Норма билирубина общего – показатели по возрасту, причины превышения нормы и палотогии

Норма

Норма общего билирубина колеблется в пределах от 3,3 — 19,1 мкмоль/л, нормальный показатель прямого билирубина находится в рамках от 0 — 3,3 мкмоль/л.

Эти нормы билирубина не касаются новорожденного ребенка, у него с первых дней может повыситься билирубин до 256 мкмоль/л. Однако переживать не нужно. Некоторые функции организма только родившихся детей формируются после их рождения. Как правило, билирубин у новорожденных приходит в норму в первые же недели.

У женщин, из — за физиологии, норма показателей билирубина может быть меньше, чем уровень билирубина у мужчин. Во время вынашивания ребенка этот уровень не может превышать стандарты, хотя в последнем триместре возможен его скачок в следствии временных нарушений оттока желчи. Билирубиновые подъемы заметны даже визуально – желтеет кожа и слизистая, приобретают желтый цвет склеры.

Исследование желтухи

Печеночные желтухи могут быть инфекционными, а также неинфекционной природы. Поэтому проводят дифференциальные исследования. Диагностирование, методом исключения, ищет причину заболевания. Первое, что необходимо сделать — исключить гепатит вирусный. Учитывается проявление лихорадки, признаки интоксикации, объемы поражения печени. Желтуха развивается и во время вирусных инфекций – вирусных гепатитов, инфекционного мононуклеоза, желтой лихорадки.

Бактериальную желтуху вызывает лептоспироз, листериоз, сепсисы, амебиаз, токсические и медикаментозные гепатиты, отравления алкоголем, этиленгликолем. Длительные желтухи объясняются хроническими заболеваниями – пигментный гепатоз, цирроз, хронический гепатит.

Причины понижения и повышения

Чаще бывает повышение, нежели снижение уровня билирубина. Заболевания, патологии развития служат причинами для повышения и понижения такого уровня. Существует три главных причины, когда общий результат билирубина повышен – нарушен отток желчи, патология процесса связки билирубина, а также быстрый распад эритроцитов.

Бывает, что это генетическое нарушение. Когда же норма занижена, то необходимо диагностирование данной причины. Вначале устанавливается помеха для нормального обмена, выясняется откуда появились такие помехи, потом проводится лечение. По разным данным, причиной понижения норм билирубин может быть также какая-то патология, не связанная с печенью или желчно – выводящими путями.

Признаки повышенного уровня

Признаками повышенного билирубина в крови, кроме пожелтения кожных покровов, могут быть: резкая боль в области печени, запоры и, наоборот, диареи и вздутие, потемнение мочи, осветленный стул, горькая отрыжка, тошнота. Признаков повышенного уровня очень много.

Если у вас возникают сомнения и остаются вопросы из-за каких — либо признаков – сдавайте биохимию крови. Не пытайтесь сами себя лечить или ставить диагноз, этим вы только можете себе навредить и потеряете драгоценное время впустую.

Расшифровкой анализа крови, лечением и назначениями лекарственных препаратов занимается лечащий врач, после необходимого исследования.

Повышенный билирубин у новорожденных

Раньше мы выяснили, что желтуха у младенцев, это физиологическая особенность, что является нормой. Но могут быть и другие причины повышенного показателя билирубина. Когда у новорожденных билирубин сильно повышается, возможно развитие патологической желтухи, что говорит о гемолитических заболеваниях. В этом случае также необходимо сдать анализ на биохимию крови.

Не паникуйте, если показатели слишком высокие. В этих случаях врачи назначают активаторы ферментов печени, что помогут связать и вывести чрезмерное количество патологического свободного билирубина.

Анализы для печени

Для выявления заболеваний печени проводят ряд исследований. Анализ на билирубин, один из анализов для печени. Другие анализы при обследовании – уровень аспартатаминотрансферазы, уровень аланинаминотрансферазы, уровень щелочной фосфатазы, уровень альбумина и холинэстеразы, протромбиновый индекс. Состояние печени показывает ультразвуковое исследование.

sostavkrovi.ru

норма среди взрослых и детей

Билирубин образован в результате переработки разрушенных эритроцитов. По количеству билирубина врачи определяют состояние печени и желчевыводящих путей. При отклонении показателей от нормы происходит развитие патологий, поэтому пациент должен знать норму фракций билирубина, о чем подробнее расскажем в данном материале.

