Норма холестерина в крови таблица по возрасту у женщин: Норма холестерина

Нормы холестерина по возрастам

13 декабря 2018

Норма холестерина – фактор исключительно индивидуальный, несмотря на то, что в медицине существует средняя шкала, разработанная специалистами.

Учитывается:

1. Возраст.
2. Состояние организма.
3. Индивидуальные особенности и наличие патологий.

Таблица показателей количества холестерина

Показатели холестерина. На что следует обратить внимание

У детей и подростков норма снижена. Для мужчин, показатель более высок, чем для женщин того же года рождения. Для них норма повышается, начиная со зрелого возраста. Допускается незначительное повышение уровня холестерина у женщин, вынашивающих ребенка.

Люди с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов должны следить за тем, чтобы их показатели были ниже, чем у здоровых людей.

Примечание. Чтобы узнать вашу индивидуальную норму, обратитесь в медицинское учреждение для обследования. Исходя из таблицы (с определением общих параметров), безопасный средний предел – 3,5-5 ммоль/л. До определения вашего конкретного показателя его превышение является нежелательным отклонением от нормы.

Предел холестерина в крови для пациентов с сердечными патологиями и диабетом – 4-5 ммоль/л. Завышение показателя приводит к рецидивам и ухудшению состояния здоровья.

Группы риска

Бытует заблуждение, что следить за уровнем холестерина необходимо только людям, склонным к ожирению. На самом деле существует целый ряд факторов, способствующих его повышению.

Провоцирующие факторы:

• сидячая работа;
• превышение или снижение нормы веса;
• генетическая предрасположенность;
• прием некоторых препаратов;
• злоупотребление психотропными веществами;
• неправильное питание;
• пожилой и старческий возраст.

Обратите внимание на то, что продукты с высоким содержанием холестерина нам необходимы. От них отказываться следует только в некоторых случаях, по настоянию врача. Для большинства людей они (в ограниченном употреблении и при ведении активного образа жизни) очень полезны.

Покупайте препараты для снижения уровня холестерина по доступным ценам в сети аптек Столички.

по возрасту, таблица, уровень, показатели

Все вещества, содержащиеся в человеческом организме, выполняют свои функции и необходимы для нормального функционирования внутренних органов. Холестерол одно из таких веществ. Несмотря на расхожее мнение о вреде липидов для здоровья, определенное их количество должно присутствовать в крови. Норма холестерина у женщин по возрасту обычно выглядит в виде таблицы.

Этот динамический показатель зависит от образа жизни, пола и возрастной группы. Начинать надо контролировать норму холестерина в крови у женщин 30 лет.

Функции липидопротеинов

Многие женщины считают, что холестерин это враг номер один для их внешности и здоровья, однако это совершенно неверно. Без этого вещества невозможно нормальное функционирование органов и систем.Содержание холестерина в крови должно быть в рамках определенных границ. Общий холестерин формируется из молекул низкой и высокой плотности. Между ними необходим определенный баланс, считающийся оптимальным. Это равновесие может быть нарушено, как от сторонних факторов, так и по причине внутренних патологий.

Если этот баланс нарушается, как правило, пациентки не считают это опасной патологией, но пониженные или повышенные показатели холестерина в крови у женщины могут рассказать о возможной угрозе для здоровья. Так, при высоком содержании молекул низкой плотности, организм начинает усиленно синтезировать вещества высокой плотности, чтобы соблюсти равновесие. Как следствие, вскоре скакнет вверх и уровень общего холестерола. Это может повлечь за собой сбой в работе всех органов и систем.

Особую опасность представляют сердечно-сосудистые заболевания, от которых по статистике умирает более 50% пожилых людей.

В организме людей холестерол синтезируется в печени. Именно этот вид жиров может считаться тем самым «хорошим» типом липидов. Сколько его должно содержаться в крови зависит от возрастной категории человека и общего состояния его здоровья, величина не должна опускаться ниже минимальной границы. Низкий уровень жиров не менее опасен, чем высокий.

Липидопротеины являются строительным материалом для клеточных мембран, обеспечивают работу головного мозга, сосудистой системы и репродуктивной функции. Также липиды играют важную роль в усваивании жирорастворимых витаминов А, D, E, K и других веществ. При недостатке холестерина витамины не усваиваются и возникает авитаминоз, даже при сбалансированном питании. Особую группу риска составляют пациентки после пятидесяти лет.

Исследование крови на липиды

После 55 лет исследование крови на холестерин врачи рекомендуют делать каждые полгода. Это помогает отслеживать нормы холестерина в крови у женщин и при необходимости вовремя корректировать его с помощью питания или медикаментов. Количество холестерина у женщин после 60 лет обязательно следует контролировать. Исследование на холестерин называется липидограмма и является разновидностью биохимического теста. Анализ крови следует сдавать каждый год, а в старшем возрасте каждые 6 месяцев в летний и зимний период.

Холестерин в крови находится в двух видах. «Хороший» липидопротеин отличается высокой плотностью и обозначается в результатах анализа как ЛПВП. Это вещество не оседает на стенках сосудов и не закупоривает их. «Плохой» липидопротеин обладает низкой плотностью, его количество обычно выше, указывается в бланке результата как ЛПНП. Именно эти соединения формируют холестериновые бляшки, которые становятся причиной различных заболеваний. Предполагаемая в крови норма вещества должна быть указана в ммоль/л или мг/л. Полная таблица с допустимыми значениями обычно не предоставляется. Указывается только какая норма холестерина в крови в той возрастной группе, которая соответствует возрасту пациентки.

Норма для холестерина у женщин по возрасту может отличаться в разных лабораториях. Поэтому в бланке с результатом анализа рядом с уровнем липидов пациента указывается, какая норма принята соответственно возрасту. Расшифровку теста проводит лечащий врач, и только он может сказать какой должны быть величины показатели холестерина в крови.

Как подготовиться к анализу

Липидограмма проводится в условиях лаборатории. Сдать анализ можно в частных или государственных клиниках. Подготовка к тесту очень важна, так как привычный образ жизни может повлиять на состав крови. Биохимическое исследование крови проводится на голодный желудок. Перед анализом запрещено есть и пить любые напитки кроме чистой воды.

За двое суток до анализа следует отказать от жареной, соленой, копченой и жирной пищи.

Перед тестом исключается алкоголь, сладости и выпечка.

Лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования, прекращают принимать за 2 недели до анализа. Запрет также налагается на посещение солярия. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории, чтобы врач мог проследить динамику изменения уровня липидопротеинов в крови с течением времени.

Нормальный уровень липидов

Нормы общего холестерина в крови для женщин меняются с годами. В молодом возрасте холестерин у женщин в крови несколько ниже, чем после 30 лет. Это объясняется быстрым обменом веществ, характерным для юного возраста. Норма содержания холестерина составляет ниже 5,75 ммоль/л. Девушка в юном возрасте может иметь высокую концентрацию липидопротеинов только в связи с серьезными заболеваниями, такими как почечная недостаточность или повышенный уровень глюкозы.

У женщин после 30 лет содержание холестерина в крови в норме увеличиваются. Наступает момент, с которого необходимо тщательно следить за здоровьем и по-женски увлекаться здоровым питанием и умеренными физическими нагрузками. После тридцати лет злоупотребление полуфабрикатами, жирной и жареной пищей у дам может привести к замедлению обменных процессов в организме, что поспособствует повышению количества липидов. Максимальная отметка содержания холестерина в крови повышается до 6,27 ммоль/л.

У женщин после 40 лет считается нормой начало спада репродуктивной функции. Вследствие этого меняется гормональный фон и, как и многий другой, меняется диапазон содержания холестерина в крови. Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет ниже 6,53 ммоль/л. В 30 такой показатель считался бы значительно превышенным, а в 55 свидетельствовал бы о снижении вещества в крови. Норма холестерина у женщин после 40 лет очень важна. Норма для женщин — это индикатор здоровья для пациентки «за сорок», с помощью которого врач может отслеживать изменения и нарушения в работе организма, чтобы своевременно назначить лечение.

В 45 лет и в 50 лет у женщин нормальное содержание холестерина идентично. Этот период ассоциируется с началом климакса и повышением содержания холестерола в крови. В это время женщины должны более тщательно следить за своим здоровьем. Холестерина норма у женщин после 50 лет максимальная отметка может повышаться до 7,1 ммоль/л. Это критический период в жизни каждой женщины. Именно в этом возрасте значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Начиная с этого периода анализ крови нужно сдавать 2 раза в год.

Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет поднимается и составляет ниже 7,9 ммоль/л, в 55 уровень жиров остается на прежнем уровне. В этом возрасте важно правильно питаться и заниматься спортом. Норма холестерина у женщин после 60 лет становится еще выше, до 7,71 ммоль/л. Для этой возрастной категории обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и сбалансированное питание. Норма холестерина для женщин после 70 лет опускается немного ниже и в максимальной отметке допустимая норма достигает 7,36 ммоль/л.

Показатели холестерина норма у женщин по возрасту, таблица:

Возраст женщины	Нормы холестерина, ммоль/л
	Общий	«Плохой» (ЛПНП)	«Хороший» (ЛПВП)
20-25 лет	3,2-5,6	1,5-4,1	0,95-2,0
30-35 лет	3,4-6,0	1,8-4,0	0,93-2,0
35-40 лет	3,8-6,5	1,9-4,5	0,88-2,3
50-55 лет	4,0-7,4	2,3-5,2	0,96-2,4
55-60 лет	4,5-7,7	3,3-5,4	0,96-2,4
60-65 лет	4,5-7,8	2,6-5,8	0,98-2,4
65-70 лет	4,4-7,9	2,4-5,7	0,91-2,5
70+ лет	4,5-7,3	2,5-5,3	0,85-2,4

Снижение показателей

Высокой концентрации холестерола способствует неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни приводят к замедлению обмена веществ в организме, вследствие чего холестерин накапливается. Если превышение допустимой величины липидопротеинов значительное, врач может назначить прием лекарственных препаратов. Норма у женщин после 60 должна контролироваться каждые полгода. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом.

Кроме этого, если у женщин норма превышена назначается лечебная диета, направленная на снижение количества холестерина, поступающего с пищей:

• Исключается потребление мясных блюд промышленного производства. Колбасы, ветчина, сосиски, мясные рулеты и прочие изделия богатые транс-жирами. Допускается приготовление домашней вареной колбасы из филе индейки или другого постного мяса.
• Запрещается использовать животный жир (сало, сливочное масло и пр.). Также под запрет попадает выпечка с маслом и кремы на его основе. Разрешается использовать растительное масло, в небольших количествах в свежем виде, не для жарки.
• Маргарин, майонез, кондитерские смеси, некачественный дешевый шоколад и прочие товары с применением пальмового масла следует полностью исключить. Это источники холестерола, которые вредны даже для здорового человека.
• Рекомендуется включать в рацион много овощей и фруктов. Клетчатка способствует выведению лишнего холестерина из крови. Растительная пища должна быть свежей, отварной или тушеной. Консервированные продукты не допускаются.
• Разрешается употреблять обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
• Солить и перчить приготовленные блюда при высоком холестерине врачи рекомендуют умеренно.
• Если холестерин ниже нормы, повысить уровень «хорошего» липидопротеина помогает морская и речная рыба, орехи и чеснок.
• Для выведения из организма избытка холестерола следует включать в рацион продукты с растворимой клетчаткой. Это фасоль, овес и другие цельнозерновые крупы. Также много волокон содержится в цитрусах, клубнике, винограде и яблоках.

При избытке холестерина могут наблюдаться головные боли, головокружения, онемение и судороги в ногах. В тяжелых случаях на веках появляются холестериновые бляшки. Чаще всего повышение липидопротеинов в крови протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно сдавать кровь на биохимию.

Норма общего холестерина — это не просто один из показателей крови. Это индикатор здоровья всех органов и систем человека. При любых отклонениях неизбежно развиваются различные патологии сосудов и сердца. Именно высокие показатели становятся причиной инфарктов и инсультов. Уровень холестерина в крови, особенно для пожилых людей это один из самых важных анализов.

