Норма кровь на ттг: ТТГ, Тиреотропный гормон, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Беременность и сахар крови: при чем здесь «щитовидка»?

Гормоны щитовидной железы, как известно, оказывают колоссальное влияние на течение и исходы беременности. Однако речь идет не только о невынашивании, токсикозе, осложнениях в родах или патологиях плода, но и таком осложнении, как повышение «сахара» крови. Но как уровень глюкозы связан с активностью щитовидной железы? И почему даже небольшая гипергликемия при беременности не так безобидна, как кажется?

«Беременная» физиология

Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3), по своей природе, являются стимуляторами.

Они ускоряют обмен веществ, синтез белка и передачу нервных импульсов. А во время беременности оказываются незаменимы для нормальной закладки и развития органов и тканей плода.

Недостаток тиреоидных («щитовидных») гормонов грозит малышу  умственной отсталостью и отставанием в развитии, а также значимыми нарушениями обменных процессов. И поэтому природа позаботились о том, чтобы до того, как у плода появится собственная активная железа, материнских Т4 и Т3 было достаточно.

Так, хорионический гормон человека (ХГЧ), поступающий в кровь из оболочек эмбриона, по своей структуре очень схож с гормоном гипофиза ТТГ. А тот, в свою очередь, является главным контролером активности щитовидной железы.

Повышение уровня ТТГ стимулирует выброс тиреоидных гормонов, а ХГЧ это действие «копирует». В результате уровень Т4 и Т3 при беременности, физиологически, повышается на 30-40% от нормы, а ТТГ оказывается снижен (за «ненадобностью»). Но это состояние является абсолютно нормальным и никакого лечения не требует.

В то же время избыток «щитовидных» гормонов сопровождается повышением аппетита клеток в отношении глюкозы (так как они ускоряют обмен веществ), а недостаток Т4 и Т3 – такой аппетит подавляет, что неминуемо отражается на уровне глюкозы в крови.

При этом гипергликемия (повышение глюкозы), согласно многочисленным исследованиям, может наблюдаться как в случае дефицита, так и избытка тиреоидных гормонов, ввиду крайне сложных «взаимоотношений» последних с инсулином.

А длительно существующий избыток «сахара» в крови является серьезным риском инсулинорезистентности.

Чем грозит инсулинорезистентность при беременности

Как уже было отмечено, высокий уровень глюкозы в крови провоцирует развитие инсулинорезистентности (нечувствительности к инсулину), а та, при беременности, ассоциирована с:

• невынашиванием,
• многоводием,
• инфекциями,
• осложнениями родов,
• рождением крупного плода (>4 кг),
• в некоторых случаях отставанием плода в развитии,

Со стороны матери, наблюдается чрезмерный набор веса, кожный зуд, повышение давления, повышение риска тяжелого токсикоза.

Кто в зоне риска

Повышенное внимание к уровню «сахара» крови, даже в случае здоровой щитовидной железы, требуется женщинам, склонным к инсулинорезистентности, то есть: имевших лишний вес до беременности, диабет II типа у родственников или нарушение уровня глюкозы в предыдущую беременность.

 

А еще одну группу риска, очевидно, составляют беременные, имеющие патологии щитовидной железы, как явного, так и скрытого характера, поскольку повышенные нагрузки на железу во время беременности могут спровоцировать дебют и ухудшение заболевания.

Скрытые или слегка заметные симптомы «щитовидных проблем» могут быть обусловлены дефицитом йода, распространенном на всей территории России и Европы, а также действием антител против ткани железы. И чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск углеводных нарушений при беременности.

Как проверить

Для полноценной оценки состояния щитовидной железы, рисков и уже имеющихся ее патологий, рекомендован анализ крови на:

• ТТГ,
• Т4 и Т3 свободные,
• а также антитела к ТПО и ТГ (являющейся второй, после дефицита йода, причиной недостатка гормонов).

Исследования можно сдать по отдельности или в составе комплекса (например, «Щитовидная железа, скрининг). А дополнить картину крови рекомендуется данными УЗ-исследования щитовидной железы.

Такой скрининг является более, чем обоснованным, начиная с самых ранних сроков беременности. А лучше всего пройти его еще на этапе планирования.

Тиреотропный гормон (ТТГ) | Биомедика

Синонимы: определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), ТТГ, TSH.

Связанные тесты: Т₃ свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО.

ТТГ (тиреотропного гормона) определяют при оценке гормонального статуса щитовидной железы, для диагностики функциональных нарушений щитовидной железы, гипотериоза, гипертериоза.

Исследование позволит вашему врачу:

• в совокупности с результатами других исследований установить гормональный статус
• оценить работу щитовидной железы;
• оценить эффективность проведенной терапии;
• наблюдать за состоянием организма после заместительной терапии.

Исследование рекомендуется проводить при:

• профилактических скрининговых исследованиях;
• диагностике гипертериоза;
• диагностике гипотериоза;
• гормонозаместительной терапии;
• нарушении ритма сердца;
• повышенном давлении;
• экзофтальме – пучеглазии;
• повышенном уровне гормона пролактина;
• снижение массы тела при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии;
• скачки настроения;
• облысение;
• депрессивные состояния;
• сбой в менструальном цикле;
• изменения температуры тела, потливость, зябкость;
• проблемы с потенцией, снижение полового влечения;
• утомляемость и слабость;
• ухудшение памяти;
• проблемы со стулом
• бесплодие;
• появление отеков;
• при коррекции веса тела

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 0,05 мМЕ/л.

Материал для исследования:

Сыворотка крови, плазма крови.

 

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром строго натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Прекратить прием йодосодержащих препаратов за неделю до забора крови.

Исключить употребление алкоголя, курение и физические нагрузки за неделю до сдачи анализа.

Соблюдать физический и психологический комфорт.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество гормона в 1 л сыворотки (сыворотки) крови (мМЕ/л).

Норма гормона ТТГ:

0,25 – 4,0 мМЕ/л.

Комментарий:

Количество гормона в крови рассматривается в купе с концентрацией других гормонов щитовидной железы. Результаты анализа интерпретирует лечащий врач.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — Медицинские анализы и лаборатории

Если Вы смотрите рекламу по ТВ, то там очень часто мелькает реклама о пользе и необходимости йода для нашего организма. Это касается как лекарственных препаратов (Йодомарина, к примеру), так и продуктов питания.

А йод, который поступает в наш организм извне, важен для нормальной работы щитовидной железы. Т.к. он входит в состав гормонов, которые она вырабатывает — тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 — содержат в молекуле по 4 и 3 атома йода соответственно). Эти гормоны влияют на обмен белков, жиров, углеводов, деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, оказывают воздействие на систему иммунитета и фертильность. Гормоны щитовидной железы особенно важны для нормального физического и психического развития ребенка в первые три года жизни. Если с рождения щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов, может развиться умственная отсталость.

Они также необходимы и более старшим детям для роста и нормального развития, а также и взрослым, поскольку участвуют в обмене веществ и энергии в организме.

Анализы на гормоны щитовидной железы — это лабораторные тесты, которые помогают врачу оценить, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Помимо определения уровня тиреоидных гормонов, для диагностики состояния щитовидной железы обычно используют также определение тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ, thyroid-stimulating hormone, TSH).

