Содержание

1.2. Гематологические показатели у детей


Особенности гемограммы развивающегося организма

Кровь эмбриона

Первые клетки – мегалобласты I и II генерации, первичные эритроциты (мегалоциты). К 3 мес эмбрионального развития количество эритробластов составляет до 8% всех элементов красной крови. Количество лейкоцитов – около 1х109/л (75% относится к бластам, остальные – к гранулоцитам). Лимфоциты появляются с 4–5 мес, моноциты – с 5-го. С 3–4 мес количество ретикулоцитов составляет 705‰, с 4–5 мес – 501‰, с 5–7 мес – 271‰.

Кровь недоношенных детей

Количество Нb – 155–217 г/л, эритроцитов – (7,2– 4,45)х1012/л. При исследовании мазков крови отмечается эритробластоз, ретикулоцитоз, повышенное количество полихроматофилов.

Отмечается анизоцитоз и умеренный пойкилоцитоз. Количество лейкоцитов – (3,6–36)х109/л. Характерен лимфоцитоз, сдвиг нейтрофилов влево до миелоцитов.

Кровь новорожденных

Содержание Нb –167–240 г/л, количество эритроцитов – (4,5–7,5)х1012/л. Выражен анизоцитоз, диаметр эритроцитов 3,25–10,25 мкм. Выражены явления полихромазии, количество ретикулоцитов 8–42‰. Количество лейкоцитов (10–30)х109/л, со стороны нейтрофилов сдвиг влево до миелоцитов. Число лимфоцитов при рождении составляет 16–34%, к концу новорожденности 50–60%. Отмечается анизоцитоз кровяных пластинок, наличие гигантских форм.

Кровь детей первого года

Содержание Нb в первые месяцы снижается, к 5–6 мес – 116–133 г/л, количество эритроцитов (6–3)х1012/л. Анизоцитоз и полихромазия выражены слабее. Содержание ретикулоцитов 2–21‰. Количество лейкоцитов (6,2–22)х10

9/л. Со стороны нейтрофилов имеется умеренный сдвиг влево, помимо малых и средних лимфоцитов обнаруживаются и большие. Характерен лимфоцитоз и умеренный моноцитоз, обнаруживаются плазматические клетки лимфоидного и лимфобластического типа. Количество тромбоцитов (230–250)х109/л, анизоцитоз кровяных пластинок выражен слабее.

Кровь детей старше года

Содержание Нb постепенно нарастает, достигая к 5–8 годам 126 – 150 г/л, к 8–15 годам – 133–153 г/л. Количе­ст­во эритроцитов увеличивается до уровня взрослого человека. Количе­ство ретикулоцитов 2–6‰, общее количество лейкоцитов снижается до (8–7)х109/л, лимфоцитоз сохраняется до 6–7 лет жизни. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы постепенно сокращается. Количество тромбоцитов (200–300)х109/л.

 

 

Таблица 1.2.1.

Показатели гемограммы у новорожденных (И. Н. Усов) 

Эритроциты, х1012

Гемоглобин, г/л

Цветовой показатель

Ретикулоциты, ‰

Тромбоциты, х109

Лейкоцитарная формула, %

Лейкоциты, х10

9/л

Метамиелоциты

Палочкоядерные

Сегментоядерные

 

 

Таблица 1. 2.2. Возрастные особенности осмотической резистентности эритроцитов у детей, % 

Возрастные группы

Минимальная резистентность

Максимальная резистентность

Амплитуда резистентности

Новорожденные

Дети грудного возраста

Дети дошкольного возраста

Дети старшего возраста и взрослые

 

 

Таблица 1. 2.3. Гематокритная величина и эритроцитометрические показатели у здоровых детей различного возраста (А. Ф. Тур, Н. П. Шабалов, И. Тодоров) 

Гематокрит, мл/л

Средний диаметр эритроцита, мкм

Средний объем эритроцита, фл

Средняя толщина эритроцита, мкм

Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, пг

Новорожденные

 

 

Таблица 1. 2.4. Нормальный состав периферической крови детей разного возраста (Е. Н. Мосягина и соавт.) 

Число эритроцитов, х1012

Число ретикулоцитов, %

Среднее число лейкоцитов, х109

Колебания числа лейкоцитов, х109

Тромбоциты, х1011

абс. число, х109

абс. число, х109

абс. число, х109

абс. число, х109

абс. число, х109

 

 

Таблица 1. 2.5. Показатели красной крови, СОЭ и содержание тромбоцитов в крови здоровых детей (Е. Д. Гольдберг, Р. М. Тарлова) 

Гемоглобин, г/л

Эритроциты, х1012

Цветовой показатель

Ретикулоциты, °/00

Тромбоциты, х109

Мальчики:

7-12

13-16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Девочки:

7-12

13-16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. * В строке «а» — величины М±m, в строке «б» — пределы колебаний М±m

 

 

Таблица 1.2.6. Показатели белой крови здоровых детей (Е. Д. Гольдберг, Р. М. Тарлова) 

Общее количество лейкоцитов

Сегментоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. * В строке «а» — относительные величины содержания форменных элементов, % (М±m), в строке «б» — абсо­лютные величины (сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты, тыс.) в системе СИ -107л (М±m).

 

 

Таблица 1.2.7. Показатели системы гемостаза у здоровых детей 3-14 лет (М. С. Игнатова, Ю. В. Вельтищев) 

Количество тромбоцитов, х109

Время кровотечения по Дьюке, мин

Гемолизатагрегационный тест:

 

время агрегации:

 

разведение 10-2, с

разведение 10-6, с

Агрегационная активность тромбоцитов:

 

разведение 10-2, %

разведение 10-6, %

Индекс активации тромбоцитов

Ристомицинагрегация, с

Фибриноген, г/л

Протромбиновое время, с

Протромбиновый индекс, %

Тромбиновое время, с

Аутокоагуляционный тест:

 

начальная свертывающая активность (А), %

максимальная свертывающая активность (МА), %

время достижения МА, мин

индекс инактивации тромбина

антитромбин III, %

Этаноловый тест

Отрицательный

Протаминсульфатный тест

Отрицательный

Продукты деградации фибрина (фибриногена), г/л

Эуглобулиновый лизис сгустка, мин

Хагеманзависимый фибринолиз, мин

Стрептазоиндуцированный фибринолиз, с

 

 

Таблица 1. 2.8. Факторы свертывания крови у новорожденных и сроки их возрастания до уровня взрослых (В. А. Мазурин, И. М. Воронцов) 

У детей старше года (или у взрослых)

Сроки нормализации

I (фибриноген), г/л

II (протромбин), %

V (проакцелерин), %

VII (проконвертин),%

VIII (антигемофильный глобулин А), %

IX (антигемофильный глобулин В), %

X (фактор Стюарта-Прауэр), %

XI (фактор Розенталя), %

XII (фактор Хагемана), %

XII (фибринстабилизирующий), %

Антикоагулянты и фибринолитическая система

Антитромбин II, %

Антитромбин III, %

Плазминоген, %

Фибринолизин, %

 