Холестерин и норма у женщин после 50 должна контролироваться лечащим врачом. Для женщин после 50 лет увеличивается риск развития атеросклероза и ряда других заболеваний. При своевременном лечении и правильном питании угроза здоровью сводится к минимуму. Нормальный уровень холестерина позволяет избежать у женщины сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функции щитовидной железы, развития остеопороза и других патологий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

норма у женщин по возрасту

Норма холестерина меняется с каждым продвинутым исследованием.

Современные ученые называют цифры от 4,2 до 4,6 ммоль/л – именно этот показатель встречается среди большинства здоровых людей.

Но у каждой возрастной группы, а также групп с разным уровнем сосудистого риска свои оптимальные показатели и нормативные таблицы.

Норма холестерина для женщин по возрасту

Пограничный уровень холестерина напрямую зависит от возраста и даже пола.

Как утверждают медицинские работники, среди людей в возрасте до 40 лет показатели липидов выше у представителей мужского пола, а после данного рубежа – у представительниц женского.

Связывают этот факт с гормональными изменениями!

Что такое – Холестерин?

Холестерином именуют органическое соединение – природный спирт, который содержится в клетках живых организмов. Человек вырабатывает приблизительно 80% липидов, остальные 20% поступают с едой.

Вещество необходимо при:

• производстве витамина D;
• выработке различных гормонов;
• формировании клеточных мембран;
• транспортировке витаминов к тканям и органам;
• укреплении иммунитета;
• изолировании нервных клеток.

К тканям холестерин поступает в виде хиломикрона ЛПОНП и ЛПНП, а к печени – ЛПВП. Эти буквы указываются в анализах, их содержание в крови определяет норму липидов.

Хороший и плохой холестерин в крови у женщин

Природный спирт – холестерин может быть, как хорошим, так и плохим. Чрезмерное количество ЛПНП – «плохих» липопротеидов приводит к атеросклеротическим нарушениям, среди которых разные заболевания сердечно-сосудистого характера. Это связано с малой растворимостью «плохишей» – они оседают на сосудах в качестве осадка, тем самым закупоривая сосуды.

Существуют факторы, провоцирующие увеличение «плохого» холестерина

К ним относятся:

• недостаточная физическая активность;
• проблемы с почками и печенью;
• приём некоторых медикаментов;
• злоупотребление алкоголем, курением и т. д.;
• ряд эндокринных нарушений;
• ожирение;
• неправильное питание, употребление продуктов с предельно высоким содержанием углеводов и низким содержанием полезных микроэлементов, витаминов.

«Хорошие» ЛПВП растворяются без осадка, защищая сосуды. Они выполняют только положительные функции и незаменимы для организма. Их уровень повышает регулярная физическая активность, отсутствие плохих привычек, здоровое питание, при котором в достаточном количестве поступают ненасыщенные животные жиры, клетчатка, витамины, полезные микроэлементы.

Что значит норма холестерина по возрасту?

Как показывают исследования, наличие жирных кислот в крови изменяется с возрастом и зависит от гормонального фона женщины.

Из-за того, что величина относительна, врачи смотрят, в первую очередь, на самочувствие пациентки.

Уровень холестерина необходимо контролировать, так как благодаря этому можно вовремя узнать о наличии отклонений, приняв соответствующие меры для лечения.

Женщины в возрасте должны проверять значение данного соединения хотя бы несколько раз в год. Еще лучше иметь дома специальный прибор – экспресс-тест, позволяющий сделать анализ (натощак) – самостоятельно. Результат появляется практически сразу же. Единственный минус теста заключается в том, что нужно самой брать кровь из пальца.

Норма холестерина по возрасту от 40 до 50-ти лет

У женщин позднее 40 лет нарушаются репродуктивные функции, снижается количество эстрогенов, вырабатываемых организмом. Именно гормон эстроген предотвращает неожиданные скачки липидов, поэтому представительницам прекрасного пола приходится своими силами регулировать их норму.

Женщинам 40-50 лет рекомендуется правильно и регулярно питаться, меньше нервничать, не злоупотреблять алкоголем и курением.

По данным медицинских лабораторий, у данной возрастной группы нормой считается холестерин в пределах 3,7 – 6,7 ммоль/л.

Для возраста 50 – 60 лет

После 50-ти лет женщины иногда набирают избыточный вес, который нарушает баланс холестерина в организме. Врачи и диетологи советуют меньше употреблять жиры, сахар и сахаросодержащие продукты.

Данные анализов немного меняются. Для такого возраста нормальными показателями являются липиды в количестве от 4,0 до 7,6 ммоль/л.

Норматив содержания холестерина после 60 – 65 лет

В женском организме позднее 60 лет продолжают проходить изменения, характерные повышением показателей. В норме холестерин теперь составляет 4,3 – 7,7 ммоль/л.

Переступив рубеж 60-летия, важно проводить анализы каждые 3-6 месяцев, в зависимости от самочувствия. Упор должен быть на здоровое питание, отсутствие стрессов, постоянные умственные нагрузки. Употребление алкоголя стоит свести к минимуму.

Веерная таблица норм содержания холестерина по возрасту

(Параметры таблиц могут иметь незначительные отклонения).

«Расшифровка» результата анализа крови на холестерин

Для поверхностного рассмотрения уровня холестерина проводится биохимический анализ крови. В различных лабораториях по-разному измеряют вещество, поэтому результаты могут незначительно отличаться.

Уровень липидов, превышающий 5,3 ммоль/л. Даже если по возрасту показатель находится в норме, он обязует провести развернутый анализ – липидограмму.

Исходя из результатов этого анализа, назначается соответствующее лечение. При хронических или тяжелых случаях – лечение оказывается медикаментозными средствами.

Повышенный холестерин может говорить про следующие отклонения:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• раковая опухоль;
• сахарный диабет;
• врожденная гиперлипидемия;
• болезни гепатобилиарной системы.

Это не весь перечень возможных заболеваний – детальнее сможет рассказать только лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма пациентки.

Пониженный уровень холестерина наблюдается при кахексии, анемии, циррозе, анорексии, инфекциях, патологиях клеток печени и лёгких, а также других болезнях.

Выводы: о норме холестерина для женщин

Холестерин – важное вещество, необходимое для здорового функционирования организма.

Его норма является весьма абстрактным понятием, которое часто изменяется, а также зависит от возраста, пола, предрасположенности к сосудистым заболеваниям.

Относительной нормой считается холестерин 4,5 ммоль/л. У перешагнувших рубеж 39 лет женщин показатель становится выше с каждым годом. К 60 годам нормой оказывается 4,3 – 7,6 ммоль/л.

Показатели липидного обмена. Общий холестерин

Холестерин – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «‑ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в отечественной литературе получило распространение наименование «холестерин».

Около 80‑85% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 15‑20% поступают с пищей животного происхождения (в первую очередь мясо, молочные продукты, яйца).

Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. Наибольшее количество холестерина участвует в формировании клеточных мембран эритроцитов (около 24%), мембраны клеток печени составляют 17%, мозг (белое вещество) – 15%, серое вещество головного мозга – 5‑7%. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции размножения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Общий холестерин – показатель, отражающий совокупность всех фракций холестерина, циркулирующих в крови. Сам по себе холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспорта холестерина в организме образуются комплексные соединения за счет связывания с белковыми молекулами. Такие комплексы называют липопротеинами.

В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов. В зависимости от размера частиц и их функций выделяют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности (не‑ЛПВП), и ряд других веществ. ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях. ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются из сосудов избыточные количества холестерина.

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.

Повышение уровня холестерина является одной из главных причин атеросклеротического поражения сосудов. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, семейном анамнезе, возрасте, поле, уровне артериального давления, факте курения учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно‑сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (SystematicCOronaryRiskEvaluation) при первичной профилактике.

Исходя из степени риска рассчитываются целевые показатели общего холестерина и прочих фракций липидов, к которым необходимо стремиться, практикуя здоровый образ жизни и правильное питание. Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10‑15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина может быть разной. При недостижении целевых цифр немедикаментозными методами назначается лекарственная терапия.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Что может влиять на результат?

Повышают уровень общего холестерина:

• прием пищи, содержащей животные жиры.
• беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
• длительное голодание,
• сдача крови в положении стоя,
• прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов,
• курение,
• холестаз (застой желчи),
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность,
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
• некомпенсированный сахарный диабет,
• ожирение,
• рак простаты или поджелудочной железы.
• подагра.

Снижают уровень общего холестерина:

• сдача крови в положении лежа,
• прием ряда лекарственных препаратов (аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины,
холестирамин, эритромицин, эстрогены),
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот,
• заболевания печени,
• заболевания костного мозга,
• повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз),
• нарушения процессов всасывания в кишечнике,
• фолиево‑ или B12‑дефицитная анемия,
• распространенные ожоги,
• туберкулез,
• острые заболевания, острые инфекции,
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Уровень холестерина в крови: норма по возрасту

Холестерин, он же холестерол – это жироподобное восковое соединение, отвечающее за строение каждой клетки организма. Биологическое вещество необходимо человеческому организму для осуществления процессов метаболизма, выработки гормонов, синтеза витаминов. Его большая часть (80 %) вырабатывается в печени, надпочечниках, кишечнике, и лишь небольшое количество (20 %), поступает в организм вместе с едой.

Роль холестерина

Согласно некоторым мифам, холестерин наносит огромный вред здоровью человека. Медицина же утверждает, что без этого вещества невозможна нормальная жизнедеятельность клеток. Холестерол является тем материалом, из которого строятся клеточные мембраны, он является прямым участником синтеза стероидных гормонов и витамина D.

Благодаря наличию холестерина в кровотоке происходит перемещение некоторых видов белков, нерастворимых отработанных веществ, мышцы получают полноценное питание. Отсутствие нужного количества холестерола ведет к дегенеративным изменениям в тканях, но и его также избыток приводит к плачевному состоянию здоровья.

Положительное действие холестерина:

• Защита, синтез клеточных оболочек.
• Обеспечение полноценных процессов клеточного метаболизма, обмена веществ, жизнеспособности клеток.
• Участие в производстве ряда половых гормонов.
• Участие в биохимическом процессе выработки витамина D.
• Обеспечение полноценной работы поджелудочной железы, участие в образовании желчи.
• Повышает настроение, предупреждает депрессии, обеспечивает подачу антиоксидантов в мозг.

Нарушенный баланс липидов и комплексных белковых соединений, куда входит холестерин, вызывает атеросклероз. Поражением охватываются крупные кровеносные магистрали – аорты сердца, коронарные, мозговые, почечные сосуды. Повышенное количество холестерола в крови может вызвать инфаркт миокарда, существенные потери функциональности терпят почки, органы пищеварения, вены нижних конечностей.

Виды холестерина

Эндогенный холестерин продуцируется человеческим организмом и поступает в него вместе с некоторой пищей. Экзогенный или пищевой холестерин отсутствует в продуктах растительного происхождения, но в полной мере представлен в пище животного происхождения.

Повышенный уровень эндогенного холестерола положительно сказывается на многих жизненных процессах, а увеличение пищевого холестерина часто приводит ко многим заболевания. Жироподобное вещество не может самостоятельно передвигаться в кровотоке, поэтому для его транспортировки в клетках печени вырабатываются липопротеины.

Основные из них:

• ЛПНП – липопротеины с низкой плотностью. В задачу этой транспортной группы входит перенос триглециридов и холестерина из клеток печени в ткани организма. Этот вид липопротеинов способен образовывать отложения на стенках кровеносных магистралей, провоцируя гипертоническую болезнь, инсульты, инфаркты. Для простоты восприятия ЛПНП называют «плохой» холестерин.
• ЛПВП (липоротеины высокой плотности) – совершают вывод холестерина из клеток тканей в печень, с дальнейшей транспортировкой в кишечник с последующим выводом из организма. Высокий показатель ЛПВП гарантирует сокращение рисков возникновения патологий сердечно-сосудистой системы, инсультов, высокого давления.

Оба вида липопротеинов незаменимы для организма и выполняют свои задачи, нарушение баланса веществ, приводит к заболеваниям.

Не менее важное значение в липидном обмене играет триглецирид (ТГ). Он выполняет функцию транспортировки жиров, его повышенные показатели, также указывают на риск возникновения атеросклероза.