Гормоны щитовидной железы

• Тироксин общий (Thyroxine total, Т4) Подавляющая часть этого гормона в крови находится в связанном состоянии со специальным белком, который называется тироксин-связывающий глобулин (ТСГ). Менее 1% тироксина находится в свободном состоянии. Общий Т4 включает как свободный, так и связанный с белком тироксин. Однако способностью влиять на обмен веществ обладает только свободный тироксин. Тироксин свободный(Free thyroxine, FT4). В сыворотке крови определяют либо непосредственно FT4, либо индекс свободного тироксина — соотношение связанной и свободной фракции гормона.
• Трийодтиронин общий ( Т3 общий, Total Triiodthyronine) также в крови преимущественно (более 99%) содержится в связанной с протеином форме.Содержание трийодтиронина в крови составляет примерно 30-50% от уровня Т4. Но, несмотря на это, трийодтиронин обладает более высокой активностью, чем тироксин. Частично он синтезируется клетками щитовидной железы, но большая часть его образуется в органах и тканях из тироксина путем дейодирования.
• Свободный трийодтиронин (Free T3, Free Triiodthyronine ) — не связанная с белками переносчиками фракция Т3.
• Кальцитонин -гормон щитовидной железы. который регулирует обмен кальция в организме.
• Тиреотропный гормон ( thyroid-stimulating hormone, TSH, ТТГ, тиреотропин) вырабатывается передней долей гипофиза, увеличиваете синтез гормонов щитовидной железой по принципу обратной связи. Т.е. при снижении уровня Т3 и Т4 в крови количество ТТГ в сыворотке возрастает, и наоборот. Уровень ТТГ в крови позволяет оценить функциональное состояние «подконтрольной» железы. В течение суток отмечаются колебания уровня гормона: пик концентрации отмечается в предутренние часы и значительно снижается в вечернее время. Уровень ТТГ является наиболее чувствительным маркером даже небольшого дефицита или избытка тиреоидных гормонов, и колебания его значений определяются раньше, чем наступит изменений уровня тироксина и трийодтиронина. несмотря на то, что нормальные значения для ТТГ зависят от метода исследования в данной конкретной лаборатории, общепринятыми нормами для тиреотропина принято считать уровень гормона 0,4 – 4,0 мЕд/л

Кроме того, для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы определяют уровень антитиреоидных антител:

• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid peroxidase autoantibodies)
• АТ к рТТГ— антитела к рецепторам ТТГ
• АТ-МАГ — антитела к микросомальной фракции тиреоцитов

Другие лабораторные тесты для оценки работы и диагностики болезней щитовидной железы, менее распространены в клинической практике.

• Tиреоглобулин — белок-предшественник тироксина, основное вещество коллоида щитовидной железы, из которого образуются тиреоидные гормоны
• Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) — белок, который специфически связывает Т4 и Т3 и инактивирует их.
• Тироксин-связывающая способность сыворотки или плазмы человека (Тест поглощения тиреоидных гормонов, Thyroid Uptake )

Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы

— предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов

— натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования)

— психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения)

— накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения

— при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования

— при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов )

Показания к исследованию тиреоидных гормонов и ТТГ

— диагностика отклонений функции щитовидной железы у пациентов с подозрением на гипо-и гипертиреоз (при увеличении ЩЖ, при появлении симптомов нарушения обмена веществ и изменении массы тела для подтверждения клинического диагноза заболеваний щитовидной железы)

— контроль проводимого лечения (оценка эффективности и контроль дозировки препаратов)

— состояние после операции на щитовидной железе

— диагностика врожденного гипотиреоза у новорожденных

— с профилактической целью у беременных, у жителей эндемичных районов с дефицитом йода, при использовании контрацептивов

— обследование женщин с бесплодием

О том, куда можно обратиться, чтобы обследовать состояние щитовидки, я напишу в следующий раз. Т.к. многие лаборатории помимо отдельных лабораторных тестов, предлагают комплексные лабораторные исследования тиреоидной группы гормонов, как скрининговые, так и более развернутые…

Более подробную информацию о лабораторных тестах, применяющихся для диагностики патологии щитовидной железы и контроля проводимой терапии Вы можете узнать, изучив нижеследующие статьи и сайты.

Русский Медицинский Сервер — ТИРОНЕТ thyronet.rusmedserv.com

«Функция щитовидной железы» + описания гормонов www.cmd-online.ru

«Функция щитовидной железы» + описания гормонов www.invitro.ru

Гормонодиагностика заболеваний щитовидной железы www.primer.ru

Thyroid Hormone Tests www.webmd.com

Lab Tests Online www.labtestsonline.org

www.labtestsonline.org

Похожие материалы

Тиреотропный гормон: ТТГ

Анализ ТТГ является одним из самых важных исследований на гормоны, позволяющим выявить различные патологии щитовидной железы.

Биологический материал: венозная кровь.

ТТГ (тиреотропный гормон) обеспечивает регуляцию работы щитовидной железы и постоянную концентрацию группы тиреоидных гормонов, отвечающих за скорость основного обмена в организме. Синтезируется он гипофизом.

Что может повлиять на результат?

Повышение концентрации ТТГ возможно при приеме гормональных препаратов, а также в 3 триместре беременности. Уровень вещества может изменяться в течение суток. По этой причине рекомендуют проходить обследование в динамике в одно и то же время. Это обеспечит максимальную точность получаемых результатов.

Следует учитывать и то, что концентрация ТТГ изменяется при эмоциональных нагрузках и при острых инфекциях.

Важно! Интерпретация анализа проводится только врачом. При необходимости пациента направляют на другие обследования (в том числе инструментальные и функциональные).

Рекомендуем проконсультироваться со специалистом и пройти чекап.

Дополнительные исследования

Дополнительно пациента могут направить на сдачу анализов с целью определения таких показателей, как:

• Общий и свободный Т3
• Свободный и общий Т4
• Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Какие врачи направляют на анализ?

Направление на обследование обычно выдается педиатром, терапевтом или такими врачами узких специальностей, как эндокринолог, гинеколог, хирург и невролог.

МЕДСИ заботится о своих пациентах

• Опытные специалисты. Они профессионально проводят взятие биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики
• Возможность пройти комплексное обследование. При необходимости можно сдать все нужные анализы
• Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует высокому европейскому и общемировому уровню. В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Beckman Coulter, Siemens, Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Sysmex, BD
• Комфортные условия сдачи теста. Сдать кровь можно в течение всего дня. Результаты будут доступны в личном кабинете
• Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований. Все аналитические установки проходят сервисное обслуживание и отвечают стандартам качества. Все процессы максимально автоматизированы и выстроены в соответствии с LEAN-менеджментом
• Автоматизация процесса сортировки биоматериалов. Кровь идентифицируется при пациенте. Весь биоматериал сканируется при поступлении в лабораторию. Благодаря этому местонахождение пробирок легко отслеживается
• Кратчайшие сроки обработки материалов. Они обеспечиваются современным оборудованием и опытными специалистами

Для сдачи анализа ТТГ и уточнения его стоимости, а также для записи на прием к врачу для расшифровки результата позвоните по номеру +7 (495) 7 800 500. Специалист МЕДСИ ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

триглицеридов: почему они важны?

Триглицериды: почему они важны?