 

 

Таблица 1. 2.9. Основные показатели нормальной коагулограммы у детей (Е. П. Иванов) 

Фаза свертывания

I — протромбинообразование

Время свертывания крови по Ли-Уайту, мин:

в несиликонированной пробирке

в силиконированной пробирке

Каолин-кефалиновое время, с

Аутокоагулограмма, с:

II — тромбинообразование

Протромбиновый индекс

III — фибринообразование

Фибриноген А, г/л

Тромбиновое время, с

Антикоагулянтная система

Антитромбин III, с

Толерантность плазмы к гепарину, мин

Спонтанный фибринолиз, %

Эуглобиновый фибринолиз, мин

IV — посткоагуляционная

Гематокрит, мл/л

Протаминовая проба

Этаноловая проба

 

 

Таблица 1. 2.10. Коагулограмма здоровых детей 

Время свертывания цельной крови, мин

Время рекальцификации плазмы, с

Толерантность плазмы к гепарину, мин

Потребление протромбина, %

Тромбиновое время, с 

Протромбиновый комплекс, %

Проакцелерин (фактор V), %

Проконвертин (фактор VII), %

Фибриноген через 2 ч, мг %

Фибринолитическая активность, %

Ретракция кровяного сгустка, %

Количество гепарина, ЕД/мл

Антиплазминовая активность, %

Фибриназа (фактор XIII), %

Время лизиса эуглобулинов, мин

 

 

Таблица 1. 2.11. Минутный объем крови (МОК) у детей, мл 

Новорожденный

 

 

Таблица 1. 2.12. Объем циркулирующей крови у здоровых детей, мл/кг (Г. А. Баиров) 

Объем циркулирующей крови

Объем циркулирующей плазмы

Глобулярный объем

 

 

Таблица 1. 2.13. Буферная система крови здоровых детей 

Сумма буферных оснований, ммоль/л, (ВВ)

Излишек или дефицит оснований, ммоль/л (ВЕ)

Стандартные бикарбонаты, ммоль/л (8В)

Рсо2. парциальное давление (кПа)

 

 

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

11121314151617

18192021222324

25262728293031

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Общий анализ крови ребенка — показатели по возрастам

Анализ крови, один из самых показательных лабораторных методов, помогающих поставить правильный диагноз. Показателей крови исследуют множество, но мы рассмотрим самый первый и важный – общий анализ крови.

Источник: Shutterstock

Клинический анализ крови, он же общий (ОАК), назначают как внешне здоровому ребенку, так и малышу при проявлении каких либо заболеваний. При помощи ОАК, врач может узнать много интересного и самое главное понять, нужны ли дальнейшие обследования или у вас все в порядке.

Кровь – биологическая жидкость, состав которой вполне определенный – она состоит из плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов. Основу плазмы составляет вода, в которой находятся важные для организма элементы – белки, липиды, гормоны, глюкоза, ферменты и некоторые другие.

Источник: pixabay.com

Форменные элементы крови это

Эритроциты. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, который и придает крови красный цвет. Основная задача эритроцитов – транспортировка кислорода ко всем органам.

Лейкоциты. Белые кровяные тельца, клетки иммунной системы, участвуют в иммунных реакциях организма и их главная задача — защита от чужеродных тел и соединений. Общее название множества клеток иммунной системы, выполняющих различные функции: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Тромбоциты. Кровяные пластинки, которые отвечают за свертываемость крови. Функционируют в комплексе с белками плазмы.

Показатели крови зависят от множества факторов, в том числе – от возраста. Таким образом, ориентироваться на значения «нормы» в бланках для сдачи крови не стоит, поскольку они рассчитаны на взрослого человека и значительно отличаются от нормы показателей крови у детей.

Fotolia

Важно понимать, что самостоятельно оценивать результаты анализа ребенка и пытаться ставить диагноз, а тем более, назначать ребенку какое либо лечение недопустимо. Тем не менее, иметь представление о том, что за цифры написаны в бланке, бывает полезно.

Нормы гемоглобина и эритроцитов у ребенка

Возраст Гемоглобин,

г/л

Эритроциты,

1012

Цветовой показатель Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг Гематокрит,

%

Ретикулоциты, ‰
1 сутки 220 (180-240) 6,5
(5,0-7,0)
1,2 36 56 25
(10-40)
5 суток 190 (160-200) 5,5
(4,5-6,0)
1,27 35 53 5
(0-20)
10 суток 180
(160-190)
5,0
(4,5-5,5)
1,2 34 49 5
(0-15)
1 месяц 140
(120-160)
4,5
(4,0-5,0)
1,1 33 45 8
(5-13)
1 год 120
(110-130)
4,3
(4,0-4,5)
0,8 32 35 8
(5-12)
4-5 лет 120
(110-140)
4,2 (4,0-4,5) 0,9 34 37 6
(3-10)
10 лет 130
(120-140)
4,3
(4,0-4,5)
0,95 34 39 7
(3-10)
15 лет 130
(120-140)
4,6
(4,0-5,5)
1,0 34 47 6
(4-9)
  • Гематокрит — соотношение между объемом плазмы и объемом форменных элементов.
  • Ретикулоциты — молодые эритроциты

Нормы лейкоцитов у детей по возрасту

Возраст Лейкоциты,

109

Лейкоцитарная формула, % Плазматические

клетки

Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
п/я с/я
1 сутки 20
(10-30)
5-12 50-70 16-32 4-10 1-4 0-1 0
5 суток 12
(9-15)
1-5 35-55 30-50 6-14 1-4 0-1 0,25-0,5
10 суток 11
(8,5-14)
1-4 27-47 40-60 6-14 1-5 0-1 0,25-0,5
1 месяц 10
(8-12)
1-5 17-30 45-60 5-12 1-5 0-1 0,25-0,5
1 год 9
(7-11)
1-5 20-35 45-65 4-10 1-4 0-1 0,25-0,5
4-5 лет 8
(6-10)
1-4 35-55 35-55 4-6 1-4 0-1 0,25-0,5
10 лет 7,5
(6-10)
1-4 40-60 30-45 4-6 1-4 0-1 0,25-0,5
15 лет 7
(5-9)
1-4 40-60 30-45 3-7 1-4 0-1 0,25-0,5

Еще один важный показатель, который вычисляют в анализе крови, это СОЭ, скорость оседания эритроцитов. Как правило, оценивают в сочетании с изменениями количества лейкоцитов.

Нормы СОЭ у детей по возрасту

Показатель                                                   Возраст ребенка
1 день 1 мес. 6 мес. 1-12 лет 13-15 лет
СОЭ мм./ч. 2-4 4-8 4-10 4-12 4-15

Отклонения в показателях крови ребенка могут многое сказать грамотному врачу, далеко не всегда это повод для волнения. Тем не менее, клинический анализ крови считается «золотым стандартом» диагностики и очень информативен в большинстве ситуаций, поэтому, если доктор направил малыша в очередной раз сдать анализ крови из пальчика, не стоит отказываться.

