Содержание

Эпилепсия ночная у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Эпилепсия – хроническое заболевание, которое в детском возрасте успешно поддается коррекции. Патология имеет несколько форм, характеризующихся собственными клиническими признаками. Среди разновидностей заболевания выделяется эпилепсия ночная, приступы которой происходят преимущественно в ночное время.

Причины ночной эпилепсии и формы приступов

В настоящий момент исследователи не могут установить, почему происходят ночью приступы эпилепсии. Считается, что появление болезни обусловлено нарушением сна неэпилептического генеза. В частности, вне зависимости от типа эпилепсии во сне к причинам возникновения припадка относят повышенную чувствительность организма к воздействию внешних факторов: например, громким звукам, что способно пробудить человека.

Также спровоцировать ночную форму патологии способны:

  • травмы головы, включая родовые;
  • воспаление тканей головного мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии при внутриутробном развитии;
  • гипоксия плода.

К предрасполагающим факторам развития ночной формы болезни у взрослых относят пристрастие к алкоголю и наркотикам, физические и умственные перегрузки. Интенсивность припадков усиливается из-за недосыпа, резкой смены часовых поясов. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности.

Выделяют 3 формы эпилептических приступов:

  1. Фронтальные. Для этих приступов характерны дистонические проявления на верхних и нижних конечностях, повышенная моторика. Пациенты во время такого припадка издают звуки.
  2. Темпоральные. Характеризуются комплексной симптоматикой, когда без контроля со стороны пациента двигаются конечности и возникают признаки психологических нарушений.
  3. Затылочные. Характеризуются бесконтрольным движением глазных яблок, приступами головной боли и тошноты.

Ночные эпилептические припадки возникают в основном после засыпания или перед пробуждением. Иногда симптомы патологии отмечаются спустя час после того, как человек проснулся.

Характер протекания болезни и припадков определяется в зависимости от типа ночной эпилепсии:

  • аутосомно-доминантная;
  • эпилепсия с центротемпоральными спайками;
  • синдром приобретенной афазии Ландау-Клеффнера;
  • генерализованные синдромы.

Развитию аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии способствует генетический дефект, который провоцирует тонико-клонические приступы (наблюдаются более чем у половины пациентов), частые пробуждения во время сна, признаки дистонии. По мере взросления ребенка частота ночных припадков снижается. Полностью заболевание этого типа исчезает к 12-летнему возрасту.

Ночная эпилепсия с центротемпоральными спайками вызывает тонические судороги и парестезию. У пациентов возникают проблемы с глотанием, отмечается повышенное слюноотделение. Как и в случае с предыдущим типом заболевания, эта эпилепсия исчезает при наступлении половой зрелости.

Генерализованные приступы возникают преимущественно после пробуждения и характерны в основном для детей старше 10 лет. Во время ночных припадков пациенты непроизвольно подергивают верхними конечностями и плечами. Также у 90 % детей отмечаются клонические приступы, а в 30 % случаев больные теряют сознание.

Симптомы

Ночная эпилепсия редко проявляется во время бодрствования. Однако некоторые признаки заболевания иногда беспокоят пациента в течение дня. Эпилепсия во сне характеризуется следующими симптомами:

  • дрожь;
  • озноб;
  • приступы тошноты, головной боли;
  • гипертонус мышц гортани, лица;
  • нарушение речи.

Во время ночного приступа больной просыпается, занимая определенные позы. Продолжительность припадка варьируется в пределах от нескольких секунд до 10 минут. Когда гипертонус исчезает, наблюдаются судороги.

При ночном эпилептическом припадке возможно развитие лунатизма, для которого характерны хождение во сне и ночные кошмары. В ряде случаев отмечается недержание мочи или каловых масс.

Ночная эпилепсия пробуждения характеризуется симптомами парасомнии, когда пациент после сна некоторое время не способен совершать движения.

Иногда приступы не сопровождаются пароксизмами. В этом случае пациенты просыпаются в возбужденном состоянии, паникуют, чего-то боятся. При осмотре лица бросаются в глаза расширенные зрачки и отсутствующий взгляд, направленный в одну точку.

Большинство пациентов запоминают события, произошедшие в течение ночи. Об эпилептическом припадке свидетельствуют пятна на кровати из-за обильного слюноотделения или от мочи.

Особенности эпилепсии во сне у детей

Ночная эпилепсия у детей, провоцируемая сильным стрессом или недостатком сна, характеризуется описанными выше симптомами. Однако именно для этой категории пациентов свойственен лунатизм. Во время ночных приступов эпилепсии, детей часто беспокоят кошмары, причем тревожный сон обычно повторяется на протяжении нескольких суток. Одновременно с кошмарами отмечаются активное сердцебиение, сильное потоотделение, чувство страха. Пациенты после пробуждения запоминают наиболее яркие события, которые произошли ночью.

Также эпилепсия во время сна у детей вызывает неконтролируемые эмоции. Ребенок неожиданно начинает кричать, смеяться, плакать. Эти явления указывают на бессудорожный ночной припадок и при частом повторении требуют участия врача.

Диагностика эпилепсии во сне

Детская ночная эпилепсия требует комплексной диагностики. Это заболевание необходимо дифференцировать с кошмарами или страхами, возникающими ночью. Также дети нередко садятся ночью и плачут без причины. Однако в этот момент не отмечаются мышечные судороги, что свидетельствует в пользу нормального состояния ребенка. Кроме того, перед засыпанием у людей дергаются конечности. Данное состояние известно как доброкачественный миоклонус. Таким образом организм готовится ко сну.

При подозрении на патологию врач собирает информацию о текущем состоянии пациента, характере и частоте ночных приступов, а также о травмах и иных факторах, воздействие которых могло спровоцировать заболевание. В дальнейшем сонная эпилепсия диагностируется с помощью:

  • ночного ЭЭГ-мониторинга;
  • МРТ головного мозга;
  • пробы с депривацией сна;
  • электроэнцефалограммы.

Указанные методы диагностики позволяют дифференцировать заболевание с другими отклонениями и выявить эпилептогенный очаг в структуре головного мозга.

Лечение в детском возрасте

Ночная эпилепсия хорошо поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу.

Лечение заболевания у детей проводится с помощью лекарственных препаратов:

  1. Противосудорожных. Эти препараты подавляют судороги, воздействуя непосредственно на очаг эпилепсии. В лечении заболевания применяются «Фенитоин», «Леветирацетам», «Этосуксимид».
  2. Нейротропных. Препараты этой группы подавляют передачу импульсов, исходящих из центра нервного возбуждения.
  3. Психотропных. Лекарства оказывают воздействие на нервную систему, меняя ее статус.
  4. Ноотропов. Нормализуют мозговые процессы.

Успешность лечения эпилептических припадков во время сна зависит от поведения пациента. Во избежание негативных последствий необходимо принимать прописанные препараты в дозировке, определенной врачом. Крайне не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства. Некоторые медикаменты нивелируют действие нейротропных средств. Помимо этого, необходимо своевременно сообщать врачу о возникших побочных эффектах.

Лечение у взрослых

Для подавления приступов эпилепсии во сне у взрослых назначаются противосудорожные препараты. В первое время такие медикаменты позволяют контролировать наступление очередного припадка. В дальнейшем противосудорожные средства помогают избавиться от заболевания.

Лечение ночной эпилепсии чаще проводят с помощью следующих лекарств:

  • «Карбамазепин»;
  • «Клоназепам»;
  • «Леветирацетам»;
  • «Топирамат».

Лечение эпилепсии во сне у взрослых начинается с препаратов в минимальной дозировке. При этом влияние лекарств данной группы носит противоречивый характер. Ряд препаратов, назначаемых при ночной эпилепсии, улучшают фрагментацию сна, другие провоцируют субъективное ощущение усталости.

В ходе лечения заболевания ближайшему окружению необходимо помогать больному при каждом ночном приступе. Прежде чем ложиться спать, рекомендуется постелить на пол одеяло или иной мягкий материал. Во время ночного приступа следует повернуть голову пациента на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и удерживать конечности больного, не оказывая при этом противодействия судорогам.

Прогноз и меры профилактики

При успешном купировании судорог, приступы эпилепсии во сне исчезают у 80% пациентов до достижения половой зрелости. Наиболее благоприятный прогноз лечения заболевания в том случае, если отсутствуют органические поражения в структурах головного мозга.

Чтобы избежать очередного эпилептического припадка, необходимо строго соблюдать режим дня. Пациенту рекомендуется отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Больному следует избегать стрессовых и иных ситуаций, негативно влияющих на состояние нервной системы. Нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Пациентам с целью контроля приступов рекомендуется придерживаться врачебных предписаний и принимать препараты строго по разработанной схеме.

bereginerv.ru

причины, симптомы, последствия. Лечение эпилепсии в Москве в клинике неврологии

Эпилепсия является хроническим заболеванием, приступы которого характеризуются потерей сознания, судорогами, рвотой и другими симптомами. Ночная эпилепсия является разновидностью неврологического заболевания, которое проявляется в ночное время, в период того, как больной отходит ко сну или пробуждается.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы на основании симптомов определяют характер заболевания и назначают комплексную диагностику. Лечение эпилептических приступов в Юсуповской больнице проводится в комфортных для пациента условиях.


Ночная эпилепсия: симптомы заболевания

Ночные приступы появляются как у детей в возрасте 6-10 лет, так и у взрослых людей до 35 лет. Эпилепсия во сне может иметь последствия, поэтому при первых признаках патологии важно обратиться к врачу-неврологу для лечения заболевания. Опытные специалисты проводят лечение ночной эпилепсии, включающее комплекс эффективных методов, направленных на снижение интенсивности приступов, их предотвращение и на реабилитацию больного.

Эпилепсия во время сна характеризуется наименьшей интенсивностью в сравнении с дневными приступами. Эпилептические припадки во время сна подразделяются врачами-неврологами на несколько видов, в зависимости от временных промежутков:

  • эпилептические приступы, происходящие в течение одного или двух часов после засыпания;
  • простые утренние приступы появляются после пробуждения больного в течение двух или трех часов;
  • ранние утренние приступы, происходящие после пробуждения;
  • приступы, происходящие после дневного сна.

Эпилептический приступ во сне в большинстве случаев длится до 5 секунд, в это время больной испытывает чувство дискомфорта, которое вызывает его пробуждение. Эпилепсия во сне характеризуется определенными симптомами:

  • сильными головными болями;
  • появлением судорог;
  • дизартрией;
  • рвотой и тошнотой;
  • дрожью в теле;
  • нарастающим чувством беспокойства;
  • нарушением речи, расширением зрачков и затуманенным взглядом;
  • принятие несвойственной позы;
  • непроизвольным мочеиспусканием.

Ночная эпилепсия может протекать без судорог, кроме этого, во время приступов может наблюдаться лунатизм.

Причины эпилептических приступов во сне

Одной из распространенных причин развития эпилепсии является генетическая предрасположенность, так, вследствие нарушений может возникать эпилепсия во время сна у детей. Сон является необходимым процессом для нормального функционирования организма. Сокращение продолжительности сна у больных эпилепсией приводит к частым приступам в ночное время. Пациентам с данным диагнозом противопоказана деятельность, предполагающая нарушение сна, смену часовых поясов.

Кроме этого, ночная эпилепсия у взрослых может произойти в результате резкого пробуждения, поэтому громкий звонок будильника является нежелательным при данном нарушении. При обращении пациентов в клинику неврологии Юсуповской больницы специалисты выявляют, какие факторы провоцируют ночные приступы.

Эпилептические приступы у детей во сне

Эпилепсия во сне у детей зачастую происходит без судорог, родители ошибочно ее принимают за ночные кошмары и не обращаются за помощью к специалистам. Во сне некоторые дети начинают резко плакать, на действия родителей не реагируют, а затем успокаиваются и засыпают.

Эпилепсия во время сна является доброкачественной формой, поэтому она успешно поддается лечению. Нарушение сна ребенка должно стать серьезным поводом для обращения к специалисту, так как оно может быть вызвано эпилептическими приступами. 

Первая помощь при эпилептических приступах ночью

Опасность ночной эпилепсии заключается во внезапных приступах, при которых больному необходима экстренная помощь. Приступы эпилепсии во сне могут иметь серьезные последствия, которые заключаются в появлении серьезных травм, ухудшении когнитивных функций, развитии других заболеваний.

Во время приступа эпилепсии ночью необходимо защитить больного от получения травм, поэтому рекомендуется размещать человека на плоской мягкой поверхности. Следующим мероприятием при ночном приступе является снятие одежды, сковывающей движения. Важно, чтобы голова больного была повернута на бок для свободного выхода рвотных масс и предотвращения их попадания в дыхательные пути. Во время приступа больной может прикусить язык или сломать зубы, поэтому специалисты рекомендуют помещать в рот мягкую ткань. До прекращения приступа необходимо придерживать конечности, не препятствуя судорогам.

Ночные приступы эпилепсии являются серьезным испытанием для близких людей, поэтому врачи-неврологи Юсуповской больницы обучают их принципам оказания первой помощи при развитии приступа. Кроме этого, специалисты проводят серьезную работу с пациентом, которая начинается с назначения электроэнцефалограммы для выявления очага нарушения.

Ночная эпилепсия у детей и взрослых требует своевременного лечения. Для прекращения приступов специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы назначают пациентам антиэпилептические препараты, успокоительные средства. Кроме этого, лечение ночной эпилепсии включает изменение режима для, рациона, отказ от вредных привычек и употребления кофе.

Опытные специалисты оказывают помощь пациентам с различными формами ночной эпилепсии. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться за помощью к медицинскому персоналу клиники. Запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Ночная эпилепсия у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение