Норма гормонов ттг: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон): норма, расшифровка, как сдавать

Щитовидная железа является важнейшим органом внутренней секреции, контролирующим практически все процессы. Она вырабатывает несколько жизненно важных гормонов, обеспечивающих нормальное функционирование всего организма. Согласно официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, от заболеваний щитовидной железы страдает около 3% населения. Это связано с различными причинами: сопутствующие патологии, генетическая предрасположенность, проживание в йододефицитной местности и прочее. Поэтому красней важно периодически проверять тиреотропный гормон, так как это поможет своевременно выявить отклонения в гормональном балансе и начать эффективное лекарственное лечение.

Зачем необходим анализ ТТГ

Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах).

ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.

Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:

• Гипотиреоз и зоб.
• Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
• Прохождение гормонозаместительной терапии.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Миопатия.
• Расстройство менструального цикла.
• Психологические расстройства.
• Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.

Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:

• Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
• Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
• Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
• Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
• Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
• Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.

Подготовка к процедуре

Крайне важно знать как сдавать анализ ТТГ, так как выполнение подготовительных мероприятий позволит получить максимально достоверные данные. Подготовка включает в себя:

1. За 3 дня до забора крови нужно отказаться от алкогольных напитков, курения, занятия спортом, воздержаться от стрессов и температурных перепадов.
2. Прекратить медикаментозную терапию (при возможности и одобрении врача).
3. Перед процедурой не завтракать, максимум — стакан воды без газа. Отказаться от употребления любой пищи рекомендуется за 12 часов до исследования.

Как проводится исследование

Сдача анализа на ТТГ является повсеместной процедурой, не требующий специального медицинского инструментария или оснащения. Она проводится во всех клинических лабораториях (как платных, так и государственных). Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время (с 8 до 11 часов). Установка концентрации ТТГ осуществляется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах, отличающегося высоким уровнем точности. Для этого используется сыворотка крови, полученная из вены пациента. Сама процедура не вызывает сильной болезненности, но может сопровождаться незначительным дискомфортом. Как правило, получить результат можно в течение 1-2 рабочих дней. Важно понимать, что пациент получает на руки исключительно диагностические данные, без расшифровки и постановке диагноза. Этим занимается исключительно лечащий врач. Если 

анализ ТТГ норма, то ВОЗ рекомендует проводить следующее обследования не раньше, чем через год. При наличии проблем с щитовидной железой, кратность процедуры должна быть увеличена до 2 раз в год. Сдать анализ ТТГ можно в клинике medart.

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

Норма гормона ТТГ может варьироваться вследствие воздействия на организм различными внешними или внутренними факторами. Особенно это касается времени суток. Максимальная концентрация наблюдается ночью (с 2 до 4 часов ночи и с 6 до 8 часов утра), а минимальная — с 5 до 7 часов вечера. При отсутствии полноценного сна в ночное время происходит нарушение гормонального синтеза. Помимо этого, снижение ТТГ может стать симптомом беременности и грудного вскармливания, что расценивается как вариант нормы. Некоторые лекарственные средства также могут способствовать изменению концентрации ТТГ. Щитовидная железа тесно связана с другими внутренними органами, поэтому расстройство их функционирования существенно влияет на гормональную выработку. У женщин средневозрастной категории и мужчин в престарелом возрасте максимальное значение тиреотропного гормона обнаруживается в декабре. При климаксе допускается рост ТТГ при отсутствии признаков увеличения щитовидки в размере.

Тиреотропный гормон: норма

Нормальный ТТГ напрямую зависит от возраста человека. Для каждого возрастного периода это значение имеет различные показатели, что заметно прослеживается в первые месяцы после рождения. Референсными значениями являются:

Возраст	Уровень ТТГ, мЕд/литр
4 дня — пол года	0,73–4,77
пол года – 14 лет	0,7–4,17
14–19 лет	0,47–3,41
Старше 19 лет	0,4–4,0

Как видно из таблицы, изменение нормальных показателей ТТГ меняется на протяжении всей жизни. Поэтому исключительно медицинский работник должен делать заключение по полученным результатам анализа, сопоставляя их с нормой. При расшифровке эндокринолог также может учитывать особенности каждого организма, гендерную принадлежность (согласно статистике, у женщин проблемы с щитовидкой развиваются в 2 раза чаще, чем у мужчин), имеющиеся заболевания в анамнезе, прием лекарств и многое другое.

Расшифровка

Увеличение концентрации ТТГ в крови может свидетельствовать о:

• Первичный гипотериоз, даже при отсутствии клинических симптомов.
  Но, как показывает медицинская практика, при детальном расспроси человека, нередко выявляется невозможность длительно заниматься физической нагрузкой, быстрая утомляемость, упадок сил, нестабильное психо-эмоциональное состояние, склонность к депрессиям, ухудшение памяти, сухость кожных покровов, ломкость волос.
• Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидки. При таком заболевании ткань органа повреждается из-за инфицирования верхних дыхательных путей. У больного наблюдается боль в области щитовидной железы и увеличение её размеров, миалгии и невозможность длительно заниматься физическими нагрузками.
• Наличие опухоли, способствующей бесконтрольной выработке гормона. Часто возникает при онкологическом процессе, локализующемся в щитовидной железе, легких и молочной железе, а также при аденоме гипофиза.
• Резистентность к щитовидным гормонам .
• Терапия некоторыми группами медикаментов, которые в качестве побочного эффекта могут усилить выработку ТТГ.

Снижение нормальных значений ТТГ может возникать вследствие:

• Поражение щитовидки.
• Синдром Иценко-Кушинга (развивается при поражении надпочечников, в результате чего увеличивается синтез кортизола и падает значение ТТГ).
• Сильные черепно-мозговые травмы.
• Геморрагический инсульт в области гипофиза или гипоталамуса.

ТТГ при беременности

Хорионический гонадотропин обладает похожим молекулярным строением с тиреотропным гормоном, что определяет активацию работы щитовидной железы. В 1-ом триместре концентрация тиреоидных гормонов увеличивается, а ТТГ — снижается. В дальнейшем тиреотропин возвращается в норму. Поэтому ТТГ норма сильно зависит от триместра и должна определяться исключительно лечащим врачом.

Срок	Уровень ТТГ, мЕд/литр
Первый триместр	0,15 — 2,45
Второй триместр	0,18 — 3,2
Третий триместр	0,29 — 3,5

Небольшое отступление от нормальных показателей (не больше 5 мЕд/литр) может развиться следствие перенесенного психо-эмоционального перенапряжения у беременной женщины. Постоянно повышенная концентрация ТТГ при беременности может быть признаком следующих состояний:

• Воспаление в щитовидной железе.
• Тяжелый гестоз.
• Новообразования в органах эндокринной системы.
• Гипофизарная аденома.
• Гипотериоз.
• Надпочечников недостаточность.
• Тяжелые заболевания внутренних органов и прочее.

Если низкий уровень ТТГ во время беременности выявляется в 1-ом триместре, то женщине можно не переживать. Такое изменение может быть вызвано появлением признаков токсикоза, часто проявляющегося в качестве тошноты и рвоты. Нормальные гормональные показатели появляются только во втором триместре, когда происходит спад токсикозом симптоматики.

Опасностью является снижение тиреотропного гормона на фоне поражения эндокринной системы. Поэтому крайне важно регулярно контролировать гормональный фон и при выявлении даже небольших отклонений обращаться за врачебной помощью. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может привести к выкидышу, преждевременным родам, гестозу, гипоксии плода, задержке роста и развития ребенка.

ТТГ у мужчин

Нормальные показатели ТТГ у мужчин полностью соответствуют нормам для не беременных женщин (как в детском, так и во взрослом возрасте). Причины, симптомы и последствия этих нарушений также аналогичны описанным выше. Единственным симптоматическим отличием для мужчин является импотенция, которая может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса. Различия в подготовке к процедуре взятия сыворотки крови и самой манипуляции также отсутствуют.

Сдать анализ крови ТТГ (тиреотропный гормон) в лаборатории Медицинские анализы, цены в лаборатории KDL

ТТГ- тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы. Используется для скрининга и диагностики различных нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза (сниженной функции) и гипертиреоза (повышенной функции).

Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиролиберином, пептидом гипоталамуса, который вырабатывается при низком уровне гормонов щитовидной железы в кровотоке. Повышенные уровни T3 и T4 подавляют секрецию ТТГ по классическому механизму с отрицательной обратной связью.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня ТТГ?

Чаще всего это исследование назначается при наличии симптомом измененной функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при выявлении изменений щитовидной железы на УЗИ, для контроля лечения при приеме гормональных препаратов.

Анализ на ТТГ у женщин обязательно назначают во время беременности.

Что именно определяется в процессе анализа?

Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица гормона сходна с аналогичными субъединицами ЛГ, ФСГ и ХГЧ. Бета- единица ТТГ существенно отличается. Используемая тест- система выявляет наличие гормона ТТГ в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Что означают результаты теста?

Сниженный уровень ТТГ чаще всего наблюдается при гипертиреозе. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это хроническое аутоиммунное расстройство, в результате которого происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы. В результате чего у пациентов могут отмечаться симптомы, связанные с гипертиреозом, такие как сердцебиение, потеря веса, нервозность, дрожание рук, покраснение и раздражение глаз, трудности с засыпанием. В ответ на высокий уровень Т3 и Т4 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к его низкому уровню в крови.

Если наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), у человека могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение веса, сухость кожи, регулярные запоры, усталость, плохая переносимость холода. Тиреоидит Хашимото чаще всего становится причиной гипотиреоза. Это хроническое аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая воспаление, в результате чего щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. По принципу обратной связи гипофиз начинает производить больше ТТГ, что проявляется его повышенным уровнем в крови.

В редких случаях изменение уровня ТТГ в крови связано с дисфункцией гипофиза или гипоталамуса.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на ТТГ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». При мониторинге лечения анализ на ТТГ нужно сдавать в сходных условиях: в одно и то же время суток.

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Москве приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

• первичной;
• вторичной;
• третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

• одутловатость и опухлость лица;
• набухание и отечность слизистой оболочки носа;
• затруднение носового дыхания;
• увеличение губ;
• появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
• нарушения остроты слуха;
• утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

• снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
• пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Москве

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Анализ ТТГ цена от CMD.

Тиреотропный гормон. Кровь на ттг цена

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
Тиреотропный гормон (TSH	5 дней — 1 год	0,98-5,63		мМЕ/л
	1-6	0,64-5,76
	6-11	0,51-4,82
	11-14	0,53-5,27
	>14	0,40-4,00

Референсные значения для категории беременные:

Параметр	I триместр	II триместр	III триместр
Тиреотропный гормон	0,09 – 2,8 мМЕ/л	0,18 – 2,81 мМЕ/л	0,3 – 2,92 мМЕ/л

Повышение значений	Снижение значений
Первичный гипотиреоз любого генеза Тиреодит Хашимото Эктопическая секреция ТТГ Синдром резистентности к тиреоидным гормонам Тяжелые физические нагрузки Лекарственные препараты (литий, метоклопрамид, фенобарбитал)	Вторичный (центральный) гипотиреоз Эндогенный гипертиреоз Тиреотоксикоз Начальная стадия подострого тиреоидита Передозировка препаратами тиреоидных гормонов Акромегалия Хроническая почечная недостаточность Цирроз печени Лекарственные препараты (ацетилсалициловая кислота, глюкокортикоиды, гепарин, сульфаниламиды, дофамин)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы в Красноярске

Щитовидная железа вырабатывает гормоны для создания основы, необходимой для нормальной работы всех систем и органов. Благодаря ей обеспечивается стабильный энергетический обмен в организме и работа вегетативной нервной системы.

В зависимости от вида и формы патологического изменения щитовидки, возможны два основных случая:

• Синтезируется слишком много гормонов (избыток).

• Специфических гормонов недостаточно для нормального функционирования организма (недостаток).

Симптомы избытка гормонов щитовидной железы

• Гипертермия – повышение температуры тела, которая держится на отметке в 37,1 – 37,7.

• Агрессия, нервозность и чрезмерная возбудимость.

• Изменение веса тела. Вес тела неуклонно падает, несмотря на то, что больной потребляет большее количество пищи.

• Тремор – дрожание конечностей (трясутся пальцы и сами руки).

Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы

• Гипотермия. Снижение температуры тела до отметок в 35,5 °C.

• Снижение давления. Наблюдается гипотония.

• Отеки. Нарушается нормальная работа выделительной системы, почки справляются хуже.

• Бессонница. В ночные часы больной не может заснуть, а в дневные ощущает слабость, вялость и разбитость.

• Повышение массы тела. Часто гипотиреоз сопровождается ожирением. Причина тому — снижение скорости метаболизма.

• Ухудшение состояния кожи и ногтей. Кожа становится сухой и дряблой, ногти – ломкими, волосы выпадают.

Какие анализы нужно сдавать?

• Тесты на антитела к микросомальной тиреопероксидазе и тиреоглобулину (антиТПО и антиТГ). Показатели этих антител выше нормы могут указать на аутоиммунный процесс. В этом случае пациенту нужно регулярно обследовать состояние щитовидной железы.

• Трийодтиронин свободный Т3 – стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.

• Тироксин свободный Т4 – повышает скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма.

• Тиреотропный гормон ТТГ – активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

• Перед походом в лабораторию не курить и не употреблять спиртных напитков.

• Стараться не допускать тяжелых физических нагрузок, выспаться и хорошо отдохнуть.

• Не принимать лекарственных препаратов (исключение – предварительная консультация с эндокринологом).

• За 12 часов до забора материала не употреблять пищу. Утром после пробуждения допустимо выпить стакан чистой воды без газа или сладких сиропов.

• Планировать процедуру нужно на утро, с 8 до 11 часов.

Сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы в клинике «Медюнион» и получите полную расшифровку. У нас вы можете пройти диагностику и лечение аутоиммунных заболеваний без ожидания и очередей. Для записи на прием, заполните форму обратной связи. Наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время.

Гормоны норма

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), МЕ/л	Дети до 11 лет от 1,0 до 5,0 Мужчины от 1,5 до 9,0 Женщины:  — фолликулярная фаза от 2,0 до 9,5  — овуляция от 10,0 до 45,0  — лютеиновая фаза от 0,5 до 17,0  — менопауза от 5,0 до 57,0
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), МЕ/л	Дети до 11 лет до 4,0 Мужчины от 0,8 до 25,0 Женщины:  — фолликулярная фаза от 3,0 до 12,0  — овуляция от 6,0 до 25,0  — лютеиновая фаза от 2,0 до 12,0  — менопауза от от 10,0 до 150,0
Пролактин, мМЕ/л	Мужчины от 60,0 до 560,0 Женщины:  — фолликулярная фаза от 60,0 до 600,0  — лютеиновая фаза от 120,0 до 900,0  — беременность – I триместр до 2000,0  — беременность – II триместр до 6000,0  — беременность – III триместр до 10000,0  — менопауза от 40,0 до 550,0
Тестостерон общий, нмоль/л	Мужчины:  — 20-39 лет от 9,0 до 38,0  — 40-55 лет от 6,9 до 21,0  — старше 55 лет от 5,9 до 18,1 Женщины до 4,6
Эстрадиол, нмоль/л	Дети до 11 лет до 0,2 Мужчины от 0,029 до 0,3 Женщины:  — фолликулярная фаза от 0,14 до 0,7  — овуляция от от 0,34 до 1,8  — лютеиновая фаза от 0,17 до 1,1  — беременность – I триместр от 0,1 до 10,5  — беременность – II триместр от 3,0 до 21,0  — беременность – III триместр от 6,0 до 80,0  — менопауза до 0,23
Прогестерон, нмоль/л	Дети (препубертатный период) от 0,22 до 1,65 Мужчины от 0,5 до 5,2 Женщины:  — фолликулярная фаза от 0,5 до 6,0  — лютеиновая фаза от 10,0 до 89,0  — беременность – I триместр от 32,75 до 139,92  — беременность – II триместр от 62,01 до 262,35  — беременность – III триместр от 206,7 до 728,22  — постменопауза от 0,19 до 5,09
17-ОН-Прогестерон, нмоль/л	Мужчины от 0,8 до 7,2 Женщины:  — фолликулярная фаза от 0,2 до 3,6  — лютеиновая фаза от 0,9 до 9,4  — беременность – III триместр от 6,0 до 36,0  — постменопауза от 0,2 до 3,9
Кортизол, нмоль/л	Взрослые (с 9:00 до 11:00) от 140,0 до 700,0
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГАЭ-с), мкмоль/л	Мужчины от 2,5 до 11,0 Женщины:  — детородного возраста от 1,5 до 10,5  — беременность от 0,5 до 3,2  — постменопауза от 0,2 до 6,5
Хорионический гонадотропин (ХГЧ), МЕ/л	Взрослые до 15,0 Женщины:  — беременность – 1 неделя до 50,0  — беременность – 2 неделя от 20,0 до 500,0  — беременность – 3 неделя от 500,0 до 5000,0  — беременность – 4 неделя от 3000,0 до 19000,0  — беременность – 5-8 неделя от 14000,0 до 169000,0  — беременность – 9-13 неделя от 16000,0 до 180000,0  — беременность – 22 неделя от 4500,0 до 70000,0  — беременность – 24 неделя от 3000,0 до 69500,0  — беременность – III триместр от 2400,0 до 50000,0
Трийодтиронин общий (Т3), нмоль/л	Взрослые от 1,2 до 3,0
Трийодтиронин свободный (св-Т3), пмоль/л	Взрослые от 4,0 до 7,4
Тироксин общий (Т4), нмоль/л	Взрослые 52,0 до 155,0
Тироксин свободный (св-Т4), пмоль/л	Взрослые от 10,3 до 24,5
Тиреотропный гормон (ТТГ), мМЕ/л	Взрослые от 0,25 до 4,0
Антитела против тиреоидной пероксидазы (Ат-ТПО), МЕ/мл	Взрослые до 50 лет до 35,0 Взрослые старше 50 лет до 85,0

Повышенный ТГГ во время беременности, каких последствий ожидать?