Общий анализ крови ребенка Комаровский

Источник: youtube. com/Доктор Комаровский

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Тель-Авивский медицинский центр | Расшифровка клинического анализа крови

Данный вид анализа крови поставляет полную информацию обо всех клетках крови, их количестве, особенностях (в основном, это размер и форма).

С помощью этих данных можно диагностировать следующие медицинские проблемы:

  • анемия с недостатком витамина В12
  • недостаток красных кровяных клеток
  • недостаток железа
  • различные инфекции (при бактериальной инфекции появляется большое количество нейтрофилов, при вирусной инфекции появится большее количество лимфоцитов, при паразитарной инфекции — эозинофилов. )

Безусловно, что можно получить картину и  различных злокачественных заболеваний крови (например, при лимфоме появляется больше лимфоцитов).

Виды кровяных клеток в проверке:


1. Лейкоциты или белые кровяные тельца (White blood cells – WBC)

Лейкоциты относятся к защитной системе организма. Они берут на себя часть противодействия  различным инфекциям, таким как  бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Защитная система организма и белые кровяные клетки также участвуют в лечение клеток зараженных раковыми заболеваниями.

Существуют несколько видов лейкоцитов. У каждой группы клеток есть определенная функция в защите организма. Повышение количества лейкоцитов одной из групп, говорит о виде инфекции, которая поражает организм.

Также при злокачественном заболевании клеток крови выявляется повышение количества лейкоцитов одной из групп.

Нормальное количество белых кровяных телец: 4300-10800.

Повышенное количество клеток называется лейкоцитозом, что обычно говорит о наличии инфекции. Пониженное количество клеток называется лейкопения. Это состояние может говорить о проблемах защитной системы организма  по различным причинам (рак крови — лейкемия, побочное действие медицинских препаратов).

Лейкоциты подразделяются на несколько групп. У каждой группы своя функция (differential) — дифференциал. Повышение количества клеток одной из групп подсказывает нам о виде инфекции, поразившей организм.

Нейтрофилы — Neutrophil, самая большая группа лейкоцитов. Эти клетки ответственны за лечение бактериальных инфекций. Нормальное количество:  28-54% от всего количества белых кровяных клеток (WBC).

Повышенное количество нейтрофилов называется нейтрофилия (также называется сдвиг влево). В большинстве случаев  это означает, что организм борется с бактериальной инфекцией. Это также может указывать на рак крови.

Низкое количество нейтрофилов — нейтропения. Может говорить о том, что организм подвергся заражению бактериальными инфекциями. Также может указывать и на наличие рака крови.

Лимфоциты — Lymphocytes (Lymph), ответственны за лечение вирусных или длительных бактериальных инфекций. Нормальное количество: 36-52% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество данных клеток — лимфоцитоз. Может говорить о наличии вирусной инфекции, хронической бактериальной инфекции или о раке крови, который называется лимфома.

Низкое количество — лимфопения. Может свидетельствовать о поражении костного мозга, где образуются различные кровяные клетки. Причины лейкопении могут  быть различны: побочные явления лекарственных препаратов, рак, некоторые вирусные инфекции, СПИД.

Моноциты — Monocytes (Mono), ответственные за сопротивление организма  вирусным, грибковым и бактериальным  инфекциям. При заболевании мононуклеозом моноциты  принимают нетипичную форму, они называются атипичные моноциты. Нормальное количество: 2-9% от общего количества белых кровяных телец (WBC).

Повышенное количество — моноцитоз. Он появляется при определенных бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис), вирусных и паразитарных инфекциях. Моноцитоз может также указывать на раковое заболевание.

Базофилы — Basophiles (Baso), наиболее редкие иммунные клетки крови, отвечающие за аллергические процессы.

Нормальное количество: 0-1% от общего количества белых кровяных клеток (WBC). Их повышенное количество говорит об аллергической реакции или предрасположенности к аллергии.

Эозинофилы — Eosinophles (Eos), клетки крови лейкоцитного ряда, участвующие в различных процессах при: инфекции, аллергические реакции, астма, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка (люпус), псориаз.

Нормальное количество: 1-3% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество появляется при приступе астмы, активном аллергическом процессе, чесотке.

Эритроциты — Red blood cells (RBC) — красные кровяные тельца, клетки отвечают за доставку кислорода и удаление углекислого газа из различных частей тела. Красные кровяные клетки связывают кислород в легких и с помощью тока артериальной  крови  приносят кислород ко всем тканям тела. Кислород освобождается в тканях организма и клетки крови связывают углекислый газ. Венозный поток крови приносит клетки в легкие, в которых эритроциты освобождают углекислый газ и вновь связываются с кислородом.

Нормальное количество: 4.5-5.3

Повышенное количество красных кровяных клеток появляется при различных заболеваниях системы крови. Курение и заболевания легких повышают количество красных кровяных клеток.

Пониженное количество эритроцитов называется анемия. Возможные причины анемии: кровотечение, нарушение кроветворения, недостаток витамина В12.

Гематокрит — Hematocrit (HCT) — показатель крови. Норма у мужчин: 54-37%, у женщин: 47-33%

Это объем, который занимают красные кровяные клетки в плазме крови.

Объем красной кровяной клетки — Mean Corpuscular Volume (MCV), нормальный размер: 78-93.

Высокий уровень  называется макроцитоз. Может быть вызван недостатком витамина В12.

Низкий уровень — микроцитоз. Может быть вызван недостатком железа.

Среднее количество гемоглобина в красных кровяных клетках — Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH).

Норма: 24-30.

Низкий уровень появляется при анемии или других нарушениях кровяной системы.

Гемоглобин — Hemoglobin (Hb), белок — отвечающий за связывание кислорода и углекислого газа в красных кровяных клетках. Норма у мужчин: 12-18 мг\дл, у женщин: 12-16 мг\дл. Низкий уровень гемоглобина — анемия. Может вызываться кровотечениями, недостатком железа, недостатком витамина В12, может быть нарушение кроветворения красных кровяных клеток.

Сегментация красных кровяных клеток — RDW, измерение идентичности размера красных кровяных клеток. Различный размер клеток может свидетельствовать о процессе выздоровления от анемии или о нарушении  производства красных кровяных клеток. Нормальные размеры: 14.5-11.5%.

Ферритин — Ferritin, белковый комплекс, связывающий железо, используется для хранения железа в организме.

Норма для мужчин: 12-300 нанограмм на миллилитр. Норма для женщин: 12-150 нанограмм на миллилитр.

Низкий уровень указывает на наличие анемии, вызванной недостатком железа.

Трансферрин — Transferin, белок — используемый для переноса железа в организме.

Норма: 200-400 мг\дл. Низкий уровень указывает на нарушение в кровеносной системе.

Тромбоциты — Platelets – (PLT), клеточные фрагменты ответственные за один из этапов свертываемости крови.