Триглицериды являются важным показателем здоровья сердца. Вот почему важны триглицериды и что делать, если уровень триглицеридов слишком высок.

Персонал клиники Майо

Если вы следите за своим артериальным давлением и уровнем холестерина, вам может понадобиться контролировать еще кое-что: уровень триглицеридов.

Высокий уровень триглицеридов в крови может увеличить риск сердечных заболеваний.Но тот же образ жизни, который способствует общему здоровью, также может помочь снизить уровень триглицеридов.

Что такое триглицериды?

Триглицериды — это тип жира (липида), который содержится в вашей крови.

Когда вы едите, ваше тело превращает лишние калории в триглицериды. Триглицериды хранятся в ваших жировых клетках. Позже гормоны выделяют триглицериды для получения энергии между приемами пищи.

Если вы регулярно потребляете больше калорий, чем сжигаете, особенно из продуктов с высоким содержанием углеводов, у вас может быть высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).

Что считается нормальным?

Простой анализ крови может показать, находятся ли ваши триглицериды в здоровом диапазоне:

• В норме — менее 150 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или менее 1,7 миллимолей на литр (ммоль/л)
• Погранично высокий — от 150 до 199 мг/дл (от 1,8 до 2,2 ммоль/л)
• Высокий — от 200 до 499 мг/дл (от 2,3 до 5,6 ммоль/л)
• Очень высокий — 500 мг/дл или выше (5,7 ммоль/л или выше)

Ваш врач обычно проверяет наличие высокого уровня триглицеридов в рамках теста на холестерин, который иногда называют панелью липидов или профилем липидов. Вам придется голодать, прежде чем можно будет взять кровь для точного измерения триглицеридов.

В чем разница между триглицеридами и холестерином?

Триглицериды и холестерин — это разные типы липидов, которые циркулируют в крови:

• Триглицериды сохраняют неиспользованные калории и обеспечивают организм энергией.
• Холестерин используется для построения клеток и некоторых гормонов.

Почему важны высокие триглицериды?

Высокий уровень триглицеридов может способствовать затвердеванию артерий или утолщению стенок артерий (артериосклерозу), что увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и сердечных заболеваний.Чрезвычайно высокий уровень триглицеридов также может вызывать острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Высокий уровень триглицеридов часто является признаком других состояний, повышающих риск сердечных заболеваний и инсульта, включая ожирение и метаболический синдром — совокупность состояний, включающих избыток жира на талии, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, высокий уровень сахара в крови и ненормальный уровень холестерина.

Высокий уровень триглицеридов также может быть признаком:

• Диабет 2 типа или преддиабет
• Метаболический синдром — состояние, при котором одновременно возникают высокое кровяное давление, ожирение и высокий уровень сахара в крови, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
• Определенные редкие генетические состояния, которые влияют на то, как ваше тело превращает жир в энергию

Иногда высокий уровень триглицеридов является побочным эффектом приема определенных лекарств, таких как:

• Диуретики
• Эстроген и прогестин
• Ретиноиды
• Стероиды
• Бета-блокаторы
• Некоторые иммунодепрессанты
• Некоторые лекарства от ВИЧ

Как лучше всего снизить уровень триглицеридов?

Ключ к здоровому образу жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь уделять физической активности не менее 30 минут в большинство или во все дни недели. Регулярные физические упражнения могут снизить уровень триглицеридов и повысить уровень «хорошего» холестерина. Старайтесь включать больше физической активности в свои повседневные дела — например, поднимайтесь по лестнице на работе или гуляйте во время перерывов.
• Избегайте сахара и рафинированных углеводов. Простые углеводы, такие как сахар и продукты, приготовленные из белой муки или фруктозы, могут повышать уровень триглицеридов.
• Похудеть. Если у вас легкая или умеренная гипертриглицеридемия, сосредоточьтесь на сокращении калорий. Дополнительные калории преобразуются в триглицериды и откладываются в виде жира. Сокращение калорий приведет к снижению триглицеридов.
• Выбирайте более полезные жиры. Обменяйте насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, на более полезные жиры, содержащиеся в растениях, таких как оливковое масло и масло канолы. Вместо красного мяса попробуйте рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например скумбрию или лосося. Избегайте трансжиров или продуктов с гидрогенизированными маслами или жирами.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь содержит много калорий и сахара и особенно сильно влияет на триглицериды. Если у вас тяжелая гипертриглицеридемия, избегайте употребления алкоголя.

Как насчет лекарств?

Если изменений в здоровом образе жизни недостаточно для контроля высокого уровня триглицеридов, врач может порекомендовать:

• Статины. Эти лекарства для снижения уровня холестерина могут быть рекомендованы, если у вас также низкий уровень холестерина или в анамнезе закупорка артерий или диабет.Примеры статинов включают аторвастатин кальция (Липитор) и розувастатин кальция (Крестор).
• Фибраты. Препараты, содержащие фибраты, такие как фенофибрат (TriCor, Fenoglide, другие) и гемфиброзил (Lopid), могут снизить уровень триглицеридов. Фибраты не используются, если у вас тяжелое заболевание почек или печени.
• Рыбий жир. Рыбий жир, также известный как омега-3 жирные кислоты, помогает снизить уровень триглицеридов. Рецептурные препараты рыбьего жира, такие как Lovaza, содержат более активные жирные кислоты, чем многие безрецептурные добавки.Рыбий жир, принимаемый в больших количествах, может мешать свертыванию крови, поэтому перед приемом каких-либо добавок проконсультируйтесь с врачом.
• Ниацин. Ниацин, иногда называемый никотиновой кислотой, может снизить уровень триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ниацин, отпускаемый без рецепта, потому что он может взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать серьезные побочные эффекты.

Если ваш врач прописывает лекарство для снижения уровня триглицеридов, принимайте его в соответствии с предписаниями.И помните о важности изменений в здоровом образе жизни, которые вы сделали. Лекарства могут помочь, но образ жизни тоже имеет значение.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

29 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Высокий уровень триглицеридов в крови.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-triglycerides. По состоянию на 7 августа 2018 г.
2. Bonow RO, et al., ред. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 мая 2018 г.
3. Кумар П. и др., ред. Липидные и метаболические нарушения. В: Клиническая медицина Кумара и Кларка.9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 22 мая 2018 г.
4. СпроситеМайоЭксперта. Триглицериды (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
5. СпроситеМайоЭксперта. Гиперлипидемия (у взрослых). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.

Подробнее

.

Симптомы, причины, тесты и нормальный диапазон

Вы, наверное, слышали о холестерине.Вы даже можете знать, если ваши уровни слишком высоки. Но что вы знаете о своих триглицеридах? В целом, более трети взрослых в США имеют высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови.

Хотя это распространенная проблема, многие из нас ничего не знают о высоком уровне триглицеридов. Исследования последовательно связывают высокие уровни триглицеридов с сердечными заболеваниями, сердечными приступами и инсультом, особенно у людей с низким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП и у людей с диабетом 2 типа. Поэтому, если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие состояния, повышающие вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач, скорее всего, захочет проверить уровень триглицеридов.

Хорошая новость заключается в том, что вы сами можете многое сделать для снижения уровня триглицеридов и улучшения здоровья.

Во-первых, выясните, повышены ли ваши триглицериды. Затем узнайте, что с этим делать.