Актуальность 

Известно, что нелеченый гипотиреоз отрицательно сказывается на беременности, однако как влияет слегка повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) на акушерские и перинатальные исходы не до конца ясно.  

Американские коллеги изучили влияние повышенного уровня ТТГ на исходы беременности в ретроспективном анализе. 

Дизайн исследования 

В ретроспективный анализ вошли 8413 беременных женщин в возрасте 18 лет и старше, которые наблюдались в медицинском центре Бостона Речь шла о женщинах с одноплодной беременностью и отсутствием заболеваний щитовидной железы. 

Результаты 

• Средний возраст женщин составил 29 лет, средний гестационный возраст детей 38,5 недели, средний вес при рождении 3155 г. 
• Уровень ТТГ рассматривался как повышенный при показателе >4 мЕд/л. 
• Средний уровень ТТГ у беременных составил 1,06 мЕд/л, у 130 женщин (1,6%) уровень ТТГ был выше 4 мЕд/л. 
• Показано, что у детей, матери которых имели повышенный уровень ТТГ, был выше в 2 раза риск родиться недоношенными (относительный риск, 2,17, [95% доверительный интервал (ДИ) 1.15-4.07, P=0,016) и выше практически в 3 раза риск развития неонатального респираторного дистресс-синдрома (относительный риск, 2. 83, 95% ДИ 1,02-7,86, P=0.046). 
• Отмечено повышение относительного риска потери плода, преэклампсии/эклампсии и низкого веса при рождении при уровне материнского ТТГ >4 мЕд/л, однако различие не достигло статистической значимости. 
• Повышение уровня ТТГ выше 4 мЕд/л не было ассоциировано с отслойкой плаценты, кесаревым сечением, гестационной гипертензией или диабетом или необходимостью в госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии. 

Заключение

Материнский уровень ТТГ выше 4 мЕд/л ассоциирован с повышением в 2 раза риска недоношенности и неонатального респираторного дистресс-синдрома. 

Источник: Lee SY et al. Associations between maternal thyroid function in pregnancy and obstetric and perinatal outcomes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, dgz275,

Антитела к тканевой трансглутаминазе (TTG) | Больницы Саут-Тис NHS Foundation Trust

Антитела против тканевой трансглутаминазы

Альтернативное название:	Целиакия
Описание:	IgA в настоящее время используются в качестве предпочтительного теста для скрининга целиакии и герпетиформного дерматита, поскольку они обладают высокой (> 90%) чувствительностью и специфичностью. Затем все положительные образцы проверяются на наличие антиэндомизиальных антител IgA, которые являются еще более специфичными, но, несмотря на то, что этот тест технически более сложен и требует много времени для выполнения.Существует хорошая корреляция между антителами к TTg и активностью заболевания. Рецидив или плохое соблюдение безглютеновой диеты часто связаны с возвращением положительных антител. Широкое использование этих тестов привело к осознанию того, что глютеновая болезнь распространена во всех возрастных группах, даже у пожилых людей, и ее проявления могут быть разными. Иммунный ответ на тканевую трансглутаминазу или ее продукты является причиной целиакии. Большинство нелеченных больных целиакией будут иметь как IgA-антитела к tTg, так и эндомиальные антитела.IgA анти-tTg имеет тенденцию появляться раньше антиэндомизиальных (иногда до явных симптомов). На безглютеновой диете IgA-анти-tTg обычно исчезает после IgA-антиэндомизиальных. Существует несколько ситуаций, которые приводят к положительности IgA к анти-tTg при отсутствии целиакии, чаще всего это происходит при хроническом заболевании печени, когда общий уровень IgA повышается. Обратите внимание, что глютеновая болезнь часто связана с дефицитом IgA, распространенным иммунодефицитом, обнаруживаемым примерно у 1 из 500 жителей нашего населения. Уровни IgA оцениваются у всех пациентов с подозрением на целиакию.Людей с дефицитом IgA с подозрением на целиакию проверяют на наличие антител IgG к tTg и антител IgG к эндомизию. Тест на анти-TTg IgA обычно выявляет дефицит IgA и указывает на необходимость измерения антител IgG. Положительные результаты tTG и Endomysial подтверждают диагноз целиакии. Может быть выполнена биопсия тощей кишки.
Индикация:	Высокочувствительный и специфический тест на целиакию или гепетиформный дерматит.
Устный перевод:	Положительный анти-tTg IgA с большой вероятностью указывает на глютеновую болезнь.Когда также присутствуют антиэндомизиальные антитела IgA, диагноз целиакии почти определен. У ограниченного числа пациентов положительный результат на IgA anti-tTg, но не на IgA anti-endomysial Иногда положительный тест на IgA anti-tTg может предшествовать клиническим симптомам. Хроническое заболевание печени, особенно при повышенном уровне общего IgA, может давать положительный IgA tTg (но редко антиэндомизиальный IgA) при отсутствии целиакии. Поскольку это анализ на IgA, пациенты с дефицитом IgA должны иметь анти-эндомизиальный анализ IgG и / или IgG.Целиакия чаще встречается при дефиците IgA.
Образец:	Пробирка сепаратора сыворотки (SST)
Детали анализа:	Флуоресцентный иммуноферментный анализ (Phadia Immunocap 250) Человеческая рекомбинантная тканевая трансглутаминаза: антитела IgA (или IgG).
Ограничения:	IgG anti-tTg проводится только на образцах с дефицитом IgA.
Эталонный диапазон:	Отрицательный / Положительный
Примечания к диапазону анализа:	Результат отмечен как ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ / ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.
Срок выполнения:	5-7 дней
Аналитическая лаборатория:	Иммунология Больница Университета Джеймса Кука

Врожденный гипотиреоз: MedlinePlus Genetics

Врожденный гипотиреоз — это частичная или полная потеря функции щитовидной железы (гипотиреоз), поражающая младенцев с рождения (врожденная). Щитовидная железа представляет собой ткань в форме бабочки в нижней части шеи. Он вырабатывает йодсодержащие гормоны, которые играют важную роль в регулировании роста, развития мозга и скорости химических реакций в организме (метаболизма).У людей с врожденным гипотиреозом уровень этих важных гормонов ниже нормы.

Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не может развиваться или функционировать должным образом. В 80-85 процентах случаев щитовидная железа отсутствует, сильно уменьшена в размерах (гипоплазия) или расположена неправильно. Эти случаи классифицируются как дисгенезия щитовидной железы. В остальных случаях присутствует щитовидная железа нормального размера или увеличенная (зоб), но выработка гормонов щитовидной железы снижена или отсутствует.Большинство этих случаев возникает, когда нарушается один из нескольких этапов процесса синтеза гормона; эти случаи классифицируются как дисгормоногенез щитовидной железы. Реже снижение или отсутствие выработки гормонов щитовидной железы вызвано нарушенной стимуляцией производственного процесса (что обычно осуществляется структурой в основании мозга, называемой гипофизом), даже если сам процесс не нарушается. Эти случаи классифицируются как центральный (или гипофизарный) гипотиреоз.

Признаки и симптомы врожденного гипотиреоза возникают в результате нехватки гормонов щитовидной железы.У пораженных детей могут отсутствовать признаки заболевания, хотя некоторые дети с врожденным гипотиреозом менее активны и спят больше, чем обычно. У них могут быть проблемы с кормлением и запор. При отсутствии лечения врожденный гипотиреоз может привести к умственной отсталости и замедлению роста. В США и многих других странах все больницы проверяют новорожденных на врожденный гипотиреоз. Если лечение начинается в первые две недели после рождения, младенцы обычно развиваются нормально.

Врожденный гипотиреоз также может возникать как часть синдромов, поражающих другие органы и ткани тела. Эти формы состояния описаны как синдромные. Некоторые распространенные формы синдромального гипотиреоза включают синдром Пендреда, синдром Бамфорта-Лазаруса и синдром мозг-легкие-щитовидную железу.

Целиакия: полный текущий обзор | BMC Medicine

1.

Fasano A, Catassi C. Целиакия. N Engl J Med. 2012; 367: 2419–26.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

2.

Volta U, Caio G, Stanghellini V, De Giorgio R. Меняющийся клинический профиль целиакии: 15-летний опыт работы (1998-2012) в итальянском специализированном центре. BMC Gastroenterol. 2014; 14: 194.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

3.

Volta U, Caio G, Tovoli F, De Giorgio R. Чувствительность к глютену без целиакии: вопросы, на которые еще предстоит ответить, несмотря на растущую осведомленность. Cell Mol Immunol. 2013; 10: 383–92.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.

де Лоргерил М., Сален П. Непереносимость глютена и пшеницы сегодня: вовлечены ли современные сорта пшеницы? Int J Food Sci Nutr. 2014; 65: 577–81.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

5.

van den Broeck HC, de Jong HC, Salentijn EM, et al. Наличие эпитопов целиакии в современных и старых сортах гексаплоидной пшеницы: селекция пшеницы могла способствовать увеличению распространенности целиакии.Theor Appl Genet. 2010; 121: 1527–39.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

6.

Bach JF. Гипотеза гигиены при аутоиммунных заболеваниях: роль патогенов и комменсалов. Nat Rev Immunol. 2018; 18: 105–20.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

7.

Корацца Г.Р., Андреани М.Л., Бьяджи Ф. и др. Меньший размер «глютенового айсберга» у взрослых.Сканд Дж Гастроэнтерол. 1997; 32: 917–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

8.

Иварссон А., Перссон Л.А., Джуто П. и др. Высокая распространенность недиагностированной целиакии у взрослых: шведское популяционное исследование. J Intern Med. 1999; 245: 63–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

9.

Riestra S, Fernandez E, Rodrigo L, et al.Распространенность целиакии среди населения северной Испании. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2000; 35: 398–402.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

10.

Volta U, Bellentani S, Bianchi FB, et al. Высокая распространенность целиакии среди населения Италии в целом. Dig Dis Sci. 2001; 46: 1500–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

11.

Мусталахти К., Катасси С., Реунанен А. и др. Распространенность целиакии в Европе: результаты централизованного международного проекта массового скрининга. Ann Med. 2010; 42: 587–95.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

12.

Rubio-Tapia A, Ludvigsson JF, Brantner TL, et al. Распространенность целиакии в США. Am J Gastroenterol. 2012; 107: 1538–44.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

13.

Сингх П., Арора С., Сингх А. и др. Распространенность целиакии в Азии: систематический обзор и метаанализ. J Gastroenterol Hepatol. 2016; 3: 1095–101.

Артикул Google ученый

14.

Catassi C, Kryszak D, Bhatti B, et al. Естественный анамнез аутоиммунной болезни целиакии в когорте США отслеживался с 1974 г. Ann Med. 2010; 42: 530–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

15.

зал EJ, Batt RM. Диетическое регулирование чувствительности к глютену при естественной энтеропатии ирландских сеттеров. Кишечник. 1992; 33: 198–205.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

16.

Окада Х., Кун С., Фейле Х., Бах Дж. «Гигиеническая гипотеза» для аутоиммунных и аллергических заболеваний: обновление. Clin Exp Immunol. 2010; 160: 1-9.

17.

Verdu EF, Galipeau HJ, Jabri B.Новые участники патогенеза целиакии: роль кишечной микробиоты. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015; 185: 2969–82.

Google ученый

18.

Lundin KE, Wijmenga C. Целиакия и аутоиммунные заболевания — генетическое совпадение и скрининг. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015; 12: 507–15.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19.

Lionetti E, Castellaneta S, Francavilla R и др. Введение глютена, статуса HLA и риска глютеновой болезни у детей. N Engl J Med. 2014; 371: 1295–303.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

20.

Liu E, Lee HS, Aronsson CA, et al. Риск детской целиакии в соответствии с гаплотипом HLA и страной. N Engl J Med. 2014; 371: 42–9.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

21.

Vriezinga SL, Auricchio R, Bravi E и др. Рандомизированное кормление детей с высоким риском целиакии. N Engl J Med. 2014; 371: 1304–15.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

22.

Mazzilli MC, Ferrante P, Mariani P, et al. Исследование итальянских педиатрических пациентов с целиакией подтверждает, что первичная ассоциация HLA связана с гетеродимером DQ (α1 ∗ 0501, β1 ∗ 0201). Human Immunol.1992; 33: 133–9.

CAS Статья Google ученый

23.

Dieli-Crimi R, Cénit MC, Núñez C. Генетика целиакии: всесторонний обзор клинических последствий. J Autoimmun. 2015; 64: 26–41.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.

Силано М., Винчентини О., Де Винченци М. Токсические, иммуностимулирующие и антагонистические пептиды глютена при целиакии.Curr Med Chem. 2009; 16: 1489–98.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

25.

Шан Л., Мольберг О., Попугай И. и др. Структурная основа непереносимости глютена в чревном спру. Наука. 2002; 297: 2275–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

26.

Jelinkova L, Tuckova L, Cinova J, et al. Глиадин стимулирует человеческие моноциты к выработке IL-8 и TNF-альфа через механизм, включающий NF-kappaB.FEBS Lett. 2004; 571: 81–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

27.

Ламмерс К.М., Ханделвал С., Чаудри Ф. и др. Идентификация нового иммуномодулирующего пептида глиадина, который вызывает высвобождение интерлейкина-8 зависимым от хемокинового рецептора CXCR3 образом только у пациентов с целиакией. Иммунология. 2011; 132: 432–40.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

28.

Пикарелли А., Ди Тола М., Саббателла Л. и др. 31–43 аминокислотная последовательность альфа-глиадина индуцирует продукцию антиэндомизиальных антител во время заражения in vitro. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1999; 34: 1099–102.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

29.

Clemente MG, De Virgiliis S, Kang JS, et al. Ранние эффекты глиадина на внутриклеточную передачу сигналов энтероцитов, участвующих в барьерной функции кишечника.Кишечник. 2003. 52: 218–23.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

30.

Sander GR, Cummins AG, Henshall T, Powell BC. Быстрое нарушение функции кишечного барьера глиадином включает изменение экспрессии белков апикального соединения. FEBS Lett. 2005; 579: 4851–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.

Wang W, Uzzau S, Goldblum SE, Fasano A. Человеческий зонулин, потенциальный модулятор плотных контактов кишечника. J Cell Sci. 2000; 113: 4435–40.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Fasano A, Not T, Wang W, et al. Зонулин, недавно открытый модулятор кишечной проницаемости, и его проявление при глютеновой болезни. Ланцет. 2000; 355: 1518–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

33.

Tripathi A, Lammers KM, Goldblum S, et al. Идентификация человеческого зонулина, физиологического модулятора плотных контактов, как преаптоглобина-2. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2009; 106: 16799–804.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Эль-Асмар Р., Паниграхи П., Бэмфорд П. и др. Зависимая от хозяина секреция зонулина вызывает нарушение барьерной функции тонкого кишечника после воздействия бактерий.Гастроэнтерология. 2002; 123: 1607–15.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

35.

Smecuol E, Sugai E, Niveloni S, et al. Проницаемость, продукция зонулина и энтеропатия при герпетиформном дерматите. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005; 3: 335–41.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

36.

Sapone A, de Magistris L, Pietzak M, et al.Повышенная регуляция зонулина связана с повышенной проницаемостью кишечника у пациентов с диабетом 1 типа и их родственников. Диабет. 2006; 55: 1443–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

37.

Симпсон М., Моджибиан М., Баррига К. и др. Исследование уровней антител Glo-3A у детей с повышенным риском сахарного диабета 1 типа. Педиатр Диабет. 2009; 10: 563–72.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

38.

Duerksen DR, Wilhelm-Boyles C, Veitch R et al. Сравнение тестов на антитела, проницаемости и уровней зонулина с биопсией тонкой кишки у пациентов с глютеновой болезнью, соблюдающих безглютеновую диету. Dig Dis Sci. 2010; 55: 1026–31.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Драго С., Эль-Асмар Р., Ди Пьерро М. и др. Глиадин, зонулин и проницаемость кишечника: воздействие на слизистую оболочку кишечника и линии кишечных клеток при целиакии и без целиакии.Сканд Дж Гастроэнтерол. 2006; 41: 408–19.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.