Повреждение стенки сосуда вызывает концентрацию тромбоцитов в месте повреждения. Тромбоциты ломаются и освобождают различные факторы свертывания, которые способствуют образованию сгустка и прекращают кровотечение. Норма: 1500000-450000. Повышенное количество появляется вследствие воспаления, заболеваний костного мозга или вследствие острых кровотечений. Повышенный уровень тромбоцитов может быть причиной повышенной свертываемости крови. Пониженный уровень появляется вследствие поражения  образования тромбоцитов в костном мозге или их повышенного разрушения. Пониженное количество тромбоцитов может привести к склонности к кровотечениям.

2. Количество жира в крови

Жировая ткань организма используется как основной хранитель  энергии организма. В крови содержатся различные жиры, как часть переработки и хранения пищи. Уровень жиров  в крови говорит о сбалансированности жиров в организме и влияет на развитие многих болезней различных органов (таких как сердце, сосуды, воспаление поджелудочной железы). Для получения точных  результатов исследование  количества жиров в крови проводится проверка  натощак  через 10-12 часов после последнего приема пищи.

Триглицериды — riglycerides, жир, в основном поступающий с пищей.

Норма: 10-190 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень обычно вызван повышенным употреблением жиров с пищей. Он может быть повышен при таких заболеваниях, как цирроз печени, снижение функции щитовидной железы, воспаление поджелудочной железы. Пониженный уровень может свидетельствовать о нарушении всасывания жиров или повышенной функции щитовидной железы.

Общий холестерин — Total Cholesterol, необходим для жизнедеятельности организма и используется как важный компонент в строении стенки клетки. В основном, он образуется в печени. Он используется для образования  различных гормонов  и жирорастворимых витаминов (A,D,E,K).

Норма: до 200 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень свидетельствует о повышенном употреблении жиров с пищей, или о повышенном образовании холестерина в организме, что является высоким фактором риска для возникновения заболеваний сердца и склероза сосудов. Низкий уровень холестерина связан с недостаточным питанием или пониженной всасываемостью пищи. Он также может быть при пониженной функции щитовидной железы, заболеваниях печени, хронических восхвалениях.

Хороший холестерин – HDL, молекула, функция которой собирать остатки холестерина в организме и переносить  их в печень. В печени жир сохраняется и таким образом, не откладывается на стенках сосудов. Поэтому он называется «хороший холестерин». Норма у мужчин: 29-62 миллиграмм на децилитр. Норма у женщин: 34-82 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень — защита от склероза артерий. Физическая активность и некоторые лекарства могут поднять его уровень. Низкий уровень — фактор риска для склероза артерий.

Плохой холестерин – LDL, молекула, функция которой переносить холестерин в различные клетки организма. Избыток холестерина, который переносится этой молекулой, оседает и скапливается на стенках сосудов и таким образом, вызывает их склерозирование. Поэтому он называется «плохой холестерин».

Норма: 60-130 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень говорит  о недостаточной сбалансированности жиров и о повышенном риске склероза артерий и повышенном риске заболеваний сердца. Низкий уровень свидетельствует о недостаточном питании или всасываемости.

3. Функции свертываемости крови

Наружное или внутреннее повреждение лечится механизмом свертываемости организма для остановки кровотечения. Механизм свертываемости состоит из различных клеток (в основном тромбоцитов, образующихся в костном мозге) и из различных белков, образующихся в основном в печени. Нарушение функции печени приводит к нарушению механизма свертываемости в организме. Существуют три основных исследования для проверки функции свертываемости в организме:

1. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Protrombin Time (РТ).

2. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Activated Partial Thromboplastin Time (APTT).

3. Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости — International Normalized Ratio (INR).

Протромбиновое время — Protrombin Time

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости. Существуют существенные различия в результатах в различных лабораториях, поэтому был открыт новый индекс позволяющий сравнивать, результаты различных лабораторий  INR.

Норма: 11-13.5 секунд. Высокий уровень свидетельствует  о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К.

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Activated Partial Thromboplastin Time (APTT).

Норма: 25-35 секунд. Повышенный уровень свидетельствует о печеночной недостаточности, недостатке  определенных факторов свертывания или определенных заболеваниях.

Индекс для измерения свертываемости — International Normalized Ratio (INR)

Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости.

Норма: 0.9-1.2. Высокий уровень свидетельствует  о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К. При заболеваниях, которые требуют использование Кумадина, уровень INR должен быть высоким. Высокий уровень повышает риск кровотечений. Низкий уровень — повышенный риск образования тромбов.

4. Показатели функции печени

Печень в организме используется для отсеивания, разложения и выведения ядов из организма, а также в печени образуются различные жизненно необходимые составляющие для нормального функционирования организма. Исследование функции печени проверяет количество энзимов печени, находящихся в крови и таким образом позволяет определить уровень активности или повреждения печени.

Билирубин – Bilirubin, одно из образований распада гемоглобина (белка, отвечающего за доставку кислорода к клеткам тела и за выведение углекислого газа из клеток в легкие). Норма: 0.3-1.9 миллиграмм на децилитр.

В случае повышенного уровня билирубина проверяются два его подвида — прямой и непрямой.

Прямой билирубин — Direct Bilirubin, прошедший через печень. Высокий уровень прямого билирубина может говорить о закупорке желчных протоков или определенном заболевании печени.

Непрямой билирубин — Indirect Bilirubin, не прошедший через печень. Высокий уровень непрямого билирубина может говорить об усиленном  распаде красных кровяных клеток или о другом заболевании крови. Также может свидетельствовать о заболевании печени.

Алкалиновая фосфатаза — Alkaline Phosphatase – (Alk Phos|ALP), один из энзимов вырабатывающихся в печени.

Норма: 44-147 международных единиц на литр. Повышенный уровень может указывать на заболевание печени, алкоголизм, анемию, повышенную функцию щитовидной железы, закупорку желчных путей, некоторые заболевания костей. Низкий уровень указывает на недостаточное питание.

Аланин — Alanine Transaminase (ALT-SGPT), энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Этот энзим находится в основном в печени. Используется как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр. Повышенный уровень может свидетельствовать о поражении печени.

Аспартат — Aspartate Transaminase – (AST-SGOT), энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Энзим находится в печени, в красных кровяных клетках, в сердечной мышце и в других мышцах организма, в почках и мозге. Используется, как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр.

Повышенный уровень  может говорить о поражении печени, усиленном распаде красных кровяных клеток, заболевании сердца, поражении мышц. Также активная физическая деятельность может повысить показатели этого энзима, без какого-либо клинического значения.

Гамма-глутамилтранспептидаза — Gamma Glutamyl Transferase (GGT) — находится в основном в печени и в желчных путях, а также в почках. Норма: до 51 международной единицы на литр. Высокий уровень может указывать на излишнее  употребление алкоголя, заболевание печени, закупорку желчных путей или сердечную недостаточность.

5. Биохимический анализ крови — SMAС

Дает информацию о составляющих крови, которые не являются клетками. Включает в себя белки, сахар, различные соли и жиры.

