Гемоглобин у детей норма. Гемоглобин: норма у детей. Норма гемоглобина у детей.
Время от времени каждые родители водят своего малыша в поликлинику для сдачи общего анализа крови. Такой анализ позволяет педиатру отслеживать в первую очередь гемоглобин – это железосодержащий белок, который входит в состав эритроцитов и придает им красный цвет. Главная функция, которую выполняет гемоглобин та, что он из легких транспортирует кислород в клетки по всему организму, а также переносит к альвеолам углекислый газ, чтобы его вывести. Для нормальной жизнедеятельности организма необходима энергия, которая образуется в результате окислительных биохимических реакций, а для них необходим кислород. При низком уровне гемоглобина страдает каждый орган и весь организм в целом из-за нехватки кислорода. А это, в свою очередь, будет оказывать влияние и на общее состоянии ребенка: он будет бледным, вялым, его работоспособность снизится, наблюдается ухудшение сна. Поэтому, если уровень гемоглобина постоянно контролировать, то можно своевременно распознать проблему и ее решить. Однако для этого следует знать, какие показатели гемоглобина считаются нормой.
Нормы гемоглобина для детей грудного возраста
Наблюдается зависимость нормы гемоглобина в крови от возраста малыша. Потому-то и показатель данного белка будет в одном возрасте считаться нормой, а уже в другом возрасте будет говорить о его недостатке.
Измерения в общем анализе крови производится в граммах на литр. У новорожденного малыша трех дней от роду показатель гемоглобина считается нормой 145-225 гр/л. Со временем он будет понемногу снижаться, и, уже к окончанию первого месяца жизни у младенца уровень гемоглобина будет находиться в пределах 100-180 гр/л. В два месяца – 90-140 гр/л, а в три – 95-135 гр/л.
Когда ребенку исполнится шесть месяцев и до года, нормой будут считаться результаты анализа с гемоглобином 100-140 гр/л.
Гемоглобин: норма у детей начиная от 1 года и старше
Карапуз в год будет иметь хорошее самочувствие с уровнем гемоглобина около 105-145 гр/л и эта норма будет актуальна и для двухлетнего ребенка.
Нормальными анализами для деток от 3 до 6 лет будут те, в которых показатели будут равны 110-150 гр/л. А с семи лет и до двенадцати уровень гемоглобина должен соответствовать цифра 115-150 гр/м.
Для подростков (от 13 до 15 лет) норма железосодержащего белка составляет 115-155 гр/л.
Что делать, если гемоглобин не соответствует норме
При наличии пониженного гемоглобина в общем анализе крови у малыша может быть анемия – это недуг, сопровождающийся недостачей красных кровяных телец – или эритроцитов. В таком случае нужно для начала пересмотреть рацион питания крохи. Грудные детки получают железо вместе с грудным молоком от матери. А потому следует также сделать анализ крови и кормящей мамочке. Кроме того, причиной низкого гемоглобина у малыша может стать заболевание крови или же генетический фактор. Для поднятия гемоглобина следует изменить рацион питания мамы и малыша. В ежедневном меню крохи или кормящей мамы должны присутствовать гранатовый сок, мясо, гречка, бульоны. При необходимости доктор сделает назначение железосодержащих препаратов.
Реже бывает слишком высокий гемоглобин у малыша, когда уровень данного белка несколько выше верхней границы нормы. Из причин такого явления можно выделить болезни крови, сосудов, пороки сердца и недуги легких.
© Сhildnmom.ru 2011- 2019Загрузка…
Похожие записи:
www.childnmom.ru
Какой должен быть гемоглобин у детей?
Здравствуйте, уважаемые родители! Сегодня мы с вами попробуем разобраться с таким важным показателем в анализе крови, как гемоглобин у детей. Именно этот белок занимается транспортировкой кислорода и углекислого газа в нашем организме.
То есть, можно с уверенностью сказать о том, что от уровня гемоглобина зависит, будет ли всем органам и тканям хватать кислорода для полноценного функционирования или нет. А как мы знаем, дефицит кислорода приводит к развитию не только анемии, но и многих других заболеваний.
Также мы попробуем разобраться с нормой гемоглобина. Это то значение, при котором организм оптимально функционирует, не испытывает дефицит кислорода и соответственно не переживает никакой стресс, связанный с ним.