Билирубин — что такое?

Билирубин – продукт обмена веществ, образованный из расщепленного гемоглобина (в печени).

Если подробнее, то процесс образования билирубина будет следующим: за 24 часа ликвидируется 1% эритроцитов. Из содержащегося (в эритроцитах) гемоглобина образуется 300 мг билирубина, который изначально является ядовитым. Поэтому в печени осуществляется его обезвреживание с помощью других клеток.

Билирубин имеет иное название – желчный пигмент, поскольку имеет желто-зеленый цвет. В чистой форме билирубин выглядит как ромбовидный кристалл коричневого оттенка.

Важно! Основная функция – контроль над функциональностью печени, органов кроветворения и желчевыводящих путей.

Билирубин делится на 3 фракции, а именно:

• Непрямой – несвязанный ядовитый пигмент, не растворяемый в воде.
• Прямой – образован в результате реакции с глюкуроновой кислотой, растворяется в воде. Часть данного вида образована в печени и выходит с желчью, а другая — проникает в кровь и выводится с мочой (или калом).
• Общий – подразумевает соединение двух вышеуказанных фракций.

Норма общего билирубина

При рождении у младенца происходит распад фетального гемоглобина, который был необходим в период беременности. Таким образом, образуется большое количество билирубина.

Таким образом, норма у младенцев составляет:

— Доношенные дети – до 25 мкмоль/л (далее мкм/л).

— Недоношенные – 16-17,1 мкм/л.

При достижении возраста 1 месяц норма понижается до уровня совершеннолетнего пациента (21 мкм/л). Если говорить подробнее, то норма для детей старшего возраста равна:

• Старше 1 месяца до года – 21-23 мкм/л.
• 1-8 лет: 12-18 мкм/л.
• 10- 16 лет: 11-17 мкм/л.

У взрослых

Для пациента с 18 до 60 лет норма общего билирубина варьируется между 5-17 мкмоль/л (далее мкм/л).

У мужского пола норма примерно одинаковая (для всех возрастов) – 3,5-19 мкм/л.

У женского населения норма ниже, чем у мужского. Данное явление связано с меньшей выработкой эритроцитов, которые после распада преобразуются в билирубин.

Хотите больше узнать о билирубине?? Тогда переходите по ссылке.

Кроме того, норма изменяется при резкой смене климата, диетах, менструации, приеме лекарств. В итоге норма среди женщин составляет 3-18 мкм/л.

При беременности норма остается без изменений, если беременность протекает без осложнений. Но зачастую на 3 триместре происходят отклонения из-за нарушения оттока желчи (из печени). После появления ребенка на свет уровень билирубина нормализуется.

Прямой билирубин

У новорожденного норма составляет 0,5-10,2 мкмоль/л (далее мкм/л). У детей чуть постарше (1 месяц) норма равна 1–12 мкм/л. С 2-месячного возраста и до 14 лет нормальные показатели данной фракции билирубина составляют 5 мкм/л.

У взрослого пациента норма равна 1,7 – 5,1 мкм/л. При этом у мужского населения показатели будут выше (до 8 мкм/л), нежели у женского (до 4,3 мкм/л).

Подробнее о нормальных показателях прямого билирубина можно узнать по следующей таблице:

Нормальный уровень непрямого билирубина

Непрямой билирубин занимает 25% от общего объема билирубина. Норма у взрослого пациента составляет 1,7-17 мкмоль/л.

Важно! Именно непрямая фракция в чистом виде способна отравить организм.

Нормальные показатели билирубина можно более подробно изучить по следующей таблице:

Отклонения от нормы – что делать?

Основные симптомы для обращения к врачу: пожелтение кожи; боли с правой стороны под ребрами; тошнота; повышение температуры; горький привкус во рту; постоянное чувство усталости; нарушение аппетита; потемнение мочи.