Показания к проведению анализа

Основными факторами к назначению сдачи крови на выяснение липидного спектра и уровня холестерина являются:

• Заболевания печени.
• Дисфункции эндокринной системы.
• Патологии поджелудочной железы, почек.
• Риск возникновения атеросклероза сосудов сердца, диагностированные патологии сердца и сосудов.
• Чрезмерная масса тела (ожирение).

Липидограма

Анализ на холестерин называется липидограма. Поводом к исследованию является:

• Профилактическое мероприятие для определения общего уровня холестерина рекомендуется проводить каждому человеку один раз в 5 лет. Для пациентов с ожирением и назначенной диетотерапией является обязательным пунктом контроля действенности лечебных мероприятий.
• Подозрения на сердечные заболевания. В категорию пациентов входят люди с высоким АД, возрастом старше 40 лет, имеющие лишний вес, диагностированную ишемическую болезнь миокарда.

В результаты выносится цифровое значение количества двух групп липидов и триглерида.

Показатели липидограмы

Узнать, в каком соотношении находятся показатели холестерина, возможно только путем биохимического исследования сыворотки крови. В результатах выводятся следующие данные:

• Общий уровень холестерина
• Показатели плотных липопротеинов (ЛПВП).
• Уровень легких липопротеинов (ЛПНП).
• Уровень триглицеридов (ТГ).

Показатели холестерина в крови измеряются не в окончательных цифрах, а в допустимых значениях, единицы измерения — ммоль на литр (ммоль/л).

Таблица 1. Усредненный уровень холестерина в крови, норма для взрослых

Количество (ммоль/л)	Значение
Менее 5. 2	Нормальные показатели
Менее 6.2	Предельные значения нормы
Свыше 6.2	Существенное превышение уровня нормы

Таблица 2. Уровень холестерина в крови, значения нормы и отклонений ЛПНП (мужчины и женщины)

Количество (ммоль/л)	Значение
Менее 1.8	Стандартная норма для пациентов с подозрением на сердечно-сосудистые патологии
Менее 2.61	Норма для пациентов с патологией миокарда
Не более 3.31	Нормальный общий показатель
Не более 4.11	Предельное значение нормы
Не более 4.99	Повышенный уровень
Свыше 4.99	Существенное превышение нормы

Таблица 3. Уровень холестерина в крови, значения нормы и отклонений для ЛПВП (мужчины и женщины)

Пол	Количество (ммоль/л)	значение
Общий	Больше чем 1,6	Прекрасно
Мужчины	От 1,0 и не более 1,31	Стандартная норма
Женщины	От 1,31 и не более 1,51	Стандартная норма
Мужчины	Ниже 1,0	Повышенный
Женщины	Ниже 1,3	Повышенный

Таблица 4. Норма и отклонения показателей триглицеридов

Количество (ммоль/л)	Значение
Ниже 1,7	Стандартная норма
Менее 1,7 и не выше 2,2	Предельно допустимый
Менее 2,3 и не выше 5,6	Повышенное значение
Более 5,6	Угрожающе высокий уровень

Чем вызываются отклонения от нормы

Анализ показывает норму холестерина в крови или, что случается гораздо чаще, превышение показателей. Иногда наблюдается низкий уровень, происходит это в таких случаях:

• Длительное голодание, жесткая диета, нарушение всасываемости жиров в кишечнике.
• Полученные ожоги, повредившие значительную часть тканей.
• Гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы (низкое количество вырабатываемых гормонов).
• Наличие некоторых заболеваний (анемия, миеломная болезнь, талассемия и пр.)
• Развитие тяжелой формы инфекционных поражений, сепсиса.
• Злокачественные образования, цирроз печени.
• Патологии легких, туберкулез.
• Длительный прием препаратов с эстрогеном.

Повышение уровня холестерина провоцируется следующими заболеваниями или состояниями:

• Стресс, анорексия, беременность.
• Зависимости (курение, алкоголизм).
• Нарушение метаболизма и обмена веществ.
• Питание, основанное на потреблении преимущественно жирной, углеводистой пищи.

Возрастные изменения у женщин

Содержание холестерола в крови меняется с течением лет, на стенках сосудов появляются небольшие отложения — бляшки атеролсклеротические. Норма холестерина в крови у мужчин после 30 лет в большинстве случаев уже превышена. Женщин длительное время охраняет гормон прогестерон, и поэтому примерно до 35 лет никаких отклонений в показателях холестерола не наблюдается.

Первые физиологические изменения настигают женщину примерно к 40 годам, в этот период отмечаются небольшое превышение нормы холестерина в крови.

Количественные показатели на фоне общего здоровья должны колебаться в таких пределах:

• Общий холестерин – менее 3,631 ммоль/л, но не более 6,381 ммоль/л.
• ЛПНП (легкие липопротеины) – менее или равно 1,941 ммоль/л, но не более 4,151 ммоль/л.
• ЛПВП – (плотные липопротеины) менее или равно 0,881 ммоль/л, но не выше 2,121 ммоль/л.

В целом, с увеличением количества лет норма холестерина в крови у женщин показывает более высокие цифры, что связано с надвигающейся менопаузой. После сорока лет замедляются процессы метаболизма, происходят значительное изменение гормонального фона в сторону уменьшения выработки прогестерона и эстрогена.

Нормы холестерина в крови у женщин после 40 лет допускают колебания показателей в пределах не менее 3,911 ммоль/л и не более 6,531 ммоль/л. Но чаще всего наблюдается превышение уровня «плохого» холестерола. Причинами такого процесса выступают вредные привычки, нерациональное, обедненное витаминами питание, нарушения в образе жизни и двигательной активности. Добавляются заболевания хронического течения – патологии почек, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и т. д.

Опасности для мужчин

Норма холестерина в крови у мужчин, преодолевается в сторону увеличения стремительно. Уже к 30 годам представители сильной половины человечества в большинстве диагнозов имеют атеросклеротические бляшки в сосудах. Это связано с тем, что сердце и сосуды у мужчин не располагают мощной гормональной защитой, как это происходит у женщин.

Норма холестерина в крови мужчин во многом превышается их собственными стараниями – нездоровое питание, низкая двигательная активность, вредные пристрастия, трудоголизм, стрессы приводят к ранней нагрузке на сосуды, развитию тяжелых заболеваний, таких как атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертония, инсульт.

И если в женском организме до 50 лет происходит постоянное нарастание патологического процесса, а после полувекового юбилея холестерол начинает снижаться и даже приходить к нормальным показателям без особых усилий. То у мужчин таких природных механизмов нет, поэтому болезни настигают их гораздо раньше, чем приходит преклонный возраст.

У мужчин норма холестерина в крови после 50 лет должна находится в пределах не менее 4,091 ммоль/л и не превышать 7,171 ммоль/л. На деле ситуация часто выглядит угрожающе и большинство мужчин испытывают симптомы гиперхолестеринемии.

Признаки патологии:

• Сужение коронарных артерий вызывает приступы стенокардии.
• Повышение артериального давления.
• Сердечная недостаточность.
• На теле появляются новообразования (жировики).
• Появление тяжелой одышки даже при незначительной активности.
• Боли в нижних конечностях.
• Микроинсульты.

Профилактикой и выходом из нездорового состояния становится постепенное увеличение двигательной активности, диета, отказ от пагубных привычек. Даже небольшие подвижки в сторону здоровых предпочтений помогут достичь показателей нормы холестерина в крови в 50 лет и старше.

Холестерол и зрелый возраст у женщин

С наступлением периода климакса увеличение холестерола в крови диагностируется у 30 % женщин. Причем, чем в более старший возраст вступает дама, тем быстрее превышаются показатели нормы. При этом женщины не чувствуют ухудшения своего состояния, даже самые чуткие и дисциплинированные не отмечают каких-либо изменений своего состояния и потому редко обращаются за диагностикой, постановкой диагноза. Врачи рекомендуют регулярно контролировать показатели холестерина, начиная с 45 лет.

Норма холестерина в крови у женщин в 50 лет составляет не менее 4,201 ммоль/л и не превышать 7,381 ммоль/л. Рамки показателей актуальны до 55 лет. В это время организм готовится к менопаузе, начинает сбиваться менструальный цикл, происходит не просто замедление, а нарастающее торможение обменных и метаболических процессов.

После 60 лет

Многие женщины после полувекового юбилея впервые сталкиваются с проявлениями хронических заболеваний, стремительным увеличением массы тела, что нагружает все системы организма и в первую очередь сосуды, миокард и эндокринную систему. Норма холестерина в крови у женщин в 60 лет должна удерживаться в рамках показателей не менее 4,451 ммоль/л и не более 7,771 ммоль/л.

Если уже диагностированы хронические заболевания, то следить за общим состоянием и здоровьем необходимо вдвойне, поскольку уровень холестерина в крови после 60 лет будет однозначно выше нормы.

Нормальные показатели холестерола у женщин претерпевает постоянные изменения, что связано с широкой палитрой изменений гормонального фона. Причем падение количества женских половых гормонов, ограждающих организм от большого спектра заболеваний, провоцирует лавинообразное появление патологий и осложнений, в том числе и стремительное увеличение холестерола.

Норма холестерина в крови у женщин после 60 лет:

• Общий холестерин – ≥ 7,81 ммоль/л.
• ЛПВП (легкие липопротеины) ≥ 2,411 ммоль/л.
• ЛПНП (плотные липопротеины) – ≥ 5,711 ммоль/л.

В этот же возрастной период норма холестерина в крови в 60 лет у мужчин отличается более низкими показателями и должна находиться на уровне не более 7,711 ммоль/литр.

Пожилым людям, независимо от пола, крайне важно осуществлять постоянный контроль состояния здоровья, обязательно включив в профилактический осмотр мониторинг уровня холестерола. Такая предусмотрительность даст возможность выдерживать норму холестерина в крови по возрасту и избегать глобальных тяжелых заболеваний, которые провоцирует нарушенный липидный обмен, холестериновые бляшки и хронические патологии.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для выяснения показателей холестерина в крови забор материалов производится из вены. Для получения корректных результатов анализ делают натощак, по этой причине предпочтительнее сдать кровь в утренние часы.

Накануне следует придерживаться некоторых ограничений:

• Исключить из меню жирные блюда.
• Снизить или исключить физическую нагрузку.
• По возможности пропустить прием препаратов (необходимо обсудить с врачом).

После забора крови из вены стоит выйти на свежий воздух, выпить сладкий чай. Результаты обычно готовы и выдаются на следующий день. В бланке с итоговыми показателями будут отмечены уровни ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Также указываются методы, при помощи которых исследования были проведены.

Оценку результатов необходимо доверить врачу, который соотнесет их с общим состоянием больного, текущими хроническими заболеваниями, учтет медикаментозные средства, которые пациент принимает на постоянной основе и только после этого выдаст вердикт. Делать выводы самостоятельно не стоит, шансов ошибиться и расстроится гораздо больше.

Дополнение

Таблица 5. Нормы холестерина в крови по возрасту у взрослых людей (ммоль/л)

Кол-во лет	Пол	Общий холестерин	ЛПНП	ЛПВП
От 20 до 25	Мужчины	≥5,59	≥ 3,81	≥ 1,63
	Женщины	≥ 5,59	≥ 4,12	≥ 2,04
До 30	Мужчины	≥ 6,32	≥ 4,27	≥ 1,63
	Женщины	≥ 5,75	≥ 4,25	≥ 2,15
До 35	Мужчины	≥ 6,58	≥ 4,79	≥ 1,63
	Женщины	≥ 5,96	≥ 4,04	≥ 1,99
До 40	Мужчины	≥ 6,99	≥ 4,45	≥ 2,12
	Женщины	≥ 6,27	≥ 4,45	≥ 2,12
До 45	Мужчины	≥ 6,93	≥ 4,82	≥ 1,73
	Женщины	≥ 6,53	≥ 4,51	≥ 2,28
До 50	Мужчины	≥ 7,15	≥ 5,23	≥ 1,67
	Женщины	≥ 6,87	≥ 4,82	≥ 2,24
До 55	Мужчины	≥ 7,17	≥ 5,10	≥ 1,64
	Женщины	≥ 7,38	≥ 5,21	≥ 2,39

Таблица 6. Норма холестерина в крови после 60 лет (ммоль/л)

Кол-во лет	Пол	Общий холестерин	ЛПНП	ЛПВП
До 60	Мужчины	≥ 7,15	≥ 5,26	≥ 1,84
	Женщины	≥ 7,77	≥ 5,44	≥ 2,35
До 65	Мужчины	≥ 7,16	≥ 5,45	≥ 1,91
	Женщины	≥ 7,69	≥ 5,99	≥ 2,38
До 70	Мужчины	≥ 7,10	≥ 5,34	≥ 1,94
	Женщины	≥ 7,85	≥ 5,72	≥ 2,481
После 70	Мужчины	≥ 6,86	≥ 5,34	≥ 1,94
	Женщины	≥ 7,25	≥ 5,34	≥ 2,38

Как понизить холестерин

Необходимо предпринимать систематические меры для понижения холестерола и приведения его к показателям нормы. Холестерин в крови можно понизить, воспользовавшись рекомендациями врачей, куда входит:

• Исключение из ежедневного меню блюда с жирами животного происхождения.
• Употребление продуктов содержащих клетчатку – отруби, зеленые овощи, семечки, фрукты, цельные злаки.
• Употребление свежевыжатых соков (свекольного, апельсинового, яблочного и т. д.)
• Изменение системы питания на дробную, не менее 5 приемов пищи, величина порции, ориентировочно, должна равняться сложенной ладони.
• Увеличение физической активности – занятия фитнесом (с учетом возрастных ограничений), велосипедом, плаванием и т. д.
• Осуществление постоянного мониторинга своего веса, важно не допускать его увеличения.
• Прощание с вредными привычками.
• Избегание и устранение из своей жизни стрессов, переутомлений.