Знайте свои показатели триглицеридов

Анализ крови, называемый липидной панелью, позволяет проверить уровень триглицеридов и холестерина.Как правило, ваш врач попросит вас голодать или не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 9-12 часов до теста. У вас возьмут кровь из вены на руке. Некоторые лаборатории предлагают липидные панели не натощак, или они могут уколоть палец для крови.

Вот уровни, основанные на анализе крови натощак.

• Нормальный: менее 150 мг/дл
• Пограничный: от 150 до 199 мг/дл
• Высокий: от 200 до 499 мг/дл для того чтобы получить регулярн испытания для того чтобы отслеживать их уровни холестерола и триглицерида, согласно американской ассоциации сердца.

  Чем опасен высокий уровень триглицеридов?

  Очень высокий уровень триглицеридов связан с проблемами печени и поджелудочной железы.

  Но исследования показывают противоречивые результаты о роли высоких триглицеридов и риске сердечных заболеваний. Не все эксперты согласны с тем, что триглицериды играют значительную роль в проблемах с сердцем.

  Высокий уровень триглицеридов, как правило, проявляется наряду с другими проблемами, такими как высокое кровяное давление, диабет, ожирение, высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП и низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.Поэтому трудно точно сказать, какие проблемы вызваны одним только высоким уровнем триглицеридов.

  Например, у некоторых людей имеется генетическое заболевание, вызывающее высокий уровень триглицеридов. Но у них нет повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что высокий уровень триглицеридов сам по себе увеличивает риск заболевания. Другие исследования показывают, что высокий уровень триглицеридов может играть незначительную роль, если принять во внимание другие риски сердечно-сосудистых заболеваний.

  В ходе продолжающихся исследований ученые надеются выяснить, снижают ли препараты, снижающие уровень триглицеридов, также и риск сердечных заболеваний.

  В целом важно помнить, что улучшение питания и образа жизни снизит уровень триглицеридов и снизит общий риск возникновения проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

  Контроль высокого уровня триглицеридов: изменение образа жизни

  Хотя узнать, что у вас высокий уровень триглицеридов, может быть неприятно, вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы снизить их. Внесение изменений в свой образ жизни может принести существенную пользу. Вот несколько советов:

  • Получите больше физической активности . Упражнения могут оказать большое влияние на уровень триглицеридов. Эксперты рекомендуют всем заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут не менее пяти раз в неделю. Если вы не в форме, начните медленно. Начните с быстрой прогулки три раза в неделю, а затем наращивайте темп.
  • Похудеть Вес . Если у вас избыточный вес или ожирение, сбросьте несколько килограммов и постарайтесь поддерживать идеальный вес тела. Упражнения помогут, но вам также нужно сосредоточиться на диете. Суть в том, чтобы потреблять меньше калорий, будь то жиры, углеводы или белки.Сосредоточьтесь на диете с высоким содержанием фруктов, овощей, нежирных белков и нежирных молочных продуктов. Сокращение сладких продуктов, таких как газированные напитки, тоже может помочь.
  • Выбирайте лучшие жиры. Обратите больше внимания на жиры, которые вы едите. Ешьте меньше продуктов с вредными для здоровья жирами (содержится в мясе, масле и сыре) и транс-жирами (в полуфабрикатах и ​​маргаринах), а также с холестерином. Увеличьте потребление полезных мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, которые содержатся в оливковом масле, орехах и некоторых видах рыбы.Исследования показали, что омега-3 в жирной рыбе, такой как тунец, лосось, скумбрия и сардины, особенно хорошо снижают уровень триглицеридов. Поскольку даже полезные жиры содержат много калорий, вам все равно нужно есть эти продукты в умеренных количествах.
  • Сократите потребление алкоголя. Кажется, что даже небольшое количество алкоголя вызывает резкие скачки уровня триглицеридов. Ограничьте употребление алкоголя до одного напитка в день.

  Контроль высокого уровня триглицеридов: лечение

  Людям с сердечными заболеваниями и высоким уровнем триглицеридов могут потребоваться лекарства для снижения их уровня.

  • Фибраты могут снижать уровень триглицеридов. Они также умеренно улучшают уровень холестерина.
  • Рыбий жир с омега-3 жирными кислотами помогает контролировать уровень триглицеридов. Спросите своего врача, следует ли вам использовать рыбий жир по рецепту. Могут помочь кислоты омега-3 из растительных источников, таких как льняное семя.
  • Ниацин ( никотиновая кислота ) может снизить уровень триглицеридов до 50%. Он доступен как безрецептурная добавка и как лекарство, отпускаемое по рецепту.

  Помните, что для того, чтобы оставаться здоровым и поддерживать низкий уровень триглицеридов, вам все равно нужно сосредоточиться на улучшении своего образа жизни.

  При разговоре со своим врачом обсудите все лекарства, добавки и витамины, которые вы принимаете. Некоторые распространенные лекарства, такие как бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и диуретики, могут вызывать повышение уровня триглицеридов в качестве побочного эффекта. Вполне возможно, что один из них может быть причиной вашей проблемы.

  Высокий уровень триглицеридов: Получение помощи

  Когда дело доходит до уровня холестерина и триглицеридов, пожалуй, самое важное — регулярно проходить обследование.

  Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Если у вас высокий уровень триглицеридов, вы и ваш врач можете выбрать план лечения, а также внести несколько простых, но эффективных изменений в свой образ жизни.

  Как часто следует проверять мои триглицериды?

  Если вы взрослый человек, вам следует каждые 4–6 лет измерять липидный профиль. Детям следует сделать это хотя бы один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года. Если вы вносите изменения в свой рацион или принимаете лекарства от высокого уровня холестерина или триглицеридов, эксперты советуют вам пройти курс профиль потом.

  Риски для здоровья, способы снижения уровня

  Что такое триглицериды?

  Триглицериды — это жиры из пищи, которую мы едим, переносимые кровью. Большинство жиров, которые мы едим, находятся в форме триглицеридов. Лишние калории, алкоголь и сахар в организме превращаются в триглицериды и откладываются в жировых клетках по всему телу.

  Чем триглицериды отличаются от холестерина?

  Триглицериды и холестерин являются жирными веществами, называемыми липидами. Но триглицериды — это жиры; холестерина нет.Холестерин – воскообразное вещество без запаха, вырабатываемое печенью. Он используется для построения клеточных стенок, помогает нервной системе и играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.

  Как триглицериды циркулируют в крови?

  Чистый холестерин не может смешиваться с кровью или растворяться в ней. Вместо этого печень упаковывает холестерин с триглицеридами и белками, называемыми липопротеинами. Липопротеины перемещают эту жировую смесь по всему телу.

  Типы этих липопротеинов включают липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

  Что такое высокий уровень триглицеридов?

  Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия) может быть опасен для здоровья. К сожалению, высокий уровень триглицеридов, как и высокий уровень холестерина, редко вызывает симптомы. Крайне важно регулярно сдавать кровь на липидный анализ, чтобы проверить уровень холестерина.

  Ваш лечащий врач определяет общий уровень холестерина, анализируя комбинацию триглицеридов, показателей ЛПВП и ЛПНП. Если у вас высокие триглицериды и холестерин ЛПНП, но низкий уровень ЛПВП, у вас повышенный риск сердечного приступа и инсульта.

