество раз. Стоит провести расшифровку и ознакомиться с нормами общего анализа крови.

Норма показателей общего анализа крови

Все показатели общего анализа крови, отвечающие норме для женщин, можно привести в таблице:

Показатель	Взрослые женщины
Гемоглобин	120-140 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%
Эритроциты	3,7-4,7×1012
Средний объем эритроцитов	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг
Цветовой показатель	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%
Тромбоциты	180-400×109
Тромбокрит	0,1-0,5%
СОЭ	2-15 мм/ч
Лейкоциты	4-9×109
Палочкоядерные гранулоциты	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты	47-72%
Эозинофилы	0-5%
Базофилы	0-1%
Лимфоциты	18-40%
Моноциты	2-9%
Метамиелоциты	не выявлено
Миелоциты	не выявлено

Норма СОЭ в общем анализе крови

СОЭ – аббревиатура, которая в полном варианте звучит как «норма оседания эритроцитов». Данный показатель основывается на подсчете количества осевших эритроцитов за единицу времени. Для взрослых женщин нормой является 2-15 мм/ч. Увеличение СОЭ свидетельствует о возможных воспалительных процессах, зародившихся в организме. Исключение может быть состояние женщины во время беременности. В этом случае допускается СОЭ не более 30 мм/ч.

Норма свертываемости в общем анализе крови

Данный показатель говорит о том, как быстро происходит свертывание крови в сгусток. Это важно знать для обнаружения патологий крови и предупреждения неприятных последствий этого для больного. Нормой считается период времени от двух до пяти минут. Беременность является одним из состояний организма, при котором следует обращать особое внимание на свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в общем анализе крови

Соответствие тромбоцитов в общем анализе крови норме очень важно, поскольку эти клетки принимают непосредственное участие в процессе свертывания крови. Норма тромбоцитов для взрослой женщины составляет 180-400×109. Однако при менструации и во время беременности уровень тромбоцитов обычно снижается. Повышаться этот уровень может при активных физических нагрузках.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови

Норма содержания лейкоцитов в крови для взрослой женщины равна 4-9×109. Отклонения от нормы могут наблюдаться при воспалительных процессах. Значительное повышение уровня лейкоцитов может быть признаком лейкоза. В случае пониженного уровня лейкоцитов можно говорить об иммунодефиците, общем истощении организма, нарушении процесса кроветворения. Данный показатель позволяет судить о наличии и степени инфекции в организме, о заражении паразитами и аллергических реакциях.

Норма лимфоцитов в общем анализе крови

Норма лимфоцитов в общем анализе крови составляет 18-40%. Отклонения в большую сторону могут свидетельствовать об астме, хронической лучевой болезни, туберкулезе, наркотической зависимости, недавнем удалении селезенки и других состояниях организма. Если же лимфоциты понижены, то речь может идти о синдроме приобретенного иммунодефицита, системной красной волчанке, некоторых видах туберкулеза, влиянии ионизирующего облучения и т.д.

Данные показатели являются основными и позволяют самостоятельно судить о состоянии своего здоровья. Однако, если вы обнаружили в своих результатах отклонения от нормы, не спешите записывать себя в ряды больных, потому как незначительные отклонения могут быть вполне допустимы при определенных обстоятельствах. Для того, чтобы наверняка узнать о том, здоровы ли вы, обратитесь к врачу, который сможет это определить.

 

womanadvice.ru