В любом возрасте важно контролировать состояние здоровья. С определенного периода жизни необходимо корректировать пристрастия и привычки, чтобы не превышать норму холестерина в крови после 50 лет, 20 или 40 лет. Для этого не требуются особые усилия, достаточно придерживаться стандартных рекомендаций врачей в образе жизни.

Норма холестерина у женщин в 30, 40, 50, 60 лет – таблица

Как часто человек, страдающий заболеваниями сердца, сосудов или обменными нарушениями, уверен, что причина болезней – его высокий холестерин. В попытке улучшить свое состояние человек годами сидит на низкохолестериновых диетах, приобретает продукты, снижающие холестерин, а то и бесконтрольно принимает медикаментозные препараты. А нужно ли вообще пытаться снизить холестерин и как этого достичь?

Холестерин – что это такое?

Это жироподобное соединение, которое присутствует в клетках организма: в жировой ткани, нервных волокнах, мозге, желчи. Именно из холестерина (холестерола) формируются атеросклеротические бляшки, способные привести к атеросклерозу. Около 20% холестерина человек получает с питанием, около 80% – продуцируется печенью.

Он является одним из основных показателей состояния здоровья. В кардиологии он служит для оценки риска заболеваний сердца и сосудов. Для определения степени повреждения клеток печени или оценки эффективности лечения — в гастроэнтерологии. В нефрологии показатели используются для выявления причин отечности. Исследование на холестерин назначается при снижении функции щитовидной железы, при сахарном диабете, обменных и гормональных нарушениях.

Для чего нужен холестерин 

Он доставляется кровью в различные ткани с помощью алолипопротеинов – белков-транспортеров. Основными являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – их главная функция – доставка холестерина к печени, и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), доставляющие холестерин к периферическим тканям. Кроме того, без холестерола различные биологические процессы в организме окажутся невозможными. Среди его функций:

• выработка гормонов: эстрогена, прогестерона, кортизола, альдостерона, тестостерона и др.;
• участие в выработке желчных кислот в печени, что важно для процесса пищеварения;
• восстановление сосудистых стенок при повреждении, увеличение/уменьшение концентрации холестерина от нормы делает сосуды уязвимыми;
• участие в синтезе витамина D, который, в свою очередь, необходим для кальциево-фосфорного обмена.

Казалось бы, при такой значимости чем больше холестерина, тем лучше. Однако не все так однозначно. При превышении нормы холестерина, особенно с возрастом, у женщин и мужчин в сосудах формируются «бляшки», которые могут приводить к образованию тромбов, что увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, эмболии легочной артерии. Отклонение холестерина от нормы у женщин может привести к нарушению функции репродукции. Высокий холестерин также повышает вероятность деменции и способствует формированию камней в желчном пузыре.

В чем разница между «хорошим» и «плохим» холестерином

Речь идет об условных терминах, появившихся, когда было обнаружено, что в человеческом теле холестерин представлен не сам по себе, а в виде соединений: 

1. Так называемый «плохой» холестерол – ЛПНП – способен повышать риск тромбообразования, оседая в сосудах и формируя бляшки. Однако он также участвует в нейтрализации опасных для организма токсинов. 
2. ЛПВП – называемый «хорошим» – не задерживается на стенках сосудов, к тому же он отвечает за возврат «лишнего» холестерина в печень, где тот перерабатывается в компоненты желчи.  

У здоровых людей сохраняется баланс между группами липопротеинов. Изменение соотношения может возникать при различных заболеваниях или при недостаточной физической активности. 

Таблица норм холестерина у женщин 

Посмотреть норму холестерина в крови у женщин можно в таблице. Прежде всего показатели зависят от возраста. Наиболее низкие значения – у новорожденных, но к концу первого года уровень холестерина у малышей увеличивается практически вдвое.

Как видно из таблицы, норма холестерина у женщин практически стабильна приблизительно от 20 лет до наступления менопаузы. В этот промежуток отмечается лишь незначительное повышение значений. Затем, с наступлением менопаузы, когда организм активно перестраивается в гормональном плане, показатели увеличиваются. 

Какова норма холестерина у женщин после 40 лет

Норма холестерина у женщин в 40+ лет составляет 3,75 – 6,76 ммоль/л. В этот период выработка женских половых гормонов замедляется, что влечет за собой снижение концентрации ЛПНП и увеличение ЛПВП, риск развития атеросклероза возрастает. Для поддержки холестерина в норме женщинам после 40 предпочтение лучше отдавать нежирной пище, а активные занятия спортом и отказ от курения помогут удержать показатели на оптимальном уровне.

Норма холестерина у женщин после 50 лет

В этот период наступает менопауза, выработка яичниками половых гормонов прекращается. Норма холестерина у женщин 50+ лет увеличивается и составляет 4,5 – 7,8 ммоль/л, что связано с гормональной перестройкой, происходящей во время климакса. В это время метаболизм замедляется, на переработку жиров организму требуется больше энергии. Чтобы сохранить здоровье на прежнем уровне, важно поддерживать активный образ жизни и исключить из рациона жирную пищу. Женщины, которым рекомендована гормонозаместительная терапия, назначаемая при климактерическом синдроме, должны проконсультироваться у кардиолога и терапевта до начала приема медикаментозных средств.

Холестерин у женщин после 60 – норма

У здоровых женщин 60+ лет норма холестерина меняется незначительно – по сравнению с 50-летними, и составляет 4,4 – 7,8 ммоль/л. Но в этот период большинство пациенток имеют в анамнезе целый «букет» болезней. При наличии гипертонии, сахарного диабета, ишемии и других патологий уровень холестерина не должен быть выше 5. Как правило, женщинам после 60 лет для поддержания холестерина в норме назначаются медикаментозные препараты. 

Когда холестерин может оказаться повышенным 

Независимо от возраста женщины, холестерин может превышать норму в результате многих факторов. Превышение показателей появляется, если:

• в рационе преобладают продукты животного происхождения: мясо, яйца, сыры и др.;
• предпочтение отдается полуфабрикатам или продуктам быстрого приготовления;
• имеется лишний вес;
• человек ведет малоподвижный образ жизни;
• при курении;
• приеме некоторых медикаментов: диуретиков, гормонов, бета-блокаторов.

Согласно исследованиям, норма холестерина у женщин зависит также от генетики, за его уровень ответственны около 95 генов. Мутация хотя бы одного из них приведет к повышенному содержанию холестерина.

Холестерин ниже нормы – причины 

Многие привыкли говорить о высоком холестерине, прилагая максимум усилий для его уменьшения. Однако холестерин ниже нормы у женщин – не менее опасное состояние. Причиной могут быть:

• патологии печени, кишечника, нервной системы, щитовидной или поджелудочной железы;
• инфекции, сепсис;
• длительная лихорадка;
• анемия;
• ожоги, травмы;
• наличие онкологического процесса.

Также холестерин ниже нормы у женщин любого возраста может оказаться в результате так называемых низкохолестериновых диет. 

Важно знать, что бывают ситуации, когда холестерин организму крайне необходим, например, при недостаточном синтезе гормонов или желчной кислоты, при повреждении эритроцитов. Кроме того, следует помнить, что низкий холестерин не менее опасен для сосудов, чем высокий. При недостатке сосуды становятся хрупкими, в случае повреждения сосудистого участка липопротеины будут его укреплять своеобразными жировыми заплатами.  

Как определить уровень холестерина

Для этого придется пройти обследование, сдав кровь из вены. Сегодня используются различные методики: как химические, так и ферментативные – это наиболее распространенный метод. Кстати, в разных лабораториях нормы могут отличаться; это зависит от используемых реагентов и методики проведения анализа. Поэтому ориентироваться лучше на нормы лаборатории, где проводится исследование.

Сегодня в аптеке можно купить тест-системы, предназначенные для домашнего пользования, с их помощью также можно определить уровень холестерина. Пользуясь ими, следует учесть, что на корректность результата может повлиять повышенная влажность или температура в помещении. 

Как правильно подготовиться к исследованию

1. Кровь сдается утром натощак, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до обследования;
2. За 2-3 дня до посещения лаборатории следует исключить жирную пищу, биодобавки, алкоголь;
3. За 1 час до анализа оказаться от табакокурения.

О приеме каких-либо медикаментов нужно заранее предупредить врача. Расшифровку результата лучше доверить специалисту, который сможет проанализировать полученный результат, учитывая множество индивидуальных особенностей. 

Не имеет диагностической значимости однократное отклонение от нормы холестерина у женщин по возрасту (в таблице), поскольку причина может заключаться в нарушении при подготовке к анализу. Поэтому обследование рекомендуется повторить через месяц. 

При интерпретации анализа должны учитываться многие нюансы. Например, при беременности норма холестерина у женщин увеличивается на 12-15%. Это связано с формированием плаценты и синтезом гормонов, необходимых для организма матери и плода. На 6-8% холестерол может повышаться в первую половину цикла, что считается нормой; это связано с работой гормональной системы. Кроме того, колебания холестерола могут быть вызваны временем года, зимой показатели могут увеличиваться до 4%.

А так ли уж нужна диета?

Поскольку основная часть холестерина синтезируется самим организмом, и лишь существенно меньшая часть (приблизительно 20%) поступает с пищей, уровень холестерина может отклоняться в ту или иную сторону в зависимости от рациона. Однако с помощью диеты удастся изменить значения холестерина не более, чем на 15%. 

Следует учесть, что соблюдение низкохолестериновой диеты у здоровых женщин репродуктивного возраста не имеет особого смысла, поскольку до наступления пременопаузального периода половые гормоны препятствуют отложению холестерина. Однако пациентки с гормональными и обменными заболеваниями, злоупотребляющие обезжиренными продуктами, нередко испытывают трудности с зачатием, поскольку из-за недостатка холестерина возможно изменение гормонального фона. Кроме того, в первой половине цикла у таких пациенток возможно увеличение уровня ЛПНП, что чревато риском развития атеросклероза.

Немного о профилактике

Важно помнить, что нормализация питания окажется безрезультативной при недостаточной физической активности. Пешие прогулки для людей постарше или занятия спортом для более молодых не только нормализуют уровень холестерина. Улучшая кровообращение и действуя укрепляюще на сосуды, физические нагрузки способствуют лучшей их проходимости, что важно для предупреждения формирования холестериновых бляшек.

Огромное значение имеет ограничение стрессовых ситуаций, которые способны приводить к спазму сосудов, что способствует отложению холестерина. Если уж стрессы исключить невозможно, то стоит попробовать релаксацию. 

По статистике, более половины населения планеты имеет повышенный холестерин, но лишь четверть из людей знает свои показатели. Проблема заключается в том, что даже при больших значениях человек на протяжении многих лет не испытывает каких-либо симптомов. Итогом нередко становится внезапное ухудшение состояния, вплоть до летальности.