  Для наиболее точных показаний вы должны голодать от 8 до 12 часов перед анализом крови на липиды. Здоровое число триглицеридов составляет менее 150 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

  Ваш лечащий врач классифицирует высокий уровень триглицеридов как:

  • Легкая форма: 150–199 мг/дл.
  • Умеренная: 200-499 мг/дл.
  • Тяжелая: Более 500 мг/дл.

  Каковы факторы риска высокого уровня триглицеридов?

  Факторы, которые могут повышать уровень триглицеридов, включают:

  Как часто нужно сдавать анализы на триглицериды?

  Высокий уровень триглицеридов становится все более серьезной проблемой с возрастом. По мере повышения риска ваш лечащий врач может рекомендовать тесты чаще.

  Взрослым помоложе каждые четыре-шесть лет могут потребоваться тесты на холестерин. Если у вас диабет, семейная история высокого уровня холестерина или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут потребоваться более частые анализы. Мужчины в возрасте от 45 до 55 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет нуждаются в ежегодных тестах.

  Детям также необходимы анализы на холестерин и триглицериды. Ваш ребенок обычно проходит тестирование в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в юношеском возрасте (от 17 до 21 года).

  Каковы осложнения высоких триглицеридов?

  Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск панкреатита. Это тяжелое и болезненное воспаление поджелудочной железы может быть опасным для жизни.

  Высокий уровень триглицеридов также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

  Как можно предотвратить или снизить высокий уровень триглицеридов?

  Определенные изменения в питании и образе жизни могут снизить количество триглицеридов. Чтобы поддерживать уровень триглицеридов и общего холестерина в пределах нормы:

  • Будьте физически активны не менее 30 минут каждый день.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с меньшим количеством вредных жиров и простых сахаров (углеводов) и большим количеством клетчатки.
  • Контроль высокого кровяного давления и диабета.
  • Сократите потребление алкоголя.
  • Выспитесь.
  • Похудеть (при необходимости) и поддерживать здоровый вес.
  • Управление стрессом.
  • Бросить курить.

  Как лечить высокий уровень триглицеридов?

  Людям с высоким риском сердечных приступов, инсультов или других проблем могут потребоваться лекарства для снижения уровня триглицеридов.Это могут быть препараты для снижения уровня холестерина, такие как статины.

  Записка из клиники Кливленда

  Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск сердечных заболеваний и панкреатита. Употребление в пищу или питье слишком большого количества калорий может привести к повышению уровня триглицеридов. Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги для снижения уровня триглицеридов. Ваш лечащий врач может предложить вам изменения образа жизни, полезные для сердца. При необходимости также могут помочь лекарства.

  Информация об уровне триглицеридов | Гора Синай

  Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др.Руководство ACC/AHA 2019 года по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике. Тираж . 2019;140(11):e596-e646. PMID: 30879355, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

  Чен Х, Чжоу Л, Хуссейн ММ. Липиды и дислипопротеинемия. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 17.

  Дженест Дж., Либби П. Нарушения липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 48.

  Гранди С.М., Стоун, штат Нью-Джерси, Бейли, А.Л., и др. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по Клинические практические рекомендации. Тираж . 2019;139(25):e1046-e1081. PMID: 30565953, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30565953/.

  Ридкер П.М., Либби П., Беринг Дж.Е. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 45.

  Робинсон Дж. Г. Нарушения липидного обмена. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 195.

  Последнее рассмотрение: 30.07.2020

  Рецензировал: Томас С. Меткус, доктор медицины, доцент кафедры медицины и хирургии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, доктор медицины. Также рецензировано Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и А.Д.А.М. Редакционная коллегия.

  Высокий уровень триглицеридов в крови | NHLBI, NIH

  Высокий уровень триглицеридов в крови является типом нарушения липидного обмена или дислипидемии. Это состояние может возникать само по себе, с другими липидными нарушениями, такими как высокий уровень холестерина в крови или низкий уровень холестерина ЛПВП, или как часть метаболического синдрома.

  Определенные заболевания, генетика, образ жизни и некоторые лекарства являются факторами риска высокого уровня триглицеридов в крови. Медицинские состояния, которые могут повышать уровень триглицеридов в крови, включают заболевания щитовидной железы, диабет, заболевания печени и почек, а также избыточный вес и ожирение.Иногда гены, которые вы унаследовали, могут вызывать высокий уровень триглицеридов в крови. Отсутствие физической активности, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и сахара или чрезмерное употребление алкоголя могут повысить уровень триглицеридов в крови. Некоторые лекарства, используемые для лечения рака молочной железы, высокого кровяного давления, ВИЧ и других состояний, также могут повышать уровень триглицеридов в крови.

  Высокий уровень триглицеридов в крови обычно не вызывает никаких симптомов. Невылеченный или неконтролируемый высокий уровень триглицеридов в крови может увеличить риск серьезных осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Очень высокий уровень триглицеридов в крови может увеличить риск острого панкреатита, который представляет собой воспаление поджелудочной железы, вызывающее сильную боль в животе.

  На основании ваших факторов риска, а также вашего личного и семейного анамнеза ваш врач может порекомендовать проверить вас на высокий уровень триглицеридов в крови с помощью обычного анализа крови, называемого липидной панелью. Панель липидов измеряет уровни общего холестерина, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов в крови. Ваш врач может диагностировать у вас высокий уровень триглицеридов в крови, если ваш уровень триглицеридов в крови натощак постоянно составляет 150 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или выше.Нормальный уровень триглицеридов в крови натощак составляет менее 75 мг/дл для детей в возрасте до 10 лет и менее 90 мг/дл для детей в возрасте 10 лет и старше и взрослых.

  Если у вас диагностирован высокий уровень триглицеридов в крови, ваш врач может сначала порекомендовать вам внести изменения в образ жизни, полезные для сердца, такие как здоровое питание, которое включает ограничение алкоголя, добавленных сахаров и продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров; получение регулярных физических нагрузок; отказ от курения; и стремление к здоровому весу. Ваш врач может также назначить лекарства, такие как фибраты, омега-3 жирные кислоты, никотиновая кислота или статины, чтобы контролировать или снижать уровень триглицеридов.

  Посетите страницу Триглицериды для получения дополнительной информации по этой теме.

  13 Причины высокого уровня триглицеридов + нормальный уровень

  Высокий уровень триглицеридов может увеличить риск ожирения, сердечных заболеваний, диабета и других хронических заболеваний. Читайте дальше, чтобы узнать, находятся ли ваши уровни в пределах нормы, и узнать, какие факторы и условия могут повышать уровень триглицеридов.

  Что такое триглицериды?

  Триглицериды — это научный термин, обозначающий жиры, в том числе жиры, которые вы употребляете в пищу, и жиры, хранящиеся в вашем теле. Они образуются из комбинации соединения, называемого глицерином, и трех жирных кислот [1].

  Пищевые триглицериды перевариваются и всасываются в тонком кишечнике. Затем они упаковываются вместе с холестерином и белками в частицы, называемые хиломикронами, , которые переносят триглицериды из кишечника в другие ткани [2, 3].

  Печень также может производить триглицериды из сахаров и других жиров. Это происходит, когда вы едите много углеводов или больше калорий, чем нужно вашему телу [4, 5, 6].