Лечение повышенного билирубина

Методика снижения зависит от ряда факторов, например:

1. Физиологическая желтуха у младенцев лечится с помощью фототерапии, которая помогает превратить непрямой билирубин в прямой.
2. При повышении по причине выраженного гемолиза (разрушение оболочки эритроцитов и выведение гемоглобина в плазму) врач прописывает инфузионную терапию с введением глюкозы. Данная процедура представляет собой вливание специальной жидкости для восстановления объема и состава водного пространства организма.
3. Для уменьшения токсичного воздействия часто применяют вливание (внутривенное) глюкозы и препаратов, которые напрямую воздействуют на токсины.
4. При легком повышении доктор назначает медикаментозное и диетическое лечение, направленное на устранение причины заболевания.

В период выздоровления пациент должен соблюдать диету, исключив из рациона такие продукты, как: копчености; черный хлеб; газированные напитки; сладости; острые блюда, приправы; кофе; консервы; алкоголь; пшено.

Подробнее о повышенном билирубине читайте по ссылке.

Кроме того, блюда стоит готовить на пару или отваривать. При этом порции должны быть небольшими, но частыми (6 приемов пищи в день). Из продуктов и напитков стоит выбирать, например:

• Молочная продукция.
• Травяной чай.
• Каши (овсянка, гречка).
• Постный суп.
• Сладкие фрукты.
• Обезжиренное мясо.
• Яичный белок.

Лечение при понижении нормы

При снижении билирубина необходимо определить причину, а затем назначать соответствующее лечение. Например, при непроходимости желчевыводящих путей требуется удаление опухоли и камней (чаще происходит хирургическое вмешательство).

Для определения метода лечения, врач изначально назначает дополнительное обследование, которое включает:

• УЗИ печени.
• Анализы на гепатит.
• Печеночные пробы.
• Общий анализ крови.
• Анализы мочи (и кала).

Важно! Для всех возрастных категорий применяются одинаковые лекарственные препараты, только в разных пропорциях.

Подробнее о билирубине можно узнать из следующего видео:

Норма билирубина зависит не только от возраста, но и от половой принадлежности и особенностей организма. Следовательно, каждый пациент должен учитывать ряд нюансов, чтобы определить, находится билирубин в норме или нет? А поможет разобраться в этом вопросе врач и наша статья.

ankrovi.ru

норма у женщин в крови

Что такое общий билирубин?

Это особый пигмент в организме человека, образующийся в результате распада или разрушения гемоглобина. Происходит этот распад в клетках так называемой ретикулоэндотелиальной системы, основными органами которой являются печень и селезенка. Именно поэтому билирубин входит в состав желчи, а его количество в крови отражает функциональное состояние печени. Различают два вида этого пигмента:

• непрямой (свободный), который достаточно токсичен для человека;
• прямой билирубин (связанный, конъюгированный) – это обезвреженный особыми белками печени пигмент, именно в таком виде он попадает в желчь, затем в просвет кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

При нарушении нормальной работы печеночных клеток затрудняется процесс связывания непрямого билирубина, который отравляет организм и может привести к различным патологиям. При проведении биохимического анализа крови оценивается содержание прямой, непрямой фракции, а в сумме получается общий билирубин.

Как определяется количество билирубина в крови у женщин?

Для этого проводится специальный биохимический анализ крови. Для получения достоверного результата анализа следует соблюдать некоторые условия:

• Кровь нужно сдать натощак. Допустимо не есть 4 часа перед анализом, но лучше выдержать промежуток в 12 часов.
• Перед сдачей крови не рекомендуется принимать жирную пищу и сладости. Лучше поужинать легким ужином (овощи, фрукты, молочные продукты). Голодать или соблюдать строгую диету перед обследованием также нежелательно.
• Не рекомендуется пить тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе и алкоголь) перед анализом.
• Прием желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов или препаратов, разжижающих кровь, лучше временно прекратить, но перед этим обязательно проконсультироваться с врачом.

Норма билирубина в крови у женщины

Учитывая то, что количество гемоглобина в крови у женщин меньше, чем у мужчин, то и уровень общего билирубина отличается. Норма содержания этого пигмента в течение жизни женщины практически одинаковая и составляет около 5 – 21 мкмоль/л, отличается она только в период новорожденности девочек. Иногда эти цифры могут меняться в зависимости от физиологических процессов. Так, во время овуляции норма билирубина может снизиться до 5 – 15 мкмоль/л. Также эти границы уменьшаются при резкой смене климата или переохлаждении женщины.

Также следует отметить, что количество прямого билирубина не должно превышать 25% от уровня общего его числа. А количество непрямого билирубина должно быть не менее 75% от общей цифры.

Норма общего билирубина у женщин. Таблица по возрасту

Когда повышается количество общего билирубина?

1. Заболевания паренхимы (клеток) печени. Нарушение функций клеток печени или их разрушение приводит к увеличению количества билирубина. Это происходит при вирусных или токсических гепатитах, гемохроматозах, врожденных синдромах Жильбера, алкогольном гепатозе или циррозе.
2. Заболевания желчевыводящих путей, когда происходит застой желчи. Билирубин в этом случае попадает в кровь, а не в кишечник. Это происходит при желчекаменной болезни (обтурационная желтуха), во время беременности, склерозирующем холангите (воспаление желчных протоков), биллиарном циррозе.
3. Гемолитическая болезнь или гемолитическая анемия, когда эритроциты разрушаются в большом количестве и раньше срока. Печень не справляется с такой нагрузкой, билирубин не успевает конъюгироваться, и его количество увеличивается.
4. Пернициозная или В-12 дефицитная анемия.
5. Инфекционные болезни (сепсис, сифилис, брюшной тиф, пневмония, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, гельминтозы), когда токсины оказывают отравляющее влияние на печень, снижая ее функции.
6. Раковые опухоли и новообразования часто дают метастазы в печень, которые снижают или прекращают ее функции.

В каких случаях понижается количество общего билирубина?

1. Депрессия. Практически в 90% случаев происходит снижение пигмента при этой патологии. Вероятно, это связано с угнетением всех процессов метаболизма в организме женщины.
2. Туберкулезная инфекция.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Карцинома печени.

Чем опасно повышение уровня билирубина в крови для женщин?

Ввиду своей липофильности (растворимости в жирах) билирубин при повышении его уровня хорошо связывается со структурами кожи, вызывая желтуху, а также проникает через гематоэнцефалический барьер, нарушая функции ткани мозга. Последний вариант может вызвать ядерную желтуху, развитие печеночной энцефалопатии и нарушение функций организма. При повышении уровня билирубина свыше 170 мкмоль/л может развиться почечная или сердечнососудистая недостаточность, а превышение нормы свыше 300 мкмоль/л может привести к смерти пациента.

kardioportal.ru

Норма общего билирубина у мужчин и женщин, отклонения

Пигментное вещество билирубин – это компонент, возникающий при разложении гемоглобина, цитохромов и миоглобина. Изменение нормы этого желтого пигмента происходит при поражении гепатоцитов (клеток печени), нарушении распада гемоглобина или по причине желчнокаменной болезни.

Желтый пигмент есть прямой и непрямой, показатели его у женщин и мужчин отличаются, как и у маленьких детей. Проводить биохимический анализ крови для определения нормы пигмента необходимо при диагностике практически всех внутренних заболеваний.

Билирубин относится к основным пигментам печени у человека, освобождается он при расщеплении белков, которые содержат ген таких элементов крови, как миоглобин, гемоглобин и цитохром.

Распад этих элементов происходит в костном мозге, лимфатических узлах, после чего переносятся в печень и выводятся из организма. Норма общего билирубина печени показывает количество прямого и непрямого пигмента, его норма не зависит от пола, потому у женщин и у мужчин биохимический анализ крови интерпретируется одинаково.

Пигмент билирубин

Биохимический анализ крови на выявление пигмента печени проводится у детей, женщин и мужчин в качестве дополнительной диагностической процедуры, позволяющей увидеть количественные и качественные показатели крови.

Этот анализ назначается при подозрении на следующие заболевания:

• патологические процессы в печени;
• гемолитическую анемию;
• холестаз, желтуха у детей;
• цирроз печени, отравления;
• биохимический анализ показан с целью проведения дифференциальной диагностики желтухи, развивающейся по нескольким причинам.

Также биохимический анализ крови проводится с целью профилактического исследования, или при проведении контроля лечения.

Совет! Помимо диагностического значения, норма пигмента определяется планово ежегодно, а также после перенесения инфекционных и иных внутренних патологий.

Показатель билирубина у взрослых

Желтый пигмент у женщин и мужчин отличается от нормы у детей. Нормальный показатель пигмента не изменяется в период беременности, на него не влияет гормональный дисбаланс и происходящие изменения в организме беременной женщины.

Норма общего пигмента в крови у мужчин и женщин – от 5.1 ммоль/л до 17 ммоль/л. Биохимический анализ крови позволяет увидеть в отдельности прямой и непрямой пигмент, норма прямого билирубина должна составлять не менее 75% от общего показателя.

Норма пигмента у мужчин и женщин отклоняется по следующим причинам:

1. Употребление препаратов содержащих кофеин или сам кофе.
2. Прием сильных медикаментозных препаратов: желчегонные средства и иные вещества, используемые в лечении заболеваний печени.
3. Строгие диеты, вынужденное голодание.
4. Прием таких препаратов, как аспирин, гепарин, варфарин.

Совет! Все перечисленные препараты при возможности отменяются, чтобы получить точный биохимический анализ крови.

Повышение нормы желтого пигмента у женщин и мужчин происходит при заболеваниях печени или нарушении обменных процессов, вследствие серьезных заболеваний:

1. Мононуклеоз, холецистит, цирроз печени.
2. Общий билирубин изменяется при генетической патологии обменных процессов.
3. Переливание несовместимой крови, токсический гемолиз.
4. Прием контрацептивов, антибиотиков, препарата диазепама.
5. Злокачественные и доброкачественные образования печени.
6. Гемолитическая анемия, опухоли поджелудочной железы.

Восстановить нормальный показатель компонента желчи у мужчин и женщин возможно при проведении лечения основного заболевания, провоцирующего изменения количества билирубина. Также может происходить снижение уровня билирубина в ответ на передозировку витамином С, фенобарбиталом, теофиллином.

Общий анализ крови проводится стандартным методом: кровь берется из вены, у детей из пятки, забирается в пробирку и отдается на исследование. Результат можно получить уже через несколько часов, но при этом важно правильно подготовиться к исследованию.

Норма билирубина у детей

Норма общего компонента желчи отличается у недоношенных и доношенных деток, биохимический анализ проводится на 4 сутки после рождения. Высокая норма билирубина у новорожденных обусловлена заменой фетального гемоглобина, потому он разрушается и высвобождается большое количество билирубина:

1. Норма общего компонента желчи у доношенных детей: около 255мкмоль/л.
2. Норма общего компонента желчи у недоношенных детей: около 170мкмоль/л.

Совет! Отклонение от нормы общего билирубина у новорожденных также может быть связано с низким показателем альбумина, что не позволяет билирубина нормально усваиваться в печени.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы получить точный результат анализа, необходимо правильно подготовиться. Взрослые сдают кровь натощак, за три часа до забора крови не желательно пить сладкие напитки и что-либо есть. Детей эти ограничения не касаются. Если на момент сдачи анализа проводится медикаментозное лечение, результаты могут отклоняться, билирубин будет повышенным.

Проведение процедуры практически безболезненно, кровь забирается быстро без негативных последствий для человека. Существует стандартный показатель количества крови, которую можно забрать за год, и это может быть единственным ограничением.

Интерпретация результатов анализа

В норме общий билирубин у взрослых и детей не должен превышать 20мкмоль/л. Гипербилирубинемия происходит при надпочечной, почечной, подпочечной желтухе, а также есть функциональная патология, когда общий показатель повышается. Это синдромы Дауна, Дабина-Джонсона, Жильбера, Ротора, при болезни Вильсона:

1. При надпочечной желтухе норма пигмента изменяется по причине острой и хронической анемии, как железодефицитной, так и гемолитической.
2. При почечной желтухе общий пигмент изменяется за счет диффузных патологий печени, блиарного цирроза, токсического повреждения печени, дистрофии, недостаточности органа.
3. Подпочечная желтуха провоцирует изменение количества билирубина за счет желчнокаменного заболевания, внепочечной обтурации, гельминтоза.
4. Системные заболевания, провоцируют функциональное повышение билирубина за счет нарушения обменных процессов печени.