Если результат вашего анализа отличается от норм холестерина по возрасту, представленных в таблице выше, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Как правило, у высоких или низких значений есть конкретные причины – патологии, которые требуют лечения. И тут без помощи специалиста не обойтись.  

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: depositphotos.com

Норма холестерина у женщин, какой она должна быть

Уровень холестерина является важнейшим показателем состояния здоровья человека. Повышенное содержание холестерина может привести к болезням печени, к атеросклерозу, а также к заболеваниям сердца и сосудов. Именно поэтому необходим постоянный контроль за уровнем холестерина и правильная норма холестерина у женщин. И чем старше человек, тем более жёстким должен быть этот контроль.

Холестерин и его уровень

Термин «холестерин» греческого происхождения, дословный перевод звучит как «твёрдая желчь». Современное определение холестерина гласит, что это — природное органическое соединение, липофильный спирт.

Характеристики холестерина:

находится он в мембранах клеток живого организма;

в воде не растворяется;

растворяется в органических растворителях и жирах;

большую часть холестерина (80%) вырабатывает сам организм;

остаток (20%) поступает с пищей;

стабилизирует клеточные мембраны;

способствует выработке витамина D;

способствует выработке стероидных гормонов, женских половых гормонов и мужского гормона — тестостерона;

влияет на деятельность имунной и нервной систем.

Единица измерения холестерина — мг/дл или ммоль/л. Идеальный уровень — ниже 90 мг/дл. При увеличенном количестве — более 160 мг/дл требуется понизить уровень холестерина хотя бы до 130 мг/дл.

Следует отметить, что эти показатели справедливы для «плохого» низкомолекулярного холестерина (липопротеида). Процент же «хорошего» высокомолекулярного холестерина чем выше, тем лучше. Желательно, чтобы его количество составляло не менее 0,2 от общего уровня холестерина.

Норма холестерина у женщин

Существует миф о том, содержание холестерина должно быть как можно меньше. Однако, это относится не ко всякому холестерину. Некоторые его разновидности, напротив, не только полезны, но и попросту необходимы. Какие же бывают виды холестерина и чем они полезны или, наоборот, опасны?

Виды холестерина

ЛВП (липопротеиды высокой плотности) или «хороший» холестерин. Он связывает холестерин и отправляет его в печень.

ЛНП (липопротеиды низкой плотности) — так называемый «плохой» холестерин. Чрезмерное его количество в организме способствует развитию различных сердечно-сосудистых болезней. Когда этот показатель в норме, холестерин используется клетками только в целях построения мембран клеток и для транспортирования белковых соединений. При превышении достаточного уровня происходит накопление холестерина на стенках сосудов.

Триглицериды — холестерин, помогающий организму вырабатывать в клетках энергию. Излишки триглицеридов отправляются в жировую ткань, где создаются своеобразные энергетические депо. Организм использует сохранённую энергию в критических ситуациях. При излишнем количестве триглицеридов возникает риск ожирения и атеросклероза.

Норма холестерина у женщин — средние показатели:

• общий холестерин — до 5,5
• ЛВП — до 2,3
• ЛНП — до 4,5
• Триглецериды — до 2,5.

Во время беременности эти показатели увеличиваются примерно вдвое. Показатели уровня холестерина для мужчин отличаются от женских в большую сторону примерно на единицу.

Пониженный холестерин у женщин

В женском организме холестерин выполняет следующие функции:

• «строительство» оболочек клеток и поддержание их жизнедеятельности;
• изоляция волокон нервных тканей;
  
• ускоряет процессы выработки половых гормонов: андрогенов и эстрогенов;
  
• холестерин — элемент производства надпочечных гормонов;
  
• является дополнительным веществом, входящим в состав желчи;
  
• является катализатором реакции, преобразующей солнечный свет в витамин D;
  
• участвует в метаболических процессах.
  

При отклонении уровня холестерина от нормы в сторону понижения можно говорить о симптомах следующих болезней:

• легочный туберкулёз;
• острая стадия панкреатита;
  
• тяжёлая форма анемии;
  
• поражения печени.
  

Также сниженный уровень холестерина приводит к дефициту серотонина — «гормона счастья», вследствие чего женщина становится агрессивной и больше подвержена стрессам.

Причины повышенного холестерина у женщин

Причинами увеличения уровня холестерина до критической отметки могут быть:

• генетическая предрасположенность;
  
• болезни почек;
  
• гипертония;
  
• болезни поджелудочной железы;
  
• заболевания печени;
  
• сахарный диабет;
  
• сердечные заболевания;
  
• гипотериоз;
  
• беременность;
  
• нарушения обмена веществ;
  
• дефицит соматотропного гормона;
  
• ожирение;
  
• злоупотребление алкоголем;
  
• приём оральных контрацептивов, бетаблокаторов, диуретиков, стероидных гормонов;
  
• курение;
  
• хронические заболевания.
  

Как снизить холестерин?

• Способы снижения холестерина в крови:
• Снизьте количество насыщенных жиров в рационе.
  
• Замените подсолнечное масло оливковым.
  
• Съедайте максимум три яйца в неделю.
  
• Кушайте бобовые. В них содержится пектин — клетчатка, способствующая выводу «плохого» холестерина.
  
• Избавьтесь от лишнего веса.
  
• Увеличьте содержание фруктов в рационе.
  
• Ешьте овсяные отруби.
  
• И кукурузные отруби тоже ешьте.
  
• Съедайте 2 морковки в сутки.
  
• Не пренебрегайте кардиоупражнениями.
  
• Съедайте ежедневно 200 гр постного мяса.
  
• Замените обычное молоко обезжиренным.
  
• Ешьте чеснок.
  
• Прекратите пить кофе. Или хотя бы сократите его количество.
  
• Бросайте курить.
  

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности — это показатель, характеризующий отношение количества «плохого» холестерина в организме к «хорошему».

Тесты, помогающие определить коэффициент атерогенности, нужны для оценки риска возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой и вероятности развития атеросклероза.

Сайт: www.fitrain.ru

Холестерин, артериальное давление, объем талии

Мы живем по номерам: телефонным номерам, PIN-кодам, биржевым номерам.

Но знаете ли вы цифры здоровья сердца, которые могут буквально спасти вам жизнь? Вам нужны три ключевых числа, в том числе одно удивительно простое, которое может дать вам жизненно важную предварительную информацию о вашем сердечном риске.

1. Ваше кровяное давление
2. Ваш уровень холестерина
3. Ваш объем талии

Здоровые цифры означают здоровое сердце.Если вы ведете здоровый образ жизни — придерживаетесь сбалансированной диеты, регулярно занимаетесь физическими упражнениями и не курите — вы даже можете изменить плохие показатели.

Небольшие изменения могут иметь большое значение, говорит Лори Моска, доктор медицинских наук, директор Колумбийского центра профилактики сердечных заболеваний в Нью-Йорке.

«Каждое повышение уровня ЛПВП — «хорошего» холестерина — снижает риск ишемической болезни на 2%», — говорит она. «Таким образом, простое повышение ЛПВП на пять пунктов снижает риск сердечных заболеваний на 10%!»

При измерении показателей здоровья сердца смотрите не только на то, где вы находитесь, но и на то, куда вы направляетесь.

«Линии тренда важны», — говорит Моска. «Если ваше кровяное давление ниже точки отсечки для высокого кровяного давления, это хорошо, но если оно растет, это все еще вызывает беспокойство». С другой стороны, если у вас высокий уровень холестерина, но он падает, похлопайте себя по спине (и продолжайте тренироваться).

Вот краткий справочник по вашим показателям здоровья сердца:

1. Артериальное давление: ключ к здоровью сердца

Ваш врач сообщает вам ваши цифры артериального давления, или вы слышите, как врачи по номеру ER кричат: «Давление падает!» Ты вообще знаешь, что это значит?

Артериальное давление состоит из двух цифр.Ваше систолическое давление измеряет давление крови на стенки артерий, когда сердце выкачивает кровь во время сердечного сокращения, а диастолическое давление измеряет то же давление между ударами сердца, когда сердце наполняется кровью. «Оба этих числа важны, — говорит Моска. «То, что один из них нормальный, не означает, что вы сорвались с крючка».

• Нормальное артериальное давление ниже 120/80.
• Предгипертония составляет от 120 до 139 (систолическое) и/или от 80 до 89 (диастолическое).
• Гипертония – также известная как высокое кровяное давление – составляет 140 или выше (систолическое) и 90 или выше (диастолическое).

Каждый третий взрослый в США — около 74 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление или предгипертонию. В период с 1996 по 2006 год число смертей от высокого кровяного давления выросло более чем на 48%.

2. Холестерин: предиктор сердечного приступа

Холестерин не так уж плох — это тип жира, который на самом деле является питательным веществом. Но, как вы, наверное, слышали, есть «хороший» холестерин и «плохой» холестерин.Когда мы измеряем уровень холестерина и жиров в крови, мы на самом деле имеем в виду три разных числа: ЛПВП, ЛПНП и триглицериды. Они объединяются, чтобы дать вам оценку «липидного профиля», но три отдельные оценки являются наиболее важными.

Вот цифры, к которым нужно стремиться:

• Общий холестерин 200 мг/дл или ниже.
• ЛПВП («хороший» холестерин) 50 мг/дл или выше, если вы женщина, или 40 мг/дл или выше, если вы мужчина.
• Оптимальный уровень ЛПНП составляет 100 или ниже, говорит Моска.Если у вас есть другие основные факторы риска, такие как ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания или диабет, ваш врач может порекомендовать приблизить уровень ЛПНП к 70.
• Триглицериды менее 150 мг/дл.

ЛПНП — это число, на котором, в частности, сосредоточено большинство врачей и программ по охране здоровья сердца, говорит Моска. «Каждая точка снижения ЛПНП имеет значение», — говорит она. «Если ваш уровень ЛПНП составляет 140, а вы снизили его до 130, это здорово, даже если вы еще не достигли оптимального уровня».

Взрослые в возрасте 20 лет и старше должны проходить липидограмму каждые пять лет.

3. Размер талии: связь с сердечными заболеваниями

Если вы можете запомнить только одно число, вам следует знать размер талии. Почему? Потому что размер талии лучше, чем ваш вес или ИМТ, предсказывает риск сердечно-сосудистых заболеваний, говорит Моска. Если размер вашей талии равен или превышает 35 дюймов у женщин и равен или превышает 40 дюймов у мужчин, это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, проблем с обменом веществ, высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина.

Легко измерить себя.Просто возьмите неэластичную ленту и измерьте окружность пупка.

«Если пациенты теряют хотя бы 1 дюйм в талии, мы видим улучшение всех других показателей здоровья сердца», — говорит Моска. «И наоборот, если они прибавят хотя бы 1 дюйм, мы увидим ухудшение этих показателей. Это гораздо лучший показатель, чем вес, потому что вы можете набирать вес и все еще терять размер талии, если вы тренируетесь и набираете сухую мышечную массу».

Специальные номера для людей с диабетом 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, вам необходимо следить за двумя другими номерами: уровнем сахара в крови и уровнем гемоглобина A1c.

• Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет менее 100 мг/дл.
• Преддиабет — это уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг/дл или уровень A1c 5,7–6,4% выше – и вы получили эти результаты два или более раз

Но поскольку выборочные измерения уровня глюкозы могут существенно различаться, уровни HbA1c являются лучшим показателем того, находится ли ваш диабет под контролем. Здесь возникло некоторое противоречие.

«Врачам нравится, когда уровень HbA1c меньше 7, — говорит Моска. «Но недавние исследования показали, что когда мы более агрессивны по отношению к диабетикам и получаем число ниже 6, у них на самом деле больше проблем. проблемы могут быть не лучшей идеей, в то время как для здорового молодого человека это может быть. Важно поговорить со своим врачом о том, что лучше для вас».

Какими бы ни были ваши цифры, самое важное, что нужно знать, это то, что всем им может помочь выбор здорового образа жизни.«Даже небольшие изменения в вашей физической активности, питании и привычках курения могут оказать серьезное влияние на здоровье вашего сердца», — говорит Моска.