Холлон Дж., Пуппа Э.Л., Гринвальд Б. и др. Влияние глиадина на проницаемость эксплантатов кишечной биопсии от пациентов с глютеновой болезнью и пациентов с нечувствительностью к глютену. Питательные вещества. 2015; 7: 1565–76.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

41.

Патерсон Б.М., Ламмерс К.М., Арриета М.С. и др. Безопасность, переносимость, фармакокинетические и фармакодинамические эффекты однократных доз AT-1001 у субъектов с глютеновой болезнью: доказательство концепции исследования. Алимент Pharmacol Ther. 2007. 26: 757–66.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

42.

Thomas KE, Sapone A, Fasano A, Vogel SN. Стимуляция глиадином экспрессии воспалительных генов макрофагов мышей и кишечная проницаемость зависят от MyD88: роль врожденного иммунного ответа при целиакии.J Immunol. 2006; 176: 2512–21.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.

Ламмерс К.М., Лу Р., Браунли Дж. И др. Глиадин вызывает увеличение кишечной проницаемости и высвобождение зонулина за счет связывания с хемокиновым рецептором CXCR3. Гастроэнтерология. 2008. 135: 194–204.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.

Monsuur AJ, de Bakker PI, Alizadeh BZ, et al. Вариант миозина IXB увеличивает риск целиакии и указывает на первичный дефект кишечного барьера. Нат Жене. 2005; 37: 1341–4.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

45.

Loeff T, Araya M, Pérez-Bravo F. Частота полиморфизмов MYO9B у пациентов с глютеновой болезнью и контрольной группы. Rev Esp Enferm Dig. 2012; 104: 566–71.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

Wapenaar MC, Monsuur AJ, van Bodegraven AA, et al. Связь с генами плотного соединения PARD3 и MAGI2 у голландских пациентов указывает на общий дефект барьера для целиакии и язвенного колита. Кишечник. 2008; 57: 463–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

47.

Schumann M, Richter JF, Wedell I, et al. Механизмы эпителиальной транслокации альфа (2) -глиадина-33-мера в чревном спру.Кишечник. 2008; 57: 747–54.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

48.

Moreno ML, Cebolla Á, Muñoz-Suano A, et al. Обнаружение иммуногенных пептидов глютена в моче пациентов с глютеновой болезнью выявляет нарушения безглютеновой диеты и неполное заживление слизистой оболочки. Кишечник. 2017; 66: 250–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

49.

Matysiak-Budnik T, Moura IC, Arcos-Fajardo M, et al. Секреторный IgA опосредует ретротрансцитоз интактных пептидов глиадина через рецептор трансферрина при целиакии. J Exp Med. 2008. 205: 143–54.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Ким С.М., Маясси Т., Джабри Б. Врожденный иммунитет: задействование механизмов патогенеза целиакии. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2015; 29: 425–35.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Junker Y, Zeissig S, Kim SJ, et al. Ингибиторы трипсина амилазы пшеницы вызывают воспаление кишечника за счет активации толл-подобного рецептора 4. J Exp Med. 2012; 209: 2395–408.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

52.

Бароне М.В., Тронкон Р., Ауриккио С.Пептиды глиадина как триггеры пролиферативного и стрессового / врожденного иммунного ответа слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии. Int J Mol Sci. 2014; 15: 20518–37.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

53.

Cinova J, Palova-Jelinkova L, Smythies LE, et al. Пептиды глиадина активируют моноциты крови пациентов с глютеновой болезнью. J Clin Immunol. 2007; 27: 201–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.

Ламмерс К.М., Чиппа М., Лю Л. и др. Глиадин индуцирует миграцию нейтрофилов за счет вовлечения рецептора формилпептида, FPR1. PLoS One. 2015; 10: e0138338.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

55.

Stamnaes J, Sollid LM. Целиакия: аутоиммунитет в ответ на пищевой антиген. Semin Immunol. 2015; 27: 343–52.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

56.

Tang F, Chen Z, Ciszewski C, et al. Цитозольный PLA2 необходим для CTL-опосредованной иммунопатологии целиакии через NKG2D и IL-15. J Exp Med. 2009; 206: 707–19.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Тьон Дж. М., Ван Берген Дж., Конинг Ф. Целиакия: насколько осложненной может быть? Иммуногенетика. 2010; 62: 641–51.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

58.

Pagliari D, Urgesi R, Frosali S, et al. Взаимодействие между микробиотой, иммунитетом, генетическими и диетическими факторами является причиной развития condicio sine qua non глютеновой болезни. J Immunol Res. 2015; 2015: 123653.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Hüe S, Mention JJ, Monteiro RC, et al. Непосредственная роль взаимодействия NKG2D / MICA в атрофии ворсинок при целиакии. Иммунитет. 2004; 21: 367–77.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

60.

Senger S, Sapone A, Fiorentino MR, et al. Гистопатология глютеновой болезни резюмирует подавление активности ежа, соответствующее активации процессов заживления ран. PLoS One. 2015; 10: e0144634.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

61.

Ju JM, Marietta EV, Murray JA. Создание моделей трансгенных мышей для изучения целиакии. Методы Мол биол. 2015; 1326: 23–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

62.

Schumann M, Siegmund B, Schulzke JD, Fromm M. Целиакия: роль эпителиального барьера. Клеточный Мол Гастроэнтерол Гепатол. 2017; 3: 150–62.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

63.

Olivares M, Benítez-Páez A, de Palma G, et al. Повышенная распространенность патогенных бактерий в кишечной микробиоте младенцев с риском развития глютеновой болезни: исследование PROFICEL. Кишечные микробы. 2018; 9: 551–8.

PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Чандер А.М., Ядав Х., Джайн С. и др. Взаимосвязь между глютеном, кишечной микробиотой и слизистой оболочкой кишечника при целиакии: последние достижения и основы аутоиммунитета. Front Microbiol. 2018; 9: 2597.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

65.

Селлитто М., Бай Дж., Серена Дж. И др. Доказательство концепции анализа микробиома-метаболома и отсроченного воздействия глютена на аутоиммунитет целиакии у младенцев с генетической группой риска.PLoS One. 2012; 7: e33387.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

66.

Olivares M, Neef A, Castillejo G, et al. Генотип HLA-DQ2 выбирает ранний состав кишечной микробиоты у младенцев с высоким риском развития глютеновой болезни. Кишечник. 2015; 64: 406–17.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

67.

Choung RS, Ditah IC, Nadeau AM, et al. Тенденции и расовые / этнические различия в проблемах, связанных с чувствительностью к глютену, в Соединенных Штатах: результаты исследований национального здравоохранения и питания с 1988 по 2012 год. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 455–61.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

68.

Фазано А. Целиакия: как лечить клинический хамалеон. N Engl J Med. 2003; 348: 2568–70.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

69.

Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC и др. Определения глютеновой болезни и связанных с ней терминов в Осло. Кишечник. 2013; 6: 43–52.

Артикул Google ученый

70.

Леонард М.М., Сапон А., Катасси С., Фазано А. Целиакия и неколиевая чувствительность к глютену: обзор. ДЖАМА. 2017; 318: 647–56.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

71.

Вивас С., Руис де Моралес Дж. М., Фернандес М. и др.Возрастные клинические, серологические и гистопатологические особенности целиакии. Am J Gastroenterol. 2008. 103: 2360–5.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

72.

Рейли Н.Р., Агилар К., Хассид Б.Г. и др. Целиакия у детей с нормальным и избыточным весом: клинические особенности и результаты роста после безглютеновой диеты. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 53: 528–31.

PubMed PubMed Central Google ученый

73.

Baydoun A, Maakaron JE, Halawi H, et al. Гематологические проявления целиакии. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2012; 47: 1401–11.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

74.

Камычева Э., Гото Т., Камарго Калифорния мл. Целиакия связана со снижением минеральной плотности костной ткани и повышением показателей FRAX в Национальном обследовании здоровья и питания США. Osteoporos Int. 2017; 28: 781–90.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

75.

Krzywicka B, Herman K, Kowalczyk-Zając M, Pytrus T. Целиакия и ее влияние на состояние здоровья полости рта — обзор литературы. Adv Clin Exp Med. 2014; 23: 675–81.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

76.

Volta U, De Franceschi L, Lari F, et al. Глютеновая болезнь, скрытая криптогенной гипертрансаминаземией. Ланцет. 1998. 352: 26–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

77.

Volta U, Caio G, Tovoli F, De Giorgio R. Ось кишечника-печени: иммунная связь между глютеновой болезнью и первичным билиарным циррозом. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2013; 7: 253–61.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

78.

Volta U, Tovoli F, Caio G. Клинические и иммунологические особенности целиакии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2011; 5: 479–87.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

79.

Caio G, De Giorgio R, Venturi A, et al. Клиническая и иммунологическая значимость антинейрональных антител при целиакии с неврологическими проявлениями. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015; 8: 146–52.

PubMed PubMed Central Google ученый

80.

Saccone G, Berghella V, Sarno L, et al.Целиакия и акушерские осложнения: систематический обзор и метанализ. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 225–34.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

81.

Фартинг MJG, Edwards CRW, Rees LH, Dawson AM. Функция мужских гонад при целиакии: сексуальная дисфункция, бесплодие и качество спермы. Кишечник. 1982; 23: 608–14.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

82.

Леффлер Д.А., Грин PH, Фазано А. Внекишечные проявления целиакии. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2015; 12: 561–71.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

83.

Gale L, Wimalaratna H, Brotodiharjo A, Duggan JM. Синдром Дауна тесно связан с глютеновой болезнью. Кишечник. 1997. 40: 492–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

84.

Bonamico M, Pasquino AM, Mariani P, et al. Распространенность и клиническая картина целиакии при синдроме Тернера. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 5495–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

85.

Джаннотти А., Тиберио Г., Кастро М. и др. Целиакия при синдроме Вильямса. J Med Genet. 2001; 38: 767–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

86.

Caio G, De Giorgio R, Ursini F и др. Распространенность серологических маркеров целиакии в когорте итальянских ревматологов. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2018; 11: 244–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Volta U, De Franceschi L, Molinaro N, et al. Частота и значение антиглиадиновых и антиэндомизиальных антител при аутоиммунном гепатите. Dig Dis Sci. 1998. 43: 2190–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

88.

Volta U, Rodrigo L, Granito A и др. Целиакия при аутоиммунных холестатических заболеваниях печени. Am J Gastroenterol. 2002; 97: 2609–13.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

89.

Volta U, Bardazzi F, Zauli D, et al. Серологический скрининг на целиакию при витилиго и очаговой алопеции. Br J Dermatol. 1997; 136: 801–2.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

90.

Oleary C, Walsh CH, Wieneke P, et al. Целиакия и аутоиммунная болезнь Аддисона: клиническая ловушка. QJM. 2002; 95: 79–82.

CAS Статья Google ученый

91.

Катальдо Ф, Марино В., Вентура А. и др. Распространенность и клинические особенности дефицита селективного иммуноглобулина А при целиакии: итальянское многоцентровое исследование. Кишечник. 1998. 42: 362–5.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

92.

Curione M, Barbato M, De Biase L и др. Распространенность целиакии при идиопатической дилатационной кардиомиопатии. Ланцет. 1999; 354: 222–3.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

93.

Caio G, De Giorgio R, Volta U. Целиакия и герпетиформный дерматит. Ланцет. 2018; 392: 916–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

94.

Volta U, Caio G, Boschetti E, et al. Серонегативная глютеновая болезнь: проливает свет на малоизвестную клиническую сущность. Dig Liver Dis. 2016; 48: 1018–22.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

95.

Муни П.Д., Эванс К.Э., Сингх С., Сандерс Д.С. Неэффективность лечения целиакии: практическое руководство по исследованию и лечению невосприимчивой и рефрактерной целиакии. J Gastrointest Liver Dis. 2012; 21: 197–203.

Google ученый

96.

Volta U, Granito A, Fiorini E, et al. Польза антител к дезамидированным пептидам глиадина в диагностике целиакии и последующем наблюдении. Dig Dis Sci. 2008; 853: 1582–8.

Артикул CAS Google ученый

97.

Volta U, Tovoli F, Piscaglia M, et al. Старый и новый серологический тест для скрининга целиакии. Exp Rev Gatroenterol Hepatol.2010; 4: 31–5.

CAS Статья Google ученый

98.

Caio G, Volta U. Целиакия: изменение диагностических критериев? Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2012; 5: 119–22.

PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, et al. Руководство Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по диагностике целиакии.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 54: 136–60.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

100.

Werkstetter KJ, Korponay-Szabó IR, Popp A, et al. Точность диагностики целиакии без биопсии в клинической практике. Гастроэнтерология. 2017; 153: 924–35.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

101.

Эгнер В., Шримптон А., Саргур Р. и др.Руководство ESPGHAN по глютеновой болезни 2012: множественные ULN для принятия решений не гармонизируют эффективность анализа в разных центрах. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 55: 733–5.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

102.

Fuchs V, Kurppa K, Huhtala H, et al. Критерии, основанные на серологических исследованиях целиакии у взрослых, имеют превосходную точность во всем диапазоне вероятностей до тестирования. Алимент Pharmacol Ther. 2019; 49: 277–84.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

103.

Catassi C, Fasano A. Диагностика целиакии: простые правила лучше сложных алгоритмов. Am J Med. 2010; 123: 691–3.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

104.

Kostopoulou O, Devereaux-Walsh C, Delaney BC. Отсутствие целиакии в семейной медицине: важность генерации гипотез.Med Decis Mak. 2009; 29: 282–90.

Артикул Google ученый

105.

Zanchetta MB, Longobardi V, Bai JC. Костная и глютеновая болезнь. Curr Osteoporos Rep. 2016; 14: 43–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

106.

Corazza GR, Zoli G, Di Sabatino A, et al. Переоценка гипофункции селезенки при целиакии. Am J Gastroenterol.1999; 94: 391–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

107.

Caraceni P, Benazzi B, Caio G, et al. Гипоспленизм как причина пневмококкового менингоэнцефалита у взрослого пациента с глютеновой болезнью. Ital J Med. 2011; 5: 124–7.

Артикул Google ученый

108.

Di Sabatino A, Rosado MM, Cazzola P, et al. Гипофункция селезенки и спектр аутоиммунных и злокачественных осложнений при целиакии.Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4: 179–86.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

109.

Caio G, Riegler G, Patturelli M, et al. Патофизиология нечувствительности к глютену без целиакии: где мы сейчас находимся? Минерва Гастроэнтерол Диетол. 2017; 63: 16–21.

PubMed PubMed Central Google ученый

110.

Villalta D, Tonutti E, Prause C и др.Антитела IgG к дезамидированным пептидам глиадина для диагностики целиакии у пациентов с дефицитом IgA. Clin Chem. 2010; 56: 464–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

111.

Volta U, Molinaro N, De Franceschi L, et al. Антиэндомизиальные антитела IgA к ткани пуповины человека для скрининга целиакии: сэкономьте и деньги, и обезьяны. Dig Dis Sci. 1995; 40: 1902–1905.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

112.

Stern M. Сравнительная оценка серологических тестов на целиакию: европейская инициатива по стандартизации. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000; 31: 513–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

113.

Salardi S, Volta U, Zucchini S, et al. Распространенность целиакии у детей с сахарным диабетом 1 типа увеличилась в середине 1990-х годов: 18-летнее продольное исследование, основанное на антиэндомизиальных антителах.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008; 46: 612–4.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

114.

Zucchini L, Giusti D, Gatouillat G, et al. Интерпретация серологических тестов в диагностике целиакии: новый взгляд на антитела к дезамидированному пептиду глиадина. Аутоиммунитет. 2016; 49: 414–20.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

115.

Amarri S, Alvisi P, De Giorgio R и др. Антитела к дезамидированным пептидам глиадина: точный предиктор глютеновой болезни в младенчестве. J Clin Immunol. 2013; 33: 1027–30.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

116.

Диппер С.Р., Майтра С., Томас Р. и др. Антитела к тканевой трансглутаминазе при последующем наблюдении за целиакией у взрослых. Алимент Пармакол Тер. 2009. 30: 236–44.

CAS Статья Google ученый

117.

Choung RS, Khaleghi Rostamkolaei S, Ju JM, et al. Синтетические неоэпитопы комплекса трансглутаминаза-дезамидный глиадин как биомаркеры для диагностики и мониторинга целиакии. Гастроэнтерология. 2019; 156: 582–91.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

118.

Леонард М.М., Weir DC, DeGroote M, et al. Значение IgA tTG в прогнозировании восстановления слизистой оболочки у детей с глютеновой болезнью на безглютеновой диете.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64: 286–91.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

119.

Леонард М.М., Фазано А. Ноль, одна или две эндоскопии для диагностики и мониторинга детской целиакии? Жюри пока еще нет. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 65: 270–1.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

120.

Oberhüber G, Granditsch G, Vogelsang H. Гистопатология целиакии: время для стандартизированной схемы отчетов для патологов. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999; 11: 1185–94.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

121.

Corazza GR, Villanacci V. Целиакия: некоторые соображения по гистологическому диагнозу. J Clin Pathol. 2005; 58: 573–4.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

122.

Oxentenko AS, Murray JA. Целиакия: десять вещей, которые должен знать каждый гастроэнтеролог. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13: 1396–404.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

123.

Villanacci V, Ceppa P, Tavani E, et al. Глютеновая болезнь: гистологический отчет. Dig Liver Dis. 2011; 43: 385–95.

Артикул Google ученый

124.

Rostami-Nejad M, Villanacci V, Hogg-Kollars S, et al. Эндоскопические и гистологические ошибки в диагностике целиакии: многоцентровое исследование, оценивающее текущую практику. Rev Esp Enferm Dig. 2013; 105: 326–33.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

125.

Brown I, Mino-Kenudson M, Deshpande V, Lauwers GY. Интраэпителиальный лимфоцитоз в проксимальной части слизистой оболочки тонкой кишки с архитектурной сохранностью.Arch Pathol Lab Med. 2006; 130: 1020–5.

PubMed PubMed Central Google ученый

126.

Biagi F, Bianchi PI, Campanella J, et al. Распространенность и причины минимальных поражений кишечника у пациентов, жалующихся на симптомы, указывающие на энтеропатию. Последующее исследование. J Clin Pathol. 2008; 61: 1116–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

127.

Kakar S, Nehra V, Murray JA и др. Значение интраэпителиального лимфоцитоза в образцах биопсии тонкой кишки с нормальной архитектурой слизистой оболочки. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 2027–2033.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

128.

Аптон М.П. «Дай нам на сей день хлеб наш насущный». Развивающиеся концепции глютенового литника. Arch Pathol Lab Med. 2008; 132: 1594–159.

PubMed PubMed Central Google ученый

129.

Фернандес-Баньярес Ф., Карраско А., Гарсия-Пуиг Р. и др. Цитометрическая картина кишечных интраэпителиальных лимфоцитов более точна, чем субэпителиальные отложения антител к тканевой трансглутаминазе IgA, для диагностики целиакии при лимфоцитарном энтерите. PLoS One. 2014; 9: e101249.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

130.

Ростами К., Марш М.Н., Джонсон М.В. и др. ROC-king и далее: количество интраэпителиальных лимфоцитов, их распределение и роль в интерпретации слизистой оболочки при целиакии.Кишечник. 2017; 66: 2080–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

131.

Марш М.Н., Ростами К. Что такое нормальная слизистая оболочка кишечника? Гастроэнтерология. 2016; 151: 784–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

132.

Марш М.Н., Джонсон В.М., Ростами К. Гистопатология слизистой оболочки при целиакии: опровержение подразделения Марша Оберхубера III.Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015; 8: 99–109.

Google ученый

133.

Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CP, et al. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 656–76.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

134.

Volta U, Villanacci V. Целиакия: критерии диагностики в стадии разработки.Cell Mol Immunol. 2011; 8: 96–102.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

135.

Volta U, Caio G, Giancola F, et al. Особенности и прогрессирование потенциальной целиакии у взрослых. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14: 686–93.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

136.

Курппа К., Коллин П., Вильямаа М. и др.Диагностика легкой энтеропатии целиакии: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Гастроэнтерология. 2009; 136: 816–23.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

137.

Тоско А., Сальвати В.М., Ауриккио Р. и др. Естественная история потенциальной целиакии у детей. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011; 9: 320–5.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

138.

Lionetti E, Castellaneta S, Pulvirenti A, et al. Распространенность и естественный анамнез потенциальной целиакии у младенцев из семейного риска проспективно исследуются с рождения. J Pediatr. 2012; 161: 908–14.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

139.

Занини Б., Казелани Ф., Магни А. и др. Целиакия с легкой энтеропатией не является легкой болезнью. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11: 253–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

140.

Biagi F, Trotta L, Alfano C и др. Распространенность и естественное течение потенциальной целиакии у взрослых пациентов. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2013; 48: 537–42.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

141.

Auricchio R, Tosco A, Piccolo E, et al. Потенциальные дети с глютеновой болезнью: 9-летнее наблюдение на глютеновой диете. Am J Gastroenterol. 2014; 109: 913–21.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

142.

Курппа К., Коллин П., Линдфорс К. и др. Спонтанная отрицательная сероконверсия эндомизиальных антител не исключает последующей целиакии. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 53: 576–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

143.

Ростами К., Керкхарт Дж., Тимессен Р. и др. Чувствительность антиэндомизиевых и антиглиадиновых антител при нелеченой целиакии: разочарование в клинической практике.Am J Gastroenterol. 1999; 94: 888–94.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

144.

Shah VH, Rotterdam H, Kotler DP, et al. Все эти гребешки не являются глютеновой болезнью. Gastrointest Endosc. 2000; 51: 717–20.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

145.

Гринсон Дж. К. Патология биопсии энтеропатии, не связанной с глютеном.Гистопатология. 2015; 66: 29–36.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

146.

De Gaetani M, Tennyson CA, Lebwohl B, et al. Атрофия ворсинок и отрицательная серология целиакии: диагностическая и терапевтическая дилемма. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 647–53.

Артикул CAS Google ученый

147.

Азиз И., Пиралли М.Ф., Барнс Дж. Х. и др. Клинико-фенотипическая оценка серонегативной атрофии ворсинок; перспективный опыт британского центра по оценке 200 взрослых случаев за 15-летний период (2000-2015).Кишечник. 2017; 66: 1563–72.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

148.

Дьюар Д.Х., Доннелли С.К., Маклафлин С.Д. и др. Целиакия: лечение стойких симптомов у пациентов, соблюдающих безглютеновую диету. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012; 18: 1348–56.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

149.

Rubio-Tapia A, Ludvigsson JF, Choung RS, et al.Повышенная смертность среди мужчин в возрасте 50 лет и старше с повышенным уровнем антител IgA к трансглутаминазе: NHANES III. BMC Gastroenterol. 2016; 16: 136.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

150.

Biagi F, Gobbi P, Marchese A, et al. Низкая частота, но плохой прогноз осложненной целиакии: ретроспективное многоцентровое исследование. Dig Liver Dis. 2014; 46: 227–30.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

151.

Al-Toma A, Goerres MS, Meijer JW, et al. Гомозиготность лейкоцитарного антигена DQ2 человека и развитие рефрактерной целиакии и Т-клеточной лимфомы, ассоциированной с энтеропатией. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4: 315–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

152.

Di Sabatino A, Brunetti L, Carnevale Maffè G, et al. Стоит ли исследовать функцию селезенки у пациентов с глютеновой болезнью? Мир Дж. Гастроэнтерол.2013; 19: 2313–8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

153.

Рошан Б., Леффлер Д.А., Джамма С. и др. Заболеваемость и клинический спектр рефрактерной целиакии в североамериканском специализированном центре. Am J Gastroenterol. 2011; 106: 923–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

154.

Маламут Г., Афчейн П., Веркарре В. и др.Представление и отдаленное наблюдение при рефрактерной целиакии: сравнение типа I с типом II. Гастроэнтерология. 2009; 136: 81–90.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

155.

Nasr I, Nasr I, Campling H, Ciclitira PJ. Подход к пациентам с рефрактерной глютеновой болезнью. F1000Res. 2016; 5. https://doi.org/10.12688/f1000research.9051.1.

Артикул CAS Google ученый

156.

Наср I, Наср I, Бейерс С. и др. Распознавание и лечение рефрактерной целиакии: опыт третичного центра. Питательные вещества. 2015; 7: 9896–907.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

157.

Уильямс М.Дж., Сазерленд Д.Х., Кларк К.Г. Лимфосаркома тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции и кишечным пневматозом. Отчет о случае пероральной биопсии тощей кишки. Гастроэнтерология.1963; 45: 550e7.

Артикул Google ученый

158.

Silano M, Volta U, Mecchia AM и др. Поздняя диагностика целиакии увеличивает риск рака. BMC Gastroenterol. 2007; 7: 8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

159.

Маламут Г., Селье С. Осложнения целиакии. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2015; 29: 451–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

160.

Cheminant M, Bruneau J, Malamut G, et al. NKp46 является диагностическим биомаркером и может быть терапевтической мишенью при лимфопролиферативных заболеваниях Т-лимфоцитов желудочно-кишечного тракта: исследование CELAC. Кишечник. 2018. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317371.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

161.

Ilus T, Kaukinen K, Virta LJ и др. Заболеваемость злокачественными новообразованиями у пациентов с диагнозом целиакия: популяционная оценка. Am J Gastroenterol. 2014; 109: 1471–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

162.

Caio G, Volta U, Ursini F, et al. Аденокарцинома тонкой кишки как осложнение целиакии: клинико-диагностические особенности. BMC Gastroenterol. 2019; 19:45.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

163.

Catassi C, Copparoni R, Corazza GR и др. Протокол для диагностики последующего наблюдения за малаттией целиакией. Официальная газета делла Итальянская Республика, Общая серия № 191 от 19 августа 2015 г., стр. 148–58.

164.

Tortora R, Capone P, De Stefano G, et al. Метаболический синдром у пациентов с глютеновой болезнью, соблюдающих безглютеновую диету. Алимент Pharmacol Ther. 2015; 41: 352–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

165.

Reilly NR, Lebwohl B, Hultcrantz R, et al. Повышенный риск неалкогольной жировой болезни печени после диагностики целиакии. J Hepatol. 2015; 62: 1405–11.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

166.

Лаурикка П., Салми Т., Коллин П. и др. Желудочно-кишечные симптомы у пациентов с глютеновой болезнью, находящихся на длительной безглютеновой диете. Питательные вещества. 2016; 14: 8.

Google ученый

167.

Thompson T. Содержание фолиевой кислоты, железа и пищевых волокон в безглютеновой диете. J Am Diet Assoc. 2000; 100: 1389–96.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

168.

Карроччо А., Амброзиано Дж., Ди Прима Л. и др. Клинические симптомы у пациентов с глютеновой болезнью, соблюдающих безглютеновую диету. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2008; 43: 1315–21.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

169.

Valitutti F, Trovato CM, Montuori M, Cucchiara S. Детская глютеновая болезнь: наблюдение в центре внимания. Adv Nutr. 2017; 8: 356–61.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

170.

Mubarak A, Oudshoorn JH, Kneepkens CM, et al. Ребенок с рефрактерной глютеновой болезнью. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 53: 216–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

171.

West J, Logan RF, Card TR и др. Риск сосудистых заболеваний у взрослых с диагностированной целиакией: популяционное исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2004; 20: 73–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

172.

Hallert C, Grant C, Grehn S, et al. Доказательства низкого витаминного статуса у пациентов с глютеновой болезнью, соблюдающих безглютеновую диету в течение 10 лет. Алимент Pharmacol Ther. 2002; 16: 1333–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

173.

Midhagen G, Hallert C. Высокая частота желудочно-кишечных симптомов у пациентов с глютеновой болезнью, живущих на безглютеновой диете: контролируемое исследование. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 2023–206.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

174.

Roos S, Kärner A, Hallert C. Психологическое благополучие взрослых пациентов с глютеновой болезнью, леченных в течение 10 лет. Dig Liver Dis. 2006; 38: 177–80.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

175.

Азиз I, Эванс К.Е., Папагеоргиу В., Сандерс Д.С. Ищут ли пациенты с глютеновой болезнью альтернативные методы лечения безглютеновой диете? J Gastrointestin Liver Dis. 2011; 20: 27–31.

PubMed PubMed Central Google ученый

176.

McCarville JL, Caminero A, Verdu EF. Фармакологические подходы к целиакии. Curr Opin Pharmacol. 2015; 25: 7–12.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

177.

Леффлер Д.А., Келли С.П., Грин PH и др. Ларазотида ацетат при стойких симптомах целиакии, несмотря на безглютеновую диету: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2015; 148: 1311–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

178.

Lähdeaho ML, Kaukinen K, Laurila K, et al. Глютеназа ALV003 ослабляет повреждение слизистой оболочки, вызванное глютеном, у пациентов с глютеновой болезнью. Гастроэнтерология.2014; 146: 1649–58.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

179.

Gottlieb K, Dawson J, Hussain F, Murray JA. Разработка лекарств от целиакии: обзор конечных точек для исследований фазы 2 и 3. Gastroenterol Rep. 2015; 3: 91–102.

Артикул Google ученый

180.

Мюррей Дж. А., Келли С. П., Грин PHR и др. Нет разницы между латиглутеназой и плацебо в снижении атрофии ворсинок или улучшении симптомов у пациентов с симптоматической глютеновой болезнью.Гастроэнтерология. 2017; 152: 787–98.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

181.

Андерсон Р.П., Джабри Б. Вакцина против аутоиммунного заболевания: антиген-специфическая иммунотерапия. Curr Opin Immunol. 2013; 25: 410–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

182.

Lionetti E, Castellaneta S, Francavilla R, et al.Способ родов и риск глютеновой болезни: риск глютеновой болезни и возраст когортного исследования введения глютена. J Pediatr. 2017; 184: 81–6.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

183.

Koletzko S, Lee HS, Beyerlein A, et al. Кесарево сечение о риске глютеновой болезни у детей: плюшевое исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 66: 417–24.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

184.

Диденсборг Сандер С., Хансен А.В., Стёрдал К. и др. Способ доставки не связан с глютеновой болезнью. Clin Epidemiol. 2018; 10: 323–32.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

185.

Silvester JA, Leffler DA. Аутоиммунитет заразен? Влияние вирусных инфекций желудочно-кишечного тракта и вакцинации на риск аутоиммунитета к целиакии. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017; 15: 703–5.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

186.

Леонард М.М., Камхи С., Хуэдо-Медина Т.Д., Фазано А. Дизайн исследования геномной, окружающей среды, микробиома и метаболизма целиакии (CDGEMM): подход к будущему персонализированной профилактики целиакии. Питательные вещества. 2015; 7: 9325–36.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

187.

Hujoel IA, Van Dyke CT, Brantner T, et al. Естественный анамнез и клиническое выявление недиагностированной целиакии в североамериканском сообществе.Алимент Pharmacol Ther. 2018; 47: 1358–66.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Лабораторные исследования, исследования изображений, другие тесты

Автор

Neslihan Gungor, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, отделение эндокринологии, Медицинский факультет Университета штата Луизиана в Шривпорте; Детский эндокринолог, Детская больница ЛГУ

Неслихан Гунгор, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Эндокринологическое общество

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джордж П. Хрусос, доктор медицины, FAAP, MACP, MACE, FRCP (Лондон) Профессор и заведующий кафедрой первой педиатрии Медицинской школы Афинского университета, Детская больница Святой Софии, Греция; Кафедра ЮНЕСКО по охране здоровья подростков, Афинский университет, Греция

Джордж П. Хрусос, доктор медицины, FAAP, MACP, MACE, FRCP (Лондон) является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей, Американский Педиатрическое общество, Американское общество клинических исследований, Ассоциация американских врачей, Эндокринное общество, Педиатрическое эндокринное общество, Общество педиатрических исследований, Американский колледж эндокринологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Sasigarn A Bowden, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, отделение детской эндокринологии, метаболизма и диабета, кафедра педиатрии, Медицинский колледж государственного университета Огайо; Детский эндокринолог, младший директор программы стипендий, отделение эндокринологии, Общенациональная детская больница; Аффилированный факультет / главный исследователь, Центр клинических трансляционных исследований, Научно-исследовательский институт Национальной детской больницы

Сасигарн А. Боуден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества исследований костей и минералов, Центрального педиатрического общества Огайо, Эндокринного общества, Международное общество педиатрического и подросткового диабета, Детское эндокринное общество, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Томас А. Уилсон, доктор медицины Профессор клинической педиатрии, руководитель и директор программы, отделение детской эндокринологии, отделение педиатрии, Медицинский факультет Медицинского центра Университета Стони Брук

Томас А. Уилсон, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Общество эндокринологов, Общество педиатрических эндокринологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Памяти Стивена Кемпа, доктора медицинских наук, выдающегося и любимого наставника, врача и профессора.Уникальный образец для подражания для вдохновения, доброты и знаний.

Тесты на целиакию — Лабораторные тесты онлайн AU

Краткий обзор

Также известен как

Антитела к тканевой трансглутаминазе; tTG IgA; tTG IgG; Анти-тТГ; Антитела к глиадину; Эндомизарные антитела; Endomysium Ab; Тесты на глютен-чувствительную энтеропатию

Зачем сдавать анализы?

Для диагностики целиакии и проверки реакции на лечение безглютеновой диетой

Когда проходить тестирование?

Если у вас есть симптомы, указывающие на целиакию, такие как хроническая диарея, боль в животе, анемия и потеря веса, необъяснимые аномалии печени или остеопороз; когда младенец хронически раздражителен или не может нормально расти; когда член семьи болен глютеновой болезнью; для наблюдения за лечением целиакии.

У людей с диабетом 1 типа, синдромами Дауна или Тернера риск развития целиакии составляет около 5-10% в течение всей жизни. Эти пациенты часто проходят ежегодный скрининг или могут проводиться генетические исследования.