Желтый пигмент билирубин в большом количестве оказывает токсическое воздействие на организм взрослого и ребенка, потому определение нормального показателя пигмента позволяет провести интоксикационную терапию и привести показатели анализа в норму.

analiz-diagnostika.ru

Норма билирубина в крови у новорожденных детей и взрослых: общий, прямой и непрямой

Билирубин является конечным продуктом разложения гемоглобина в крови. Как именно это происходит? Состарившиеся эритроциты распадаются и из них высвобождается гемоглобин. Гемоглобин вне эритроцитов является токсичным соединением для организма и, соответственно, организм будет пытаться от него избавиться. Но выведение гемоглобина из организма процесс не простой, так как гемоглобин является сложным соединением, требующим разложения на более простые составляющие, и в состав гемоглобина входят железо и белок глобин, которые еще пригодятся в организме, поэтому их необходимо сохранить, а не выводить наружу. Именно поэтому гемоглобин сначала разлагается на составляющие: глобин и гем. Далее гем окисляется в крови до гемина. Гемин (под действием гемоксигеназы в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга) превращается в биливердин, который под действием биливердинредуктазы превращается в билирубин. Билирубин в воде малорастворим, поэтому для его транспортировки и поступления в печень (для последующей переработки и выведения из организма) происходит его связывание с альбумином. Билирубин в связанном состоянии с альбумином называется непрямой (свободный) билирубин. Далее непрямой билирубин попадает с кровотоком в печень, где происходит поглощение билирубина паренхиматозными клетками печени. В клетках печени происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой, т.е. конъюгация билирубина. Далее конъюгированный билирубин секретируется гепатоцитами в желчь и выводится через желчные протоки в желчный пузырь.

Определение уровня билирубина в крови входит в показатели биохимического анализа крови.

Общий, непрямой и прямой билирубин

Общее количество билирубина в крови называется общий билирубин и состоит из прямого и непрямого билирубина.

Непрямой билирубин, называемый также свободный билирубин, представляет собой соединение билирубина с альбумином. Непрямым он называется, потому что в лаборатории он определяется не напрямую, а только после переведения его в водорастворимую форму. Создается также впечатление некоторой путаницы в терминах: вроде бы непрямой билирубин связан с альбумином и тем не менее он почему-то он называется свободный. Просто непрямой билирубин связан с альбумином временно (в отличии от прямого билирубина, который связан в глюкуроновой кислотой), поэтому такой билирубин называется свободный. На долю непрямого билирубина в норме приходится 75% от нормы общего количества билирубина.

Прямой билирубин, или связанный билирубин, образуется в результате конъюгации, т.е. присоединения глюкуроновой кислоты к билирубину. В таком состоянии он выводится с желчью в желчный пузырь. В норме на долю прямого билирубина в крови приходится не более 25% от нормы общего билирубина в крови.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови у доношенных новорожденных на 3-4 сутки составляет до 256 мкмоль/л и до 171 мкмоль/л у недоношенных новорожденных. Повышенный уровень билирубина в крови у новорожденных обусловлен тем, что у них в первые дни жизни идет усиленная замена фетального гемоглобина на обычный гемоглобин, в связи с чем фетальный гемоглобин разрушается и превращается в билирубин. Также повышению билирубина в крови способствует низкое содержание альбумина в крови, который необходим для усвоения непрямого билирубина печенью. Да и сама печень, а также ферменты участвующие в переходе непрямого билирубина в прямой билирубин, недостаточно развиты. У детей старше 1 месяца нормальный уровень билирубина в крови соответствует норме билирубина у взрослых.

Норма общего билирубина у взрослых и детей старше 1 месяца составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Из них на долю непрямого билирубина приходится до 75%, т.е. до 15,4 мкмоль/л, а на долю прямого билирубина приходится до 25%, т.е. до 5,1 мкмоль/л.

Норма билирубина в крови у беременных соответствуют обычным нормам содержания билирубина в крови для взрослых. Хотя в третьем триместре беременности может наблюдаться увеличение билирубина в крови за счет изгиба желчного протока и, соответственно, нарушения оттока желчи от печени.

У новорожденных детей помимо физиологической желтухи новорожденных, вследствие усиленно распада плодного гемоглобина, образуется патологическая желтуха новорожденных.

Поделиться в социальных сетях

medzeit.ru

Норма билирубина в крови у женщин и мужчин :: SYL.ru

Билирубин — это продукт пигментного обмена, который образуется из гемоглобина, содержащегося в разрушенных эритроцитах. Он имеет красно-коричневый цвет. Этот процесс происходит в печени. Выделяется билирубин с желчью, калом и мочой. К продуктам его переработки относятся стеркобилин и уробилин, которые придают калу и моче характерный цвет. По содержанию уровня билирубина в крови можно судить о работе печени и обменных процессах в целом. Норма билирубина в крови у женщин колеблется от 5,1 до 17,3 мкмоль/л. У мужской половины человечества верхняя граница общего билирубина может доходить до 20,5 мкмоль/л.

Образование

В эритроцитах или красных кровяных тельцах содержится гемоглобин, который переносит ко всем органам и тканям нашего организма кислород. Со временем эти клетки повреждаются. Разрушение эритроцитов происходит в основном в печени, а также незначительная часть их разрушается в специальных клетках селезенки и костного мозга. При этом гемоглобин высвобождается и в ходе определенных биохимических реакций преобразуется в билирубин.

Фракции

Различают билирубин общий, прямой и непрямой.

• Билирубин общий — это весь пигментный объем, содержащийся в кровяной плазме. Он включает в себя билирубин прямой и непрямой.
• Билирубин конъюгированный (или прямой) — растворим в воде. Он является одной из составляющих желчи и выводится из организма вместе с калом.
• Непрямой (или неконъюгированный) билирубин в воде нерастворим. Он токсичен. В ходе определенных реакций в клетках печени он связывается и превращается в прямой билирубин.

Нерастворимая фракция, т. е. непрямой билирубин, является токсичной. Для того чтобы ее обезвредить, в печени происходит ее преобразование в растворимую форму, т.е. в прямой билирубин.

В лабораторных исследованиях показания билирубина общего являются ключевыми. Норма билирубина у женщин немного ниже, чем у мужчин. Если содержание билирубина превышает допустимые значения, то обращают внимание на то, какая из фракций повышена. Повышение непрямой фракции билирубина является поводом для беспокойства, т. к. она является токсичной.

Билирубин: норма. Норма билирубина в крови у женщин и мужчин

Измерение уровня билирубина имеет важное значение в диагностике. Норма билирубина в крови у женщин несколько отличается от мужской. У новорожденных детей она зависит от возраста. Показатели билирубина общего, прямого и непрямого позволяют судить о состоянии печени и ее работе. Какова норма билирубина в крови у женщин и мужчин? Это наглядно видно из таблицы, приведенной ниже.

В норме приблизительно 75% от уровня общего билирубина должен составлять прямой билирубин. Норма у женщин и мужчин этого показателя отличается не существенно. Норма билирубина в крови у женщин немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола в крови содержится немного меньше эритроцитов.

Норма у новорожденных

Особого разговора требует билирубин новорожденных. Здесь нормы будут совсем другие и зависеть они будут от возраста новорожденного. Так, у детей в возрасте 3-4 дня может появиться так называемая физиологическая желтушка, которая исчезает через несколько дней. Это процесс абсолютно нормальный, потому пугаться не стоит. Ознакомиться с нормой этого показателя у новорожденных детей, появившихся на свет в положенный срок, в соответствии с возрастом можно в таблице, расположенной ниже.

У детей недоношенных в первые две-три недели норма этого показателя чуть ниже и составляет 172 мкмоль/л. Если значение билирубина выше указанного, то можно говорить о патологической желтухе, и это состояние требует госпитализации — обследования и лечения в условиях стационара.

О чем свидетельствует повышение показателя? Билирубин: норма

Норма билирубина в крови у женщин не должна превышать 17,3, у мужчин эта цифра не должна быть выше 20,5 мкмоль/л. Если это значение оказывается выше указанного значения, то это может свидетельствовать о патологическом процессе, протекающем в организме. Это может быть:

• Гепатит (А, В или С).
• Холецистит.
• Наследственные нарушения обмена билирубина.
• Цирроз печени.
• Мононуклеоз.
• Опухолевые процессы в печени, в том числе и онкологические.
• Гемолитическая анемия.
• Опухоли поджелудочной железы, в том числе и онкологические.
• Переливание донорской крови, несовместимой с кровью реципиента.
• Реакция на лекарственные средства.
• Передозировка наркотиков.
• Отравление алкоголем.

Снижение уровня билирубина может наблюдаться на фоне приема некоторых препаратов, например, таких как «Фенобарбитал», «Теофиллин» или витамин С.

Показания для сдачи анализа

Специальный биохимический анализ позволяет определить билирубин крови. Какова норма билирубина крови, мы выяснили. Теперь поговорим о показаниях к определению уровня билирубина. Этот анализ назначается в следующих случаях:

• При комплексном обследовании биохимии крови.
• В ходе комплексной диагностики больных, находящихся на стационарном лечении.
• При подозрении на гепатит А, В или С.
• При подозрении цирроза печени или другой патологии этого органа.
• При холециститах, панкреатитах и желчнокаменной болезни.
• При опухолевых процессах печени.
• При отравлениях медикаментозных, наркотических или алкогольных.
• При гемолитических анемиях.
• Для контроля эффективности проводимой терапии.

Норма билирубина в крови у женщин — не выше 17,3 мкмоль/л, у мужчин этот показатель немного выше.

Где сделать анализ?

Определить уровень билирубина в крови можно в любой биохимической лаборатории. Сдают кровь для этого исследования из вены в процедурном кабинете. Обычно это делают утром натощак. Последний прием пищи допускается минимум за 4 часа до забора крови. Для детей ограничений в приеме пищи перед сдачей анализа не существует.

Для новорожденных детей существует неинвазивный метод определения этого показателя. Его определяют специальным прибором — транскутанным билирубинометром. Этот прибор способен определить концентрацию билирубина по интенсивности окраски кожных покровов.

Что влияет на результат анализа?

Исказить истинные значения билирубина способны некоторые факторы. Поэтому их лучше накануне сдачи анализа на билирубин исключить. К таким факторам относятся:

• Кофе и лекарственные средства, содержащие кофеин.
• Прием таких препаратов, как «Варфарин», «Аспирин», «Гепарин».
• Желчегонные препараты.
• Строгие диеты и длительное голодание.
• Беременность.

В течение беременности билирубин должен оставаться в норме. Небольшое его повышение возможно в третьем триместре. Это может происходить из-за нарушения оттока желчи.

В любом случае если наблюдается повышение концентрации билирубина, этот факт требует тщательной диагностики и лечения.

www.syl.ru

норма общего билирубина в крови, ответы врачей, консультация

2013-02-12 15:08:33

Спрашивает Вячеслав:

Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: [email protected]
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ — отрицательно
б) РВ/сифилис — отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С — отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
— Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) — 35,8 – норма
— Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) — 15,4 – норма
— Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
— Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) — 41,0 – норма
— Общий белок г/л (Взрослые — 65-85) — 72,3 – норма
— Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые — 1,7 — 21,0) — 15,5 – норма
— Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) — 2,2 — норма
— Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) — 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 — 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 — 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 — 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 — 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) — 141 — норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 — 5.1) — 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. — 40 — 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 — норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 — норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 — 14,5) 13.2 — норма
Ширина распр-я эритр-в — стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 — 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 — норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 — 0,40 0.314 — норма
Базофилы % (0 – 1) 0 — норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 — норма
Миелоциты % 0 0 — норма
Метамиелоциты % 0 — норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 — норма
Сегментоядерные % (старше 12лет — 47 — 72 ) 47 — норма
Лимфоциты % (старше 12лет — 19 — 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % — (3 – 10) 9 — норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 — норма
Вироциты % 0 0 — норма
СОЭ мм/час (Муж. — 1 – 10, Жен. — 2 – 15) — 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
— мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
— IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) — 0,11– норма
— IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
— IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
— ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено — норма

www.health-ua.org