Сахар —  Glucose, наиболее распространен в организме. Углеводы  пищи распадаются на глюкозу. Глюкоза переносится кровью в различные ткани. Часть употребляется  клетками, а часть сохраняется в мышцах и в печени в виде гликогена — хранилища  доступной энергии организма. Норма натощак: 75-110 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень говорит о наличии сахарного диабета. Пониженный уровень может быть вызван опухолью, выделяющей инсулин,  при недостатке питания или инъекции инсулина в большом количестве.

Альбумин – Albumin, концентрация белка в основном в составляющих кровь. Образуется в печени. Используется как переносчик  многих веществ в организме (лекарств, гормонов и солей). Альбумин в крови предотвращает выход жидкой крови из кровеносных сосудов. Норма: 3.4-5.4 грамм на децилитр. Высокий уровень говорит о недостатке жидкости и как результат высокая концентрация альбумина. Низкий уровень говорит о слишком сильном разбавлении из-за скопления жидкости, недостаточном питании ли пониженной  всасываемости пищи.

Натрий — Na, основной электролит в организме. Норма: 136-145 мили-эквивалент на литр. Высокий уровень может говорить об обезвоживании, нарушении функции почек, избыточное потребление соли, различных эндокринологических заболеваниях. Низкий уровень может быть вследствие избыточного употребления воды, нарушения функции почек, различных эндокринологических нарушений.

Калий – К, основной внутриклеточный электролит в организме. Норма: 3.7-5.2 мили-эквивалент на литр.

Высокий уровень может быть вызван распадом кровяных клеток в пробирке, заболеванием распада мышц, заболеванием почек, эндокринологическим заболеванием, различными лекарствами, избыточным потреблением.

низкий уровень может быть вызван рвотой или проблемами всасывания в кишечнике, заболеванием почек, избыточным выделением с мочой, различными лекарствами, эндокринологическими заболеваниями, недостаточным употреблением в пищу.

Хлор – CL, основной отрицательный ион в организме. Основное обеспечение в организме солью, которую мы едим.

Норма: 98-106 миллимоль на литр.

Кальций – Са, один из основных составляющих строение костей. В крови он находится в форме иона. Очень важный элемент в деятельности клеток. Норма: 8.5-10.9 миллиграмм не децилитр. Высокий уровень может быть связан с заболеванием щитовидной или паращитовидной желез, различными злокачественными заболеваниями, почечной недостаточностью, избыточным употреблением  некоторых мочегонных, витамина D. Низкий уровень может быть связан с недостатком  гормона паращитовидной железы, недостатком витамина D, почечной недостаточностью,  различными расстройствами пищевого поведения.

Фосфор – Р, находится в крови и костях. Норма 1-1.5 миллимоль на литр. Высокий уровень появляется при почечной недостаточности и при недостаточной функции паращитовидных желез. Низкий уровень в основном, при пониженном питании, алкоголизме, нарушении всасываемости в кишечнике, печеночной недостаточности.

Мочевина — Urea (Blood Urea Nitrogen), используется для определения функции почек. Норма: 7-20 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень при почечной недостаточности, повышенной потребности в белках и различных состояниях сердечной недостаточности, обезвоживании. Низкий уровень при печеночной недостаточности, недостаточном питании белками или отеках.

C-реактивный белок — C-reactive Protein (CRP), белок появляющийся в организме при острых воспалениях или при различных опухолевых процессах. Не является свидетельством о процессе в каком-либо определенном органе, только говорит о наличии воспаления/опухоли. Норма: 0-0.5 миллиграмм на децилитр.

Высокий уровень говорит о воспалительном процессе или злокачественности. Высокий уровень является фактором риска для болезней сердца.

Реакция оседания эритроцитов — Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).
Норма: менее 20 миллиметров в час

Исследование проверяет скорость оседания клеток крови в пробирке в течение одного часа. Повышенное оседание говорит о воспалительном  или опухолевом процессе, что схоже с исследованием C — реактивного белка. Исследование не указывает на происхождение проблемы. Повышенная СОЭ может быть при различных состояниях, включая и полное здоровье. В случае если получена повышенная СОЭ, ее можно сверить с исследованием C -реактивного белка.

Уровень выше 50 миллиметров в час свидетельствует о воспалительном или злокачественном процессе. Исследование является очень неспецифичным.

Расшифровка общего анализа крови. Клинический анализ крови

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови.

Общий анализ крови подразделяется на:

  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологический анализ крови;
  • Гормональный анализ крови;
  • Серологические анализы крови.

Расшифровка анализа крови:
Обозначения,
сокращения
Нормальные величины — общий анализ крови
дети в возрасте взрослые
1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

 

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

  • пребывание на больших высотах
  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
  • обезвоживание и сгущение крови
  • высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина:

Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

Снижение цветового показателя:

  • железодефицитная анемия
Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

  • обезвоживание
  • полицитемия

Снижение эритроцитов:

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление
  • аллергия
  • лейкоз
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
  • генетические аномалии иммунитета
  • повышенная функция селезенки
Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых — палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

  • интоксикации
  • инфекции
  • воспалительный процесс
  • злокачественные опухоли
  • психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

  • апластическая анемия, патология костного мозга
  • генетические нарушения иммунитета
  • некоторые инфекции (вирусные, хронические)
Эозинофилы

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

  • злокачественные опухоли
  • аллергические состояния
  • миелолейкоз
  • паразитарные инвазии

Cнижение эозинофилов:

  • роды
  • гнойные инфекции
  • шок
  • оперативное вмешательство
Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

  • ветряная оспа
  • реакции гиперчувствительности
  • хронические синуситы
  • гипотиреоз

Снижение базофилов:

  • беременность
  • овуляция
  • острые инфекции
  • гипертиреоз
  • стресс
Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

  • лимфолейкоз
  • вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

  • потеря лимфы
  • апластическая анемия
  • острые инфекции (невирусные) и заболевания
  • иммунодефицитные состояния
  • системная красная волчанка
Моноциты

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

  • лейкозы
  • туберкулез, саркоидоз, сифилис
  • инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

Снижение моноцитов:

  • волосатоклеточный лейкоз
  • апластическая анемия
СОЭ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

  • воспалительный процесс
  • инфекции
  • анемия
  • злокачественные опухоли
  • беременность
Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

  • усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

  • заболевания почек
  • нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
  • апластическая анемия
Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

  • воспалительный процесс
  • миелолейкоз
  • полицитемия
  • состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

  • апластическая анемия
  • системная красная волчанка
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
  • гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Для расшифровки своих анализов, пожалуйста, обратитесь к врачу!

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врач клинической лабораторной диагностики

Забор и общий анализ крови у детей в Омске

Забор и проведение общего анализа крови у детей. Передовые технологии забора крови, проведение диагностики в практически полностью автоматизированном режиме. Возможно проведение исследования в течение 2-х часов.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с задачей сдать анализ крови своего ребенка. Общий анализ крови – один из самых распространенных видов лабораторной диагностики и при этом один из самых информативных. Особенную роль это исследование играет в педиатрии, в отношении пациентов, которые пока не могут словами передать свои ощущения и жалобы.