Требуется образец?

Образец крови из вены на руке

Требуется подготовка к экзамену?

Следуйте инструкциям вашего врача.

Что тестируется?

Тесты на целиакию были разработаны, чтобы помочь диагностировать целиакию и несколько других состояний, чувствительных к глютену.Эти тесты выявляют аутоантитела, которые организм вырабатывает к пищевым белкам, содержащимся в пшенице, ржи и ячмене и, в меньшей степени, в овсе. В прошлом единственным способом диагностировать целиакию было обследование тонкой кишки. Хотя эта биопсия по-прежнему считается золотым стандартом и до сих пор используется для подтверждения диагноза целиакии, доступность менее инвазивных анализов крови для скрининга целиакии сократила количество необходимых биопсий.

Доступные анализы крови на аутоантитела:

• Антитело к тканевой трансглутаминазе (анти-tTG) , : Хотя «ткань» в названии этого аутоантитела, тем не менее, оно включает тестирование крови, а не ткани, поскольку аутоантитела обнаруживаются в крови.Несколько лабораторий также предлагают тесты для выявления анти-tTG, хотя их лучше всего использовать у пациентов с дефицитом IgA.
• Анти-модифицированные или дезамидированные антитела к глиадину (AGA), IgG и IgA : Глиадин является частью белка глютена, содержащегося в пшенице (аналогичные белки содержатся в ржи, ячмене и овсе). AGA — это аутоантитела против части глиадина.
  Использование старых тестов больше не считается целесообразным .

Два других анализа крови, которые сейчас используются редко:

• Анти-эндомизиальные антитела (EMA), IgA : Анти-эндомизиальные антитела вырабатываются в ответ на продолжающееся повреждение слизистой оболочки кишечника.Почти 100% пациентов с активной глютеновой болезнью и 70% пациентов с герпетиформным дерматитом (еще одно чувствительное к глютену состояние, вызывающее зуд, жжение, волдыри на коже) будут иметь антитела к EMA и IgA.
• Антиретикулиновые антитела (ARA), IgA : Тестирование на анти-ARA не так полезно, как другие тесты. Он обнаруживается примерно у 60% пациентов с целиакией и примерно у 25% пациентов с герпетиформным дерматитом.

Каждый из анализов глютеновой крови измеряет количество определенного аутоантитела в крови.Для каждого теста можно измерить как антитела IgG (иммуноглобулин G), так и IgA (иммуноглобулин A); однако немногие лаборатории предлагают тесты на IgG, кроме глиадина. IgG и IgA — это два из пяти классов белков антител, которые они создают в ответ на предполагаемую угрозу.

В целом, антитело IgA более полезно для тестирования целиакии (поскольку IgA — это тип антител, вырабатываемых в кишечнике). Версии IgG могут быть заказаны либо в дополнение к тестированию на IgA, либо заказаны, потому что у кого-то есть общий дефицит IgA.Это происходит примерно в 2% случаев при глютеновой болезни и может привести к некоторым результатам анализов.

Как отбирается образец для тестирования?

Образец крови получают путем введения иглы в вену на руке.

Требуется ли подготовка к анализу для проверки качества образца?

Следуйте инструкциям вашего врача. Для диагностики необходим прием продуктов, содержащих глютен, в течение определенного периода времени, например, нескольких недель. Для мониторинга не требуется никакой подготовки.

Тест

Как это используется?

Тесты на целиакию в основном используются для диагностики целиакии. Их обычно назначают пациентам с симптомами, указывающими на целиакию, включая анемию и боли в животе.

Иногда назначают исследование целиакии для выявления бессимптомной целиакии у людей, у которых есть близкие родственники с глютеновой болезнью (около 10% этих пациентов имеют или разовьются глютеновой болезнью) и / или у тех, кто страдает другими аутоиммунными заболеваниями.

Другие тесты, помогающие определить тяжесть заболевания и степень недоедания, мальабсорбции и поражения других органов пациента, могут включать:

Поскольку люди с целиакией могут также испытывать такие состояния, как непереносимость лактозы, глютеновые тесты могут проводиться в сочетании с другими тестами на непереносимость и аллергию. Тесты на анти-tTG и AGA могут назначаться через определенные промежутки времени пациентам, у которых была диагностирована глютеновая болезнь, для контроля соблюдения безглютеновой диеты и для оценки эффективности лечения; уровень антител должен упасть, когда глютен исключен из рациона.

Когда это требуется?

Тесты на целиакию назначают, когда у кого-то есть симптомы, указывающие на целиакию, недоедание и / или мальабсорбцию, такие как диарея, боли в животе, слабость, усталость, потеря веса и боли в суставах. Их можно заказать в рамках исследования анемии или остеопороза. У детей тесты на глютеновую болезнь могут быть назначены, когда у ребенка проявляются желудочно-кишечные симптомы, задержка развития, низкий рост и / или отсутствие роста.

Уровни аутоантител следует первоначально заказывать, когда в рационе пациента все еще есть глютен.Положительные или неопределенные результаты будут подтверждены значком. Один или несколько тестов на антитела могут быть назначены, если пациент с глютеновой болезнью в течение определенного периода времени придерживался безглютеновой диеты. Это делается для того, чтобы убедиться, что уровни антител снизились, и убедиться, что диета эффективна в облегчении симптомов и обращении вспять повреждения слизистой оболочки кишечника (иногда это все еще подтверждается второй биопсией).

У детей в Аудстралии распространено использование рекомендаций ESPGHAN 2020.Если результат | TTG превышает верхний предел нормы в 10 раз и антитела к эндомизею положительны, биопсии можно избежать. Эти рекомендации не относятся к взрослым. В этих рекомендациях также комментируется использование ТТГ как наиболее полезного теста при скрининге, что является стандартом в Австралии.

Когда симптомы пациента не исчезли, могут быть назначены тесты на целиакию, чтобы проверить соблюдение диеты и помочь врачу и пациенту найти либо скрытый глютен в рационе пациента, либо по другим причинам их не купившие симптомы.Бессимптомных людей можно обследовать, если у них есть близкий родственник с глютеновой болезнью, но в настоящее время тестирование на целиакию не рекомендуется в качестве скрининга для населения в целом.

Что означает результат теста?

Некоторые анализы на целиакию и возможные результаты; «+» Указывает на присутствие антител

Антитела Anti-tTG, IgA	Общий IgA	Антитела Anti-tTG, IgG	Антитела к глиадину (AGA), IgG	Диагностика
+	+			Вероятная глютеновая болезнь
–	+	–	–	Симптомы, вызванные целиакией, маловероятны
–	–	+	+	Вероятная глютеновая болезнь, анти-tTG, IgA из-за общего дефицита IgA

Положительные и неопределенные тесты на целиакию обычно сопровождаются кишечным.Биопсия используется для постановки точного диагноза целиакии.

Если у пациента диагностирована глютеновая болезнь и он исключает глютен из своего рациона, то уровень аутоантител должен упасть. Если они не выпадают и симптомы не уменьшаются, то в рационе могут быть скрытые формы глютена, которые не были устранены (глютен часто встречается в неожиданных местах, от заправок для салатов до сиропа от кашля и клея, используемого на конвертах. ) или у пациента может быть одна из редких форм целиакии, которая не реагирует на изменения в диете.Когда для отслеживания прогресса используются тесты на глютеновую болезнь, повышение уровня аутоантител указывает на некоторую форму несоблюдения безглютеновой диеты.

Если тестируемый человек не употреблял глютен в течение нескольких недель до тестирования, результаты тестов на глютеновую болезнь могут быть отрицательными (хотя для этого может потребоваться много месяцев на безглютеновой диете). Если врач все еще подозревает глютеновую болезнь, он может сделать провокационную дозу глютена — попросите пациента ввести глютен в свой рацион на несколько недель или месяцев, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы.В это время можно повторить глютеновые тесты или сделать биопсию, чтобы проверить атрофию ворсинок (повреждение ворсинок в кишечнике).

Что еще мне следует знать?

Хотя глютеновая болезнь является относительно распространенным явлением, около 0,5% австралийцев могут быть поражены этим заболеванием, но большинство людей, страдающих этим заболеванием, не подозревают об этом. Частично это связано с тем, что симптомы разнообразны — они могут быть легкими или даже отсутствовать, даже если на биопсированной ткани присутствует повреждение кишечника.Поскольку эти симптомы также могут быть вызваны множеством других состояний, диагноз целиакии может быть пропущен или отложен — иногда на годы.

Общие вопросы

В чем разница между глютеновой болезнью и аллергией на пшеницу и другие злаки?

Аллергия связана с реакциями гиперчувствительности и образованием специфических антител IgE (иммуноглобулин Е) к зернам, таким как пшеница и рожь. Эти антитела могут вызывать некоторые симптомы, похожие на симптомы, вызванные глютеновой болезнью, но они будут проявляться только в течение короткого времени после того, как вы съедите пищу, на которую у вас аллергия.Реакция может быть легкой или тяжелой, но она ограничена и не вызывает повреждения слизистой оболочки кишечника, как при глютеновой болезни. Если вы чувствуете, что у вас аллергия на пшеницу или другое зерно, поговорите со своим врачом. Они могут проверить вас на эти специфические антитела IgE.

Можете ли вы перерасти или снизить чувствительность к целиакии?

Нет. Целиакия никуда не денется. После того, как вам поставили диагноз целиакия, вам нужно будет всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты.Если вы снова начнете есть глютен, вы снова повредите слизистую оболочку кишечника; просто может потребоваться некоторое время, чтобы симптомы вернулись.

Нужно ли мне придерживаться безглютеновой диеты, если мне поставили диагноз целиакия, но у меня никогда не было никаких симптомов?

Если у вас бессимптомная глютеновая болезнь, рекомендуется придерживаться безглютеновой диеты. У вас по-прежнему будут повреждены ворсинки в кишечнике, и у вас могут быть проблемы с мальабсорбцией, которые вызывают тихие состояния, такие как остеопороз.Если вы сомневаетесь в точности своего диагноза, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы проверить результаты.

Могу ли я включить в свой рацион овес?

Это несколько спорно. Более свежие данные свидетельствуют о том, что многие пациенты могут переносить овес, хотя это необходимо обсудить с врачом и диетологом.

Как мне узнать, что поесть и где мне получить помощь?

Ваш врач предоставит вам некоторую информацию о целиакии. Вы также можете перейти по ссылкам, указанным на вкладке «Связанная информация», для получения дополнительной информации и для организаций, которые ведут в группы поддержки.Поскольку это довольно распространенное (если не диагностировать) заболевание, обнаруживаемое во всем мире, помощь доступна.

Есть ли другие способы обследоваться на целиакию?

Недавно стали доступны генетические тесты, которые помогают диагностировать целиакию. Эти тесты ищут маркеры лейкоцитарного антигена человека (HLA) DQ2 и DQ8. Положительный результат не диагностирует целиакию, поскольку около 20-30% здорового населения также имеют эти маркеры, но не страдают этой болезнью.Положительный результат требует подтверждения. Однако отрицательный результат во многом исключает целиакию. Эти тесты наиболее полезны для членов семей людей с заболеванием, попадающих в категорию высокого риска, и для тех, у кого результаты других диагностических тестов неубедительны. Они также полезны при синдромах Тернера или Дауна, а также при диабете 1 типа.

Дата последнего пересмотра: 30 сентября 2020 г.

Была ли эта страница полезной?

Трансдермальный гель тестостерона повышает уровень тестостерона в сыворотке у мужчин с гипогонадизмом на Тайване с улучшением сексуальной функции

Дизайн исследования

Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое трехмесячное исследование TTG (AndroGel; 50 мг / день ) используется в качестве АРТ у мужчин с гипогонадизмом на Тайване.Исследование проводилось с ноября 2002 г. по ноябрь 2004 г. в больнице Тайбэйского медицинского университета и мемориальной больнице Шин-Конг У Хо Су в Тайбэе, Тайвань. Перед проведением проспективного исследования было получено одобрение институционального наблюдательного совета. Все субъекты подписали утвержденную форму информированного согласия. Основными конечными точками были отклонения от исходного уровня общего тестостерона (TT) и свободного тестостерона (FT) через 3 месяца. Вторичными конечными точками были изменение по сравнению с исходным уровнем гормонов сыворотки (дигидротестостерон (DHT), эстрадиол (E2), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)) и изменения в МИЭФ набирает 3 месяца.Оценка безопасности включала нежелательные явления (НЯ), раздражение кожи, лабораторные тесты, физикальное обследование, показатели жизненно важных функций и простаты (пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на простатоспецифический антиген (PSA)) и оценку скорости потока мочи.

Во время первоначального скринингового визита (от −28 до −1 дня) у всех субъектов, которые соответствовали критериям отбора, были собраны демографические данные, история болезни, физикальное обследование, показатели жизненно важных функций, лабораторные исследования, сывороточный пролактин, оценка скорости потока мочи и оценка простаты (DRE и PSA).Мужчинам с подозрительным новообразованием предстательной железы проводилось дополнительное трансректальное ультразвуковое исследование. TT и FT проверялись дважды с интервалом в неделю, прежде чем мужчины были включены в исследование. Каждый субъект заполнил область эректильной функции (EF) IIEF или IIEF-5 и международный опросник по оценке симптомов простаты (IPSS). Регистрировались сопутствующие лекарства, немедикаментозное лечение и события перед лечением.

При исходной оценке (визит 2) подходящие субъекты были рандомизированы для получения 50 мг / день TTG (группа A) или плацебо (группа B).ТТ и ФТ были проверены снова. Были проведены физикальное обследование и оценка жизненно важных функций, DHT, E2, SHBG, LH и FSH. После того, как были применены лечебные препараты, была произведена оценка раздражения кожи.

При каждом из трех лечебных посещений с интервалом примерно 30 дней (± 3 дня) проводились следующие тесты: измерения TT ​​и FT, физикальное обследование, показатели жизненно важных функций, лабораторное обследование, оценка раздражения кожи, сопутствующие лекарства, немедикаментозное лечение и НЯ. . Анкеты МИЭФ были заполнены по каждому предмету во время последнего визита.

Субъекты

В общей сложности 77 пациентов мужского пола были набраны из двух вышеупомянутых учреждений и прошли скрининг на симптомы гипогонадизма путем сбора анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных тестов, включая базальные уровни гормонов. Мужчины в возрасте от 20 до 75 лет, у которых был диагностирован дефицит тестостерона, требовавший замены тестостерона, считались подходящими. Кроме того, среди них единственными подходящими субъектами были мужчины, которые никогда не принимали АРТ или отказались от добавок тестостерона (включая пищевые добавки, такие как дегидроэпиандростерон (ДГЭА)) за 6 недель до начала исследования.Мужчины с гипогонадизмом имели право на участие, если их утренняя концентрация тестостерона в сыворотке была <300 нг / дл. Если TT было ≥300 нг / дл, концентрации FT должны были быть <8,7 пг / мл.

Мужчины были исключены из исследования, если у них были аномальные уровни простаты IPSS> 25, новообразования предстательной железы или уплотнение при ректальном обследовании или повышенные уровни ПСА> 4 нг / мл или максимальная скорость потока мочи <10 мл / с или гематоакрит> 50%. Субъект также был исключен, если у него в анамнезе или имеются доказательства легочных, почечных, печеночных, неврологических, опорно-двигательных или сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут повлиять на результат исследования или подвергнуть его риску.Субъекты также были исключены, если они принимали препараты, которые могли повлиять на результаты исследования (например, пароксетин, кломипрамин, антиандрогены, эстрогены, индукторы фермента p450, барбитураты, оксифенбутазон, адренокортикотропный гормон или кортикостероиды). Другие причины исключения включали серьезное психическое заболевание, апноэ во сне, серьезное системное заболевание, активный алкоголизм, злоупотребление наркотиками в течение последних 5 лет, индекс массы тела (ИМТ)> 27,0 или <18,5, генерализованное кожное заболевание, которое может повлиять на абсорбцию. уровня тестостерона или пролактина> 40 мкг / л.Некоторые мужчины были исключены из этого исследования из-за разногласий их жен.

Субъекты могли быть исключены или исключены из исследования, если исследователь полагал, что продолжение исследования угрожает здоровью или благополучию пациента из-за НЯ или интеркуррентных состояний, которые потребовали прекращения приема исследуемого препарата.

Исследуемый препарат и инструкция по применению

ТТГ (Андрогель, Монруж, Франция) представляет собой прозрачный бесцветный водорастворимый гель. Группа А получала гель тестостерона, содержащий 1.0% тестостерона, этанола (96%), очищенной воды, гидроксида натрия и изопропилмиристата (50 мг тестостерона / 5 г саше). Группа B получала гель плацебо. Все исследуемые препараты были предоставлены Orient Europharma Co., Ltd, Тайбэй, Тайвань.