Интересно, что у детей нормы гемоглобина совершенно разные для разных возрастных категорий. Немаловажно и то, что у мужчин показатели нормы гемоглобина немного выше, чем у женщин.
Как гемоглобин у детей зависит от возраста, и какая его норма? ↑
У детей норма гемоглобина меняется по мере взросления. Это объясняется физиологическими особенностями детского организма. Так, к примеру, у новорожденных ее показатели достигают максимального значения, затем к полугоду уровень гемоглобина снижается до минимальных цифр.
Далее идет постепенное увеличение гемоглобина и в 18 лет уже можно ориентироваться на взрослые показатели. Мы приведем примерные данные, как отличается гемоглобин у детей в разном возрасте:
- от рождения до 3-х месяцев нормальные показатели гемоглобина 145-225 г/л;
- от 3-х до 6-ти месяцев гемоглобин снижается до минимального значения 95-135 г/л;
- от 6-ти месяцев до года 100-110 г/л;
- с 1 года до 7 лет показатели могут быть в диапазоне 105- 150 г/л;
- с 7 лет и до 18 значения нормы гемоглобина постепенно увеличиваются 115-160 г/л.
Обратите внимание на то, что показатели гемоглобина у младенцев очень высокие. Как такое может быть нормой? Все просто, у новорожденных гемоглобин имеет совершенно другое строение и свойства, чем у взрослого человека и называется он фетальным гемоглобином.
Уже к году он полностью разрушится и у малыша будет такой же гемоглобин, как и у взрослых. Очень важным периодом в психическом и физическом развитии является возраст детей до 5-ти лет. При нехватке гемоглобина в этом возрасте происходит серьезное замедление развития ребенка.
Поэтому важно вовремя выявить дефицит гемоглобина и принять необходимые в конкретном случае меры. Так, например пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии, нехватки в организме железа и других витаминов, хронических заболеваниях.
Не следует слишком радоваться, если у вашего ребенка выявили повышенный уровень гемоглобина – это тоже признак какого-то заболевания. Однако определить отклонения от нормы может только врач, после обследования ребенка.
Что нужно делать для того, чтобы гемоглобин у детей был в норме? ↑
Во-первых, заботиться о достаточном уровне гемоглобина у ребенка нужно еще в период его внутриутробной жизни. Ведь, как известно, у многих беременных выявляют пониженные показатели гемоглобина и ставят диагноз гипоксия плода. А для ребенка крайне важно получить необходимый запас железа и микроэлементов именно в это время.
Кроме этого, нередко, проблемы с гемоглобином у детей возникают в следующих случаях:
- из-за неправильного питания;
- при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта;
- также, если у ребенка глисты и прочие недуги, которые приводят к дефициту железа в организме.
Вот почему важно предупреждать понижение или повышение гемоглобина, а не только устранять его. Правильное питание, больше продуктов богатых: железом, медью и марганцем, прогулки на свежем воздухе, соблюдение оптимального режима дня – все это залог здоровья вашего ребенка и соответственно нормы уровня гемоглобина.
Что интересно, в большинстве случаев низкий гемоглобин у детей в младшем возрасте является продолжением нерешенной проблемы у таких детей еще до года. То есть, повышать уровень гемоглобина до нормальных показателей нужно своевременно, иначе эта проблема затягивается надолго.
И конечно, для того, чтобы вовремя выявить у ребенка отклонения уровня гемоглобина от нормы, нужно регулярно сдавать анализ крови, ходить на осмотр к педиатру и четко выполнять его рекомендации.
Желаем вашему малышу хороших результатов анализов, не болейте.
kidbe.ru
Гемоглобин норма у детей, Как повысить гемоглобин у ребенка
Однако, несмотря на то, что меняется он очень часто, детские педиатры бдительно следят за этими показателями, ведь гемоглобин, норма для детей которого и будет сегодня нами обсуждаться, при отклонениях может привести к серьезным последствиям. И сегодня мы с вами попытаемся разобраться, какие отклонения к каким результатам могут привести, и почему так важно следить за уровнем гемоглобина в крови у ребенка.
Гемоглобин у детей до года
Начнем с того, что гемоглобин у детей до года меняется большое количество раз. Этот показатель непостоянный, низкий гемоглобин у грудного ребенка встречается крайне редко от того, что там есть особый, так называемый фертильный гемоглобин. До года он в норме снижается до 1%, и если этого снижения не произошло, то это может говорить только о том, что в организме ребенка есть какое-то серьезное отклонение. К примеру, у взрослых этого типа гемоглобина вообще быть не должно, если он есть, это свидетельствует о каком-либо заболевании. То есть, гемоглобин, который ребенок получает при рождении, и дает такие высокие показатели.
Конечно, низкий гемоглобин у детей тоже может встречаться. И напрямую это обычно бывает связано с тем, что мать во время беременности испытывала серьезный недостаток железа в крови. После чего серьезная анемия передалась и младенцу. Это очень опасно, учитывая, что недостаток кислорода будет оказывать очень плохое влияние на плод, и что в конечном итоге это будет видно по отставанию в развитии. Шутки с пониженным гемоглобином во время беременности чреваты потом серьезными отклонениями у ребенка. Поэтому ребенок с анемией будет браться педиатрами на учет – нередки случаи, когда ребенок, страдающий от анемии, после имеет достаточно серьезные заболевания, связанные с неправильным развитием ЦНС.
Гемоглобин у грудных детей от начала жизни в первые три дня особенно высок. Показатели гемоглобина входят в норму, если, к примеру, у ребенка гемоглобин от 145 до 225 грамм на литр в первые три дня жизни. Такие показатели начинают быстро снижаться. К примеру, анализ крови ребенка показывает следующий показатель на одной неделе жизни – 135 – 215. Дальше гемоглобин понижается очень плавно, без скачков. В две недели у ребенка гемоглобин от 125 грамм на литр до 205 грамм на литр. После чего гемоглобин у месячного ребенка достигает от 100 до 180 грамм на литр. Гемоглобин у ребенка в три месяца, а также 2 месяца – самый низкий по норме за всю историю жизни. То есть, в два месяца гемоглобин в норме опускается от 90 до 140, и с 3 до 6 месяцев – от 95 до 135 грамм на литр. Дальше все начинает выравниваться, слегка повышается в обратную сторону. Врачи-педиатры хорошо осведомлены о таких скачках, поэтому они не станут паниковать, если увидят у только ч то родившегося ребенка показатели в 200 грамм на литра. Однако, неопытных родителей, далеких от медицины, такое обстоятельство может очень серьезно напугать. Норма гемоглобина у детей до года, как вы видите, очень часто меняется. С 6 месяцев до одного года гемоглобин обычно в норме варьируется от 100 до 140. Гемоглобин у ребенка двух лет немного выше – это 1-5-145 грамм на литр. А вот гемоглобин у ребенка 3 лет от 110 до 150. Кстати, ровно то же самое можно сказать и про гемоглобин у ребенка 5 лет – в это время он не изменяется. Дальше гемоглобин с взрослением устанавливается постепенно.
Но педиатры часто сегодня говорят о том, как важно, чтобы гемоглобин у ребенка был в норме. Сегодня уже много сказано о том, как опасно, если гемоглобина в крови взрослого недостаточно. А что уж говорить о детях, о развивающемся неокрепшем организме? Гемоглобин несет через кровь всем органам кислород, а выводит углекислый газ. Но если этот процесс сбивается, то в таком случае начинают страдать все органы в организме. Избыток гемоглобина в крови у ребенка на самом деле не менее опасен, и сейчас мы попытаемся разобраться, почему так важно следить за тем, какой уровень гемоглобина у детей, и каким он должен быть.
Пониженный гемоглобин у ребенка
Для начала надо сказать, что пониженный гемоглобин у ребенка может возникать не только оттого, что низкий гемоглобин был у матери во время беременности. К сожалению, есть достаточное количество самых разных заболеваний, которые также приводят к пониженному гемоглобину. Тем более, нужно учитывать и то, что неправильное питание и неправильный уход за детьми тоже легко приводит к тому, что у ребенка начинает развиваться железодефицитная анемия. К примеру, нужно отметить, что если ребенок не получает необходимые витамины и микроэлементы с молоком или прикормом, если он редко выходит на улицу и является малоподвижным, то проблема пониженного гемоглобина легко коснется и самого здорового малыша. Поэтому пониженный гемоглобин – это не всегда анемия на генном уровне, очень часто бывает, что это просто неправильный уход за ребенком. Также стоит отметить, что пониженный гемоглобин у детей может наблюдаться в случае различных заболеваний, васкулиты, дисфункции, кровотечения, плохое всасывание железа. Поэтому для того, чтобы разобраться, в чем же заключается причина, иногда нужно провести достаточно емкое обследование, которое позволит разобраться в том, что же на самом деле явилось причиной возникшей патологии.
К сожалению, случаи понижения гемоглобина у детей не так редки, как хотелось бы. На сегодняшний день статистика такова, что каждый 5 ребенок страдает от анемии в той или иной степени. И каждый третий находится на нижнем пороге. Поэтому самое важное – это обратить на этот факт внимание сейчас, пока анемия не приняла хронический характер, постараться поднять ребенку гемоглобин до нужного уровня. В целом, низкий гемоглобин у ребенка причины имеет следующие – быстрое физиологическое развитие и патологии. Вполне может быть такое, что ребенок растет очень быстро, количество крови в организме увеличивается, а вот количество – концентрация гемоглобина, падает. Гемоглобин крови детей может существенно упасть, но если ребенок маленький, то узнать об этом можно только из анализов. Если падение гемоглобина незначительно, то есть. Самая ранняя стадия развития анемии, то внешне это может проявляться только тем, что ребенок будет плохо есть, капризничать и очень часто уставать. Такие дети часто плачут по пустякам и очень капризны. Поэтому, если родители замечают, что поведение у ребенка так существенно портится, то есть смысл в том, чтобы пойти и сдать анализы на уровень гемоглобина в крови. Но что касается того, что ребенок начинает пошатываться, или более старший ребенок может жаловаться на плохую координацию и головокружение, то это будет говорить о том, что гемоглобин упал достаточно сильно, и одной диеты вместе со здоровым образом жизни будет сильно не хватать. Нужно в данном случае обязательно посоветоваться с педиатром, он подскажет, что нужно делать в таком случае.
Как повысить гемоглобин у ребенка
На самом деле повысить гемоглобин у ребенка в том случае, если он упал незначительно, не составит труда любому родителю. И пересматривать придется не только рацион, но и образ жизни. Прежде всего, ребенок ежедневно, за редчайшими исключениями, должен гулять на улице. Сколько времени проводить на улице – это вопрос, который вы должны решать самостоятельно, исходя их погоды и возраста ребенка. Более того, нужно отметить, что если ребенок 2-3 лет и старше, то надо постараться ему обеспечить активный образ жизни. То есть, он должен гулять, бегать, а не сидеть все время на руках у родителей или в коляске. Активные игры и долгое пребывание на свежем воздухе прекрасно повышают гемоглобин в крови.
Кроме того, надо будет обязательно обратить внимание на диету. Конечно, надо сказать, что диета должна зависеть в первую очередь от того, что именно положено ребенку есть в его возрасте. Однако, помните, что красные продукты могут поднимать гемоглобин лучше всего. Кроме того, ребенок ежедневно должен есть и рыбу, и мясо. Мясо лучше выбирать диетическое, красное – говядину, и отдавать предпочтение именно ему. Курицу и кролика можно тоже давать, но лучше есть как можно чаще именно красное мясо, в нем очень много железа. Также надо давать ребенку и субпродукты, если ему уже можно их употреблять. Очень многие родители жалуются на то, что ребенок отказывается есть печень. Однако, жареная в муке печень на самом деле может не придтись по вкусу маленькому ребенку, она немного горчит и в любом случае мясо окажется более предпочтительным этому вкусному и полезному продукту. Но, если постараться, то можно хорошо вымочить печень в воде, несколько раз ее меняя. При этом больше субпродукт горчить не будет. Кроме того, есть отличные детские рецепты приготовления различного суфле из печени, печеночных котлет и паштетов, и многие другие. Помните при этом, что не стоит для паштета смешивать печень со сливочным маслом, кальций не дает нормально усваиваться железу. Кроме печени стоит особое внимание обратить на крупы. Если хотите поднять уровень железа в крови ребенка, то стоит обязательно обратить внимание на гречневую кашу, гречневые супы и многое другое. Такие продукты прекрасно поддержат уровень гемоглобина и помогут ему подняться до нормы. Еще к полезным продуктам, которые можно будет есть ребенку практически любого возраста, можно отнести яблоки. Яблоки невероятно богаты железом, и оно прекрасно из них усваивается. Если ребенок не особенно любит гречневую кашу, то легко можно будет выйти из положения — сегодня практически везде продается гречневая мука, из которой легко печь оладьи и кексы. Более того, в специализированных магазинах можно купить даже цельнозерновую муку, которая окажется еще более полезной. Кстати, надо отметить, что питание должно быть не только богатым железосодержащими элементами, но и сбалансированным. Ребенок в рационе должен получать и зелень, и овощи, и фрукты. Яйца и гранат, кроме всех перечисленных продуктов, тоже прекрасно повышают гемоглобин в крови у ребенка. Кроме того, надо обратить внимание не только на то, сколько гемоглобина в день получает ребенок – а норма – это от 5 до 15 мг в день, но и как он усваивается. Иногда железо плохо всасывается в стенки желудка, а это значит, что организму может не хватать некоторых витаминов – к примеру, витамина В12 и витамина С. Вообще аскорбиновая кислота прекрасно помогает железу усвоиться, поэтому если хотите ребенка держать на такой диете, следите еще и за тем, чтобы ему хватало витаминов. Очень хорошо, если сможете приучить малыша есть шпинат. Не зря его так любят американцы и всячески с ним связывают здоровье и силу. Поэтому, если у вас получится давать ребенку шпинат, то можно сказать о том, что и железа, и витамина С он будет получать достаточно. Кроме того, нужно будет следить за тем, поднимается ли гемоглобин, и сдавать анализы время от времени.
Высокий гемоглобин у ребенка
Повышение гемоглобина у ребенка можно наблюдать в таких случаях – если ребенок очень активный и много времени проводит на улице, если ребенок, как и родители, живет в высокогорных районах, и если есть пресыщение витаминами и железом. Обычно в таких случаях избавиться от повышенного гемоглобина в крови очень просто – надо просто пересмотреть свою диету. Дело в том, что последствия повышенного гемоглобина не очень хороши как и для детей, так и для взрослых. Появляется очень быстрая утомляемость, слабость, иммунитет снижается. То есть, высокий и низкий гемоглобин – одинаково плохо для развивающегося организма. Надо обязательно стараться держать гемоглобин в норме. Сегодня есть предположение, что высокий гемоглобин плохо влияет на развитие детей – не только умственное, но и физическое, а также на развитие нервной системы. То есть, те, у кого гемоглобин постоянно повышен, могут уступать в развитии по всем показателям тем, у кого он в норме.
viva-woman.ru
Таблица нормы гемоглобина у детей
Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.
Слово «гемоглобин» известно любому взрослому человеку. Однако далеко не каждый способен дать ему внятное определение и рассказать о функциях данного компонента крови.
От чего зависит уровень гемоглобина в крови?
Уровень гемоглобина младенца первого года жизни во многом зависит от его питания. Согласно научным исследованиям, малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены отклонениям от норм. Кроме того, низкая концентрация гемоглобина нередко отмечается у недоношенных детей. В целом же, любое перенесенное младенцем заболевание может отразиться на результатах анализов. Непосредственное влияние на уровень гемоглобина оказывает и генетическая предрасположенность. Если родители крохи страдают железодефицитной анемией, недуг может передаться ему по наследству. В этом случае пониженное содержание гемоглобина не требует медицинского вмешательства и считается нормой.
В целом же, уровень гемоглобина у детей изменяется довольно часто. Это может происходить даже под влиянием погодных условий. Поэтому не каждое отклонение от норм является поводом для беспокойства. Однако регулярная сдача анализов с целью контроля состояния здоровья ребенка все же не помешает.
Кира, мама Миланы (3,5 года): «Недавно у моего ребенка обнаружили повышенный гемоглобин: 145 г/л. Врач сказал, что в нашем возрасте это вполне допустимая граница нормы. Просто сейчас установилась жаркая погода, а ребенок постоянно на улице бегает, играет, что приводит к частичному обезвоживанию организма. По совету доктора я стала брать с собой на прогулки больше воды и давать дочке попить каждые 15 минут. Последний анализ крови меня очень порадовал, гемоглобин снизился до 130 г/л».
Нормы гемоглобина у детей по годам
Максимальная концентрация гемоглобина в крови ребенка наблюдается в первые дни его жизни. Потом она постепенно снижается сначала от недели к неделе, затем от месяца к месяцу и ближе к полугоду стабилизируется. Этот уровень сохраняется вплоть до пяти лет, после чего вновь несколько возрастает. Проследить эту динамику поможет таблица нормы гемоглобина у детей по годам:
Возраст |
Гемоглобин г/л |
---|---|
Новорожденный – первые три дня |
145-225 |
Первые семь дней |
135-215 |
Первые четырнадцать дней |
125-205 |
Месячный ребенок |
110-175 |
Два месяца |
90-140 |
От трех до шести месяцев |
90-135 |
От шести месяцев до пяти лет |
105-140 |
От пяти до двенадцати лет |
115-145 |
По достижении ребенком двенадцатилетнего возраста судить об уровне его гемоглобина следует с учетом половой принадлежности. Согласно нормам ВОЗ, данный показатель у мальчиков должен быть несколько выше, чем у девочек. Проследить это можно по следующей таблице:
Возраст |
Гемоглобин г/л у мальчиков |
Гемоглобин г/л у девочек |
---|---|---|
От 12 до 15 лет | 120-160 | 112-152 |
От 15 до 18 лет | 117-160 | 115-153 |
Нормальные показатели гемоглобина в крови совершеннолетних людей остаются на уровне 120-155 у женщин и 130-160 у мужчин вплоть до преклонного возраста.
Отклонения от норм
Наиболее часто у детей встречается пониженный, нежели повышенный гемоглобин. Свой первый анализ крови новорожденный малыш сдает, еще находясь в роддоме. Показатель ниже 100 г/л у младенца до года является тревожным симптомом. В этом случае необходимо обратить внимание на состояние ребенка. Если он бодр, весел и обладает хорошим аппетитом, стоит просто немного подкорректировать питание, увеличив концентрацию железа. Если же малыш плохо кушает, выглядит вялым и усталым, часто капризничает, а уровень его гемоглобина опускается ниже отметки 90 г/л, необходимо начинать лечение.
Снижение концентрации гемоглобина свидетельствует о таком заболевании, как анемия или малокровие. При наличии данного недуга организм ребенка испытывает недостаток в кислороде. Это сопровождается общей мышечной слабостью, потерей аппетита, раздражительностью, одышкой, снижением иммунитета и интеллектуальной активности. Порой анемия может выступать симптомом более серьезного заболевания или говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Самыми распространенными причинами снижения гемоглобина выступают недостаток меди и железа в продуктах питания, интенсивный рост организма, кровопотери.
Комаровский Евгений Олегович, детский врач: «Гемоглобин – это такой белок, который расположен внутри эритроцитов или, другими словами, красных кровяных клеток. Главная особенность этого компонента крови заключена в том, что он способен присоединять к себе углекислый газ и кислород. Именно гемоглобин и эритроциты перемещают кислород по крови, доставляя его от легких к тканям. Затем они забирают из тканей углекислый газ и относят его обратно в легкие. Низкий гемоглобин свидетельствует о нехватке кислорода, которая может возникать ввиду различных причин. Наиболее частой из них является недостаток железа в организме».
Повышенный гемоглобин у детей – довольно редкое явление, но все же иногда он имеет место быть. Это связано с увеличением вязкости крови и ее замедленной циркуляцией, что пагубным образом отражается на состоянии ребенка. Причинами повышения гемоглобина могут стать некоторые заболевания крови, легочная недостаточность, болезни сердца или обезвоживание организма.
Таким образом, нормы гемоглобина у детей изменяются в зависимости от их возраста. Наиболее частая смена показаний происходит в младенческом возрасте. Не всякое отклонение от норм выступает симптомом болезни, ведь оно может обуславливаться генетической предрасположенностью, неправильным питанием или даже сменой погоды. Как бы то ни было, повышение или понижение гемоглобина в крови является тревожным знаком, требующим от родителей контроля над состоянием ребенка.
Видео по теме: Чем опасно снижение гемоглобина?
www.tikitoki.ru