  Триглицериды могут накапливаться в жировой ткани или использоваться в качестве энергии [2].

  Например, организм может выбрасывать накопленные жиры в кровоток в виде жирных кислот, если вы не едите в течение длительного времени. Эти жирные кислоты возвращаются в печень, которая трансформирует их в триглицериды, содержащие липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые возвращаются в кровь [7].

  С другой стороны, ваш организм накапливает больше триглицеридов, когда вы переедаете или придерживаетесь нездорового питания [8].

  Для сжигания триглицеридов в качестве топлива требуется специальный фермент ( липопротеин липаза ), который содержится в мышцах [1].

  Триглицериды — это жиры, которые вы получаете с пищей, храните в жировой ткани и сжигаете в качестве топлива, когда это необходимо. Печень может производить триглицериды из сахара и других жиров.

  Триглицериды Нормальный диапазон

  Анализ крови может определить уровень циркулирующих триглицеридов.Этот тест требует ночного голодания для получения точных результатов, так как уровень триглицеридов обычно повышается через один-четыре часа после еды [4].

  Уровни триглицеридов классифицируются следующим образом [3, 9, 10]:

  • Оптимальный : Менее 90 мг/дл (1 ммоль/л)
  • Нормальный : Менее 150 мг/дл (1,7 ммоль/л /л)
  • Погранично высокий : от 150 до 200 мг/дл (от 1,7 до 2,3 ммоль/л)
  • Высокий : от 200 до 500 мг/дл (от 2,3 до 5,6 ммоль/л)
  • 8 Очень высокий : 500 мг/дл или выше (5.6 ммоль/л)

  Люди африканского происхождения, как правило, имеют более низкий уровень триглицеридов, чем белые [11, 12].

  Женщины, как правило, имеют более низкий уровень, чем мужчины [13].

  Уровни триглицеридов обычно значительно повышаются (до трех раз) в течение третьего триместра беременности, прежде чем в конечном итоге вернуться к норме [14].

  Причины высокого уровня триглицеридов

  Исследование, в котором приняли участие 5,6 тыс. человек, участвовавших в Национальном обзоре состояния здоровья и питания, показало, что около трети взрослого населения США имеют высокий уровень триглицеридов (выше 150 мг/дл) [15]. ].

  Аналогичное исследование с участием 5,6 тыс. человек показало, что только около 2% взрослых имели чрезвычайно высокие уровни (от 500 до 2000 мг/дл), что является основной причиной воспаления поджелудочной железы в США [16].

  Высокий уровень триглицеридов может быть вызван образом жизни и питанием, генетикой и другими заболеваниями [17].

  На механистическом уровне триглицериды повысятся слишком сильно, если [18]:

  • Ваша печень вырабатывает слишком много триглицерид-плотного холестерина ЛПОНП
  • Ваш рацион избыточен и нездоров фермент, расщепляющий триглицериды

  Все описанные ниже потенциальные причины влияют на одно или несколько из этих состояний.

  Перечисленные ниже причины обычно связаны с высоким уровнем триглицеридов. Посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

  1) Диета с высоким содержанием калорий, углеводов и жиров

  Уровень триглицеридов повышается при положительном балансе потребления энергии (переедание). Другими словами, когда вы едите больше, чем нужно вашему организму, избыток трансформируется в жир, включая триглицериды. Легче переедать, когда ваша диета калорийна и содержит много углеводов и насыщенных жиров [14, 6].

  Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов является одной из наиболее распространенных причин высокого уровня триглицеридов. Но подождите — мы говорили, что диета с высоким содержанием жиров — это плохо, значит ли это, что диета с низким содержанием жиров должна быть полезной? Не совсем [6].

  Насыщенные вредные жиры вредны. Но вашему телу нужны здоровые жиры, такие как те, которые содержатся в оливковом масле и рыбьем жире, чтобы поддерживать нормальный уровень триглицеридов и поддерживать общее состояние здоровья. Если вы не получаете достаточно пищевых жиров, ваше тело вернется к преобразованию потребляемых вами сахаров в жиры [6, 19, 20, 21].

  Это противоречит популярному, но необоснованному мнению, что ваше тело не будет накапливать жир, пока вы не едите жиры. По правде говоря, диеты с высоким содержанием углеводов могут быть намного хуже, чем диеты с высоким содержанием жиров для уровня триглицеридов. Многие ученые утверждают, что диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, вероятно, также способствовали эпидемии ожирения в Америке за последние несколько десятилетий [6, 19, 20, 21].

  В небольшом интервенционном исследовании 5 человек с высоким уровнем триглицеридов и 6 человек с нормальным уровнем триглицеридов были переведены либо на обычную, либо на диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов.Результаты были ошеломляющими: диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов повысила уровень триглицеридов на 60% в обеих группах! Он также снижал клиренс ЛПОНП с высокой плотностью триглицеридов почти на 40% [6].

  Потребление большего количества калорий, чем вам нужно, и особенно диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов повышают уровень триглицеридов.

  2) Ожирение

  Напрямую связанное с высококалорийным питанием и перееданием, ожирение часто связано с высоким уровнем триглицеридов. Люди с ожирением также часто имеют высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП и низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП, который нагружает кровеносные сосуды.Эта комбинация факторов увеличивает хроническое воспаление и риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета [22].

  Ожирение часто приводит к резистентности к инсулину, когда ткани перестают реагировать на инсулин, выделяемый поджелудочной железой. В результате инсулин не может сигнализировать тканям о сжигании жира, а глюкоза не может поступать в клетки для использования в качестве энергии. Печень пытается компенсировать это, сохраняя больше жирных кислот из пищевых источников и производя больше холестерина ЛПОНП, что еще больше ухудшает ситуацию [22].

  Первоначальные исследования показывают, что ожирение может включать гены, увеличивающие количество жира. В метаанализе почти 10 тысяч взрослых шведов было установлено, что жировые отложения усиливали влияние вариантов генов, повышающих уровень триглицеридов, особенно у женщин. Аналогичные результаты были получены в датском исследовании с участием более 8,5 тыс. взрослых [23, 24].

  Ожирение повышает уровень триглицеридов за счет повышения резистентности к инсулину и увеличения влияния вариантов генов, повышающих уровень триглицеридов.

  3) Малоподвижность

  Низкая физическая активность и преимущественно малоподвижный образ жизни связаны с более высоким уровнем триглицеридов [25, 26, 27].Чем меньше вы тренируетесь, тем меньше пищи (энергии) вам нужно, и, следовательно, вы, скорее всего, съедите больше калорий, чем вам нужно.

  4) Курение

  Несколько исследований выявили связь между курением и более высоким уровнем триглицеридов [28, 29, 30].

  Среди 191 женщины у некурящих уровень триглицеридов был на 40% ниже, чем у курящих в среднем. Курильщики также имели несколько более высокий уровень общего холестерина и более низкий уровень холестерина ЛПВП [28].

  5) Злоупотребление алкоголем

  Пьющие люди имеют более высокий уровень триглицеридов, а также подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, алкогольной жировой болезни печени и воспаления поджелудочной железы.Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает уровень триглицеридов, заставляя печень высвобождать больше ЛПОНП, уменьшая сжигание жира и увеличивая накопление жира в печени [31].

  Отсутствие физической активности, курение и злоупотребление алкоголем могут повышать уровень триглицеридов в крови.

  6) Диабет 2 типа

  У людей с диабетом 2 типа ткани перестают реагировать на инсулин. Это означает, что глюкоза не может попасть внутрь клеток, и клеткам нужен другой источник энергии. В результате печень вырабатывает большое количество ЛПОНП, содержащих триглицериды [14].

  7) Заболевания печени

  Заболевания печени, такие как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и цирроз (рубцевание печени) вследствие повышения уровня триглицеридов алкоголем [32, 33].

  Люди с неалкогольной жировой болезнью печени производят больше и выводят меньше триглицеридов из-за диеты с высоким содержанием жиров или резистентности к инсулину, неправильного распада жирных кислот или дефектной продукции ЛПОНП [7, 1, 34, 35, 36].

  8) Воспаление, инфекция и аутоиммунитет

  В некоторых случаях высокий уровень триглицеридов может быть вызван воспалением и инфекцией.

  Люди с инфекциями и хроническими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка и псориаз, часто имеют высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП. Эти вызванные заболеванием изменения изначально служат для ослабления воспаления или борьбы с инфекцией, но в долгосрочной перспективе они увеличивают риск сердечных заболеваний [37, 14].

  Например, невылеченное заболевание десен (периодонтит) повышает уровень триглицеридов в крови. Люди с хроническим воспалением десен постоянно подвергаются воздействию бактерий, которые нарушают иммунный и липидный баланс в организме [38].

  Сахарный диабет 2 типа, заболевания печени, инфекции, хронические воспаления и аутоиммунные заболевания могут повышать уровень триглицеридов

  9) Дефицит витамина D

  Витамин D обладает многими преимуществами, и поддержание нормального уровня триглицеридов является одним из них [39]. , 40, 41].

  Согласно исследованию почти 3,8 тыс. человек, дефицит витамина D связан с более высоким уровнем триглицеридов [41]. Аналогичные результаты были получены в другом исследовании с участием 1,5 человек и исследовании с участием 149 детей [39, 40].

  10) Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

  Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) повышает уровень триглицеридов, препятствуя выработке холестерина в организме. Как только гормоны щитовидной железы нормализуются, триглицериды приходят в норму. Даже люди с легким гипотиреозом и пограничными нормальными уровнями тиреотропного гормона (ТТГ) с большей вероятностью будут иметь высокий уровень триглицеридов, высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП [42].

  11) Заболевания почек

  Люди с хроническим заболеванием почек уже подвержены повышенному риску сердечных заболеваний.Они также часто страдают от высокого уровня триглицеридов (но нормального уровня холестерина), что еще больше увеличивает риск сердечных осложнений. Триглицериды начинают повышаться на ранних стадиях заболевания и достигают максимума на терминальных стадиях [43].

  Люди с низким уровнем витамина D, недостаточной активностью щитовидной железы или заболеваниями почек чаще имеют высокий уровень триглицеридов, что подвергает их повышенному риску сердечных заболеваний.

  12) Редкие генетические заболевания

  Некоторые редкие генетические заболевания могут снижать клиренс триглицеридов. К ним относятся семейная хиломикронемия, первичная смешанная гиперлипидемия и семейная дисбеталипопротеинемия [44].

  13) Некоторые лекарства

  Следующие лекарства могут увеличить триглицериды:

  • кортикостероиды [14]
  • Estrogens [14, 45]
  • пилюльки воды (диуретики) [14, 45]
  • бета-блокаторы [ 14, 45]
  • Антиретровирусные препараты [14]
  • Ретиноиды [45]
  • Некоторые нейролептики [45]

  Триглицериды и гены

  Некоторые генетические варианты могут способствовать повышению уровня триглицеридов, в том числе [146, 9, 9 48, 49].

  У 3474 взрослых, не страдающих диабетом, повышенный уровень триглицеридов в крови был связан с 39 генетическими вариантами в течение 5-летнего периода наблюдения [51].

  Исследование случай-контроль 569 детей и подростков с ожирением и 194 здоровых китайских детей и подростков показало, что генетические вариации в гене APOA5 (rs662799 и rs651821) могут определять, насколько человек подвержен ожирению, что связано с накоплением триглицеридов [52].

  Некоторые генетические варианты связаны с высоким уровнем триглицеридов, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить их актуальность.

  Симптомы

  Высокие уровни триглицеридов не вызывают симптомов напрямую, и у людей проявляются только симптомы, связанные с причиной высоких уровней триглицеридов, такие как гипотиреоз или заболевания печени.

  Чрезвычайно высокие уровни триглицеридов (>400 мг/дл или 4,5 ммоль/л) могут вызывать желтоватые пятна на коже (ксантомы) [53].

  Ваши симптомы будут зависеть от основного заболевания. Высокий уровень триглицеридов обычно не вызывает никаких симптомов.

  Влияние высокого уровня триглицеридов на здоровье
  1) Заболевания сердца

  Высокий уровень триглицеридов в крови повышает риск сердечных заболеваний, даже если уровень холестерина находится в пределах нормы.Многие исследования с участием более 60 000 человек в различных группах населения подтвердили это [54, 55, 56, 57, 58, 59, 60]

  2) Диабет

  верно: повышенный уровень триглицеридов в крови может вызывать резистентность к инсулину [61, 62, 63, 64].

  10-летнее исследование с участием 14 тыс. изначально здоровых мужчин показало, что высокий уровень триглицеридов в крови повышает риск развития диабета 2 типа независимо от других факторов риска (ожирения, пищевых привычек, курения, уровня холестерина, диабета и артериального давления) [65].

  В другом 12-летнем исследовании с участием 5000 взрослых каждое повышение уровня триглицеридов в крови на 10 мг/дл повышало риск развития диабета 2 типа на 4% [66].

  Интересно, что исследования показывают, что люди с высоким уровнем триглицеридов из-за определенных генетических вариантов (rs2954029, rs714052, rs7557067, rs17216525, rs10889353, rs7679, rs7819412, rs328, rs3135506, rs62799) могут не подвергаться более высокому риску диабета 2-го типа [ 67].

  Это означает, что уровни триглицеридов, вероятно, являются косвенным показателем того, насколько здоровым я.е. насколько богата углеводами диета человека.

  Высокие уровни триглицеридов были связаны с более высоким риском развития диабета

  3) Рак

  В исследованиях, в которых участвовало более полумиллиона человек, высокие уровни триглицеридов в крови были связаны с более высоким риском заболеваний легких, прямой кишки, толстой кишки, рак шейки матки, яичников, кожи, эндометрия и щитовидной железы, но с более низким риском рака предстательной железы и неходжкинской лимфомы (рак лимфоцитов, разновидность лейкоцитов) [68, 68, 69, 69].

  Однако в метаанализе более миллиона здоровых людей и больных раком повышенный уровень триглицеридов не был связан с риском развития рака предстательной железы или молочной железы [70].

  С другой стороны, исследования, посвященные раку молочной железы, показали положительную связь между высоким уровнем триглицеридов в крови и риском рака молочной железы, тогда как одно показало обратную связь [71, 72, 73, 74].

  Кроме того, некоторые исследования показывают, что высокие уровни не снижают риск рака предстательной железы или, возможно, даже увеличивают его [75, 76, 77, 78].

  Многие факторы помимо уровня триглицеридов влияют на риск развития рака и исходы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы разобрать все влияния.

  Высокие уровни триглицеридов могут повышать риск развития некоторых видов рака и снижать риск развития других, но исследования пока не дают результатов.

  4) Болезнь почек

  У 25 641 пациента с поздней стадией хронической болезни почек высокие уровни триглицеридов в крови (равные или превышающие 200 мг/дл) повышали риск смерти среди пациентов моложе 65 лет [79].

  У людей с заболеванием почек и повышенным уровнем триглицеридов прогноз может быть неблагоприятным.

  5) Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

  Высокий уровень триглицеридов в крови может вызвать хронический панкреатит, тогда как чрезвычайно высокий уровень (выше 1000 мг/дл) может привести к острому панкреатиту [80, 81, 82, 83, 84, 85] .

  У 582 пациентов с острым панкреатитом уровень триглицеридов в крови более 2,26 ммоль/л повышал риск [86]: )

• Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
• Острое повреждение почек

Высокий уровень триглицеридов может вызвать воспаление поджелудочной железы и увеличить риск осложнений со здоровьем, которые могут возникнуть в результате этого.

Узнать больше

Еда на вынос

Триглицериды — это жиры, которые вы поглощаете из пищи или вырабатываете в печени, часто из сахаров. Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск сердечных заболеваний и диабета. Накопленные триглицериды могут повредить и закупорить кровеносные сосуды, уменьшить сжигание жира в клетках и увеличить накопление жира в печени. Высокий уровень часто сопровождается повышением уровня холестерина ЛПНП и снижением уровня холестерина ЛПВП, что является вредным сочетанием для вашего сердца и общего состояния здоровья.Ваша диета и вес имеют огромное влияние на ваш уровень. Диеты с высоким содержанием калорий, высоким содержанием углеводов, низким содержанием жиров и ожирением повышают уровень триглицеридов. Дефицит витамина D, курение, недостаточная активность щитовидной железы, воспаление, генетика, а также некоторые лекарства и заболевания также могут повышать уровень витамина D.

Еда на вынос

Триглицериды — это жиры, которые вы поглощаете из пищи или вырабатываете в печени из других соединений. Если ваш уровень становится слишком высоким, вы подвергаетесь повышенному риску многих хронических проблем со здоровьем, включая болезни сердца и диабет.Накопленные триглицериды могут повредить и закупорить кровеносные сосуды, уменьшить сжигание жира в клетках и увеличить накопление жира в печени. Высокий уровень часто сопровождается повышением уровня холестерина ЛПНП и снижением уровня холестерина ЛПВП, что является вредным сочетанием для вашего сердца и общего состояния здоровья. Ваша диета и вес имеют огромное влияние на ваш уровень. Диеты с высоким содержанием углеводов, низким содержанием жиров и ожирение повышают уровень триглицеридов. Дефицит витамина D, курение, недостаточная активность щитовидной железы, воспаление, генетика, а также некоторые лекарства и заболевания также могут повышать уровень витамина D.

Управление высоким уровнем триглицеридов – симптомы и лечение

Что такое высокие триглицериды?

Триглицериды — это жиры (липиды), содержащиеся в крови. Холестерин другой вид. Сохраняемые в жировых клетках для последующего использования, триглицериды являются основным источником энергии. Нормальные количества важны для хорошего здоровья. Употребление большего количества жира, чем сжигает организм, может привести к повышению уровня триглицеридов (гипертриглицеридемия). Высокий уровень триглицеридов может привести к затвердению артерий (атеросклерозу), что увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и сердечных заболеваний.Они могут быть частью метаболического синдрома, который также включает слишком много жира вокруг талии, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и аномальный уровень холестерина.

Иногда высокий уровень триглицеридов означает плохо контролируемый диабет 2 типа, низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), заболевания печени или почек или редкие генетические заболевания.

Каковы причины и симптомы высокого уровня триглицеридов?

Причины включают ожирение, употребление слишком большого количества нездоровой пищи, генетику, некоторые заболевания, включая плохо контролируемый диабет, заболевания почек и недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).Некоторые лекарства, такие как стероиды и противозачаточные таблетки, а также употребление большого количества алкоголя также могут вызвать это.

У большинства людей симптомы отсутствуют. Очень высокие уровни могут вызвать небольшие жировые отложения под кожей и болезненное воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом.

Как диагностируется высокий уровень триглицеридов?

Измерены уровни в крови. Нормальные уровни ниже 150 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Высокие уровни — от 200 до 499. Очень высокие уровни — 500 и выше.

Как лечить высокий уровень триглицеридов?

Лучшие способы снизить уровень триглицеридов включают снижение веса, снижение калорийности рациона и регулярные физические упражнения (по 30 минут в день).Изменения в диете, которые могут помочь, включают отказ от жиров, сахара и рафинированных продуктов (простые углеводы, такие как сахар и продукты, приготовленные из белой муки). Также избегайте употребления алкоголя и ограничьте жиры, содержащиеся в мясе с высоким содержанием насыщенных жиров, яичных желтках и продуктах из цельного молока. Транс-жиры, содержащиеся в жареной пище и коммерческой выпечке, вредны для здоровья. Ешьте здоровые мононенасыщенные жиры — оливковое, арахисовое и рапсовое масла. Ешьте рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (скумбрия, лосось) вместо красного мяса.

Если диета и физические упражнения не помогают, можно принимать такие лекарства, как никотиновая кислота (ниацин), фибраты (напр.г., фенофибрат, гемфиброзил) и омега-3 жирные кислоты (безрецептурные добавки с рыбьим жиром) могут помочь снизить уровень триглицеридов. Побочные эффекты ниацина (зуд, покраснение лица, проблемы с печенью) ограничивают его использование. Лекарства, снижающие уровень холестерина, известные как статины (например, симвастатин, аторвастатин, розувастатин), также могут снижать уровень триглицеридов, но их эффект ограничен.

Также важно контролировать диабет, поскольку высокий уровень сахара также увеличивает уровень триглицеридов.

Что можно и чего нельзя делать при управлении высоким уровнем триглицеридов:

• ДЕЛАЙТЕ регулярные физические упражнения.
• НЕОБХОДИМО есть больше фруктов и овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овсяные отруби. Готовьте с мононенасыщенными жирами — оливковым, арахисовым и маслом канолы.
• Ешьте рыбу.
• Бросьте курить.
• НЕОБХОДИМО похудеть, изменив свой рацион и выполняя аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание. Упражняйтесь не менее 30 минут в день.

• НЕ ЗАБЫВАЙТЕ лечить другие заболевания, такие как диабет и гипофункция щитовидной железы.
• НЕ ПЕЙТЕ больше двух порций алкоголя в день.
• НЕ изменяйте свою диету или лекарства без разрешения врача.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Свяжитесь со следующими источниками:

• Национальный медицинский институт
  Тел.: (888) FIND-NLM (346-3656)
  Веб-сайт: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/triglycerides.html
• Американская кардиологическая ассоциация
  Тел.: (800) 242-8721
  Веб-сайт: http://www.
  Норма кровь на ттг: ТТГ, Тиреотропный гормон, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.