Когда назначается анализ крови у детей

При общем анализе крови исследуется жидкая часть крови — плазма и форменные элементы – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Изменение количества лейкоцитов, СОЭ, сдвиг в лейкоцитарной формуле помогут распознать воспалительные процессы в организме, аллергические состояния, онкогематологические и иные заболевания.

Кроме того, анализ крови может сигнализировать о развитии заболеваний даже на той стадии, когда еще не проявились основные симптомы. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и сдавать кровь на анализ.

Детский анализ крови назначается врачом для профилактики один раз в год, перед прививкой, при необходимости диагностики заболевания или осложнений после них.

Анализ крови у детей до года

Забор крови на общий анализ обычно производится из пальца руки, чаще всего утром и натощак, процедура быстрая и редко бывает болезненной.

Анализ крови у детей до года осложняется тем, что его практически невозможно сделать натощак, поэтому кровь сдается через два часа после еды. Если проигнорировать это правило, показатели могут искажать настоящую ситуацию. Важно, чтобы во время забора крови ребенок не волновался, поэтому родителям рекомендуется держать маленького пациента на руках и стараться возможными способами сохранять его спокойствие.

Забор крови у детей делается из пальцев рук, при анализе крови у новорожденных – из пятки.

Расшифровка анализов крови у детей

Родители нередко пробуют самостоятельно расшифровать результаты детских анализов крови, опираясь на таблицы со среднестатистическими показателям. Однако сделать правильную интерпретацию результатов может только специалист, особенно учитывая, что нормы меняются в зависимости от возраста ребенка.

Обычно показатели норм для общего анализа крови составляются отдельно для новорожденных детей, детей возрастом 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, от 1 до 6 лет, от 7 до 12 лет и от 13 до 15.

Показатели общего анализа крови у детей в любом случае будут отличаться от норм, принятых для взрослых пациентов, так как растущий организм функционирует иначе.

Отдельно необходимо отметить, что рекомендуется ежегодно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, так как в каждом медицинском учреждении установлено оборудование различных поколений и вероятнее всего используются разные методы исследования.

Вернуться на страницу:


Остались вопросы?

 

ESSA — Сравнительная таблица NCLB

План
Заявление о целях
Особое внимание уделяется устранению пробелов в успеваемости

Всем детям предоставлена ​​возможность получить справедливое качественное образование
Отчетность
(Оценка)
Может использовать одну итоговую или несколько промежуточных оценок

Может управлять компьютерными адаптивными оценками

Школьные округа могут реализовать alt.аттестация в средней школе

Ограничение в размере 1% на проведение альтернативных оценок, ограниченных учащимися со «значительными нарушениями»

Ежегодно оценивать чтение / язык и математику в 3–8 классах и один раз в старшей школе

Оценить естественные науки один раз в 3-5 классах, один раз в 6-9 классах и один раз в 10-12 классах

Подразделения, получающие средства по Разделу I, Часть A, должны участвовать в NAEP в 4 и 8 классах.

Дезагрегировать результаты по всем показателям подотчетности

95% участие в тестировании

Подотчетность
(Индикаторы состояния системы должны учитывать)
Успеваемость

Повышение уровня владения английским языком

Качество школы

Академическая успеваемость

Выпускные

Отчетность

(табели успеваемости — отчеты должны включать)

Дети военных родителей

Воспитанники

Бездомные студенты

Студенты-мигранты

Гендерные категории

Данные о качестве, климате и безопасности школ в школах

Данные о справедливости учителей

Данные о расходах на одного ученика

Все ученики

Основные расовые / этнические группы

Студенты-инвалиды

Экономически неблагополучные

изучающих английский язык

Комплексная поддержка и улучшение отчетности Определяется суммарным рейтингом каждой школы для всех учащихся старше 3 лет и менее. Критерии оценки:
o Самые низкие 5% школ по Разделу I
o Любая средняя школа с федеральным показателем окончания 4-летней когорты ниже 67%
o Хронологически низкоэффективная подгруппа
Отчетность

Адресная поддержка и улучшение

Определяется успеваемостью школьной подгруппы за 2 или менее лет. Критерии оценки:
o Школа с 1 или более постоянно
отстающими подгруппами
o Школа с 1 или более подгруппами, показывающими совокупный уровень успеваемости всех учащихся в любой школе или ниже
Квалификация учителей и среднего профессионального образования Исключены термины «высококвалифицированный преподаватель» и «высококвалифицированный парапрофессионал».

Начиная с 2016-17, «высококвалифицированные» данные больше не собираются и не предоставляются; не проводились расчеты, связанные с процентом занятий, проводимых высококвалифицированными учителями

Студенты, обучающиеся у лицензированных и
сертифицированных учителей

Данные, собранные с помощью Master Schedule Collection (MSC) и Отчета о преподавательском составе и лицензировании (IPAL)

Парапрофессионалы школы Title I должны соответствовать той же квалификации, которая требуется в соответствии с NCLB

.

Право посещения школы (определение права на участие)

Предыдущий порог бедности в 75% может быть понижен
до 50% для средних школ по усмотрению местного агентства по образованию

Право посещения школы (резервирование средств)

Средства, выделенные для бездомных студентов, могут быть определены на основе оценки потребностей бездомных детей и молодежи, которая может быть такой же, как оценка, проводимая в соответствии с Законом о помощи бездомным Маккинни-Венто

Общешкольные программы (Право на участие) Школа, в которой обучается менее 40% учеников из малообеспеченных семей, может подать заявление в государственное агентство образования об отказе от права на осуществление общешкольной программы.

Действующие в настоящее время общешкольные программы могут быть продолжены, но в план необходимо внести поправки в течение первого года после внедрения ESSA, чтобы они соответствовали новым руководящим принципам общешкольного плана

Никакой школы, участвующей в общешкольной программе, не требуется для выявления конкретных детей, отвечающих критериям, или для обозначения отдельных услуг как дополнительных

Школы, отвечающие критериям, должны разработать комплексный план в течение 1 года, если местное агентство образования не определит, что для разработки и реализации программы требуется меньше времени.

Общешкольные программы (взаимодействие с заинтересованными сторонами)
Дополнительные заинтересованные стороны, которые должны быть вовлечены в разработку плана, включают: других руководителей школ; В школе присутствуют парапрофессионалы; Местное агентство образования; Племена и племенные организации, присутствующие в сообществе; Специализированный вспомогательный персонал (при необходимости). План разработан с привлечением: родителей, других членов сообщества, которых необходимо обслуживать; Администраторы; Учителя; Руководители; Поставщики технической помощи; Школьные вещи; Ученики средней школы (если есть)
Общешкольные программы (координация услуг) следует разрабатывать в координации и интеграции с другими федеральными, государственными и местными службами, ресурсами и программами, включая: Программы, поддерживаемые ESSA; Программы предотвращения насилия; Программы питания; Жилищные программы; Программы обучения взрослых; Программы карьерного и технического образования;
Школы, осуществляющие комплексную или целевую поддержку и мероприятия по улучшению Head start — одна из программ, с которой
школ могут координировать свои действия
Общешкольные программы (разработка плана) Опишите общешкольные стратегии реформирования, которые открывают возможности для всех детей.

Предоставьте описание общешкольных стратегий реформирования, использующих методы и стратегии обучения, которые укрепляют академическую программу школы, увеличивают время обучения и помогают обеспечить обогащенную и ускоренную учебную программу.

Предоставьте описание общешкольных стратегий реформирования, которые
направлены на удовлетворение потребностей всех детей в школе, особенно
потребностей учащихся из групп риска

Разработка плана требует всесторонней оценки потребностей всей школы с учетом академической успеваемости учащихся в соответствии с государственными стандартами.

Взаимодействие с родителями и семьей Ранее «участие родителей»

Содержательная консультация теперь включает консультации с: работодателями; Руководители бизнеса и благотворительные организации; Лица, имеющие опыт эффективного вовлечения родителей и членов семьи в образование

Акцент сделан на том факте, что местное образовательное агентство не ограничивается резервированием только 1% ассигнований для участия родителей и семьи

90% из 1% должны использоваться на уровне школы

Первоочередное внимание для получения средств отцовского участия должно быть отдано школам с повышенными потребностями

Средства должны использоваться как минимум одним из следующих способов:

Поддержка школ и некоммерческих организаций в обеспечении профессионального развития персонала и родителей в отношении стратегий участия родителей

Вспомогательные программы для родителей и членов семьи дома, в обществе и в школе

Распространение информации о передовых методах расширения участия экономически неблагополучных родителей и семей

Сотрудничество со школами или предоставление им субгрантов, чтобы они могли сотрудничать с организациями, добившимися успеха в улучшении взаимодействия с родителями и семьей

Участие в других мероприятиях, которые местное образовательное агентство считает совместимыми с его политикой взаимодействия с родителями и семьей

ФЛИСАТ Детский стол, 32 5 / 8×22 7/8 «

ДиректорМагалиЭто хороший набор стульев5

Фантастический сенсорный стол / стол для рукоделия СТЕФАНЬЛюблю этот стол. Он легко вытирается, прочный и красивый. Я только хотел бы купить замену ножек, чтобы он стал выше по мере роста моего ребенка. Настоятельно рекомендую.5

Отличный столик, простой в сборке! ROSALYNTable отлично подходит для детей. Надо было купить четыре табурета вместо двух. Кроме того, планирую получить еще два bc, они маленькие, но отлично подходят для создания небольших станций и для «нет» для детей.5

Абсолютно то, что я хотел. GreatKaren Абсолютно то, что я хотел. Отличный стол для сенсорных игр или ремесел это для моей 2-летней внучки, и ей это просто нравится! Мне нравится его высота, длина и прочность.LOVE IT! 5

Идеально подходит для игровой комнаты моей внучки.AmyИдеально подходит для игровой комнаты моей внучки.5

Отличный детский стол !! И на самом делеDyAnaОтличный детский стол !! и на самом деле всегда симпатичнее, чем на фотографиях продукта.5

Отличный стол для проектов и т. д. ДараПрочный и простой в уходе стол. Детям очень нравится пользоваться. У нас в ящиках для хранения лежат сенсорные предметы.5

Такой замечательный стол Гвендолин Один из самых простых в сборке. Мои 1 и 4 года могут играть вместе.Намного более стабильный, чем предыдущий художественный стол ikea со стульями, который у нас был.5

My childs Secret tableHanzleМой сын обожает его! 5

Обожает этот стол. Это отличный сенсорный стол! 4

Моему малышу он нравится, а моему малышу он нравится, и он пользуется им каждый день. Это прекрасное дополнение к его комнате для больших мальчиков.5

Фантастический стол, он должен быть! MariannetteФантастический стол, должен быть! 5

Потрясающе! Рэйчел: Такой универсальный и огромного размера! Это нужно каждому родителю.5

Отличный стол для занятий РакельМои дети любят стол. Им 3 и 6 лет. Они легко снимают крышки. Это идеально подходит для нашей игровой площадки. Он универсален, и это именно то, что мы хотели. Идеально подходит для различных видов деятельности.5

Flisat ReviewMonicaУдивительный сенсорный столик для малышей с множеством различных способов использования стола. Я полностью рекомендую его другу! 5

Лучший детский стол Джессика М. Я люблю высоту. Если можно использовать стоя или сидя.Действия бесконечны. Я отшлифовал его и покрыл морилкой, чтобы он стал водонепроницаемым, чтобы сохранить древесину.5

Добро пожаловать в Marks and Spencer India

Marks & Spencer — это синоним исключительного качества и уверенного стиля в сочетании с последними тенденциями и модой. Наше наследие, являющееся воплощением экологичности и стильной одежды, насчитывает 135 лет. Классический бренд, который верит в ткани, изготовленные из ответственных источников, мы верим, что стиль уникален и вечен, и основывается на комфорте. Что делает нас уникальными, так это наша давняя приверженность качеству каждой ткани, которую мы производим.

Подробнее

Какую бы ткань или одежду вы ни выбрали, каждая из них имеет модный узор и элегантную отделку, что делает Marks and Spencer роскошным брендом, сочетающим комфорт и стиль.

Коллекция женская

Независимо от того, работаете ли вы из дома, наряжаетесь на свидание или гуляете с друзьями, вы всегда можете положиться на женские платья, которые заставят вас чувствовать себя великолепно. Начиная от курток для женщин, топов и футболок для женщин, джинсов и пляжной одежды для женщин, у нас есть все необходимое для любого случая.В те дни, когда вам нужна яркая цветовая гамма, женские топы Marks and Spencer включают штапели с высоким содержанием хлопка, футболки с рисунком и блузки с принтом.

Джинсы женские — это универсальная одежда для видеозвонков и встреч. Чтобы выглядеть стильно, сочетайте строгие женские брюки с льняным топом на пуговицах, чтобы получился яркий и струящийся вариант. Лучшее в блузках с рисунком — это то, что они универсальны как для работы, так и для выходных, и их легко поднять или опустить. В качестве идеального базового слоя для холодных дней наши топы и футболки с длинными и короткими рукавами для женщин поставляются в упаковках по нескольку штук.

Что может быть лучше, чем открыть для себя непревзойденный уют с нашим выбором суперкомфортной домашней одежды. В холодные дни вы можете добавить теплые слои в флисовые материалы, чтобы избавиться от холода. Наша женская одежда отражает стиль, гламур и позволяет вам соответствовать вашей моде. Суть всего в том, что мы понимаем, чего хотят женщины, а наш дизайн позволяет вам выражать свои мысли и стиль.

Кардиганы, стильные топы для девочек, юбки для девочек, рубашки и блузки, платья и комбинезоны отражают нашу роскошную коллекцию женской одежды.Линия официальной одежды для женщин от Marks & Spencer India включает брюки, длинные юбки для женщин и топы ярких цветов с цветочным орнаментом и цветочными узорами.

Ваш поиск аксессуаров также заканчивается в Marks & Spencer India, где вы можете выбрать из множества шарфов, накидок и сумок. Ремни и шляпы служат как для служебных целей, так и даже для повышения привлекательности. Какими бы ни были ваши предпочтения, широкий выбор стилей, цветов и вариантов печати гарантирует, что в нашей коллекции вы всегда будете любить что-то, что вам понравится.А чтобы завершить свой образ, вы можете сочетать свои наряды с женскими сандалиями, которые идут в обуви, на плоской подошве или на шпильке.

Коллекция мужская

Неважно, обновляете ли вы свой гардероб или запасаетесь базовыми вещами, такими как мужские рубашки, откройте для себя свой стиль с модными фаворитами Marks & Spencer India. Создайте рабочую одежду из строгих брюк для мужчин и льняных рубашек для мужчин. Вы можете сочетать наши элегантные строгие рубашки с широким ассортиментом элегантных брюк обычного кроя.

Если вы ищете спортивную одежду, лучше всего подойдут футболки и футболки-поло с шортами для мужчин из нашей коллекции. Множество вариантов включает яркие футболки с надписями и надписи, а также наборы футболок нейтральных цветов для легкого стиля. Мужские куртки отлично подходят для холодных зимних сезонов.

Наши мужские повседневные брюки отлично подходят для работы из дома или времяпрепровождения с друзьями.Свободные брюки чинос, хлопковые рубашки для мужчин, вельветовые пары с повышенной эластичностью, а также обычные классические и облегающие джинсы для мужчин — отличный выбор на любой случай.

Для современного мужчины, любящего путешествовать, коллекция спортивной одежды и купальники для мужчин означают максимальный комфорт. А если вы ищете мужскую одежду для дома, толстовки с высоким содержанием хлопка и джоггеры из флиса подойдут для отдыха, тренировок и бега по делам.

Коллекция официальной одежды Marks & Spencer India включает мужские куртки, пальто, строгие рубашки для парней и брюки для мужчин.Мы гордимся тем, что предлагаем вам наряды из хлопка, полученного из ответственных источников, будь то мужские футболки, поло, брюки или шорты. Чтобы сделать наш наряд на ступень выше обычного, сочетайте его с формальной и повседневной обувью для мужчин от Marks & Spencer India.

Кроме того, если вы ищете идеальные подарки для мужчин, вы можете выбрать один из таких аксессуаров, как галстуки, носовые платки, шляпы и ремни. Мужские духи тоже станут лучшим подарком любимому человеку. Каждый аксессуар стильный, олицетворяет роскошь и подчеркивает силуэт.

Коллекция нижнего белья

Это больше, чем просто самое необходимое, каждый наряд требует отличной базы, и именно здесь на помощь приходит женское белье Marks & Spencer. Лучшая коллекция нижнего белья включает бюстгальтеры, трусики, одежду для сна, корректирующее белье и жилеты, которые необходимы для комфорта в течение всего дня. Они также служат элегантным вариантом, привнося гламур в нарядные наряды.

У вас есть широкий выбор тканей на выбор, а также множество стилей и моделей бюстгальтеров на косточках и без косточек для женщин.Будь то деликатный предмет для особого случая или что-то удобное для повседневного ношения, комфортная одежда Marks & Spencer и коллекция Rosie удовлетворят все потребности.

Пляжная одежда для женщин и бикини — идеальный наряд для отпуска, который понравится всем. После выбора бюстгальтера, будь то однотонный или с рисунком, бюстгальтер без бретелек или бюстгальтер-футболка, следующим шагом будет выбор правильных трусиков. У нас есть приятные и удобные формы и узоры.С одной стороны, трусы и шорты обеспечивают максимальное покрытие. С другой стороны, минималистичные вещи и бикини для сна выглядят сдержанно даже под облегающими нарядами.

Для более стильной отделки вы можете выбрать бразильцев, сидящих низко на бедрах. Какой бы крой вы ни выбрали, у нас есть три ткани на ваш выбор. Это модал, хлопок и микроволокно. Мы уверены, что каждая женщина индивидуальна, и в нашей коллекции нижнего белья есть вещи на любой вкус и фигуру.Если вам нужно больше четкости, вы можете изучить наш ассортимент корректирующего белья. Кружевная отделка, мягкие ткани и вышивка добавляют романтики нашему вневременному ассортименту нижнего белья.

Детская коллекция

Коллекция детской одежды

Marks & Spencer для девочек и мальчиков устанавливает высокую планку моды для самых ярких посетителей — детей. Сшитые из тканей, подходящих для нежной кожи, рубашки для мальчиков элегантны. В этой коллекции есть практичная повседневная одежда и стили для особых случаев, например, стильные топы для девочек. Как родители, мы уверены, что вы ищете прочную и удобную детскую одежду, поэтому как джинсы, так и брюки для девочек и мальчиков очень эластичны. Кроме того, доступны купальники для девочек и мальчиков с яркими принтами.

Полные энергии дети всех возрастов любят игры, спорт и танцы. В коллекции детской одежды Marks & Spencer India есть одежда, в которую входят шорты для мальчиков, футболки с длинными рукавами для девочек и свитшоты на молнии, чтобы согреться.

Для уютных ночей вы можете выбрать детские ночные костюмы из экологически чистого и дышащего органического хлопка, предназначенного для обеспечения безопасности вашего малыша. Будьте уверены, каждый предмет одежды имеет гладкие швы, которые нежны и не раздражают нежную кожу вашего ребенка.

Косметическая коллекция

За прошедшие годы косметические товары стали предметом первой необходимости для ухода, и M&S предлагает лучший ассортимент косметических товаров как для него, так и для нее. В эту категорию входят ароматы для него, подарки для него и предметы первой необходимости для душа. Продукты также варьируются от подарков для нее, ароматов для нее, предметов первой необходимости для женщин и увлажняющих кремов для женщин.

Наши продукты с разглаживающими, питательными и восстанавливающими ингредиентами помогут вам дольше оставаться свежими и помолодевшими.

Лучшие косметические средства Marks & Spencer пригодятся, когда вы работаете много часов, и вы почувствуете себя бодрым.Это лучшие подарки для ваших близких.

Предложения

Чтобы уложиться в любой бюджет, M&S India предлагает множество предложений и сезонных распродаж, чтобы предложить вам лучшие предложения. Повысить уровень вашего обычного покупательского опыта еще никогда не было так просто. Если вы хотите купить свою любимую коллекцию по выгодной цене как для себя, так и для своих близких, воспользуйтесь нашими лучшими предложениями.

Заполните свой гардероб привлекательными, удобными и универсальными нарядами из ваших любимых коллекций по лучшим ценам.

Норма соэ у детей таблица: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *