Норма АЛТ в крови – Аланинаминотрансфераза или АЛаТ, её функции, причины отклонения от нормы
Аланинаминотрансфераза или АЛТ, АЛаТ — является клеточным ферментом, который обеспечивает метаболизм одной из аминокислот – аланина. Главным образом этот фермент находится в гепатоцитах или клетках печени, поэтому определение этого показателя биохимического анализа крови относят также к печеночным пробам.
С учетом того, что АЛТ является внутриклеточным компонентом, его уровень в крови в норме очень низкий, а нижняя граница нормы не обозначена, так как не имеет диагностической ценности. Наоборот, повышение уровня этого показателя говорит о массивном выходе данного фермента из клеток в кровь, что свидетельствует о разрушении клеточных структур, главным образом печени.
Норма АЛТ в крови составляет не более 45 Ед/л у мужчин и не более 34 Ед/л у женщин.
Почему меняется уровень АЛТ в крови?
Помимо гепатоцитов, АЛТ также содержится в клетках миокарда, поджелудочной железы, почек, мышц. Поэтому некоторое повышение уровня этого фермента в крови может быть обусловлено и поражением данных органов. Однако сильное, в несколько раз выше нормы, увеличение уровня АЛТ может быть обусловлено только повреждением клеточных структур печени.
Наиболее высокие значения этого фермента в крови наблюдаются при таких состояниях, как гепатит (вирусный, токсический), цирроз печени. Именно эти процессы обуславливают наибольшее повреждение гепатоцитов с выходом больших количеств АЛТ в кровь.
Хроническая сердечная недостаточность также способна протекать на фоне высокого уровня аланинаминотрансферазы. Причина такого явления заключается в развитии венозного застоя в печени, которое вызывает вначале дистрофию, а затем и разрушение гепатоцитов.
Кроме поражения печени, высокий уровень АЛТ возникает при массивном поражении мышечной ткани – при обширных травмах, ожогах, синдроме длительного раздавливания.
Инфаркт миокарда, панкреатит также вызывают повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови. Но при этом также будет значительное повышение и других ферментов плазмы крови.
analizonline.ru
Норма АЛТ. Заболевания при которых повышена аланинаминотрансфераза
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — это фермент некоторых тканей организма, который способствует синтезу аланина (аминокислота) путем присоединения аминогруппы к пировиноградной кислоте. Содержится АЛТ в микросомах и цитозоле гепатоцитов, а также в цитозоле и митохондриях мышц и почек.
Норма аланинаминотрансферазы у детей и взрослых
- У новорожденных и детей до 1 года норма АЛТ составляет 13-45 ЕД/л.
- У детей старше 1 года и у взрослых нормальный уровень АЛТ находится в пределах от 10 до 40 ЕД/л у мужчин и от 7 до 35 ЕД/л у женщин.
Количество уровня АЛТ в крови в норме колеблется в течение суток, повышаясь в обеденное время и снижаясь ночью. Разность между колебаниями АЛТ в течение суток может достигать до 45-50%.
У людей с повышенной массой тела, когда индекс массы тела более 28, активность АЛТ и АСТ может быть повышена на 40-50%.
Определение АЛТ в крови входит в биохимический анализ крови.
Повышение АЛТ в крови
АЛТ повышается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- Разрушение клеток печени (при любой этиологии)
- Острый и хронический гепатиты
- Холангит
- Жировая дистрофия печени
- Опухоли печени
- Токсическое поражение печени при беременности
- Ожоговая болезнь
- Инфекционный мононуклеоз
- Гемолитические болезни
- Обширная травма скелетных мышц
- Дерматомиозит
- Миокардит
- Миопатии
- Инфаркт миокарда
- Введение гепатотоксических и вызывающих холестаз препаратов, антикоагулянтов, фторотана, гормональных контрацептивов.
Определение уровня АЛТ помогает в диагностике следующих заболеваний:
— Диагностика острого гепатита
— Дифференциальная диагностика гепатита и инфаркта миокарда
— Дифференциальная диагностика гепатита и панкреатита
— Мониторинг хронического гепатита
Поделиться в социальных сетях
medzeit.ru
АЛТ (Аланинаминотрансфераза): норма и отклонения
АЛТ (Аланинаминотрансфераза) в крови является специфическим ферментом, с помощью которого можно узнать о состоянии тканей всей системы органов человека. Показатель АЛТ указывает на отклонение от основной нормы, аланин считается очень важным ферментом, который содержится в скелете, сердце, печени и почках. С помощью этого вещества происходит обмен и синтез разнообразных аминокислот. Если повреждаются определенные ткани, в кровь начинает поступать АЛТ, если ткани органов человека здоровые, АЛТ отсутствует или можно его заметить только в небольшом количестве.
Что такое аланин в тканях?
Алания является аминокислотой, которая быстро начинает преобразовывается в глюкозу, она дает достаточно энергии для головного мозга и центральной нервной системы. С помощью ее можно укрепить иммунную систему, она активно участвует в процессе вырабатывания лимфоцитов, контролирует обмен сахара и кислот. Все данные функции характерны для аланин.
Какая норма АЛТ в крови?
У мужчин норма должна не превышать 40-41 е/л. У женщины не больше 30 или 31 е/л.
Когда проводят аналитическое исследование, этот фермент очень важно исследовать с высокую точностью, нужно обращать внимание на то, что человек принимает некоторые лекарственные препараты, они могут показать вовсе иную картину. Именно потому очень важно проверять уровень АЛТ только после консультации врача, который может отменить лекарственные средства или наоборот учитывает отклонение в результате анализа, которые могут быть связаны с медикаментозным курсом лечения.
Уровень АЛТ зависит от возраста. У новорожденных уровень АЛТ не больше, чем 17 единицы. Затем количество АЛТ может увеличиваться, из-за того, что в организме начинают запускаться все защитные механизмы в организме ребенка.
Часто исследование на количество АЛТ может зависеть от температуры окружающей среды.
Превышаться норма может из-за поражения сердечной мускулы. АСТ и АЛТ норма составляют 1,3±0,4. Если возникает некроз в печеночных клетках при вирусном гепатите АЛТ и АСТ может снижаться до 0,6 – 0,8.
При каких заболеваниях может повышаться уровень АЛТ?
1. При разных формах гепатита, особенно вирусном.
2. При токсических воздействиях алкоголя, особенно циррозе печени.
3. Если в печени наблюдается онкопроцесс.
4. При медикаментозной интоксикации.
5. В случаи сердечной патологии или сердечной недостаточности.
6. Из-за миокардитов и инфарктов.
7. При шоковых состояниях, ожогах и после серьезно нанесенной травме.
8. При некротических поражениях мышц скелета.
Уровень АЛТ часто повышается у беременной женщины. Но помните о том, что если АЛТ очень сильно повышенное, это должно насторожить врача, может наблюдаться серьезная патология во внутренних органах, особенно это указывает на проблемы с печенью.
Чаще всего АЛТ повышается в том случаи, если наблюдается заболевание печени, особенно при гепатите и после токсического воздействия. Фермент АЛТ очень важный показатель, потому что он указывает на тяжесть гепатита А, В и С. В случаи острого гепатита, норма возрастает до 10 раз, это приводит к желтухе.
Наиболее высокий уровень наблюдается при остром вирусном гепатите. Если заболевание протекает нормально, то уже через месяц может нормализироваться активность. Если не нормализуется, это говорит о том, что острый гепатит переходит в приобретенный.
В случаи приобретенного гепатита, раке печени, метафазе печени, а также при мононуклеозе может быть наоборот маленькая активность АЛТ.
Часто АЛТ возрастает, если у человека инфаркт миокарда. Чтобы поставить точный диагноз, нужно рассчитать коэффициент де Ритиса, который является отношением активности АСТ и АЛТ.
Также часто норма зависит от набора реактивов, которые используются при исследовании для определения АСТ и АЛТ ферментов, также от лабораторий, в которых определяются характеристики трансаминазы.
Когда у человека острый гепатит, норма АЛТ больше, чем АСТ. При инфаркте миокарда наоборот.
У детей старше одного года и взрослых она должна составлять от 10 до 40 единиц на литр крови, для женщин от 7 до 35 единиц на литр крови. С рождения до 1 года АЛТ норма может составлять от 13 до 45 единиц на литр крови.
Когда уровень АЛТ снижается?
Аланинаминотрансфераза снижается в том случаи, если наблюдается серъезная патология, при некротической атрофии печени. Высвободиться АЛТ в кровоток может только после того, если поражены гепатоциты или клеточные мембраны. Также снижать уровень АЛТ может нехватка витамина В6.
АЛТ в крови опеределяют вместе с АСТ (аспартатаминотрансфераза), эти показатели очень важны для того, чтобы узнать, в каком состоянии прибывают внутренние органы.
Когда проводится ислледование АЛТ?
Когда нужно диагностировать заболевание печени, при донорском обследовании, в случаи исследования вирусного гепатита, миокардной патологии и заболеваниях скелета.
Уровень АЛТ обязательно определяеться натощак днем, потому что часто может менятся коєффициент. Показатель завышен в том случае, если человек страдает ожирением.
Каким способом проводиться исследование на АЛТ? С помощью биохимии, для этого используется сыворотка без гемолиза, которая находится в специальной пробирке. Хранится она меньше, чем сутки.
Итак, АЛТ является эндогенным ферментом, он широко используется в медицине для того, чтобы узнать о состоянии печени. АЛТ может синтезироваться внутриклеточным способом, в норме, когда немного этого фермента начинает попадать в кровь. В случаи повреждения печени, а именно при гепатите, циррозе печени, фермент начинает попадать в кровь, это показывают лабораторные анализы. Уровень повышается и при инфаркте миокарда. Нужно помнить о том, что повышаться АЛТ и АСТ могут из-за приема лекарственных препаратов, которые могут токсические влиять на состояние печени. Снижается активность АЛТ только в том случаи, если у человека почечная недостаточность, при беременности. Очень важно контролировать уровень АЛТ, потому что от него зависит состояние жизненноважных органов.
medportal.su