Тенденции уровней холестерина в сыворотке с 1980 по 1987 год — Исследование сердца в штате Миннесота

1. Keys A, ed. . Монография Американской кардиологической ассоциации №. 29. Ишемическая болезнь сердца в семи странах. Тираж 1970 г.; 41: Приложение I: I-162–I-183.

2. Роуз Г., Шипли М. . Концентрация холестерина в плазме и смерть от ишемической болезни сердца: 10-летние результаты исследования Уайтхолла.BMJ 1986: 293: 306–7.

3. Shekelle RB, Shryock AM, Paul O, et al. . Диета, уровень холестерина в сыворотке крови и смерть от ишемической болезни сердца: исследование Western Electric. Н анг! J Med 1981; 304: 65–70.

4. Рид Д., Яно К., Каган А. . Липиды и липопротеины как предикторы ишемической болезни сердца, инсульта и рака в программе сердца Гонолулу. Am J Med 1986; 80:871–8.

5. Stamler J, Went wort h D, Neaton JD.. Является ли взаимосвязь между сывороточным холестерином и риском преждевременной смерти от ишемической болезни сердца непрерывной и градуированной? Выводы 356 222 человек, прошедших первичный отбор в рамках исследования по вмешательству с множественными факторами риска (MRFIT). ЯМА 1986; 256:2823–8.

6. Castelli WP. . Эпидемиология ишемической болезни сердца: Фремингемское исследование. Am J Med 1984; 76: Приложение 2А: 4–12.

7. Tyroler HA, Heyen S, Bartel A, et al. . Артериальное давление и холестерин как факторы риска ишемической болезни сердца.Arch Intern Med 1971; 128:907–14.

8. Мартин М.Дж., Халли С.Б., Браунер В.С., Куллер Л.Х., Вентворт Д. . Холестерин сыворотки, артериальное давление и смертность: последствия когорты из 361 662 мужчин. Ланцет 1986; 2: 933–6.

9. Национальный исследовательский совет — Комитет по питанию и здоровью. Диета и здоровье: значение для снижения риска хронических заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1989.

10. Шукер Б., Бейли К., Хаймбах Дж. Т. и др. . Изменение взглядов общественности на холестерин и сердечные заболевания. ЯМА 1987; 258:3527–31.

11. Schucker B, Wittes JT, Cutler JA, et al. . Изменение взглядов врачей на холестерин и сердечные заболевания. ЯМА 1987; 258:3521–6.

12. Снижение уровня холестерина в крови для предотвращения сердечных заболеваний. ЯМА 1985; 253:2080–6.

13. Гранди С.М., Арки Р., Брей Г. А. и др.. Заявление о факторе коронарного риска для американской общественности: заявление комитета по питанию. Артериосклероз 1985; 72:1135A–1139A.

14. Конференция по влиянию липидов крови на здоровье. Оптимальное распределение популяций: отчет семинара: эпидемиологический раздел. Предыдущая Медицинская 1979; 8: 612–78.

15. Отчет группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину о выявлении, оценке и лечении высокого уровня холестерина в крови у взрослых.Arch Intern Med 1988; 148:36–69.

16. Harlan WR, Stross JK. . Образовательный взгляд на национальную инициативу по снижению уровня липидов в плазме. ЯМА 1985; 253:2087–90.

17. Luepker RV, Jacobs DR Jr, Folsom AR, et al. . Изменение факторов сердечно-сосудистого риска с 1973–74 по 1980–82 годы: обследование сердца в Миннесоте. J Clin Epidemiol 1988;41:825–33.

18. Gillum RF, Folsom AR, Blackburn H. . Снижение смертности от ишемической болезни сердца: старые вопросы и новые факты.Am J Med 1984; 76:1055–65.

19. Люпкер Р.В., Джейкобс Д.Р. младший, Гиллум Р.Ф., Фолсом А.Р., Принеас Р.Дж., Блэкберн Х. . Популяционный риск сердечно-сосудистых заболеваний: обследование сердца в Миннесоте. Дж. Хронический Дис 1985; 38: 671–82.

20. Спрафка Дж.М., Фолсом А.Р., Берк Г.Л., Эдлавич С.А. . Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у чернокожих и белых: обследование сердца в Миннесоте. Am J Общественное здравоохранение 1988; 78:1546–49.

21. Программа клиник по исследованию липидов. Испытание первичной профилактики коронарных заболеваний: разработка и реализация. Дж. Хронический Дис 1979; 32: 609–31.

22. То же. Руководство по лабораторным работам. Том 1. Анализ липидов и липопротеинов. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт сердца и легких, 1974 г. (публикация DHEW № (NIH) 75–628.)

23. SAS Institute Inc. Руководство пользователя SAS: основы, изд. 1982 г. Кэри, Северная Каролина: Институт SAS, 1985.

24. Грейвс К.Л., МакГовем П.Г., Спрафка Дж.М., Фолсом А.Р. . Тенденции в уровнях холестерина в сыворотке и рационе питания в мегаполисе в период с 1980–1982 по 1985–1987 годы: Миннесотское исследование сердца. Тираж 1990 г.; 82: Приложение I III: III-347. Аннотация.

25. Киз А, Андерсон Дж.Т., Гранде Ф. . Реакция холестерина сыворотки на изменение диеты. Метаболизм 1965; 14:747–87.

26. Программа клиник по исследованию липидов. Результаты испытаний по первичной профилактике коронарных артерий, проведенных в Lipid Research Clinics.II. Связь снижения заболеваемости ишемической болезнью сердца со снижением уровня холестерина. ЯМА 1984; 251: 365–74.

27. Национальный центр медицинской статистики – Совместная группа липидов Национального института сердца, легких и крови. . Тенденции уровня холестерина в сыворотке среди взрослых в США в возрасте от 20 до 74 лет: данные национальных обследований здоровья и питания, 1960–1980 гг. ЯМА 1987; 257: 937–42.

28. Семпос С., Фулвуд Р., Хейнс С. и др.. Распространенность высокого уровня холестерина в крови среди взрослых в США. ЯМА 1989; 262:45–52.

29. Тикканен М.Ю., Никкила Э.А. . Современные фармакологические методы лечения повышенного холестерина в сыворотке. Тираж 1987 г.; 76: 529–33.

Калькулятор риска холестерина

Какая связь между уровнем холестерина и риском сердечно-сосудистых заболеваний? Проще говоря, высокий уровень общего холестерина увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Используйте этот калькулятор, чтобы найти ответы на свои вопросы о холестерине и проверить, соответствуют ли ваши показатели холестерина.Вам нужно знать некоторые показатели холестерина из лабораторного теста, чтобы определить, слишком ли высок ваш уровень холестерина. Холестерин высокой плотности (хороший холестерин), холестерин низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды (оба вредны для вас), а также общий холестерин, который представляет собой комбинацию хорошего и плохого холестерина в крови.

Тест на холестерин (тест на липидный профиль)

Этот тест проводится для проверки уровня холестерина путем взятия образца крови, обычно первым делом утром. Он измеряет холестерин ЛПВП (липопротеин высокой плотности), холестерин ЛПНП (липопротеин низкой плотности), триглицериды и общий холестерин.Если вы проходили тест недавно, введите значения результатов в таблицу ниже, чтобы рассчитать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему важно периодически измерять уровень холестерина?

Ваше тело нуждается в определенном уровне холестерина, чтобы нормально функционировать, но если слишком много плохого холестерина (ЛПНП и триглицеридов) и недостаточно хорошего холестерина (ЛПВП), это влияет на ваше сердце. Слишком много плохого холестерина в крови откладывается на стенках артерий, сужая путь для крови, которая несет кислород к сердцу.Если у вас недостаточно кровоснабжения сердца, ваши сердечные мышцы страдают, и это проявляется в виде болей в груди. Дальнейшая закупорка артерии может привести к прекращению кровоснабжения части сердца, вызывая сердечный приступ.

• Если вы старше 30 лет, регулярно проходите тест на липидный профиль, чтобы знать уровень холестерина для необходимых изменений образа жизни и приема лекарств, если это необходимо.
• Вы должны проверять уровень холестерина каждый год, если вы принимаете лекарства для контроля уровня холестерина или если у вас диагностирован диабет, болезнь сердца или высокое кровяное давление.
• Если у вас есть семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, анализ на холестерин рекомендуется проводить каждые 5 лет, начиная с 20-летнего возраста.

Холестерин | Центр женского здоровья сердца

ЗНАТЬ | ПОНИМАТЬ | АКТ

 

Как холестерин связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Холестерин — это тип жира, также известный как липид, который циркулирует в крови. Он естественным образом вырабатывается вашим телом и выполняет ряд важных функций.Например, он помогает строить клеточные мембраны; способствует выработке гормонов, в том числе эстрогена и тестостерона; и имеет решающее значение для процесса поглощения жира из пищи. Слишком много холестерина в крови может привести к повреждению артерий и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Холестерин поступает из двух источников:

• Пищевые продукты, которые вы едите и которые обеспечивают от 15% до 20%
• Ваша печень, которая производит от 80% до 85%

Когда уровень холестерина выше нормы, считается, что у вас «высокий уровень холестерина», который также известен как «гиперлипидемия» или «гиперхолестеринемия».” Высокий уровень холестерина в крови значительно увеличивает ваши шансы на сердечный приступ или развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также подвергает вас большему риску других серьезных проблем со здоровьем, таких как следующие:

• Ишемическая болезнь сердца
• Ход
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Ожирение

Холестерин переносится в организме частицами, называемыми липопротеинами — разновидностью холестерина. Вы должны знать о трех основных компонентах холестерина:

ЛПНП (липопротеины низкой плотности):  Иногда называемые «плохим» или «паршивым» холестерином, ЛПНП переносят большую часть холестерина в крови для хранения для будущего использования.Высокий уровень ЛПНП вызывает накопление холестерина на стенках артерий, что приводит к образованию бляшек. Слишком много ЛПНП может привести к накоплению холестерина (бляшкам) на стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение или уплотнение и ограничение кровотока. Это известно как атеросклероз. Сужение кровеносных сосудов, ведущих к сердцу, может вызвать ишемическую болезнь сердца, стенокардию и сердечный приступ. Сердечные приступы возникают, когда бляшки разрываются, отрываются от стенки кровеносного сосуда и блокируют артерию.Сужение кровеносных сосудов, ведущих к мозгу, может вызвать инсульт.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности): Называемый «хорошим» или «здоровым» холестерином, ЛПВП переносит холестерин из организма в печень, где он выводится. Чем больше у вас ЛПВП в крови, тем лучше вы защищены от образования бляшек в артериях. Когда уровень холестерина ЛПВП слишком низок, вредный холестерин остается в артериях, а не транспортируется в печень и в конечном итоге выводится из организма.

Триглицериды (TC):  Это наиболее распространенный тип жира в организме. Триглицериды выполняют двойную функцию, действуя как для хранения, так и для транспортировки жира в крови. Когда вы потребляете лишние калории (особенно сахар и алкоголь), они сохраняются в виде триглицеридов. Подобно ЛПНП, избыток триглицеридов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень триглицеридов опасен для здоровья сердечно-сосудистой системы, поскольку увеличивает вероятность затвердевания артерий, что повышает риск сердечных заболеваний, инсульта и инфаркта.

Общий холестерин/ЛПВП (ОХ/ЛПВП) — это соотношение, используемое для измерения сердечно-сосудистого риска. ОХ/ЛПВП рассчитывается путем деления вашего общего количества холестерина на общее количество холестерина ЛПВП.

Кто подвержен риску высокого уровня холестерина?

Уровень холестерина обычно ниже у молодых женщин, чем у молодых мужчин, но в возрасте старше 65 лет он намного выше у женщин. Если у вас высокий уровень холестерина ЛПНП, врач может назначить препараты для снижения уровня холестерина, изменения в диете и физические упражнения.

Однако независимо от пола, возраста или этнической принадлежности вы подвержены риску высокого уровня холестерина.

Следующие факторы могут подвергнуть вас повышенному риску высокого уровня холестерина. Если один или несколько из них относятся к вам, обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень холестерина:

• Вы мужчина 40 лет и старше.
• Вы женщина в возрасте 50 лет или старше или у вас уже прошла менопауза.
• У вас есть родственник первой линии моложе 60 лет, который умер от сердечно-сосудистых заболеваний.
• Вы уже перенесли сердечный приступ или инсульт.
• У вас диабет.
• У вас высокое кровяное давление.
• У вас заболевание почек.
• Ты куришь.
• У вас ожирение*.
• У вас воспалительное заболевание.
• У вас ВИЧ.

*Ожирением считается окружность талии более 102 см (40 дюймов) у мужчин или более 88 см (35 дюймов) у женщин. Для людей китайского или южноазиатского происхождения размер талии более 90 см (35 дюймов) для мужчин или более 80 см (32 дюйма) для женщин указывает на ожирение.

Причины высокого уровня холестерина

Некоторые причины высокого уровня холестерина находятся вне вашего контроля. Высокий уровень холестерина может быть наследственным, и уровень ЛПНП естественным образом повышается с возрастом. На уровень холестерина также влияют такие неизменные факторы, как возраст, семейный анамнез и пол (риск возрастает у женщин в постменопаузе).

Существуют факторы или привычки, которые негативно влияют на уровень холестерина, которые вы можете изменить. К ним относятся:

Как узнать, есть ли у меня высокий уровень холестерина?

Нет симптомов высокого уровня холестерина.Многие люди с высоким уровнем холестерина не знают, что их уровень высок, что подвергает их риску сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач рассчитает ваш уровень риска (низкий, умеренный или высокий) с использованием специального инструмента оценки и таких факторов, как перенесенный ранее сердечный приступ и/или инсульт, закупорка артерий на шее, руках или ногах, диабет, возраст и два или более факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление, низкий уровень ЛПВП или семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.

Если ни один из вышеперечисленных факторов к вам не относится, и вы старше 20 лет, ваш врач решит, нужно ли вам проходить обследование и как часто.Анализ крови берется после того, как вы голодали в течение ночи или в течение 10-12 часов. Он измеряет уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП. Общий холестерин/ЛПВП (ОХ/ЛПВП) — это соотношение, используемое для измерения сердечно-сосудистого риска. ОХ/ЛПВП рассчитывается путем деления вашего общего количества холестерина на общее количество холестерина ЛПВП.

Что делать, если у меня слишком высокий уровень холестерина?

Существует два основных средства контроля уровня холестерина, и многим пациентам требуются оба: медикаментозное лечение и изменение образа жизни.Внесение рекомендуемых изменений в образ жизни может улучшить уровень холестерина на 5-10%, но было показано, что лекарства снижают уровень холестерина ЛПНП на 20-55%. В результате часто требуется медикаментозное лечение в сочетании с изменением образа жизни, например, отказом от курения и повышением физической активности.

Различные препараты снижают уровень ЛПНП и триглицеридов, повышают уровень ЛПВП и уменьшают количество холестерина, всасываемого в пищеварительной системе. Пациент может принимать более одного препарата для снижения уровня холестерина одновременно.

Препараты для снижения уровня холестерина  

Все пациенты, у которых уже есть ишемическая болезнь сердца или диабет, должны получать статины. Статины являются безопасными и эффективными препаратами для снижения уровня холестерина. Некоторым пациентам может потребоваться добавление второго лекарства.

Препараты, снижающие уровень триглицеридов

Рекомендации по лекарственной терапии при высоком уровне триглицеридов не столь четкие, как при холестерине. Тем не менее, фибраты являются препаратами выбора для снижения уровня триглицеридов до очень высокого уровня у людей с относительно нормальным уровнем холестерина.Наиболее сильнодействующие фибраты могут снизить уровень триглицеридов на 40%. Статины эффективны как против холестерина, так и против триглицеридов. Успешное лечение требует постоянного контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом и отказа от алкоголя, перорального эстрогена и ретиноидов.

Лечение низкого уровня ЛПВП

Ниацин, содержащийся в витамине B, способен повышать уровень ЛПВП на 30% (а часто даже на более высокий процент при длительном лечении). Это наиболее эффективное средство для повышения уровня ЛПВП.

Лекарства обычно назначают, если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний или у вас умеренный риск и есть дополнительные факторы риска. Если вам прописали лекарства, важно следовать плану назначений, составленному для вас врачом. Не забудьте:

• Никогда не прекращайте принимать лекарства только потому, что вам стало лучше.
• Запишите любые симптомы, которые могут возникнуть у вас, чтобы не забыть обсудить их со своим врачом.
• Следите за своими лекарствами, особенно если вы принимаете несколько таблеток.Карманная карточка на лекарства может помочь.
• Будьте вовремя и последовательны в приеме лекарств, чтобы они оставались эффективными.

Для большинства людей одних лекарств недостаточно. Большая часть вашего холестерина поступает из пищи, которую вы едите, но управление холестерином — это нечто большее, чем просто наблюдение за тем, что вы едите. Узнайте больше о самых важных изменениях образа жизни и о том, как начать. Важные изменения образа жизни для снижения уровня холестерина включают:

• Соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина
• Похудение
• Увеличение нагрузки
• Отказ от курения
• Лечение диабета

Знание уровня холестерина — важный шаг к хорошему здоровью сердца.Высокий уровень холестерина затрагивает почти половину канадцев в возрасте от 40 до 59 лет и более четверти канадцев в возрасте от 20 до 39 лет, но многие люди с высоким уровнем холестерина не подозревают, что их уровень высок. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам измерять уровень холестерина, и получить рекомендации по управлению уровнем холестерина. Для достижения здорового уровня холестерина многим пациентам требуются как препараты, снижающие уровень холестерина, так и изменение образа жизни.

Практические рекомендации

Загрузите Канадские рекомендации по холестерину 2016 года.

Референтные значения липидов и липопротеинов от 133 450 участников Dutch Lifelines: исходные значения липидов и процентили для разных возрастов и полов

https://doi.org/10.1016/j.jacl.2017.05.007Получить права и содержание

Для раннего выявления дислипидемии требуются надежные референсные значения.

•

Мы использовали когортное исследование Lifelines (n = 133 450) для получения эталонных значений липидов.

•

Это исследование показывает заметные половые и возрастные различия в уровнях липидов.

•

Эти референтные диапазоны представляют большой интерес для многих клиницистов, занимающихся лечением сердечно-сосудистых заболеваний.

•

Данные подходят для сравнения существующих и будущих (не)европейских когорт.

История вопроса

Липиды и липопротеины признаны наиболее важными модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя референтные значения для основных липопротеинов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов были собраны в многочисленных исследованиях и когортах, полные современные референтные значения на основе процентилей занижены.

Цель

Мы намеревались предоставить такие справочные данные о липидах, используя большое современное популяционное когортное исследование.

Дизайн и условия исследования

Lifelines — это когортное когортное исследование населения Нидерландов. Мы проанализировали 133 540 взрослых участников голодания без сердечно-сосудистых заболеваний и без приема гиполипидемических препаратов. Уровни липидов измеряли непосредственно и рассчитывали выбранные процентили всех параметров липидов. Также была рассчитана оценка Friedewald LDL-C.

Результаты

Было обнаружено, что в возрасте от 20 до 49 лет у мужчин наблюдается резкое повышение уровня холестерина ЛПНП на 64 % (медиана +54 мг/дл), а уровень триглицеридов увеличился почти в два раза. У женщин уровни Х-ЛПНП не менялись с 18 до 35 лет, после чего наблюдалось резкое увеличение на 42 % до 59 лет (медиана +42 мг/дл). В отличие от мужчин, триглицериды у стареющих женщин были стабильны. В целом уровни Х-ЛПНП Фридевальда ниже по сравнению с прямым измерением, особенно при повышении уровня триглицеридов.

Выводы

Это обсервационное исследование подчеркивает поразительные половые и возрастные различия в профилях липидов плазмы. Данные референтные диапазоны липидов плазмы могут помочь в ранней идентификации лиц с гипохолестеринемией и гиперхолестеринемией, особенно с семейной гиперхолестеринемией. Эти контрольные диапазоны доступны для врачей и пациентов на сайте www.my-cholesterol.care/.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Choleatester

Первичная профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые значения

Сердечно-сосудистые факторы

Население

Семейный гиперхолестеринеэстерия

Уровни липидов

Рекомендуемые статьи Липид (0)

© 2017 Национальная ассоциация Липид .Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Менопауза, холестерин и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти как мужчин, так и женщин, однако масштабы проблемы у женщин часто недооцениваются, и, по сравнению с мужчинами, женщинам реже предлагаются вмешательства, меньше шансов быть представленными в клинических испытаниях и имеют худший прогноз. Эта статья направлена ​​на изучение масштабов проблемы сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, обобщение физиологии и последствий менопаузы, изучение связи между менопаузой и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и предложение предложений по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в период менопаузы.

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин – насколько серьезна проблема?

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти женщин после менопаузы, и фактически от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта умирает больше женщин, чем от следующих пяти причин смерти вместе взятых, включая рак молочной железы (см. Рисунок 1 ). ^1,2 Хотя многие женщины считают, что рак молочной железы является одним из основных рисков для их здоровья, во всем мире вероятность смерти женщин от сердечно-сосудистых заболеваний в девять раз выше, чем от рака молочной железы. ³ ССЗ традиционно считается проблемой мужчин среднего возраста, но на самом деле ССЗ поражает столько же женщин, сколько и мужчин, если не больше, хотя и в среднем десять лет спустя (см. Рисунок 2 ). ⁴ Считается, что эта задержка связана с защитным действием эстрогена, которое проявляется в годы до наступления менопаузы. По мере снижения уровня эстрогена, часто начиная с 40-летнего возраста, защитный эффект теряется и происходят изменения, приводящие к повышенному риску сердечных заболеваний в последующие годы. Данные за 2005 г. показывают, что в Европе от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 55% женщин по сравнению с 43% мужчин. ⁵ К сожалению и к удивлению, осведомленность об этом серьезном риске для здоровья женщин оказывается очень низкой: недавний опрос показал, что только 31% медицинских работников и 38% женщин знали, что женщины в период менопаузы подвергаются такому же или большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем у мужчин, и что только 31% женщин связывают менопаузу с сердечными заболеваниями.Рисками для здоровья, которые больше всего беспокоили женщин в период менопаузы, были физические симптомы менопаузы, остеопороз и рак молочной железы. ⁶

Роль менопаузы

Менопауза затрагивает всех женщин и возникает, когда яичники либо естественным образом перестают вырабатывать эстроген из-за снижения и прекращения развития ооцитов и овуляции, что необходимо для производства как эстрогена, так и прогестерона, или когда яичники удаляются или повреждаются другими методами лечения. .Средний возраст наступления естественной менопаузы варьируется в зависимости от страны и зависит от таких факторов, как генетика, питание, курение и возраст наступления менархе; в Европе это около 51 года. Поскольку качество и количество ооцитов постепенно снижаются, изменения, связанные со снижением уровня эстрогена, могут начаться за несколько лет до этого.

Дефицит эстрогена может привести к ранним, промежуточным и долгосрочным проблемам со здоровьем. Широко известны распространенные симптомы ранней менопаузы, такие как приливы, ночная потливость, бессонница и изменения настроения.Промежуточные симптомы вагинальной сухости, раздражения, дискомфорта и изменений мочевого пузыря очень распространены, и, хотя они обсуждаются реже, чем приливы, постепенно о них сообщают и лечат немного чаще, чем в прошлом. Долгосрочное влияние менопаузы на кости, при котором недостаток эстрогена приводит к потере прочности костей (и, в конечном итоге, к остеопорозу) с повышенным риском переломов, довольно хорошо известно и часто рассматривается. Однако очень плохо оцениваются важные долгосрочные эффекты менопаузы на сердечно-сосудистую систему.

Влияние менопаузы на риск сердечно-сосудистых заболеваний

Масса

Избыточный вес является значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и представляет собой растущую проблему в западном мире. Ожирение чаще встречается у мужчин, чем у женщин до 45 лет, но после этого момента тенденция меняется на обратную. Во время менопаузы и фактически начиная с первого года менопаузы у женщин происходит сдвиг в распределении и отложении жира с бедер на талию, что больше напоминает отложение абдоминально-висцерального жира у мужчин.Их часто называют формой «груша» и «яблоко», форма яблока связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Окружность талии отражает этот риск: женщины с окружностью талии >80 см имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, причем риск еще выше у женщин с окружностью талии ≥88 см. ⁵ Точный механизм, с помощью которого дефицит эстрогена приводит к увеличению веса и изменению распределения жира, не ясен, но считается, что он связан с относительным избытком андрогенов (постменопаузальные яичники все еще вырабатывают некоторое количество андрогенов) вместе с изменениями уровня лептина. и функции щитовидной железы.