Субъектам было дано указание наносить гель один раз в день на два места нанесения, либо на плечи и плечи, и / или на живот. Альтернативные сайты приложений были продолжены на протяжении всего исследования. Гель нельзя было наносить на гениталии. Если у субъекта появилось раздражение кожи в месте нанесения, ему посоветовали нанести крем с кортикостероидами перед нанесением геля.

Статистические методы

Описательная статистика и 95% доверительные интервалы (ДИ) использовались для суммирования непрерывных переменных. Пропорция использовалась для обобщения категориальных переменных. Все статистические тесты для определения конечных точек эффективности и других клинических конечных точек были двусторонними и оценивались на уровне значимости 0,05. Кроме того, на основе средних значений и дисперсий двух независимых выборок с α = 0,05, двуххвостой и размером выборки каждой группы, равным 20, была рассчитана мощность.Популяция намеренных лечиться (ITT), определяемая как все рандомизированные субъекты, которые принимали по крайней мере одну дозу лекарства и имели по крайней мере одно последующее посещение, была основой для оценок эффективности и безопасности.

Двусторонний дисперсионный анализ (ANOVA) использовался для сравнения первичных и вторичных конечных точек эффективности, включая TT, FT, DHT, E2, SHBG, LH, FSH, IIEF и IPSS, а также параметров безопасности между двумя группами лечения. ; парный t -тест использовался для проверки изменений по сравнению с исходным уровнем в каждой группе лечения.Поскольку сравнение в разные моменты времени рассматривалось в ANOVA, индивидуальный парный t -тест не корректировался для множественных сравнений.

Лабораторные тесты и ставки — Университет медицинских наук Доу

1078684	ПОДАРОК ​​КРОВИ	0
1079551	КОНСУЛЬТАЦИЯ	200
1078730	КОНСУЛЬТАЦИЯ (ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ)	400
1082194	ТОЛЬКО ПЕРЕКРЕСТНОЕ МАТЧИ	400
1075753	ТОЛЬКО ПЕРЕКРЕСТНОЕ МАТЧИ	400
1082116	CRYO PRECIPITATE	750
1082202	CRYO PRECIPITATE-10	7500
1082375	ДОНОРСКИЕ ПЛАТЫ	4000
1081137	ДОНОРСКИЕ ПЛАТЫ	500
1075534	ДОНОРСКИЕ ПЛАТЫ	2000
1080225	ДОНОРСКИЕ ПЛАТЫ	3000
1077280	FFP1 (СВЕЖАЯ ЗАМОРОЖЕННАЯ ПЛАЗМА)	750
1078921	FFP10	7500
1075607	FFP2	1500
1079418	FFP4	3000
1076301	FFP6	4500
1083057	FFP8	6000
1078411	СВЕЖАЯ ЗАМОРОЖЕННАЯ ПЛАЗМА	750
10	РАЗДЕЛЕНИЕ ПРОДУКТА	700
1082429	ПАКЕТНАЯ ЯЧЕЙКА	2500
1080731	ПАКЕТНАЯ ЯЧЕЙКА-2	5000
1080448	УПАКОВКА ЯЧЕЙКИ3	7500
1077711	УПАКОВКА ЯЧЕЙКА4	10000
1078379	УПАКОВКА ЯЧЕЙКИ5	12500
1081757	ПЛАЗМЕННЫЙ ФЕРЕЗИС	19000
1080589	PLATELET10	7500
1076496	PLATELET6	4500
1078933	PLATELET8	6000
1081475	ТАБЛИЧКИ ИЗ ОДНОКРОВИ	750
1079190	ПЛАТЕЛТЫ МЕГА БЛОК1 ОДИНОЧНЫЙ ДОНОР	13750
1078816	ПЛАТЕЛТЫ MEGA UNIT2 ОДИНОЧНЫЙ ДОНОР	13750
1080975	ПЛАТЕЛЕЦ2	1500
1081053	ПЛАТЕЛЕЦ4	3000
1075887	ФЕРЕЗИС СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК	25000
1075517	НАБОР ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ	100
1079809	НАБОР ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ	100
1098163	Тройной мешок с кровью	581
10		ПРОЦЕДУРА РАЗДЕЛЕНИЯ ВЕН	700
1077606	ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ	1000
109472	АНТИТРОМБИН III	2000
109475	ПРОВЕРКА / ИДЕНТИФИКАЦИЯ АНТИТЕЛ	1300
109477	APTT (ВРЕМЯ АКТИВИРОВАННОГО ЧАСТИЧНОГО ТРОМБОПЛАСТИНА)	550
109495	ВРЕМЯ КЛИНИРОВАНИЯ (BT)	150
109504	БАНК КРОВИ КК (ФАКТОР VIII)	0
109505	БАНК КРОВИ КК (ФИБРИНОГЕН)	0
109511	ГРУППА КРОВИ И резус-фактор	440
109512	ГРУППА КРОВИ И резус-фактор (ДЛЯ ДОНОРА)	440
109522	С.T (ВРЕМЯ ГЛОТКИ)	150
109555	КРИОПРЕЦИПИТАТ	280
109567	D-ДАЙМЕР (КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ)	1500
109576	ПРЯМАЯ COOMBS	400
109579	ПРОВЕРКА ДОНОРОВ	660
109595	ФАКТОР IX	1500
109596	ДЕФИЦИЕНТ ФАКТОРА V	1800
109597	ФАКТОР V LEIDEN	2500
109599	ФАКТОР VII	1800
109600	ФАКТОР VIII	1800
109601	ФАКТОР X	1500
109602	ФАКТОР XI	1500
109605	ФИБРИНОГЕН	1200
109626	G6PD КАЧЕСТВЕННЫЙ	1500
109647	HBSAG (ДЛЯ ДОНОРА)	500
109665	АНТИТЕЛ ДЛЯ ГЕПАТИТА С (ДЛЯ ДОНОРА)	900
109686	ВИЧ (ДЛЯ ДОНОРА)	770
1080064	ID-PNH	3300
109723	НЕПРЯМАЯ COOMBS	400
109724	СКРИНИНГ ИНГИБИТОРА	1750
109780	LUPUS ANTI COAGULANT	1500
109878	БЕЛК-С	1500
109879	БЕЛК-С	1500
109881	PT (ПРОТРОМБИННОЕ ВРЕМЯ)	440
109905	ПРАВЫЙ АНТИТЕЛ	550
109998	СИФИЛИС В.D.R.L (ДЛЯ ДОНОРА)	330
1010041	VWF АНТИГЕН	1500
1010043	ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ	1200
109431	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ КАЛЬЦИЯ	350
109432	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ КРЕАТИНИНА	350
109433	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ КРЕАТИНИНОВОГО ЗАЗОРА	600
109434	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ МАГНИЯ	350
109435	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ МИКРОАЛЬБУМИНА	800
109436	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ ФОСФОРА	350
109437	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ БЕЛКА	300
109438	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ МОЧИНЫ	330
109439	24-ЧАСОВАЯ МОЧА ДЛЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ	350
109440	А-1 АНТИТРИПСИН	2000
109444	ACTH (ADRENO CORTICO TROPIC HORMONE)	2000
109447	АЛЬБУМИН	200
109448	ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА	250
109450	АЛЬФА-ФЕТО БЕЛК (AFP)	2000
109451	АМИКАЦИН	1750
109452	АМИЛАЗА	400
109460	ANTI CCP	2200
109465	АНТИТИРОГЛОБУЛИН (АНТИ ТГ)	1300
109466	АНТИТИРЕОИДНАЯ ПЕРОКСИДАЗА (ANTI TPO)	1300
109482	АСИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ЗАЩИТЫ	250
109483	АСЦИТНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ	250
109485	В-12 (ВИТАМИН В-12)	1000
109488	МИКРОГЛОБУЛИН БЕТА 2 ДЛЯ СЫВОРОТКИ	1700
109489	БЕТА 2 МИКРОГЛОБУЛИН ДЛЯ МОЧИ	1800
109492	БИКАРБОНАТ	250
109493	БИЛИРУБИН (ИТОГО И ПРЯМОЙ)	350
109509	КРОВИ ГЛЮКОЗНЫЙ ГОД	140
109510	ГЛЮКОЗА КРОВИ СЛУЧАЙНАЯ	140
109520	СЛОК (АЗОТ МОЧЕВИНЫ КРОВИ)	230
109521	C ПЕПТИД	2500
109523	CA 15-3	2100
109524	CA 19-9	2600
109525	CA-125 (АНТИГЕН РАК-125)	2000
109526	КАЛЬЦИЙ	250
109528	ОТНОШЕНИЕ КРЕАТИНИНА КАЛЬЦИЯ	550
109529	КАРБАМАЗЕПИН / ТЕГРЕТОЛ	1300
109530	СЕРДЕЧНЫЙ ФЕРМЕНТ С CKMB	1600
109531	СЕРДЕЧНЫЕ ФЕРМЕНТЫ	1000
109535	CEA (КАРЦИНОЭМБРИОННЫЙ АНТИГЕН)	1800
109538	ХЛОРИД	250
109540	ХОЛЕСТЕРИН	180
109541	CK-MB	500
109545	ДОПОЛНЕНИЕ C3	900
109546	ДОПОЛНЕНИЕ C3 И C4	1800
109547	ДОПОЛНЕНИЕ C4	900
109549	CORTISOL	1200
109552	CPK (CREATINE PHOSPHO KINASE)	350
109553	КРЕАТИНИН	250
109554	CRP (C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛК)	900
109560	ЦСЖ ДЛЯ БЕЛКА	250
109564	ЦИКЛОСПОРИН	4500
109574	СУДЕБНОЕ РАЗБИРАТЕЛЬСТВО	0
109575	ДИГОКСИН	1400
109580	ПЛАТА ЗА СКРИНИНГ ДОНОРОВ	2500
109586	ЭЛЕКТРОЛИТЫ	650
109590	ЭСТРАДИОЛ	1100
109592	ЭВЕРОЛИМУС	5300
109604	ФЕРРИТИН	1000
109608	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ АЛЬБУМИНА	250
109609	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ АМИЛАЗЫ	450
109610	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ БИЛИРУБИНА	200
109611	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ХОЛЕСТЕРИНА	240
109612	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ КРЕАТИНИНА	300
109614	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ЛИПАЗЫ	850
109615	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ	250
109616	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ МОЧИНЫ	280
109617	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ	300
109620	ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА	900
109621	БЕСПЛАТНО T3	950
109622	БЕСПЛАТНО T4	950
109627	GAMMA GT	350
109628	GCT (ТЕСТ НА ВЫЗОВ ГЛЮКОЗЫ)	430
109630	ГЕНТАМИЦИН	1750
109633	ГОРМОН РОСТА	1500
109634	ГОРМОН РОСТА L-ДОПА (ТЕСТ СТИМУЛЯЦИИ)	5000
109635	GTT (GESTATIONAL) 2 часа	550
109636	GTT (РОЖДЕНИЕ) 3 ЧАСА	650
109637	GTT (НЕ-РОЖДЕСТВЕНСКИЙ) 2 часа	550
109638	GTT (НЕ-РОЖДЕСТВЕНСКИЙ) 3 часа	650
109639	GTT (КОРОТКИЙ GTT) 2 часа	300
109641	ГАПТОГЛОБИН	1000
109645	HBA1C (ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН)	750
109646	HBSAG	900
109656	HDL (ЛИПОПРОТЕИНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ)	350
109657	HELICOBACTER PYLORI ANTIBODY (CLIA)	1050
109664	АНТИТЕЛ ДЛЯ ГЕПАТИТА C	1150
109694	ГОМОЦИСТЕИН	2100
109696	HSCRP	870
109702	ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ АНТИМЮЛЛЕРИАН ГОРМОН	100
109712	ИДИГОКСИН	0
109713	IGA	770
109714	ИГЭ	1000
109715	IGG	770
109716	IGM	770
109725	ЖЕЛЕЗНЫЙ ПРОФИЛЬ	750
109728	ЛЕГКИЕ ЦЕПИ KAPPA	2500
109730	МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА	1500
109731	МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА	1650
109732	СВЕТОВЫЕ ЦЕПИ LAMBDA	2500
109770	ЛДГ (ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА)	350
109771	ЛПНП (липопротеины низкой плотности)	300
109773	LFT (ИСПЫТАНИЯ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ)	850
109774	LIPASE	800
109775	ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ	850
109776	ЛИТИЙ	450
109781	МАГНЕС	250
109825	МЕТОТРЕКСАТ	2000
109834	МУЛЬТИГ АЦЕТАМИНОФЕН	1200
109839	OGTT ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ ГОРМОНА РОСТА	8000
109842	ПАРА ТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН (ПТГ)	1600
109849	ФЕНОБАРБИТАЛ	1200
109850	ФЕНИТОИН / ДИЛАНТИН	1200
109851	PHOSPHORUS	250
109858	ПЛАЗМА АММИАК	650
109864	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ХОЛЕСТЕРИНА	240
109866	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ БЕЛКА	220
109867	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ	250
109868	КАЛИЙ	250
109871	ПРОБНП	2000
109872	ПРОКАЛЬЦИТОНИН	3500
109875	БЕЛК	200
109876	СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ К / Г	400
109877	БЕЛКОВЫЙ ЭЛЕКТРОФОРС	1500
109880	PSA (ПРОСТАТИЧЕСКИЙ АНТИГЕН)	1050
109887	ФАКТОР РА (РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ)	400
109888	RA С ТИТРОМ	550
109902	RBC FOLATE	1550
109908	SAAG (СЫВОРОТКА АСЦИТНЫЙ АЛЬБУМИН ГРАДИЕНТ)	250
109911	СЫВОРОТКА БЕТА ХГЧ	1100
109912	СЫВОРОТКА БЕТА ХГЧ (СРОЧНО)	1100
109913	СЫВОРОТКА ЦЕРУЛОПЛАЗМИН	1500
109914	СЫВОРОТКА МЕДЬ	1200
109915	СЫВОРОТКА FSH	850
109916	СЫВОРОТКА ИНСУЛИН	950
109917	СЫВОРОТКА	350
109919	СЫВОРОТКА LH	750
109920	СЫВОРОТКА ПРОГЕСТЕРОН	750
109921	ПРОЛАКТИН СЫВОРОТКИ	750
109922	СЫВОРОТКА T3	600
109923	СЫВОРОТКА T4	600
109924	ТЕСТОСТЕРОН СЫВОРОТКИ	1050
109925	СЫВОРОТКА TSH	550
109927	SGOT	230
109928	SGPT	230
109929	SHBG (ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ СЕКС-ГОРМОН)	1250
109930	КОРОТКАЯ СИНХРОНИЗАЦИЯ	3500
109931	СИРОЛИМУС	4400
109978	НАТРИЙ	250
1010000	ТАКРОЛИМУС	4400
1010005	ПРОФИЛЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ	1600
1010006	TIBC (ОБЩАЯ ЕМКОСТЬ ДЛЯ СВЯЗИ ЖЕЛЕЗА)	400
1010016	ТРИГЛИЦЕРИДЫ	200
1010017	ТРОПОНИН — И	1200
1010020	МОЧЕВИНА	230
1010022	МОЧЕВАЯ КИСЛОТА	250
1010023	МОЧЕВОЕ КАЛИЕВОЕ пятно	300
1010024	СООТНОШЕНИЕ МОЧЕВОГО БЕЛКА / КРЕАТИНИНА (ТОЧЕЧНАЯ ОБРАЗЦА)	500
1010025	МОЧЕВОЕ НАТРИЕВОЕ пятно	300
1010026	МОЧА (МИКРОАЛЬБУМИН)	400
1010029	МОЧА ДЛЯ АМИЛАЗЫ (ТОЧЕЧНАЯ МОЧА)	450
1010030	МОЧА НА КАЛЬЦИЙ (ТОЧЕЧНАЯ МОЧА)	300
1010031	МОЧА ДЛЯ КРЕАТИНИНА (ТОЧЕЧНАЯ МОЧА)	300
1010034	МОЧА ДЛЯ ФОСФОРА (ТОЧЕЧНАЯ МОЧА)	300
1010035	МОЧА ДЛЯ БЕЛКА (ТОЧЕЧНАЯ МОЧА)	250
1010036	МОЧА ДЛЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ (ТОЧЕЧНАЯ МОЧА)	300
1010038	ВАЛЬПРОВАЯ КИСЛОТА / ЭПИВАЛЬ	1200
1010039	VANCOMYCIN	1100
1010040	ВИТАМИН D ИТОГО (25-ОН) D2 + D3	1750
109556	ЦИТОЛОГИЯ CSF	1300
109565	ЦИТОЛОГИЯ	1300
109566	ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛЕТОЧНЫЙ БЛОК ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ КЛЕТОК	1300
109613	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ЦИТОЛОГИИ	1300
109518	ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ЦИТОЛОГИИ	1300
109618	FNA С ПРОЦЕДУРОЙ	2200
109619	FNA БЕЗ ПРОЦЕДУРЫ	1300
109840	PAP SMEAR CYTOLOGY	1300
109883	PUS ДЛЯ ЦИТОЛОГИИ	1300
109987	МАТЕРИАЛ ДЛЯ ЦИТОЛОГИИ	1300
1010019	УЗИ НАПРАВЛЯЮЩИЙ ПРОЦЕДУРА	660
1010032	МОЧА ДЛЯ ЦИТОЛОГИИ	1300
109441	ABGS — ГАЗЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ	700
109442	Абсолютное количество эозинофилов	300
109443	АБСОЛЮТНАЯ СТОИМОСТЬ	200
109478	АСИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ D / R	700
109479	АСИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ DR + АЛЬБУМИН	800
109515	АСПИРАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА D / R	1320
1079329	БИОПСИЯ КОСТНОГО МОЗГА (АСПИРАТ + ТРЕФИНЕБИОПСИЯ + ИГ)	6000
10		КОСТНЫЙ МОЗГ ДЛЯ ВТОРОГО МНЕНИЯ	3000
109534	Общий анализ крови и СОЭ	550
109551	CP (ПОЛНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КРОВИ)	450
109557	CSF D / R (ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ)	600
109577	DLC (ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ)	300
109578	ДОНОР CBC	450
109589	СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	230
109606	ЖИДКОСТЬ D / R	800
109607	ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ СЧЕТЧИК ЖИДКОСТИ	300
1077484	ЖИДКОСТИ ДЛЯ Т.L.C & D.L.C	450
109643	HB ЭЛЕКТРОФОРЕЗ / ВЭЖХ	1600
109644	HB%	230
109711	ICT MALARIA ANTIGEN	650
109779	ЖИДКОСТЬ НД D / R (ПОЯСНИЧНЫЙ ПРОКЛОН)	550
1077266	МОНОЯДЕРНЫЙ СЧЕТЧИК ЯЧЕЙ	330
109832	MP (MALARIAL PARASITES)	290
109843	PCV (АВТОАНАЛИЗАТОР)	200
109844	ПЕРЕТОНИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ Д / П + АЛЬБУМИН	900
109847	ПЕРИЦИОНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ Д / Р	800
109859	СЧЕТЧИК ПЛАТЕЛЕЙ	230
109860	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ D / R	800
109865	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ Д / Р + АЛЬБУМИН	900
109873	ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ Д / Р	800
109901	СЧЕТ RBC	200
109904	RETICULOCYTES COUNT	300
109909	АНАЛИЗ СПЕРМЫ	500
109997	СИНОВСКАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ DR	800
1010008	TLC (WBC)	230
109496	БЛОК 1, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЙ ПАЦИЕНТУ	200
109497	БЛОК 2, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЙ ПАЦИЕНТУ	400
109498	БЛОК 22X100	4000
109499	БЛОК 26X100	0
109500	БЛОК ИММУНОГИСТОХИМИИ	7000
109501	ПОДГОТОВКА БЛОКА	110
109514	КОСТНЫЙ МОЗГ (IMMUNOHISTO MARKER-ПАНЕЛЬ)	0
109591	РЕЦЕПТОР ЭСТРОГЕНА И РЕЦЕПТОР ПРОГЕСТЕРОНА	3500
109623	ЗАМОРОЖЕННЫЙ ОТДЕЛ	7000
109672	HER-2 / NEU	2500
109675	HISTO BLOCK 2-ОЕ МНЕНИЕ	7000
109676	ГИСТОПАТОЛОГИЯ БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ	4900
109677	ГИСТОПАТОЛОГИЯ БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ (ОБРАЗЕЦ 2)	2500
109678	ГИСТОПАТОЛОГИЯ БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ (ОБРАЗЕЦ 3)	2500
109679	ГИСТОПАТОЛОГИЯ БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ (ОБРАЗЕЦ 4)	2500
109680	ГИСТОПАТОЛОГИЯ БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ (ОБРАЗЕЦ 5)	2500
109681	ГИСТОПАТОЛОГИЯ БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ (ОБРАЗЕЦ 6)	2500
109682	ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СРЕДА ДЛЯ БИОПСИИ	2950
109683	ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СРЕДА ДЛЯ БИОПСИИ	2750
109684	ГИСТОПАТОЛОГИЯ МАЛАЯ БИОПСИЯ	1950
109685	ГИСТОПАТОЛОГИЯ МАЛАЯ БИОПСИЯ (ОБРАЗЕЦ 2)	1000
109718	IHC SPECIFIC AB (НА ПЯТНО / СЛАЙД)	800
109720	IMF ПОЧЧНАЯ БИОПСИЯ	8000
1199117	КОЖНАЯ БИОПСИЯ IMF	8000
109721	ИММУНОМАРКЕР 1	1800
109722	ИММУНОХИСТО МАРКЕР — ПАНЕЛЬ	7000
109733	БОЛЬШАЯ РЕЗЕКЦИЯ НАПОЧНИКОВ BIOSPY	4900
109734	БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ ВСЕ КОСТНЫЕ БИОПСИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАРЯДНЫ КАК БОЛЬШИЕ	4900
109735	БОЛЬШИЕ СЕГМЕНТЫ БОЛГА BIOSPY, РЕЗЕКЦИЯ	4900
109736	БОЛЬШОЙ МОЗГ (ГЛИОМЫ ИЛИ ЛЮБАЯ ТКАНЬ ИЗ МОЗГА)	4900
109737	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ ГРУДИ (ИСКЛЮЧЕНИЕ И ШУКА (МАСТЭКТОМИЯ И ЛУМПЭКТОМИЯ)	4900
109738	БОЛЬШОЙ BIOSPY CERVIX, КОНУС	4900
109739	БОЛЬШОЙ БИОПСИЙНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ИЛЕЙ (3-5 КОНТЕЙНЕР)	4900
109740	БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ RECTUM (3-5 КОНТЕЙНЕРОВ)	4900
109741	БОЛЬШОЙ БИОПСИЙНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ БИОПСИЙНЫЙ АНТРУМ (ЖЕЛУДОЧНЫЙ) (3-5 КОНТЕЙНЕРОВ)	4900
109742	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ КОЛОНА (3-5 КОНТЕЙНЕРОВ)	4900
109743	БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДВОЙНАЯ БИОПСИЯ (3-5 КОНТЕЙНЕРОВ)	4900
109744	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПИЩЕВОД (3-5) КОНТЕЙНЕР	4900
109745	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ ЭЗОФАГЭКТОМИЯ	4900
109746	БОЛЬШОЙ ГЛАЗ BIOSPY (ИЗУЧЕНИЕ)	4900
109747	БОЛЬШОЙ ШАР ДЛЯ ГЛАЗ BIOSPY	4900
109748	БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ ПОЧЕК / ПОЧЕК	4900
109749	БОЛЬШАЯ ПОЧКА БИОСПИИ, ЧАСТИЧНАЯ / ПОЛНАЯ НЕФРЕКТОМИЯ	4900
109750	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ ГОРТЫ, ЧАСТИЧНАЯ ИЛИ ПОЛНАЯ ЛАРИНГЭКТОМИЯ	4900
109751	БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ BIOSPY (ИГЛА / КЛИН)	4900
109752	БОЛЬШОЕ ЛЕГКОЕ BIOSPY (КЛИН / РЕЗЕКЦИЯ)	4900
109753	БОЛЬШОЙ БИОСПИЙНЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ (РЕГИОНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ / БИОПСИЯ)	4900
109754	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ СРЕДНИЙ МАССА	4900
109755	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ БИОПСИЯ МЫШЦ	4900
109756	БОЛЬШОЙ ДИССЕКЦИЯ ШЕИ BIOSPY	4900
109757	БОЛЬШОЙ ДИССЕКЦИЯ ШЕИ BIOSPY (РАДИКАЛЬНАЯ) (3 БОЛЬШИХ)	4900
109758	БОЛЬШОЙ БИОСПИЙ ЯИЧНИК С ИЛИ БЕЗ ОПУХОЛИ ФАЛЛОПИЕВОЙ ТРУБКИ И ЯИЧНИКА	4900
109759	БОЛЬШОЙ КАРЦИНОМА ПЕНИЛА БИОСПИИ	4900
109760	БОЛЬШАЯ ПЛАЦЕНТА BIOSPY	4900
109761	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ ПРОСТАТА, ИГЛОВАЯ БИОПСИЯ (СЕКСТАНТ, ОКТАНТ)	4900
109762	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ (3 БОЛЬШИХ)	4900
109763	БОЛЬШАЯ БИОПСИЯ КОЖИ	4900
109764	БОЛЬШОЙ BIOSPY ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (САРКОМЫ) (ИСКЛЮЧАЯ ЛИПОМЫ)	4900
109765	БОЛЬШАЯ СПЛЕНЭКТОМИЯ БИОСПИИ (РЕЗЕКЦИЯ СЛЕЗОНЫ)	4900
109766	БОЛЬШОЙ ТЕСТ BIOSPY (ОРХИДЭКТОМИЯ)	4900
109767	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, РЕЗЕКЦИЯ (ЦИСТЭКТОМИЯ)	4900
109768	БОЛЬШАЯ БИОСПИЯ МАТКИ (ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ИТОГ) / ОБЩАЯ ГИСТЕРЕКТОМИЯ)	4900
109769	БОЛЬШАЯ ВУЛЬВЭКТОМИЯ БИОСПИ	4900
109778	БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ	2950
109785	СРЕДНИЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, БИОПСИЯ	2950
109786	СРЕДНЯЯ БИОПСИЯ ГРУДИ, КОРЕННАЯ БИОПСИЯ / КЛИН	2950
109787	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ БРОНХ, БИОПСИЯ	2950
109788	СРЕДНЯЯ BIOSPY CERVIX BIOPSY	2950
109789	СРЕДНИЙ BIOSPY CONJUNCTIVA (BIOPSY, PTERYGIUM)	2950
109790	СРЕДНИЙ БИОПСИЙНЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ИЛЕМ (2 КОНТЕЙНЕРА)	2950
109791	MEDIUM BIOSPY ENDOSCOPIC BIOPSY RECTUM (2 КОНТЕЙНЕРА)	2950
109792	СРЕДНИЙ БИОПСИЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ БИОПСИЙНЫЙ АНТРУМ (ЖЕЛУДОЧНЫЙ) (2 КОНТЕЙНЕРА)	2950
109793	СРЕДНЯЯ БИОПСИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ КОЛОНА (2 КОНТЕЙНЕРА)	2950
109794	СРЕДНЯЯ БИОПСИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ДУОДЕНУМ (2 КОНТЕЙНЕРА)	2950
109795	СРЕДНЯЯ БИОПСИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПИЩЕВОДА (2 КОНТЕЙНЕРА)	2950
109796	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ ДЕСЕНЬ / ОРАЛЬНАЯ МУКОЗА, БИОПСИЯ	2950
109797	СЕРДЕЧНЫЕ КЛАПАНЫ MEDIUM BIOSPY	2950
109798	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ / СИНУСОИДНЫЕ ПОЛИПЫ	2950
109799	MEDIUM BIOSPY МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ ДИСК	2950
109800	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ БИОПСИЯ ГОРТЫ	2950
109801	ЛЕЙОМИОМА СРЕДНИЙ БИОСПИИ, МИОМЭКТОМИЯ МАТКИ — БЕЗ МАТКИ	2950
109802	MEDIUM BIOSPY БИОПСИЯ ГУБ / КЛИНОВАЯ РЕЗЕКЦИЯ	2950
109803	СРЕДНЯЯ ЛИПОМА BIOSPY	2950
109804	СРЕДНЯЯ БИОПСИЯ ЛЕГКОГО, БИОПСИЯ ТРУКА	2950
109805	СРЕДНИЙ BIOSPY МИОКАРД, БИОПСИЯ	2950
109806	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ НАСАЛЬНАЯ МУКОЗА, БИОПСИЯ	2950
109807	СРЕДНИЙ BIOSPY NASOPHARYNX / OROPHARYNX	2950
109808	СРЕДНИЙ БИОСПИЙНЫЙ НЕРВ	2950
109809	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ ОДОНТОГЕННАЯ ЦИСТА / ЗУБНЫЕ КИСТЫ (НЕОДОНТОГЕННЫЕ ЦИСТЫ) ​​	2950
109810	MEDIUM BIOSPY OMENTUM, BIOPSY	2950
109811	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ ПОДЖЕЛЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, БИОПСИЯ	2950
109812	СРЕДНИЙ BIOSPY ПАРАТИРОИДНАЯ ЖЕЛЕЗА	2950
109813	СРЕДНИЙ BIOSPY ПАРОТИДНАЯ ЖЕЛЕЗА	2950
109814	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ ПИТУИТАРНАЯ ОПУХОЛЯ	2950
109815	СРЕДНИЙ БИОСПИЙ ПЛЕВРА / ПЕРИКАРД, БИОПСИЯ	2950
109816	ПРОСТАТИЧЕСКИЕ ЧИПСЫ СРЕДНИЙ BIOSPY (ТУРП)	2950
109817	СРЕДНЯЯ БИОСПИРОВАЯ ЖЕЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА	2950
109818	СРЕДНИЙ БИОПСИЙСКИЙ СЕЛЕЗЕНКА, БИОПСИЯ	2950
109819	СРЕДНИЙ СИНОВИЙ BIOSPY	2950
109820	СРЕДНИЙ ЯЗЫК, БИОПСИЯ	2950
109821	СРЕДНИЙ БИОСПИЙ МИНСЛИН / АДЕНОИДЫ	2950
109822	СРЕДНИЙ МОЧЕТЧИК, БИОПСИЯ	2950
109823	СРЕДНЯЯ БИОСПИЯ ВАГИНА, БИОПСИЯ	2950
109824	MEDIUM BIOSPY VULVA / LABIA BIOPSY	2950
109841	PAP SMEAR С ПРОЦЕДУРОЙ	1000
109933	СЛАЙД 1 ПРЕДОСТАВЛЕН ПАЦИЕНТУ	110
109934	СЛАЙД 11, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЙ ПАЦИЕНТУ	0
109935	СЛАЙД 2, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЙ ПАЦИЕНТУ	220
109936	СЛАЙДОВ ДЛЯ ВТОРОГО МНЕНИЯ	450
109937	ПОДГОТОВКА СЛАЙДОВ	450
109938	ПОДГОТОВКА СЛАЙДОВ ИЗ БЛОКНОЙ ГИСТОПАТЛОГИИ	550
109939	МАЛЫЙ АБСЦЕСС БИОСПИИ	1950
109940	МАЛЫЙ АНАЛЬНЫЙ ТЭГ BIOSPY, АНАЛЬНЫЙ ПОРАЖ	1950
109941	МАЛАЯ БИОСПИЯ АНЕВРИЗМА	1950
109942	МАЛЫЙ ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ BIOSPY	1950
109943	МАЛАЯ БИОПСИЯ АРТЕРИЯ, БИОПСИЯ	1950
109944	МАЛЕНЬКАЯ БИОСПИЯ ЖЕЛЕЗЫ БАРТОЛИНА	1950
109945	МАЛЫЙ BIOSPY BURSA / SYNOVIAL CYST	1950
109946	МАЛАЯ БИОСПИЯ ХОЛЕСТЕАТОМА	1950
109947	МАЛЫЙ ДИВЕРТИКУЛ BIOSPY	1950
109948	МАЛЫЙ БИОСПИЙ ЭНДОМЕТРИЙ, КУРЕТАЦИИ / БИОПСИЯ	1950
109949	МАЛЕНЬКАЯ БИОСПИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ИЛЕУМ (1 КОНТЕЙНЕР)	1950
109950	МАЛАЯ БИОПСИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ прямая кишка (1 КОНТЕЙНЕР)	1950
109951	МАЛЫЙ БИОПСИЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ БИОПСИЙНЫЙ АНТРУМ (ЖЕЛУДОЧНЫЙ) (1 КОНТЕЙНЕР)	1950
109952	МАЛЕНЬКАЯ БИОСПИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ КОЛОН (1 КОНТЕЙНЕР)	1950
109953	МАЛАЯ БИОПСИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ДУОДЕНУМ (1 КОНТЕЙНЕР)	1950
109954	МАЛЕНЬКАЯ БИОСПИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПИЩЕВОДА (1 КОНТЕЙНЕР)	1950
109955	МАЛЕНЬКАЯ ФАЛЛОПИОВАЯ ТРУБКА BIOSPY	1950
109956	МАЛЫЙ БИОСПИ ПАЛЬЦЕВ / ПАЛЬЦА, АМПУТАЦИЯ (МАЛЕНЬКАЯ ТКАНЬ БЕЗ КОСТИ	1950
109957	МАЛЕНЬКАЯ БИОСПИРОВАЯ ТИСКА / ФИСУЛА	1950
109958	МАЛЫЙ BIOSPY FORESKIN	1950
109959	МАЛЕНЬКИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ BIOSPY	1950
109960	МАЛЕНЬКАЯ ЦИСТКА БИОСПИ ГАНГЛИОНА	1950
109961	НЕБОЛЬШАЯ ГЕМАТОМА БИОСПИИ	1950
109962	МАЛЫЙ БИОСПИЙ ГЕМОРРОЙ	1950
109963	МАЛЫЙ BIOSPY HERNIAL SAC	1950
109964	МАЛЫЙ BIOSPY HYDROCELE SAC	1950
109965	МАЛАЯ БИОСПИЯ МОЛЯРНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ТКАНЬ)	1950
109966	МАЛЫЙ ПИЛОНИДАЛЬНЫЙ СИНУС БИОСПИИ	1950
109967	МАЛЫЙ BIOSPY POLYP (шейный / эндометриальный)	1950
109968	МАЛЫЙ BIOSPY POLYP (ЖЕЛУДОК / МАЛЕНЬКИЙ ЧИШКА / КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ)	1950
109969	МАЛЫЕ ПРОДУКТЫ КОНЦЕПЦИИ BIOSPY (POCS)	1950
109970	МАЛАЯ BIOSPY SEBACEOUS CYST	1950
109971	МАЛЫЙ ТЕСТ БИОПСИИ (МАЛАЯ БИОПСИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЖОНСОНА)	1950
109972	МАЛЫЙ ТРОМБУС ИЛИ ЭМБОЛ BIOSPY	1950
109973	МАЛЫЙ БИОСПИЙ ТИРОГЛОССАЛЬНАЯ КИСТА / ФИЛИАЛОВАЯ КЛЕФТА)	1950
109974	МАЛЫЙ BIOSPY VARICOCELE	1950
109975	МАЛЫЙ BIOSPY VAS DEFERENS	1950
109976	МАЛЫЙ BIOSPY VARICOSITY VEIN	1950
109977	МАЛЕНЬКИЙ ВОКАЛ BIOSPY	1950
109980	СПЕЦИАЛЬНАЯ ПЯТНА 1	500
109981	СПЕЦИАЛЬНАЯ ПЯТНА 2	1000
109982	СПЕЦИАЛЬНАЯ ПЯТНА 3	1500
109983	СПЕЦИАЛЬНАЯ ПЯТНА 4	2000
109984	СПЕЦИАЛЬНАЯ ПЯТНА 5	2500
109985	СПЕЦИАЛЬНАЯ ПЯТНА 6	3000
109449	ВСЕ ХИМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ (IBBPS)	9500
10		Весь тяжелый металл методом наборов (IBBPS)	5400
10	Мышьяк (IBBPS)	500
109527	КАЛЬЦИЙ (IBBPS)	500
109539	ХЛОРИД (IBBPS)	500
10		Хлор (IBBPS)	1100
10	Полный стероидный тест (IBBPS)	5000
10
Электропроводность (IBBPS)	1100
109550	КОРТИЗОН (IBBPS)	1250
10	Обнаружение йода в столовых солях (IBBPS)	2000
10		Дексаметазон (IBBPS)	1250
10	Фторид (IBBPS)	1100
10		Гидрокортизон (IBBPS)	1250
10
Наборы Только метод (мышьяк) (IBBPS)	1350
10
Наборы Только метод (кадмий) (IBBPS)	1350
10	Наборы Только метод (хром) (IBBPS)	1350
10		Наборы Только метод (свинец) (IBBPS)	1350
109782	МАГНЕС (IBBPS)	500
10		Нитриты (IBBPS)	500
109848	PH (IBBPS)	1100
109869	КАЛИЙ (IBBPS)	500
10	Преднизолон (IBBPS)	1250
109979	НАТРИЙ (IBBPS)	500
109996	СУЛЬФАТ (IBBPS)	500
1010011	ОБЩЕЕ РАСТВОРЕННОЕ ТВЕРДОЕ (PPM)	1100
1010012	ОБЩАЯ ЖЕСТКОСТЬ В КАЧЕСТВЕ КАРБОНАТА КАЛЬЦИЯ (IBBPS)	550
109445	AFB КУЛЬТУРА И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ	3000
109446	AFB SMEAR	250
109462	АНТИГЛИАДИН IGA (ELISA)	1500
109463	АНТИГЛИАДИН IGG (ELISA)	1500
109467	ANTI TTG IGA (ELISA)	1300
109468	ANTI TTG IGG (ELISA)	1300
109469	ANTI-HBC IGM	900
109470	ANTI-HBC II	900
109473	АНТИТЕЛЫ ПРОТИВ ПИЩЕВЫХ АЛЛЕРГЕНОВ	4300
109474	АНТИТЕЛЫ ПРОТИВ АЛЛЕРГЕНОВ ПРИ ВДЫХАНИИ	4500
109476	АНТИФОСФОЛИПИДНЫЕ АНТИТЕЛЫ	4800
109480	АСЦИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ C / S (АЭРОБИЧЕСКАЯ И АНАЭРОБНАЯ)	1200
109481	АСИТИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ C / S (АЭРОБИКА)	900
109484	ASOT (АНТИСТРЕПТОЛИЗИН О ТИТЕР)	750
109487	БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ И ГРИБОВЫЕ ИСПЫТАНИЯ	1800
109490	БЕТА-2-ГЛИКОПРОТЕИН 1 IGG	1200
109491	БЕТА-2-ГЛИКОПРОТЕИН 1 IGM	1200
109503	КОМПОНЕНТНАЯ КУЛЬТУРА (КК) БАНКА КРОВИ	0
109506	КУЛЬТУРА И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КРОВИ (РУКОВОДСТВО)	730
109508	БАКТ / ТРЕВОГА КУЛЬТУРЫ КРОВИ (АЭРОБИЧЕСКАЯ И АНАЭРОБНАЯ)	1600
109507	КУЛЬТУРА КРОВИ БАКТ / ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ (АЭРОБИЧЕСКИЙ)	1150
109513	КОСТЬ ДЛЯ C / S (АЭРОБИЧЕСКАЯ И АНАЭРОБНАЯ)	1200
109517	КУЛЬТУРА КОСТНОГО МОЗГА	1000
109519	BRONCHIAL WASH FOR QUANTITATIVE C / S	900
109532	КАРДИОЛИПИН IGG	1200
109533	КАРДИОЛИПИН IGM	1200
109537	ЧИКУНГУНЯ (ЧИКВ) ИГМ (ИФА)	1200
109542	CMV (ЦИТОМЕГАЛО ВИРУС) IGG	1300
109543	CMV (ЦИТОМЕГАЛО ВИРУС) IGM	1300
109558	CSF ДЛЯ C / S	900
109559	CSF ДЛЯ СЧЕТЧИКА ЯЧЕЕК	220
109561	КУЛЬТУРА И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ	900
109562	КУЛЬТУРА ДЛЯ КЕРАМИЧЕСКОГО ЛЕЗВИЯ	450
109563	НАКОНЕЧНИК CVP ДЛЯ C / S	900
109568	АНТИГЕН ДЕНГЕ	1250
109570	ВИРУС ДЕНГЕ (IGG / IGM)	930
109572	IGM ВИРУСА ДЕНГЕ (ELISA)	1000
109573	ПОДДЕРЖКА МЕТАЗОНА DEXA	880
109581	ПАНЕЛЬ НАРКОТИКОВ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ (КАННАБИНОИДЫ + ОПИАТЫ)	1300
109582	УШНОЙ мазок для C / S	900
109583	EBV (ВИРУС EPSTEIN-BARR) IGG	1200
109585	EBV-EBNA 1 IGG	1200
109588	ОТБОР ПРОБ ДЛЯ КУЛЬТУРЫ	1200
109593	мазок для глаз для C / S	900
109603	FEACAL SWAB ДЛЯ C / S	900
109624	ГРИБОВАЯ КУЛЬТУРА	2000
109625	ГРИБ ПРЯМОЙ СМЕР	250
109631	ГРАММ ПЯТНА	250
109632	ГРАММ ПЯТЕНЬ + AFB SMEAR (КАЖДЫЙ)	500
109642	HAV ИТОГО	1150
109648	HBSAG (ICT)	300
109652	ВПЦ (ИКТ)	350
109658	ГЕПАТИТ А АНТИТЕЛ IGM	1150
109659	ПРОФИЛЬ ГЕПАТИТА B	4000
109660	ПОВЕРХНОСТНОЕ АНТИТЕЛЫ ГЕПАТИТА B	900
109662	ГЕПАТИТ БЫТЬ АНТИТЕЛОМ	1000
109663	ГЕПАТИТ БЫТЬ АНТИГЕНОМ	1000
109667	АНТИТЕЛЫ ДЕЛЬТА ВИРУСА ГЕПАТИТА	2000
109670	АНТИТЕЛ ВИРУСА ГЕПАТИТА Е IGG (ELISA)	1000
109671	IGM АНТИТЕЛ ВИРУСА ГЕПАТИТА Е (ELISA)	1000
109674	HERPES SIMPLEX 1/2 IGM	1200
109687	ВИЧ (ИКТ)	500
109688	HIV HUMAN IMMUNODEF.АНТИТЕЛЫ ВИРУСА	1000
109698	HSV-1 IGG	1200
109699	HSV-1 IGM / 2 IGM	1200
109700	HSV-2 IGG	1200
109701	HSV-2 IGM	900
109708	HVS ДЛЯ C / S	900
109709	HVS ДЛЯ C / S и ВЛАЖНОГО МОНТАЖА	650
1078103	HVS SMEAR / GRAM STAIN	250
109719	IL6	1200
109726	IUCD ДЛЯ C / S	1200
109772	LEISHMANIA LD BODIES	350
109777	АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ D / R (AFB + GRAM STAIN)	500
109784	ИСПЫТАНИЕ MANTOUX (MT)	350
1096882	MEASLES IGM	1900
1096880	MEASLES IGG	1600
109885	MEASLES IGG	1600
1096884	MUMPS ВИРУС IGG	1000
109835	N / G АСПИРАЦИЯ D / R	500
109836	НАЗАЛЬНЫЙ МАСТЕР ДЛЯ C / S	900
109838	ОККУЛЬТНАЯ КРОВЬ (КОРПУС)	250
109845	ПЕРИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ C / S (АЭРОБИЧЕСКАЯ И АНАЭРОБНАЯ)	1200
109846	ПЕРИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ C / S (AEROBIC)	900
109861	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ C / S	900
109862	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ C / S (АЭРОБИЧЕСКАЯ И АНАЭРОБНАЯ)	1200
109863	ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ C / S (AEROBIC)	900
109870	ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ / ХГЧ	250
109874	ПРОСТАТИЧЕСКИЙ МАССАЖ C / S	900
109882	PUS FOR C / S (ШПРИЦ / КОНТЕЙНЕР) (АЭРОБНЫЙ И АНАЭРОБНЫЙ)	1200
109884	PUS FOR DR (AFB & GRAM STAIN)	500
109886	PUS SWAB ДЛЯ C / S	900
109903	ПРЯМОУГОЛЬНЫЙ МАСТЕР ДЛЯ C / S	900
109906	RUBELLA IGG	800
109907	RUBELLA IGM	800
1098172	SARS-CoV-2 (COVID-19) Антитела	1000
1098172	SARS-CoV-2 (COVID-19) Антитела	1000
109910	SEMEN C / S	900
109918	ЛЕПТИН СЫВОРОТКИ	1100
109926	ПЛАТА ЗА УСЛУГИ	200
109932	СТИРКА КОЖИ ПРИ ГРИБКИ	220
109986	СЛИТКА ДЛЯ К / С	900
109988	СЛИТКА ДЛЯ Д / Р (AFB + ГРАММНАЯ ПЯТНА)	500
109989	СТЕТОСКОП МАСТЕР	1000
109990	ТАРЕЛКА C / S	900
109991	КОРПУС Д / Р	150
109992	ТАРЕЛКА ДЛЯ ЖИРОВЫХ ШАР	110
109993	ТАРЕЛКА ДЛЯ PH	110
109994	ТАРЕЛКА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ САХАРА	150
109995	КОРПУС HELICOBACTER PYLORI ANTIGEN	1650
109999	SYPHILIS / VDRL	450
1010003	ГОРЛОВОЙ МАСТЕР ДЛЯ C / S	900
1010004	ГОРЛОВОЙ МАСТЕР ДЛЯ KLB SMEAR (ГРАММНАЯ ПЯТНА)	250
1010007	ТКАНИ ДЛЯ C / S (АЭРОБИЧЕСКИЕ И АНАЭРОБНЫЕ)	1200
1010009	TNF ALPHA	1100
1010010	ПРОФИЛЬ РЕЗАКА	4000
1010013	TOXO IGG	1100
1010014	TOXO IGM	1100
1010015	ТРАХЕАЛЬНОЕ АСПИРАЦИЯ ДЛЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО C / S	900
1010018	ТИФИДОТ	550
1010021	Мочеиспускание на грамм пятен	250
1010027	МОЧИ C / S	900
1010028	МОЧИ Д / Р	180
1010033	МОЧА ДЛЯ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ	150
1010037	В.D.R.L	300
1096887	VARICELLA-ZOSTER VIRUS (VZV) IGG	1700
1096879	VARICELLA-ZOSTER VIRUS (VZV) IGM	1700
1010042	ВОДНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ	1000
1010044	WIDAL	330
109453	ПРОФИЛЬ ANA (ANA, AMA, ASMA)	2500
109461	ANTI DS DNA	2200
109464	АНТИНЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЦИТОПЛАЗМИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛЫ (ANCA)	2200
109471	АНТИ-ЛКМ-1	2000
109486	BCR / ABL КАЧЕСТВЕННО ПО ПЦР	10000
109494	BK ВИРУС ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА	10000
1080410	СЧЕТЧИК СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК CD34	35000
10	CDC-КРОСС-МАТЧ (ФЛОУЦИТОМЕТРИЯ)	35000
109536	ВИРУС ЧИКУНГУНЯ ПО ПЦР	4500
109544	КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ПЦР по ЦМВ	8800
109548	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ЦИТОТОКСИЧНОСТИ (CDC) CROSSMATCH	15000
1097970	CoV-2 PCR	7000
109569	СТОИМОСТЬ ПЛАТЕЖА	4000
109571	ВИРУС ДЕНГЕ ПО ПЦР	4000
109584	КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ EBV	9000
109587	ПРОФИЛЬ ENA	5000
109594	МУТАЦИЯ ПРОТРОМБНА ФАКТОРА II	7000
109598	МУТАЦИЯ ФАКТОРА V LEIDEN	7000
109629	GENOTYPE MTB-D / R	2200
109640	ТЕСТ HAIN	2200
109649	HBSAG (КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ)	0
109650	ОБНАРУЖЕНИЕ ДНК ВГВ ПЦР (КАЧЕСТВЕННОЕ)	4500
109651	ГЕНОТИП ВГВ	10000
109653	ГЕНОТИП ВГС	10000
109654	ПОДТИП ГЕНОТИПИИ ВГС	10000
109655	ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВГС с помощью ПЦР (КАЧЕСТВЕННОЕ)	4000
109661	ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ГЕПАТИТА B (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ)	7000
109666	ВИРУС ГЕПАТИТА С ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ)	7000
109668	ДЕЛЬТА ВИРУС ГЕПАТИТА ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА	5500
109669	ВИРУС ГЕПАТИТА Е (HEV) ПО ПЦР	4400
109673	HER2NEU BY FISH	22000
109689	ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ВИЧ (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ)	10000
109690	HLA C	15000
109691	HLA DPA1 / B1	15000
109692	HLA DQA1 / B1	15000
109693	ТИП HLA (A, B, DRBI)	25000
109695	HPV-16/18	2200
109697	HSV BY PCR	8000
109703	ЛЕЙКОЦИТНЫЙ АНТИГЕН ЧЕЛОВЕКА (HLA) АНТИГЕН КЛАСС I% ОДИНОЧНЫЙ АНТИГЕН	20000
109704	АНТИГЕН ЛЕЙКОЦИТОВ ЧЕЛОВЕКА (HLA) КЛАСС II% ОДИНОЧНЫЙ АНТИГЕН	20000
109705	ЛЕЙКОЦИТНЫЙ АНТИГЕН ЧЕЛОВЕКА (HLA) ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ КЛАСС I	40000
109706	ЛЕЙКОЦИТНЫЙ АНТИГЕН ЧЕЛОВЕКА (HLA) ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ КЛАСС II	40000
109707	АНТИГЕН ЛЕЙКОЦИТОВ ЧЕЛОВЕКА (HLA) АНТИГЕННЫЙ СКРИНИНГ (PRA СКРИНИНГ)	10000
109717	IGRA / QUANTIFERON TB	6000
109727	МУТАЦИЯ JAK2 С ПОМОЩЬЮ ПЦР	22000
109729	KRAS MUTATION TESTING	22000
109783	ОСНОВНОЙ КОМПЛЕКС ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ КЛАСС I ЦЕПНОЙ АНТИГЕН A (MICA)	25000
109833	MTB PCR	7000
109837	ТЕСТИРОВАНИЕ МУТАЦИЙ NRAS	22000
1010001	ЛИНИЙНЫЙ ЗОНД TB (HAIN TB)	2500
1010002	ТАЛАССЕМИЯ ПО ПЦР (КРОВИ)	5000
1010045	XMN ПОЛИМОРФИЗМ	5000

.

Норма гормонов ттг: Анализ на ТТГ【тиреотропный гормон】- расшифровка и нормы