Артериальное давление

Гипертония также является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и после 45 лет у женщин чаще, чем у мужчин, развивается гипертония. ⁴

Холестерин

Нет никаких сомнений в том, что повышенный уровень холестерина является значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Менопауза связана с прогрессивным увеличением общего холестерина, в частности, с увеличением липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеина-α и триглицеридов и снижением липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). ^7–9 Следовательно, женщины в период менопаузы подвержены более атерогенному липидному профилю, чем женщины в пременопаузе. Уровни общего холестерина достигают пика у женщин в возрасте 55–65 лет — примерно на 10 лет позже пика у мужчин (см. , рисунок 3 ).

Средства, снижающие уровень холестерина, снижают риск сердечных заболеваний как у мужчин, так и у женщин, но считается, что большая доля женщин, чем мужчин, подвержена высокому риску и не получает эффективного лечения. В недавнем исследовании было показано, что только каждая четвертая женщина связывает менопаузу с высоким уровнем холестерина, что приводит к отсутствию осведомленности о необходимости проверки уровня холестерина во время менопаузы. ⁵

Курение

Употребление табака является одним из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин, хотя риски, связанные с курением, неизменно выше у женщин, чем у мужчин. Хотя в целом мужчины курят больше, чем женщины, важное и обнадеживающее снижение потребления табака среди мужчин, к сожалению, менее заметно среди женщин, в то время как среди более молодых женщин наблюдается тревожная тенденция к росту.

Диабет

Диабет становится все более распространенным как среди мужчин, так и среди женщин, и изменения в секреции инсулина и чувствительности к инсулину после менопаузы способствуют этому увеличению у женщин.Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом, у женщин выше, чем у мужчин: в 20-летнем Фремингемском исследовании у женщин с диабетом вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний была в 3,3 раза выше, чем у женщин без диабета, тогда как риск для мужчин с диабетом был только в 1,7 раза больше, чем у мужчин без диабета. ¹⁰

Увеличение этих факторов риска приводит к четырехкратному увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в течение 10 лет после наступления менопаузы. ¹¹ Вера в то, что это увеличение связано с менопаузой или дефицитом эстрогена, а не просто с возрастом, подтверждается данными о том, что у женщин в постменопаузе в любом возрасте существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (см. Рисунок 4 ).

Другие проблемы

Симптомы сердечных заболеваний проявляются по-разному у женщин и мужчин, причем у женщин реже проявляются классические, хорошо известные сердечно-сосудистые симптомы. ⁷ Стенокардию можно принять за расстройство желудка или изжогу, а симптомы инфаркта миокарда (ИМ) могут включать сильную усталость, одышку, тошноту или расстройство желудка. Таким образом, женщины, как правило, проявляют заболевание на поздних стадиях, когда у них могут быть и другие заболевания, которые могут повлиять на прогноз.Кроме того, признано, что женщинам реже предлагают вмешательство, и они традиционно плохо представлены в клинических испытаниях. Поэтому неудивительно, что у женщин прогноз после ИМ хуже, чем у мужчин: у пациентов в США с диагнозом острый ИМ 38% женщин и только 25% мужчин умирают в течение года. В течение шести лет после первого ИМ у 35% женщин и только у 18% мужчин будет повторный ИМ. ¹²

Управление риском сердечно-сосудистых заболеваний в период менопаузы

При появлении симптомов менопаузы женщины, их врачи и медсестры должны не только обсуждать симптомы, но и думать о долгосрочной перспективе и учитывать факторы риска как для здоровья костей, так и для здоровья сердца.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить с помощью диеты и изменения образа жизни, и, действительно, недавний европейский опрос показал, что 73% респондентов заявили, что они предпочли бы бороться с симптомами менопаузы путем правильное питание и образ жизни. ^6,13

Тем не менее, для женщин, у которых есть неприятные симптомы менопаузы, может потребоваться контроль симптомов, прежде чем внимание можно будет уделить важным изменениям в диете и образе жизни; обсуждение должно все же иметь место рано, и, действительно, некоторые изменения, такие как снижение веса, отказ от курения и увеличение физических упражнений, могут фактически помочь уменьшить симптомы, а также принести пользу здоровью в долгосрочной перспективе.Женщин следует поощрять поддерживать здоровый вес с помощью здорового питания (пять порций фруктов и овощей в день, использование цельнозерновых продуктов с высоким содержанием клетчатки, сокращение потребления насыщенных жиров, увеличение моно- и полиненасыщенных жиров и сокращение соли) и увеличивая физические нагрузки, стремясь к 30 минутам умеренных упражнений (быстрая ходьба дает такую ​​же пользу, как и энергичные упражнения) по крайней мере пять дней в неделю.

Отказ от курения может улучшить не только здоровье сердца, но и здоровье костей, и это должно быть основным вопросом у женщин в менопаузе.Артериальное давление обычно измеряется в рамках оценки состояния менопаузы, а затем в рамках обследования женщин, принимающих заместительную гормональную терапию. Повышение физической активности и потеря веса могут помочь снизить артериальное давление, но часто требуется медикаментозная терапия. Поскольку уровень холестерина повышается при изменениях, происходящих в период менопаузы, определение уровня холестерина также следует рассматривать как часть оценки менопаузы. Было показано, что снижение уровня холестерина ЛПНП на 10% может привести к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний до 20%. ¹⁴

Специальные диетические методы для снижения уровня холестерина

Некоторый интерес был проявлен к конкретным диетическим методам снижения уровня холестерина с использованием различных пищевых продуктов, содержащих активные ингредиенты, которые, как было показано, обладают свойствами снижения уровня холестерина ЛПНП. Активные ингредиенты включают растительные стеролы/станолы (добавляются в такие продукты, как маргарин, молочные продукты и йогурты), бета-глюкан (растворимая клетчатка, содержащаяся в овсе) и соевый белок (содержащийся в продуктах на основе сои).В случае бета-глюкана, ингредиента овсяных хлопьев, данные подтверждают снижение уровня холестерина в диапазоне 2–5% при ежедневном употреблении 3–5 г бета-глюкана. Также было показано, что употребление 25 г соевого белка в день в рамках диеты с низким содержанием жиров снижает уровень холестерина на 3–5%.

Тем не менее, одним из наиболее эффективных способов снижения уровня холестерина ЛПНП посредством диетических изменений является включение растительных стеролов или станолов. Растительные стеролы и станолы снижают уровень холестерина ЛПНП, блокируя всасывание холестерина из пищи во время пищеварения, а также блокируя реабсорбцию холестерина из печени.Считается, что прием 2-2,5 г растительных стеролов в день снижает уровень холестерина ЛПНП в среднем на 10% в течение двух-трех недель. В сочетании со здоровым питанием и образом жизни уровень холестерина ЛПНП может быть дополнительно снижен на 5%. ¹⁵ Растительные стеролы и станолы не влияют на уровень холестерина ЛПВП или триглицеридов. Некоторым женщинам могут потребоваться такие препараты, как статины, а также растительные стеролы и станолы в сочетании с гиполипидемическими препаратами. Снижение уровня холестерина растительными стеролами на 10 % является дополнением к здоровой диете, снижающей уровень холестерина, и лекарствам, снижающим уровень холестерина, таким как статины и фибраты (см. , рисунок 5, ). ^15,16

Заключение

Сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день являются основной причиной смерти женщин после менопаузы, и тем не менее уровень осведомленности как среди женщин, так и среди медицинских работников остается низким. Поскольку изменения, происходящие в менопаузе, приводят к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, обсуждение менопаузы должно включать оценку факторов риска долгосрочных проблем со здоровьем, в частности остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; следует также уделять внимание рутинному измерению уровня холестерина, наряду с артериальным давлением и индексом массы тела.При наличии показаний акцент на рекомендации по питанию и образу жизни должен быть первостепенной задачей.

Общий холестерин сыворотки и риск смертности от сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте: популяционное исследование | BMC Geriatrics

Дизайн исследования и участники

Данные получены из проспективного популяционного шведского национального исследования по проблемам старения и ухода в Кунгсхольмене (SNAC-K) (www.snac-k.se). Участники исследования проекта SNAC-K были выбраны случайным образом из центрального района Стокгольма.Подходящими участниками были те, кто в возрасте ≥60 лет и проживал либо дома, либо в учреждениях на момент зачисления. На исходном уровне (март 2001 г. – июнь 2004 г.) в исследовании SNAC-K приняли участие 3363 человека (73,3% всех подходящих) [9, 10]. Из них 273 человека были исключены из-за отсутствия данных об общем холестерине, в результате чего для текущего анализа осталось 3090 участников.

Сбор данных и определения

На исходном уровне данные о демографических факторах (например, возраст, пол и образование), образе жизни (например,g., курение, употребление алкоголя и физическая активность), сердечно-сосудистые факторы риска (например, ожирение, гипертония и диабет), использование лекарств, общие когнитивные функции (например, мини-тест психического состояния [MMSE]), ограничение подвижности (например, скорость ходьбы) и генотип аполипопротеина Е (АРОЕ) были собраны в ходе интервью, клинических обследований, лабораторных анализов, а также из шведского национального регистра пациентов.

Когнитивные нарушения определялись на основании оценки по шкале MMSE и диагноза деменции в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, 4-е издание [11].Те, у кого был балл MMSE  ≤ 26 или у кого была диагностирована деменция, считались когнитивными нарушениями. Скорость ходьбы (метры в секунду, м/с) оценивали обученные медсестры на основе самостоятельно выбранной скорости ходьбы 6 или 2,4 м, как описано ранее [12]. Короче говоря, продолжительность теста ходьбы определялась путем опроса участников, с какой скоростью они обычно ходят. Субъекты, которые оценили себя как быстро или нормально ходящие, прошли тест на более длительную ходьбу, а те, кто оценил себя как медленно или очень медленно ходящие, прошли тест на более короткую ходьбу.При посещениях на дому всегда проводился тест на более короткую прогулку из-за нехватки места. Скорость ходьбы отражает скорость (в метрах в секунду, м/с) любого теста ходьбы, который выполнял участник. Субъекты, которые не могли ходить без личной поддержки, получили наихудший возможный балл, то есть 0 м/с. Те, у кого скорость ходьбы была <0,8 м/с, были определены как имеющие ограничение подвижности [13].

Образцы периферической крови были взяты не натощак и измерен общий холестерин.Уровни общего холестерина были разделены на три категории в соответствии с Третьим отчетом Национальной образовательной программы по холестерину [14]: <5,18 ммоль/л как нормальный, 5,18–6,21 ммоль/л как погранично высокий и ≥6,22 ммоль/л как высокий общий холестерин. Были собраны данные о самоотчетах об использовании лекарств для снижения уровня холестерина, а рецепты на лекарства и контейнеры использовались для дальнейшей проверки использования лекарств. Препараты, снижающие уровень холестерина, были идентифицированы как код C10 в соответствии с системой анатомо-терапевтической химической классификации.

Статус выживания и причины смерти до 31 декабря 2011 г. для всех участников были установлены из шведского реестра причин смерти. Причины смерти были классифицированы в соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) и разделены на сердечно-сосудистые заболевания (коды МКБ-10: I00-I99) и несердечно-сосудистые заболевания (от всех других причин) [9]. .

Статистический анализ

Исходные характеристики между живыми участниками и теми, кто умер во время наблюдения, сравнивали с использованием одномерного дисперсионного анализа для непрерывной переменной и бинарной логистической регрессии или полиномиальной логистической регрессии для категориальных переменных после учета возраста.Модель пропорциональных рисков Кокса была использована для оценки связи между общим холестерином и смертностью от всех причин, по которой были рассчитаны отношение рисков (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) смертности от всех причин. Логарифмические графики кривых выживаемости использовались для проверки предположения о пропорциональных рисках. Модели регрессии конкурирующих рисков Fine-Gray использовались для оценки связи между общим холестерином и смертностью от конкретных причин (сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых) [15].

Норма холестерина в крови таблица по возрасту у женщин: Норма холестерина